Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Ovaj članak opisuje uzroke i mehanizme prijeloma kuka. Opisani su simptomi patologije, metode dijagnoze i liječenja.

Prijelom donje trećine kuka (os femoris) javlja se kod ljudi svih dobi. No, najčešće se ova ozljeda javlja kod mladih ljudi i smatra se jednom od najtežih ozljeda kostiju kostura. Ova vrsta ozljede zahtijeva potpun tretman i pravilnu rehabilitaciju.

Anatomske značajke

Femur je najveći u ljudskom kosturu. Ima cijevnu strukturu. Kost ima dva kraja (epifize), između kojih je tijelo kosti (dijafiza). Gornji dio kosti sastoji se od glave bedrene kosti, koja je povezana s dijafizom uz pomoć vrata bedrene kosti.

Gornja epifiza se gotovo sve nalazi u acetabulumu. Donja epifiza ima vanjski i unutarnji kondil. Zajedno s tibijom i čašicom formira zglob koljena.

Kost je okružena masivnim mišićima, zajedno s živcima i velikom bedrenom arterijom. Takav prijelom je češći i pokazuje izraženije simptome.

Uzroci i mehanizmi ozljede

Prijelomi se mogu pojaviti u sljedećim situacijama:

  • Nesreća, na primjer tlak kotača;
  • lupanje po bedru;
  • pada s visine na noge ili koljena;
  • neizravna povreda - uvijanje ili savijanje.

Takvu ozljedu karakterizira tipično pomicanje fragmenata. To se događa na sljedeći način: teleći mišići povlače donji dio dolje i natrag, a mišići bedara povlače gornji fragment ispred i prema gore.

Takve frakture karakterizira oštećenje živaca, krvnih žila, poplitealne arterije. Frakture mogu biti premještene i bez pomaka fragmenata.

simptomi

Fraktura donje 1/3 femoris ima izražene simptome:

  • oštra, jaka bol u području oštećenja;
  • hematomi i oticanje u području ozljede;
  • prometni prekršaj;
  • patološka pokretljivost;
  • deformitet ekstremiteta;
  • skraćivanje nogu.

Lom donjeg dijela bedra može se kombinirati s oštećenjem zgloba koljena. U tom slučaju doći će do povrede anatomske strukture zgloba koljena, hemartroze, devijacije tibije prema van ili prema unutra.

Vrlo često takve frakture s pomicanjem fragmenata praćene su oštećenjem živaca i velikih krvnih žila. Gubitku krvi, razvoj hemoragičnog i traumatskog šoka i gubitak svijesti dodaju se gore navedenim simptomima.

Prva pomoć

Fraktura femoris je jedna od najtežih ozljeda, jer mogu biti pogođeni živci i velike krvne žile. Stoga je vrlo važna kvalitetna i pravovremena pomoć žrtvi.

Upute za prvu pomoć pružaju niz aktivnosti.

  1. Položite žrtvu na ravnu tvrdu površinu i smirite se. Bol je toliko jaka da osoba može vrištati. Ako je žrtva ravnodušna prema svemu, onda možda izaziva bolan šok.
  2. Ublažavanje boli Za teške bolove, preporuča se dati osobi narkotični analgetik. Možete ga kupiti u najbližoj ljekarni. Cijena takvih lijekova je obično niska.
  3. Imobilizacija udova. Izvodi se pomoću posebnih guma ili otpadnih materijala - ravnih ploča, cijevi, skija. Gume ili ploče su montirane na obje strane. Unutar njih treba stići do područja prepona, a s vanjske strane u području pazuha.
  4. Kod otvorenih prijeloma ranu treba očistiti, oprati i tretirati antiseptikom. Krvarenje se zaustavlja nanošenjem podveza ne više od 30 minuta.

Sve vrijeme prije dolaska stručnjaka potrebno je pratiti stanje žrtve, omogućiti mu pristup svježem zraku. Ne možete sjediti ili se stavljati na noge osobe, hraniti ga ili zalijevati, davati alkohol kao anestetik.

Ni u kojem slučaju ne smije se pokušati neovisno promijeniti položaj fragmenata kosti, što može uzrokovati bolan šok kod žrtve i dodatno pogoršati situaciju.

dijagnostika

Dijagnoza nije osobito teška. Primarna dijagnoza traumatologa postavlja se nakon pregleda pacijenta. Da biste potvrdili dijagnozu, izvodi se rendgensko snimanje (fotografija). Slika je snimljena u dvije projekcije.

Metoda omogućuje da se utvrdi mjesto, težina ozljede, prisutnost fragmenata i njihovo premještanje. MRI ili CT postupci se provode kako bi se ispitalo meko tkivo. Nakon utvrđivanja konačne dijagnoze propisuje se odgovarajuće liječenje.

liječenje

Glavni postupak se provodi u stacionarnim uvjetima. Može se izvesti konzervativnim ili kirurškim metodama. I bez obzira na izbor metode, liječenje treba biti sveobuhvatno i uključiti terapiju lijekovima i mjere rehabilitacije.

Konzervativno liječenje

Konzervativna metoda uključuje uporabu gipsa i vuču skeleta. Kada se fragmenti pomaknu, provodi se zatvorena redukcija. Gipsani zavoj nanosi se na cijelu nogu i zahvaća trbuh i stražnjicu. Razdoblje imobilizacije traje od 2 do 4 mjeseca.

Skeletna vuča provodi se značajnim pomakom fragmenata. Da biste to učinili, metalna igla se stavi u zglob koljena, na nju se pričvrsti težina, a ud se stavi na posebnu gumu. Trakcija traje 2-3 mjeseca.

Kirurška terapija

U slučaju kompliciranih prijeloma propisana je kirurška intervencija. Kirurška metoda može spriječiti takve komplikacije kao što su stvaranje lažnog zgloba, skraćivanje ekstremiteta i neuplitanje prijeloma.

Pod općom anestezijom provodi se otvorena repozicija fragmenata i osteosinteze, odnosno učvršćivanje fragmenata metalnim vijcima i pločama. Detaljnije o ovoj operaciji stručnjak za video u ovom članku će reći.

rehabilitacija

Biti u imobiliziranom stanju dugo vremena može uzrokovati atrofiju mišića kod pacijenta, kontrakturu zglobova, kongestiju u plućima i krvnim žilama, vensku trombozu. Da bi se to spriječilo, mjere za rehabilitaciju se propisuju što je prije moguće, nakon što se otklone akutne manifestacije ozljede.

Ljudska bedra - Anatomija

Svaki organ, tkivo, spojevi, kosti igraju vrlo važnu ulogu u anatomiji ljudskog tijela. Poremećaj jedne od njih povlači neravnotežu u funkcioniranju drugih. Podržava i štiti sve naše organe od vanjskih čimbenika, daje mogućnost kretanja i življenja punog života - kostura. Anatomija mišićno-koštanog sustava je složena jer se sastoji od velikog broja različitih kostiju i hrskavice, jedan dio je bedra.

Što je to?

