Metatarzalna fraktura

Fraktura metatarzalne kosti smatra se uobičajenom ozljedom. Često se dijagnosticira kod onih koji vode prilično aktivan način života. Cijeli razlog leži u tome što ova kost stopala odgovara maksimalnom opterećenju. Neovisno odrediti prijelom neće raditi, kao i medicinska pomoć i dijagnoza X-zrake su potrebne. Kako bi se izbjegle komplikacije u budućnosti, potrebno je odgovarajuće liječenje i odgovarajuća prva pomoć.

Uzroci prijeloma

Moguće je dijagnosticirati prijelom kosti metatarzalnih stopala i kod odraslih i kod vrlo aktivne djece. U riziku su osobe u dobi od 20 do 45 godina. Takva ozljeda često se javlja kod sportaša. Razlozi zbog kojih postoji fraktura:

  • Ozbiljno i dugotrajno opterećenje stopala;
  • Osteoporoza kostiju (slabljenje tkiva zbog nedostatka kalcija);
  • Pogrešno slijetanje tijekom skoka;
  • Pad;
  • Pobijedite teški predmet na stopalu;
  • Neugodne i uske cipele;
  • Bolesti koštanog tkiva.

Da biste dobili frakturu, nije dovoljno samo stati na nogu. Posebno ovaj proces prati osteoporoza.

Karakteristični znakovi ozljede

Lom metatarzusa uvijek prati bol tijekom kretanja. Tkanine na mjestu ozljede počinju crveniti i nabubri. S vrlo jakim udarcem na stopalo izvana nastaje masa oticanja koja je vidljiva golim okom.

Kada dođe do prijeloma, žrtva čuje karakterističnu krizu. Nakon što osoba ne može ustati, jer bilo koji teret uzrokuje akutnu bol. Hod se također mijenja, pojavljuje se hram.

Na prijelazu tarzusa, edem je izraženiji tijekom dana, noću blago slabi, jer nema opterećenja na ud.

Neki ljudi obraćaju pozornost na lokalnu temperaturu tijela, mogu se povećati na mjestu oštećenja.

Ako pogledate u stopalo, onda na prijelazu prstiju će se malo skratiti, tu su kvrga ispod kože, stopalo poprima nepravilan oblik. U slučaju da je kost snažno fragmentirana na fragmente, pojavljuju se grudaste formacije. U takvoj situaciji zahvaćeno područje postaje ukočeno, osoba više ne osjeća donji dio ekstremiteta.

Klasifikacija loma

Fraktura 5. metatarzusa smatra se jednim od najproblematičnijih. Dugo raste zajedno. Kod traumatizacije često dolazi do otvaranja kosti i njezina daljnjeg pomicanja. Razvrstavanje malog loma:

  • U podnožju kosti;
  • Sa i bez pomaka;
  • Neravnomjeran ili usitnjen;
  • Otvoreno ili zatvoreno.

U opasnosti su ljudi povezani sa sportom: baletani, gimnastičari, plesači, nogometaši. Najopasnije su otvorene i frakturirane frakture. U takvim slučajevima, ne možete oklijevati posjetiti liječnika. Kod otvorenog oblika ozljede postoji vjerojatnost velikog gubitka krvi.

Moguće komplikacije

Mogu li hodati na prijelom metatarzalne kosti? Kada dođe do prijeloma kosti ili prijeloma kosti zbog dugotrajnog opterećenja stopala, ozlijeđeni nastavljaju kretati neko vrijeme. Često pacijenti ne shvaćaju da je došlo do ozbiljne traume koštanog tkiva. Ako nema jake boli, onda je osoba uvjerena da je imala modricu ili dislokaciju. Upravo ta zabluda dovodi do brojnih komplikacija:

  • Postupno deformiranje tkiva, koje utječe na aktivnost ekstremiteta;
  • Razvoj artroze u području oštećenja;
  • Pojava kutnih deformiteta stopala zbog prisutnosti fragmenata i nedostatka pravilne redukcije kostiju;
  • Stalna bol u zglobu.

Sve to dovodi do činjenice da će žrtva i nakon nagomilavanja oštećenih područja osjetiti brzi umor stopala. Zbog deformacije, proces odabira cipela je težak, a to utječe ne samo na stopalo, već i na kralježnicu.

Dijagnostičke metode

Kada žrtva dođe do liječnika, on prije svega nastavlja s pregledom udova. Za traumatologa ili ortopeda važno je razumjeti sam proces oštećenja, tj. Zbog onoga što se dogodilo travi.

Ako na koži postoje znakovi krvarenja, teška oteklina i deformacija, to su tri glavna signala prijeloma.

Sljedeći stupanj dijagnoze je provoditi x-zrake. Važno je fotografirati u dvije projekcije. Fraktura 5. metatarzusa s ofsetom određena je samo s 2 slike. Ako je do ozljede došlo zbog dugotrajnog stresa, tada će biti vrlo teško dijagnosticirati prijelom. Ako je slučaj složen, onda je prikladno izvršiti MRI ili CT.

Prva pomoć

Tijekom prijeloma, žrtva uvijek pati od jake boli kada pritisne stopalo. Glavni je zadatak imobilizirati, a ne opterećivati ​​ud. Ako se to ne učini, moguće je pogoršanje zbog daljnjeg lomljenja koštanog tkiva.

Osnovne preporuke za pružanje prve pomoći:

  • Imobilizirajte ud i lagano podignite;
  • Pričvrstite hladni oblog na oštećeno područje najviše 20 minuta. Ako za to nije osigurana medicinska pomoć, onda je vrijedno odmoriti 1,5 sat. Tkiva se moraju oporaviti od hladnoće.
  • Zatim trebate početi s učvršćivanjem stopala s elastičnim zavojem. To se radi tako da ima manje pokreta udova. Uz pomoć čvrstog zavoja ispada da se nosi s jakim oticanjem, ali je važno pratiti silu napetosti. Ako zavoj stisne stopalo previše čvrsto, prsti će dobiti plavičastu nijansu, ud će postati ukočen. U tom slučaju, zavoj je dopušten da se ponovno uspostavi proces cirkulacije krvi.
  • Ako je bol vrlo ozbiljna, žrtvi se daju lijekovi protiv bolova iz kategorije: Nimesil, Ibuprofen, Ketanov.

Zabranjeno je masirati, povlačiti, trljati zahvaćeni dio noge s alkoholom. Takve radnje samo će pogoršati stanje žrtve. Uz jake bolove vrijedi nazvati ambulantni tim.

Konzervativna terapija

Kada se dijagnosticira prijelom 5. metatarzusa bez premještanja, tada se češće primjenjuje lokalno liječenje. Ako se trauma dogodila u bazi bez premještanja, gips se rijetko koristi. Vrijedi provesti obvezno fiksiranje u slučaju oštećenja stopala djeteta, jer on neće strogo slijediti preporuke liječnika i neće stati na ud.

Je li aktivnost nogu dulje vrijeme izgubljena ako se dijagnosticira fraktura 5. metatarzusa? Kako nositi žbuku? Odgovore na ova pitanja daje samo liječnik, budući da je svaki slučaj individualan. U prosjeku, trebat će 6 do 8 tjedana da kosti rastu zajedno.

Za ublažavanje napetosti u ovom području pomoći će ortopedski ulošci. Ako se s ovom vrstom prijeloma otkrije pomak, tada je gips neophodan.

Kada fraktura 5. metatarzalne kosti ne raste, vrijedi pogledati kvalitetu prehrane. Postoje slučajevi kada se zbog nedostatka kalcija proces popravka tkiva usporava.

Kirurško liječenje

Na kirurško liječenje se pribjegava u slučajevima složenih prijeloma s pomacima i fragmentima. Često se koriste metode fiksacije uz pomoć igala kroz kožu ili otvorenom intervencijom.

Prva metoda se smatra uobičajenom, jer pomaže u ispravnom postavljanju fragmenata bez rezanja. Liječnik izbuši koštano tkivo i fiksira metatarzalnu kost pomoću žbica. Ovu tehniku ​​treba izvesti iskusan kirurg jer ima nekoliko nedostataka:

  • Velika vjerojatnost infekcije u rani;
  • Žbice se uklanjaju tek nakon određenog vremenskog razdoblja;
  • Zavoj se ne uklanja najmanje 4 tjedna.

