Estetske plastične noge čine savršene prste

Neke žene izbjegavaju nošenje otvorenih cipela zbog neuspješnih prstiju. Estetska kirurgija im može pomoći. Operacija će učiniti gracioznije prste, osloboditi se nedostataka, a stopalo će postati proporcionalno.

Pročitajte u ovom članku.

Razlozi za plastiku

Problem u vezi s izgledom prstiju je njihova prekomjerna duljina i neusklađenost veličine jedna prema drugoj. Djevojčice se češće liječe liječnikom s grčkom nogom. Uz ovu značajku previše isturena iz ostatka postaje drugi prst. Prekomjerna duljina je također u bilo kojem od njezinih susjeda.

Iako stopala nisu najvidljiviji dio tijela, pacijenti imaju tendenciju da se češće skrate zbog estetskih razloga. Postoje i drugi razlozi za kontaktiranje kirurga s problemom:

  • nemogućnost nositi cipele s visokom petom, otvorene ili s uskim prstima zbog fizičke nelagode;
  • konstantna ozljeda prsta s bilo kojom obućom;
  • kongenitalne anomalije falanga, kostiju, mekih tkiva;
  • deformacije prstiju (oblik čekića, valgus), koje nastaju iz različitih razloga.

Uređaji i stezaljke za prste

Da biste ispravili neke nedostatke, nije potrebno odmah djelovati. Važno je nakon testiranja s liječnikom iskusiti konzervativne metode, odnosno nošenje posebnih uređaja. Prikladni su za tendenciju stvaranja valgusnih deformiteta i to u početnoj fazi. Ali njihova glavna svrha je zaštititi stopalo od ozljeda tijekom perioda oporavka nakon operacije.

U nekim slučajevima nisu potrebne vanjske, već unutarnje naprave - vijci od titana, biorazgradivi materijali. Gotovo uvijek se koriste u operacijama na palcu.

Kako se plastika smanjuje

Operacija se u većini slučajeva obavlja pod lokalnom anestezijom. Može se koristiti opća anestezija ili epiduralna terapija, ovisno o opsegu intervencije. Postoji nekoliko načina za to:

  • Osteotomija metatarzalne kosti. Secira se, dobiva pristup kroz rez na koži, zatim se uklanja komad tkiva. Nakon spajanja kostiju s vijkom, rana se zašiva.
  • Flanga osteotomije. U ovom slučaju skraćuje se samo ovaj odjeljak.
  • Kombinirani rad. Kada ispravlja metatarzalnu kost i falang prsta.
  • Arthrodezija interfalangealnog zgloba. Ne utječe samo na njegovu kapsulu, nego i na tetive, meka tkiva. Ponekad se artrozeza mora kombinirati s falangealnom osteotomijom.

Za informacije o tome kako smanjiti duljinu drugog prstiju, pogledajte ovaj videozapis:

Značajke ispravljanje palca

Najteža intervencija, u pravilu, čeka one koji su razvili valgusnu deformaciju. Iz tog razloga morate upravljati palcem:

  • na bazi potplata napravljen je rez;
  • zglob je uklonjen iz bočnog rasta;
  • uklanja se klinasti dio kosti srednje falange;
  • Transformirane komponente pričvršćuju se vijkom.

Rezultat prije i poslije

Učinak operacije je odmah vidljiv, iako se na nogu nanosi zavoj. Promjene su sljedeće:

  • prsti dobivaju ispravan oblik, lišeni su nedostataka;
  • oni imaju pravo mjesto u odnosu jedan prema drugome, ne odstupaju u stranu;
  • dok se vraćate mobilnosti;
  • duljina je smanjena za 1,5 - 2 cm.

Rehabilitacija nakon plastike nožnih prstiju

Nakon završetka operacije, pacijent će imati period oporavka:

  • 3 dana treba više da leže s podignutim nogama;
  • neko će vrijeme morati uzeti lijekove protiv bolova;
  • 2 tjedna možete se kretati samo s štakama, ograničavajući trajanje hodanja;
  • šavove treba tretirati antisepticima;
  • uklanjaju se nakon 10-15 dana;
  • budite sigurni da koristite stezaljke;
  • u mjesecu možete stati na noge, ali u isto vrijeme nositi ortopedske cipele;
  • nakon 8 tjedana dopušteno je nositi obične cipele, ali bez visoke potpetice;
  • modne cipele smiju nositi za 3 do 4 mjeseca.

Moguće komplikacije

Postupak skraćivanja prstiju ili uklanjanje njihove deformacije također može uzrokovati probleme:

  • krvarenja;
  • infekcija mekih tkiva;
  • spora fuzija kostiju;
  • sindrom kronične boli ili, naprotiv, gubitak osjetljivosti zbog oštećenja živaca;
  • pomicanje koštanih mjesta;
  • nezadovoljavajući estetski učinak.

Komplikacije najčešće nastaju krivnjom pacijenta kada krši uvjete rehabilitacije. Razlog za to mogu biti jedinstvene osobine tijela i pogreške liječnika.

Često postavljana pitanja od pacijenata

Plastični prsti, ako to nije eliminacija valgusnog deformiteta, relativno su noviji. Stoga, to postavlja mnoga pitanja.

Kako se pripremiti za operaciju?

Potrebno je proći opće kliničke testove, napraviti EKG, fluorografiju i rendgenske snimke stopala. Primanje lijekova za razrjeđivanje krvi treba prekinuti 2 tjedna prije operacije, bilo bi dobro prestati pušiti.

Hoće li učinak trajati cijeli život?

Ako je to čisto estetska intervencija, rezultat će zauvijek ostati nepromijenjen. Nakon ispravljanja valgusnog deformiteta, problem se može vratiti. Ali u ovom slučaju znakovi patologije neće biti toliko izraženi kao izvorno.

Koliko košta operacija?

Ako trebate prilagoditi 1 prst, to će koštati 30000 p. i više. Posebno platite anesteziju i zavoje.

Intervencija za ispravljanje prstiju iskusnog liječnika trajat će manje od 1 sata. Međutim, to je teško i traumatično. Stoga, ako želite imati operaciju, najprije dobro razmislite.

Ako se pronađe syndactyly, operacija postaje prava prilika za ispravljanje spojenih prstiju i nožnih prstiju. Nakon toga je potrebno malo rehabilitacije. Ponekad postoje komplikacije, uglavnom otekline.

Neke žene izbjegavaju nošenje otvorenih cipela zbog neuspješnih prstiju. Estetska kirurgija im može pomoći. Operacija će učiniti gracioznije prste, osloboditi se nedostataka, a stopalo će postati proporcionalno. Razlozi za plastičnu kirurgiju Problem pojave prstiju je njihova prekomjerna dužina i neusklađenost veličine jedna prema drugoj. Češće liječniku. ]

U nekim slučajevima, samo plastična kirurgija ruku može vratiti ispravan oblik prstiju, osloboditi se fuzije i drugih problema. Kako se ispravlja oblik prstiju i ruku?

Mala rana nakon uklanjanja laserskog bradavice i dalje će biti. Kako liječiti ranu nakon plantarne ili bradavice? Koliko dugo traje iscjeljenje i koje su posljedice?

Operacija uklanjanja kosti na nozi: pregled najnovijih metoda operacije

Egzostoza ili kost na velikom palcu, koja se javlja u prvom metatarzofalangealnom zglobu, prilično je čest problem u suvremenom svijetu. Ova patologija nije samo estetski defekt, već u nekim slučajevima smanjuje kvalitetu ljudskog života, ometa funkciju zgloba i inicira pojavu boli.

