Trental: upute za uporabu, indikacije, pregledi i analozi

Trental je lijek koji pripada farmakološkoj skupini angioprotektivnih lijekova. Doprinosi normalizaciji cirkulacije, poboljšava mikrocirkulaciju, kao i stanično disanje, ima pozitivan učinak na reološke karakteristike krvi.

- vazodilatator;
- normaliziranje reoloških značajki krvi - viskoznost krvi, fluidnost;
- poboljšanje mikrocirkulacije.

Aktivna komponenta lijeka - pentoksifilin - razrjeđuje krv, mijenja njezin kemijski sastav na bolje, blago rašire krvne žile. Aktivni sastojak Trentala ima sposobnost smanjiti agregaciju trombocita, normalizirati elastičnost crvenih krvnih stanica i smanjiti viskoznost krvi, poboljšavajući njezina svojstva.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

Koncentrat za otopinu za infuziju, u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg.

Tablete, filmom obložene enteričke prevlake, koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka.

Trental 400 produljene tablete sadrže 400 mg pentoksifilina.

Trental 400 fotografija s tabletama

Trental povećava dotok krvi u udove, ubrzava energetski metabolizam u moždanoj kori, ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav. U slučaju povrede simptoma cerebralne cirkulacije, lijek je vrlo učinkovit.

Također, lijek se nosi s okluzivnim lezijama perifernih arterija. To se ogleda u uklanjanju grčeva u telećim mišićima, povećanju udaljenosti hoda i nestajanju stalnih bolova u donjim ekstremitetima.

Trental indikacije

Što Trental pomaže? - Dokazana učinkovitost lijeka u sljedećim bolestima:

  • Raynaudova bolest;
  • Impotencija uzrokovana problemima cirkulacije;
  • Ishemijska bolest srca;
  • otoskleroza;
  • Bronhijalna astma;
  • Discirculatory encephalopathy;
  • emfizem;
  • Degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha;
  • Vaskularne patologije oka (akutna / kronična nedostatnost dotoka krvi žilnici i mrežnici).

Indikacije za primjenu lijeka su:

  • Postthrombotic syndrome;
  • Trofični čirevi nogu;
  • Poremećaji periferne cirkulacije;
  • Obliterirajući endarteritis;
  • "Intermitentna" hromost u dijabetičkoj angiopatiji;
  • Kršenja trofizma tkiva;
  • Smrzotine, gangrena;
  • Proširene vene.

Ovo nije cijeli popis bolesti za koje se može koristiti Trental, ali u svakom slučaju treba ga propisati liječnik i to tek nakon što se utvrdi konačna dijagnoza.

Za bilo koju od gore navedenih bolesti mogu se propisati i injekcije i tablete. Ako pacijent ima ozbiljne poremećaje cirkulacije, intravenozno davanje Trentala može se primijeniti infuzijom, drugim riječima, IV kapanjem.

Upute za uporabu Trental doziranje

Doza i način uporabe određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i uzimajući u obzir individualnu podnošljivost lijeka i pacijenta.

Trentalne tablete propisuju se usta, gutaju cijelu, za vrijeme ili neposredno nakon obroka, piti puno vode.

Standardna doza je 1 tab. Trentala 100 mg 3 puta dnevno nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg.

Maksimalna dnevna doza lijeka - 1200 mg.

Trental Injection

Najčešće, pacijentu se propisuju dvije injekcije od 2-3 ampule, koje se otope u 250 ml ili 500 ml 9% otopine natrijevog klorida.

Za pripremu otopine, Ringer-ova otopina i fiziološka otopina glukoze također se koriste kao otapalo. Doziranje znači 100-600 mg 1-2 puta dnevno. Lijek se primjenjuje polagano: 100 mg tijekom 60 minuta ili više. Vrijeme infuzije mlaza je najmanje 5 minuta.

Kada se kombinirana terapija s lijekom u obliku tableta i otopine za injekcije mora osigurati da ukupna doza pentoksifilina ne prelazi 1200 mg.

Značajke aplikacije

Terapijska učinkovitost Trental može smanjiti pušenje.

Izvođenje u / u infuziji provodi se tek nakon što se pacijent postavi u položaj ležeći.

Postizanje terapeutskog učinka opaža se unutar 1 sata nakon uzimanja tabletnog oblika lijeka. Neutralizacija aktivne tvari odvija se u području jetre, a ostaci se eliminiraju kroz mokraćni sustav.

Nemojte istovremeno uzimati ovaj lijek i alkoholna pića. To može uzrokovati da pacijent doživi poremećaje CNS-a s nepredvidljivim posljedicama.

