Operacija za uklanjanje čunjeva na nogama

S teškim deformitetima stopala, koji su uzrokovani pojavom češera na nogama, pacijentu se preporuča kirurški zahvat kako bi ih se izdvojilo (egzostektomija). I unatoč činjenici da moderna medicina ima oko 150 metoda kirurškog liječenja ove patologije, još uvijek ima mnogo kontroverzi oko učinkovitosti kirurškog liječenja valgusnog deformiteta palca.

Ako se metatarzalna kost odmakne od drugih kostiju pod kutom većim od 18 stupnjeva, a palac se savija za više od 35 stupnjeva, tada nije potrebna nikakva kirurška intervencija.

U gihtu je operacija propisana za atipični oblik, kada je bolest popraćena nakupljanjem intraartikularnog izljeva. U tom slučaju je potrebno pucati evakuaciju patoloških sadržaja.

Sadržaj članka:

Priprema za operaciju

Prije nego što nastavite s postupkom uklanjanja kukova, liječnik bi trebao pregledati pacijenta. On mora odrediti radiografiju stopala u različitim projekcijama. Točnije informacije mogu se dobiti pomoću CT ili MRI.

Analize koje treba proći pacijentu:

Krv za razinu glukoze, krv za procjenu rada sustava zgrušavanja krvi, krv za biokemijsku i opću analizu.

Uriniram na opću analizu.

Budite sigurni da će pacijent morati podvrgnuti EKG-u ili dati liječničku rendgensku snimku.

Indikacije za operaciju

Da biste utvrdili treba li pacijentu operaciju kako bi uklonili čunjeve na nozi, trebate ga pažljivo ispitati. Kirurški zahvat provodi se tek kada je bolest dosegla završnu fazu.

Indikacije za operaciju uklanjanja čunjeva na nozi:

Valgus položaj stražnjeg stopala prelazi 20 stupnjeva.

Pacijentove noge boli iu mirovanju iu hodu.

Spojevi su čvrsto zatvoreni.

Kukuruz se stalno formira na nozi.

Spojevi su upaljeni i nije moguće suočiti se s upalom konzervativnim metodama.

Ponekad se operacija izvodi isključivo iz estetskih razloga, jer su udarci na nogama kozmetički nedostatak. Što je kut otklona i deformacije tkiva manji, lakše će se podvrgnuti operaciji.

Rezultati nakon operacije

Prognoza nakon operacije uklanjanja kukova na nogama može biti sljedeća:

Pacijent će zaustaviti bol. Već drugi dan nakon zahvata moći ćete prestati koristiti anestetike.

Mobilnost prstiju je normalizirana. Međutim, cijeli raspon pokreta bit će obnovljen tek nakon završetka razdoblja rehabilitacije.

Uklonit će se kozmetički nedostatak.

Noga će izgledati atraktivno, osoba će se osloboditi psihološke nelagode, moći će nositi otvorene cipele.

Kada ne možete ukloniti udarce?

Operacija uklanjanja čunjeva na nogama ne može se obaviti za svakoga.

Postoje sljedeće kontraindikacije za njegovu provedbu:

Tromboza, komplicirana upalom venskog zida.

Poremećaj zgrušavanja krvi.

Povrede inervacije stopala.

Ako nema kontraindikacija, pacijent je spreman za operaciju.

Vrste operacija uklanjanja čunjeva na nogama

Pristup koštanom tkivu može se postići i otvorenim putem i kroz kožu. Tijekom operacije otvorenog tipa, pacijentova noga se reže skalpelom, otkrivajući radno područje. Osim skalpela, kao alat za rezanje može se koristiti i laserska zraka.

Pri perkutanom pristupu, sve manipulacije se izvode kroz male punkcije. Moderna medicina ima mnoge tehnologije za uklanjanje čunjeva na nogama. Ima ih više od 200.

Međutim, najčešće se koriste:

Resekcija čekića na bočnoj površini glave prve metatarzalne kosti i falange prsta. Postupak se provodi ambulantno, nije potrebno hospitalizirati bolesnika. Pacijentova noga se tretira jodom, nakon čega se Novocain primjenjuje u području reza. U pravilu je dovoljna lokalna anestezija. Liječnik izvodi rez, veličine oko 5 cm, odvajajući meko tkivo od kosti. Sama kvržica srušena je pomoću dlijeta, a površina je polirana. Rana je učvršćena niti, a između 1 i 2 prsta pacijenta umetnut je valjak od gustog materijala. Na granici nametnite gumu.

Osteotomija prve metatarzalne kosti ili, kako se još naziva, operacija Hochman. Uklonit će se samo dio kosti. Anestezija je aktualna, s formulacijom injekcije Novocaina. Liječnik odrezuje meko tkivo duž prve falange prsta, a zatim uklanja vrećicu sluznice koja se nalazi u području čekića. Sljedeća faza operacije je uklanjanje tetive. Pomoću dlijeta, liječnik otkuca klinasti dio kosti kako bi izjednačio zglob. Kosti su učvršćene žicom ili pločom, a sama kvržica je posječena. Tkanine su ušivene upotrebom konca, a nogu se nanosi gips. Pacijent će ga morati nositi 21 dan. Ova operacija povezana je s manjim rizikom od komplikacija u usporedbi s resekcijom kvržice.

McBrideova operacija s skraćivanjem mišića. Ovaj postupak se može provesti ako je deformacija mala. Anestezija je potrebna samo na lokalnoj razini. Liječnik izvodi rez na koži s jedne strane. Tada liječnik odvaja mišić adduktora prvog prsta, rezanje i skraćivanje. Sljedeći korak je spuštanje mišića do prve metatarzalne kosti. Tkiva su fiksirana kirurškim šavovima, a na nogu se stavlja gipsani longuet. Nosite ga 3 tjedna.

Operacija Vreden-Mayo uključuje osteotomiju 1. metatarzalne ili prve falange prsta. Najčešće se provodi kod bolesnika u starosti, kod kojih dolazi do izraženog deformiteta zglobova. Obavite postupak pod lokalnom anestezijom. Rez je izrađen u obliku luka. Korištenjem kašičaste kašičice, liječnik istiskuje kost, koju treba skratiti, nakon čega se posiječe, a rubovi se poliraju. Nakon svih manipulacija, tkanina se ušije, a na ud se nanosi udlaga. Prednost ove operacije je u tome što se nakon recidiva rijetko javlja. Međutim, to uklanja impresivne volumene kosti, što može dovesti do kršenja potpornih funkcija stopala.

Rekonstrukcijska kirurgija metodom CITO. U ovom slučaju, pacijent se usađuje s implantatom, koji je načinjen od tetiva same osobe. Obavite postupak pod lokalnom anestezijom. U području uklanjanja sfenoidne kosti postavlja se implantat, kosti se fiksiraju iglama, koje se zatim uklanjaju. Paralelno, liječnik skraćuje tetive, koje će morati popraviti kost u željenom položaju. U području reza, kirurg šiva. Vrijeme nošenja gipsa nakon operacije je 30-45 dana.

Perkutana minimalno invazivna osteotomija

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji ili epiduralnoj anesteziji. U potonjem slučaju anestetik se ubrizgava u kralježnicu.

