Sindrom nemirnih nogu - simptomi i liječenje, prevencija

Sindrom nemirnih nogu jedan je od najneugodnijih neuroloških senzomotornih poremećaja. Kao posljedica ove bolesti, često se razvija kronična nesanica. Karakteristično je da bolest nemirnih nogu može zahvatiti i djecu i odrasle, starije osobe, odnosno sve dobne kategorije. No, većina patologije se javlja kod žena starijih od 60 godina. Bolest je vrlo teško dijagnosticirati, budući da ima nekoliko razlikovnih znakova od drugih patologija, stoga je samo 8% slučajeva ispravno dijagnosticirano, što je vrlo malo.

Klasifikacija bolesti

Kao što je već navedeno, bolest je karakterističnija za starije osobe. Ali sindrom nemirnih nogu kod djece je također čest. Djeca mogu patiti od ovog problema već neko vrijeme. Također je moguća manifestacija sindroma nemirnih nogu tijekom trudnoće, što dovodi do teških psihičkih poremećaja i produljene nesanice. Na kraju, ovaj problem čini vrlo teško nositi zdrav fetus. Dakle, razmotrite glavne vrste ovog sindroma:

  1. Nemirne noge djeteta. Kada djeca počnu povrijeđivati ​​noge, često roditelji, pa čak i liječnici, to okrivljuju za jednu od nuspojava intenzivnog rasta tijela. Ali vrlo često razlog je sasvim drugačiji. Tako su nedavne kliničke studije potvrdile bojazan da su ponekad glavni znakovi nemirnih nogu u djetinjstvu posljedica nedostatka pažnje od roditelja prema djetetu, što dovodi do psihičkog poremećaja. Drugi razlog zašto se sindrom nemirnih nogu javlja noću kod djeteta je njegova hiperaktivnost danju. I premda znanstvenici još uvijek ne mogu jasno naznačiti razloge zašto se simptomi nemirnih nogu pojavljuju u djece, ovaj fenomen postaje sve učestaliji i nemoguće je ukloniti problem bez liječenja.
  2. Nemirne noge kod trudnica. Ova pojava je vrlo česta - javlja se kod 15-30% bolesnika. U pravilu, problem se javlja u trećem tromjesečju i nestaje do drugog mjeseca majčinstva. Preporučuje se da i dalje otkrijete uzrok ove pojave, jer se ponekad glavni simptomi javljaju u pozadini napredne anemije zbog nedostatka željeza i drugih problema u tijelu. Dakle, ako tjeskobne noge počnu uzrokovati nelagodu tijekom trudnoće - što učiniti? Prije svega, morate ići na anketu i osigurati da problem nije uzrokovan nečim ozbiljnim. Uostalom, ponekad je to preteča određenih patoloških čimbenika koji se čak mogu prenositi djetetu nasljedno.
  3. Idiopatski ili primarni sindrom nemirnih nogu. Bolest ima nasljednu prirodu autosomno dominantnog tipa i očituje se u bolesnika mlađih od 30 godina. Simptomi bolesti su slični, kao i sekundarni sindrom nemirnih nogu. Razlika je u tome što idiopatski sindrom ne prati druge neurološke ili somatske probleme.

Uzroci ovog poremećaja

Ako govorimo o sekundarnom poremećaju, to se češće javlja kod starijih osoba s različitim popratnim bolestima. Na primjer, sljedeće bolesti mogu uzrokovati ovaj problem:

  • nedostatak željeza;
  • Parkinsonova bolest;
  • dijabetes melitus tipa 2, u kojem je već potrebno ubrizgavati inzulin;
  • uremija;
  • kronični nedostatak cijanokobalamina i folne kiseline;
  • zatajenje srca;
  • uklanjanje želuca i povezane komplikacije;
  • zatajenje bubrega;
  • hormonalni poremećaji;
  • diskogena radikulopatija;
  • Sjogrenov sindrom;
  • hipotiroidizam, tirotoksikoza, hipertireoza i druge bolesti povezane s disfunkcijom štitnjače;
  • bolest porfirina;
  • reumatoidni artritis;
  • opstruktivna plućna bolest;
  • proširene vene u tijeku do venske insuficijencije;
  • druge bolesti cirkulacijskog sustava;
  • krioglobulinemija;
  • teška patologija kičmene moždine, itd.

Jedan od značajnih čimbenika koji mogu povećati vjerojatnost ovog sindroma je trudnoća. Ali ako je to jedini razlog zašto noge postaju nemirne, problem se eliminira nakon rođenja. Treba spomenuti i druge uzroke nemirnih nogu:

  • kronični alkoholizam;
  • amiloidoze;
  • porfirna polineuropatija.

Simptomi nemirnih nogu

Prije nego što razmislite o tome kako se riješiti sindroma nemirnih nogu, morate razumjeti koji su njegovi simptomi. Oni se značajno razlikuju, ovisno o vremenskom okviru. Dakle, pogoršanje simptoma obično se promatra od ponoći do 4 ujutro.

Ako pacijent ima kronični i uporan sindrom nemirnih nogu, pati od sljedećih simptoma:

  • jake bolove u donjim udovima;
  • bolovi su popraćeni naglašenim peckanjem, osjećajem punoće, pečenja, suženja, grčeva u nogama, svrbeža i drugih komplikacija;
  • javljaju se velike egzacerbacije, obično noću;
  • najčešće mjesto boli su teleće mišiće i skočni zglob;
  • čak i ako ste potpuno sami, znakovi boli će samo napredovati;
  • postoje neuropatski ritmički pokreti u nogama;
  • ako se počnete pomicati, bol i nelagoda u nogama su djelomično smanjeni.

Ako ne započnete liječenje nemirnih nogu, to u konačnici može dovesti do vrlo teškog oblika nesanice, jer će jaka bol spriječiti pacijenta da zaspi. Morat će povremeno pomicati udove kako bi smanjio bol, a to ometa spavanje.

Ako, kao rezultat, pacijent može zaspati, nakon nekog vremena simptomi se ponavljaju, a on se ponovno budi. Zatim ponovno zaspanje postaje još veći problem.

dijagnostika

Prije liječenja sindroma nemirnih nogu utvrđuje se točna dijagnoza. Bolest ima neurološku prirodu, što znači da je potrebno provesti cijeli niz pregleda i testova kako bi se utvrdili njegovi uzroci i forma.

Glavni dijagnostički pristupi uključuju sljedeće:

  • biokemijska analiza krvi;
  • potpuni neurološki i somatski pregled kod liječnika;
  • analizu svih simptoma pacijenta, procjenu obiteljske povijesti bolesnika i druge podatke koji će pomoći u dijagnozi;
  • provođenje elektroneuromografije;
  • provođenje kvantitativne analize sadržaja feritina u krvnoj plazmi i uspoređivanje rezultata;
  • polisomnografska studija, itd.

Sami studiji ne moraju nužno dati potpunu sliku. Obvezno je posjetiti terapeuta kao i endokrinologa radi što točnije dijagnoze. I tek nakon toga možete početi liječenje sindroma nemirnih nogu.

Terapijski tretman

Čim je izvršena potpuna dijagnoza stanja bolesnika i utvrđen glavni uzrok boli i nelagode donjih ekstremiteta, odabran je odgovarajući režim liječenja. Na primjer, može uključivati ​​niz mjera za vraćanje prirodne razine određenih tvari (na primjer, cijanokobalamina) u krvi, elementima u tragovima, vitaminima itd. Liječnik određuje najuspješniji režim liječenja i propisuje ga pacijentu.

