Osteomijelitis ruke

Osteomijelitis je gnojna infekcija koja utječe na koštano tkivo (osteitis), periost koji okružuje kost (periostitis) i koštanu srž (mielitis). Prvi put je osteomijelitis akutan. U slučaju dugotrajnog tijeka bolesti s razdobljima pogoršanja i remisije govore o razvoju kroničnog osteomijelitisa.

Uzroci osteomijelitisa

Osteomijelitis se razvija kao rezultat bakterija u koštanom tkivu, periostu ili koštanoj srži.

Infekcija kosti može se dogoditi kroz endogeni (unutarnji) put, kada bakterije uđu u koštano tkivo kroz krvotok kroz krvne žile. Takav osteomijelitis naziva se hematogeni (preveden iz grčkog jezika - generiran iz krvi). Akutni hematogeni osteomijelitis češći je u djetinjstvu, u djetinjstvu i adolescenciji, odrasli rijetko pate od njega.

Gnojna upala kosti može se pojaviti kada mikroorganizmi prodru iz okoline - to je egzogeni osteomijelitis. Primjer egzogenog osteomijelitisa je koštana infekcija koja se razvila kao rezultat otvorenog prijeloma, rane od metka ili nakon traumatskog kirurškog zahvata (koji se naziva i posttraumatski osteomijelitis). Drugi tip egzogenog osteomijelitisa je kontaktni osteomijelitis, koji se javlja tijekom prijelaza gnojne upale u kost iz okolnih mekih tkiva.

Glavni uzročnici hematogenog osteomijelitisa su stafilokoki i streptokoki. U slučaju post-traumatskog osteomijelitisa, nekoliko mikroorganizama se češće otkriva u isto vrijeme, a često se nalazi i kao pyocyanic bacillus.

Akutni hematogeni osteomijelitis javlja se nakon infekcije poput tonzilitisa (upale grla), upale srednjeg uha, gnojenja zuba, panaricija, furunkula i furunkuloze, pioderme (pustularne kožne bolesti), omfalitisa (upale pupčanika) ili infektivnih bolesti - ospica, scarlatina, upala pluća i drugi.

Posttraumatski osteomijelitis javlja se nakon masivnih kontaminiranih ozljeda mekih tkiva, otvorenih prijeloma, rana od pucnjave, nakon kirurškog liječenja zatvorenih prijeloma osteosintezom (obnova integriteta kosti s metalnim pločama, iglama za pletenje, vijcima).

Kontaktni osteomijelitis nastaje kada infekcija prođe do kosti iz okolnih mekih tkiva u prisustvu njihovih gnojnih lezija (apsces, flegmon).

Sljedeća stanja pridonose razvoju osteomijelitisa:

• zlouporaba alkohola, pušenje, intravenska uporaba droga;
• ateroskleroza krvnih žila;
• proširenih vena i kronične venske insuficijencije;
• dijabetes;
• česte infekcije (3-4 puta godišnje), što ukazuje na prisutnost deficijentnog imunološkog sustava;
• oštećenje bubrežne funkcije i jetre;
• maligne bolesti (tumori);
• prenesena splenektomija (uklanjanje slezene);
• starije i starije;
• niska tjelesna težina, loša prehrana.

Simptomi osteomielitisa

Dijagnoza akutnog hematogenog osteomijelitisa u ranim stadijima je teška.

Mogu se razlikovati opći i lokalni simptomi bolesti. Opća slika bolesti uzrokovane prisutnošću bakterija u krvi (bakterijeremija) je sljedeća: nakon kratkog razdoblja boli pojavljuju se zimice, temperatura raste s 37,5 ° C na 40 ° C, povećava se puls (iznad 90 otkucaja u minuti). U ovoj fazi, osteomijelitis se može zamijeniti s uobičajenom akutnom respiratornom infekcijom (na primjer, gripa).

Na 2-3. Dan bolesti pojavljuju se lokalni znakovi u obliku lokalne boli na zahvaćenom području, ograničenja pokretljivosti i oticanja mekih tkiva segmenta ekstremiteta, crvenilo kože. Najčešće su pogođene kosti donjih ekstremiteta (bedreni i tibialni). Od kosti gornjeg ekstremiteta češće je zahvaćeno rame, zatim radijalna i ulna. Rjeđe, kosti ruku i stopala su uključene u proces, kao i rebra, kralježnica, ključna kost, zdjelica, lopatica.

Kod egzogenog akutnog osteomijelitisa istaknuti su lokalni simptomi bolesti: prisutnost gnojne rane, traume i izobličenja udova, crvenilo i vrućica kože, oticanje i osjetljivost mekih tkiva na dodir, bol pri kretanju u zahvaćenom području. Uobičajeni simptomi su manje izraženi i obično blijede u pozadini.

Kod takvih simptoma, osteomijelitis se može liječiti apscesom (ograničeno nakupljanje gnoja u mekim tkivima), flegmonom (uobičajena gnojna infekcija u mekim tkivima), erizipelama, posttraumatskim hematomima (lokalna akumulacija krvi). Ta stanja također zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

U kroničnom tijeku bolesti, prethodno prenijetim osteomijelitisu i prisustvu fistulous prolaza (okrugli gnojne rane malog promjera na koži, od kojih dolazi gnojni iscjedak) dodaju se na gore navedene simptome.

Prva pomoć za sumnju na osteomijelitis

Posttraumatski osteomijelitis nastaje nakon nekog vremena (1-2 tjedna) nakon ozljede, pa je važno pravilno liječiti ranu i odmah se obratiti liječniku. Ako ste dobili opsežnu ozljedu s povredom integriteta kože, dobivenu ranu treba oprati sapunskom otopinom i 0.05% otopinom klorheksidin diglukonata kako bi se mehanički uklonili mikroorganizmi. Kožu oko rane treba obraditi otopinom briljantne zelene boje, staviti ranu na sterilnu salvetu (koja se prodaje u ljekarni). Naputak se može natopiti otopinom 3% vodikovog peroksida da bi se zaustavilo krvarenje. Udar se treba imobilizirati. Možete spojiti led. Zatim morate kontaktirati hitnu pomoć, gdje će vas pregledati traumatolog.

Liječenje osteomijelitisa koji je nastao nakon prijeloma, kao i operacije osteosteosinteze, obavljaju traumatski kirurzi. U drugim slučajevima (hematogeni osteomijelitis, kontaktni osteomijelitis), trebate potražiti pomoć kirurga u hitnoj kirurškoj bolnici ili kirurga poliklinike.

Često, u slučaju hematogenog osteomijelitisa, pacijenti ulaze u ne-temeljne odjele, posebno u infektivne ili terapijske odjele. Međutim, nakon pojave simptoma oštećenja kostiju, prenose se u kirurški odjel.

