Gležanj tendonitis je akutna ili kronična upala tetiva, koju karakteriziraju bolovi u zglobu i stopalu, pogoršani pokretima, kao i lokalni edemi i crvenilo kože.

Osim toga, bolest se može pojaviti kao posljedica širenja infekcije na tetive s protokom krvi.

Ova bolest također može uzrokovati ozljede, ali najčešće pogađa ljude koji zbog svog zanimanja duže vrijeme prave monotono kretanje i tako jako opterećuju mišiće. Primjerice: boksači, dizači tegova, skijaši, klizači, baletani itd.

U ovom članku ćete naučiti o uzrocima tendovaginitisa skočnog zgloba, o različitim vrstama i metodama liječenja, kao io metodama prevencije bolesti.

Što je gležanj tendovaginitisa?

Tendovaginitis skočnog zgloba

Osim profesionalnog oblika tendovaginitisa, razvoj bolesti nastaje i nakon dugotrajnog intenzivnog rada. Osim vanjskih čimbenika, prirođena patologija stopala utječe na pojavu patologije.

Rane i gnojne lezije okolnih tkiva dovode do razvoja tendovaginitisa skočnog zgloba. Kroz njih patogeni mikroorganizmi mogu ući u ovojnicu tetive. Patologija može biti primarne ili sekundarne prirode. U drugom slučaju, bolest se razvija kao posljedica upalnog procesa infektivnog podrijetla u tijelu. Međutim, taj je faktor izuzetno rijedak.

U većini slučajeva dijagnosticira se stenazirajući oblik bolesti - neinfektivni, profesionalni tendovaginitis.

Drugi čimbenik u razvoju patologije gležnja je proširena bolest. Razvija se kao rezultat degenerativnih procesa koji se pojavljuju u sinovijalnoj membrani tetive vagine.

Značajke anatomije tetive

Kao što je poznato, tetive su važna komponenta mišićno-koštanog sustava. Upravo oni prenose mišićni napor na kosti i time osiguravaju pokrete tijela. Osnova tetive je čvrsto formirano vezivno tkivo, koje je organizirano u snopove raznih redova (prvi, drugi i treći). Jedan rub tetive pričvršćen za kost - gdje ima posebnu bušotinu. Drugi rub glatko ulazi u fasciju, kao i u intermuskularne pregrade.

Određene tetive prisiljene su izvesti niz pokreta istog tipa i do deset tisuća puta dnevno.

Ako govorimo o strukturi sinovijalne ovojnice tetive, ona izgleda kao kapsula, koja je par listova cilindričnog epitela. Ovi listovi su zalemljeni na krajevima vagine. Između ovih listova nalazi se određena količina sinovijalne tekućine, koja je dizajnirana da vlaži kontaktne površine i smanjuje silu trenja. Prema tome, smanjenje trenja smanjuje vjerojatnost razvoja reaktivnog upalnog procesa same tetive i susjednih tkiva.

Klasifikacija tenosovaginitisa

Tendovaginitis se razlikuje u prisutnosti ili odsutnosti upale tijekom bolesti. Patologija može biti uzrokovana infektivnim i degenerativnim procesima u zglobu. Ako se tendovaginitis razvije pod djelovanjem patogene mikroflore, dijagnosticira se infektivni tendovaginitis. Razvoj infektivnog tendovaginitisa uzrokuje aktivnost bakterijske infekcije.

Tako se razvija reumatoidni, piogeni i tuberkulozni tendovaginitis. Infektivni tendovaginitis se razvija uslijed prodiranja gnojnih mikroorganizama u ovojnicu tetive vagine. Vrata za njihovo prodiranje mogu poslužiti kao rane, pukotine i ogrebotine na koži. Također, infektivni tendovaginitis može biti posljedica komplikacije felona (akutna upala tkiva prstiju).

Tendovaginitis zarazne prirode očituje se bolom u tetivama, koja postaje jača kada se kreće rukom, nogom ili prstima, prisiljena fiksnim položajem prsta.

Razvoj bolesti uslijed distrofičnih promjena u sinovijalnoj membrani tetive dovodi do degenerativnog aseptičnog tendovaginitisa. Također, uzrok tendovaginitisa može biti trauma ili mikrotrauma, što dovodi do razvoja aseptičke upale. Tendovaginitis uzrokovan traumom razvija se nakon uganuća ili modrica ligamenata stopala ili šake. Obično je aseptična iritacija pokrivena najdužim i najdebljim tetivama.

Fiksativni tendovaginitis najkarakterističniji je za osobe koje svojom profesionalnom djelatnošću obavljaju ponavljajuće pokrete s fizičkim naporom, ili za radnike koji vrlo brzo ubrzavaju slične pokrete (slagači, mljekarice, pijanisti itd.). Kliničke manifestacije aseptičnog tendovaginitisa su bolni osjeti u području odgovarajuće tetive, krckanje (krepitus) tijekom kretanja zahvaćene tetive.

Po prirodi tijeka bolesti, akutni i kronični tendovaginitis se razlikuju:

1. infektivni - nespecifični i specifični;
2. aseptički - puzavi i stenotički.

Infektivni tendovaginitis

Uzrok akutnog infektivnog oblika je vanzemaljska mikroflora, zarobljena unutar vagine. Unatoč činjenici da se u sinovijalnom tkivu može nakupiti i serozna i gnojna tekućina, najčešće se opaža gnojni tendovaginitis šake. U pravilu, potkožna celuloza je u početku zahvaćena, a zatim su u proces uključene mišićne tetive.

Gnojni oblik karakterističan je ne samo za ruke. U drugim dijelovima tijela, bolest može biti posljedica oštećenja sinovijalnog omotača. Nespecifični infektivni tendovaginitis zgloba koljena i drugi često se razvija ako pacijent ima akutni gnojni artritis, osteomijelitis ili druge bolesti čije su žarišta smještena u neposrednoj blizini tetiva.

S dijagnozom tendovaginitisa podlaktice tip Brucella je vrlo čest. Uzrok ove bolesti je i infekcija. Ona se manifestira u obliku elastične, zaobljene otekline, veličine od 1 do 3 cm, koja se nalazi na podlaktici u području tetive.

Novotvorina uzrokuje neugodnu bol u dodiru. Ako pritisnete, nestane ili se smanjuje zbog protoka tekućine kroz vaginu. Može doći i do oticanja leđa ruke. U slučajevima kada bolest prati gubitak pokretljivosti prstiju, moguće je da pacijent razvije tendovaginitis zgloba zgloba. U svakom slučaju, ako se sumnja na takvu bolest, provode se specifične reakcije na brucelozu kako bi se razjasnila dijagnoza.