Liječenje lijekovima može uključivati ​​uporabu sljedećih lijekova:

  1. Hipnotici i sredstva za smirenje (Halcion, Restorani, Klonopin, Ambien). Ovi lijekovi se koriste u početnoj fazi kada se bolest manifestira blagim simptomima.
  2. Antiparkinsonski lijekovi. Danas se Mirapex aktivno koristi kao glavno sredstvo nemirnih nogu. Ovaj lijek ubrzava proizvodnju dopamina i njegov metabolizam, povećava osjetljivost njegovih receptora u striatumu. Vrijeme potpune apsorpcije lijeka traje 1-2 sata, što znači da ima vrlo brz učinak. S obzirom na to, Mirapex se koristi kao simptomatski lijek u liječenju idiopatskog oblika sindroma nemirnih nogu, kao i Parkinsonove bolesti. Lijek se prodaje isključivo po liječničkom receptu, jer sadrži popis značajnih nuspojava i kontraindikacija.
  3. Opijata. Ako se sindrom razvije dalje i postane ozbiljniji, liječnici mogu koristiti jake lijekove protiv bolova. Upotrebljavaju se takvi opioidni analgetici - metadon, kodein, oksikodon, propoksifen itd.
  4. Antikonvulzivi (korišteni Tegretol, Neurontin i drugi).
  5. Također je moguće koristiti masti i kreme kao lokalne lijekove za borbu protiv boli i postizanje potpunog opuštanja. Liječnici mogu propisati Menovazin, Knight, Relax, Nikofleks, itd.

fizioterapija

Za liječenje bolesti mogu se koristiti takvi postupci:

  • krioterapija;
  • Masaža vibracija;
  • endodermalna elektrostimulacija;
  • magnetska terapija;
  • darsonvalizacija udova;
  • akupunktura;
  • limfopress;
  • aplikacije koje koriste morsko blato;
  • ručna akupresura, itd.

psihoterapija

Budući da je bolest često psihogene prirode, važno je proći tečaj psihoterapije, koji uključuje stalno savjetovanje psihoterapeuta. To je obično potrebno ako se tijekom dijagnoze ne pronađu razlozi za ovo kršenje. Dakle, nekim pacijentima je potrebna korekcija komorbidnih mentalnih poremećaja. Oni su propisani sedativima, antidepresivima i agonistima benzodiazepinskih receptora, osobito trazodonom i zolpidemom.

Folk terapija

Narodno liječenje sindroma nemirnih nogu također ima pravo na postojanje. Mnogi pristupi su prakticirani, a ne samo dokazano učinkoviti. Na primjer, to mogu biti sljedeći recepti:

  • Masirajte dodatnim trljanjem lovorovog ulja u kožu. Za pripremu tekućine, stavite 39 g zdrobljenog lovora u 100 ml ulja i izvucite. Svaki dan, proizvod se utrljava u kožu stopala prije spavanja.
  • Upotreba vode u infuziji gloga.
  • Trljanje u nogama bogatom tinkturom zlatnih brkova.
  • Utrljajte površinu nogu otopinom jabučnog octa.
  • Korištenje fitoterapijskih kupki za stopala na bazi kadulje, koprive, origana, baldrijana itd.
  • Kontrastni tuš.
  • Piti čaj od limete ili melise.

Terapijska gimnastika

Ovo je još jedan tretman koji uključuje takve vježbe:

  • Tijekom dana potrebno je da noge osjete opterećenje. U ekstremnim slučajevima možete povremeno čučati bez tereta.
  • Redovita fleksija i produljenje nogu.
  • Različiti elementi gimnastike istezanja, osobito za teleće mišiće.
  • Dugi jogging ili hodanje neposredno prije spavanja.
  • Biciklizam, biciklizam i druge slične vježbe.

Ostali kućni tretmani

Vaš liječnik može preporučiti druge mogućnosti liječenja koje možete učiniti kod kuće:

  • dobar učinak ima povećanje intelektualnog opterećenja neposredno prije spavanja;
  • Također se preporuča i sama masaža donjih nogu i mišića potkoljenice;
  • noge se mogu naizmjence smjestiti u hladnu i toplu kupku;
  • preporuča se potpuno odustati od loših navika;
  • Liječnik može propisati korektivnu dijetu;
  • prije spavanja stavite mali jastuk između nogu.

Osim toga, važno je pospremiti vlastitu higijenu spavanja i slijediti sve preporuke liječnika.

Prognoza i prevencija

S obzirom na to da se sindrom nemirnih nogu smatra vrlo nedovoljno proučenom patologijom, liječnici, kada simptomi nestanu, ne mogu jamčiti da više neće biti recidiva. No, pacijenti mogu promijeniti svoj životni stil i početi poduzimati preventivne mjere kako bi izbjegli ponavljajuće probleme u budućnosti. Preporučuje se sljedeće:

  • ispraviti prehranu;
  • smanjiti uporabu alkoholnih pića, kave, čaja, prestati pušiti;
  • pokušajte se svaki dan izložiti više tjelesnoj aktivnosti;
  • redovito samostalno masiraju stopala koristeći kreme za zagrijavanje ili hlađenje;
  • koristiti fitoterapeutske kupke s morskom solju i biljnim voskom;
  • prakticirajte meditaciju za vrijeme spavanja i jogu;
  • koristiti aromaterapiju, kao i organizirati redovite relaksacijske sesije;
  • češće hodajte na otvorenom;
  • slijedite sve smjernice za higijenu spavanja;
  • izbjegavajte stres i emocionalne nemire;
  • povremeno uzimati neke vitamine.

Sindrom nemirnih nogu je bolest koja može imati ozbiljan tijek. Pacijent može koristiti mnoge pristupe i na kraju trpjeti bol u nogama. Ali danas postoje mnogi načini za poraz čak i prije neizlječivih bolesti.

Sindrom nemirnih nogu: simptomi i liječenje

Jeste li ikada imali neugodne osjećaje u nogama, silnu želju da ih pomaknete i nemogućnost da zaspite? Mislim da će na to pitanje potvrdno odgovoriti nekolicina. A ako to nije slučajnost, nego sustavno ponavljanje iz dana u dan? U tom slučaju, to mogu biti simptomi stanja kao što je sindrom nemirnih nogu. Što je ovo?

Sindrom nemirnih nogu patološko je stanje živčanog sustava u kojem osoba ima neugodne osjećaje, uglavnom u donjim udovima, neodoljivom željom da ih stalno pomiče. Ovi simptomi sprečavaju bolesnu osobu da spava, a ponekad uzrokuje depresiju. U više od polovice svih slučajeva sindroma nemirnih nogu, neposredni uzrok bolesti se ne može identificirati, tj. Javlja se samostalno i spontano. Preostali slučajevi potiču od drugih bolesti i stanja tijela (najčešće kao posljedica kroničnog zatajenja bubrega, tijekom trudnoće i nedostatka željeza u tijelu).

Značajka bolesti je odsustvo bilo kakvih znakova tijekom neurološkog pregleda, odnosno dijagnoza ovog stanja temelji se samo na kliničkim manifestacijama. Liječenje je složeno, zahtijeva uporabu metoda koje nisu lijekovi i lijekovi. U ovom članku možete se upoznati s uzrocima, glavnim znakovima sindroma nemirnih nogu i kako ga liječiti.

Statistika i povijesna pozadina

Unatoč prividnoj rijetkosti bolesti, pojavljuje se u 5-10% svjetske populacije. Samo odabir svih znakova u odvojenoj dijagnozi je vrlo rijedak (nažalost, zbog nedostatka svijesti medicinskog osoblja).

Čovječanstvo već dugo zna o sindromu nemirnih nogu. Prvi opis dao je 1672. Thomas Willys, ali taj je problem vrlo dobro proučavao tek u četrdesetim godinama 20. stoljeća Šveđanin Ekbom, pa se ponekad ova bolest koristi pod imenom tih znanstvenika - Willisove bolesti ili Ekbomove bolesti.

Najčešća bolest kod ljudi srednje i starije dobi. Ženski spol pati više od 1,5 puta. Oko 15% slučajeva kronične nesanice uzrokovano je sindromom nemirnih nogu.

razlozi

Sve epizode sindroma nemirnih nogu podijeljene su u dvije skupine, ovisno o uzroku. Sukladno tome, dodjeljuju se:

  • primarni (idiopatski) sindrom nemirnih nogu;
  • sekundarni (simptomatski) sindrom nemirnih nogu.

Ovo razdvajanje nije slučajno, jer je strategija liječenja nešto drugačija kod idiopatskog i simptomatskog sindroma.

