Dijete ima pomične zglobove

Hiper-mobilni sindrom (HS) je sistemska bolest vezivnog tkiva, koju karakterizira hipermobilnost zglobova (HMS), u kombinaciji s pritužbama iz mišićnoskeletnog sustava i / ili unutarnjim i vanjskim fenotipskim znakovima displazije vezivnog tkiva, u odsutnosti bilo koje druge reumatske bolesti.

Simptomi sindroma hipermobilnosti zglobova su različiti i mogu oponašati druge, češće bolesti zglobova. U vezi s nepoznavanjem ove patologije liječnika opće prakse, au nekim slučajevima čak i reumatologa i ortopeda, ispravna dijagnoza često nije utvrđena. Tradicionalno, pozornost liječnika je usmjerena na identifikaciju ograničenog raspona pokreta u zahvaćenom zglobu, a ne na određivanje prekomjernog raspona pokreta. Štoviše, sam pacijent nikada neće prijaviti prekomjernu fleksibilnost, jer je s njom živio još od djetinjstva i, štoviše, često je uvjeren da je to više nego minus. Dva su dijagnostička ekstrema tipična: u jednom slučaju, zbog nedostatka objektivnih znakova patologije na dijelu zglobova (osim uočene hipermobilnosti) i normalnih laboratorijskih parametara kod mlađih bolesnika, određuje se "psihogeni reumatizam", au drugom se bolesniku dijagnosticira reumatoidni artritis ili bolest iz seronegativne skupine. spondiloartritis i propisati odgovarajuće, a ne bezopasno liječenje.

Ustavna hipermobilnost zgloba utvrđena je u 7-20% odrasle populacije. Iako većina pacijenata ima prve pritužbe tijekom adolescencije, simptomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Stoga su definicije „simptomatskog“ ili „asimptomatskog“ HMS-a prilično proizvoljne i odražavaju samo stanje pojedinca s hipermobilnim sindromom u određenom razdoblju života.

Uzroci hipermobilnosti zglobova

Stečena prekomjerna pokretljivost zglobova uočena je u baletnim plesačima, sportašima i glazbenicima. Dugotrajne ponavljajuće vježbe vode do uganuća i kapsula pojedinih zglobova. U tom slučaju dolazi do lokalne hipermobilnosti zglobova. Iako je očigledno da u procesu profesionalne selekcije (ples, sport), osobe koje se u početku razlikuju po ustavnoj fleksibilnosti imaju jasnu prednost, čimbenik treninga nesumnjivo se odvija. Promjene u fleksibilnosti zglobova također se promatraju u brojnim patološkim i fiziološkim stanjima: akromegalija, hiperparatiroidizam, trudnoća.

Generalizirana hipermobilnost zglobova karakteristična je značajka niza nasljednih bolesti vezivnog tkiva, uključujući Marfanov sindrom, osteogenesis imperfecta, Ehlers-Danlosov sindrom. To je rijetka bolest. U praksi, liječnik se mnogo češće bavi pacijentima s izoliranom hipermobilnošću zglobova, koji nisu povezani s treningom, au nekim slučajevima u kombinaciji s drugim znakovima slabosti u strukturama vezivnog tkiva.

Gotovo uvijek je moguće utvrditi obiteljsku prirodu promatranog sindroma i komorbiditeta, što ukazuje na genetsku prirodu ovog fenomena. Primijećeno je da se hipermobilni sindrom nasljeđuje duž ženske linije.

Dijagnoza sindroma hipermobilnosti zglobova

Među mnogim predloženim metodama za mjerenje raspona pokreta u zglobovima, Baytonova metoda, koja je devet-točka skale, procjenjujući sposobnost subjekta za izvođenje pet pokreta (četiri uparena za udove i jedan za debla i zglobove kuka), dobila je opće priznanje. Beyton je predložio pojednostavljenu modifikaciju ranije poznate metode Carter i Wilkinson.

Promjena raspona pokreta

Baytonovi kriteriji

1. Pasivno produljenje malog prsta ruke više od 90 °.
2. Pasivno pritiskanje palca na unutarnju stranu podlaktice.
3. Prekomjerno savijanje u zglobu koljena više od 10 °.
4. Pregibanje u zglobu koljena više od 10 °.
5. Prednji torzo s dlanovima koji dodiruju pod ravnim nogama.

To je jednostavna i dugotrajna procedura provjere koju koriste liječnici.

