Prijelom metatarzalne noge

Fraktura metatarzusa stopala je traumatsko oštećenje kosti metatarzusa, u kojem su kosti raseljene ili deformirane. Oštećenja metatarzalnih kostiju zabilježena su kod svakog četvrtog bolesnika s ozljedom stopala. Simptomi oštećenja su tako očiti da pacijenti odmah odlaze na kliniku na liječničku pomoć.

Metatarzus u lokomotornom sustavu jedan je od najmanjih kostiju. Sveukupno, stopalo se sastoji od dvadeset šest koštanih strukturnih elemenata, koji zajedno čine snažan jedinstveni sustav međusobno povezan. Pet kostiju predstavljaju metatarzalne kosti. Nalaze se između tarzusa i prstena prstiju. Fraktura se može pojaviti bilo gdje, ali najčešće je pogođena 5 kosti.

Zbog činjenice da noga obavlja izuzetno važne funkcije i svakodnevno doživljava snažnu tjelesnu aktivnost, ne čudi da se fraktura metatarzalnih kostiju javlja tako često. Na primjer, fraktura pete metatarzalne kosti stopala može se pojaviti s normalnim stezanjem noge.

Klasifikacija ozljeda

Fraktura metatarzalne kosti je podijeljena u nekoliko tipova. Traumatska fraktura potaknuta je, u pravilu, padom s visine na stopala, ozljedom stopala ili udarcem u nogu. Obično u rizičnu skupinu ubrajaju se mladi radnici u dobi od 20 do 40 godina.

Sljedeća kategorija prijeloma je fraktura stresa. Takva oštećenja su uzrokovana dugotrajnim stresom stopala, kao i čestim ozljedama stopala. Obično rizična skupina uključuje osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s visokom tjelesnom aktivnošću. To su balerine, gimnastičari, nogometaši, plesači.

Prijelom kosti u ožujku također je identificiran u Deutschlandovoj bolesti - takva oštećenja se obično javljaju u vojsci i nazvana je po liječniku koji je prvi ustanovio patologiju. S tom ozljedom kost se oštećuje na samom dnu tarzusa. U riziku su i muškarci i žene čije su aktivnosti vezane uz sport.

Stresne ozljede se prema vrsti frakture dijele na frakture s pomakom i bez pomaka. Lomovi također mogu biti spiralni, kosi ili poprečni. S jakim drobljenjem kosti, kada je teški predmet pao na nogu, dijagnosticira se usitnjena fraktura.

Usitnjeni Jonesov prijelom je kada se kost ozlijedi u podnožju pete metatarzalne kosti, a zbog pojave mnogih fragmenata, takve ozljede se gotovo nikad ne spajaju. Fraktura stopala se otkriva kao odvajanje koštanog fragmenta kada su tetive preopterećene.

Avulzivna fraktura - trauma s poprečnim uklanjanjem, u kojoj se kosti ne pomiču jedna prema drugoj. Takva ozljeda nastaje kao rezultat istezanja tetiva i također je teško odrediti iz vanjskih znakova. Stoga je kod kombiniranih ozljeda važno ne samo utvrditi komplikacije ozljede, nego i identificirati samu ozljedu. Inače se mogu pojaviti nepovratni procesi i šteta neće zacijeliti.

razlozi

Prijelomi metatarzalne kosti javljaju se s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena, budući da su svi pacijenti podložni ozljedama. Glavni razlog za prijelom je utjecaj neodoljive sile na stopalo. Najčešće se prijelomi metatarzalne kosti nalaze u bolesnika s osteoporozom.

Obično su to stariji ljudi koji gube kalcij zbog promjena koje su posljedica starosti. Postoje i dodatni čimbenici koji doprinose pojavi prijeloma metatarzalne kosti. To može biti prometna nesreća, uske cipele s visokim potpeticama, patološko-mišićni sustav.

U većini slučajeva, fraktura metatarzalne kosti je rezultat utjecaja masivnog objekta na stražnji dio stopala. Fraktura se također može pojaviti ako je sletanje bilo neuspješno nakon skoka, ako se pacijent nije grupirao i cijeli teret je pao na stopalo. Uzroci metatarzalnog prijeloma mogu biti povezani s prekomjernim savijanjem stopala tijekom rotacije ili kada je osovina preopterećena.

simptomi

Znakovi prijeloma metatarzala u većini slučajeva toliko su očiti da dijagnoza nije teška. Međutim, kod nekih vrsta ozljeda pacijenti ne osjećaju karakteristične simptome ozljede, pa se može napraviti pogrešna dijagnoza. Tipične manifestacije prijeloma su:

  • akutna bol odmah nakon ozljede. Pacijenti ne mogu stajati na nogama, a kad pokušaju naginjati, postoji oštra bol u stopalu;
  • brzo oticanje, koje se povećava u prvim satima nakon ozljede;
  • zvučni pucketanje kosti, kao posljedica oštećenja udova;
  • crvenilo kože u području oštećenja, krvarenje;
  • ako pacijent može hodati nakon ozljede, tada će imati karakterističan hram.

Fraktura pete metatarzalne kosti najčešće nastaje zbog svog anatomskog položaja. Čak i lakša ozljeda može izazvati frakturu. Druga, treća i četvrta kost oštećuju se mnogo rjeđe.

dijagnostika

Unatoč prividnoj jednostavnosti u dijagnostici lezija stopala, iznimno je važno za liječnike da provedu takvu studiju koja je što je moguće informativnija i pružit će najtočnije podatke o oštećenjima metatarzalnih kostiju. Ako je osoba slomila metatarzalne kosti stopala, onda, kao i uvijek, uzimaju se u obzir povijest i rezultati istraživanja hardvera.

Rendgen za dugo vremena ostaje vodeći način za dijagnosticiranje oštećenja

S obzirom na rezultate rendgenskog snimanja, u devedeset posto slučajeva, liječnici dijagnosticiraju oštećenje pete kosti metatarzalne kosti, odnosno lomljenje kosti te kosti, kao i neznatno pomicanje kostiju ne više od dva milimetra.

U prijelomu Jonesa, oštećenje kostiju na rendgenskoj snimci obično će se pokazati u baznom području, oko jedan i pol centimetara od zglobne linije. Obično je takva fraktura posljedica izravne ozljede. U slučaju prijeloma osnove pete kosti, oštećenje se javlja daleko distalno od zglobne linije. Oštećenje je praćeno smanjenjem stabilnosti kosti, narušenom cirkulacijom krvi.

Rendgenska snimka na lomu metatarzalne kosti pokazuje sljedeće karakteristike traume:

  • uništavanje kortikalnog sloja;
  • rendgenska linija na zahvaćenom lomu;
  • radiolucentna linija u podnožju metafize;
  • obilježene sklerotične promjene tijekom prijeloma stresa.

Ako iz bilo kojeg razloga rendgenska slika ne odgovara liječniku i on sumnja na složenije oštećenje, tada se izvodi kompjutorska tomografija.

Prva pomoć

U slučaju oštećenja metatarzalne kosti, žrtva treba organizirati odgovarajuću prvu pomoć - o tome ovisi uspjeh liječenja prijeloma. Budući da je stopalo jako bolno i osoba ne može stati na nju, a još manje se potpuno pomaknuti, prva pomoć se pruža na licu mjesta od otpadnog materijala.