Bez pravilnog liječenja, akutni oblik također može postati kroničan. U kroničnom obliku bolesti također uzrokuje tuđinsku mikrofloru, ali u ovom slučaju patogeni su specifični. Infektivni kronični tendovaginitis tetiva može izazvati određena bolest: sifilis, gonoreja, tuberkuloza.

Aseptični tendovaginitis

Za razliku od infektivnog, aseptični tendovaginitis tetive javlja se kao samostalna bolest, a ne pod utjecajem osnovne bolesti. Po pravilu, ovaj tip - naziva se i krepitus - povezan je s primanjem trajnih mikroturama u procesu profesionalne aktivnosti ili tijekom intenzivnih sportskih aktivnosti.

Kršenje ligamenata nastaje zbog izvođenja istog tipa pokreta. U ovom slučaju, uključena je samo ograničena skupina mišića, s nepravilnom raspodjelom opterećenja.

Postoji niz zanimanja koja mogu dovesti do takve bolesti. Dakle, crepitating tendovaginitis podlaktice je najčešći u movers. Pijanisti i ljudi koji rade na računalu trpe četke. Među sportašima su:

• za klizače i skijaše karakterističan je krepivativni tendovaginitis stopala;
• za boksače i dizače utega - tendovaginitis skočnog zgloba.

U pravilu su oni koji nemaju dovoljno vještina izloženi bolesti. Glavni simptom bolesti, osim bolova i oteklina, karakterističan je škripac ili krepitus, koji se povećava s kretanjem. Opasnost je da ako se vratite prerano na posao ili obuku, upalni proces se nastavlja.

Aseptik također uključuje stenozantni tendovaginitis. To je neinfektivna upala tetiva i ligamenata šake. Bolest se javlja kao posljedica jedne ili kronične ozljede. Razvija se postupno. Glavni simptom takve bolesti - "snapping" prst. Za savijanje ili izravnavanje to je prilično problematično, svaki pokret je praćen klikom.

Postoji nekoliko sindroma povezanih sa stenozirajućim tendovaginitisom:

1. Sindrom karpalnog tunela javlja se kada stenoza potonjeg u području dlanove površine zgloba zgloba sa kompresijom srednjeg živca i tetiva fleksorskih mišića prstiju. Postoje bolovi i parestezije (ukočenost) u zoni inervacije srednjeg živca (I, II., Unutarnja površina četvrtog prsta), smanjuje se snaga ruku i sposobnost za tanke i precizne pokrete.
2. Stenozirajući tenosynovit de Kerven - tendovaginitis dugog abduktora i kratki mišići ekstenzora prvog prsta ruke gdje prolaze kroz koštano-fibrozni kanal na razini stiloidnog procesa. Karakterizira ih bol i oticanje u "anatomskoj burmutici". Stenoza dovodi do prekida pokreta prvog prsta. Neobična je poteškoća u širenju prsta ("pucketanje prsta").
3. Post-traumatski tendovaginitis razvija se s modricama i uganutima ligamentnog aparata šake, ponekad s krvarenjem u ovojnicu tetive. Prikazana je imobilizacija, prvog dana hladna, zatim termička procedura, UHF-terapija. Uz značajnu akumulaciju krvi neophodna je punkcija ovojnice tetive. U slučaju kasnog ili nedovoljnog liječenja mogući su recidivi ili komplikacije koje uključuju nastanak kontraktura i kroničnog neuritisa.

Uzroci tendovaginitisa gležnja

"alt =" ">
Govoreći o mogućim uzrocima upalnog procesa u tkivima mišićno-koštanog sustava, valja spomenuti: prenaprezanje, mikrotraume. Pojavljuje se ne-mikrobna upala. Često je uzrokovana produljenim mehaničkim stresom.

To su profesionalne tendovagine u glazbenicima, stolarima i stolarima, daktilografima, sportašima, brusilicama, mljekaricama i svima onima koji stalno reproduciraju pokrete istog tipa. Što je veća amplituda u njima i opterećenje, veća je mogućnost upale.

Glavni uzroci tendovaginitisa su:

• Prenaprezanje sinovijalnih omotača tetiva i okolnih tkiva pri izvođenju velikog broja monotonih pokreta kod ljudi određenih zanimanja. Stalno opterećenje iste mišićne skupine dovodi do traume tetive i početka upalnog procesa.
• Zarazne bolesti kod kojih se širenje infekcije na tetive javlja s protokom krvi (gonoreja, tuberkuloza, bruceloza), kao i izravnim širenjem upalnog procesa na sinovijalnu ovojnicu vagine (npr. Gnojni artritis, osteomijelitis).
• U slučaju da patogen nije neka vrsta “specijalnog” gosta, već je dio piogene flore, tada dolazi do nespecifičnog tendovaginitisa. Najčešće se javlja tijekom lokalne migracije patogena iz artritisa, burzitisa. Ponekad prolivena flegmon mekih tkiva dovodi do gnojnog protoka u ovojnicu tetive s razvojem tendovaginitisa nakon ozljeda.
• Reumatske bolesti. Proces nastaje zbog pojave autoimune komponente, koja se, za razliku od mehaničke komponente, može pojaviti u raznim zglobovima i tetivnim omotačima tijela, a možda i ne zbog stresa. Primjeri uključuju psorijazu, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, sistemsku sklerodermu, lupus i druge bolesti vezivnog tkiva. Kao iu prvom slučaju, ova upala je aseptična, ne-mikrobna.
• Povrede i ozljede - upalni proces u tetivama počinje kada infekcija prodire s otvorenim ranama.
• Poremećena cirkulacija zglobnog i susjednog tkiva - degenerativni oblik bolesti razvija se kada se sinovijalna membrana deformira. Poremećaji protoka krvi mogući su kod proširenih vena ili modrica.

Klinički znakovi tendovaginitisa

Važno je znati da bez obzira na etiologiju ili uzrok razvoja bolesti, aseptični tendovaginitis je gotovo uvijek serozan ili serozno-fibrinozan, mikrobni artritis je najčešće gnojan. Ali neke specifične infekcije, kao što je tuberkuloza, mogu se pojaviti i bez gnoja.

