Vučni prijelomi, vrste vuče

Trajna vuča mora se primijeniti odmah nakon što žrtva stigne u bolnicu. Odgoditi nametanje vuče na drugom, a još više na sljedećim danima je nepoželjno. To dovodi do retrakcije mišića i dodatno komplicira usporedbu fragmenata. Rano potpuno premještanje koštanih fragmenata pomaže u vraćanju krvi i limfne cirkulacije u ozlijeđenom ekstremitetu, sprječava pojavu edema, daljnje ozljede mekih tkiva raseljenim krajevima fragmenata i stvara povoljnije fiziološke uvjete za formiranje kalusa.

Postoje dvije vrste trajnog istezanja: skeletni i dermalni. Trakcija u vučnom skeletnom izvlačenju provodi se pomoću govornice ili stezaljke izravno preko kosti. Koža (ljepilo ili ljepljiva žbuka) vuča se odlikuje činjenicom da se vuča izvodi iza mekih tkiva koristeći flanelske trake i ljepljivu flaster.

Svrha proširenja: uparivanje i držanje fragmenata na formiranje kalusa, ispravljanje deformiteta ili produljenje ekstremiteta nakon osteotomije, pružanje fiziološkog odmora upaljenom zglobu, stvarajući dijastazu između zglobnih površina u artroplastici, uklanjanje kontraktura u zglobovima.

Fiziološka osnova konstantne vuče:

  • Trakcija se uvijek provodi na srednjem fiziološkom položaju ozlijeđenog ekstremiteta;
  • periferni fragment mapiran je centralno,
  • aksijalno opterećenje tijekom istezanja treba se povećavati postupno, polako iu dozama;
  • Pogon nužno podrazumijeva uravnoteženje,
  • pomicanjem fragmenata u širinu eliminiraju bočne šipke.

Korištenje skeletne vuče prikazano je u:

  • frakture diafize dugih cjevastih kostiju s pomakom fragmenata;
  • frakture anatomskih i kirurških vratova humerusa s pomicanjem koštanih fragmenata koji se ne eliminiraju istovremenim premještanjem;
  • ne recitira rukom namyshelkovye peredomakh ramena;
  • varusne frakture proksimalnog femura (cervikalne, poprečno, intertrohanterne i sub-pozitivne frakture bedrene kosti);
  • s T i V-prijelomima kondila femura i tibije s pomicanjem fragmenata;
  • frakture gležnjeva potkoljenice u kombinaciji s subluksacijom ili dislokacijom stopala, a ne eliminiraju se istovremenom redukcijom;
  • frakture i frakture-dislokacije prsnog prstena s pomakom u smjeru kranija;
  • frakture i frakture vratne kralježnice, komplicirane parezom i paralizom udova;
  • ustajale i stare traumatske poremećaje kuka;
  • visoki (ilijačni) kongenitalni poremećaji kuka;
  • poremećaji kuka, komplicirani prijelomom krova ili stražnjeg ruba acetabuluma;
  • dislokacije središnjeg kuka;
  • pogrešno stečeni prijelomi bedrene kosti uz značajno pomicanje fragmenata duž duljine, kada tijekom operacije postoji opasnost od preopterećenja neurovaskularnog snopa.

Skeletna vuča nije nametnuta žrtvama, koje su u stanju traumatske psihoze, bolesnicima s duševnim bolestima, djeci mlađoj od 4 godine.

Nanošenje trajnog istezanja ljepila

Korištenje trajnog ljepljivog rastezanja kao samostalne metode prikazano je u:

  • intraartikularne frakture bez zamjene fragmenata, kada su potrebne samo zadržavanje i rana funkcija;
  • valgusni prijelomi proksimalnog femura;
  • frakture bedrene kosti s pomicanjem fragmenata u djece mlađe od 4 godine;
  • nakon zatvorenog smanjenja traumatskog poremećaja kuka;
  • kako bi se spriječilo stvaranje kontraktura u bolesnika s opeklinama s odgovarajućim indikacijama;
  • sa zatvorenom redukcijom kongenitalne dislokacije kuka u djece mlađe od 3 godine.

Rastezanje ljepila se ne primjenjuje:

  • s pustularnim kožnim bolestima i dermatitisom različitih etiologija;
  • u vaskularnim poremećajima ozlijeđenog ekstremiteta (obliterirajući endarteritis, tromboflebitis, vaskularna skleroza kod starijih osoba);
  • za prijelome dugih cjevastih kostiju, kada je tijekom liječenja potrebno primijeniti težine veće od 4-5 kg.

Korištenje kožne vuče u kombinaciji sa skeletnim

  • u svim slučajevima uporabe skeletne vuče, kada se ljepilo vuče do potpunog opuštanja, mišići se nametnu drugom segmentu ekstremiteta;
  • nakon uklanjanja skeletne vuče, kada zatezanje ljepila zamjenjuje vuku skeleta (erupcija žbica, gnojidba oko žbica, opasnost od osteomijelitisa).

Vučenje kože se također koristi u kombinaciji s gumama koje ispravljaju položaj udova, na primjer, CITO guma na prijelomu ramena.

AP Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Jerel

"Trakcijski prijelomi, vrste vuče"? odjeljak Traumatologija i ortopedija

Zašto nam treba ekstrakt za slomljenu nogu

Glavni postupak prijeloma nogu je vučenje skeleta, čija je svrha utvrđivanje početnog položaja slomljene kosti. Tehnike koje su prethodile razvoju ove metode liječenja koristio je i sam Hipokrat, koji je živio prije naše ere. U to vrijeme korišteni su pojasevi, blokovi i razne kućne poluge.

Uzroci ove vrste ozljeda mogu biti mnogobrojni, ali svi oni dovode do ozbiljnih posljedica ako ne počnete pravodobno koristiti skeletni crtež, pod uvjetima da je nemoguće ručno postaviti kosti u njihov izvorni položaj pomoću gipsa i kirurškog zahvata.

Skeletna vuča pri lomu kuka, gležnja, humerusa provodi se posebnom težinom uz privremenu fiksaciju, koja se uspostavlja do formiranja kalusa koji povezuje slomljene dijelove kosti.

Što je postupak?

Skeletna vuča ima veliku prednost u odnosu na druge metode - liječenje zatvorene frakture zatvorenom metodom. Takva metoda ne može osigurati vezu koštanih fragmenata, ali zahvaljujući funkcijama tijela i upotrebi ove tehnologije, kosti počinju rasti zajedno tijekom prirodnog procesa obnove loma. Istodobno se ne provode nikakve dodatne manipulacije. Smatra se da je jedan od nedostataka metode dugotrajna nepokretnost pacijenta, što ima posljedice u obliku komplikacija. Kao rezultat toga, traumatolozi su počeli kombinirati tehnike proširenja s gipsom, koji se primjenjuje nakon pojave znakova spajanja kostiju. Kombiniranom metodom, pacijent može provesti razdoblje rehabilitacije kod kuće do kraja, a također ima i mogućnost preseljenja u druge zdravstvene ustanove radi naknadnog liječenja.

U slučaju prijeloma kostiju, pacijent osjeća oštru bol, stoga, kada je aparat postavljen, 1% otopina novokaina se ubrizgava u tkivo slomljenog ekstremiteta, tako da pacijent ne osjeća jaku bol. Uspostavljanje skeletne vuče odvija se pomoću Kirchnerovih žbica, koje se provodi kroz točku oštećene kosti uz pomoć posebne bušilice. Zatim se postavljaju posebni nosači i pričvršćuju se utezi pričvršćeni na ud.