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je bedro bočni dio zdjelice, to jest, mjesto gdje je uobičajeno mjeriti njihov obim, ali to je pogrešno mišljenje. Bedra se smatra dijelom noge, počevši od koljena do zgloba kuka, a donji dio udova se naziva potkoljenica. Anatomski, bedro se sastoji od:

Kosti kuka

Femur je najduži u ljudskom tijelu, čineći četvrtinu visine osobe. Kost ima cjevastu strukturu, cilindričnog oblika s malom zakrivljenošću sprijeda. Na gornjem dijelu je glava kosti, povezana s uskim vratom bedra, takva struktura je potrebna za dobru amplitudu i mogućnost kretanja s nogama. Glava bedrene kosti je povezana s zdjelicom. Na vanjskoj, gornjoj strani kosti nalazi se veliki ražanj, odmah ispod njega je mali ražanj - njihova površina je neravna, neravna, što omogućuje da se mišići vezuju za njih. Na stražnjoj površini nalazi se isprepleteni greben. U nastavku je anatomija svake stranice odgovorna za njegove funkcije. Prva četvrt, vrh kosti, ima glutealnu tuberoznost, kao i prisutnost nepravilnosti na njoj, nakon čega slijedi gruba crta. Upravo su na tim opisanim područjima vezani ljudski mišići.

Dno, kost se glatko širi, da bi se formirao distalni kraj, koji je podijeljen na dva kondila - bočni i srednji, a između njih je jama, jasno je vidljiva odostraga. Na bočnoj površini nalaze se posebni izbočini istog naziva s kondomima na koje su pričvršćeni ligamenti.

mišići

Bedra je pokrivena mišićima triju skupina:

  • prednja površina;
  • stražnja strana;
  • s unutarnje strane.

Prednja površina se sastoji od mišića krojača i kvadricepsa, a drugi se smatra jednim od najvećih kod ljudi. Sastoji se od četiri glave zbog kojih je i dobio ime. Svaki od njih se smatra zasebnim mišićem i ima svoje ime:

• ravno;
• bočno široko;
• široki medijalni;
• srednje široko.

Sve glave mišića mišića kvadricepsa pričvršćene su za čašicu, dobro se osjećaju kroz kožu, osobito lateralno i medijalno.

Pravi mišić savija zglob kuka i proteže koljeno. Srednji, bočni i srednji potkoljenici.

Krojačev mišić najduži je kod ljudi, ima spiralni izgled. Pomaže u savijanju potkoljenice, koljena i kuka. Njegove funkcije uključuju i gležanj u leđima i prodor nogu.

Na stražnjem dijelu bedra nalaze se sljedeći mišići:

- dvoglavi;
- polugodišnji;
- polu-membranski;
- Popliteal.

Mišić bicepsa je odgovoran za proces savijanja tibije u zglobu koljena. Kada je koljeno odmaknuto, proteže se bok. Funkcija semitendinoznog mišića podudara se s bicepsom. Osobitost njegove strukture je prisutnost okrugle tetive, koja je jedna trećina njegove duljine. Polupereponchataya, pričvršćena snopom tetiva na kosi ligament, odgovorna je za okretanje tibije prema unutra. Poplitealni mišić se nalazi na stražnjoj strani kapsule koljena, njegova funkcija je odgoditi kapsulu hrskavice u vrijeme savijanja tibije.

Mišići unutarnje strane bedra uključuju:

  1. Comber - zašiva bedra tijekom kretanja;
  2. nježan ili vitak, tanak je i dugačak, pomaže pri spuštanju kuka i pomaže pri savijanju potkoljenice.

arterija

Osim mišića i zglobova kosti, bedra se savijaju oko mnogo arterija, živaca i krvnih žila, od kojih svaka obavlja svoju funkciju.

Vanjska zračna arterija. Prolazi kroz srednji rub i spušta se iza peritoneumske šupljine iza ingvinalnog ligamenta. Ima dvije glavne grane koje opskrbljuju limfne čvorove i vlakna. Prva grana je duboka arterija koja okružuje ilijačnu kost. Diže se bočno kroz ingvinalni ligament i greben. Njegova je funkcija opskrba krvi u ilealnom mišiću i kosti. Donji osigurava cirkulaciju krvi u pupčanom naboru, prolazi medijalnim putem, niz peritoneum, a kod žena prolazi i uz stražnji zid vagine.

Stidna grana se formira iz donje epigastrične arterije, koja, pak, oblikuje još jedan pleksus krvnih žila, naziva se zaključavanje. Ove se posude nazivaju i "krunom smrti" koje su tako nazvali zbog mogućnosti fatalnog krvarenja. Također, epigastrična posuda oblikuje kremasteričnu arteriju, prolazi kroz muški spermatski kanal i maternicu kod žena. Njezin glavni zadatak je hraniti trbušne mišiće.

Femoralna arterija. Smatra se nastavkom vanjske vene, nastaje u prednjem dijelu bedra i ulazi u galop u poplitealnu jama, u stražnji dio bedra. U gornjem dijelu nalazi se površinski iznad fascije, zbog toga se lako palpira.

Grane femoralne arterije razlikuju sljedeće:

  • vanjske genitalije - to su dvije tanke grane koje prolaze kroz genitalije. U ženki se granaju na velikim stidnim usnama, u mužjaka u skrotumu. Oni hrane regionalne limfne čvorove i okolno tkivo;
  • površinski epigastrični. Prolazi kroz prednji zid peritoneuma, podižući se do pupka, vilice u potkožnom tkivu;
  • duboka arterija je veliki pleksus koji nastaje odmah ispod ingvinalnog ligamenta, to je glavna posuda koja hrani bedra, potkoljenicu i stopalo;
  • površna arterija, koja okružuje ilijačnu kost, počinje zajedno s površinskim krvnim žilama, a zatim se razgranati ispod kože i mišića.

Duboka arterija ima svoju granu, a sastoji se od sljedećih plovila:

  1. bočno;
  2. središnje;
  3. tri piercing arterije;
  4. zglob koljena prema dolje.

Medijalna arterija jajnika femoralne vene duž leđa. Podijeljena je na sljedeće grane: uzlazno, duboko i poprečno. On hrani zglob kuka krvlju, mišićima i drugim mekim tkivima.

Bočna arterija se savija oko bedrene kosti, također ima tri grane. Bočni kožni živac bedra ide paralelno s istoimenom arterijom i spušta se do koljenskog zgloba.

Tri sondirajuće arterije opskrbljuju bedrenu kost, okružuju je i kožu i vanjske mišiće zdjelice.

Opadajuća arterija koljena je grana tankih i dugih žila. Sudjeluje u formiranju vaskularnog pleksusa u području koljena.

Poplitealna arterija podijeljena je na dva pleksusa: stražnju i prednju tibijalnu, prva je veća. Ove posude prolaze duboko ispod kože i okružene su masnim slojem. Njihove grane su malog promjera, ali brojne.

živci

Većina živčanih završetaka donjih ekstremiteta potječe iz lumbalnog pleksusa. Iz nje se formiraju dva velika nervna zaključavanja i femoralna. Dalje formira vašu mrežu završetaka živaca. Femoralni živac prolazi kroz zdjelicu i utječe na bok, prednji, vanjski dio. Živac obturatora također prolazi kroz zdjelicu, ali izlazi kroz unutarnju površinu bedra.

