Načini uklanjanja vena s proširenim venama

Uklanjanje vena za proširene vene je ponekad jedini učinkovit tretman za ovu bolest. Proširene vene - patologija koja dovodi do stanjivanja zidova krvnih žila. Bolest ne uzrokuje komplikacije koje dovode do smrti pacijenta, ali mu daje mnogo problema.

Proširene vene su ozbiljna patologija koja može dovesti do komplikacija.

Trebam li operaciju za proširene vene?

Mogućnost operacije ove bolesti procjenjuje phlebologist. Ako se simptomi bolesti sve češće pojavljuju, što pogoršava kvalitetu života pacijenta, liječnik donosi odluku o operaciji. U nekim slučajevima, da biste dobili osloboditi od proširene bolesti je moguće samo operacijom. Ako simptomi bolesti pogoršaju kvalitetu vašeg života, odmah kontaktirajte flebologa. Odbiti predloženo kirurško liječenje nije vrijedno.

Glavne indikacije za operaciju proširenih vena su izražene patološke proširene vene, edemi i osjećaj umora u nogama, trofički ulkusi, tromboza donjih ekstremiteta.

Međutim, postoje čimbenici u čijoj je prisutnosti nemoguće provesti kirurško liječenje: uznapredovali stadij bolesti, uznapredovala dob, pristupanje infekcije, trudnoća, hipertenzivna kriza, kožne bolesti. U tim slučajevima, liječnik pokušava pronaći najučinkovitije konzervativne metode liječenja.

Koje su vene zahvaćene operacijom?

Ljudski krvožilni sustav sadrži vene, koje se konvencionalno dijele na duboke, površne i obvezujuće (ujedinjuju prethodne 2).

Glavni dio krvi teče uglavnom kroz duboke vene, a potkožne vene čine samo 10% protoka krvi.

Međutim, površinske vene su najčešće zahvaćene proširenim venama.

Ako primijetite guste tuberkule ili druge simptome proširenih vena na nogama, možda ćete dobiti operaciju tijekom koje će se dilatirane vene ukloniti.

Pripravci za uklanjanje proširenih vena

Nakon operacije protok krvi nije poremećen, pa su svi strahovi o predstojećoj intervenciji često neutemeljeni. Takva operacija ne zahtijeva duge pripreme. Liječnik propisuje pacijentu sve potrebne testove i ispituje pacijentovu povijest.

Prije operacije, liječnici preporučuju da prođete sve potrebne testove.

Prije operacije morate obavijestiti kirurga o svim vašim kroničnim bolestima i alergijskim reakcijama na određene lijekove. Na dan kirurškog zahvata preporuča se tuširati i obrijati nogu koja će se operirati.

Uklanjanje proširenih vena: vrste operacija

Sve vrste operacija za uklanjanje dilatiranih vena imaju jedan popis kontraindikacija i ograničenja. Razlikuju se u načinu na koji se rade i nekim specifičnim značajkama. Phlebectomy je operacija koja je potrebna za obnavljanje protoka krvi kroz vene. Operacija se izvodi pod spinalnom anestezijom i traje oko 2 sata. Uvećane vene se izvlače kroz prerezane rezove pomoću posebnog alata. Prije uklanjanja oboljele vene je vezana, a tek onda odrezana.

Miniflebektomija je jedna od varijanti flebektomije, koja ima neke osobitosti. Uklanjanje posude nije učinjeno kroz rez, već kroz punkciju. Period oporavka nakon operacije traje manje nego nakon normalne flebektomije. Općenito, metoda operacije je slična konvencionalnoj flebektomiji.

Atraumatic stripping je drugi siguran način za uklanjanje pogođenih vena. Sonda se ubacuje kroz mali rez u prepone, vena se veže. Oštećena posuda se uklanja dodatnim rezom u području koljena. Njezine grane se uklanjaju dodatnim sitnim rezovima. Glavna razlika ove metode je kratki postoperativni period. Kratkim rasklimanjem uklanja se samo dio vene. Prije operacije, kirurg određuje područje plovila koje treba ukloniti, nakon čega se na tom području provode bušenja.

Endoskopska disekcija vena je operacija koja se izvodi s endoskopom pod video kontrolom. Endoskop se ubacuje u rez u dilatiranoj veni. Liječnik u potpunosti kontrolira tijek operacije, što smanjuje sve moguće rizike. Beč je vezan pažljivo izmjerenim rezom. Posebne komplikacije tijekom operacije se ne događaju, pa se uspješno završava u gotovo 100% slučajeva.

Endovazalna laserska koagulacija (lasersko liječenje proširenih vena) izvodi se laserskom zrakom usmjerenom na zahvaćeno područje. Istodobno se lumen posude potpuno zalijepi, nakon čega se apsorbira. Indikacije za takvu operaciju su izravni tijek dilatiranih vena, dilatacija lumena krvnih žila, prisutnost trofičkih poremećaja, mali broj grana vene pogođene bolešću, perforacija ispusta na zahvaćeni ekstremitet. Tijekom operacije, pacijent bi trebao biti u vodoravnom položaju, nakon određivanja područja koje treba ukloniti, svjetlosni vodič se umetne u venu. Operacija se izvodi pod tumescentnom anestezijom pod ultrazvučnim vodstvom.

Radiofrekventna ablacija je najmanje traumatska metoda uklanjanja proširenih vena, s kratkim razdobljem oporavka. Za vrijeme operacije, u šupljinu posude umetnut je radiofrekventni kateter i djeluje kao struja na stijenkama posude. Visokofrekventna struja štiti venu. U nekim slučajevima takva operacija možda nije dovoljno učinkovita (za razliku od laserske koagulacije).

Za brzu rehabilitaciju u poslijeoperacijskom razdoblju treba strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Komplikacije nakon operacije uklanjanja proširenih vena su iznimno rijetke, ali još uvijek vrijedi reći o njima. Njihovi učinci ovise o sposobnosti zacjeljivanja kože i općem stanju cirkulacijskog sustava. Najčešća komplikacija operacije je tromboembolija u kojoj se u dubokim venama stvaraju krvni ugrušci i dolazi do infekcije tkiva. Kako bi se izbjegao razvoj ove opasne bolesti, potrebno je što prije započeti s radom i slijediti sve preporuke liječnika.

Kada ligacija vene može početi krvariti, nije velika opasnost. Modrice koje su posljedica operacije obično se rješavaju 2 tjedna nakon zahvata. Nekoliko dana nakon operacije, pacijent može osjetiti bol u nogama. Budući da se uklanjaju samo oštećena područja vena, proširene vene mogu se ponovno pojaviti nakon operacije. U tom slučaju, pacijent će morati ponoviti operaciju.

U postoperativnom razdoblju bolesniku se bira poseban tijek liječenja, uzimajući u obzir opće stanje ljudskog tijela, stupanj poremećaja protoka krvi, prevalenciju proširenih vena i vrstu operacije.

Složene vježbe nakon operacije za uklanjanje vena.

Prvog dana nakon operacije preporuča se mirovanje. U ovom slučaju, nepoželjno je jednostavno leći, potrebno je izvesti posebne vježbe. Možete pretvoriti, savijati i rastaviti noge, razviti zglob skočnog zgloba. To vam omogućuje da normalizirate protok krvi u venama. Vrlo često se na nogama nosi elastični zavoj i preporučuje se da se podigne. Pomaže održati tonus srca i cirkulacijskog sustava.

Slijedeći dan, pacijentu je dopušteno da sjedi u krevetu i da ga zavije s elastičnim zavojem. Oba kraka su vezana (od vrhova prstiju do koljena). Nakon toga pacijent može ustati i hodati.

Vrlo korisno u razdoblju rehabilitacije je masaža koja sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.

Nakon otpusta iz bolnice preporučuje se redovita šetnja. Šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana nakon operacije, ali s elastičnim zavojima možete dijeliti tek nakon 2 mjeseca. Liječnik može propisati pacijentu tijek uzimanja antikoagulansa i antiplateletnih sredstava kao prevenciju krvnih ugrušaka.