Na temelju brojnih epidemioloških studija utvrđene su norme pokretljivosti zglobova kod zdravih ljudi. Stupanj pokretljivosti zglobova raspoređen je u populaciji u obliku sinusoidne krivulje.

Uobičajeni Beytonov račun za Europljane je od 0 do 4. No, prosječni “normalni” stupanj pokretljivosti zglobova značajno se razlikuje po dobi, spolu i etničkim skupinama. Konkretno, prilikom ispitivanja zdravih osoba u Moskvi u dobi od 16-20 godina, više od polovice žena, te među muškarcima, više od četvrtine pokazalo je razinu HMS-a koja prelazi 4 boda na Beytonu. Dakle, u nedostatku pritužbi iz mišićno-koštanog sustava, pretjerana pokretljivost zglobova u usporedbi s prosjekom može se smatrati ustavnom značajkom, pa čak i dobnom normom. U tom smislu, u pedijatrijskoj praksi ne postoje općeprihvaćene norme pokretljivosti zglobova - ovaj se pokazatelj značajno mijenja tijekom rasta djeteta.

U nastavku su prikazani takozvani Brightonov kriterij za benigni sindrom HMS-a (1998.). Ovi kriteriji također pridaju važnost izvan-zglobnim manifestacijama slabih struktura vezivnog tkiva, što upućuje na sindrom HMS kod osoba s normalnim rasponom pokreta u zglobovima (u pravilu se misli na starije osobe).

Kriteriji sindroma hipermobilnosti zglobova

Da bi se uspostavila hipermobilnost, rezultat je općenito prihvaćen: 1 bod znači patološko prekomjerno rastezanje u jednom zglobu s jedne strane. Maksimalna vrijednost pokazatelja, s obzirom na dvosmjernu lokalizaciju - 9 bodova (8 - za 4 prve točke i 1 - za 5. točku). Pokazatelj od 4 do 9 bodova smatra se stanjem hipermobilnosti.

Veliki kriteriji

• Rezultat na ljestvici Beyton 4 ili više (u trenutku inspekcije ili u prošlosti)
• Artralgija tijekom više od 3 mjeseca u četiri ili više zglobova

Mali kriteriji

• Baytona ima 1-3 boda (za osobe starije od 50 godina)
• Artralgija manja od 3 mjeseca u jednom do tri zglobova ili lumbodinija, spondiloza, spondiloliza, spondilolisteza
• Dislokacija / subluksacija u više od jednog zgloba ili ponavljanje u jednom zglobu
• Periartikularne lezije više od dva mjesta (epikondilitis, tenosinovitis, burzitis)
• Marfanoid (visok, vitak, raspon ruke / visina> 1,03, omjer gornji / donji dio tijela

  • bolest
  • Mišićno-koštani sustav.
  • Sindrom hipermobilnosti zglobova
  • Sindrom hipermobilnosti

    Hipermobilni sindrom je stanje zglobova kod kojih amplituda kretanja značajno premašuje normalne, fiziološke pokazatelje. Ovisno o elastičnosti i vlačnom kapacitetu kapsule, tetive i ligamenta, određuje se stupanj pokretljivosti. Liječnici se slažu da se hipermobilnost prenosi duž nasljedne linije, budući da dijete prima kolagen koji se razlikuje od normalne strukture, naime, on je temelj proteina vezivnog tkiva.

    S obzirom na tu osobinu, kod ljudi postoji povećana rastezljivost vlakana. Sindrom izaziva brzo habanje površine zgloba, kao i okolnih tkiva. U tom kontekstu mogu se pojaviti simptomi hipermobilnosti, ali to su samo medicinske pretpostavke, a liječnici nemaju točan odgovor. Na temelju statistike i studija, znanstvenici uvjeravaju da ako osoba prečesto koristi hipermobilnost zglobova, onda dolazi do povećanja simptoma. Također je vrijedno spomenuti da se sindrom kvalificira kao benigno stanje, ali je provokator za razvoj mnogih opasnih patologija. Razmotrimo detaljnije što je to sindrom hipermobilnog zgloba.

    klinika

    Hipermobilnost zglobova koljena

    Proučavajući kliničku sliku različitih bolesnika s prikazanim sindromom, stručnjaci primjećuju da kod djece i odraslih postoji izražen osjećaj nelagode u zglobovima, a posebno se simptomi javljaju nakon fizičke aktivnosti, kao i tijekom rasta koštanih struktura.

