Anatomija ljudskih donjih ekstremiteta: strukturne značajke i funkcije

Anatomija ljudskih donjih udova razlikuje se od ostalih koštanih struktura u tijelu. To se dogodilo zbog potrebe za kretanjem bez opasnosti za kralježnicu. Kada hodate, noge osobe proljeće, opterećenje na ostatak tijela je minimalno.

Značajke strukture donjih ekstremiteta

Kostur donjih udova je komplementaran, u kojem postoje tri glavna sustava:

Glavna funkcionalna razlika između anatomije donjih ekstremiteta od bilo koje druge - stalna mobilnost bez rizika od oštećenja mišića i ligamenata.

Još jedna karakteristična značajka pojasa donjih ekstremiteta je najduža tubularna kost u ljudskom skeletnom sustavu (femur). Noge i donji udovi su najteže oštećeni organi u ljudskom tijelu. Za prvu pomoć treba barem znati strukturu ovog dijela tijela.

Kostur donjeg dijela tijela sastoji se od dva dijela:

  • karlična kost;
  • dvije zdjelične kosti povezane sa sakrumom čine zdjelicu.

Zdjelica je čvrsto i nepomično pričvršćena za tijelo, tako da na tom području nema oštećenja. Na prijelazu ovog dijela morat će se hospitalizirati osoba i minimizirati njegovo kretanje.

Ostali elementi su slobodni, nisu fiksirani s drugim koštanim sustavima:

  • tibijalna kost koja čini potkoljenicu;
  • kosti tarzusa (stopala);
  • metatarzalne kosti;
  • kosti nožnih prstiju;
  • bedna kost;
  • čašica;
  • fibula.

Nastanak donjih udova kod ljudi nastao je s ciljem mogućeg daljnjeg kretanja, stoga je zdravlje svakog zgloba važno kako se ne bi dogodilo trenje i mišići nisu ozlijeđeni.

Struktura meniskusa

Meniskus je jastučić hrskavičnog materijala koji služi kao zaštita zgloba i omotač za njega. Osim donjih ekstremiteta, ovaj se element koristi u čeljusti, ključnoj kosti i prsima.

Postoje dva tipa ovog elementa u zglobu koljena:

Ako dođe do oštećenja tih elemenata, najčešće dolazi do oštećenja meniskusa, budući da je najmanje pokretno, treba odmah koristiti pomoć liječnika, inače možete koristiti štake na dugi rok za rehabilitaciju ozljede.

Funkcije donjih ekstremiteta

Glavne značajke:

  • Reference. Posebna fiziologija nogu omogućuje osobi da normalno stoji i održava ravnotežu. Poremećaj funkcije može nastati zbog banalne bolesti - ravnih stopala. Kao rezultat toga, može se pojaviti bol u kralježnici, tijelo će se dugo umoriti od hodanja.
  • Proljeće ili amortizacija. Pomaže ublažiti ljudski pokret. Izvodi se zahvaljujući zglobovima, mišićima i posebnim jastučićima (meniskus), koji omogućuju omekšavanje pada, izvršavajući učinak proljeća. To znači da se oštećenje ostatka kostura tijekom kretanja, skakanja, trčanja ne događa.
  • Motor. Pomiče osobu uz pomoć mišića. Kosti su svojevrsne poluge koje aktiviraju mišićno tkivo. Važna značajka je prisutnost velikog broja živčanih završetaka kroz koje se signal kretanja prenosi u mozak.

Kosti donjih udova

Ima mnogo kostiju, ali većina njih je integrirana u sustav. Razmatranje malih kostiju odvojeno nema smisla jer se njihova funkcija izvodi samo ako rade u kompleksu.

bedro

Kuk je područje između koljena i zgloba kuka. Ovaj dio tijela svojstven je ne samo ljudima, nego i mnogim pticama, kukcima i sisavcima. U podnožju kuka nalazi se najduža tubularna (femurna) kost u ljudskom tijelu. Oblik je sličan cilindru, površina na stražnjoj stijenci je gruba, što omogućuje da se mišići pričvrste.

U donjem dijelu bedra postoji mala podjela (medijalni i lateralni kondili), koji omogućuju da se ovaj dio bedra pričvrsti pomoću zglobova koljena pokretnom metodom, tj. U budućnosti, bez prepreka, da obavlja glavnu funkciju pokreta.

Mišićna struktura strukture sastoji se od tri skupine:

  1. Prednja. Omogućuje savijanje i savijanje koljena do kuta od 90 stupnjeva, što osigurava visoku pokretljivost.
  2. Medijalni (srednji dio). Presavijte donji ekstrem u zdjelici, pokretu i rotaciji bedra. Također, ovaj mišićni sustav pomaže kretanje u zglobu koljena, pružajući određenu podršku.
  3. Stražnji. Pruža fleksiju i produžetak noge, obavlja rotaciju i kretanje tibije, također pridonosi rotaciji tijela.

cjevanica

Područje potkoljenice počinje blizu koljena i završava na početku stopala. Struktura ovog sustava je vrlo komplicirana, jer se pritisak na gotovo cijelo tijelo osobe provodi na potkoljenici, a niti jedna posuda ne smije ometati kretanje krvi, a završetci živaca bi trebali normalno funkcionirati.

Tele pomaže u sljedećim procesima:

  • produžetak / fleksija prstiju, uključujući palac;
  • provedba funkcije kretanja;
  • ublažiti pritisak na stopalo.

Stop stop

Stopalo - najniži ud u ljudskom tijelu, a ima individualnu strukturu. Kod nekih prstiju, vrhovi prstiju su na istoj razini, u drugima, palac izbočen, u trećem se ravnomjerno pomiče na mali prst.

Funkcije ovog ekstremiteta su ogromne, jer stopalo održava konstantno dnevno opterećenje u količini od 100-150% ljudske tjelesne mase. To je pod uvjetom da u prosjeku hodamo oko šest tisuća koraka dnevno, ali rijetko osjećamo bol u području stopala ili potkoljenice, što ukazuje na normalno funkcioniranje ovih donjih udova.

Noga vam omogućuje:

  • Držite ravnotežu. Ona je pokretna u svim ravninama, što pomaže da se odupre ne samo na ravnoj površini, već i na nagnutoj.
  • Izvršite odbijanje od tla. Stopalo pomaže u održavanju ravnoteže tjelesne težine, a omogućuje vam kretanje u bilo kojem smjeru. Korak se događa upravo zbog toga, nakon čega se cijelo tijelo osobe počinje pomicati. Stopalo - glavna točka potpore.
  • Smanjite pritisak na ostatak skeletnog sustava, djeluje kao amortizer.

zglobovi

Spoj je mjesto gdje se spajaju dvije ili više kostiju, koje ne samo da ih drže zajedno, već i osiguravaju mobilnost sustava. Zahvaljujući zglobovima, kosti tvore jedan kostur, osim što su vrlo pokretne.

Zglob zgloba

Zglob kuka je mjesto gdje je zdjelično područje pričvršćeno za tijelo. Zahvaljujući acetabulumu, osoba obavlja jednu od najvažnijih funkcija - pokret. U tom području mišići su fiksni, što dovodi do daljnjih sustava. Struktura je slična ramenom zglobu i zapravo obavlja slične funkcije, ali samo za donje ekstremitete.