Bolnički pregled zbog sumnje na osteomijelitis

Za dijagnosticiranje osteomijelitisa potrebno je proći sljedeći pregled. Proći kompletnu krvnu sliku i test urina, test glukoze u krvi (kako bi se otkrio dijabetes). Ako je moguće, donirajte krv C-reaktivnom proteinu, koji je osjetljiv pokazatelj prisutnosti upale.

U prisutnosti otvorene gnojne rane ili fistulusa, izlučuje se gnojni iscjedak kako bi se odredio patogen i njegova osjetljivost na antibiotike.

Da bi se vizualno potvrdila prisutnost osteomijelitisa, izvode se rendgenske snimke zahvaćenog područja tijela. Međutim, treba imati na umu da je rendgenska slika bolesti 2 tjedna iza kliničke, pa u slučaju akutnog osteomijelitisa ne može doći do očitih promjena u početku bolesti.

Slika prikazuje tipičnu rendgensku sliku osteomijelitisa - šupljinu u kosti, patološki prijelom.

Osjetljivija dijagnostička metoda je kompjutorska tomografija koja omogućuje detaljnije ispitivanje koštanih defekata. Mogućnosti kompjutorske tomografije premašuju magnetsku rezonanciju. Potonje omogućuje razlikovanje bolesti mekog tkiva od zahvaćene kosti, određivanje opsega neživih tkiva. Stoga, pri odabiru kompjuterske i magnetske rezonancije, prednost treba dati potonjem.

Moguće je izvršiti ultrazvuk. To vam omogućuje da identificirate nakupljanje gnoja u mekim tkivima, prisutnost i opseg fistulnih prolaza, promjene u periostu, kao i da procijenite dotok krvi u ud.

Najsavremeniji način dijagnosticiranja osteomijelitisa je radionuklidna dijagnostika. Metoda se temelji na upotrebi radioaktivnih lijekova koji se akumuliraju u upalnom fokusu, što omogućuje rano utvrđivanje prisutnosti koštanog tkiva. Nažalost, ovo je skupa studija koja zahtijeva visokotehnološku opremu i posebne prostore, tako da je dostupna samo u velikim medicinskim centrima.

Liječenje osteomielitisa

Liječenje kompleksa osteomijelitisa, moguće samo u bolnici u traumi ili kirurškom odjelu, uključuje konzervativne i kirurške mjere.

Konzervativne metode liječenja uključuju:

• antibakterijska terapija antibioticima širokog spektra - obično se propisuje 2-3 lijeka (ceftriakson, linkomicin, gentamicin) dugo (3-4 tjedna), zamjenjujući ih lijekovima iz drugih skupina (na primjer, ciprofloksacin, abaktal, itd.) ;
• detoksikacijska terapija (intravensko davanje slanih otopina i plazmafereza, ultraljubičasto i lasersko zračenje krvnih postupaka - pročišćavanje krvne plazme od toksina);
• imunotropna terapija - uporaba lijekova koji povećavaju aktivnost imunološkog sustava (polioksidonij);
• imenovanje probiotika - lijekova koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. Zbog masivne antibakterijske terapije razvija se disbakterioza. Za njegovu korekciju imenovati Linex, bifiform;
• propisivanje lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi (pentoksifilin, trental);
• lokalno liječenje rane - zavoji s antiseptičkim mastima (levomekol, levosin, 5% dioksidinska mast) i proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin) koji pomažu u čišćenju i liječenju rane.

Kirurško liječenje osteomielitisa sastoji se u rehabilitaciji gnojnog žarišta (disekcija i drenaža gnojnih šupljina), uklanjanje sekvestracije - područja neobraznog koštanog tkiva i izvođenje operacija oporavka. Provedba potonjeg nužna je zbog formiranja defekata u koži i koštanom tkivu. Operacije oporavka uključuju zatvaranje defekata lokalnim tkivima, punjenje kosti različitim pripravcima i osteosintezu (na primjer, s aparatom Ilizarov).

Osteosinteza Ilizarov

Nema nikakvih ograničenja u prehrani nakon operacije. Potrebna vam je dobra prehrana, bogata vitaminima i proteinima. Količina fizičke aktivnosti trebala bi biti dogovorena s vašim liječnikom pojedinačno. Preporučljivo je odbiti alkohol, pušiti - usporavaju proces zacjeljivanja rana. U prisutnosti šećerne bolesti treba pratiti razinu šećera u krvi, u slučaju njezina povećanja, bolest se može ponoviti. U postoperativnom razdoblju i nakon otpusta iz bolnice potrebne su terapijske i fizioterapeutske terapije (elektroforeza, fonoforeza, magnetna terapija).

Moguće komplikacije osteomijelitisa

Komplikacije osteomijelitisa mogu biti lokalne i opće.

Lokalne komplikacije uključuju:

• apsces i flegmon mekih tkiva - nakupljanje gnoja i gnojno namakanje mekog tkiva koje okružuje zahvaćenu kost;
• gnojni artritis - gnojna upala zgloba smještena u blizini fokusa osteomijelitisa;
• spontane frakture - javljaju se kod najmanjeg opterećenja zbog gubitka snage koštanog tkiva;
• kontrakture - oslabljena pokretljivost zbog formiranja ožiljaka u mišićima koji okružuju gnojni fokus;
• ankiloza - gubitak pokretljivosti u zglobovima pogođenim gnojnim artritisom;
• razvoj malignih tumora.

Komplikacije opće prirode uključuju:

• sepsa - infekcija krvi;
• sekundarna anemija - anemija nastaje zbog potiskivanja stvaranja krvi u pozadini kronične upale;
• amiloidoza - autoimuna bolest koja prvenstveno pogađa bubrege, teško je liječiti.

Prevencija komplikacija osteomijelitisa

Učestalost komplikacija i vjerojatnost prijelaza osteomijelitisa u kroničnu fazu izravno ovisi o vremenu odlaska liječniku. Zato je važno da se kod prvih znakova bolesti konzultirate sa specijalistom. Nemojte samozdraviti: ako je gnojni fokus u kostima ili mekim tkivima, potrebno je dati odljev gnoja (za izvođenje operacije). Dok se to ne učini, čak će i uporaba modernih antibiotika biti neučinkovita.

Kao što je Arthur Schopenhauer rekao: "Zdravlje do sada nadmašuje sve ostale blagodati života, da je istinski zdrav prosjak sretniji od bolesnog kralja." Stoga se pobrinite za svoje zdravlje. Bolje je precijeniti težinu simptoma nego potražiti liječničku pomoć kasno.

Osteomijelitis palca kako se liječi - Web stranica o liječenju bolesti zglobova || Osteomijelitis zgloba prsta

Uzroci bolesti. Čimbenici i rizične skupine

Ako se razvio osteomijelitis, njegovi jedini uzroci su patogene bakterije, što dovodi do gnojne upale. Obično ga uključuje Staphylococcus aureus. U nekim slučajevima razlog je:

  • crijevna, plava bacila gnoja;
  • intrasozna invazija protea;
  • hemolitički streptokok.