Zbog vjerojatnosti rijetkih nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, tijekom terapije treba biti izuzetno oprezna pri radu s preciznim i potencijalno opasnim mehanizmima, kao i tijekom vožnje.

Nuspojave i kontraindikacije Trental

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati kao:

  • kršenje stolice;
  • mučnina, povraćanje;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • glavobolja, migrena;
  • nesanica, pospanost, tjeskoba, konvulzije, zbunjenost;
  • hiperemija kože;
  • urtikarija, svrbež.

predozirati

Simptomi: vrtoglavica, nagon na povraćanje, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi. Najčešće je predoziranje popraćeno zastojem dišnog sustava, kvarom srca, nesvjesticom.

Ako se takvi simptomi razviju, odmah potražite liječničku pomoć u zdravstvenoj ustanovi ili nazovite hitnu pomoć.

Simptomatska terapija provodi se uz održavanje razine pakla u normalnoj i respiratornoj funkciji. Kako bi se smanjili napadi, pacijentu se daje diazepam.

kontraindikacije:

  • povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka;
  • sklonost krvarenju;
  • bilo koje masovno krvarenje prisutno kod pacijenta u vrijeme početka terapije;
  • hemoragijski moždani udar;
  • krvarenje u mrežnici;
  • razdoblje trudnoće i dojenja.

Uporaba Trentala od strane djece je nepoželjna jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti lijeka u toj dobi.

Pacijentima s teškom aterosklerozom koronarnih, cerebralnih žila, nestabilnim krvnim tlakom, ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, zatajenjem srca i postoperativnim bolesnicima treba pažljivo propisati trental i analoge.

Analogi Trental, popis lijekova

Trentalni analozi su lijekovi (popis):

  1. Agapurin.
  2. Arbifleks.
  3. Cvijeće.
  4. Pentilin.
  5. Pentogeksal.
  6. Pentomer.
  7. Radomin.
  8. Penntoksifillin.
  9. Latro.
  10. Trenpental.
  11. Fleksital.
  12. Pentamon.
  13. Ralofekt.

Važno - Trentalne upute za uporabu, cijene i pregledi analozima se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske preglede treba obaviti liječnik. Kada Trental zamjenjuje analognim, važno je dobiti stručne savjete, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doziranje, itd. Ne liječi se sam!

Ogromna većina komentara liječnika o Trentalu je pozitivna - nakon provođenja liječenja dolazi do poboljšanja cirkulacije u ekstremitetima, grčeva, grčeva, bolova nestaju. Pacijenti također bilježe poboljšanje pozornosti, koordinacije i pamćenja, a kod mnogih se obnavljaju respiratorna funkcija, vid i sluh, tinitus nestaje, a kod muškaraca se potencija aktivira.

Trentalne tablete - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Matični broj: P N014229 / 01-210508

Trgovački naziv lijeka: Trental ®

Međunarodno nenamjensko ime (INN): pentoksifilin

Oblik doziranja: enterički obložene filmom obložene tablete.

sastojci:
Aktivni sastojak: pentoksifilin - 100 mg.
Pomoćne tvari: laktoza, škrob, talk, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.
Sastav ljuske: kopolimer metakrilne kiseline, natrijev hidroksil, makrogol (polietilen glikol) 8000, talk, titanov dioksid (E 171).

Opis: gotovo prozirna bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina: vazodilatacijsko sredstvo.
ATX kod C04AD03

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Trental poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) zbog učinka na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibiranje agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Trental poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.
Kao aktivni sastojak, Trental sadrži derivat ksantina, pentoksifilin. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.
Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni otpor i blago proširuje koronarne krvne žile.
Liječenje Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu.
Uspjeh liječenja u okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, uklanjanju noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanku boli u mirovanju.

farmakokinetika
Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.
Nakon gotovo potpune apsorpcije, pentoksifilin se metabolizira. Apsolutna bioraspoloživost izvorne tvari je 19 ± 13%. Glavni aktivni metabolit l- (5-pifoksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) ima koncentraciju u krvnoj plazmi dvostruko višu od početne koncentracije pentoksifilina.
Poluživot pentoksifilina nakon oralne primjene je 1,6 h.
Pentoksifilin se potpuno metabolizira i preko 90% se izlučuje kroz bubrege u obliku nekonjugiranih vodotopivih metabolita. Izlučivanje metabolita kasni u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, poluživot pentoksifilina je produljen i apsolutna bioraspoloživost se povećava.

