Što je to vaskulitis bolesti i koje su značajke njegove manifestacije?

Vaskulitis je bolest koja je popraćena upalnim procesima koji utječu na vene, arterije, kapilare i druga tijela u tijelu. U tom smislu, pojam "vaskulitis" ne podrazumijeva jednu specifičnu bolest, već cijelu skupinu oboljenja povezanih s oštećenjem krvnih žila.

Popis tih bolesti uključuje:

  • Kawasakijeva bolest;
  • hemoragijski sindrom (Shenlein-Genoch);
  • mikroskopski polangiitis;
  • takva bolest kao što je periarteritis nodosa;
  • nespecifični aortoarteritis, itd.

Bolest poput vaskulitisa može imati različite simptome, jer svaka skupina oboljenja ima svoja područja lokalizacije. Osim toga, vaskulitis se razlikuje prema težini bolesti.

Određene vrste patologija mogu samo "dotaknuti" kožu i uzrokovati manju nelagodu kod pacijenta, druge osobe imaju jako teško vrijeme, jer njihov život visi u ravnoteži i tijek bolesti može biti fatalan.

Je li vaskulitis zarazan ili ne? Kako se dijagnosticira ova vaskularna bolest i koji simptomi ukazuju na problem? Ova i mnoga druga pitanja postavlja svaka osoba kojoj su postavili razočaravajuću dijagnozu. Pokušajmo saznati koje su značajke bolesti, kao i druge korisne informacije koje će spriječiti razvoj i započeti pravovremeno liječenje.

Zašto je razvoj bolesti?

Prije nego započnete liječenje vaskulitisa, važno je upoznati se s razlozima njegovog nastanka kako bi se spriječio “ponovno buđenje” problema.

Do danas, stručnjaci ne mogu sa sigurnošću dati prognozu za koju se razvijaju vaskularne bolesti, budući da konačni razlozi nisu utvrđeni, ali postoje mnoge verzije koje su sasvim razumne.

U skladu s nekim verzijama, patologija se počinje razvijati na pozadini prethodne virusne ranice ili zarazne bolesti. U takvim situacijama postoji nenormalna reakcija imunološkog sustava na patogene bolesti. Upravo taj faktor dalje dovodi do pojave vaskulitisa.

Postoje i drugi uzroci pojave patologije. Najčešće, upalni procesi u vaskularnoj zoni javljaju se odmah nakon patnje virusnog hepatitisa.

Postoje i druge teorije koje odražavaju uzroke vaskularnih problema. Na primjer, mnogi stručnjaci vjeruju da se bolest može pojaviti zbog činjenice da ljudski imunološki sustav prepoznaje vaskularne stanice kao ne-prirodni element, nakon čega proizvodi reakciju na ta tkiva.

Osim toga, postoji mišljenje o genetskoj predispoziciji. Prema mnogim liječnicima, vanjski štetni čimbenici isprepleteni s nasljednošću značajno povećavaju rizik od vaskularnih bolesti.

Znakovi patologije

Bolest kao što je vaskulitis (vaskularna bolest) može se pojaviti u primarnoj inačici ili u sekundarnoj.

Prva varijanta tijeka patologije češće se promatra, a ta je bolest neovisna. Sekundarni vaskulitis se formira kao komplikacija. Razlozi za ovakav razvoj situacije su jedan - patologija nastaje u pozadini tijeka drugih bolesti.

To se može uočiti kada:

  • tifus ili psorijaza;
  • meningitis;
  • grimiznu groznicu i druge

U određenim slučajevima, pojava ove bolesti može se uočiti u prisutnosti malignih tumora.

Simptomi vaskularnog vaskulitisa razlikuju se po nespecifičnosti.

Na primjer, kod odraslih osoba možete primijetiti pojavu takvih znakova bolesti kao:

  • povišena temperatura;
  • prekomjerni umor;
  • nedostatak apetita;
  • slabost.

Također znakovi vaskulitisa krvnih žila uključuju tako značajan faktor kao što je gubitak težine, pojava osipa na površini kože, pojava boli u području zglobova.

Znakovi vaskularnih lezija spomenutom bolešću ne mogu se posebno očitovati, osobito u početnim stadijima, ali u tom razdoblju pacijent još uvijek osjeća rijetku nelagodu.

Koliko je opasan vaskulitis ovisi o mnogim čimbenicima i području lezije. Ako je oštetio zidove krvnih žila koje se nalaze u području unutarnjih organa, na primjer, srce, onda se mogu uočiti manifestacije kao što su nedostatak daha, aritmija, jaka bol u području srca. Osim toga, može uzrokovati srčani udar.

Ako je zahvaćeno tkivo mozga, onda je moguće suočiti se sa srčanim udarom. Pojava takvog problema bit će popraćena pojačanim glavoboljama, pojavom tumora u području hrama, kao i pojavom nesvjestice. Na temelju toga možemo zaključiti da je vaskulitis krvnih žila vrlo opasan.

Značajke dijagnostike patologije

Prije početka liječenja vaskulitisa, potrebno je kontaktirati iskusnog stručnjaka, au nekim slučajevima, osobito u teškim slučajevima, možete konzultirati dva liječnika kako bi se uvjerili da je dijagnoza točna.

Problem se također treba liječiti tek nakon posjeta liječniku i dijagnostičkih testova. Naravno, u nekim slučajevima moguće je liječenje vaskulitisa s narodnim lijekovima, sve do pojave rezultata ispitivanja, ali prije poduzimanja takvog koraka savjetujte se sa svojim liječnikom.

Prije davanja točne prognoze tijeka liječenja, specijalist propisuje pacijentu da se podvrgne potrebnom istraživanju, te ga također upućuje na polaganje testova. Pacijent koji želi izliječiti opasnu bolest morat će uzeti uzorke krvi, analizu mokraće, kao i napraviti angiografiju, kroz koju se mogu detaljno proučavati zahvaćene žile.

Osim toga, prije propisivanja lijekova i liječenja vaskulitisa potrebno je napraviti ultrazvučni pregled i proći postupak rendgenskog pregleda. Važno je napomenuti da je predviđanje u ranoj fazi patologije vrlo problematično, jer je vrlo teško identificirati "pojavnu" bolest. To dovodi do činjenice da se problem treba tretirati vrlo pažljivo.

