Prijelom kostiju potkoljenice

Za pogođenu osobu, oštećenje kosti potkoljenice znači oštećenje fibule i / ili tibijalne kosti. Vrijednost linije loma, broj fragmenata, ovisi o taktici liječenja i vremenu povećanja. Od svih ozljeda takva ozljeda iznosi 10%, svaka deseta ozljeda je prijelom tibije. Obje kosti su oštećene otprilike u sredini, ali mogu biti i na različitim mjestima.

Anatomski aspekti

Struktura kostura nogu uključuje dvije kosti: snažnu i potpornu za donji ekstrem - tibijalnu, drugu je fibularna. Oni su međusobno povezani međusobno membranom. Glavno opterećenje pada na tibijalnu kost koja se nalazi interno i masivno. Gornji dio kosti ima produžetak u obliku dva mjesta, između kojih se nalazi međukradično uzdizanje, a na njega su pričvršćeni prednji i stražnji križni ligamenti. Uz pomoć ovog područja, koji se naziva kondili i nastaje koljeno.

Ispod kondila u prednjem dijelu nalazi se tibialna tuberosity, koja služi za fiksiranje vlastitog patellar ligamenta. Tijelo ima trokutasti poprečni presjek, njegov prednji rub lako se može osjetiti ispod kože, nije prekriven tkivima. Na dnu se povećava tibija, donja platforma služi za formiranje skočnog zgloba, koji je s unutarnje strane omeđen gležnjem istog imena.

Fibula je znatno tanja i nalazi se iznutra. Na vrhu ima glavu koja se povezuje s tibijom ispod kondila. Tijelo kosti je trokutastog oblika, donji dio je proširen i oblikuje vanjski gležanj na dnu. Ova formacija je uključena u stabilizaciju skočnog zgloba.

Uzroci ozljede

Najčešći uzrok prijeloma kosti nogu su prometne nesreće, a sama ozljeda popraćena je komplikacijama. U svakom dijelu kosti nogu, možete identificirati njihove uzroke, što dovodi do oštećenja.

Često su indirektni čimbenici koji dovode do oštećenja među-mišićne elevacije. Sila ne djeluje izravno na zglob koljena, primjer bi bio pad s visine na ispruženu nogu.

Uz kondome, okolnosti su malo drugačije, mogu postojati dvije utjecajne sile. Možete označiti:

  1. Izravna ozljeda kada sila oštećenja izravno utječe na koljeno. To može biti pad, hit ili prometna nesreća.
  2. U slučaju neizravne ozljede, štetna sila djeluje negdje drugdje. Žrtva može pasti s velike visine na ravnoj nozi.

Šteta na tijelu tibije zbog odsutnosti mekog tkiva također ima izravan ili neizravan mehanizam oštećenja. Primjer izravne štete može biti:

  • udarac u tijelo tibije;
  • veliki pad tereta;
  • kompresija između objekata (na primjer, između stroja i zida u trenutku nesreće).

Indirektni mehanizam se manifestira kao:

  • pada s velike visine na ravnu nogu;
  • oštar zaokret na stanje fiksiranog stopala.

U potonjem slučaju, fraktura se naziva spirala, a linija prijeloma teče spiralom.

Postoje i razlozi za frakture gležnjeva, oni su jasno prikazani na fotografiji. Najčešće se stopalo uvlači prema unutra ili prema van s opterećenjem na os ekstremiteta vlastite težine. Kost se može oštetiti uslijed udarca ili ispuštanja teškog predmeta na kost.

Klasifikacija oštećenja potkoljenice

Oštećenje može biti otvoreno kada postoji rana s fragmentima na dnu ili zatvorena u prirodi (bez oštećenja kože), a može biti i sa ili bez pomaka. Također, lomovi mogu biti bez fragmenata ili usitnjeni. Oštećenje može biti tipa pukotine ili nepotpune, kao i cijelog promjera kosti. Razlikuju se frakture kostiju potkoljenice:

  • među-mišićno uzdizanje tibije;
  • u području kondila;
  • frakture tijela fibule i fibule;
  • oštećenja na gležnjevima.

Uzvišenja gljiva

Oštećenje bez premještanja, s djelomičnim ili potpunim pomakom, karakteristično je za intermišičnu elevaciju.