Kosti mogu biti zaražene iznutra. Bakterije u takvoj situaciji završavaju u tkivu, a krv se prenosi kroz žile. Osteomijelitis ove, hematogene, kao što je obično kod mladih ljudi i djece, uključujući dojenčad.

Postoji nekoliko načina za razvoj infekcije kostiju.

Sljedeći patogeni uzrokuju upalu:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Salmonella;
  • hemophilus bacillus;
  • tuberkulozne mikrobakterije;
  • E. coli.

Manje je vjerojatno da će bakterije i virusi uzrokovati osteomijelitis. Padaju kroz otvorenu ranu, ali vrlo rijetko. Najčešće su virusi i bakterije uzrokovani popratnom bolešću, kao što je dijabetes, periferna neuropatija. Kod otvorenog prijeloma rizik od infekcije se udvostručuje.

Nedavna operacija ili injekcija također omogućuje bakterijama da uđu, uzrokujući osteomijelitis.

Čimbenici rizika uključuju rak, upotrebu steroida, anemiju srpastih stanica, virus humane imunodeficijencije, hemodijalizu, droge ubrizgavanjem, alkohol, bolesti jetre, oštećenje bubrega, starost, maligne tumore, aterosklerozu.

Klasifikacija osteomijelitisa

Osteomijelitis kostiju podijeljen je na specifične i nespecifične.

Specifični osteomijelitis javlja se kada:

  • sifilis;
  • bruceloza;
  • zglobna, koštana tuberkuloza.

Drugi tip je povezan s:

  • E. coli;
  • Streptococcus;
  • ponekad gljivice.

Postoji i klasifikacija osteomijelitisa metodama mikrobnog kontakta s kostima: egzogeni i endogeni. U prvom slučaju, infekcija ulazi tijekom operacije, ozljede, iz susjednih mekih tkiva i organa. U drugom - kroz krv uništenog fokusa: ogrebotine, čireve, karijesne zube i tako dalje. U početku su njihove manifestacije različite, u sljedećem stadiju osteomijelitisa razlike su izglađene.

Postoje i sljedeći oblici osteomijelitisa:

  • pin;
  • posttraumatski stresni;
  • postoperativna;
  • pucanj.

Tijek bolesti na početku je obično akutan, zatim - s oporavkom ili prijelazom u kronični oblik. Postoje atipični oblici osteomijelitisa koji nemaju akutnu fazu. Neke vrste osteomijelitisa povezane s infektivnim bolestima također su primarne kronične.

Hematogeni osteomijelitis

Ova vrsta bolesti povezana je s uvođenjem patogenih mikroorganizama u koštane žile s daljnjim pojavljivanjem upalnog fokusa. U posebnom području rizika od hematogene bolesti - djeca 3-14 godina i muškarci. Uz izbijanja virusnih infekcija, broj lezija ove bolesti se povećava.

Najčešće ga pobuđuje Staphylococcus aureus. Manje:

  • Proteus;
  • crijevna, plava bacila gnoja;
  • hemolitički streptokok.

Obično je lokalizirana u femuru, ramenu ili tibiji. Postoji nekoliko mogućnosti za njegovo pojavljivanje.

Tip prijeloma je najpovoljniji. Reakcija tijela je izražena, intenzivan oporavak. Možete se potpuno oporaviti za dva ili tri mjeseca. Dugotrajni tip prati dugi subakutni tijek. Imunološki status pacijenta je slab i procesi oporavka su slabi. Međutim, oporavak još uvijek može čekati - malo više od šest mjeseci.

Fulminantni tip je najopasniji i najbrži, najčešće se javlja zbog stafilokoka. Bakterije se brzo puštaju u krv. Mikrob je uništen time što izlučuje agresivni endotoksin. Zaključak: pad krvnog tlaka na nulu i smrt mozga šest minuta kasnije. Spasiti pacijenta može pružiti samo masovnu pomoć lijekovima.

Kronični tijek traje duže od šest mjeseci, praćen recidivima i remisijama. Postoje područja mrtvog tkiva koja podupiru upalu. Oko fistule se formira vezivno tkivo koje ponekad uzrokuje ožiljke i atrofiju mišića. Mogu utjecati i susjedni unutarnji organi.

Posttraumatski osteomijelitis

Traumatski osteomijelitis pojavljuje se s otvorenim prijelomima. Razlog je kontaminacija rane u slučaju ozljede. Što je fraktura složenija, veća je vjerojatnost razvoja bolesti. Sva područja kosti su obično pogođena.

Ako je fraktura linearna, mjesto upale je upaljeno, a ako je usitnjeno, gnojni proces se može proširiti. u pratnji:

  • teška opijenost;
  • grozničava groznica;
  • povećan ESR;
  • leukocitoza;
  • anemija.

Područje rane je otečeno i vrlo bolno, iz njega izlazi mnogo gnoja.

pucanj osteomijelitis

Pojava osteomijelitisa požara potiče se širokim lezijama mekih tkiva s kostima, zajedno sa stresom, smanjenom otpornošću i lošim liječenjem rana. Sveukupni simptomi slični su prethodnom tipu, lokalno izglađeni.

Razvoj bolesti može se odrediti promjenama na površini rane: tupoj nijansi i sivkastom plaku. Zatim upala ulazi u sve slojeve kostiju. Unatoč infekciji, kost raste zajedno s vremenom ako oštećenje nije bilo previše ozbiljno. Udari gnoja padaju u kalus.

Postoperativni osteomijelitis

Klinička klasifikacija osteomijelitisa provodi se na mnogo načina. Što je preciznija formulacija dijagnoze, jasnija je taktika liječenja.

Vrste bolesti, ovisno o patogenu:

  • uzrokovane nespecifičnom mikroflorom (gram-pozitivna ili gram-negativna): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, intestinalni i Pseudomonas bacillus, rjeđe anaerobi:
  • uzrokovane jednom vrstom mikroba (monokultura);
  • povezan s 2 ili 3 različite vrste mikroorganizama.
  • specifične za zarazne bolesti:
  • syphilitic;
  • leprozan;
  • tuberkuloze;
  • bruceloza;
  • drugi.
  • patogen nije otkriven.

Baktericidna lezija slojeva kostiju.

Postoje klinički oblici bolesti:

  • hematogeni:
  • nakon infekcije drugog organa;
  • nakon cijepljenja;
  • više.
  • posttraumatskog:
  • nakon prijeloma;
  • nakon operacije;
  • kada koristite govorne uređaje.
  • pucanj;
  • zračenja;
  • atipična (primarna kronična):
  • apsces brody;
  • Osteomyelitis Ollier i Garre;
  • tumor.
  • generalizirani:
  • septički otrovni;
  • septikopiemichesky;
  • izolirani otrovni.
  • Žarišna:
  • fistula;
  • bessvischevoy.
  • akutni (posebno, fulminantni);
  • subakutnog;
  • primarna kronična;
  • kronični.