Lakše je odrediti točnu prognozu tijeka bolesti i, prema tome, izliječiti je ako je barem jedan organ zahvaćen patološkim procesom. U procesu dijagnosticiranja problema, specijalist može otkriti značajno smanjenje hemoglobina, umjerenu razinu leukocitoze, itd. Osim toga, na pacijentovom koagulogramu mogu se uočiti povrede.

Važno je napomenuti da takav materijal kao što je urin može odražavati i patološke promjene. U njemu bolesna osoba može otkriti bjelančevine, leukocite itd., Što će pomoći u razjašnjavanju slike o tome kako tretirati problem.

Jedan od najtočnijih načina postavljanja dijagnoze, kao i određivanje kako izliječiti problem, je biopsija. Za njegovu provedbu stručnjaci uzimaju mali komadić tkiva izravno iz zahvaćenog organa. Materijal mora sadržavati krvne žile. Nakon provedbe potrebnih laboratorijskih testova, liječnici će moći sa sigurnošću reći hoće li pacijent imati vaskulitis ili ne.

Prije liječenja bolesti stručnjaci moraju jasno odrediti koji je određeni organski sustav ili pojedini organ pretrpio. Liječenje problema je prilično realistično, jer za to postoji veliki broj lijekova koji mogu eliminirati ne samo simptome, već i nedostatke koji su nastali tijekom tijeka bolesti.

Treba imati na umu da se bolest treba liječiti samo nakon točne dijagnoze, a istodobno treba koristiti samo lijekove koje je propisao liječnik. Činjenica je da u određivanju tijeka liječenja stručnjak uzima u obzir mnoge čimbenike koji na prvi pogled mogu izgledati beznačajni.

vaskulitis

Vaskulitis (angiitis, arteritis) je uobičajeni naziv za skupinu bolesti povezanih s upalom i razaranjem zidova krvnih žila. Vaskularna upala može se pojaviti u bilo kojem organu.

Bolest vaskulitisom dovodi do činjenice da krvne žile više ne obavljaju svoju funkciju (opskrbljivanje tkiva krvlju i izlučivanje metaboličkih produkata), tako da su zahvaćeni organi u njihovoj blizini.

Vaskulitis ima različite klasifikacije, može se razlikovati prema mjestu, etiologiji i ozbiljnosti kliničke slike. Kod nekih vaskulitisa zahvaća samo koža, u drugima vitalni organi.

Vaskulitis koji je ostao bez liječenja može rezultirati ozbiljnim komplikacijama. Crijevna i plućna krvarenja, tromboza, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, srčani udar - nije potpuni popis opasnih posljedica bolesti. Vaskulitis može dovesti pacijenta do invaliditeta, pa čak i smrti.

Vrste i klasifikacija vaskulitisa

Vaskulitis krvnih žila jedna je od najozbiljnijih bolesti. Upalni proces može obuhvatiti i male žile cirkulacijskog sustava (kapilare, arteriole i venule) i velike (aortu i njezine velike grane). Oštećene krvne žile mogu biti plitko smještene ispod kože, u samim unutarnjim organima iu bilo kojoj šupljini.

Ovisno o uzroku bolesti, postoje 2 vrste sistemskog vaskulitisa:

  • primarni vaskulitis (ističe se kao samostalna bolest u kojoj se upale same žile);
  • sekundarni vaskulitis (pojavljuje se zbog drugih bolesti ili je reakcija tijela na pojavu infekcije).

Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, primarni vaskulitis može se podijeliti u tri skupine, ovisno o veličini upaljenih žila:

  • upala malih žila (hemoragijski vaskulitis (Schoenlein-Henoch purpura), Wegenerova granulomatoza (vaskulitis), mikroskopski polangiitis, krioglobulinemični vaskulitis, Chardzh-Strossov sindrom;
  • upala srednjih žila (periarteritis nodosa, Kawasaki bolest);
  • zapaljenje velikih krvnih žila (arteritis divovskih stanica (ili temporalni arteritis, Hortonova bolest), Takayasuova bolest);

Tu su i izolirani "vaskulitis kože", koji može biti manifestacija sljedećih bolesti:

  • (hipersenzitivni alergijski vaskulitis, hemoragijski vaskulitis Schönlein-Genoch;
  • nodozni eritem, nodularni vaskulitis, periarteritis nodosa).

Također, vaskulitis može utjecati na različite ljudske organe:

vaskulitis mozga, vaskulitis pluća, vaskulitis donjih ekstremiteta, vaskulitis oka. Oči s vaskulitisom mogu jako patiti (upala arterija mrežnice može dovesti do krvarenja i djelomičnog gubitka vida).

Obično, ljudi koji prvi put naiđu na ovu bolest zainteresirani su za to da li je vaskulitis zarazan. Primarni vaskulitis nije zarazan i nije opasan za druge, ali sekundarni (infektivni) vaskulitis, koji se pojavio na pozadini zaraznih bolesti, kao što je meningitis, može biti opasnost od epidemije.

Vaskulitis tijekom trudnoće ne samo da može izazvati kašnjenje u razvoju fetusa, već i dovesti do pobačaja.

Simptomi i znakovi vaskulitisa

Simptomi vaskulitisa su različiti. Oni ovise o prirodi lezije, tipu vaskulitisa, lokalizaciji upalnog procesa, kao io ozbiljnosti osnovne bolesti.

Usprkos raznovrsnim opcijama, mnogi pacijenti imaju neke iste simptome: groznicu, hemoragični osip kože, slabost, iscrpljenost, bol u zglobovima i slabost mišića, nedostatak apetita, gubitak težine, obamrlost pojedinih dijelova tijela.

Thromboangiitis obliterans (ili Buerger-ova bolest) prvenstveno je povezan s oštećenjem krvnih žila u ekstremitetima, što se očituje bolovima u nogama i pojavom velikih čireva kože (vaskulitis kože na nogama).

Kawasakijeva bolest uglavnom pogađa djecu mlađu od pet godina i ima tipične znakove vaskulitisa (crvenilo kože, groznica, moguće upalne oči).

Periarteritis nodosa uglavnom utječe na središnje krvne žile u različitim dijelovima tijela, uključujući bubrege, crijeva, srce, živčani i mišićni sustav i kožu. Koža je blijeda, osip ove vrste vaskulitisa je ljubičast.

Mikroskopski polangiitis pogađa uglavnom male žile na koži, plućima i bubrezima. To dovodi do patoloških promjena u organima, do povreda njihovih funkcija. Bolest se odlikuje značajnim kožnim lezijama, povišenom temperaturom i gubitkom težine kod pacijenata, pojavom glomerulonefritisa (imunološka lezija glomerularnog bubrega) i hemoptizom (plućni vaskulitis).