U većini slučajeva patologija nije podložna konzervativnim metodama korekcije i potrebna je kirurška intervencija.

Kosti na stopalu

Mnoge žene, a često i muškarci, suočene su s pojavom čekića na svojim nožnim prstima. Međutim, ova patologija ima medicinski izraz - valgusni deformitet stopala (na latinskom jeziku "Hallus valgus").

Spoj iz prekomjernog opterećenja je savijen i skrenut u stranu, što dovodi, s druge strane, do deformacije kostiju i gubitka stopala u sposobnosti da u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Liječenje kosti bez operacije

Konzervativno liječenje se događa kada se prvi metatarzalni - falangealni zglob prvog stupnja deformira (kut odstupanja palca manji je od 25).

Pacijentima se preporučuje:

  • smanjiti težinu kako bi se smanjilo statičko opterećenje donjih udova;
  • fizikalna terapija (posebne vježbe na stražnjoj skupini mišića nogu i mišića i ligamenata stopala);
  • nošenje ortopedskih cipela radi uklanjanja statičkog opterećenja zglobova;
  • koristite umetke između prvog i drugog prsta kako biste isključili daljnje otklanjanje prvog prsta.

Nije uvijek moguće izliječiti vilgusov deformitet konzistencijom. U slučaju neuspjeha konzervativnih metoda liječenja treba biti sklon operaciji. Korekcija i ispravljanje stopala potpuno je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije.

Indikacije za operaciju

Operacija se prikazuje ako su ovi simptomi prisutni:

  • naglašeni bolni sindrom (javlja se ne samo pri kretanju, već čak iu mirovanju);
  • kut odstupanja palca 35 i više;
  • disfunkcija zgloba (poteškoće u hodu);
  • razvoj upalnog procesa (određen područjem hiperemije i oticanja kože u području projekcije zgloba);
  • postoji stupanj deformacije susjednih nožnih prstiju (udarni čekić).

kontraindikacije

Postoje brojne kontraindikacije za kirurško liječenje, obično povezane s nasljednim ili teškim stečenim bolestima:

  • prisutnost dijabetesa;
  • povrede metabolizma masti 3 stupnja;
  • koagulopatija, trombofilija (nasljedna i stečena);
  • teška somatska patologija;
  • tromboflebitis;
  • trofičke promjene u području projekcije zglobova, poremećaja inervacije i opskrbe krvi stopalom.

Kako se pripremiti za operaciju?

Prije operacije, pacijent će imati sljedeći raspon pregleda:

  • opći klinički minimum (opća krv, urin, biokemija krvi, krv za RW, HIV, virusni hepatitis, krvna grupa i određivanje Rh);
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • EKG;
  • rendgenskim snimkama stopala u dvije projekcije (da se razjasni ozbiljnost bolesti i odrede dodatne deformacije);
  • MRI, CT (kao dodatne metode ispitivanja u slučaju neinformativnosti gore navedenog).

Metode i vrste kirurških intervencija za "Hallus valgus"

Kirurške intervencije u ovoj patologiji dijele se na minimalno invazivne (ne zahtijevaju izrezivanje velike količine tkiva) i rekonstruktivne (dostatne volumne i više traumatskih tehnika).

Minimalno invazivne tehnike

Ove tehnike imaju nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalne. Razdoblje zacjeljivanja je skraćeno, rizik od komplikacija nakon operacije je također smanjen.

Korekcija deformiteta zgloba pomoću lasera ("brušenje")

Poseban laser omogućuje vam da uklonite egzostozu u tankim slojevima, dok istovremeno održavate pokretljivost zglobova bez prethodnog seciranja kože i mekih tkiva. Za razliku od tradicionalnih metoda, laserska metoda uklanjanja je mnogo manje traumatična i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Ova tehnika se koristi za male deformacije prvog prsta i odsustvo drugih komplikacija.

Perkutana minimalno invazivna osteotomija

Perkutana osteotomija jedna je od novih tehnika koja se nedavno koristila u kirurgiji stopala (u posljednjih 10 godina).

Prednosti ove metode uključuju malu invazivnost, odličan kozmetički učinak (postoperativni ožiljci su manje izraženi), bolni sindrom je gotovo odsutan, a oporavak je znatno kraći.

Metoda ublažavanja boli je epiduralna anestezija, gdje se rjeđe ublažava bol s otopinom lidokaina.

Operacija je sljedeća:

  1. Unaprijed izvršena punkcija kože i izrezana u slojevima mekog tkiva.
  2. Pomoću posebne bušilice kirurg stvara rupu u kostima tarzusa stopala promjera 3 mm, zatim se u rupu umetne igla.
  3. Na suprotnoj strani postavljena je igla za pletenje s vijkom veličine 2 mm.
  4. Kao rezultat njihovog kombiniranog djelovanja, mijenja se položaj kosti uzduž osi.

Tijekom perioda oporavka, preporuča se nositi zavoj za dva dana. Rendgenska kontrola je potrebna nakon uklanjanja žbica.

Rekonstruktivne tehnike

Te se tehnike također koriste u slučajevima kada postoje indikacije za njihovu uporabu.

Resekcija egzostoze

Rezanje Ecostosis izvodi se na sljedeći način:

  1. Operacija se provodi u infiltracijskoj anesteziji s otopinom novokaina nakon prethodne obrade kože na mjestu ubrizgavanja jodopironom.
  2. Veličina je 4-5 cm duga s disekcijom kože i mekog tkiva do kosti.
  3. Deformacija kostiju se prekida posebnim alatom - dlijetom, površine su polirane.
  4. Tkanine se zatim regeneriraju u slojevima.
  5. Tvrdi valjak je fiksiran između prvog i drugog prsta stopala na kraju.
  6. Noga je fiksirana gumom u određenom položaju.

Osteotomija prve kosti metatarzusa (prema Hochmanu)

Operacija Hochman ide ovako:

  1. Pod novokainskom infiltracijskom anestezijom, kirurg napravi rez u području projekcije zgloba, a zatim uklanja zglobnu vrećicu u području rasta kosti.
  2. Nadalje, tetiva se veže na prvu falangu.
  3. U metatarzalnoj kosti se klinasto područje resezira dlijetom, što omogućuje poravnavanje osi zgloba.
  4. Nakon toga, koštane sekcije su čvrsto pričvršćene između ploča za bolju fiksaciju kosti duž osi.
  5. Tkiva se obnavljaju u slojevima, stopalo se fiksira gipsanim gipsom (otprilike 3 tjedna).

Skraćivanje mišića (McBrideova operacija)

  1. Pod anestezijom otopinom lidokaina, napravljen je rez na koži stopala.
  2. Zatim se odvaja mišić adduktora prvog prsta, koji se veže sa svojom tetivom na falang prvog prsta.
  3. Izrezuje se, skraćuje i zatvara do prve kosti metatarzusa (pod djelovanjem napetosti se deformirani zglob naknadno izravnava).
  4. Tkiva se obnavljaju u slojevima, stopalo se fiksira žbukom Longuet 3 tjedna.

Osteotomija prve kosti metatarzusa (prema Vreden-Mayo)

  1. Pod anestezijom otopinom lidokaina napravljen je rez u obliku luka, izvađene su meka tkiva.
  2. Uz pomoć posebne kašičice za kosti, kirurg "istiskuje" kost, koju treba skratiti, u ranu.
  3. Rezanje kosti izvodi se pomoću pile, kost se polira.
  4. Obnavlja se cjelovitost tkiva, nanosi se guma.