Njegova klasifikacija je dizajnirana da ošteti kondilove kondila. Kod vertikalnog udarca, oštećenje je u obliku slova V ili T. Kada se tele savije prema unutra ili prema van, jedan od kondila je oštećen.

Frakture vanjskih gležnjeva mogu biti ležeće (pri okretanju stopala prema van) i pronational (okretanje stopala prema van).

Simptomi oštećenja raznih dijelova noge

Simptomi prijeloma kostiju tibije u bilo kojem odjelu imaju svoje simptome, s kojima će se morati baviti detaljnije. Karakteristika nadmorske visine su:

  • bol u zglobu koljena;
  • oticanje zgloba i povećanje njegovog volumena;
  • pokreti u zglobu su oštro ograničeni;
  • modrice pod kožom i u šupljinu zgloba koljena;
  • aksijalno opterećenje pete uzrokuje bol unutar koljena.

Tibialne kondile karakteriziraju nešto drugačiji simptomi. Znakovi prijeloma nogu u području kondila razlikuju se od ostalih ozljeda. naznačen time što:

  • značajno povećanje volumena zgloba koljena;
  • oštra bol u koljenu, zbog čega je kretanje u njemu nemoguće;
  • kada pritisnete koljeno, bol postaje jača;
  • odstupanje noge od bokova pri pomicanju fragmenta
  • krv se nakuplja u zglobu koljena;
  • aksijalno opterećenje na području pete oštro je bolno.

Živopisniji klinički simptomi karakteristični su za oštećenje tijela tibije i fibule. Žrtva se tiče:

  • jaka bol, otežana palpacijom;
  • oticanje na mjestu ozljede;
  • modrice pod kožom;
  • potkoljenica je deformirana;
  • pokreti u zglobovima koljena i skočnog zgloba jako su ograničeni zbog boli;
  • os noge je zakrivljena;
  • uvlačenje pri sondiranju prednjeg ruba tibije;
  • patološka pokretljivost i krepitus;
  • otvoreni prijelom noge karakteriziran je činjenicom da su u rani vidljivi fragmenti kostiju, da mogu stršiti iznad kože.

Fibularna kost nema tako teške simptome, moguće je posumnjati na njezino oštećenje bolom, što se povećava s palpacijom. To je zbog niza tkiva koja pokrivaju kost. Osoba može hodati po nogama, lagano šepajući, mjesto oštećenja je blago otečeno. Simptomi su svjetliji kada postoji dvostruki prijelom tibije s oštećenjem obje kosti.

Kod djeteta se srednja trećina noge slomi kao "zelena grana" kada je kost oštećena, što je karakterizirano elastičnošću zbog niskog sadržaja kalcija. Pokosnica nije oštećena i na svom mjestu drži fragmente, sprečavajući istiskivanje.

Ništa manje jasni klinički simptomi prate žrtvu nakon frakture gležnja (unutarnje i vanjske). Žrtva je zabilježena:

  • oticanje gležnja;
  • jaka bol;
  • modrice i potkožne hematome;
  • pokreti u skočnom zglobu su jako ograničeni zbog boli i otekline;
  • neprirodan položaj stopala;
  • Nagib na petu donosi oštru bol.

Dijagnoza oštećenja

Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati prijelom kosti noge, na temelju podataka koje je dobio od liječnika, preporučuje se daljnje liječenje. Odmah nakon što je pacijent primljen u bolnicu, pregleda ga liječnik, dijagnosticirajući karakteristične simptome, prikuplja okolnosti ozljede. U bilo kojoj situaciji, pokazalo se da se rendgenski snimak nužno uzima u dvije projekcije za točniju dijagnozu. Ako su neki dijelovi oštećeni, potrebno je izvršiti poseban pregled, posebno ako zatvoreni prijelom potkoljenice nije pomaknut.

Oštećenje nadmorske visine crijeva

Oštećenje oba kondila

Artroskopija je indicirana za svaku intraartikularnu leziju, osobito u slučaju prijeloma među-mišićne elevacije tibije. Također, tehnika će omogućiti utvrđivanje stupnja oštećenja kondila i ligamenata u zglobnoj šupljini (cruciform). U radnim uvjetima, posebna video kamera ispituje šupljinu zgloba. Tretiraju se posebni alati.