Cerebralni vaskulitis (ili moždani vaskulitis) je ozbiljna bolest koja se izražava upalom vaskularnih stijenki mozga. Može izazvati krvarenje, nekrozu tkiva. Uzroci ovog tipa vaskulitisa još se istražuju.

Takayasuova bolest utječe na velike arterije tijela, uključujući i aortu. U opasnosti - mlade žene. Znakovi ovog tipa su slabost i bol u rukama, slab puls, glavobolje i problemi s vidom.

Giant cell arteritis (Hortonova bolest). Proces pokriva uglavnom arterije glave. Karakterizira ih glavobolja, preosjetljivost vlasišta, bol u mišićima čeljusti pri žvakanju, oštećenje vida ili sljepoća.

Schelein-Henoch vaskulitis (hemoragijski vaskulitis) je bolest koja pogađa uglavnom djecu, ali se također nalazi u odraslih. Prvi znakovi hemoragijskog vaskulitisa mogu se pojaviti 1-4 tjedna nakon prethodnih zaraznih bolesti, kao što su grimizna groznica, ARVI, tonzilitis itd. Dovodi do upale krvnih žila kože, zglobova, crijeva i bubrega. Karakterizira ga bol u zglobovima i trbuhu, pojava krvi u mokraći, crvenilo kože na stražnjici, nogama i stopalima.

Krioglobulinemski vaskulitis može biti povezan s infekcijom hepatitisom C. Pacijent osjeća opću slabost, razvija artritis, a na njegovim nogama ima ljubičastih mrlja.

Wegenerova granulomatoza uzrokuje upalu krvnih žila u nosu, sinusima, plućima i bubrezima. Tipični simptomi bolesti su nazalna kongestija, kao i česta krvarenja iz nosa, infekcije srednjeg uha, glomerulonefritis i upala pluća.

Uzroci Vaskulitisa

Liječnici još ne mogu u potpunosti odrediti uzroke primarnog vaskulitisa. Vjeruje se da je ova bolest nasljedna po prirodi i povezana je s autoimunim poremećajima (autoimuni vaskulitis), plus negativni vanjski čimbenici i infekcija sa Staphylococcus aureus.

Uzrok razvoja sekundarnog (infektivno-alergijskog vaskulitisa) u odraslih je odgođena infekcija.

Među ostalim uzrocima vaskulitisa su:

  • alergijske reakcije (na lijekove, pelud, prašinu u knjizi, dlake);
  • autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, bolesti štitnjače);
  • cijepljenje;
  • zlouporaba sunčanja;
  • posljedice ozljeda;
  • negativna reakcija tijela na različite kemikalije, otrove;
  • hipotermija;

Dijagnoza vaskulitisa

Što je ranije pregled obavljen, postavljena je dijagnoza i započeto je liječenje, što je veća šansa da se izbjegne oštećenje vitalnih organa i disfunkcija njihovih funkcija.

Dijagnoza se postavlja na temelju brojnih podataka:

Testovi vaskulitisa (vidi i reumatološki pregled)

Morate proći sljedeće testove:

  • kompletna krvna slika (obično se povećava ESR);
  • biokemijska analiza krvi (proteinske frakcije, itd.);
  • imunološki testovi (gama globulin, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, ANCA, itd.);
  • krvi na HBsAg za sumnju na virusni hepatitis.

Osim toga, mogu se koristiti i instrumentalne metode:

  • Doppler ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • angiografija (proučavanje krvnih žila pomoću radioaktivnih tvari);
  • računalna tomografija.

Liječenje vaskulitisa

Je li Vaskulitis izlječiv? Vrlo učestalo pitanje koje je postavio reumatolog. Povoljna prognoza je moguća samo uz pravodobno započeto liječenje, u ranim fazama, sve dok se bolest ne pretvori u tzv. Kronični vaskulitis.

Ovisno o vrsti bolesti, liječenje vaskulitisa će biti različito. Uz to se uzima u obzir glavna bolest (ako je vaskulitis sekundaran), opseg patološkog procesa, zahvaćanje unutarnjih organa i tkiva.

Glavni je zadatak spriječiti komplikacije vaskulitisa opasnih po život.

Za liječenje vaskulitisa koriste se mnoge različite tehnike. Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • imunosupresiva koji suzbijaju autoimunost;
  • citostatike, zaustavljanje razvoja imunološke upale;
  • lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
  • protuupalni lijekovi;
  • hormonski lijekovi

Postupci plazmafereze mogu pokazati da pročišćavaju krv i sve organe i sustave tijela od toksina.

Zapamtite da je vaskulitis vrlo ozbiljna bolest, čije je učinkovito liječenje moguće samo pod nadzorom reumatologa.

U multidisciplinarnoj klinici "MediciCity" pridaju veliku važnost liječenju reumatoloških bolesti. Mi znamo kako pomoći pacijentima sa sistemskim vaskulitisom, reumatoidnim artritisom, Sjogrenovom bolešću, sistemskim eritematozom lupusa, Bechterewovom bolešću, gihtom i drugim bolestima.

Budite zdravi s MediciCity!

Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite nas na telefon:

+7 (495) 604-12-12

Operateri kontaktnog centra pružit će vam potrebne informacije o svim pitanjima koja vas zanimaju.

Također možete koristiti obrasce ispod kako biste postavili pitanje našem stručnjaku, zakazali sastanak u klinici ili naručili povratni poziv. Postavite pitanje ili naznačite problem s kojim biste nas željeli kontaktirati i kontaktirat ćemo vas što je prije moguće kako bismo razjasnili informacije.

vaskulitis

Vaskulitis je skupina bolesti kod kojih dolazi do upale i nekroze zida krvnih žila, što dovodi do pogoršanja protoka krvi u okolnim tkivima. Bolest ostaje neistražena do kraja: postoje sporovi oko uzroka vaskulitisa, mehanizma upale, pristupa klasifikaciji i liječenju. Prema suvremenoj klasifikaciji, vaskulitis se odnosi na sistemske bolesti vezivnog tkiva. Njegov tretman uključivao je reumatologe.

Nema točne statistike o učestalosti vaskulitisa, ali liječnici bilježe da se broj ljudi s ovom patologijom povećava svake godine. Možda je to zbog pogoršanja ekološke situacije i nekontrolirane primjene imunostimulirajućih sredstava. Utvrđeno je da su djeca i starije osobe podložnije bolesti. Muškarci i žene jednako se razboljevaju.