Rekonstrukcijska kirurgija metodom CITO

Ova tehnika je modifikacija osteotomije. Izvodi se i klinasti dio prve kosti metatarzusa, zatim se šupljina zamijeni autotransplantatom (tetiva služi kao supstrat).

Kost je fiksirana s dvije igle, koje se nakon toga uklanjaju, a jedna od tetiva se skraćuje, što će fiksirati kost uzduž osi. Stopalo je u tom položaju mjesec dana.

endoproteza

Smisao ove tehnike je zamijeniti zahvaćeni zglob implantatom, što dodatno pridonosi potpunoj obnovi zglobne funkcije, uklanjanju bolnog sindroma.

Operacija na drugom nožnom prstu s nožnim prstom

Kod simptomatske korekcije kirurg uklanja dio izbočine kosti, vraćajući prst u fiziološki položaj. Nakon ove operacije osoba se brzo rehabilitira, ali relapsi nisu isključeni.

Kod radikalnih operacija korigira se cjelokupno problemsko područje stopala, a ne konkretno kosti ili zglobovi. Tijekom operacije, tetiva adduktorskog mišića palca je spojena s prvom metatarzalnom kosti. Dakle, mišić ne drži prst u otklonjenom položaju, kut između kostiju se mijenja u manjem smjeru, a luk postupno poprima svoj prethodni oblik.

Relapsi s ovom intervencijom su minimizirani, ali je razdoblje rehabilitacije dugotrajno i bolno.

Oporavak i rehabilitacija

Volumen i trajanje rehabilitacijskih mjera izravno ovisi o vrsti kirurške intervencije. Kod intervencije isključivo na kosti metatarzusa potrebna je fiksacija zglobova do 4 tjedna (iznimka su mini-invazivne metode) ako operacija zauzima susjedne prostore - imobilizacija je do 12 tjedana.

Izliječiti kosti i zglobove u prosjeku će biti 1-2 mjeseca. Nošenje posebnih fiksativa i pridržavanje preporuka liječnika pomoći će ubrzati proces.

Opće preporuke za postoperativno razdoblje za otklanjanje rizika od komplikacija:

  • minimalna statička opterećenja, uklanjanje opterećenja na donjim udovima, preporučuje se korištenje štaka u prvim danima nakon operacije;
  • nošenje posebnih ortopedskih cipela kako bi se smanjio pritisak na prvi prst, poboljšala cirkulacija krvi preko cijele površine stopala;
  • dizajn stopala, gimnastika za prste (20. dan nakon operacije): valjanje predmeta na podu (kuglice, olovke, olovke), podizanje predmeta, hodanje po neravnim površinama, naizmjenično stojeći na jednoj i drugoj nozi;
  • terapija lijekovima: antibakterijski (cefotaksim 1,0 v / m 2 p / d), protuupalna terapija ("Naiz" 100 mg 2 r / d oralno), odgovarajuće ublažavanje boli (ketorolak 3% 2,0 v / m s teškim bolnim sindromom );
  • fizioterapija (amplipulse terapija, UHF-terapija, laserska terapija, masaža).

Komplikacije nakon intervencije

Nažalost, u procesu kirurške intervencije nije uvijek moguće izbjeći tehničke pogreške, što dovodi do nekih tipičnih komplikacija u ranom postoperativnom razdoblju.

One uključuju sljedeće učinke:

  • sekundarna infekcija - javlja se kada se krše pravila asepse i antisepse, pacijent ima popratnu patologiju, žarišta kronične infekcije (cilj prevencije je tijek antibiotika, protuupalna terapija);
  • povratak (s pogrešno odabranom metodom liječenja u određenoj kliničkoj situaciji, s odgođenom rehabilitacijom);
  • bolni sindrom u motoričkoj aktivnosti (zglob može povrijediti zbog pogrešnog položaja vijka);
  • kontraktura metatarzoalangalnog zgloba (značajno ograničenje pokretljivosti) - u slučaju nepravovremene rehabilitacije, nepravilnog vježbanja u razdoblju oporavka ili njegovog nedostatka (potrebno je izvesti lagane fizičke vježbe od 4-5 dana kako bi se izbjegle takve komplikacije);
  • povreda kože i taktilna osjetljivost (može biti varijanta norme, budući da se tijekom operacije presijecaju neke površne grane osjetilnih živaca, potpuni oporavak nastaje oko devet mjeseci) - potrebno je pravovremeno odvijanje fizikalne terapije, fizioterapije i uzimanja neuroprotektora.

Bol, ukočenost i oteklina nakon operacije

Bol, oticanje i blagi utrnulost prstiju donjih ekstremiteta mogu se pojaviti unutar nekoliko dana nakon operacije, kao odgovor na traumu tkiva. Ovo stanje je varijanta norme, s vremenom će noga postupno postati manje otupljena i natečena.

Sljedeći postupci pomoći će smanjiti bol i oticanje:

  • U prvom tjednu neophodno je simptomatsko liječenje ovih stanja: ketorolak 3% 2,0 V / m ili Tramadol 2% 2,0 V / m za bol tijekom prva 2 dana.
  • Kao protuupalna terapija, Nise 100 mg 2 p / d oralno, lokalno, diklofenak gel 5% 2 p / d.
  • Fizioterapija (amplipolska terapija, laserska terapija, UHF-terapija, terapeutska masaža).
  • Neophodno je razviti nogu, napraviti lagane fizičke vježbe odmah nakon operacije (pomicanje prstiju, savijanje i produljenje u zglobovima, alternativno podizanje nogu).

Ponekad se osjećaj obamrlosti nakon kirurškog liječenja može smatrati povredom osjetljivosti kože koja je povezana s tehničkim pogreškama tijekom operacije, zatim je potrebno pažljivije praćenje pacijenta, budući da će njegov period oporavka zahtijevati više vremena i korektivne mjere.

Kako obaviti operaciju besplatno?

Kirurško liječenje prema indikacijama provodi se besplatno po kvotama. Upućivanje u medicinsku ustanovu licenciranu za ovu vrstu djelatnosti daje specijalista traume poliklinike na mjestu prebivališta pacijenta.

Da bi se operacija obavila, pacijent će morati proći niz medicinskih studija, rezultati kojih liječnik odlučuje poslati dokumente pacijenta na razmatranje povjerenstvu tijela za javno zdravstvo subjekta Ruske Federacije.

Popis dokumenata u bolnicu treba uključivati:

  • rezultate liječenja;
  • pristanak pacijenta;
  • kopiju podataka o putovnici;
  • snils;
  • kopiju CHI i TIN-a.

Nakon donošenja odluke u korist pacijenta, komisija će poslati svu potrebnu dokumentaciju nadležnoj zdravstvenoj ustanovi, a nadležni stručnjaci u tom profilu već će odrediti krajnji datum operacije.

Gdje kirurgija korekcije kostiju u Moskvi i St. Petersburgu?

Sljedeće klinike nude plaćenu medicinsku skrb:

  • "Ortomed" - korekcija Hallus valgusa od 28 do 56 tisuća rubalja pomoću mini invazivnih tehnika (laser), Moskva.
  • "Stoljeće Klinika" - prosječna cijena je od 55 do 75 tisuća rubalja, ovisno o stupnju težine (1 stopalo) - anestezija, 3 krevet-dana, stopala X-ray, Moskva je uključen u cijenu.
  • Medicamente - 42 tisuća rubalja (cijena uključuje stacionarni smještaj, liječnička konzultacija, anestezija, šav materijal), Moskva. "Proporcija" - od 15 do 22 tisuća rubalja, ovisno o stupnju težine, Moskva.
  • Klinika "Abia" - 28750 rubalja, St. Petersburg.
  • "Dugovječnost" - 17800 rubalja, St. Petersburg.
  • RNII Traumatologija i ortopedija. RR Vreden - 20900 rubalja, St. Petersburg.

