Diterichs drvena guma

Guma Diterikhs (drvena) sa skladištem

Cijena: 950 rub.

Prikaži cijenu u:

Ova guma kombinira potrebne uvjete za pravilnu imobilizaciju u slučaju loma femura - fiksacije i istovremenog produljenja. Pogodan je za sve razine fraktura kuka ili tibije. Guma se sastoji od dvije drvene klizne daske raznih duljina (jedna je 1.71 m, druga 1.46 m), širine 8 cm, drvena postolja za stopalo („đon“) za produžetak i uvrnuti štap s užetom (Sl. 2).

Duga šipka se nanosi na vanjsku površinu bedra od aksilarne jame, a kratka traka - na unutarnju površinu noge. Obje letvice imaju poprečne podupirače na vrhu da se zaustave. Budući da su letvice klizne, mogu se dati bilo kojoj duljini, ovisno o visini žrtve. Pješice fiksiraju “đon”, koji ima kopču za kabel; na unutrašnjoj šini gume, nosač je izveden s rupom kroz koju se provodi kabel. Nakon nanošenja guma uvijte kabel u napetost. Guma je pričvršćena na tijelo mekim zavojima.

Oprema za obuku © 2014-2018
Sankt Peterburg, St. Petersburg pr., 60
Poslovni centar RAKETA
+7 (812) 942-93-24
Izrada web stranica: Ji-Touch

Guma za prijevoz Diterichs (iz skladišta)

Privremeno nema na zalihama.

Guma Diterichs sastoji se od 2 drvene štake - vanjske i unutarnje, trake za pričvršćivanje stopala (podstopnik) i uvrtnih štapova pričvršćenih za gumu s kabelom. Svaka štaka se sastoji od 2 dijela, zahvaljujući kojima možete mijenjati duljinu gume ovisno o visini pacijenta.

Guma Diterikhs se nanosi izravno na mjesto nesreće prije nego što se pacijent transportira u bolnicu. Premještanje pacijenta bez gume je strogo zabranjeno. Guma kombinira fiksaciju s istovremenim stvaranjem nekog istezanja udova. Anestezija se daje pacijentu prije nanošenja Diterichsove udlage. Guma se primjenjuje u slučaju prijeloma u području kuka, ozljeda zgloba kuka i koljena.

Sjaj Diterichs za prijelome donjih ekstremiteta

Guma se naziva posebnim fiksiranjem za različite dijelove tijela, što je potrebno za liječenje bolesti i ozljeda kostiju tijela. Oni su standardni ili (na terenu) improvizirani. Za potonje se koriste svi raspoloživi materijali prikladni za fiksiranje, u nedostatku standardnih. Guma Diterichs se obično sastoji od para plastičnih ili drvenih elemenata i neposredni je prethodnik Cramer gume.

Raspored autobusa

Značajan dio raznih ozljeda mišićno-koštanog sustava zahtijeva maksimalnu imobilizaciju zahvaćenih kostiju i zglobova. Lomovi udova predstavljaju najveći dio ozljeda ove vrste i obično su vrlo bolni. Međutim, rehabilitacija je komplicirana ne samo time, već i smanjenom motoričkom aktivnošću, što pacijentu otežava percepciju potrebnih terapijskih mjera.

Za privremenu fiksaciju u samoj prvoj pomoći potrebne su standardne transportne gume. Oni su potrebni za prijevoz do traume ili kirurške bolnice. Medicinske gume su dugo potrebne za imobilizaciju. Fiksiranje se provodi u najoptimalnijem položaju, ako je potrebno s rastezanjem fragmenata. Guma Diterikhs odnosi se na vozila koja služe za popravak donjih udova.

uređaj

Autor uređaja je sovjetski kirurg čije je ime dobilo ime. Aktivno se koristio tijekom Drugog svjetskog rata. Prometna imobilizacija Diterichovom udlagom bila je jedan od glavnih postupaka za prijelome u to vrijeme, danas se naširoko koristi.

Neosporna prednost takvog uređaja je u tome što može istodobno rastegnuti i imobilizirati ozlijeđenu nogu. U nekim teškim slučajevima, kao što su ozbiljna oštećenja kostiju kuka, prijevoz i premještanje žrtve bez korištenja gume je strogo zabranjeno.

Diterichs guma se sastoji od par kliznih drvenih letvica - kratkih i dugih, čija se veličina može podesiti (ovisno o visini osobe). Ovalne prečke gornjih krajeva obrubljene su elastičnom mekom krpom - za bezbolno zaustavljanje u perineumu i aksili. Posebna poprečna ploča povezuje njihove donje krajeve. U njoj je napravljena rupa, pomoću koje se izvlači ud: poseban podložak se pričvršćuje na stopalo zavojima.

Diterichs prekrivaju gumu

Kada je takav postupak nužan? Može se koristiti za sve razine prijeloma potkoljenice ili kuka. Tehnika primjene Diterichsove gume nije previše komplicirana, ali naknadna rehabilitacija ovisi o kvaliteti njezine izvedbe. Na vanjskoj površini bedra nameće se duga šipka, počevši od aksilarne šupljine, na unutarnjoj površini bedra - kratki dio. Vanjski dio gume fiksiran je širokim trakama u lumbalnoj regiji i grudima, a letvice su fiksirane na potkoljenici i bedrima.

Letvice su opremljene križnim podupiračima - za zaustavljanje. Poseban đon je vezan za stopalo. Zaustavljač s rupom je zakvačen na unutarnjoj tračnici: kroz tu rupu je pričvrsni kabel. Potonji se uvlači u napetost nakon nanošenja gume, koja je pričvršćena na tijelo uz pomoć mekih zavoja. Prije nametanja potrebno je provesti anesteziju. Važno je! Ako je došlo do višestrukog prijeloma u kojem su istodobno pretrpjele kosti gležnja, stopala i skočnog zgloba, nametanje Diterichsove udlage kontraindicirano je.

Načela prometne imobilizacije

Svaki predstavnik medicine treba biti svjestan da nepravilno izvedena fiksacija može uzrokovati dodatnu traumu. Umjesto da bude dobra, može biti štetna: na primjer, nedovoljna fiksacija zatvorene frakture može je pogoršati, pretvarajući je u otvorenu. Da bi se to izbjeglo, Diterichsova guma na lomu mora se preklapati u skladu sa sljedećim načelima:

  • Ozljeđeni ud mora držati asistent kada se žrtva stavi.
  • Odjeća žrtve nije uklonjena.
  • Smanjenje fragmenata s otvorenim ozljedama ne proizvodi.
  • Prije završetka imobilizacije s zatvorenom frakturom, važno je provesti lagano istezanje udova duž osi.
  • Guma zahvaća najmanje dva spoja (ponekad tri).