Liječnik, koristeći bušilicu, napravi rupu u metatarzalnoj kosti, radeći s alatom pri malim brzinama. Promjer otvora je 2 mm. U nju je umetnuta igla. S druge strane, izbušena je još jedna rupa u koju je umetnuta i igla manjeg promjera. To vam omogućuje da promijenite položaj kosti. Ubuduće se uklanjaju žbice, a vijak ostaje kako bi se kosti popravile. Ako je potrebno, kosti se mogu skratiti bušilicom.

Ako pacijent ima velike kvržice, otvor se može proširiti na 1 cm. Međutim, ova situacija je rijetka. Budući da je operacija minimalno invazivna, moguće je napustiti šivanje. Pokazalo se da pacijent nosi antiseptički oblog za 2 dana.

Prednosti takve operacije su očite:

Ožiljci nakon toga bit će jedva primjetni.

Skraćuje se razdoblje rehabilitacije.

Vjerojatnost tromboze je minimalna.

Pomoću lasera uklonite čunjeve na nogama

Ako se rez vrši pomoću lasera, a ne pomoću skalpela, to smanjuje razdoblje oporavka. U roku od nekoliko sati nakon završetka, osoba može biti otpuštena. Prst se može početi aktivno kretati nakon 3 tjedna.

Operacija koja se izvodi uz pomoć lasera omogućuje vam da spasite pacijenta od boli u razdoblju rehabilitacije. Sam postupak je gotovo bez krvi, jer će se posude odmah spaliti. Upotreba lasera omogućuje odbijanje šivanja.

Oporavak nakon operacije

Razdoblje oporavka ovisi o količini intervencije. Ako su uklonjene samo kosti metatarzusa, zglob je imobiliziran 4 tjedna. Kada se uklone velike površine, žbuka se mora nositi duže - do 10 tjedana. U ovom trenutku, morate smanjiti opterećenje na ud, tako da je pacijentu prikazan ostatak kreveta.

Nakon što je gips uklonjen, osoba će se morati pridržavati sljedećih medicinskih preporuka:

Nosite cipele Baruka. Ima široku podlogu u području čarapa i omogućuje vam uklanjanje tereta s prsta.

Ako osoba boli, onda bi trebala uzimati lijekove iz skupine NSAR, na primjer Nise.

Rana treba pravilno liječiti, pravovremeno mijenjati zavoje antiseptičkim spojevima.

Počevši od dvadesetog dana nakon zahvata, pokazano je da pacijent izvodi vježbe za prste. Vježbe se biraju pojedinačno. Oni vam omogućuju da spriječite stvaranje kontraktura u zglobu i izbjegavate ograničavanje njegove mobilnosti u budućnosti.

Koja je vjerojatnost recidiva nakon operacije? Statistike kažu da opasnost prijeti pacijentu u 30% slučajeva. Osim toga, trebali biste znati da odmah nakon operacije osoba ne može biti u potpunosti u stanju raditi. Već nekoliko mjeseci zaredom treba ograničiti opterećenje stopala. Obično je potrebno pacijentu između dva i šest mjeseci da se oporavi. Sam spoj može u potpunosti funkcionirati samo za godinu dana.

Moguće komplikacije

Svaka operacija uključuje rizik od komplikacija, uključujući:

Pogoršanje osjetljivosti stopala. Najčešće se obnavlja nakon regeneracije živčanih vlakana. To se događa 8-10 mjeseci nakon intervencije. Međutim, ako su živci teško ozlijeđeni, pogoršanje osjetljivosti može trajati tijekom cijelog života.

Dugotrajno stezanje rana, što je posebno važno za starije osobe. Upala u mekim tkivima može izazvati razvoj upale. Zbog toga treba pažljivo pratiti postoperativne šavove.

Bol u pokretu prstiju. Slična komplikacija se javlja u slučaju nepravilnog postavljanja koštanih struktura. To će zahtijevati drugu operaciju.

Nekroza kosti može se promatrati kada je značajno oštećena ili kada se infekcija uvede u ranu.

Ponovno pojavljivanje čunjeva. Povratak se najčešće javlja kada se izvode minimalno invazivne kirurške intervencije.

Kontraktura metatarzofalangealnog zgloba. Pogoršanje pokretljivosti zgloba opaženo je u slučaju kada bolesnik ne slijedi medicinske preporuke.

U ranom postoperativnom razdoblju može se uočiti oticanje stopala. To je normalno. Fizioterapijski postupci, na primjer UHF-terapija, amplipulse-terapija, itd., Pomažu u smanjenju otoka tkiva i boli, a uz njihovu pomoć, pacijent se može brže oporaviti.

Kontra operacije za uklanjanje čunjeva na nozi

Prije donošenja odluke o operativnoj intervenciji potrebno je uzeti u obzir da će osoba nakon njezine provedbe izgubiti radnu sposobnost od 1-2 mjeseca. U razdoblju rehabilitacije moći će se kretati samo uz pomoć štaka.

Također morate biti pripremljeni za bol nakon zahvata. Analgetici se mogu nositi s njima. Stoga je potrebno odmjeriti odluku o potrebi kirurške ekscizije kukova na nogama. Raspravljajte o liječenju koje trebate s liječnikom.

Autor članka: Pavel Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - “Medicina” 1991., 1993. “Profesionalne bolesti”, 1996. “Terapija”.

Uklanjanje udaraca na palac

Prvi kanal u programu "Trifles of Life" rekao je kako se riješiti kosti na nozi bez operacije u samo 1,5-2 mjeseca. Da biste to učinili, samo trebate.

Spursi u peti, proklijavanje stožca na palac (valgus deformitet), ukočenost zglobova prstiju itd. - problemi s godinama. A ako profilaksa u mladoj dobi za bolesti nogu održava optimalnu težinu, radi vježbe protiv proširenih vena, aerobne vježbe i tako dalje, tada ćete u starosti morati pribjeći liječenju bolesti.

Anatoly Shcherbin Kandidat medicinskih znanosti, pročelnik Odjela za traumatologiju i ortopediju Centra za kozmetologiju plastične kirurgije:

Statistike pokazuju da za više od polovice bolesnika bolest na kraju završava operacijom. No, medicina ne stoji na mjestu, a sada postoji razvoj koji je osmišljen kako bi temeljno riješio ovaj ozbiljan problem.

Naša pacijentica, 45-godišnja žena, bila je jedna od prvih koja je iskusila novu tehniku. Ona je prva, u kojoj je valgusna deformacija 4. stupnja eliminirana bez prenapona. U našem centru istražen je poseban uređaj, korektor za stopala. Ideja metode je postupno, nanošenjem malog napora na palac, ispraviti ga.

Starosni problemi s nogama

Najneugodnija od navedenih bolesti, za žene je kost u nozi. Ova smetnja kod žena može se pojaviti u srednjim godinama. Stalni poslovi, nefiziološke cipele, nedostatak pravilnog tjelesnog napora i nasljednost uzrokuju takav neugodan rast, koji ne samo da narušava ukupni estetski izgled, nego i cirkulaciju oštećenih stopala.

