trombocitoza

Koagulacija krvi je iznimno važna stvar koja osigurava oporavak tijela nakon ozljeda. Tu funkciju osiguravaju posebne krvne stanice - trombociti. Kada je u krvi premalo trombocita, to je svakako vrlo loše, jer tada postoji rizik krvarenja čak i od relativno male rane. Međutim, suprotan slučaj, kada je razina trombocita previsoka, ne obećava ništa dobro, jer može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka. Povišene razine trombocita u krvi nazivaju se trombocitoza.

Što može povećati razinu trombocita?

Ako govorimo o takvoj bolesti kao što je trombocitoza, uzroci njezine pojave izravno ovise o vrsti bolesti. Potrebno je razlikovati dvije vrste ove bolesti: primarne i reaktivne. U prvom slučaju, rad matičnih stanica u koštanoj srži je umanjen. Primarna trombocitoza u djece i adolescenata u pravilu nije dijagnosticirana: ovaj oblik je češći u starijih osoba - 60 i više godina.

Reaktivna (sekundarna) trombocitoza razvija se na pozadini bilo koje bolesti. Najčešći među njima su:

  • Zarazne bolesti akutne i kronične prirode.
  • Teški gubitak krvi.
  • Nedostatak željeza u tijelu (nedostatak željeza). Taj je razlog osobito karakterističan ako su trombociti previše u krvi djeteta.
  • Ciroza jetre.
  • Maligni tumori (posebno za tumore u plućima ili gušterači).
  • Osteomijelitis.
  • Upalni procesi u tijelu.

Osim gore navedenih razloga, sekundarni oblik bolesti može se pojaviti kao odgovor na uporabu droga kao što je adrenalin ili vinkristin, oštro odbijanje uzimanja alkohola i teških operacija.

Simptomi bolesti

Obično se simptomi javljaju samo tijekom primarne trombocitoze. Ako je povećan broj trombocita u krvi uzrokovan nekom bolešću, onda se simptomi trombocitoze i kod odrasle osobe i kod djeteta lako propuštaju zbog znakova primarne bolesti. Međutim, ako se bolesnik liječi u bolnici, krvni se testovi obavljaju redovito, a jednostavno je nemoguće propustiti takav alarmantni znak kao što je naglo povećanje broja trombocita u krvi.

Oni koji nemaju povijest bolesti i koji mogu izazvati esencijalnu trombocitozu trebaju posjetiti stručnjaka ako se pronađu sljedeći simptomi:

  • Krvarenje različite prirode: nazalno, maternično, bubrežno, crijevno, itd. Kod krvarenja iz crijeva u dječjim se izmetu mogu otkriti tragovi krvi.
  • Izražena bol u vrhovima prstiju. Takvi simptomi su najkarakterističniji za povećanje broja trombocita.
  • Stalno svrab. Naravno, ovaj je simptom karakterističan za mnoge druge bolesti, osobito za kožne bolesti. Stoga, samo u slučaju da dijete treba odvesti do dermatologa.
  • Subkutano krvarenje. Ako se modrice počnu pojavljivati ​​bez ikakvog razloga, onda je to prilično alarmantan znak.
  • Puffiness, plavetnilo kože.
  • Slabost, letargija.
  • Kršenja povezana s vizijom.

Naravno, uopće nije potrebno da se simptomi pojave odjednom - ponekad 2-3 znaka s gore navedenog popisa ukazuju na povišenu razinu trombocita. Ne treba ih ostaviti bez pozornosti, jer na to može ovisiti zdravlje i život osobe: i odrasla osoba i dijete.

Dijagnoza trombocitoze

Prva stvar koja započinje dijagnozu bilo koje bolesti, uključujući takvu bolest kao što je trombocitoza, je uzimanje anamneze. Liječnik mora znati koje su bolesti bolesnik prethodno imao (posebno važno za identifikaciju uzroka sekundarne trombocitoze), kao i znakove koji ukazuju na prisutnost povišene razine trombocita koje osoba (odrasla osoba ili dijete) ima u vrijeme liječenja. No, naravno, potrebno je provesti dodatna istraživanja i analize. To uključuje:

  • Opći test krvi. Jednostavan, ali vrlo učinkovit način za identifikaciju povećanog broja trombocita u krvi, kao i njihove moguće patologije.
  • Biopsija koštane srži.
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i zdjeličnih organa.
  • Molekularne studije.

Osim takvih studija, koje ukazuju na povišenu razinu općenito, također je potrebno provesti niz testova kako bi se osiguralo da trombocitoza kod odrasle osobe ili djeteta nije uzrokovana nikakvom bolešću ili patologijom.

Kako izliječiti bolest

Glavni vektor koji određuje kako će se tretirati trombocitoza je vrsta bolesti i njezina ozbiljnost. Ako je trombocitoza reaktivna, prvo treba liječenje usmjeriti na uzrok, to jest na bolest koja je uzrokovala povećanje broja trombocita u krvi. Ako se trombocitoza manifestira kao samostalna bolest, liječenje ovisi o tome koliko je razina trombocita odstupila od norme. Ako su te promjene manje, tada će promjena načina prehrane i korištenja tradicionalne medicine pomoći u rješavanju problema. Opće liječenje je najučinkovitije sa sljedećim proizvodima:

  • Zasićene masti. To uključuje riblje ulje (prodaje se u kapsulama, tako da "nije potrebno pamtiti okus djetinjstva"), laneno i maslinovo ulje.
  • Rajčica, sok od rajčice.
  • Kiselo voće, citrusi.
  • Luk, češnjak.

Zabranjeni proizvodi, banane, orašasti plodovi, crne aronije, šipak, šipak i leća također su zabranjeni proizvodi koji povećavaju viskoznost krvi. Također biste trebali izbjegavati alkohol, diuretike i razne hormonske lijekove (uključujući kontracepciju).

Ako se, međutim, ne može izvesti s jednom korekcijom obroka, liječenje uključuje upotrebu posebnih lijekova za razrjeđivanje krvi. Njihova točna imena najbolje je pojasniti konzultiranjem liječnika.

Na prvi pogled trombocitoza nije preopasna, ali upravo taj sindrom dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji u nesretnim okolnostima mogu čak dovesti do smrti. Budući da je važno u slučaju bilo kakvih problema odmah otići do stručnjaka i, ako je potrebno, odmah početi liječenje.

Trombocitoza - što učiniti kada je krv pregusta

Trombocitoza je hematološka patologija koju karakterizira povećanje broja trombocita u krvi.

Provocirajući faktor povezan je s oštećenjem funkcionalnosti matičnih stanica koštane srži.