Funkcije zgloba kuka:

  • sposobnost kretanja bez obzira na smjer;
  • pružanje podrške osobi;
  • olovo i odljevci;
  • provođenje rotacije bedra.

Ako zanemarite ozljede u području zdjelice, ostatak tjelesnih funkcija postupno će se poremetiti, jer unutarnji organi i ostatak kostura pate od nepravilne amortizacije.

Zglob koljena

Nastaje zglob koljena:

  • zglobna kapsula;
  • živce i krvne žile;
  • ligamenti i meniskusi (površina zglobova);
  • mišiće i nepokretne tetive.

Uz pravilno funkcioniranje koljenskog zgloba, šalica bi se trebala povući zbog udubljenja u strukturi prekrivenoj hrskavičnim materijalom. Kod oštećenja kosti su ozlijeđene, mišićno tkivo se briše, osjeća se jaka bol i stalno pečenje.

Zglob gležnja

Sastoji se od muskuloskeletnih tetivnih formacija, ovaj dio donjih ekstremiteta je gotovo nepokretan, no ostvaruje vezu između zgloba koljena i zglobova stopala.

Spoj omogućuje:

  • obavljaju širok raspon različitih pokreta stopala;
  • osigurati vertikalnu stabilnost osobe;
  • skočiti, trčati, izvoditi određene vježbe bez rizika od ozljede.

Područje je najosjetljivije na mehanička oštećenja zbog niske pokretljivosti, što može dovesti do prijeloma i potrebe za održavanjem mirovanja dok se koštano tkivo ne obnovi.

Nožni zglobovi

Omogućuje pokretljivost kostiju stopala, koje broje točno 52 na obje noge.

To je oko četvrtine ukupnog broja kostiju u ljudskom tijelu, tako da je zglob u ovom području donjih udova stalno napet i obavlja vrlo važne funkcije:

  • regulirati ravnotežu;
  • dopustiti da noga savije i smanji opterećenje;
  • oblikuju čvrstu osnovu stopala;
  • stvorite maksimalnu podršku.

Štete na nogama javljaju se rijetko, ali svaka ozljeda popraćena je bolnim osjećajima i nemogućnošću kretanja i prijenosa tjelesne težine na noge.

Mišići i tetive

Cijeli mišićni sustav donjeg pojasa je podijeljen u dijelove:

Tetive - nepokretni dio koji povezuje mišiće i osigurava njihovo normalno funkcioniranje i snažnu povezanost s kostima.

Mišići spadaju u dvije kategorije:

Mišići nogu i stopala omogućuju vam da:

  • savijte koljeno;
  • ojačati položaj stopala i njegovu potporu;
  • savijte nogu u gležnju.

Glavni zadatak mišića je da kontrolira kosti, kao neku vrstu poluga, stavljajući ih u akciju. Mišići nogu su jedan od najjačih u tijelu jer čine da čovjek hoda.

Arterije i vene donjih ekstremiteta

Donji udovi su pod velikim stresom, stoga je potrebno stalno hraniti mišiće i osigurati snažan protok krvi, koji sadrži hranjive tvari.

Sustav vena donjih ekstremiteta odlikuje se grananjem, postoje dvije vrste:

  • Duboke vene. Osigurati odljev krvi iz područja donjih ekstremiteta, ukloniti već filtriranu krv.
  • Površne vene. Osigurati opskrbu krvlju u zglobovima i mišićnom tkivu, osiguravajući im esencijalne tvari.

Mreža arterija je manje raznolika od venske, ali je njihova funkcija iznimno važna. U arterijama krv teče pod visokim tlakom, a zatim se sve hranjive tvari prenose kroz venski sustav.

Postoje 4 vrste arterija u donjim ekstremitetima:

  • ilijačna;
  • butina;
  • potkoljeni;
  • arterije noge.

Glavni izvor je aorta koja dolazi ravno iz područja srčanog mišića. Ako krv ne cirkulira ispravno u donjim ekstremitetima, bolni će osjećaji biti prisutni u zglobovima i mišićima.

Živci donjih udova

Sustav živaca omogućava mozgu da prima informacije iz različitih dijelova tijela i pokreće mišiće, izvodi kontrakcije ili se, naprotiv, širi. Obavlja sve funkcije u tijelu i ako je živčani sustav oštećen, cijelo tijelo pati potpuno, čak i ako ozljeda ima lokalne simptome.

U inervaciji donjih ekstremiteta postoje dva nervna pleksusa:

Femoralni živac je jedan od najvećih u području donjih ekstremiteta, što ga čini najvažnijim. Zahvaljujući tom sustavu provodi se upravljanje nogama, izravno kretanje i ostali mišićno-koštani činovi.

Ako se pojavi paraliza femoralnog živca, cijeli sustav ispod ostaje bez veze sa središnjim živčanim sustavom (središtem živčanog sustava), tj. Dolazi vrijeme kada postaje nemoguće kontrolirati noge.

Stoga je važno održati netaknuti i netaknuti živčani pleksus, spriječiti njihovo oštećenje i održati stalnu temperaturu, izbjegavajući kapi u ovom području donjih ekstremiteta.

Pregled kostiju i zglobova donjih udova

Kada se pojave prvi simptomi ozljeda u donjim ekstremitetima, odmah treba postaviti dijagnozu kako bi se problem otkrio u ranoj fazi.

Prvi simptomi mogu biti:

  • pojavu bolova u vučnim mišićima;
  • opća slabost nogu;
  • živčani grčevi;
  • konstantno stvrdnjavanje različitih mišića.

Istodobno, ako postoji i mala bol na neprekidnoj osnovi, ona također govori o mogućoj šteti ili bolesti.

Opći pregled

Liječnik provjerava donje udove zbog vidnih abnormalnosti (povećanje patele, tumora, modrica, krvnih ugrušaka itd.). Stručnjak traži od pacijenta da učini neke vježbe i kaže da li će se osjećati bol. Na taj se način otkriva područje gdje je bolest moguća.

goniometry

Goniometrija je dodatni pregled donjih ekstremiteta primjenom suvremene tehnologije. Ova metoda omogućuje otkrivanje odstupanja amplitude oscilacija zglobova i čašice. To jest, ako postoji bilo kakva razlika od norme, postoji razlog za razmišljanje i početak provođenja daljnjih istraživanja.

Radiološka dijagnostika donjih udova

Postoji nekoliko vrsta dijagnoze zračenja:

  • Rendgenski. Snima se snimka u kojoj možete zamijeniti oštećenje kostura. Međutim, ne treba misliti da rendgenski snimci otkrivaju samo pukotine i prijelome, u nekim slučajevima možete uočiti šupljine, problem povezan s nedostatkom kalcija u tijelu.
  • Artografija je slična prethodnoj metodi, međutim, slike se uzimaju ispupčene na području zgloba koljena kako bi se provjerio integritet meniskusa.
  • Kompjutorizirana tomografija je moderna i skupa metoda, ali iznimno učinkovita, jer je pogreška točnosti mjerenja samo milimetar.
  • Radionuklidne metode. Oni pomažu stručnjaku da identificira patologije u području donjih udova i zglobova.

Postoje dodatne metode istraživanja, imenovane privatno:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • magnetska rezonancija (MRI).