Indikacije za uporabu
Poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija), trofički poremećaji (npr. Trofički ulkusi nogu, gangrena).
Poremećaji cerebralne cirkulacije (učinci cerebralne ateroskleroze, kao što su poremećaji pažnje, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja.
Poremećaji cirkulacije u mrežnici i žilnici, otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.

kontraindikacije

  • s preosjetljivošću na pentoksifilin, druge metilksantine ili na bilo koju pomoćnu tvar;
  • s masivnim krvarenjem;
  • s opsežnim krvarenjima u mrežnici;
  • s krvarenjem u mozgu;
  • s akutnim infarktom miokarda;
  • mlađi od 18 godina;
  • tijekom trudnoće i dojenja.
Oprezno, lijek se treba koristiti u bolesnika s:
  • teške srčane aritmije (rizik od pogoršanja aritmija);
  • arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja arterijskog tlaka, vidi dio "Doziranje i primjena");
  • kronično zatajenje srca;
  • čir na želucu i duodenalni ulkus:
  • oslabljena funkcija bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava, vidjeti dio "Doziranje i način primjene");
  • teška oštećenja funkcije jetre (rizik od akumulacije i povećani rizik od nuspojava, vidjeti dio "Doziranje i način primjene");
  • nakon nedavne operacije;
  • povećana sklonost krvarenju, na primjer, kao rezultat primjene antikoagulansa ili u slučaju poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja).
Za krvarenje vidjeti odjeljak "Kontraindikacije".

Doziranje i primjena
Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Uobičajena doza je: jedna tableta Trentala tri puta dnevno, nakon čega slijedi lagano povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza od 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg. Lijek treba progutati cijeli tijekom ili odmah nakon obroka, piti dovoljnu količinu ognjišta.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml / min), doza se može smanjiti na 1-2 tablete dnevno.
Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, potrebno je kod bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Liječenje se može započeti u malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba u riziku zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (nacisti s teškim srčanim bolestima ili s istim značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

Nuspojave
U slučajevima kada se Trental koristi u velikim dozama, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije;
Sa strane kože i potkožnog tkiva: ispiranje kože lica, "crvenilo" krvi u kožu lica i gornjeg dijela prsa, edem, povećana krhkost noktiju;
na dijelu probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i prelijevanja u želucu, mučnina, povraćanje, proljev;
na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija, progresija angine, niži krvni tlak;
na dijelu sustava hemostaze i krvotvornih organa: leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvarenje iz kožnih žila, sluznica, želuca, crijeva, hipofibrinogenemija;
na dijelu osjetila: oštećenje vida, skatom;
alergijske reakcije: svrab, crvenilo kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.
Pojavljuju se vrlo rijetki slučajevi aseptičnog meningitisa, unutar jetrene kolestaze i povećanja aktivnosti "jetrenih" transaminaza, alkalne fosfataze.

predozirati
Klinička slika: vrtoglavica, povraćanje, pad arterije: tlak, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi,
U slučaju gore navedenih prekršaja potrebno je hitno konzultirati liječnika.
Simptomatsko liječenje: posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivni napadaji se ublažavaju davanjem diazepama.
Kod prvih znakova predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza), lijek se odmah zaustavlja. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela torza. Monitor slobodnog dišnog puta.

Interakcija s drugim lijekovima
Pentoksifilin može pojačati djelovanje sredstava za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori, nitrati).
Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitik), antibiotike (uključujući cefalosporine).
Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava).
Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.
Hipoglikemijski učinak inzulina ili oralnih antidijabetika može se poboljšati uzimanjem pentoksifilina (povećanim rizikom od hipoglikemije). Zahtijeva strogo praćenje takvih bolesnika.
Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Posebne upute
Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.
Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, postavljanje velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).
Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.
Bolesnici koji su nedavno podvrgnuti operaciji zahtijevaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.
Primijenjenu dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.
Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).
Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.
Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Obrazac za izdavanje
Tablete, enterički obložena filmska obloga 100 mg.
Na 10 tableta u blisteru iz PVC / aluminijske folije. Na 6 blistera zajedno s uputama za primjenu u kartonskoj ambalaži.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti
4 godine.
Nakon isteka roka trajanja lijeka ne može se koristiti.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Prema receptu.

Proizveo
Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A cesta Maturadas Vasanji, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Žalbe potrošača poslane na adresu u Rusiji
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, str.

Trental: upute za uporabu

struktura

1 ml sadrži:

aktivni sastojak: pentoksifilin - 20 mg;

pomoćne tvari, natrijev klorid - 7 mg, voda za injekcije - do 1 ml.

opis

gotovo bistra, bezbojna otopina.