Takav poremećaj uzrokuje ubrzanu “proizvodnju” trombocita i postaje prepreka propadanju.

Osim toga, raspodjela krvnih pločica u krvotoku, kako se drugi put zove, trombociti, mijenja se prema gore. Numerički pokazatelj za zdravu tvorbu krvi kreće se od 200-400 * 10 9 / l. Vrijednost koja pada ispod 200 označava trombocitopeniju, povećanje vrijednosti iznad linije 400 ukazuje na trombocitozu.

Popis zadataka dodijeljenih tim jedinicama krvi:

  • hemostaza stanica
  • anti-krvni ugrušci - otapanje blokada
  • prehrana, zaštita zidova krvnih žila

Uzroci bolesti

Određivanje vrste patologije je iznimno važan zadatak, budući da se bolest može pojaviti kao neovisna "jedinica spremna za borbu" ili postati zapanjujuća komplikacija drugih hematoloških poremećaja.

Slijedeći tipovi trombocitoze su klasificirani:

Prve dvije točke ovog popisa karakterizira slična patogeneza, razvoj patologija uzrokovan je poremećajima u krvotvornim stanicama stabljike.

U klonskom obliku, matične stanice pate od tumorske lezije, vrlo su osjetljive na trombopoetin.

Formiranje trombocita je izvan kontrole tijela, proizvodi se funkcionalno "defektno", što dovodi do poremećaja normalne interakcije s drugim elementima cirkulacijskog sustava.

Povećava tendenciju pojave krvnih ugrušaka.

Primarna trombocitoza je uzrokovana poremećenim učinkom matičnih stanica koštane srži, u kojima je "fiksiran" jedan ili grupni rast hematopoetskih mjesta.

U riziku su starije osobe.

Kod djece, adolescenata, takvi problemi su rijetki.

Konačno, sekundarni oblik bolesti razvija se na pozadini glavne kronične patologije bolesnika koji je uznemirujući. Etiološki uzorak je višestruk:

  • infekcije
  • ozljeda
  • upala
  • uklanjanje slezene
  • učinci operacije
  • hematološki poremećaji
  • maligni tumori - limfomi oba tipa, neuroblastoma, hepatoblastoma
  • lijekovi: simpatikomimetici, kortikosteroidi, antimitotici

Ostanimo na ovom popisu.

1. Prodiranje infekcije - sličan razlog zauzima vodeće mjesto među čimbenicima koji izazivaju povećanje razine trombocita. I na prvim ulogama bakterija, živopisan primjer meningokokne bolesti (meningitis, upala pluća). Izuzetno opasna zarazna patologija, raširena, prolazna. Visok rizik od ozbiljnih komplikacija, čak i smrti.

Između ostalih razloga koji su rjeđi, vrijedi spomenuti:

  • virusi - bolesti probavnog trakta virusne prirode, hepatitis
  • parazitski mikroorganizmi - povećava se broj eozinofila
  • gljivične infekcije - kandidijaza, aspergiloza

2. Stresno stanje koje se javlja nakon što je primljena teška ozljeda, operacija koja je prenesena može postati katalizator bolesti. Osim toga, razvoj patologije doprinosi oštećenju tkiva tijekom pankreatitisa, enterokolitisa.

3. Upala - značajan čimbenik u popisu uzroka koji uzrokuje brzo povećanje razine trombocita. Ovo povećanje uzrokovano je povećanjem razine interleukina, što pridonosi ubrzanom stvaranju hormona trombopoetina.

Regulira procese aktivnosti trombocita: sazrijevanje, podjelu, oslobađanje u krvotok.

Popis upalnih patologija koje su uključene u zadebljanje, povećavajući viskoznost krvi:

  • benigni limfogranulomatoza
  • hemoragijski vaskulitis
  • akutni nekrotizirajući vaskulitis
  • reumatoidni artritis
  • kolagenoza - slične lezije vezivnog tkiva, koje više utječu na vlakna koja sadrže kolagen
  • upalni problemi s jetrom
  • ankilozantni spondilitis

4. Hematološki faktor - nedovoljna količina željeza. Kada se vidi simptomatski uzorak trombocitoze, sigurno je propisan test za feritin.

5. Uklanjanje slezene je snažan argument za pojavu reaktivne trombocitoze, jer je zdrava trećina proizvedenih trombocita lokalizirana u ovom organu. Kirurško uklanjanje dovodi do smanjenja volumena distribucije krvi, umjetnog povećanja razine krvnih pločica. Ovo stanje je svojstveno bolesti koja se naziva asplenija - slezena je odsutna.

Znakovi bolesti

Osobe čija je starost "prekoračila" oznaku od pedeset godina podložne su velikom riziku od upoznavanja s trombocitozom, štoviše, spol pacijenta nema značajan utjecaj na pojavu bolesti.

Tipične manifestacije bolesti - stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, pojačano krvarenje.

Vene (uterine, portale, slezene, jetre) i arterije (plućna, karotidna, cerebralna) mogu patiti od tromboze.

Što se tiče tipova krvarenja, čije su žalbe karakteristične za povišene razine trombocita, popis patoloških poremećaja je opsežan:

Osim toga, simptomatska slika inherentne trombocitoze može nadopuniti:

  • svrbež kože
  • cijanoza
  • trnce
  • bol migrene
  • vegetativna distonija
  • odstupanja tlaka
  • kratak dah
  • i najmanja ozljeda pridonosi izgledu modrice
  • edematozne manifestacije
  • rane su zacijelile loše

Kada se sustavno ponavlja krvarenje vjerojatno će se razviti anemija zbog nedostatka željeza.

Klinička slika bolesnika može se značajno razlikovati. Međutim, razmatraju se "popularni" simptomi primarne trombocitoze: glavobolje, krvarenje.

Dijagnoza trombocitoze

Dobro je ako se ispravna dijagnoza postavi prije početka hemoragijskih poremećaja i formiranja krvnog ugruška. Adekvatan tretman u pravo vrijeme izbjeći će opasne komplikacije. Tromb će se početi boriti u početnom stadiju, kada proces agregacije trombocita (lijepljenje krvnih stanica (stanica)), nije dobio patološke ritmove, prekoračivši dopuštene vrijednosti. Stopa agregacije, koja je dobra tvorba krvi, "potvrđuje" punu opskrbu tkiva i organa kisikom, ovisno o induktoru, kreće se od 30-90%.