Različiti oblici vaskulitisa imaju svoje karakteristične simptome. Uobičajene manifestacije bolesti: vrućica, osip na koži, ne nestaju s pritiskom, bol u zglobovima, gubitak težine. Od početne lezije vaskulitis se može proširiti na druge organe i tkiva, a bubrezi su najčešće zahvaćeni.

Uzroci Vaskulitisa

Uzroci vaskulitisa su različiti - upala zidova krvnih žila može biti uzrokovana različitim čimbenicima:

  • mikroorganizmi:
    • streptokoki;
    • stafilokoki;
    • štap za tifus;
    • Mycobacterium tuberculosis;
    • klamidija;
    • salmonela.
  • virusi:
    • herpesa;
    • influenca;
    • hepatitis B i C;
    • citomegalovirus;
    • HIV;
    • Epstein-Barr virus.
  • helminti:
    • roundworm;
    • Pinworms;
    • lanac goveda i svinjetine.
  • Gljivice kvasca roda Candida.
  • Autoimune bolesti kod kojih se razvija neadekvatan imunološki odgovor:
    • reaktivni artritis;
    • sustavni eritematozni lupus;
    • kolagen.
  • Lijekovi za koje osoba ima preosjetljivost:
    • antibiotike;
    • sulfa lijekovi;
    • lijekovi protiv tuberkuloze;
    • antivirusni lijekovi;
    • barbiturati;
    • vitaminski kompleksi;
    • oralnih kontraceptiva.
  • kemikalije:
    • naftni proizvodi;
    • insekticidi;
    • kućne kemikalije.
  • Hipotermija - u krvi nekih ljudi nastaju posebni proteini - krioglobulini, koji mogu blokirati lumen posude i uzrokovati vaskulitis.
  • Preosjetljivost na sastojke duhana uzrokuje jedan od tipova vaskulitisa - obliteran tromboangiitisa.
  • Genetska predispozicija. Većina pacijenata ima rođake koji pate od različitih oblika vaskulitisa ili drugih autoimunih bolesti. To pokazuje da se kršenja mogu naslijediti.

Prema najnovijim podacima, glavnu ulogu u razvoju vaskulitisa imaju stafilokoki i streptokoki. O tome svjedoči prisutnost odgovarajućih antigena u krvi većine pacijenata.

Posjedovanje čimbenika Razvoj bolesti gotovo uvijek prethodi situacijama koje smanjuju imunitet i ometaju normalan tijek imunoloških odgovora:

  • dob - najosjetljivija djeca i starije osobe. U tim kategorijama često se primjećuje nezrelost ili pad imuniteta povezan sa starenjem;
  • bolesti povezane s poremećajima metabolizma - dijabetes, ateroskleroza, giht, abnormalnosti štitnjače, hipertenzija, bolest jetre;
  • hipotermija;
  • dugo ostati na suncu;
  • pretjeran psihički stres;
  • teške ozljede i operacije;
  • rad povezan s dugotrajnim stanjem;
  • limfostaza - kršenje limfnog odljeva;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • maligni tumori;
  • kronične zarazne žarišta - otitis, adneksitis, antritis, tonzilitis.

Mehanizam razvoja bolesti

Dijagnoza kožnog vaskulitisa

Dijagnoza vaskulitisa kože temelji se na vanjskom pregledu i palpaciji osipa kod liječnika. Osim toga, liječnik saznaje informacije o prenesenim infekcijama, lijekovima, epizodama tjelesnog i mentalnog stresa, hipotermiji, dugotrajnom stajanju itd. Od osobe.

U rijetkim slučajevima, s upornim tijekom bolesti ili s atipičnim simptomima, kada vanjski znakovi nisu očiti, histološki pregled površine kože pod mikroskopom provodi se kako bi se potvrdila dijagnoza vaskulitisa. Koža za istraživanje provedena tijekom zahvata, biopsija zahvaćenog područja.

Nakon pregleda i palpiranja lezija, liječnik propisuje sljedeće laboratorijske pretrage za određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa:

  • Potpuna krvna slika;
  • Sadržaj ukupnih proteina i njegovih frakcija u krvi (albumin i globulini);
  • Sadržaj C-reaktivnog proteina u krvi;
  • Aktivnost sustava komplementa;
  • Koncentracija imunoglobulina u krvi;
  • Reakcija Waaler-Rose;
  • Lateks test;
  • Analiza mokraće.

Liječenje vaskulitisa kože

Opći principi terapije

Glavni cilj liječenja vaskulitisa je postizanje stabilne remisije. Pri odabiru režima liječenja uzima se u obzir specifična bolest koja je član vaskulitisa, stupanj i stupanj aktivnosti patološkog procesa. Upotrijebljeni lijekovi trebaju suzbiti upalni odgovor, normalizirati mikrocirkulaciju u koži i eliminirati postojeće komplikacije koje su posljedica poremećaja mikrocirkulacije. Za postizanje ovih učinaka primjenjuju se vanjska sredstva i pripravci za oralnu primjenu.

U slučaju pogoršanja vaskulitisa, pokazana je usklađenost s mirovanjem do prelaska bolesti u fazu regresije. Međutim, liječenje se provodi do normalizacije laboratorijskih parametara, što odražava stupanj aktivnosti procesa. Nadalje, još 6 do 12 mjeseci provode terapiju održavanja s ciljem sprječavanja recidiva. U pravilu, terapija održavanja uključuje tijek uzimanja istih lijekova koji se koriste za liječenje u razdoblju pogoršanja.

Određivanje stupnja vaskulitisne aktivnosti kože

Liječenje hemoragijskog vaskulitisa ima za cilj uništenje raznih čimbenika koji mogu utjecati na stanje tijela. U ovom slučaju, glavni lijekovi koji se koriste u hemoragičnom tipu bolesti su pripravci za korekciju imuniteta i desenzibilizirajućih lijekova.

Ako postoje infektivne lezije kod pacijentovog hemoragijskog vaskulitisa, one se moraju ukloniti. U ovom slučaju propisuju se antibiotici. Ali njihovo imenovanje moguće je tek nakon testiranja reakcije tijela i antibiograma. Ne preporučuje se liječenje bolesnika s vaskulitis sulfonamidima i penicilinima. Ti lijekovi često izazivaju alergijske reakcije. U tom smislu, poželjno je koristiti seporin, fuzidin natrij, eritromicin ili linkomicin. Pripravci se propisuju u količini koja odgovara tjelesnoj težini i dobi pacijenta.