Farmakološko djelovanje

Trental® poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) zbog učinka na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibiranje agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Trental® poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi. Kao aktivni sastojak Trental® sadrži derivat ksantina - pentoksifilin. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica. Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne krvne žile. Liječenje Trental®-om dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu. Uspjeh liječenja u okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, uklanjanju noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanku boli u mirovanju.

farmakokinetika

Pentoksifilin se u velikoj mjeri metabolizira u crvenim krvnim stanicama i jetri. Među najpoznatijim metabolitima, metabolit-1 (M-I; hidroksipentoksifilin) ​​nastaje zbog cijepanja, a metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V; karboksipentoksifilin) ​​- zbog oksidacije glavne tvari. MI ima istu farmakološku aktivnost kao pentoksifilin. Više od 90% doze pentoksifilina se eliminira kroz bubrege i 3-4% s izmetom. Poluživot pentoksifilina nakon intravenozne primjene 100 mg bio je približno 1,1 sat. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre povećava se poluživot pentoksifilina. Pentoksifilin ima veliki volumen raspodjele (168 L nakon 30-minutne infuzije od 200 mg) i visoki klirens od približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti ne vežu se na proteine ​​plazme. Kod teških poremećaja funkcije bubrega, izlučivanje metabolita kasni.

Indikacije za uporabu

Poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze (uključujući intermitentnu klaudikaciju, bol u mirovanju, dijabetička angiopatija), trofički poremećaji (uključujući trofičke ulkusove nogu, gangrenu). Poremećaji cerebralne cirkulacije. Poremećaji krvotoka u mrežnici i žilnici i ušima s degenerativnim vaskularnim promjenama, smanjenim vidom i sluhom.

kontraindikacije

• preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju komponentu lijeka;

• klinički značajno krvarenje;

• krvarenje u mrežnici;

• moždano krvarenje;

• akutni infarkt miokarda;

O teškim aterosklerotskim lezijama koronarnih ili cerebralnih arterija;

• nekontrolirana arterijska hipotenzija;

• do 18 godina starosti;

• trudnoća, dojenje;

• kod peptičkog ulkusa želuca i / ili crijeva;

• Ako se tijekom liječenja pentoksifilinom javi krvarenje u mrežnici, liječenje treba odmah prekinuti.

Oprezno, lijek treba koristiti u bolesnika s: arterijskom hipotenzijom (rizik od snižavanja krvnog tlaka), smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) (rizik od nakupljanja i povećanog rizika od nuspojava), teškim oštećenjem funkcije jetre (rizik od akumulacije i povećanja) rizik od nuspojava), povećana sklonost krvarenju, uključujući i kao posljedicu primjene antikoagulansa ili kršenje sustava zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja).

Doziranje i primjena

Doza i način primjene određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i na temelju individualne tolerancije lijeka. Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta. Uobičajena doza je dvije intravenske infuzije dnevno (ujutro i poslijepodne), od kojih svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml) u 250 ml ili 500 ml 0,9% otopine. natrijev klorid ili Ringerova otopina. Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba testirati odvojeno; mogu se koristiti samo prozirna rješenja. 100 mg pentoksifilina treba davati najmanje 60 minuta. Ovisno o komorbiditetima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti injektirane količine. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba posebnog infuzera za kontroliranu infuziju. Nakon dnevne infuzije mogu se propisati još 2 tablete Trentala® 400. Ako su dvije infuzije razdvojene dužim intervalom, jedna Trentala® 400 tableta dodatno propisane dvije može se uzeti ranije (oko podneva).

Ako je zbog kliničkih stanja intravenska infuzija moguća samo jednom dnevno, nakon nje se mogu propisati 3 Trentala 400 tablete (2 tablete u podne i 1 noću). Produžena intravenska infuzija Trentala® tijekom 24 sata indicirana je u težim slučajevima, osobito u bolesnika s jakim bolom u mirovanju, s gangrenom ili trofičkim čirevima (stadij III-IV prema Fontaineu). Doza Trentala®, koja se primjenjuje parenteralno u roku od 24 sata, u pravilu ne smije prelaziti 1200 mg pentoksifilina, dok se pojedinačna doza može izračunati pomoću formule: 0,6 mg pentoksifilina po kg mase po satu. Tako izračunata dnevna doza iznosit će 1000 mg pentoksifilina za pacijenta težine 70 kg i 1150 mg pentoksifilina za pacijenta težine 80 kg. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) potrebno je smanjiti dozu za 30% -50%, što ovisi o individualnoj toleranciji lijeka za pacijente. Potrebno je smanjiti dozu, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, u

bolesnika s teškom disfunkcijom jetre. Liječenje se može započeti u malim dozama kod bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba u riziku zbog mogućeg smanjenja tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

Nuspojave

Tijekom liječenja Trentalom, moguće su sljedeće nuspojave, kako je prijavljeno u kliničkim ispitivanjima tijekom post-marketinškog razdoblja. Neke nuspojave mogu se izbjeći smanjivanjem brzine infuzije. živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije;

na dijelu kože i potkožnog tkiva: ispiranje kože lica, "crvenilo" krvi u kožu lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju;

na dijelu probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, atonija crijeva; na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija,

progresija angine, niži krvni tlak;

na dijelu sustava hemostaze i krvotvornih organa: trombocitopenija,

krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva; alergijske reakcije: svrab, crvenilo kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok. Vrlo rijetki slučajevi aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti "jetrenih" transaminaza.