Kada je ukupna krvna slika pokazala povećan broj trombocita, vjerojatno će liječnik preporučiti da se podvrgne specijalističkom pregledu u hematološkoj bolnici. Takav scenarij nije uvijek fizički izvediv, zbog brojnih okolnosti:

  • financijske mogućnosti
  • nedostatak specijaliziranih zdravstvenih ustanova u selu

Obvezne dijagnostičke mjere kako bi se preciznije opisala etiologija bolesti:

  • hematolog provodi dubinski ispit
  • aspiracijska biopsija
  • klinički test krvi
  • biopsija trepana koštane srži

Kako bi se uklonio onkološki faktor, bit će potrebno imenovanje dodatnih studija.

Trombocitoza

Pravac vektora terapijskog procesa određen je tipom bolesti.

U osnovnom obliku, među medicinskim receptima, prisutni su sljedeći lijekovi:

  • hidroksiurea
  • antikoagulansi, antiagreganti usmjerenog djelovanja - znači sprječavanje zgrušavanja krvi, smanjivanje sposobnosti uniformnih elemenata (trombocita, eritrocita) da se drže zajedno, drže se jedno na drugom

Ti lijekovi uključuju Heparin, Livarudin, Argothoban.

Zahtijeva sustavno (dnevno) praćenje razine trombocita.

Terapija klonskog oblika bolesti temelji se na integriranom korištenju antitrombocitnih lijekova. Među njima su Aspirin, Klopidogrel, Ticlopidine.

Kod imenovanja se uzima u obzir faktor rasta, težina pacijenta. Što se tiče acetilsalicilne kiseline, uzimajući u obzir moguće nuspojave na sluznicama gastrointestinalnog trakta, ulcerogeni učinak može izazvati relaps gastritisa, čireva.

Prijem je prikladan kada nema problema u želucu i crijevima, nema erozija, ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. Koristite isključivo prema uputama liječnika.

Tijekom trudnoće, povećanje razine trombocita je više fiziološki događaj, koji rijetko zahtijeva prilagodbu. Oni propisuju posebne lijekove koji, osim kontrole krvnih ugrušaka, povećavaju imunitet, poboljšavaju uteroplacentalnu cirkulaciju.

U kasnijim fazama bolesti, kada je višak norme opipljiv, liječenje se proširuje citostatičkom terapijom. Možda imenovanje odvajanja - postupci za uklanjanje viška krvnih pločica iz krvi. U sekundarnoj trombocitozi liječi se glavna bolest koja uzrokuje povećanje broja trombocita.

Važan uvjet za uspješno liječenje je dobro odabrana, uravnotežena prehrambena prehrana. Usredotočite se na hranu koja sadrži jod, hranu obogaćenu kalcijem, željezo. Obratite pozornost na vitamine B.

Popis odobrenih proizvoda:

  • plodovi mora
  • orasi
  • morska trava
  • mliječni proizvodi
  • svježe sokove
  • zeleno povrće
  • crveno meso
  • jabuke
  • borovnica
  • naranče
  • granate

Definitivno "ne" treba reći loše navike. Nikotin, alkohol, štetno djeluju na organe, čiji zadaci uključuju sintezu, diferencijaciju krvnih stanica.

Soda, dimljeni proizvodi nisu dopušteni. Revidirati u smjeru smanjenja udjela ugljikohidratnih proizvoda, jer se mokraćna kiselina nastala tijekom metabolizma izravno odnosi na razinu trombocita. Kashi, kao što su heljda, banane - hrana čija se potrošnja mora smanjiti.

Kopriva, aronija, stolisnik - stol za neželjene goste.

Tradicionalna terapija se smatra sekundarnom, pomoćnom mjerom. Preporuča se uporaba kakaoa, đumbira, češnjaka, sabelnika, artičoke, kestena. Hirudoterapija je korisna, pod uvjetom da se postupak provodi u službenim medicinskim ustanovama.

Višak krvnih zrnaca, povećana viskoznost plazme, faktori koagulacije mogu dovesti do razvoja trombofilije. To je patološko stanje iznimno opasno, jer se krvni sudovi, uglavnom venski, stvaraju zbog poremećaja zgrušavanja krvi.

Nastajanje krvnih ugrušaka zbog: fizičkog preopterećenja, posljedica operacije, ozljeda. Tužan rezultat je da nedovoljna opskrba krvlju dovodi do srčanog udara unutarnjih organa.

S obzirom na to, trombocitoza se liječi razrjeđivanjem krvi i lijekovima protiv zgrušavanja krvi.

trombocitoza

Trombocitoza je povećanje broja trombocita u krvi. Tijekom trombocitoze razina trombocita može doseći oko 500.000 po kubičnom metru. mm. Razlozi za razvoj ove bolesti mogu biti: prebrza proizvodnja trombocita u samoj koštanoj srži, usporavanje njihovog raspadanja, promjena njihove distribucije u krvotoku, itd.

Trombocitoza krvi izaziva faktor u stvaranju krvnih ugrušaka. U određenim slučajevima, trombocitoza može dovesti do krvarenja zbog oštećenja trombocita i zbog smanjene mikrocirkulacije krvi. Terapija trombocitoze je prevencija tromboze i liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje povećanje razine trombocita.

Uzrokuje trombocitozu

Pronalaženje vrste trombocitoze smatra se iznimno važnim jer klonska trombocitoza krvi često prati stvaranje trombotskih komplikacija i zahtijeva temeljito terapijsko ispitivanje.

Kod drugih mijeloproliferativnih patologija (prava policitemija, kronična leukemija, esencijalna trombocitemija, itd.), Trombocitoza djeluje kao glavna komplikacija, koja utječe na prirodu osnovne bolesti i dovodi do komplikacija s formiranjem krvnih ugrušaka.

Trombocitoza može biti nekoliko vrsta: klonska trombocitoza, primarna trombocitoza, sekundarna trombocitoza. U njihovoj jezgri, klonska i primarna trombocitoza imaju sličan razvojni obrazac.

U klonalnoj trombocitozi, uzrok razvoja je defekt samih hematopoetskih matičnih stanica. Ove matične stanice imaju tumorski karakter u slučaju mijeloproliferativnih stanja s kroničnim tijekom. Oni također imaju visoku osjetljivost na trombopoetin i nemaju posebnu ovisnost o stimulaciji egzokrinog sustava. Proizvodnja trombocita u ovom slučaju je nekontrolirani proces, s činjenicom da su sami trombociti funkcionalno neispravni, zbog čega je njihova interakcija s drugim tvarima i stanicama koje stimuliraju trombozu poremećena.

Primarna trombocitoza naziva se takozvanim mijeloproliferativnim sindromom, u kojem je poremećen rad u koštanoj srži matičnih stanica i promatra se proliferacija nekoliko hematopoeza u ovom organu. Stoga se veliki broj trombocita izlučuje u perifernu krv.