Međutim, unatoč učinkovitosti nekih metoda, najpouzdanije rješenje bilo bi kombinirati nekoliko kako bi se smanjila mogućnost ne primijetiti bolest ili ozljedu.

zaključak

Ako osoba primijeti bilo kakve čudne osjećaje u donjim ekstremitetima, trebate odmah provesti istraživanje u jednoj od gradskih klinika, inače simptomi mogu postati ozbiljniji i dovesti do bolesti koje će liječiti više od jedne godine.

Što inervira femoralni živac

Inervacija je skup nervnih vlakana koja prenose signale iz središnjeg živčanog sustava u organe i tkiva i leđa. S povredom ili drugim oštećenjem živaca, osoba gubi osjetljivost kože, normalna sposobnost pomicanja udova, pati od jake boli. Dobro poznavanje anatomije stupa lumbosakralnog živca i njegovih odnosa s različitim strukturama tijela pomaže u brzom prepoznavanju i zaustavljanju razvoja patoloških procesa u donjem dijelu tijela.

Šema inervacije kuka

Svi mišići i koža nogu inerviraju posljedice živaca lumbalnog i sakralnog pleksusa. Odatle dolaze signali koji dopuštaju mišićnim vlaknima da se povuku i dovedu kuk, savijaju i rastavljaju noge na koljenima i, sukladno tome, trče, skaču, čučnu. Oni također omogućuju koži da osjeti dodir i toplinu ili hladnoću.

Lumbalni pleksus

Zbog svojih bočnih grana, neuronski čvor omogućava pokretačku inervaciju mišića središnjih dijelova nogu. Na razini drugog, trećeg i četvrtog kralješka struka iz njega se protežu dva glavna živca - femoralni i obturator.

Femoralni živac omogućuje komunikaciju s središnjim živčanim sustavom gotovo svih zdjeličnih mišića, ali je njegova glavna zadaća inervirati mišićnu masu prednje površine bedra: kvadriceps, krojačev mišić i dugi mišić adduktora.

Ako je signalni sustav slomljen, osoba neće moći izravnati nogu na koljenu.

Debelo se bedro grana. Najduži iscjedak je potkožni živac. Proteže se do bokova žila bedra i spušta se do koljena kroz pukotinu tetive mišića adduktora. Ova grana pomaže inervirati mnoge mišiće gornjih ekstremiteta i odgovorna je za osjetljivost kože.

Grane stabljike bedrene kosti pomažu u osiguravanju osjetljivosti gornjih i središnjih nogu:

  • Uz pomoć unutarnjeg kožnog mišićnog živca dolazi do inervacije mišića i epidermisa unutarnje površine bedra.
  • Bočni kožni živac povezuje vanjski dio bedra s CNS-om.
  • Inervacija prednje površine bedra posljedica je prednje kože i srednjih mišićnih grana.

Živac obturatora se spušta iz velikog mišića slabina duž bočne stijenke zdjelice. U kanalu obturatora podijeljen je na zglobne i mišićne grane. Potonji inervira vanjski obturator mišića i mišiće adduktora.

Također, na granama lumbalnog pleksusa su femoralno-genitalni živci. Ima dvije grane - genitalnu, koja je odgovorna za osjetljivost odgovarajućih organa, i femoralnu. Potonji nadzire rad kosih i poprečnih mišićnih masiva unutar bedra, kao i integume Skarpovog trokuta.

Sakralni pleksus

U području četvrtog i petog kralješka spaja se s lumbalnim i stvara zajednički živac debla. Lateralne grane su uglavnom usmjerene na osiguravanje osjetljivosti mišićnog sustava stražnjice.

Glavni izlazi sakralnog pleksusa su stražnji kožni i bedreni živci.

Prvi od njih sudjeluje u inervaciji motorne zdjelice, stvarajući uvjete za rad velikog mišića stražnjice. Također, njegova aktivnost pomaže u otmici zglobova kuka. Još jedna funkcija je osigurati osjetljivost stražnjeg dijela bedra i vrha gležnja.

Išijatični živac inervira mišiće stražnjeg dijela bedra uslijed bočnih grana, sudjelujući u fleksiji koljena. Osim toga, usmjerava signale na mišićna vlakna unutarnjeg bedra, pomažući mu da djeluje protivnički. Na kraju se divergira u dvije velike grane - zajedničke peronealne i tibijalne živce.

Potonji sa svojim pomoćnim granama stvara uvjete za motornu inervaciju mišićne mase iza potkoljenice. Njegove akcije pomažu otkopčavanju gležnja i savijanju prstiju. Dva jedina završetka živca odgovorna su za njihovo kretanje.

Zajednička fibularna grana inervira odgovarajuće mišiće, kao i tkiva ispred potkoljenice, što omogućuje da se zglob zgloba savije i pomakne bočno. Ova grana također utječe na produljenje prstiju.

Simptomatologija patoloških promjena lumbosakralnog pleksusa

Glavni znak koji signalizira neurološke probleme u ovom području je bolan bol u gluteusnom mišiću, koji se širi cijelom površinom donjeg ekstremiteta. Bolni osjećaji su i rezanje i spaljivanje, i cviljenje karaktera. U trenutku njihovog pojačanja, pacijent može čak izgubiti svijest. Najgore od svega, osoba se osjeća noću iu hladnom vremenu.

Dodatni znakovi patologije su:

  • povećana bol tijekom dugog hodanja ili sjedenja u sjedećem položaju;
  • nemogućnost pravilnog oslanjanja na zahvaćeni ekstremitet;
  • stalni pokušaji odabira udobnog položaja za spavanje;
  • oštri grčevi kada se smije, kašlja ili kihne;
  • poremećaj hoda, šepanje;
  • hiperhidroza stopala;
  • spaljivanje ili šivanje u stopalima.

Često se neugoda prvo koncentrira iza gornjeg dijela nogu, a zatim se širi do stopala ili, naprotiv, daje lumbalnoj regiji. Nakon uzimanja lijekova protiv bolova, oni se povuku, ali se ponovno pojave.

U slučaju teške ozljede osoba ne može pomicati bedro, savijati ili okretati nogu u koljenom i skočnom zglobu, pomicati prste donjih udova.

Glavne bolesti povezane s oštećenjem živčanog kuka

Žene Balzacke dobi najčešće pate od takvih bolesti zbog anatomske strukture kuka i pogoršanja zglobne hrskavice i gubitka mišićne mase.

Oštećenje femoralnog živca može dovesti ne samo do promjena u dobi, već i do ozljeda. Zbog anatomske strukture postoji visoki rizik od oštećenja grana živaca u području mišića iliopsoa, blizu ligamentoznih vlakana prepona, na ulazu i izlazu iz kanala aduktora i na području iznad čašice.

Bolesti uzrokovane lezijama femoralnog živca i grana uključuju:

  • Neuropatija uzrokovana štipanjem zbog grčeva u mišićima ili hematoma.
  • Neuritis - upalni proces u živcu zbog povrede vlakna, ozljede ili komplikacija nakon operacije.
  • Neuralgija je patološko stanje zbog iritacije završetaka živaca zbog intervertebralne kile.

Lezije bedrenog živca mogu izazvati upale - išijas i išijas - bol zbog pritiska ili poremećaja cirkulacije.