    U većini slučajeva, neugodni osjećaji su prisutni u nogama, ali se mogu lokalizirati u gornjim ekstremitetima. Bolovi u zglobovima često pogađaju zglob koljena, ali ima slučajeva gdje se pacijent žali na nelagodu u gležnju. Ljudi koji se bave profesionalnim sportskim aktivnostima također pate od oticanja mekih tkiva i izljeva zglobova.

    Rezultati histoloških istraživanja potvrđuju odsutnost upalnih procesa, a ukupna klinička slika vrlo je slična stanju nakon ozljede. Sastav sinovijalne tekućine odlikuje se malom količinom proteina i drugih stanica. Stupanj oštećenja, u većini slučajeva, ostaje u normalnom rasponu, što omogućuje pacijentu da nastavi vježbati svoj omiljeni sport.

    Kao što smo već spomenuli, glavni broj kliničkih slučajeva ove patologije klasificiran je kao prirođeno stanje zglobova, ali sindrom hipermobilnosti nije samostalna bolest. Povećana pokretljivost zglobnih čvorova javlja se u pozadini patološkog stanja okolnog vezivnog tkiva, koje je glavna komponenta ligamenata i zglobova.

    Još jedna karakteristična činjenica je da u većini slučajeva, čak i kada iskusni stručnjaci pažljivo provode sva potrebna istraživanja, nije moguće identificirati patologiju vezivnog tkiva. U ovom slučaju, liječnici dijagnosticiraju kršenje razvoja tkiva. Simptomi zglobova bit će tipični, ali je prognoza povoljna zbog male vjerojatnosti komplikacija.

    Patologija se često događa s plesačima i gimnastičarima.

    Ponekad se dijagnosticira povećana pokretljivost zglobova, stvorena umjetnim sredstvima. Slično stanje dijagnosticira se kod profesionalnih sportaša koji se bave gimnastikom ili akrobacijama. Sličnu sposobnost zglobova pokušali su razviti baletni plesači, kroz pojačanu obuku usmjerenu na istezanje mišićno-ligamentnog aparata. Tako je moguće povećati elastičnost i poboljšati fleksibilnost tijela.

    No Važno je napomenuti da čak i pretjerano i dugotrajno treniranje obične, zdrave osobe neće dati takve rezultate kao kod hipermobilnosti. Stoga liječnici kao umjetno stvoreno stanje smatraju patologiju.

    kriteriji

    Postoje određeni parametri za procjenu stupnja hipermobilnosti zglobova:

    1. Pasivna fleksija zgloba petog prsta u području metakarpofalangealnog spoja u oba smjera;
    2. Pasivna fleksija prvog prsta u smjeru podlaktice pri kretanju u zglobu zgloba;
    3. Prekomjerno savijanje lakta i / ili zgloba koljena za više od 10 stupnjeva;
    4. Kada se savije prema naprijed, odmara dlanove na podu, ali mu koljena nisu savijena.

    Kako bi liječnik mogao dijagnosticirati hipermobilnost, pacijent bi trebao imati tri pokazatelja bilo koje vrste. Kada govorimo o evaluaciji, ovdje se koristi skala od 1 do 9, gdje najmanji broj ukazuje na patološku sposobnost ponovnog savijanja. Pokazatelj do dva smatra se normalnim.

    Također, za točniju procjenu koristi se stupnjevana skala za procjenu kretanja u svakom zglobu od 2 do 7, međutim ova se tehnika rijetko prakticira.

    Kod djece

    Svako dijete, koje ima obilježje u obliku hipermobilnosti zglobova, može izraziti različite pritužbe u vezi s nastalom nelagodom u lokomotornom sustavu. Najčešće govore o bolnim osjećajima u području patoloških zglobova, koji se manifestiraju nakon fizičkog napora, u koji su uključeni hipermobilni zglobovi. Bol se pojavljuje u jednom ili više zglobova i može biti simetrična ili generalizirana.

    Bolest gornjih ekstremiteta kod djeteta

    U većini slučajeva simptomi se javljaju u zglobu koljena, ali svaki zglob može biti zahvaćen, uključujući i kralježnicu. Bol, najčešće, prolazi samostalno, ali se nakon preopterećenja ponovno javlja. U rijetkim slučajevima, pacijenti mlađe dobne skupine žale se na bolove u mišićima, grčeve i druge neugodnosti koje nisu povezane s zglobovima.