Od desenzibilizirajućih lijekova posebno su popularni glicerofosfat, pangamat i kalcijev glukonat. Preporučljivo je piti s njima i antihistaminike. Da bi se suzbili neki imuni odgovori, treba propisati kalijev orotat, nerobol, fitin, decadurobolil ili metiluracil. Korisni vitamini koji pozitivno utječu na stanje krvnih žila, to su vitamin C, vitamin U i rutin. Osim toga, često se koriste lijekovi koji pozitivno utječu na kretanje krvi kroz krvne žile. Takvi lijekovi uključuju diprofen, nikoshpan, B vitamine, solkozeril.
U posebno teškim slučajevima propisuju se hormonski pripravci iz skupine glukokortikoida.

Liječenje vaskulitisa

Tretman lijekovima

Liječenje blagog vaskulitisa traje 2-3 mjeseca, s umjerenim - do 6 mjeseci, s teškim oblicima do 12 mjeseci. Kod kroničnog rekurentnog vaskulitisa, liječenje se provodi u tijeku 4-6 mjeseci.

1-2 tablete (25-50 mg) oralno 2-3 puta dnevno.

Trajanje liječenja je 4-6 tjedana. Nemojte uzimati aspirin.

1 tableta 3-4 puta dnevno. Imenovan za razdoblje od 3 tjedna do 6 mjeseci.

Prihvatite nakon jela.

Terapija bez lijekova

Hemoragijski vaskulitis kod djece naziva se i reumatska purpura ili alergijska purpura. Kod ove bolesti najčešće su zahvaćene kapilare kože, kao i posude koje opskrbljuju krv probavnim organima, bubrezima i zglobovima.

Prvi podaci o ovoj bolesti zabilježeni su u medicinskoj literaturi početkom 19. stoljeća. U ovom radu, koji je napisao Schönlein, detaljno su opisani simptomi purpure, koji su se tada vidjeli samo kao osip na tijelu, uglavnom na donjim udovima i nelagodu u zglobovima. Tri desetljeća kasnije, nakon ovog rada, objavljen je novi rad na vaskulitisu djece. U ovom radu opisana su četiri slučaja bolesti, među kojima su i neke razlike. U ovom slučaju, bolest je napredovala vrlo brzo, završavajući smrću.
I dugi niz godina, znanstvenici nisu mogli odlučiti o tome je li jedna bolest opisana ili su to najrazličitije bolesti. Simptomi su bili toliko raznoliki.

Među svim sistemskim vaskulitisom najčešći je hemoragični. Mali stanovnici Japana, Engleske, Singapura, Francuske vrlo su osjetljivi na takve bolesti. Češće, ova bolest pogađa djecu s bijelom kožom. Vrlo rijetko se ova bolest javlja kod malih Afrikanaca ili Azijata. Mala djeca koja nisu navršila tri godine života, gotovo nikada ne pate od takve bolesti. Više bolesne djece su stare između četiri i dvanaest godina. Bolest započinje pojavom mrlja na tijelu. Često ga prati nagli porast tjelesne temperature.

Vaskulitis kože je cijela skupina različitih bolesti, ujedinjenih jednom zajedničkom značajkom - prisutnošću upalnog procesa u zidu krvnih žila kože i potkožnog tkiva. To jest, izraz "kožni vaskulitis" znači ne jedna, već nekoliko različitih bolesti u kojima postoji upala krvnih žila kože i potkožnog tkiva, zbog čega ih ujedinjuju zajednički klinički znakovi i principi terapije. Uzročni čimbenici vaskulitisa kože su različiti.

Važnost i razlike između vaskulitisa kože, alergijskog kožnog vaskulitisa, nekrotičnog vaskulitisa kože i ograničenog vaskulitisa kože

Budući da se pojam "kožni vaskulitis" odnosi na skupinu različitih bolesti kombiniranih prisutnošću upalnog procesa u koži i potkožnom tkivu, očigledno je da se, najprije, taj naziv skupine može povremeno pregledavati zbog novo identificiranih obilježja patologija, i drugo, biti različiti u različitim zemljama.

Vaskulitis kože je izraz koji se u medicinskom okruženju ruskog govornog područja koristi već neko vrijeme. Međutim, posljednjih godina, zbog pojašnjenja klasifikacijskih kategorija i identifikacije novih obilježja patogeneze upalnih bolesti kože i potkožnog tkiva, usvojen je još jedan pojam za označavanje iste skupine bolesti - vaskulitisa, ograničenog na kožu. To jest, "kožni vaskulitis" i "kožni vaskulitis" su dva sinonimna termina koji se koriste za označavanje iste patološke skupine.

Pojam "alergijski vaskulitis kože" često se koristi. A u mnogim slučajevima, pojam "alergijski vaskulitis kože" je uklopljen u isto značenje kao u izrazu "vaskulitis kože". Stoga se ti pojmovi često koriste kao sinonimi. Međutim, to nije posve točno.

Činjenica je da se u znanstvenoj literaturi pojam "alergijski kožni vaskulitis" odnosi na dio bolesti uključenih u skupinu vaskulitisa kože, kod kojih je upalna lezija kožnih žila i potkožnog tkiva primarna, a ne sekundarna u odnosu na bilo koju drugu bolest (npr. Tuberkulozu, sustavni eritematozni lupus, itd.). A budući da se takav primarni vaskulitis kože, koji nije uzrokovan nekom drugom bolešću, najčešće razmatra, njihovo ime „alergijski vaskulitis kože“ zapravo djeluje kao sinonim za izraz „vaskulitis kože“.

Pojam "nekrotični vaskulitis kože" koriste neki autori kao zamjenu ili sinonim za izraz "alergijski vaskulitis kože". Stoga je nekrotični vaskulitis kože isti kao i alergijski vaskulitis kože.

Kratak opis vaskulitisa kože

Vaskulitis kože naziva se i angiitis, a predstavlja skupinu dermatoza u kojoj uvijek postoji upalni proces u krvnim žilama kože ili potkožnog tkiva. Upalni proces u krvnim žilama je nespecifičan, to jest, može biti uzrokovan raznim faktorima, kao što su imunološki, alergijski, infektivni itd.