Operacije za proširene vene u nogama: vrste, posljedice, rehabilitacija

Liječenje proširenih vena na stopalima uz pomoć lijekova ne uvijek ima pozitivan učinak. Posebno je teško izliječiti proširene vene ako je u uznapredovalom stadiju. U ovom slučaju, kirurgija je jedini način da se ukloni patologija.

Za mnoge ljude, kirurgija je strašan postupak, pa se boje bojati liječnika dugo vremena, oslanjajući se na neki home-based tretman. U isto vrijeme, bolest nastavlja napredovati, a stanje bolesnika se pogoršava.

Kada učiniti?

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta dodjeljuje se u sljedećim okolnostima:

  • ako se vene safene povećavaju zbog fiziološke patologije;
  • ako je bolest u uznapredovaloj fazi, kada liječenje proširenih vena lijekovima ili narodnim lijekovima više ne pomaže;
  • s formiranjem trofnih ulkusa na koži;
  • ako postoje povrede vaskularne cirkulacije, zbog čega pacijent doživljava stalan umor, brzo se umara, osjeća bol i težinu u nogama;
  • ako se razvije akutni tromboflebitis;
  • ako postoje trofične lezije kože.

Kod nekih bolesnika operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana. Čimbenici koji sprječavaju kirurški zahvat su:

  • hipertenzija;
  • teške zarazne bolesti;
  • ishemijska bolest;
  • dob bolesnika (preko 70 godina);
  • kožne bolesti - ekcem, erizipela itd.;
  • u drugoj polovici gestacijske dobi.

Vrste intervencija

Vrsta operacije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Neke vrste kirurgije pogodne za jednu osobu ne odgovaraju drugom. Prije propisivanja operacije, liječnik ispituje oblik bolesti, simptome i vjerojatnost komplikacija.

kirurgija

Najviše vremena i složen postupak povezan s velikom vjerojatnošću komplikacija je flebektomija, operacija za uklanjanje proširenih vena. Propisuje se samo u slučajevima kada drugi tretmani ne mogu imati bilo kakav blagotvoran učinak.

Tijekom ove operacije u pacijentovim preponama se izvode mali (3-5 mm) rezovi, kroz koje se zahvaćena vena veže na mjesto gdje pada u duboku venu, zatim se izrezuje i izvuče iz nogu pomoću posebnih sondi. Nakon uklanjanja vene apsorbiraju se konci na mjestima rezova. Operacija traje od 1 do 2 sata, dok je pacijent u bolnici ne više od jednog dana, a onda mu je dopušteno ići kući.

Skidanje je druga vrsta kirurškog liječenja proširenih vena. Tijekom ovog postupka nije cijela vena potpuno izvađena, već samo mali dio koji je prošao proširenu ekspanziju. Uklanjanje se provodi probijanjem kože, čime se izbjegava preklapanje konaca.

Kako djeluje proširene vene, pogledajte videozapis:

skleroterapija

Manje traumatska metoda operacije smatra se skleroterapijom. Leži u činjenici da se uz pomoć ultrazvuka određuje točno mjesto ekspandirane vene koja se ubrizgava posebnom tvari (sklerozant). Ova tvar štiti pogođene žile, sprječavajući protok krvi kroz njih. Nakon ove operacije na mjestu bolesne vene formira se ožiljno tkivo, oteklina nestaje. Pacijent više nije mučen težinom i bolovima u nogama, a ako su se pojavili trofični ulkusi, brzo će zacijeliti.

Skleroterapija je dva tipa:

  1. Echosclerotherapy. Ova operacija se koristi ako je promjer zahvaćenih vena dostigao 1 cm ili više. Prvo, vene se ispituju pomoću posebnog uređaja - dupleks skenera, nakon čega se provodi punkcija pod njenom kontrolom, nakon čega se u venu ubrizgava sklerozant. Ovaj postupak vam omogućuje da smanjite promjer zahvaćene žile i vratite normalan protok krvi kroz njega.
  2. Sklerozirajuća pjena. Najsigurniji i najbezbolniji tip skleroterapije. U zahvaćenu posudu unosi se posebna pjena koja ga puni i zaustavlja protok krvi unutar posude.

Više o skleroterapiji za ovu bolest potražite u videozapisu:

Laserska koagulacija

Laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena u nogama smatra se tehnološki najnaprednijom metodom rješavanja proširenih vena i pomaže u uklanjanju abnormalnih proširenih vena u 90% bolesnika. Tijekom ovog postupka, nisu napravljeni rezovi tkiva, čime se izbjegavaju kozmetički nedostaci.

Kroz punkciju na koži uveden je vodič laserskog svjetla koji emitira svjetlosne valove. Pod njihovim djelovanjem dolazi do otapanja oboljelog krvnog suda. Ovu metodu karakterizira mali broj recidiva - ponovljeni slučajevi nastanka proširenih vena javljaju se samo u 5% bolesnika.

Slično laserskoj koagulaciji, metoda liječenja proširenih vena je radiofrekventna obliteracija. Bit metode leži u učinku na bolnu venu mikrovalova koji zagrijavaju posudu, uzrokujući "lemljenje". Ova metoda liječenja smatra se najjednostavnijom i bezbolnijom. Također se može koristiti u teškim slučajevima kada su vene velike.

Kako laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena na nogama gleda u videozapis:

Moguće posljedice i stanje u postoperativnom razdoblju

Gotovo sve vrste operacija koje se izvode kako bi se uklonile proširene vene nogu, prolaze sigurno i uzrokuju bilo kakve komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima.

Najveća vjerojatnost komplikacija i težak tijek rehabilitacijskog razdoblja uočava se tijekom flebektomije. Hematomi se mogu pojaviti u području udaljene vene, a ponekad krv može proći iz rezova, jer postoje pritoke drugih vena.

2-3 dana nakon operacije, neki pacijenti mogu imati temperaturu. To je zbog aseptičnih upalnih procesa u krvi koji se nakupljaju pod kožom.

Druge moguće komplikacije nakon operacije mogu biti:

  • Utrnulost kože, bol. Pojavljuju se kada su oštećenja živčanih završetaka tijekom operacije. Tijekom vremena bol će nestati i osjetljivost kože će se oporaviti.
  • Modrica. Nastala je tijekom flebektomije, jer je to traumatska operacija. Nakon nekog vremena, obično ne više od mjesec dana, potpuno nestaju. Kod minimalno invazivnih metoda liječenja (skleroterapija ili laserska koagulacija), modrice gotovo nikada ne ostaju.
  • Oteklina. Mogu se pojaviti ako bolesnik ne slijedi recept liječnika u postoperativnom razdoblju - mnogo se kreće, ne nosi posebnu odjeću ili se izlaže velikom tjelesnom naporu.
  • Nakon operacije, većina pacijenata vodi nisko-aktivan način života. Zbog hipodinamike može doći do tako opasne pojave kao akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Da biste to spriječili, morate napraviti posebne vježbe, dijetu i uzimati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Curantil, Heparin ili Aspirin.

    Rehabilitacija nakon uklanjanja proširenih vena

    Poštivanje iskaza liječnika u postoperativnom razdoblju najvažniji je dio liječenja i sprječavanja ponovne pojave proširenih vena. Većina pacijenata se preporučuje:

    1. Tesno zavojite nogu s elastičnim zavojem.
    2. Nosite posebnu kompresijsku odjeću - čarape ili hulahopke.
    3. Ne podižite više od 10 kg u prvih šest mjeseci nakon operacije.
    4. Baviti se sportom s umjerenom tjelesnom aktivnošću - hodanjem, plivanjem, biciklizmom.
    5. Kontrolirajte tjelesnu težinu u prisutnosti problema s prekomjernom težinom.
    6. Godišnje se podvrgava unosu venotonskih lijekova - na primjer, Detralex.

    U slučaju bolova u operiranoj nozi može pomoći lagana masaža, koja se može obaviti samostalno.

    Preporuke za prevenciju recidiva

    Čak i ako je operacija za uklanjanje proširenih vena uspješno provedena, uvijek postoji rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

    • voditi aktivan životni stil - baviti se sportom, često hodati na svježem zraku;
    • u sjedećem položaju potrebno je osigurati da je položaj tijela ravan, ne stavljajte jednu nogu preko druge, jer to dovodi do oslabljenog protoka venske krvi;
    • borite se protiv prekomjerne težine;
    • umjereno piti kavu i čaj;
    • svako jutro za gimnastiku nogu;
    • odustati od preuskih i uskih cipela i odjeće.