Prosječni troškovi rada u Moskvi i regijama Rusije

Prosječna cijena operacije za korekciju Hallus valgus je od 10 do 25 tisuća rubalja u regiji i 45 tisuća rubalja u gradu Moskvi. Ako se koriste minimalno invazivne tehnike, trošak operacije se povećava za još 6-10 tisuća rubalja.

Trošak liječenja uključuje anesteziju, povezivanje, savjetovanje s liječnicima i samu intervenciju.

Operacija velike kosti: tipovi, indikacije i kontraindikacije

Ispupčena kost na nožnom palcu, obično nazvana čekić, problem je vrlo čest u ortopediji. U medicini se ta deformacija naziva valgusna patologija ili egzostoza. U nekim slučajevima patologija nije pogodna za konzervativno liječenje i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Indikacije za operaciju kosti na palacu

Kirurška intervencija za valgusnu patologiju potrebna je u nekoliko slučajeva:

  • jaka bol koja ometa hod;
  • odstupanje prsta za više od 50 °;
  • upalni proces;
  • oštećenje kostiju;
  • spojne brtve;
  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • zakrivljenost drugih kostiju stopala;
  • bol i oticanje čak iu mirovanju;
  • krvarenje kukuruza na izbačenoj kosti;
  • žestoko crvenilo kože;
  • korekcija kozmetičkih nedostataka.

Kirurška intervencija je u najvećoj mjeri potrebna za ublažavanje boli i povratak pokretljivosti prsta.

Vrste operacija uklanjanja kostiju na velikom palcu

Za kirurško uklanjanje egzostoze na prstima, može se koristiti jedna od sljedećih metoda:

Ovisno o tehnici, operacije su minimalno invazivne i rekonstruktivne. Kirurško uklanjanje može se odnositi samo na meka tkiva ili isključivo na koštanu strukturu ili za kombiniranje tih manipulacija. Svaka tehnika ima svoje osobine, prednosti i nedostatke.

Ekzostektomiya

Takva intervencija podrazumijeva izrezivanje dijela zgloba i uklanjanje mekih tkiva oko njega. Ako je situacija prilično zanemarena, tada je moguće dodatno učvršćivanje pomoću šavova, ploča, vijaka ili žice.

Operacija obično traje ne više od sat vremena. Izvedite ga pod lokalnom anestezijom. Takva intervencija može se provesti minimalno invazivno (napraviti punkciju na koži) ili otvoreni pristup.

Exostectomy se pribjegava kada je izraslina još uvijek mala, a palac je odbačen u neznatnoj mjeri.

Glavna prednost ove tehnike je brzo olakšanje. To se ne odnosi samo na uklanjanje boli, nego i na oporavak od hodanja.

Značajan nedostatak egzostektomije je ponovno pojavljivanje kosti. Potpuno izlječenje je rijetko.

osteotomije

Ova intervencija može utjecati na prvu metatarzalnu ili proksimalnu falangu. U prvoj izvedbi, svrha operacije je smanjiti kut između metatarzalnih kostiju. Takva intervencija je distalna i proksimalna.

U slučaju distalne osteotomije, napravljen je umjetni prijelom dijela metatarzalne kosti (njegov distalni dio) i njegovo pomicanje. Operacija se može obavljati otvorenim pristupom ili minimalno invazivnim (punkcija). Nakon što su fragmenti postavljeni u željenom položaju, fiksiraju se vijcima koji se uklanjaju nakon mjesec dana.

Proksimalna osteotomija izvodi se slično kao i distalna intervencija, ona utječe samo na proksimalni dio kosti.

Glavna prednost ove intervencije je značajno ublažavanje boli. Nedostatak tehnike je moguća asimetrija zgloba, kao i poteškoće s njegovom naknadnom zamjenom (ako je potrebno).

endoproteza

Takva intervencija naziva se protetikom - deformirani zglob se uklanja i zamjenjuje implantatom.

Glavne prednosti endoproteze uključuju:

  • uklanjanje bolnog sindroma ili njegovo značajno smanjenje;
  • obnavljanje motoričke funkcije;
  • Povratak na uslugu.

Ova metoda ima neke nedostatke:

  • zglob treba mijenjati otprilike svakih 15-20 godina;
  • moguće ograničenje motoričke aktivnosti;
  • nepotpuno uklanjanje boli;
  • komplikacije (sekundarna infekcija, pomicanje proteze).

artrodeza

Takva kirurška intervencija je najradikalnija i koristi se u pozadini artroze. Prikladan je artrozezi u slučaju kada drugi tretmani nisu donijeli rezultate.

Tijekom kirurškog zahvata, izrezane su hrskavične površine, koje čvrsto fiksiraju zglob. Za to koristite vijke. Takva potpuna nepokretnost osigurava stjecanje površina.

Glavni nedostatak arthrodezije je težak i dug period oporavka. U ovom trenutku pacijentu je potreban potpuni odmor, zabranjen je i najmanji napor.

Prednosti ove tehnike u vraćanju fiziološke strukture stopala, nestanku simptoma artroze. Arthrodesis je otvorena abdominalna intervencija, stoga su moguće neke komplikacije. Oni se pojavljuju rijetko dovoljno.

Resekcijska artroplastika

Tijekom takve operacije na kosti palca, zglob na strani metatarzale djelomično je skraćen, a zatim se obnavlja njegova biomehanika i simulira nova zglobna površina. Između zglobnih površina implantirajte kompleks tkiva, uključujući ligamente i fasciju.

Glavna prednost artroplastike resekcije je dugotrajno ublažavanje boli. Nedostatak operacije je što zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i stres.

Ispravak poprečnog luka stopala

To je najčešće korištena tehnika. Suština operacije je promijeniti kut između kostiju, kao rezultat zglobova zauzimaju pravo mjesto. Za to se izreže rast kosti ili se izrezuju metatarzalne kosti radi naknadne korekcije njihovog položaja i fiksacije u njemu.

Postoje mnoge prednosti takve operacije:

  • samo-pokretanje unutar nekoliko sati nakon operacije;
  • brzo oporavak;
  • iznimno rijetki recidivi;
  • nema komplikacija;
  • mogućnost rada s obje noge;
  • nema potrebe za nanošenjem žbuke;
  • ne koriste se umjetni materijali.

Ako je operacija izvedena ispravno, nema nedostataka.

Lasersko poliranje

Ova tehnika nije traumatska, jer meka tkiva stopala ne moraju biti izrezana. Koštano tkivo rasta odstranjuje se laserima u slojevima, jer se ta tehnika naziva brušenje.

Glavne prednosti takvog zahvata su minimalno razdoblje rehabilitacije, bezbolnost i odsustvo potrebe za primjenom gipsa. Jedini nedostatak laserskog poliranja može biti njegova cijena.

