Simptomi i fotografije tuberkuloze kože

Kožna tuberkuloza je niz zaraznih kožnih bolesti koje se razlikuju u morfološkim i kliničkim značajkama, ali imaju isti patogen, Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Ove mikobakterije su otporne u okolišu. Njihova održivost završava tek nakon 20-minutnog boravka u kipućoj vodi i ne zaustavlja se pod utjecajem mraza.

Prema statistikama, u više od 70% slučajeva teško je dijagnosticirati tuberkulozu kože u ranim stadijima, budući da se glavne značajke i simptomi ne pojavljuju odmah.

Atipični tumori na koži pojavljuju se ovisno o obliku bolesti.

uzroci

Najčešće se kožna tuberkuloza dijagnosticira kod onih koji su prethodno bili zaraženi Kochovim bacilom, uzročnikom svih oblika tuberkuloznih bolesti, ili su u procesu borbe protiv bolesti.

No, događa se da je ljudsko tijelo prvi put izloženo infekciji mikobakterijama. U takvim slučajevima, to se naziva primarnim.

Zdrava koža je nepovoljno okruženje za tuberkulozne mikobakterije. Njegova zaštitna svojstva mogu odražavati Kochov štapić, čak i kada je tuberkuloza zahvatila druge organe.

Međutim, treba imati na umu da postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti.

  • opće smanjenje imuniteta;
  • ozljede i oštećenja kože;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • patologije endokrinog sustava;
  • vaskularne bolesti;
  • problemi s ispravnim funkcioniranjem metabolizma vode i minerala;
  • razne zarazne bolesti (ospice, rubeole itd.)

Osim toga, mora se imati na umu da opće stanje osobe utječe na okolinu u kojoj vodi životnu aktivnost.

Stanje okoliša, život u okruženju, kvaliteta konzumirane hrane, klimatski uvjeti mogu postati i zaštitna barijera i obratno.

Eritematozni lupus i drugi oblici bolesti: simptomi

Prvi znakovi tuberkuloze kože mogu imati simptome slične drugim zaraznim bolestima. Zato je pravovremeno liječenje liječniku i rana dijagnoza vrlo važna.

Mogu se razlikovati sljedeći glavni simptomi kožne tuberkuloze:

  • općenito pogoršanje zdravlja, koje može biti popraćeno temperaturom, slabošću i tako dalje;
  • smanjen imunitet i česta pojava raznih alergija;
  • intradermalni test za tuberkulozu (Mantoux test) ima pozitivnu vrijednost;
  • pojavu karakterističnih formacija na koži.

Važno je zapamtiti da se osip na tijelu može značajno razlikovati. Za ispravnu dijagnozu kožne tuberkuloze treba proučiti kako njezine manifestacije izgledaju ovisno o obliku bolesti.

Kako izgleda tuberkuloza kože?

Osobitosti manifestacije vanjskih znakova kožne bolesti ovise o oblicima tuberkuloze, koji imaju izražene simptome i određene razlike.

Primarna tuberkuloza. Zbog rasprostranjenog cijepljenja ovaj je oblik rijedak.

Zdravo tijelo je u većini slučajeva spremno sam suočiti se s infekcijom, ali tragovi bolesti i dalje ostaju, a uz njih i živuće organizme Kochovih štapića.

Na koži se formira crvenkasto-smeđa papula, u čijem se središtu s vremenom može vidjeti tzv. Tuberkulozni šankr, čir. Ove rane na koži, unatoč liječenju, ne prolaze dugo i ostavljaju ožiljke same.

Sekundarna tuberkuloza može se pojaviti kod prethodno zaražene osobe i biti predstavljena u različitim oblicima.

Kako izgleda: promjene kože mogu se pojaviti u obliku čvorića i pustula, čija suhoća pridonosi nastanku novih stanica epidermisa.

U tom slučaju, koža se lako može ozlijediti. Ako je oblik tuberkuloze plakao, onda na tijelu postoje dugotrajni čirevi i erozija.

Tuberkulozni lupus smatra se jednim od najčešćih oblika kožne tuberkuloze. Karakterizira ga trajanje protoka i povremena pojava egzacerbacija.

Koža lica i vrata, kao i sluznice usta i očiju uglavnom su pogođene.

Osipi na koži imaju izgled tuberkula žućkasto-crvene boje u rasponu od 0,5-0,75 mm i nazivaju se lupomi. Lupom karakterizira meka tekstura i zaobljeni oblik.

Formiraju se ispod kože i postupno se pomiču na površinu. Kada se pritisne, lupomi nastoje prsnuti i krvariti, što dovodi do neugodnih i bolnih osjeta.

Bolest se dijagnosticira pritiskanjem na zahvaćenu kožu staklenim klizačem - ona postaje žuta. Ovaj simptom nosi naziv "žele od jabuka" i doprinosi točnom određivanju oblika bolesti.

U procesu oporavka lupomi postupno nestaju, ali na njihovom mjestu ostaje posebno tanka koža.

Lupus eritematozus ima još jedan oblik manifestacije, koji se smatra opasnijim i ozbiljnijim. Ona se sastoji u porazu oralne, nazalne i očne sluznice.

Početne faze karakterizira pojava crveno-žutih zrnatih formacija. Nadalje, infekcija ima negativan učinak na tkiva hrskavice, što dovodi do odbacivanja neživih tkiva.

U ovom slučaju, lupus eritematozus dovodi do izobličenja lica.

Gornje lezije kože su najčešća manifestacija bolesti.

No, osim toga, postoji i tumorski, ravan, ljuskavi, psorijatični eritematozni lupus, koji će pomoći u određivanju točnog oblika kožne bolesti.

Sudar tuberkuloze kože ili scrofuloderma je prilično čest oblik bolesti i razlikuje se po načinu infekcije.

Kochov štapić prodire kroz kožu kroz limfne čvorove. Prolazeći kroz limfne kanale, infekcija tuberkulozom doprinosi stvaranju kvržica. Mogu narasti do 5 cm.

Unutarnji čvorići se s vremenom omekšavaju i otvaraju, što dovodi do plavljenja zahvaćenog područja kože i razvoja apscesa bez ikakvih specifičnih upalnih znakova.

Tijekom tuberkuloznog procesa formiraju se fistulni prolazi, od kojih se razdvajaju gnojni i krvni ugrušci.

Kada je došlo do odvajanja, rana se pretvara u žućkasti čir i postupno počinje zatezati, ostavljajući samo ožiljke od skafoida.

Ulcerativna tuberkuloza kože najčešći je kod muškaraca čiji su unutarnji organi već zaraženi infekcijom mikobakterijama.

Do infekcije dolazi kada uzročnik tuberkuloze dospije na kožu kroz iscjedak (iskašljaj, urin ili izmet). Koža oko usta, nosa, anusa ili penisa je uglavnom pogođena.

Na koži se pojavljuju sitni noduli žute boje, koji se tijekom bolesti gube i otvaraju, postajući čir.

Formacije ulkusa dovode do bolnih osjećaja koji ometaju prirodne metaboličke procese u ljudskom tijelu.

Ove formacije imaju izraženu zrnatost, mekane rubove i veličinu do 1,5 cm, a osobitost ovog oblika tuberkuloze je da čirevi krvare i liječe se dugo vremena. Nakon oporavka atrofični ožiljci ostaju na mjestu čira.