Isto tako, mora se uzeti u obzir vrijeme tijeka bolesti. U tom slučaju, ako se upala i njeni simptomi ne mogu eliminirati unutar jednog, najviše dva mjeseca, tada se može postaviti dijagnoza kroničnog tendovaginitisa, jer je upala postala kronična.

Tendovaginitis se manifestira sljedećim simptomima:

1. Sinovijalna vagina odgovarajućih tetiva nabubri i nabubri. Ovo oticanje se povećava nakon vježbanja i kretanja;
2. Pokret postaje bolan. To posebno vrijedi za aseptički i profesionalni tendovaginitis. Ako govorimo o bakterijskim procesima, tada je bol moguće i u mirovanju. "Trzajuća" priroda boli ukazuje na supuraciju;
3. U slučaju da se tendovaginitis razvije u tetivama i njihovim vaginama, koje su blizu površine kože, mogu se pojaviti znakovi kao što su crvenilo i osjećaj lokalne topline;
4. Kao posljedica otoka i boli, postoji ograničenje funkcije zglobova smanjenjem volumena aktivnih pokreta.

U tom slučaju, ako govorimo o sekundarnom gnojnom procesu, onda nije isključena opća reakcija: pojavljuju se povišene temperature, slabost, letargija, odbijanje hrane. Moguće je oticanje regionalnih limfnih čvorova.

U slučaju oštećenja njihove barijere, patogeni će se „probiti“ u krvotok i pojaviti će sepsa. A kod sepse javljaju se sekundarni gnojni "metastatski žarići" u drugim organima i tkivima. To može dovesti do septičkog šoka i smrti.

Postoji nekoliko varijanti tendovaginitisa, koje nisu tako "zastrašujuće", ali imaju svoje osobine i lokalizaciju. To uključuje crepitating tendovaginitis i stenosing, ili de-Kerven tendovaginitis.

Glavni simptomi bolesti

Po prirodi tijeka razlikuju se kronični i akutni oblici bolesti - njihovi se simptomi donekle razlikuju. Akutni aseptički oblik bolesti javlja se tijekom teškog preopterećenja udova - ruke ili stopala. Najčešće upaljene tetive podlaktice, ali i tendovaginitis stopala. Vizualno, zglob izgleda blago otečen, njegove konture izglađene. Boja kože se ne mijenja.

Kod aktivnih ili pasivnih pokreta postoji bol u ekstremitetu. Lokalizacija boli ovisi o tome koje su tetive pretrpjele (često je to palac). Karakteristični simptomi za koje je lako prepoznati bolest su krckanje i klikovi tijekom pokreta u ozlijeđenom ekstremitetu. U ovom slučaju, dijagnoza je crepitus tendovaginitis podlaktice ili stopala.
U akutnoj gnojnoj formi bolesti, simptomi su sljedeći:

• Povrijeđeni prst je jako otečen;
• Koža na dodir je vruća i glatka, kao da je rastegnuta;
• Izvana, koža je crvena i sjajna;
• Bol čak iu mirovanju, često lupanje i trzanje.

Pacijent se žali na opću slabost - slabost, nedostatak apetita, glavobolje, grozničavo stanje. Limfni čvorovi su zbijeni i povećani u veličini. Ako ne započnete liječenje, upala se širi cijelom rukom ili nogom, a zatim drugim organima. Sepsa će se razviti, septički šok i smrt su mogući.

Kronični crepitus tendovaginitis moguć je samo u aseptičnom obliku. Razvijen odmah zbog monotonih, ali ne i intenzivnih opterećenja na ekstremitetu tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ili, akutni crepitus tendovaginitis prelazi u njega ako liječenje nije provedeno.

Simptomi ovog tipa tendovaginitisa su vrlo zamućeni i često odsutni. Pacijent se može žaliti na bolove, ponekad nastale nakon intenzivnog kretanja prstom. Kod sondiranja i pritiskanja oštećenog područja može doći i do laganog bola. Zglob ne bubri i ne pocrveni.

Žene često imaju kronični devervenski tendovaginitis ili stenozni tendovaginitis. U ovoj varijanti bolesti upaljena tetiva je stegnuta u koštano-fibroznom kanalu. To uzrokuje stalnu i vrlo jaku bol, ukočenost ruke.

Ako su pogođeni obližnji živčani završetci, može doći do komplikacija kao što je sindrom karpalnog tunela. Žene pate od ovog oblika bolesti nekoliko puta češće od muškaraca.

dijagnostika

Vjerojatnu dijagnozu tendovaginitisa postavlja liječnik pri pregledu zgloba i nakon procjene pacijentovih pritužbi. Liječenje tendovaginitisa obavlja traumatolog, ako je potrebno, savjetuje se ortopedski kirurg i neurolog. Da bi se isključile druge patologije, liječnik izdaje upute za rendgenske snimke zgloba, ultrazvučno skeniranje, ligamentografiju (X-zrake zgloba pomoću kontrastnog sredstva).

Akutna upala također je određena promjenama u krvi. U slučaju gnojnog oblika tendovaginitisa izvodi se punkcija - zbirka eksudata za biokemijska istraživanja. Uz infektivni oblik tendovaginitisa, važno je otkriti uzrok bolesti, jer tuberkuloza, gonoreja i druge infekcije zahtijevaju poseban tijek liječenja.

Laboratorijski testovi pružaju točne informacije o stanju tendovaginitisa, osobito određuju:

1. Bolni pečati u obliku žice na određenim mjestima;
2. Značajke kretanja;
3. Prisutnost "tijela riže" na palpaciji.

U istraživanjima akutnog gnojnog tendovaginitisa u općem krvnom testu, stručnjaci određuju leukocitozu - povećanje broja bijelih krvnih stanica više od 9 x 109 / l i povećan sadržaj oblika neutrofila u obliku trake (više od 5%), kao i povećanje brzine taloženja eritrocita - ESR.

Gnojna ispuštanja ispituje se bakterioskopski (materijal pod mikroskopom nakon bojenja) i bakteriološki (izolacija čiste kulture na hranjivim medijima) metodama. Takve analize pružaju priliku za identifikaciju prirode patogena, određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Ako se tijek akutnog oblika gnojnog tendovaginitisa komplicira sepsom (ako je infektivni agens prešao u krvotok iz gnojnog žarišta), krv treba testirati na sterilnost. Takva studija nam također omogućuje da proučavamo prirodu patogena i identificiramo njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva.