Razdoblje oporavka

Značajke oporavka nakon operacije ovise o primijenjenoj metodologiji. Postoje opće preporuke koje treba slijediti u svakom slučaju:

  • Izbjegavajte velika opterećenja. Kod nekih tehnika, pacijent ne može čak ni ustati iz kreveta nekoliko dana.
  • Postupno povećanje tjelesne aktivnosti.
  • Nositi posebne ortopedske cipele. To je potrebno za ravnomjernu raspodjelu opterećenja stopala, kao i za poboljšanje cirkulacije. Naravno, zbog visokih troškova, ortopedske cipele nisu dostupne svima - u ovom slučaju možete kupiti ortopedske uloške. Oni također daju dobar učinak, iako nisu usporedivi s cipelama.
  • Za odabir cipela iz mekih materijala s gustom potpornom potporom. Naravno, pete se moraju napustiti.
  • Terapija lijekovima. Obično, nakon operacije, pacijentu je potreban tijek protuupalnih i antibakterijskih sredstava. U nekim slučajevima potrebno je uzimati i lijekove protiv bolova.
  • gimnastika:
    • predmeti na podu - štapovi, valjci, kuglice, olovke;
    • podignite predmete nogama;
    • hodanje po neravnom terenu;
    • stojeći na jednoj nozi naizmjenično;
    • hodanje na vanjskoj strani stopala.
  • Hladni oblozi s natečenošću.
  • Polaganje operirane noge odmah iznad kreveta.
  • Fizioterapija (masaža, terapija udarnim valovima).

Nakon nekih operativnih tehnika potrebno je fiksirati zglob oko mjesec dana. Taj se proces naziva imobilizacija. Ako je operacija bila prilično opsežna, pacijentu se savjetuje da leži većinu vremena i koristi štake da bi se kretao.

Moguće komplikacije

Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, uklanjanje kosti na palcu može dovesti do nekih komplikacija:

  • infekcija (za profilaksu obično propisan tijek antibiotika);
  • povratak - nastavak napora (često se primjećuje kada se ne poštuju pravila rehabilitacijskog razdoblja);
  • oštra bol u određenim pokretima (znači pomak ili pogrešan položaj vijka);
  • oštećenje živaca ili krvnih žila;
  • aseptička nekroza (koja se manifestira na glavi metatarzalne kosti kršeći dotok krvi);
  • kontraktura zgloba, tj. ograničavanje njegove pokretljivosti (pomaže specijalnoj gimnastici i simulatorima);
  • migracija vijaka (u slučaju nepravilnog učvršćenja ili prekomjernog opterećenja do potpunog oporavka);
  • oslabljena osjetljivost kože;
  • netočna fuzija ili njezina potpuna odsutnost.

Kontraindikacije za operaciju velike kosti

Nije uvijek moguće izvesti operaciju uklanjanja kosti na palac. Uobičajene kontraindikacije uključuju:

  • dijabetes melitus;
  • oslabljena zgrušavanja krvi;
  • velika težina;
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom;
  • oslabljen dotok krvi u stopalo;
  • tromboflebitisa.

Za uklanjanje kosti na palac, možete koristiti razne tehnike. Svaki od njih ima određene značajke. Odaberite način vođenja operacije pojedinačno. U svakom slučaju, nakon kirurške intervencije potrebno je razdoblje rehabilitacije. Naknadno stanje pacijenta uvelike ovisi o poštivanju njegovih pravila.

Operacija velike kosti

Operacije i manipulacije

Naši specijalisti za kirurgiju stopala pomoći će vam da se riješite takvog problema kao što je kost palca, kao i drugih srodnih bolesti, kao što su: artroza prvog metatarzofalangealnog zgloba, kosti na petom prstiju, deformacija stopala u obliku čekića, ravna-fusiformna deformacija stopala.

Kirurški zahvat na kosti sastoji se u njegovom uklanjanju u ranim fazama ili korekciji kuta između metatarzalnih kostiju na naprednijim. To vam omogućuje da vratite prst u normalan položaj, ispravite poprečno plosnato stopalo i vratite nogu do njegove potpune funkcije.

U svakom slučaju, operativni plan može varirati ovisno o stupnju deformacije i pratećim promjenama u drugim prstima.

Priprema za operaciju kostiju.

Prije svega, morate odabrati kliniku i liječnika od kojeg planirate raditi. Na početnoj konzultaciji liječnik će vam objasniti operativni plan i reći vam kako se pripremiti za operaciju.

Ako kost nije prevelika i nema promjena u drugim prstima koji zahtijevaju intervenciju, cijela hospitalizacija će trajati samo jedan dan.

Bilo bi dobro da pripremite svoj dom za razdoblje nakon rehabilitacije. Vi svibanj želite preurediti namještaj kako bi ga lakše hodati. Također je poželjno zaliha hrane tako da ne morate ići u kupovinu.

Operacija uklanjanja kosti može se izvesti pod lokalnom, kao i pod općom anestezijom. Kod operacije pod lokalnom anestezijom, nakon nekoliko injekcija na razini skočnog zgloba, više nećete osjećati stopala i možda nećete spavati tijekom operacije. Također je moguće izvesti operaciju pod anestezijom kralježnice, u kojoj će osjetljivost biti potpuno odsutna u oba donja ekstremiteta.

Prije bilo koje od navedenih vrsta anestezije, preporuča se ne jesti 6 sati prije planirane operacije.

Vaš će vam kirurg reći što će se dogoditi prije, tijekom i nakon operacije. Ako nešto ne razumijete, slobodno pitajte. Nakon što postavite sva pitanja koja vas zanimaju, bit će vam dano da potpišete pristanak na operativnu intervenciju.

Ima li alternativa kirurškom zahvatu kosti na palcu?

Osim kirurškog liječenja, postoji još nekoliko opcija koje mogu pomoći ublažiti vaše stanje. To su sredstva protiv bolova, silikonske obloge, pojedinačni ortopedski ulošci, noćne ortoze za fiksiranje 1 prsta u pravilnom položaju, izbor udobnih ortopedskih cipela. Ove aktivnosti će pomoći u borbi protiv boli, ali one neće moći potpuno zaustaviti napredovanje deformiteta tijekom vremena.

Što se događa tijekom operacije kosti na palcu?

Operacija uklanjanja "kosti" često traje ne više od 1 sata, ako govorimo samo o 1 nožni prst, ali trajanje operacije ovisit će o stupnju deformacije. Postoje mnoge mogućnosti za kirurško liječenje "kosti", i to uz korištenje otvorenih tehnika i perkutano. Kada se izvodi zatvoreni postupak, često je potrebno stvoriti umjetnu "frakturu" koju kirurzi nazivaju "osteotomijom" kako bi se vratio normalan položaj kostiju stopala. Kod otvorenog zahvata na unutarnjoj površini stopala napravljen je rez od 5 do 7 cm, što omogućuje izvrsnu vizualizaciju, omogućujući točno određivanje potrebnog kuta piljevine i stupanj pomaka koštanih fragmenata. S dovoljnim iskustvom kirurga moguće je izvršiti osteotomiju na zatvoren način pomoću bušilice od incizija od 5 mm, a piljevina se prati rendgenskim zrakama, ali su kirurški senzibilni osjećaji presudni. Kod minimalno invazivnih intervencija, veliki postoperativni ožiljci ne ostaju, a razina boli nakon operacije je obično niža, ali češće postoje problemi kao što su nepotpuna korekcija deformiteta, odgođena konsolidacija osteotomija. Također je moguće koristiti kombinaciju zatvorenih i otvorenih metoda, kada se intervencija na 1 metatarzalnoj kosti izvodi otvoreno, a na malim zrakama i falangama se zatvara, koristeći bušilicu.

Što se događa nakon operacije kostiju?

Morat ćete biti na odjelu do potpune razlučivosti anestezije. Nakon operacije morat ćete obaviti oblačenje 2 tjedna. Ako se izvede osteotomija, morat ćete nositi cipele s istovarom prednjeg stopala 6 tjedana, sve do trenutka kada fragmenti kostiju potpuno rastu zajedno. Preporučamo vam da ostanete u bolnici najmanje 24 sata, radi kontrole boli i prvog postoperativnog podvezivanja.