Ako se naruši integritet lumbalnog pleksusa, mogu postojati problemi s mišićima kuka, kao i povreda funkcije savijanja u koljenu.

Drugi se sakralni pleksus smatra još jednim važnim: počinje u maloj zdjelici, ispod kruškolikog mišića u sakralnoj regiji. Ovdje je formirana najveća ljudska živčana - bednica. To zgušnjava gluteus maximus, prolazeći do stražnjeg dijela bedra u području glutealnog nabora. U poplitealnoj jami taj je živac podijeljen u dvije grane: tibijalni i peronealni živac. Tibialni živac inervira gotovo sve mišiće donjih ekstremiteta, uključujući stopala i falange prstiju.

Peroneal prolazi uz vanjski rub patelarne jame i podijeljen je na površni i duboki živac. Površna oviva vanjska strana noge i hrani teleće mišiće. Duboki živac ide duž prednjeg dijela potkoljenice, duboko u mišiće. Inervira mišiće stopala i fleksora.

Za pravilno funkcioniranje živaca potrebna im je dovoljna količina krvi koja teče kroz njih kroz arterije. Takvu prehranu dobivaju iz nekoliko izvora, uz pomoć arterijskog pratioca, u slučaju dijela kuka - to je velika femoralna arterija. Drugi način dobivanja potrebnih elemenata u tragovima i krvnih stanica su arterije iz obližnjih mišića. Treća mogućnost su radikularne arterije, koje su izvor veze krvnih žila i živaca.

Opće informacije i zanimljivosti

  • Koža na medijalnoj strani je elastičnija, tanka i pokretna nego na bočnom dijelu bedra;
  • potkožno tkivo u ovom dijelu udova razvijeno je mnogo bolje u žena nego u muškaraca;
  • nakupljanje masnih naslaga u stražnjici i bedrima smanjuje rizik od dijabetesa jer masnoća na tom mjestu proizvodi posebne tvari adiponektin i leptin, koje sprječavaju razvoj ove i drugih bolesti;
  • najveće stražnjice na svijetu pripadaju Mikelu Ruffinelliju, njihov volumen je bio dva i pol metra.

Ljudska anatomija je složena, ali zanimljiva i važna znanost koju su desetljećima proučavali različiti profesori. Njezinu važnost je teško precijeniti, jer bez znanja o položaju krvnih žila, živaca, arterija, organa i drugih tkiva u ljudskom tijelu, praktikantski kirurg ne može obaviti kvalitetnu kiruršku intervenciju, a okružni terapeut dijagnosticira se kliničkim manifestacijama. Također je važno razumjeti da ijedna mala posuda ili živac obavlja svoju funkciju u tijelu i poremećaj u radu može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Anatomija bedara

Bedra se odnosi na donje udove i nalazi se između zdjelice i koljena. U bedru možete odabrati dio kosti i mišića. Samo jedna kost djeluje kao dio kosti - femoralna kost.

Femur kost

Femur je najveća tubularna kost. Tijelo joj je cilindričnog oblika i pomalo zakrivljeno naprijed; na njegovoj stražnjoj površini se pruža gruba linija koja služi za povezivanje mišića. Dole se tijelo širi. Na proksimalnom

Mišići bedara

Mišići koji se nalaze na bedru uključeni su u pokrete u zdjelicama i zglobovima kuka, osiguravajući različite položaje bedra u prostoru, ovisno o proksimalnom ili distalnom osloncu. Topografski, mišići bedra podijeljeni su u tri skupine. Prednja skupina obuhvaća fleksorske mišiće: mišić opruzač potkoljenice bedra i kosturasti mišić. Medijalna skupina sastoji se od mišića koji vode bedro: mišića češlja, dugih, kratkih i velikih vodećih mišića, tankih mišića. Povratna skupina uključuje ekstenzore kuka: biceps bedra, semitendinosus i semimembranosus.

Mišić opne potkoljenice

Mišići kvadricepsa bedra jedan su od najmasivnijih mišića ljudskog tijela. Nalazi se na prednjem dijelu bedra i ima četiri glave, koje se smatraju nezavisnim mišićima: rektusni mišić, lateralni široki mišić, srednji široki mišić i srednji široki mišić.

Rektalni mišić bedra počinje s prednje donje ilijačne kralježnice, usmjerava se prema prednjoj strani bedra i spaja se u donjoj trećini bedra s preostalim glavama kvadricepsa femorisa. Rektalni mišić je jak pregibač kuka. Uz distalni nosač, on savija zdjelicu u odnosu na bedro.

Početak triju širokih mišića bedra su prednja, vanjska i unutarnja površina femura. Sve četiri glave kvadricepsa pridaju se čašici. Osim toga, srednji široki mišić bedra djelomično je pričvršćen na kapsulu koljenskog zgloba, tvoreći takozvani mišić zgloba koljena. Od patele do tibialne tuberoznosti nalazi se patelarni ligament, koji je nastavak tetive kvadricepsa, koja je na taj način vezana za ovu bušotinu.

Kvadriceps mišić bedra jasno je vidljiv pod kožom, osobito njenim medijalnim i lateralnim širokim glavama. Pozornost je usmjerena na činjenicu da se srednji široki mišić spušta niže od lateralnog. Opći smjer vlakana kvadricepsa je takav da njegova struktura pomalo podsjeća na perje. Ako izvedemo posljedicu tog mišića, jasno je da se u odnosu na nju vlakna mišića rectus femoris divergiraju od vrha do dna, dok se vlakna širokih mišića bedra (medijska i lateralna) kreću od vrha prema dnu i prema unutra, tj. Prema srednjoj ravnini. bedra. Ova osobina kvadricepsa mišića bedra pomaže povećati njegovo podizanje. Promatrajući kontrakciju tog mišića na živoj osobi, može se vidjeti da u prvom trenutku pokreta mišić podiže čašicu i fiksira je. Kad se mišići opuste, čašica se nešto spušta i postaje moguće istisnuti.

Funkcija patele usko je povezana s funkcijom kvadricepsa mišića bedra, za što je riječ o sesamoidnoj kosti, što pridonosi povećanju snage ramena kvadricepsa mišića bedra i, posljedično, povećanju njegovog okretnog momenta.
Funkcija kvadricepsa mišića bedra sastoji se u rasklapanju potkoljenice i savijanju bedra.

Donja trećina bedra gdje je

Liječenje, rehabilitacija i posljedice frakture kuka

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Prijelom kuka je vrlo opasna ozljeda koja može uzrokovati smrt. U većini slučajeva ti se prijelomi javljaju u dobi od preko 65 godina.

Kod mladih ljudi obično su povezani s teškim nesrećama i drugim teškim ozljedama. U starijoj dobi, takve frakture su obično posljedica osteoporoze.

Anatomija zgloba

Spoj ima određene anatomske značajke koje utječu na pojavu takvih fraktura:

  • vrat butne kosti nalazi se unutar zglobne šupljine, prekriven je kapsulom, ali nije zaštićen periostom;
  • vrat femurne kosti odstupa od tijela pod kutom od 115-135 stupnjeva: što je manja ta vrijednost, to je veće opterećenje, a to povećava rizik od loma;
  • glavne arterije, koje su odgovorne za dotok krvi u vrat i glavu bedrene kosti, prolaze duž donjeg ruba zglobne čahure;
  • samo se jedna arterija uklapa u glavu bedrene kosti, ali kod starijih ljudi raste.