X-zrake pokazuju odsutnost patoloških promjena u kostima i zglobovima. Može se odrediti samo zadebljanje mekog tkiva u relevantnom području. Kronični tendovaginitis razlikovao se s Dupuytrenovom kontrakturom. To je bezbolno razvijanje fleksijske kontrakture 4 i 5 prstiju kosti. Akutni infektivni tendovaginitis razlikuje se s akutnim osteomijelitisom i artritisom.

Liječenje bolesti

"alt =" ">
Da biste se nosili s ovom ozbiljnom bolešću, morate koristiti opća i lokalna sredstva. Budite sigurni da koristite lijekove za ukupno jačanje imunološkog sustava. Kod infektivnih lezija u tijelu indicirana je uporaba antibakterijskih sredstava.

Ako osoba ima tuberkulozni tendovaginitis, propisana je posebna anti-tuberkulozna terapija. Kako bi se nosili s aseptičnim oblikom patologije, pacijentu se propisuje uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Liječnik može propisati acetilsalicilnu kiselinu. Također možete koristiti indometacin ili butadion. Što se tiče lokalnog tretmana, zagrijavanje se primjenjuje na zahvaćeni zglob gležnja. Osim toga, može se upotrijebiti i žbuka.

Nakon zaustavljanja akutnog procesa, potrebno je promijeniti taktiku liječenja. Fizioterapija se propisuje osobi:

S razvojem gnojnog procesa, žila tetiva zgloba mora se hitno otvoriti i provoditi postupak drenaže. Fizioterapijska sredstva koriste se za liječenje kroničnog oblika tendovaginitisa skočnog zgloba. Osim toga, morate izvesti:

1. masaža;
2. parafinske kade;
3. ljekovito blato;
4. elektroforeza;
5. vježbe terapija.

Vrlo je važno spriječiti napredovanje kroničnog infektivnog procesa. Ako se to dogodi, liječnik treba izvršiti punkciju tetive vagine i ubrizgati sljedeće lijekove:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• djelovanje antibakterijskih lijekova;
• mješavinu hidrokortizona i novokaina.

Stalnim razvojem tendovaginitisa liječnici su prisiljeni propisati radioterapiju. 1-2 sesije su obično dovoljne za uklanjanje simptoma bolesti.

Opća shema terapije:

1. popravljanje problematične zone ortozom ili gipsom;
2. Novokainska blokada za ublažavanje boli;
3. antibakterijska terapija korištenjem NSAID skupine (nesteroidni protuupalni lijekovi);
4. obloge s otopinama sintetičkih i prirodnih antiseptika na zahvaćenom području (s infektivnim oblikom);
5. fizioterapiju;
6. s nakupljanjem izlučivanja gnoja - eksudata pomoću drenažne cijevi;
7. s naprednim patologijama, uvođenjem steroidnih hormona u problematično područje.

Zarazni tip

• otvaranje sinovijalne vagine, uklanjanje gnojnih masa kako bi se izbjegla infekcija susjednih područja i cijelog tijela;
• nakon drenaže, uvođenja protuupalnog sastava u šupljinu, liječnik primjenjuje kruti fiksirajući zavoj;
• izvodi se liječenje sistemske patologije, na pozadini čega se razvio upalni proces u zglobu zgloba;
• za suzbijanje infekcije koriste se antibiotici, masti, gelovi, tablete, otopine za obloge s protuupalnim djelovanjem;
• nakon liječenja akutne faze preporučuju se fizioterapijski postupci.

Aseptički tip

1. da imobilizira oštećeno područje, liječnik nanosi gipsanu žbuku;
2. spriječiti razvoj upalnog procesa pomoći antisepticima;
3. Novokainska blokada se nosi s bolnim manifestacijama;
4. Nakon uklanjanja učvršćenja, primjenjuju se aplikacije blata. U ovoj fazi preporučuju se domaći lijekovi od prirodnih sastojaka;
5. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijent izvodi vježbe u kompleksu terapije vježbanja. Laka gimnastika poboljšava pokretljivost zglobova.

Kronični tendovaginitis

• narodna sredstva za ublažavanje simptoma ponavljajuće patologije; antibiotike;
• masaža;
• NSAID lijekovi;
• primjena parafina za ublažavanje boli;
• posebne vježbe;
• ograničavanje opterećenja na bolni zglob.

LIJEČENJE LIJEKA

Liječenje bolesti će se zabilježiti iz vida. Kada se koriste infektivni tedvaginitis antibiotici:

Antibakterijski lijekovi imaju mnogo nuspojava. U slučaju neproduktivne uporabe ovih osjetljivih objekata, potencijal za razvoj dislokacije, manifestacija abnormalnosti kože i plime Arktika i Arktika, Arktika i Arktika, ili Arktika, ili Stoga liječnik mora strogo navesti antibiotike. Također, nije potrebno sjetiti se što je potrebno uzimati za bilo što drugo. Jedno i isto vrijeme. Tijekom zabrane antibiotika, kontrola alkoholnih droga je zabranjena.

Immunomodulyatopy. Da bi se poboljšao imunitet, podrazumijeva se kompleks votke:

Ako je bolest ugrožena tubulima - anti-kontraktilni pripravci nisu prikladni za:

U slučaju nespecifičnog liječenja angine, primjena nadzornih antiproliferativnih sredstava bit će glavni:

U slučaju slabije trakcije uzimaju se u obzir punkcije sinovijalne vagine i implantacija antibiotika. Također koriste nestoparoidne kontrolne sustave i lokalnu primjenu hidrokortizona i noveine. U slučaju gore navedenog, gore navedene metode ne pomažu, podrazumijevaju malo ozbiljnosti retroze ili ozljede.

kirurgija

Uz česte egzacerbacije, nelagodu u slučaju kroničnog oblika patologije, ortoped će propisati kirurško liječenje. Izrezivanje problematičnih zglobnih membrana pomoći će osigurati zdrava tkiva i vratiti pokretljivost zglobnog zgloba. Operaciju izvodi ortopedski kirurg. Nakon uklanjanja zahvaćenog tkiva, pacijent osjeća olakšanje, negativni simptomi nestaju. Potrebno je izvršiti rehabilitaciju radi brzog oporavka zglobne funkcije i zdravlja.

Operacija je potrebna ako je bolest dala takve komplikacije:

• Gnojni upalni proces koji nije pogodan za liječenje antibioticima, proširio se izvan zgloba (apsces, flegmon);
• Stenising oblik bolesti, kada zbog neprestane boli osoba ne može obavljati ni najjednostavnije postupke;
• Sindrom karpalnog tunela;
• Kontraktura prsta uzrokovana stvaranjem adhezija.