Sve te bolesti uzrokuju bolne osjećaje različite prirode u femoralnoj, preponskoj, stražnjoj i zdjeličnoj regiji. Za dijagnozu neuroloških oboljenja primjenom različitih tehnika:

  • analizu raspodjele povreda osjetljivosti i kretanja;
  • ultrazvučna studija;
  • EMG;
  • kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.

Za analizu stanja mekih tkiva, otkrivanje tumora iza peritoneuma, hematome, kile, posljedice ozljeda potrebne su imaging studije.

Ako se bol javlja redovito i dugo pati, potrebna je hitna medicinska pomoć. Konzultirajte liječnika opće prakse ili neurologa.

Malakhov Yuri

Kardiovaskularni kirurg najviše kategorije, flebolog, ultrazvučni specijalist, počasni doktor Ruske Federacije, doktor medicine

Proširene vene i svi problemi povezani s bokovima osobe.

  • Proširena bolest donjih ekstremiteta.
  • Postphlebitic sindrom.
  • Akutni tromboflebitis.
  • Trofični ulkusi.
  • Duboka venska tromboza.
  • Limfedem donjih ekstremiteta.
  • "Vaskularne zvijezde".
  • Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta.
  • Sindrom dijabetičkog stopala.
  • Stenoza karotidnih arterija.

Visoko obrazovanje:

  • 1985. - Vojnomedicinska akademija u Kirovu (terapeutska i profilaktička)
  • 1986. - Vojnomedicinska akademija u Kirovu (stažiranje sjeverne flote za specijalnost: „Kirurgija“, Murmansk.)
  • 1991. - Vojnomedicinska akademija nazvana SMKirov (klinička rezidencija na Zavodu za ratnu i bolničku kirurgiju)

Napredna obuka:

  • 1992. - Osposobljavanje za angiografiju i vaskularnu kirurgiju u Hamburgu, Njemačka
  • 1992 - Vaskularna kirurgija
  • 2003 - Kardiovaskularna kirurgija
  • 2004. - stažiranje na Sveučilišnoj bolnici Nuremberg (Klinika za vaskularnu kirurgiju) prof. D. Raithel; Njemačka
  • 2006. - Limfedem i venski edem: Europsko iskustvo liječenja
  • 2006. - pripravnički staž u Sveučilišnoj bolnici Nürnberg (Klinika za vaskularnu kirurgiju) prof. D. Raithel; Njemačka
  • 2008. - Kardiovaskularna kirurgija
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam laserski sustav
  • 2009 - "Ultrazvučne istraživačke metode u dijagnostici kirurške patologije krvnih žila donjih ekstremiteta"
  • 2009. - Kardiovaskularna kirurgija
  • 2009. - Obuka u klinici za flebologiju; Wiesbaden, Njemačka.
  • 2012 - "Rendgenska endovaskularna dijagnostika i liječenje"
  • 2013. - "Kardiovaskularna kirurgija"
  • 2016 - "Ultrazvučna dijagnostika"

iskustvo:

  • 1985-1989 Velika nuklearna podmornica Sjeverne flote
  • 1989-1991 Vojnomedicinska akademija nazvana SMKirov
  • 1991-1994 Središnja mornarička klinička bolnica
  • 1994-1998 Središnja mornarička klinička bolnica
  • 1998-2015 Središnja mornaričko-klinička bolnica
  • 2016 n. u. Multidisciplinarna klinika ZELT (Centar za endokirurgiju i litotripsiju)

Poremećaji živčanog stopala: inervacija donjih ekstremiteta

Inervacija je skup živaca koji povezuju određeni organ s središnjim živčanim sustavom. Prema anatomiji, inervacija nogu (uključujući inervaciju kože donjeg ekstremiteta) javlja se kod ljudi kroz bedrene i femoralne živce. Dolaze iz sakralnog i lumbalnog pleksusa. Anatomija također pokazuje da je koža na nozi inervirana snopovima živaca iz sakralnog i lumbalnog pleksusa, kao i izravno od živaca kože.

Ljudska anatomija svjedoči i pokazuje, ako uzmemo u obzir shemu živčane komunikacije donjih ekstremiteta detaljnije, da su lumbosakralni pleksus predstavljeni takvim živcima kao:

  • kuka;
  • zatvaranje;
  • lateralni kožni živac bedra;
  • bedreni živac.

Inervacija donjih ekstremiteta iz različitih razloga ne uspijeva. To objašnjava činjenicu da se u posljednjem desetljeću broj bolesti donjih ekstremiteta povezanih s tim procesima uvelike povećao.

Povreda bednog živca

Najčešći patologija donjih ekstremiteta, pojavljuje "na živce tla" - upala bedreni živac. Kada se upal bedreni živac (zadavljen), osoba osjeća vrlo jaku bol u zglobu kuka u lumbosakralnoj regiji, na stražnjem dijelu bedra pa čak iu potkoljenicama. Pacijent gubi sposobnost kretanja.

Išijatični živac sastoji se od spinalnih živaca koji napuštaju kralježnicu, pa uzroci patologije nastaju u problemima s kralježnicom. To može biti kila intervertebralnih diskova, osteohondroza, teški mišićni grčevi. Također je moguće da ozljede donjih udova i infektivnog neuritisa također mogu uzrokovati upalu bedrenog živca.

Išijatični živac je često upaljen zbog štipanja korijena živaca koji tvore glavno deblo.

Osobi s povredom bedrenog živca potrebna je hitna medicinska pomoć. Liječenje se sastoji prvenstveno od anestezije (anestetika se ubrizgava intramuskularno - upotrebljava se diklofenak, niš, ibuprofen - možda novokainska blokada) i povratak pokretljivosti zahvaćenog ekstremiteta. Moderno liječenje uključuje skup ručnih tehnika, fizikalne terapije, fizioterapije (osobito zagrijavanje). Liječenje će biti djelotvorno samo ako se otkloni uzrok povrede. Inače se slika u skoroj budućnosti može ponoviti.

Povreda vanjskog živca bedra

Također je uobičajena povreda vanjskog živca kože bedra (neuropatija vanjskog živca bedra). Neuropatija butnog živca je bolest koja uzrokuje upaljeni vanjski živčani živac bedra. Najčešće, bedreni živci su zahvaćeni u području prepona starijih ili oboljelih od mišićno-koštanog sustava.

Najvažniji simptom neuropatije vanjskog kožnog živca bedra je jaka bol i gubitak osjeta lateralnog dijela bedra, oslabljena motorička aktivnost. Nije neuobičajeno da ozlijeđeni pacijent povrijedi ne samo vanjsku, već i unutarnju stranu bedra, a niže noge također mogu povrijediti. Uz to, vrlo je teško nezavisno odrediti da je vanjski kožni živac, a ne bilo koji drugi kožni živac, stegnut. Točno dijagnosticirati može samo liječnik prema x-ray, CT i neurološke studije.

Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno. Liječenje mora uključivati ​​i lijekove (pilule, intramuskularne i intravenske injekcije), fizikalnu terapiju i masažu. Međutim, samo vrlo iskusni maser može izliječiti štipanje živca masažom (poželjno je da ima medicinsku edukaciju).