Ako pogledate ovu metodu s druge strane, ona se razlikuje po niskoj cijeni, nema ožiljaka na koži, operacija ne traje malo vremena i ima mali učinak.

Uz otvorenu operaciju, napravljena je incizija tkiva, jer liječnik mora dobiti pristup izravno do metatarzalne kosti. Pomoću vijaka i ploče kirurg savija kost u pravilnom položaju.

Koliko se 5 zacjeljuje prijelom pukotina? Ako je operacija provedena, pacijent može hodati, ali samo korak od pet tjedana. U drugim slučajevima, to će trajati najmanje 2-3 mjeseca, sve ovisi o složenosti prijeloma.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija nakon prijeloma 5. metatarzusa dugotrajan je proces, pa pacijent mora biti strpljiv. Nakon uklanjanja gipsa, puni radni kapacitet limba može se vratiti tek nakon 5-6 tjedana.

Tijekom tog razdoblja oporavka, liječnik daje sljedeće preporuke:

  • Ne treba žuriti s samostalnim hodom bez štaka, osobito kada nosite gips više od 5 tjedana;
  • U slučaju kratkog korištenja gipsa, razvoj limba treba započeti što je prije moguće;
  • Ne zaboravite na terapiju tjelovježbom i posebnu gimnastiku. Pomoći će vam da brže razvijete mišićno tkivo i poboljšate cirkulaciju krvi.
  • Za ublažavanje boli nakon vježbanja i ublažavanje tkiva propisane su tople kupke s morskom soli i začinskim biljem.
  • Tijekom razdoblja oporavka ne može se zloupotrijebiti s dugom šetnjom na velike udaljenosti. Prvo, dovoljno je napuniti nogu 3-4 puta dnevno. Vrijeme takvog opterećenja naznačit će liječnik.
  • Masaža će vam pomoći da brže razvijete stopalo, ali je bolje povjeriti ga kvalificiranom kiropraktičaru.

Kada se gips ukloni, bolje je dobiti sponu za prevenciju. U slučaju prijeloma metatarzalne kosti takva konstrukcija sprječava ponovnu deformaciju stopala. Može se koristiti tijekom vježbanja i vježbanja. Sljedeća faza nakon ortoze je zavoj, ali se koristi samo u slučaju korekcije ne-fiksnih oblika deformacije.

Prijelom petog metatarzalnog stopala koliko se zacjeljuje

Klasifikacija i uzroci

Među ozljedama stopala, vodeći položaj zauzima prijelom metatarzalne kosti, a posebno oštećenje pete kosti.

Fraktura metatarzalnih kosti je oštećenje njihovog anatomskog integriteta pod utjecajem traumatskih čimbenika. Peta metatarzalna kost može biti ozlijeđena na bazi, srednjem dijelu, glavi.

Podrška za ljudske noge sastoji se od dvadeset šest kostiju, koje su međusobno usko povezane ligamentima i malim zglobovima. Zbog te strukture uništenje jednog od koštanih fragmenata utječe na funkcioniranje cijelog ekstremiteta.

Razmotrite prijelome zbog ozljede. Oni se mogu formirati zbog udarca stopala s teškim predmetom, kao i zbog pokretanja stopala u procesu hodanja ili trčanja.

Klasificirati prijelome sljedećih vrsta:

  • Fraktura 5. metatarzusa s pomakom - kao posljedica prijeloma, fragmenti kosti su izmješteni.
  • Fragmenti kostiju nisu premješteni.
  • Otvoreni prijelomi.
  • Zatvoreni prijelom 5. metatarzusa stopala.

Ako je osoba dobila takvu ozljedu bez premještanja, tada će elementi oštećene kosti ostati u istom položaju. Otvoreni prijelom popraćen je povredom integriteta kože, pri čemu se u rani mogu vidjeti dijelovi kostiju.

Otvoreni prijelom je opasan za ljude, jer je postotak infekcija i pojava budućih komplikacija, kao što su flegmon, osteomijelitis, sepsa, gangrena i tetanus, vrlo visok. Koliko se 5 zacjeljuje prijelom pukotina? O ovome ispod.

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju ozljede:

  1. Prekomjerna tjelovježba.
  2. Labava kost zbog osteoporoze.
  3. Teški predmet ili oštar udarac.
  4. Neuspješan skok ili pad.

Koliko znakova prijeloma ovisi o vrsti oštećenja. Nakon traumatske ozljede čuje se krckanje.

Tada stopalo počinje oticati, pojavljuje se modrica. Uočljivo je skraćivanje jednog od prstiju i njegovo neprirodno odstupanje.

Nakon što bol u miru može nestati. Ali čim noga ima najmanji teret, nastavlja se s novom silom.

Fraktura umora daje bolnu i tupu bol koja se osjeća kao bol u mišićima. Ta patologija često pogađa profesionalne sportaše, vojnike nakon intenzivne vojne obuke i turiste.

Također se naziva i lomom marching. Ali i udobnost, koja voli sport i uživa u trčanju, također se može dogoditi fraktura ožujka.

U opasnosti su i ljudi čija je profesionalna aktivnost "na nogama". Žene koje vole cipele s visokom petom također pate od ove bolesti.

Osteoporoza, deformitet stopala, ravna stopala, loša kvaliteta i neprikladna veličina i vrsta cipela mogu pogoršati situaciju. Prijelom ožujka češće se primjećuje na drugom, rjeđe na trećem i četvrtom, a još rjeđe na prvoj i petoj metatarzalnoj kosti.

Što se događa Od jakog i napornog rada, mišići se počinju umoriti i izgubiti sposobnost da izdrže opterećenje. Dio tereta se prenosi na strukturu kosti. Na njima se pojavljuju male pukotine. Fraktura u ožujku daje bol usred stopala.

Tijekom odmora bolnost potpuno nestaje, ali nakon pokreta stopala se nastavlja. Pojavljuje se šepanje, mijenja se hod. Možda pojava edema, ali bez krvarenja. Područje s mjestom oštećenja boli pod pritiskom. Može utjecati na jednu ili više kostiju.

Vrste ozljeda

Pod lomom metatarzalnih kostiju podrazumijeva se kršenje njihovog integriteta zbog ozljede.

Oni su klasificirani kao:

  • Pojavio se kao posljedica ozljede.
  • Pojavio se zbog umora ili stresa.

Različite linije loma:

Prijelomi metatarzalnih kostiju najčešći su prijelomi stopala. Oni čine oko 6% svih oštećenja kostiju.

Svaki slučaj mora analizirati traumatolog, jer priroda i mjesto ozljede određuju individualni pristup liječenju.

Svaka komplikacija nakon ozljede negativno će utjecati na ljudsko zdravlje.

Noga ima nekoliko važnih funkcija:

Rendgenski prikaz frakture s pomakom

Metatarzalna fraktura je prilično česta vrsta ozljede. To se objašnjava njegovim položajem, jer se nalazi ispred stopala i smatra se vrlo krhkom.

Velika opterećenja, udarci i mnogi drugi čimbenici uzrokuju ozljede. Takva šteta se klasificira prema nekim pokazateljima.

Dakle, pri lomu samo jedne kosti, to se naziva pojedinačno. A s deformacijom dviju ili više kosti može se zaključiti da je ova vrsta frakture višestruka.

Osim oštećenja baze, dijafize ili cerviksa, ovisno o obliku i mjestu, ozljede mogu biti različite. Na primjer, oblici loma mogu biti kosi, poprečni, klinastog oblika i T-oblika.

Taj se faktor smatra važnim kod propisivanja liječenja i određuje metode rehabilitacije.

Prema drugoj klasifikaciji ozljeda, frakture razlikuju traumatske i umorne. Prvi se javlja zbog udarca ili neke vrste mehaničkog učinka.

Posljedice takvih fraktura mogu biti pomaci kostiju, koje se odlikuju neprikladnim položajem u odnosu na svaki drugi. Moguće je govoriti o odsutnosti pomaka kada je dio kostiju u istoj ravnini.