Prijelom kuka smatra se najtežim slučajem, tako da se ovdje mora promatrati potpuna nepokretnost, jer čak i mali pokret može dovesti do pomaka u težištu opterećenja, što će kasnije uzrokovati abnormalno povećanje koštanog tkiva.

Fraktura je oštećenje kostiju koje nastaje kao rezultat povećanog mehaničkog stresa. Na temelju...

Trenutno je svaki odjel za traumatologiju opremljen mjestom za takvu operaciju i potrebnu opremu. Svake godine poboljšava se metoda istezanja udova, što daje bolje rezultate.

svjedočenje

Skeletna vuča prikazana je kod sljedećih ozljeda:

  • Prijelom bedrene kosti, nadlaktice, kosti nogu, prijelomi s izmještenim fragmentima, kao i zatvoreni i otvoreni prijelomi.
  • Vertikalni i dijagonalni prijelomi zdjeličnih kostiju.
  • Jednostrano oštećenje koštanog tkiva.

Skeletna vuča koristi se kao predoperativna intervencija, kako bi se stvorila nepokretnost u slučaju jake boli.

Suština tehnike

Suština skeletnog izvlačenja je stvaranje uvjeta za formiranje koštanog tkiva, a potom povezivanje koštanih fragmenata. Ovom tehnikom koštano tkivo tvori kalus, koji ne dopušta premještanje fragmenata.

Pletenje bodova

Metoda skeletne vuče sugerira točnu lokaciju žbica:

  • U slučaju oštećenja zdjelice i bedrene kosti, igla se ubacuje u tubusnost tibije.
  • Na prijelazu gležnja - u peti odjela.
  • Prijelom noge uključuje uvođenje žbica u područje iznad gležnja.

Određivanje težine tereta

Da bi se odredila masa skeletne vuče, potreban je zaključak radiologa koji ga postavlja neposredno prije početka liječenja. U slučaju prijeloma bedrene kosti, uzima se 15% tjelesne težine, a ako je potkoljenica oštećena, 10%. Prosječna težina prijeloma kuka je 1/7 tjelesne težine, što je od 6 do 12 kg, noge - od 4 do 7 kg, što je 1/14 tjelesne težine, fraktura ramena - od 3 do 5 kg.

Prijelom ruke ili jedan prst je vrlo česta ozljeda, a jedan od simptoma je oteklina...

Masa opterećenja ovisi o tome koliko su fragmenti kosti premješteni, na vrijeme prijeloma, na ukupnu težinu pacijenta. U početku se koristi masa koja je 1/3 u odnosu na ukupnu težinu, zatim se za svaki sat dodaje 1 kg težini tereta.

Položaj ozlijeđenog ekstremiteta

Prilikom uspostavljanja napetosti skeleta potrebno je opustiti mišiće, a zatim fiksirati ud na prikladnom mjestu. Slomljena noga mora biti u Beler-ovoj gumi, koja je metalni mehanizam koji se sastoji od dva okvira. I guma Belera obavlja funkciju održavanja tereta, tako da mora biti stabilna i bez oštećenja. Slomljena lopatica u ramenom zglobu treba uvući pod kutom od 90 stupnjeva.

Vrijeme produženja

Ležati na kapuljači s prijelomom kuka traje prilično dugo - od jednog do pola do dva mjeseca, dok pacijent treba pridržavati se strogog mirovanja. U drugim slučajevima, trajanje produljenja ovisi o prirodi prijeloma.

Da bi se shvatio kraj liječenja, potrebno ga je pregledati radiolog, u slučaju uspješnog liječenja pacijent se stavlja u gips, zbog čega pacijent može ići na kućno liječenje.

Prijelomi kostiju gornjih ekstremiteta su "popularni" među predstavnicima oba spola i svih uzrasta. Možete ozlijediti ruku...

Kako ukloniti nogu iz vuče

Ako je zapaljen proces započeo, ili je liječenje završilo, tada se skeletna vuča mora ukloniti. Prvo se uklanja teret, zatim se koža tretira antiseptikom na mjestu ubrizgavanja žbica, nakon čega se isječak uklanja i igle se jedu oko same noge, pažljivo uklanjaju.

Prednosti i nedostaci ove metode liječenja

Kao i svaka druga metoda liječenja, skeletna vuča ima svoje prednosti i nedostatke, i to:

  • Glavna prednost vuče je točnost i sposobnost kontrole procesa obrade, što omogućuje uklanjanje najsloženijih fraktura i fragmentacije kostiju.
  • Kao što je gore spomenuto, trakcija se smatra zatvorenom metodom liječenja koja ne oštećuje veliku količinu tkiva.
  • Ova metoda liječenja omogućuje primjenu fizioterapije i masaže, što će pomoći bržem oporavku tkiva.

Skeletna vuča osigurava stabilnu fiksaciju rezultata liječenja.

  • Ako žbice nisu pravilno postavljene, moguće je oštećenje obližnjih žila i živaca. Stoga, povjeriti takav postupak može biti samo profesionalni kirurg i radiolog, koji igra važnu ulogu u proizvodnji žbica.
  • Uz nedovoljnu osposobljenost liječnika, postoji opasnost od netočne ugradnje žbica, što može dovesti do nepravilnog prirasta koštanog tkiva i naknadnog šepanja, ako se radi o donjim ekstremitetima.
  • Dugotrajan proces liječenja koji uključuje mirovanje u krevetu, što za posljedicu može imati mnogo komplikacija, ali uz pravilnu njegu, koja može popustiti.
  • Rizik od gnojnih rana je povećan, a kod dugotrajnog mirovanja posteljice. Čirevi pod pritiskom su opasno stanje mrtvog tkiva koje dovodi do gutanja. U tom slučaju primijenite metode za sprječavanje opasnosti.

Ipak, čak iu prisutnosti vidljivih nedostataka, prednosti ovog postupka su od velike važnosti, pogotovo zato što kirurška intervencija koja zamjenjuje skeletnu vuču može imati mnogo kontraindikacija, osobito u starijih osoba.

Moguće komplikacije

Do komplikacija može doći zbog različitih razloga, zbog čega se može uočiti:

  • Nastajanje krvnih ugrušaka. Takav ishod može biti posljedica duge nepokretnosti udova. U skladu s tim, pacijent mora koristiti lijekove usmjerene na stanjivanje krvi.
  • Razvoj upale pluća zbog korištenja velikog broja lijekova i ukočenosti tijela. Da biste izbjegli takav ishod, trebate povezati vježbe disanja, koje će osigurati poboljšanu cirkulaciju u bronhima i plućima. Što pak doprinosi oksigenaciji krvi i svih organa općenito.

kontraindikacije

Skeletna vuča je kontraindicirana kod djece mlađe od 5 godina, starijih nakon 60. godine, kao i kod bolesnika s ozbiljnim zaraznim bolestima i upalom kože.

Takav postupak može u velikoj mjeri potkopati emocionalno stanje pacijenta i njegovih bliskih ljudi, ali morate se uvjeriti da liječenje neće trajati vječno i da će biti što učinkovitije.

Skeletna vuča kod prijeloma

Metoda skeletnog proširenja uključuje ugradnju posebnih igala, koje fiksiraju kosti i oslobađaju napetost mišićnog tkiva. Metoda se primjenjuje kada postoji premještanje ili velika količina koštanih fragmenata, što nije moguće fiksirati gipsom zbog visoke dinamike njihovih pokreta.

Skeletna vuča izvan pete kosti, femura ili tibije ne zahtijeva primjenu gipsa.

Značajke postupka

Metoda vučenja skeleta koristi se u sljedećim slučajevima:

  • Oštećenje kostiju tubularnog tipa;
  • Kombinirani, spiralni, kosi karakter raskida;
  • Trauma na zdjeličnim kostima;
  • Oštećenje kralježnice;
  • Fraktura kalkaneusa;
  • Ozljeda gležnja;
  • Snažno raseljavanje;
  • Veliki broj malih koštanih fragmenata.