    Proširene vene su bolest koja čak i nakon potpunog izlječenja zahtijeva pridržavanje određenog načina života. Preventivne mjere nakon operacije morat će se poštivati ​​ne prvih nekoliko mjeseci, već tijekom cijelog života. Samo na taj način moguće je normalizirati stanje vašeg tijela i eliminirati vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.

    Uklanjanje vena nogu: tijek operacije, rehabilitacija i posljedice

    Proširene vene su bolest u kojoj dolazi do sužavanja stijenki dubokih vena i usporava protok krvi.

    Ova je bolest u našem vremenu mnogo mlađa. To je zbog sjedećeg načina života (iako konstantan rad na nogama može izazvati izbijanje bolesti), kretanje samo u prijevozu, prekomjerna težina, stanje okoliša u svijetu, generička osjetljivost na krvne bolesti, itd.

    Rani stadij proširenih vena dobro reagira na konzervativne metode liječenja. Ali ako je bolest već otišla daleko i nastavlja napredovati, onda biste trebali razmisliti o operativnom načinu rješavanja problema.

    Istinska operacija uklanjanja vena koju izvodi kvalificirani kirurg jamstvo je potpunog izlječenja od iscrpljujuće, iscrpljujuće bolesti.

    Danas takve operacije obavljaju visokokvalificirani stručnjaci u medicinskim centrima opremljenim najmodernijom opremom i ne predstavljaju nikakvu opasnost za život i zdravlje pacijenta.

    Indikacije za operaciju

    Uklanjanje vena koristi se u sljedećim slučajevima:

    • ekstenzivne proširene vene koje pokrivaju veliko područje vene;
    • abnormalna ekspanzija safennih vena;
    • jaka oteklina i umor nogu;
    • patološko narušavanje protoka krvi u venama;
    • trofički čirevi koji se ne liječe;
    • akutni tromboflebitis i blokada vena.

    Ograničenja i kontraindikacije

    Operacija nije dodijeljena u sljedećim slučajevima:

    • napredno stanje proširene bolesti;
    • 3. stupanj hipertenzije i koronarne bolesti srca;
    • teški upalni i infektivni procesi;
    • starost;
    • 2 i 3 trimestra trudnoće;
    • kožne bolesti u akutnom stadiju (ekcem, erizipela, dermatitis, itd.)

    Prije operacije provodi se temeljit pregled venskog sustava pacijenta, kao i širok dijagnostički pregled. Hitna operacija se propisuje za opstruirane vene, rekurentni tromboflebitis i ne-zacjeljujuće trofičke ulkuse.

    Metode operacije

    Operacija uklanjanja vena nogu može se izvesti pomoću nekoliko modernih tehnika.

    Flebektomija - popularna je

    Phlebectomy se izvodi u ranim stadijima bolesti. Priprema za ovu vrstu operacije je najosnovnija. Pacijent se istušira i potpuno obrije nogu i prepone.

    Vrlo je važno da prije operacije koža na nozi bude potpuno zdrava i da koža nije slomljena. Prije operacije, pacijent se čisti crijeva i provodi istraživanja o alergijskim reakcijama na lijekove.

    Operacija traje do 2 sata pod lokalnom anestezijom. Uklanjanje safenske vene je apsolutno sigurno za ljudsko tijelo. Tijekom operacije može se obaviti ekstravazalna korekcija ventila radi obnavljanja protoka krvi.

    Operacija započinje rezom do 5 cm u preponama i dva cm dugim na gležnju. Preostali rezovi su napravljeni ispod velikih venskih čvorova. Rezovi su plitki i uski.

    Urezivanjem u prepone u venu se uvodi venski ekstraktor (u obliku tanke žice s okruglim vrhom na kraju). Pomoću ovog alata kirurg uklanja zahvaćenu venu. Tada se urezuje i reže se završava.

    Naravno, noga je pokrivena steriliziranim zavojem i na vrhu je nanesen elastični zavoj. Nakon 1-2 dana pacijent se može kretati samostalno.

    Nakon flebektomije, pacijent nosi 2 godine čarape (ili zavoje), a također uzima i venotoniku kako bi obnovio rad vena.

    U nekim slučajevima propisana je miniflebektomija, u ovom slučaju se rade mali rezovi na nozi (pod lokalnom anestezijom) kroz koje se potpuno uklanjaju oštećeni dijelovi vene ili čak vena.

    Skleroterapija - bezbolno uklanjanje proširenih vena

    Danas je ehoskleoterapija, liječenje proširenih vena injekcijama, postala posebno popularna. Istodobno se u venu ubrizgava i supstanca koja uništava unutarnji sloj krvnih žila, nakon čega srednji slojevi rastu zajedno i formiraju pad vene.

    Ova metoda je najnježnija, ali za postizanje trajnog učinka potrebno je provesti nekoliko postupaka, a za rehabilitaciju će trajati oko šest mjeseci.

    Ovaj tip operacije, kao i pjeskolska skleroterapija mogu se koristiti samo za ozljede vena malog promjera i za veliki broj "paučinih vena". Pjenasto sklerotant se ubrizgava u venu, čija se učinkovitost povećava zbog velikog povećanja područja interakcije s unutarnjom stranom posude.

    Osim toga, zbog svoje posebne konzistencije, pjena se dugo zadržava u posudi, povećavajući vrijeme izlaganja lijeka pogođenim žilama. Dakle, pri skleroterapiji s pjenom broj se sjednica značajno smanjuje.

    Laser u flebologiji

    Najmodernija metoda uklanjanja vena je laser, to je intravaskularna laserska koagulacija. Površina vene iz unutrašnjosti obrađuje se laserskim putem kroz jedva primjetnu punkciju. Od visoke temperature lasera, krv odmah vri i kuha zid problemske posude cijelom svojom dužinom.

    Velika prednost ove operacije je nemogućnost infekcije, brzina izvršenja i brzo zacjeljivanje venskih ulkusa. Ali takva operacija zahtijeva sofisticiranu opremu, visokokvalificirane stručnjake, koji nisu dostupni u svakom medicinskom centru.

    Vrlo zanimljiva je najnovija metoda bešavne tehnologije. Pomoću mikroprocola uklanjaju se zahvaćene vene i krvne žile. U tom slučaju čak ni šivanje nije potrebno. U tom slučaju na nogu se nanosi sterilni elastični zavoj i nakon pet sati pacijent može samostalno hodati.

    Obje ove metode smatraju se slabim i bezbolnim. Pacijent može po želji otići kući istog dana.

    Moguće posljedice

    Nakon bilo kakve, čak i najbolje kirurgije vena u nogama, modrice, hematomi i druge posljedice će ostati koje će vas neko vrijeme uznemiravati.

    Neko vrijeme nakon operacije bolje je spavati s povišenim nogama kako bi se poboljšao protok krvi.

    Sasvim uobičajena komplikacija nakon operacije je ponovni razvoj proširenih vena, ako pacijent ima generičku predispoziciju i nije promijenio svoj način života.

    Izuzetno rijetko dolazi do oštećenja tijekom rada susjedne posude ili živca. No, ova komplikacija je potpuno isključena od kvalificiranog stručnjaka. Nakon flebektomije, na nogama će ostati neupadljivi mali ožiljci.

    Tromboembolijske komplikacije su vrlo opasne.

    Tromboembolijske komplikacije su najgora posljedica postoperativnog razdoblja. A kako bi ih se spriječilo, potrebno je provesti niz preventivnih mjera:

    • obvezno nositi kompresijska odjeća;
    • prilično dugo nošenje elastičnih zavoja s nedovoljnom interakcijom aparata s dubokim venskim ventilima;
    • ravnomjerno izmjenjuju lokomotornu aktivnost, eliminiraju mogućnost zastoja krvi;
    • korištenje posebnih lijekova koji razrjeđuju krv kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi.

    Pacijenti savjetuju

    Dugo sam se bojala izvesti operaciju, iako su proširene vene jako dugo bile poremećene. Na desnom nogom visio je čitav niz venskih kukova. Noga joj je bila jako bolna, bila je iskrivljena, osobito noću, brzo se umorila od vježbanja.