U slučaju sumnje na oštećenje intraartikularnih struktura, koje se često opaža kada se kondilovi oštete, prikazuje se MRI skeniranje. Ova tehnika omogućuje da se utvrdi stanje struktura mekog tkiva.

Prijelomi fibule i tibialne kosti u području tijela

Ako postoji sumnja na rendgenski snimak ili prijelom s velikim brojem fragmenata, indiciran je CT. Na taj način liječnik jasno vidi stanje kostiju potkoljenice, mjesto i broj fragmenata.

liječenje

Lomovi kosti nogu zahtijevaju pravovremen i kompetentan pristup liječenju. Najčešće korištene ploče su za lom tibije i igle, jer je oštećenje pomaknuto. Ako šteta nema odstupanje, konzervativno liječenje provodi se nanošenjem gipsa. Preporučljivo je razmotriti liječenje prijeloma u različitim područjima.

Liječenje lezija intestinalne nadmorske visine

Taktike ovise o ozbiljnosti oštećenja, au odsustvu pristranosti indicirano je konzervativno liječenje bolesnika.

  • punkcija zgloba koljena, tijekom zahvata liječnik ubacuje iglu u šupljinu zgloba i izvlači krv ili tekućinu. Gipsana žbuka može se nanositi u razdoblju od 1,5 do 2 mjeseca;
  • rehabilitacija nakon uklanjanja gipsa je korištenje termalnih postupaka, gimnastike i masaže.

Liječenje lomova tibijalnih kondila

Žrtva se mora bezuvjetno hospitalizirati. Taktike liječenja odabire liječnik, ovisno o stupnju pomaka fragmenata.

U slučaju loma bez premještanja, on se izvodi

  1. S intenzivnom hemartrozom zglob se probuši, a tekućina ili krv se uklone. Lokalna anestezija. Nakon zahvata nanosi se gipsana gips od vrhova prstiju do glutealnog nabora.
  2. Nakon 2-3 tjedna započinje terapijska gimnastika i bez opterećenja omogućuje vraćanje mobilnosti. Langeta se uklanja samo za vrijeme gimnastike, a zatim stavlja na svoje mjesto.
  3. Nakon 1-2 mjeseca, žbuka se uklanja, međutim, osoba hoda uz pomoć štaka bez podrške na ekstremitetu.
  4. Tri mjeseca nakon ozljede, preporuča se osloniti se na ekstremitet tijekom hodanja, opterećenje je postupno. Paralelno su propisane fizioterapije i masaže.

Kao mogućnost liječenja može se primijeniti vučenje skeleta, čija je suština da nosi igle kroz kalkaneus. Kroz sustav blokova se obustavlja opterećenje koje počinje na 6 kilograma i postupno se povećava.

Mnogi mogu biti odmah zainteresirani za pitanje kada je moguće zakoračiti na stopalo, međutim, tek nakon 2 tjedna moguća je fizikalna terapija u obliku pokreta u koljenu. Nakon 6 tjedana vuča se rasklapa, fizioterapeutske vježbe se provode aktivnije i u kombinaciji s masažom. 2 mjeseca nakon ozljede, opterećenje na nozi dopušta liječnik. Podrška je djelomično moguća nakon 3-4 mjeseca, preporučljivo je hodati u tom razdoblju uz pomoć štaka. Učinkovitost se vraća nakon 5-6 mjeseci nakon ozljede.

Liječenje T-i V-oblika lezija kondoma

U slučaju frakture bez premještanja od strane liječnika, primjenjuje se kružni gips na razdoblje od 3 do 4 mjeseca. Nakon 2 mjeseca zamjenjuje se udarcem, koji se uklanja, a tijekom tog razdoblja prikazana je gimnastika, masaža i fizioterapija.

Kod premještanja je indicirano operativno liječenje, koje se provodi pričvršćivanjem fragmenata vijkom ili posebnom potpornom pločom. Nakon nestanka boli, opterećenje na nogu nakon prijeloma noge potpuno je kontraindicirano, dopušteni su samo pokreti u koljenu. Možete hodati 12 do 16 tjedana s štakama. Nakon 16-18 tjedana moguće je potpuno opterećenje operiranog ekstremiteta.