Kao što praksa pokazuje, liječenje neuralgije vanjskog živca butine događa se brže sa sustavnom masažom.

Bolesti zgloba kuka

Mnogi se žale da su im noge povrijeđene (ili jedna noga boli) zbog patologije zglobova kuka. Da bi se razumjelo koje su bolesti zgloba kuka, ponovno se treba okrenuti takvoj znanosti kao što je anatomija. Dakle, anatomija kaže da su najvažnije funkcije zgloba kuka - spajanje tijela i nogu osobe, osiguravanje tjelesne aktivnosti. Potonje je zbog pokretljivosti zgloba i sposobnosti rotacije u nekoliko smjerova.

Ljudska anatomija tvrdi da se vezanje bedrene i zdjelične kosti odvija upravo kroz zglob kuka, točnije, veza između dvije najvažnije kosti nastaje kroz ligamente i hrskavicu zgloba. Dakle, glava kosti bedra gotovo u potpunosti pokriva hijalinsku hrskavicu (s izuzetkom mjesta gdje se nalaze ligamenti). Površina zdjelične kosti u području zgloba ispunjena je mekim zglobnim tkivom. On fiksira glavu zgloba, što je određeno anatomijom, usnom hrskavice i vlaknima kolagena. Pod hrskavičastom usnom acetabularom u zglobnom tkivu prolaze živci i krvne žile kuka. Anatomija kaže da je inervacija zgloba kuka prvenstveno osigurana femoralnim, bedenim, obturatornim i glutealnim živcima.

Često se razviju bolesti zgloba kuka (bolest donjih udova) zbog mehaničkih ozljeda - ozljeda. Zbog jakog utjecaja u području zgloba zdjelične i femoralne kosti može se nakupiti krv (hematom). U ovom slučaju, osoba će reći da mu donji ud u području bedra boli i da je kretanje ograničeno, ali samo djelomično. Ako govorimo o dislokaciji ili prijelomu, bolni sindrom će biti vrlo jak i osoba neće moći pomicati nogu.

Moguće su i bolesti zgloba kuka koje nisu povezane s ozljedama. To je prije svega osteohondroza. Bolest karakterizira činjenica da je struktura koštanog tkiva i hrskavice poremećena, kosti su deformirane. Zbog toga, osoba doživljava jake bolove u preponama i kuku, osobito nakon napora. Isto tako, bol u zglobovima kuka često doživljavaju ljudi s grčevima okolnih mišića.

Najvažniju ulogu u liječenju zgloba kuka igra terapija vježbanja, fizikalna terapija, manualna terapija.

Što se tiče lijekova, intramuskularne injekcije i oralni lijekovi su poželjniji od masti i krema. Potonji se može koristiti samo kao adjuvantna terapija. U svakom slučaju, odgovarajući termin trebao bi biti liječnik.

Bolesti stopala zbog živaca

Odgovor na pitanje mogu li noge loše povrijediti živce, nedvojbeno - mogu. Štoviše, donji udovi često zbog toga boli. Činjenica je da kada je osoba zabrinuta, svi njegovi organi to "osjećaju". Prije svega, posude reagiraju (šire se ili sužavaju), uključujući i krvne žile u mozgu. Ako osoba vrlo često doživljava emocionalni nemir, on može razviti artritis na toj osnovi. Uostalom, mozak odmah prenosi signal o problemu kroz živce svim organima i tkivima, što znači mišiće i zglobove. Iz istog razloga, žile su sužene, a organi (u ovom slučaju donji ekstremiteti) već primaju manje od potrebnih hranjivih tvari, kisika.

Tako se razvijaju bolesti kao što su tromboflebitis, proširene vene i ateroskleroza. Sve one karakterizira činjenica da donji udovi jako boli (pogotovo boli noge nakon fizičkog napora), bubre, mijenjaju se i deformiraju. Liječenje nogu u ovoj situaciji trebalo bi početi što je prije moguće. Ako vam noga boli, brzo kontaktirajte stručnjaka. Taj liječnik će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje. Anatomija čovjeka ukazuje na to da se živčana komunikacija zgloba kuka odvija uz pomoć periostalnih živaca, femoralnog, bedrenskog, obturatornog živca, gornjeg gluteusa, donjeg glutealnog gluteala, površnih živaca. Također uključuje periartikularne žile i živce.

Bolesti kao što su artritis i artroza, u kojima su zglobovi jako povrijeđeni, također se razvijaju na emocionalnoj osnovi. U početnim stadijima ovih bolesti, pacijenti primjećuju da se zglobovi boli uglavnom nakon fizičkog napora, ali kad bolest napreduje, zahvaćeni zglob boli i, u mirovanju, reagira na promjene vremena. Liječenje bolnog zgloba obično je dugo i zahtijeva integrirani pristup, profesionalnu pomoć.

Uz to, moguće je samostalno voditi brigu o prevenciji bolesti donjih ekstremiteta.

Ljudski bedreni živci

To je najduži mišić ljudskog tijela. Počinje od prednje gornje ilijačne kralježnice, prolazi ispred zdjelično-femoralnog zgloba, prema dolje i prema unutra prvo uz prednju, a zatim unutarnju površinu bedra, zaobilazi zglob koljena s unutarnje strane i veže se na tibijalnu tuberoznost.

Funkcija ovog mišića je da, budući da je dva zgloba, proizvodi fleksiju kuka i fleksiju tibije. Imajući nešto spiralni tijek, krojačev mišić ne samo da savija kuk, nego i pretpostavlja. Savijajući joj cjevanicu, ona također prodire u nju.

Ovaj mišić je jasno vidljiv pod kožom, svugdje sa savijenim, uvučenim i supiniranim bedrima, kao i s izravnanim drškom u obliku vrpce između kvadricepsa mišića bedra s jedne strane i adduktorskih mišića s druge strane. Krojačev mišić opipljiv je u gornjem dijelu bedra.

Mišić se nalazi na prednjoj strani bedra. Počinje od stražnjeg grebena i prednje površine gornjeg dijela stidne kosti, spušta se i izlazi te se veže za grubu liniju bedra, odnosno unutarnju usnu u području uz manji ražanj. Funkcija mišića češlja je u tome što se savija, vodi i supinini u kuku.

Dugi mišić adduktora

Mišić je u obliku trokuta. Počinje s prednje površine gornje grane pubične kosti i iz stidne gomile; protežući se prema dolje, prianjajući na srednju trećinu grube linije femura. Funkcija mišića je donijeti bedro.

Kratki mišić adduktora

Mišić počinje od donje grane stidne kosti, ide prema dolje i prema van i prianja uz grubu liniju bedara. Funkcija mišića je donijeti i djelomično saviti bok.

Veliki mišić adduktora

To je najveći od mišića koji vode do bedra. Počinje od bedrenog humka i vanjske površine ogranka bedrene kosti, a pričvršćen je na grubu liniju bedra i medijalni nazalna femur.

Glavna funkcija mišića - dovođenje bedra. Osim toga, igra veliku ulogu kao mišić koji se proteže bedro ili zdjelicu u odnosu na bedro. Ova mišićna funkcija se povećava kako se savija kuk, budući da rezultirajući mišić odlazi posteriorno od poprečne osi kuka, ruka sile postaje veća, a zakretni moment se značajno povećava. Naprotiv, kada su kukovi ispruženi, smjer rezultanta ovog mišića gotovo se podudara s poprečnom osi kuka, što rezultira time da se zakretni moment u odnosu na tu osu približava nuli.

