indometacin

Metindol je nesteroidna skupina lijekova koji pomažu zaustaviti upalni proces u kratkom vremenu. Prikazani lijekovi su aktivno propisani od strane liječnika za borbu protiv bolesti mišićno-koštanog sustava, ali samo u kombinaciji s drugim lijekovima.

Vodič također navodi da lijek pomaže smanjiti toplinu u području upale i eliminira bol različitih stupnjeva intenziteta. Razmotrimo detaljno upute za uporabu Metindola, kojemu treba uzeti i druge važne aspekte s kojima će se pacijent susresti tijekom procesa liječenja.

Sastav i oblik otpuštanja

Proizvođač nudi kupnju Metindol u dva oblika - pilule i mast, s prvim tipom može se naći u gotovo svakoj ljekarni, što se ne može reći o lijeku u obliku masti. Glavna aktivna komponenta je indometacin, a proizvodna tvrtka je poljska tvrtka Polfa.

Metindol tablete

Aktivna tvar u svakoj tableti sadrži 75 miligrama. Osim toga, lijek sadrži dodatne elemente: magnezijev stearat, celulozni mikrokristali, krumpirov škrob i kopolimer metakrilne kiseline. Masti sadrže u svakom gramu 50 miligrama aktivne komponente predstavljene indometacinom.

Valja napomenuti da se do određenog vremena Metindol može kupiti u obliku otopine za injekcije, čepića i pilula. Nažalost, danas ih je gotovo nemoguće pronaći.

Farmakološka aktivnost

Glavna aktivna komponenta lijeka - indometacin - dio je mnogih nesteroidnih protuupalnih lijekova, stoga se smatra najistaknutijim i najučinkovitijim predstavnikom ove skupine. Zahvaljujući njemu u zahvaćenom području može se brzo zaustaviti upalni proces, eliminirati bol. Osim toga, Metindol ima desenzibilizirajući učinak na tijelo i ublažava groznicu.

Često, uz napredovanje bolesti zglobova zglobova reumatskog tipa, javlja se osjećaj boli, koji se može povećati s izvođenjem pokreta i ne ostavlja osobu čak ni u mirovanju. Nakon uzimanja lijeka, ovaj simptom potpuno ili gotovo potpuno nestaje. Osoba može promatrati uklanjanje ukočenosti pokreta, povećanje njihove amplitude ili volumena, oticanje i oticanje. Aktivni sastojak metindola sprječava fuziju trombocita.

Najčešće, zbog povećane dostupnosti, pacijentima se propisuju oralni lijekovi. Nakon što osoba uzme tabletu, dolazi do brze apsorpcije aktivnih i dodatnih komponenti iz probavnog trakta. Dva sata kasnije možete promatrati maksimalnu koncentraciju svih elemenata u krvi.

Metabolizam indometacina odvija se u jetri, a nakon 5 sati dolazi do poluživota. Uklanjanje organzima pacijenta događa se tijekom mokrenja i defekacije.

Ako pacijent koristi lokalni oblik, tj. Nanosi mast na kožu u zahvaćenom području, tada je prodiranje kroz epidermis također vrlo brzo. Nakon toga se nakuplja i povećava koncentracija u obližnjim tkivima i sinovijalnoj tekućini. Volumen apsorbiranog lijeka je dovoljan za kožu, tako da pacijent u kratkom vremenu počinje osjećati početak terapijskog učinka.

Lijek ima povećani učinak zahvaljujući jedinstvenom mehanizmu kojim se inhibira ciklooksigenaza. Zbog toga se smanjuje sinteza prostaglandina u tijelu. Posljedično, dolazi do blokiranja određenog lanca kemijskih reakcija, koje su izvor razvoja upalnog procesa.

svjedočenje

Liječnici često propisuju lijek Metindol Retard u liječenju zglobnih patologija, upute za uporabu, pak, opisuju opće indikacije za propisivanje i provođenje liječenja koje pruža lijek, koje ćemo detaljno razmotriti.

Lijek Metindol je indiciran za liječenje sljedećih stanja i patologija:

Liječnici također bilježe divan analgetski učinak kod uzimanja Metindola u slučajevima neuralgije, tendinitisa i burzitisa, kao iu razdoblju rehabilitacije nakon kirurškog liječenja.