Korist u dvadesetom stoljeću, postoje recepti ne samo tradicionalne medicine, nego i moderne metode liječenja.

Osloboditi se valgusnog deformiteta može se provesti u svim fazama njegovog razvoja. Način liječenja određuje ortopedski kirurg koji će uzeti u obzir: postoje li upalni procesi unutar kvrga, brzina razvoja bolesti, bol, stupanj oštećenja tkiva i tako dalje.

Načini liječenja ili uklanjanja grudica na palac

Stručnjaci kažu da tradicionalna medicina može pomoći samo u olakšavanju simptomatske boli, ali ne može izliječiti izmijenjeno koštano tkivo.

Kako bi se spriječilo stvaranje udaraca na palčevima, osim održavanja zdravog načina života, koristi se i ortopedsko liječenje stopala. U početnim stadijima bolesti, terapija se propisuje uz pomoć lijekova, a ako je potrebno, uključena je i fizioterapija. No, ako početne metode liječenja ne pomažu, tada je potrebno već primijeniti kiruršku intervenciju - uklanjanje numbed formacije. Nakon operacije, ortopedski setovi, kao što je Correct Pro, koriste se za ublažavanje boli i sprječavanje vraćanja kostiju u noge. Moderna medicina je zainteresirana za isključivanje pojave kromata i re-deformaciju u pacijenta.

Naravno, uklanjanje valgusnog deformiteta kirurškim zahvatom smatra se najučinkovitijim tretmanom kod ortopedskih liječnika, ali nisu svi spremni pribeći ovoj metodi, pa postavljaju pitanje "kako ukloniti kvržicu na palac bez operacije?".

Trčanje valgus deformiteta

Koji se simptomi operacije ne mogu izbjeći?

Evo popisa indikacija:

  • rekurentne akutne boli, čak i ako nisu uočeni teški deformiteti u kostima zgloba palca;
  • ortopedski tretman lijekovima s fizioterapijom ne donosi rezultate;
  • upala kvržica koja se ne može izliječiti drugim tretmanima;
  • razvoj trofičkih ulkusa, prodiranje infekcija;
  • značajna promjena u hodu.

No, čak i uz ove simptome, odluka ostaje kod ortopeda, koji će uzeti u obzir opće stanje bolesnika i provesti dodatna istraživanja o trenutnoj bolesti.

Dobili osloboditi od "kosti" na nozi za 2 mjeseca će pomoći.

Ako se koristi, nije potrebna nikakva radnja.

Operacija će morati odbiti kada slijedeće indikacije:

  1. prisutnost dijabetesa;
  2. prisutnost zatajenja srca;
  3. dostupnog trajnog krvnog tlaka;
  4. ateroskleroze u stopalima.

Prisutnost ovih bolesti smanjuje učinak liječenja kirurški, jer značajno utječe na kvalitetu i trajanje oporavka stopala nakon operacije.

Zadatak koji će kirurzi izvesti prilikom uklanjanja kostiju stopala je vraćanje optimalnog položaja nožnog prsta na stopalu. Kao rezultat, pritisak na zglobove velikih nožnih prstiju će se smanjiti. Trajanje operacije može varirati, ali se događa u bolnici. Nakon operacije, pacijenta se može ostaviti pod nadzorom liječnika od 1-2 sata, ali ako je potrebno, nekoliko dana. Rehabilitacija pacijenta može potrajati nekoliko mjeseci, ovisno o stupnju složenosti operacije i stanju pacijenta. U postoperativnom razdoblju treba nositi stezaljke (ortoze koje redistribuiraju opterećenje na područje pete), osigurati se masažom stopala, fizikalnom terapijom i uključiti se u fizikalnu terapiju.

Operacija se najčešće izvodi pod lokalnom anestezijom, ali u nekim slučajevima pod općom anestezijom. Trauma kirurg čini rez na unutarnjoj strani nogu, dobiva na mekom i koštanom tkivu. Uz lagani rast kirurg steže ligamente.

Načini uklanjanja izbočina na nozi

Postoji više od 100 metoda uklanjanja grudica u modernoj medicini, ali najčešće se koriste sljedeće metode:

  1. artrodezija - uklanjanje zglobne glave i fiksni spoj prsta s metalnim vijcima / žicama / iglama za pletenje;
  2. arthroplasty;
  3. ekzostektomiya;
  4. resekcija artroplastike - umjesto umjetnog zgloba nativnog zgloba;
  5. osteotomija kada se radi "žlijeb" na kosti;
  6. korekcija poprečnog luka stopala kada se kirurg obnovi oko kosti oko ligamenata

Ove metode uključuju ili potpuno ili djelomično povlačenje zgloba i umetanje implantata umjesto toga. Naravno, da biste se oporavili, ne bi trebali operirati stopalo nakon operacije dva tjedna, a konačni oporavak se može očekivati ​​tek nakon šest mjeseci.

Od svih ovih postupaka, obnova ligamenata lučnog stopala eliminira pojavu neprirodnih fraktura kostiju, potrebu primjene gipsa, i tako dalje. Kao rezultat toga, nakon dana pacijent, bez štete na stopalu, može se kretati bez ortoze.

Lasersko uklanjanje kvržica na nogama

Tehnologije su napredovale, pa se laserske tehnologije koriste kao alternativa kirurškim operacijama u uklanjanju udaraca na nogama. U ovom slučaju, oštećenje tkiva je isključeno, a rez je vrlo mali.

Čak i "trčanje" slučaj se liječi bez operacije za 2 mjeseca uz pomoć.

Prestanite hodati s valgusom. Počnite koristiti.

Uklanjanje izbočina na palac s laserom ima neke prednosti:

  • incizija na mjestu dehidracije;
  • odvaja tkivo od kukova;
  • laserski rez je toliko mali da je šav bez krvi;
  • točnost koju pruža laser i kvalificirani liječnici;
  • lijek ne dolazi u kontakt sa sluznicama, što sprječava ulazak infekcija;
  • brzo zacjeljivanje.

S laserskom kirurgijom, vrijeme liječenja i razdoblje potrebno za potpuni oporavak su smanjeni. Liječnici koji uzimaju bolesnike s ovom bolešću trebaju izvijestiti o pozitivnim i negativnim stranama liječenja prikazanih metoda, uključujući i laser.

U prvoj i drugoj fazi bolesti možete koristiti metodu liječenja - terapija šok valova. Ovim postupkom poboljšava se cirkulacija krvi, rast kosti omekšava, razgrađuju nakupine viška soli, rastavljaju vlaknasta područja. Oteklina i bol se uklanjaju tijekom prvog tretmana, a nadalje, poboljšava se cjelokupno dobrostanje osobe: pokretljivost nogu se vraća, kost nogu se blago smanjuje. Za složene izrasline na palcu i komplikacije povezane s njima, takva nježna metoda liječenja neće raditi.

Troškovi poslovanja

Trošak uklanjanja čunjeva na nogama, kao i rehabilitacija i trajanje operacije, ovisi o vrsti operacije, razini bolnice, cijeni popratnih lijekova (na primjer, lijekovima protiv bolova) i tehnici koja se koristi za uklanjanje kvržice.