Lichenoidna tuberkuloza kože ili scrofula najčešći je kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom i rijetko u odraslih.

Najčešće na želucu ili udovima pojavljuju se osip u obliku tuberkula sa sivim ili ružičastim ljuskama.

Cjevčice su simetrično raspoređene na koži, a vanjski znakovi su slični lišajno crvenoj.

Kada se bolest povuče, na koži ostaju male mrlje i ožiljci.

Papulonekrotična tuberkuloza kože najčešći je kod mladih ljudi.

Na koži trbuha, oko njih se formiraju papule stražnjice, prsa i udova i tamni halo. Kada se čir na kraju završi, prekriven je koricom sivo-bijele boje.

Nakon ozdravljenja, mali ožiljci ostaju na tijelu.

Ratna tuberkuloza kože je vrlo rijetka, jer infekcija dolazi od kontakta s leševima zaraženih životinja.

U opasnosti su veterinari, radnici u klaonicama i druga slična zanimanja. Mikobakterije ulaze na područja kože zajedno sa inficiranim sputumom i manifestiraju se kao lezije na nogama ili rukama.

Na koži se pojavljuju male izbočine koje nalikuju bradavicama. Tijekom vremena postaju plave i stapaju se, tvoreći jednu cjelinu.

Tijekom bolesti mijenja se njihovo stanje - pojavljuju se infiltrati visoke gustoće s pukotinama i bradavicama.

Ovaj oblik kožne tuberkuloze može se razviti tijekom godina. Nakon oporavka nastaju ožiljci na zahvaćenoj koži.

Roza slična tuberkuloza kože je u obliku alergijskog vaskulitisa.

Karakterizira ga pojava karakterističnog crvenila koje se sastoji od proširenih malih žila i gustih kvržica (tuberkulida). S progresijom bolesti koža na zahvaćenim područjima postaje plava, a nakon oporavka prekriva atrofičnim ožiljcima.

Liječenje i prevencija tuberkuloze kože

Za liječenje kožnih bolesti uzrokovanih Kochovim štapićem, koristi se tuberkulozatska kemoterapija, kao i sredstva koja poboljšavaju imunitet i normaliziraju metaboličke poremećaje.

Najčešće se liječenje provodi u ambulanti za tuberkulozu i ima nekoliko faza.

Njegova je specifičnost povremeno mijenjati kombinaciju lijekova tako da Mycobacterium tuberculosis ne dobije otpornost na glavne aktivne sastojke.

Kao prevencija kožne tuberkuloze provodi se cijepljenje, čija se prva faza događa pri rođenju, a sljedeća faza - u dobi od 7 i 14 godina.

Osim toga, preporučuje se da se svake godine podvrgne rendgenskom pregledu, uz pomoć kojeg se u početnim fazama može otkriti infekcija s Mycobacterium tuberculosis.

Tuberkuloza kože: simptomi, vrste i prvi simptomi

Tuberkuloza kože je zarazna bolest, čiji je uzročnik Kochov štapić, koji je toliko otporan na vanjske uvjete okoliša da može živjeti u ljudskoj slini do nekoliko tjedana. Patološke procese na koži najčešće uzrokuju mikroorganizmi koji se prenose s ljudi, životinja ili ptica.

Načini prijenosa bolesti

Tuberkuloza kostiju, pluća ili unutarnjih organa češća je u medicini, ali kožna tuberkuloza je najrjeđa pojava. Patološki proces počinje se razvijati kod osoba koje su ranije imale određenu vrstu tuberkuloze ili su trenutno oboljele.

Kutna tuberkuloza je najčešće kronična priroda i vrlo je teška za liječenje. U ovom slučaju, pacijent se često ponavlja. Bolest dovodi do teškog oštećenja kože. Pod tim se nazivom kombinira čitav kompleks oboljenja, ujedinjenih uobičajenim simptomima i uzrocima razvoja.

Izravno kroz kožu, infekcija je izuzetno rijetka. To se može dogoditi samo ako je previše mikroorganizama patogena na njemu u isto vrijeme. Najčešći načini prijenosa virusa su sljedeći:

  • kontakt ili bradavica;
  • hematogenozni;
  • limfogene;
  • endogene;
  • s rastom primarnog fokusa, infekcija ulazi u krv i kožu;
  • s kašljem, ispljuvkom ili urinom za plućnu tuberkulozu.

Mnogo su češći hematogeni i limfogeni putovi infekcije, dok su ostali znatno rjeđi. Da bi bolest počela aktivno napredovati, moraju djelovati sljedeći čimbenici:

  • pothranjenost;
  • nepravilna higijena;
  • teške zarazne i druge kronične bolesti;
  • smanjeni imunitet;
  • česte alergijske reakcije;
  • korištenje određenih lijekova;
  • nedostatak ultraljubičastog zračenja.

Pacijent s kožnom tuberkulozom može biti opasan za ljude oko sebe tako što ih inficira mikrospora bakterija. Stoga se od pacijenta zahtijeva da se izolira od okolnih ljudi cijelo vrijeme liječenja, a nakon otpusta iz bolnice mora biti pod liječničkim nadzorom još nekoliko godina.

Tuberkuloza: sorte

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta ove bolesti. Najčešće se tuberkuloza kože javlja u takvim oblicima:

Lokalizirani oblici bolesti uključuju:

  • lupus ili vulgaris;
  • ulcerativna tuberkuloza kože i sluznice;
  • bradavičasta tuberkuloza;
  • skrofuloderma.

Sljedeći tipovi bolesti također spadaju u desinirani oblik:

  • licam ili lichenoidna tuberkuloza;
  • papulonekrotična tuberkuloza kože;
  • endurativna eritema Bazina.

Simptomi bolesti

Ovisno o obliku bolesti, simptomi mogu varirati. Stoga trebate posebno razumjeti simptome svake pojedine vrste bolesti.

Znaci Lupus vulgaris

Ovaj oblik lokalizirane kožne tuberkuloze je najčešći. Lokalizira se najčešće u lice. Razvoj bolesti obično se javlja u ranoj dobi. Ako ne započnete liječenje na vrijeme ili ako je terapija pogrešno odabrana, osip će otići na sluznicu nosa i grla.

Lipomi ili tuberkulozne tuberkule nalaze se vrlo duboko pod kožom iu početnim stadijima manifestiraju se kao žućkasto-ružičaste ravne točke s jednakim granicama. Napredovanje bolesti popraćeno je velikom pojavom mrlja koje još uvijek ne strše iznad kože. Postupno se na koži na mjestu nastanka limesa pojavljuju mali čirevi. Nakon što se zarazni granulomi otope, ožiljak na njihovom mjestu.

Ulcerozni oblik

Ovaj oblik bolesti najčešće se razvija na pozadini neobrađene plućne tuberkuloze, crijeva i želuca. Infekcija kože nastaje u procesu upale pluća kod kašljanja.

S razvojem ulcerativne tuberkuloze bolesnik aktivno razvija male sferične tuberkule u području prirodnih otvora prekrivenih sluznicom. Najčešće se razvijaju u području nosa, usta, genitalija.

Nakon nekog vremena, izbočine se počnu spajati i ulcerirati. Male ranice daju pacijentu tešku nelagodu i bol. Laboratorijsko ispitivanje sadržaja tuberkule otkriva mnoge patogene mikrobe.