Osim toga, postoje zatvoreni prijelomi, kod kojih nema vidljivih znakova i otvorenih prijeloma, koje karakterizira prisutnost rane u ozlijeđenom području.

Znak ove vrste loma, kao umora, je formiranje suptilnih pukotina nastalih kao rezultat značajnih opterećenja na stopalu, na primjer, kada trčite ili hodate.

Postoji pet metatarzalnih kostiju. U većini slučajeva, liječnici popravljaju prijelom 5. metatarzusa, ili četvrti, koji se smatraju najranjivijima.

Mnogo rjeđe se dijagnosticiraju ozljede prve kosti, a ponekad i fraktura 3. metatarzalne kosti ili druga.

Načela liječenja prijeloma u različitim dijelovima pete kosti imaju više značajnih razlika. Oštećenja su lokalizirana u podnožju kosti, u njegovom središnjem dijelu ili u blizini glave.

Važno je pravilno dijagnosticirati i odrediti vrstu ozljede:

  1. Puknuće loma petog metatarzusa nastaje zbog oštre inverzije stopala. Došlo je do odvajanja koštanog fragmenta zbog napetosti tetiva. Prepoznavanje ove vrste štete je vrlo teško, jer simptomi uganuća gležnja dolaze do izražaja.
  2. Jones Rift je povreda integriteta pete metatarzalne kosti 5 cm od baze. Dakle, u ovom području nije jako intenzivan dotok krvi, akrecija fragmenata se odvija polako. Kod bolesnika s poremećajima cirkulacije donjih ekstremiteta, kosti se možda neće dugo spajati.
  3. Fraktura V metatarsusa stopala može biti popraćena pomakom, tj. Narušavanjem anatomski ispravnog položaja koštanih fragmenata u odnosu jedan prema drugom. Njihovo nepravilno nakupljanje može dovesti do deformacije stopala i šepanja.
  4. Na prijelomu bez premještanja ne dolazi do razdvajanja područja kostiju.

Koji su znakovi za dijagnosticiranje takve frakture?

  1. Bol na mjestu prijeloma ovih kostiju pojavljuje se odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena.
  2. Oštećenje kostiju odmah u trenutku ozljede prati krckanje, koje pacijent može čuti.
  3. Možda odstupanje metatarzalne kosti u stranu.
  4. Pacijent ima vizualno skraćeni prst.
  5. Moguće oticanje dan nakon prijeloma ili istog dana.
  • Bolesnik ima bol u stopalu nakon napora (dugo hodanje ili trčanje).
  • Bol nakon kratkog odmora nestaje, a zatim ponovno raste ako osoba počne hodati po sobi ili dugo ostaje na jednom mjestu.
  • Prilikom sondiranja stopala, pacijent ukazuje na bolnu točku na mjestu prijeloma.
  • Vanjski znak frakture je oticanje stopala, ali bez modrice.

Navedeni simptomi sugeriraju da trebate kontaktirati traumatologa. Slični znakovi su uočeni u slučaju prijeloma metatarzalnih kostiju i uganuća.

Smatra se pogrešnim uvjerenjem: ako bolesnik hoda, nije mu potrebna liječnička pomoć. Dijagnostika prijeloma podnožja 5. metatarzusa stopala, provedena neblagovremeno, i bezuvjetno liječenje bilo kojih prijeloma, uključujući i one umorne, dovodi do ozbiljnih posljedica.

simptomatologija

Simptomi patologije karakteriziraju težina i lokalizacija oštećenja.

Patologije stresa ili umora podržavaju donje ekstremitete imaju sljedeće simptome:

Edem i modrice dokaz su traumatskog loma metatarzalne kosti.

Fraktura baze 5 metatarzalne kosti može biti odvojena. To oštećenje je odvajanje fragmenta kosti pod utjecajem tetiva koje se na njega vežu. Ove frakture nastaju kada je stopalo savijeno prema unutra. U prisustvu uganuća gležnja, često prođu nezapaženo.

U Jonesovoj frakturi oštećenje je lokalizirano u području baze petog metatarzala, na mjestu gdje je slaba opskrba krvlju. To objašnjava sporo prianjanje kostiju nakon te vrste ozljede.

Jonesovom prijelomu obično prethodi redovito opterećenje stresom. U području pete metatarzalne kosti često se javljaju prijelomi njegovog srednjeg dijela, glave ili vrata.

Dijagnostičke metode

Nakon frakture podnožja 5. metatarzusa dijagnoza se može postaviti zbog prisutnosti ozljede, pritužbi pacijenta, vizualnog pregleda stopala, kao i pomoću rendgenske opreme.

Zaraženi prijelom na radiografiji ne daje karakterističnu liniju oštećenja. Metatarzalna kost se razgrađuje kao "zelena grančica": unutar strukture je slomljena, a na vrhu zadržava tanki sloj kosti.

Ako se oštra bol na palpaciji na dnu tarzusa kombinira s oticanjem, dijagnoza traumatologa je očigledna.

Liječenje, za razliku od drugih koštanih patologija, ne zahtijeva repoziciju i imobilizaciju žbuke. Liječnici preporučuju liječenje nadutosti i boli uz pomoć posebnih anestetičkih gelova, krema, masti.

Za sada, ograničite opterećenje na prednjoj strani stopala i uklonite aktivnost koja je izazvala oštećenje.

Tretman je dopunjen ortopedskim ulošcima. Pružaju priliku za ublažavanje prekomjernog stresa na kostima, te je stoga lakše prenijeti bolest. Liječi takvu štetu brzo i bez posljedica, prognoza je povoljna.

Liječenje nakon traumatskih prijeloma uključuje niz mjera u nekoliko glavnih područja. Glavna stvar je imobilizacija čvrstog gipsanog zavoja duž cijele duljine stopala s hvatanjem skočnog zgloba.

Imobilizacija će dati kostima i ligamentima da se odmaraju, i neće dopustiti da se fragmenti kosti pomiču dalje.

Nakon ozljede s odstupanjem većim od polovine širine kosti, indicirano je kirurško liječenje. Tijekom operacije, liječnik uspoređuje fragmente koštanih struktura i fiksira ih posebnim uređajima.

Kirurško liječenje je također indicirano za otvorene prijelome. Kirurško liječenje provodi se prema metodi perkutane fiksacije iglica ili otvorene repozicije (vanjska osteosinteza).

Prema prvoj metodi, položaj prednapona je zatvoren. Nakon, uzimajući u obzir prirodu oštećenja, u određenim smjerovima kost se fiksira iglama.

Prema metodi otvorene repozicije, napravljen je kirurški rez, omogućen je pristup oštećenoj kosti, eliminiran je pomak, a zatim je fiksiran u ispravnom položaju. Imobilizacija gipsa nije prikazana. Pacijentu je dopušteno hodati, oslanjajući se na petu 4 tjedna.

Nepovratne ozljede tretiraju se gipsom od 4 do 6 tjedana. Pacijent se mora kretati s štakama.

Bilo koje opterećenje stopala treba biti potpuno isključeno. Nakon kontrolnog rendgenograma, kada je liječnik uvjeren da je liječenje uspješno i da je fraktura narasla zajedno, pacijentu je dopušteno da stane na nogu.

Vrlo često, kod prijeloma umora, osoba ne traži pomoć liječnika, jer ne zna za prirodu štete i ne pridaje joj važnost.

U nekim slučajevima ispravna adhezija kostiju nastaje samostalno, ali često taj nemarni stav dovodi do komplikacija i deformiteta stopala.

Upozorenje! Nepravilan položaj stopala pri hodanju nakon ozljeđivanja dovodi do povećanog stresa na zglobovima koljena i gležnja, pri čemu se tijekom vremena mogu početi nepovratni procesi.

Kako bi se izbjegle tužne posljedice, potrebno je na vrijeme konzultirati specijaliste, koji će biti u stanju napraviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Metode dijagnosticiranja prijeloma pete kosti metatarzalne uključuju:

  • inspekcija;
  • palpacija;
  • radiografija u tri različite razine;
  • MR.

Ova posljednja metoda se rijetko koristi. Koristi se u slučaju jakog oticanja tkiva, iskrivljavanja slike na rendgenskom snimku.

liječenje

Liječenje frakture povezano je s položajem prijeloma, njegovom prirodom, kao i prisutnošću pomaka kosti.