Postoje takvi stupnjevi osteomyelitskog procesa:

  • akutni;
  • subakutnog;
  • kontinuirana upala;
  • remisija;
  • pogoršanje;
  • oporavka;
  • oporavka.
  • intramedularna (trpi samo koštana srž);
  • ekstramedularni.

Prema lokalizaciji, razlikuje se osteomijelitis tubularnih i ravnih kostiju. U dugačkim cjevastim kostima mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi: epifiza, dijafiza, metafiza. Među ravnim kostima zahvaćena je lubanja, kralješci, lopatice, bedrene kosti i rebra.

Lokalne komplikacije osteomijelitisa:

  • sekvestroobrazovanie;
  • lom;
  • kost, paraosal ili flegmon mekog tkiva;
  • patološka dislokacija;
  • stvaranje lažnog zgloba;
  • ankiloza;
  • zglobne kontrakture;
  • kršenje oblika i razvoja kosti;
  • krvarenja;
  • fistule;
  • vaskularne komplikacije;
  • neurološke komplikacije;
  • poremećaji mišića i kože;
  • gangrena;
  • zloćudni tumor.

Varijante bolesti sa čestim komplikacijama:

  • amiloidno oštećenje bubrega i srca;
  • tešku upalu pluća s kolapsom pluća;
  • upala perikarda;
  • sepsa;
  • drugi.

Najčešće varijante bolesti su akutne hematogene (u djetinjstvu) i kronične posttraumatske (u odraslih bolesnika).

Bolest često pogađa određene kosti ljudskog tijela.

Osteomijelitis bedra

Simptomi osteomijelitisa kuka.

To se promatra kod ljudi u bilo kojoj dobi, često ima hematogeno podrijetlo, ali se često razvija nakon operacije na kosti. U pratnji edema kuka, vrućice i smanjene pokretljivosti susjednih zglobova. Na koži se formira velika fistula, kroz koju se odvaja gnoj.

Osteomijelitis kostiju nogu

Znakovi osteomijelitisa kosti noge.

Uočava se češće u adolescenata i odraslih, često komplicira tijek fraktura potkoljenice. U pratnji crvenila i oticanja nogu, jake boli, formiranja fistuloznih prolaza s gnojnim iscjedkom. Prvo je zahvaćena tibijalna kost, ali se tada fibula uvijek upali. Pacijent ne može stati na nogu.

Osteomijelitis kalkaneusa

Znakovi osteomijelitisa pužnice.

Za razliku od gore opisanih oblika, obično ima dugačak tijek i često komplicira zarazne bolesti stopala, primjerice kod dijabetesa. Glavni znakovi su: bolnost i oticanje pete, crvenilo kože, ulceracija s oslobađanjem gnojnih sadržaja. Pacijent se može teško kretati, oslanjajući se na prednji dio stopala.

Osteomijelitis ramena

Često se javlja u djetinjstvu, ima akutni tijek, praćen groznicom, oticanjem, bolovima u ruci. S progresijom bolesti moguće su patološke frakture.

Osteomijelitis metatarzalne kosti

Znakovi osteomijelitisa metatarzalne kosti.

simptomi

Kako osteomijelitis, njegovi simptomi ovise o obliku bolesti. Na primjer, kada hematogeni oblik karakterizira teški tijek. Toksična varijanta posebno je nepovoljna. Prati ga smrtonosni endotoksični šok povezan s prodiranjem mnogih toksina bakterija u krv.

Krvni tlak osobe pada, svijest je inhibirana - sve do kome se pojavljuje kratak dah, temperatura prelazi 40 stupnjeva. Bebe mogu imati napadaje. Kao rezultat toga dolazi do zatajenja srca i smrti. Simptomi osnovne bolesti često se previđaju zbog jakih općih reakcija. Depresija svijesti ne dopušta pacijentima da se žale na bol u kosti. A razlozi su otkriveni samo na obdukciji.

U jednom od pet slučajeva, ispitivanje otkriva:

  • bubri;
  • crvenilo i porast temperature u zahvaćenom području;
  • zglobna kontraktura;
  • asimetrija površnih vena.

U tom slučaju je potrebna stabilizacija i tek tada je moguća operacija. Takav ekstremni smjer je najmanje. Najčešće se javlja u adolescenata starih od 14 do 17 godina.

Septički-pemiječki oblik susreće se češće i slijedi:

  • niskog tlaka;
  • groznica s temperaturama do 40 stupnjeva;
  • tupa, pritisna glavobolja;
  • dehidracija i znojenje;
  • zbunjenost svijesti.

Lokalni znakovi osteomijelitisa također su prisutni. U pogođenom području dolazi do rezanja ili savijanja, ali uvijek jake boli. Pacijent obično ne može navesti točnu lokaciju boli. Mekana tkiva iznad ovog nidusa nabreknu i postanu crvena. U susjednom zglobu je kontraktura.

U takvim slučajevima postoje i komplikacije: drugi organi se inficiraju istim mikroorganizmima. Infektivni proces razvija se u obliku gnojnog žarišta ili upale čitavog organa. Čak i uz pravodobno kvalitetno liječenje, oko polovica bolesnika umire.

Lokalna opcija je najpovoljnija. Intoksikacija se također događa, ali je mnogo manje izražena, praćena:

  • temperatura 38-39 stupnjeva;
  • ne jako intenzivna, tupa glavobolja;
  • slabost;
  • znojenje;
  • gubitak apetita.

Na pregledu pacijenta, liječnik uočava lokalne znakove osteomijelitisa: crvenilo, oticanje, kontrakturu, ocrtavanje vena u blizini zahvaćene kosti.

Subakutni oblik - prijelazni do kronični. Simptomi bolesti, i lokalni i opći, nisu toliko izraženi kao u akutnom obliku. Često:

  • temperatura unutar 37,6 stupnjeva;
  • beznačajna (ili potpuno odsutna) glavobolja;
  • slaba slabost

Bol na licu mjesta postaje manje intenzivan, izbrisan i mutan, s povećanjem opterećenja. Nema edema ili je gotovo neprimjetan. Vjerojatno je kontraktura zgloba u blizini oštećene kosti. Kosti se trajno mijenjaju.

S kroničnom varijantom bolesti, pacijent postaje mnogo bolji. Uobičajeni simptomi nestaju s iznimkom blagog porasta temperature. Bol u ozlijeđenom području je slab, bolan. Puhastost je, ali umjerena.

U zahvaćenim kostima nastaju patološke promjene, primjerice gnojne fistule, kanali koji povezuju zaraženu točku s kožom, uz formiranje izlaznog otvora. Udovi su savijeni, skraćeni. Uništeni dijelovi kosti su odvojeni. Izmjenjuju se faze pogoršanja i remisije.