    Govoreći o povezanosti patologije sa bolešću srca ili krvožilnog sustava, vrijedno je napomenuti da se hipermobilni sindrom otkriva u djece koja pate od defekta mitralnog srčanog ventila. Uostalom, u ovom slučaju, patologija utječe na vezivno tkivo. Postupno, dok dijete raste, dolazi do sazrijevanja i jačanja vezivnog tkiva, odnosno smanjuju se simptomi sindroma.

    razlozi

    U medicini se razmatraju mnoge teorije o vjerojatnosti sindroma. Većina se znanstvenika slaže da je rastezljivost kolagena najvjerojatniji uzrok povećane pokretljivosti zglobova. Stvar je u tome što je to dio mišića, ligamenata, hrskavice i drugih strukturnih tkiva. Kada se kolagena vlakna razvuku više nego normalno, zglobovi mogu izvesti veliku amplitudu pokreta, što izaziva slabost ligamenata.

    Valja napomenuti da je sindrom hipermobilnosti prilično čest fenomen, a u medicinskoj praksi to se stanje dijagnosticira u 15% populacije. Međutim, liječnici ga ne popravljaju svaki put, jer simptomi nisu dovoljno izraženi, a pacijenti misle da imaju slabe ligamente.

    Govoreći o pedijatrijskoj patologiji, većina slučajeva ima izravnu vezu s poremećenim metaboličkim procesima, niskom potrošnjom vitamina, kao i brzim rastom. Također, liječnici ističu da su glavni dio pacijenata predstavnici slabijeg spola. Osobe starije dobne skupine praktički ne pate od hipermobilnosti.

    Prikazani sindrom se često razvija zajedno s određenim patologijama. Razmotrimo detaljnije koje bolesti mogu uzrokovati hipermobilnost.

    Marfanov sindrom. Ova patologija je najčešći provokator razvoja hipermobilnosti zglobova zglobova. S njim su bili povezani gotovo svi slučajevi slabih ligamenata koji bi mogli biti dijagnosticirani. Obilježje za pacijente je prekomjerna mršavost, visoki su, gornji udovi su izduženi i prilično pokretni, zglobovi su previše fleksibilni. U nekim slučajevima, može se činiti da su im udovi poput gume, a posebno prstiju.

    Ehlers-Danlosov sindrom. Liječnici su nedavno počeli povlačiti paralelu između ove bolesti i prekomjerne pokretljivosti zglobova kod ljudi. Mora se reći da s tom patologijom ljudi imaju vrlo veliki raspon pokreta u zglobovima i prekomjernu razinu elastičnosti kože.

    Osteogenesis imperfecta. Ova patologija ima prilično nepovoljnu prognozu. Glavni simptom je povećana slabost mišićno-ligamentnog aparata osobe. Međutim, osim toga, pacijenti su još uvijek pod visokim rizikom od ugrožavanja integriteta koštanih struktura i gubitka sluha.

    Ponekad je moguće uočiti simptome otpuštanja zglobova u razdoblju nošenja djeteta. Naravno, trudnoća se ne može nazvati bolešću, ali u tom razdoblju postoje ozbiljne promjene u hormonalnoj pozadini u ženskom tijelu. Kod djevojčica može se primijetiti povećana razina proizvodnje hormona relaksina, što povećava elastičnost i rastezljivost ligamenata.

    Glavna funkcija ovog hormona je priprema stidnih zglobova za istezanje tijekom poroda, međutim, učinak relaksina proteže se na sve zglobove, a ne na određeni zglob, pa se u trudnica može pojaviti hipermobilnost koja prolazi nakon poroda.

    simptomi

    Odmah se mora reći da će svi znakovi prikazanog sindroma imati izravnu vezu s zglobnim aparatom. Stoga, ako osoba ima stanje povećane pokretljivosti, on će podnijeti sljedeće pritužbe:

    Bolovi u zglobovima

    1. Stalna prisutnost boli u području zahvaćenog zgloba, koja se javlja čak i uz manju ozljedu ili slab fizički napor. U većini slučajeva zahvaćeni su zglobovi koljena i gležnja.
    2. Često se pacijentima dijagnosticira dislokacija ili subluksacija zglobova.
    3. Synovitis se također može dijagnosticirati - upalni proces sluznice korica. Važna točka je povezanost s prethodno dobivenim prenaponima ili ozljedama.
    4. U području torakalne kralježnice javljaju se konstantni bolni osjećaji.
    5. Skolioza (zakrivljenost kralježnice). Također je karakteristično da čak i kada osoba zauzme ispravan stav za stolom. I nikada neće nositi vrećicu na jednom ramenu, njegova će se bolest manifestirati vrlo rano, a stupanj zakrivljenosti je značajan.
    6. U mišićima uvijek postoji osjećaj boli.