Lijek u obliku masti treba koristiti samo lokalno i nanositi na zahvaćeno područje, što je indicirano za iste patologije kao i oblik lijeka u tabletama.

kontraindikacije

Osim širokog raspona indikacija, kada je potreban lijek Metindol u složenoj terapiji. Tu je i popis kontraindikacija koje opisuju upute za uporabu lijeka.

Lijek za metindol u obliku tableta je zabranjen pacijentima da primaju i imenuju u takvim situacijama:

  • povećana individualna osjetljivost ili potpuna intolerancija na indometacin, kao i druge komponente lijeka;
  • velika vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija u procesu liječenja protuupalnim lijekovima nesteroidne skupine;
  • ako pacijent ima takve dijagnoze: identificirani i fiksirani napadi bronhijalne astme, angioedema i urtikarije nakon liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • otvoreno ili moguće unutarnje ili vanjsko krvarenje;
  • čireve želuca ili dvanaesnika;
  • teška oštećenja bubrega i jetre;
  • hematopoetska disfunkcija.

Opće kontraindikacije su uvijek dječja dob, bilo koje trimestre trudnoće i razdoblje dojenja.

Lijek u obliku masti, uz sve gore navedene uvjete, zabranjeno je nanositi na ozlijeđenu ili oštećenu kožu, a izbjegavati kontakt s Metindolom na sluznicama.

Preporuke za uporabu

Lijek Metindol u obliku tableta preporučuje se piti u procesu jedenja, ili to učiniti odmah nakon jela. Tablete se ne žvaču i isperu s dovoljnom količinom čiste tekućine.

Ako liječnik dijagnosticira patologiju kostiju, zglobova ili mišićnog tkiva, 1 do 2 tablete lijeka treba uzimati dnevno, ovisno o težini bolesti. Definitivno preporučiti potrebnu dozu može biti samo liječnik, na temelju pregleda pacijenta i proučavanje rezultata ispitivanja.

Da bi se uklonila bol od menstrualnog krvarenja, dovoljno je uzeti jednu tabletu dnevno.

Alat u obliku masti trlja se u kožu na zahvaćenom području, po mogućnosti malo iznad područja pacijenta. Napravite postupak urednim, mekim, kružnim pokretima. Crtanje se provodi od dva do tri puta dnevno. Ovisno o tome koliko je bolno područje, jedan postupak zahtijeva 2-5 centimetara masti.

Nakon primjene lijeka Metindol, potrebno je temeljito oprati ruke toplom vodom i sapunom kako bi se spriječilo prodiranje lijeka na sluznicu oka.

Cijena i analozi

Cijena lijeka Methindol u obliku tableta je između 240 i 160 rubalja po pakiranju od 50 i 25 komada, respektivno. Koncentracija aktivnog sastojka je 75 miligrama.

Izravni analog je lijek Indomethacin, koji košta oko 65 rubalja, a koncentracija tvari je 25 miligrama. Teoretski, nadomjestci mogu biti bilo koji lijekovi koji sadrže indometacin, ali liječnik koji se nalazi na liječenju treba se baviti izborom analoga.

indometacin

Mrežne ljekarne cijena:

Methindol je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se koristi u liječenju upalnih bolesti, praćenih jakim bolovima. Aktivni sastojak metindola je indometacin.

Sastav i oblik otpuštanja

Proizvođač proizvodi lijek u obliku bijelih tableta s produljenim učinkom (75 mg svaki) i u obliku masti za lokalnu uporabu.

Prema uputama za Metindol, jedna tableta sadrži 75 mg indometacina, kao i pomoćne tvari kao mikrokristalna celuloza, kopolimer metakrilne kiseline, krumpirov škrob, talk, magnezijev stearat. 1 g masti sadrži 50 mg aktivnog sastojka. Mast se proizvodi u epruvetama od 30 g.

Farmakološko djelovanje

Prema uputama za Metindol, ovaj alat karakteriziraju protuupalni, analgetski i antipiretički učinci. Indometacin može inhibirati aktivnost ciklooksigenaze (enzim odgovoran za stvaranje upalnog procesa) i smanjiti sintezu prostaglandina. Osim toga, Methindol ima antikoagulantno svojstvo. A u slučaju bolesti zglobova, ovaj lijek smanjuje bol i upalne promjene, te uklanja i oticanje tkiva.