Sekundarna trombocitoza se razvija zbog povećanja broja trombocita u kroničnoj bolesti. Trenutno postoji nekoliko razloga za njegov razvoj.

Najčešći uzrok sekundarne trombocitoze je infekcija. Infektivni čimbenici uključuju: meningokoknu infekciju, viruse, gljivice, parazite.

Osim infektivnih agensa postoje i drugi čimbenici: hematološki (nedostatak željeza kod anemije, uporaba kemoterapije u onkološkim uvjetima); uklanjanje slezene (u ovom se organu nakuplja 1/3 ukupnog broja trombocita, nakon čijeg uklanjanja se smanjuje volumen krvi s umjetnim povećanjem trombocita); operacije i ozljede; upalni procesi izazivaju povećanje trombocita (povećava razinu interleukina, što izaziva povećanu proizvodnju trombopoetina); onkološki uvjeti; lijekovi (kortikosteroidi, simpatomimetici, antimitotici, kontracepcijski lijekovi).

U većini slučajeva trombocitoza tijekom trudnoće je reverzibilno stanje i objašnjava se fiziološkim procesima u nošenju djeteta. One uključuju: usporavanje metabolizma, povećanje volumena krvi, anemiju nedostatka željeza u trudnica, itd.

Simptomi trombocitoze

Primarna trombocitoza odnosi se na bolesti mijeloproliferativne prirode, što se očituje značajnim povećanjem broja trombocita u krvi. U vezi s tim, pacijenti razvijaju trombohemoragijski sindrom. Temelj ove trombocitoze je razvoj intravaskularnog diseminiranog zgrušavanja krvnih stanica i poremećaja mikrocirkulacije. Također je smanjena agregacija trombocita. Stopa incidencije kod muškaraca i žena je ista. Prvi znakovi krvne trombocitoze pojavljuju se češće u dobi od 50 godina.

Pacijenti se žale na krvarenje (uterine, nosne, crijevne, bubrežne, itd.), Ekhimozu, krvarenje potkožne lokalizacije, cijanozu kože i sluznice, svrbež kože, peckanje prstiju i prstiju. U nekim slučajevima razvija se gangrena. Osim krvarenja, bolesnici s trombocitozom mogu imati bolesti kao što su vegetativno-vaskularna distonija (hladni udari, migrenske glavobolje, nestabilnost arterijskog tlaka, tahikardija, kratkoća daha, itd.), Venska tromboza (slezinska, portalna, jetrena, materična) (do 15 mm)).

No, pojava krvnih ugrušaka može biti ne samo u venama, nego iu arterijama (karotidna, mezenterična, plućna, cerebralna, itd.). Sadržaj trombocita u krvi dostiže od 800 do 1250. U mikroskopskim analizama trombocita prikazani su u obliku velikih agregata. U nekim slučajevima trombociti dosegnu gigantske veličine, s izmijenjenom vakuolizacijom i oblikom, uz detekciju megakariocita ili njihovih fragmenata. Sadržaj leukocita obično ne doseže visoke stope (10-15), formula leukocita se ne mijenja. Hemoglobin i crvena krvna zrnca mogu se povećati.

Kada se ponavljajuće krvarenje može razviti anemija nedostatka željeza. Tijekom istraživanja trepanobioptat koštane srži nedostaje tromjesečne teške hiperplazije, otkriveno je povećanje razine megakariocita (više od 5 na vidiku). U nekim slučajevima dolazi do mijelofibroze, kao i do povećane slezene do neizraženih pokazatelja.

Razvija se sekundarna trombocitoza, kako u patološkim tako iu fiziološkim uvjetima. Karakteriziraju ga isti simptomi kao i za primarne.

Trombocitoza se otkriva tijekom redovitog pregleda kod liječnika, laboratorijskih testova krvi, aspiracijske biopsije i biopsije koštane srži (biopsija trefina).

Reaktivna trombocitoza

Reaktivnu trombocitozu karakterizira povećanje razine trombocita zbog nespecifične aktivacije trombopoetina (hormona koji regulira sazrijevanje, podjelu i ulazak trombocita u krv). Ovaj proces potiče stvaranje velikog broja trombocita bez patoloških promjena u njihovim funkcionalnim svojstvima.

Za reaktivnu trombocitozu mogu se činiti da su akutni i kronični procesi uzroci njihovog pojavljivanja. Akutni procesi uključuju: gubitak krvi, akutne upalne ili infektivne bolesti, prekomjerno fizičko naprezanje i oporavak trombocita nakon trombocitopenije. Kronični procesi uključuju: anemiju zbog nedostatka željeza, hemolitičku anemiju, aspleniju, rak, reumatizam, upalu crijeva, tuberkulozu, plućne bolesti, reakcije na određene lijekove (vinkristin, citokini, itd.).

U nekim uvjetima bolest se javlja zbog trovanja etanolom (kronični alkoholizam). Vrlo je važno pravilno razlikovati reaktivnu trombocitozu, jer se često miješa s klonskom trombocitozom. Ako je kod klonske trombocitoze teško dijagnosticirati uzroke bolesti, onda za reaktivno ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće, iako su klinički slabo izražene. Za klonsku trombocitozu karakteristične su sljedeće: periferna ili središnja ishemija, tromboza velikih arterija i / ili vena, krvarenje, splenomegalija, gigantska veličina trombocita i oštećenje njihove funkcije, povećanje megakariocita. Također, klonsku trombocitozu karakterizira identifikacija gigantskih displastičnih poliploidnih oblika s velikim sadržajem tragova trombocita u proučavanju njihove morfologije.

Reaktivnu trombocitozu karakterizira normalna morfološka slika, odsutnost središnje ili periferne ishemije, odsutnost krvarenja i splenomegalije, povećanje megakariocita u biopsiji koštane srži, nema rizika od tromboze vena i arterija.

Dinamičko promatranje može omogućiti uspostavu reaktivne trombocitoze s normalnim razinama trombocita tijekom liječenja bolesti koja je uzrokovala trombocitozu. Primjerice, u slučaju ozljeda i neuroloških patologija, trombocitoza se stvara u prvim danima bolesti i zbog pravilnog liječenja brzo prolazi u roku od dva tjedna.

Opisani su slučajevi pojave reaktivne trombocitoze zbog upotrebe lijekova, koji unatoč značajnim pokazateljima broja trombocita (oko 500) ne predstavljaju opasnost za pojavu trombotskih komplikacija i nestaju nakon liječenja.