Primarni sindrom nemirnih nogu je više od 50% slučajeva. U ovom slučaju, bolest se događa spontano, u pozadini potpune dobrobiti. Zabilježena je neka nasljedna veza (identificirane su neke dionice 9, 12 i 14 kromosoma, promjene u kojima uzrokuje razvoj sindroma), ali se ne može reći da je bolest isključivo nasljedna. Znanstvenici sugeriraju da se u takvim slučajevima nasljedna predispozicija ostvaruje na pozadini podudarnosti niza vanjskih čimbenika. U pravilu se primarni sindrom nemirnih nogu javlja u prvih 30 godina života (tada se govori o ranom početku bolesti). Bolest prati pacijenta tijekom cijelog njegovog života, povremeno opuštajući stisak, povremeno se povećavajući. Moguća razdoblja potpune remisije nekoliko godina.

Sekundarni sindrom nemirnih nogu posljedica je brojnih somatskih i neuroloških bolesti, čije uklanjanje dovodi do nestanka simptoma. Među tim uvjetima su češći:

  • kronično zatajenje bubrega (do 50% svih slučajeva praćeno je sindromom nemirnih nogu);
  • anemija zbog nedostatka željeza u tijelu;
  • dijabetes melitus;
  • nedostatak određenih vitamina (B1, 12, folna kiselina) i elementi u tragovima (magnezij);
  • amiloidoze;
  • reumatoidni artritis;
  • krioglobulinemija;
  • bolesti štitnjače;
  • alkoholizam;
  • oslabljen dotok krvi u donje ekstremitete (i arterijski i venski problemi);
  • radikulopatija;
  • multipla skleroza;
  • tumori i ozljede leđne moždine.

Paradoksalno, normalno fiziološko stanje tijela također može uzrokovati sekundarni sindrom nemirnih nogu. Postoji pogled na trudnoću. Do 20% svih trudnica u II. I III. Tromjesečju, a ponekad i nakon poroda, žale se na simptome karakteristične za sindrom nemirnih nogu.

Drugi uzrok sekundarnog sindroma nemirnih nogu može biti uporaba određenih lijekova: antipsihotici, blokatori kalcijevih kanala, antiemetici koji se temelje na metoklopramidu, preparati litija, brojni antidepresivi, neki antihistaminici i antikonvulzivi. Također, prekomjerna konzumacija kofeina može izazvati znakove bolesti.

Sekundarni sindrom nemirnih nogu javlja se kasnije od primarnog, u prosjeku, nakon 45 godina (uz iznimku slučajeva vezanih uz trudnoću). U ovom slučaju, kažu o kasnom početku bolesti. Njezin tijek u potpunosti ovisi o uzroku. U pravilu, sekundarni sindrom nemirnih nogu nema remisije i popraćen je sporim, ali stalnim napredovanjem (ako se ne liječi, bolest je uzrokovana).

Uz pomoć suvremenih istraživačkih metoda utvrđeno je da je sindrom nemirnih nogu temelj nedostatka dopaminergičkog sustava mozga. Dopamin je supstanca koja prenosi mozak i prenosi informacije iz jednog neurona u drugi. Disfunkcija neurona koji stvaraju dopamin dovodi do brojnih znakova sindroma nemirnih nogu. Osim toga, dio hipotalamičkih neurona koji reguliraju cirkadijalne ritmove (spavanje-buđenje temeljeno na promjeni noći i dana) također je povezano s pojavom ovog sindroma. Pojava bolesti na pozadini problema s perifernim živčanim sustavom povezana je s provođenjem nasljedne predispozicije u pozadini djelovanja izazivačkih čimbenika. Pouzdano jasan mehanizam za nastanak sindroma nemirnih nogu nije poznat.

simptomi

Glavni znakovi bolesti su:

  • nelagoda u donjim udovima. Riječ "neugodno" znači čitav niz fenomena: trnci, peckanje, puzanje, trzanje, trnci, istezanje, svrbež, tupa cerebralna ili rezna bol. Ponekad pacijenti ne mogu pronaći riječ za opisivanje svojih osjećaja. Najčešće se ti osjećaji javljaju u nogama, ali ne simetrično, već s prevladavajućim u jednom ili drugom ekstremitetu. Možda jednostrani početak bolesti, ali onda proces još uvijek obuhvaća oba ekstremiteta. Nakon potkoljenice ti se znakovi pojavljuju u stopalima, koljenima i kukovima. U teškim slučajevima, uključeni su ruke, torzo, prepone. Tada osjeti postaju jednostavno nepodnošljivi;
  • potrebu za stalnim pomicanjem udova, u kojima je bilo neugodnosti. Zašto trebati? Da, jer na drugi način osoba se jednostavno ne može riješiti tih osjećaja, a kretanje donosi vidljivo olakšanje ili čak nestanak simptoma. Ali čim osoba prestane, pojavljuje se opsesivna nelagoda;
  • poremećaj spavanja. Činjenica je da je pojava nelagode u nogama povezana s dnevnim ritmom. U pravilu se pojavljuju nekoliko minuta nakon spavanja i stoga ne dopuštaju da zaspite. Također, takvi osjećaji nastaju tijekom odmora. Maksimalna ozbiljnost simptoma pada u prvoj polovici noći, smanjuje se ujutro, au prvoj polovici dana možda uopće nema simptoma. Ispada da osoba ne može spavati. Prisiljen je stalno pomicati noge, tresti i trljati udove, bacati i okretati se u krevetu, ustajati i lutati po kući kako bi se oslobodio senzacija. Ali čim se vrati u krevet, novi val se pojavljuje. Nedostatak sna noću dovodi do dnevne pospanosti, smanjenja performansi. U teškim slučajevima gubi se dnevni ritam, a simptomi postaju trajni;
  • pojavljivanje povremenih pokreta ekstremiteta u snu. Ako pacijent ipak uspije zaspati, onda u snu on nehotice kontrahira mišiće nogu. Primjerice, prsti i / ili prsti u obliku fanova rašire se, koljena se savijaju, a ponekad i kukovi. Pokreti su obično stereotipni. U teškim slučajevima uključene su ruke. Ako je kretanje beznačajno u svojoj amplitudi, tada se osoba ne probudi. No, najčešće takvi pokreti dovode do buđenja i tako iscrpljeni zbog nedostatka sna pacijenta. Takve epizode mogu se ponavljati bezbroj puta po noći. Ovo doba dana postaje mučenje za pacijenta;
  • pojavu depresije. Dugotrajni nedostatak sna, neprestana nelagoda u udovima, gubitak performansi, pa čak i strah od mraka mogu izazvati pojavu depresivnih poremećaja.

Iz navedenog postaje jasno da su svi glavni simptomi sindroma nemirnih nogu povezani s subjektivnim osjećajima. U većini slučajeva neurološki pregled ovih bolesnika ne otkriva nikakve fokalne neurološke simptome, poremećaje osjetljivosti ili reflekse. Samo ako se sindrom nemirnih nogu razvije na pozadini postojeće patologije živčanog sustava (radikulopatija, multipla skleroza, tumori kralježnične moždine itd.), Potvrđuju se promjene u neurološkom statusu, što potvrđuje ove dijagnoze. Naime, sam sindrom nemirnih nogu nema manifestacija koje se mogu otkriti tijekom pregleda.

dijagnostika

Upravo zato što su glavni simptomi sindroma nemirnih nogu povezani s subjektivnim osjećajima koji se pacijentu prezentiraju kao pritužbe, dijagnoza ove bolesti temelji se isključivo na kliničkim znakovima.

Dodatne metode istraživanja u ovom slučaju provode se kako bi se pronašao mogući uzrok bolesti. Doista, neka se patološka stanja mogu neprimjetno nastaviti za pacijenta, manifestirajući se samo u sindromu nemirnih nogu (na primjer, nedostatak željeza u tijelu ili početni stadij tumora kralježnične moždine). Dakle, takvi pacijenti su podvrgnuti općem krvnom testu, testu krvi za šećer, analizi urina, određivanju razine feritina u plazmi (odražava tjelesnu zasićenost željezom), izrađuje elektroneuromografiju (pokazuje stanje nervnih vodiča). Ovo nije cijeli popis mogućih pregleda, već samo onih koji se izvode na gotovo svakom pacijentu sa sličnim tegobama. Popis dodatnih istraživačkih metoda određuje se pojedinačno.