Kontraindicirano je korištenje metode skeletne vuče u sljedećim slučajevima:

  • Prisutnost gnojnih tumora;
  • Čirevi na koži;
  • Abrazije i druge kožne lezije.

Trakcija se koristi kao glavna i pomoćna metoda liječenja. U sljedećim slučajevima, kapuljača se stavlja kao dodatna metoda liječenja prijeloma:

  • Smanjenje prije operacije zbog medijalnog prijeloma;
  • Stare ozljede kostiju, nepravilno spojene kosti nakon starih prijeloma;
  • Pomak duž cijelog tijela kosti;
  • Produženje kosti nakon deformacije;
  • Rehabilitacija nakon artroplastike.

Koliko trebate ležati na haubi ovisi o ozbiljnosti ozljede, količini fragmenata kostiju, intenzitetu povećanja koštanog tkiva.

Prednosti i nedostaci tehnike

Najčešći način liječenja prijeloma kostiju pri lomovima je kirschnerova napetost. Ova metoda je vrlo česta i jedina s kojom se mogu ispraviti lomovi s više fragmenata, pri korištenju žbuke nije moguće potpuno imobilizirati kosti.

Vučenje kralježnice (vuča), kalkaneus, gležanj ima sljedeće prednosti:

  • Skraćivanje razdoblja rehabilitacije;
  • Minimalni rizik od komplikacija;
  • Vjerojatnost neispravne fuzije kostiju, uz ispravan rad liječnika, izostaje.

Još jedna prednost ove metode liječenja prijeloma je sposobnost stalnog praćenja procesa zacjeljivanja i stupnja fuzije koštanog tkiva, dok rendgenski snimak nije moguć s gipsom. Ako je potrebno, pratite postupak obrade gipsane žbuke koja se mora ukloniti.

Postoji metoda proširenja kostiju i niz nedostataka:

  1. Pacijent ima individualnu preosjetljivost na materijal od kojeg su napravljeni instrumenti za fiksiranje kostiju.
  2. Drugi minus postupka - potrebno je polagati na kapuljači najmanje 6 tjedana, stoga se tehnika rijetko koristi u liječenju prijeloma kod starijih i djece.

Trajanje liječenja, broj žbica korištenih za fiksaciju i druge nijanse korištene tehnike odabrane su pojedinačno za svakog pacijenta.

Kako instalirati napetost skeleta?

Prije postavljanja žbica, mjesto gdje će se uvesti specijalni alati temeljito se dezinficiraju. Uvodi se anestetik. U svrhu fiksacije, ekstremitet (leđa, ako se kičma rastegne) stavlja se u posebnu udlagu.

Igla je umetnuta izravno u kost, pričvršćivači se koriste za fiksiranje krajeva igala. Za istezanje kostiju koriste se utezi, čiji se broj i težina biraju pojedinačno. Kod prijeloma kuka opterećenje treba biti jednako masi noge, ako je potkoljenica fiksirana na poklopcu, teret se stavlja na polovicu mase.

Nakon postavljanja svih instrumenata, pacijent se postavlja u krevet, čiji se donji dio podiže pod kutom od 50 stupnjeva. To se radi kako bi se stvorila protuteža tjelesnoj težini pacijenta. Na poklopcu se opterećenje postupno postavlja, prvo se ne stavlja više od 50%. Postupno postavljanje opterećenja sprječava istezanje mišićnog tkiva. Sposobnost stalnog praćenja stanja kosti pomaže ispraviti položaj žbica i težinu tereta.

Ovisno o tome koja je kost potrebna za fiksiranje, odrediti kut uvođenja žbica. Ekstrakcija fragmenata kosti nogu provodi se uvođenjem žbica okomitih na smjer kosti. Težina opterećenja je do 10% ukupne težine pacijenta. Ako je osoba slomila kost u bedru, tada je potrebno fiksirati iglu u stopalo tako da je ekstremitet potpuno imobiliziran. Time se sprječava deformacija ekstremiteta, njegovo skraćivanje.

Najteži tip operacije je vučenje kralježnice, jer tijekom fiksacije fragmenata postoji rizik od nepromišljenog kretanja liječnika, ozljeda mekih tkiva, korijena živčanih završetaka. Istezanje kralježnice s fiksacijom fragmenata kosti provodi samo iskusni liječnik.

Alati za fiksiranje ostataka kostiju

Koliko je alata potrebno za popravak oštećene kosti i ispravljanje pristranosti?

  1. Medicinska bušilica, ima ručni ili električni pogon, neophodna je za razvrtanje kosti kako bi se u nju ubacila igla.
  2. Konzola je u obliku potkovice, ima stezaljke za pričvršćivanje krajeva žbica, opterećenja su pričvršćena na nosač, koji se uspoređuje s težinom pacijenta, ovisno o tome koja kost s prijelomom treba reanimirati.
  3. Žbice.
  4. Spanner se koristi za pričvršćivanje žbica na stezaljkama.
  5. Ključ je posebna struktura potrebna za korekciju napetosti žbica. Ključ za napetost ima konac s rupom, napetost se izvodi pomoću igle.

Vrste vuče kralježnice

Spinalna vuča uključuje korištenje raznih alata - igala za pletenje, trake, stezaljke, koje se biraju pojedinačno, ovisno o mjestu ozljede. Za fiksiranje fragmenata u cervikalnoj regiji primjenjuje se posebna glissonova petlja. Možete upotrijebiti kapuljaču za kranijalne kosti, sve ovisi o ozbiljnosti kliničkog slučaja. U slučaju Glisson petlje, pacijent se postavlja na krevet s uzdignutim uzglavljem.

Glissonova petlja za ispravljanje pomaknutih fragmenata sastoji se od nekoliko traka koje se izvlače ispod brade i kroz stražnju stranu glave. Petlja na jednoj od traka je pričvršćena na krevet. Opterećenje nije potrebno, u ovom slučaju rastezanje kralježnice u području cerviksa odvija se pod težinom pacijenta.

Rok za određivanje je do 1 mjesec. Valjak se stavlja ispod vrata ako su pršljenovi premješteni zbog nepažnje, oštre rotacije vrata kada su savijeni. Ako je došlo do pomaka tijekom produljenja, jastuk je zatvoren ispod glave.

U slučaju vučenja kostiju kralješaka u torakalnoj i lumbalnoj regiji, slijed djelovanja je identičan, kao u fiksaciji cervikalne regije, uz pomoć Glissonske petlje. Trake su pričvršćene ispod pazuha i pričvršćene za krevet. Trajanje boravka u fiksnom stanju je od 2 do 3 mjeseca. Tijekom perioda oporavka, kada se instrumenti uklone iz kostiju, pacijent mora nositi steznik.

Metoda ljepljive napetosti

U mnogim slučajevima, s metodom proširenja skeleta, koriste se utezi težine ne veće od 5 kg, uključujući i područje bedra. Za to se ozlijeđeno područje pričvršćuje zavojima, ili se koriste posebne ljepljive žbuke širine do 10 cm, a za pričvršćivanje robe mogu se koristiti posebne lepljive podloge izrađene od cinka i želatine, na primjer Fink gluon ili Unna pasta. Prije uporabe ljepljive podloge, koža se temeljito protrlja sredstvom za odmašćivanje.

Za držanje napetosti ljepila, trake ljepljive trake se lijepe u uzdužnom smjeru. Štapići, koji djeluju kao odstojnici, pričvršćeni su na slobodne krajeve, a opterećenje je pričvršćeno na vezice koje dolaze iz središta. Ako je potrebno, nanesite ljepilo koje se proteže na područje potkoljenice i ljepilo se lijepi s jednom cijelom trakom.