    Liječnik je odmah predložio flebektomiju. Vidjevši da nema drugog izlaza, složio sam se. I sada se uopće ne žalim i čak se pitam zašto sam oklijevao i tako dugo patio. Operaciju je obavio iskusni stručnjak pod lokalnom anestezijom.

    Na nozi je napravljeno sedam rezova od prepona do gležnja. Zatim, dva dana, moja noga je bila jako bolna, ali ubrzo je bol prestala i tjedan dana kasnije otpušten sam iz bolnice u dobrom stanju.

    U roku od mjesec dana razmazao sam nogu Liotonom i omotao ga elastičnim zavojem, a također sam uzeo Detralex. Sada, nakon operacije, prošlo je pet godina i moja noga mi uopće ne smeta. Novi venski čvorovi nisu formirani. Savjetujem vam da ne oklijevate u tako važnoj stvari, već da pristanete na operativnu intervenciju.

    Yury V, 49 godina

    Od 13. godine sam se bavio oblikovanjem i sada sam imao 26 gomila venskih čvorova na nozi. Noga joj je bila nevjerojatno bolna. Ništa nije pomoglo. Kad sam otišao kod liječnika, rekao mi je da je bolest u zapuštenom stanju i preporučena operacija. Ništa se nije moglo učiniti i složio sam se.

    Operacija je trajala više od sat vremena pod lokalnom anestezijom, bilo je teško, ali kirurzi su me podržavali i ometali me razgovorom. Dan kasnije otpušten sam iz klinike. Mjesec dana kasnije, nakon nekoliko posjeta liječniku, noga je postala potpuno zdrava, bez ikakvih tragova bolesti.

    Jedino što mi je žao bilo je to što prije nisam radila tu operaciju. Noga mi uopće ne smeta, iako sam u potpunosti uklonio veliku venu. Usput, šavovi iz operacije uopće nisu vidljivi. Svima kojima se preporučuje takva operacija, pozivam da to učinim i da ne mislim dugo.

    Anna B, 27 godina

    Rehabilitacija nakon operacije

    Preporuke za oporavak postoperativnog razdoblja bit će strogo individualne za svakog pacijenta i ovisit će o težini bolesti, općem stanju pacijenta, prisutnosti drugih kroničnih stanja itd.

    No postoje neki uobičajeni savjeti za sve:

    • od prvih sati nakon operacije pokušajte pomaknuti noge, savijati ih i okretati;
    • laganje, morate podići noge, što uvelike poboljšava protok krvi;
    • nakon dva dana propisana je fizikalna terapija i lagana masaža kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka;
    • dva ili tri mjeseca nakon operacije treba ukloniti opterećenje, posjetiti kupku i saunu;
    • budite sigurni da šetate udobnim cipelama;
    • ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove.

    Postupci uklanjanja vena dobro su uspostavljeni i provode ih kvalificirani stručnjaci. Često nam uobičajeni strah ne dopušta da se odlučimo na operaciju, ali je li bolje podnijeti bol i produžiti bolest?

    Ako poslušate savjet svog liječnika, obavite sve njegove sastanke, postoperativni period će proći bez komplikacija, a vi ćete se zauvijek rastati sa svojom bolešću.

    Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta

    Liječenje proširenih vena uz pomoć lijekova, fizioterapijskih metoda i kompresijskog donjeg rublja ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata, osobito u trećoj fazi bolesti. U ovom slučaju, jedini način pomoći pacijentu je operacija.

    Za mnoge pacijente operacija je užasna procedura koju nastoje izbjeći na sve moguće načine. Često, pacijenti do posljednjeg povlačenja, ne okreću se liječniku, liječe se narodnim lijekovima. No, ako lijekovi ne pomažu, alternativna medicina je još više.

    Pravovremena operacija proširenih vena može vas spasiti od mnogih negativnih posljedica. Ne treba se bojati. Postoje minimalno invazivne tehnike koje se odlikuju visokim stupnjem učinkovitosti i niskom invazivnošću. Izbor jednog ili drugog načina kirurškog liječenja odabire flebolog.

    Razmotrite, kojim metodama je uklanjanje vena na nogama, kako se razlikuju, koje prednosti i nedostaci imaju?

    Što u ovom članku:

    Kada je potrebna operacija za proširene vene?

    Liječnik preporučuje operativni način liječenja venske insuficijencije u slučajevima kada bolest brzo napreduje u bolesnika s terapijom lijekovima kod pacijenta. Drugim riječima, operacija proširenih vena ostaje jedini način za poboljšanje stanja pacijenta.

    U kirurškoj praksi izrezivanje vena donjih ekstremiteta provodi se na različite načine. Svi oni imaju svoje prednosti i mane, indikacije, razlikuju se po tehničkim značajkama i cijeni. Trošak se sastoji od mnogih točaka: složenosti operacije, kvalifikacija liječnika. Prije zahvata bolesnik mora biti pregledan i testiran.

    Dijagnoza je potrebna kako bi se isključile moguće kontraindikacije. Operacija za vene u nogama izvodi se u sljedećim slučajevima:

    • Snažno povećanje vena safena;
    • Napredni stadij proširenih vena;
    • Trofični ulkusi na donjim ekstremitetima kao posljedica proširenih vena;
    • Akutni poremećaji cirkulacije u nogama, zbog čega pacijent stalno ima simptome: bol, težinu i nelagodu, umor nogu;
    • Akutni oblik tromboflebitisa (upala venskih zidova).

    Kirurški zahvat ima apsolutne i relativne kontraindikacije. Prvi su maligna hipertenzija, koronarna bolest srca i trudnoća. Relativne zabrane uključuju infektivne i upalne procese u tijelu, dermatološke manifestacije na mjestu intervencije, starost pacijenta je starija od 70 godina.

    Izvođenje operativnih zahvata za proširene vene donjih ekstremiteta je brz i učinkovit način eliminacije patologije. Pacijent će se vratiti u normalan život, ne doživljavajući patnju koja je uzrokovala bolest.

    Skleroziranje i laserska koagulacija kod proširenih vena

    Skleroza s proširenim venama izvodi se različitim metodama Mikroskleroterapija - ljekovita tvar ubrizgava se u zahvaćenu posudu, koja drži zajedno zidove. To vam omogućuje blokiranje vene, neće se pomaknuti više krvi. Cijena manipulacije u privatnoj klinici oko 5.000 rubalja. Trajanje postupka je 15-20 minuta.

    Različiti postupci - ehoskleroza. Ova se tehnika koristi u slučajevima kada je promjer zahvaćene vene veći od jednog centimetra. Operacija se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Pomoću manipulacije možete smanjiti krvni sud, obnoviti normalan protok krvi.

    Scenrotapija pjenom uključuje uvođenje supstance koja se, kada je u kontaktu s kisikom, pretvara u pjenu. Ova metoda se smatra najsigurnijom. Zahvaljujući njemu, možete izjednačiti cirkulaciju krvi u zahvaćenom plovilu.

    Laserska kirurgija za proširene vene u nogama relativno je novi način rješavanja bolesti. Karakteristike laserske intervencije:

    1. Nema potrebe za rezom, čime se izbjegava stvaranje ožiljaka ili ožiljka.
    2. Vodič laserske svjetlosti uvodi se u venu kroz mali proboj koji proučava svjetlosne valove. Koristeći ga otopiti oštećenu posudu.
    3. Recidivi se rijetko javljaju u oko 5% bolesnika.

    Laserski tretman rijetko dovodi do komplikacija, što je definitivno plus. Po minus uključuju trošak postupka - od 35.000 rubalja. Ovaj iznos ne uključuje testove i preglede, konzultacije s liječnikom.

    Kombinirana flebektomija i endovazalna elektrokoagulacija

    Kombinirana flebektomija je uobičajena tehnika za liječenje proširenih vena. Rezovi i ubodi su minimalni. Operacija se provodi pod epiduralnom ili općom anestezijom.

    Da bi se uklonio oboljeli sud ispod kože, kirurg napravi rez do 15 mm. Kroz njega je umetnuta posebna sonda s vrhom. Nakon ekstrakcije izvršite izvlačenje vena. Uklonite područje od prepona do sredine noge. Pomoću malih punkcija moguće je izrezati male žile / kanale.