Jedna od metoda istraživanja koja neizravno potvrđuju prisutnost sindroma nemirnih nogu je polisomnografija. Ovo je kompjuterska studija o fazi spavanja osobe. Istodobno se bilježe brojni parametri: elektrokardiogrami, elektromiogrami, pokreti nogu, prsni i trbušni zid, video snimanje samog sna i tako dalje. Tijekom polisomnografije bilježe se periodični pokreti u udovima koji prate sindrom nemirnih nogu. Ovisno o njihovom broju, uvjetno određujemo težinu sindroma:

  • jednostavan protok - do 20 pokreta na sat;
  • umjerena težina - od 20 do 60 pokreta na sat;
  • teška struja - više od 60 pokreta na sat.

liječenje

Liječenje sindroma nemirnih nogu ovisi, prije svega, o njegovoj raznolikosti.

Sekundarni sindrom nemirnih nogu zahtijeva liječenje osnovne bolesti, budući da njezino uklanjanje ili smanjenje manifestacija pridonosi regresiji znakova sindroma nemirnih nogu. Uklanjanje nedostatka željeza, normalizacija razine glukoze u krvi, nadopunjavanje nedostataka vitamina, magnezija i slične aktivnosti dovode do značajnog smanjenja simptoma. Ostatak se dovršava lijekovima i nelegalnim metodama liječenja samog sindroma nemirnih nogu.

Primarni sindrom nemirnih nogu liječi se simptomatski.

Sve mjere za pomoć s ovom bolešću dijele se na ne-lijekove i lijekove.

  • ukidanje lijekova koji mogu pojačati simptome (antipsihotici, antidepresivi, antiemetici itd.). Ako je moguće, treba ih zamijeniti drugim sredstvima;
  • treba izbjegavati kofein (kava, jaki čaj, coca-cola, energetska pića, čokolada) i alkohol;
  • prestanak pušenja;
  • stvaranje ugodnih uvjeta za san. To podrazumijeva odlazak u krevet u isto vrijeme, udoban krevet, neku vrstu rituala za spavanje;
  • hoda prije spavanja;
  • umjerena tjelovježba tijekom dana. Samo ne uzbudljiv tip: fit yoga, pilates, plivanje. No, od košarke, odbojke, latinoameričkih plesova i detaljnih predavanja bolje je suzdržati se;
  • topla kupka za stopala ili trljanje stopala prije spavanja;
  • topli tuš;
  • perkutana elektrostimulacija;
  • Masaža vibracija;
  • akupunktura;
  • fizioterapeutske metode: magnetska terapija, darsonvalizacija, blatna terapija.

U slučajevima blage bolesti, samo ove mjere mogu biti dovoljne, a bolest će se smanjiti. Ako ne pomažu, a bolest uzrokuje trajno ometanje sna i života, onda pribjegavaju drogama.

  • dopaminergička sredstva (pripravci koji sadrže L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonisti dopaminskih receptora - Pramipeksol Pronoran, Bromokriptin). To su lijekovi prve linije izbora, s njima započinju liječenje. Za pripravke koji sadrže L-DOPA, početna doza je 50 mg levodope 1-2 sata prije spavanja. Ako to nije dovoljno, onda za oko tjedan dana doza se poveća za dodatnih 50 mg. Maksimalna doza je 200 mg. Agonisti dopaminskih receptora djeluju usporedivo s L-DOPA pripravcima. Pramipeksol se propisuje od 0,125 mg, doza se može povećati na 1 mg, bromokriptin - od 1,25 mg (na 7,5 mg), Pronoran - od 50 mg (do 150 mg). Ako je jedan agonist dopaminskog receptora neučinkovit, preporučljivo ga je zamijeniti drugim. Postoji samo jedno obilježje uporabe dopaminergičkih lijekova: oni ne normaliziraju san. Stoga, u slučajevima kada uklanjanje neugodnih osjećaja i povremenih pokreta u ekstremitetima nije popraćeno obnovom strukture spavanja, pribjegavajte dodatku sedativa;
  • benzodiazepini. Od ove kemijske skupine najčešće se koristi klonazepam (od 0,5 mg noću do 2 mg) i Alprazolam (od 0,25 mg do 0,5 mg noću). Benzodiazepini imaju veći učinak na spavanje nego na neugodne osjećaje i povremene pokrete u nogama, tako da pripadaju "rezervnim" lijekovima za liječenje sindroma nemirnih nogu;
  • antikonvulzivi (Gabapentin, Neurontin, Karbamazepin) i opioidi (tramadol, kodein, dihidrokodein, oksikodon). Ovi se lijekovi koriste kao posljednje sredstvo samo ako se dopaminergički i benzodiazepinski lijekovi pokažu neučinkovitim ili imaju izražene nuspojave. Gabapentin se propisuje u povećanju doze, počevši od 300 mg i dostizanjem maksimalne doze od 2700 mg (prestaju s dozom koja djeluje). Cijela se doza uzima noću u isto vrijeme. Tramadol uzeti 50-400 mg noću, Codeine - 15-60 mg svaki, Dihydrocodeine - 60-120 mg svaki, Oxycodone - 2,5-20 mg svaki. Ovi opojni lijekovi koriste se samo u teškim slučajevima sindroma nemirnih nogu, jer mogu biti ovisni.

Osobitost liječenja sindroma nemirnih nogu je da ćete možda trebati dugotrajno (godinama) uzimanje lijekova. Stoga je potrebno pokušati postići učinak liječenja u najnižoj dozi. Postupno se može razviti određena ovisnost o lijeku, što zahtijeva povećanje doze. Ponekad morate promijeniti jedan lijek u drugi. U svakom slučaju, morate težiti monoterapiji, to jest, ublažiti simptome jednim lijekom. Kombinaciji se treba pribjeći u najnovijem slučaju.

Postoje takvi slučajevi bolesti, kada je pacijentu potreban lijek samo tijekom značajnog povećanja simptoma, a za ostale, to košta samo s nelegalnim metodama.

Ako sindrom nemirnih nogu dovodi do razvoja depresije, tada se u ovom slučaju liječi uz pomoć selektivnih inhibitora monoamin oksidaze (Moclobemide, Béfol i drugi) i Trazodona. Ostatak antidepresiva može pridonijeti pogoršanju sindroma nemirnih nogu.

Obično je uporaba svih mjera u kompleksu pozitivan rezultat. Bolest se može prigušiti, a osoba se vraća u normalan životni ritam.

Liječenje trudnica je vrlo teško, jer je većina lijekova kontraindicirana u ovom stanju. Stoga pokušavaju identificirati uzrok (ako je moguće) i eliminirati ga (na primjer, nadoknaditi nedostatak željeza uzimanjem izvana), a također i upravljati metodama koje nisu lijekovi. U ekstremnim slučajevima, u teškim slučajevima, klonazepam se propisuje neko vrijeme ili male doze Levodope.

Dakle, sindrom nemirnih nogu je prilično česta bolest, čiji simptomi ponekad uopće nisu važni samim liječnicima. Oni se ne mogu smatrati kao posebna bolest, već samo kao dio standardnih pritužbi pacijenata s poremećajima spavanja ili depresijom. I pacijenti i dalje pate. I uzalud. Uostalom, sindrom nemirnih nogu uspješno se liječi, treba ga samo pravilno prepoznati.

Video verzija članka

Europska klinika "Siena-Med", video na temu "Liječenje sindroma nemirnih nogu. Klinika, dijagnoza ":

Sindrom nemirnih nogu: klasifikacija, uzroci, znakovi, dijagnoza, liječenje, prognoza

Sindrom nemirnih nogu (RLS) već je sredinom prošlog stoljeća opisao poznati švedski neurolog Karl Axel Ekbom. Međutim, unatoč činjenici da je ova bolest dugo proučavana, vrlo malo ljudi još uvijek zna za to danas. Iz tog razloga, pacijenti rijetko traže medicinsku pomoć i krive sve o banalnom umoru nogu.