Ozljede s premještanjem uključuju operaciju, tijekom koje su spojeni fragmenti kosti, a zatim fiksirani implantatima. Za offset prijelome koriste se igle za pletenje koje se uklanjaju nakon zacjeljivanja. Završna obrada i rehabilitacija provodi se u stacionarnim uvjetima, budući da je nakon rada lomnih područja s premještanjem potreban poseban period oporavka.

Kod ozljeda bez premještanja koristi se gipsana fiksacija udova. Pacijent, dok traje rehabilitacija, treba pomicati uz pomoć štaka, a opterećenje oštećenog stopala treba izbjegavati čak i nakon što su simptomi ozljede prošli. Koliko će vremena trajati rehabilitacija ovisi o procesu povećanja koštanih fragmenata. Liječenje oštećenja pete kosti traje mjesec i pol dana.

Potpun oporavak traje duže. Za liječenje jednostavne ozljede stopala bez premještanja, potrebno je slijediti preporuke liječnika.

Vraćanje stopala

Nakon uklanjanja žbuke, stručnjaci preporučuju masažu stopala koja vam omogućuje razvijanje mišića i tetiva. Fizioterapijski postupci se provode za liječenje zaostalih ozljeda. Terapijski učinak ovih mjera pridonosi regeneraciji hrskavičnog tkiva.

Liječenje nakon ozljede ne isključuje fizikalne terapijske vježbe koje pomažu u vraćanju fleksibilnosti, pokretljivosti stopala, istezanju tetiva i ligamenata.

Osim toga, kupke s slanom vodom koriste se za liječenje ozlijeđenih stopala. Tretmani vodom imaju smirujući učinak na zglobove, ligamente. Osim toga, kupke s morskom soli jačaju koštanu podlogu.

Kao način liječenja ozljeda udova, liječnici preporučuju ortopedske uloške i posebne cipele. Noga održava ravnotežu s prvom i petom metatarzalnom kosti. Ako ne koristite uložke, kost se može raspršiti, što će pridonijeti razvoju plosnatog tijela. Ulošci se nose od šest mjeseci do godinu dana. Liječenje ortopedskim pomagalima izbjegava deformaciju stopala.

Krenite odmah nakon uklanjanja žbuke. Oporavak prati bol, ali postupno nestaje nelagoda. Umjereno opterećenje stopala smanjuje vjerojatnost novih oštećenja stopala, uključujući i mogućnost ponovnog marširanja.

Rano otkrivanje i pravilno liječenje obnavlja normalno funkcioniranje ekstremiteta, omogućujući vam da izbjegnete neugodne posljedice za ljudsko zdravlje.

Suvremeni tipovi liječenja u traumatologiji:

  • Nametanje gipsa. Koristi se kada je došlo do prijeloma 5. metatarzalne kosti stopala bez pomicanja fragmenata.
  • Gipsani zavoj služi za zaštitu mjesta ozljede od različitih vrsta utjecaja na prijelom, osigurava ispravan položaj koštanih fragmenata u anatomskom planu i nepokretnost stopala, što je nužno za brzo zacjeljivanje.
  • Kirurgija. Premještanje koštanih fragmenata kao posljedica prijeloma metatarzalnih kostiju zahtijeva kirurški zahvat, kao i korištenje mini-implantata za njihovo fiksiranje i usporedbu.
  • Pacijent treba koristiti štake tijekom hodanja tijekom cijelog razdoblja, bez obzira na vrstu liječenja (operativno ili konzervativno). Štake pomažu eliminirati stres na stopalu.
  • Kada je pacijentu dopušteno da ukloni zavoj, rehabilitacijski tečaj ga čeka da se vrati u aktivni život i obnovi funkciju stopala.

Moderna medicina pruža novu metodu liječenja, tzv. Osteosintezu, kojom liječnik može usporediti fragmente kostiju i dati im ispravan položaj. Pomoću posebne šipke, fiksacija se vrši unutar kosti. Ova tehnika omogućuje da se u ranim fazama koristi opterećenje stopala i da se više pomiče s nožnim prstima.

Koliko cijepa fraktura ovisi o nekim čimbenicima. Među njima su:

  • vrsta ozljede;
  • prisutnost ili odsutnost komplikacija;
  • brzina prve pomoći;
  • taktike liječenja;
  • starost pacijenta;
  • opće zdravlje pacijenta.

Liječenje se može provesti konzervativno ili kirurški. Konzervativno liječenje uključuje zatvorenu repoziciju fragmenata i protuupalno, kao i lijekove protiv bolova. U slučaju loma s malim pomakom, nanosi se gips na ozlijeđenu osobu. Nošenje gipsa za ozljede bez komplikacija će potrajati oko dva mjeseca.

Za komplicirane prijelome s jakim pomakom ili otvorenom ranom izvodi se kirurško liječenje. Tijekom operacije, liječnik uspoređuje fragmente kosti i pričvršćuje ih iglama ili posebnim vijcima. Nakon operacije, gips se ne smije nanositi, ali pod uvjetom da će pacijent brinuti o udovima od opterećenja.

Pacijentu se dopušta da ustane s kreveta drugi dan nakon početka liječenja, međutim, dok hoda, obavezno koristite štake ili specijalne hodalice. Ne možete se osloniti na ozlijeđenu nogu sve dok liječnik ne dopusti. Fuzija fragmenata kontrolira se periodičnim rendgenskim zrakama. Kod potpune adhezije kosti, gips se uklanja i pacijent počinje rehabilitaciju.

Na početku liječenja koriste se lijekovi protiv bolova, kao i lijekovi koji sadrže vitamin D i kalcij. Danas se često koriste moderni lijekovi koji poboljšavaju oporavak koštanog tkiva. Način liječenja ovisi o težini prijeloma i propisuje ga liječnik nakon vizualnog pregleda i na temelju rendgenskih snimaka.

Ako se dijagnosticira fraktura 5. metatarzusa bez premještanja, izvodi se istovarna nožica nogu, nakon čega se guma nanosi gipsom, koji se nanosi na koljeno. Nosite takvu ulogu trebali bi biti oko 1 mjesec. Uklanjaju ga tek nakon rendgenskog snimanja, što potvrđuje akreciju oštećene kosti. Nadalje, pacijentu se preporuča da još neko vrijeme nosi uske zavoje i ortopedske cipele.

U slučaju prijeloma metatarzalne kosti s premještanjem, liječenje je složenije. Osobito u prisustvu velikog broja fragmenata ili njihovih neravnih rubova. Obično se koristi skeletna vuča. Sastoji se od bušenja rupe u petom prstiju u koju se potiskuje svileni konac ili metalna igla, nakon čega se na nju visi teret. Mjesec dana kasnije, nakon rendgenskog snimanja, čiji su rezultati potvrdili obnavljanje olupine na njihovim mjestima, primjenjuje se gipsana čizma koju pacijent mora nositi 3-4 tjedna.

U slučaju nepravilnog prirasta kosti, pacijentu je u pravilu potrebna kirurška intervencija. Operacija, nazvana osteosinteza u medicini, treba provesti ne ranije od 20 dana nakon ozljede (kada nestaje edem), ali ne kasnije od 1,5 mjeseca kako bi se uklonio rizik od spontanog abnormalnog povećanja.

Liječenje prijeloma pete metatarzalne kosti treba provoditi samo kvalificirani stručnjak nakon što se napravi točna dijagnoza.

Važno je! Ako ozljeda nije popraćena pomicanjem fragmenata, tada se na oštećeno područje nanosi gipsani zavoj, počevši od falanga prstiju i završavajući na donjem rubu koljena. To osigurava potpunu ukočenost gležnja i pravilno zacjeljivanje kostiju.

Nošenje takvog čizma trebalo bi biti oko mjesec dana. Pozitivnim rendgenskim pregledom, gips se uklanja i zamjenjuje uskim fiksirajućim zavojem.

Kada se fragmenti petog metatarusa premjeste, može se primijeniti metoda vuče skeleta pomoću metalne šipke ili svilenog konca koji se unosi u nogu kroz malu rupu blizu malog prsta. Kada fragmenti padnu na svoje mjesto, što dokazuju rezultati radiografije, na nogu se nanosi gips.