Vaskulitis kože je relativno rijedak, s prosjekom od 38 slučajeva na milijun ljudi u svijetu. Bolest se češće razvija kod žena nego kod muškaraca.

Složenost opisivanja vaskulitisa kože posljedica je činjenice da do sada ne postoje opće prihvaćene klasifikacije, pa čak ni terminološka osnova za ovu skupinu bolesti. Danas se oko 50 različitih bolesti pripisuje vaskulitisu kože, od kojih su neke potpuno različite patologije, kako u prirodi tijeka tako iu uzročnim čimbenicima, a drugi dio je vrlo sličan jedni drugima ili se čak smatraju fazama iste bolesti.

Međutim, unatoč toj nedosljednosti u klasifikaciji vaskulitisa, primarne i sekundarne se razlikuju kao dvije glavne skupine. Primarni vaskulitis je skupina bolesti kod kojih je upalni proces u krvnim žilama kože i potkožnog tkiva primaran, a ne uzrokovan nekom drugom bolešću. Primarni vaskulitis se obično naziva alergijski vaskulitis kože, jer u svim bolestima ove skupine postoji upletenost imunološkog sustava u upalni proces.

Strogo govoreći, sekundarni vaskulitis nije neovisna bolest, već kožni sindrom povezan s nekom drugom zaraznom bolešću (sifilis, tuberkuloza, tifus, itd.), Otrovni (trovanje olovom, itd.), Autoimuni (sustavni) eritematozni lupus, dermatomiozitis, sistemska skleroderma itd.) ili neoplastične prirode (rak pluća, bubrega, krvi itd.). Drugim riječima, sekundarni vaskulitis je uvijek uzrokovan nekom drugom osnovnom bolešću, te stoga nije neovisna patologija, već samo sindrom, što je jedna od manifestacija osnovne bolesti na dijelu kože.

Prema tome, ovaj materijal će se usredotočiti na primarni vaskulitis, budući da su to odvojene bolesti, a ne kožni sindromi povezani s raznim patologijama.

Primarni vaskulitis kože može se iz ograničenog procesa pretvoriti u sistemske patologije, kod kojih se oštećenje ne događa samo na strukturi kože, nego i na unutarnje organe i vitalne sustave. U slučaju pretvaranja kožnog vaskulitisa u sistemske patološke procese dolazi do oštećenja vitalnih organa, što rezultira ozbiljnim komplikacijama koje ugrožavaju život. Zato je važno pravodobno dijagnosticirati i liječiti kožni vaskulitis kako bi se spriječilo njihovo pretvaranje u sustavni patološki proces s visokim rizikom smrti.

Vaskulitis kože je polietiološka bolest, odnosno razvija se pod utjecajem ne jednog, već nekoliko uzročnih čimbenika. Najčešći uzroci vaskulitisa su različite infekcije, akutne i kronične. Tako, vaskulitis može razviti pod utjecajem bakterijskih infekcija (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Yersinia, mikobakterija), virusne infekcije (Epstein-Barr virus, hepatitis B i C, virus humane imunodeficijencije, parvoviruse, citomegalovirus, herpes simplex virusa, gripe i tako dalje. e.) i gljivične infekcije (kandidijaza, aspergiloza, itd.). Ako osoba ima zaraznu bolest, patogeni mikroorganizmi u organima i tkivima stupaju u interakciju s antitijelima koje proizvodi imunološki sustav kako bi ih uništili i formirali imunološke komplekse. Takvi imunološki kompleksi cirkuliraju krvotokom kroz tijelo i naseljavaju se na zidovima krvnih žila, uzrokujući oštećenja i upale u njima.

Osim toga, vaskulitis može biti uzrokovan uzimanjem određenih lijekova, kao što su antibiotici penicilina, tetraciklina i cefalosporinskih skupina, sulfa lijekovi, diuretici (furosemid i hipotiazid), antikonvulzivi (fenitoin) i alopurinol. Za ove lijekove, imunološki sustav također proizvodi antitijela koja, u kombinaciji s lijekovima, tvore imunološke komplekse koji oštećuju zidove krvnih žila.

U rjeđim slučajevima, različite novotvorine su uzrok vaskulitisa kože. Činjenica je da tumori proizvode defektne proteine, koje imunološki sustav percipira kao strani i stoga ih treba uništiti. Kao rezultat toga, imunološki sustav proizvodi antitijela koja se kombiniraju s defektnim proteinima, tvore imunološke komplekse, koji se talože na zidovima krvnih žila i uzrokuju oštećenja i upale u njima.

Također, različite varijante kronične intoksikacije (trovanja), endokrinih bolesti (npr. Šećerna bolest, hipotiroidizam, hipertireoza, itd.), Metabolički poremećaji, hipotermija ili pregrijavanje, prekomjerni fizički ili psihički stres, venska kongestija krvi ili fotoosjetljivost (povećana osjetljivost na sunčevo zračenje).

Klinički simptomi vaskulitisa vrlo su različiti ovisno o specifičnoj vaskularnoj bolesti kože. Međutim, unatoč širokoj varijabilnosti kliničkih simptoma, sve bolesti uključene u skupinu vaskulitisa kože, a postoje i zajednički znakovi, kao što su:

  • Upalne promjene na koži;
  • Sklonost kože do oticanja, osipa, krvarenja i nekroze;
  • Simetrija lezije (lezije se pojavljuju istovremeno na obje noge, ili na lijevoj i desnoj strani tijela, itd.);
  • Polimorfizam elemenata lezija (mrlje, purpura, noduli, nekroza, kore, ulkusi, erozija itd.);
  • Primarna i primarna lokalizacija ozljeda na nogama (nogama);
  • Prisutnost svih popratnih vaskularnih, alergijskih, reumatskih, autoimunih i drugih sistemskih bolesti;
  • Prisutnost uzročne veze između prenesene zarazne bolesti ili uporabe lijeka i prve manifestacije vaskulitisa;
  • Akutni ili kronični tijek.

Vrlo važan i uvijek prisutan simptom vaskulitisa je osip na koži. Štoviše, priroda osipa je vrlo raznolika - to su mjesta, purpura, čvorovi, nekroza, kore, erozija, čirevi itd. No, glavni simptom vaskulitisa je prisutnost opipljive purpure, odnosno crvenila, koja se značajno povećava iznad ostatka kože i koja se može opipati prstima.