Budući da je ozljeda vrlo bolna, ozlijeđenoj se daje tableta ketorola, nimesila ili analgina. Nakon pružanja prve pomoći potrebno je pozvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima pacijent može sam doći u medicinsku ustanovu. To je moguće s lomom bez pomaka.

Kod otvorenog prijeloma metatarzalne kosti, preporuča se rana liječiti antiseptikom. Ako osim joda nema ničega na rubu, onda se tretiraju samo rubovi oštećenja. Kada arterijsko krvarenje na donjem ekstremu nametne podvezu.

liječenje

Kada je pacijent odveden u kliniku, liječnici provode vizualni pregled oštećenja i usmjeravaju žrtvu na rendgensku snimku. Samo uz pomoć rendgenske slike može se pouzdano utvrditi postoji li prijelom ili ne, kao i identificirati njegovu lokalizaciju i odrediti vrstu oštećenja. Rendgenski snimak se izvodi u dvije projekcije, na slici možete točno odrediti gdje se nalazi oštećenje - u podnožju metatarzalne kosti, u dijafizi, u području vrata ili glave kosti. Također možete opisati liniju rasjeda, prisutnost pomaka.

Prilikom liječenja prijeloma, ispravna prva pomoć je iznimno važna. Daljnja terapijska taktika određena je lokalizacijom oštećenja. "Zlatni standard" za takve ozljede je imobilizacija udova. To je učinjeno u slučaju da je lom zatvoren i da je moguće repozicioniranje fragmenata u ručnom načinu bez rezanja mekog tkiva.

Obično, liječnici obavljaju ručno premještanje s manjim oštećenjem ako su kosti stopala blago pomaknute ili prijelomne bez premještanja. Nakon ručnog smanjenja, žbice se neko vrijeme uvlače kroz meka tkiva stopala. Vrijeme imobilizacije udova u gipsu je od tri do četiri tjedna.

Obnavljanje stopala se obavlja u prosjeku mjesec i pol.

Nesumnjiva prednost ručnog repozicioniranja je odsutnost kožnog incizija i postoperativnih ožiljaka, ali među značajnim nedostacima možemo spomenuti nepotpunu repoziciju, kada se svi koštani elementi ne podudaraju u ispravnom položaju i još uvijek morate obaviti operaciju.

Za složenije ozljede, liječenje se provodi metodom osteosinteze. Potrebna je operacija ako dođe do prijeloma treće i četvrte metatarzalne kosti, kao i prijeloma s premještanjem pete kosti. To je kirurški zahvat, zbog kojeg se fragmenti kosti podudaraju prema njihovom anatomskom položaju. Budući da su kosti male, za njihovu pravilnu ugradnju koriste se razni metalni elementi - vijci, ploče i igle.

Nakon operacije, gips se nanosi na ud. Noga nije opterećena tijekom rehabilitacije, štake se koriste za hodanje. Pacijentima se preporuča da u procesu oporavka uzimaju lijekove s kalcijem, vitaminom D. Gips se provodi najmanje mjesec i pol mjeseci, ali trajanje nošenja zavoja ovisi o količini ostataka, načinu fiksacije.

Kod nekih bolesnika koji su primili razmjerno blage frakture metatarzalne kosti, moguća je ortoza. Ortoza na stopalu je posebna stezaljka izrađena od polimerne baze i raznih pričvršćivača koji čvrsto učvršćuju stopalo i smanjuju opterećenje na njemu.

Stopa oporavka nakon ozljede je različita za svakoga i nemoguće je točno reći koliko dugo se ekstremitet liječi. U prosjeku je 1-1,5 mjeseca. Određuje se sljedećim parametrima:

  • starost pacijenta;
  • količina kalcija u tijelu;
  • prisutnost popratnih komplikacija prijeloma;
  • provedbu svih aktivnosti rehabilitacije.

rehabilitacija

Postoperativna rehabilitacija provodi se pod nadzorom ortopedskog liječnika. Liječnik će propisati ozlijeđenu fizioterapiju i fizikalnu terapiju, koja će pomoći pacijentu da se oporavi u najkraćem mogućem roku i vrati udove u prijašnju pokretljivost.

Fizioterapija tjelovježbe može se izvesti samo ako nakon uklanjanja žbuke nema bolnih osjećaja. Ispravnost postignuća slijedi liječnik za rehabilitaciju. Osnovne vježbe su valjanje od pete do pete, podizanje na prstima, savijanje i istezanje prstiju. Fizička aktivnost se postupno povećava, te se u određenoj fazi rehabilitacijske masaže primjenjuje.

Žrtvama nakon prijeloma preporuča se proći kroz vrijeme zagrijavanja, uzeti kupke za stopala s ljekovitim biljem. Dok održavate nelagodu, možete koristiti anestetičke masti. Pacijentima se preporuča kupanje, prilagodba prehrane, budući da je prisutnost prijeloma stopala čimbenik za nastanak naslaga soli u budućnosti.

Da biste aktivirali cirkulaciju krvi, možete koristiti masažere za nogu - valjak, hemisferu itd. Možete napraviti masažu aromatičnim uljima ili dekongestivima. Liječnici ne preporučaju da se pacijenti prerano premjeste na aktivne pokrete i napune noge - ako se pacijent pomakne s štakama, neko vrijeme nakon uklanjanja žbuke treba podržati, jer su mišići i tetive tijekom nekretnina u žbuci atrofirali i možete dobiti novu ozljedu.

Tijekom rehabilitacije, liječnici ne savjetuju pacijente da se previše poštede. Možete prošetati unutar nekoliko dana nakon uklanjanja žbuke, pa čak i ako je slomljen ud ud, ne smijete propustiti priliku da poduzmete nove korake, svaki put povećavajući udaljenost koju je prešao nekoliko metara.

Ne zaboravite da će najkompletniji biti oporavak u kojem tijelo prima sve potrebne elemente - kalcij, proteine, vitamine. Svi ovi elementi su neophodni za ozdravljenje ozljeda. Stoga bi pacijenti trebali pregledati svoju hranjivu prehranu i uključiti svježi sir, mlijeko, mesne proizvode, povrće i voće.

Pravilna rehabilitacija nakon ozljede je zalog da možete izbjeći daljnje komplikacije, uključujući artritis, osteoporozu, artrozu. U slučaju višestrukih teških prijeloma, kao i kod bolesnika s krhkim kostima, liječnici ne preporučuju bavljenje sportom, jer se inače trauma može ponoviti.

Najvažnije

Među svim traumatskim ozljedama stopala, uobičajena je fraktura metatarzalnih kostiju. Peta kost obično pati. Moguće je dijagnosticirati oštećenja u klinici rendgenskom metodom. U slučaju nekompliciranih prijeloma moguće je ručno premještanje fragmenata, au slučaju preloma višestruke fragmentacije nije potrebna kirurška intervencija.

Hitna medicina

Među ozljedama stopala i nožnih prstiju u djece prvo mjesto zauzimaju ozljede mekog tkiva i uganuća. Oko 5% su prijelomi kostiju. Oštećenje se najčešće povezuje s mehanizmom izravne povrede i primjećuje se pri padu s visine, modrice s tvrdim predmetom ili na fiksni čvrsti predmet. Najteže ozljede su lomovi kalkana i talusa.