Stoga je u liječenju reaktivne trombocitoze potrebno identificirati uzročnu bolest. Za to je potrebno prikupiti anamnezu s identifikacijom epizoda poremećaja mikrocirkulacije i tromboze u prošlosti; laboratorijske pretrage krvi, biokemijska ispitivanja markera upalnih procesa (C-reaktivni protein, seromucoid, timolov test, fibrinogen); Ultrazvuk - proučavanje unutarnjih organa.

Oslanjajući se na rezultate dobivene s podacima dijagnoze, oblikujte taktiku liječenja. Ako nema izražene trombocitoze (do 600), bez rizika od tromboze, bolesniku se propisuje glavna terapija s konstantnim praćenjem broja trombocita.

Esencijalna trombocitoza

Bitnu trombocitozu karakterizira naglašeno povećanje broja trombocita, čija se funkcija i morfologija često mijenjaju, što se čini kao uzrok takvih manifestacija kao što su tromboza i krvarenje.

Bitna trombocitoza javlja se kod starijih i starijih osoba. Kliničke manifestacije bolesti vrlo su nespecifične, ponekad se slučajno otkrije esencijalna trombocitoza kod osoba koje se ne žale. Međutim, prvi klinički simptomi bolesti su spontana krvarenja različite težine, koja se često javljaju u gastrointestinalnom traktu i često se ponavljaju nekoliko godina. Mogu postojati i krvarenja ispod kože, tromboza koja pogađa male žile može biti popraćena pojavom gangrene ili perifernih čireva, područja eritromelalgije i vrućice. Kod nekih bolesnika uočena je pojava splenomegalije - ponekad vrlo teška i kombinirana s hepatomegalijom. Može doći do infarkta slezene.

Laboratorijska dijagnoza ukazuje na povećanje broja trombocita na 3000, a sami trombociti su zbog morfoloških i funkcionalnih poremećaja. Ovi poremećaji objašnjavaju paradoksalnu kombinaciju krvarenja i tromboze. Hemoglobin i morfološka slika trombocita nalaze se u granicama normale, pod uvjetom da neposredno prije dijagnoze nije bilo krvarenja. Broj leukocita je također unutar normalnog raspona. Trajanje krvarenja može biti izraženo, ali vrijeme zgrušavanja krvi ne prelazi granice normalnih vrijednosti. Izražena je promjena u veličini i broju megakariocita u biopsiji koštane srži, osim hiperplazije eritroidnih i mijeloidnih izdanaka.

Esencijalna trombocitoza ima tendenciju da bude kronična s postupnim povećanjem broja trombocita u onih pacijenata koji ne dobivaju tretman. Broj smrtnih slučajeva uzrokovan je krvarenjem ili tromboembolijom. Liječenje je postizanje normalnog broja trombocita. Za to se u pravilu koristi melfalan u dozi od 375-450 MBq. Da bi se smanjio rizik od krvarenja, terapiju treba započeti i kod bolesnika bez ozbiljnih simptoma. Kod trombotičnih patologija može pomoći aspirin ili acetilsalicilna kiselina.

Trombocitoza kod djeteta

Poznato je da su trombociti sastavni element krvi ili stanica koje proizvodi koštana srž i služe za zgrušavanje krvi. Postojanje pojedinačnih trombocita održava se do 8 dana, nakon čega padaju u slezenu, gdje se uništavaju. Ovisno o dobi, broj trombocita koji se formiraju u koštanoj srži može imati značajne razlike. Kod novorođenčadi njihov je broj oko 100-400, kod djece mlađe od godinu dana - 150-360, kod djece starije od godinu dana - 200-300.

Uzrok razvoja primarne trombocitoze u djece može biti leukemija ili leukemija. Uzroci sekundarne trombocitoze, koji nisu povezani s hematopoetskom funkcijom, su: upala pluća (pneumonija), osteomijelitis (upalni proces koštane srži, nakon čega slijedi uništenje kostiju), anemija (nizak hemoglobin u krvi).

Osim toga, trombocitoza u djece može ukazivati ​​na prisutnost bakterijske ili virusne infekcije. To može biti virusni hepatitis ili gripa, krpeljni encefalitis ili virus varičela zoster. Svaka zarazna bolest može povećati broj trombocita.

Trombocitoza kod djeteta može biti uzrokovana frakturom cjevastih kostiju. Ovo stanje je zabilježeno kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja slezene. Slezena nema posljednji dio u metabolizmu crvenih krvnih stanica, a njegovo uklanjanje može se provesti samo za one bolesti koje ometaju normalno zgrušavanje krvi. Takve bolesti uključuju hemofiliju, koja se javlja uglavnom kod muškaraca, i još uvijek je neizlječiva. Kod hemofilije nema dovoljno trombocita.

Liječenje trombocitoze u djece treba provoditi liječenjem bolesti koja je uzrokovala povećanje razine trombocita, jer glavnu ulogu ima kvalitetna dijagnostika.

Trombocitoza

Ako dođe do klonalne trombocitoze, liječenje treba provesti propisivanjem anti-trombocitnih sredstava. To uključuje: acetilsalicilnu kiselinu 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana; Klobidogrel ili Tiklopidin, gdje se uzima u obzir doziranje s dobi i težinom pacijenta. Treba imati na umu da kratki recept Aspirina u njemu može odrediti ulcerogeni učinak koji se javlja pri propisivanju lijeka u minimalnim dozama. Potrebno je isključiti prisutnost erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta prije imenovanja aspirina (acetilsalicilna kiselina), jer njegov prijem može uzrokovati krvarenje.

Ako dođe do tromboze ili ishemije uslijed razvoja trombocitoze, tada je potrebno provesti izraženu antitrombocitnu terapiju pomoću antikoagulanata usmjerenog djelovanja (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) i dnevna laboratorijska istraživanja razine trombocita. Kod teške trombocitoze koriste se citostatske terapije i trombocitoforeze (uklanjanje trombocita iz krvi razdvajanjem). Za uspješno liječenje trombocitoze potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje pacijenta kako bi se utvrdile povezane i uzročne bolesti.

Tijekom trudnoće, trombocitoza se podešava uz pomoć Dipyridamole, 1 tab. 2 puta dnevno, što osim antitromboznog djelovanja ima imunomodulatorni učinak i poboljšava uteroplacentni protok krvi. No, vrijedi se prisjetiti da je trombocitoza tijekom trudnoće fiziološka pojava i rijetko zahtijeva korekciju.