Bakterijska tuberkuloza

Ova vrsta bolesti uglavnom se razvija kao superinfekcija samoinfekcijom s otvorenom plućnom ili koštanom tuberkulozom. Lezije su u ovom slučaju lokalizirane u stražnjem dijelu ruke i između prstiju. Mnogo rjeđe to se događa u području stopala.

U prvoj fazi bolesti na koži se pojavljuje mala plavkasta tuberkulo, nešto veća od graška. Tijekom vremena počinje rasti i pretvara se u veliku ploču. Na njegovoj površini pojavljuju se male izrasline i pečati koji izgledaju kao bradavice.

Nakon što bradavica sazri, dobiva tri zone:

  • periferne, kada granica ima tamnosmeđu nijansu;
  • srednji, gdje se nalaze bradavice;
  • središnja - područja atrofirane kože, koja imaju kvrgavo dno.

Pod svakim fokusom bradavičastog osipa počinje se stvarati potkožni apsces, zbog čega se gnojni sadržaj oslobađa na površinu kože. U tom kontekstu, pacijent počinje razvijati limfadenitis. Nove bradavice postupno se razvijaju oko glavnog fokusa, koji se postupno spajaju.

Pacijent sa sličnom manifestacijom tuberkuloze najčešće ne remeti opće stanje tijela. Na kraju liječenja na mjestu bradavice nastaju veliki i duboki ožiljci.

Scrofuloderma - sekundarna infekcija

Ovaj oblik lokalizirane tuberkuloze u većini slučajeva razvija se kao sekundarna infekcija nakon tuberkuloze kostiju, zglobova ili limfnih čvorova. Primarni oblik ove bolesti je iznimno rijedak i samo kada se bakterije koje se razvijaju u krvi ili limfi prenesu na kožu. Bolest ima letargičan tijek i najčešći je kod djece i adolescenata.

U početnom stadiju bolesti, ispod čela pojavljuje se mobilni čvor veličine oraha. Postupno se povećava u veličini i lemi se u okolna tkiva. Nakon toga se u središtu nodula oblikuje tekuća komponenta. Koža preko nje postupno se stanjava i na njoj se formira fistula, iz koje se izlije gnojno-krvavi iscjedak.

Postupno, fistula postaje veća i na njihovo mjesto nastaju čirevi s fistulama, koje se postupno stapaju jedna s drugom. Pacijentu daju mnogo neugodnosti, stalno se smočuje, povrijedi. Takvi žarišta infekcije su skloni samoizlječenju. Na njihovom mjestu nastaju veliki ožiljci.

Ličenidni oblik

Ovaj oblik bolesti rijetko se pojavljuje kod infekcija kosti ili pluća koje se prenose krvlju. Doprinosi snažnom smanjenju imuniteta u kombinaciji s drugim oblicima bolesti.

U početnom stadiju lichenoidne tuberkuloze kože na ljudskom tijelu pojavljuju se ružičaste i mesnate mrlje, prekrivene ljuskastim ljuskama. U većini slučajeva, oni se nalaze simetrično na bočnim dijelovima tijela, lica ili stražnjice. Može se nalaziti na usnama. Kada se gusto nalazi na koži, seboroični dermatitis može nalikovati.

Lezije lezija se pojavljuju i nestaju potpuno spontano. Nakon tretmana na njihovom mjestu ostaje mala pigmentacija ili ožiljci. Nakon što je unutarnja tuberkuloza potpuno izliječena, recidivi se više ne događaju.

Papulonekrotična sorta

Ova vrsta bolesti najčešće se pojavljuje inaktivno u obliku upale limfnih čvorova cerviksa ili stvaranja scrofuloderma. Osip tuberkuloze ove vrste javlja se nakon prijenosa zaraznih bolesti. Na tijelu pacijenta pojavljuju se mali mjehurići, u središtu kojih je bubuljica. Nakon nekog vremena na njegovom se mjestu formira kora, nakon čijeg se otvaranja pojavljuje ranica u obliku kratera.

U većini slučajeva osip prolazi bez stvaranja ožiljnog tkiva.

Induktivni eritem

Najčešće se ova vrsta bolesti javlja kod žena reproduktivne dobi. Hipotermija, upalni procesi u tijelu i poremećaji cirkulacije postaju predisponirajući čimbenici za njegov razvoj.

Pod kožom pacijenta počinju se formirati infiltrati gustog okruglog oblika. Udarci mogu rasti i spajati se. U takvim žarištima često se formiraju male fistule.

Nakon zacjeljivanja čireva, na koži se stvaraju duboki ožiljci i pigmentacija. Ako liječenje nije ispravno, rane dugo zacjeljuju.

Dijagnoza bolesti

Naravno, ne može biti samodijagnostike govora. Ako sumnjate na tuberkulozu, liječnik propisuje sljedeće laboratorijske pretrage:

  • bakteriološko ispitivanje ispuštanja sadržaja iz rane;
  • histologija tkiva s čirevima;
  • Mantoux test;
  • pregled unutarnjih organa;
  • pokusno liječenje.

Svi ti podaci omogućuju točno određivanje uzroka bolesti i pronalaženje odgovarajućeg liječenja.

Terapija bolesti

Ako se dijagnosticira tuberkuloza kože, simptome, čije prve znakove je teško zbuniti s drugim bolestima, liječenje se mora odmah započeti kako bi se spriječila infekcija ljudi oko sebe. Terapija se provodi u zatvorenoj tuberkulozi. Njegov glavni cilj je suzbijanje glavnog patogena i brz oporavak pacijentovog tijela. Liječenje obično traje od šest mjeseci do dvije godine i temelji se isključivo na težini bolesti, stanju bolesnika i stupnju oštećenja kože.

U prvoj fazi liječenja bolesti obično se propisuju tri lijeka - isoniazid, rifampicin i pirazinamid ili tiacetazon. U drugoj fazi, uzeta su dva od tri lijeka - PAS, Streptomycin ili Ethambutol. Za lokalno liječenje pomoću prašaka PASK.

U početnoj fazi liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi visokog učinka i oko žarišta tuberkuloze sa streptinom. Većina lijekova ima negativan učinak na jetrenu bolest pa je obvezno uzimati hepatoprotektore.

Dobri rezultati dobiveni su elektroforezom. Kirurška intervencija je izuzetno rijetka i samo u najtežim slučajevima. Najčešće se izvodi operacija ekscizije limfnih čvorova i visoko nekrotičnog tkiva.

Vitaminski kompleksi i agensi koji pomažu jačanju tijela propisani su zajedno s anti-tuberkuloznim lijekovima. Pacijent bi trebao biti obvezan pridržavati se posebne prehrane. Dijeta se može prilagoditi kao pacijent.

Na kraju glavnog tijeka liječenja, pacijentu se preporuča da prođe dodatni tečaj terapije održavanja, koji će pomoći učvrstiti učinak i spriječiti recidiva. U pravilu, ovaj tečaj traje pet godina.

Tuberkuloza kože

Tuberkuloza kože je bolest koja se javlja kao posljedica ulaska mycobacterium (Kochova štapića) u kožu.

Kožna bolest može se razviti samostalno ili može biti rezultat netretirane tuberkuloze.
Ima kroničnu prirodu s razdobljima pogoršanja i remisije.