    Ovim se znakovima može posumnjati na razvoj sindroma.

    dijagnostika

    Ako ste se obratili kvalificiranom stručnjaku, vrlo je vjerojatno da će se sindrom hipermobilnosti dijagnosticirati na prvom prijemu. Sve što liječnik mora učiniti jest provesti temeljitu analizu povijesti, saznati na što se pacijent žali, praviti paralelu između pritužbi i opterećenja, ozljeda. Također ćete morati posebno testirati:

    • Prvo, od pacijenta se traži da pokuša doći do unutarnjeg dijela podlaktice palcem;
    • nakon toga oni nude mali dio ruke da dobiju vanjski dio ruke;
    • zatim pacijent ustaje i dlanovima pokušava doći do poda, bez savijanja koljena;
    • u zadnjoj fazi promatraju što se događa s laktovima i koljenima kada je ruka ispružena (u prisustvu sindroma, savijaju se u drugom smjeru).

    U onim situacijama kada liječnik sumnja na različitu patologiju vezivnog tkiva, pacijentu će biti dodana dodatna dijagnoza. Među tehnikama koje se najčešće koriste:

    • X-zrake;
    • računalna tomografija;
    • biokemijsko ispitivanje krvi;
    • savjetovanje uskih specijalista: kardiologa, okulista, reumatologa.

    Pacijent treba imati na umu da je prisutnost sindroma hipermobilnosti samo jasan znak patologije vezivnog tkiva, a od toga mogu patiti i drugi unutarnji organi. Stoga se ljudi često žale na loše ponašanje srca, na prisutnost buke i slabosti mišića u ušima.

    liječenje

    Ako je pacijentu jasno dijagnosticirana hipermobilnost zglobova, razvoj taktike terapijskog procesa temeljit će se na uzroku razvoja patološkog stanja, intenziteta simptoma i bolnih senzacija. Također je vrijedno znati da prikazani sindrom ne može izazvati invaliditet, a ako liječnik razvije pravilan režim liječenja, pacijent će se brzo oporaviti.

    Prije svega, za postizanje održivog učinka, pacijentu se preporučuje da minimizira fizički napor, nakon čega počinje osjećati bol i nelagodu u području zahvaćenog zgloba. Ako neki zglobovi uzrokuju jake bolove, tada ćete morati nositi posebne medicinske popravke - elastične ortoze, jastučiće za koljena ili jastučiće za lakat, ovisno o području.

    Kod jakog bolnog sindroma indicirana je terapija lijekovima. Najčešće, kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, liječnici propisuju Dexalgin, Ketanov ili Analgin. Topikalne kreme za zagrijavanje, kao i sredstva za trljanje koja sadrže nesteroidne protuupalne komponente nemaju manje terapeutskih i analgetskih učinaka.

    Fizioterapija može imati posebnu ulogu u liječenju. Vrlo je učinkovito koristiti blagotvorno blato, lasersku terapiju, parafin i tako dalje.

    Također je vrijedno reći da se prekomjerna pokretljivost zglobova može zaustaviti specijalnim medicinskim vježbama fizioterapije ili terapijom vježbanjem. U kompleksu, liječnik će predložiti provedbu ispravnih gimnastičkih vježbi koje će pomoći da zglob bude stabilan i jak, zbog razvoja mišićne elastičnosti.

    Na taj način vježbe će biti odabrane ne samo kako bi zglobovi bili savijeni ili rascijepljeni, već i naprezanje mišića. Najbolje od svega su radnje u kojima su uključeni statika i snaga, a ritam izvedbe mora biti spor, ali se teret ne može koristiti.

    Manifestacije i liječenje hipermobilnosti zglobova u djece

    Hipermobilnost zglobova je stanje koje se najčešće smatra značajkom organizma i samo povremeno može djelovati kao patologija. U nekim slučajevima to može biti nasljedna osobina, osobito ako se ne otkriju druge patologije ili genetska bolest u kojoj zglobovi i hrskavica postaju rastezljiviji, ali i krhkiji, što često dovodi do njihovog pucanja ili drugih ozljeda. Zbog toga je hipermobilnost značajna kontraindikacija za sport, gdje je potrebna fleksibilnost i istezanje, jer postoji rizik od ozljeda.