Liječenje prijeloma kostiju tibije i fibule

Način i trajanje liječenja ovise o vrsti prijeloma i stupnju pomaka kostiju. U slučaju oštećenja bez premještanja:

  1. Obavezno nanesite gipsanu žbuku s vrhova prstiju na glutealnu brazdu. Zglob koljena mora biti učvršćen.
  2. Nakon 7-10 dana provodi se kontrolna rendgenska snimka koja omogućuje dijagnosticiranje sekundarnog pomaka.
  3. Nakon 14-16 tjedana nakon ozljede, gips je uklonjen.
  4. Oporavak u obliku gimnastike i masaže, fizioterapija traje od 2 do 4 tjedna.
  5. Do potpunog oporavka dolazi nakon 3-4 mjeseca nakon ozljede.

Kada postoji pomak:

  1. Nadređena skeletna vuča pete.
  2. Periodičnim rendgenskim zrakama provjerava se stanje kalusa.
  3. Nakon 4-6 tjedana vuča se uklanja i nanosi se gips.
  4. Uklonjena imobilizacija tijekom 2-4 mjeseca.

Fraktura i operacija prijeloma tibijalne kosti

Ako se dijagnosticira fraktura vijka tibije, indicirana je kirurška intervencija s postavljanjem posebne šipke od titana u kosti. Takva se šipka naziva igla, koja se u kanal usmjerava kroz posebnu rupu kroz koju se nakon spajanja kosti uklanjaju. Odmah nakon kirurškog zahvata dopušteno je opterećenje udova od 20 do 25%. Možete povećati opterećenje nakon 6-12 tjedana, a 15 dana nakon intervencije možete ustati iz kreveta i hodati s štakama. Pin se uklanja nakon 1,5-2 godine nakon operacije.

U nekim slučajevima, ako je fibula oštećena, ploče su fiksirane. Također se mogu koristiti kada se dijagnosticira fraktura donje trećine noge. Ploče su pričvršćene posebnim vijcima, ne primjenjuju se kod djece, jer se rast kosti može poremetiti ozljedama periosta. Oštećenje glave fibule također nije operirano, jer je vjerojatnost oštećenja peronealnog živca u blizini visoka.

Uređaj za vanjsko pričvršćivanje prikazan je kada je slomljen biser cjevanice. Suština operacije sastoji se u formuliranju posebnog aparata, koji se fiksira žbicama ucrtanim kroz kost i posebnim gredama. Opterećenje je moguće odmah nakon nanošenja, a opterećenje se vraća nakon 3-4 mjeseca.

Lomovi obiju kosti tibije tretiraju se bez pomaka u području gležnja, gips se nanosi 2 mjeseca. Postoje indikacije za kirurško liječenje:

  • istiskivanje dijelova;
  • subluksacija stopala na stranu;
  • mjesto prijeloma u projekciji distalnog tibiofibralnog sindesmoze.

Syndesmoz je ligament u donjoj trećini noge, jača fibulu, osiguravajući stabilnost skočnog zgloba.

Oštećenja se uglavnom fiksiraju pločama, kao i posebnim vijcima.

Rehabilitacija nakon oštećenja gležnja

Gimnastika se prikazuje od prvog dana nakon operacije i sastoji se od polaganog savijanja na plantarnu stranu. Od 5-7 dana vježbanja se izvode aktivnim tempom.

Nije moguće odmah počivati ​​na ozlijeđenom ekstremitetu, moguće je stajati na štakama 4-5 dana nakon zahvata. Program rehabilitacije razvija se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Rendgenska kontrola se provodi u drugom i četvrtom tjednu nakon operacije. Uklonite strukturu nakon 8-12 tjedana nakon operacije.

Obavezno izvršite masažu i nanošenje ozokerita. Fizioterapija se provodi:

Komplikacije prijeloma

Posttraumatska deformirajuća artroza koljena

Ako su kondili oštećeni, ud je deformiran, može odstupati u drugom smjeru. Također je moguće uništenje zglobne hrskavice, slično stanje koje se naziva post-traumatskim deformirajućim osteoartritisom. Kretanje u zglobu koljena je ograničeno, a to stanje se naziva artrogena kontraktura.