Cijena operacije u Moskvi može doseći 120.000 rubalja, ili čak i više. Istodobno, poziv na nejasne klinike može imati negativne posljedice - drugi poziv na skuplju sobu za liječenje.

Najbolji tretman za bolest je njezina prevencija, koja će spriječiti razvoj kvržice ili eliminirati njen puni izgled.

Gdje tražiti stručnjaka u području valgus deformiteta

Prije svega, trebali biste zakazati sastanak s liječnikom - terapeutom u vašoj klinici u mjestu prebivališta. Za što je? Liječnik-terapeut ima ambulantnu karticu s popisom svih bolesti koje su se dogodile tijekom njegova života. Ova kartica je potrebna za određivanje puta liječenja od strane stručnjaka. Terapeut će odrediti na koga se stručnjak odnosi u vašem slučaju.

Terapija se odabire ovisno o uzrocima kvržice stopala, općem blagostanju i stupnju rasta kostiju.

Najčešće se problemom valgusnog deformiteta bavi ortopedski kirurg, ali u ozbiljnijim slučajevima ili s oslabljenim pacijentovim tijelom, liječenje bi bilo učinkovito, te će biti potrebna konzultacija s endokrinologom, traumatologom ili kirurgom. Stoga, kakvu vrstu operacije za uklanjanje čunjeva na nogama je potrebno u ovom slučaju će odrediti liječnik - specijalist.

Pojava izbočina zbog burzitisa

U slučaju upale tkiva sinovijalnih vrećica nastalih modricama, abrazijama, infekcijama u zglobovima, malim ranama, liječenje propisuje traumatolog. Ako bolest dopušta, tada će specijalist odrediti uložke, gume s lijekovima, fizioterapiju, fiksative, masažu i terapiju vježbanjem.

Ali ako se pokrene slučaj burzitisa, traumatolog će pacijenta poslati kirurgu već na operaciju.

Pojava udaraca zbog gihta

Giht je bolest metaboličkih procesa u tijelu koja uzrokuje nakupljanje soli u zglobovima. simptomi:

  1. akutna bol pri palpiranju;
  2. lokalni porast temperature, a ponekad i opći;
  3. konvulzije;
  4. kada je stacionarna, prisutnost bolnih bolova;
  5. crvenilo zgloba.

Slijedeći definiciju bolesti, lako se može pretpostaviti da će biti potrebna konzultacija endokrinologa, a ako se zanemari valgusni deformitet, operacija ortopeda će biti potrebna.

Ne zaboravite da samoliječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga, u slučaju češera na stopalu, dogovorite se kod liječnika - terapeuta.

Lidia Petrovna: KAKO GUBITI IZ KAMENA NA NOGAMA 2 MJESECA! Nemojte žuriti da ostanete pod nožem!

Statistike pokazuju da za više od polovice bolesnika bolest na kraju završava operacijom. No, medicina ne stoji na mjestu, a sada postoji razvoj koji je osmišljen kako bi temeljno riješio ovaj ozbiljan problem.

Bolest je brzo napredovala. Isprva mi je ova kvrga donijela samo nelagodu na nozi. Tada je postala jako bolesna. Zbog činjenice da se palac počeo savijati u unutrašnjost stopala, počeo je gurati drugi, počeo se uspinjati i počivati ​​na vrhu prstiju cipele. A na dnu stopala nastao je bolan kalus. I za mojih 54 godina nisam uopće mogao hodati u svojim cipelama! U njemu su mi noge bile poput vrućeg poroka.

Sve o kirurškom liječenju za uklanjanje ispupčene kosti na palac

Neki ljudi pate od čudne patologije - deformiranog prsta na donjim udovima. U medicini se ovo stanje naziva egzostoza ili valgusna promjena. Temeljni uzrok pojave patologije je urođena svojstva tijela, uske cipele, što rezultira oštećenjem hrskavice, zamijenjeno kostima, što dovodi do formiranja deformiteta. Patologiju je nemoguće izliječiti na medicinski način, uključujući uz pomoć ortoza za nožne prste, isključujući recidiv. Da bi se vratio oblik, dodjeljuje se operacija uklanjanja kosti na palacu u visokokvalificiranim klinikama.

Kada je operacija propisana i zabranjena

Patologija ima blagi, umjereni i složeni razvojni stadij. Naravno, liječnici pokušavaju izliječiti pacijenta na konzervativan način. Ali ako su napori neučinkoviti, a bolest dosegne posljednju fazu, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Indikacije za operaciju su simptomi:

  • upala zgloba stopala;
  • odstupanje prsta pod kutom većim od 50 stupnjeva;
  • česta pojava kurjega na mjestu patologije;
  • bol u mirnom i pokretnom stanju;
  • brtva spoja.

Na zahtjev pacijenta, operacija se može provesti pri prvim znakovima egzostoze. Tada je kirurška terapija mnogo lakša, jer morate smanjiti patološko tkivo.

kontraindikacije

To uključuje:

  • neuspjeh u dovodu krvi;
  • dijabetes melitus;
  • tromboflebitis;
  • nepopravljivost krvi;
  • patologija vaskularnog sustava i srca.

Takve bolesti čine terapiju nemogućom jer mogu negativno utjecati na njezinu provedbu ili uzrokovati komplikacije.

Medicinski ciljevi

Kirurgija pomaže pacijentu da se riješi deformiteta stopala. Kada provode terapiju, liječnici pokušavaju postići određene ciljeve kako bi ga kvalitetno ispunili:

  1. Uklanjanje boli. Udarac prsta s egzostozom uzrokuje blagu ili jaku bol, ovisno o stadiju bolesti. Unutar dana nakon operacije, intenzitet bolnog sindroma će se početi smanjivati.
  2. Obrazac za vraćanje. Deformirani prst značajno narušava izgled stopala, izazivajući komplekse kod ljudi. Provođenje terapije daje kozmetički učinak.
  3. Povratak pokretljivosti prstiju. Zajednica se vraća u normalu, tkiva se obnavljaju, pa pacijent može nositi bilo koju obuću.

U kombinaciji, takvi rezultati pomažu vratiti osobu u uobičajeni život. Žene nakon intervencije mogu nositi udobne i lijepe cipele. Glavna stvar je da se rizik od komplikacija eliminira, jer se u zadnjoj fazi 2 prsta počinju deformirati.

trening

Glavni čimbenici koji potvrđuju potrebu za kirurškim liječenjem je MR ili fluoroskopija u nekoliko projekcija. Prva vrsta istraživanja pokazuje sve značajke patologije, stanje tkiva. Ali takva anketa je skupa, pa se rijetko koristi. X-zrake su manje informativne, ali su također široko korištene za dobivanje potpune kliničke slike. Često se od liječnika traži da drže predmet zahvaćenim prstom kako bi saznali pravi kut nagiba.

Također, pacijentu se propisuje:

  • elektrokardiogram.
  • analiza urina, krvi;
  • prsa rendgenske zrake;
  • test za zarazne bolesti.

Osim toga, za čišćenje kože dodijeljene su posebne higijenske kupke. Preostale značajke pripreme koje je predočio liječnik uoči operacije.