Ako je čeljust pogođena, pojavljuju se dodatni simptomi:

  • jaka oteklina,
  • zglobne zglobne i donje čeljusti;
  • bol prilikom gutanja.

Tu su i atipični oblici, o kojima će se raspravljati u nastavku, bez izraženih, otvorenih simptoma.

dijagnostika

Kada se posumnja na osteomijelitis, dijagnostika se izvodi instrumentima, kao i parakliničkim i laboratorijskim. U općoj analizi krvi, formula leukocita pomiče se ulijevo, a bandažni neutrofili prelaze normu dva do pet puta.

Istovremeno se razvija hemolitička anemija, snižavaju se hemoglobin, retikulociti i eritrociti, a trombociti se povećavaju. Uzmite u obzir brzinu kojom se eritrociti talože.

Povećava se količina proteina u urinu, smanjuje se relativna gustoća, pojavljuju se cilindri, eritrociti, leukociti.

U biokemijskoj analizi krvnih znakova upale pojavljuju se, ponekad - pokazatelji akutnog zatajenja jetre ili bubrega. Ovisno o patogenu, razina glukoze se povećava ili smanjuje. Smanjenje vrijednosti klora, natrija i kalija, povećanje fosfora i kalcija.

Ultrazvuk pomaže u istraživanju intermuskularnog flegmona i fistulnog prolaza. Također, dijagnoza osteomijelitisa u akutnom obliku temelji se na infracrvenom skeniranju. Tako se otkrivaju područja s povišenom temperaturom.

Probijanje kostiju nije samo dijagnoza, pregled osteomijelitisa, nego i liječenje. Uzimajući gnoj, identificirajte patogen. Tretman se provodi smanjivanjem tlaka unutar kosti i stvaranjem umjetne fistule. Istovremeno, upala prestaje napredovati. Nanesite ga samo na djecu čiji je koštano tkivo relativno meko.

Osteomijelitis je bolest čija se dijagnoza najčešće postavlja na temelju radiografije. Slike se izrađuju na par projekcija. U isto vrijeme lokalizirajte nekrozu kosti, odredite njezinu duljinu i težinu. Postupak se ponavlja kako bi se kontrolirala dinamika.

CT ili kompjutorska tomografija najbolje dopušta vizualizaciju znakova osteomijelitisa. On daje sve podatke rendgenskih snimaka, kao i trodimenzionalnu rekonstrukciju cijelog zahvaćenog područja. Pregled pomaže razlikovati ga od drugih koštanih lezija.

Također u svim fazama, fazama, fazama osteomijelitisa provode se radionuklidne dijagnostike, temeljene na uporabi radioaktivnih lijekova. Oni se akumuliraju na poseban način u upaljenom području. Studija je kvalitativna, ali vrlo skupa, zahtijevajući postojanje posebne prostorije i sofisticirane opreme.

Kirurzi i ortopedi bave se liječenjem osteomijelitisa. Dijagnoza započinje kompletnom anamnezom i fizikalnim pregledom pacijenta.

Tijekom anamneze, liječnik postavlja sljedeća pitanja:

  1. Koliko dugo ti znakovi smetaju?
  2. Jeste li imali operaciju u posljednjih nekoliko godina?
  3. Gdje je bol, kamo ide?
  4. Koji lijekovi uzimaju posljednjih mjeseci?

Nakon toga ortoped će provesti fizički pregled i propisati dijagnostičke testove kako bi potvrdio dijagnozu. Izvršava se test krvi za otkrivanje infektivnog agensa.

Ako je u tijelu prisutna infekcija, povećat će se brzina sedimentacije eritrocita i C-reaktivni protein.

Za provjeru stupnja oštećenja kostiju potrebna su vizualizacijska ispitivanja. Kao što su rendgenske snimke, skeniranje kostiju, kompjutorska i magnetska rezonancija, ultrazvuk.

Osim toga, morat ćete izvršiti biopsiju, pomoću koje se prikuplja koštana srž iz ozlijeđenog ekstremiteta.

Proučavanje uzorka pomoći će utvrditi koji je mikroorganizam pokrenuo upalni proces. Ova dijagnostička stavka je vrlo važna kod propisivanja liječenja.

Liječnik ispituje područje oko pogođene kosti kako bi odredio oticanje, crvenilo i osjetljivost tkiva. Za proučavanje fistule upotrijebljena tupa sonda.

Krvni testovi otkrivaju znakove upale - povećanje ESR i broj bijelih krvnih stanica. Krv i fistulni iscjedak prolaze kroz mikrobiološku studiju kako bi se prepoznala vrsta mikroorganizma i odredili antibakterijski agensi koji ga učinkovito uništavaju.

Glavni dijagnostički postupci za osteomijelitis su testovi vizualizacije.

Područje oko zahvaćene kosti je oteklina, crvenilo i osjetljivost tkiva.

Radiografija kostiju koristi se za identifikaciju nekrotičnih područja koštanih sekvestara. Fistulografija, uvođenje radiološke tvari u fistulni tijek, koristi se za proučavanje unutarnje strukture fistule. U ranim stadijima bolesti radiološki pregled pruža malo informacija.

Kompjutorska tomografija je serija rendgenskih snimaka uzetih s različitih položaja. Prilikom njihove analize nastaje detaljna trodimenzionalna slika zahvaćene kosti.

Magnetska rezonancija je sigurna metoda istraživanja koja omogućuje detaljno stvaranje slike ne samo kosti, nego i mekih tkiva koje ga okružuju.

Izvršena je biopsija kosti kako bi se potvrdila dijagnoza. Može se izvoditi na operacijskoj sali pod općom anestezijom. U tom slučaju kirurg reže tkivo i uzima komad upaljenog materijala. Zatim se provodi mikrobiološko ispitivanje radi identifikacije uzročnika.

U nekim slučajevima, biopsija se uzima pod lokalnom anestezijom s dugom, izdržljivom iglom, koja se provodi na mjestu upale pod kontrolom radiografije.

  • groznica i zimica;
  • bol u kostima;
  • oticanje lezije;
  • oslabljena funkcija zahvaćenog uda - nemogućnost podizanja ruke ili koraka na zahvaćenu nogu;
  • formiranje fistula - rupa u koži kroz koju se izlučuje gnoj;
  • neugodan osjećaj, djeca, razdražljivost ili pospanost.

Ponekad je bolest gotovo bez vanjskih manifestacija.

Potražite liječničku pomoć za kombinaciju groznice i boli u jednoj ili više kostiju.

Liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu s takvim bolestima:

  • reumatoidni artritis;
  • infektivni artritis;
  • sinovitis;
  • intermuskularni hematom, uključujući suppurative;
  • prijelom kosti.