U prisutnosti otvorenog prijeloma ili višestrukog pomaka, koristi se osteosinteza. Ova metoda se temelji na implantaciji u kost metalne šipke ili ploče, koja ostaje tamo do potpune fuzije metatarzalne kosti. Nakon određenog vremenskog razdoblja izvodi se druga operacija za uklanjanje implantata.

Uz to, svim pacijentima se propisuju lijekovi kalcijem, vitaminom D ili ribljim uljem.

Prva pomoć

Prva pomoć u pretpozitivnom stadiju uključuje:

  • Stvaranje potrebnog mira za stopalo.
  • Potrebno je superponirati hladnoću na područje pete metatarzalne kosti. Pakiranje leda jako dobro pomaže. Koristi se za smanjenje oteklina mekih tkiva i smanjenje bolova u stopalu. Kod kuće stane uobičajeni ručnik koji omata led. Postoji određeno vremensko razdoblje za koje se može primijeniti hladnoća. Ovaj postupak potrebno je obaviti dvadeset minuta svakih sat vremena.
  • Elastični zavoj prikladan je za pričvršćivanje stopala, kako bi se na nogu dodatno stavila kompresijska čarapa. Njegova primjena zahtijeva ujednačeno povezivanje kako bi se isključili poremećaji cirkulacije donjeg ekstremiteta.
  • Oštećenu nogu treba postaviti na povišenu površinu. Pacijent ima stopu tik iznad kuka.
  • Možda nametanje guma na nogu.
  • Pronađite najbližu hitnu pomoć za medicinsku njegu.

Kada osoba dobije prijelom, potrebno mu je pružiti prvu pomoć, koja će olakšati stanje žrtve i omogućiti mu da pričeka hitnu pomoć ili dođe do stanice traume gotovo bez boli.

Da biste smanjili oticanje mjesta oštećenja, morate pričvrstiti nešto hladno. Može biti omotan ledom u tkaninu, plastičnom bocom s hladnom vodom ili ručnikom natopljenim u njega.

Ni u kojem slučaju ne možete zagrijati mjesto ozljede, jer će to dovesti do dilatacije krvnih žila i povećanja potkožnog krvarenja.

Kada je traumatska fraktura potrebna da se nozi nametne udlaga od tri štapića, od kojih jedan prolazi uz potplat, drugi uzduž stražnjeg dijela stopala, a treći uz rub prsta. Guma bi trebala ići nekoliko centimetara iza prstiju i peta.

Ako postoji pomak fragmenata, neprihvatljivo je da ih se premjesti na mjesto neovisno.

U slučaju prijeloma umora, treba primijeniti zavoj od elastičnog zavoja pod pritiskom, pri čemu treba paziti na boju kože na prstima. Ako su počeli blijediti i postati hladni, to ukazuje na kršenje cirkulacije krvi, u kojem slučaju se zavoj treba olabaviti.

Led je izvrstan lijek za ublažavanje boli i prevenciju teške natečenosti.

Ako se očekuje fraktura 5. kosti metatarzusa, potrebno je odmah smanjiti kretanje na minimum i riješiti se čak i najmanjeg napora na ekstremitetu - to je nužna mjera za sprječavanje rizika daljnjih ozljeda.

Za usporavanje razvoja edema i ublažavanje boli, dobar lijek je izlaganje boli na mjestu s hladnoćom.

Led prema bolnoj nozi treba primijeniti tijekom dana nakon ozljede, međutim, trajanje jednog postupka ne bi trebalo biti dulje od 20 minuta, a interval između njih ne bi trebao biti manji od 1,5 sata.

Ako nema leda, možete koristiti bilo koji proizvod iz zamrzivača, nakon što ga zamotate u tkaninu.

Ako sumnjate na prijelom pete kosti, prije svega potrebno je potpuno ukloniti opterećenje s ozlijeđenog ekstremiteta i, ako je moguće, imobilizirati ga.

Moguće komplikacije

Ako vrijeme ne otkrije simptome ozljede, bez liječenja, negativni učinci će se odmah prijaviti.

Povrede pete metatarzalne kosti mogu uzrokovati sljedeće učinke:

  • kronična bol u cijelom stopalu;
  • razvoj artroze;
  • deformacija koštane strukture;
  • kršenje normalnog funkcioniranja stopala.

Osteoartritis se manifestira u slučajevima kada je ozljeda utjecala na zglobno tkivo, dok uništenje uzrokuje bolni sindrom.

Posljedice degenerativnih promjena ograničavaju kretanje stopala, postoje problemi s izborom cipela.

Osim toga, medicinska znanost, učinci ozljeda kostiju podijeljeni su u nekoliko skupina: izravni, rani i kasni.

  • Struktura kosti ljudskog stopala se mijenja, što dovodi do ograničenja kretanja i otežava nošenje cipela.
  • Na mjestu ozljede može nastati artroza.
  • Važno je poravnati pomaknute elemente kostiju, inače se može pojaviti kutna deformacija.
  • Pacijent pati od kroničnih bolova u stopalu.
  • Pacijent se brzo osjeća umornim u nogama, a osobito kad hoda ili stoji.
  • Ako fraktura ne raste, onda morate imati operaciju.

Skup posebnih vježbi ubrzava proces oporavka nakon prijeloma.

Ako nema adekvatnog liječenja za prijelom petog metatarzala bilo koje vrste, mogući su periodični bolovi u stopalu, razvoj artroze, deformacija koštane strukture, kao i poremećaj normalnog rada udova.

Osim toga, u medicini se posljedice koje se mogu pojaviti nakon prijeloma metatarzalne kosti dijele u nekoliko skupina:

Nešto hladno oko 15 minuta može se primijeniti na mjesto prijeloma kako bi se smanjila oteklina i spriječila jaka modrica.

Priroda ozljeda i vrsta

Druga klasifikacija takvih ozljeda podrazumijeva njihovu podjelu na traumatske prijelome i umor. U prvom slučaju, šteta je posljedica udara ili drugog snažnog i često naglog mehaničkog udara.

Takva fraktura može nastati naknadnim pomicanjem kostiju (kada su njihovi dijelovi smješteni pogrešno jedan u odnosu na drugi) i bez njega (u ovom slučaju dijelovi ostaju u istoj ravnini).

Osim toga, može se zatvoriti (bez vidljivih očitih znakova) ili otvoriti, tj. S formiranjem rane na mjestu ozljede.

- Kirurški zahvat izveden na prijelomima metatarzusa s pomakom;

Simptomi prijeloma stresa kod kosti metatarzusa uključuju:

Prijelom metatarsalnih kostiju stopala

Kada je kost jako oštećena, potrebno je izvršiti unutarnju fiksaciju. To se radi pomoću posebnih vijaka.

Kako je rehabilitacija nakon prijeloma metatarzalne noge

Fraktura metatarzalne kosti je potpuna ili nepotpuna pukotina u jednoj od pet dugih cjevastih kostiju između torza i falanga prstiju. Najdeblji od njih - prvi, dug i tanak - peti. Povrede su povezane s oslabljenom biomehanikom trčanja ili guranja gležnja.

Struktura stopala i uzroci njenog oštećenja

Noga uključuje pet metatarzalnih (metatarzalnih) kostiju, od kojih se svaka sastoji od glave, tijela i baze.

Na proksimalnoj strani formiraju se zglobovi: prvi metatarzus s medijalnom sfenoidnom kosti, drugi i treći s srednjim i bočnim klinastim oblikom, te četvrti i peti s kvadranom.

Na distalnoj strani, oni se povezuju s bazom proksimalnih falanga. Tarsus-metatarzalni zglob se također naziva Lisfrancovom linijom. Relativno ravne zglobne površine i jaki kratki ligamenti omogućuju male pokrete i kosi pokret. Baza metatarzalnih kostiju okružena je s tri ligamenta, a najjači je dorzalni ligament Lisfranc.

Otprilike 5-6% svih prijeloma stopala povezano je s lezijom metatarzalnih kostiju. Pojavljuju se deset puta češće nego pomicanje Lisfranc zgloba. Učestalost prijeloma je ista kod oba spola, ne ovisi o dobi.