Smanjena dužina prstiju

Moisov Adonis Aleksandrović

Ortopedski kirurg, liječnik najviše kategorije

Moskva, Balaklavska avenija, 5, stanica metroa "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stanica metroa Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stanica metroa "Listopadsko polje"

Obrazovanje:

Godine 2009. diplomirao je na Državnoj medicinskoj akademiji u Yaroslavlu, gdje je diplomirao medicinsku skrb.

Od 2009. do 2011. godine proveo je kliničku ordinaciju traumatologije i ortopedije na temelju Kliničke bolnice za hitnu medicinsku pomoć. NV Solovjev u Yaroslavlu.

Od 2011. do 2012. godine radio je kao ortopedski traumatolog u hitnoj bolnici br. 2 u Rostovu na Donu.

Trenutno radi u klinici u Moskvi.

praksa:

2012. - tečaj obuke u Foot Surgery, Pariz (Francuska). Korekcija deformiteta prednjeg dijela stopala, minimalno invazivnih operacija za plantarni fasciitis.

13-14. Veljače 2014 Moskva - II kongres traumatologa i ortopeda. „Traumatologija i ortopedija glavnog grada. Sadašnjost i budućnost.

Studeni 2014 - Napredni trening "Primjena artroskopije u traumatologiji i ortopediji"

14. - 15. svibnja 2015 Moskva - Znanstveno-praktična konferencija s međunarodnim sudjelovanjem. "Moderna traumatologija, ortopedija i kirurški kirurzi".

2015 Moskva - Godišnja međunarodna konferencija "Artromost".

Znanstveni i praktični interesi: kirurgija stopala i kirurgija ruku.

Duge prste

Previše prsti su relativno česta inačica anatomije i, u pravilu, zastupaju estetsku brigu žena češće nego muškarci. Najčešći je dugačak drugi nožni prst. Takozvani grčki tip stopala. Djevojke, žene često složene takve značajke svojih stopala. Ne nosite otvorene cipele i većinom uske, što može dovesti do stvaranja deformacije dva prsta poput čekića i bolnog kalusa u projekciji proksimalnog interfalangealnog zgloba. Budući da drugi prst pati od ponavljajućih mikrotrauma u zatvorenim cipelama.

Bol se često manifestira u uskim cipelama nepravilne veličine. Bolni prsti mogu ometati nošenje modernih cipela, čak i za kratko vrijeme (1-2 sata dnevno).

Naravno, drugi prsti mogu biti predugi. Primjerice, nenormalno dug prvi, treći ili četvrti nožni prst.

Uzroci dugih nožnih prstiju

1) Genetika (nasljednost) je najčešći uzrok.

2) Progresivna valgusna deformacija palca, u pravilu, očituje se u relativnom skraćivanju prvog zraka i, u skladu s tim, s produljenjem druge zrake stopala. Iako se apsolutna dužina kosti ne mijenja. Samo prva metatarzalna kost skrenuta u stranu (primus virus). U ovom slučaju, naravno, potrebno je ispraviti deformaciju prve metatarzalne kosti, a zatim će relativna duljina prvog prsta (zraka) biti normalna.

3) Ozljede na boku prstiju i metatarzalne kosti mogu uzrokovati skraćenje jedne od zraka.

4) Anomalija razvoja

Najčešći razlozi za traženje pomoći su:

• Bol na vrhu prsta
• bolni žuljevi prstiju
• Složenost izbora cipela
• Urođene malformacije stopala
• stečena deformacija stopala
• Estetsko nezadovoljstvo stopalom

Sprječavanje deformiteta prstića čekića

Da bi se spriječila deformacija prstiju poput čekića, potrebno je koristiti sljedeće metode prevencije:

• Veći dio dana nosite ortopedske cipele.
• Koristite pojedinačne ortopedske uloške
• Nosite široke cipele.

Operacija za smanjenje duljine prstiju

Postoji nekoliko metoda za smanjenje duljine prstiju. Izbor metode određuje liječnik, jer razlozi prekomjerne duljine prstiju mogu biti različiti, kao što je već spomenuto.

1) Osteotomija metatarzalne kosti - izvodi se s abnormalno dugom metatarzalnom kosti.

2) Osteotomija samo falanga - izvedena s velikom duljinom izravno falangom.

3) Osteotomija i falanga i metatarzalna kost - izvodi se u slučaju deformiteta prsta u obliku čekića i bolnih kurjača (znak metatarsalgije s označenim poprečnim plosnatim nogama).

4. Arthrodezija proksimalnog interfalangealnog zgloba - izvodi se s teškom deformacijom prsta u obliku čekića i njegovom krutošću. Kao i kod pacijenata koji namjerno upozoravaju liječnika da će nositi samo modne cipele. Inače može doći do ponovne deformacije u obliku čekića.

Takve operacije su relativno brze. Traje oko pola sata. Operacija se može izvoditi iu bolnici iu ambulanti, ovisno o raspoloženju pacijenta. Istoga dana pacijent može ići kući.

Nove tehnologije omogućuju minimalno invazivnu operaciju stopala. Sa skrivenim rezovima i bez vanjske fiksacije igala. Oporavak od takvih operacija je mnogo kraći i manje bolan.

Nakon operacije gotovo da i nema vidljivih ožiljaka. Vrijeme oporavka je puno kraće, što vam omogućuje da brže započnete aktivno hodanje u omiljenim cipelama. Nasuprot tome, stariji tradicionalni načini izvođenja operacija uključuju upotrebu metalnih žbica koje izlaze iz prsta 4 tjedna. To ne samo da je pacijentu otežavalo poštivanje osnovnih higijenskih pravila (pravilnog pranja), već je i rizik od infekcije i migracije metalnih struktura znatno povećan kada su igle za pletenje bile vani.

Anestezija za operaciju stopala

Operacija se može provesti u lokalnoj, regionalnoj, spinalnoj ili općoj anesteziji. U velikoj većini slučajeva koristi se lokalna i regionalna anestezija. To znači da će samo stopalo biti ukočeno. I samo u izoliranim slučajevima, opća anestezija se koristi kod pacijenata koji nisu psihički sposobni izdržati se u operacijskoj dvorani, itd.

Uređaji i uređaji za fiksiranje koji se koriste u operaciji

Korištenje kirurškog hardvera za ispravljanje deformiteta ili smanjenje duljine prstiju je sastavni dio procesa. Na primjer, peti prst rijetko zahtijeva unutarnje fiksiranje vijka. Dosta posebnih zavoja za učvršćivanje. Dok prva metatarzalna kost, prvi i drugi prst gotovo uvijek zahtijevaju fiksaciju u željenom (specificiranom) položaju nakon smanjenja duljine ili uklanjanja izražene deformacije čekića s kontrakturom u interfalangealnom zglobu. U pravilu se koriste titanijumski vijci, sintetički apsorbirajući materijal ili posebni fiksativ za artrodesu interfalangealnog spoja uređaja.

Moguće komplikacije

Kao i kod bilo koje operacije u kirurgiji stopala, postoje nuspojave koje bi pacijent trebao biti svjestan. Smanjenje duljine prstiju ili uklanjanje deformacija čekića relativno je siguran rad, ali postoje rizici povezani s tehnikom izvedbe:

  • infekcija
  • oštećenje živaca
  • gubitak fleksibilnosti.

