Patelofemoralni sindrom

Bol u zglobnoj strukturi koljena može biti prvi simptom artritisa ili drugih jednako ozbiljnih tegoba. Ponekad nelagodnost u koljenu uzrokuje patelofemoralni sindrom, s pritužbama na koje se pacijenti često obraćaju ortopedu. Što ovi simptomi ukazuju i što učiniti kada se pojavi sličan sindrom, pročitajte u nastavku.

Unatoč činjenici da je u medicinskoj terminologiji ovaj pojam vrlo čest, nije prepoznat i nije jedan od tipova artroze. Budući da je glavni simptom ove bolesti algija, češći je naziv za ovu artritičnu manifestaciju još uvijek patelofemoralni bolni sindrom, koji je prethodnik ozbiljnih degenerativnih promjena u zglobovima.

simptomatologija

Bol u koljenu može se pojaviti u bilo kojoj situaciji. Pacijent se može penjati ili se spuštati stubama, čučnuti dugo ili u neugodnom položaju, u kojem su koljena dugo u savijenom položaju. Također, ponekad algi prate karakteristične hrskave zvukove pri savijanju i rasklapanju zgloba koljena.

Ako govorimo o razlozima za pojavu nelagode, onda ne postoji jednoznačno mišljenje među ortopedima. Ipak, mnogi stručnjaci vjeruju da je uzrok boli oštećeno hrskavično tkivo u području čašice ili degenerativne promjene koje počinju u njoj.

razlozi

S godinama, hrskavično tkivo postaje tanje i postupno nestaje. Tako zglobna struktura koljena gubi prirodne amortizere, koji su vrlo važni pri hodu, trčanju i drugim aktivnim opterećenjima motora. Kada se hrskavični sloj u koljenu spusti, koštano tkivo počinje trljati jedan o drugoga.

Najčešće se takav problem suočavaju oni pacijenti koji su dugo opterećeni donjim ekstremitetima. Također, razvoj patelofemoralnog sindroma uzrokovan je ozljedom zglobova, koji je dijagnosticirao poremećenu strukturu zglobova ili pomicanje kostiju. Takve ozljede se često događaju u skakačima, skijašima i osobama u starijoj dobi.

dijagnostika

Dijagnoza patelofemoralnog sindroma

U usporedbi s drugim zglobnim bolestima, ova se patologija vrlo lako dijagnosticira. Radi pravilne dijagnoze, traumatolog provodi palpatorni pregled strukture koljena. Istodobno ispituje cijelo koljeno, identificirajući mjesto u kojem pacijent osjeća jake bolove.

No, kako bi se isključile druge bolesti, x-zrake, CT i MRI propisani su kako bi se dobila točna klinička slika koja vam omogućuje da postavite dijagnozu, odaberete terapiju i preventivne mjere koje će pomoći da se kasnije izbjegne razvoj bolesti s njenom transformacijom u kronični oblik.

Da bi se utvrdio uzrok bolova u zglobnim zglobovima koljena, pacijent bi trebao konzultirati traumatologa ili ortopeda. Po dolasku na pregled specijalista, pacijent pregleda liječnika, opipavajući opušteno koljeno, pomičući područje koljena i identificirajući područja s bolnom reakcijom.

Ako je smanjen mišićni sustav bedrene kosti, a istodobno se i područje koljena ne pomiče, moguće je pojavljivanje neugodnih osjećaja. Da bi se isključila artroza zglobne strukture koljena i druge patološke promjene koje mogu biti praćene patelofemoralnim sindromom, stručnjak će poslati pacijenta na puni pregled kako bi se uspostavila točna dijagnoza.

S početkom promjena povezanih s dobi, algija se može pojavljivati ​​sve češće, jer se povećava rizik od zglobne patologije. Kako bi se spriječilo razvijanje bolesti i spriječila nelagoda, potrebno je pratiti težinu, vježbati, raditi zagrijavanje zglobova zglobova, izbjegavati naprezanje i nositi ortopedske cipele koje imaju dobra svojstva prijanjanja. na liječnički recept.

Također morate odustati od loših navika, početi jesti. Nije vrijedno uključiti se u samo-liječenje, jer samo pogoršava stanje i provocira njegovo prelijevanje u kroničnu fazu. Propisujuća terapija može biti samo liječnik nakon točne dijagnoze.

Otkriti bolest u početnoj fazi i povećati šanse da je se riješimo, stručnjaku će pravodobno pomoći. S vremenom će otkriveni bolni sindrom spriječiti pojavu artroze, što znači da će pacijenta osloboditi ozbiljnih posljedica i eventualno invalidnosti.

liječenje

Nažalost, stručnjaci još nisu razvili posebnu terapijsku tehniku ​​za liječenje ove bolesti. Ali ako se bol pojavljuje sustavno, a motorna aktivnost koljenskog zgloba se smanjuje, potrebno je učiniti sljedeće:

  • Smanjite opterećenje koljena kako biste izbjegli nelagodu i bol.
  • Učvrstite koljeno pomoću posebnog zavoja ili koljena.
  • Izvoditi posebne terapeutske gimnastičke vježbe.
  • Kako bi se ublažila bol, možete trljati sredstvo za uklanjanje boli ili koristiti hladne obloge.
  • Ako se osim patelofemoralnog sindroma dijagnosticira i artroza zglobnih struktura, onda se trebaju koristiti anestetici i preparati glukokortikosteroida. Također je korisno koristiti protuupalne injekcije s kondroprotektorima kako bi se ubrzao oporavak artikulacije.

Često se ovaj sindrom manifestira na pozadini ozbiljnih bolesti koje su varusne deformacije zglobova zglobova ili nestabilnost strukture patelara. Ako specijalist dijagnosticira simptome artritisa, onda je potrebna posebna terapija kako bi se uklonila degeneracija i distrofija tkiva hrskavice.

Ako bolni sindrom nije praćen patologijama, u većini slučajeva nestaje sam. Kako bi se spriječio razvoj patelofemoralnog sindroma u ozbiljniju bolest, potrebno je na vrijeme konzultirati ortopeda, a moguće komplikacije će se minimizirati. Budite zdravi.

Patelofemoralna artroza koljena - liječenje

Patelofemoralna artroza koljena je medicinski termin koji se koristi za dijagnosticiranje razvoja patologije zglobne hrskavice koljena. Službena svjetska medicina ne izdvaja bolest u zasebnoj kategoriji, preferirajući izraz "patellofemoralni sindrom". Što je to i zašto ruski liječnici u praksi iu znanstvenim člancima u suštini izjednačavaju ove pojmove?

Metode liječenja zglobova koljena u patelofemoralnoj artrozi

Pojam "patellofemoralni" nastaje kombiniranjem dvaju pojmova: patella - patella, femur - femur. Patelofemoralni sindrom je početni stadij razvoja patologije koljenskog zgloba, praćen brojnim znakovima. Glavni simptom je tupa, bolna bol u čašici, pogoršana:

  • dodatni fizički napor: hodanje, penjanje i spuštanje stepenicama, trčanje;
  • dugo vrijeme čučanja;
  • sjedi s savijenim koljenima.