Dodatne metode liječenja

Kako bi se ubrzalo razdoblje adhezije kosti, koja je u fiksnom stanju, propisan je kompleks fizioterapeutskih postupaka. Za razliku od odljeva, kada se rehabilitacija može obaviti samo nakon uklanjanja gipsa, elektroforeze, UHF terapija istezanja može se obaviti gotovo odmah, zahvaljujući slobodnom pristupu oštećenoj kosti. Rehabilitacija je potrebna za najbrži oporavak i obnovu koštanog tkiva.

Obvezna korigirana dijeta, dodao je na jelovnik veliki broj mliječnih proizvoda, koji su obogaćeni kalcijem, potrebnim za koštano tkivo. Uzimaju se kalcij i tablete. Vitaminski kompleksi su propisani za obnavljanje cijelog tijela.

Tijekom razdoblja istezanja provode se redovita rendgenska ispitivanja kako bi se pratila dinamika prianjanja koštanog tkiva. Žbice se uklanjaju pod lokalnom anestezijom. Nakon što se kost oslobodi pritiska, provodi se razdoblje rehabilitacije. Aktivne tjelesne aktivnosti su isključene. Vježbe fizikalne terapije su odabrane pojedinačno. Prvi se sati održavaju samo pod nadzorom liječnika, jer pogrešna tehnika može izazvati negativne komplikacije.

Kada se točno osoba može vratiti normalnom načinu života s normalnim fizičkim naporom, ovisi o ozbiljnosti ozljede, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, stopi povećanja koštanog tkiva i nizu drugih čimbenika.

Provođenje vuče skeleta na prijelomu može se dodijeliti odraslima i djeci nakon 5 godina.

Skeletna vuča

Skeletna vuča jedna je od glavnih metoda liječenja u traumatologiji, koja se široko koristi u medicinskim ustanovama. Posebna značajka ove metode je činjenica da se istezanje provodi pomoću posebnog nosača ili igala za pletenje, koje su pričvršćene izravno na kost. Ova metoda vam omogućuje da osigurate uklanjanje boli, dok se mišići opuštaju i dolazi do postupnog premještanja i zadržavanja koštanih fragmenata u željenom položaju do formiranja primarnog kalusa.

Prednosti i nedostaci ove metode liječenja

Kao i svaka druga metoda liječenja, skeletna vuča ima svoje prednosti i nedostatke. Nedostaci skeletne vuče uključuju ograničenja za uporabu za starije osobe i djecu, kao i značajno trajanje ove metode liječenja, koja može biti i do dva mjeseca. Drugi ozbiljan nedostatak ove metode može se smatrati mogućnošću gnojne infekcije tijekom uvođenja igala. Ipak, ovo je prilično složen postupak i svako kršenje može postati ozbiljan problem.

Ali prednosti ove metode su mnogo veće, što osigurava njegovu široku distribuciju. Dakle, ova metoda je minimalno invazivna, dopušta vam da izbjegnete sekundarno pomicanje fragmenata, period rehabilitacije za to je mnogo manji. U tom slučaju, liječnik ima mogućnost provoditi stalnu vizualnu inspekciju ozlijeđenog ekstremiteta.

Indikacije i kontraindikacije

Glavni pokazatelji za primjenu ove metode liječenja su nestabilni prijelomi kuka, tibije i humerusa u slučajevima kada standardna žbuka ne može osigurati savršenu fiksaciju koštanih fragmenata nakon jednofaznog repozicioniranja. Kod stabilnih fraktura ova se metoda koristi kada se brzo povećava lokalno tkivo.

Kontraindikacije za korištenje ove metode uključuju prisutnost upalnih procesa na mjestu iglica i područje prijeloma, oštećenje velikih područja mekih tkiva, kao i neadekvatno ponašanje pacijenta tijekom intoksikacije i mentalnih poremećaja. Također, korištenje ove metode nije moguće bez mobilnog rendgenskog uređaja.

Izvođenje istezanje

Pri korištenju ove metode liječenja, ovisno o mjestu prijeloma, Kirschner igla se drži kroz određenu točku. Proces njegovog uvođenja je minimalno invazivan i provodi se u lokalnoj anesteziji. Skeletna vuča uključuje držanje igle kroz tibijalnu tuberozu ili epikaliju u slučaju prijeloma kuka ili zdjelice, kroz lakatnu kost kroz prijelom gornjeg dijela ruke ili ramena, i petnu kost tijekom prijeloma tibije.

Nakon držanja igala, fiksira se u posebnu konzolu, nakon čega se pomoću posebnog blok sustava uspostavlja redukcijska težina, čija težina ovisi o mjestu prijeloma i težini pacijenta. Primjerice, u slučaju loma u ramenima, primarno opterećenje može biti od 2 do 4 kilograma, za prijelom potkoljenice - desetinu tjelesne težine pacijenta, itd. Dan nakon snimanja odabire se pojedinačno poništenje. 1-2 dana nakon promjene težine opterećenja ili kod promjene smjera petlji za podešavanje, također se izvodi prijelom mjesta loma.

U vrijeme liječenja ozlijeđeni ud je fiksiran u prisilnom položaju. Tako, u slučaju frakture lopatice, ruka se povlači za 90 stupnjeva u zglobu ramena i savijena za 90 stupnjeva u laktu. Na potezu ramena, položaj je gotovo isti, samo se zglob ramena savija pod kutom od 90 stupnjeva. Za prijelome nogu koristi se guma Belera koja osigurava ravnomjerno opuštanje svih mišića.

Zapravo, tretman se može podijeliti u 3 faze.

  1. Prva faza je repozicijska, traje do 3 dana. Za to vrijeme dolazi do postupnog repozicioniranja fragmenata, što treba pratiti rendgenskim snimanjem.
  2. Druga faza je retencija, traje 2-3 tjedna. Tijekom tog razdoblja fragmente treba držati u položaju repozicije.
  3. Treća faza je reparacija, koja traje do 4 tjedna do trenutka pojavljivanja znakova stvaranja kalusa i postizanja željene konsolidacije.

Trajanje liječenja prijeloma općenito može biti od 4 do 8 tjedana - razdoblje ovisi o mjestu. Stoga ozljede potkoljenica i gornjih ekstremiteta u nekim slučajevima zahtijevaju samo 4 tjedna liječenja, a prijelomi kuka i zdjelice mogu potrajati do 8 tjedana.

Glavni kriterij adekvatnosti je nestanak patološke pokretljivosti u mjestu prijeloma. Ta se činjenica mora potvrditi radiološki, nakon čega se metoda liječenja mijenja u fiksaciju.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Skeletna vuča na prijelomu noge pomaže u vraćanju ispravnog položaja krhotina za njihovo uspješno akrecijsko ili fiksiranje uz pomoć kirurške intervencije. Trenutno se smatra visokokvalitetnim načinom liječenja oštećenja kostiju, ali ova metoda ima svoje nedostatke i prednosti.

Kada se primjenjuje ova metoda

Ekstrakt noge tijekom prijeloma potkoljenice koristi se ako su prisutne sljedeće značajke ozljede:

  • ako se na prijelomu formiraju fragmenti;
  • ako je došlo do oštećenja kosti u većini;
  • kada su fragmenti ozlijeđene kosti ili više fragmenata istisnuti zbog ozljede;
  • u slučaju kada je proteklo određeno vrijeme nakon što se ozljeda i medicinska pomoć nisu pružili pravodobno;
  • kao pripravak za operaciju za fiksaciju fragmenata kostiju;
  • koristi se za oporavak od operacije ako je ozljeda zatvorena ili postoji fraktura kosti.