    Po završetku manipulacije povojima ekstremiteta s elastičnim zavojem ili pacijentom stavlja kompresijsko donje rublje. Kao i kod laserskog liječenja, kombinirana flebektomija nije prikladna za sve, jer je trošak operacije visok.

    Endovazalna elektrokoagulacija uključuje uklanjanje potkožnih žila. Ako se usporedi s uništavanjem radiofrekvencije, tehnika je opasnija.

    Skidanje za liječenje proširenih vena

    Uklanjanje vena donjih ekstremiteta - tradicionalna operacija proširenih vena. Najčešće se prakticira uklanjanje vena ovom metodom. To je prvenstveno zbog činjenice da pacijenti kasne da potraže pomoć od liječnika, au teškim slučajevima, minimalno invazivne tehnike ne pružaju željeni terapeutski učinak.

    Skidanje za proširene vene ima nekoliko faza. U prvoj fazi liječnik pravi mali rez u području prepona. Nakon toga povucite venu na mjestu gdje padne u duboku venu na bedro. Nadalje, usta pritoka su izolirana i izrezana (ovisno o dokazima njihov broj može varirati od 1 do 7).

    Za ovu akciju je potrebna briga liječnika, jer ako zaboravite čak i jedan priliv, povećava se rizik od ponovnog pojavljivanja varikoziteta kod pacijenta nekoliko puta. Zato takvu operaciju obavljaju samo visoko kvalificirani i iskusni liječnici.

    Druga faza intervencije - napravite rez u području gležnja (samo iznutra); izdvojiti početni dio pritoka i velike vene ispod kože. Ligirane su, izrezane. Zatim se u venski lumen unese poseban uređaj koji dovodi do najgornjeg incizija. Kroz njega uklonite cijelu venu.

    Značajke tehnike skidanja:

    • Povećani kanali, drugim riječima, varikozni čvorovi se uklanjaju malim rezovima;
    • Ako se tijekom postupka nađu nesolventne vene, onda se one vežu, a zatim izrezu.

    Pogođena područja koja zahtijevaju uklanjanje dijagnosticiraju se ultrazvukom. Stripping se razlikuje u kratkom trajanju razdoblja rehabilitacije, u usporedbi s tradicionalnom operacijom uklanjanja vena.

    Druge metode kirurškog liječenja proširenih vena

    Endoskopska disekcija je vrsta vezanja vena. Značajka ove tehnike je uporaba endoskopske opreme koja omogućuje intervenciju daleko od trofičkih poremećaja unutar područja zdravog tkiva.

    U kirurškoj praksi koriste se dvije tehnike - uz opskrbu plinom i bez plina. Smatra se da je tehnika s dovodom plina u podfascijalni prostor učinkovitija. Takvim postupkom nastaje labava radna šupljina, smanjuje se rizik od komplikacija nakon operacije.

    Kriohirurgija uključuje uklanjanje krvnih žila s proširenim venama izlaganjem uvjetima niskih temperatura. Metoda se smatra potpuno sigurnom. No, ova operacija se ne provodi u svim klinikama, jer zahtijeva modernu opremu i visoko kvalificirane liječnike koji mogu manipulirati.

    Kod kriostrukture postoji određeni rizik od komplikacija. Oni su povezani s medicinskom pogreškom - ako liječnik pogrešno izračuna dubinu smrzavanja, to će oštetiti zdravo tkivo, što dovodi do raznih poremećaja.

    Radiofrekventna ablacija vena s proširenim venama ima sljedeće značajke:

    1. Visoka učinkovitost, nizak rizik od recidiva bolesti.
    2. Nema nuspojava.
    3. Niska stopa ozljeda.
    4. Minimalna vaskularna ozljeda.

    Kada radiofrekventna ablacija vena uništava unutarnji zid posude radiofrekventnim zračenjem. Kao rezultat, lumen vene se sužava. Okolna (zdrava) tkiva ne trpe tijekom manipulacije. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom u ambulantnim uvjetima.

    Nakon uvođenja anestezije vrši se punkcija vene u području potkoljenice. U posudu, koja je opremljena radijatorom, uvedite jednokratni kateter. Unaprijedite uređaj na mjesto gdje se potkožno ulijeva u duboku venu. Zatim se kateter polako uklanja - u procesu ekstrakcije posuda se ozračuje iznutra.

    Mjesto uboda nakon zahvata je zatvoreno zavojem, a na ud se stavi kompresijska čarapa.

    Značajke razdoblja rehabilitacije nakon operacije na nogama

    Nakon operacije na donjim ekstremitetima mogu se razviti neugodne posljedice. Nuspojave se ne razvijaju uvijek, a ne kod svih pacijenata. Mogući su s bilo kojom vrstom operacije proširenih vena.

    Najčešće nuspojave uključuju pojavu hematoma, brtvi ispod kože. Bolesnici se žale na bol u nogama, otežano oticanje, gubitak osjetljivosti na mjestima punkcija ili rezova.

    Većina tih simptoma nestaje samostalno unutar mjesec dana. Neke pojave mogu trajati i do 3-4 mjeseca. Edem i bolni sindrom mogu nestati, a zatim se spontano pojaviti s povećanim opterećenjem na nogama, u pozadini ozljede, kada se vrijeme mijenja, itd.

    Nakon operacije, pacijent mora:

    • Odjeća za kompresiju;
    • Nemojte dizati teške predmete;
    • Voditi aktivan životni stil (plivanje, hodanje, biciklizam);
    • Za terapeutsku masažu stopala za proširene vene;
    • Ujednačena hrana.

    Kako bi se spriječilo ponavljanje proširene dilatacije, potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu, odbaciti pretrpane cipele i odjeću te uzimati lijekove koje je propisao liječnik. U sjedećem položaju nije moguće baciti nogu preko noge. Za vrijeme spavanja stavite jastuk pod noge tako da su udovi iznad položaja tijela.

    Koje operacije su propisane za proširene vene reći će stručnjaku u videu u ovom članku.

    Kako se izvodi operacija za uklanjanje vena nogu

    U ranoj fazi proširene vene općenito dobro reagiraju na liječenje. Ali ako započnete bolest, ili ako tablete još nisu učinkovite, morate pribjeći pomoći vaskularnih kirurga.

    Hajde da smislimo kako izvršiti operaciju na venama u nogama, mora li se bojati i što nakon toga.

    Kada to ne činiti bez operacije

    Proširene vene su ozbiljna i, nažalost, vrlo česta bolest. Osobito u suvremenom svijetu, sa svojim sjedećim načinom života, nepovoljnom ekologijom i genetskim bolestima.

    Proširene vene su bolest vena povezane s slabljenjem unutarnjih ventila i venskim zidovima.

    Protok krvi u venama usporava, javlja se stagnacija, uzrokuje rastezanje zidova.

    Zbog toga, vene počinju pokazivati ​​kroz kožu.

    Izgleda vrlo ružno, ali ovo nije najgore. Mnogo lošije moguće komplikacije:

    Upravo kako bi se izbjegle ove komplikacije ili spriječio njihov razvoj, provodi se operacija proširenih vena u nogama.

    Kada propisuju operaciju vene nogu? Postoji nekoliko mogućnosti u kojima se izvodi kirurška intervencija.

    1. Teška težina u nogama, oteklina, umor.
    2. Opsežna lezija vena s proširenim venama.
    3. Tromboflebitisa.
    4. Trofični ulkusi.

    Radi li operacija

    Mnogi ljudi se boje bilo kakvih operacija, a ovdje uklanjanje vena na nogama zvuči zastrašujuće. Odmah postoji mnogo pitanja i nedoumica. A glavna stvar - kako dalje krv će ustati u srce, ako su uklonjene vene? Zapravo, uklanjaju se samo površinske vene, dok do 90% protoka krvi prolazi kroz unutarnje, snažnije i neosjetljive varikozne žile.

    Prije prihvaćanja operacije za proširene vene, još uvijek morate odmjeriti prednosti i mane.

    Važno je! Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne oklijevajte postavljati pitanja svom liječniku, on će vam objasniti, reći i pokazati.