U slučaju nuspojava morate prestati uzimati lijek.

U slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputama, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

predozirati

Simptomi predoziranja: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, nizak krvni tlak, tahikardija, nesvjestica, pospanost ili uznemirenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, nesvjestica, arefleksija, toničko-klonički grčevi, krvarenje u crijevima; taloga kave). Simptomatsko liječenje: posebnu pozornost treba usmjeriti na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivni napadi prestaju s uvođenjem diazepama. Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, lijek se odmah zaustavlja. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela torza.

Interakcija s drugim lijekovima

Pentoksifilin može pojačati djelovanje sredstava za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori, nitrati). Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitik), antibiotike (uključujući cefalosporine). Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava). Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja. Hipoglikemijski učinak inzulina ili oralnih antidijabetika može se poboljšati uzimanjem pentoksifilina (povećanim rizikom od hipoglikemije). Zahtijeva strogo praćenje takvih bolesnika. Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Značajke aplikacije

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka. Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, postavljanje velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).

Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi. Bolesnici koji su nedavno podvrgnuti operaciji zahtijevaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita. Primijenjenu dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom. Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja). Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena. Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka. U svakom slučaju treba provjeriti kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju. Kod obavljanja intravenskih infuzija, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.

Mjere opreza

Utjecaj na upravljanje vozilima i mehanizmima

Nisu utvrđeni učinci na sposobnost vožnje.

Obrazac za izdavanje

Na 5 ml koncentrata za pripremu otopine za infuzije u ampulama od prozirnog, bezbojnog stakla s plavim prstenom ili s plavom točkom prekida u gornjem dijelu ampule. Na 5 ampula u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za primjenu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.,

Trental: upute za uporabu

Trentalne tablete su skupina farmakoloških sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Upotrebljavaju se kod raznih patologija, praćenih značajnim pogoršanjem lokalnog protoka krvi u krvnim žilama.

Opis oblika doziranja, sastava

Trentalne tablete imaju okrugli oblik, bikonveksnu površinu, prekrivene su enteričnom filmskom prevlakom bijele boje. Glavna aktivna komponenta lijeka je pentoksifilin, čiji sadržaj u 1. tableti iznosi 100 mg. Također uključuje adjuvanse, koji uključuju:

  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Titanov dioksid.
  • Laktoza.
  • Makrogol.
  • Talk.
  • Kopolimer metakrilne kiseline.
  • Škrob.
  • Natrijev hidroksid.

Trental tablete 100 mg pakirane su u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 6 blistera (60 tableta), kao i upute za uporabu lijeka.

Farmakološki učinci, farmakokinetika

Glavna aktivna komponenta tableta Trental pentoksifilin je kemijski derivat ksantina. On inhibira aktivnost enzima fosfodiesteraze, što dovodi do akumulacije cGMP (cikličke gvanin monofosforne kiseline) u stanicama, koja opušta glatke mišiće krvožilnih stijenki s povećanjem promjera lumena, te poboljšava elastičnost plazmatskog zida eritrocita, što im omogućuje da dobro prolaze kroz mikrovaskulaturu. Lijek malo širi arterije srca (koronarne žile), kao i moždane strukture.

Nakon uzimanja oralne tablete od 100 mg Trental, aktivna komponenta pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz crijeva u krv. Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima, metabolizira u jetri i stvara neaktivne produkte raspada, koji se izlučuju u urinu.

Indikacije za uporabu

Prihvaćanje tableta Trental 100 mg indicirano je za kompleksno liječenje patoloških stanja, praćeno primarnim narušavanjem perifernog protoka krvi, a to su:

  • Sklerotična lezija (taloženje kolesterola u obliku plakova na unutarnjem zidu arterija s oslabljenim protokom krvi u njoj) perifernih arterija, što je često popraćeno povremenom klaudikacijom.
  • Patološko vaskularno oštećenje izazvano dugim razvojem šećerne bolesti (dijabetička angiopatija).
  • Različiti poremećaji cirkulacije u moždanim strukturama posljedica su dugotrajnog razvoja cerebralne ateroskleroze, koju karakterizira taloženje kolesterola u arterijama mozga.
  • Distrofne promjene u strukturi srednjeg i unutarnjeg uha, uzrokovane pogoršanjem cirkulacije u njima.
  • Različiti trofički poremećaji u tkivima, izazvani kršenjem perifernog protoka krvi (trofički ulkusi donjih ekstremiteta, gangrena).
  • Stanja nakon moždanog udara.
  • Razni poremećaji cirkulacije u mrežnici ili žilnici.