U slučaju prijeloma srednje trećine nogu, integritet krvnih žila i živaca može biti poremećen. Kao rezultat toga, poremećena je prehrana tkiva i njihova pokretljivost. Ništa manje opasna komplikacija je masna embolija, kada masne čestice iz kanala koštane srži ulaze u krvotok i mogu blokirati lumen posude. Kod otvorenog prijeloma postoji visok rizik od infekcije kostiju i kasnijeg razvoja osteomijelitisa. Isto se može primijetiti i nakon operacije, kada infekcija uđe u ranu. Ekstremnost se može deformirati, što se promatra s nepravilnim liječenjem. Lažni zglob se razvija kada padne između fragmenata mekog tkiva, zbog čega ne mogu rasti zajedno.

Komplikacije nakon Ilizarovog aparata:

  • prodiranje infekcije u kosti na žbicama;
  • oštećenje krvnih žila i živaca u formulaciji aparata;
  • zakrivljenost udova s ​​nedovoljnom fiksacijom ili slabošću oraha.

Osteoartritis nakon prijeloma donje trećine noge

Nakon frakture gležnja u zglobu skočnog zgloba može se razviti posttraumatska deformirajuća artroza. Također je vrijedno očekivati ​​razvoj kontrakture i lažnog zgloba s nepravilnim tretmanom. Uz otvoreni prijelom ili tijekom operacije, infekcija može ući u ranu.

Prva pomoć za ozljede potkoljenice

Do dolaska liječnika, žrtvi treba pružiti prvu pomoć. Mjesto oštećenja mora biti fiksirano prema određenim pravilima, stopalo u obliku slova "G". To se može učiniti standardnom gumom ili bilo kojim dostupnim alatom, omatanjem zavoja ili tkanine. Ako se fikser ne može pronaći, bolesna noga se veže za zdravu.

Ako postoji rana, nanosi se zavoj, a krvarenje se zaustavi s upregom. Nanesite ga na tkaninu ili odjeću, trajanje u ljeto 2, a zimi 1,5 sat. Svakako priložite bilješku žrtvi tijekom vremena.

Nakon ozljede, skidaju cipele, strogo je zabranjeno resetirati bilo kakve deformacije. Hladno se nanosi na mjesto ozljede 20 minuta, nakon čega se uzima pauza od 10. Takav postupak smanjuje bol i oticanje. Izbjegavajte nepotrebne pokrete koji mogu uzrokovati bol i pogoršati traumatski šok. Žrtvi možete dati anestetičku tabletu, nakon dolaska hitne pomoći, liječnici dodatno anesteziraju frakturu posebnim preparatima.

Poželjno je transportirati žrtvu na nosilima u medicinsku ustanovu. Nakon pregleda liječnik može ispraviti štetu i pružiti stručnu pomoć.

Najvažnija stvar kod prijeloma kostiju nogu

Fraktura noge naziva se povredom integriteta kosti u ovom području donjeg ekstremiteta. Naročito su pogođene male i velike kosti tibije, koje povezuju stopalo s koljenom. Neposredni raskol pojavljuje se uglavnom u tibiji ili u obje kosti odjednom.

Ova ozljeda smatra se jednom od najčešćih. Zato svatko treba znati što je faktor rizika za ozljedu, kako ga identificirati, kako ga liječiti. Važno je širiti znanje ne samo na sebi, već iu slučaju ozljeda koje se događaju drugima.

Lom kosti noge je ozbiljna opasnost, što često dovodi do komplikacija. Stoga je neophodna kvalificirana medicinska skrb.

Vrste ozljeda

Štete se klasificiraju iz više razloga.

  • Na specifičnom mjestu ozljede, prijelom kosti potkoljenice u području gležnja, izolirana je velika i / ili mala tibijalna kost (ili lom kosti tibije tibije), kondila i nadmorska visina između tibije i kondila.
  • Ovisno o uključenosti udova u ozljedi, može doći do ozljede na jednoj ili dvije noge. U drugom slučaju govorimo o tzv. Lomu odbojnika (ime je povezano s najčešćim mehanizmom za dobivanje štete - od udarca u branik automobila).
  • Uzimajući u obzir broj kostiju, uobičajeno je govoriti o pojedinačnom i višestrukom ili usitnjenom prijelomu noge. Ozljede na braniku su obično višestruke.
  • Linija loma kosti omogućuje odabir ravnih (horizontalnih), kosih (dijagonalnih), spiralnih fraktura. Linija se nalazi na mjestu pada na nozi teškog predmeta ili na mjestu udara.
  • Uključivanjem u ozljede zglobnih elemenata kostiju potkoljenice utvrđuju se intraartikularne lezije (uključeni su kondili ili gležnjevi) i, prema tome, izvanzglobni (kada je zahvaćena dijafiza).
  • Kao iu slučaju ozljeda na drugim dijelovima tijela, prijelomi kostiju potkoljenice su otvoreni, zatvoreni, sa ili bez pomaka koštanih fragmenata.