Klinika i liječenje prijeloma kalkaneusa

Prijelomi pužnice nastaju pri padu ili skakanju s visine s naglaskom na izdužene noge, pri slijetanju bez ublažavanja utjecaja. U tom slučaju može doći do frakture bez premještanja ili premještanja fragmenata.

Klinička slika. Dijete ne može stajati na jednoj ili na obje pete zbog boli. Pri pregledu područja pete (što treba učiniti kada je pacijent na koljenima) uočava se oticanje i povećanje volumena ozlijeđene strane. Na lateralnim površinama ponekad su vidljiva krvarenja, palpacija je oštro bolna. Povratna fleksija stopala zbog napetosti Ahilove tetive je vrlo bolna. Dijagnoza se pojašnjava radiografskim pregledom kalkanusa u dvije projekcije.

Liječenje: U slučaju prijeloma kalkanusa bez pomaka ili neznatnog pomaka primjenjuje se uzdužni kružni flaster s obveznim modeliranjem luka stopala. Trajanje imobilizacije je do 6 tjedana, nakon čega slijedi fizioterapija i fizikalna terapija. Nakon smanjenja bubrenja i kvalitetnog gipsanog gipsa, dijete može hodati s naglaskom na bolnu nogu. Metalna stezaljka prethodno je sklopljena u gipsanu žbuku kako bi se uklonilo naprezanje oštećenog pirea (Sl. 50). Nakon prestanka imobilizacije, djeca dugo šepaju na bolnu nogu; Često dolazi do izravnavanja luka stopala, pa se stoga preporučuje da nosite stopicu 6 mjeseci. U slučaju prijeloma peteljke s pomakom, liječenje se provodi u bolnici.

Sl. 50. Ojačanje metalnog vrpce za žbuku.

Lom loma kod djece

Fraktura talusa kod djece se rijetko primjećuje, međutim, sa značajnim pomakom, trajnom deformacijom, artrozom i stalnim bolovima tijekom napora mogu se pojaviti. Dijagnoza se postavlja na temelju značajnog otoka i boli na dorsumu stopala, ograničenja kretanja u skočnom zglobu. Priroda oštećenja određenih radiografijama.

Liječenje frakture talusa. Imobilizacija se provodi pomoću žbuke Longuet od gornje trećine noge do vrhova stopala. Nakon 5-7 dana, gips je ojačan s nekoliko obloga od gipsanih zavoja, pretvarajući ga u kružni gips. Period imobilizacije je do 6 tjedana. Nakon uklanjanja gipsane žbuke, potrebno je upotrijebiti potporni nož za šest mjeseci.

Za prijelome talusa s ofsetom, liječenje je indicirano u bolnici.

Prijelom kosti metatarzusa kod djece

Prijelomi metatarzalnih kostiju javljaju se najčešće kao posljedica izravne ozljede - kada teški predmet padne na stopalo, rjeđe - prilikom pada i skakanja, a također i kao posljedica gaženja kotača automobila na stopalu. Frakture mogu biti izolirane i višestruke.

Sl. 51. Prijelom I, II i III metatarzalnih kostiju s pomakom. Radiograf u anteriorno-posteriornim (a) i lateralnim (b) projekcijama.

Klinička slika. U nedostatku pristranosti, dijagnoza može biti otežana zbog manjeg otoka i umjerene boli u području prijeloma. Ponekad dolazi do bolova u mjestu prijeloma pri guranju vrha prsta. Kod prijeloma s pomakom, oteklina i bol su jasno izraženi. Dijete ne stupa na ozlijeđeno stopalo. Koristeći radiografiju, oni razjašnjavaju prirodu oštećenja kostiju (Sl. 51).

Liječenje prijeloma metatarzalnih kostiju. U slučaju loma bez premještanja ili neznatnog pomicanja fragmenata, nanose se gipsana gipsana ploča s dobrim modeliranjem luka stopala od srednje trećine nogu do vrhova prstiju i ojačavaju ga s nekoliko obloga od gipsanog zavoja. Trajanje imobilizacije je 21–28 dana ovisno o dobi. Nakon prestanka imobilizacije propisano je habanje nosa na 3 mjeseca.

Za prijelome metatarzalnih kostiju sa značajnim pomakom prikazan je zatvoreni repozitorij koji se izvodi u bolnici.

Prijelomi kostiju stopala

Prijelomi prstiju stopala obično nastaju kao posljedica pada teških predmeta na prste ili stiskanja prstiju. Najčešće oštećeni nokti falang, uglavnom prvi prst.

Klinička slika. Prepoznavanje loma prstiju nožnih prstiju je jednostavno. Na mjestu prijeloma zabilježeni su oticanje, bol u palpaciji i pritisak. Često određuje patološka pokretljivost i krckanje na mjestu prijeloma. Guranje i povlačenje duž uzdužne osi prsta uzrokuje bol u području prijeloma. Promatrani subungualni hematomi.

Liječenje. U slučaju prijeloma prstiju bez pomicanja, ljepljivi zavoj se nanosi kružno u nekoliko slojeva. Za frakture noktiju falange prvog prsta, možete staviti gips žbuku u obliku kapice. Trajanje imobilizacije je 10-14 dana ovisno o dobi djeteta i mjestu prijeloma.

Za lomove glavnih falanga s pomakom, prikazano je premještanje i istezanje koje se provode u bolnici.

Vodič za dječju ambulantnu kirurgiju. -L.: Medicina. -1986g.

Kako je rehabilitacija nakon prijeloma metatarzalne noge

Fraktura metatarzalne kosti je potpuna ili nepotpuna pukotina u jednoj od pet dugih cjevastih kostiju između torza i falanga prstiju. Najdeblji od njih - prvi, dug i tanak - peti. Povrede su povezane s oslabljenom biomehanikom trčanja ili guranja gležnja.

Struktura stopala i uzroci njenog oštećenja

Noga uključuje pet metatarzalnih (metatarzalnih) kostiju, od kojih se svaka sastoji od glave, tijela i baze.

Na proksimalnoj strani formiraju se zglobovi: prvi metatarzus s medijalnom sfenoidnom kosti, drugi i treći s srednjim i bočnim klinastim oblikom, te četvrti i peti s kvadranom.

Na distalnoj strani, oni se povezuju s bazom proksimalnih falanga. Tarsus-metatarzalni zglob se također naziva Lisfrancovom linijom. Relativno ravne zglobne površine i jaki kratki ligamenti omogućuju male pokrete i kosi pokret. Baza metatarzalnih kostiju okružena je s tri ligamenta, a najjači je dorzalni ligament Lisfranc.

Otprilike 5-6% svih prijeloma stopala povezano je s lezijom metatarzalnih kostiju. Pojavljuju se deset puta češće nego pomicanje Lisfranc zgloba. Učestalost prijeloma je ista kod oba spola, ne ovisi o dobi.

Najčešće peti tarsus pati - u gotovo 56% slučajeva, a zatim treći, četvrti i drugi - 14, 13 i 12%, odnosno, a prvi - samo 5% slučajeva. Višestruki prijelomi javljaju se u 15-20% ozljeda.

Prijelomi metatarzusa uobičajeni su u djetinjstvu i čine do 60% svih oštećenja kostiju. Prije dobi od pet godina češće zahvaća prva (metatarzalna) kost, a nakon 5 godina - petu i treću. Maratonci i djeca koja se bave atletikom, zbog stresa dolazi do frakture 4 metatarzalne kosti.