Mišić počinje od donje grane stidne kosti i, spuštajući se u obliku vrlo tanke mišićne trake, pričvršćuje se za tibijalnu tuberoznost. Od svih mišića adduktora, ovo je jedini mišić s dva zgloba. Funkcija tankog mišića je da, prolazeći u blizini koljenskog zgloba, nešto iza i unutar svoje poprečne osi, vodi do bedra i pridonosi fleksiji potkoljenice u zglobu koljena.

Na mjestu vezivanja tri mišića stječu se na potkoljenicama: krojački, polutendalni i tanki, tvoreći takozvanu površnu gusku stopu, u području na kojem se nalazi dobro izražena sinovijalna vreća.

Mišići bedra neposredno ispod ingvinalnog ligamenta tvore bedreni trokut. Njegova gornja granica je ingvinalni ligament, unutarnji je dugi aduktorski mišić bedra, a vanjski je krojačev mišić. Na dnu ovog trokuta nalaze se dva mišića: subilio-lumbalni i grb. Prema dolje, trokut prelazi u prednji bedreni sulkus, u kojem prolaze žile i živci. U donjoj trećini bedra, guste lamine vezivnog tkiva šire se između unutarnjeg širokog mišića bedra i velikog mišića adduktora, koji pretvara prednji femoralni sulcus u kanal aduktora. Kroz taj kanal, posude iz bedra prolaze u poplitealnu fosu.

Biceps butina

Mišić se nalazi na vanjskoj strani stražnjeg dijela bedra. Kao što samo ime pokazuje, ovaj mišić ima dvije glave, od kojih duga počinje od ishialnog gomolja, a kratka iz donjeg dijela grube bedrene linije i bočni intermuskularni septum. Biceps mišića bedra, koji prolazi iza poprečne osi koljenskog zgloba, pričvršćen je za glavu fibule. Funkcija mišića je proširenje kuka, savijanje potkoljenice i njezina supination. Kako se tibija savija, tetiva ovog mišića odlazi posteriorno, zbog čega mu se povećava moment rotacije. U području poplitealne jame, mišić bicepsa bedra se dobro osjeća izvana.

Mišić se nalazi na unutarnjoj strani bedra. Ima zajednički početak s dugom glavom bicepsa femorisa na bedrenom zglobu. Polu-tendinozni mišić prolazi oko zgloba koljena od iza i iznutra i veže se na tibijalnu tuberoznost, sudjelujući u formiranju površinske guske. Funkcija ovog mišića je proširenje kuka, savijanje potkoljenice i njezina pronacije, što je moguće sa savijenim potkoljenicom.

Mišić počinje na bedrenom zglobu, trči do teleta i prianja uz rub zglobova. medijalni kondila tibijalne kosti. Osim toga, tetiva ovog mišića daje grane na kosom poplitealnom ligamentu i na tanak sloj vezivnog tkiva potkoljeni mišić. Tri snopa tetiva, koji su išli u tri nazvane formacije, čine takozvanu duboku gusku šapu. Funkcija semimembranosa sastoji se u širenju bedra i savijanju tibije. Kao i prethodni mišić, sudjeluje kao što se tele savija u svom pronacije.

Živci donjeg ekstremiteta

Shema živaca donjeg ekstremiteta:
1 - ileo-hipogastrični živac;
2 - obstrukcijski živac;
3 - ilealno-ingvinalni živac;
4 - femoralni živac;
5 - femoralni živac;
6 - lateralni kožni živac bedra;
7 - bedreni živac;
8 - stražnji kožni živac bedra;
9 - zajednički fibularni živac;
10 - tibijalni živac;
11 - srednji kožni živac teleta;
12 - duboki fibularni živac;
13 - potkožni živac;
14 - površinski peronealni živac;
15 - lateralni dermalni živac teleta;
16 - suralni živac;
17 - medijalne i lateralne plantarne grane

Kratke grane uključuju:
• grane mišića (rr. Musculares), koje inerviraju kvadratni mišić bedra, gornji i donji mišić blizanca, kruškoliki i unutarnji obturatorni mišić;
• gornji glutealni živac (n.
gluteus superior), koji inervira tenzor široke fascije bedra, srednjeg i malog glutealnog mišića;
• donji glutealni živac (n. Gluteus inferior), koji ide prema maksimumu gluteusa;
• genitalni živac (n. Genitalis) odnosi se na mješoviti. Osjetljiva vlakna inerviraju kožu perineuma i vanjskih genitalnih organa, a motorna vlakna - mišiće perineuma.

Duge grane uključuju:
• stražnji kožni živac bedra (n. Cutaneus femoris posterior), koji je osjetljiv i odlazi na kožu stražnjeg dijela bedra;
• bedreni živac (n. Ischiadicus), koji je mješoviti i najveći je živac u ljudskom tijelu. Mnoge grane se udaljavaju od nje, krećući se prema mišićima stražnje skupine bedra. Živac se spušta do gornjeg dijela poplitealne jame, gdje se dijeli na tibijalne i peronealne živce.

Tibialni živac (n.
tibialis) prolazi uz stražnju tibijalnu arteriju između dubokih i površnih fleksora potkoljenice i iza medijalne gležnja tibijalne kosti koja se proteže na plantarnu površinu stopala.

U području poplitealne jame, tibialni živac proizvodi sljedeće grane:
Medijalni kožni živac mladunca (n. Cutaneus surae medialis) usmjeren je na kožu stražnje medijske površine tibije. U donjem dijelu noge spaja se s lateralnim dermalnim živcem teleta. Zajedno tvore suralni živac (n. Suralis) (sl. 276), koji prolazi iza lateralnog gležnja i inervira lateralne dijelove dorzuma stopala;
• grane mišića (rr. Musculares) inerviraju mišiće stražnjeg dijela noge.

Na tibiji, tibialni živac proizvodi sljedeće grane:
• grane medijske pete (rr.
calcanei medialis) usmjereni su na kožu medijske pete;
• grane mišića (rr. Musculares) inerviraju duboki sloj stražnje mišićne skupine nogu.

Na površini stopala, tibialni živac je podijeljen na medijalnu i lateralnu plantarnu granu (rr. Plantares medialis et lateralis), koja se miješa i prati isti smjer kao i plantarne arterije. Senzorna vlakna medijalnog plantarnog živca usmjerena su na kožu medijalnog dijela stopala i na kožu prsta I, II, III, IV.

Motorna vlakna su usmjerena na kratki fleksor prstiju, mišić koji uklanja palac i mišiće poput crva. Motorna vlakna lateralnog plantarnog živca inerviraju kratki fleksor nožnog prsta, mišić koji uklanja mali nožni prst, mišić koji vodi do velikog palca stopala, četverokutni mišić potplata, interosisni mišići i 3-4. Luminalni mišići.

Zajednički fibularni živac (n. Fibularis communis) pripada mješovitom i lateralnom dijelu poplitealne jame podijeljen je na površne i duboke fibularne živce.