Vrste terapije

Operacija na povećanoj kosti palca može se izvoditi na različite načine. Odaberite vrstu intervencije, počevši od veličine deformiteta i rastuće kosti. Od toga je došlo nekoliko kirurških tretmana.

Postupak provodite na dva načina. U prvom slučaju kirurg potpuno izlaže zahvaćeno područje stopala i uklanja nepotrebne koštane izrasline, dok u drugom slučaju stvara male perkutane rupe i slijepo obnavlja kost.

Najpopularnije metode za liječenje udaraca su:

  • Resekcija je medicinski termin koji znači uklanjanje. Uklonite digitalnu falangu, površinu metatarzalnog koštanog tkiva i glavu.
  • Prema Hohmanu. Kirurg uklanja dio koštanog tkiva.
  • By McBride Metoda je najučinkovitija u liječenju mladih pacijenata. Kategorički je kontraindiciran za primjenu u 1. stadiju egzostoze iu slučaju artroze, budući da su liječnici odrezali mišićno tkivo.
  • Prema Vereden-Mayo. Široko se koristi u liječenju osoba u dobi za umirovljenje s zanemarenim oblikom bolesti.
  • Cito. Nanesite protezu iz pacijentovog biomaterijala, fiksirajući tkivo u željenom položaju.

Razni sterilni uređaji koriste se kao instrumenti: laser, pile, poluga, skalpel.

Lasersko uklanjanje je jedan od popularnih tretmana. Smanjuje vjerojatnost recidiva i djeluje antibakterijski.

Proces operacije, pogledajte videozapis:

Više o resekciji egzostoze

Resekcija se provodi u stacionarnim uvjetima bez hospitalizacije pacijenta.

Prvo, napravite injekciju anestetika, zalijepite Novocain kroz kožu tretiranu jodom.

Zatim kirurg skalpelom reže kožu (5 cm), otkrije zahvaćenu kost, izbaci izbočinu nastalu egzostozom pomoću dlijeta, polira koštano tkivo. Nakon toga, liječnik uklanja namazanu tkaninu, šiva površinu i nameće gumu. Na ovom se kirurškom zahvatu završava. Pacijent može ići kući, ali mora nužno prisustvovati rutinskom pregledu.

Hohmanov tretman

Početak terapije je identičan resekciji. Nakon otvaranja liječnika:

  1. Izreže falanga s 1 prstom i metatarzalnu kost.
  2. Čisti vrećicu sluznice.
  3. Smanjuje tetivu pričvršćenu na falangu.
  4. Uklanja klinasti oblik, lokaliziran u metatarzalnom području, kako bi ga izjednačio.
  5. Fragmenti koštanog tkiva povezuju ploču ili medicinsku žicu.
  6. Nakupina je izrezana, a tetiva se kirurški vraća u svoj optimalni položaj.

Kao rezultat, tenzije i normalna fiksacija kostiju se formiraju, tkiva su prošivena. U zaključku, stručnjak nametne žbuku 3-4 tjedna.

Operacija MacBride

Nakon lokalne anestezije, liječnik reže donji dio stopala, odvaja mišić koji je vezan za falang klipingom, skraćuje i veže se za metatarzalnu kost.

Pod teškim okolnostima, ostatak mišića se podešava na isti način kako bi se stvorila napetost koja izjednačava zglob. 3 tjedna nakon operacije, pacijent se smatra potpuno zdravim.

Verdun-Mayo metoda

Koristi se kao u prethodnim metodama, lokalni tip anestezije. Ali napravljen je rez u obliku luka. Stručnjak uklanja abnormalno tkivo uklanjanjem skraćene kosti. Rezanjem nepotrebne tkanine, polira površinu kosti i nameće udlagu.

Metoda se primjenjuje u posljednjem stadiju, jer se tijekom operacije uklanja veliki fragment zahvaćene neoplazme, pa se kost podvrgava dislokaciji.

Prednost postupka je nizak postotak recidiva, ali nakon završetka terapije bolesnik ima poremećaj lokomotornih funkcija.

Postupanje s citom

Za postupak je potreban implantat iz tkiva tetive operiranog pacijenta.

Postupak se provodi zajedno s osteotomijom s lokalnom anestezijom. Kirurg reže kožu, pregledavajući meko tkivo, osteotomizirajući 1 metatarzalnu kost. Implantat se stavlja unutra nakon uklanjanja sfenoidnog procesa i fiksira se iglama koje zahtijevaju ponovnu operaciju uklanjanja.

Kao rezultat, tetiva se skraćuje, ostavljajući zahvaćeno područje u ispravnom položaju. U završnoj fazi tkanina je prošivena i fiksirana žbukom 2 mjeseca.

Skalpel ili laser

Uklanjanje povećane kosti na nozi pomoću lasera u usporedbi s tradicionalnom kirurškom terapijom učinkovitija je metoda. Zračenje lasera ubrzava razdoblje rehabilitacije i smanjuje invazivnost zahvata. Nakon terapije nije potrebno fiksiranje stopala gipsom ili udlagom, što olakšava oporavak.

2-3 sata nakon tretmana pacijent može ići kući i vršiti pritisak na operirani ud. Pomicanje prsta je dopušteno nakon 3-4 tjedna. Kirurški zahvat ne koristi alate kao što su skalpel, otpad, boraks, tako da pacijentova dobrobit nakon terapije nije toliko bolna.

Načelo laserskog tretmana potražite u videozapisu:

Postoperativni period oporavka

Što je više patoloških tkiva uklonjeno, to je intenzivnija rehabilitacija. Nakon jednostavnih kirurških zahvata, imobilizacija zglobova je dovoljna za mjesec dana, a za opsežnije lezije do 3 mjeseca.

Laserskom terapijom dopušteno je vršiti minimalno opterećenje zahvaćenog ekstremiteta od prvog dana. Kod tradicionalne terapije važno je ne opterećivati ​​nogu i koristiti štake, pokušati se pridržavati odmora u krevetu.

Nakon 2-3 mjeseca morate slijediti ova pravila:

  • Nosite odgovarajuće ortopedske cipele. Obuća nakon operacije uklanjanja kosti na stopalu treba smanjiti opterećenje. Pitajte u apotekama proizvode sa širokim potplatom - Baruka.
  • Pacijent bi trebao uzimati sredstva za ublažavanje bolova, protuupalne lijekove za smanjenje boli uzrokovane intervencijom, probiotike i antibiotike kako bi se sigurno spriječila bakterijska infekcija za tijelo.
  • Budite sigurni da ste podvrgnuti proceduri koju je propisao liječnik, na primjer, fizikalnu terapiju.

Jednako je važna i gimnastika za zglob nakon operacije. Provodi se nakon odobrenja liječnika, kada se oteklina spusti (oko 3-4 tjedna nakon terapije).

Trošak poslovanja

Cijena usluga u privatnim klinikama i javnim bolnicama je drugačija, jer bivši plaćaju poreze i sami kupuju opremu, plaćaju račune. U privatnim ustanovama nećete se moći besplatno podvrgnuti liječenju (bez osiguranja), ali vladine agencije pružaju usluge kvota i OMS-a.