Popratni negativni osjećaji tijekom patelo-femoralne artroze uključuju lagano pucketanje ili krckanje tijekom bilo koje vrste tjelesne aktivnosti. U medicinskoj praksi patelofemoralna artroza koljena naziva se i hondromalacija. Patološki procesi razaranja tjelesne hrskavice, smanjujući količinu zglobne tekućine dovode do povećanog trenja kostiju koljena, uzrokujući bol.

Uzroci promjena hondromalacije koljena su:

  • Preopterećenja.
  • Promjene u tijelu povezane s dobi.
  • Povrede koljena - frakture, dislokacije, punkcije.
  • Struktura strukture.

Pojava boli u području koljena je razlog za upućivanje na specijaliste. Potreba za tim opravdana je potrebom da se isključe ozbiljnije mogućnosti za razvoj patologija, kao i da se utvrdi stupanj razaranja zgloba koljena. Da bi se propisao pravilan tretman, traumatolog, ortoped, artrolog će provoditi kliničke studije. Bit ovog potonjeg je:

  • Vanjski pregled. To će pomoći da se isključe druge bolesti koje su slične po simptomima patelofemoralnoj artrozi i odabiru smjer liječenja.
  • Testom krvi - općim i biokemijskim. Pomaže identificirati dijagnostičke opcije, odrediti prisutnost upalnih procesa u tijelu.
  • Detaljna dijagnostika za određivanje stupnja patologije:
    • Rendgensko ispitivanje. Pomaže u utvrđivanju stupnja oštećenja kosti, stadija bolesti. Minus - ne daje informacije o stanju mekih tkiva koja okružuju zahvaćeni zglob koljena.
    • Kompjutorska tomografija koja pomaže izraditi trodimenzionalni model zgloba. Od minusa: značajna doza zračenja.
    • MR. Daje najpotpuniju sliku o strukturi kostiju, hrskavice, zglobne kapsule i mekih tkiva i pomaže da se preciznije odredi metodologija liječenja.
    • SAD.

Simptomatsko liječenje

Uz manje manifestacije bolnog sindroma patelofemoralne artroze koljena, simptomatsko liječenje je često dovoljno i učinkovito:

  • Smanjenje motorne aktivnosti, čiji je cilj ograničavanje opterećenja na koljeno. Ako trebate obavljati bilo kakve pokrete: hodanje, penjanje, bilo koji rad u "klečećem" položaju, poželjno je koristiti fiksirajuće zavoje: elastične zavoje, posebne mekane jastučiće za koljena, ortoze.
  • Blagi bolovi pomoći će dobro ublažiti krio postupke. Pripremite kockice leda. Preklopite pamučnu tkaninu u nekoliko slojeva, položite kockice leda i formirajte malu vrećicu. Za ublažavanje simptoma boli nakon opterećenja koljena, hladni oblozi će biti idealan tretman, svaki postupak traje ne više od 5 minuta.
  • Napadi akutne, oštre boli kao rezultat ponovljene ozljede koljena ili u prisustvu patelofemoralne artroze kod sportaša, plesača i gimnastičara dobro se uklanjaju injekcijama u vlaknasto tkivo (prsten), što pomaže pri fiksiranju čahure na rubu čašice. Uvođenje mješavine anestetika i glukokortikosteroida, prema pacijentima, sprječava povećanje boli, smanjuje upalu, uklanja potrebu za liječenjem.

Fizioterapija

Kao dio složenog liječenja djelotvorni su fizioterapeutski postupci:

  • Laserska terapija. Ova metoda liječenja koristi fokusirani zrak ultraljubičastog, crvenog i infracrvenog zračenja. Dobro pomaže kod I i II stadija artroze.
  • Terapija magnetskom rezonancijom. Učinkovitost tretmana izloženosti magnetskom polju je oko 50%.
  • Ultrazvučno zračenje. Uključuje mehaničko djelovanje "zvučnih valova", toplinski učinak pretvorbe energije i ubrzanje biokemijskih procesa u koljenskom zglobu pod utjecajem ultrazvučnog djelovanja.
  • Krioterapija: suha (liječenje patelofemoralne artroze pod utjecajem vrlo niske temperature) i tekućine (obrada tekućim dušikom). Druga mogućnost daje više rezultata u artrozi zglobova.
  • Toplinska terapija. Uključuje parafinske obloge za koljena, kupke s ozokeritom, tretman blatom.
  • Elektroforeza. Koriste se cink, litij, sumpor, u nekim slučajevima - dimeks.

lijekovi

Samo specijalist će moći propisati kompetentno liječenje odgovarajućim testovima i dijagnostikom. Allopatske metode liječenja patellofemoralnog sindroma koljena uključuju kompleksnu terapiju koja je objektivno potrebna u II. I III. Stadiju bolesti:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi NSAID. Značajka aplikacije je "uklanjanje" simptoma boli, jer za početak potpunog liječenja moguće je ukloniti samo pogoršanje artroze. Korištenje nesteroidnih lijekova treba biti pod nadzorom liječnika u dozi koja odgovara indikacijama na pakiranju. To su: Aspirin, diklofenak, indometacin, ketorolak, ketoprofen, ibuprofen i njihovi derivati.
  • Hondroprotektori, čiji je spektar djelovanja usmjeren na obnavljanje hrskavičnog tkiva koljena:
    • tablete:
      • monopreparati - Dona (glukozamin), Struktum (hondroitin sulfat),
      • kompleks - Teraflex, Chondroitin Akos.
    • Masti, gelovi, kreme:
      • Diclak gel, Voltaren, Apizatron, Viprosal - poboljšavaju elastičnost mišićnih vlakana.
      • Finalgel, Nikofleks - doprinose poboljšanju protoka krvi, širenju krvnih žila.
  • Trljanje, koje se apsorbira kroz kožu i smanjuje upalu ili bol:
    • Dimexide. Koristi se u obliku obloga. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sat. Tečaj: do 20 postupaka.
    • Bishofit - ulje rasol, koji pomaže resorpcija artroze. Da biste to učinili, napravite "kaput" za koljeno: tkanina je impregnirana otopinom, umotana, namotana vunenom tkaninom na vrhu. Ostavite 3 sata. Tijek liječenja: 10-15 postupaka.

    Kompresije na temelju medicinskih lijekova. Pa ublažava bol kompresija, izrađena na osnovi jednakih dijelova meda, medicinske žuči, glicerina, joda i amonijaka. Inzistirajte 2 tjedna na tamnom mjestu. Zatim zagrijani sastav nanesite na područje zgloba koljena 20-30 minuta.

    Intraartikularne injekcije

    Učinkovit u liječenju prva dva stupnja patello-femoralne artroze koljenskog zgloba. Primjenjuju se injekcije:

    • Glukokortikosteroidi i anestetici - Diprospana, hidrokortizon, prednizolon.
    • Hondoprotektori, "tekuće proteze" na bazi natrijevog hijaluronata: Dyurlan, Synvisk, Ostenil.