Glavne grane zajedničkog peronealnog živca su:
• lateralni dermalni živac mladunca (n. Cutaneus surae late-ralis), koji ide na kožu posterolateralnih dijelova tibije i kombinira se s medijalnim kožnim živcem teleta;
• površinski peronealni živac (n. Fibularis superficialis), koji je miješan. Njegova osjetilna vlakna inerviraju većinu kože dorzuma stopala, a motorna vlakna - duge i kratke mišiće fibule;
• duboki fibularni živac (n. Fibularis profundus), sljedeći duž tibijalne arterije. Njegova osjetljiva grana daje mnogo grana u koži dorzuma stopala u području prvog interdigitalnog razmaka. Motorna vlakna inerviraju prednju skupinu mišića nogu i mišiće dorzuma stopala.

Inervacija donjih ekstremiteta

Pod pojmom inervacije podrazumijeva se skup živaca koji povezuju udove ili određene organe s središnjim živčanim sustavom. Inervacija donjih ekstremiteta provodi se lumbalnim i sakralnim pleksusom.

Uz određene poremećaje u djelovanju živaca donjih ekstremiteta mogu se razviti ozbiljne bolesti. Pogledajmo najčešće.

Femoralni živac

Smješten u lumbalnom pleksusu i odgovoran je za inervaciju mišića bedara i osjetljivost kože na bedrima, potkoljenici i stopalu.

Bol u donjim udovima

Poraz tog živca javlja se u retroperitonealnom prostoru (spoj s ingvinalnim zavojem). Većinom dijagnosticirane bolesti nakon 40 godina kod žena, zbog karakteristika fiziologije. U nekim slučajevima dolazi do trošenja mišića bedra, što dovodi do oštećenja živaca.

neuropatija

Neuropatija se formira na lumbalnoj razini. Bolest je uzrokovana stegnutim femoralnim živcem zbog spazma mišića ili hematoma. Razlozi:

  • Oštećenje vlakana.
  • Prekomjerna opterećenja.
  • Krvarenje.
  • Benigni ili maligni tumori.
  • Bolesti cirkulacijskog sustava.
  • Trovanje.

Proces se odvija tajno, ali uz komplikaciju dolazi do bolova, koža na mjestu lezije dobiva ljubičastu nijansu, primjećuje se oteklina. Neuropatija se dijagnosticira palpacijom i vizualnim pregledom.

Terapija uključuje sljedeće faze:

neuritis

Upala perifernog živca. Oštećenje živčanih vlakana zgloba kuka može biti izazvano s nekoliko čimbenika:

  • Fiber zadržavanje.
  • Akumulacija krvi nakon ozljede.
  • Komplikacije nakon operacije.

Upala femoralnog živca

Bolest ima sljedeće simptome:

  • Tumor tamno ružičaste boje.
  • Pomicanje udova je problematično.
  • Pojava boli pri kretanju.

Neuritis femoralnog živca se često razvija u kroničnu bolest. Za dijagnozu, potrebno je proći funkcionalni test kako bi se odredio opseg bolesti i priroda oštećenja živčanih vlakana. Neurolog razvija složenu terapiju koja ima za cilj eliminirati uzrok bolesti, a ne smanjiti bol.

neuralgija

Patološka bolest perifernog femoralnog živca, dok se osoba žali na oštar i jak bol. Ovo stanje je uzrokovano iritacijom završetaka živaca u određenom području. Intervertebralna kila uzrokuje neuralgiju, koja se širi i pritiska na živčane završetke, što rezultira štipanjem vlakana.

  • Neudobnost u bedru.
  • Bol.
  • Osjećaj pečenja.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Bolovi u preponama i drugim dijelovima tijela.

Za dijagnozu se provodi primarni pregled i dodjeljuje se CT. Kao terapija koriste se protuupalni lijekovi, vitamini i posebne vježbe.

Obstrukcijski živac

Ovaj živac daje osjetljivost na unutarnju površinu bedra. Patološka stanja uključuju neuropatiju.

  • Tijekom prijeloma zdjelice i kuka, s oštećenjem živca obturatora.
  • Benigni i maligni tumori.
  • Oporavak nakon operacije.
  • Slabost u nogama.
  • Problematični pokret.
  • Smanjena osjetljivost.

Za dijagnozu se provodi temeljito ispitivanje zdjeličnih organa i crijeva. Također, studija pomoću CT i MRI. Liječenje se provodi na temelju rezultata istraživanja.

Išijatični živac

Najduži i najveći mješoviti živac, koji se sastoji od motornih, osjetilnih i vegetativnih vlakana.

Patologija išijasnog živca može se podijeliti na:

  • Išijas - upala (neuritis).
  • Išijas - bol u cijelom živcu.

Dijagnoza zahtijeva pregled traumatologa, neurologa, u nekim slučajevima neurokirurga. Terapija se odabire ovisno o rezultatima istraživanja i usmjerena je na otklanjanje uzroka bolesti.

išijas

Neuritis može izazvati takve razloge:

  • Zarazne bolesti.
  • Hipotermija.
  • Prekomjerna opterećenja.
  • Intervertebralna kila.
  • Spondiloze.
  • Osteochondrosis kralježnice.
  • Šećerna bolest.
  • Artritis.
  • Deformacija ili oštećenje kralježnice.
  • Gnojne bolesti.
  • Raynaudova bolest ili Lyme bolest.

Bolest se manifestira u obliku goruće boli na stražnjem dijelu bedra, u vezi s tim aktivnim pokretom je nemoguće napraviti. S progresijom išijasa može dovesti do potpune imobilizacije, jer svaki pokret uzrokuje jaku bol u osobi.

ischialgia

Podijeljena je na nekoliko vrsta:

  • Mišićno-skeletni - lezije u kralježnici i nogama.
  • Neuropatski - formira se na pozadini kompresije živčanog pleksusa.
  • Angiopatski - problemi s cirkulacijom krvi u živčanim vlaknima.
  • Miješano - istodobno utječe na nekoliko čimbenika.

Klinički simptomi upale i ishialgije su slični.

prevencija

Da biste spriječili bolesti, slijedite preporuke stručnjaka:

Ako imate bilo kakvih problema s donjim udovima, odmah kontaktirajte medicinsku ustanovu.

Živci donjih udova - opće informacije za funkcionalne mišićne testove

Dva živčana pleksusa uključena su u inervaciju donjeg ekstremiteta:

1) lumbalni pleksus;
2) sakralni pleksus.

Lumbalni pleksus prima glavna vlakna od korijenja L1, L2 i L3 i ima spoj s korijenjem Th12 i L4. Živci napuštaju lumbalni pleksus: grane mišića, ilealno-hipogastrični živac, ilijačno-ingvinalni živac, femoralno-genitalni živac, lateralni dermalni živac bedra, femoralni živac i živac obturatora.

Grane mišića - kratka grana za kvadratni mišić slabina i velikih i malih lumbalnih mišića.

Ileo-hipogastrični živac (Th12, L1) je mješoviti živac. On inervira mišiće trbušnog zida (kosi, poprečni i rektusni mišići) i grane kože (bočne i prednje grane kože), prepone i bedra.

Ilioglobalni živac (Th12, L1) opskrbljuje transverzalne i unutarnje kosu trbušne mišiće i osjetljivu preponsku regiju motornim granama, skrotumom i penisom mužjaka, pubisom i dijelom usana usnica (ženskih usana) kod žena.