  • Kvota - koristi u kojima pacijent dobiva tretman besplatno. Nedostatak je prikupljanje svih potrebnih dokumenata.
  • OMS - prisutnost police osiguranja. Ako ste osigurani, onda se besplatno liječite u privatnoj ili javnoj oštrici.

U oba slučaja operacija će morati pričekati do 6 mjeseci, ali je ipak bolje nego uopće ne izliječiti bolest.

Klinike i troškovi

Ako vam se žuri da obavite operaciju ili nemate kvotu / OMS, koristite plaćene usluge. Cijena operacije ovisi o kvalifikaciji kirurga, lokaciji klinike (središte, predgrađe grada), veličini naselja i ugledu ustanove. Sljedeći medicinski centri dobro su se ponašali.

Tablica 1. Pregled klinika i troškova operacije

Str. Škola, 11

Str. Akademik Baykova,

22 Moskovsky Ave.

Svaki od ovih centara se etablirao kao napredna klinika s pristojnom opremom i visokokvalificiranim liječnicima. No tretirajte pripremno i rehabilitacijsko razdoblje odgovorno, jer je vještina kirurga samo 50% jamstvo kvalitetne terapije.

Recenzije

Davno sam trpio s "udarcima" na nogama (hallux valgus 3 stupnja), stalnim bolovima nakon dugih šetnji, nemoguće je pokupiti cipele - sve se trese ili trlja.

Savjetovao sam se s raznim ortopedskim kirurzima, neki su rekli da će me nakon operacije uklanjanja kostiju bol u nogama svejedno proganjati, drugi su rekli da zbog jakog deformiteta stopala moram razbiti 4 prsta na svakoj nozi.

Moja operacija je trajala 1,5 sati, sve to vrijeme duboko sam spavala (posebna zahvala anesteziologu!), Nakon operacije nisam osjetila nikakvu bol! Drugog dana nakon operacije sam se mogao samostalno kretati po odjelu, a trećeg dana već sam bio kod kuće!

Prošao je mjesec dana od operacije, a već uobičajenim cipelama hodam s pojedinačnim ortopedskim ulošcima, to je samo praznik!

Pozdrav svima Moja kćer je operirala uklanjanje kvržice na nozi. To su učinili u gradu Barnaulu, u Centru za traumatologiju i ortopediju. Besplatno - postojala je kvota. Sve je prošlo dobro. Rehabilitacija - 3 mjeseca. Kupili smo posebnu cipelu. Savjetujem vam da radite u toploj sezoni, tako da možete hodati u cipeli. Zato se nemojte bojati...

4 godine nakon operacije na ovoj kosti. Operacija je bila na 2 noge. Liječnik nije samo čistio kosti, već je i formirao ispravan luk stopala, jer uklanjanjem samo ružne kvrge, sve će rasti.
Zahvalan sam liječniku. Imam divne noge. Stavljam različite sandale, nosim petu i ne oklijevam sada.
O razdoblju rehabilitacije - da, teško. No, operacija je došla u kasnu jesen - 2 tjedna u postoperativnim cipelama, zatim u posebnom ulošku. tvrd. Proveo sam sve preporuke, hodao sam po kući već pet dana. Kada su šavovi uklonjeni, zbog još vidljivog otoka, činilo mi se da je sve bilo loše, ali oticanje je postupno spavalo.

Kako se izvodi operacija za uklanjanje izbočina na podnožju palca

Liječnici karakteriziraju uobičajenu bolest stopala, koja se obično naziva zajednička kvržica ili ispupčena kost blizu palca, kao valgusna patologija. Ta deformacija stopala uzrokuje neugodnosti pri hodanju, nošenju cipela, uzrokuje bol i neprivlačan izgled. Najprije se liječi improviziranim, narodnim lijekovima, zatim konzervativnim medicinskim. Međutim, ako prva metatarzalna kost odstupa od drugih već pod kutom većim od 18 °, a palac daje zakrivljenost od više od 35 ° da bi se suprotstavio tome, tada je potrebna operacija kvržice na nozi palca.

Priprema za operativne postupke

Prije uklanjanja kostiju na nogama, liječnik provodi temeljitu dijagnozu, uključujući radiografiju stopala s različitih strana. U suvremenoj analizi stanja, uz X-zrake, dobivaju se najpotpunije i najtočnije informacije pomoću magnetske rezonancije.

Studije će odrediti ima li bolesnik artroziju zglobova ili osteoporozu, koliko je povećana kvržica, a palac deformiran.

Liječnik također daje upute za sljedeće testove:

  • Krv za šećer, zgrušavanje - hemostaziogram, biokemijske i kliničke analize;
  • Analiza mokraće;
  • Otkrivanje HIV-a i hepatitisa;
  • elektrokardiogram;
  • Prsima X-zrake.

Približan trošak kirurškog liječenja

Nakon odluke o potrebi kirurškog liječenja problema, postavlja se pitanje: koliko košta operacija za uklanjanje kosti na nogama?

Postoji kvota za obavljanje slobodnih operacija ove vrste s politikom obveznog zdravstvenog osiguranja, iako su takve slobodne operacije vrlo rijetke. Da biste koristili ovu opciju, trebate dobiti uputu ortopeda i čekati na red. Može potrajati nekoliko mjeseci.

Trošak plaćene intervencije ovisi o vrsti operacije, bolničkoj opremi, dostupnosti i kvalifikacijama liječnika, teritorijalnom položaju bolnice, statusu općinske ili privatne klinike, itd. U Moskvi, troškovi različitih metoda izvođenja operacija bit će od trideset do šezdeset tisuća rubalja, u regionalnim bolnicama - cijena ispod: najmanje deset tisuća. Trošak obično uključuje ortopedsko savjetovanje, anesteziju, podvezivanje. Zbog progresivnosti operacije s malim rezom cijena će biti viša od normalne.

Ako je potrebna laserska intervencija, to će koštati oko deset tisuća rubalja. Ponekad je tijekom operacije i odmah nakon nje potrebno neprestano promatranje. U ovom slučaju, na primjer, četverodnevni gradski boravak s operacijom na jednoj nozi koštat će stotinu tisuća rubalja. U svakom slučaju preporuča se pojašnjenje troškova.

Simptomi bolesti dovode do operacije stopala

Operacija uklanjanja kosti na palac je poželjna u posljednjem stupnju zakrivljenosti palca i sljedećim simptomima:

  • Velika gustoća spoja;
  • Izgovara se ravan;
  • Upalni procesi u zglobovima stopala dovode do crvenila kože;
  • Bol ne samo pri hodu, već iu mirnom stanju;
  • Palac je savijen pretjerano, njegovo odstupanje je iznad pedeset stupnjeva, a preostale kosti stopala također su zakrivljene;
  • Corpus callosum je krvarenje koje pokriva područje izbočenja.

Ako pacijent želi ispraviti estetsku nelagodu deformiteta stopala, a uobičajene metode ne dovode do rezultata, tada se operativna odluka može donijeti ranije, prije početka svih navedenih simptoma. To uzima u obzir da je kod manjih promjena samo gruda podložna uklanjanju - egzostoza ili dio mišića. To minimalizira postoperativne komplikacije.