Ozljede metatarzusa češće su stresne prirode, mogu biti akutne i kronične. Prijelom treće metatarzalne kosti odnosi se na središnji i distalni dio tijela. Trkači su podložni oštećenjima, pri čemu traume metatarzalnih kostiju čine do 20% slučajeva.

Izravne ozljede su česte u proizvodnji i povezane su s padom teškog predmeta na nogu. Neizravno - uzrokovano uvijanjem stražnjeg dijela stopala s njegovim fiksiranim pročeljem.

Prevalencija traumatskih ozljeda je sljedeća: trauma u leđima u 48% slučajeva, pad s visine - 26%, ozljede - 12%. Traumatolog proučava simptome i liječi frakturu metatarzalne kosti stopala.

Simptomi prijeloma metatarzalne kosti

Kada se pojave crepitus i bol, pritužbe se ne mogu ignorirati, jer frakture stresa traju dulje i sklone su recidivima.

Glavni znakovi prijeloma metatarzalne bolesti su:

  • bolno oticanje;
  • poremećaj opipljivog integriteta;
  • bol s aksijalnim opterećenjem.

Bolesnici s pukotinama ne mogu u potpunosti prenijeti svoju tjelesnu težinu na zahvaćeno stopalo, koje bubri i postaje bolno. Teške deformacije uočene su samo kod složenih ozljeda, kada dolazi do istiskivanja kosti.

Ovisno o mjestu loma postoje određeni znakovi:

  1. Središte rasta prvog metatarzusa nalazi se u djece u proksimalnom smjeru, jer je teško odrediti prijelome.
  2. Frakture proksimalnog dijela pete metatarzalne kosti izazivaju bol u sredini stopala i na dnu metatarzusa, osjetljivost navikularne kosti. Pacijent ne može odmah stati na nogu ili nakon 4-5 koraka.
  3. Prijelomi metatarzalne glave uzrokuju edem, hematom i teško hodanje. U početku se bol javlja samo tijekom aktivnosti. Edem ponekad ometa savijanje stopala. Bolest se javlja na mjestu prijeloma. Aksijalno opterećenje povećava bol. Kod ozljeda mekih tkiva to se ne događa.
  4. Prijelom pete kosti uzrokuje bol na strani stopala, što otežava hodanje. Akutne ozljede praćene su edemom i hematomima, a stresne su obično povezane s progresivnim povećanjem boli, što je komplicirano djelovanjem.
  5. Prijelomi stresa uzrokuju bol tijekom hodanja, koji nestaje nakon odmora. Tijekom vremena znakovi se pojačavaju, pojavljuje se oteklina ili bol na dodiru.

Prijelom baze 5 metatarzusa stopala je češći kod sportaša, baletanica i fizički aktivnih ljudi. Prva i četvrta kost tarzusa podliježu ozljedama, ali rjeđe.

Peti je vjerojatnije da će patiti kod mladih žena koje nose neudobne cipele i visoke potpetice, jer uguraju noge.

Fotografija na desnoj strani pokazuje zatvoreni prijelom pete metatarzalne kosti - bump seal, hematom.

Tretman loma

Frakture bez premještanja ili laganog premještanja krhotina tretiraju se gipsanim zavojem do koljena - primjenom čizme tijekom 3-5 tjedana. Nakon uklanjanja fiksacije propisane masaže, gimnastika.

Ako je jedna kost oštećena, rehabilitacija počinje od trećeg tjedna, a dva od četvrtog. Prvi tjedan preporuča se za usku zavojnicu i ortopedske cipele.

Offset frakture se rijetko ručno izrađuju. Češće je potrebno izvesti skeletnu vuču - uz pomoć Circass-Zade autobusa, dok pacijent hoda na štakama.

U teškim slučajevima izvodi se operacija kako bi se olupina uskladila s metalnim šipkama. Operacija omogućuje pokretanje funkcionalne restauracije ranije pokretom prstiju.

Trajanje liječenja i razdoblje rehabilitacije

Trajanje liječenja prijeloma ovisi o težini. Prvih tjedana nakon uklanjanja gipsane žbuke kosti se i dalje kalciniraju, stoga se ne primjenjuju aksijalna opterećenja na nozi.

Terapeuti masiraju gležanj i tabane, razvijaju pasivne zglobove i distalne falange. Osim mobilizacije korištenjem elektroterapije, hidroterapijom.

Tijekom 6 tjedana nakon operacije ne možete izvoditi vježbe, ali aktivne pokrete treba započeti odmah u prvom tjednu nakon intervencije:

  1. Prvi tjedan oporavka: fizioterapeut uči pacijenta da hoda s minimalnom naknadom za ograničeno kretanje u stopalu. Primjenjuju se vježbe za savijanje i ispravljanje nožnih prstiju, podizanje ravne noge, mostovi za jačanje glutealnih mišića, “bicikl” sa zdravom nogom, trening za gornji dio tijela.
  2. Drugi do šesti tjedan - provodi se kontrolna radiografija kako bi se pratilo izlječenje, a pacijent je obučen da po potrebi koristi štap. Nanesite hladnu mast za ublažavanje upale. Uvedene su vježbe za mišićni korzet, balansni trening. Istezanje stražnjeg dijela bedra, zglob skočnog zgloba dodan je kako bi se vratio raspon pokreta.
  3. Nakon šestog tjedna nastavlja se jačanje mišića nogu i debla, koriste se funkcionalni pokreti. Preporučuje se izbjegavati skakanje, aktivnost povezana s naglom promjenom smjera. Vježbe za pokretljivost gležnja se izvode. Povećana snaga opterećenja, pacijent se postupno vraća u istu tjelesnu aktivnost.

Povratak na određeni sport događa se nakon prolaska funkcionalnih testova koji simuliraju opterećenje.

Prijelomi drugog ili trećeg metatarzusa rijetko zahtijevaju operaciju i zacjeljuju bez deformiteta.

No, prijelom stresa kod 5 metatarzusa s premještanjem ima tendenciju komplikacija. Mogućnost liječenja ovisi o prethodnoj aktivnosti pacijenta:

  • osobe koje vode sjedeći način života ne bi trebale opterećivati ​​nogu 6-8 tjedana;
  • aktivni bolesnici podvrgnuti su operaciji s ranom fiksacijom intramedularnim vijcima za ubrzani oporavak.

Iz navedenog možemo zaključiti koliko liječi frakturu pete metatarzalne kosti stopala. Ovisno o složenosti, bit će potrebno 2 do 6 tjedana. Trajanje rehabilitacije također izravno ovisi o težini prijeloma, premještanju krhotina.

Sportaši koji su podvrgnuti operaciji transplantacije kosti, počinju se oporavljati 14. dana nakon intervencije i vraćaju se na trening gotovo mjesec dana, povećavajući intenzitet za 10% tjedno.

Tijekom faze oporavka (nakon uklanjanja gipsa) možete povećati opterećenje - izvodite vježbe za mišiće nogu pomoću cipela s tvrdim cipelama. Rekreativna terapija uključuje aqua aerobic, plivanje i biciklizam za održavanje tjelesne kondicije.

Za ubrzano zacjeljivanje koriste se terapija udarnim valovima, elektromagnetska terapija i ultrazvuk.

Hipovitaminoza D uobičajena je u bolesnika s pukotinama, osobito ako puše i imaju prekomjernu težinu. Budući da pacijenti dodatno propisuju dodatke vitamina i kalcija.