Nakon kirurškog zahvata, pacijent ne bi trebao opteretiti prednji dio stopala oko 2 tjedna. U tu svrhu odabire se posebna postoperativna obuća s rampom za istovar. Ili hodati, oslanjajući se samo na petu. Nakon 2 tjedna, šavovi se uklanjaju, ako ih ima. Pacijentu se dopušta doziranje opterećenja na (operirani) prednji dio stopala.

Mjesec dana nakon operacije dopušteno je puno opterećenje. U pravilu je gotovo bezbolno. Edem na kraju dana može se povećati, to je prirodno. Ovaj učinak može se promatrati od 2 do 4 mjeseca nakon operacije.

Rezultati su obično trajni i funkcionalno i kozmetički zadovoljavajući za pacijente.

Rezultate operacija možete pronaći ovdje.

Ne liječi se!

Samo liječnik može odrediti dijagnozu i propisati ispravno liječenje. Ako imate bilo kakvih pitanja, možete nazvati ili postaviti pitanje putem e-maila.

Sve o kirurškom liječenju za uklanjanje ispupčene kosti na palac

Neki ljudi pate od čudne patologije - deformiranog prsta na donjim udovima. U medicini se ovo stanje naziva egzostoza ili valgusna promjena. Temeljni uzrok pojave patologije je urođena svojstva tijela, uske cipele, što rezultira oštećenjem hrskavice, zamijenjeno kostima, što dovodi do formiranja deformiteta. Patologiju je nemoguće izliječiti na medicinski način, uključujući uz pomoć ortoza za nožne prste, isključujući recidiv. Da bi se vratio oblik, dodjeljuje se operacija uklanjanja kosti na palacu u visokokvalificiranim klinikama.

Kada je operacija propisana i zabranjena

Patologija ima blagi, umjereni i složeni razvojni stadij. Naravno, liječnici pokušavaju izliječiti pacijenta na konzervativan način. Ali ako su napori neučinkoviti, a bolest dosegne posljednju fazu, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Indikacije za operaciju su simptomi:

  • upala zgloba stopala;
  • odstupanje prsta pod kutom većim od 50 stupnjeva;
  • česta pojava kurjega na mjestu patologije;
  • bol u mirnom i pokretnom stanju;
  • brtva spoja.

Na zahtjev pacijenta, operacija se može provesti pri prvim znakovima egzostoze. Tada je kirurška terapija mnogo lakša, jer morate smanjiti patološko tkivo.

kontraindikacije

To uključuje:

  • neuspjeh u dovodu krvi;
  • dijabetes melitus;
  • tromboflebitis;
  • nepopravljivost krvi;
  • patologija vaskularnog sustava i srca.

Takve bolesti čine terapiju nemogućom jer mogu negativno utjecati na njezinu provedbu ili uzrokovati komplikacije.

Medicinski ciljevi

Kirurgija pomaže pacijentu da se riješi deformiteta stopala. Kada provode terapiju, liječnici pokušavaju postići određene ciljeve kako bi ga kvalitetno ispunili:

  1. Uklanjanje boli. Udarac prsta s egzostozom uzrokuje blagu ili jaku bol, ovisno o stadiju bolesti. Unutar dana nakon operacije, intenzitet bolnog sindroma će se početi smanjivati.
  2. Obrazac za vraćanje. Deformirani prst značajno narušava izgled stopala, izazivajući komplekse kod ljudi. Provođenje terapije daje kozmetički učinak.
  3. Povratak pokretljivosti prstiju. Zajednica se vraća u normalu, tkiva se obnavljaju, pa pacijent može nositi bilo koju obuću.

U kombinaciji, takvi rezultati pomažu vratiti osobu u uobičajeni život. Žene nakon intervencije mogu nositi udobne i lijepe cipele. Glavna stvar je da se rizik od komplikacija eliminira, jer se u zadnjoj fazi 2 prsta počinju deformirati.

trening

Glavni čimbenici koji potvrđuju potrebu za kirurškim liječenjem je MR ili fluoroskopija u nekoliko projekcija. Prva vrsta istraživanja pokazuje sve značajke patologije, stanje tkiva. Ali takva anketa je skupa, pa se rijetko koristi. X-zrake su manje informativne, ali su također široko korištene za dobivanje potpune kliničke slike. Često se od liječnika traži da drže predmet zahvaćenim prstom kako bi saznali pravi kut nagiba.

Također, pacijentu se propisuje:

  • elektrokardiogram.
  • analiza urina, krvi;
  • prsa rendgenske zrake;
  • test za zarazne bolesti.

Osim toga, za čišćenje kože dodijeljene su posebne higijenske kupke. Preostale značajke pripreme koje je predočio liječnik uoči operacije.

Vrste terapije

Operacija na povećanoj kosti palca može se izvoditi na različite načine. Odaberite vrstu intervencije, počevši od veličine deformiteta i rastuće kosti. Od toga je došlo nekoliko kirurških tretmana.

Postupak provodite na dva načina. U prvom slučaju kirurg potpuno izlaže zahvaćeno područje stopala i uklanja nepotrebne koštane izrasline, dok u drugom slučaju stvara male perkutane rupe i slijepo obnavlja kost.

Najpopularnije metode za liječenje udaraca su:

  • Resekcija je medicinski termin koji znači uklanjanje. Uklonite digitalnu falangu, površinu metatarzalnog koštanog tkiva i glavu.
  • Prema Hohmanu. Kirurg uklanja dio koštanog tkiva.
  • By McBride Metoda je najučinkovitija u liječenju mladih pacijenata. Kategorički je kontraindiciran za primjenu u 1. stadiju egzostoze iu slučaju artroze, budući da su liječnici odrezali mišićno tkivo.
  • Prema Vereden-Mayo. Široko se koristi u liječenju osoba u dobi za umirovljenje s zanemarenim oblikom bolesti.
  • Cito. Nanesite protezu iz pacijentovog biomaterijala, fiksirajući tkivo u željenom položaju.

Razni sterilni uređaji koriste se kao instrumenti: laser, pile, poluga, skalpel.

Lasersko uklanjanje je jedan od popularnih tretmana. Smanjuje vjerojatnost recidiva i djeluje antibakterijski.

Proces operacije, pogledajte videozapis:

Više o resekciji egzostoze

Resekcija se provodi u stacionarnim uvjetima bez hospitalizacije pacijenta.

Prvo, napravite injekciju anestetika, zalijepite Novocain kroz kožu tretiranu jodom.

Zatim kirurg skalpelom reže kožu (5 cm), otkrije zahvaćenu kost, izbaci izbočinu nastalu egzostozom pomoću dlijeta, polira koštano tkivo. Nakon toga, liječnik uklanja namazanu tkaninu, šiva površinu i nameće gumu. Na ovom se kirurškom zahvatu završava. Pacijent može ići kući, ali mora nužno prisustvovati rutinskom pregledu.

Hohmanov tretman

Početak terapije je identičan resekciji. Nakon otvaranja liječnika:

  1. Izreže falanga s 1 prstom i metatarzalnu kost.
  2. Čisti vrećicu sluznice.
  3. Smanjuje tetivu pričvršćenu na falangu.
  4. Uklanja klinasti oblik, lokaliziran u metatarzalnom području, kako bi ga izjednačio.
  5. Fragmenti koštanog tkiva povezuju ploču ili medicinsku žicu.
  6. Nakupina je izrezana, a tetiva se kirurški vraća u svoj optimalni položaj.

Kao rezultat, tenzije i normalna fiksacija kostiju se formiraju, tkiva su prošivena. U zaključku, stručnjak nametne žbuku 3-4 tjedna.