Tire Diterichs: Faze prekrivanja

  1. Tabani dio učvršćenja pričvršćen je za cipelu žrtve.
  2. Bočni dijelovi gume se preklapaju i učvršćuju zajedno.
  3. Oni su pričvršćeni na tijelo posebnim trakama ili trakama.
  4. Ozlijeđeni ud je lagano rastegnut, fiksiran uvijanjem.
  5. Izravno je guma pričvršćena kružnim zavojima.

Značajke prekrivanja

Ako je žrtva obuvena u čizmama, traka za pričvršćivanje treba sigurno pokriti nogu. Kada je prtljažnik imobiliziran iza potplata, može ući u plantarni dio samog uređaja. Guma obično stoji na podnožju na udaljenosti od oko 15 cm i sigurno je pričvršćena za tijelo.

Elastične vate i jastučići od gaze stavite ispod vrhova bočnih štitnika štaka, a ako su pacijentove cipele mekane, one će također biti potrebne u području gležnja. Da bi fiksiranje bilo pouzdanije, ispod zdjelice i stražnjeg dijela nogu nalazi se šperploča ili guma za ljestve s oblogama u zoni Ahilove tetive i šupljine koljena. Sama guma, ako to okolnosti dopuštaju, može se ojačati gipsanim prstenom. Kako bi se uklonilo pomicanje fragmenata i progib nogu, poželjno je dodatno koristiti Cramer-ovu gumu.

Što je Diterichs guma i kako je primijeniti?

Prijelomi udova nisu neuobičajeni. Do njih dolazi uslijed pada, jakog šoka ili fizičkog napora. Takva ozljeda uzrokuje napad oštre boli i zahtijeva prvu pomoć. Prije svega, potrebno je popraviti mjesto prijeloma tako da se slomljena kost ne pomiče. Diterichova guma je poseban uređaj koji osigurava nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta.

Struktura strukture

Stvorio ga je sovjetski kirurg Diterikhs. Znao je da u većini slučajeva ima ljudi daleko od žrtve koja je daleko od medicine, nema lijekova i drugih medicinskih instrumenata. Postoje samo predmeti kućanstva. Diterichs je razvio poseban dizajn koji su tijekom rata aktivno koristili vojnici i liječnici.

Danas, umjesto gume, postoje i drugi, moderniji uređaji dostupni liječnicima. Na primjer, Kramer guma, ali Diterichsov proizvod još uvijek je široko korišten od strane traumatologa i običnih ljudi diljem svijeta. Može se izraditi samostalno, konstrukcija nekomplicirane strukture, koristeći slične materijale pri ruci.

Osnova gume su štake - jedna vanjska, druga unutarnja. Ispod su posebne trake za pričvršćivanje stopala (jastučića), male uvrnute štipaljke pričvršćene na gumu s uskim kabelom. Struktura štaka omogućuje vam promjenu duljine gume, prilagođavajući je visini pacijenta.

Imobilizacija (primjena gume) trebala bi se dogoditi odmah na mjestu žrtve. U slučaju prijeloma nemoguće je prebaciti pacijenta bez gume, što je puno komplikacija. Prvo, pacijentu se daje lijek protiv bolova, a zatim ispituje mjesto prijeloma. Postupak za nanošenje gume uključuje rastezanje povrijeđene površine tijekom popravljanja.

  • Diterichs proizvod;
  • zavoji (sterilna, medicinska gaza, pamuk)
  • sterilna štrcaljka, igle;
  • ublažavanje boli za pacijenta (primjena otopine Baralgin, Promedol ili Fentanyl);
  • nosila (za prijevoz);
  • škare.

Moguće stanje pacijenta:

  • bol njegove ozljede, straha;
  • prisutnost rana i krvarenja;
  • nesvjestica, gubitak krvi;
  • traumatski šok;
  • ograničeno kretanje, osobito ozlijeđeni ud;
  • infekcija rana;
  • ostale ozljede osim loma.

Indikacije za uporabu

Guma se koristi za frakture kuka ili zgloba koljena, kao i za povrede njihovog integriteta.

Trebala bi ga koristiti samo kvalificirani medicinski stručnjak nakon temeljitog pregleda žrtve i utvrđivanja prirode ozljede. Bilo koji prijelom zahtijeva fiksaciju, ali zglobovi kuka i koljena zahtijevaju posebnu pozornost.

Traumatska dislokacija - došlo je do pomicanja zglobnih krajeva od 2 kosti jedna u odnosu na drugu. Može biti parcijalna (subluksacija, nepotpuna dislokacija) ili potpuni poremećaj normalnog kontakta njihovih zglobnih površina.

Dislokacije mogu biti popraćene rupturom zglobne čahure, oštećenjem ligamenata, zglobnom hrskavicom, mišićima, živčanim završecima i tetivama. Distalna kost ili njen segment će biti dislocirani (to može biti izmještanje kuka, podlaktice, prsta, tibije ili šake). Iznimka je dislokacija kralješaka i kljucne kosti, u kojoj se nalaze pomaci sternalnog ili akromijalnog kraja kosti.

Postoje uganuća koja se javljaju s manjim ozljedama ili tjelesnom aktivnošću.

Neizravne ozljede rezultiraju traumatskim poremećajima. Rijetko se javlja nakon moždanog udara ili neuspjelog pada.

Nemoguće je samostalno resetirati detektiranu dislokaciju, moguće pojavu komplikacija. Štoviše, oko ne može odrediti razmjere oštećenja.

Prijelomi kostiju - prema etiologiji, traumatske frakture uzrokovane nekom vrstom mehaničkog djelovanja (utjecaj, pad) i patološki, čiji uzrok postaje razvoj patološkog procesa, razlikuju se.

Frakture su otvorene, praćene stvaranjem rana i krvarenja. I zatvorena - koža ostaje netaknuta. Kod djece postoje frakture tipa "zelene grane", kada intaktni perivoj drži fragmente iz raseljavanja. Područje ozljede skriveno je unutar kosti, samo crvenilo je vidljivo izvana, pretvarajući se u modricu.