    Posebna gimnastika za jačanje mišića zglobova

    Učinkovite vježbe u liječenju gonartroze bit će statičke vježbe:

    • Uzmi ležeći položaj s lijevom nogom savijenom pod kutom od 50-60. Podignite desnu nogu 15-20 cm od poda, povucite čarapu prema sebi i držite je u tom položaju 30 sekundi. Promijeni nogu. Obavite najmanje 10 vježbi u dva seta s intervalom od 5 minuta.
    • Početna pozicija je ista kao u vježbi.1. Otrgnite nogu s poda, podižući 20-30 cm, povucite čarapu prema sebi, zaključajte je na nekoliko sekundi. Zatim povucite dizalo (kao balerina) 1-2 sekunde. Ponovite za svaku nogu 10 do 15 puta.
    • Ležeći na podu na trbuhu, odvojite gornji dio tijela od poda, istovremeno podižući jednu nogu na visinu od 15-20 cm, držite nekoliko sekundi, glatko uzmite početni položaj. Promijeni nogu. Izvedite 10-15 puta.
    • Polu-čučnjevi su učinkoviti za razvoj mišića koljena. Učestalost izvršavanja - od 10 do 15 puta.
    • Lako istezanje, stajanje na ravnim nogama, lunges na jednoj nozi - izvrsno preventivno liječenje bolesti.

    Simptomi, liječenje i prevencija sindroma patelofemoralne boli

    sadržaj:

    Bol u koljenu ne može uvijek značiti ozbiljnu patologiju ili bolest. U osnovi, s pritužbama na bol u ovom zglobu dijagnosticira se patelofemoralna artroza. I premda službeno medicina ne prepoznaje takvu dijagnozu, sindrom patelofemoralne boli u praksi liječnika je vrlo čest.

    Mnogi stručnjaci koji promatraju razvoj osteoartritisa koljena napominju da ova bolest počinje razvojem tog sindroma. A ako propustite njegov početak, u budućnosti će bol u koljenu postati nepodnošljiva, a hrskavično tkivo će se početi uništavati. A to će vjerojatno dovesti do invalidnosti.

    razlozi

    Što može uzrokovati ovu patologiju? Prvo, to je snažno i stalno opterećenje na području donjih ekstremiteta. To posebno vrijedi za sportaše koji trče i skakaju puno, kao i za one koji većinu dana provode na nogama.

    Drugi česti uzrok je ravna stopala. Stoga su osobe s ovom dijagnozom u opasnosti za razvoj ovog sindroma.

    Hrskavično tkivo bilo kojeg zgloba ne može trajati vječno. Pod utjecajem različitih čimbenika, počinje se polako istrošiti, pa čak i izravnati. Kao rezultat toga, ispada da je tako važan zglob kao što je koljeno gotovo u potpunosti lišen amortizacije tijekom hodanja i trčanja. Kosti počinju trljati na mjestima gdje više nema hrskavice, ili je previše tanka.

    Osim toga, ovaj problem je tipičan i za starije osobe, kao i za one koji često povređuju groznicu. Čak i manje ozljede mogu uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice, ali će se pojaviti samo tijekom vremena.

    simptomi

    Glavni simptom ovog patološkog stanja je bol. Može se pojaviti u različitim situacijama, primjerice, kada idete uz stepenice, dok trčite, radite vježbe, čučnete ili klečite. Još jedan karakterističan simptom je krckanje ili pucketanje koje se javlja tijekom kretanja nogu. Objašnjava se vrlo jednostavno - taj se zvuk pojavljuje u slučaju kada se kosti zgloba počnu dodirivati ​​u odsutnosti ili stanjivanju hrskavičnog tkiva.

    Bol, kao glavni simptom, pojavljuje se u području koljena, dok je pacijentu obično teško odrediti točnu lokaciju svog izvora. Također se vjeruje da ova patologija, ako se ostavi bez nadzora, može dodatno dovesti do artritisa ili druge ozbiljne bolesti koljena, što će u budućnosti uzrokovati invaliditet.

    dijagnostika

    Sindrom patelofemoralne boli zglobova koljena vrlo je jednostavan za dijagnosticiranje. Da biste to učinili, primijenite metode kao što su x-ray, CT ili MRI. Ponekad je potreban ultrazvučni pregled, osobito kada se bolest počela osjećati, a još nije moguće otkriti oštećenja hrskavice ili kostiju na rendgenskoj snimci.

    Konzervativno liječenje

    Ova patologija ne zahtijeva nikakvo dugotrajno ili skupo liječenje za pacijenta. Vrlo je važno osigurati pogođeni ekstremitet dugim mirovanjem - nekoliko tjedana, ali bolje od mjeseci.

    Isto tako, liječenje treba uključivati ​​obloge koje će propisati liječnik. Takva je terapija izvrsna ako se bolesnik požalio na samom početku razvoja patologije. Međutim, ako je bolest otišao predaleko, onda takve metode svibanj već biti nedjelotvornim, a vi ćete morati posegnuti za korištenje lijekova - lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Također u kasnijim fazama patello-femoralnog bolnog sindroma, naglasak se stavlja na vježbe.

    Ovaj tretman u potpunosti je u skladu s liječenjem artroze. Također, ako je potrebno, preporučljivo je nositi ortopedske cipele ili koristiti elastični zavoj ili druge uređaje koji će pomoći u osiguravanju nepokretnosti zahvaćenog koljena.

    U najtežim slučajevima bolesti može biti potrebna operacija. Može se izvoditi na dva načina - u obliku artroskopije ili lateralnog oslobađanja, tijekom kojeg se secira lateralni ligament čašice. Kao rezultat, čašica zauzima uobičajeni položaj.

    prevencija

    Da bi se spriječila ova neugodna bolest, potrebno je redovito vježbati, nužno je pratiti težinu tako da ti dodatni kilogrami ne utječu negativno na zglobove koljena.

    Prilikom bavljenja sportom potrebno je odabrati samo visokokvalitetnu sportsku obuću poznatih robnih marki koja ne bi ometala kretanje.

    Usput, možete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

    • Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" | "6 pravila učinkovitog i sigurnog istezanja"
    • Restauracija zglobova koljena i kuka u slučaju artroze - besplatan video webinara koji je proveo liječnik terapije vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
    • Besplatne lekcije u liječenju bolova u leđima od certificiranog liječnika za fizikalnu terapiju. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao više od 2.000 klijenata s različitim problemima leđa i vrata!
    • Želite li naučiti kako postupati sa stegnutim bedrenim živcem? Zatim pažljivo gledajte videozapis na ovoj vezi.
    • 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdrav kičmeni stup - u ovom izvješću saznat ćete što bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i vaša kralježnica uvijek bili u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
    • Imate li osteohondrozu? Tada preporučujemo proučavanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

    Patelofemoralna artroza

    Službena medicina ne prepoznaje takvu dijagnozu kao patelofemoralna artroza, ali se taj termin često može naći u posebnoj medicinskoj literaturi. Pravilno ime za bolest je patelofemoralni sindrom. Radi se o ovoj bolesti koja se spominje kada se spominje patelofemoralna artroza.