Napredak postupka

Skeletna vuča je ozbiljan postupak i zahtijeva pridržavanje određenih pravila koja jamče sigurnost pacijenta i postizanje očekivanog učinka od njega.

Tablica broj 1. Uvjeti za određivanje vuče i postupak:

Skeletna vuča na prijelom kuka kao metoda liječenja

Uzroci prijeloma kukova

Ozljede kostiju zdjelice nastaju kada se komprimiraju u sagitalnoj i frontalnoj ravnini, a oblik prijeloma kostiju zdjeličnog prstena ovisi o mnogim čimbenicima kao što su:

  1. Smjer (sa strane ili natrag);
  2. Traumatska sila (sudar s automobilom, kolaps kamenja);
  3. Stupanj kompresije (snažno guranje ili sporo stiskanje);
  4. Godine. Treba imati na umu da je u starijoj životnoj dobi vjerojatnost ozljede veća nego kod mladih.
  1. Ozljede na radu (kompresija zdjelice u sagitalnom iu frontalnom smjeru);
  2. Automobilske nesreće;
  3. Kompresija zdjelice pomoću prijenosnih kotača;
  4. Kada klizi;
  5. Oštećenje pubične simfize tijekom poroda;
  6. Kada pada s visine;
  7. Kod djece se mogu pojaviti frakture zdjelice prilikom sanjkanja, rolanja ili klizanja.

Kod nekih prijeloma funkcija nogu je potpuno narušena i osoba ne samo da može hodati, nego i stajati.

Podići, hodati, kretati se. Inače nema smisla u operaciji. Neće ustati biti pljuskovi, upala pluća.... samo aktivacija.

Klinička slika

Prijelom kuka popraćen je sljedećim kompleksom simptoma:

  • bol u preponama, pogoršan palpacijom, lupkanje po peti ozlijeđenog ekstremiteta;
  • asimetrija ingvinalnog nabora na oštećenoj strani, oticanje;
  • okretanje stopala prema van;
  • simptom "zaglavljene pete", u kojoj žrtva ne može podići petu sa zemlje.

Početni prijelom kuka ima sličnu kliničku sliku, ali su svi simptomi izraženiji. Značajke simptoma:

  • u području zgloba kuka mogu se otkriti hematomi i značajni edemi;
  • rotacija stopala prema van.

Oštećenje dijafize bedara ima svoje specifične simptome:

  • jaka bol i oteklina u području oštećenja;
  • u prisutnosti otvorenog prijeloma uočeno je ozbiljno krvarenje;
  • smanjena osjetljivost u području ispod prijeloma;
  • teške deformacije bedara;
  • abnormalna pokretljivost na mjestu oštećenja;
  • povreda motoričke aktivnosti udova.

Uočen je prijelom distalnog dijela bedra:

  • bol, oticanje, modrice u području zgloba koljena;
  • palpacija poplitealne jame može odrediti pukotinu koštanih fragmenata;
  • skraćivanje i vanjsko okretanje kuka.

Koji tretmani se koriste

Ovisno o razini oštećenja bedrene kosti, prijeloma kuka dijele:

  1. prijelom proksimalnog femura;
  2. fraktura dijafizne femura;
  3. prijelom distalnog kuka.

Prijelom proksimalnog dijela zdjelice. Ova kategorija uključuje oštećenje sljedećih elemenata proksimalnog femura:

  1. Izolirani prijelomi zdjeličnih kostiju;
  2. Prijelomi u zdjeličnom prstenu bez prekida njegovog kontinuiteta;
  3. Prijelomi u zdjeličnom prstenu s povredom njegovog kontinuiteta;
  4. Dvostruka vertikalna fraktura zdjeličnih kostiju (Malgenov prijelom);
  5. Lom u acetabulumu;
  6. Prijelomi zdjeličnih kostiju, koji su kombinirani s oštećenjem unutarnjih (zdjeličnih) organa.

Blagi prijelom zdjelične kosti često ne zahtijeva operaciju, pa se liječenje odvija u konzervativnom stilu. Tijekom cijelog razdoblja, žrtva hoda u posebnom aparatu koji fiksira nogu u jednom položaju.

Što je fraktura kuka?

Simptomi i znakovi

Pojava ozljede podijeljena je u dvije skupine:

  • Uobičajeni znakovi koji se manifestiraju kroz tijelo.
  • Specifična. To jest, one koje se pojavljuju na mjestu štete.

1. Ako postoji zatvorena fraktura zdjeličnih kostiju, tada 35% žrtava razvija traumatski šok, koji se razvija kao rezultat masovnog gubitka krvi i oštećenja živčanih pleksusa;

2. Povrijeđeni zauzimaju položaj koji ublažava njihovu bol;

3. glavobolje i vrtoglavice;

4. Poremećaji svijesti, manifestirani gubitkom ili zbunjenjem svijesti;

6. Blanširanje kože i hladnog znoja, koji ima ljepljivu konzistenciju;

7. Pad krvnog tlaka;

8. Povećajte puls;

9. Teško disanje s prekidima.

Skupina specifičnih ili lokalnih simptoma uključuje sljedeće:

  • Masivno oticanje, plavljenje oštećenog područja;
  • Pretjerana bol, pogoršana bilo kakvim kontaktom s ozlijeđenim područjem;
  • U slučaju prijeloma zdjeličnih kostiju s fragmentima, čuju se hrskavice - to je zvuk lomljenih kostiju;
  • modrica;

Daljnji simptomi izravno ovise o tome koja je određena kost ozlijeđena.

Prijelom zdjelice, vrlo bolan fenomen, osim mjesta ozljede odmah bubri i postaje plavo.

Obično, kada dođe do ozljede zdjelice, osoba pokušava dati sebi prisilan položaj u kojem su mu savijeni bokovi i koljena, a time i bol.

Ako se prijelom dogodio tijekom nesreće, ili kada padne s visine, ozlijeđeni, osim problema s kostima zdjelice, trpe ozljede glave, prsa, trbuha, nogu i ruku.

Osim toga, dodaje se ozbiljno krvarenje koje može izazvati šok za žrtvu. Stoga, ako se sumnja na prijelom zdjelične kosti, najbolje što drugi mogu učiniti jest stabilizirati zdjelicu i brzo dovesti osobu u bolnicu.

Valja napomenuti da su među različitim ozljedama zdjelice najizrazitije one koje ukazuju na njezin prijelom. Štete se mogu dijagnosticirati zbog sljedećih simptoma:

  • jaka bol;
  • modrice i modrice na mjestu ozljede;
  • traumatski šok;
  • krvarenje u slučaju otvorenog prijeloma;
  • disfunkcija organa u području zdjelice: poteškoće s mokrenjem, zatvor, bol u trbuhu itd.

Simptomi i znakovi

U tom slučaju, ako zdravstveno stanje pacijenta omogući izvođenje operacije, tada se pričvrsti nokat s tri oštrice ili se napravi koštana autoplastika.

Imobilizacija se sastoji od niza uzastopnih radnji:

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka

Kod starijih bolesnika s premještenom ili intrakapsularnom frakturom, mnogi kirurzi radije obavljaju hemiartroplastiku, zamjenjujući oštećeni dio kosti metalnim implantatom.

Dijagnoza traume

Glavna metoda za dijagnosticiranje prijeloma u traumatologiji je radiografija. Dijagnoza se postavlja na temelju rendgenske slike. U nekim slučajevima koriste kompjutorsku tomografiju, koja zbog svoje rezolucije može pokazati detaljniju sliku oštećenja kosti.