Mehanizam ozljede

U pravilu se bedreni vrat razbija pod utjecajem traumatske sile, koja je usmjerena uzduž osi donjeg ekstremiteta. To se može dogoditi kada osoba padne na ravnu nogu. Ako je traumatska sila okomita, kosti zdjelice obično puknu, ali ponekad i bedra također pati.

Čak iu razvijenim zemljama oko 30% pacijenata umire u roku od godinu dana nakon primitka takve ozljede. Nemogućnost obavljanja muške operacije čini ga nepokretnim, što dovodi do razvoja komplikacija - pogoršanih kroničnim bolestima, pogoršava se rad srca i razvija se upala pluća.

Uzroci prijeloma značajno se razlikuju ovisno o dobi bolesnika. Prijelom kuka kod starijih osoba obično nastaje zbog smanjenja čvrstoće kosti - osteoporoze. Kosti pogođene ovom bolešću mogu se slomiti čak i običnim padom. Čimbenici rizika uključuju:

  • onkološke bolesti;
  • neurološka patologija;
  • niska fizička aktivnost;
  • loša prehrana;
  • oslabljen vid.

Mladi pacijenti obično primaju slične ozljede zbog ozbiljnih nesreća, padaju s visine.

Klasifikacija ozljeda

Postoji nekoliko varijanti takvih fraktura. Na mjestu nastanka emisije:

  • medijski - pojavljuje se u području pričvršćivanja zglobne čahure za bedro;
  • lateralno - nalazi se u području glave bedrene kosti u blizini zgloba.

Lokalizacija može razlikovati ove vrste ozljeda:

  • subkapital - u ovom slučaju, njegova se linija nalazi neposredno blizu glave bedrene kosti;
  • transcervikalna - smještena u sredini femoralnog vrata;
  • bazalna cervikalna - njezina se linija nalazi na početku vrata butne kosti.

Što je fraktura bliža glavi bedra, to je veći rizik da neće rasti. S takvom ozljedom, dovod krvi u glavu je ozbiljno narušen.

Na uglu loma postoje takve vrste:

Što je veća vrijednost, veća je prijetnja, kosti ne rastu zajedno.

Ovisno o pomicanju krhotina i cjelovitosti proizvoda loma:

  • nepotpuna bez pristranosti;
  • puna bez pomaka;
  • pun s djelomičnim pomakom;
  • puna s punim pomakom.

Što je veći pomak fragmenata, to su manje šanse da će lom rasti.

Osim toga, postoje različiti tipovi pomaka u frakturama vrata butne kosti:

  1. Varus - u ovom slučaju glava se pomiče prema dolje i prema unutra.
  2. Valgus - pomaknut je gore-dolje.
  3. Utjecaj - u ovom slučaju, jedan fragment kosti je razbijen u drugi.

Također, lom je zatvoren ili otvoren.

Simptomi traume

S takvim prijelomom, osoba se obično žali na bol koja se povećava kada pokušavate podići ili okrenuti nogu. Ponekad se može okrenuti prema van, uočiti skraćivanje ekstremiteta. Osim toga, glavni simptomi prijeloma kuka uključuju sljedeće:

  1. Poremećaj motorne aktivnosti. Kako zglob gubi svoju konfiguraciju, osoba se obično ne može kretati ili čak stajati.
  2. Bolovi u preponama. U pravilu bol nije izražena. Ponekad osoba ne primjećuje trenutak prijeloma, jer nema akutne boli.
  3. Nema boli u mirovanju. Ponovno se vraća kad pokušava pomaknuti nogu.
  4. Isključite noge. Ovaj znak frakture vrata bedrene kosti može se vidjeti u opuštenom stanju - procjenjuje se prema položaju koljena i stopala.
  5. Nemogućnost okretanja nogu prema unutra. Ovaj simptom povezan je s obilježjima vezivanja mišića.
  6. Bol s aksijalnim opterećenjem. Kada se pritisak ili kuckanje pete pojavi, pojavljuje se bol.
  7. Skratite noge. Karakteristično je za varusne frakture, jer se smanjuje kut između femura i vrata.
  8. Subkutani hematom. Može se razviti nekoliko dana nakon ozljede.

Dijagnostičke tehnike

Obično je lako napraviti ispravnu dijagnozu. Stručnjak će to učiniti nakon kliničkog pregleda.

Da bi se razjasnila dijagnoza dodijeljena je radiografija.

U nekim situacijama kompjutorska tomografija može se koristiti za pojašnjenje prirode pristranosti.

U teškim slučajevima dijagnoza se može potvrditi magnetskom rezonancijom ili scintigrafijom, ali to obično nije potrebno.

Liječenje frakture kuka je prilično kompliciran proces koji nije uvijek učinkovit.

Danas se može primijeniti konzervativna ili operativna terapija.

Konzervativno liječenje

Obično se koristi u sljedećim situacijama:

  • s udarnim prijelomima;
  • za prijelome donjeg dijela vrata bedrene kosti;
  • ako je osoba u teškom stanju i ne može se operirati.

Kod konzervativnog liječenja pacijent se imobilizira kružnim gipsom 3-5 mjeseci. Od prvog dana primjene sustava, osoba mora izvoditi vježbe disanja i podizati gornji dio tijela uz pomoć posebnog okvira.

Kod starijih osoba posljedice fraktura vrata bedrene kosti često su vrlo ozbiljne i često završavaju fatalnim rezultatima.

Najčešće komplikacije konzervativne terapije uključuju:

  • pneumoniju;
  • rane krevet;
  • psiho-emocionalni poremećaji;
  • duboka venska tromboza.

Liječenje kirurške ozljede

Ako nema kontraindikacija za operaciju, operaciju prijeloma vrata butne kosti treba provesti što je prije moguće. Ako ovaj postupak ne može biti učinjeno odmah, a zatim prvo nametnuti skeletni vlak.

Prije fiksiranja koštanih fragmenata, oni se obično repozicioniraju, tj. Međusobno se uspoređuju. Ponekad, kako bi se povećale šanse zarastanja prijeloma, repozicija se ne izvodi anatomski, pri čemu se vraća početni položaj kosti, već poseban - u ovom slučaju fragmenti se pomiču kako bi se olakšalo zacjeljivanje prijeloma.

Za kirurško liječenje pomoću dvije glavne metode.

osteosintezu

Operacija je kombinacija koštanih fragmenata s posebnim metalnim konstrukcijama. Ove vrste osteosinteze se izvode:

  • uz pomoć Smith-Petersenovih noktiju s tri oštrice - oni se čekićem uvlače u vrat bedra;
  • uz pomoć tri vijka - smatra se pouzdanijim načinom i obično se koristi kod mladih ljudi;
  • Pomoću dinamičkog vijka za femoral - u ovom slučaju, u femur se pričvrsti prilično krupna metalna konstrukcija.

Glavni nedostatak ove operacije kod prijeloma kuka je rizik od nejedinstvenosti kosti, pa se ovaj postupak ne provodi kod osoba starijih od 65 godina.