    Moderna medicina dosegla je razinu na kojoj je uklanjanje vena savršeno sigurno.

    Štoviše, pravilno izvedena operacija jamči potpuno uklanjanje proširenih vena.

    Naravno, pod uvjetom da pacijent ispunjava sve preporuke liječnika.

    Ako, međutim, odustanete od operacije, morat ćete se zadovoljiti blagim olakšanjem stanja nakon tableta. Osim toga, napredna varikoznost je rizik od tromboflebitisa. A ovo je smrtonosna bolest.

    Istina, postoje situacije u kojima se operacija zaista ne isplati. Ako je stanje vena na nogama previše zanemareno, onda, nažalost, operacija se ne može obaviti. Stanje vena prije uklanjanja procjenjuje flebolog i vaskularni kirurg. Da biste to učinili, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled vena, vanjski pregled i analizu krvi.

    Također, nemojte operirati ako pacijent pati od koronarne bolesti ili hipertenzije. U tim slučajevima postoji visoki rizik od komplikacija tijekom operacije. Oštećenja kože, trofički ulkusi i različita kožna oboljenja također su kontraindikacije. Kao zarazne bolesti. Najprije ih treba tretirati.

    Važno je! Starije osobe i trudnice iz operacije drugog tromjesečja također su kontraindicirane.

    Ako specijalist nakon svih istraživanja inzistira na operaciji, još uvijek nije vrijedan odbijanja. Nakon operacije uklanjanja proširenih vena na nogama, postoji mogućnost da se trajno riješite neugodne i opasne bolesti.

    Gdje obaviti operaciju na vene

    Posebnu pozornost treba posvetiti točno onome gdje ćete izvršiti operaciju. Iz kvalifikacija liječnika, u čijim će rukama biti vaše noge, njihovo daljnje stanje ovisi u cijelosti. Ispravno izvedeno kirurško liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta potpuno je sigurno.

    Danas gotovo svaki grad ima mogućnost odabrati kliniku i liječnika. Na što valja obratiti pozornost?

    • Klinika za opremu. Moderna oprema i prikladni lijekovi povećavaju šanse za uspješan ishod.
    • Kvalifikacija liječnika. Slobodno pitajte gdje i kako je stručnjak obučen, provjerite sve diplome i certifikate.
    • Pregledi pacijenata. Internet nam daje mogućnost da se upoznamo sa stvarnim i raznovrsnim pregledima bolesnika o klinici i liječniku.

    Kako je operacija?

    Postoji nekoliko različitih tehnika za brzo uklanjanje vena.

    Izravno kirurška intervencija - najiskusnija, najdugovječnija, ali najradikalnija metoda.

    Kirurg napravi dva reza na nozi: u području prepona i na gležnju.

    Dodatni, manji rezovi su napravljeni u području glavnih venskih čvorova. Kroz ove rezove i izrezivanje vene dolazi.

    Sama operacija traje oko 2 sata. Može se provoditi i pod lokalnom i općom anestezijom. Kroz rez u preponu umetnite tanak žičani venski ekstraktor koji uklanja venu. Nakon operacije, rezovi su pažljivo prošiveni. Glavna prednost ove metode je da se čak i velika vena s vrlo širokim lumenom može ukloniti na ovaj način.

    Važno je! Pacijent će moći ustati na noge već 5 sati nakon operacije.

    Ponekad nema potrebe za uklanjanjem cijele vene, samo se riješite zahvaćenog dijela. U tom slučaju provodite miniflbektomiju. U području zahvaćenog područja vene izrađena su dva mala reza i kroz njih se uklanja ovo područje.

    Što učiniti nakon operacije vene? Slijedite sve preporuke liječnika. Oni su vrlo individualni i u mnogim aspektima ovise o stupnju zanemarivanja bolesti, individualnim karakteristikama i povezanim bolestima.

    skleroterapija

    To je jedna od najnovijih metoda rješavanja proširenih vena. Njegova glavna prednost nad trenutačnim radom je nepostojanje rezova. Skleroterapija vena donjih ekstremiteta provodi se pomoću šprice s tankom iglom.

    Sclerotant se ubrizgava u venu. Unutar njenog utjecaja uništavaju se unutarnji slojevi posude, a srednji se jednostavno zalijepe. Kao rezultat, posuda jednostavno ispada iz krvotoka.

    Upozorenje! Nakon 1-2 dana primijetit ćete kako oštećena vena nestaje.

    Nakon takve operacije, pacijent se znatno oporavi ranije. Nakon sat vremena može ustati i krenuti. Osim toga, skleroterapija je manje vjerojatno da će razviti hematome na mjestu injekcija.

    Lasersko uklanjanje vena

    Još jedna inovativna metoda je laserska kirurgija. Također se stvaraju male pukotine, kroz koje se laserska LED uvodi u venu.

    Zagrijava zidove krvnih žila i lijepi ih. U tom slučaju, pod utjecajem temperatura, svi mikroorganizmi umiru, što smanjuje vjerojatnost infekcije.

    Učinci uklanjanja laserskih vena nogu su minimalni. Ovaj postupak se može učiniti doslovno na putu kući nakon posla, a sljedeći dan se vratiti na posao.

    Važno je! Nedostaci uključuju nisku dostupnost: postupak je skup, a ne svaka klinika ima potrebnu opremu.

    Rehabilitacija i moguće posljedice

    Postoperativno razdoblje od operacije vena nogu traje samo nekoliko sati. I što prije pacijent počne pomicati noge, savijati ih, okretati se, dizati, kraći će biti. I manji je rizik od komplikacija nakon operacije na venama donjih ekstremiteta.

    Potrebno je od početka stimulirati protok krvi u preostalim krvnim žilama, kako bi se potaklo ubrzano podizanje krvi u srce. Da biste to učinili, također možete staviti noge na podlogu, tako da su noge iznad razine srca.

    Period rehabilitacije nakon operacije uklanjanja proširenih vena donjih ekstremiteta može trajati oko dva mjeseca. U ovom trenutku, potrebno je nositi kompresijsku pleteninu, koju odabire stručnjak.

    Kao što je već spomenuto, preporuke nakon operacije proširenih vena su vrlo individualne. Međutim, još se mogu napraviti neke generalizacije. Osim nošenja kompresijskog donjeg rublja, važno je:

    • promijenite svoj stil života na mobilniji. Bez toga, proširene vene će se prije ili kasnije vratiti;
    • smršaviti ako dođe do prekomjerne težine
    • napraviti posebne vježbe za jačanje mišića nogu;
    • slijediti dijetu za proširene vene;
    • piti lijekove za proširene vene.

    Posljedice flebektomije su obično minimalne. Hematomi se mogu pojaviti u području rezova ili punkcija, međutim, u pravilu se brzo rješavaju. Kod nekih ljudi sklonih rastu vezivnog tkiva, na mjestu urezivanja mogu se formirati ožiljci. Ako znate ovu značajku iza sebe, bolje je odabrati manje traumatičnu metodu.

    Nakon operacije, uklanjanje vene u nozi može uzrokovati pečate i bol. To se događa vrlo rijetko, ali ponekad se događa. U tom slučaju, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

    Operacija nogu zbog proširenih vena

    Unatoč napretku u medicini, kirurško liječenje ostaje jedini način da se u potpunosti riješi proširenih vena. Terapijske metode djeluju samo na samom početku bolesti, ali samo podržavaju. Danas se minimalno invazivne operacije izvode ambulantno i ne zahtijevaju dugoročni oporavak. Čak se i tradicionalna flebektomija provodi prema poboljšanoj metodi.

    Proširene vene - je li operacija potrebna?

    Proširene vene su popraćene bolnim simptomima i psihološkom nelagodom uzrokovanom kozmetičkim nedostacima. I žene prije svega pate od toga. Lijekovi neće pomoći da se izgubljene funkcije vrate u ispružene upaljene vene, osobito u 3. i 4. stadiju bolesti. Jedini način da vratite normalan protok krvi u noge je operacija proširenih vena. Ako ne uklonite zahvaćene vene, nemojte izbjegavati komplikacije kao što su tromboza i trofički poremećaji.