Vježbe za rehabilitaciju

Rehabilitacija nakon prijeloma pete metatarzalne noge nužno uključuje aktivnu mobilizaciju. Vježbe se izvode 3-5 puta dnevno:

  • plantarna i dorzalna fleksija stopala i gležnja;
  • inverzija i everzija stopala i gležnja;
  • ravnanje zgloba koljena;
  • podiže zdjelicu u ležećem položaju.

Trajanje terapijskih vježbi ovisi o težini prijeloma. Obavezno izvršite istezanje: povucite prste.

U trećoj fazi (nakon 6 tjedana) možete dodati vježbe na propriocepciju i koordinaciju pokreta:

  1. Sjedeći na stolici, uhvatite ručnik prstima i dodirnite mekom loptom prstima.
  2. Postanite jastučić od poliuretanske pjene, pokušajte se prstima držati na površini. Vježba se prvo izvodi uz podršku.
  3. Ustati iz niske stolice, postupno povećavajući pokretljivost gležnja i snagu mišića.
  4. Koristite Bosu šavove, ali izbjegavajte skokove i nagle pokrete.

Prijelom stresa četvrte metatarzalne kosti drugi je najčešći nakon ozljeda pete metatarzalne kosti. Povezan je s poremećenom biomehanikom hodanja i trčanja.

Dokazano je da napetost u Ahilovoj tetivi i spazam mišića potkoljenice dovode do činjenice da se peta rano odvaja od površine, a opterećenje na tarzusu naglo raste.

Da biste smanjili rizik od prijeloma stresa, morate:

  • masirajte pričvrsne točke i ojačajte glutealne mišiće;
  • prevrtati plantarnu aponeurozu gustom teniskom loptom;
  • vježbajte trčanje i hodanje pomoću križanja ruku i nogu.

Rehabilitacija bi trebala pomoći pacijentu da u potpunosti uživa u nogama, šetajući udobnim cipelama bez potpore.

zaključak

Frakture metatarzalnih kostiju stopala vrlo su česta pojava, au većini slučajeva takve ozljede zacijeljuju bez problema u roku od mjesec dana. Kako biste izbjegli komplikacije i brzo se vratili u uobičajeni životni ritam, strogo se pridržavajte preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

PREKRŠENA 1 PLUS BONE

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Prijelom metatarzalne kosti u djece

Kod prijeloma metatarzalne kosti dolazi do povrede integriteta zbog ozljede ili povećane krhkosti koštanog tkiva. Mnogi ne mogu razlikovati frakturu od dislokacije ili teške ozljede, pa je potreban liječnički pregled. Postoje traumatični prijelomi i umor. Po naravi linije loma može se identificirati:

Kao i svaka druga fraktura kosti, oštećenje metatarzalne kosti može biti otvoreno ili zatvoreno, kao i premještanje fragmenata ili bez njih.

razlozi

  • Ovisno o vrsti frakture različiti uzroci njihovog pojavljivanja.
  • Traumatska fraktura metatarzalne kosti može uzrokovati udarac, pad teškog predmeta na nogu, pogrešno postavljanje stopala, prometnu nesreću.
  • Ova vrsta prijeloma djeteta može biti s otvorenom ranom, kada će fragmenti i druge kosti biti jasno vidljivi kroz oštećeno tkivo.
  • Ovisno o ozbiljnosti ozljede, prijelom metatarzalne može biti sa ili bez pomaka.
  • Prijelom umora kod djece ili stres javljaju se iz drugih razloga. Loše odabrane cipele, prekomjerni stres na stopalu, bolesti kostiju i povećana krhkost kostiju - ovi faktori karakteriziraju stresni prijelom metatarzalne kosti kod djece. Kod beba prekomjerno opterećenje na stopalima je posljedica redovitih sportskih aktivnosti.

simptomi

  • Određivanje prijeloma metatarzalne kosti kod djeteta nije uvijek moguće.
  • Ako je oštećenje manje, znakovi frakture će biti blagi. To posebno vrijedi za frakture umora.
  • Kad se udari ili ispusti, zahvaćeno dijete može čuti krckanje kostiju.
  • Traumatski prijelomi manifestiraju se oštrom i oštrom boli i nemogućnošću potpunog stajanja i hodanja.
  • Nakon nekog vremena pojavljuje se edem na oštećenom mjestu.
  • Dnevna oteklina će biti jača nego noću.
  • Kod otvorenog prijeloma, sa ili bez pomaka, stvara se rana i može doći do krvarenja.

Dijagnoza metatarzalne frakture kod djeteta

Moguće je dijagnosticirati oštećenje kostiju prema pritužbama djeteta tijekom početnog pregleda kod liječnika. Za određivanje ozbiljnosti i prirode prijeloma potrebno je radiografsko ispitivanje. Ali rendgenski zraci neće uvijek pokazivati ​​prisutnost pukotine ili blagog pomaka kosti. U tim slučajevima, dijete mora proći MRI ili CT snimanje. Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je utvrditi točan uzrok prijeloma metatarzalne kosti. Ako uzrok oštećenja nije ozljeda uslijed pada ili udarca, to može značiti prijelom naprezanja. Liječnik mora saznati zašto je došlo do pogoršanja kostiju.

komplikacije

Dječje kosti brzo rastu zajedno s pravilnim liječenjem i naknadnom rehabilitacijom. Obično, uz blago pomicanje kostiju i fragmenata, kost raste zajedno bez posljedica i za kratko vrijeme. Da bi se brže oporavio, dijete mora koristiti ortopedske uloške i ne nositi određene vrste cipela. Klase fizikalne terapije također pridonose brzoj rehabilitaciji djeteta nakon prijeloma metatarzalne kosti. Ako se dijete pogrešno pridruži kostima i fragmentima, na vrhu se može pojaviti bol tijekom hodanja i na mirnom položaju. Također, oticanje nije isključeno i mogu se pojaviti znakovi deformiteta stopala. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon teške frakture s jakim pomakom, potrebno je neko vrijeme ne opterećivati ​​bolnu nogu.

liječenje

Što možete učiniti

  • Za ublažavanje boli, morate djetetu dati anestetik.
  • Žrtvu treba odvesti samostalno u bolnicu ili nazvati medicinski tim.
  • Djetetu se mora pružiti prva pomoć.
  • Potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet primjenom udlage. Praktični alati mogu se koristiti kao gume. Dijete treba zauzeti vodoravni položaj.
  • Ako žrtva ima otvoreni prijelom metatarzalne kosti, ranu treba dezinficirati, a zatim nanijeti sterilnu zavoje.