Osim toga, osteosinteza može dovesti do posttraumatskog osteoartritisa i avaskularne osteonekroze. Također postoji rizik od infekcije tijekom operacije i razvoja plućne embolije.

endoproteza

Operacija je zamjena glave bedrene kosti i acetabuluma protezama. Takva se operacija obično provodi u sljedećim slučajevima:

  • starost pacijenta;
  • značajno pomicanje fragmenata;
  • visoka složenost loma;
  • prisutnost nekoliko fragmenata;
  • aseptička nekroza glave bedrene kosti.

Postoji nekoliko vrsta ove operacije:

  • endoproteze s ukupnim protezama - u ovom slučaju ukupna proteza zamjenjuje glavu i vrat kosti, kao i acetabulum zdjelice;
  • monopolarna proteza - koristi se isključivo za zamjenu glave i vrata bedra;
  • bipolarna proteza - u ovom slučaju glava proteze nalazi se u posebnoj kapsuli, koja ima točku dodira s acetabulumom, čime se smanjuje trošenje zglobova.

Operacija artroplastike također može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica - tromboembolijskih komplikacija, infekcije, razvoja dislokacije, oštećenja živca ili krvnih žila, otpuštanja ili trošenja implantata, različite duljine nogu.

rehabilitacija

Nakon uklanjanja žbuke i intenzivnog liječenja potrebno je započeti fazu rehabilitacije nakon frakture kuka.

Mladim ljudima je mnogo lakše oporaviti se, dok je kod starijih osoba vjerojatnost smrti prilično visoka. Rehabilitacija nakon takve ozljede uključuje izvođenje niza vježbi, čija je svrha vratiti funkcije nogu, kao i cijelog tijela.

Video: Tko se suočava s frakturom kuka, kako ga izliječiti?

Često pacijenti različite dobi dolaze kod liječnika i žale se da imaju bol u kuku. U ovom slučaju, bol može biti konstantna ili povremena, pojaviti se nakon vježbanja ili neovisno o njoj. U nekim slučajevima bol se kombinira s gubitkom osjeta i ograničenim pokretom, a bol je u pravilu lokaliziran u preponskom području, u području između donjeg trbuha i gornjeg dijela bedra, a može se lokalizirati u jednoj ili dvije noge. Ponekad pacijenti brkaju bol koja se koncentrira u donjem dijelu leđa ili maloj zdjelici s boli u kuku.

Česti uzroci bolova u kuku

Pojava boli u kuku uvijek ukazuje na problem u tijelu pacijenta - ako nelagodnost nije povezana s ozljedom, onda drugi ili treći dan bolesti treba konzultirati kvalificiranog ortopeda ili reumatologa i dobiti liječnički propisani pregled.

Najčešći uzrok bolova u hipu može biti:

1. Osteoartritis kuka (naziva se i koksartroza) - ova dijagnoza se postavlja u oko 30% slučajeva posjeta liječniku zbog bolova u kuku. Ovu bolest karakterizira spori tijek, iako se ponekad može razviti nakon fizičkog napora, ozljede ili teškog emocionalnog stresa vrlo brzo. Ona se u većini slučajeva registrira nakon 40 godina, češća je među ženama.

Koksartrozu karakterizira činjenica da noga boli u području bedara i prepona. Bol može pasti sprijeda ili sa strane bedra, proširiti se na stražnjicu ili dati koljenu. Pojavljuje se prilikom hodanja, kao i kada se diže iz stolice ili kreveta. U stanju odmora, u pravilu, bol se ne muči.

Još jedna karakteristična značajka ove bolesti je ograničena pokretljivost. Dakle, pacijent ne može uzeti bolnu nogu na stranu ili je podići u prsa. U isto vrijeme, tijekom pokreta u zahvaćenom zglobu čuje se neobično krckanje, s daljnjim razvojem bolesti, zahvaćena noga postaje kraća od zdrave.

2. Aseptička nekroza glave bedrene kosti (tzv. Srčani udar kuka) uzrokuje bol u hipu u 5% slučajeva. Simptomi ove patologije vrlo su slični koksartrozi, pa je ponekad teško razlikovati ove dvije bolesti. Zato treba potražiti odgovor na pitanje - zašto se pojavljuje bol u kuku i odlučiti kako eliminirati taj neugodni simptom - treba odrediti kvalificirani liječnik.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Vrijedi razmotriti da se nekrotični procesi u glavi bedrene kosti uvijek brzo razvijaju, tako da simptomi ove lezije postaju intenzivni tek nekoliko dana nakon početka bolesti. Karakteristični simptomi infarkta zgloba kuka su brzi napad, bol na vanjskoj površini bedra, nedostatak suzdržanosti pokreta i krckanje pri hodu.

3. Oštećenja lumbalnog dijela kralježnice - postaju etiološki čimbenik u 40% slučajeva boli u hipu. One se manifestiraju kao što slijedi: jednostrana lezija i bol u nozi, bol iz kuka proteže se do cijelog ekstremiteta, a ozračivanje u preponama nije karakteristično. Bolesnici se žale da se bol javlja i danju i noću, često je lokalizirana u donjem dijelu leđa ili u području stražnjice.

4. Reumatska polimijalgija - javlja se samo u 1% slučajeva, najčešće se bol u hipu razvija nakon teškog stresa ili gripe. Karakteriziraju ga teška slabost, visoka temperatura, simetrične lezije zglobova, bol i ukočenost u kukovima, kao i bol u zglobovima ramena.

5. Artritis različitog podrijetla - razvija se u oko 2-4% slučajeva boli u bedru. Pregled može otkriti Bechterewovu bolest, različite vrste reaktivnih lezija kuka. Pacijenti bilježe jutarnju ukočenost zglobova, bol postaje najintenzivnija noću, a kada hodanje može nešto slabiti. Karakteristična značajka bola u kuku zbog artritisa je da se oni češće javljaju kod mladih u dobi od 15 do 40 godina.

Bol u nozi kod djece je poseban razlog za pregled

Moram reći da ako dijete ima bol u nogama: bedro, koljeno ili neki drugi dio, odmah se obratite liječniku. Uzrok može biti displazija kuka, prirođena dislokacija kuka, osteohondropatija, frakture vrata bedrene kosti, kao i različite patologije kostiju ili zglobova.

Srodne patologije tijela

Bol u kuku može se pojaviti iu prisutnosti kancerogenog procesa u tijelu, teškog oštećenja srca, stenoze ili okluzije ilijačnih arterija, osteomijelitisa, tuberkuloze, zdjeličnih apscesa i upalnih bolesti spolnih organa.

Mnogo je razloga za pojavu bolova u kuku, stoga samo kvalificirani liječnik može propisati potrebne preglede i napraviti diferencijalnu dijagnozu na temelju dobivenih podataka.

Program liječenja mora biti individualiziran.

Ako noga boli u kuku i kod kuće liječenje je neučinkovito, uzrok može biti teška patologija mišića, kostiju ili zglobova, pa biste trebali koristiti ne samo narodne lijekove, već i dostignuća tradicionalne medicine, jer se tradicionalne metode terapije najbolje koriste u sprezi s drugim tehnikama. Također treba imati na umu da se za uklanjanje boli u kuku može eliminirati samo njezin uzrok, a ne djelovati izolirano na bolni sindrom.