Takve ozljede zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć: pregled ozljeda, osiguravanje nepokretnosti za ozlijeđeni ud, uvođenje anestetika i uporabu uređaja za fiksiranje - Cramer's ili Dieterichs gume, ovisno o mjestu i prirodi ozljede. Ako postoje i druge ozljede osim prijeloma ili dislokacije, liječnici ih sve moraju uzeti u obzir kako bi stabilizirali stanje pacijenta prije transporta.

Tehnika šišanja

Postupak provodi kvalificirana medicinska sestra ili liječnik nakon dolaska hitne pomoći. Dok čeka stručnjake, žrtva treba ostati što je moguće manja, kako ne bi izazvala komplikacije ozljede.

  • pregledajte pacijenta, provjerite postoji li fraktura kuka (zglob kuka ili koljena);
  • pričvrstite unutarnji i vanjski dio gume na drugi zdravi ud pacijenta kako bi prilagodili duljinu uređaja prema visini pacijenta;
  • fiksirati donju, plantarnu površinu Diterichsove gume do podnožja zahvaćenog ekstremiteta s posebnim zavojem u obliku osmice (na vrhu cipele, bez da ga se uklanja);
  • ugraditi vanjski dio gume u pazuhu na stranu, na stranu ozlijeđenog ekstremiteta;
  • pomoću traka pričvrstite ga tako da rub gume strši izvan površine stopala za 8-10 cm;
  • umetnuti vanjski dio uređaja u ušće plantarnog dijela gume;
  • pričvrstite unutarnji dio udlage na područje prepona na strani ozlijeđenog ekstremiteta, a zatim pređite kabel do njegovog plantarnog dijela kroz unutarnje uho i učvrstite kratkospojnik;
  • Postavite meke jastučiće pod sve koštane izbočine (gležnjevi, zglob koljena, krilo ilijake) pomoću vate ili zavoja.

Za točan položaj dijelova gume, možete pratiti fotografiju koja pokazuje konačni rezultat.

Pravila prijevoza

Za prijevoz pacijenta, liječnici moraju obaviti sljedeće korake:

  1. Smirite žrtvu, objasnite što će učiniti. Unesite anestetik.
  2. Skinite pacijenta i uklonite cipele ne mogu. Sve radnje treba provoditi na takav način, da se ne dopusti dodatna trauma. Ako je odjeća uska, a noga omotana, pažljivo se odrežu duž šava.
  3. Prijenosna guma pomaže u osiguravanju ispravnog položaja ozlijeđenog kraka. Ali prije toga trebate sve izbočene kosti - zglobove, gležanj, rubove ilija - da se preklapaju s pamukom kako bi se izbjeglo stvaranje rana i trljanje.
  4. Ako dođe do krvarenja, nanesite zategnut zavoj ili zavoj oko zavoja nakon tretmana. U isto vrijeme, mjesto za zaključavanje kabelskog svežnja je pokupljeno tako da se može lako ukloniti bez udarca u gumu.
  5. Zavoji za zavarivanje i nanošenje guma su različiti. A ako je podloga gume metalna, a ne plastična ili drvena, onda se prvo mora omotati pamukom i nekoliko zavoja.
  6. Ako se dijagnosticira zatvoreni prijelom, potrebno je pažljivo proširiti ozlijeđeni ekstremitet prije fiksacije i popraviti ga.
  7. Ako se bolesnik transportira u hladnom vremenu, ozlijeđeni ud mora biti zagrijan pokrivačem ili toplom odjećom.
  8. Kada se cipela ne učvrsti, ali pacijentu čizma, plantarni dio zavoja treba držati više, pokrivajući čizmu, tako da je plantarni dio bolje fiksiran i ne klizi.
  9. Lomovi zglobova kuka ili koljena su složene ozljede, pa bi kvalificirani liječnik trebao primijeniti Diterichsovu udlagu. Postupak uključuje fiksiranje cijele strane tijela, ispod pazuha i ispod. Time se osigurava nepokretnost ozlijeđene noge.

Vrednovanje rezultata: ud je fiksiran, zavoj je suh, bol se smanjila, stanje pacijenta se stabiliziralo (krvni tlak, puls i stope disanja su ravnomjerni). Može se transportirati.

Sama ozljeda nije tako strašna kao pogrešna prva pomoć. Diterichsov uređaj smatra se najboljim za fiksiranje oštećenog ekstremiteta, zahvaljujući kojem se pacijent može lako transportirati u bolnicu.

kontraindikacije

Guma nema kontraindikacije povezane s njegovim svojstvima. Postoje slučajevi kada će njegovo nametanje učiniti više štete nego koristi. To izravno ovisi o stanju žrtve:

  • prisutnost drugih, ne manje opasnih šteta koje ne dopuštaju nametanje gume;
  • ozbiljan šok;
  • nemogućnost držanja pacijenta na jednom mjestu;
  • stanje nespojivo sa životom;
  • opasnost od zloupotrebe strukture.

Ovo se odnosi na osobe koje su blizu žrtve u očekivanju hitne pomoći. Ako među njima nema kvalificiranog liječnika, najbolja prva pomoć bila bi zadržati pacijenta na jednom mjestu i pozvati liječnika. Nemoguće je samostalno dijagnosticirati i nametnuti gumu, osobito kada je teško utvrditi ozlijeđeno područje.

zaključak

Povrede udova često se javljaju. To je rezultat neuspješnog pada, odbijanja ili nesreće. Pojavljuju se kod kuće, na ulici, na poslu, u teretani. Obični ljudi, profesionalni sportaši, djeca i starije osobe mogu patiti.

Češće od drugih, u starijih se dijagnosticira fraktura kuka. Razlog tome su promjene u koštanoj strukturi povezane s dobi. Tijekom vremena kosti gube svoju prirodnu tvrdoću, a pad ili udarac može dovesti do prijeloma. Stoga liječnici preporučuju starijim osobama da se više oprezno kreću i konzumiraju više hrane koja sadrži kalcij.

Dietrichsova guma je izumljena davno, uređaj se u svijetu koristi za brzu prvu pomoć već desetljećima. Zahvaljujući njemu, može se čvrsto stegnuti ozljeda kuka ili koljena, čime se pogođenom ekstremitetu pruža potpuna nepokretnost. Nakon toga se stanje pacijenta stabilizira i može se transportirati u bolnicu na liječenje.