Međutim, taj je problem vrlo čest. Statistike pokazuju da su znakovi RLS prisutni u 10-25% svjetske populacije. Unatoč činjenici da se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešće su pogođeni pacijenti srednje i starije dobi, kao i trudnice. Također postoje dokazi da je ženska pacijentica 1,5 puta veća vjerojatnost da će doživjeti ovu patologiju.

klasifikacija

RLS prema vrsti manifestacije podijeljen je na takve vrste.

  • Dječja sk. Često se također pogrešno naziva "bol rasta". Pretpostavlja se da se patologija u ovoj dobi javlja zbog nedovoljne pozornosti roditelja, kao i zbog nekih psihičkih poremećaja. Nažalost, ovaj oblik bolesti često napreduje s godinama.
  • RLS trudna. Prema statistikama, 15-30% trudnica pati od ovog poremećaja. Pojavljuje se u trećem tromjesečju i prolazi sam nakon porođaja. Treba reći da se RLS uzrokovan patološkim uzrocima može prenijeti s majke na dijete. Da biste to izbjegli, morate potražiti pomoć liječnika.
  • Idiopatska sc. To je primarni oblik bolesti. To jest, događa se u prvih 30 godina života neke osobe, a nije uzrokovana nikakvim nepovoljnim čimbenicima. Za razliku od sekundarnog oblika, primarni se ne kombinira s različitim neurološkim poremećajima i povezan je s nasljeđivanjem od roditelja određene vrste gena.

razlozi

Najčešći uzroci sindroma nemirnih nogu uključuju:

  • snižavanje razine hemoglobina;
  • neispravnost endokrinih organa;
  • dugotrajna hipovitaminoza;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • ozljeda kralježnične moždine;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • reumatoidni artritis;
  • bolesti bubrega, koje dovode do odgađanja toksičnih tvari u tijelu;
  • Parkinsonova bolest;
  • autoimune procese u tijelu;
  • štipanje korijena živaca;
  • bolest porfirina;
  • trovanje alkoholom.

Često je i RLS nuspojava nekih lijekova (obično antidepresivi, lijekovi za liječenje napadaja, antihistaminici i lijekovi za povraćanje i liječenje hipertenzije). U rijetkim slučajevima, zlouporaba kofeina može dovesti do ove pojave.

Znakovi

Prisutnost sindroma nemirnih nogu kod pacijenta može se prepoznati po karakterističnim značajkama:

1. Čudni osjećaji u nogama. Pacijenti opisuju ovo stanje na različite načine. Netko govori o paljenju i drhtanju, a netko ima osjećaj uzbuđenja, trzanja ili puzanja. Oko 30% pacijenata se žali na bol tijekom napada. Lokalizacija nelagode je također uvijek različita.

Na primjer, osoba može osjetiti osjećaj drhtanja u području kuka i nakon nekoliko sekundi može osjetiti trnce u području stopala. Važno je napomenuti da ta nelagoda nije konstantna i ima valoviti karakter. U pravilu traje od 5 do 30 sekundi. Najčešći napadaji javljaju se noću.

Povećajte nelagodu u mirovanju. Štoviše, to je osobito izraženo kada zaspiš. Vrijedi reći da različitim ljudima treba različita vremena da započnu napad. Netko ima karakteristične simptome bolesti nakon 5 minuta odmora, a netko tek nakon sat vremena.

Kod izvođenja bilo kakvih pokreta nelagoda nestaje. Što se pacijent više kreće, to mu postaje lakše postati. Ponekad u ovom slučaju nelagoda potpuno nestane. Najbolje pomaže u hodanju, savijanju i skakanju. Međutim, to ovisi o individualnim značajkama ljudskog tijela. Nažalost, vježba daje samo privremeno olakšanje. U procesu odmora svi se simptomi vraćaju. A ponekad - s još većom silom.

2. Cicada priroda bolesti. Obično neugodni simptomi RLS-a ne smetaju osobi ujutro i ujutro. Primjetno je pogoršanje stanja od oko 17.00 do 05.00. Čak iu najnaprednijim slučajevima, pacijenti osjećaju olakšanje ujutro.

3. Nenamjerni pokreti nogu tijekom spavanja. Interval ovog fenomena je od 5 do 40 sekundi. To je vrlo čest simptom RLS-a. Prema statistikama, do 90% pacijenata se žali na to. U teškim slučajevima, osoba može imati nenamjerne pokrete nogu tijekom cijele noći.

4. Nesanica. Neugodne manifestacije RLS-a često sprečavaju pacijente da zaspu. Čak i ako to uspiju, za 2-3 sata će se još uvijek probuditi. Ako dopustite patologiji da se zanosi, nesanica može postati kronična.

dijagnostika

Unatoč činjenici da se simptomi RLS-a pojavljuju prilično živo, da bi potvrdili dijagnozu, liječnici i dalje provode temeljitu dijagnozu. To je prije svega potrebno utvrditi osnovnu bolest koja je izazvala patološki proces.

Suština dijagnoze RLS-a je obavljanje općeg (omogućuje vam da znate razinu hemoglobina u krvi) i biokemijski test krvi (pokazuje količinu hormona, vitamina i minerala), kao i polisomnografiju (za proučavanje učinka neželjenih pokreta nogu tijekom spavanja).

Za procjenu stanja bubrega provodi se uzorak Reberg. Također je poželjno izvesti UZDG da bi se procijenila priroda protoka krvi u nogama. Važno je uzeti temeljitu povijest pacijenta i njegove obitelji.

Prilikom dijagnosticiranja izuzetno je važno razlikovati RLS od različitih tipova vaskularnih patologija, upala zglobova, kao i stanja anksioznosti.

Ni u kojem slučaju ne smije se upuštati u samodijagnostiku i samoliječenje ove patologije. Uzroke i liječenje RLS-a pouzdano poznaje samo kvalificirani stručnjak.

liječenje

Suština liječenja RLS-a je eliminacija osnovne bolesti koja je izazvala razvoj ove patologije. Na primjer, s endokrinim poremećajima, to će biti hormonski lijekovi, s niskim hemoglobinom - uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksa s željezom u sastavu, s trovanjem otrovnim tvarima - detoksikacija tijela, itd.

Kao simptomatsko liječenje, pacijenti mogu koristiti dolje navedene lijekove.

Tablete za spavanje u kombinaciji s anksioliticima. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak samo u slučaju blage patologije. Najčešće liječnici propisuju Rivotril, Temazepam i Zolpidem u malim dozama. Nedostaci ovog liječenja uključuju ovisnost.

Dopamin. Ovi lijekovi imaju dopaminergički učinak, tako da pacijent može dobiti dobre rezultate u kratkom vremenskom razdoblju. Najučinkovitiji lijek u ovoj skupini danas je Sinemet.

Da bi se postigao terapijski učinak, dovoljno je uzeti minimalnu dozu. U pravilu, nakon njegove uporabe, slabljenje simptoma javlja se nakon pola sata. Štoviše, ovaj učinak traje najmanje 3 sata. Ako simptomi RLS-a ne ometaju osobu ne stalno, već samo s vremena na vrijeme, onda možete uzimati lijek samo po potrebi.

Ako je Sinemet uzet tijekom napada, a noću se simptomi bolesti vraćaju, pacijent može uzeti još jednu dozu lijeka. Ako se želi, lijek se također može koristiti u preventivne svrhe. Međutim, u ovom slučaju, osoba mora odbiti obavljanje posla koji zahtijeva brzi odgovor. Nažalost, uz dugotrajnu uporabu Sinemet, tijelo se može naviknuti na lijek.

Kao rezultat toga, on će prestati reagirati na njega na bilo koji način, a simptomi bolesti postat će mnogo izraženiji. Zato se prije kupnje ovog alata treba posavjetovati sa svojim liječnikom i izračunati idealnu dozu lijeka i trajanje terapijskog tijeka. Nuspojave Sinemet mogu uključivati ​​poremećaj probavnog trakta i migrene.