Što liječnik radi

  • Kako bi se pravilno izliječio metatarzalni prijelom, liječnik mora odrediti njegovu vrstu, ozbiljnost i mjesto ozljede. Za razliku od drugih fraktura kostiju, metatarzalna kost ne treba uvijek gips.
  • U slučaju frakture bez premještanja, liječnik primjenjuje udlagu koja je čvrsto fiksirana zavojem. Već neko vrijeme potrebno je ukloniti opterećenje oštećenog stopala. Dijete se može kretati pomoću štaka, a stopalo treba biti u mirovanju. Ako liječnik primijeti neznatno pomicanje, dolazi do premještanja kostiju, nakon čega se nanosi gips u trajanju od mjesec dana.
  • Kada dijete ima prijelom metatarzalne kosti s jakim pomicanjem fragmenata, nužna je kirurška intervencija. U teškim slučajevima, fiksacija se vrši pomoću metalnih žbica. Nakon zacjeljivanja, žbice se uklanjaju.
  • Ponekad, kada se kost pomakne, dolazi do retrakcije kosti nakon rezanja tkiva, a koriste se metalne ploče i vijci za spajanje fragmenata. Operacija zahtijeva veliku pažnju i brigu kako ne bi oštetili živčane završetke i tetive.

prevencija

Da bi se spriječio stres fraktura metatarzalne kosti u djeteta je moguće. Da biste to učinili, morate odabrati pravu dječju obuću, kao i osigurati da dijete ne dopušta ozbiljna opterećenja na stopalu. To se posebno odnosi na djecu koja se bave određenim sportovima. Zaštita djeteta od traumatskog prijeloma nije lako. Djeca su vrlo aktivna, a padovi i udarci nisu isključeni pokretima. Djetetu je potrebno objasniti pravila sigurnog ponašanja na ulici, kod kuće, u dječjim ustanovama.

Naoružajte se znanjem i pročitajte korisni informativni članak o bolesti prijeloma metatarzalne kosti u djece. Uostalom, biti roditelji znači proučavati sve što će pomoći očuvanju određenog stupnja zdravlja u obitelji na razini “36,6”.

Saznajte što može uzrokovati bolest, kako je prepoznati na vrijeme. Pronađite informacije o tome koji su znakovi pomoću kojih možete identificirati slabost. I koji će testovi pomoći u prepoznavanju bolesti i ispravnoj dijagnozi.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja takvih bolesti kao što su fraktura metatarzalne kosti u djece. Saznajte što bi trebala biti učinkovita prva pomoć. Kako liječiti: odabrati lijekove ili tradicionalne metode?

Također ćete saznati što može biti opasno kašnjenje u liječenju bolesti metatarsalne kosti u djece i zašto je tako važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti frakturu metatarzalne kosti u djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji će na stranicama službe pronaći potpune informacije o simptomima prijeloma bolesti metatarzalne kosti u djece. Koja je razlika između simptoma bolesti kod djece u dobi od 1,2 i 3 godine od pojave bolesti kod djece u 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način liječenja prijeloma kostiju bubrega u djece?

Vodite brigu o zdravlju voljenih i budite u dobroj formi!

Prijelomi kostiju stopala i prstiju kod djece

Prijelomi kostiju stopala kod djece pojavljuju se nešto manje nego kod odraslih i čine oko 11% svih slučajeva ozljeda skeleta. Kod oštećenja kosti tarzusa, uzrok obično postaje skok na izravnanim nogama. Frakture kostiju prstiju i tarzusa nastaju prilikom udarca krutog, nepokretnog objekta, stiskanja ili ispuštanja teškog predmeta na stopalo. Simptomi ovise o lokalizaciji. Oštećenja kalkaneusa i falangealnih kostiju najizraženija su. Tu je oteklina u relevantnom području, oštra bol, teško oslanjanje na nogu. U slučajevima prijeloma kostiju, kliničke manifestacije mogu varirati - od izbrisanih, nalik na modricu s ozljedama bez premještanja, do svijetlih, izraženih s pomicanjem fragmenata. Dijagnoza se postavlja na temelju objektivnih podataka i rezultata rendgenskih snimaka. Liječenje je obično konzervativno: gips praćen fizioterapijom.

Prijelomi kostiju stopala i prstiju kod djece

Prijelomi kostiju stopala kod djece su velika i prilično heterogena skupina ozljeda, jer u ovom slučaju možemo govoriti o narušavanju integriteta 26 različitih kostiju (to je broj kostiju koje formiraju stopalo). Takve ozljede moguće su u bilo kojoj dobi, ali u bolesnika do 9-10 godina uočavaju se znatno rjeđe nego u adolescenata. Takva oštećenja mogu biti višestruka i pojedinačna, intraartikularna i izvanzglobna. U nekim slučajevima, oni su popraćeni premještanjem fragmenata.

Prijelomi stopala kod djece često se javljaju u svakodnevnom životu ili tijekom sportskih aktivnosti. Uzrok oštećenja može biti pad teškog predmeta na stopalo, skok s visine na ravne noge ili udarac u nepokretni predmet. Međutim, mogući su drugi mehanizmi ozljede: prometna nesreća ili pad s visine. Kućne i sportske ozljede obično su izolirane, sa saobraćajnom nesrećom i padom s visine, može se promatrati kombinacija s TBI, frakture drugih kostiju kostura, tupa trbušna trauma i ozljede prsa.

Klasifikacija prijeloma stopala kod djece

S obzirom na lokalizaciju takvih fraktura dijeli se na:

  • Oštećenje kostiju. Često se krši integritet kalkaneusa. Vrlo rijetko, gležanj kosti pati Prijelomi drugih kostiju tarsusa gotovo da se ne nalaze u djece.
  • Oštećenje metatarzalnih kostiju. Čine 55% ukupnog broja prijeloma stopala u djece. Zbog mehanizma ozljede (intenzivna kompresija, primjerice udaranje kotača automobila ili pad teškog predmeta) može biti višestruka, teška, praćena značajnim pomakom i oštećenjem mekih tkiva.
  • Oštećenje kostiju prstiju. Široko rasprostranjena, može biti i otvorena i zatvorena. Moguće je oštećenje i tijela kostiju i zona rasta (metaepifizioliza, epifizioliza). Prijelomi prstiju I i III su češći.

Prijelomi kostiju

Prijelomi kalkaneusa se obično uočavaju kod školske djece i javljaju se pri skakanju ili padu s visine. Oni pokazuju oštre bolove na mjestu oštećenja. Oslanjanje je nemoguće. Pregled se obavlja u položaju pacijenta koji kleči na rubu kauča, a noge visi preko ruba. Usporedno istraživanje površina pužnice otkrilo je oticanje u lateralnim dijelovima i na Ahilovoj tetivi. Raseljeni prijelomi karakterizirani su povećanjem promjera oštećene pete i smanjenjem udaljenosti između gležnjeva i potplata. Pokreti su bolni. Posebno izražena bol je praćena pokušajem otpuštanja stopala, jer se u ovom slučaju Ahilova tetiva zateže i uzrokuje da se fragmenti kalkaneusa "pomiču" jedan u odnosu na drugi.

Radiografija kalkaneusa prikazana je pri najmanjoj sumnji na prijelom. Izvedite usporedni rendgenski snimak obje pete. Pri proučavanju slika obratite posebnu pozornost na vrijednost kuta ram-petu. Povećanje tog kuta više od 140-160 stupnjeva znak je naglašenog pomaka fragmenata koji kasnije mogu uzrokovati izravnavanje stopala. U takvim slučajevima, nužno je izvršeno ponovno pozicioniranje kalkaneusa.

Uz nedovoljnu informiranost sadržaj rendgenskih snimaka djeteta usmjeren je na MRI ili CT sken kalkaneusa. Daljnja taktika liječenja se bira na temelju stanja fragmenata otkrivenih tijekom istraživanja. U svim slučajevima, prijelome pete treba liječiti s povećanom pažnjom, jer nepravilna adhezija ove kosti može uzrokovati ozbiljne štetne učinke: poteškoće u podupiranju i stalnu bol pri hodu.