Izgradnju bi trebao propisati samo liječnik. Samo liječnik može procijeniti prirodu štete, njezinu veličinu i brzo donijeti ispravnu odluku. Prije zahvata bolesniku treba detaljno objasniti koje će se manipulacije provesti i zašto. Tako možete smiriti žrtvu i zaustaviti napad panike.

Preklapanje gume se smatra hitnom mjerom prve pomoći i provodi se na mjestu gdje je pacijent pronađen. U bolnici, liječnici ga skidaju.

Naknadni oporavak ozlijeđenog ekstremiteta i pojava (ili odsutnost) komplikacija ovisi o brzini i točnosti liječničkih postupaka kada se koristi Diterichsova guma.

Korak po korak upute za primjenu Kramer, Diterichs guma, pneumatskih i improviziranih konstrukcija

Imobilizacija udova na prijelom kuka je od vitalnog značaja. To je zato što nedostatak pravilne imobilizacije može pogoršati traumu, povećati krvarenje. Udarci tijekom transporta mogu se pomaknuti, raspasti, što komplicira glavnu metodu liječenja. S imobilizacijom s bilo kojom vrstom guma, osoba ima šansu za konzervativno liječenje.

Čak i ako nema dostupnih posebnih dijelova, i dalje možete pomoći osobi ispravnim korištenjem svih dostupnih alata (dasaka, odjeće, remena).

Vrste dizajna

Kod prijeloma kuka za transportnu imobilizaciju, ove vrste guma se preklapaju:

Plastične univerzalne gume

Uređaji za fiksiranje podrazumijevaju trajnu imobilizaciju mjesta loma. Ove vrste guma uključuju: Cramer, Filberg (kao Cramer, samo bez zavoja), pneumatski, improvizacijski. Postoje novi plastični univerzalni uređaji. Vakuumske konstrukcije se ne koriste za nametanje i imobilizaciju pri frakturi kuka.

Prednost fiksiranja guma je njihova dostupnost. Može nametnuti čak i osobi koja ne razumije medicinu i pomoć. Gume Cramer i Filberg lako se reguliraju, univerzalne su i prikladne ne samo za kukove, već i za bilo koji drugi dio tijela.

Odvratnom gumom nositi Diterichs dizajn. Riječ je o uređaju koji omogućuje ne samo fiksiranje kuka i cjelokupnog ekstremiteta ispod njega, nego i laganu vuču skeleta na pretpozitnom stadiju. Guma učinkovito izvlači donji ud, ne dopušta da se fragmenti ponovno pomaknu.

Pravila Cramer Busa

Cramerova guma ima dvije standardne veličine: 60x10 cm (prikladne za gornje udove) i 110x10 cm (koristi se za imobilizaciju kod prijeloma kuka). To je žičani uređaj koji se može saviti kada je to potrebno za daljnju primjenu.

Potrebno je uzeti tri ili četiri (ovisno o veličini) Cramer gume.

Prva guma nalazi se ispod donje površine stopala tako da duljina gume doseže stražnjicu iznad i do vrhova prstiju ispod. Savijen je od dna, čineći kut tako da se dizajn nastavlja uz stopalo do prstiju.

Drugi dio se nanosi na vanjsku stranu bedra. Njegova duljina treba početi od pazuha na zahvaćenoj strani i doći do pete. Ako ne postoji mogućnost, tada je minimalna dopuštena duljina od zgloba kuka do pete. Savijanje se vrši od dna do strane pete.

Pogledajte Cramerovu gumu na pacijentu

Treća udlaga nanesena je na unutarnje dijelove bedra. Potrebno je odozdo napraviti zavoj u strukturi žice, tako da dolazi na petu. Potom sva tri dijela premotajte zavoj između sebe. Smjer povezivanja nije važan.

Ako vam nedostaje zavoj ili gaza, onda se detalji mogu pričvrstiti trakama na području zglobova koljena i gležnja. Ako je moguće, zavoj može biti namotan i dio tijela. Prilikom prebacivanja pacijenta na nosila, potrebno je održavati fiksni ud.

Cramerova udlaga može se primijeniti ne samo za frakture kuka, već i za dislokacije kuka. Više o ovoj patologiji pročitajte ovdje.

Kako nametnuti Diterichs guma

Guma Diterikhs - najbolja opcija za imobilizaciju za frakture kuka. U svom sastavu ima tri glavna elementa (stopalo i traku), kao i trake za pričvršćivanje na trup i bedro. Obje trake su klizne, što omogućuje pacijentu da se prekrije bilo kojim rastom.

Guma Diterichs je čvrsta drvena konstrukcija koja se mora primijeniti na pacijentovoj odjeći. Ako ih nema, gazni valjci se postavljaju između nogu i gume.

Počnite pričvrstiti gume iz plantarnog dijela. Nanosi se na pacijentove cipele, vezice se vezuju za snagu. Stropni dio ili stopalo imaju dvije rupe za pričvršćivanje bočnih letvica.

Vanjska kontura se pričvršćuje na takav način da počinje iz aksilarne šupljine smještene s iste strane bedra i dolazi do stopala. Donji kraj daske prolazi kroz drugu rupu tako da kraj strši 8 do 10 centimetara.

Zatim nametnite unutarnju lateralnu razinu. Gornji dio treba biti naslonjen na prepone. Donji kraj se provodi kroz otvor na stopalu tako da kraj strši za 8-10 cm prema dolje.

Kraj unutarnje daske savijen je pod pravim kutom u odnosu na stopalo i umetnut u utor (rupa) vanjske daske. Guma je pričvršćena na nogu s posebnim trakama koje se pružaju iz letvica. Osim toga, napravite nekoliko rundi s povezom oko cijele strukture.

Potom se kabel od potplata provodi kroz otvor za fiksiranje u dijelu zgloba unutarnje konture. Koristeći štipaljke, izvlači se donji ekstremitet.

Vodič za videozapise

Vizualna pomoć za nametanje Diterichs guma.

Kako pravilno primijeniti pneumatski dizajn za frakturu donje trećine bedra

Pneumatska guma je varijacija koja ima nekoliko prednosti:

  1. pouzdanost fiksacije oštećenog ekstremiteta;
  2. kompaktan dizajn u preklopljenom stanju;
  3. učinak toplinske izolacije.

Uspostavljanje pneumatske strukture kod frakture kuka opravdano je ako je došlo do ozljede u srednjoj i donjoj trećini kosti.