    Indikacije za uklanjanje vena

    Potreba za operacijom proširenih vena u nogama određuje se pojedinačno. Izbor metode ovisi o stupnju oštećenja, starosti pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti. Čak je važna i težina pacijenta. Koji simptomi pokazuju operaciju?

    • nekoliko patologa je uključeno u patološki proces, uvelike su prošireni i tvore venske čvorove;
    • noge nateče, boli, grče;
    • prekida se rad valvularnog aparata i javlja se povratni tok venske krvi;
    • počinju trofičke promjene - koža postaje ljubičasto-plavkasta boja, postaje suha i razrijeđena, pojavljuju se ne-zacjeljujuće čirevi.

    Liječnik može odlučiti provesti operaciju ako se proširene vene kompliciraju zbog obliteracije vaskularnih bolesti ili drugih popratnih patologija, primjerice akutnog tromboflebitisa.

    Kontraindikacije za operaciju

    Čak i niska invazivnost operacije ne čini je apsolutno sigurnom. Prije donošenja odluke, vaskularni kirurg ispituje pacijentovu povijest zbog kontraindikacija. Kirurško liječenje je neprihvatljivo u sljedećim patologijama:

    • teške abnormalnosti srca;
    • hipertenzija;
    • maligne neoplazme;
    • dijabetes melitus;
    • ateroskleroza;
    • trofički ulkusi;
    • dermatitis i ekcem;
    • venska tromboza donjih ekstremiteta;
    • zarazne bolesti.

    Kontraindikacije za operaciju su trudnoća i dojenje, visok stupanj pretilosti, starost preko 75 godina. Nemoguće je upravljati bolesnikom na krevetu ili je ograničena pokretljivost.

    Vrste intervencija

    U suvremenoj kliničkoj praksi kirurško liječenje proširenih vena provodi se na nekoliko načina. Zadaća kirurga je isključiti iz krvotoka zahvaćene žile, što se postiže njihovim uklanjanjem ili "lemljenjem" pomoću endovazalne mikrokirurgije. Moderna kirurgija proširenih vena je minimalna intervencija s dobrim kozmetičkim učinkom.

    skleroterapija

    Skleroterapija se odnosi na nekirurške metode liječenja proširenih vena. Ako se napravi u ranim stadijima bolesti, rezultat će biti potpuni lijek. U kasnijim stadijima kombinira se s drugim vrstama operacija.

    Kao zasebna tehnika, skleroterapija se koristi na malim razgranatim površinskim posudama. Tijekom operacije na velikim venama, grane udaljenih vena su sklerozirane u završnoj fazi. Vrste skleroterapije:

    1. Ehosclerotherapy se koristi više kao kozmetički postupak. Cilj mu je eliminirati izraženu vaskularnu mrežu i male istaknute žile. Suština tehnike je uvođenje u venu posebnog sastava koji ga prazni i lijepi zidove. Uvođenje sklerozacije provodi se pod kontrolom ultrazvuka. Tijek liječenja uključuje nekoliko postupaka, vidljivi efekt se javlja nakon 2 mjeseca. U nekim slučajevima, koristi se za liječenje dubokih i glavnih vena.
    2. Mikroskleroza se koristi na malim paukovima.
    3. Mikroskopska skleroterapija je inovativna metoda u kojoj se kao sklerozant koristi mješavina ljekovite tvari i zraka.
    4. Tradicionalno kaljenje vena na velikim površinama s kateterom.

    Nakon zahvata nema tragova na koži, što je njegova apsolutna prednost. Nedostaci uključuju mogućnost recidiva bolesti, jer se lumen vene možda neće u potpunosti zatvoriti.

    Laserska koagulacija

    Laserska koagulacija krvnih žila još je jedna minimalno invazivna metoda liječenja proširenih vena. Njegova prednost se sastoji u mogućnosti izvođenja operacije čak iu prisutnosti trofičkih ulkusa. Postoje dvije metode laserske koagulacije - perkutana i endovazalna. Perkutano uklanjaju vene pauka. Ova se metoda koristi samo na posudama promjera do 3 mm. Laserska zraka, zaobilazeći kožu, zagrijava kapilare na 70 ° C. Lemljeni su, protok krvi kroz njih se zaustavlja. Ograničenje na endovazalnu (intravaskularnu) lasersku koagulaciju je promjer vene - ne smije biti više od 1 cm. Postupak je sljedeći:

    1. Liječnik provodi obostrano skeniranje oboljele vene i pomoću markera nanosi obrise na kožu.
    2. Mjesto uvođenja vlakna se dezinficira.
    3. Svjetlosni vodič umeće se u venu, dok laserska zraka djeluje istovremeno na krv i na zidove posude. Krv se isparava, a bjelančevine na unutarnjoj podlozi posude koaguliraju i lijepe zajedno. Preostale endotelne stanice naknadno oblikuju vezivno tkivo na mjestu "zapečaćene" vene.

    Cijela operacija ne traje više od 45 minuta. Kao i ehoskleoterapija, provodi se pod kontrolom ultrazvuka. Period rehabilitacije (do potpunog nestanka tragova i dilatiranih žila) traje mjesec i pol. Prvih pet dana morate stalno nositi kompresijsko donje rublje i slijediti sve preporuke liječnika.

    Endovaskularna elektrokoagulacija

    Uz pomoć intravaskularne elektrokoagulacije isti učinak postiže se i kod laserske izloženosti. Elektrode spojene na visokofrekventni strujni generator koriste se za koagulaciju i brisanje posude. Tehnika postoji od sredine prošlog stoljeća, smatra se zastarjelom i rijetko se koristi u suvremenoj kliničkoj praksi.

    kriohirurgija

    Uklanjanje dilatiranih vena pri niskim temperaturama gotovo da se ne provodi u našoj zemlji. Kriohirurgija zahtijeva skupu opremu i visoko profesionalne stručnjake. Samo u tom slučaju možete jamčiti potpunu sigurnost operacije. Princip rada sličan je laserskoj koagulaciji - posuda se uklanja iz cirkulacijskog sustava.

    Endoskopska disekcija

    Ponekad je nemoguće ograničiti uklanjanje samo glavnih vena safene kako bi se uklonio venski iscjedak. To zahtijeva zaustavljanje protoka krvi kroz perforirajuće vene koje povezuju površinske posude s dubokim. Takve operacije za proširene vene potrebne su za trajne trofičke promjene. Disekcija je endoskopska intervencija koja zahtijeva samo mali rez u gornjem dijelu tibije. Sjecište posude se izvodi s ultrazvučnim škarama. Danas je endoskopska disekcija jednako nepopularna kao i elektrokoagulacija. Postupno se zamjenjuje modernim neinvazivnim tehnikama.

    skidanje

    Skidanje je štedljiva varijanta operacije proširenih vena. Potpuno uklanjanje oboljele vene ili samo zahvaćeno područje provodi se kroz male rezove pomoću posebnog uređaja - Babcock sonde. Rezovi su neznatno ispod prepona i iznad poplitealne jame ili iznad gležnja i poplitealne jame. Beč je urezan s oba kraja i vezan, a zahvaćeno područje je izvučeno. Operacija Babcock (kako se ova metoda naziva) izvodi se u lokalnoj anesteziji i traje oko sat i pol. Omogućuje vam da uklonite oboljelu posudu, bez obzira na njezinu duljinu i promjer. U modernoj flebologiji koristi se nisko-traumatski tip Babcock-ove operacije - povlačenjem vena kroz punkture.

    Jedna od varijanti metode je kriostrifikacija, kada je jedna incizija dovoljna za uklanjanje vene. Krioduh uranja u venu na željenu duljinu i djeluje na stijenku posude hladnom. Gotovo se odmah smrzne na sondu, skine se i izvuče. Metoda je dobra jer niska temperatura sprječava krvarenje iz malih grana odsječene vene. Stoga je moguće izbjeći pojavu postoperativnih hematoma. Međutim, metoda se još uvijek rijetko koristi zbog visokih troškova.

    Radiofrekventna ablacija vena

    Metoda radiofrekventne ablacije flebologa posuđena je iz kardiokirurške intervencije. To je uništenje posude pod djelovanjem struje visoke frekvencije, koja stvara temperaturu do 120 ° C. Kako se ne bi oštetila okolna tkiva, oko vode se oblikuje "vodeno pero" s posebnim anestetičkim lijekom. Jedan puls omogućuje obradu 7 cm vene. Uređaj je opremljen automatskom kontrolom temperature u posudi i regulatorom napajanja.