Kada se tijelo navikne na ovaj lijek, liječnici preporučuju prelazak na drugi dopaminergički lijek. Na primjer, na Permaks (Pergolid). Neki stručnjaci čak vjeruju da je mnogo učinkovitiji od Sinemet. Osim toga, rijetko uzrokuje nuspojave i nema učinka ovisnosti.

Lijek Mirapex - tablete

Mirapex se također dobro pokazao u liječenju RLS-a. Ovaj lijek stimulira proizvodnju dopamina u tijelu i povećava osjetljivost receptora na njega. Lijek se potpuno apsorbira u krv 1-2 sata nakon upotrebe. Ima vrlo brzu akciju.

Najčešće se koristi u idiopatskoj RLS. Prije liječenja Mirapexom, pacijent bi se trebao posavjetovati s liječnikom, jer ovaj lijek ima veliki broj nuspojava i kontraindikacija.

Antikonvulzivi (antikonvulzivi). Oni moraju biti uključeni u sveobuhvatno liječenje RLS-a. Kako je praksa pokazala, Gabpentin i Karbamazepin daju najveći učinak u liječenju sindroma nemirnih nogu. Pri korištenju ovih lijekova vrlo je važno da pacijent što je bliže moguće slijedi dozu koju je preporučio liječnik.

Opijata. Lijekovi u ovoj skupini propisani su samo za vrlo teške bolesti. Kodin, metadon ili oksikodon se najčešće preporučuju u ovom slučaju. Doziranje lijekova odabire individualno liječnik.

Osobom će se dugo vremena moći spriječiti neugodni simptomi patologije bez ovisnosti o drogama. Nažalost, kod uzimanja opijata pacijenti često imaju nuspojave, uključujući mučninu, oslabljenu svijest i vrtoglavicu.

Lijekovi koji sadrže beta-blokatore. To su analgetici koji ne pripadaju skupini lijekova. Oni imaju sastav koji je blizu antidepresiva. Treba reći da ta sredstva nisu dodijeljena u svakom pojedinom slučaju. To je prvenstveno zbog činjenice da imaju različite učinke na različite ljude.

A ako kod jednog pacijenta mogu značajno poboljšati blagostanje, onda će u drugoj biti uzrok pogoršanja bolesti. Uporaba beta-blokatora se razmatra samo u onim situacijama kada drugi lijekovi više ne pomažu.

Vrlo je važno shvatiti da je RLS bolest, što znači da se pacijenti jednostavno moraju liječiti. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo dopustiti da patologija padne. Kvalificirani stručnjaci pomoći će eliminirati patologiju jednom zauvijek ili, u ekstremnim slučajevima, ublažiti njezine simptome.

dom

Kako biste poboljšali rezultate tradicionalnog liječenja RLS-a kod kuće, možete učiniti sve što je navedeno u nastavku:

  • Kada se pojave prvi simptomi napada, oni mogu nalikovati ili obavljati svjetlosne vježbe koje uključuju mišiće nogu. Ako želite, možete ići pola sata na ulicu. Glavna stvar u ovom slučaju je ne lagati i ne sjediti.
  • Tijekom dana postures se mijenjaju što je češće moguće. Ako pacijent ima sjedilački rad i mora dugo sjediti na stolici bez ustajanja, možete pod noge staviti malu stolicu ili staviti jastuk i povremeno mijenjati položaj nogu.
  • Uz pogoršanje bolesti, možete uzeti kontrastni tuš.
  • Vibromasaža će također pomoći u dobivanju koristi od sc. U tu svrhu morate kupiti poseban masažer. Postupak je poželjno obavljati svakodnevno prije spavanja.
  • Promatrajte način rada i odmora, bavite se laganim sportovima.
  • Ostavite srdačnu večeru. Jedite hranu barem sat vremena prije spavanja. I to bi trebalo biti lagano (na primjer, voćna salata, jogurt).
  • Jedite proizvode visoke željeza (npr. Jabuke, marelice, nara).
  • Učinite samo-masiranje nogu. Možete upotrijebiti malo lovora (30 g), pomiješanog s suncokretom ili maslinom (100 g). Masažu treba obavljati svakodnevno dok simptomi ne nestanu.
  • Utrljajte noge snažnom infuzijom zlatnih brkova ili napravite biljne kupke za noć (možete kuhati origano, valerijanu, kadulju).
  • Noge tretirajte jabučnim octom.
  • Pijte čaj s metvom i / ili lipom. Da bi se okus poboljšao, medu se može dodati (med može se dodavati samo toplom čaju, a ni u kojem slučaju vruć, jer u tom slučaju gubi ljekovita svojstva i postaje štetan).
  • Odbijte uzimati alkohol, cigarete i napitke s kofeinom, jer su ti proizvodi najjači provokatori napada RLS-a. Često, nakon što ih odbije, simptomi bolesti sami nestaju.

fizioterapija

Osim liječenja RLS, liječnici često propisuju različite fizioterapeutske postupke.

Magnetska terapija. Suština ove metode liječenja je utjecaj na noge magnetskih polja. Dakle, to je analgetski, protuupalni i anti-edemski učinak.

Liječenje blatom. Tijekom ovog postupka, liječnik prekriva pacijentovo stopalo ljekovitim blatom. To dovodi do povećane cirkulacije krvi i poboljšanog metabolizma.

Limfospresoterapija je postupak u kojem liječnik s posebnim uređajem vrši pritisak na limfni sustav. To povećava tonus vena donjih ekstremiteta i poboljšava metabolizam.

Darsonvalizaya. U tom slučaju, specijalist pomoću posebnog uređaja djeluje na pacijentovu potkoljenicu strujom visoke frekvencije.

pogled

Kod idiopatskog sindroma nemirnih nogu, u pravilu se simptomi s vremenom povećavaju. Međutim, tijek patologije neće uvijek biti ujednačen. Kod mnogih bolesnika egzacerbacije se izmjenjuju s remisijama. Štoviše, potonje može ponekad trajati godinama.

Što se tiče RLS-a uzrokovanog bolešću, prognoza je ovdje u potpunosti ovisna o tijeku osnovne bolesti. Svojim potpunim izlječenjem, neugodni simptomi mogu zauvijek nestati.

Prevencija RLS-a sastoji se u pravodobnom liječenju bolesti unutarnjih organa i održavanju zdravog načina života.

Sindrom nemirnih nogu: uzroci, simptomi i liječenje

Mnogi ljudi ne smatraju sindrom nemirnih nogu bolešću, otpisujući nelagodu zbog stresa, umora i neuroloških problema. Ipak, ova je bolest detaljno proučavana sredinom dvadesetog stoljeća, a danas medicina poznaje učinkovite metode za njezino uklanjanje. Patologiju je vrlo teško dijagnosticirati, pri čemu značajnu ulogu igra niska kvalifikacija liječnika. Kako bi se taj problem mogao identificirati u vremenu, osobama u riziku, poželjno je posjedovati informacije o uzrocima i metodama liječenja bolesti.

Što je sindrom nemirnih nogu (Ecbom ili Willysova bolest)

Pacijenti koji pate od sindroma nemirnih nogu doživljavaju vrlo čudne senzacije. Čini im se da unutar donjih udova nešto svrbi, a to mjesto nije moguće ogrebati. Neki pacijenti osjećaju bol, obamrlost, peckanje, grčeve i kožu.

Oko 10% svjetske populacije zna za sindrom nemirnih nogu, a među oboljelima ima 1,5 puta više žena nego muškaraca.

Kako bi se riješili svraba, pacijenti često moraju pomicati noge, zbog čega se nelagodnost smanjuje, ali ne nestaje u potpunosti.

Ako tijekom dana možete tolerirati ovo stanje, onda će se noću agonija intenzivirati, jer u mračnom vremenu simptomi postaju intenzivniji. Vrhunac nelagode najčešće se javlja u razdoblju od 0:00 do 5:00 sati ujutro. Nemogućnost da zaspete zbog neprestano "plesnih" nogu dovodi do kroničnog nedostatka sna i nesanice, što negativno utječe na opće zdravstveno stanje i raspoloženje.