    Popratne bolesti

    Hipermobilnost zglobova kod djece nije samo patološka pokretljivost zglobova, već i neke druge bolesti koje mogu biti istodobne. To uključuje:

    1. Povećana elastičnost kože.
    2. Valvularne bolesti srca.
    3. Kila unutarnjih organa.
    4. Propuštanje unutarnjih organa.
    5. Nastajanje velikih krvarenja nakon manjih ozljeda.
    6. Rani početak i brzo napredovanje proširenih vena.
    7. Česti prijelomi.
    8. Hipotonusni sindrom, koji se izražava u činjenici da djeca počinju hodati i kasniti.
    9. Kratkovidnosti.
    10. Strabizam.

    Svi navedeni simptomi ili prisutnost nekoliko njih sugerira da je hipermobilnost nasljedna patologija koja zahtijeva liječenje, a ne obilježje vezivnog tkiva. Stoga, u takvim slučajevima, sindrom hipermobilnosti zglobova zahtijeva pažljivu dijagnozu i hitno liječenje.

    Klinička slika

    Glavni simptom koji najčešće privlači pozornost je bol u zglobovima i mišićima koji se pojavljuju kada se vremenske prilike promijene, tijekom emocionalnih iskustava. Takvi ljudi često idu kod liječnika s dislokacijama i subluksacijama, koje su kronične i mogu se pojaviti čak i same. Češće od drugih pate gležanj i rame.

    Još jedna karakteristična značajka su dugotrajni upalni procesi u zglobovima i okolnim tkivima, na primjer, burzitis ili sinovitis, koji se javljaju na pozadini snažnog fizičkog napora.

    Bolni osjećaji mogu se pojaviti ne samo u velikim zglobovima, već iu nogama, dok pacijenti imaju različite stupnjeve stopala, što dovodi do zakrivljenosti nogu i razvoja preranog osteoartritisa. Kičma, koja dijagnosticira bol, deformitete, hernijaciju diska, također pati. Sve se to često javlja kod žena koje nemaju sindrom hipermobilnosti, ali u drugom slučaju prvi znakovi bolesti počinju se otkrivati ​​u ranoj dobi, što nije tipično za bolesti kralježnice.

    Kod novorođenčadi prvih tjedana života, zbog fiziološke hipertonije mišića gotovo je nemoguće identificirati sindrom hipermobilnosti zglobova. Kasnije se ovaj sindrom pojavljuje jednako često i kod dječaka i kod djevojčica, ali se situacija mijenja, a tijekom puberteta bolest se dijagnosticira gotovo isključivo u djevojčica. Kako dijete raste, a tkivo kosti i hrskavice sazrijeva, ta se bolest sama razgrađuje, bez ikakvog liječenja, ali ponekad se to ne događa, a onda je za gotovo cijeli život potrebno aktivno liječenje.

    Kriteriji ocjenjivanja

    Za dijagnozu "sindroma hipermobilnosti zglobova", koji se može vidjeti na fotografiji, slijedi test, nakon kojeg se postavlja konačna dijagnoza i propisuje liječenje. Test se provodi na sljedećim parametrima:

    1. Savijanje petog prsta u oba smjera.
    2. Savijte prvi prst u smjeru podlaktice kada savijate zglob zgloba.
    3. Ponovno proširenje lakta više od 10 stupnjeva.
    4. Koljeno se savija više od 10 stupnjeva.
    5. Prilikom naginjanja prema naprijed i fiksiranih koljena, dlanovi potpuno leže na podu.

    Konzervativna terapija

    Liječenje hipermobilnosti zglobova mora biti strogo individualno. Vrlo je važno isključiti čimbenike koji mogu dovesti do ozljeda, tako da djeca ne smiju sudjelovati u sportskim igrama, pohađati sportske klubove. Potrebno je osigurati da se, kada se dijete kreće, bol u zglobovima ne pojavi, a kad se pojave, opterećenja, uključujući i fizička, moraju biti strogo određena.

    Kada trajna i uporna bol zahtijeva nošenje elastičnih ortoza. Prevencija plosnatog stopala je vrlo važna, a kod prvih znakova manifestacije ove bolesti potrebno je hitno liječenje.