Ovisno o vrsti prijeloma odabire se optimalni oblik liječenja i pristupi rehabilitaciji.

Prijelomni prijelom

Fragmenti kosti noge mijenjaju položaj, odstupaju od prirodnog stanja. Fraktura potkoljenice s pomakom jasno je vidljiva izvana: karakterističan je deformirani izgled udova, kraka je skraćena i neprirodno obrnuta.

Prelom bez pomaka

U tom slučaju, kosti se razdvajaju ili se pojavi pukotina, ali krhotine se ne pomiču. Izvana, prijelom tibije bez pristranosti ne može se identificirati, pa je test prisutnost simptoma navodnjavanja. Suština testa je da se tijekom prijeloma pritisak na potkoljenicu na bilo kojem mjestu odražava na bol u zoni loma.

Postoje slučajevi kada je u isto vrijeme došlo do prijeloma lijeve i desne tibije, od kojih će prva biti primijećena šteta s premještanjem.

Zatvorena fraktura

Ne dolazi do kidanja kože i mišića, ne dolazi do ozbiljnog krvarenja, dijelovi slomljenih kostiju (krhotine) nisu vidljivi. Međutim, žrtva ne može podići ozlijeđeni ud. Zatvoreni prijelom potkoljenice uzrokuje izravne i neizravne udarce, kao i uvijanje srednje čvrstoće.

Otvoreni prijelom

Karakteriziraju ga snažne i izražene manifestacije. Otvoreni prijelom noge prati krvarenje, kidanje mekih tkiva, a fragmenti kostiju izlaze van. Žrtva doživljava vrtoglavicu i opću slabost zbog gubitka krvi. Često postoji otvoreni prijelom kosti noge s pomakom. To je izuzetno ozbiljna i opasna ozljeda koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Simptomi i uzroci prijeloma

Donja noga tijekom kretanja osobe postaje svojevrsna „zona rizika“, kao i donji udovi u cjelini. Povreda integriteta kostiju u području nogu važna je kako bi se mogla ispravno identificirati i upozoriti, znajući potencijalne uzroke.

simptomi

Glavni simptomi prijeloma nogu variraju ovisno o tome koji dio kosti je zahvaćen. Uobičajeni simptomi su jaka bol u oboljeloj osobi, hiperemija, oticanje mjesta ozljede. Osim toga, prilikom pokušaja pomicanja ozlijeđene noge, čuje se karakteristično krckanje kostiju. Oslanjanje na ozlijeđenu nogu je nemoguće.

U nastavku razmatramo znakove specifičnih tipova oštećenog integriteta kosti nogu.

Kondilarno područje

  1. lokalizacija boli i oticanja zgloba koljena, artikulacija;
  2. oštar porast boli u svakom pokušaju da se napravi korak;
  3. izlijevanje krvi u zglob koljena (hemartroza), povećanje njegove veličine;
  4. pokretno koljeno;
  5. u slučajevima kada dolazi do pomaka fragmenata kosti, tibija se rotira u stranu.

Područje kostiju

  1. akutna bol u području tibije i tibije;
  2. teške deformacije ekstremiteta;
  3. oticanje u tijelu kosti noge (ponekad - s hematomima, krvarenje);
  4. skraćeni ud;
  5. nedostatak sposobnosti za pomicanje noge, a na prijelomu tibije - sposobnost oslanjanja na nogu;
  6. karakteristično škripanje dijelova kosti jedan od drugog;
  7. u slučaju oštećenja živčanih puteva - gubitka osjetljivosti udova, progiba stopala;
  8. s paralelnom ozljedom krvnih žila - cijanoza, bljedilo, pad temperature u ekstremitetu.