Povreda koki: simptomi i učinci

Bilo kakve ozljede kralježnice uvijek su ozbiljne, zahtijevaju pregled i obvezno liječenje. U uobičajenom tijeku života, rijetko uspijevamo izdvojiti vrijeme za prijem u bolnicu. Posljedice mogu biti opasne kada dođe do ozljede kuge. To dovodi do nepovratnih posljedica, budući da pacijent ne prima odgovarajuću prvu pomoć.

Zanimljivo je da se donja kralježnica smatra jednim od najranjivijih mjesta u ljudskom tijelu. Ovaj fenomen povezan je s položajem u donjem dijelu "osjetljivih" kralješaka; da bi se oštetio, dovoljno je da padne neuspješno - pri padu se osigurava ozljeda kuge.

Simptomi ozljede repne kuke

Ako stražnja kost boli nakon moždanog udara, preporučljivo je otići u bolnicu. Međutim, oštećenje trtice, čiji se simptomi mogu odmah identificirati - jaka bol. Bol zapravo može poslužiti kao “vodič” za mnoge bolesti, sve ovisi o tome koliko ste pali i koliko je mekih tkiva oko kosti oštećeno. Kod modrica, vrlo je važno utvrditi je li kost slomljena, kako bi se prebacili na druge znakove:

  • Bol se povećava kako osoba ustaje ili sjedi. Osjetite bolove u leđima u lumbalnoj regiji, u pravilu, s naglim pokretima;
  • Pojava modrica ili modrica. To sugerira da modricu i kosti kralježnice kao cjelinu pogađa modrica;
  • Formiranje tumora u donjem dijelu - aseptička upala.

Mučnina ili fraktura trtične kosti možda neće pokazati simptome ili proći vrlo brzo, nakon dva do tri dana oni nestaju bez traga. Vrijedi posvetiti posebnu pozornost ako:

  • Proces defekacije (tj. Uklanjanje tijela iz fekalne materije iz crijeva) je težak i prati grčeve;
  • Spolni odnos nije moguć zbog neugodnosti ležanja na leđima;
  • Ne možete dugo stajati na jednom mjestu ili hodati;
  • U svakom, čak i najmanji dodir ruke na zahvaćenom mjestu ozljede nastaje rez.

liječenje

Prva pomoć trebala bi se pružiti odmah, na mjestu događaja ili nakon nekog vremena, ako s vama nema dostupnih alata. Simptomi ozljede repne kuke nakon pada oslobađaju ledeni oblog ili samo led. Moji pacijenti koriste dokazani alat kroz koji se možete osloboditi boli u 2 tjedna bez puno truda.

Hladnoća sužava krvne žile, zaustavlja protok krvi i smanjuje rizik od oticanja. Preporučljivo je pacijenta položiti na trbuh ili postrance i osigurati mu potpuni odmor. Pa, ako krevet nije previše mekan, ne smije propasti. Ako želite smjestiti pacijenta s modricom, bolje je upotrijebiti ortopedski jastuk ili krug na napuhavanje.

Nemojte zanemariti pomoć stručnjaka ako je došlo do ozljede stražnjice koju liječnik kontaktira - pitanje je uvijek aktualno. Najčešće, traumatolog ili kirurg će pogledati vašu stražnjicu čija je ozljeda ili fraktura odmah dijagnosticirana. Liječnik će vam također reći koliko je opasno pasti na kost.

Proktolog će procijeniti stanje crijeva, a radiolog će na slikama odrediti koliko opasna kralježnica može pasti na kost. Ispitivanje se završava, a kako bi se izliječila povreda trtica u jesen, liječenje se propisuje u kompleksu ne samo lijekovima, već i fizikalnom terapijom.

Provodi se slijedeća terapijska terapija kontuzijom, koja pomaže ne samo u popravljanju oštećenja trtice, već i radi prevencije mnogih drugih bolesti:

  • Imenovanje laksativa za olakšavanje pokretanja crijeva;
  • Kako bi se spriječilo pomicanje kosti u slučaju ozljede, dok su okolna tkiva ostala neozlijeđena, fizička aktivnost je ograničena neko vrijeme;
  • Tablete, rashladne masti, masti s učinkom zagrijavanja, injekcije i rektalne supozitorije propisane su kako bi utjecale na oticanje i ublažavanje boli.
  • Kirurški zahvat je potreban ako se pronađe veliki hematom ili pomak. Simptomi i posljedice modrice kod kostiju ukazuju na najrazličitije, stoga je potrebno ukloniti nakupljenu krv i ispraviti kralješke kako bi se izbjegle te posljedice.
  • Fizikalna terapija za modrice koristi se za učvršćivanje rezultata dobivenih svim sredstvima već provedene terapije, fizički oporavak se ubrzava mnogo puta.
  • Fizikalna terapija rehabilitira mišiće i zglobove, pomaže u održavanju tijela u dobroj formi, čak se i vježbe izvode u posebnim ustanovama, već kod kuće. Jedini uvjet - isključenje naglih pokreta, duge šetnje pješice i brzi koraci.

Mnogi se pitaju zašto se osjećaju bolesno kad padnu na svoju repnu kost. Jednostavno je. Živci smješteni na ovom mjestu povezani su s živcima mozga.

Kada dođe do pojave lezije u tom području, signal koji je sličan potresu šalje se u mozak, a kada se to dogodi, kao što je poznato, često se javlja refluks.

U slučaju ozljede, moguće je ne samo mučnina, već i glavobolje iz istog razloga. Propisuju se lijekovi s migrenom. Pokušajte s masažom glave. Na krajevima tankih štapova nalaze se nemetalni masažeri s drvenim kuglicama.

Što je opasno za žene

Predstavnici slabijeg spola odgovorni su za sebe, jer ako je žena povrijedila repnu kost, ona pronalazi što treba učiniti kako bi se odmah oporavila, ne odgađajući „za kasnije“. Međutim, za njih je povreda trtice često posljedica za žene nego za muškarce.

Opterećenje kralježnice u ovom slučaju uvelike se povećava, tako da je bol u donjem dijelu leđa čest i relativan fenomen. I donji dio leđa služi kao uporište za glavu djeteta tijekom poroda. Ako je žena pala na kost, na posljedice ili na trticu, posljedice se mogu odraziti na estetski aspekt njezine besprijekorne slike.

Sada, nakon ozljede, ne možete nositi cipele s visokim petama ili stiletom. Dopušten je samo klin, mali staklenik ili ravan potplat.

Mudra mast

Trauma liječenja trtice nije ograničena na lijekove i tjelesni odgoj. U ovom odjeljku saznat ćete da ozljeda trtice nego mrlje, ispada, nije ništa manje važna.