Osim terapije lijekovima za trombocitozu, važno je slijediti dijetu koja je određena dobro uravnoteženom prehranom i slijediti principe zdravog načina života. Važan uvjet za to je prestati pušiti i koristiti etanol (alkohol).

Potrebno je jesti hranu bogatu jodom (morska trava, orašasti plodovi, plodovi mora), kalcij (mliječni proizvodi), željezo (crveno meso i iznutrice), vitamine skupine B (zeleno povrće). Koristiti svježe iscijeđene sokove s visokim sadržajem vitamina C (limun, naranča, šipak, brusnica itd.) Neće biti na mjestu. Takve sokove treba razrijediti s vodom u omjeru 1: 1.

Od tradicionalne medicine za liječenje trombocitoze preporučuje se uporaba tinkture češnjaka, kakaa, đumbira i hirudoterapije (liječenje pijavicama).

Trombocitoza u općem testu krvi: liječenje i uzroci

Trombociti su specifične krvne stanice koje su odgovorne za jednu od najvažnijih funkcija, zgrušavanje. Normalno, u krvi u odraslih, njihov broj je u rasponu od 250-400 tisuća po kubnom metru / mm. Povećanje od više od 500 tisuća njih naziva se trombocitoza.

Vrste trombocitoze

  1. Klon - najopasnija vrsta, raznovrsna primarna.
  2. Esencijalna trombocitoza (primarna) - češće se javlja u starijih osoba nakon 60 godina.
  3. Reaktivna trombocitoza (sekundarna) - djeca i osobe mlade aktivne dobi češće su izložene. Razvija se u slučaju drugih bolesti krvi ili kroničnih bolesti.

Uzroci razvoja

Klonska trombocitoza opažena je kod osoba starijih od 50 - 60 godina. Razlog je mutacija tumorskih stanica hematopoetskih stanica. U ovom slučaju dolazi do porasta proizvodnje trombocita s defektima i taj proces se ne kontrolira. S druge strane, neispravne stanice se ne nose s glavnom funkcijom stvaranja tromba.

Primarna trombocitoza razvija se tijekom onkoloških ili benignih tumorskih procesa u hematopoetskom sustavu, kada u koštanoj srži dolazi do povećane proliferacije nekoliko hematopoetskih otoka odjednom.

Sekundarna trombocitoza se najčešće primjećuje kada:

  1. Različiti infektivni procesi, kao što su bakterijske, virusne, gljivične, parazitske, meningokokne, tuberkulozne i druge.
  2. Anemija zbog nedostatka željeza.
  3. Različite kolagenoze, kao što su reumatizam ili reumatoidni artritis
  4. Onkološke bolesti na pozadini kemoterapije. U ovom slučaju, uočena je idiopatska reakcija. To se odražava u razvoju brtvila u koštanoj srži i poremećaju normalnog procesa stvaranja krvi.
  5. Uklanjanje slezene, koja akumulira trombocite koji su služili svoje vrijeme. U nedostatku ovog organa, trombociti počinju cirkulirati u općem krvotoku.
  6. Ozljede, operacije.
  7. Uzimam neke lijekove.
  8. Trudnoća, zbog promjena u određenim fiziološkim procesima u ženskom tijelu, na primjer: smanjenje metabolizma, povećanje BCC - volumen cirkulirajuće krvi, anemija nedostatka željeza.
  9. Prekomjerno tjelesno naprezanje, primjerice kod sportaša tijekom natjecanja.
  10. Povećanje broja trombocita nakon trombocitopenije.
  11. Ovisnost o alkoholu.

Simptomi trombocitoze

Razmotrite odvojeno primarnu i reaktivnu trombocitozu. So.

Simptomi primarne trombocitoze karakterizirani su nespecifičnim kliničkim manifestacijama i slučajnim otkrivanjem. Ovaj uvjet je tipičan za:

  1. Značajno povećanje trombocita.
  2. Promjene u normalnoj morfološkoj strukturi i funkcijama koje mogu uzrokovati stvaranje tromba i spontano krvarenje kod starijih i starijih osoba. Najčešće se pojavljuju u gastrointestinalnom traktu i povremeno se ponavljaju.
  3. Kod ponovljenog gubitka krvi može doći do razvoja anemije zbog nedostatka željeza.
  4. Možda pojava potkožnih hematoma, ekhimoza.
  5. Cijanoza kože i vidljive sluznice.
  6. Svrab i peckanje prstiju na rukama i nogama.
  7. Tromboza u porazu malih žila, što dovodi do nastanka čireva ili razvoja takvih komplikacija kao gangrena.
  8. Povećanje veličine jetre - hepatomegalija i slezena - splenomegalija.
  9. Srčani udari vitalnih organa - srce, pluća, slezena, moždani udar.
  10. Često se mogu pojaviti simptomi vegetativno-vaskularne distonije: glavobolje nalik migreni, visoki krvni tlak, ubrzan rad srca, kratkoća daha, tromboza krvnih žila različitih veličina.
  11. Laboratorijska dijagnoza daje sliku visokog stupnja trombocitoze do 3000, zajedno s izraženim morfološkim i funkcionalnim poremećajima u njima. To se očituje u nevjerojatnoj kombinaciji krvarenja i sklonosti trombozi.

Takva neizražena klinička manifestacija esencijalne trombocitoze često postaje kronična. Istodobno se esencijalna trombocitemija mora rješavati odmah od trenutka njezine detekcije, jer je uz ispravno postavljenu dijagnozu i adekvatno i precizno odabrano liječenje podložno terapijskom učinku.

Simptomi sekundarne ili reaktivne trombocitoze.

Ovu bolest karakterizira i povećanje razine trombocita, ali već zbog prekomjerne aktivnosti hormona trombopoetina. Njegove funkcije uključuju kontrolu podjele, sazrijevanja i ulaska zrelih trombocita u krvotok. Istovremeno se proizvodi veliki broj trombocita s normalnom strukturom i funkcijom.

Gornji se simptomi pridružuju:

  • Oštre i goruće bolove u udovima.
  • Povreda tijekom trudnoće, spontani prekid.
  • Hemoragijski sindrom, koji je usko povezan s DIC - diseminiranom intravaskularnom hemolizom. Istovremeno, u procesu konstantne tromboze dolazi do povećane potrošnje faktora zgrušavanja

Trombocitoza kod djeteta

Ova se bolest može razviti i kod djece. U isto vrijeme, broj trombocita, ovisno o dobi djeteta, kreće se od 100-400 tisuća kod novorođenčeta do 200-300 tisuća u djeteta starijeg od godine dana.

Primarna trombocitoza u djece je nasljedni faktor ili stečena - leukemija ili leukemija.