Prema uputama za Metindol, on se dovoljno brzo apsorbira u tijelu pacijenta, posjedujući visoku bioraspoloživost (gotovo 98%). Metabolizam lijeka javlja se u jetri, a izlučuje se putem bubrega (70%) i kroz crijeva (30%). Važno je napomenuti da lijek prodire u hemato-placentnu barijeru, ulazi u majčino mlijeko.

svjedočenje

Metindol se pokazao učinkovit u liječenju:

  • posttraumatski i upalni artritis;
  • reumatoidni artritis;
  • gihtni artritis;
  • ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), kao i druge reumatske i upalne bolesti kralježnice;
  • sinovitis;
  • tendovaginitis;
  • mialgija;
  • neuralgija.

Metindol je zabranjen za samostalno liječenje, njegova je uporaba moguća samo pod strogim nadzorom liječnika. Tablete treba uzimati oralno s hranom (ili odmah nakon obroka) s malom količinom vode ili mlijeka.

U pravilu, odraslim bolesnicima se propisuje 1-2 tablete dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka je doza od 150 mg. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Mast Metindol se preporučuje topikalno nanošenje tankim slojem na područje zahvaćenih zglobova, snažno trljanje u kožu. Mast ne smije se nanositi više od 4 puta dnevno. Trajanje primjene masti određuje stručnjak.

kontraindikacije

Što se tiče kontraindikacija za uporabu lijeka, one uključuju sljedeća stanja i bolesti:

  • poremećaji zgrušavanja krvi (sklonost krvarenju, hemofilija, itd.);
  • preosjetljivost na aktivni sastojak ili druge tvari lijeka;
  • kongenitalne defekte srca i krvnih žila (atrezija plućne arterije, koarktacija aorte, Fallotov tetrad);
  • razdoblja trudnoće i dojenja;
  • teškog zatajenja jetre ili bubrega, ciroze jetre;
  • ulcerativne lezije želuca ili dvanaesnika 12 (kao i erozija sluznice probavnog trakta);
  • razne upale crijeva u akutnom stadiju (Crohnova bolest, kronični kolitis);
  • laboratorijski potvrđena hiperkalijemija;
  • reakcije preosjetljivosti u anamnezi (bronhospazam, urtikarija, rinitis) na primanje lijekova iz skupine NPS - aspirina, paracetamola, ibuprofena i drugih;
  • dobi do 18 godina.

Metindol treba koristiti s oprezom u bolesnika s koronarnom bolešću srca (IHD), osobama s oštećenom hematopoetskom funkcijom (leukopenija, anemija itd.), S teškim zatajenjem srca, dijabetesom, cerebrovaskularnim bolestima i bolestima perifernih arterija. Također se preporuča uporaba lijeka odmah nakon operacije, ako je u prošlosti krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, uz zlouporabu alkohola, kao iu slučaju teških somatskih bolesti.

U liječenju brojnih farmakoloških lijekova (antitrombocitni lijekovi, antikoagulanti, inhibitori unosa serotonina, glukokortikoidi), Metindol se treba koristiti u iznimnim situacijama i samo pod nadzorom stručnjaka.

Nuspojave

Metindola izaziva brojne nuspojave, uključujući:

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta: mučnina, bol u trbuhu, žgaravica, proljev, smanjen apetit, povišene razine jetrenih transaminaza (AST, ALT), erozija sluznice probavnog trakta;
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava: nesanica, glavobolja, vrtoglavica, umor, razdražljivost, depresija;
  • poremećaji osjetila: gubitak sluha, poremećaj okusa, zujanje u ušima, konjunktivitis, zamagljivanje rožnice, zamagljene vizualne slike;
  • reakcije mokraćnog sustava: prisutnost proteina u mokraći (proteinurija), pojava crvenih krvnih stanica u mokraći (hematurija), oštećenje bubrežne funkcije, nefrotski sindrom;
  • poremećaji hematopoetskog sustava: anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, pojava krvarenja (uterine, gastrointestinalne, hemoroidalne itd.).

Osim ovih negativnih reakcija kada se koristi Methindol, alergijske manifestacije mogu se pojaviti u obliku kožnih osipa, bronhospazma, urtikarije i angioedema.