Također, lijek se koristi za kompleksnu terapiju otoskleroze, praćenu zamjenom različitih struktura srednjeg i unutarnjeg uha vezivnim tkivom na pozadini poremećaja cirkulacije u njemu.

Kontraindikacije za uporabu

Upotreba tableta Trental 100 mg kontraindicirana je u određenim patološkim i fiziološkim uvjetima tijela pacijenta, koji uključuju:

  • Volumetrijsko krvarenje različitih lokalizacija u tijelu.
  • Akutni infarkt (smrt srčanog mišića).
  • Opsežno krvarenje, lokalizirano u mrežnici.
  • Teške srčane aritmije (aritmije).
  • Krvarenja u tkivnim strukturama mozga.
  • Povećan krvni tlak (hipertenzija), što je teško liječiti lijekovima.
  • Preosjetljivost na bilo koji kemijski spoj izveden iz metilksantina.
  • Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku, dojenje (dojenje).

Oprezno, ovaj lijek se koristi u bolesnika s istodobnim povišenjem krvnog tlaka, koji je podložan kontroli lijekova, teškom oštećenju jetre i bubrega, kroničnoj insuficijenciji kontraktilne funkcije srca, poremećenoj hemostazi (sustavu zgrušavanja krvi), što je praćeno povećanom tendencijom krvarenja, uključujući među lijekovima farmakološke skupine, posrednim antikoagulansima, a također i poslije sijeno u nedavnoj prošlosti operacije. Prije imenovanja lijeka liječnik mora biti uvjeren u odsutnost kontraindikacija.

Pravilna uporaba, doziranje

Trentalne tablete 100 mg namijenjene su za oralnu primjenu (oralna primjena). Oni se uzimaju tijekom ili nakon obroka, ne žvaču se, progutaju cijelu i ispiru s dovoljno vode. Liječnik određuje prosječnu terapijsku dozu lijeka pojedinačno. Obično započnite s 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se postupno povećava na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza ne smije prelaziti 400 mg. Doza za pacijente s smanjenjem funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega, kontroliranim povećanjem krvnog tlaka obično se smanjuje za 2 puta. Trajanje terapije uz korištenje Trental tableta određuje liječnik pojedinačno.

Negativne nuspojave

Tijekom uzimanja Trental tableta različite učestalosti, pacijenti mogu razviti negativne patološke reakcije od određenih organa i sustava:

  • Probavni sustav - naglašeno smanjenje tonusa (atonija) crijevnih zidova, nedostatak apetita (anoreksija), suha usta (kserostomija).
  • Živčani sustav - glavobolja, povremena vrtoglavica, poremećaji spavanja, konvulzije skeletnih mišića s tragovima, tjeskoba.
  • Kardiovaskularni sustav - bol u području srca (kardialgija), poremećaj ritma (aritmija) kontrakcija srca, njihovo ubrzanje (tahikardija), smanjenje razine sistemskog arterijskog tlaka (hipotenzija).
  • Osjetilni organi - oštećenje vida, pojava slijepe točke u vidnom polju (skotoma).
  • Koža i potkožno tkivo - povećana krhkost noktiju, crvenilo kože gornjeg dijela tijela s osjeta vrućim valovima.
  • Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita (trombocitopenija), smanjena zgrušavanja krvi s razvojem krvarenja u koži, sluznicama šupljih struktura probavnog trakta, smanjujući koncentraciju fibrinogena (hipofibrinogenemiju) u plazmi.
  • Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, crvenilo, karakteristične promjene koje izgledaju kao kopriva (urtikarija), izraženo oticanje mekih tkiva lica i vanjskih genitalnih organa (angioedem angioedema), teška sustavna reakcija s kritičnom arterijskom redukcijom tlak i razvoj višestrukog zatajenja organa.

Pojava znakova razvoja negativnih patoloških reakcija temelj je za zaustavljanje uzimanja tableta iz Trentala i traženje liječničke pomoći.