Liječenje prijeloma pete bez premještanja provodi se u hitnoj službi. Longonet s pažljivo modeliranim lukom stopala nalazi se na stopalu. Nakon 3-4 dana cirkulira gips. Kod djece mlađe od 8-10 godina fiksacija traje 3 tjedna, kod starijih bolesnika 4-5 tjedana. Tada pacijentu za šest mjeseci treba koristiti posebne ortopedske uloške-potpornjake.

Pomicanjem fragmenata prikazana je hospitalizacija u dječjem odjelu traume. Odmah nakon prijema, repozicija se izvodi pod općom anestezijom. Kod najčešćih poprečnih fraktura, fragmenti se uspoređuju u položaju pacijenta na leđima. Traumatolog povlači petu i istodobno savija stopalo. Zatim stavite žbuku na srednju trećinu bedra. Noga je savijena, noga je također savijena u zglobu koljena pod pravim kutom. Nakon 2 tjedna prvi se gips zamijeni gipsanom čizmom, stopalo se prebaci u fiziološki položaj. Opći pojam fiksacije je 6-7 tjedana.

Lom loma je rijetka ozljeda. Uzrok je oštra dorzalna ili plantarna fleksija u kombinaciji s nasilnim okretanjem stopala. Obično se javlja kao posljedica nesreće, sportskih aktivnosti ili pada s visine. U 64% slučajeva to je kombinirano sa skeletnom traumom susjednih područja: prijelomima srednjeg gležnja, peteljke ili drugih kostiju stopala. U pratnji naglašene otekline stražnjeg stopala, boli i ograničenja pokreta. Dijagnoza se potvrđuje uzimajući u obzir podatke radiografije stopala. U sumnjivim slučajevima, pošaljite dijete na CT ili MRI stopala.

Ako nema offset-a, liječenje se provodi u hitnoj službi. Nanosi se gips, nakon 4-6 dana cirkulira zavoj. Imobilizacija traje 6 tjedana, a zatim je u roku od šest mjeseci potrebno primijeniti pojačanje. Pomak fragmenata - indikacija za hospitalizaciju. Supresija se izvodi pod anestezijom, nanosi se žbuka. Nakon što se edem splasne, gips se cirkulira. Fiksacija traje 6-8 tjedana.

Prijelomi kostiju tarzusa

Prijelomi kostiju metatarzusa nastaju nakon udara, pada teškog predmeta ili kompresije stopala. U pratnji boli i povećanja otoka u prednjem dijelu stopala. Točno određivanje mjesta ozljede bez radiografije je teško jer je bol difuzna. Radiografija stopala obično pomaže u dobivanju svih potrebnih informacija o razini i prirodi prijeloma. MRI i CT stopala su izuzetno rijetki.

Liječenje ozljeda bez premještanja, kao i premještanje manje od 1/2 promjera kosti provodi se ambulantno. Oni stavljaju longetu, nakon 5-7 dana cirkulira gips. Kod djece do 8-10 godina, fiksacija se provodi 3 tjedna, kod starijih - 4 tjedna. Obično je dopušteno stati na nogu 10-12 dana nakon ozljede.

Kutni pomak i pomak više od ½ širine kosti - indikacija za hospitalizaciju. Ponovno se postavlja pod anestezijom. Dijete je položeno na leđa. Pomoćnik pritisne potkoljenicu jednom rukom, a drugi drži petu. Traumatolog provodi trakciju za prst koji odgovara oštećenoj kosti. Istodobno, on drugom rukom pritisne na područje prijeloma, eliminirajući kutni pomak i pomak po širini. Zatim, kao iu prethodnom slučaju, nanosi se žbuka, a nakon 5-7 dana obloga se cirkulira. Trajanje fiksacije je 5-6 tjedana. Na podnožju se može osloniti od 15-18 dana. Nakon što uklonite zavoj za šest mjeseci, morate koristiti podupirač.

Kirurški zahvat je potreban izuzetno rijetko: s otvorenim ozljedama, štipanjem mekih tkiva između fragmenata i nemogućnošću držanja fragmenata u ispravnom položaju. Operacija se izvodi pod anestezijom. Metalne konstrukcije se obično ne koriste. Fragmenti su ili ušiveni ili učvršćeni iglom. Daljnje liječenje - kao i za ozljede s offsetom.

Prijelomi stopala

Frakture prsta su obično uzrokovane padom teških predmeta i stoga su često otvorene ili praćene teškom traumom mekih tkiva. Lako se prepoznaje oštećenje dijafize: pojavljuje se krvarenje, oticanje i bol, funkcija je poremećena, bilježi se pozitivan simptom aksijalnog opterećenja. Kod epifizolize bez predrasuda simptomi mogu nalikovati na modricu, s epifizolizom s prednaprezanjem, dislokacijom falange. Dijagnoza pomaže uspostaviti radiografiju.

Liječenje se provodi u hitnoj službi. Ako nema pomaka, gips se nanosi 7-10 dana. Ne preporuča se ograničiti na adhezivni zavoj - izaziva edem i neučinkovit je u pokretnoj djeci. U slučaju prijeloma i epifizolize s pomakom, repozicija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ako se fragmenti ne mogu pouzdano fiksirati gipsom, provodi se perkutana fiksacija iglom ili injekcijskom iglom.

Da bi se fiksirali fragmenti glavne falange, prst je savijen, stoga je prije skidanja igala u savijenom položaju. Osteosinteza središnje i noktne falange provodi se u položaju ekstenzije. Zatim se nanosi žbuka, igla je pokrivena sterilnim ubrusom, a povezivanje se vrši nakon 1-2 dana. Nakon 12-15 dana dijete se šalje na kontrolnu sliku. Kada se identificiraju znakovi stvaranja kalusa, igla se uklanja.

Prognoza i posljedice fraktura stopala kod djece

Oštećenje prstiju i kosti tarzusa pogodno je za liječenje i naknadni oporavak. U većini slučajeva, čak i sa značajnim početnim pomakom, učinci se obično ne uočavaju. Međutim, tijekom perioda oporavka nakon takvih ozljeda potrebno je nositi ortopedske uloške i raditi fizikalnu terapiju.

U slučaju oštećenja talusa i peteljke, prognoza ovisi o mnogim čimbenicima: prirodi prijeloma, značajkama pomaka fragmenata, rezultatima repozicije itd. Najteže posljedice uočene su u frakturama višestrukih peta s premještanjem. Proces rehabilitacije u takvim slučajevima je duži. Moguća bol, ograničena pokretljivost. Stupanj obnove funkcija je individualan - od potpunog oporavka u odsutnosti pomaka do rezidualnih učinaka različite težine kod nekih prijeloma s premještanjem.

Metatarzalna fraktura

Djevojke koje su se suočile s tim? Dijete ima 2 godine i 6 mjeseci. Danas neuspješno sletio. Nametnute žbuke, rekao je za 2 tjedna. Sada pružamo potpuni mir, noga leži samo na podlozi. Na bol sada ne žali. Tko je to imao, koliko brzo je kost rasla zajedno, kakva je bila rehabilitacija nakon prijeloma? Nakon koje vrijeme bi dijete moglo normalno stati na nogu? Vrlo sam zabrinut zbog posljedica, srce mi skače iz uzbuđenja, tako mi je žao.