Dijagnosticirati prijelom ishijalne kosti zdjelice moguće je samo u zdravstvenoj ustanovi. Simptomi su vrlo slični frakturi stidne kosti, stoga, radi precizne dijagnoze, provedite istraživanje:

  • X-zrake;
  • računalna tomografija;
  • magnetska rezonancija.

Liječnici uzimaju u obzir pritužbe žrtve i saznaju detaljnu sliku o tome što se dogodilo.

Kako bi se uklonili unutarnji lomovi fragmenata kosti, provode se sljedeće manipulacije:

  • rektalni pregled;
  • vaginalni pregled;
  • Ultrazvuk susjednih organa;
  • postavljanje katetera u mjehur.

Ako se tijekom istraživanja otkrije krv, onda ovisno o korištenoj metodi i mjestu gdje se krvarenje nalazi, postaje jasno koji su organi i tkiva oštećeni, odlučit će se kako ih tretirati.

liječenje

Prijelom vrata maternice

Najučinkovitiji tretman za ovu vrstu prijeloma je operacija, posebno preporučena za starije osobe.

Konzervativna terapija je indicirana za injektiranu frakturu vrata maternice. Oštećeni ud je fiksiran Brownovom ili Bellerovom udlagom. Nekoliko dana kasnije, ponavljaju se x-zrake. Ako se uoči pouzdano uvijanje fragmenata, žrtvi se dopušta hodanje na štakama bez napajanja bolesne noge za 4-5 mjeseci.

U slučaju neobrazovanog prijeloma, skeletna vuča izvodi tibia (težina 6–7 kg). Trećeg dana, provodi se kontrolna slika rendgenskih zraka. Ako se nakon premještanja fragmenti zadrže na mjestu, opterećenje se smanjuje na 4-5 kg. Nakon trakcije preporuča se kirurško liječenje.

Kirurško liječenje provodi se pod općom ili spinalnom anestezijom. Fragmenti se premještaju i njihovo naknadno pričvršćivanje noktom s tri oštrice ili drugim metalnim konstrukcijama. Nakon što je rana zacijelila, pacijentu je dopušteno sjediti, a možete početi hodati nakon 3 tjedna.

VAŽNO! Prijelom vrata maternice je ozljeda koja može dovesti do invalidnosti. Ne napuštajte kirurško liječenje, osobito u starosti.

transtrochanteric

Liječenje intertrohanternih fraktura može se provesti operativno ili konzervativno. Konzervativna terapija se češće koristi u mladih ljudi, budući da mladi imaju bolje procese liječenja i oporavka. Kod starijih bolesnika preporučuje se kirurško liječenje, koje ne zahtijeva dugi odmor.

Konzervativna terapija u slučaju protroktilnog prijeloma bedrene kosti provodi se istezanjem kroz tibiju ili distalni dio bedrene kosti. Druga opcija je povoljnija, jer manje opterećuje zglob koljena. Noga se stavlja u gumu s olovom od 15-30 stupnjeva i savijenim zglobovima koljena i kuka. Izbor stupnja olova ovisi o položaju fragmenata kosti.

Koliko ih je na haubi - 2,5 mjeseca. No, puni teret na ekstremitetu može se dati tek nakon 4 mjeseca. Prije toga morate hodati po štakama.

Kirurško liječenje provodi se osteosintezom s metalnim šipkama s tri oštrice i metalnom pločom. No, u zadnje se vrijeme koriste dizajni s vijcima koji sprječavaju prodiranje nokta u stranu acetabularne šupljine. Ova metoda je izvrsna u tome što je kretanje na štakama već moguće od sedmog dana nakon operacije, a puni teret je moguć već od šestog tjedna.

središnjeg dijela dijafize

Kao što je već spomenuto, prijelomi kosti najopasniji su za razvoj krvarenja i masovno oštećenje mekih tkiva, što može izazvati šok kod pacijenta. Stoga se prije svega poduzimaju mjere oživljavanja kako bi se ometao razvoj šoka.

Tijekom tog perioda možete koristiti konzervativnu metodu liječenja u obliku skeletne vuče, a zatim je prikazana osteosinteza. Igle se nose na istim mjestima kao u slučaju pertortalne frakture.

Operativno liječenje provodi se za 5-7 dana, ali ako je kontraindicirano, pacijent ostaje na protežu 1,5-2,5 mjeseci.

Kirurško liječenje provodi se metodom osteosinteze pomoću ploča, noktiju i sprava za vanjsko fiksiranje. Kontraindikacije za operaciju su rane ili pustule na koži, prisutnost upalnih bolesti dišnog sustava.

Distalni dio

Budući da se najčešće ova fraktura kuka događa intraartikularno, najprije je potrebno izvršiti punkciju zgloba koljena, iz koje se crpi akumulirana krv. Zatim se pacijentu ulije 10-15 ml 2% otopine novokaina.

Možete držati zatvorenu repoziciju kondoma. Da bi to učinio, jedan od pomoćnika stvara kontraindikaciju na donjoj trećini bedra, gležanj je izvučen na drugi, a kirurg izvodi manipulacije s kondilom kukca. Krajnost se baca za mjesec dana.

U slučaju neuspješne zatvorene repozicije, primjenjuje se kirurško liječenje, odnosno osteosinteza. Fragmenti kondila fiksirani su s nekoliko vijaka u zajedničku bazu. No, u ovom slučaju, svejedno, nakon operacije, potrebno je nositi žbuku najduže 2-3 tjedna. Puno opterećenje na podnožju dopušteno je od trećeg mjeseca.

Sindrom edema

Kod prijeloma kuka dolazi do jakog oticanja u području oštećenja, niže uz ud. Uzrok sindroma edeme je oštećenje mekog tkiva koje okružuje koštane fragmente. Istovremeno je poremećena mikrocirkulacija, venski i limfatski izljev, što neminovno dovodi do koncentracije tekućine u tkivima ekstremiteta.

Što učiniti s teškim edemom nakon prijeloma kuka:

  • Koristite lijekove. Iskusni traumatolog prepisat će lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (Heparin), lokalne protuupalne lijekove (Nise, Ibuprofen, Dolobene), masti koje pomažu u vraćanju lokalnog vaskularnog kreveta i metabolizma tekućine (Normen, Cyclovene).
  • Uzmite tijek masaže. Masaža je jedan od najučinkovitijih postupaka koji poboljšava lokalni protok limfe. Ovaj postupak može biti kontraindiciran u slučaju krvnog ugruška.
  • Koristite usku posteljinu ili zavoj. Klinički je dokazano da kompresija poboljšava i stabilizira venski sloj, tlak u venama.
  • Uključite se u terapiju vježbanja. Skup vježbi pomoći će vratiti fizičku snagu mišića atrofiranih tijekom liječenja, čime se poboljšava metabolizam u okolnim tkivima.
  • Kompletna fizioterapija. Elektroforeza, ultraljubičasta terapija i elektrostimulacija pomoći će u daljnjem stimuliranju problemskog područja tkiva, normalizaciji metabolizma i trofizma.

Koliko je oticanje na prijelazu kuka

Ovisno o težini prijeloma, stupnju oštećenja mekog tkiva, pravilnom liječenju i individualnim karakteristikama pacijenta, edematozni se sindrom može promatrati od tri tjedna do nekoliko mjeseci. Obično oteklina traje mjesec dana nakon ozljede.

Korisni videozapis

U ovom videu traumatolog objašnjava nijanse liječenja intertroctile frakture kuka pomoću osteosinteze.

Za početak, važno je obamrliti i pregledati pacijenta. Na temelju rezultata istraživanja odlučivat će se o potrebi konzervativnog ili kirurškog liječenja. Liječenje prijeloma bedrene kosti konzervativnom metodom provodi se kada nema fragmenata i pomaka. U suprotnom slučaju, nije potrebna nikakva kirurška intervencija.