Veličina pneumatske gume ne dopušta imobilizaciju gornje trećine bedrene kosti (u području kirurškog vrata).

Pneumatska guma izrađena je od mekih polimernih materijala. Mora se ispraviti i staviti na nogu pacijenta. Poželjno je da se noga skine (tako će termoizolacijski i kompresijski učinci biti izraženiji).

Na dnu (ili u središnjem dijelu) strukture potrebno je pronaći ventil koji vam omogućuje napuhivanje pneumatske gume. Puhanje ventila je osoba koja je napravila nametanje (pomoćnik ili bolničar), jer osoba sama neće moći doći do ventila. Postupak traje do dvije minute. Nakon toga se ventil zatvara. Načelo djelovanja slično je procesu napuhavanja morskog kruga ili prsluka za spašavanje.

Pneumatska konstrukcija osigurava imobilizaciju zbog kompresije ozlijeđenog ekstremiteta. Može se nanositi do tri do četiri sata, nakon čega se mora ukloniti kako bi se ispunile vanjske vene i arterije.

Glavna stvar o improviziranoj fiksaciji

Improvizirana guma je uređaj za prijenos imobilizacije koji se postavlja improviziranim sredstvima na mjesto ozljede. Potreban je improvizirani uređaj kada nema drugih medicinskih uređaja.

Možete koristiti čvrste duge objekte. Za prijelome je potrebno popraviti cijeli donji kraj, a ne samo mjesto ozljede. Imobilizacija dodatno zahtijeva tri spoja:

Udar se mora staviti u fiziološki položaj.

Zatim na podnožju, osobito u mjestu navodne ozljede, stavite pamučno-gazne zavoje, omotajte ih ekstremom. Ako ima odjeće, onda se ne uklanja i nanosi se na njega. Za fiksiranje odgovaraju dugim i tvrdim predmetima, ako nisu, onda možete vezati bolnu nogu na zdrav ud.

Dugi tvrdi predmet (skija, čelična šipka, daska) se nanosi na vanjsku bočnu površinu stopala. Zatim je vezan za nogu s zavojima (odozdo prema gore). Nekoliko krugova zavoja mora biti učinjeno na zdjelici, na istom mjestu i vezati zavoj. Ako nema zavoja, možete koristiti krpe ili pojaseve.

Značajke gume Diterichs

Shina Diterikhs započela je 1932. godine, kada je kirurg Mihail Mihailović Diterik objavio svoj novi izum u časopisu Military Medical Science, projekt za privremenu fiksaciju donjeg ekstremiteta. Ovaj proizvod pripada tipovima transporta. Nalazi se na mjestu ozljede. S takvom fiksacijom, možete pažljivo dovesti žrtvu s ozljedom kuka u medicinsku ustanovu.

Konstrukcija se sastoji od dvije klizne trake, komada šperploče, zakretnog štapa i nosača za pričvršćivanje dijelova proizvoda. Oni popravljaju ne samo ozlijeđeni zglob, već i susjedne. Nemojte preusmjeriti konstrukciju. Na boku je guma pričvršćena zavojima ili trakama.

Što je guma Diterihsa

Pri izradi dizajna, znanstvenik je za bazu uzela još jednu gumu, koja se u to vrijeme često koristila, i modificirala je. Diterikhovi su predložili da se ovaj novi dizajn upotrijebi u slučaju nemogućnosti nanošenja gipsa.

Guma Diterikhs se odnosi na skupinu prijevoza, tj. Mora se preklapati na mjestu ozljede i olakšati blagi prijevoz ozlijeđenih u bolnicu. Osim fiksiranja oštećenog ekstremiteta, on obavlja i funkciju istezanja.

Sastavljena je od dvije drvene daske različitih duljina, potplata od iverice, metalnih nosača, traka i remena. Obje ploče su klizne, pogodne za pacijente različite visine. Indikacije za nametanje: privremena imobilizacija (imobilizacija) ekstremiteta s lomovima bedara, kostiju, sastavnim dijelovima zglobova koljena i kuka.

Dizajn se često nadovezuje tijekom Velikog Domovinskog rata. Dozvolila je uštedjeti desetke tisuća ozlijeđenih od ozbiljnih posljedica i komplikacija nakon prijeloma. Prema statistikama, tijekom ratnih godina, originalni Diterichs guma plus njezini poboljšani kolege nadopunili su 70% ranjenih s frakturama kuka i ranama od metka. Prema analizi povijesti bolesti, poznato je da je takva opasna zarazna komplikacija, kao što je osteomijelitis, mnogo manje vjerojatno da će pogoditi vojnike s kojima je ova guma primijenjena.

Struktura gume

Glavni detalji dizajna:

  • dvije dugačke drvene klizne letvice s izbočinama na kraju, koje služe kao zaustavna mjesta u međunožju (unutarnjem remenu) iu pazuhu (vanjskom);
  • potplat od šperploče;
  • metalni nosači za pričvršćivanje dna lamela na dio za sadnju;
  • uvrnuti štap za dodatno istezanje udova.

Glavna prednost ovog dizajna u usporedbi sa starijim je što guma omogućuje imobilizaciju zgloba kuka. To je osobito važno za složene ozljede gornjeg dijela bedra.

Dizajn ima jedan nedostatak: nema fiksirajuće ploče na stražnjoj strani bedra. Zbog toga dolazi do pomicanja i progiba koštanih fragmenata u pozadini.

Diterichs prekrivaju gumu

Guma se nanosi na ozlijeđenu nogu prema općim pravilima za primjenu svih guma za transportnu imobilizaciju.

Imobilizaciju limba treba obaviti što je prije moguće od trenutka ozljede. Pobrinite se da popravite ne samo oštećeno područje, već i jedan zglob iznad i ispod. A za ozljede kuka i kolenskog zgloba uhvaćena su dva susjedna zgloba. To je potrebno kako bi se maksimiziralo isključivanje svakog mogućeg kretanja. Sve gume se stavljaju na odjeću ili obuću, kako bi se oštećivanje poništilo dodatnom manipulacijom svlačenja.

Također, odjeća će poslužiti kao mekana podstava. Guma se treba oblikovati na zdravom udu, nakon što se nametne bolnoj nozi zabranjeno je podešavati strukturu. Nemojte ga jako zategnuti kako ne biste ometali protok krvi u ekstremitetu. Ako je ozljeda nastupila zimi, onda je preko nadgrađene gume potrebno pokriti i zagrijati ud.