Liječenje vaskulitisa kože temelji se na utvrđivanju aktivnosti patološkog procesa, stupnju oštećenja tkiva, kao i na procjeni sistemske prirode bolesti. Ako je moguće utvrditi uzrok vaskulitisa, onda je za liječenje ovog faktora potrebna terapija. Osim toga, obavezno je provesti simptomatsko liječenje usmjereno na zaustavljanje upalnog procesa, liječenje kožnih lezija, normalizaciju stanja krvnih žila i sprječavanje recidiva. Ako se uzrok ne može utvrditi, tada se provodi samo simptomatsko liječenje.

Za liječenje vaskulitisa, u kojem je zahvaćena ne samo koža (hemoragijski vaskulitis), koriste se prednizolon, NSAID lijekovi (indometacin, ibuprofen, nimesulid, diklofenak, aspirin, itd.), Antikoagulansi (heparin), antiplateletna sredstva (klopidogrel, itd.)..) i nikotinske kiseline. Ako su ovi lijekovi nedjelotvorni, tada se vrši plazmafereza kako bi se uklonili cirkulirajući imunološki kompleksi iz krvotoka uzrokujući oštećenje zidova krvnih žila.

Za simptomatsko liječenje svih drugih vaskulitisa kože, uzimanje lijekova iz skupine NSAID (npr. Indometacin, ibuprofen, diklofenak, nimesulid, itd.), Salicilati (Aspirin, itd.), Pripravci kalcija, vitamini P, C i E, vazodilatatori (Xanthineol nikotinat, Pentoksifilin, itd.), Antikoagulansi (heparin), antitrombocitni agensi (klopidogrel), prednizolon, citostatici (metotreksat, itd.), Otopine za detoksikaciju (fiziološka otopina, hemodez itd.), Otopina kalijevog jodida 2% (samo s nodozom eritema), kao i fizioterapijske metode, t Kao ultra visokofrekventna terapija, dijatermija, induktotermija, ultrazvuk hidrokortizona, ultraljubičasto zračenje.

Kao sredstvo vanjske terapije za bilo koji vaskulitis, 1-2% otopina metilen plavog, masti koje promiču epitelizaciju (Solcoseryl, Actovegin, itd.), Mast s glukokortikoidom (mast deksametazona, hidrokortizonska mast, Dexazone, Maxidox. masti s enzimima (Iruksol, Himopsin, itd.), kao i aplikacije s Dimexidumom.

Nakon nestanka kliničkih simptoma, liječenje vaskulitisa ne završava, već se nastavlja sve dok se laboratorijski testovi ne normaliziraju u potpunosti. Nakon normalizacije testova, potporno liječenje provodi se 6 do 12 mjeseci.

Kožni vaskulitis - što je to bolest? Uzroci, simptomi (hemoragijski osip, reumatoidni artritis), dijagnoza, posljedice - video

Vaskulitis kože - klasifikacija

Trenutno ne postoji jedna općeprihvaćena klasifikacija vaskulitisa. Stoga liječnici i znanstvenici koriste različite klasifikacije na temelju različitih kriterija koji čine osnovu za odvajanje vaskulitisa od sorti. Razmotrite različite klasifikacije kožnog vaskulitisa koje trenutno koriste liječnici i znanstvenici iz cijelog svijeta

W.M. Klasifikacija sams

Prema klasifikaciji W.M. Sams, vaskulitis kože, ovisno o značajkama patogeneze (razvoj patologije) podijeljeni su u sljedeće skupine:

1. Leukocitoklastični vaskulitis:

  • leukocitoklastični vaskulitis (Ruiterov alergijski vaskulitis);
  • vaskulitis sličan utrica;
  • bitne miješane krioglobulinemije;
  • hipergamaglobulinemična purpura Waldenstrom;
  • perzistentna povišena eritema;
  • multiformni eritem;
  • lichenoidna parapsorijaza.
2. Reumatski vaskulitis. Oni su sekundarni i razvijaju se na pozadini sistemskog eritematoznog lupusa, reumatoidnog artritisa i dermatomiozitisa.

3. Granulomatozni vaskulitis:

  • alergijski granulomatozni angiitis;
  • granulom lica;
  • Wegenerova granulomatoza;
  • granulom prstenast;
  • lipoidnu nekrobiozu;
  • reumatski čvorići.
4. Nodularni periarteritis (klasični tip kože).

5. Giant cell arteritis (temporalni arteritis, reumatska polimialgija, Takayasu bolest).

Gornju klasifikaciju uglavnom koriste liječnici u zemljama engleskog govornog područja. U zemljama bivšeg SSSR-a, kao iu zemljama kontinentalne Europe, ova klasifikacija vaskulitisa praktički se ne koristi.

Klasifikacija Konferencijske konferencije u Chapel Hillu 1992. godine

Modernija klasifikacija vaskulitisa koja se koristi u engleskom govornom području je klasifikacija Konferencijske konferencije iz 1998. godine. Prema ovoj klasifikaciji kožni vaskulitis je podijeljen u sljedeće skupine:

1. Vaskulitis s oštećenjem velikih kožnih žila:

  • Arteritis divovskih stanica (temporalni arteritis, reumatska polimialgija);
  • Arteritis Takayasu.
2. Vaskulitis s vaskularnom lezijom kože srednjeg kalibra:
  • Nodularni periarteritis;
  • Kawasakijeva bolest.
3. Vaskulitis s porazom malih žila kože:
  • Wegenerova granulomatoza;
  • Chega-Straussov sindrom;
  • Mikroskopski polangiitis;
  • Purpura (hemoragijski vaskulitis) Schönlein-Henoch;
  • Krioglobulinemski vaskulitis;
  • Leukocitoklastični vaskulitis (Ruiterov alergijski vaskulitis).
4. ANCA-pozitivni vaskulitis kože (mješoviti vaskulitis, u kojem su zahvaćena žila srednjeg i malog kalibra):
  • Wegenerova granulomatoza;
  • Chega-Straussov sindrom;
  • Kawasakijeva bolest;
  • Utricaric vaskulitis;
  • Trajna povišena eritema;
  • Granulom lica;
  • Akutni hemoragijski edem u dojenčadi (Filkensteinova bolest).
U zemljama bivšeg SSSR-a najčešće se koriste dvije druge klasifikacije vaskulitisa kože, koje su predložili Pavlov i Shaposhnikov, kao i Ivanov. Ove klasifikacije uključuju veći broj različitih bolesti u usporedbi s klasifikacijama zemalja engleskog govornog područja. Stoga liječnici i znanstvenici sovjetske medicinske škole i njenih sljedbenika preferiraju upravo te klasifikacije, koje omogućuju da se ujedine i klasificiraju mnogo veći broj različitih upalnih patologija kožnih žila.