Značajke uporabe

Prije propisivanja tableta od 100 mg Trental, liječnik mora uzeti u obzir niz značajki koje se odnose na pravilnu uporabu ovog lijeka, a koje uključuju:

  • U slučaju primjene lijeka u bolesnika s odgovarajućim dijabetesom, potrebno je pratiti razinu šećera u krvi i po potrebi prilagoditi dozu inzulina ili hipoglikemijskih lijekova.
  • Tijekom terapije obvezno je periodično praćenje razine sistemskog arterijskog tlaka.
  • Istovremena primjena lijekova iz farmakološke skupine antikoagulanata zahtijeva obvezno laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja sustava zgrušavanja krvi.
  • Lijek se koristi s oprezom u starijih osoba, oni obično zahtijevaju smanjenje doze.
  • Bolesnici kojima je lijek propisan nakon nedavne operacije zahtijevaju laboratorijsko praćenje hemoglobina i hematokrita.
  • Pušenje može dovesti do smanjenja terapijskog učinka nakon uzimanja tablete Trental.
  • Aktivna komponenta ovog lijeka može stupiti u interakciju s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina pa liječnik treba upozoriti na njihovu moguću uporabu.
  • Tijekom uzimanja tableta ne preporučuje se obavljanje posla povezanog s potrebom za povećanom koncentracijom pažnje i dovoljnom brzinom psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži Trental se prodaje kao lijek na recept. Njihova neovisna uporaba nije preporučljiva, jer može dovesti do različitih komplikacija i posljedica.

Prelazi dozu

Predoziranje trentalom s tabletama dovodi do značajne slabosti, mučnine, vrtoglavice, promjena u funkcionalnom stanju moždane kore s pospanošću ili agitacijom, gubitkom svijesti, razvojem napadaja skeletnih mišića, povećanom tjelesnom temperaturom, smanjenim sistemskim krvnim tlakom i povećanim otkucajem srca. U tom se slučaju simptomatska terapija provodi u medicinskoj bolnici, kao i mjere usmjerene na održavanje vitalnih funkcija tijela.

Analogi Trental tablete

Slični sastavi i terapijski učinci za tablete Trental su lijekovi Vazonit, Pentoksifilin.

Pravilno spremanje

Tablete s trajnošću upotrebe Trental 100 mg je 4 godine. Čuvati u originalnoj tvorničkoj ambalaži, tamnoj, suhoj, izvan dohvata djece pri temperaturi zraka od +8 do + 25 ° C.

Trental cijena

Trošak pakiranja Trental tableta u ljekarnama u Moskvi kreće se od 480-533 rubalja.

trental

Tablete prekrivene enteričkim filmskim pokrovom bijele boje, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: laktoza - 20 mg, škrob - 30 mg, talk - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,5 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

Sastav ljuske: kopolimer metakrilne kiseline - 11,45 mg, natrijev hidroksid - 0,168 mg, makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titanov dioksid (E171) - 1,272 mg.

10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
15 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Trental smanjuje viskoznost krvi i poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) poboljšavajući poremećenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, smanjujući agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, smanjujući koncentraciju fibrinogena, smanjujući aktivnost leukocita i smanjujući adheziju leukocita na vaskularni endotel.

Aktivna tvar lijeka Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnim stanicama.

Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne krvne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu.

U okluzivnim bolestima perifernih arterija, upotreba lijeka Trental dovodi do produljenja udaljenosti hoda, eliminacije noćnih grčeva u mišjim potkoljenicama i nestanka boli u mirovanju.

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Apsolutna bioraspoloživost izvorne tvari je 19 ± 13%.

Pentoksifilin je pod utjecajem "prvog prolaza" kroz jetru. Koncentracija glavnog aktivnog metabolita 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) u plazmi je 2 puta veća od koncentracije početnog pentoksifilina. Metabolit I je u reverzibilnoj biokemijskoj redoks ravnoteži s pentoksifilinom. Stoga se pentoksifilin i metabolit I zajedno smatraju aktivnom jedinicom. Kao rezultat toga, dostupnost aktivne tvari je mnogo veća.

Pentoksifilin se potpuno metabolizira u tijelu.

T1/2 pentoksifilin nakon peroralne primjene je 1,6 sata, a preko 90% se izlučuje putem bubrega kao nekonjugirani vodotopljivi metaboliti.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje metabolita se usporava.

U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Pentoksifilin je produljen i njegova apsolutna bioraspoloživost raste.

- okluzivna periferna arterijska bolest aterosklerotične ili dijabetičke geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija);

- trofički poremećaji (npr. trofički ulkusi nogu, gangrena);

- poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su smanjena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;

- poremećaji cirkulacije u retikularnoj i žilnoj žilici;

- otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.