Najčešće peti tarsus pati - u gotovo 56% slučajeva, a zatim treći, četvrti i drugi - 14, 13 i 12%, odnosno, a prvi - samo 5% slučajeva. Višestruki prijelomi javljaju se u 15-20% ozljeda.

Prijelomi metatarzusa uobičajeni su u djetinjstvu i čine do 60% svih oštećenja kostiju. Prije dobi od pet godina češće zahvaća prva (metatarzalna) kost, a nakon 5 godina - petu i treću. Maratonci i djeca koja se bave atletikom, zbog stresa dolazi do frakture 4 metatarzalne kosti.

Ozljede metatarzusa češće su stresne prirode, mogu biti akutne i kronične. Prijelom treće metatarzalne kosti odnosi se na središnji i distalni dio tijela. Trkači su podložni oštećenjima, pri čemu traume metatarzalnih kostiju čine do 20% slučajeva.

Izravne ozljede su česte u proizvodnji i povezane su s padom teškog predmeta na nogu. Neizravno - uzrokovano uvijanjem stražnjeg dijela stopala s njegovim fiksiranim pročeljem.

Prevalencija traumatskih ozljeda je sljedeća: trauma u leđima u 48% slučajeva, pad s visine - 26%, ozljede - 12%. Traumatolog proučava simptome i liječi frakturu metatarzalne kosti stopala.

Simptomi prijeloma metatarzalne kosti

Kada se pojave crepitus i bol, pritužbe se ne mogu ignorirati, jer frakture stresa traju dulje i sklone su recidivima.

Glavni znakovi prijeloma metatarzalne bolesti su:

  • bolno oticanje;
  • poremećaj opipljivog integriteta;
  • bol s aksijalnim opterećenjem.

Bolesnici s pukotinama ne mogu u potpunosti prenijeti svoju tjelesnu težinu na zahvaćeno stopalo, koje bubri i postaje bolno. Teške deformacije uočene su samo kod složenih ozljeda, kada dolazi do istiskivanja kosti.

Ovisno o mjestu loma postoje određeni znakovi:

  1. Središte rasta prvog metatarzusa nalazi se u djece u proksimalnom smjeru, jer je teško odrediti prijelome.
  2. Frakture proksimalnog dijela pete metatarzalne kosti izazivaju bol u sredini stopala i na dnu metatarzusa, osjetljivost navikularne kosti. Pacijent ne može odmah stati na nogu ili nakon 4-5 koraka.
  3. Prijelomi metatarzalne glave uzrokuju edem, hematom i teško hodanje. U početku se bol javlja samo tijekom aktivnosti. Edem ponekad ometa savijanje stopala. Bolest se javlja na mjestu prijeloma. Aksijalno opterećenje povećava bol. Kod ozljeda mekih tkiva to se ne događa.
  4. Prijelom pete kosti uzrokuje bol na strani stopala, što otežava hodanje. Akutne ozljede praćene su edemom i hematomima, a stresne su obično povezane s progresivnim povećanjem boli, što je komplicirano djelovanjem.
  5. Prijelomi stresa uzrokuju bol tijekom hodanja, koji nestaje nakon odmora. Tijekom vremena znakovi se pojačavaju, pojavljuje se oteklina ili bol na dodiru.

Prijelom baze 5 metatarzusa stopala je češći kod sportaša, baletanica i fizički aktivnih ljudi. Prva i četvrta kost tarzusa podliježu ozljedama, ali rjeđe.

Peti je vjerojatnije da će patiti kod mladih žena koje nose neudobne cipele i visoke potpetice, jer uguraju noge.

Fotografija na desnoj strani pokazuje zatvoreni prijelom pete metatarzalne kosti - bump seal, hematom.

Tretman loma

Frakture bez premještanja ili laganog premještanja krhotina tretiraju se gipsanim zavojem do koljena - primjenom čizme tijekom 3-5 tjedana. Nakon uklanjanja fiksacije propisane masaže, gimnastika.

Ako je jedna kost oštećena, rehabilitacija počinje od trećeg tjedna, a dva od četvrtog. Prvi tjedan preporuča se za usku zavojnicu i ortopedske cipele.

Offset frakture se rijetko ručno izrađuju. Češće je potrebno izvesti skeletnu vuču - uz pomoć Circass-Zade autobusa, dok pacijent hoda na štakama.

U teškim slučajevima izvodi se operacija kako bi se olupina uskladila s metalnim šipkama. Operacija omogućuje pokretanje funkcionalne restauracije ranije pokretom prstiju.

Trajanje liječenja i razdoblje rehabilitacije

Trajanje liječenja prijeloma ovisi o težini. Prvih tjedana nakon uklanjanja gipsane žbuke kosti se i dalje kalciniraju, stoga se ne primjenjuju aksijalna opterećenja na nozi.

Terapeuti masiraju gležanj i tabane, razvijaju pasivne zglobove i distalne falange. Osim mobilizacije korištenjem elektroterapije, hidroterapijom.

Tijekom 6 tjedana nakon operacije ne možete izvoditi vježbe, ali aktivne pokrete treba započeti odmah u prvom tjednu nakon intervencije:

  1. Prvi tjedan oporavka: fizioterapeut uči pacijenta da hoda s minimalnom naknadom za ograničeno kretanje u stopalu. Primjenjuju se vježbe za savijanje i ispravljanje nožnih prstiju, podizanje ravne noge, mostovi za jačanje glutealnih mišića, “bicikl” sa zdravom nogom, trening za gornji dio tijela.
  2. Drugi do šesti tjedan - provodi se kontrolna radiografija kako bi se pratilo izlječenje, a pacijent je obučen da po potrebi koristi štap. Nanesite hladnu mast za ublažavanje upale. Uvedene su vježbe za mišićni korzet, balansni trening. Istezanje stražnjeg dijela bedra, zglob skočnog zgloba dodan je kako bi se vratio raspon pokreta.
  3. Nakon šestog tjedna nastavlja se jačanje mišića nogu i debla, koriste se funkcionalni pokreti. Preporučuje se izbjegavati skakanje, aktivnost povezana s naglom promjenom smjera. Vježbe za pokretljivost gležnja se izvode. Povećana snaga opterećenja, pacijent se postupno vraća u istu tjelesnu aktivnost.

Povratak na određeni sport događa se nakon prolaska funkcionalnih testova koji simuliraju opterećenje.

Prijelomi drugog ili trećeg metatarzusa rijetko zahtijevaju operaciju i zacjeljuju bez deformiteta.

No, prijelom stresa kod 5 metatarzusa s premještanjem ima tendenciju komplikacija. Mogućnost liječenja ovisi o prethodnoj aktivnosti pacijenta:

  • osobe koje vode sjedeći način života ne bi trebale opterećivati ​​nogu 6-8 tjedana;
  • aktivni bolesnici podvrgnuti su operaciji s ranom fiksacijom intramedularnim vijcima za ubrzani oporavak.

Iz navedenog možemo zaključiti koliko liječi frakturu pete metatarzalne kosti stopala. Ovisno o složenosti, bit će potrebno 2 do 6 tjedana. Trajanje rehabilitacije također izravno ovisi o težini prijeloma, premještanju krhotina.

Sportaši koji su podvrgnuti operaciji transplantacije kosti, počinju se oporavljati 14. dana nakon intervencije i vraćaju se na trening gotovo mjesec dana, povećavajući intenzitet za 10% tjedno.

Tijekom faze oporavka (nakon uklanjanja gipsa) možete povećati opterećenje - izvodite vježbe za mišiće nogu pomoću cipela s tvrdim cipelama. Rekreativna terapija uključuje aqua aerobic, plivanje i biciklizam za održavanje tjelesne kondicije.

Za ubrzano zacjeljivanje koriste se terapija udarnim valovima, elektromagnetska terapija i ultrazvuk.

Hipovitaminoza D uobičajena je u bolesnika s pukotinama, osobito ako puše i imaju prekomjernu težinu. Budući da pacijenti dodatno propisuju dodatke vitamina i kalcija.