    Vježbe su vrlo korisne, ali ih treba provoditi pod strogim nadzorom stručnjaka i biti sigurni da ste nježni. Budući da je bolest genetske prirode, ne može se izliječiti, ali se opće stanje može značajno poboljšati.

    Što je sindrom hipermobilnosti zglobova u djece i odraslih?

    Spojevi su oblikovani tako da osiguravaju fleksibilnost i pokretljivost tijela, ali ponekad ta svojstva postaju prekomjerna. A onda liječnici govore o sindromu hipermobilnosti ili hipermobilnosti zglobova.

    Određivanje hipermobilnosti

    Bilo koji spoj može omogućiti kretanje samo u određenom volumenu. To se događa zbog ligamenata koji ga okružuju i djeluju kao limiter.

    U slučaju kada se ligamentalni aparat ne nosi sa svojim zadatkom, opseg kretanja u zglobu se značajno povećava.

    Na primjer, zglobovi koljena ili lakta u ovom stanju će moći ne samo savijati, nego će se i savijati u drugom smjeru, što je nemoguće tijekom normalnog rada ligamenata.

    Uzroci hipermobilnosti zglobova

    Postoje različite teorije razvoja ovog stanja. Većina liječnika i znanstvenika vjeruje da je prekomjerna pokretljivost zglobova povezana s rastezljivošću kolagena. Ova tvar je dio ligamenata, međustanična supstanca hrskavice i prisutna je svugdje u ljudskom tijelu.

    Kada se vlakna kolagena protežu više nego obično, pokreti u zglobovima postaju slobodniji. Ovo stanje se naziva i slabim ligamentima.

    rasprostranjenost

    Sindrom hipermobilnost zglobova je vrlo čest među populacijom, njegova učestalost može doseći 15%. Liječnici to ne utvrđuju uvijek zbog manjih pritužbi. Pacijenti to rijetko naglašavaju, s obzirom da oni jednostavno imaju slabe ligamente.

    Često postoji hipermobilnost zglobova kod djece. Povezan je s poremećajima metabolizma, nedovoljnim unosom vitamina iz hrane, brzim rastom.

    U ranoj dobi, sindrom je češći u djevojčica. Starije osobe se rijetko razboljevaju.

    Vrste hiper mobilnosti

    Sindrom hipermobilnost zglobova - u većini slučajeva, prirođena patologija. Ali u isto vrijeme ne može se pripisati neovisnoj bolesti. Hipermobilnost zglobova samo je posljedica bolesti vezivnog tkiva u kojem se nalaze zglobovi i ligamenti.

    Često, čak i uz najpažljiviji pregled bolesti vezivnog tkiva ne može se identificirati. Tada liječnici govore samo o kršenju njegovog razvoja. Na dijelu zglobova, manifestacije će biti iste, ali prognoza za pacijenta je povoljnija, ima manje komplikacija.

    Događa se i umjetna pretjerana pokretljivost zglobova. Pojavljuje se u sportu - gimnastici, akrobacijama. Za glazbenike i plesače, koreografe, hipermobilni zglobovi su velika prednost. U ovom slučaju, hipermobilnost se razvija posebno - uporni trening, istezanje mišića i ligamenata. Elastični ligamenti pružaju tijelu potrebnu fleksibilnost.

    Ali čak i najduži trening za prosječnu osobu teško je postići veliki uspjeh.

    Obično je moguće za one koji u početku imaju predispoziciju za sindrom hipermobilnosti. Stoga se umjetna hipermobilnost zglobova ponekad može smatrati patološkom opcijom zajedno s prirođenim.

    Hipermobilnost

    Hipermobilnost zglobova može biti jedna od manifestacija drugih patologija. Danas medicina poznaje nekoliko takvih bolesti:

    1. Najčešća bolest u kojoj je izražena prekomjerna pokretljivost zglobova je Marfanov sindrom. Do nedavno su svi slučajevi "slabih ligamenata" povezani s njom. Ljudi s Marfanovim sindromom su visoki, tanki, s dugim rukama i vrlo pokretnim, izuzetno fleksibilnim zglobovima. Ponekad njihovi spojevi u smislu fleksibilnosti nalikuju gumi, osobito u prstima.
    2. Kasnije je skrenuo pozornost na još jednu bolest - Ehlers-Danlosov sindrom. Kod njega je opseg pokreta zglobova također iznimno širok. Također dodaje višak protežu kože.
    3. Bolest s lošom prognozom - osteogeneza imperfektom - kao i druge, manifestira se značajnom slabošću ligamentnog aparata. No, osim slabih ligamenata, frakture kostiju, gubitak sluha i druge ozbiljne posljedice karakteristične su za nesavršenu osteogenezu.