- masovno krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

- opsežno krvarenje u mrežnicu oka (rizik od povećanog krvarenja);

- krvarenje u mozgu;

- akutni infarkt miokarda;

- trudnoća (nedovoljno podataka);

- razdoblje dojenja (nedovoljno podataka);

- do 18 godina;

- nepodnošljivost galaktoze, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u pripravku;

- preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s teškim srčanim aritmijama (rizik od pogoršanja aritmija); arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja krvnog tlaka); kronično zatajenje srca; čir na želucu i duodenalni ulkus; bubrežna disfunkcija (CC manje od 30 ml / min) (rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava); teška oštećenja funkcije jetre (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava); nakon nedavne operacije; s povećanim rizikom od krvarenja (na primjer, kršenjem sustava zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja)); s istovremenom primjenom s antikoagulansima (uključujući s indirektnim antikoagulansima [antagonisti vitamina K]); istovremena primjena s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID [osim za selektivne inhibitore COX-2], acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol); istovremena upotreba s hipoglikemijskim sredstvima za oralnu primjenu i inzulin; istovremena primjena s ciprofloksacinom; istovremena primjena s teofilinom.

Lijek se uzima oralno. Tablete treba progutati cijelu, isprati s dovoljno vode, tijekom ili odmah nakon obroka.

Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Preporučena doza lijeka je 100 mg (1 tab.) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg (2 tab.) 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min), doza se može smanjiti na 100-200 mg (1-2 tablete) / dan.

Smanjenje doze na temelju individualne podnošljivosti potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti u malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao iu bolesnika s rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

U nastavku su navedene nuspojave koje su zabilježene u kliničkim studijama i nakon stavljanja lijeka u promet (učestalost nepoznata).

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptični meningitis, konvulzije.

Mentalni poremećaji: uznemirenost, poremećaji spavanja, tjeskoba.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, snižavanje krvnog tlaka, angina, ispiranje krvi na kožu, krvarenje (uključujući krvarenje iz kožnih žila, sluznica, želuca, crijeva).

Na dijelu probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija (povećanje salivacije).

Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

Sa strane hemopoetskog sustava: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na dijelu organa vida: oštećenje vida, skotom.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, osip kože, eritem (crvenilo kože), urtikarija, povećana krhkost noktiju, oteklina.

Od strane imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

Simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje kao što je "talog kave", pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože
pokriva, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi. U slučaju gore opisanih povreda, pacijent treba odmah posjetiti liječnika.

Liječenje: simptomatska terapija. Kod prvih znakova predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza), lijek se odmah zaustavlja. Ako se lijek uzima nedavno, treba poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavanjem apsorpcije (na primjer, uzimanjem aktivnog ugljena). Posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivni napadaji daju diazepamu. Specifični antidot nije poznat.

Pentoksifilin povećava rizik od arterijske hipotenzije tijekom korištenja s antihipertenzivnim lijekovima (na primjer, ACE inhibitorima) ili drugim lijekovima koji imaju potencijalni antihipertenzivni učinak (na primjer, nitrati).

Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, trombolitik, antibiotici, kao što su cefalosporini). S kombiniranom primjenom pentoksifilina i indirektnih antikoagulansa (antagonisti vitamina K) u postmarketinškim ispitivanjima zabilježeni su slučajevi pojačanog antikoagulantnog djelovanja (rizik od krvarenja). Stoga se na početku pentoksifilina ili pri promjeni njegove doze preporuča kontrolirati težinu antikoagulantnog djelovanja u bolesnika koji uzimaju ovu kombinaciju lijekova, na primjer, da bi se redovito pratio MHO.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Hipoglikemijski učinak inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se povećati s
istodobna uporaba pentoksifilina (povećan rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo praćenje stanja ovih bolesnika, uključujući redovitu kontrolu glikemije.

Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i teofilina uočava se povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i ciprofloksacina uočava se povećanje koncentracije pentoksifilina u plazmi. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

Uz istovremenu primjenu pentoksifilina s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID [osim za selektivne inhibitore COX-2], acetilsalicilnu kiselinu, tiklopidin i dipiridamol i dipirimol, vidjet ću trebate li ih;, Stoga ga treba koristiti s oprezom pentoksifilin istovremeno s gore navedenim inhibitorima agregacije trombocita.

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, primjena lijeka u visokim dozama može uzrokovati teške hipoglikemije (može biti potrebno prilagoditi doze hipoglikemijskih sredstava i provesti kontrolu glikemije).

Kod imenovanja lijeka Trental istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je redovito nadzirati hemoglobin i hematokrit.

U bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom treba smanjiti dozu pentoksifilina.

Stariji bolesnici mogu zahtijevati smanjenje doze lijeka (povećana biodostupnost i smanjenje brzine izlučivanja pentoksifilina).

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Primjena u pedijatriji

Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave (npr. Vrtoglavicu), treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti.

Lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće, jer nema dovoljno podataka.

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem (s obzirom na nedostatak iskustva s primjenom).


Članci O Depilacije