Faze prekrivanja

Prilikom nanošenja Diterichs gume trebat će vam: sama konstrukcija, zavoj, remeni, vata, po mogućnosti omekšavanje jastučića, škare, sredstva protiv bolova (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), štrcaljka, alkohol, rukavice.

Diterichs tehnika prekrivanja guma:

  1. Pacijent je postavljen na ravnu površinu, smiruje ga.
  2. Tijekom pripremnih postupaka, objasnite žrtvi što će se sljedeće dogoditi.
  3. Ruke se tretiraju alkoholom, rukavice se nose.
  4. Intramuskularno je injicirana smjesa dipirona s difenhidraminom kao anestetik.
  5. Rana se pažljivo i pažljivo ispituje.
  6. Udarna noga je pažljivo prikazana u položaju blizu fiziološkog.
  7. Podložak se stavlja na stopalo i osigurava zavojem. Cipele ne moraju poletjeti. Distancna ploča treba biti postavljena tako da može stršiti izvan ruba pete cipela 1,5-2 cm za prevenciju površine pete.
  8. Potrebna dužina unutarnje i vanjske ploče odabire se duž zdrave noge kako se ne bi još jednom ozlijedio ozlijeđeni ud.
  9. Unutarnji dio nanesen je na unutarnju stranu nogu od perineuma tako da on strši ispod 8-10 cm.
  10. Unutarnja ploča umetnuta je u metalni nosač plantarnog dijela.
  11. Vanjski dio gume je postavljen tako da leži na gornjem kraju pazuha, a donji kraj strši za 8-10 cm ispod plantarnog dijela stopala.
  12. Također se prenosi kroz jedini nosač.
  13. Ako je moguće, nanesite meke jastučiće na mjesta koštanih izbočina (koljena, vanjski i unutarnji gležnjevi) kako biste spriječili prekomjerni pritisak u tim područjima.
  14. Uz zavoj ili pojaseve, guma je fiksirana na kuku, koljenu, potkoljenici, trbuhu i prsima (uvijek s najmanje 5 točaka fiksacije). U isto vrijeme, prvo se zavoj nanosi proksimalno na mjesto ozljede (bliže tijelu), a tek onda distalno (dalje od rane).
  15. Posebni zaokret koristi se za stvaranje istezanja ozlijeđenog ekstremiteta. U tu svrhu, okretanje se okreće u željeni položaj. Tada je štap s njega montiran na bočnu ploču.

Naravno, već više od 80 godina, od nastanka i prvog nametanja Diterichs gume, razvijeni su napredniji uređaji, ali za svoje vrijeme to je bio kvalitativni proboj u terenskoj operaciji. Sve nove gume izrađene su prema načelima privremene imobilizacije, koje je formulirao MM Diterikhs.

Guma Diterikhs Transport (Državni rezervat)

Kategorija proizvoda:

Od lakiranog drva, za transportnu imobilizaciju s istezanjem cijelog donjeg ekstremiteta.

NE IMA CERTIFIKAT I REGISTRACIJSKI IDENTITET! GOS. Reserve.

Guma Diterichs sastoji se od 2 drvene štake - vanjske i unutarnje, trake za pričvršćivanje stopala (podstopnik) i uvrtnih štapova pričvršćenih za gumu s kabelom. Svaka štaka se sastoji od 2 dijela, zahvaljujući kojima možete mijenjati duljinu gume ovisno o visini pacijenta. Guma se nanosi izravno na mjesto incidenta prije nego što se pacijent transportira u bolnicu. Premještanje pacijenta bez gume je strogo zabranjeno. Guma kombinira fiksaciju s istovremenim stvaranjem nekog istezanja udova. Anestezija se daje pacijentu prije nanošenja Diterichsove udlage. Guma se primjenjuje u slučaju prijeloma u području kuka, ozljeda zgloba kuka i koljena.

Preporuke prilikom uvođenja guma Diterikhs.

1. Smirite pacijenta 2. Objasnite tijek predstojeće manipulacije Z. Uska odjeća treba rezati duž šava, u drugim slučajevima guma se nanosi preko hlača ili izravno na kožu koja je prethodno prekrivena pamukom na mjestima dodira. 4. Provjerite mjesto ozljede kako biste bili sigurni da je fraktura prisutna 5. Pričvrstite unutarnji i vanjski dio Diterichove udlage na zdrav zdrav ud, dajući udlagi željeni oblik ovisno o visini žrtve. 6. Pričvrstite plantarni dio gume na podnožje ozlijeđene noge pacijenta (cipele s ravnim potplatom ne mogu se ukloniti). Položite vanjski dio gume u pazuh na stranu ozlijeđenog ekstremiteta i pričvrstite ga tako da strši 8-10 cm iza potplata 7. Kombinirajte metalni utikač dijela gume s vanjskim dijelom gume Diterichs. 8. Položite unutarnji dio gume u područje prepona na strani ozlijeđenog kraka i prođite ga kroz unutarnje metalno uho plantarnog dijela, pričvrstite premosnik plantarnog dijela. 9. Na mjestima koštanih izbočina (gležnjevi, zglobovi koljena i kukova, krilo ilijuma) stvorite jastučić od pamuka kako biste izbjegli kompresiju i razvoj nekroze.

Da bi se spriječilo progib noge u mjestu loma i eventualno pomicanje dijelova natrag, uz Diterichsovu gumu, preporuča se uporaba Cramer gume, stavljanje na stražnju površinu noge. 10. Osigurajte trake iz pazuha oboljelog uda na zdravom ramenom pojasu i na razini bedra. 11. Uvucite kabel kroz otvor u premosniku i pričvrstite štipaljku. 12. Okrenite ga, pažljivo stvorite rastezanje noge sve dok križni dio gume ne dođe u dodir s preponama i aksilarnim područjima. Ne preporučuje se potpuno rastezanje ekstremiteta do zdrave duljine kako bi se izbjegle dodatne ozljede. 13. Učvrstite okretni štap na prevjes vanjske gume. 14. Guma je pričvršćena na ozlijeđeni ud sa spiralnim zavojima od skočnog zgloba do zgloba kuka.