    Prijelazna hipermobilnost zglobova

    Tijekom trudnoće može doći do neke labavosti zglobova. Iako trudnoća nije bolest, hormonalne promjene se promatraju u ženskom tijelu.

    To uključuje proizvodnju relaksina - posebnog hormona koji povećava elastičnost i rastezljivost ligamenata.

    U ovom slučaju slijedi dobar cilj - pripremiti stidni zglob i rodni kanal da se protežu tijekom poroda. Budući da relaksin ne djeluje na određeni zglob, već na sve vezivno tkivo pojavljuje se hiperpokretnost u drugim zglobovima. Nakon rođenja sigurno nestaje.

    Simptomi hiper pokretljivosti

    Svi simptomi povezani s ovom patologijom promatrat će se isključivo sa strane udruženog aparata. Osobe s sindromom hiper-mobilnosti podnose sljedeće pritužbe:

    1. Česti bolovi u zglobovima, čak i nakon lakših ozljeda i normalnog fizičkog napora. Pogotovo s ovim sindromom zahvaćaju se zglobovi koljena i skočnog zgloba.
    2. Dislokacije, subluksacije zglobova.
    3. Upala sluznice zglobne šupljine je sinovitis. Važno je da u tom slučaju uvijek možete primijetiti vezu s teretom ili ozljedom.
    4. Stalna bol u torakalnoj kralježnici.
    5. Zakrivljenost kralježnice - skolioza. Čak i uz normalno opterećenje - nošenje torbe na ramenu, nepravilno sjedi za stolom - skolioza će se pojaviti rano i zakrivljenost će biti značajna.
    6. Bolovi u mišićima.

    dijagnostika

    Pažljivi liječnik prepoznaje hipermobilni sindrom pri prvom liječenju pacijenta. Dovoljno je temeljito ga pitati o pritužbama, njihovoj povezanosti s opterećenjem i provesti najjednostavnije dijagnostičke testove:

    1. Zamolite palcem da dođe do unutarnjeg dijela podlaktice.
    2. Predložite donijeti mali prst prema van.
    3. Provjerite može li osoba, naslonjena na njega, spustiti dlanove na pod. Noge ostaju ravne.
    4. Pogledajte što se događa kada izravnate koljena i koljena. U hipermobilnom sindromu, oni su pretjerani u drugom smjeru.

    Potrebni su dodatni pregledi ako liječnik posumnja na određenu bolest vezivnog tkiva. Zatim se koriste sljedeće metode:

    • X-zrake;
    • računalna tomografija;
    • biokemijsko ispitivanje krvi;
    • konzultacije srodnih stručnjaka - kardiologa, reumatologa, okulista.

    Uvijek morate imati na umu da je pokretljivost zglobova samo jedan od simptoma bolesti vezivnog tkiva. I svi će organi kojima će pripadati trpjeti.

    Često se kod takvih pacijenata javljaju pritužbe na srce, vid, glavobolju, umor, slabost mišića i zujanje u ušima.

    liječenje

    Metoda koja bi uklonila uzrok hipromobilnog sindroma ne postoji. Ali to ne znači da takvi ljudi ostaju bez medicinske skrbi. Terapija je uglavnom usmjerena na rješavanje pritužbi.

    Kada je izražena zglobna bol koristi protuupalni lijekovi (Nimesulid, Revmoksikam).

    U slučaju kada su spojevi vrlo pokretni, koriste se ortoze. Oni pomažu slabim ligamentima da drže zglobove. Dobri rezultati postižu se fizikalnom terapijom. Njegova značajka je treniranje i jačanje mišića uz fiksnu artikulaciju - izometrijske vježbe. U ovom slučaju, mišići, poput ortoza, djelovat će kao čep.

    Osobe s hipermobilnim sindromom, važno je zapamtiti da ozbiljnost njihovog stanja ovisi o načinu života. Prilikom fizičkih vježbi, izbjegavajući ozljede, slijedeći medicinske preporuke, vjerojatnost komplikacija se značajno smanjuje. I kvaliteta života praktički ne pati.


    Članci O Depilacije