Pavlov i Shaposhnikov klasifikacija

Prema klasifikaciji Pavlov i Shaposhnikov, vaskulitis kože podijeljen je na sljedeće vrste:

Duboki vaskulitis kože (zahvaćene žile duboko u koži):

1. Akutni nodularni eritem.

2. Kronični nodozni eritem:

  • Montgomery-O'Leary-Barker nodularni vaskulitis (normalan oblik);
  • Migrirajući eritem nodosum Beehrnstedt;
  • Subakutna migratorna hipodermita Vilanova Pignol.
Površni vaskulitis kože (utječe na žile koje leže u površinskim slojevima kože):

1. Alergijski vaskulitis:

  • Hemoragijski vaskulitis (Shenlein-Genokova bolest, hemoragična kapilarna toksikoza);
  • Alergijski arteriolitis Ruiter (leukocitoklastični vaskulitis, polimorfni kožni vaskulitis, Gougero-Duperreov sindrom, Gougero-Ruiterova bolest, nekrotizirajući vaskulitis);
  • Nodularni nekrotični vaskulitis (papulonekrotični vaskulitis, Werther-Dumlingov nodularni dermatitis);
  • Hemoragijska leukoklastna mikrobidna (Mischer-Blind microbid);
  • Akutna lichenoidna parazoriaza u obliku habermann-mucha;
  • Diseminirani alergijski angiitis Roscam.
2. Kapilarnost kronična (hemosideroza, hemoragijska pigmentirana dermatoza). Kapilarne bolesti su često faze istog patološkog procesa i mogu se istovremeno otkriti u istoj osobi. Sljedeće bolesti odnose se na kapilare:
  • Prstenasta telangiektatska purpura (Maiokka bolest);
  • Shambergova bolest (progresivna pigmentirana dermatoza);
  • Ljubičasti lichenoidni pigmentni dermatitis (Guzhero-Blumov sindrom);
  • Eczematoid purpura Dukas-Kapetanakis;
  • Leventhalov svrab;
  • Luk telangiektatične purpure ljubičaste Touraine;
  • Ljubičasti pigmentni angiodermitis (oker dermatitis, Favre-Shee sindrom);
  • Milianova bijela kožna atrofija;
  • Mesh senilna hemosideroza;
  • Ortostatska purpura.
Dermohypodermal vasculitis (zahvaćene žile na granici između dubokih i površinskih slojeva kože):
  • Liveo-angiitis (oblik kože periarteritis nodosa).

Ivanov klasifikacija vaskulitisa kože

Konačno, najopsežnija i najsveobuhvatnija je klasifikacija Ivanovog kožnog vaskulitisa, koji se trenutno preporučuje za uporabu od strane Ministarstva zdravlja Rusije. Ivanovljeva klasifikacija temelji se na dubini oštećenih žila u koži i omogućuje kombiniranje različitih patologija koje ih predstavljaju kao različite tipove istog patološkog procesa. Stoga, svaki tip patološkog procesa u Ivanovljevoj klasifikaciji odgovara tradicionalnim nazivima bolesti koje se smatraju manifestacijama ovog tipa vaskulitisa. Prema ovoj klasifikaciji kožni vaskulitis je podijeljen u sljedeće skupine:

Dermalni angiitis (zahvaćene žile površinskog sloja kože):

1. Polimorfni kožni angiitis (sljedeći povijesno definirani nazivi bolesti odgovaraju ovom nazivu: alergijski arteriolitis Ruiter (leukocitoklastični vaskulitis, Gouger-Duperreov sindrom, Gougero-Ruiterova bolest, nekrotizirajući vaskulitis)). Ova se bolest može pojaviti u sljedećim kliničkim tipovima:

  • Utricaric tip (utricar vaskulitis se nastavlja u ovoj vrsti);
  • Hemoragijski tip (prema ovom tipu javljaju se slijedeće bolesti: hemoragijski vaskulitis (anafilaktoidna purpura Shenlein-Genok, hemoragijska kapilarna toksikoza) i hemoragijska leukocitoklastična mikrobidna mikroskopija;
  • Papulonodularni tip (Guzhero nodularna kožna alergija ovog tipa);
  • Papulonekrotični tip (prema ovom tipu pojavljuje se Werther-Dumlingov nekrotični nodularni dermatitis);
  • Pustularno-ulcerozni tip (ulcerativni dermatitis, pyoderma gangrenosum);
  • Ulcerativno-nekrotični tip (fulminantna purpura);
  • Stvarni polimorfni tip (u ovom tipu, tri-simptom Guzhero-Duperre sindrom (Ruiter's angiitis nodularni angiitis tip) nastavlja).
2. Purpura kroničnog pigmenta Shamberg-Mayokki (slijedeća povijesna imena skupine bolesti odgovaraju tom nazivu: hemosideroza, hemoragično-pigmentirana dermatoza, Shamberg-Mayokki bolest):
  • Petehijski tip (ova vrsta je bolest Shamberga);
  • Telangiektatski tip (prema ovom tipu, prstenasta teleangiektatska purpura Maiokki i lučna teleangiektatska purpura toka Touraine);
  • Lichenoidni tip (ovaj tip prati ljubičasti lihenoidni pigmentirani dermatitis (Guzhero-Blumov sindrom));
  • Ekzematoidni tip (prema ovom tipu nastavlja se ekcematoidna purpura Doukas-Kapetanakis).
Dermohypodermal angiitis (zahvaćene žile na granici između dubokih i površinskih slojeva kože):
  • Livedo-angiitis - u ovom tipu nastaje kožni oblik periarteritis nodosa (nekrotizirajući vaskulitis, živi s čvorovima, živi s ulceracijama).
Hipodermalni angiitis (zahvaćene žile koje leže u dubokim slojevima kože):

1. Knotty vaskulitis:

  • Akutni nodularni eritem;
  • Kronični nodozni eritem (nodularni vaskulitis);
  • Migrirajući (subakutni) nodozni eritem (ova vrsta bolesti uključuje sljedeće bolesti: Vilanova-Pignolov hipodermit, migracijski nodozni eritem Beeferstedta, Vilanova bolest).
2. Ulcerativno-ulcerozni vaskulitis.


Članci O Depilacije