Svrha operacije je oslobađanje tetive. Zbog toga se ovojnica tetive secira i uklanja. Ako je tetiva jako oštećena, također se uklanja i izrađuje se plastika. Operacija se može provesti na dva načina: otvorenim pristupom, kad se koža i meka tkiva ručnog zgloba ili stopala režu, te kroz mikrorezanje i probijanje.

U potonjem slučaju koristi se suvremena endoskopska tehnika koja omogućuje minimalno ozljeđivanje tkiva u ekstremitetu i značajno skraćuje razdoblje zacjeljivanja tkiva i vraća funkcije ruke ili noge.

Obično je liječenje tendovaginitisa uspješno - pod uvjetom da se pacijent obratio liječniku na vrijeme, ne dopuštajući da se bolest pretvori u kronični oblik, i savjesno provede sve medicinske recepte.

Ako gnojna upala ili oštećenje živčanih završetaka uzrokuje disfunkciju ručnog zgloba ili stopala, samo će operacija pomoći. Kako bi se izbjeglo ponavljanje, preporučuje se barem privremeno promijeniti posao. Ponekad, ako recidivirajući tendovaginitis prijeti invaliditetom, mjesto rada se mora zauvijek promijeniti.

Masaža za tendovaginitis

Masaža u slučaju tendovaginitisa ekstenzora stopala počinje u području iznad zahvaćenog (tj. S usisnom masažom) na prednjoj površini bedara.

Nakon 3-5 kombiniranih udaraca, 3-4 stiskanja s rukom dlan je učinjeno i stroking se ponavlja (2-3 puta). Tada gnječenje - obični (2-3 puta) i uzdužni (3-4 puta), a također i trese i milovati - 2-3 puta.

Masaža, davanje, kao što je praksa pokazala, dobri rezultati, počinju se primjenjivati ​​od prvih dana bolesti.

U zglob koljena primijeniti: milovati (20-30 s), brušenje - baza dlanova obje ruke (3-4 puta) i kružne jastučići svih prstiju (20-30 s). Zatim - opet milovati i stiskati na bedro i prijelaz u potkoljenicu. Ovdje se najprije masira mišji tele. Nakon 2–3 kombinirana pothvata, 2–3 stiskanje s rukom dlana je učinjeno, gnječenje (obični, 2-3 puta), trešenje i milovanje (2 puta).
Na vanjskoj strani potkoljenice (prednji tibialni mišići), kombinirano stroking i iscijedenje s rukom dlana (3-4 puta) se vrši, a zatim se gnječenje vrši s jastučićima od četiri prsta (2-3 puta), rubom dlana i falangama prstiju savijenih u šaku, milujući (sve) - 3-4 puta). Prilikom masiranja mišića potkoljenice, posebnu pozornost treba obratiti na područja prijelaza mišića u tetive i na mjesta vezivanja mišića i tetiva na kost.

Nakon toga, nježno udari u područje Ahilove tetive i skočnog zgloba. Ako milovanje ne uzrokuje bol, izvode se lagana površinska trljanja - pravocrtna, cik-cak, kružna s jednom i dvije ruke (2-3 puta). Pokreti trljanja se izvode u različitim smjerovima i naizmjenično se pomiču.

Završite masažu opet na bedru, obavljanje 1-2 puta svaku od gore navedenih tehnika. Nakon 3-4 tretmana masaže, vrijeme masaže bedra i potkoljenice je smanjeno, a bolna točka se povećava.

Liječenje narodnih lijekova

Postoje slučajevi kada je potrebno odlučiti kako se takva bolest liječiti bez upotrebe lijekova. U slučaju netolerancije na bilo koji lijek ili banalnu alergiju na lijekove, pacijenti se često obraćaju tradicionalnim medicinskim metodama. Tradicionalna medicina savjetuje liječenje tendovaginitisa u obliku infuzija ljekovitog bilja, izvaraka, masti i obloga.
Evo nekih dobrih recepata za liječenje tendovaginitisa:

1. Uz pomoć nevena. Da biste pripremili mast, trebate suhe cvjetove nevenka i dječju kremu, koji se moraju temeljito izmiješati. Nanesite mast na zahvaćenu površinu i pokrijte zavojem, ostavite ga preko noći. Ova mast ima antimikrobno i protuupalno djelovanje. Uz pomoć ovog alata uspješno se liječi tendovaginitis zgloba lakta.
2. Liječenje infuzijom pelina. 100 gr. suha trava pelin inzistirati za pola sata, dodajući 200 grama. prokuhanu vodu. Potom procijedite infuziju i popijte 50 gr. prije jela nekoliko puta dnevno. Koristi se kao tonički i protuupalni učinak.
3. Liječenje s pastirskom torbicom. Ulijte 50 gr. suha trava 200 gr. kipuću vodu, kuhajte na vodenoj kupelji 2 sata. Procijedite i nanesite kao kompresije ili losione za noć. Tendovaginitis stopala može se izliječiti samo ovom infuzijom.
4. Liječenje mast od svinjske masti i pelina. Nanesite na zahvaćeno područje mast od suhog pelina i unutarnje masti. Da biste to učinili, uzmite 30 grama. pelin i 100 gr. masnoće, kuhajte na laganoj vatri, zatim ohladite. Ova metoda savršeno liječi tendovaginitis koljena.
5. Obujmice s medvjeđom žučom. Zagrijte žuč u vodenoj kupelji i nanesite je na komprimirano mjesto na zahvaćenom mjestu. Ova metoda učinkovito liječi tendovaginitis.
6. Bolni osjeti omekšavaju se losionom iz infuzije arnice ili hladnim losionom iz ljekovite gline. Uz pomoć ovih alata može se uspješno liječiti tendovaginitisom skočnog zgloba.

pogled

Uz pravodobno liječenje liječniku i propisno propisanu terapiju, prognoza je obično povoljna. Liječenje obično traje oko dva tjedna, nakon čega traje još dva tjedna oporavka, nakon čega se možete potpuno vratiti na posao. U slučaju recidiva bolesti povezanih s radom, bolest može postati kronična, što će znatno komplicirati i povećati trajanje liječenja. Možda biste trebali razmisliti o promjeni posla.

Kod gnojnog tendovaginitisa provodi se operacija čije posljedice mogu biti kršenje funkcija stopala ili šake. Ako se ne liječi, postoje ozbiljne komplikacije u obliku gnojne ili nekroze tetive, trovanja krvi i jake boli pri kretanju.