    Opća slika i simptomi bolesti

    Pojava patelofemoralnog sindroma povezana je s prekomjernim opterećenjem na odvojenom dijelu tijela, s ponovljenim ozljedama povezanim s fizičkim naporom. Tijekom vremena, bolest se može razviti u artrozu zgloba koljena.

    Za patelofemoralni sindrom koji karakterizira:

    • osjećaj ukočenosti pokreta, može se manifestirati i iznutra i izvana koljena;
    • bol u čašici s povećanim opterećenjem: penjanje stepenicama, skakanje, trčanje, čučnjevi;
    • nelagodu i bol kada pokušavate sjediti s savijenim nogama.

    Dijagnoza patelofemoralnog sindroma je klinički utvrđena. Razvoj bolesti, u pravilu, nije praćen upalnim procesom. Za postavljanje dijagnoze nije potrebno provesti dodatna ispitivanja ili snimanja.

    Palpacija s unutarnje i vanjske strane ispod rubova prognane patele može biti vrlo informativna za liječnika. Zglobova pacijenta bi trebao biti u opuštenoj stanju. Dakle, liječnik određuje bolne točke. Pojava boli i nelagode može se pojaviti i kada se mišići bedara skupljaju, a čašica se ne može pomicati prema gore.

    Patelofemoralna artroza koljena

    Mjere za suzbijanje patelofemoralnog sindroma

    Posebno razvijene metode liječenja bolesti ne postoje. No, uz sustavno nastale bolove i ograničavajuće pokrete, još uvijek treba poduzeti neke mjere:

    • ograničavaju opterećenje, ne smiju dovesti do pojave boli;
    • za fiksiranje čašice tijekom vježbanja treba nositi mekani zavoj;
    • led se može koristiti za ublažavanje bolova nakon prekomjernog opterećenja zgloba;
    • Ako patelofemoralni sindrom prati artrozu zgloba, preporuča se davanje glukokortikosteroida i anestetičkih lijekova izravno u zahvaćene točke. Takva djelovanja mogu spriječiti potrebu za protuupalnim lijekovima. Ubrizgavanje treba obaviti vrlo točno, davanje lijeka u šupljinu zgloba neće dati pozitivne rezultate u liječenju.

    Često se događa da se patellofemoralni sindrom razvija na pozadini ozbiljnijih bolesti, kao što je varusna deformacija zgloba, nestabilnost čašice. U slučaju ozbiljnih simptoma artroze, provodi se temeljito liječenje degenerativno-distrofičnih promjena.

    Nije opterećen drugim bolestima, patelofemoralni sindrom se obično rješava. Uz stalnu bol, liječnik može preporučiti intraartikularnu primjenu hondoprotektora. Ponekad se bolest manifestira privremenom boli, ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti.

    Tretman sindroma patelofemoralne boli

    Patelofemoralna artroza koljena je medicinski termin koji se koristi za dijagnosticiranje razvoja patologije zglobne hrskavice koljena. Službena svjetska medicina ne izdvaja bolest u zasebnoj kategoriji, preferirajući izraz "patellofemoralni sindrom". Što je to i zašto ruski liječnici u praksi iu znanstvenim člancima u suštini izjednačavaju ove pojmove?

    Metode liječenja zglobova koljena u patelofemoralnoj artrozi

    Pojam "patellofemoralni" nastaje kombiniranjem dvaju pojmova: patella - patella, femur - femur. Patelofemoralni sindrom je početni stadij razvoja patologije koljenskog zgloba, praćen brojnim znakovima. Glavni simptom je tupa, bolna bol u čašici, pogoršana:

    • dodatni fizički napor: hodanje, penjanje i spuštanje stepenicama, trčanje;
    • dugo vrijeme čučanja;
    • sjedi s savijenim koljenima.

    Popratni negativni osjećaji tijekom patelo-femoralne artroze uključuju lagano pucketanje ili krckanje tijekom bilo koje vrste tjelesne aktivnosti. U medicinskoj praksi patelofemoralna artroza koljena naziva se i hondromalacija. Patološki procesi razaranja tjelesne hrskavice, smanjujući količinu zglobne tekućine dovode do povećanog trenja kostiju koljena, uzrokujući bol.

    Uzroci promjena hondromalacije koljena su:

    • Preopterećenja.
    • Promjene u tijelu povezane s dobi.
    • Povrede koljena - frakture, dislokacije, punkcije.
    • Struktura strukture.

    Pojava boli u području koljena je razlog za upućivanje na specijaliste. Potreba za tim opravdana je potrebom da se isključe ozbiljnije mogućnosti za razvoj patologija, kao i da se utvrdi stupanj razaranja zgloba koljena. Da bi se propisao pravilan tretman, traumatolog, ortoped, artrolog će provoditi kliničke studije. Bit ovog potonjeg je:

    • Vanjski pregled. To će pomoći da se isključe druge bolesti koje su slične po simptomima patelofemoralnoj artrozi i odabiru smjer liječenja.
    • Testom krvi - općim i biokemijskim. Pomaže identificirati dijagnostičke opcije, odrediti prisutnost upalnih procesa u tijelu.
    • Detaljna dijagnostika za određivanje stupnja patologije:
      • Rendgensko ispitivanje. Pomaže u utvrđivanju stupnja oštećenja kosti, stadija bolesti. Minus - ne daje informacije o stanju mekih tkiva koja okružuju zahvaćeni zglob koljena.
      • Kompjutorska tomografija koja pomaže izraditi trodimenzionalni model zgloba. Od minusa: značajna doza zračenja.
      • MR. Daje najpotpuniju sliku o strukturi kostiju, hrskavice, zglobne kapsule i mekih tkiva i pomaže da se preciznije odredi metodologija liječenja.
      • SAD.

    Uz manje manifestacije bolnog sindroma patelofemoralne artroze koljena, simptomatsko liječenje je često dovoljno i učinkovito:

    • Smanjenje motorne aktivnosti, čiji je cilj ograničavanje opterećenja na koljeno. Ako trebate obavljati bilo kakve pokrete: hodanje, penjanje, bilo koji rad u "klečećem" položaju, poželjno je koristiti fiksirajuće zavoje: elastične zavoje, posebne mekane jastučiće za koljena, ortoze.
    • Blagi bolovi pomoći će dobro ublažiti krio postupke. Pripremite kockice leda. Preklopite pamučnu tkaninu u nekoliko slojeva, položite kockice leda i formirajte malu vrećicu. Za ublažavanje simptoma boli nakon opterećenja koljena, hladni oblozi će biti idealan tretman, svaki postupak traje ne više od 5 minuta.
    • Napadi akutne, oštre boli kao rezultat ponovljene ozljede koljena ili u prisustvu patelofemoralne artroze kod sportaša, plesača i gimnastičara dobro se uklanjaju injekcijama u vlaknasto tkivo (prsten), što pomaže pri fiksiranju čahure na rubu čašice. Uvođenje mješavine anestetika i glukokortikosteroida, prema pacijentima, sprječava povećanje boli, smanjuje upalu, uklanja potrebu za liječenjem.