Kronični osteomijelitis kosti

Ovaj oblik najčešće služi kao rezultat akutnog procesa. Sekvestralna šupljina se formira u koštanoj tvari. Sadrži dijelove mrtvog koštanog tkiva i tekući gnojni iscjedak. Sadržaj sekvestralne kutije izlučuje se kroz fistulu na površini kože.

Fistula na površini kože.

Valoviti razvoj bolesti: zatvaranje fistula zamjenjuje se novom fazom upale i izlučivanjem gnoja. Kod ublažavanja pogoršanja stanja pacijenta se poboljšava.

Temperatura kože se normalizira, bol nestaje. Broj krvi se približava normalnom.

U ovom trenutku u koštanoj tvari postupno se oblikuju novi sekvesteri, koji počinju odbacivati ​​i uzrokovati pogoršanje. Trajanje remisije može biti nekoliko godina.

Kako se liječi osteomijelitis?

Kada se dijagnosticira osteomijelitis, liječenje mora biti pravovremeno i sveobuhvatno. Nepredvidljivost protoka zahtijeva stalno praćenje dinamike. U idealnom slučaju, metode treba kombinirati:

  • kirurški;
  • lijekove;
  • fizioterapija.

Liječenje osteomijelitisa lijekovima provodi se isključivo u kombinaciji s operacijom. Odaberite kombinacije antibiotika koje najučinkovitije uništavaju infekciju unutar kosti. Uvedite ih intraosseously.

Tijekom i nakon operacije koriste se različiti režimi antibakterijske terapije. Nakon utvrđivanja uzročnika bolesti pregledava se skup lijekova. Uski stručnjaci propisuju lijekove koji ispravljaju rad zahvaćenih sustava i organa.

Kod kuće je liječenje osteomijelitisa gotovo nestvarno - operacija je potrebna u gotovo svim slučajevima. Istodobna dekompenzirana kronična bolest može postati kontraindikacija - ako komplikacije kirurške intervencije mogu biti ozbiljnije od same osteomijelitisa.

U akutnoj fazi operacija se provodi kako bi se bolest pretvorila u kroničnu. Čim upala umre, počinju dezinficirati ognjište.

Kirurško liječenje osteomijelitisa je uklanjanje gnojnog žarišta. Kirurgiji se pribjegava samo kada su gnojne tvorevine točno otkrivene. U kroničnom stadiju uklanjaju se upale i ožiljci. Operacija se izvodi pod općom anestezijom u septičkoj operacijskoj dvorani. Kost se čisti i pere.

Cijev za drenažu ostavlja se u medularnom kanalu tjedan dana, nakon čega se ispire posebnim antibioticima. Zatim se drenaža ostavlja samo u mekim tkivima. Kada se rana zacjeljuje, ona se također uklanja. To nije gips koji se nanosi na ranu, nego na udar, tako da se rana ne briše, a liječnicima je prikladnije kontrolirati proces ozdravljenja.

Kada se liječi osteomijelitis, također se provodi rehabilitacija. Dijetetičar zajedno s liječnikom odabire dijetu bogatu željezom, kalcijem i proteinima. Pacijenti jedu frakciju: pet do šest puta dnevno u malim porcijama. Obavezno konzumirajte:

  • meso;
  • svježi sir;
  • jaja;
  • mlijeko;
  • banane, jabuke i drugo voće.

Pijte najmanje dvije i pol litre dnevno.

Također provodite fizioterapiju, najučinkovitije su:

  • UV zračenje;
  • elektroforeza s umjerenim otopinama antibiotika;
  • UHF.

Prikazana je i terapija vježbanjem. Stručnjak odabire vježbe u skladu s trenutnim stanjem pacijenta. Osteomijelitis kostiju liječi se u slučaju da se kompleks mjera terapije i rehabilitacije odabere i provede ispravno.

Akutni proces zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Liječenje se provodi uz pomoć operacije i lijekova.

Operacija uključuje osteoperaciju - stvaranje rupe u kosti, čišćenje i drenažu šupljine. U teškim slučajevima otvaraju se gnojni propuštanja u mišićima i izvodi se ispupčenje kosti. Nakon čišćenja kosti od gnoja započinje intraosevno ispiranje - uvod u šupljinu preko plastičnih katetera antimikrobnih tvari - antibiotika, klorheksidina, rivanola, kao i enzima.

Otvaranje gnojnih curenja u mišićima.

Kompleksno konzervativno liječenje uključuje:

  • visokih doza antibiotika;
  • detoksikacija (ubrizgavanje otopina plazme, albumina, hemodeza, reopoliglukina) u venu, prinudna diureza;
  • korekcija poremećaja kiselinsko-baznog stanja pomoću intravenozne infuzije natrijevog bikarbonata;
  • stimuliranje popravka tkiva (metiluracil);
  • imunomodulatorna sredstva i vitamini.

Ako je bolest uzrokovana stafilokokom, metode njezine specifične imunoterapije mogu se koristiti za liječenje - stafilokokni toksoid, stafilokokno cjepivo, gama globulin ili hiperimuno plazma s povećanim antimikrobnim antitijelima.

Obvezna imobilizacija udova uz pomoć žlijeba. Nakon prestanka akutne upale propisana je fizioterapija - UHF, magnetsko polje i drugo.

Hiperbarična oksigenacija je jedan od učinkovitih postupaka za osteomijelitis. To uključuje inhalaciju smjese zraka i kisika u posebnoj komori pod tlakom.

To pomaže ne samo poboljšati opskrbu krvi svim tkivima, već i ubrzati procese iscjeljivanja gnojnog fokusa.

Prognoza bolesti je obično povoljna, završava oporavkom. Međutim, u nekim slučajevima bolest postaje kronična.

Osnova liječenja kronične varijante je sekestroektomija. Tijekom ove operacije uklanjaju se sekvestre kosti, uklanja se koštana šupljina, izlučuju se fistule. Nastala šupljina se prazni. Možete ih zatvoriti posebnim plastičnim materijalima.

Za patološke frakture, produljeni proces osteomijelitisa, skraćivanje ekstremiteta, koristi se metoda osteosinteze kompresijom-distrakcijom pomoću aparata Ilizarov. Kirurzi najprije provode sekvestrektomiju i obrađuju rubove kosti, uklanjajući sve žarišta infekcije.

Zatim se kroz kost drži nekoliko žbica iznad i ispod patološkog fokusa. Žbice su pričvršćene metalnim prstenom koji okružuje nogu ili ruku.

Metalne šipke paralelne s osi limba izvlače se između susjednih prstenova.

Metoda kompresijske distrakcijske osteosinteze primjenom Ilizarovljevog aparata.

Uz pomoć igala i šipki, komadići kosti se stisnu zajedno. Na njihovom spoju postupno se formira srastanje - kalus.

Njezine stanice se aktivno dijele. Nakon spajanja fragmenata, kirurzi počinju postupno povlačiti prstene jedan od drugoga, povećavajući dužinu štapova.