Femoralni genitalni živac (L1, L2) inervira mišiće koji podižu testis, dalje skrotum, kao i malu šupljinu kože ispod preponskog nabora.

Bočni femoralni živac (L2, L3) je gotovo u potpunosti senzorni živac, opskrbljujući kožu u području vanjske površine bedra. Motorly je uključen u inervaciju mišića, tenzor široke fascije bedra.

Tablica 1.42. Femoralni živac (inervacija korijena L1-L4). Visina grananja grana za pojedinačne mišiće.

U trbuhu blizu prednje gornje ilijačne kralježnice

Femoralni živac (L1 - L4) je najveći živac cijelog pleksusa. Opremljen je mješovitim živcima s motornim granama koje vode do mišića iliopsoas, sartorius mišića, kao i sve četiri glave mišića mišića kvadricepsa bedra i češlja.

Osjetljiva vlakna, poput prednje grane kože, idu na prednju i unutarnju stranu bedra i, poput potkožnog živca noge, na prednju i unutarnju stranu zgloba koljena, dalje na unutarnju stranu potkoljenice i stopala.

Paraliza femoralnog živca uvijek dovodi do značajnog ograničenja pokreta u donjem ekstremitetu. Fleksija u kuku i proširenje zglobova koljena nisu mogući. Vrlo je važno na kojoj visini je paraliza. U skladu s tim, u zoni inervacije njenih grana javljaju se osjetljive promjene.


Sl. 2-3. Živci donjih udova

Živac obturatora (L2 - L4) inervira sljedeće mišiće: mišić češlja, dugi mišić adduktora, kratki mišić adduktora, vitki mišić, veliki mišić adduktora, mali mišić adduktora i vanjski mišić obturatora. Osjetljivo opskrbljuje unutarnje područje bedara.


Sl. 4. Obturatorni živac i lateralni kožni živac bedra (inervacija mišića)


Sl. 5-6. Inervacija kože lateralnim dermalnim živcem bedra (lijevo) / Inervacija kože obstrukcijskim živcem (desno)

Sakralni pleksus sastoji se od tri dijela:

a) bedreni pleksus;
b) spolni pleksus;
c) pleksus trtica.

Išijalni pleksus opskrbljuje se korijenima L4 - S2 i dijeli se na sljedeće živce: grane mišića, gornji glutealni živac, donji glutealni živac, stražnji kožni živac bedra i bedreni živac.


Sl. 7. Razdvajanje bedrenog živca


Sl. 8. Završne grane bedrenih i tibialnih živaca (inervacija mišića)

Tablica 1.43. Išijalni pleksus (inervacija korijena L4 - S3)

Sl. 9-10. Duboki peronealni živac (inervacija mišića) / duboka peronealna n (inervacija kože)

Grane mišića su sljedeće mišiće: mišić u obliku kruške, unutarnji mišić obturatora, nadmoćni mišić blizanaca, mišić donjeg blizanca i kvadratni mišić bedra.

Nadređeni glutealni živac (L4 - S1) inervira srednji glutealni mišić, mali gluteusni mišić i tenzor široke fascije bedra.

Donji glutealni živac (L5 - S2) je motorni živac za gluteus maximus.

Stražnji kožni živac bedra (S1 - S3) ima osjetne živce i odlazi u kožu donjeg trbuha (donje grane stražnjice), perineum (perinealne grane) i stražnji dio bedra do poplitealne jame.

Bedreni živac (L4 - S3) je najveći živac u ljudskom tijelu. U bedru je podijeljena na grane za biceps femoris, polu-tendinoznu, polupremaznu i dio velikog adduktorskog mišića. Zatim se u središtu bedra dijeli na dva dijela - zajednički peronealni živac i tibijalni živac.


Sl. 11-12. Površni peronealni živac (inervacija mišića) / površinski peronealni živac (inervacija kože)

Zajednički peronealni živac podijeljen je na grane koljenskog zgloba, lateralni kožni živac za prednju stranu tele i grana zajedničkog peronealnog živca, koji nakon artikulacije s medijalnim kožnim živcem (tibijalnog živca) odlazi u teleći živac, a zatim se dijeli na duboko i površno. peronealni živci.

Duboki peronealni živac inervira prednji tibialni mišić, duge i kratke ekstenzore prstiju, duge i kratke ekstenzore velikog palca i opskrbljuje osjetljivi fibularni dio palca i tibialni dio drugog prsta.

Površni peronealni živac inervira oba peronealna mišića, a zatim se dijeli na dvije terminalne grane koje opskrbljuju kožu stražnjeg stopala i nožnih prstiju, osim dijela dubokog peronealnog živca.

Uz paralizu zajedničkog peronealnog živca, savijanje stražnjeg dijela stopala i nožnih prstiju nije moguće. Pacijent ne može stajati na peti, pri hodu ne savija donji ekstremitet u zglobovima kuka i koljena, ali pri hodu vuče nogu. Zaustavite tlo prljavštine i neelastično (stupanj).

Na jednom koraku na tlo, leži podnožje stopala, a ne peta (kretanje instalacije sekvencijalnog koraka). Cijelo je stopalo slabo, pasivno, njegova je pokretljivost znatno ograničena. Osjetljiva oštećenja uočena su u području inervacije na prednjoj površini tibije.

Tibialni živac podijeljen je na nekoliko grana, od kojih je najvažnije prije razdvajanja:

1) grane za triceps mišića tele, poplitealni mišić, plantarni mišić, stražnji tibialni mišić, dugi fleksor prstiju, dugi fleksor palca;
2) srednji kožni živac teleta. To je osjetni živac, ujedinjuje granu zajedničkog peronealnog živca s telećim živcem. Pruža osjetljivu inervaciju stražnjeg dijela potkoljenice, fibularnu stranu pete, fibularnu stranu potplata i peti prst;
3) grane do zglobova koljena i skočnog zgloba;
4) vlakna na koži unutarnje strane pete.

Zatim se dijeli na grane lišća:

1) medijski plantarni živac. On opskrbljuje mišiće koji uklanja palac, mišić kratkog fleksora prstiju, mišić kratkog fleksora palca i vermiformne mišiće 1 i 2. noge;

2) bočni plantarni živac. On inervira sljedeće mišiće: četverokutni mišić potplata, mišić koji uklanja mali prst stopala, mišić koji se suprotstavlja malom prstu, kratki fleksor malog prsta nogu, međuosežni mišići, mišići poput crva 3 i 4 i mišić koji uzrokuje palac. Nježno opskrbljuje gotovo cijelo područje pete i potplata.

Zbog teških oštećenja u slučaju paralize tibialnog živca, nemoguće je stajati na vrhovima prstiju i teško je kretati se stopalom. Supnacija stopala i savijanje nožnih prstiju nije moguće. Osjetljiva oštećenja zabilježena su u peti i stopalu, s izuzetkom tibialnog dijela.

Uz paralizu svih bedara živaca, simptomi su sažeti. Seksualni pleksus (S2 - S4) i trnasti pleksus (S5 - C0) opskrbljuju dno zdjelice i kožu genitalija.


Prethodni Članak

Terapija pijavicama

Sljedeći Članak

Post za giht

Članci O Depilacije