Tuberkuloza kože - što je bolest, što i kako je uzrokovana

Tuberkuloza kože ima različita lokalizacijska mjesta i različite oblike vanjske manifestacije. Zbog zamućenja simptoma, dijagnosticira se izvan vremena, liječenje se odabire pojedinačno, ali se liječi dugo i teško.

Trauma, koinfekcija (bolest), stres, poremećaji endokrinog sustava (dijabetes, poremećaji metabolizma), trudnoća i smanjeni imunitet (HIV) mogu izazvati pogoršanje bolesti. Zarazne bolesti - ospice, grimizna groznica - postaju povoljno tlo za bolest.

Bolest je podijeljena u dvije vrste:

  1. Primarna tuberkuloza kože dijagnosticira se kao primarni kompleks bez prethodnih tuberkuloznih manifestacija. U ovom slučaju, vjerojatno je da će se bolest pojaviti na mjestu BCG cijepljenja s oslabljenim imunitetom;
  2. Sekundarna - takva se dijagnoza postavlja osobama koje su prethodno patile od ove bolesti bilo kojeg oblika, a lezije kože s mikobakterijom posljedica su ili pogoršanje prethodne bolesti.

Po načinu na koji se izražava, tuberkuloza je podijeljena u nekoliko oblika:

  • bradavičasta tuberkuloza;
  • eritematozni lupus;
  • zbijeni eritem;
  • skrofuloderma;
  • škrofulozan lichen;
  • ulceroznog;
  • papulonekrotichesky.

Uzročnici tuberkuloznih lezija kože su 4 vrste mikobakterija - ljudski, goveđi, ptičji, hladnokrvni. Utječe na ljude i na patogene bikova.

Na temelju metode infekcije postoji još jedna klasifikacija:

  1. Egzogena infekcija karakteristična je za primarnu i bradavičastu tuberkulozu kože (infekcija mikobakterijom iz vanjskog okoliša).
  2. Endogena infekcija - skrofuloderma, eritematozni lupus, ulcerativna, milijarna, kolikvivalentna tuberkuloza (mikobakterija je latentna u ljudskom tijelu).
  3. Cijepljenje (uvod u tijelo oslabljenih mikobakterija).

Također, bolest je podijeljena u dvije skupine:

  1. Istina, lokalizirana (70% slučajeva).
  2. Širiti.

Pogledajte videozapise ove teme.

Simptomi bolesti i čimbenici razvoja

Simptomatologija svakog oblika i vrste bolesti može biti različita, to jest, ovisno o mjestu lokalizacije, a vanjske manifestacije se razlikuju (boja, oblik). Uobičajeni simptomi tuberkuloze kože: pojavljivanje upale kože, koje se spajaju tijekom širenja - čvorići, mrlje, upaljena područja, čirevi.

Provocirajući čimbenici za razvoj bolesti mogu biti opće zdravlje pacijenta, njegov način života i životni uvjeti:

  1. Hrana (monotona, s niskim sadržajem hranjivih tvari).
  2. Kršenje sanitarnih i ekoloških standarda u mjestu stalnog boravka ili rada.
  3. Nedovoljna izloženost svježem zraku i suncu (nedostatak vitamina D).

Ulaskom na površinu zdrave kože, mikobakterija ne može prodrijeti u njenu debljinu. U prisustvu mikropukotina ili kanala za ranu na koži i osobne higijene (pranje ruku), infekcija kožnom tuberkulozom je gotovo neizbježna.

Warty tuberkuloza kože - simptomi, značajke, prvi znakovi, kako izgleda

Često se razvija kao profesionalna bolest u predstavnicima profesija kao što su radnici u klaonicama, patolozi, veterinari (kontakt sa životinjama, tuberkulozni bolesnici), zaposlenici u tuberkuloznoj ambulanti.

Prvi znakovi bradavičaste tuberkuloze kože manifestiraju se bolnim osipom blijedoplave boje na prstima i na stražnjem dijelu dlanova. Formacije su prekrivene ljuskama nalik bradavicama i imaju jasne granice s granicom.

Postupno povećavajte veličinu i spajanje, što dovodi do stvaranja kontinuiranog mjesta. Zajedničke granice su neravne i imaju tamne rubove plavičaste eriteme. Uz regresiju, ove upalne formacije tvore ožiljke.

U slučaju ponovljenih egzacerbacija, bradavice se pojavljuju na stopalima. U središtu formacija su rožnate mase, a na rubu tankog upalnog ruba.

Gornji sloj kože je nekrotiziran, a dijagnostičkim rezom određena je značajna količina aktivnih mikobakterija. Kada je eritematozni lupus, broj patogena značajno manji u analizi kriške.

Oblik potkožnog tkiva tuberkuloze

Ovaj oblik karakterizira vizualna manifestacija čvorova na otvorenim područjima kože nogu - noge, noge. Manje osjetljiv na manifestaciju tuberkuloze ruke na lakat.

Tuberkulozni čvorovi s lezijama vlakana javljaju se u debljini kože i potkožnog tkiva. Upale su grupirane od 2 do 10 čvorova. Nakon ozdravljenja pojavljuju se čirevi na mjestu ozljede. Okolni limfni čvorovi su također pogođeni, postaju mekani i povećavaju se.

Učinkovito liječenje patologije

Za liječenje tuberkuloze kože bilo koje vrste, kompleksna tuberkulozna kemoterapija se propisuje u kombinaciji sa streptomicinom, florimicinom ili etambutolom intramuskularno. TB lijekovi su također izoniazid i rifampicin.

Lijek ftivazid dokazao se u liječenju lupus tuberkuloze, ali kada se koristi ovaj lijek treba pripremiti za pojavu nekih nuspojava:

  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • svrbež;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • neravnoteža;
  • smanjena oštrina sluha.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti - od šest mjeseci do 2 godine. Prognoza za tuberkulozu je povoljna.

Lezije kože kao posljedica izlječene tuberkuloze kože dovode do stvaranja opsežnih ožiljaka. Budući da izgleda kao posljedica tuberkuloze kože (ožiljaka) na licu nije baš privlačna, možete ih se riješiti plastičnom kirurgijom.

Kako bi se pomoglo tradicionalnim medicinskim metodama liječenja tuberkuloze kože, koriste se neki biljni pripravci i infuzije. Dobivena sredstva koriste se kao losioni ili se pripremaju za internu uporabu. Korisno je oprati upaljene dijelove kože izvezom lijeka veronica s bršljanom.

Korisno je podmazati kožu i biljno ulje - mješavinu lišća kupine, korijenje močvarnog kalamusa i visoki devet sylite, bršljanov pokop (20 grama) treba napuniti suncokretovim uljem (2 žlice), kuhati oko 20 minuta i inzistirati 4 sata.

Biljna kupka: uzimamo istu količinu korijena valerijane, kamilice, kadulje, rusa, gospine trave. Ulijte 200 grama smjese 4 litre kipuće vode i ostavite 40 minuta. Prije dodavanja infuzije u kadu, mora se filtrirati. 4 litre infuzije namijenjene su za 20-30 litara vode. Kupka treba uzeti ne vruće, voda bi trebala biti oko 38 stupnjeva.

Također se preporučuje uzimanje izvarka za poboljšanje i održavanje imuniteta. Potrebno je uzeti 30 grama čičak (korijen) i devatsila, dodati 40 grama Hypericuma. 1 žlica dobivene zbirke sipati 1 šalicu kipuće vode, potopiti oko pola sata u vodenoj kupelji i inzistirati na još 1 sat. Trebate uzeti jednu čašu tri puta dnevno.