  • Mumiyo - glavni "spasitelj" za ozljede kralježnice. Mumija se utrlja s ružinim uljem i lagano masira u kožu.
  • Coccyx ozljeda u jesen, liječenje što učiniti će reći smreka guma-smola. Za pripremu se koristi dvadeset grama smole i mljevenog luka, izrezanog u kašasto stanje, u smjesu se dodaje bakar sulfat (ako je moguće) i pedeset grama maslinovog ulja. Zagrijte smjesu, a zatim držite dok se ne pojavi osjećaj pečenja u leđima.
  • Tako da ozljeda repne kosti ne bi imala posljedice za nekoliko godina, pripremljena je mast iz ljekovitog gljiva. To će uzeti jednu čašu pre-slomiti comfrey lišća, a zatim ga sipati s jednom čašom biljnog ulja i kuhati trideset minuta. Nakon toga se dodaje tekući vitamin E i trećina čaše pčelinjeg voska. Mast se nanosi povezom na ozljedu ujutro i noću.
  • Podmazivanje s jodom ili mast Vishnevsky dva do tri puta tjedno za dva do tri mjeseca omotava ozljede trtice, simptomi nestaju, cirkulacija u mjestu ozljede vraća u normalu.

Nezgode vrebaju na svakom koraku, nemoćni smo protiv okolnosti. Padanje je stvar, općenito, vrlo podmukla, nikad ne znate gdje će stajati i što će ispasti. Međutim, ako vam se ozljeda još uvijek dogodila, nemojte očajavati i upadati u depresiju, trebate uzeti ovaj znak da je vrijeme da se pobrinete za svoje zdravlje!

Ljudi, koji se suočavaju s padom, često gledaju u modricu repne kosti na internetu, što ih još više deprimira. Bit će mnogo korisnije odustati od svih negativnih misli i usmjeriti snage prema vraćanju tjelesnog blagostanja.

U zdravom tijelu, kako kažu, zdravim duhom, ali ova se riječ čita u suprotnom smjeru: pozitivan stav pomaže se nositi s bilo kakvim nedaćama.

Ozljeda trtice ima i najnepredvidljivije posljedice, ali se kod liječenja modrice preporučuje da se zabavljaju ili rade omiljene stvari. Glavna stvar koja će vam pomoći u saniranju situacije je prijateljski odnos prema sebi i pravovremena pomoć tijelu.

Struktura ljudskog bedra

Anatomija ljudske bedrene kosti uključuje proučavanje vezivanja mišića, funkcije i trofičke potpore - lokalizaciju krvnih žila i živaca. Učinak donjeg ekstremiteta ovisi o stanju lumbalnih kralježaka i mišića zdjelice.

Struktura ljudskog bedra

Bedra - gornji dio donjeg ekstremiteta, područje između zdjelice i koljena. Mišići koji prolaze u ovom području kontroliraju zglobove kuka i koljena, pa se nazivaju dva zgloba:

  1. Volumen prednjeg dijela i sila bedra daje mišićima kvadricepsa - glavnom ekstenzoru koljena. Na primjer, kada hodate ili igrate nogomet. Također izvodi fleksiju u zglobu kuka.
  2. Na poleđini je skupina fleksora, koja ima druge funkcije u odnosu na zdjeličnu regiju - pridonosi produljenju.

Dakle, kosti kuka formiraju dva velika zgloba donjeg ekstremiteta.

Gdje je i od čega se sastoji

Fotografija pokazuje da je bedro ograničeno na ingvinalni ligament na prednjem dijelu i glutealne nabore iza. Područje se završava 5 cm iznad koljena.

Uključuje najdužu kost koja tvori dva zgloba - koljeno i kuk. Kontrakcije mišića bedara osigurane su živcima lumbalnog pleksusa.

Uz njih su arterije koje opskrbljuju kosti, mišiće i kožu krvlju. Vene uzimaju krv, osiguravajući odljev iz donjih udova. Trofička potpora prolazi kroz kanale tetive. Regija bedra sadrži limfne čvorove i krvne žile.

kosti

Struktura femura (femura) omogućuje vam da znate mjesto vezivanja mišića. Cjevasta kost, koja tvori kostur bedra, iznosi oko četvrtine visine osobe.

Na primjer, desna femur se skreće ulijevo ili prema unutra u odnosu na zdjelicu, kako bi ušla u koljeno, a cilindrično se proširila prema dolje. Većina velikih mišića je pričvršćena na proksimalne krajeve potkoljenice.

Na vrhu glave bedrene kosti ulazi u acetabulum zgloba kuka. Tijelo i glava povezani su vratom pod kutom od 130 stupnjeva prema osi same kosti. U ženskoj zdjelici kut je blizu pravog kuta, koji utječe na širinu kukova, a kod muškaraca je kut širok. Ispod, na prijelazu u tijelo, kosti se ističu u velikim i malim ražnjacima:

  • velika je opipljiva izbočina duž lateralne površine bedra neposredno ispod zdjelice;
  • mala je iznutra i unatrag, stoga se ne može osjetiti.

Između njih je nastala rupa na ražnju. Cjevčice su međusobno pretvorene frontalnom linijom i grbom na poleđini. Na vrhu glave u grubi rupici istoimenog ligamenta je pričvršćen.

Glavna anatomska oznaka stražnje površine je gruba linija koja se proteže duž središta. Sa strane, češljevi se nazivaju usnama:

  • bočna (ili vanjska) se širi i oblikuje glutealnu tuberoznost, gdje se nalazi fiksacijska točka gluteus maximus mišića, a od dna se spaja s kondilom;
  • medial (ili interni) - u gornjem dijelu ima liniju češlja za pričvršćivanje istog imena mišića, au donjem on prolazi u kondil.

Za desnu bedrenu kost, lijevi kost ili izbočina je na lijevoj strani, a bočni kondil je na desnoj strani. Od njih idu tajanstvene linije koje tvore poplitealnu regiju.

Bedrena kost je osigurana hranjivom rupom - kanalom za izlaz živaca i krvnih žila. Ove anatomske oznake koriste se za pričvršćivanje mišića.

Koljenski zglob čine unutrašnji i vanjski kondili, tibijalna kost i čašica. Iznad nje su strane nadmischelki za pričvršćivanje ligamenata - osjećaju ih udarci iznad koljena i kondomi bedra.

mišići

Uvjetno, bedreni mišići su podijeljeni u tri skupine. Muskulatura fronte odgovorna je za produljenje koljena i fleksiju bedra:

  1. Lumbalni - glavni fleksor, s njim počinje korak. Pričvršćena za sve lumbalne i posljednje prsne kralješke, završava na malom ražnju bedra. Funkcija ovisi o živcima prvih triju lumbalnih kralješaka. Sa svojom slabošću, zdjelica se kreće naprijed, formira se spuštena trica - poza tinejdžera.
  2. Rektus femoris je stabilizator koljena. Dolazi iz donjeg ruba ilijačne kralježnice ispred i nadzemaljske brazde. Na čašici se spaja s ligamentom i dostiže do tibialne tuberoznosti. Ona ulazi u prednji površinski myofascial lanac - sudjeluje u naprijed savijanje. Bez dijafragmatskog disanja - ekspanzija rebara u stranu - slabi mišićna funkcija. Prehrana - lateralna arterija koja okružuje femur.
  3. Međuprostor je širok od intertrohanterne linije do tibije. Utječe na zglobnu čahuru.
  4. Srednje širok - spušta se od ruba usnice istog naziva grube linije do potkoljenice. On je inerviran mišićnim granama femoralnog živca koji izranjaju iz korijena 2, 3 i 4 lumbalnog kralješka.
  5. Bočno široko - od veće trohantere i intertrochanter linije se proteže duž bočnog ruba grube linije - stabilizira spoj izvana. Inervacija je ista.
  6. Tailor - spušta se iz gornjeg dijela ilija i, savijajući se oko bedra, dopire do gornjeg srednjeg ruba tibije. S hipotenzijom, valgus koljena će se razviti, zdjelična kost sa strane hipotenzije će pasti i nagnuti se natrag.