Vježbe za rehabilitaciju

Rehabilitacija nakon prijeloma pete metatarzalne noge nužno uključuje aktivnu mobilizaciju. Vježbe se izvode 3-5 puta dnevno:

  • plantarna i dorzalna fleksija stopala i gležnja;
  • inverzija i everzija stopala i gležnja;
  • ravnanje zgloba koljena;
  • podiže zdjelicu u ležećem položaju.

Trajanje terapijskih vježbi ovisi o težini prijeloma. Obavezno izvršite istezanje: povucite prste.

U trećoj fazi (nakon 6 tjedana) možete dodati vježbe na propriocepciju i koordinaciju pokreta:

  1. Sjedeći na stolici, uhvatite ručnik prstima i dodirnite mekom loptom prstima.
  2. Postanite jastučić od poliuretanske pjene, pokušajte se prstima držati na površini. Vježba se prvo izvodi uz podršku.
  3. Ustati iz niske stolice, postupno povećavajući pokretljivost gležnja i snagu mišića.
  4. Koristite Bosu šavove, ali izbjegavajte skokove i nagle pokrete.

Prijelom stresa četvrte metatarzalne kosti drugi je najčešći nakon ozljeda pete metatarzalne kosti. Povezan je s poremećenom biomehanikom hodanja i trčanja.

Dokazano je da napetost u Ahilovoj tetivi i spazam mišića potkoljenice dovode do činjenice da se peta rano odvaja od površine, a opterećenje na tarzusu naglo raste.

Da biste smanjili rizik od prijeloma stresa, morate:

  • masirajte pričvrsne točke i ojačajte glutealne mišiće;
  • prevrtati plantarnu aponeurozu gustom teniskom loptom;
  • vježbajte trčanje i hodanje pomoću križanja ruku i nogu.

Rehabilitacija bi trebala pomoći pacijentu da u potpunosti uživa u nogama, šetajući udobnim cipelama bez potpore.

zaključak

Frakture metatarzalnih kostiju stopala vrlo su česta pojava, au većini slučajeva takve ozljede zacijeljuju bez problema u roku od mjesec dana. Kako biste izbjegli komplikacije i brzo se vratili u uobičajeni životni ritam, strogo se pridržavajte preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Prijelom metatarzalnog stopala: znakovi i liječenje

Svaka osoba barem je jednom u životu slomila neku vrstu kosti. Liječenje prijeloma metatarzalne kosti stopala smatra se najtežim. Takvi prijelomi zacjeljuju jako dugo, zahtijevajući dugo razdoblje liječenja i naknadni oporavak.

Prijelomi ili pomaci metatarzalne kosti su među najčešćim vrstama ozljeda stopala. To je zbog činjenice da ovaj dio kostura služi kao potpora pri skakanju ili trčanju, odnosno stanju osobe kad stoji na prstima. Najčešće je baza petog metatarzala izložena frakturi, a ponekad i četvrtoj.

Među ostalim frakturama koje se događaju u životu osobe, ova ozljeda zauzima oko 5%. Ovaj tip frakture je jednako čest kod muškaraca, žena i djece. Međutim, postoje određene kategorije ljudi koji su skloniji takvim ozljedama više od drugih. To su ljudi od 20 do 40 godina, jer u ovoj dobi osoba često provodi cijeli dan na nogama, kao i sportaši, pogotovo oni čiji sport čini da osoba trči ili skače.

Može se slomiti i baza i tijelo metatarzalne kosti. Prijelomi su sljedećih vrsta:

  1. 1. Traumatska. Ova vrsta ozljede nastaje zbog oštećenja prednje ili srednje noge.
  2. 2. Stresan. Ovo oštećenje nastaje zbog dugog fizičkog napora, odnosno velikog broja malih ozljeda. Nakon određenog vremena, kost jednostavno ne izdrži opterećenje i nastane pukotina.

Među stručnjacima izdvaja se klasifikacija prema obliku linije loma:

Klasifikacija frakture određena je takvim znakovima kao što su otvorenost ili blizina, prisutnost fragmenata ili pomaka.

Poseban tip ozljede je prijelom baze pete kosti metatarzalne (fraktura Jonesa). Ovu vrstu ozljede karakterizira činjenica da je dugotrajno liječenje potrebno za potpuno zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Oštećenje metatarzalne kosti može se pojaviti u različitim okolnostima. Najčešći uzroci ove vrste ozljeda su sljedeći:

  • oštro povećana tjelesna aktivnost;
  • osteoporoza (bolest kosti u kojoj postaje krhka);
  • pad teškog predmeta ili štipanje stopala;
  • snažan udarac stopala (pri skakanju ili padu).

Često se takva ozljeda javlja tijekom prometne nesreće, pogotovo vozača automobila, dok je noga zarobljena između pedala.

Činjenica da se fraktura zapravo dogodila obično se označava sljedećim simptomima:

  1. 1. Postoji jaka bol, koja je akutna i povećava se s oslanjanjem na stopalo.
  2. 2. Tijekom ozljede često se čuje krckanje (zvuk slomljene kosti).
  3. 3. Pomicanje kosti koja je vidljiva kroz kožu.
  4. 4. Prsti stopala (ponekad 2) postaju primjetno kraći.
  5. 5. Tijekom dana dolazi do oticanja stopala.

Prijelomi stresa posebna su vrsta ozljede. S takvim oštećenjem na rendgenskom snimku možete vidjeti samo jedva primjetne pukotine. Zato je ova vrsta prijeloma najopasnija među lezijama stopala. Često ljudi koji su primili takav prijelom nisu ni svjesni njegove prisutnosti.

Osim uobičajenih uzroka, prijelom naprezanja može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:

  • duga opterećenja na stopalu (npr. trčanje na velike udaljenosti);
  • kongenitalna anomalija stopala ili same metatarzalne kosti;
  • deformacija stopala tijekom ozljede (promjena oblika);
  • nošenje neudobnih cipela (ili deformacija stopala uzrokovane nošenjem uskih cipela).

Ovaj tip prijeloma zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje. Ako osoba nastavi hodati, mikropukotine mogu imati velike komplikacije, uključujući invalidnost.

Glavni znakovi prijeloma stresa malo se razlikuju od uobičajenih:

  1. 1. Bol se pojavljuje tek nakon dugotrajnog fizičkog napora (u naprednijim stadijima - na kraju dana).
  2. 2. Nakon odmora, pacijent prestaje osjećati bol neko vrijeme.
  3. 3. Točkasta bol se osjeća pri pritiskanju na mjesto nastanka pukotina.
  4. 4. Na kraju dana noga može blago bubriti, a nakon odmora, edem obično nestaje.

Mnogi stručnjaci brkaju frakturu stresa s uobičajenim uganucima. Stoga, pozivajući se na liječnika, inzistirajte na rendgenskom postupku. Uganuće traje i nakon nekog vremena, au slučaju preloma stresa situacija će se samo pogoršati. Što se dulje ne liječi šteta, to će joj biti teže riješiti se.

Nedostatak pravovremenog liječenja prijeloma stresa može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • deformacija koštane strukture nogu;
  • artroza uzrokovana pomicanjem zglobova;
  • bol u stopalu, koja je kronična;
  • nespojivost s fizičkim naporom.

Ako se zateže s tretmanom, moguće je suočiti se s činjenicom da lom dugo ne zacjeljuje. U ovom slučaju potrebna je operacija.

Prije svega, liječnik od pacijenta doznaje prisutnost nedavnih ozljeda, uključujući obilježja oštećenja stopala (na primjer, pod kojim kutom se dogodio udarac). Zatim se pacijenta vizualno pregleda i podvrgne palpaciji. Ako je fraktura u prirodi traumatična, tada u većini slučajeva liječnik pronalazi pukotinu.

Nadalje postavljen x-ray. Kod ozljeda koje su posljedica ozljede dovoljan je jedan udarac, ali za prijelome u stresu postupak se ponavlja nekoliko puta tijekom 2 tjedna. Čak i iskusni liječnici često ne mogu utvrditi prisutnost prijeloma stresa.