Očekivani postoperativni rezultat resekcije kvržice

Svrha uklanjanja kirurga za operaciju kostiju na nogama:

  1. Uklanjanje sindroma bolnog zgloba. Već drugog dana vidljivo je ublažavanje boli.
  2. Rehabilitacija pokreta palca. To se događa nakon konačne obnove stopala.
  3. Obnova estetske privlačnosti. Uz eliminaciju defekta, nestaje psihološka nelagoda, jer noga počinje izgledati lijepo.

Kontraindikacije za operaciju

Unatoč snažnoj želji da se riješi problema, vrijedi uzeti u obzir da kirurška korekcija ima kontraindikacije:

  1. Tromboza s upalom zidova vena i poremećajem zgrušavanja krvi.
  2. Pretilost, dijabetes.
  3. Kardiovaskularna insuficijencija.
  4. Cirkulaciju krvi i živčani opskrbu stopala tkiva.
  5. Patologija mišićno-koštanog sustava.

Tehnološka obilježja različitih metoda rada

Prije toga, uobičajena intervencija kirurga bila je uklanjanje udaraca i popravak zgloba metalnim iglama i spajalicama. Ova traumatska invazija imala je brojne komplikacije i dugotrajan oporavak pacijenta u postoperativnom razdoblju. Želja da se obuče u lijepe i moderne cipele provedena je najmanje godinu dana kasnije.

Najnovije metode pittinga na nogama uz pomoć inovativnih tehnologija i visokokvalitetne opreme omogućuju to u devedeset slučajeva od stotinu mnogo učinkovitije:

  • Otvorena metoda je rez s skalpelom tkiva do kosti s naknadnom ekstrakcijom. Kirurg provodi svoje postupke, imajući uvid u područje djelovanja i stanje svog procesa.
  • Zatvoreno - kroz kožu - omogućuje vam da napravite minimalni rez i kroz njega napravite manipulacije.

Operacije s minimalnim unutarnjim oštećenjem

Operacije s mini-rezovima kože, ne više od tri milimetra, minimalno su invazivne intervencije. Kroz minimalne komade mikroskalpala kirurg probija dio kosti gdje je potreban. To mijenja aksijalnu orijentaciju prsta, eliminirajući prekomjerno savijanje.

U našoj zemlji proteklih desetljeća uspješno je primijenjena perkutana minimalno invazivna osteotomija, čije su prednosti već ocijenjene:

  1. Kratko razdoblje rehabilitacije;
  2. Mali ožiljci su estetskiji, manje vidljivi;
  3. Manje boli, lakše eliminirati;
  4. Niži rizik od komplikacija.

Provođenje se provodi lokalnom ili vertebralnom (epiduralnom) anestezijom. Punkcija je napravljena skalpelom s vrlo uskom oštricom kako bi se stvorio operativni prostor ukrštanjem mekih tkiva. Liječnik izbuši rupu u kostima metatarzusa na stopalu, koristeći bušilicu - napravu za uklanjanje kosti na nozi. Otvor se s vremena na vrijeme ispira fiziološkom otopinom.

Kada promjer dosegne 2 mm, metalna igla se umetne u rupu s jedne strane. Zatim se fiksira drugom iglom s druge strane i vijkom promjera 1 mm. Od njihove interakcije, kosti pravilno padaju. Žbice će biti podvrgnute ekstrakciji u narednom razdoblju, nakon čega će se snimiti rendgen, a vijak za fiksiranje će ostati. Ako trebate kosti će se skratiti. Uz vrlo jaku deformaciju, rupa je maksimalno podešena na 10 mm. U normalnim slučajevima šavovi nisu ni potrebni, samo antiseptički oblog nekoliko dana.

Vrste kirurškog liječenja čunjeva kod palca

Trenutno na tom području postoji oko 200 vrsta djelatnosti. Od njih su sljedeće postale popularne i univerzalne:

  1. Uklanjanje izbočene kosti na strani površine početka prve kosti metatarzusa i falange palca je ehosektomija.
  2. Uklanjanje dijela prve metatarzalne kosti - Hochmanove osteotomije.
  3. Skraćivanje istegnutog mišića. Koristi se za mlade bolesnike sa slabom deformacijom stopala i odsutnošću artritičnih simptoma - Mac-Bride operacija.
  4. Osteotomija dijela prve kosti metatarzusa ili prve falange prsta u slučaju jake patologije u starijih bolesnika - uklanjanje od strane Vredenu-Mayo.
  5. Postupak proteze, gdje se proteza - autoimplantat - stvara iz tkiva oboljelog. Ispravno fiksira kost - to je rekonstrukcija prema metodi CITO.

Faze operacije i vrsta uklanjanja kosti

Za sve tehnike, korak-po-korak algoritam je karakterističan za operaciju kostiju na nozi:

  1. Napravljen je rez unutar površine falange velikog palca.
  2. Kirurg izrezuje kapsulu prvog metatarzofalangealnog zgloba kako bi ga pripremio za kirurške zahvate - to je kapsulotomija.
  3. Sljedeće dolazi uklanjanje kalusa, u medicini zvanoj ektomija egzostoze.
  4. To je preokret osteotomije - rezanje prve metatarzalne kosti.
  5. Nakon osteotomije, trauma kirurg mijenja osu deformiranog dijela prsta, pomične dijelove kosti metatarzusa.
  6. Zatim se pričvršćivanje vrši titan vijcima ili drugim metalnim uređajima - artrodezom. Važno je da su zglobovi čvrsto u dodiru jedan s drugim radi potpunog ozdravljenja.
  7. Sada se zašiva prva zglobna metatarzofalangealna kapsula prsta.
  8. Na kraju se na mjesto operacije nanosi sterilni zavoj, a na stopalo se nanosi fiksirajući zavoj.

Trajanje operacije je od 30 minuta do 2 sata. To ovisi o količini rada i stupnju složenosti deformacije.

Osteotomija ima varijacije:

  • Chevron - kako bi se uklonio mali defekt koji ispravlja odstupanja između prvog i drugog kamena tarzusa. U ovoj operaciji, baza glave prve metatarzalne kosti je izrezana u V-obliku, korigirana u pravom smjeru i na udaljenosti, a fragmenti kostiju fiksirani vijcima. Uklanjaju se nepotrebni dijelovi kosti i višak zglobnog tkiva zgloba. Za postizanje anatomskog savijanja palca primjenjuju se šavovi.
  • Uz laganu zakrivljenost moguća je akin - intervencija - klinasta osteotomija. Klinski klin je uklonjen iz glavne falange palca, tako da kost raste zajedno, a rastezanje tetive se normalizira. Ova metoda nije uvijek učinkovita, tako da je kirurzi koriste u kombinaciji s drugima.
  • S umjerenim stupnjem deformacije valgusa falange velikog palca stopala, koristi se osteotomija šalova, što je u mnogočemu slično ševronskoj. Radi se o rezu i korekciji kostiju nakon tog položaja i povezanosti njegovih dijelova u pravom smjeru. Disekcija se izvodi u obliku slova Z. Početak kosti se odvaja od baze i kreće u optimalnom položaju da poravna zglobnu površinu s falangom prsta. Pomoću vijaka, a zatim i šavova kosti fiksiraju se dio srednjeg tkiva. Ovaj univerzalni postupak je dobar jer daje pomak fragmenta kosti u različitim smjerovima (sredina, leđa i dolje). Time se značajno smanjuje opterećenje prvog metatarzofalangealnog zgloba i dijela stopala iznutra. Ovom metodom također je moguće produljiti prvu kost metatarzusa, ako je njena veličina mala ili skraćena ako je predugačka.