Pet adduktora (adduktorskih mišića) na medijalnom dijelu stabiliziraju bedro u koraku, sprječavajući ih da odstupaju u stranu:

  1. Glavni aduktor, najveći u skupini, funkcionalno je podijeljen na dva dijela: aduktor - ide od stidne i bedrene kosti do grube crte; posteriorno, od tuberoznosti ischiuma do tuberkule adduktora i unutarnje epikondikularne linije. Spaja noge, sudjeluje u fleksiji bedra. Stražnja vlakna su uključena u njegovo proširenje. On je inerviran živim obturatorom i tibijalnom granom bedra. Okreće ud. Stoga je pogrešno pretpostaviti da ga valgusom treba rastegnuti, naprotiv, on je slab.
  2. Dugi adduktor pokriva vlakna drugih adduktorskih mišića, kratkih i velikih, duž vanjskog ruba femoralnog trokuta. Iz stidne kosti ventilator se širi na grubu liniju. Obavlja addukciju i vanjsku rotaciju bedrene kosti, koju inervira nerv obturatora.
  3. Kratki aduktor prolazi ispod duge od pubisa i njegove donje grane do grube linije. Ona također vodi, ispada i savija bedro.
  4. Češalj - proteže se od stidne kosti i njezina grba do područja između malog ražnja i grube linije. Stoga, kada se kontrahira, savija zglob kuka i okreće nogu. Područje često boli dok hodate, s osjećajem mišića iliopsoas.
  5. Tanki - najpovršniji mišići prelaze oba zgloba. Od stidne kosti i simfize do unutarnjeg ruba tibije, između krojača i semitendinosuma. Vodi limb i savija koljeno.

Mišići stražnje skupine tvore snažne tetive ispod područja koljena. Oni proširuju zglob kuka i savijaju koljeno. Inervira ga bedreni živac koji izlazi iz kralješaka L4-S3 - posljednja dva lumbalna i tri sakralna.

Svaka vrsta mišića obavlja svoju ulogu:

  1. Bicepsi - protežu se uz vanjski rub bedra. Duga glava dolazi s bedrenog bedra, a kratka glava dolazi iz grube crte. Formirana ih tetivom pričvršćenom za glavu fibule. Savija koljeno, proteže bok i izbacuje femur. Kod slabosti se formira valgusna deformacija. Duga glava je inervirana tibijalnim dijelom bedrenog živca, a kratka glava - zajedničkim peronealom. Kod plosnatog stopala, funkcija ovog fleksora pati.
  2. Polu-tetinozni leži iznutra i siječe se s polupremaznim. Počinje na bedrenom zglobu i završava na unutarnjem dijelu tibije, stoga savija koljeno, proteže se u kuk. Njezina vlakna otkrivaju nogu i koljeno prema unutra. Živčani impulsi dolaze iz bedrenog živca.
  3. Polu-membranski - tanak i rastegnut širok mišić, smješten ispod semitendinosuma. Počinje na bedrenom zglobu i završava na srednjem tibijalnom kondilu. Savija koljeno i proširuje zglob kuka, okreće udove prema unutra. Uz slabost posljednje dvije mišiće dolazi do varusnog deformiteta koljena.

Svi mišići ulaze u stražnji myofascial lanac zajedno s ekstenzorima kralježnice i teladi.

posuđe

Tkivo hrani femoralnu arteriju koja izlazi iz prepona. Njegove grane opskrbljuju mišiće prednje i unutarnje strane bedara, genitalija, kože, limfnih čvorova i kosti.

Posuda leži između ove dvije skupine mišića i prelazi u femoralni trokut. Dalje preko mišića češlja spušta se u Hunter kanal. Uz produljeno sjedenje, često je stegnut fleksorskim mišićima i ingvinalnim ligamentom.

Grana se udaljava od nje - duboka femoralna arterija je tri centimetra ispod ingvinalnog ligamenta, iznad iliopsoasa i vršnih mišića. Prilikom sjedenja, čučnjeva i nagiba prednje zdjelice mišićna vlakna mogu zahvatiti posudu.

Iz duboke arterije bedrene kosti nalaze se grane koje okružuju bedrenu kost:

  • medijalnu opskrbu krvlju srednjeg širokog mišića;
  • bočna sa svojom donjom granom prolazi ispod krojačke, ravno u srednji i bočni široki mišić bedra.

Prostate arterije, koje se protežu od duboke arterije bedra, idu na stražnju površinu ispod mišića češlja. Oni njeguju mišiće aduktora, fleksore koljena i kožu. Stoga, dugotrajno sjedenje, grč iliopsomatskog mišića dovodi do izgladnjivanja tkiva donjeg ekstremiteta kao cjeline.

Posude i živci bedra prolaze u fascialnim kanalima zajedno s venama, tvoreći neurovaskularne snopove.

živci

Izvedba kuka ovisi o zdravlju sakruma. Od svojih korijena, kao i posljednja dva kralješka lumbalnog pleksusa, postoje dva važna živca:

  1. Femoralni - prolazi ispod ingvinalnog ligamenta, inervira mišiće prednje grupe bedra.
  2. Zaključavanje - prolazi kroz istoimenu membranu u rupi zdjelične kosti do nastalih mišića.
  3. Bednica - izvan sakruma i donjeg dijela leđa - do fleksora.

Femoralni živac može biti zarobljen spazmodičnim vlaknima lumbalnog mišića i ingvinalnim ligamentom. Pri prolasku kroz zdjelicu do bedara dolazi do podjele na prednje i stražnje dijelove.

Išijatični živac izlazi iz karlične šupljine kroz veliki bedreni otvor ispod kruškolikog mišića i inervira stražnji dio bedra. Svojom slabošću, živac je prignječen i razvija se išijas.

Nerv za obturator (obturator) izlazi iz otvora zatvarača kroz isti kanal. O tome ovisi stanje aferentnih mišića, kapsula zgloba kuka i periosta bedra.

Često je komprimirana lumbalnim mišićem, sakroiliakalnim zglobom, sigmoidnim kolonom ili upaljenim slijepom crijevom na razini membrane i dugom fleksijom bedra.

zaključak

Natkoljenica se sastoji od kosti, nekoliko mišićnih skupina koje pružaju poluge kretanja do kuka i zgloba koljena.

Ni jedan mišić ne radi izolirano u dnevnim aktivnostima, jer su svi mišići povezani živcima, krvnim žilama i vezivnim tkivom - fascijom. Ako je jedan dio bedra oštećen, mijenja se biomehanika kretanja zdjelice, torza, ramena i stopala.


Članci O Depilacije