Liječenje prijeloma u velikoj mjeri ovisi o tome koje akcije pacijent poduzima prije dolaska u ured traumatologa. Pravilnim pružanjem prve pomoći olakšano je i liječenje i rehabilitacija, koje pacijenta čeka nakon zacjeljivanja kostiju. Nakon sumnje na refraktora, potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

  1. 1. Ograničite tjelesnu aktivnost kako biste spriječili komplikacije.
  2. 2. Pričvrstite led. Hladno djelotvorno pomaže prva 2 dana nakon ozljede. Led treba nanositi 15-20 minuta, a zatim ostaviti stopalo oko sat vremena i ponoviti postupak.
  3. 3. Kada hodate, obavezno zavojite nogu elastičnim zavojem. Preljev se mora obaviti ispravno: ne pretijesno, bez dislokacije zglobova kosti.
  4. 4. Pokušajte držati nogu više. Na primjer, stavite jastuk pod bolnu nogu kada odete u krevet. To će spriječiti oticanje i smanjiti bol.

Ni u kojem slučaju ne može stimulirati dotok krvi u nogu. To znači da se trljanje, masaža i tople kupke moraju ukloniti unutar prvih 7-10 dana nakon što se otkrije oštećenje.

Liječenje prijeloma metatarzalne kosti ne zahtijeva uvijek primjenu gipsa. To ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su mjesto i ozbiljnost ozljede.

Sljedeće vrste medicinskih intervencija mogu se koristiti za liječenje prijeloma:

  1. 1. Uvođenje gipsa. Ako fraktura ne uključuje pomicanje krhotina stopala, tada se obično liječi nanošenjem žbuke na pacijenta. Štiti stopalo od vanjskih utjecaja do trenutka potpunog izlječenja.
  2. 2. Kirurgija. Ako je došlo do pomicanja koštanih fragmenata, oni su kirurški fiksirani, implantirajući implantate u nogu.

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, tijekom cijelog vremena dok je noga u gipsu, pacijent mora potpuno eliminirati fizičko opterećenje na zahvaćenu nogu. Preporučuje se korištenje štaka za bilo kakve pokrete. Nakon uklanjanja zavoja, pacijent će imati dug period oporavka, nakon čega će se moći vratiti u normalan život.

Ako se ozljeda ne dotakne baze kosti, a oštećeni su samo vrat i glava tarzusa, a nema pomaka, koriste se sljedeće metode liječenja:

  • nametanje elastičnog zavoja;
  • nametanje stražnjih gipsanih žbuka;
  • kratkotrajna primjena odvojive gipsane ili plastične gume;
  • nositi tvrdu plastičnu čizmu, fiksirajući stopalo;
  • repozicije (fiksacija malih izmještenih fragmenata iglicama ili pločama).

Kirurgija u slučajevima prijeloma je vrlo rijetko. U pravilu, liječnik bira takav način liječenja u slučaju premještanja fragmenata za više od pola širine kosti ili u prisutnosti nekoliko fragmenata. Operacija se također koristi ako se fraktura dogodila na više mjesta odjednom. S takvom ozljedom potrebno je popraviti slomljene dijelove kosti kako bi se pravilno sastali.

Intraosesna intervencija nije propisana u sljedećim slučajevima:

  • s jednostavnim uzdužnim lomom;
  • ako se pukotina ne dotakne baze kosti (oštećeni su samo vrat i glava);
  • ako je fraktura intraartikularna.

Anatomski, peta metatarzalna kost nalazi se najbliže vanjskom rubu stopala. Zato je više podložan traumatskom prijelomu. Oštećenje ovog dijela stopala često se događa kada osoba izvrće nogu. Istodobno je oštećenje pete kosti metatarzalne vrlo teško i zahtijeva poseban tretman, nakon čega slijedi dugotrajna rehabilitacija. To je zbog činjenice da je ova kost naj mobilnija od svih metatarzalnih dijelova stopala i pretpostavlja većinu opterećenja kada se podupire na stopalima.

Fraktura pete metaze može biti 2 vrste:

  1. 1. Pukotina na suzi, u kojoj su tetive poderane, a kost je u "slobodnom plivanju" između drugih dijelova kostiju stopala. Najčešće se ova vrsta prijeloma događa nakon što je osoba izvrnula nogu.
  2. 2. Jonesova fraktura. To je jedan od najtežih prijeloma koji zahtijeva dugotrajno liječenje. Do ozljede dolazi u blizini baze kosti. Loše povećanje je zbog činjenice da je ovo mjesto slabo opskrbljeno krvlju. Takav je prijelom često stresan u prirodi, koji se javlja uz stalni fizički napor.

Znakovi frakture pete metatarzalne kosti mogu biti bolni osjećaji za vrijeme palpacije, hodanje, pa čak i stajanje na bolnoj nozi. Često se javljaju hematomi i edemi na mjestu ozljede. Dijagnoza takve frakture zahtijeva fluoroskopiju, koja se provodi u 3 različite projekcije: prednja (stražnja), lateralna i kosa.

Nakon postavljanja dijagnoze potrebno je odmah započeti liječenje oštećenja. Obuhvaća razdoblje prije hospitalizacije i vrijeme izravnog liječenja. Prije odlaska liječniku morate:

  1. 1. Uklonite fizičku aktivnost za bolne noge.
  2. 2. Nanesite hladno 20 minuta svakih sat i pol.
  3. 3. Učvrstite nogu elastičnim zavojem bez ometanja protoka krvi.
  4. 4. Držite stopalo iznad ostatka tijela.
  5. 5. U slučaju ozbiljnije ozljede dopušteno je neovisno nametanje gume na zahvaćenu nogu.

Promatrajući sve gore navedene savjete, potrebno je što prije kontaktirati traumatologa. Ovdje će pacijent dobiti sljedeće vrste pomoći:

  1. 1. Učvršćivanje loma s gipsom.
  2. 2. Operativni zahvat uz ugradnju implantata za fiksiranje u prisutnosti fragmenata ili premještanja

Fraktura petog metatarusa zahtijeva stalnu pozornost pacijenta i liječnika. Da bi kost ispravno rasla, tijekom cijelog razdoblja liječenja pacijent je ograničen na tjelesnu aktivnost. Pacijent se kreće samo na štakama.

Kod prijeloma metatarzalne kosti, gips se nanosi na pacijenta u razdoblju od oko mjesec i pol. S dugim prekomjernim rastom, liječnik može produžiti vrijeme nošenja gipsa. Tijekom tog vremena pacijent mora držati stopalo sam, postupno povećavajući tjelesnu aktivnost. Uklanjanje gipsa nastaje tek nakon što x-zrake pokažu da je kost potpuno izrasla zajedno. Samo liječnik skida žbuku, strogo je zabranjeno to učiniti sami.

Nakon uklanjanja žbuke počinje razdoblje rehabilitacije pacijenta. Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko će trajati oporavak tijela. To ovisi o pacijentovoj fiziologiji i intenzitetu rehabilitacijskih postupaka. U prosjeku to razdoblje traje najmanje mjesec dana.

Pacijentu se propisuje fizioterapija i nekoliko vrsta masaže stopala, ponekad - ortopedski ulošci. Osim toga, možete napraviti tople kupke za stopala. To će stimulirati krvotok, koji će zauzvrat osigurati zacjeljivanje tkiva. Ako noga nastavi bubriti, možete nanositi gelove ili masti, na primjer Lioton ili Troxerutin. Prije nego što odaberete gel, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Pacijent treba postupno povratiti fizički oblik nogu. Plivanje najbolje pomaže u tome. Ako ne možete posjetiti bazen, možete svakodnevno vježbati za nogu:

  1. 1. Savijte i rastavljajte prste.
  2. 2. Ustani na čarape i idi natrag. Prvi put ovu vježbu treba obaviti sjedeći na stolici, a zatim - nasloniti se na nešto, a tek onda iz jednostavnog stojećeg položaja.
  3. 3. Povucite nogu prema sebi i dalje od sebe, skrenite desno i lijevo. Učinite svaki pokret 10-15 puta.
  4. 4. Možete kupiti masažu ili masažnu prostirku.

U razdoblju rehabilitacije potrebno je u konzumiranu hranu uključiti dovoljno vitamina i minerala. U slučaju bilo kakvih tegoba, potrebno je dobiti drugu konzultaciju s liječnikom koji promatra razdoblje oporavka.


Članci O Depilacije