Sekundarna trombocitoza je stanje koje nije povezano s problemima hematopoetskog sustava. To uključuje:

  1. upala pluća,
  2. osteomijelitis,
  3. nedostatak željeza,
  4. bakterijske ili virusne infekcije,
  5. bolesti ili frakture tubularnih kostiju,
  6. uklanjanje slezene.

Trombocitoza

Temeljito smo opisali uzroke trombocitoze, sada o liječenju. Ova bolest je multivarijatna. Nema jasne kliničke slike. Simptomatologija je prikladna za arterijsku hipertenziju, aterosklerozu, anemiju i konačno, onkološke uvjete. Stoga uspješno liječenje trombocitoze ovisi o pravovremenoj točnoj dijagnozi, adekvatnosti liječničkih recepata i strogom pridržavanju plana terapijskih mjera od strane pacijenta.

Posebno bih napomenula da je primarna trombocitoza bolest mijeloproliferativnog tumora s povoljnom prognozom kada se pravilno primjenjuje kod pacijenata. I mogu živjeti koliko i drugi ljudi.

Reaktivna trombocitoza uključuje, prije svega, liječenje osnovne bolesti.

Sam tretman provodi se u 4 glavna područja:

  • Prevencija trombocitoze.
  • Citoreduktivna terapija.
  • Ciljana terapija.
  • Prevencija i liječenje komplikacija trombocitoze.

Sprječavanje:

  • Provođenje zdravog načina života je odvikavanje od pušenja, uzimanje droga, zlouporaba alkohola. Borba protiv sjedećeg načina života: igranje sporta, biciklizam, fitness.
  • Podesite snagu. Česta i djelomična jela. Dijeta za trombocitozu treba biti bogata sadržajem:
  • Jod, koji se nalazi u velikim količinama u kelpu - morske alge, ribe.
  • Kalcij je fermentirani mliječni proizvod.
  • Željezo - crveno meso.
  • Vitamini skupine B - zeleno povrće: rotkvica, bugarski papar, tikvice, brokula itd.
  • Vitamin C je svježi limunov sok, naranča, kupina, razrijeđen vodom u omjeru 1: 1
  • Piti dovoljnu količinu vode dnevno na 2 litre kako bi se spriječilo zadebljanje krvi, osobito u vrućoj sezoni.
  • Uzimanje lijekova za snižavanje lipida za održavanje normalne razine masti (lipida) u tijelu. Osobito, da se smanji broj i veličina aterosklerotskih plakova.
  • Uzimanje antihipertenzivnih lijekova kako bi se održala normalna razina A / D - krvnog tlaka.
  • Naknada za dijabetes - dijabetes. Stalno promatranje kod endokrinologa i uzimanje lijekova protiv dijabetesa.
  • Hirudoterapija je tretman pijavicama. Tečaj se sastoji od 5-7 postupaka s intervalom od 2-3 dna. Kada grizu kožu osobe u rani, pijavice ubrizgavaju hirudin, koji ima jedinstvenu osobinu - da razrijedi krv, smanjujući razinu trombocita u njoj.

Citoreduktivna terapija je smanjenje prekomjerne formacije trombocita pomoću citotoksičnih lijekova.

Ciljana terapija je usmjerena na najbolje molekularne mehanizme rasta tumora, jer su oni osnova razvoja klonalne i esencijalne trombocitoze.

Prevencija i liječenje komplikacija. Ova bolest može dati i strašne komplikacije. Među njima su srčani udari različitih organa i gangrena ekstremiteta. Pri tome se posebna pozornost posvećuje terapiji lijekovima za sve povezane bolesti.

Trombocitoza se može i treba liječiti. Savršeno je podložan korekciji s ranim otkrivanjem. Odmah se javite liječniku na prve manifestacije bilo kojeg od gore navedenih simptoma. I uvijek budite zdravi!

Trombocitoza: što kaže krvna pretraga

Trombociti su krvne stanice odgovorne za proces njenog zgrušavanja, kao i sudjelovanje u liječenju i regeneraciji oštećenih tkiva. Povećanje njihovog broja naziva se trombocitoza. Uzroci ove bolesti mogu varirati. Ovo se stanje može pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta. U ranim fazama patologije ne utječe na zdravlje pacijenta i često se otkriva slučajno. Međutim, trombocitoza može biti znak ozbiljne bolesti, čije se liječenje ne može odgoditi.

Trombociti u cirkulacijskom sustavu

Ljudska krv se sastoji od plazme i takozvanih jedinstvenih elemenata: eritrocita, leukocita i trombocita.

Trombociti (krvne ploče) formiraju se u crvenoj koštanoj srži. To su stanice bez jezgre okruglog ili ovalnog oblika, njihove veličine su 2-5 mikrona. Prosječni vijek trajanja krvnih ploča je 10 dana, stari i oštećeni trombociti se uništavaju u slezeni i koštanoj srži.

Glavna funkcija trombocita je sprječavanje gubitka krvi (na primjer, u slučaju ozljeda): talože se na oštećenu površinu zbog svoje sposobnosti prianjanja (adhezije) i sudjelovanja u stvaranju krvnog ugruška koji zatvara lumen posude. Osim toga, trombociti su uključeni u regeneraciju krvožilnog zida, oslobađajući tvari koje stimuliraju staničnu diobu i rast (tzv. Faktori rasta).

Funkcije krvne ploče - video

Standardi za broj trombocita u krvnoj tablici

Što je opasno kršenje broja trombocita

Promjene u broju trombocita mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Sa smanjenjem razine trombocita javlja se trombocitopenija, rizik od krvarenja (uključujući moždane krvarenja), povećava se modrica, čak i manje krvarenje postaje opasno.

U slučaju povećanja broja trombocita dijagnosticira se trombocitoza. Glavna opasnost je opasnost od stvaranja krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u cirkulacijskom sustavu, što može dovesti do začepljenja posude i smrti pacijenta.

Povećanje broja trombocita otkriveno je i kod žena i kod muškaraca s istom učestalošću, pri čemu se vjerojatnost oboljenja značajno povećava kod osoba starijih od 50 godina, no djeca se također mogu suočiti s patologijom. U opasnosti su i osobe koje pate od anemije zbog nedostatka željeza, bolesnika nakon operacije i ozljeda, pacijenata s onkologijom.

Uzroci i čimbenici razvoja

Trombocitoza može biti klonska ili primarna, tj. Pojaviti se bez obzira na prisutnost drugih bolesti i sekundarnih (stečenih).