Kako bi se izbjegao tendovaginitis, tijekom radne aktivnosti povezane s velikim brojem jednoličnih pokreta, potrebno je povremeno odmarati s posla, tijekom kojeg se gnječe udovi. Nakon povratka s posla, obavite masažu, vježbajte ujutro.

Potrebno je izbjegavati ozljede koje mogu dovesti do oštećenja zglobova, odmah liječiti zarazne bolesti tijela, pažljivo pratiti osobnu higijenu. Kada se pojave rane i ogrebotine, isključit će se i najmanja vjerojatnost infekcije.

prevencija

Tendovaginitis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, prevencija ove bolesti je jednostavna i uglavnom ovisi o osobi. Kao mjeru opreza slijedite ove preporuke:

• Nemojte preopterećivati ​​spoj.
• Prilikom izvođenja istog tipa mora postojati prekid u kojem se najbolje obavljaju opuštajući gimnastički kompleksi.
• Prilikom rada na računalu ili radnim strojevima, morate osigurati da je položaj ruke, a posebno ruke i zglob, uvijek udoban.

Infektivni tendovaginitis sprječava pravodobnim liječenjem provocirajućih bolesti i liječenjem rana. U slučaju ozljeda zglobova uvijek se obratite traumatologu za savjet i liječenje.

Neugodne posljedice prenesenog zaraznog tendovaginitisa kao posljedica ožiljka na području tetive mogu se uočiti ukočenost prstiju i zgloba. Stoga se tendovaginitis zgloba zgloba mora početi liječiti što je prije moguće od početka razvoja upalnog procesa. Upravo pravodobnost terapije uglavnom određuje odsutnost komplikacija u budućnosti.

Simptomi i učinkovito liječenje tendovaginitisa stopala

Razvoj tendovaginitisa stopala uzrokovan je nizom čimbenika - najčešće razlog je infekcija infekcije ili mikrotrauma tetiva.

Posljedice ove bolesti mogu biti vrlo ozbiljne.

Stoga, kada se pojave najmanji simptomi patologije, odmah se obratite liječniku.

U čemu je bit patologije?

Pod ovim pojmom općenito se podrazumijeva patološki proces degenerativno-upalne prirode, koji je lokaliziran na unutarnjoj oblozi tetive.

Ova je patologija uključena u kategoriju profesionalnih ili sportskih bolesti, jer se njezina pojava najčešće povezuje s obilježjima aktivnosti.

Taj je proces karakterističan za one koji su, po prirodi svoje službe, prisiljeni vršiti slične pokrete nogama.

Osim fibrozne vagine, patologija utječe i na susjedna tkiva. To je zbog činjenice da svi dijelovi ovog mehanizma usko surađuju.

Uzroci bolesti

Razvoj tendovaginitisa tetiva stopala obično je uzrokovan takvim čimbenicima:

• jednolika opterećenja visokog intenziteta koja padaju na stopalo ili potkoljenicu;
• infektivne lezije obližnjih organa;
• razvoj reumatoidnog artritisa;
• eritematozni lupus;
• problemi u metaboličkim procesima;
• istezanje i kidanje ligamentnog aparata;
• frakture;
• traumatske ozljede.

Klasifikacija bolesti

U medicini postoji nekoliko klasifikacijskih znakova tendovaginitisa stopala:

• ovisno o prirodi izgleda - aseptičnom i septičkom;
• ovisno o tijeku - akutni i kronični;
• ovisno o sastavu upalne tekućine - gnojni, serozni, fibrinozni, hemoragični.

Serous eksudat uključuje prozirnu tekućinu s povećanom količinom proteina - oko 2-3%. U hemoragičnoj tekućini nalaze se i crvene krvne stanice i ostali krvni sastojci.

Fibrinoznu tekućinu karakterizira povećan sadržaj krvnih proteina koji čine osnovu krvnih ugrušaka. Oni uključuju fibrin i fibrinogen. Pod gnojnim izlučevinama podrazumijeva se mutna tekućina guste strukture, u kojoj se nalazi protein u količini od 6-8.

Osim toga, sadrži mnoge stanice mrtvog tkiva i sve vrste bijelih krvnih stanica.

Ovisno o patogenetskim promjenama u sinovijalnoj membrani javlja se kronična stenotička, početna i eksudativno-serozna forma.

Simptomi bolesti

Tendovaginitis stopala može biti akutan ili kroničan, a ovisno o tome, simptomi bolesti se razlikuju. Dakle, akutnu bolest karakteriziraju takve manifestacije:

• ozbiljno oticanje sinovijalne membrane;
• oštećenje pokretljivosti;
• pojavu bolnog oticanja u području ovojnica tetiva;
• navala krvi;
• izgled krckanja pri kretanju;
• kontraktura.

Kada se pojavi upalni proces gnojne prirode, nastaju hladnoće, temperatura tijela se povećava, a limfni čvorovi i susjedne žile se upale.

Kronični oblik tendovaginitisa obično se povezuje s profesionalnom aktivnošću osobe i karakteriziraju je takve manifestacije:

• bol koja se javlja tijekom aktivnih pokreta;
• smanjena pokretljivost zglobova;
• izgled krckanja ili klika prilikom kretanja.

Kako organizirati liječenje bolesti

Da bi liječenje tendovaginitisa stopala bilo što učinkovitije, potrebno je detaljno ispitivanje. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir karakterističnu kliničku sliku.

S razvojem akutne gnojne upale u krvi nađeno je povećanje ESR-a, leukocita i povećanje volumena ubodnih neutrofila.

Bakteriološka analiza gnoja provodi se radi otkrivanja uzročnika i određivanja njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Kako bi se isključili drugi procesi, propisana je radiografija. Međutim, dijagnoza se njome ne može potvrditi, jer ova studija pokazuje samo povećanje mekih tkiva.

Na odabir taktike terapije izravno utječe oblik bolesti. Dakle, u akutnom razdoblju potrebno je osigurati povišeni položaj udova.

Kako bi se nosili s ne-specifičnim infektivnim procesom, pokazalo se korištenje antibiotika i lijekova za jačanje imunološkog sustava.

U slučaju akutnog oblika aseptičnog tendovaginitisa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - liječnik može propisati indometacin ili butadion. Ako je bolest tuberkulozne prirode, indicirana je uporaba anti-tuberkuloznih lijekova, streptomicina ili ftivazida.