    Kao dio složenog liječenja djelotvorni su fizioterapeutski postupci:

    • Laserska terapija. Ova metoda liječenja koristi fokusirani zrak ultraljubičastog, crvenog i infracrvenog zračenja. Dobro pomaže kod I i II stadija artroze.
    • Terapija magnetskom rezonancijom. Učinkovitost tretmana izloženosti magnetskom polju je oko 50%.
    • Ultrazvučno zračenje. Uključuje mehaničko djelovanje "zvučnih valova", toplinski učinak pretvorbe energije i ubrzanje biokemijskih procesa u koljenskom zglobu pod utjecajem ultrazvučnog djelovanja.
    • Krioterapija: suha (liječenje patelofemoralne artroze pod utjecajem vrlo niske temperature) i tekućine (obrada tekućim dušikom). Druga mogućnost daje više rezultata u artrozi zglobova.
    • Toplinska terapija. Uključuje parafinske obloge za koljena, kupke s ozokeritom, tretman blatom.
    • Elektroforeza. Koriste se cink, litij, sumpor, u nekim slučajevima - dimeks.

    Samo specijalist će moći propisati kompetentno liječenje odgovarajućim testovima i dijagnostikom. Allopatske metode liječenja patellofemoralnog sindroma koljena uključuju kompleksnu terapiju koja je objektivno potrebna u II. I III. Stadiju bolesti:

    • Nesteroidni protuupalni lijekovi NSAID. Značajka aplikacije je "uklanjanje" simptoma boli, jer za početak potpunog liječenja moguće je ukloniti samo pogoršanje artroze. Korištenje nesteroidnih lijekova treba biti pod nadzorom liječnika u dozi koja odgovara indikacijama na pakiranju. To su: Aspirin, diklofenak, indometacin, ketorolak, ketoprofen, ibuprofen i njihovi derivati.
    • Hondroprotektori, čiji je spektar djelovanja usmjeren na obnavljanje hrskavičnog tkiva koljena:
      • tablete:
        • monopreparati - Dona (glukozamin), Struktum (hondroitin sulfat),
        • kompleks - Teraflex, Chondroitin Akos.
      • Masti, gelovi, kreme:
        • Diclak gel, Voltaren, Apizatron, Viprosal - poboljšavaju elastičnost mišićnih vlakana.
        • Finalgel, Nikofleks - doprinose poboljšanju protoka krvi, širenju krvnih žila.
    • Trljanje, koje se apsorbira kroz kožu i smanjuje upalu ili bol:
      • Dimexide. Koristi se u obliku obloga. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sat. Tečaj: do 20 postupaka.
      • Bishofit - ulje rasol, koji pomaže resorpcija artroze. Da biste to učinili, napravite "kaput" za koljeno: tkanina je impregnirana otopinom, umotana, namotana vunenom tkaninom na vrhu. Ostavite 3 sata. Tijek liječenja: 10-15 postupaka.

      Kompresije na temelju medicinskih lijekova. Pa ublažava bol kompresija, izrađena na osnovi jednakih dijelova meda, medicinske žuči, glicerina, joda i amonijaka. Inzistirajte 2 tjedna na tamnom mjestu. Zatim zagrijani sastav nanesite na područje zgloba koljena 20-30 minuta.

      Učinkovit u liječenju prva dva stupnja patello-femoralne artroze koljenskog zgloba. Primjenjuju se injekcije:

      • Glukokortikosteroidi i anestetici - Diprospana, hidrokortizon, prednizolon.
      • Hondoprotektori, "tekuće proteze" na bazi natrijevog hijaluronata: Dyurlan, Synvisk, Ostenil.

      Posebna gimnastika za jačanje mišića zglobova

      Učinkovite vježbe u liječenju gonartroze bit će statičke vježbe:

      • Uzmi ležeći položaj s lijevom nogom savijenom pod kutom od 50-60. Podignite desnu nogu 15-20 cm od poda, povucite čarapu prema sebi i držite je u tom položaju 30 sekundi. Promijeni nogu. Obavite najmanje 10 vježbi u dva seta s intervalom od 5 minuta.
      • Početna pozicija je ista kao u vježbi.1. Otrgnite nogu s poda, podižući 20-30 cm, povucite čarapu prema sebi, zaključajte je na nekoliko sekundi. Zatim povucite dizalo (kao balerina) 1-2 sekunde. Ponovite za svaku nogu 10 do 15 puta.
      • Ležeći na podu na trbuhu, odvojite gornji dio tijela od poda, istovremeno podižući jednu nogu na visinu od 15-20 cm, držite nekoliko sekundi, glatko uzmite početni položaj. Promijeni nogu. Izvedite 10-15 puta.
      • Polu-čučnjevi su učinkoviti za razvoj mišića koljena. Učestalost izvršavanja - od 10 do 15 puta.
      • Lako istezanje, stajanje na ravnim nogama, lunges na jednoj nozi - izvrsno preventivno liječenje bolesti.

      Nositi ortopedske cipele i jastučiće za koljena

      U početnom stadiju razvoja patologije moguće je ograničiti smanjenje motornog opterećenja, korištenje posebnih sredstava fiksacije koljenskog zgloba: ortoze, elastične koljena. Kako bi se izbjeglo razvijanje i napredovanje patelofemoralne artroze, udobne, kvalitetne cipele s ortopedskim karakteristikama, dobra svojstva ublažavanja su nezaobilazni pacijent koji boluje od sindroma hondromalacije.

      Pojedinačni slučajevi bolesti mogu zahtijevati operaciju. Da biste bili sigurni u potrebu za kirurškim zahvatom, ne ustručavajte se konzultirati nekoliko stručnjaka, koristeći mogućnosti konzervativnog liječenja. Ako je deformacija koljena dovela do gotovo potpunog uništenja hrskavice, a hondroprotektori i hijaluroni ne pomažu, morat ćete se nositi s bolešću kirurškom intervencijom:

      • Artroskopija. Medicinski instrument, artroskop, umetnut je kroz mali rez u šupljinu oštećenog zgloba. Opremljen je fotoaparatom koji pomaže kirurgu da nježno ukloni oštećenu hrskavicu. Zatim je moguće primijeniti postupak proteze s umjetnim zglobom koji se sastoji od ploča od titana.
      • Bočno oslobađanje. To je disekcija patellar ligamenta kako bi se vratila u prvobitni položaj. Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja ima za cilj obnavljanje motoričke funkcije koljenskog zgloba, optimiziranje prehrane, umjereno vježbanje, ukidanje lijekova. Folk lijekovi i metode će biti dobro: zagrijavanje kupke, decoctions bilja, obloge.