Primarna trombocitoza (esencijalna trombocitemija)

Klonski oblik je posljedica tumorske lezije matičnih stanica koštane srži. Povećava se osjetljivost na trombopoetin, pokreće se nekontrolirani proces formiranja defektnih trombocita.

Esencijalna trombocitoza je posljedica povećanog stvaranja megakariocita, od kojih nastaju trombociti. Unatoč normalnoj dugovječnosti, krvne ploče su velike, ispunjavajući žile, stvarajući ugruške. Osim formiranja krvnih ugrušaka, povećava se i rizik od krvarenja, jer trombociti gube sposobnost da se potpuno drže zajedno i zaustave gubitak krvi. Česte komplikacije su srčani udar, moždani udar, krvarenje u želucu. Najčešće se patologija nalazi u starijih osoba starijih od 60 godina i vrlo rijetko se otkriva u djece i adolescenata. Odnosi se na mijeloproliferativne bolesti koje nastaju zbog kršenja krvotvornih funkcija koštane srži. Samo se 10% svih slučajeva odnosi na primarni oblik.

Točni uzroci primarnog oblika bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Prema jednoj verziji, mutacija gena V617F dovodi do povrede sinteze trombocita.

Sekundarna trombocitoza: uloga onkologije u razvoju patologije

Sekundarni (reaktivni) tip bolesti rezultat je života i bolesti osobe. Među čimbenicima koji izazivaju njezinu pojavu su:

  • onkološke bolesti. Oni su čest uzrok reaktivne trombocitoze. Stanice raka stimuliraju proizvodnju trombocita. Najčešće dovode do ove patologije:
    • onkološke bolesti gastrointestinalnog trakta;
    • rak pluća;
    • neuroblastom;
    • limfom;
    • policitemija vera;
    • hepatoblastom;
  • zarazne bolesti. Osim povećanja broja trombocita, povećava se i broj leukocita, limfocita i eozinofila. Rast pokazatelja ukazuje na borbu tijela s bolešću. Oni provociraju tijelo da ojača proizvodnju krvnih stanica:
    • bakterijska infekcija s meningokokima;
    • virusni hepatitis;
    • bolesti probavnog sustava;
    • parazita;
    • gljivične bolesti (kandidijaza, aspergiloza, itd.);
  • hematološke abnormalnosti. Najčešće se povezuje s nedostatkom željeza. Mehanizam početka bolesti još nije u potpunosti shvaćen, ali nakon dijagnosticiranja povišene razine trombocita, pacijentu se mora dati test krvi na sadržaj željeza;
  • ozljede, prijelomi velikih kostiju (kuka, tibia, femur, brachial). U prvom tjednu se smanjuje razina krvnih pločica, ali praktički u 20% bolesnika dolazi do povećanja pokazatelja;
  • uklanjanje slezene. Normalno, oko 30% trombocita se akumulira u ovom organu, a ostatak cirkulira u krvotoku. Između ostalog, u slezeni se proizvode tvari koje kontroliraju rast stanica. Ako je izvršena operacija da bi se uklonila, svi trombociti ostaju u krvi, povećavajući njegovu gustoću. Slični simptomi su uočeni u urođenom izostanku slezene ili smanjenju njegovih funkcija u procesu života;
  • akutno i kronično krvarenje. Aktivirajte proizvodnju crvenih krvnih stanica i megakariocita u crvenoj koštanoj srži, što izaziva povećanje broja trombocita potrebnih za zaustavljanje krvi;
  • upalni procesi. Povezano s povećanjem interleukina-6, stimulirajući proizvodnju trombopoetina, utječući na sintezu, sazrijevanje i oslobađanje trombocita u krv. Upalne bolesti uključuju:
    • reumatoidni artritis;
    • pankreatitisa;
    • akutni i hemoragijski vaskulitis;
    • Kawasakijev sindrom;
    • kolagen;
    • ankilozantni spondilitis;
    • Hodgkinovu bolest;
  • lijekove koji izazivaju krvne ugruške. Ti lijekovi uključuju:
    • kortikosteroidi;
    • antimitotikc;
    • kemoterapijski lijekovi za liječenje onkoloških bolesti;
    • simpatomimetici;
  • oporavak nakon trombocitopenije. To dovodi do privremenog povećanja broja trombocita kao posljedice liječenja lijekovima.

Simptomi bolesti

Glavni simptom je povišena razina trombocita u krvi. Često se slučajno nađe na rutinskoj inspekciji. U prvim fazama bolesnik možda neće osjetiti bilo kakve promjene u svom zdravstvenom stanju, međutim, tijekom vremena pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • česte glavobolje;
  • krvarenje iz nosa, maternice i želuca;
  • slabost, smanjena energija, pospanost i razdražljivost;
  • krvni ugrušci;
  • utrnulost udova;
  • bol u prstima i rukama;
  • smanjeni vid;
  • krvarenje desni;
  • plava koža i sluznice;
  • vaskularna distonija;
  • modrice s lakšim ozljedama;
  • dugo zacjeljivanje rana;
  • kratak dah;
  • povećana slezena;
  • edema.

Svake godine umire do 100 tisuća Rusa zbog krvnih ugrušaka.

Klinička slika djeteta

Kod djece su manifestacije patologije slične simptomima kod odraslih: modrice se često promatraju nakon laganih dodira, ruke i stopala su hladne, dijete se žali na glavobolje i svrab, krvni tlak može varirati od niskog do visokog, puls se ubrzava.

Dijagnoza: laboratorijski testovi i instrumentalne studije

Za postavljanje dijagnoze, liječnik će najprije prikupiti podatke o pacijentu, saznati informacije o prijašnjim slučajevima krvnih ugrušaka i poremećajima cirkulacije krvi.

Krvni testovi i broj leukocita određuju razinu trombocita, biokemijske analize za otkrivanje markera upalnog procesa, infektivnih i reumatskih bolesti.

Primjenom ultrazvuka, fibrocolonoskopije i rendgenskih snimaka ispituje se prisutnost tumorske mase u plućima, gastrointestinalnom traktu i drugim organima.

Vrlo važna dijagnostička metoda je biopsija crvene koštane srži (trepanobiopsija). Igla promjera 2 mm koristi se s malom spiralom koja prodire kroz kost. Pod lokalnom anestezijom na granici lumbalnog područja i glutealne regije izvodi se punkcija, izlučuje se uzorak tkiva duljine do 10 cm, istražuje se struktura i funkcioniranje koštane srži, ispituje se struktura stanica radi identifikacije formacija tumora.


Prethodni Članak

diazolin:
upute za uporabu

Sljedeći Članak

Zašto stopala gori noću

Članci O Depilacije