I još jedan koristan čaj koji ne samo da povećava otpornost tijela, već također utječe na Kochov štapić. Kuhanje biljne kolekcije - u istim omjerima miješamo timijan, divlji ružmarin, kadulju, poljske iglice, koprive, močvarne sušene trešnje. Ulijte 1 žlicu zbirke 1 šalicom kipuće vode i ostavite 2 sata. Prije uporabe, infuzija se mora filtrirati. Trebate uzeti jednu čašu tri puta dnevno.

Što je eritemski lupus

Lupoidna tuberkuloza (lupus erythematosus) prema statistikama jedan je od najčešćih oblika bolesti. I češće se manifestira u adolescenata i žena nego u muškaraca. Karakterizira ga pojava bezbolnih mekih tuberopusa (lupoma) ružičaste boje promjera 2-3 mm.

Lupoma često raste i nastaje stalni fokus upale. Kao rezultat, upalne tuberkule se suše i poprimaju izgled tkiva, a ako su oštećene, nastaju rane koje krvare s poderanim rubovima.

Tuberkuloza tipa lupus podijeljena je na nekoliko vrsta:

U teškim slučajevima, ili bez pravilnog liječenja, upala se proteže do sluznice usta i nosa. U prirodi je kronična i pogoršana tijekom prehlada, komplicirana lupuskarcinomom.

Lupus uzrokovan mikobakterijom treba razlikovati od drugih bolesti koje su u vidljivim znakovima pomalo slične. Takve bolesti uključuju gljivične infekcije, sifilis, guba.

No dijagnostika za stručnjaka neće biti problem. Štoviše, bilo koja patologija kože zahtijeva analizu dijela oštećene kože, koji određuje prisutnost mikobakterije.

Papulonekrotični kožni izgled

Razvoj papulonekrotične tuberkuloze kože osjetljivog na lijepi spol u dobi od oko 30 godina. Lezije kože izgledaju simetrično na stražnjici i udovima. Također je moguća pojava kožnih osipa i trbuha, prsa, lica i ušiju.


Lezije izgledaju kao glatke nodule plavkaste boje, au sredini je nekrotična krasta u obliku duboke rane. U ovom slučaju, osip je popraćen crvenilom, vaskularnom mrežom, koja se pojavljuje zbog zadebljanja zidova krvnih žila. Kada kraste opadnu, ostaje "ožiljak". Nema nikakvih osjećaja nelagode kod ove kožne tuberkuloze.

Dijagnoza slične bolesti

Dijagnoza započinje uzimanjem pacijentove povijesti. Intervjuirajući pacijenta, može se utvrditi je li on izložen riziku od profesije, ili je došlo do kontakta s nositeljem uzročnika tuberkuloze kože. Uzroci razvoja bolesti mogu se odrediti proučavanjem karte bolesti, na primjer, genetske predispozicije, ili je pacijent prethodno imao tuberkulozu.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se laboratorijska histopatološka ispitivanja kože i noktiju, provodi se ultrazvučni pregled sloja potkožnog masnog tkiva. Krvni testovi se provode na prisutnosti antitijela i mikobakterije tuberkuloze (tuberkulinski testovi - Mantoux ili Pirque).

No, treba imati na umu da u slučaju kroničnog tijeka, Mantoux test može biti negativan. Stoga, kako bi se potvrdila dijagnoza, preporuča se izvođenje fluorografije kako bi se isključio plućni oblik. Sve obveze za obavljanje dijagnostičkih ispitivanja i naknadno potrebno liječenje proizvodi fthisiatrician.

U slučaju ulceroznog oblika tuberkuloze (lupus) izvodi se erozija iz središta upalne tuberkule i ukazuje se na punkciju limfnih čvorova.

Indurativno - kako je izraženo

Erythema Bazin (indurativna tuberkuloza) česta je u djevojčica. Mjesto lokalizacije je potkoljenica i bedro, osip izgleda kao crveno-plavkasti noduli, a na palpaciji rupa između čvorova definirane su formacije poput vrpca koje povezuju čvorove ili ulaze duboko u njih. Prilikom pritiskanja nodula javlja se slaba bol.

Vrlo brzo, čvorovi počinju otapati i prolaze u fazu rana. Izliječeni čirevi ostavljaju za sobom depresivne ožiljke.

Uz pogoršanje koje se javlja tijekom sezonskog hlađenja pojavljuju se nove formacije, čak i ako stare još nisu prošle u fazu rana. Također, akutna faza može biti popraćena bolovima u zglobovima, kao i porastom tjelesne temperature.

Bolest u djece i odraslih - osobito

Primarna tuberkuloza često se manifestira u djece u osnovnoj školi. Stoga se Mantoux test obavlja školarcima u proljeće ili jesen, kada je djetetovo tijelo oslabljeno promjenom vremenskih uvjeta i navodnjavanjem. Usput, djeca su vrlo osjetljiva na mikobakterije. U 50 posto slučajeva, tijekom prikupljanja anamneze, liječnik doznaje da je jedan od članova obitelji nositelj tuberkuloške bacile.

Glavni profilaktički lijek protiv razvoja tuberkuloze različitih oblika u djece je BCG cijepljenje. Kod cijepljenja u tijelu djeteta uvode se oslabljene žive mikobakterije. U ovom slučaju, mikobakterija nije u stanju razmnožavati se ili uzrokovati bilo kakvu štetu tijelu, ali to je dovoljno za proizvodnju antitijela.

Na mjestu cijepljenja (srednja trećina ramena) formira se ožiljak i po veličini se može ocijeniti indeks zaštite od bolesti:

  • 2-4 mm - nizak indeks - 74%;
  • 5-8 mm - visoki indeks - 95%;
  • Više od 10 mm s nazubljenim rubovima - imunitet nije razvijen zbog nekih komplikacija.

U odraslih je nužno da se svake godine provodi fluorografija radi pravovremenog otkrivanja znakova bolesti, a ako je osoba izložena riziku od profesionalnih čimbenika ili ako postoji česti kontakt s osobama zaraženim tuberkulozom ili uzročnicima patogena, preporučuje se snimanje prsnog koša dva puta godišnje.

Malo ljudi pretpostavlja da se to može dogoditi osobi bez loših navika i da vodi normalan život, ali sasvim je moguće da se zarazi tuberkulozom samo vožnjom u javnom prijevozu. Stoga stručnjaci inzistiraju na godišnjem liječničkom pregledu, koji pomaže identificirati bolest u ranim fazama i na vrijeme započeti odgovarajuće liječenje.

Eritematozni lupus i druge manifestacije tuberkuloze kože

Kožna tuberkuloza se dijagnosticira kasno u 80% slučajeva. Bolest uvijek traje dugo i teško je liječiti. Znakovi i simptomi tuberkuloze kože su izraženi. Tijekom vremena, koža je izobličena ožiljkom. Različiti oblici bolesti imaju svoje simptome i manifestacije (u članku se nalaze brojne fotografije tuberkuloze kože). U nedavnoj prošlosti, lupus tuberkuloza je najčešći oblik kožne tuberkuloze. Danas se češće bilježe diseminirani oblici.

Sl. 1. Lupus kože nosa.