    Operacije pri izvođenju proširenih vena

    Kokketova operacija uključuje povezivanje vena u području potkoljenice. Provodi se kroz mali tanki rez pomoću endoskopske opreme. Indikacije za operaciju u kasnijim fazama proširenih vena:

    • opsežna oštećenja vena;
    • otkazivanje ventila;
    • uključivanje u patološki proces perforacije vena.

    Muller-ova operacija ili miniflebektomija koristi se za trombozu i teške proširene vene. Kroz male rezove izlučene su bolesne vene. Rezovi nisu zašiveni, već su stegnuti žbukom, pa nakon operacije ne ostaju tragovi kože. Muller-ova kirurgija smatra se jednim od najboljih načina kirurškog liječenja proširenih vena, jer nakon njega praktički nema recidiva bolesti.

    Kombinirana flebektomija

    Jedna od najučinkovitijih i najtraženijih operacija za uklanjanje proširenih vena na nogama je kombinirana flebektomija. Njene faze u različitim stadijima bolesti koriste se kao samostalne metode liječenja:

    • crosssectomy sastoji se od povezivanja velikih i malih safena na mjestima njihovog ulaska u duboku venu;
    • skidanje kada se ukloni zahvaćeni dio venskog trupa;
    • presijecanje (ligacija) perforacijskih vena kako bi se zaustavio horizontalni venski iscjedak;
    • miniflebektomija - uklanjanje čvorova i dilatiranih vena malim punkcijama.

    Priprema za operaciju

    Prije operacije potrebna je anketa. Svrha dijagnoze je utvrditi opće stanje pacijenta. Za to se obavljaju laboratorijski testovi. Ultrazvučno dopler skeniranje pomaže odrediti stupanj dilatacije vena i lokalizaciju područja koje treba ukloniti. U nekim slučajevima propisana je kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija.

    Minimalno invazivne intervencije obavljaju se bez posebne obuke. Ako se planira kombinirana operacija, onda se dan prije pacijenta preporuča jesti laganu večeru (ne kasnije od 18 sati) i napraviti klistir za čišćenje. Odabir kompresijskog pletiva vrši se unaprijed. Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta izvodi se na prazan želudac uz prethodni ultrazvučni pregled vene za uklanjanje.

    Kako napraviti operaciju za proširene vene

    Operacija uklanjanja proširenih vena na nogama trebala bi eliminirati refluks (povratno bacanje venske krvi). Koristeći moderne tehnike u svakoj fazi, danas se u bolnici jednog dana provodi čak i kombinirana flebektomija, tj. Pacijent se sutradan nakon operacije otpušta kući. U ovom slučaju nije potrebna opća anestezija. Ako se provodi opsežna intervencija, pacijentu se daje opća anestezija ili se izvodi spinalna anestezija (anestezira se samo donji dio tijela). Boravak u bolnici traje 1-2 tjedna.

    U prvoj fazi, vena safena se uklanja iz krvotoka ligiranjem ili presijecanjem na spoju s dubokom venom. Ovisno o mjestu zahvaćanja, rez se vrši u preponama ili poplitealnoj jami. Krossektomija se može zamijeniti laserskom koagulacijom.

    Nakon prelaska safene vene, ona se uklanja. Obično je ograničen na područje bedrene kosti (kratka rascjepkanost), jer najčešće pati. Uklanjanje Babbock sonde smatra se najpouzdanijim načinom. Da biste to učinili, u području gležnja ili gornjeg dijela nogu je još jedan rez. Sonda s reznim alatom na kraju se probija kroz jednu rupu i izvlači kroz drugu. Kraj vene je pričvršćen za instrument i izvučen. Nežnije tehnike - invaginacija i skidanje PIN-a. Kraj oboljele vene jednostavno je pričvršćen koncem na stijenku krvnog suda, a kirurg ga izvadi, iznutra prema van.

    Sljedeća faza operacije je obrada perforirajućih vena. Ako ih nema mnogo i imaju pristup, mišićna fascija se ne secira. Time se izbjegavaju vidljivi kozmetički nedostaci. Ako je lezija višestruka, liječnik je prisiljen rezati mišiće, što daje trajniji rezultat. Upotreba endoskopske venektomije omogućuje da operacija bude manje traumatična, ali se ne provodi u svim klinikama, jer zahtijeva kompliciranu, skupu opremu.

    Miniflebektomija dovršava kombiniranu operaciju, omogućujući uklanjanje vidljivih deformiranih posuda. Prateći tragove na koži, kirurg uklanja male vene malim pukotinama. Operacija se završava šivanjem i elastičnim zavojem.

    Stanje u postoperativnom razdoblju

    Nakon operacije, pacijent može osjetiti bol, ali u isto vrijeme noga treba normalno savijati. Tijekom prvog dana prikazan mu je ležaj, ali nakon dana mora hodati, neće dopustiti razvoj tromboze. Elastični zavoj, po želji, zamjenjuje se kompresijskim donjim rubljem. Pletenine se nose konstantno tijekom cijelog mjeseca, a zatim - samo tijekom dana.

    Od lijekova, prva dva dana pacijentu se daju analgetici i venotonike. Za prevenciju tromboze propisane lijekove koji razrjeđuju krv, a za sprečavanje infekcije i upale - antibiotici. Nakon uklanjanja proširenih vena, prvi se oblog provodi sljedeći dan, a zatim svaka tri dana. Šavovi se uklanjaju sedmog dana, u poplitealnom području - za 10-12 dana.

    Rehabilitacija nakon uklanjanja proširenih vena

    Nakon operacije proširenih vena u nogama, bolesnik mora redovito dolaziti kod flebologa još tri godine. Nakon ispuštanja iz bolnice zabranjene su tople kupke, korištenje saune ili kupke. Dvije komponente uspješne rehabilitacije su kompresija i odgovarajući fizički napor.

    Kako bi se izbjegla relaps, dugotrajno statičko opterećenje na nogama ili u jednom položaju je isključeno. Ako je posao sjedeći, morate stalno raditi malo zagrijavanje. Nakon operacije ne možete dizati utege. Komplikacije su najčešće povezane s nedovoljnim kvalifikacijama kirurga ili nepridržavanjem pravila postoperativnog oporavka.

    Trošak od

    Kirurško liječenje proširenih vena odnosi se na visokotehnološku granu medicine. Tradicionalno uklanjanje nožnih vena dio je sustava obveznog zdravstvenog osiguranja, pa su njihove cijene niske. Istina, besplatni tretman ima dva nedostatka - to su duge crte i nemogućnost izbora liječnika. Moderne mikrokirurške operacije obavljaju visoko kvalificirani liječnici i sofisticirana oprema. I to diktira visoke cijene za njihovo držanje u privatnim klinikama. Trošak phlebectomy i miniflebectomy počinje od 25 tisuća rubalja u glavnim gradovima i od 15 tisuća rubalja u regijama. Laserska koagulacija koštat će 30 do 35 tisuća rubalja.

    Predviđanje i način života nakon operacije

    Kod proširenih vena donjih ekstremiteta, prognoza nakon operacije je obično povoljna. Da biste spriječili povratak bolesti, morat ćete promijeniti neke navike i slijediti pravila:

    • Dnevni režim treba biti nježan, ne smijete ostaviti noge u prisilnom položaju, pokušati im dati povišenu poziciju nekoliko puta tijekom dana;
    • ako je rad povezan sa statičkim opterećenjem donjih udova, razmislite o promjeni vrste aktivnosti;
    • ograničiti ili potpuno odustati od cigareta i alkohola;
    • Svakako hodajte i radite terapijske vježbe.

    I liječnici preporučuju napustiti postupke tople vode, dugotrajan boravak na suncu i intenzivnu masažu stopala. Žene će se morati oprostiti od visokih potpetica i poza od stopala do stopala koju mnogi ljudi vole - to je strogo zabranjeno. Prehrana treba biti uravnotežena, a glavni zadatak nije dobivanje na težini.


    Članci O Depilacije