      Kako bi se izbjeglo liječenje patelofemoralnog osteoartritisa koljenskog zgloba, potrebno je ispuniti opće zahtjeve i preporuke ortopeda za prevenciju patologije:

      • Promjena načina života:
        • umjerena tjelovježba, pružajući mogućnost treniranja mišića koljena;
        • gubitak težine s viškom težine;
        • izbjegavanje loših navika - pušenje i pijenje.
      • Normalizacija prehrane: pravilna prehrana - glavni izvor vitamina i minerala.
      • Nositi udobne cipele s ortopedskim karakteristikama.
      • Nemojte se samozapaljiti, au slučaju bolova obratite se liječniku.

      Terapijska gimnastika je jedna od glavnih i najučinkovitijih metoda suzbijanja patologije. Prethodno se posavjetujte sa svojim liječnikom o doziranju: bez vježbanja, napredak liječenja će biti minimalan. U razdoblju pogoršanja obavljati medicinsku gimnastiku je nemoguće! Nakon gledanja našeg videa, saznat ćete što će skup vježbi pomoći jačanju mišića koljena i riješiti se simptoma patelofemoralne artroze.

      Službena medicina ne prepoznaje takvu dijagnozu kao patelofemoralna artroza, ali se taj termin često može naći u posebnoj medicinskoj literaturi. Pravilno ime za bolest je patelofemoralni sindrom. Radi se o ovoj bolesti koja se spominje kada se spominje patelofemoralna artroza.

      Opća slika i simptomi bolesti

      Pojava patelofemoralnog sindroma povezana je s prekomjernim opterećenjem na odvojenom dijelu tijela, s ponovljenim ozljedama povezanim s fizičkim naporom. Tijekom vremena, bolest se može razviti u artrozu zgloba koljena.

      Za patelofemoralni sindrom koji karakterizira:

      • osjećaj ukočenosti pokreta, može se manifestirati i iznutra i izvana koljena;
      • bol u čašici s povećanim opterećenjem: penjanje stepenicama, skakanje, trčanje, čučnjevi;
      • nelagodu i bol kada pokušavate sjediti s savijenim nogama.

      Dijagnoza patelofemoralnog sindroma je klinički utvrđena. Razvoj bolesti, u pravilu, nije praćen upalnim procesom. Za postavljanje dijagnoze nije potrebno provesti dodatna ispitivanja ili snimanja.

      Palpacija s unutarnje i vanjske strane ispod rubova prognane patele može biti vrlo informativna za liječnika. Zglobova pacijenta bi trebao biti u opuštenoj stanju. Dakle, liječnik određuje bolne točke. Pojava boli i nelagode može se pojaviti i kada se mišići bedara skupljaju, a čašica se ne može pomicati prema gore.

      Patelofemoralna artroza koljena

      Mjere za suzbijanje patelofemoralnog sindroma

      Posebno razvijene metode liječenja bolesti ne postoje. No, uz sustavno nastale bolove i ograničavajuće pokrete, još uvijek treba poduzeti neke mjere:

      • ograničavaju opterećenje, ne smiju dovesti do pojave boli;
      • za fiksiranje čašice tijekom vježbanja treba nositi mekani zavoj;
      • led se može koristiti za ublažavanje bolova nakon prekomjernog opterećenja zgloba;
      • Ako patelofemoralni sindrom prati artrozu zgloba, preporuča se davanje glukokortikosteroida i anestetičkih lijekova izravno u zahvaćene točke. Takva djelovanja mogu spriječiti potrebu za protuupalnim lijekovima. Ubrizgavanje treba obaviti vrlo točno, davanje lijeka u šupljinu zgloba neće dati pozitivne rezultate u liječenju.

      Često se događa da se patellofemoralni sindrom razvija na pozadini ozbiljnijih bolesti, kao što je varusna deformacija zgloba, nestabilnost čašice. U slučaju ozbiljnih simptoma artroze, provodi se temeljito liječenje degenerativno-distrofičnih promjena.

      Nije opterećen drugim bolestima, patelofemoralni sindrom se obično rješava. Uz stalnu bol, liječnik može preporučiti intraartikularnu primjenu hondoprotektora. Ponekad se bolest manifestira privremenom boli, ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti.

      Unatoč činjenici da službena medicina ne prepoznaje takvu bolest kao patelofemoralna artroza koljenskog zgloba, ova se dijagnoza često nalazi u stručnoj literaturi.

      Patelofemoralna artroza koljena

      To ukazuje na početni stadij ove bolesti, što je popraćeno specifičnim simptomima, iako još nije moguće govoriti o samoj artrozi. Da, bolest nazvana patelofemoralni sindrom je raširena u svijetu i ona (ime) s najvećom preciznošću opisuje promjene koje se događaju u tijelu. Međutim, u Rusiji (pa čak iu službenim medicinskim papirima) oba se pojma koriste s istim značenjem i nema posebne razlike u ovom slučaju.

      Što je patelofemoralna artroza

      Simptomi bolesti

      Pojava bolesti, u pravilu, uzrokovana je prekomjernim opterećenjem na određenom dijelu tijela (u našem slučaju, na koljenu). Ono što je tipično, često se ponavljaju ozljede, također uzrokovane fizičkim naporom. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, uskoro će se razviti u artrozu zgloba.

      Prekomjerno opterećenje - jedan od uzroka bolesti

      Glavni simptomi patelofemoralne artroze uključuju:

      • bol u šalici pod intenzivnim opterećenjem (trčanje, penjanje po stubama, čučanj);
      • krutost pokreta, koja se jednako manifestira i izvan i unutar zgloba koljena;
      • bol i nelagoda pri sjedenju s savijenim nogama.

      Shema koljenskog zgloba

      Ako sjedite s nogama pod koljenima, pojavljuje se bol u koljenu.

      Bolest se klinički dijagnosticira. U većini slučajeva njegov razvoj ne uzrokuje upalu, stoga je za ispravnu dijagnozu potrebno proći studije vizualizacije i proći odgovarajuće testove.

      Obratite pozornost! Mnogo može reći liječniku palpaciju ispod vanjskog / unutarnjeg ruba pomaknutog koljena. No, što je najvažnije, pacijentovi zglobovi u ovom trenutku moraju biti potpuno opušteni.

      Tako liječnik može otkriti bolne točke. Na primjer, nelagoda i bol mogu se pojaviti kada se mišići butne kosti skupljaju, ali sama čašica mora biti spriječena da se podigne u to vrijeme.

      Da bi se isključile druge patologije sa sličnim simptomima, mogu se dodatno provesti slijedeći postupci:

      • računalna tomografija;
      • X-zrake;
      • magnetska rezonancija.