Dijete ima 1 godinu i 10 mjeseci. Nije pao mnogo u vrtu, uzeo je lom metatarsalne kosti. Stavite žbuku.

Ova sreća se zaradila na plesu.. i stvarno sanjam da će brzo rasti... neugodni osjećaji ometaju.

Djevojke! Dijete je stavljeno u žbuku s čizmom, prijelom metatarzalne kosti. Rekli su da ne stupaju na nogu, cijelo vrijeme dok se dijete nosi na rukama. Podijelite svoje iskustvo! Kako natjerati dijete da ne zakorači nogom?

Zabrinut sam za nešto. Dijete je 23. kolovoza slomilo nogu. Dijagnoza: Zatvoreni prijelom 1 metatarzalne kosti desne noge bez pomaka. Nošenje glumačke ekipe objavljeno je prije 12. rujna. Malena Davno je ušla u žbuku i ne radi ništa ((prije 2 dana su je odveli u hitnu pomoć, jer se činilo da je gips napuknuo. Blaga. Tako je liječnik pogledao i rekao - da, imate još samo još tjedan dana za šetnju, pa ga pustite da prođe. Kažem - tako da je gips napuknuo - I rekao mi je: naravno da sam pukla, samo idi - dobro.

Gospodine, još uvijek ne mogu doći k sebi... cijeli dan kuhana. Jučer sam pao sa slajda, i što je najvažnije, kriv sam za to, jer sam bila na trenutak odvučena od Saše (((ja nikad ne mogu sebi oprostiti. Pala sam unatrag, pa čak i s visine od oko 2 metra. u traumatologiji su napravili tri rendgenska snimka, zatvoreni prijelom druge metatarzalne kosti bez premještanja, a repna koža je jednostavno bila podgrizena, stavili su mi gips na nogu 21 dan.Pa, kako sam to mogao? I kad sam vidio da je Sanek pao, požurio je da ga podigne i posrne.

I nakon dvije godine, ponovno su čekali prijelom, a na ravnom mjestu moja Alyonushka pala je sa skuterom i, očito, prebacila nogu na njih. Također nisam priznao da boli - partizan. Ali bila je vrlo mlitav i odvedena u traumatologiju. Kao rezultat toga, zatvoreni prijelom prve metatarzalne noge na lijevoj nozi. Sada 2 tjedna u glumi. 26. lipnja za snimanje. Dakle, nije jasno - ispostavit će se da je to odmor ili ne. Ulaznice za 1. srpnja. Bože moj, kad bi se sve dobro razvijalo, onda bi samo more imalo koristi.

Moja kćer je sišla sa stolca i nije se uspješno spustila na takav prst! Lom metatarzalne kosti, stavite žbuku 2 tjedna! Ne poput hodanja, čak ni na kocki! Tako je potrebno pratiti svake sekunde, čak ni u krevetiću ne mogu se spavati kada se probudim pokušavajući ustati ((((

Ceste djevojke, nevolje za nas, nevolje. Jučer se Alyonushka popela na brdo na igralištu, prestrašila muha i pala niz stepenice. Kao rezultat toga, prijelom treće metatarzalne kosti desne noge stavljen je na gips na 2 tjedna. U subotu provjeriti žbuku. Reci to.

zadesiti. palačinka (((submandibularni prijelom 3 metatarzalne kosti desnog stopala, tako je zapisano u potvrdi. Liječnik je rekao da je pukotina stavljena na naše dijete. (((((((((((((Ne vidim kako smo sada ćemo s ovim žbukom to učiniti, kao što se dogodilo, šteta je što je moja baka bila, nije ni pao, zgazio igračku i izvrnuo nogu, a to si ti (bio sam siguran do posljednjeg trenutka kada sam pomaknuo noge, pa nema frakture.). tako je plakala, užas je jednostavan. Ipak, morate poslušati znakove, još jednom ste se uvjerili u to, kad smo stigli do žene.

Slavik je danas uklonio gips. Došlo je do zatvorenog prijeloma 1 metatarzalne kosti desne noge bez pomaka. Noga lagano natečena, ponekad savije prste. Na petu mazol. Ali on sam hoda. Liječnik nije ništa registrirao, rekao je da kod kuće u toplim kupkama natopi stopalo i počne polako hodati. I to je sve! Ići ćemo u Moskvu samo u nedjelju, do tada (dok ne stignemo do našeg pedijatra) mogu li pomoći djetetu s nečim? zamazati nešto, na primjer. Ne znam ni što rade u tim slučajevima. U hitnoj službi na uvođenju gipsa općenito je rečeno.

Davno nisam ništa napisao, i napokon sam se konačno okupio, a posebno hvala što je Ljubav tako rekla. Lyubochka, vama posebno hvala na ideji s darovima za Novu godinu, kao što sam rekao, nisam otvorio čekanje za 1. siječnja!)))))))))) Dakle, moja sedla mačka, moj omiljeni zec, moj dragi sine od pola godine. Pišem s određenim zakašnjenjem - 22. prosinca je bio praznik o samom kraju.

Djevojke, halo svima)) Danas imam točno 33 tjedna) Stoga, požurujem podijeliti s vama vijesti posljednja 2 tjedna, bit će puno pisama, pa ću tražiti rješenje)

Stopala povrijeđena? Poput peta, “baletnih stanova” i “flip-flopa” koji unakažuju vaše noge. Dodano: 06.03.2012. “Pokažite mi koje cipele nosite, a ja ću vam reći koji problemi s nogama i leđima čekaju na vas”, - ortopedski liječnici kažu nešto slično. cipele. Koji je rizik od žena koje nose visoku petu i baletne stanove? I zašto su "vijetnamci" opasniji od "klinova" i "platformi"? Tekst: Shelena Yarukhina, Alevtina Ivanova Za naše zdravlje, cipele igraju istu ulogu kao i gume za sigurnu vožnju. Kao i na spuštenim gumama nećete daleko stići.

U poslijepodnevnim satima otišao sam na fitnes (step). Do kraja lekcije ostalo je još 5 minuta, bila je posljednja vožnja, a ja sam uspio podići nogu i pasti u pakao. Odmah poslan lokalnom liječniku, on je pogledao i donio presudu: "ožujak na x-zrake, moramo isključiti prijelom metatarzalne kosti".. ja jedva mogao zadržati suze, pozvao moj muž, on je prikupio kćer, došao po mene, uzeo me na x-ray, na putu sam bio - Tako je počela plakati čim je zamislila kako ću biti sa slomljenom nogom i 3-mjesečno dijete samo kod kuće. Kao rezultat toga, u hitnoj službi.

Jučer se Slava popeo na brdo, okrenuo se i s DRUGIM NISKIM korakom pao na ruke i noge. Dugo je plakao, stavljao noge - hrom. Pogledao sam - desna noga mi se povećala... Brže sam u hitnoj. Tu je i noga postala crvena. Učinjena je rendgenska snimka - zatvoreni prijelom 1 metatarzalne kosti desnog stopala bez pomaka. Mislim da možete zamisliti kako je cijelo vrijeme vrištao - i bio je uplašen i odmah stavio gips (((Ne možete hodati i puzati. Nisu spavali cijelu noć. Pozvali su hitnu pomoć da anesteziraju. Danas ja dajem nurofen. Ne znam kada će ga sada skinuti.


Članci O Depilacije