Kada nema indikacija za operaciju, pacijenta se prebacuje na odjelu i stavlja na krevet, gdje će ležati u “poza žabe”.

Nijansa! Ako se žrtvi dijagnosticira fraktura ne samo kosti zdjelice, već i kosti potkoljenice ili bedra, ozlijeđeni udovi se stavljaju na posebne gume.

Svaka bolesnica s takvom ozljedom zanima pitanje: koliko dugo traje fraktura? Fuzija kostiju može trajati od 7 do 8 tjedana. Ali ne sve ovo vrijeme morate biti u bolnici. Promatranje treba samo prvih nekoliko tjedana nakon ozljede kako bi se isključile komplikacije. Sljedeći faktori također utječu na liječenje:

  • starost pacijenta;
  • stanje koštanog aparata;
  • ima dovoljno kalcija i magnezija koje pacijent prima.

U slučaju frakture s premještanjem, provodi se operacija za obnavljanje integriteta kosti - pričvršćuje se metalnim konstrukcijama (vijci, igle za pletenje) i uklanjaju se mali fragmenti.

Navedeni tip frakture u zglobu kuka mora u potpunosti zadržati nepokretnost pacijenta tijekom dugog vremenskog razdoblja. To je na djelotvornost usklađenosti s pravilima mirovanja ovisi o tome koliko vremena prijelom kuka raste zajedno.

Osim toga, ne možete zanemariti psihološko stanje pacijenta: od emocionalnog stanja i raspoloženja također može ovisiti o vremenu, nakon koliko se prelomi zglob kuka. Trenutno, većina ljudi koji pate od fraktura kuka karakterizira prisutnost depresivnih stanja i vrlo ozbiljnih neuroza.

Osim toga, treba napomenuti da je poštivanje mirovanja prilično nepovoljno za opće fizičko stanje ljudskog tijela.

Najčešći učinci koji također utječu na rast frakture vrata bedrene kosti su sljedeći:

  • rane krevet;
  • razvoj venske kongestije;
  • pojavu atonije crijeva;
  • napredovanje duboke vaskularne tromboze;
  • razvoj ustajale upale pluća.

Bolnička njega i liječenje ovise o vrsti prijeloma zdjelice. Prije svega, ovo odvajanje ovisi o dijagnostičkim podacima rendgenskih zraka.

Ozlijeđeni s prijelomom marginalnog tipa i bez prekida zdjeličnog prstena prikazan je kao novokainska blokada, uzimajući najudobniji položaj za kosti u bolničkom krevetu.

U suprotnosti s kontinuitetom prsnog prstena u obliku rupture pubične simfize, indicirano je konzervativno liječenje tipa gamacho. S dubljim ozljedama i pucanjem ligamenata, osteosinteza se izvodi pomoću metalnih ploča s vijcima.

U velikom dijelu žrtava, osim frakture zdjeličnih kostiju, postoje i dodatne frakture i uganuća. To se najčešće odnosi na oštećenje bedrene kosti. Takvim se pacijentima pruža ortopedski tretman.

Za repozicioniranje manjih pomaka u jednoj polovici zdjelice upotrijebite metodu vuče skeleta s povećanim opterećenjem do 15 kg u prosjeku do mjesec dana. Frakture koje nisu praćene premještanjem izliječit će se gipsom na zglobu kuka.

Ako postoji otvoreni prijelom kostiju zdjelice, kirurzi provode primarno liječenje s ciljem sprječavanja bakterijske infekcije i naknadnog gutanja. S dubokim ranama liječnici obavljaju reimplantaciju kože (uzimaju dio cijele kože i presađuju je na oštećeno područje).

Koliko ostati u bolnici?

Žrtve u bolnici trebaju biti u prosjeku do 70 dana. Takva impresivna brojka rezultat je dugoročne prevencije i uklanjanja komplikacija.

Osim promjena u načinu života u sljedećih nekoliko mjeseci i promjene u hrani. Mnogo hrane s kalcijem i vitamina D treba dodati hrani.

Poboljšanje prehrane proteinima nije od male važnosti, budući da je protein temelj za izgradnju svih živih bića, uključujući i kosti. Uz racionalnu prehranu, zdjelične frakture se zacjeljuju mnogo brže.

Posljedice su vrlo opasne za zdravlje. U mnogim slučajevima, mogu se pojaviti u pogođenoj osobi tijekom cijelog života.

Za početak, naravno, potrebno je pružiti prvu pomoć. Kod otvorenog prijeloma potrebno je što prije zaustaviti krvarenje i dezinficirati rubove rane.

Analgetici mogu pomoći u smanjenju boli, koja se može ubrizgati subkutano ili dati žrtvi u obliku tableta. Glavna stvar je pratiti stanje pacijenta, a ako se nađu znakovi karakteristični za razvoj traumatskog šoka, pokušajte se što prije osloboditi pogođenu osobu.

Brzina dolaska hitne pomoći često određuje kako se sve dobro odvija. Prijevoz žrtve na svoju ruku nije vrijedan, jer za to je potrebna posebna nosila.

Oni bi trebali biti glatki, a valjak bi trebao biti smješten ispod koljena. Guma za ovaj prijelom se rijetko preklapa.

Liječenje nekomplicirane frakture obično se događa bez operacije. Tijekom cijelog razdoblja, žrtva mora hodati u posebnom aparatu koji drži nogu u jednom položaju.

Ako je potrebno, pacijent može koristiti štake pri kretanju. Ako sve prođe bez komplikacija, oštećena kost će se oporaviti za tri do četiri mjeseca.

Tijekom cijelog vremena, liječnik može propisati lijekove protiv bolova i, ako je potrebno, određene vitaminske komplekse koji kompenziraju nedostatak vitamina potrebnih za dobro zacjeljivanje kostiju.

Oporavak u prisustvu traumatskog šoka uključuje, osim anestezije, upotrebu postupaka kao što je transfuzija krvi i potpuna imobilizacija udarne kosti.

Sa zatvorenom i marginalnom prirodom problema, može se fiksirati u visećoj mreži ili na štitu. Osim toga, imobilizacija se može ostvariti pomoću valjaka u poplitealnoj regiji ili Beler gumama.

Ako se pojave pukotine ili prijelomi prsnog prstena, propisuje se vučenje skeleta.

Nekirurško liječenje

Stabilni prijelomi, kao što je pucanje malog dijela zdjelične kosti, tijekom sudara sportaša međusobno, u pravilu, zacjeljuju bez operacije.

Žrtvi se nudi uporaba štaka ili šetača kako bi se smanjio pritisak tjelesne težine na zdjelici i nogama. Obično osoba mora hodati tri mjeseca ili dok se fraktura ne zacijeli.

Lijekovi protiv bolova i lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi, na primjer, aspirin, propisani su od lijekova.

U našem slučaju, liječenje prijeloma kuka uključuje preventivne mjere za borbu protiv traumatskog šoka. Ako je žrtva izgubila mnogo krvi, daje mu transfuziju krvnih nadomjestaka i krvnih pripravaka.

U početnom stadiju nemojte koristiti gips, jer nije u mogućnosti držati fragmente u željenom položaju. Glavne metode suvremenog liječenja su skeletna vuča, kirurgija (osteosinteza) i uređaji za vanjsko fiksiranje.

Nakon tretmana mora se završiti U slučaju prijeloma niskog stupnja (tipovi vrtova 1 i 2), standardno liječenje je fiksiranje mjesta loma vijcima, kliznim vijcima ili pločama.