      Dijagnoza patelofemoralne artroze koljenskog zgloba

      Uzroci patelofemoralne artroze (sindrom)

      Razlozi za razvoj bolesti trebaju uključivati:

      • odstupanje osi zgloba;
      • bolesti metabolizma;
      • ozljede koljena (osobito pukotine);
      • chondromatosis;
      • niz kroničnih bolesti;
      • displazija zglobova;
      • reumatoidni artritis;
      • bol u donjem dijelu leđa;
      • artritis izazvan bakterijskim zaraznim bolestima;
      • neravnoteža mišića (često se javlja s paralizom);
      • distopija čašica.

      Osim toga, postoje određeni faktori rizika koji doprinose razvoju patelofemoralnog sindroma. To uključuje:

      Prekomjerna težina je jedan od uzroka patelofemoralnog sindroma

      oštećenje križnog ligamenta;

      Ozljeda zgloba koljena zbog prekomjernog opterećenja

    • faktori endokrine prirode (to mogu biti, na primjer, hormoni koji povećavaju rizik od pojave sindroma nakon menopauze).

    Klasifikacija patelofemoralne artroze

    Bolest može biti prvi, drugi i treći stupanj. Razmotrite znakove i značajke svakog od njih.

    Patelofemoralna artroza i njezina klasifikacija

    Prvi stupanj

    Ako je pacijentu dijagnosticiran sindrom bedrene kosti koljena prvog stupnja, onda je sasvim moguće govoriti o već formiranoj bolesti. U pravilu se ovaj sindrom javlja zbog prekomjernog stresa na koljenu i banalnog preopterećenja. U ovom je slučaju prerano za početak liječenja, stoga se u ovoj fazi poduzimaju i druge mjere.

      Smanjen stres na bolni zglob. Obično se određuje za nošenje posebne čašice ili zavoja. Pacijent je također duže vrijeme dužan suzdržati se od dizanja teških predmeta, igranja sportova i tako dalje.

    Da biste smanjili bol, prateći patelofemoralnu artrozu prvog stupnja, možete to učiniti bez snažnih protuupalnih lijekova. Aspirin i drugi analgetici pružaju značajno olakšanje.

    Obratite pozornost! Uz ovu bolest, bol, kao i drugi klinički znakovi, je privremena, au slučaju uspješnog ishoda pacijent se može u potpunosti oporaviti.

    Drugi stupanj

    Ako bol ne nestane nakon određenog vremenskog razdoblja ili, alternativno, pacijent ozlijedi koljeno, što je dovelo do relapsa, tada se može dijagnosticirati patelofemoralni sindrom drugog stupnja. Sljedeći su glavni simptomi koji su svojstveni ovom stupnju bolesti.

      Bol je lokaliziran - pojavljuju se neugodni osjećaji u vanjskom dijelu zgloba koljena. U pravilu, bolovi su dugotrajni i oštri, u nekim slučajevima oni daju bedru.

    Bol u koljenu postaje akutna

  • Bol postaje intenzivniji.
  • Ako je osoba u mirovanju, onda svi simptomi nestaju.

    U mirovanju, bol prolazi

    Naposljetku, bol je već ovisna, jer se pojavljuje kada postoji opterećenje na bolnom zglobu pri trčanju, hodanju na kat, podizanju utega itd.

    Kada se opterećenje na koljeno pojavljuje bol

    Obratite pozornost! Također je vrijedno spomenuti da u ovoj fazi razvoja, opisana bolest može dovesti do kroničnog stadija patelofemoralnog sindroma. Dakle, ako pacijent ozlijedi koljeno, u 95 posto slučajeva uzrokuje degeneraciju tkiva hrskavice.

    Liječenje lijekovima ovdje je pomoćne prirode, jer se tijelo može nositi s tom bolešću. Pacijent mora nositi ortozu i koristiti posebno toplinsko trljanje i masti. U nekim slučajevima, intraartikularne injekcije glukokortikosteroida dodatno su bodljikava, sprječavajući širenje upalnog procesa i učinkovito uklanjanje boli.

    Treći stupanj

    Postoje distrofične promjene u hrskavici.

    Distrofne promjene u hrskavici koljena

    Konvencionalne metode liječenja više ne mogu zaustaviti razvoj bolesti, a X-zrake jasno pokazuju da se lumen između kostiju zglobova počinje sužavati. U tom slučaju propisani su različiti fiziološki postupci i medicinski terapijski tijek. Savršeno dokazano složeno liječenje uz korištenje suvremenih lijekova. Često se pacijentima propisuju sljedeći postupci liječenja.

      Medicinski preparati na bazi hijaluronske kiseline, koji doprinose bržem oporavku pacijenta.

    Hijaluronska kiselina za zglobove

    Tvar koja se ubrizgava kao injekcija pokriva zglob filmom koji sprječava daljnje uništavanje tkiva. Zbog toga se opterećenje na bolnom zglobu koljena smanjuje. Jedini nedostatak ove metode liječenja je visoka cijena lijeka.

    Hijaluronska kiselina - injekcije

    Hondroprotektori - ubrzavaju oporavak hrskavičnog tkiva i neophodni su u početnim stadijima bolesti. Dostupno u obliku injekcija i tableta, koje treba uzimati dugo vremena (od dva do šest mjeseci).

    Hondroprotektori za zglobove

    Kao što možete vidjeti, u većini slučajeva, za liječenje patelofemoralnog sindroma dovoljno je terapijske gimnastike i hladnih obloga. U kasnijim fazama može biti potrebna medicinska terapija.

    Hladan oblog za ublažavanje boli

    U nekim slučajevima, ako takvo liječenje ne pomaže, potrebna je operacija:

    • arthroscopy;
    • uklanjanje sluznice;
    • uklanjanje mehaničke iritacije;
    • pranje zglobova;
    • zamjena zglobova (neophodna u najtežim slučajevima).

    Zamjena koljena

    Mogu se koristiti i eksperimentalni tretmani kao što su toplinska i magnetska terapija, tijek vitamina, akupunktura, ortopedski jastučići za koljena i cipele koje apsorbiraju udarce.

    Ortoza koljena Push med Patella Brace

    Obratite pozornost! Često se patelofemoralna artroza pojavljuje u pozadini drugih, ozbiljnijih patologija - na primjer, nestabilnosti čašice, virusnog izobličenja zgloba koljena i tako dalje.

    Patelofemoralni sindrom i dijeta

    Uz ovu bolest, vrlo je važno i jesti ispravno. Potrebna je uravnotežena prehrana, premda ne prevelika količina kalorija, inače pacijent može dobiti prekomjernu težinu. Kao što znamo, prekomjerna punoća stvara veliki teret na oštećenom zglobu.

      U hrani bi trebalo biti puno bjelančevina (po mogućnosti životinja), budući da one aktivno sudjeluju u procesu stvaranja mišićnog tkiva.

    Također je preporučljivo jesti različite žele i žele - to će pozitivno utjecati na stanje hrskavice.

    Čili i punila

    Ne možete piti alkohol, mlijeko, jesti masnu hranu, paprike, rajčice, kupus.