Sheena Diterihsa

Guma se sastoji od dvije drvene štake - vanjske i unutarnje, trake za pričvršćivanje stopala (podstopnik) i uvrtnih štapova pričvršćenih za gumu s kabelom. Svaka štaka se sastoji od dvije polovice, što omogućuje promjenu duljine gume, ovisno o visini pacijenta. Guma se postavlja izravno na scenu. Nošenje pacijenta bez gume je strogo zabranjeno. Guma kombinira fiksaciju s istovremenim stvaranjem istezanja udova. Prije nanošenja guma napravite anesteziju. Indikacije: prijelom u području kuka, oštećenje zgloba kuka i koljena.

Medicinska oprema
Sva prava pridržana.

adresa

Kontaktirajte nas

Telefoni:
+7 (812) 607-66-13
+7 (812) 607-66-14
+7 (812) 454-08-88

Diterichs prekrivaju gumu

Prekrivanje gume

Nametanje Diterichsove udlage nužan je uređaj za frakture ekstremiteta. Takav je alat izumio prije više od 60 godina sovjetski znanstvenik Diterichs, i unatoč razvoju medicinske opreme, njegova je upotreba još uvijek relevantna.

Indikacije i kontraindikacije za uvođenje gume Diterikhs

Takav se uređaj sastoji od dvije štake. Jedan od njih je vanjski, a drugi unutarnji. Također dolazi podtoptopnik, twist štapići i čipke. Štake se sastoje od 2 dijela, što pomaže u regulaciji duljine za različite visine bolesnika. Ovaj uređaj je potreban za potpuno imobilizaciju mjesta ozljede. Takav je uređaj prethodnik Kramer gume. Kako se primjenjuje Kramer guma možete pronaći ovdje.

Nanesite napravu za frakturu kuka, jer dodatno kretanje dovodi do komplikacija. Ponekad se koristi za ozljede koljena i zglobova kuka. Za ostale ozljede ovaj se pribor ne koristi.

Tehnika prekrivanja guma Diterichs je bitno znanje za svakog stručnjaka za traumu. Liječnici instaliraju pribor, stižu kako bi bolesnika sigurno prevezli u bolnicu. Za ugradnju trebat će vam zavoj, škare, vata za zavoje. I trebate nekoliko omotača zavoja.

Video: Diterichs preklapa tehniku ​​pri frakturi kuka

Dodatak se koristi kod prijeloma kuka, a najčešće se nalazi kod starijih osoba. Možete naučiti kako vam je prva pomoć dostupna za frakturu kuka.

Ditherix algoritam prekrivanja sabirnice:

  • Pacijent je umiren i daje lijekove protiv bolova. Bez njih postupak je zabranjen. Preporučljivo je provesti cijeli postupak kako biste vidjeli lice pacijenta. On mora objasniti cijelu bit onoga što se događa. To će pomoći u izbjegavanju panike i naglih pokreta, oni su neprihvatljivi u ovoj situaciji.
  • Ne možete se svući i skinuti. Manipulacija se obavlja na vrhu tkanine. Ako je tkanina čvrsta, može se rezati duž šava.
  • Sve kosti su ispupčene pamukom. To je prevencija ožiljaka i nekroze.
  • Ako je krvarenje, onda nanesite zategnut zavoj ili steznik. Možete saznati koji algoritam djelovanja primjenjuje arterijski snop ovdje.
  • Metalne gume zamotane u zavoje ili pamuk.
  • Unutarnji i vanjski dijelovi se primjenjuju na zdravu nogu, stopalo je fiksirano. Svi dijelovi su prilagođeni rastu žrtve.
  • Položite unutrašnjost područja prepona na stranu ozlijeđenog ekstremiteta, prođite kroz petlju plantarnog dijela i ojačajte je mrežicom.
  • Vezati pojaseve od pazuha oboljele noge do zdravog ramenog pojasa.
  • Provucite kabel u kratkospojnik i pričvrstite štipaljku. Okrenite ga, dok vučete ud. Pričvrstite na prevjes vanjske gume.
  • Zavrtite udlagu na povrijeđenu nogu zavojem koji vodi od gležnja do zgloba kuka.
  • Ako je to slučaj zimi, ud je zagrijan pomoću deke ili deke.

Ovo su pravila za nametanje gume Dietrichs. Pomoći će imobilizirati ud i odvesti pacijenta u bolnicu radi pružanja naknadne medicinske skrbi.

Važno je zapamtiti

Niz aspekata koji se ne mogu zaboraviti, provodeći postupak:

  • Prije početka pacijentu se daju lijekovi protiv bolova.
  • Nanesite vatu na vrhove štaka i područje gležnja.
  • Ako je pričvršćen za prtljažnik, zavoj obuhvaća bootleg. To se radi kako bi se smanjio rizik od puzanja pri istezanju nogu.

Ozljede nisu tako strašne kao neprikladna pomoć. Ozlijeđena noga mora biti učvršćena, dok se postupak provodi ispravno. U tu svrhu najbolja je prilagodba Diterichsov uređaj.

zaključak

Ozljeda se može dogoditi u bilo kojem trenutku, nitko nije imun na nju. Glavna stvar je pružiti prvu pomoć ispravno i pravodobno. Diterichsov uređaj je još uvijek popularan, unatoč razvoju medicinske opreme. Pomaže u potpunoj imobilizaciji žrtve i omogućuje da ga se bez poteškoća odvede u bolnicu.

Nanesite ovaj uređaj samo na liječnika, jer je postupak vrlo kompliciran. Pacijentu je potrebno objasniti koje se manipulacije provode i zašto. To će pomoći u izbjegavanju panike. Važno je zapamtiti da je žrtva vrlo bolna, pa ga je prije zahvata potrebno anestezirati. Zatim je prebačen u bolnicu na daljnje liječenje.

O brzini i ispravnosti prve pomoći ovisi stupanj oporavka ozlijeđenog udova i odsutnost komplikacija.

Diterichs prekriva pravila: tehnika i video

Većina ozljeda mišićno-koštanog sustava mora biti popraćena imobilizacijom oštećenih kostiju ili zglobova. Jedan od najčešćih gadgeta je Diterichsova guma.

Lomovi udova - vrlo bolna i česta pojava. Lom donjeg ekstremiteta odlikuje se visokim stupnjem boli i poteškoćama u rehabilitaciji pacijenta, jer se tijekom korekcije posljedica teške frakture isključuje fizička aktivnost, što komplicira pozitivnu percepciju pacijenta.

Što se tiče povreda integriteta zglobova kuka i koljena i prijeloma bedrene kosti, možete ih ne samo neuspješno padati ili padati u potencijalno opasnu situaciju - često starije osobe dobivaju takvu ozljedu tijekom normalnih pokreta.