Područje gležnja

  1. bol i oticanje su koncentrirani u gležnju;
  2. podnožje na dnu povećava veličinu;
  3. pokret gležnja nije moguć, aktivnost nogu je ograničena;
  4. hematom ili otvorenu ranu;
  5. stopalo je razmješteno u neprirodnom položaju;
  6. ozlijeđeni se ne može odmoriti na nozi.

Samo liječnik će konačno potvrditi činjenicu da je slomljena noga - pomoću rendgenske, magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije.

Uzroci frakture potkoljenice

Ova ozljeda može biti posljedica jakog udara ili pritiska. U pravilu se događa u slučaju prometnih nesreća i drugih hitnih situacija, sportskih ili kućnih teških padova. Oštro uvijanje noge s fiksnom nogom također dovodi do ozljede. Osim toga, prema statistikama, u 5% slučajeva takva se oštećenja javljaju kod koštanih patologija (tuberkuloza, onkologija, osteoporoza, osteomijelitis, kongenitalni defekti).

Prva pomoć za ozljede potkoljenice

Problemi koji se mogu pojaviti nakon prijeloma noge opasni su kao komplikacije kao što je gubitak krvi, bolni šok, patološki deformiteti nogu. Kako bi se izbjegli rizici, žrtvi treba pružiti pomoć i prije nego što je odveden u medicinsku ustanovu prije dolaska ambulantnog tima. Preporučuju se sljedeće mjere:

  • Žrtvi je potrebno osigurati anestetik (tablete, intramuskularne injekcije).
  • Oslobodite ozlijeđeni ud od cipela i odjeće. Ako takve radnje zahtijevaju značajno kršenje ostatka nogu, onda je bolje da ih isključite.
  • Ako krvarenje započne nakon prijeloma nogu, treba ga zaustaviti, a ranu tretirati antiseptikom.
  • Imobilizirajte nogu na mjestu ozljede i dva susjedna zgloba (zbog udlaga) sve dok liječnik ne primijeni gips. Guma se nanosi s napadom koljena i gležnja, stupanj fiksacije ekstremiteta je odabran kao srednja - kako bi se izbjeglo stiskanje i prekomjerno opuštanje. Zabranjeno je učvršćivanje preko fragmenata kosti.
  • U slučaju loma tibije s pomakom, zabranjeni su neovisni pokušaji da se kosti vrate u njihov uobičajeni položaj.

Brzina dostave osobe sa slomljenom nogom ili dvjema nogama u bolnicu je također odlučujući faktor. Moguće je da liječnici žrtve moraju odmah biti operirani.

Principi liječenja nakon ozljede trbuha

Tretirajte prijelome nogu postavljene uzimajući u obzir specifičnosti oštećenja. Opći mehanizam za sve vrste ozljeda opisan je u sljedećim fazama.

  1. Ostaci kostiju moraju se vratiti na mjesto. U medicini se to naziva repozicija. Nakon prijeloma tibije, kosti se mogu raspršiti, pomaknuti, što će kasnije dovesti do nepravilnog spajanja. Moguće je vratiti anatomski oblik nogu repozicioniranjem (konzervativni pristup) ili operacijom (otvoreni pristup). Kirurški zahvat se koristi ako žrtva ima otvoreni i / ili usitnjeni prijelom kosti noge. U složenim slučajevima, skeletna vuča (ekstenzijski pristup) s trajanjem od najmanje mjesec dana koristi se za repoziciju.
  2. Za daljnje zacjeljivanje i nakupljanje kosti potrebna je fiksacija. Uzimajući u obzir jačinu i veličinu kostiju nogu, nužno se koriste posebni medicinski instrumenti i uređaji poput vijaka, vijaka, igala za pletenje, ploča i petlji. U slučaju prijeloma s pojavom fragmentarnih ostataka koriste se Ilizarov, Hoffman, Tkachenko i drugi takvi objekti. Trajanje fiksacije je od nekoliko tjedana do 1,5-2 mjeseca.
  3. Posljednja faza, načelo liječenja je imobilizacija. Riječ je o imobilizaciji nogu uz pomoć udlaga, Longoeta, kao i posebnih uređaja. Često, liječnici primjenjuju gips za 1 mjesec ili više. Općenito, to razdoblje može potrajati do šest mjeseci.