Operacija MacBride

Nakon lokalne anestezije, liječnik reže donji dio stopala, odvaja mišić koji je vezan za falang klipingom, skraćuje i veže se za metatarzalnu kost.

Pod teškim okolnostima, ostatak mišića se podešava na isti način kako bi se stvorila napetost koja izjednačava zglob. 3 tjedna nakon operacije, pacijent se smatra potpuno zdravim.

Verdun-Mayo metoda

Koristi se kao u prethodnim metodama, lokalni tip anestezije. Ali napravljen je rez u obliku luka. Stručnjak uklanja abnormalno tkivo uklanjanjem skraćene kosti. Rezanjem nepotrebne tkanine, polira površinu kosti i nameće udlagu.

Metoda se primjenjuje u posljednjem stadiju, jer se tijekom operacije uklanja veliki fragment zahvaćene neoplazme, pa se kost podvrgava dislokaciji.

Prednost postupka je nizak postotak recidiva, ali nakon završetka terapije bolesnik ima poremećaj lokomotornih funkcija.

Postupanje s citom

Za postupak je potreban implantat iz tkiva tetive operiranog pacijenta.

Postupak se provodi zajedno s osteotomijom s lokalnom anestezijom. Kirurg reže kožu, pregledavajući meko tkivo, osteotomizirajući 1 metatarzalnu kost. Implantat se stavlja unutra nakon uklanjanja sfenoidnog procesa i fiksira se iglama koje zahtijevaju ponovnu operaciju uklanjanja.

Kao rezultat, tetiva se skraćuje, ostavljajući zahvaćeno područje u ispravnom položaju. U završnoj fazi tkanina je prošivena i fiksirana žbukom 2 mjeseca.

Skalpel ili laser

Uklanjanje povećane kosti na nozi pomoću lasera u usporedbi s tradicionalnom kirurškom terapijom učinkovitija je metoda. Zračenje lasera ubrzava razdoblje rehabilitacije i smanjuje invazivnost zahvata. Nakon terapije nije potrebno fiksiranje stopala gipsom ili udlagom, što olakšava oporavak.

2-3 sata nakon tretmana pacijent može ići kući i vršiti pritisak na operirani ud. Pomicanje prsta je dopušteno nakon 3-4 tjedna. Kirurški zahvat ne koristi alate kao što su skalpel, otpad, boraks, tako da pacijentova dobrobit nakon terapije nije toliko bolna.

Načelo laserskog tretmana potražite u videozapisu:

Postoperativni period oporavka

Što je više patoloških tkiva uklonjeno, to je intenzivnija rehabilitacija. Nakon jednostavnih kirurških zahvata, imobilizacija zglobova je dovoljna za mjesec dana, a za opsežnije lezije do 3 mjeseca.

Laserskom terapijom dopušteno je vršiti minimalno opterećenje zahvaćenog ekstremiteta od prvog dana. Kod tradicionalne terapije važno je ne opterećivati ​​nogu i koristiti štake, pokušati se pridržavati odmora u krevetu.

Nakon 2-3 mjeseca morate slijediti ova pravila:

  • Nosite odgovarajuće ortopedske cipele. Obuća nakon operacije uklanjanja kosti na stopalu treba smanjiti opterećenje. Pitajte u apotekama proizvode sa širokim potplatom - Baruka.
  • Pacijent bi trebao uzimati sredstva za ublažavanje bolova, protuupalne lijekove za smanjenje boli uzrokovane intervencijom, probiotike i antibiotike kako bi se sigurno spriječila bakterijska infekcija za tijelo.
  • Budite sigurni da ste podvrgnuti proceduri koju je propisao liječnik, na primjer, fizikalnu terapiju.

Jednako je važna i gimnastika za zglob nakon operacije. Provodi se nakon odobrenja liječnika, kada se oteklina spusti (oko 3-4 tjedna nakon terapije).

Trošak poslovanja

Cijena usluga u privatnim klinikama i javnim bolnicama je drugačija, jer bivši plaćaju poreze i sami kupuju opremu, plaćaju račune. U privatnim ustanovama nećete se moći besplatno podvrgnuti liječenju (bez osiguranja), ali vladine agencije pružaju usluge kvota i OMS-a.

  • Kvota - koristi u kojima pacijent dobiva tretman besplatno. Nedostatak je prikupljanje svih potrebnih dokumenata.
  • OMS - prisutnost police osiguranja. Ako ste osigurani, onda se besplatno liječite u privatnoj ili javnoj oštrici.

U oba slučaja operacija će morati pričekati do 6 mjeseci, ali je ipak bolje nego uopće ne izliječiti bolest.

Klinike i troškovi

Ako vam se žuri da obavite operaciju ili nemate kvotu / OMS, koristite plaćene usluge. Cijena operacije ovisi o kvalifikaciji kirurga, lokaciji klinike (središte, predgrađe grada), veličini naselja i ugledu ustanove. Sljedeći medicinski centri dobro su se ponašali.

Tablica 1. Pregled klinika i troškova operacije

Str. Škola, 11

Str. Akademik Baykova,

22 Moskovsky Ave.

Svaki od ovih centara se etablirao kao napredna klinika s pristojnom opremom i visokokvalificiranim liječnicima. No tretirajte pripremno i rehabilitacijsko razdoblje odgovorno, jer je vještina kirurga samo 50% jamstvo kvalitetne terapije.

Recenzije

Davno sam trpio s "udarcima" na nogama (hallux valgus 3 stupnja), stalnim bolovima nakon dugih šetnji, nemoguće je pokupiti cipele - sve se trese ili trlja.

Savjetovao sam se s raznim ortopedskim kirurzima, neki su rekli da će me nakon operacije uklanjanja kostiju bol u nogama svejedno proganjati, drugi su rekli da zbog jakog deformiteta stopala moram razbiti 4 prsta na svakoj nozi.

Moja operacija je trajala 1,5 sati, sve to vrijeme duboko sam spavala (posebna zahvala anesteziologu!), Nakon operacije nisam osjetila nikakvu bol! Drugog dana nakon operacije sam se mogao samostalno kretati po odjelu, a trećeg dana već sam bio kod kuće!

Prošao je mjesec dana od operacije, a već uobičajenim cipelama hodam s pojedinačnim ortopedskim ulošcima, to je samo praznik!

Pozdrav svima Moja kćer je operirala uklanjanje kvržice na nozi. To su učinili u gradu Barnaulu, u Centru za traumatologiju i ortopediju. Besplatno - postojala je kvota. Sve je prošlo dobro. Rehabilitacija - 3 mjeseca. Kupili smo posebnu cipelu. Savjetujem vam da radite u toploj sezoni, tako da možete hodati u cipeli. Zato se nemojte bojati...

4 godine nakon operacije na ovoj kosti. Operacija je bila na 2 noge. Liječnik nije samo čistio kosti, već je i formirao ispravan luk stopala, jer uklanjanjem samo ružne kvrge, sve će rasti.
Zahvalan sam liječniku. Imam divne noge. Stavljam različite sandale, nosim petu i ne oklijevam sada.
O razdoblju rehabilitacije - da, teško. No, operacija je došla u kasnu jesen - 2 tjedna u postoperativnim cipelama, zatim u posebnom ulošku. tvrd. Proveo sam sve preporuke, hodao sam po kući već pet dana. Kada su šavovi uklonjeni, zbog još vidljivog otoka, činilo mi se da je sve bilo loše, ali oticanje je postupno spavalo.


Članci O Depilacije