Tuberkuloza kože obuhvaća čitavu skupinu kožnih bolesti koje su u kliničkoj i morfološkoj raznolikosti uzrokovane mikobakterijama tuberkuloze (MBT). Uzročnici djeluju na kožu izravno ili neizravno. Svaka od bolesti nije ništa drugo nego lokalna manifestacija tuberkuloznog oštećenja cijelog organizma.

Tuberkuloza se uvijek razvija kao odgovor na potiskivanje imunološkog sustava, odnosno njegove stanične komponente, T-limfocita. To doprinosi:

  • teške ozljede
  • oštećenje kože,
  • zarazne bolesti
  • kvarovi u živčanom i endokrinome sustavu,
  • pothranjenost,
  • dugotrajna primjena kortikosteroida,
  • terapija citostaticima.

S razvojem tuberkuloze javlja se:

  • broj MBT,
  • štetni učinci patogena (virulentnost),
  • genetska predispozicija.

Etiologija bolesti

  • Uzročnik tuberkuloze kože je mycobacterium tuberculosis, koji je 1882. prvi put otkrio R. Koch.
  • Bakterija tuberkuloze spada u obitelj gljivica zračenja, rod mikobakterija, koje osim toga uključuje uzročnike gube, sklerome i više od 150 vrsta atipičnih mikobakterija.
  • Mikobakterije se umnožavaju dijeljenjem i pupanjem. Ovaj proces traje 24 sata.
  • Ured pokazuje značajnu stabilnost u vanjskom okruženju. Ne mogu se zamrznuti. Do 15 minuta ostaju održivi u kipućoj vodi. Žive u stajnjaku do 15 godina, prije prve godine - u kanalizaciji. U suhom stanju patogen zadržava svoju vitalnost 3 godine.
  • Mikobakterije su otporne na fagocitozu (makrofagi ne mogu uništiti mikobakteriju, iako s njom počinju borbu - nepotpuna fagocitoza).
  • Postoje ljudski, bik i srednji tipovi MBT.
  • Uzročnik ima pojavu izduženog bacila vrlo složene strukture: troslojna stanična stijenka i intracelularna membrana sadrže polisaharide, lipoproteinske komplekse i proteine. Proteini su odgovorni za antigenska svojstva (tuberkulin). Polisaharidi igraju ulogu u detekciji antitijela. Lipidne frakcije pomažu uredu da se odupre kiselinama i alkalijama.

Sl. 2. Mycobacterium tuberculosis.

Načini širenja tuberkuloze kože

  • Bolesnici s tuberkulozom sa sputumom, urinom, fistulom i kućnim predmetima proširili su infekciju. Izvor zaraze su i bolesne životinje i, onečišćeni uredom, hrana od bolesnih životinja. U razdoblju nastanka imuniteta javlja se primarna tuberkuloza kože (tuberkulozni kancar, lichenoidna tuberkuloza kože).
  • Infekcija može proći kroz oštećenu kožu. Međutim, takva je infekcija moguća samo uz masivnu infekciju (bradavičastu tuberkulozu kože). Gljivična tuberkuloza kože može se formirati oko fistula i čireva u ekstrapulmonarnim oblicima tuberkuloze.
  • Mikobakterije mogu prodrijeti kroz kožu i potkožno tkivo rastom primarne lezije limfnih čvorova (scrofuloderm).
  • Mikobakterije mogu ući u kožu kroz krvne i limfne kanale iz unutarnjih organa pogođenih tuberkulozom. Kada se infekcija širi kroz krvotok, razvijaju se akutni mili- jarni oblici tuberkuloze. To je sekundarna tuberkuloza, koja čini do 70% svih slučajeva tuberkuloznog oštećenja. To uključuje eritematozni lupus i diseminiranu miliarnu tuberkulozu kože lica.
  • Postoji niz bolesti koje su povezane s tuberkulozom ne izravno, nego posredno. To su alergijski vaskulitis koji je posljedica alergijske imunološke ("paraspecifične") upale kao odgovor na infekciju mikobakterijama (rosaceous tuberculide of Lewandowski).

Sl. 3. Na fotografiji, tuberkuloza kože lica i vrata.

patološki anatomija

Kod tuberkuloze, tuberkuloza se javlja oko invadiranih bacila tuberkuloze, čiji su sastavni dijelovi:

  • unutar tuberkuloze fenomena nekodusa kazeoze (oštećenja) tkiva i mikobakterije tuberkuloze (komponenta je svojstvena samo tuberkulozi);
  • okruženi MBT stanicama specifičnim za bilo koju granulomatoznu bolest - limfociti, epitelioidne stanice i Pirogov-Langhansove stanice (stanična proliferacija);
  • vanjski sloj (eksudativna komponenta) predstavljaju stanice makrofagima, neutrofilima, eozinofilima (nespecifična komponenta).

Sl. 4. Histološka priprema tuberkulozne tuberkule.

U slučaju tuberkuloznih lezija kože, tuberkulozne strukture s nespecifičnim upalnim infiltratom su češće (ima malo ili uopće nema tuberkuloze u tuberkulozi). Tuberkulozni granulomi karakteristični su za tuberkulozni lupus. Kada se javi alergijski vaskulitis kao odgovor na izloženost mikobakterijama i njihovim proizvodima raspada, javljaju se raspršeni oblici tuberkuloze kože. U ovom slučaju, zahvaćene su žile kože i potkožnog tkiva.

Primarna tuberkuloza kože

Ovaj oblik bolesti je izuzetno rijedak. Bolest se razvija u razdoblju razvoja primarne tuberkuloze. Najčešće bolesna djeca mlađa od 10 godina. Prvo se pojavljuje crvenkasto-smeđa papula. Dalje u središtu papule pojavljuje se čir (tuberkulozni šankr). Periferni limfni čvorovi rastu u veličini. Često ulcerira. Čirevi dugo zacjeljuju. Na njihovom mjestu su tanki ožiljci. Kada je imunitet oslabljen, bolest se vraća, izobličavajući tijelo ožiljcima i ožiljcima.

Sekundarna kožna tuberkuloza

Bolest je predstavljena različitim lokaliziranim i diseminiranim oblicima koji se pojavljuju u prethodno zaraženim osobama. Do 75% svih slučajeva zauzima eritematozni lupus.

U posljednjih 10 godina zabilježena je prevalencija diseminiranih oblika tuberkuloze kože.

Česti ili vulgarni tuberkulozni lupus (Lupus vulgaris)

U nedavnoj prošlosti, lupus tuberkuloza je najčešći oblik kožne tuberkuloze. Danas se češće bilježe diseminirani oblici. MBT prodire kroz kožu iz regionalnih limfnih čvorova kroz limfne kanale i hematogeno (s protokom krvi). Često se bolest javlja u djetinjstvu, traje dugo, s povremenim egzacerbacijama, sporo se širi.

Simptomi bolesti

Kada bolest zahvaća kožu nosa, lica, vrata, crvene granice usana, sluznice usta i očiju. Koža udova je rijetko pogođena. Tuberkularne tuberkule spajaju se i oblikuju lupome. Njihova je boja žućkasto zarđala. Veličina - do 0,75 mm. U početku, lupomas se nalazi duboko, a zatim počinju istjecati iznad kože.