U slučaju ozljeda proksimalnog dijela, osim opisanih mjera, potrebna je i punkcija zglobova za uklanjanje nakupljene krvi i zglobne tekućine. Ako imate ozbiljnih problema s oštećenjem kože, postoji mogućnost trovanja krvi. U takvim uvjetima može se pokazati amputacija ekstremiteta kako bi se izbjegla pojava gangrene.

U svakoj fazi mogu se mijenjati i zamjenjivati ​​različiti pristupi prema odluci liječnika. Također, različiti oblici liječenja često se koriste za desnu i lijevu nogu pri njihovom istovremenom prijelomu.

Prijelaz na rehabilitaciju dopušten je nakon otprilike 2 mjeseca za prijelome bez premještanja kostiju, nakon 3 mjeseca za ozljede s pomakom i nakon 5-6 mjeseci za usitnjene i spiralne ozljede. Za starije osobe i malu djecu, razdoblje liječenja se skraćuje što je više moguće. Ukupna prognoza ovisi o tijeku i uspjehu liječenja.

Razdoblje rehabilitacije i oporavka

Budući da je prijelom kosti potkoljenice ozbiljna ozljeda, važno je ozbiljno pristupiti razdoblju oporavka. Pacijent će morati biti strpljiv. Nakon frakture potkoljenice, ne samo fizička aktivnost podliježe rehabilitaciji, već i stanje mekih tkiva u zahvaćenom području tijela.

Moguće je vratiti sve funkcije nakon prijeloma nogu pomoću masaže, fizioterapije, kao i standardne terapije vježbanja i uravnotežene prehrane. Prosječno trajanje rehabilitacije je oko mjesec dana.

Glavni ciljevi ove faze su eliminacija mišićne atrofije, dovođenje tijela u tonus, obnavljanje normalnog dotoka krvi u ud, kao i razvijanje zglobova i opći povratak pokretljivosti nogu.

masaža

Svakodnevno trljanje, pretvaranje u gnječenje i peckanje, eliminira mišićnu distrofiju, povećava cirkulaciju krvi, limfni tok i pozitivno djeluje na zacjeljivanje oštećenih tkiva i pokretljivost u zglobovima. Masaža počinje odmah nakon uklanjanja gipsa i provodi se upotrebom protuupalnih krema, masti.

Fizikalna terapija

Vježbe treba obavljati svakodnevno 30-60 minuta tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije nakon prijeloma nogu. Gimnastika se izvodi ležeći, sjedi ili stoji, ovisno o stanju pacijenta. Specifičan skup pokreta (ljuljačke, rotacije, role, normalno hodanje i prsti / pete, bicikl za vježbanje), broj pristupa odabire stručnjak.

Fizioterapijske metode

Ova metoda rehabilitacije je vrlo važan aspekt u smislu uklanjanja upalnih procesa i potpunog obnavljanja integriteta tkiva. Također je dobar način za poboljšanje metabolizma, jačanje ljudskog imuniteta. Korištene su solne i ljekovite kupke, oblozi, elektroforeza, UHF, UV zračenje.

dijeta

Pravilna prehrana je dodatni izvor hranjivih tvari koje doprinose općem oporavku, jačaju tijelo. Preporučeni prehrambeni proizvodi s visokim sadržajem kalcija i magnezija, kao i lako probavljive prirodne hrane (povrće, voće, mliječni i mliječni proizvodi, orašasti plodovi, riba). Dodatna mjera je vitaminska terapija (vitamini C, E, D ili multivitaminski kompleksi).

Već neko vrijeme nakon rehabilitacije pacijentima se preporuča nositi posebne cipele pomoću medicinskog stupca.

U slučaju prijeloma kosti noge, važno je izbjeći sljedeće komplikacije:

  1. trovanje krvi i vaskularna blokada;
  2. kršenje prolaza živaca;
  3. spuštanje u krvotok masnog tkiva iz kosti (masna embolija);
  4. infekcija tkiva;
  5. deformacija nogu;
  6. sindrom lažnog zgloba, kada se izgubi motorička sposobnost ekstremiteta;
  7. osteoartritis, osteomijelitis.

Komplikacije su rezultat nepravilnog liječenja, nepravodobnih mjera odgovora ili pogrešaka u procesu rehabilitacije. Stoga bi bolesnik trebao pozorno pratiti svoje stanje kod liječnika u svim fazama liječenja.


Članci O Depilacije