Postupci uklanjanja značajki

Ekološka resekcija se može obaviti u bolnici, ali bez daljnjeg zadržavanja u njoj. Unutar koštane injekcije novokaina bit će lokalni anestetik. Kada je operiran, rez ima duljinu od oko pet centimetara, meka tkiva su savijena, kost je izložena. Stožac se obara s dlijetom i površina mu se polira, tkanina se vraća na svoje mjesto i šiva zajedno s kirurškim navojem. Između palca i kažiprsta, poseban ljepilo učvršćuje gust valjak vate, stopalo se tretira otopinom joda, a guma se nanosi.

S Hochmannovom osteotomijom anestezija je ista kao i kod uklanjanja ekstaze. Hirurška incizija napravljena je duž falange palca i kosti metatarzusa. U području gruda je uklonjena sluzav vrećica, formirana trenjem zgloba i kože. Žila koja je fiksirana na falangi je odrezana, au kostima tarzusa kirurg izbija s dlijetom i uklanja dio u obliku klina kako bi poravnao zglobnu os. Metalna žica ili ploča zatim fiksira ostatke kosti. Izbočina se u potpunosti uklanja rezanjem. Tetive su kraće i prošivene tako da se stvara ispravna napetost, fiksacija kostiju i aksijalno poravnanje. Šivanje tkanina završava proces, gips se nanosi na stopalo tri tjedna. Komplikacije u ovom slučaju su mnogo rjeđe nego kod resekcije ekstaze.

Operacija Mc Bride se izvodi s lokalnom anestezijom.

Rezanje se odvija s plantarne strane kako bi se odvojio mišić, fiksiran na kraju falange palca. Napravljen je kraći, šivan ne na falangu, nego na kosti metatarzusa.

Vreden-Mayo uklanjanje provodi se s lokalnom anestezijom s lučnim tkivnim rezom. Tada kirurg napravi izmještanje kosti koja treba skratiti, koristeći kašičastu žlicu. Pila je odsječena od bolesnog dijela kosti, čiji su rubovi polirani. Ovdje je uklonjen veliki dio. Guma se nanosi nakon što se tkanina ušije. Rezultati su obično dobri, ali obnova mišićno-koštanih sposobnosti stopala je duga.

Rekonstrukcija prema CITO tehnici moguća je paralelno s osteotomijom s lokalnom anestezijom. Kirurg reže pulpu tkiva, uklanja klinasti dio kosti metatarzusa, stvarajući osteotomiju. Ako je mjesto prazno, postavlja se transplantat napravljen s pacijentove tetive. Spokovi stvaraju dodatnu fiksaciju, a zatim se uklanjaju. Da bi se kost održala u anatomskom položaju, tetiva se skraćuje, a zatim se šavovi nanose. Nožni flaster održava se mjesec i pol dana. Endoproteza, s razlikom da je bolni zglob potpuno uklonjen i zamijenjen umjetnim implantatom, nadopunjuje ovu tehniku.

Najučinkovitija opcija za operaciju u ovom trenutku je lasersko uklanjanje, koje se radi s lokalnom anestezijom ne više od sat vremena na obje noge odjednom. Riječ je o poliranju kosti koja strši posebnim uređajem dok se površina stopala ne poravna. Laserska ekstrakcija kostiju smanjuje ozljede i brzo zacjeljuje. Nema potrebe za žbukanjem ili nametanjem gume. Pacijent može brzo, istog dana, vratiti se kući, oslanjajući se, uključujući i na bolnu nogu. Prst se zatim razvija nakon tri tjedna od operacije, bez muke koja je svojstvena liječenju drugim metodama.

Postoperativni period oporavka

Koliko dugo traje rehabilitacija nakon uklanjanja kostiju u nogama ovisi o tome koliko je tkiva i dijelova koštanog konusa uklonjeno. Kada se ukloni samo dio metatarzalne žlijezde, fiksacija zglobova će trajati četiri tjedna, naravno, ako se izvede ne-laserska operacija. Uklanjanjem najveće lezije, razdoblje rehabilitacije se povećava na deset tjedana. Važno je u ovom trenutku ograničiti bilo kakvo opterećenje stopala koje je podvrgnuto operaciji.

Samo sljedeći dan, ovisno o načinu rada, ponekad je dopušteno pomicati prste. Moguće je hodati uglavnom ne ranije od tjedan dana, promatrati točnost i ne dopustiti pritisak na ozlijeđenu nogu. Ako to nije učinjeno, zacjeljivanje mekih tkiva i kostiju može biti odgođeno. Samo trideset dana nakon konzultacije s liječnikom moguće je redovito hodanje s potporom za stopala.

Značajke obnove muskuloskeletnih funkcija stopala

Nakon razdoblja rehabilitacije, liječnik će odrediti poseban režim za nekoliko mjeseci dok se oporavak odvija nakon što se ukloni kost na nozi. To utječe na:

  • Posebna kompleksna terapija, uključujući antibakterijska, protuupalna i analgetska djelovanja.
  • Individualno razvijen od strane liječnika medicinskog i sportskog kompleksa za prste. Mora se provoditi svakodnevno, nakon postoperativne natečenosti (približno dvadeset dana nakon kirurškog zahvata). To je potrebno kako bi se izbjeglo stvaranje ožiljaka koji sprječavaju normalno savijanje i razdvajanje prstiju oštećenog stopala.
  • Obuća nakon uklanjanja kostiju na nogama je mekana, sa širokim nosom, tvrdim i visokim leđima, gustim lukovima. Preporučene cipele Baruka, istovaraju prednje noge posebnim klinastim oblikom. Pomaže u bržem izliječenju postoperativnih rana i lakše se kreće u post-traumatskom razdoblju. Oni imaju posebne uloške koji se mogu ukloniti i pružiti potrebne higijenske mjere. Za hladno vrijeme, takve cipele dolaze u kompletu s posebnim jastukom koji štiti od prašine, vlage i hladnoće. Cipele se mogu prati na temperaturi od šezdeset stupnjeva.
  • Ortopedski ulošci po mjeri. Poboljšat će cirkulaciju stopala, osloboditi osjećaj umora i osloboditi stopalo. Pola uložaka mogu biti varijanta kao skraćeni model tradicionalnih ortopedskih uložaka.

Ako postoji trenutak u životu kada je nepodnošljivo podnijeti bol i ne-estetiku probadanja kostiju palca, široke cipele za stalno nošenje su neprihvatljive i ništa ne pomaže, onda je važno konzultirati se s liječnikom na vrijeme kako bi se utvrdilo da li je problem operativan. Ako postoji širok raspon metoda kirurškog liječenja, možete zajedno sa svojim liječnikom odabrati najbolju opciju za brzi oporavak.


Članci O Depilacije