Oblik lupusa je okrugao, konzistencija je mekana, uz znatan pritisak sonde, lomovi su slomljeni, pojavljuju se bol i krvarenje. Lupom se često spaja. Njihova površina je glatka i sjajna. Ako staklo pritisnete na zahvaćeno područje, lupomi postaju boja "jabučnog želea" (simptom "žele od jabuka"). Uz povoljan ishod u središtu tuberkuloze počinje resorpcija i zamjena oštećenja tankom kožom u obliku papirnatog papira.

Sl. 5. Foto lupoma.

Sl. 6. Simptom "žele jabuka" s lupus tuberkuloze

Sl. 7. Lupus vulgaris.

Sl. 8. Posljedice Lupus vulgaris.

Oblici eritematoznog lupusa

Tuberkularne sluznice lupusa

Najteži oblik Lupus vulgaris. Kada bolest utječe na sluznicu nosa, očiju i usta. Prvo se na njima pojavljuju crveno-žute formacije (plakovi). Njihova površina ima zrnast izgled, nalik riblji kavijar. Tijekom vremena taj proces utječe na hrskavicu nosa i ušiju. Zatim dolazi do spontanog odbacivanja oštećenog mrtvog tkiva, koji završava stalnim izobličenjem lica.

Sl. 9. Na slici, poraz jezika u tuberkuloznom lupusu.

Sl. 10. Lezije oralne sluznice.

Tumorski oblik eritematoznog lupusa

Tuberkularne tuberkule se stapaju, tvoreći tumorsku formaciju promjera do 3 cm. S progresijom procesa pojavljuje se kolaps ispod tkiva, praćen oštećenjem hrskavice i limfnih čvorova.

Sl. 11. Na slici je tumorski oblik lupusa.

Planarni tuberkulozni lupus

Tuberkulozne žarišta se spajaju, ali mjesto lezije ne djeluje iznad razine kože. S progresijom bolesti pojavljuju se čirevi u kojima su nazubljeni rubovi i zrnato dno.

Sl. 12. Ravan oblik Lupus vulgaris.

Psoriatični oblik lupusa

Tuberkulozne žarišta stapaju se. Površina oštećenja je prekrivena mnogim malim ljuskama.

Sl. 13. Psoriatični oblik Lupus vulgaris.

Sl. 14. Psoriatični oblik Lupus vulgaris.

Eksfolijativni (ljuskavi) oblik lupusa

Tuberkulozne žarišta stapaju se. Površina oštećenja je prekrivena mnogim velikim, bjelkasto obojenim pahuljicama koje se tijesno uklapaju u ispod tkiva. Izgled lezije nalikuje leptiru.

Sl. 15. Eksfolijativni (ljuskavi) oblik Lupus vulgaris.

Sl. 16. Eksfolijativni (ljuskavi) oblik tuberkuloznog lupusa.

Sl. 17. Eksfolijativni (ljuskavi) oblik tuberkuloznog lupusa.

Sperkoidni tuberkulozni lupus

Spajanjem, žarišta tuberkuloze tvore tumorsku formaciju crvenkaste boje - karcinoma lupusa. Proces je sklon malignitetima.

Colliquatous tuberkuloza kože (scrofuloderma)

Nakon tuberkuloznog lupusa, ovaj oblik kožne tuberkuloze nalazi se na drugom mjestu po učestalosti bolesti. Ime je dobila po latinskom scrofulae - otečenim limfnim čvorovima vrata i kolikama - da se rastopi. MBT ulazi u kožu iz inficiranih limfnih čvorova kroz limfne kanale. Na području povećanih limfnih čvorova pojavljuju se pukotine i ulceracije. Proces je lokaliziran na lateralnim dijelovima vrata, prsa i ključne kosti. Uglavnom se razboli mlade žene.

Simptomi bolesti

Na početku bolesti pojavljuju se gusti, bezbolni noduli, koji se brzo povećavaju, formirajući čvorove čvrsto zavarene na ispod tkiva. Njihove veličine su od 3 do 5 cm, a koža iznad limfnih čvorova dobiva plavičastu nijansu. Tijekom vremena čvor postaje mekana konzistencija i otvara se. Nastao je hladni apsces (gnojnica bez ikakvih manifestacija upalne reakcije). Od fistuloznih prolaza, gnoj s krvnim ugrušcima i komadići uništenog (nekrotičnog) tkiva počinje se izdvajati. Čir ima blagi rub. Dno ulkusa je prekriveno žućkastim nijansama. Vidljive su brojne granulacije. Zacjeljivanjem ulkusa pojavljuju se ožiljci nepravilnog oblika koji su povezani mostovima i mostovima. Gornji ožiljci prekriveni su papilarnim izdancima.

Sl. 18. Scrofuloderma.

Sl. 19. Scrofuloderma.

Sl. 20. Skrofuloderma.

Ulcerativna tuberkuloza kože (Tuberculosis cutis ulcerosa)

Bolest često pogađa muškarce koji već imaju unutarnju tuberkulozu. Tuberkularni štapići padaju na kožu iz urina pacijenta, izmet ili ispljuvak, utječući na područja prirodnih vanjskih otvora: kožu oko anusa, glavić penisa, nos, područje oko usta, sluznicu jezika.

Simptomi bolesti

Spajanjem, tuberkulozne tuberkule tvore male kvržice žućkaste boje. Vremenom se čvorovi gube i otvaraju se stvaranjem bolnih čireva koji ometaju prirodne činove.

Čirevi imaju mekane izbočene rubove. Boja ulkusa je blijedo crvena. Veličina ulkusa je do 1,5 cm, dno je zrnato. Java često krvari. Oštro bolno. Kako bolest napreduje, tuberkulozne tuberkule se ponovno pojavljuju na dnu čireva i oko njih. Tkiva su uništena, tvoreći žuto obojene mikropisnice, tzv. "Trela ​​zrna", koja sadrže veliku količinu MBT. Bolest je teška. Čirevi se polako zacjeljuju. Na njihovom mjestu su tanki ožiljci koji se nalaze ispod razine kože (atrofični ožiljci).

Sl. 21. Ulcerativna tuberkuloza.

Tuberkuloza kožnih bradavica (Tuberculosis cutis verrucosa)

Bradavičasta tuberkuloza kože pojavljuje se kod veterinara i radnika klaonica u dodiru s tijelima životinja koje pate od tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti je rijedak. To utječe na kožu na stražnjem dijelu ruke ili stopala. Koža je pod utjecajem tuberkuloze u bolesnika od stalnog kontakta sa inficiranim sputumom.

Simptomi bolesti

Na početku su izbočine, koža iznad koje postaje plavkasta. Postupno se brežuljci međusobno spajaju, tvoreći guste cijanotične infiltrate. Vremenom se prekrivaju bradavicama, gustim ljuskama i pukotinama. Modro-crvena osovina okružuje leziju, nakon čega slijedi sjajna površina kože. U procesu zacjeljivanja, rožnate mase se odbacuju, a ožiljci se pojavljuju na mjestu infiltracije. Tijek bolesti je višegodišnji.

Sl. 22. Na slici bradavičasta tuberkuloza kože (Tuberculosis cutis verrucosa).

Sl. 23. Na fotografiji bradavičasta tuberkuloza kože (Tuberculosis cutis verrucosa).

Sl. 24. Na fotografiji bradavičasta tuberkuloza kože (Tuberculosis cutis verrucosa).