Sindrom nemirnih nogu čini više od 15% svih prijavljenih slučajeva kronične nesanice.

Tko je ugrožen: starije osobe, djeca, trudnice

U pravilu, bolest pogađa ljude u dobi, iako nije neuobičajeno da se ova dijagnoza postavi djeci, uključujući dojenčad i adolescente. Uzroci poremećaja kod mladih pacijenata nisu u potpunosti razjašnjeni: neki liječnici ih povezuju s razdobljem rasta, drugi s psihičkim poremećajima, a drugi s hiperaktivnošću svojstvenom djeci. Kao što ste stariji, sindrom nemirnih nogu samo pogoršava, uzrokujući osobi sve više i više nelagoda i neugodnosti.

Sindrom nemirnih nogu otkrio je Thomas Willis 1672. godine. Još detaljnije, problem je istraživao švedski liječnik Karl Ekbom, koji je proučavao bolest 1940-ih. Iz poštovanja prema tim znanstvenicima, sindrom nemirnih nogu često se zove Willis ili Ekbom bolest.

Najčešće se bolest javlja kod žena. U riziku su pacijenti nakon 60 godina, kao i trudnice bilo koje dobi.

Razdoblje rađanja često postaje čimbenik koji izaziva ovu neugodnu bolest: od 15 do 30% budućih majki pati od nje. Simptomi se obično pojavljuju na kraju trudnoće i spontano nestaju ubrzo nakon rođenja djeteta. Ako noge nastavljaju svrbež nakon porođaja, to znači da bolest nije uzrokovana restrukturiranjem tijela, već ozbiljnim poremećajima u radu, u ovom slučaju, odmah se obratite liječniku.

Rasprava o sindromu nemirnih nogu u programu "Zdrave zdravo" - video

Uzroci i klasifikacija bolesti

Različiti oblici bolesti uzrokovani su različitim uzrocima. Sindrom nemirnih nogu može biti idiopatska (primarna) i simptomatska (sekundarna). Pravilna dijagnoza tipa bolesti je iznimno važna, jer će liječenje biti različito u svakom slučaju.

Idiopatska forma (primarna)

Bolest se manifestira samostalno i bez razloga, s dobrim općim blagostanjem i odsustvom drugih pritužbi.

Sindrom idiopatske nemirne noge dijagnosticira se u 50% slučajeva i manifestira se uglavnom u djece i mladih ispod 30 godina starosti.

Sindrom nemirnih nogu može se naslijediti, ali liječnici ne povezuju njegov izgled samo s genetskim uzrocima - bolest potiču vanjski čimbenici kod ljudi s nasljednom predispozicijom.

Glavni uzroci idiopatskog oblika bolesti su:

  • genetski čimbenici;
  • bolesti živčanog sustava;
  • stres;
  • stalni umor;
  • psihološki čimbenici.

S primarnim sindromom nemirnih nogu vrlo je teško pobijediti patologiju. Često smeta pacijentima tijekom cijelog života, s pogoršanjima nakon kojih slijede razdoblja remisije.

Sindrom nemirnih nogu često je povezan s psihološkim uzrocima: stresom, tjeskobom, seksualnom napetošću i drugim unutarnjim problemima.

Simptomatski ili sekundarni

Sekundarni oblik bolesti javlja se zbog neuroloških i drugih problema, čije uklanjanje uklanja neugodne simptome u ekstremitetima. Postoje sljedeći uzroci ove vrste:

  • nedostatak željeza (najčešće uzrokuje Willisovu bolest tijekom trudnoće);
  • dijabetes melitus;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • nedostatak vitamina i elemenata u tragovima;
  • bolesti štitnjače;
  • multipla skleroza;
  • zatajenje srca;
  • opstrukcija pluća;
  • komplikacije nakon gastrektomije;
  • ozljede leđne moždine i tumori;
  • krioglobulinemija;
  • amiloidoze;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Parkinsonova bolest;
  • reumatoidni artritis;
  • porfirijom;
  • uremija;
  • nedostatak dotoka krvi u noge;
  • diskogena radikulopatija;
  • alkoholizam;
  • hormonalni problemi.

Osim toga, simptomi Willisove bolesti mogu biti izazvani uporabom određenog broja lijekova:

  • antihistaminici;
  • antidepresive;
  • neuroleptici;
  • antikonvulzivne i antiemetičke lijekove;
  • blokatori kalcijevih kanala.

Višak kofeina također može uzrokovati ovu bolest.

Simptomatski sindrom nemirnih nogu javlja se u starijoj dobi od idiopatskog oblika. Oni su uglavnom pogođeni ljudima nakon 45 godina, dok nedostatak liječenja samo pogoršava situaciju. Bolest se nastavlja bez razdoblja remisije, mučenje gotovo stalno.

Simptomi bolesti

Tijekom neurološkog pregleda može se posumnjati na sindrom nemirnih nogu samo na temelju pritužbi pacijenata. Ova bolest ne uzrokuje funkcionalne promjene, osjetljivost s refleksima ostaje, a specijalist nije u mogućnosti dijagnosticirati abnormalnosti.

Specifični simptomi postaju vidljivi samo u slučajevima kada se Ekbomova bolest javlja zbog neuroloških problema: multiple skleroze, tumora kralježnične moždine itd. U drugim slučajevima, patologija se manifestira isključivo svrbežom i bolovima u donjim ekstremitetima.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na sindrom nemirnih nogu.

    Različite nelagode u donjim ekstremitetima: bol, trnci, svrbež, gušenje, paljenje, trzanje, uvijanje itd. Pacijentima je često teško izraziti ono što osjećaju. Obje noge su obično uključene u patološki proces, ali bolest može početi svrabom samo u jednom ekstremitetu.

Najintenzivniji osjećaji su lokalizirani u nogama, iako također mogu svrbež bedara, koljena i stopala. Ponekad se bol širi na trup, pa čak i na ruke.

  • Povećana nelagoda kada su udovi nepomični.
  • Nesanica. Intenzitet osjeta povećava se noću. Zbog toga, osoba ne može zaspati, jer za ublažavanje simptoma, on se mora neprestano pomicati.
  • Zabava i nemogućnost koncentracije. Nedostatak sna loše utječe na dobrobit osobe (postaje razdražen), njegova sposobnost rada i koncentracija pozornosti su naglo smanjeni, njegova sposobnost učenja je smanjena.
  • Nehotični pokreti u snu. Tijekom spavanja pacijenti često nehotice pomiču dijelove tijela: koljena se savijaju, prsti se šire, grčevi bedara konvulzivno, a ponekad i ruke. To dovodi do činjenice da se osoba stalno budi.
  • Depresija i nervni poremećaji. Nedostatak normalnog sna i smanjene performanse dovode do lošeg raspoloženja, očaja i depresije.
  • Posljednji simptom je vrlo ozbiljan, pa se sindrom nemirnih nogu ne smatra bezopasnom bolešću. Što je ranije ova patologija prepoznata, pacijent će imati više vremena kako bi se konzultirao s liječnicima i razvio učinkovit način liječenja.

    Dijagnoza bolesti

    Usprkos činjenici da je patologija česta pojava, ne može svaki liječnik to dijagnosticirati. Ispravnu dijagnozu čini samo 8-10% bolesnika, a ostatak se liječi od različitih neuroloških poremećaja. Stoga, ako ste razvili nesanicu, a nelagodnost u nogama je uznemirujuća ne samo noću, nego i tijekom dana, onda je bolje odmah kontaktirati uskog stručnjaka - somnologa. Liječnik koji boluje od poremećaja spavanja dobro je svjestan sindroma nemirnih nogu, često uzrok kronične nesanice.

    Prije pregleda i postavljanja dodatnih pregleda specijalist provodi razgovor s pacijentom, sluša pritužbe i prikuplja obiteljsku povijest. Ako bliski rođaci osobe također pate od nesanice, najvjerojatnije govorimo o idiopatskom obliku izazvanom nasljednim čimbenicima.