Uganuće kalusa dovodi do rasta nove kosti i obnove duljine udova. Proces liječenja je vrlo dug, ali ova metoda ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim vrstama operacija:

  • niska invazivnost;
  • nedostatak imobilizacije žbuke;
  • sposobnost pacijenta da se kreće;
  • sposobnost pacijenta da samostalno provodi distrakciju (istezanje) nakon malog treninga;
  • obnova zdravog koštanog tkiva, potpuno zamjenjujući defekt osteomijelitisa.

U ekstremnim slučajevima izvodi se amputacija. Pokazuje se za razvoj opsežnih flegmona, osobito uzrokovanih anaerobima ili gangrenom udova.

Nakon operacije propisano je konzervativno liječenje. Uključuje iste lijekove kao u akutnom obliku.

Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Međutim, ponavljanje bolesti nije isključeno. Uporni osteomijelitis može dovesti do amiloidoze bubrega i drugih komplikacija.

Problem adekvatne antibiotske terapije je potreba za brzim odabirom učinkovitog lijeka koji djeluje na maksimalno mogući broj sumnjivih patogena, kao i stvaranje visoke koncentracije u koštanom tkivu.

Osteomijelitis najčešće uzrokuju stafilokoki. Najteži tijek bolesti povezan je s infekcijom piocijanskim štapićem. U uvjetima produljenog osteomijelitisa, kirurških operacija i popratnih bolesti, mikroorganizmi često postaju neosjetljivi na antibiotik širokog spektra, na primjer, na cefalosporine i fluorokinolone.

Stoga je za empirijsku terapiju poželjno propisati linezolid. Manje dobar izbor bi bio vankomicin, jer mnoge bakterije postaju otporne na njega.

Narodni lijekovi za kosti osteomijelitisa

Liječenje osteomijelitisa korištenjem nekonvencionalnih metoda sastoji se od uklanjanja upale, crvenila, oticanja i gutanja sisa.

Pramac i sapun

Jedan od najboljih recepata je koristiti luk i sapun za pranje rublja.

Dakle, srednja žarulja se melje u miješalici, sapun za pranje rublja (veličine kutije šibica) se protrlja na ribež. Sada pomiješajte oba sastojka, nanesite cijelu smjesu na upaljeno mjesto, zamotajte ga pamučnom krpom i pričvrstite ga elastičnim zavojem.

Stisnite svaki dan. Može se koristiti s otvorenim ranama, ako gnoj izlazi ravno iz kosti i jednostavnim bolom.

Uz razne obloge, tinkture i esencije, riblje ulje, masti, kupke, gimnastiku, dobro pomažu.

Recept na bazi meda, raženog brašna, maslaca i žumance

Postoji još jedan izvrstan recept za osteomijelitis.

Za to ćete trebati:

  • 100 grama meda;
  • 100 grama raženog brašna;
  • 100 grama maslaca;
  • 1 žumanjak.

Prije kombiniranja svih proizvoda u homogenu masu meda i maslaca treba otopiti u vodenoj kupelji, pobijediti jaje. Sada su svi sastojci pomiješani u jednoj zdjeli, mijesiti tijesto.

Iz tijesta napravite tanak kolač, stavite ga na bolno mjesto. Gornja plitka torta prekrivena plastičnom vrećicom i zavijena zavojem.

Postupak se provodi prije spavanja. Kompresija se mora čuvati cijelu noć.

Ovaj alat postupno vuče gnoj, liječi rane.

Bilje s osteomielitisom

Nakon liječenja osteomijelitisa u bolnici i otpustiti pacijenta kući kako bi se spriječio prijelaz u kronični oblik ili razvoj pogoršanja, možete koristiti neke popularne recepte:

  • napravite izvarak iz trave zobi (ovsene mekinje će biti prikladne kao posljednje sredstvo) i načiniti obloge na bolnom udu;
  • napraviti alkoholna tinktura od jorgovana: sipati votku punu tri litre staklenku cvijeća ili pupova i inzistirati na tamnom mjestu za tjedan dana, koristiti ga za obloge;
  • uzeti 3 kg oraha, ukloniti pregrade od njih i sipati votku na tim mostovima, inzistirati na tamnom mjestu 2 tjedna; uzeti žlicu tri puta dnevno tijekom 20 dana;
  • podmazati zahvaćeno područje sokom aloe ili napraviti kompresiju od lomljenog lišća;
  • narežite veliki luk, pomiješajte sa 100 g sapuna; Nanesite smjesu na kožu blizu fistule noću.

prevencija

Prevencija osteomijelitisa izbjegava bolest, pravovremenu dijagnozu komplikacija i prijelaz u kronično stanje. Nemojte samozdraviti - kada je gnojni fokus u kostima, pomoći će samo operacija.

Osteomijelitis je previše ozbiljan da bi spriječio podcjenjivanje prevencije. Ako se otkriju simptomi, odmah se obratite liječniku. Sve bolesti koje dovode do osteomijelitisa tretiraju se s posebnom pažnjom. Važno je izbjegavati prisutnost kroničnih žarišta infekcije, kao i žarišta upale.

Ako pacijent ima faktore rizika za osteomijelitis, on bi ih trebao biti svjestan. Potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se spriječile razne infekcije, izbjegli posjekotine, ogrebotine i na vrijeme popraviti oštećenje kože. Osobe s dijabetesom moraju stalno pratiti stanje stopala kako bi spriječili pojavu čireva na koži.

Potrebno je na vrijeme liječiti zubni karijes, kronični tonzilitis, kolecistitis, pijelonefritis. Kako bi se povećala nespecifična obrana tijela, potrebno je pratiti prehranu i tjelesnu aktivnost, voditi zdrav način života.

Gornji udovi osteomielitisa.

Osteomijelitis je upalni proces u koštanoj srži koji se širi na okolnu koštanu supstancu. Može imati akutni ili kronični tijek i manifestira se s boli u kostima, vrućicom, trovanjem, formiranjem šupljine i fistulom s gnojnim iscjedkom. Liječenje uključuje operaciju i masivnu antibiotsku terapiju.

Osteomijelitis prstiju: uzroci, klinička slika, metode liječenja

Osteomijelitis prsta je opasna patologija koja može dovesti do negativnih zdravstvenih učinaka. Stoga se kod prvih znakova upalne lezije koštanih struktura u ovom području treba obratiti liječniku. U većini slučajeva bolest ne može bez operacije.

Povijest slučaja

Pod ovim pojmom podrazumijeva se upalno oštećenje kostiju. U tom slučaju, svi elementi pate - kompaktna i spužvasta supstanca, periost. Prema ICD-10, bolest je kodirana na sljedeći način: M86. Osteomijelitis.