    Zabranjene su paprike i rajčice

    Bolje je odbiti masnoću

    Preventivne mjere

    Da biste smanjili rizik od razvoja bolesti, slijedite donje preporuke.

      Trebali biste izbjegavati nezgodno nošenje cipela ili nedovoljnu apsorpciju udara. Ako imate ravne noge, trebate nositi ortopedske cipele ili, po želji, posebne uloške.

    Pojedinačni ortopedski ulošci

    Također trebate pratiti svoju težinu, jer ti dodatni kilogrami još više ističu zglobove.

    Pazite na težinu

    Koljena moraju povremeno mijesiti, osobito prije značajnog fizičkog napora.

    Gimnastika za zglobove koljena

    Konačno, trebate se upustiti u posebnu gimnastiku, ojačati mišiće nogu. Uostalom, najvažniji uvjet za stabilnost zglobova su jaki mišići.

    Video - Gimnastika za zglobove koljena

    Ne zaboravite na zdrav način života. Potrebno je redovito obavljati liječničke preglede - to će povećati šanse izbjegavanja patelofemoralne artroze ili pravodobnog otkrivanja.

    Ne zaboravite posjetiti liječnika

    Obratite pozornost! Na kraju - posljednji savjet: način liječenja bolesti treba odabrati isključivo kvalificirani liječnik. Samo-tretman u ovom slučaju je neprihvatljiv, jer ne samo da neće biti dovoljno učinkovit, već može uzrokovati i razne komplikacije.

    Nastali bolni sindrom u koljenu može biti uzrokovan patološkim stanjem kao što je patelofemoralna artroza koljenskog zgloba. Taj proces prethodi artrozi, a ortopedi se lako dijagnosticiraju nakon što otkriju uzroke bolova u koljenu.

    Unatoč činjenici da se takav izraz kao patelofemoralna artroza često nalazi u medicinskoj praksi, u službenoj medicini nije prepoznat kao poseban tip osteoartritisa koljenskog zgloba.

    Klinička slika

    Vrlo često, osteoartritisu koljenskog zgloba prethodi patelofemoralni sindrom. Ovaj patološki proces može biti posljedica prekomjernog opterećenja zglobova ili može biti posljedica traumatskih ozljeda (često kod sportaša).

    Glavne kliničke manifestacije patelofemoralnog sindroma u zglobu koljena mogu se pripisati bolnom sindromu - pojavi bolnih bolova koji se pogoršavaju pri penjanju po stepenicama, u položaju čučanja ili ako je osoba u dugom položaju kada su koljena savijena. U nekim slučajevima bol prati sudar (tijekom kretanja).

    Uzroci i dijagnoza

    Uzrok koji dovodi do boli je oštećenje hrskavičnog tkiva u poplitealnoj regiji čašice. U procesu brisanja hrskavice, zglob koljena gubi svoju prirodnu apsorpciju šoka, što zauzvrat dovodi do još većeg trenja, što na kraju dovodi do prave artroze.

    Najčešće patološke promjene u zglobovima počinju patelofemoralnim sindromom. Bol je lokalizirana na prednjoj strani zgloba, u ovom stadiju, obično nema upale.

    U većini slučajeva dijagnoza patelofemoralne artroze koljenskog zgloba postavljena je pacijentima koji se, prema prirodi svojih aktivnosti, stalno suočavaju s povećanim fizičkim naporom na koljenu. Skakači, skijaši, ali i osobe starije životne dobi u pozadini patološkog starenja podliježu bolesti.

    Razvoj patelofemoralnog sindroma potiče se traumatskim ozljedama kostiju koljena s pomakom i naknadnom deformacijom zglobne strukture.

    Dijagnoza obično ne uzrokuje poteškoće, kvalificirani specijalist dijagnosticira na temelju anamneze, pritužbi pacijenta i internog pregleda (palpacije).

    Za dijagnosticiranje patelofemoralne artroze koljenskog zgloba, specijalist palpira uznemirujuće područje, tako da je moguće točno utvrditi u kojem području je lokalizirana bol.

    Ako postoje sumnje na druge, teže patološke procese sa sličnim simptomima, mogu se propisati i dodatne instrumentalne studije:

    • CT;
    • MR;
    • Radiografska studija.

    Liječenje bolesnika s patelofemoralnim sindromom

    Do danas nije razvijena posebno razvijena metoda terapijskog liječenja bolesnika.

    U slučajevima kada je bolni sindrom sustavan, pribjegavaju:

    • Fiksacija patele s posebnim zavojem;
    • Ograničavanje opterećenja koljena;
    • Smanjite bol (može se koristiti led).

    U slučajevima kada je patelofemoralni sindrom manifestacija istinskog osteoartritisa koljenskog zgloba, indicirano je liječenje lijekovima uz primjenu NSAIL i glukokortikosteroida za primjenu izravno na bolne točke.

    Postoje slučajevi u kojima se razvija patelofemoralni sindrom, kao posljedica ozbiljnijih patologija, primjerice raznih deformiteta - obilježene artroze, u takvim slučajevima indicirano je terapijsko liječenje degenerativno-distrofičnih promjena.

    Neopterećen drugim patološkim bolestima, sindrom patelofemoralne boli bez kliničkih manifestacija artroze koljenskog zgloba obično se samostalno rješava.

    Ako postoji stalan bolni sindrom, kvalificirani stručnjak može propisati liječenje hondroprotektorima za intraartikularnu injekciju.

    U slučajevima kada liječenje provedeno kratko vrijeme nije donijelo nikakve rezultate, isti tretman se primjenjuje kod liječenja bolesnika s osteoartritisom koljenskog zgloba:

    • uzimanje lijekova protiv bolova NSAID;
    • nošenje ortopedskih proizvoda koji pomažu smanjiti opterećenje koljena;
    • nošenje zavoja;
    • Izvođenje posebnih fizičkih vježbi za jačanje mišića zgloba.

    U težim i uznapredovalim slučajevima, indicirano je kirurško liječenje.

    Izvođenje artroskopije - uklanjanje oštećene hrskavice artroskopom. Liječnička intervencija se događa umetanjem artroskopa kroz mali rez, nakon čega se ukloni nastala patologija.

    Preventivne mjere

    Kako bi se izbjegla neželjena pojava patelofemoralnog sindroma, treba slijediti određena pravila:

    1. Razvijaju metabolizam mišića nogu, jake mišiće fiksiraju i osiguravaju stabilnost zgloba koljena;
    2. Izbjegavajte dobivanje na težini, jer će višak kilograma poslužiti kao dodatni teret za donje ekstremitete;
    3. Prije vježbanja potrebno je zgnječiti zglob koljena;
    4. Za praćenje kvalitete i praktičnosti obuće, ona se mora dobro apsorbirati i ne uzrokovati nelagodu u uporabi. U slučaju ravnih stopala, cipele moraju biti ortopedske ili imati posebno oblikovane uložke.

Članci O Depilacije