Razlog leži u krhkosti koštanog tkiva, koje se javlja s godinama, kada je rizik od ove vrste oštećenja vrlo visok. Govoreći o prijelomu femura, treba naglasiti da je to vrlo bolna ozljeda.

S takvim ozljedama koristi se Diterichsova guma koja eliminira razvoj postojećeg poremećaja integriteta kostiju i omogućuje učinkovito liječenje, kao i pomaže pri pružanju pomoći ozlijeđenim izravno na licu mjesta.

Zašto mi je potreban uređaj

Dieterichova adaptacija - guma dizajnirana za imobilizaciju donjih ekstremiteta, koja prethodi Cramerovoj gumi, sastoji se od četiri dijela: plantarnih, vanjskih, unutarnjih i uvijenih štapova s ​​vrpcom.

Prvi put predložen od strane sovjetskog kirurga Diterichsa (1871.-1941.), Ova je guma široko korištena tijekom Drugog svjetskog rata, kao jedna od glavnih metoda prometne imobilizacije, a danas se naširoko koristi. Nesumnjiva prednost Diterichs-ove gume je što istodobno osigurava imobilizaciju i produljenje (produljenje) ozlijeđenog donjeg ekstremiteta.

U nekim slučajevima, najčešći od kojih je oštećenje bedrene kosti, bez njegove uporabe, daljnje kretanje pacijenta je strogo zabranjeno.

Što je guma Vilna i koja su pravila za instaliranje i korištenje uređaja? Sve potrebne informacije u našem članku.

Najjasniji simptomi frakture prsta javljaju se u prvim sekundama nakon ozljede. Kako razlikovati prijelom prsta od modrice pročitajte ovdje.

Kada se primjenjuje

Ova se guma koristi za imobilizaciju pri frakturi kuka, a koristi se i za različite povrede integriteta strukture kuka i koljena.

Struktura gume

Početni analog se sastoji od dvije drvene konstrukcije - vanjske i unutarnje, posebne široke trake za pričvršćivanje stopala i uvijanja, koja je pričvršćena na gumu s kabelom.

Svaka konstrukcija koja nalikuje štakama sastoji se od dva dijela, što omogućuje podešavanje duljine gume, ovisno o visini i dužini udova žrtve.

Kako instalirati uređaj

Uvođenje Diterichs gume se vrši odmah nakon pregleda, potvrđujući primitak odgovarajuće ozljede. Postupak montaže treba provesti što je brže moguće, a tehniku ​​nanošenja gume treba temeljito očistiti.

Što vam je potrebno za instalaciju sabirnice?

Osim gume za vrijeme imobilizacije udova, trebat će vam 2 zavoja, škare i dodatni zavoji i pamuk za zavoje, koji se moraju primijeniti na mjestima gdje se zglobovi ispruže. Poželjno je, ako to dopušta situacija, naknadno fiksiranje gume s gipsom.

Postupak instalacije

Proces nametanja guma Diterikhs uključuje mnoge faze, od kojih se svaka mora uzeti vrlo pažljivo. Pravila preklapanja:

  1. Prije svega, važno je što više umiriti pacijenta, objasniti mu suštinu nadolazeće manipulacije njegovog tijela.

Fotografija pokazuje kako se Diterichs guma preklapa na prijelom donjeg ekstremiteta

Diterichs guma prekriva tehniku ​​na frakturi kuka u videu na kraju članka.

Što trebate zapamtiti prilikom instalacije

Prilikom instaliranja važno je zapamtiti sljedeće:

  • prije uporabe gume treba provesti postupak anestezije;
  • potrebno je ne zaboraviti nametanje jastučića od gaze od pamuka na vrhove štaka na bočnim preklopima i na području gležnjeva potkoljenice u slučaju cipela od mekog materijala ili ih nema;
  • u slučaju da se ne pričvrsti za cipelu, nego za prtljažnik, zavoj koji fiksira dio tabana također treba pokriti gležanj prtljažnika, kako bi se izbjeglo klizanje plantarnog dijela konstrukcije gume tijekom vuče.

Poznavanje tih detalja pomoći će ne samo u pravilnom provođenju postupka, već i kako bi se izbjegla nepotrebna bol za pacijenta.

Pregledi pacijenata

Prema pregledima pacijenata, guma je vrlo pogodna i svestrana zbog mobilnosti dizajna. Pacijenti primjećuju da popravljanje gume pomaže u smanjenju boli koja prati kretanje ozlijeđenog ekstremiteta. Također je zabilježena njegova prisutnost i dostupnost.

Gdje kupiti i koliko je uređaj

Diterichs gume mogu se kupiti tako da se naruči zahtjev za bilo koji resurs tvrtke koji nudi usluge prodaje medicinske opreme, od kojih su najveće i najpoznatije u St. Petersburgu i Moskvi.

Također postoji mnogo najava o pojedinačnim ponudama prodaje guma Diterichs u svim gradovima Rusije. Cijena ove vrste opreme kreće se od 400 do 700 rubalja. ovisno o materijalu od kojeg je izrađen, to može biti jednostavna originalna guma ili proizvod izrađen od suvremenih materijala i specifičnog dizajna.

Takva oprema, naravno, ima i hitne stanice i organizacije koje pružaju usluge u području medicine na državnoj i privatnoj razini.

Fraktura je ozljeda koja može zaustaviti osobu bilo gdje.

Poznavanje konstrukcijskih značajki i pravila za primjenu odgovarajuće opreme omogućuje da se negativne fiziološke i psihološke posljedice, kao posljedica primitka određene ozljede, svedu na minimum.

Kako ozljede donjih ekstremiteta danas, nažalost, nisu rijetke, informacije o Diterichsovoj gumi ne gube svoju važnost.

Sposobnost kontrole procesa imobilizacije donjeg ekstremiteta bit će korisna ne samo u pomaganju bliskim osobama u teškoj situaciji, nego će također pomoći da se ne izgubi u slučaju masovnih hitnih slučajeva.

Prema mnogim liječnicima, ozljede udova same po sebi rijetko povlače za sobom ozbiljne posljedice. Komplikacije su često uzrokovane netočnim ili nestalim fiksiranjem ozlijeđenog udova neposredno prije posjeta bolnici. Zato treba obratiti pozornost na Diterikhs, kao univerzalnu metodu imobilizacije.


Članci O Depilacije