Stadiji osteomijelitisa

razlozi

Razvoj bolesti uzrokovan je infekcijom bakterijama i gljivičnim mikroorganizmima. U normalnom stanju, koštani elementi prstiju zaštićeni su od infekcije. Međutim, ponekad patogeni mikroorganizmi mogu ući u te strukture s protokom krvi kod šećerne bolesti.

Patogeni mikroorganizmi ulaze u koštane strukture u slučaju prijeloma, kirurških intervencija i ozljeda. Ponekad je uzrok bolesti operacija.

Simptomi osteomijelitisa prstiju na rukama i nogama

Hematogeni osteomijelitis smatra se najopasnijim oblikom bolesti. Ova vrsta bolesti za 1-4 dana je asimptomatska.

Osoba može osjetiti osjećaj slabosti, bol u mišićnom tkivu, bol u zglobovima. Međutim, lokalni simptomi su odsutni.

Nakon toga temperatura naglo raste. Može doseći 39-40 stupnjeva. Također u oštećenom području pojavljuje se bol. On ima oštar karakter bušenja ili pucanja, koji se povećava čak is manjim pokretima.

Naknadni razvoj bolesti odvija se prilično brzo. Ovaj proces prati kršenje općeg stanja. Gnojne promjene utječu na okolne mišiće i kožu. Često se razvija sepsa. Ako ne poduzmete ništa, postoji opasnost od smrti.

dijagnostika

Pacijentova pritužba i fizički pregled pomažu posumnjati na prisutnost osteomijelitisa. Oštećeno područje može se detektirati radionuklidnim skeniranjem koštanih elemenata pomoću tehnecija.

Radiografija pomaže u otkrivanju bolesti samo 3 tjedna nakon početka prvih znakova. Osim toga, kompjutorska ili magnetska rezonancija pomaže u dijagnosticiranju bolesti.

Da biste potvrdili dijagnozu i utvrdili uzročnika bolesti, trebate provesti istraživanje krvi pacijenta. Pus, zglobna tekućina ili koštano tkivo također se mogu analizirati.

Metode liječenja

Da biste se nosili s patologijom, morate odabrati sveobuhvatnu terapiju. Važno je stalno pratiti dinamiku anomalnog procesa, jer bolest često izaziva opasne komplikacije.

Kako bi se uklonila bilo koja vrsta osteomijelitisa, potrebno je provesti liječenje lijekovima, kirurgiju i fizioterapiju.

konzervativan

Osteomijelitis treba liječiti u bolnici. Uz ozbiljne intoksikacije tijela treba promatrati strogi ostatak kreveta. Jednako je važna i korekcija prehrane.

Obroci trebaju sadržavati mnogo vitamina i mikroelemenata. Da biste se nosili sa simptomima opijenosti, morate piti puno.

Kada se otkrije patologija, prije svega treba izvršiti rehabilitaciju oštećenog područja. Nakon toga propisana je lokalna i sustavna primjena antibiotika.

U početnom stadiju bolesti propisani su lijekovi širokog spektra djelovanja.

Također, učinkovito liječenje patologije nije moguće bez detoksikacijske terapije. Da bi se to postiglo, pacijentu se daju takva sredstva:

  • koloidi - oni uključuju reopoligluukin i poliglukin;
  • kristaloidi - ova skupina uključuje fiziološku otopinu;
  • Formulacije za čišćenje tijela - gemodez, neokompensan.

U teškim situacijama nije moguće bez hemosorpcije, plazmafereze. Također se provodi ultraljubičasto i lasersko zračenje krvi. Često propisane i lektori imuniteta. To uključuje timalin, levamisol.

U isto vrijeme propisana sredstva koja pomažu nositi se s nelagodom. One uključuju sljedeće:

  1. Analgetici, protuupalni lijekovi, antipiretici. U tu svrhu paracetamol, ibuprofen.
  2. Korektori zatajenja srca. Ova kategorija uključuje diuretičke lijekove, glikozide.
  3. Korektorski kiselo-bazni i vodeno-solni balans. To uključuje Acesol, Trisol.

fizioterapija

Sredstva fizioterapije koriste se za suzbijanje upale i aktiviranje regenerativnih procesa u tkivima prstiju desne ili lijeve ruke i stopala. Zahvaljujući takvim tehnikama moguće je stimulirati procese oporavka i ojačati imunološki sustav. Također, fizički alati pomažu aktivirati metaboličke procese.

Uobičajene kategorije fizioterapije uključuju sljedeće kategorije učinaka:

  1. Protuupalne tehnike. To uključuje UHF, SUF, mikrovalnu pećnicu. Također u ovoj skupini uključuje izloženost infracrvenom laseru.
  2. Reparativno regenerativno sredstvo. Liječnik može napisati elektroforezu ili magnetsku terapiju. Često su propisane ultrazvučne izloženosti, kupke parafina i ozokerita.
  3. Metode za dilataciju krvnih žila. U ovom slučaju primjenjuje se elektroforeza vazodilatatora.
  4. Tehnike fibromoduliranja. To uključuje kupke radona i hidrogen sulfida, peloterapiju, ultrazvuk.
  5. Metode stimuliranja imunološkog sustava. Ova skupina uključuje visokofrekventnu magnetsku terapiju, suf, helioterapiju.

radikalan

Kirurški zahvat provodi se u takvim situacijama:

  • atipični osteomijelitis;
  • flegmon periosta;
  • fistule;
  • gnojni procesi;
  • sequestrations;
  • stalna ponavljanja bolesti.

Da biste se nosili s osteomijelitisom, svakako uklonite gnojni fokus. To se radi bez obzira na njegovu veličinu.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Svaka intervencija uključuje određenu fazu - sve ovisi o cilju i željenim rezultatima. Nakon operacije, kroz uspostavljenu drenažu, šupljina se pere antibakterijskim otopinama.

Što je opasna bolest

Akutni osteomijelitis je ozbiljna opasnost jer može uzrokovati trovanje krvi. Također, patologija je ispunjena oštećenjem bubrega i iscrpljenjem tijela.

Kronična anomalija izaziva patološke prijelome, skeletne deformitete, maligne procese, kontrakture.

Promjene u kostima s osteomijelitisom

pogled

Na prognozu utječe oblik bolesti i stanje pacijenta. Jednako je važna dobna kategorija i stanje imunološkog sustava. Također, ishod bolesti ovisi o stadiju bolesti i pravovremenosti njegove dijagnoze.

Što je ranije kombinirana terapija započeta, veće su šanse za potpuno izlječenje.

Osteomijelitis prsta je opasna patologija koja može izazvati infekciju krvi, amputaciju i druge neugodne posljedice. Da biste se nosili s povredom, morate se konzultirati s liječnikom na vrijeme i strogo slijediti njegove obveze. To će pomoći u postizanju opipljivih rezultata i potpunom oporavku.

Kako liječiti osteomijelitis, pogledajte u našem videu:


Prethodni Članak

Bol i težina u nogama

Članci O Depilacije