Papulonekrotična tuberkuloza kože (tuberculosis cutis papulo-nectrotica)

Papulonekrotična tuberkuloza kože češća je u mladih ljudi. Bolest se manifestira pojavom papula, čija veličina ne prelazi 3 cm u promjeru. Utječe se na kožu stražnjice, trbuha, ekstenzornih površina udova i prsnog koša. Koža preko papula postaje ružičasto-plava. Tijekom vremena papule ulceriraju. Umjesto čireva, pojavljuje se sivkasto-bijela kora, koju zamjenjuje bjelkasti ožiljak.

Sl. 25. Tuberculosis cutis papulo-nectrotica. Višestruki plavičasto-ljubičasti infiltrati i čvorovi na nogama.

Sl. 26. Papulonekrotična tuberkuloza kože nogu. Višestruki plavičasto-ljubičasti infiltrati i čvorovi na nogama.

Diseminirana milijarna tuberkuloza kože

Bolest pogađa malu djecu i dojenčad. Danas se u praksi tuberkuloze gotovo nikada ne događa. Često utječe na kožu lica i vrata. Bolest se razlikuje od lupus vulgaris po tome što bumps ne spajaju, a kazeozna bolest je manje izražena. Žućkasto-crveni papuli nalikuju uobičajenim aknama, ali gnoj se ne ispušta kada se pritisne. Umjesto brežuljka, tijekom zacjeljivanja nastaju ožiljci i pigmentne mrlje.

Tuberkuloza nalik Rosaceae Lewandowskog

Ovaj oblik bolesti odvija se prema tipu alergijskog vaskulitisa. Na koži lica pojavljuju se eritem (crvenilo) i telangiektazija (brojne dilatirane male posude). Postupno, koža postaje plavkasto-crvenkasta. Osipi (tuberkulidi) su guste formacije do pola centimetra u promjeru, bez nekrotičnih elemenata. Pri liječenju na mjestu tuberkulida nastaju atrofični ožiljci.

Sl. 27. Na fotografiji rosaceous tuberculosis od Lewandowski.

Lichenoidna tuberkuloza kože (Tuberculosis cutis lichenoides seu lichen scrofulosorum)

Lichenoidna tuberkuloza kože često se javlja kod oslabljene djece, rjeđe kod odraslih osoba s tuberkulozom. Bolest se manifestira pojavom tuberkula koje su prekrivene svijetlosivim ljuskama. Cjevčice se nalaze simetrično, često na koži trbuha i ekstremiteta. Nakon tretmana, pigmentacija ili mali ožiljci ostaju na mjestu osipa.

Sl. 28. Na fotografiji lichenoidna tuberkuloza kože.

Induktivna tuberkuloza kože (zbijena eritema)

Ovaj oblik bolesti očituje se u 2 varijeteta - Bazenovom erythema nodosumu i Getchinsonovom ulceroznom eritemu. Bolest često pogađa pacijente s unutarnjom tuberkulozom.

Bazinov nodozni eritem

Bolest je češće zabilježena u žena u dobi od 16 do 40 godina. Debeli čvorovi ili ravni široki infiltrati koji se pojavljuju na koži nogu, bedra, stražnjice i gornjih ekstremiteta imaju plavkasto-crvenu boju. Veličina pečata je 3 - 8 cm, a brtve i infiltrati se često nalaze simetrično u dubokim slojevima kože i potkožnog masnog tkiva. Kod regresije tuberkuloznih elemenata ostaju atrofična mjesta u obliku prstena i pigmentacija.

Ulcerativni eritem Getchinson

Ponekad se lezije stapaju, tvoreći široku leziju s ulceracijom u sredini i prljavom sivom granulacijom. Ovaj oblik je nazvan po engleskom dermatologu koji ju je prvi opisao - ulcerativni eritem Getchinson. Bez liječenja treba mnogo vremena, ponekad čak i godinama. Nakon tretmana postoje trajni pigmentirani ožiljci.

Sl. 29. Na slici, induktivna tuberkuloza kože (zbijena eritema Bazina).

Sl. 30. Ulcerativni eritem Getchinson.

Dijagnoza tuberkuloze kože

Sl. 31. Tip mikobakterije tuberkuloze u svjetlu luminiscentnog mikroskopa.

Dijagnostički se postupak sastoji od sljedećih komponenti:

  • Bakteriološka dijagnoza (otkrivanje MBT u izlučivanju limfnih čvorova iz čira i punktiranje).
  • Dijagnostička biopsija s naknadnim histološkim pregledom, koja omogućuje identificiranje morfoloških komponenti tuberkulozne tuberkule.
  • Otkrivanje tuberkuloze unutarnjih organa.
  • Otkrivanje ožiljaka na koži, kao posljedica prethodnog tuberkuloznog oštećenja.
  • Tuberkulinska dijagnoza.
  • Probni tretman.

Dijagnostička biopsija zajedno s bakteriološkim pregledom je najznačajnija metoda za postavljanje dijagnoze tuberkuloze.

Dermatolozi su propisali tuberkulozu kože. Poznavanje rizičnih skupina koje uključuju pacijente u ovoj kategoriji, rani simptomi bolesti i dijagnostičke metode pomažu liječnicima da pravovremeno identificiraju bolest.

U početnim stadijima razvoja, tuberkuloza kože pojavljuje se pod krinkom zaraznih i parazitskih bolesti, pioderme, ružičastih akni, infektivno-alergijskog vaskulitisa, kožnih lezija u sarkoidozi i kolagenozama, infiltrativne sluznice usta i nazofarinksa, migrirajuće odontogene sluznice i nazofarinksa.

Identifikacija patogena u ranim fazama razvoja bolesti uspješno će izliječiti pacijenta.

Liječenje tuberkuloze kože i prevencija

Tuberkulozni proces je teško liječiti. Od pacijenta je potrebno puno strpljenja i samodiscipline. U slučaju bolesti trpi ne samo zahvaćeni organ, nego i cijelo tijelo u cjelini. Liječenje se provodi u anti-TB objektima.

Strategija procesa liječenja je što je moguće brže suzbiti populaciju mikobakterija i povratiti patološke promjene uzrokovane infekcijom.

Liječenje tuberkuloze treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir dob bolesnika i komorbidnosti:

  • izloženost infekciji;
  • učinci na tijelo pacijenta u cjelini (imunološki status) i na patološke procese koji se u njemu pojavljuju (patogenetski tretman);
  • smanjenje i uklanjanje simptoma bolesti;
  • lokalno liječenje.

Liječenje tuberkuloze u sadašnjem stadiju važna je komponenta u borbi za sprečavanje širenja infekcije. Smanjenje broja ekstraktora bacila pomoći će smanjiti broj ljudi zaraženih tuberkulozom i spriječiti nove slučajeve bolesti. Temelj borbe protiv tuberkuloze je:

  • Cijepljenje.
  • Rano otkrivanje tuberkuloze u odraslih i djece.
  • Izolacija djeteta od izbijanja.
  • Identifikacija i liječenje kontakata.
  • Adekvatno liječenje tuberkuloze.
  • Jačanje imuniteta.

Tuberkuloza kože ima mnogo lica. U nedavnoj prošlosti, lupus tuberkuloza je najčešći oblik kožne tuberkuloze. Danas se češće bilježe diseminirani oblici. Svaka od bolesti nije ništa drugo nego lokalna manifestacija tuberkuloznog oštećenja cijelog organizma. Kada se na koži pojave promjene različite prirode, obratite se stručnjaku.


Članci O Depilacije