Nakon što je akutni upalni proces zaustavljen, pacijentu se propisuju fizioterapijske vježbe i fizioterapijski postupci.

To uključuje:

• elektroforezu s hidrokortizonom i novokainom;
• ultraljubičaste zrake;
• ultrazvuk;
• UHF;
• mikrovalna obrada.

Ako pacijent ima akutnu gnojnu patologiju, provodi se neposredno otvaranje i drenaža ovojnice tetive. U tom slučaju, liječnik propisuje antibakterijske lijekove, s obzirom na osjetljivost uzročnika.

Razvojem kroničnog oblika bolesti potrebno je koristiti sve metode fizioterapije.

Može se također imenovati:

• parafinske kade;
• ozokerit;
• terapijska vježba;
• masaža;
• elektroforeza s lidazom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se propisati osobi s ovom bolešću. U upalu se ubrizgavaju glukokortikosteroidni lijekovi - metipred, dexazone, hidrokortizon.

Ako osoba ima crepitirajući tendovaginitis, koji je teško liječiti, može se koristiti radioterapija.

U upalnom procesu, koji je nastao kao posljedica reumatske patologije, koriste se osnovni i protuupalni lijekovi. Prikazana je i uporaba elektroforeze s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i hidrokortizonom.

Ponekad ne možete bez operacije. Izravne indikacije za operaciju su stenozni i dugotrajni oblici patologije koji nisu podložni konzervativnim metodama liječenja.

U ovom slučaju, tendinozna vagina je potpuno uklonjena, nakon čega se potkožno tkivo šiva s kožom. Noga je fiksirana nekoliko tjedana - u tu svrhu koristi se žbuka.

Osim toga, prikazana je uporaba antibakterijskih lijekova, fizioterapijskih sredstava i fizikalne terapije.

Nakon operacije, prognoza je obično povoljna. U pravilu, u dugoročnom razdoblju, funkcije stopala su potpuno obnovljene.

Komplikacije i posljedice

Ako ne počnete pravodobno liječiti tendovaginitis, mogu se razviti vrlo opasne komplikacije. One uključuju sljedeće:

• fistule;
• kontraktura;
• stenoza ligamentnog kanala;
• razvoj apscesa;
• infekcija susjednih tkiva;
• rast tkiva ožiljaka;
• stvaranje gustih čvorova u području tetive;
• gubitak funkcije ozlijeđene noge.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je poduzeti preventivne mjere. To uključuje maksimalno smanjenje opterećenja na potkoljenici, pravilan odabir cipela.

Liječnici preporučuju periodičnu promjenu vrste aktivnosti i kratke pauze u radu.

Jednako je važno potpuno zagrijavanje mišića prije početka rada ili treninga.

Tendinitis stopala je prilično ozbiljna patologija koja može dovesti do negativnih zdravstvenih učinaka. Ova bolest je popraćena intenzivnom boli i može značajno narušiti kvalitetu ljudskog života.

Kako biste spriječili pojavu opasnih komplikacija, kada se pojavi prvi bol u području stopala, obratite se liječniku. Stručnjak će napraviti točnu dijagnozu i odabrati najučinkovitiju terapiju.

Tendovaginitis stopala

Tendinitis stopala - specifična upala kapsule tetive stopala, u kojoj je bol koncentrirana na mjestu tetive i povećava se pokretom. Upala sinovijalne membrane tetiva smještena na plantarnoj ili stražnjoj strani stopala karakterizirana je sljedećim primarnim vanjskim znakovima:

• crvenilo,
• edem,
• oštećenje stopala
• povećanje temperature donjeg ekstremiteta ili njegovog dijela.

Uzrok bolesti su infektivni uzročnici ili mikro ozljede tetiva.

klasifikacija

U medicinskoj praksi postoji nekoliko klasifikacija za definiciju tendovaginitisa stopala:

• Po prirodi pojave upale - aseptične i septičke
• Prema kliničkoj slici - akutna i kronična
• Po prirodi formiranja upalne tekućine ostavljajući žile u šupljini sinovijalne vagine tetiva - serozni, hemoragični, fibrinozni i gnojni. Serous exudate sastoji se od prozirne tekućine s visokim, do 2-3%, sadržaja proteina. Hemoragični eksudat sadrži, osim proteina, crvene krvne stanice i druge elemente krvi. Fibrinoznu tekućinu karakterizira visok sadržaj krvnih proteina, koji čine osnovu krvnih ugrušaka - fibrina i fibrinogena. Gnojni eksudat je gusta mutna tekućina, gdje je protein od 6 do 8% i postoji veliki broj stanica mrtvog tkiva i različitih oblika bijelih krvnih stanica
• Prema patogenetskim promjenama u sinovijalnoj membrani vaginalnih tetiva - početni oblik, eksudativno-serozni oblik, kronični stenotički oblik.

Aseptični tendovaginitis stopala razvija se kod sustavnih pokreta istog tipa s povećanim fizičkim opterećenjem stopala. Akutna upala ovojnice tetive je rezultat postupnog osiromašenja sinovijalne tekućine i povećanog trenja između slojeva kapsule tetive. Kao posljedica aseptične akutne upale, formira se serozni ili hemoragični eksudat u ovojnici tetive, koja se pretvara u fibrozu. Pojava vlaknastog eksudata znači početak regenerativnog procesa.

Čak iu slučaju uspješnog oporavka funkcije tetive i dugog odsustva simptoma boli, uočava se kronični tijek bolesti, kada se akutni recidivi ponavljaju tijekom cijelog života pacijenta. Uzroci ponovno upale su:

• Smanjenje formiranja sinovijalne tekućine i smanjenje glatkoće površine tendinozne kapsule
• Stvaranje brojnih adhezija unutar kapsule koje ga sužavaju i povećavaju vjerojatnost ponovnog upale.

U rizičnu skupinu za pojavu i razvoj aseptičnog tendovaginitisa stopala ubrajaju se zanimanja vezana za ples, skijanje i klizanje na brzinu, prekomjernu težinu i veliku količinu nestandardne fizičke aktivnosti koja pogađa skočni zglob.