Ova metoda se također može primijeniti u slučaju frakture s pomakom nakon resetiranja. Podvertelni prijelom.

Preloma kuka je vrlo ozbiljna ozljeda koja je povezana s bolnim šokom i značajnim gubitkom krvi.

Zaokruživanje zgloba lokalnim anestetikom uglavnom je koristilo lidokain i novokain.

Zbog smanjenja imuniteta postoji rizik od razvoja drugih bolesti koje nisu povezane sa zglobovima. Najčešće su pogođeni kardiovaskularni i dišni sustavi.

Sve ovisi o tijelu. bit će vrlo teško. Prijelomi donjeg dijela bedrene kosti (kondilo) Povlačenje pri lomu vrata bedrene kosti kontraindicirano je zbog smanjene opskrbe krvlju glave bedrene kosti.

  1. U pravilu, bolesnici s frakturom kuka su starije osobe koje su pretrpjele niskoenergetske ozljede (pad). Žale se na bol i nemogućnost prenošenja težine na noge. Kada se gleda, ozlijeđeni ud je obično kraći nego zdrav i neprirodno okrenut prema van.

Kod izravne ozljede, pojavljuju se, u slučaju neizravne ozljede - spiralne, prijelomi trbuha, poprečni i kosi prijelomi kuka.

Sve navedene skupine fraktura kuka razlikuju se u mehanizmima ozljeda, kliničkim simptomima, liječenju i dugoročnom predviđanju.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

Lom pubicne i ischialne kosti prati jaka bol, pa je potrebno da žrtva dade anestetik i pozove hitnu pomoc.

Važno je! Liječnik koji dolazi mora se pobrinuti da odredi koji lijek i u kojoj dozi je žrtva primila.

Za ublažavanje bolova pomaže i kompresija s ledom. Nije potrebno nametati ga izravno na kožu, mora postojati sloj tkanine. Ne preporuča se ostaviti takav oblog dugo vremena, dovoljno je 15-20 minuta.

Vrlo je nepoželjno transportirati osobu s prijelomom zdjelice u bolnicu. Ako se nepravilno prevozi, fraktura bedrene kosti bez premještanja može se pretvoriti u prijelom s premještanjem, što će znatno komplicirati proces zarastanja i spajanja koštanog tkiva.

Samo liječnik u kolima hitne pomoći može prevesti osobu s fraktu bedrene kosti ili stidne kosti. Da biste to učinili, položite ga na leđima na čvrstom ravnom nosilu, pomažući da uzmete "pozu žabe":

  1. Noge se savijaju u zglobovima koljena.
  2. Jastuk odjeće ili drugih praktičnih materijala nalazi se pod vašim nogama.
  3. Noga se spaja.

U tom položaju, dostavljen u odjel za nezgode u bolnici.

  1. Zaustavljanje krvarenja;
  2. Liječenje traumatskog šoka;
  3. Ublažavanje boli (narkotički i narkotični analgetici, ketorol);
  4. Prometna imobilizacija;
  5. Prijevoz žrtve u bolnicu.

Opseg primarne zdravstvene zaštite žrtve ovisi o težini stanja i vrsti ozljede.

Liječnik koji dođe na mjesto događaja treba ocijeniti:

  1. Razina svijesti pacijenta;
  2. Učestalost i ritam dišnih pokreta pacijenta;
  3. Prisutnost stranih tijela u ustima ili grlu;
  4. Izmjerite krvni tlak i broj otkucaja srca;
  5. Prisutnost otvorenih ozljeda i oštećenja;
  6. Boja kože i sluznice;
  7. Pulsiranje na perifernim krvnim žilama;
  8. Prisutnost potkožnog emfizema;
  9. Prisutnost znakova vanjskog ili unutarnjeg krvarenja;
  10. Definicija prijeloma kostiju;
  11. Prisutnost oštećenja mekih tkiva.

Ozlijeđeni liječnik mora ležati na ravnoj i tvrdoj površini. Prijevoz u "položaju žabe". Da bi se zadržao ovaj položaj, valjak se stavlja pod odjeću od žrtve ispod koljena.

Budući da su ozljede zdjelice vrlo opasne, žrtvu treba hitno odvesti u bolnicu zbog prijeloma.

Pacijent mora biti transportiran ležeći na leđima, a valjak mora biti postavljen ispod koljena.

Ako je potrebno, dati žrtvi analgetik.

Prijelom zdjelice, odnosno njegovi učinci, zapravo je sve veći rizik za zdravlje. Kao što je gore spomenuto, postoje slučajevi da se i dalje manifestiraju tijekom cijelog života. Zato je potrebno hitno liječenje.

Jedna od glavnih uloga, kao iu bilo kojem traumatskom događaju, pripada pružanju prve pomoći. Otvoreni prijelom zahtijeva trenutni prestanak krvarenja i dezinfekciju rubova rane.

Da biste smanjili bol, možete ubrizgati analgetike subkutano subkutano ili ih dati u tablete. Vrlo je važno pažljivo pratiti stanje ozlijeđene osobe, tako da mu pri prvim znakovima pojave šoka pomogne da ih se riješi.

Često se događa da uspješno liječenje ovisi o brzini dolaska hitne pomoći. No, bez obzira na to koliko brzo kola hitne pomoći dođu na mjesto događaja, nije nužno samoga pacijenta dovoditi na svoje mjesto.

Razlog su posebna nosila koja su strogo ravna. Valjak se nalazi ispod koljena žrtve.

Izgradnja gume vrlo rijetko prati ovu vrstu loma.

Obično se javlja između manjeg ražnja i područja ispod njega i može prekriti tijelo femura.

Moguće posljedice

Posljedice nisu toliko bezopasne kao što se čini. Prije svega, rad unutarnjih organa u ovom području može biti poremećen. Ako je šteta ozbiljna, potrebna je operacija. U ovom slučaju, žrtva se oporavlja mnogo dulje.

Rehabilitaciju treba promatrati u skladu sa svim preporukama koje će žrtva dati liječniku. Ako se zanemari njegov savjet, ne poštuje mirovanje i ne podržava imobilizaciju, to kasnije može dovesti do pojave kronične hromosti.

Posljedice abnormalnosti zdjelice nisu tako male kao što mnogi misle. Oštećenje zdjelice može dovesti do značajnih funkcionalnih poremećaja unutarnjih organa.

Ozbiljni prijelomi zahtijevaju obveznu kiruršku intervenciju. To znači da će procesi rehabilitacije potrajati mnogo dulje, a tijelo će se oporavljati sporije nego s plućima.

Neblagovremena prva i profesionalna medicinska skrb u 15% slučajeva dovodi do invalidnosti, nepoštivanja preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog tečaja, odbijanja od kreveta i kronične klaudikacije.

Preventivne mjere

Zdravlje je vrlo važno za svaku osobu, tako da se morate potruditi da je sačuvate i podržite.

Nitko nije imun na nesreće i ako se to dogodi važno je ne upasti u očaj, već potpuno povjerenje u profesionalce i održavanje pozitivnog stava.

Rehabilitacija i prognoza oporavka

Budući da je pacijent prisiljen da dugo leži u gotovo imobiliziranom položaju, potrebno je vratiti mišiće i ligamente u tonus i sposobnost normalnog funkcioniranja. Da biste to učinili, redovito izvodite kompleks koji se sastoji od gimnastičkih vježbi, odabranih i propisanih od strane liječnika.

Opterećenje prvo mora biti minimalno i postupno se povećavati. Vježbanje ne smije izazvati nelagodu, a još manje uzrokovati bol.

Rehabilitacija nakon prijeloma zdjelice uključuje:

  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • uzimanje pripravaka kalcija i magnezija.

Članci O Depilacije