    Kada se govori o liječniku starijeg bolesnika bez opterećene obiteljske povijesti, prije postavljanja dijagnoze, osoba se šalje na sljedeće testove:

    • potpuna krvna slika;
    • šećer u krvi;
    • razine vitamina B12;
    • sadržaj folne kiseline;
    • analiza feritina;
    • analiza ureje, proteina i kreatinina;
    • analiza hormona štitnjače (T4, TSH, AT-TPO);
    • analiza urina (albumin, Reberg test).

    Žene su dužne napraviti test trudnoće kako bi isključile takav razlog kao hormonsko prilagođavanje. Preostali testovi omogućuju nam da utvrdimo nedostatak vitamina i minerala, karakteriziramo stanje srca, bubrege i pluća, dijagnosticiramo dijabetes, željeznu anemiju, poremećaje štitnjače, tumore kralježnične moždine itd.

    Nakon ocjenjivanja rezultata ispitivanja, specijalist može naručiti sljedeće preglede:

    • elektroencefalogram - definira neurološke poremećaje, osobito konvulzivni sindrom, koji se može pomiješati s Ekbomovom bolesti;
    • elektroneuromografija - omogućuje procjenu vodljivosti živaca;
    • polisomnografija - pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze u atipičnom tijeku bolesti, otkriva pokrete nogu u snu.

    Pomoću polisomnografije liječnik može odrediti težinu bolesti. Ako oprema snima do 20 pokreta na sat, govorimo o laganom obliku, dok više od 60 trzaja u isto vrijeme ukazuje na zanemareni slučaj.

    Ponekad specijalist propisuje dopaminergičke lijekove kako bi potvrdio dijagnozu. Ako, nakon uzimanja, simptomi nestanu, to znači da osoba pati upravo od sindroma nemirnih nogu.

    Ova dijagnostička metoda temelji se na otkriću izravne veze između Ekbomove bolesti i količine dopamina u tijelu neurotransmitera koji sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa.

    Liječenje bolesti kod kuće iu bolnici

    Odvojeni lijek za liječenje bolesti Ekbom danas ne postoji. Učinkovitost uklanjanja neugodnih simptoma ovisi o vrsti bolesti.

    1. Primarni oblik nije u potpunosti izliječen, a zadatak liječnika je odabir lijekova koji mogu smanjiti nelagodu.
    2. U sekundarnom sindromu nemirnih nogu najprije morate identificirati bolest koja je izazvala i koncentrirati sve svoje snage na liječenje. Nakon uklanjanja uzroka nestaje nelagoda u nogama.

    U pravilu, terapija lijekovima u kombinaciji s općim mjerama jačanja donosi pozitivan učinak, zbog čega pacijenti osjećaju izrazito olakšanje.

    Opće preporuke

    Uz blagi tijek bolesti, kada svrab u nogama praktički ne ometa normalan san, možete se riješiti neugodnih osjećaja uz pomoć sljedećih mjera.

    1. Poštivanje uzoraka spavanja. Ako vam nelagodnost ne dopušta da se odmorite na početku noći, pokušajte promijeniti dnevni raspored kako biste ujutro mogli spavati što je duže moguće. Udoban madrac i odsustvo zvukova koji su izvan njega također će doprinijeti ugodnom spavanju. A kako bi se brže opustili, možete razviti određeni ritual: na primjer, čitanje knjige, slušanje tihe glazbe ili kupanje prije spavanja pomaže mnogima.
    2. Vježba. Umjerena tjelovježba pozitivno utječe na stanje nogu. Tijekom dana i prije spavanja korisna je terapija vježbanjem, hodanje, pilates, plivanje, joga ili istezanje. Ali previše aktivni sportovi mogu izazvati povećanje simptoma, tako da su trčanje, skakanje, nogomet i odbojka kontraindicirani za osobe koje boluju od Willisove bolesti.
    3. Neuspjeh kofeina. Potrebno je isključiti iz prehrane ne samo kavu i crni čaj, nego i čokoladu, Coca-Colu i energetska pića. Osim toga, odustanite od alkohola, jer alkohol može povećati simptome sindroma nemirnih nogu.
    4. Sustavna masaža stopala. Trljanje donjih ekstremiteta prije spavanja može smanjiti nelagodu i olakšati san.
    5. Topla i hladna kupka za stopala ili obloge. Stimuliranje nogu s niskom ili visokom temperaturom će vam omogućiti da brže zaspite.
    6. Pojačana intelektualna opterećenja. Punjenjem mozga logičnim rješenjem možete smanjiti neželjene simptome.
    7. Odbijanje lijekova koji uzrokuju Ecbomovu bolest.

    Ako takve mjere nemaju željeni učinak, liječenje treba započeti lijekovima.

    Tretman lijekovima

    Za liječenje sindroma nemirnih nogu umjerenih i teških stupnjeva, liječnici preporučuju pacijentima da uzimaju sljedeće lijekove.

    1. Antiparkinsonski lijekovi: Mirapex. Najčešće se ovaj lijek propisuje pacijentima. Stimulira sintezu dopamina, nedostatak koji uzrokuje neugodne osjećaje u nogama.
    2. Benzodiazepini: Afobazol, Alprazolam, Clonazepam. Ovi lijekovi imaju hipnotički učinak na tijelo, ali mogu uzrokovati ovisnost pri dugotrajnoj uporabi.
    3. Dopaminergički lijekovi (levodopa): Madopar, Sinemet, Nakom. Takva sredstva prilično učinkovito uklanjaju neugodne simptome, ali oni ne normaliziraju uvijek san, stoga, zajedno s njima, često propisuju uporabu sedativnih lijekova.
    4. Agonisti dopaminskih receptora: Bromokriptin, Pronoran, Pramipeksol. Biti vrsta dopaminskih lijekova, ovi agensi su u mogućnosti eliminirati manifestacije sindroma nemirnih nogu, dok ne uzrokuju ovisnost.
    5. Tablete za spavanje i sredstva za smirenje: Ambien, Klonopin, Restorani. Uzimanje ovih lijekova pomaže normalizirati san, ali liječnici obično ne preporučuju njihovo korištenje dugo vremena.
    6. Antikonvulzivni lijekovi: Tegretol, Neurontin, Gabapentin. Ako pacijent pati od grčeva u nogama, također mu se propisuju antikonvulzivi.
    7. Lijekovi protiv bolova: Menovazin, Nise, Nikofleks. Da biste uklonili bol, liječnik može propisati tematsku primjenu masti s anestetičkim i opuštajućim učinkom.
    8. Opioidi: kodein, oksikodon, metadon, tramadol. U teškim slučajevima Willisove bolesti mogu se koristiti injekcije opijata. Liječnici ih pokušavaju pribjeći u najekstremnijim slučajevima kako pacijent ne bi bio ovisan o drogama.
    9. Lijekovi za depresiju: ​​Trazodon, Befol, Moklobemid. Izbor tih lijekova mora biti vrlo oprezan, jer neki antidepresivi mogu pogoršati stanje osoba s Ecbom bolesti.
    10. Vitaminsko-mineralni kompleksi: Magnerot, Vitrum, Magne-B6. Ako se, prema rezultatima testova, u bolesnika nađe značajan nedostatak vitamina i minerala, specijalist će odrediti primjenu odgovarajućih farmaceutskih pripravaka: magnezija, željeza, folne kiseline, preparata lecitina itd.

    Willysova bolest je podmukla jer pacijenti često trebaju dugotrajne lijekove, pa liječnik pokušava odabrati minimalnu dozu lijekova za ublažavanje simptoma i pružiti blagi toksični učinak na tijelo.

    Posebno je teško liječiti trudnice. U takvim slučajevima, stručnjak pokušava identificirati i ukloniti uzrok bolesti. U većini slučajeva greška je nedostatak elemenata u tragovima, osobito željeza. Ovo stanje se normalizira nakon liječenja lijekovima koji sadrže željezo. Ako se u tijelu nađu ozbiljniji poremećaji, liječnici preporučuju uklanjanje simptoma sindroma nemirnih nogu kod trudnica s nelegalnim metodama, a male doze lijekova (obično klonazepam ili levodopa) propisuju se kratko vrijeme i samo u ekstremnim slučajevima.


    Članci O Depilacije