Tendovaginitis septičkog stopala rezultat je ulaska mikroba u kapsulu tetive s daljnjim razvojem upalnog procesa. Po prirodi patogenih bakterija razlikuju se:

• Specifična - infekcija patogenima tuberkuloze, bruceloze ili sifilisa. U ovom slučaju, tendovaginitis je sekundarna bolest koja se razvija na pozadini opće lezije tijela. Širenje infekcije s unutarnje strane tijela moguće je zbog prodiranja bakterija kroz krv iz lezije u sinovijalnu ovojnicu tetive stopala. Češća mogućnost za razvoj infekcije je osteomijelitis, upala kostiju u falangama prstiju ili drugih kostiju stopala. Blizak položaj kapsula tetiva prema žarištima lezije postaje uzrok njihove primarne lezije.
• Nespecifično - prodiranje patogene kokalne mikroflore u omotač tetive kao rezultat prodornog oštećenja, ozljede. Nokat ili veliki komadić mogu potaknuti upalni proces. Među mogućim načinima infekcije je provedba pedikure s nesterilnim instrumentom. Kod skraćivanja kutikule postoji rizik od infekcije ispod nokta - u zglobovima kože i nokatne ploče nakuplja se znoj i sebum koji postaju pogodni za razvoj hranjivog medija bakterija. Kršenje pravila estetskog postupka uzrokuje razvoj gnojnog fokusa u prstu. Sinovijalna vagina nalazi se u neposrednoj blizini platine nokta, koja postaje uzrok njihovog poraza.

Patogenetske promjene u tetivnim kapsulama ovise o stadiju bolesti i karakteriziraju:

• Pojava perivaskularnih infiltrata u vanjskom sloju također pokazuje lokalni porast temperature - početni stupanj.
• Akumulacija seroznog eksudata, postoji blago oticanje tkiva na mjestu ozljede - razvoj bolesti
• Razvoj sklerotičnih promjena u strukturi membrane, vagina gubi elastičnost, sužava se - kronične promjene u tetivnoj kapsuli.

simptomi

Tendovaginitis stopala ima niz specifičnih znakova koji vam omogućuju dijagnozu bolesti.

Razvoj patologije karakteriziraju:

• Bolan simptom - pri hodu ili bilo kojem opterećenju stopala. Bol je akutna, ima jasnu lokalizaciju na mjestu tendinozne kapsule i slabi kako se udaljava od nje. Kod gnojnog izlučivanja javlja se osjećaj pulsacije.
• Edem - širenje krvnih žila izaziva prodiranje krvi u tkiva u blizini upala. Edem se neočekivano manifestira, brzo se širi na cijelo stopalo i može utjecati na potkoljenicu. Oteklina tkiva može biti toliko jaka da uzrokuje pucanje kože iznad fokusa upale.
• Crvenilo kože - ekspanzija krvnih žila ima jasnu fiksaciju tetive iznad vagine, a zatim se širi na cijelu površinu edema. Palpacija u području crvenila je neznatna
• Lokalni porast temperature - oštar nalet krvi i širenje krvnih žila povećava temperaturu iznad fokusa upale u odnosu na cijelo tijelo.
• Ograničena funkcionalnost - upaljene tetive ne mogu osigurati produljenje i pomicanje
• Oštećenje sinovijalnog tkiva tetive tetive - koje se manifestira u elastičnoj formaciji tetive, čvorova i brtvi prilikom sondiranja
• Djelomična ograničena pokretljivost zgloba - stvaranje poprečnih adhezija i promjena stijenki kapsule tetive dovodi do smanjenja pokretljivosti tetive i samog zgloba.
• Opći porast tjelesne temperature, slabost, pogoršanje općeg stanja, intoksikacija, mišići i glavobolje prate gnojni razvoj tendovaginitisa stopala.

dijagnostika

Primarni pregled i dijagnozu vrši terapeut, kirurg ili reumatolog. Za točnu dijagnozu prikazane su sljedeće mjere:

• Primarni pregled - temeljit pregled stopala, provjera refleksnih reakcija, palpacija
• Povijest uzimanja
• Detaljan test krvi - osim općih podataka, važni su i pokazatelji prisutnosti ili odsutnosti tuberkuloznog bacila i drugih patogena specifičnog oblika patologije.
• Bakterioskopsko i bakteriološko ispitivanje gnoja - pomaže identificirati patogen i njegovu osjetljivost na antibakterijsko liječenje. Ova se analiza provodi u akutnoj gnojnoj upali.
• MRI, rendgen - pomaže razlikovati patologiju od bolesti zglobova i kostiju.

liječenje

Liječenje tendovaginitisa stopala ovisi o obliku bolesti i ozbiljnosti njezina tijeka.

Mjere u akutnom obliku tendovaginitisa usmjerene su na zaustavljanje upalnog procesa, ublažavanje bolnog sindroma primjenom lokalnih i općih medicinskih postupaka:

• Akutni gnojni oblik sugerira trenutačnu kiruršku intervenciju za uklanjanje gnoja pomoću antibiotika koji odgovaraju patogenima.
• U prvoj fazi liječenja, stopalo je fiksirano i primjećuje se režim minimalne pokretljivosti.
• Imenovanje imunostimulirajućih lijekova
• U liječenju nespecifičnog tendovaginitisa nogu indicirana su antibakterijska sredstva.
• U specifičnom obliku patologije propisuju se lijekovi koji utječu na uzročnike tuberkuloze, sifilisa ili bruceloze.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi prikazani su pacijentima s aseptičkim tendovaginitisom.

Nakon eliminacije akutne upale propisani su elektroforetski tečajevi s novokainom i hidrokortizonom, mikrovalna terapija, UHF, terapeutska gimnastika.

Terapijske mjere su vrlo uspješne i djelotvorne, au slučaju gnojnog tendovaginitisa moguće su komplikacije u obliku djelomičnog gubitka zglobne funkcije.

Za liječenje kroničnih oblika koriste se uglavnom konzervativne metode liječenja:

• Lydase elektroforeza
• Primjena parafina
• masaža
• Terapija tjelovježbom
• Blatne kupke
• Injekcije nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Nedostatak pozitivne dinamike, stalne akutne boli i pogoršanje funkcioniranja zgloba indikacije su za operaciju. Kirurgija za leziju stopala s kroničnim oblikom tendovaginitisa ima za cilj uklanjanje ovojnice tetive uz daljnju dvotjednu fiksaciju stopala i antibakterijsku terapiju. Da bi se obnovila pokretljivost zglobova, prikazana je terapija vježbanjem i elektroforeza. Složene mjere omogućuju vam da se riješite relapsa i povratite pokretljivost zglobova.

Ne znate kako odabrati kliniku ili liječnika po razumnim cijenama? Jedinstveni centar za snimanje putem telefona +7 (499) 519-32-84.