Metindol, u pravilu, izaziva negativne učinke kod uzimanja tableta, dok lokalna mast rijetko uzrokuje te komplikacije.

predozirati

Kod uzimanja prekomjernih doza lijeka mogu se razviti simptomi kao što su jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, dezorijentacija, vrtoglavica i oštećenje pamćenja. U teškom trovanju lijekom mogu se pojaviti napadi, parestezije i obamrlost. Terapija predoziranjem sastoji se od propisivanja detoksikacije i simptomatskog liječenja. U ovom slučaju, hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcija lijekova

Tvari kao što su etanol, kolhicin i glukokortikosteroidi kada se koriste zajedno s Metindolom povećavaju rizik od krvarenja. Osim toga, ovaj alat može povećati koncentraciju metotreksata, digoksina i litijevih pripravaka u krvnom serumu. Lijek može pojačati djelovanje inzulina i drugih hipoglikemijskih lijekova. A u slučaju njegove kombinacije s antiplatketnim agensima, antikoagulansima i trombolitičkim agensima, njihov učinak je značajno povećan, što povećava rizik od krvarenja. Metindol može smanjiti učinke diuretika i povećati negativne učinke aspirina, glukokortikoida i estrogena.

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije sažetka lijeka. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute koje je odobrio proizvođač.

Metindol: upute za uporabu

struktura

Sadržaj u jednoj tableti: aktivni sastojak: Indometacin 75 mg Pomoćne tvari:

mikrokristalinična celuloza, krumpirov škrob, Eudragit RSPO (kopolimer amonij metakrilata tipa B), talk, magnezijev stearat.

Farmakološko djelovanje

Indometacin spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Osim snažnog protuupalnog učinka, djeluje i kao analgetik i antipiretik.

Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina i drugih protuupalnih čimbenika.

U zglobnom sindromu, Methindol Retard slabi i ublažava upale i bolove u mirovanju i pokretu, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova i pridonosi povećanju raspona pokreta.

Indikacije za uporabu

Pažljivo procijenite omjer rizika i koristi kod indometacina i drugih tretmana prilikom propisivanja lijeka. Nanesite najnižu učinkovitu dozu, u skladu s pojedinačnim svjedočenjem pacijenta. Indometacin je propisan za sljedeće indikacije:

- umjerenog i akutnog reumatoidnog artritisa, uključujući egzacerbacije na pozadini pogoršanja kronične bolesti;

- umjereni i akutni ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);

- umjereni i akutni osteoartritis;

- akutni rameno-karpalni sindrom (burzitis i / ili tendinitis);

- akutni artritis.

kontraindikacije

Upotreba metindola i retarda kontraindicirana je kod:

- poznata preosjetljivost na indometacin, na bilo koju pomoćnu komponentu, aspirin ili bilo koji drugi NSAID. Prisutnost u povijesti napada astme, urtikarije ili rinitisa nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova ili acetilsalicilne kiseline;

- istodobna primjena s drugim NSAID-ima, uključujući specifične inhibitore COX-2 (povećava rizik od neželjenih učinaka);

- akutno zatajenje jetre, bubrega ili srca;

- ulkus želuca i / ili crijeva u akutnoj fazi;

- trudnoća i dojenje;

- u djetinjstvu i adolescenciji (do 18 godina);

Indomethacin je kontraindiciran u perioperativnom bolu na pozadini kirurškog zahvata koronarnih arterija.

Trudnoća i dojenje

Indometacin, kao i drugi NSAR, treba prekinuti u zadnjem tromjesečju trudnoće zbog mogućeg preranog zatvaranja ductus arteriosusa.

Doziranje i primjena

Bolesti mišićnog i periartikularnog sustava: 1 tableta produljenog djelovanja jednom ili dva puta dnevno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti liječenja. Dismenoreja: 1 tableta produženog djelovanja jednom dnevno, počevši s pojavom grčeva ili krvarenja i nastavkom liječenja sve dok simptomi ne nestanu.

djeca: Metindol retard se ne preporučuje djeci zbog nedostatka podataka o sigurnosti djece.

starije osobe: Budući da je učestalost neželjenih učinaka kod starijih bolesnika koji uzimaju indometacin viša, potrebno je lijek uzimati s oprezom što je moguće kraće kratko.

Tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje mogućeg gastrointestinalnog krvarenja.

Važno: kako bi se smanjio rizik od iritacije želuca i crijeva, lijek se mora uzimati s hranom ili mlijekom. Liječenje treba započeti u malim dozama, povećavajući ih ako je potrebno.

Rizik od nuspojava može se smanjiti uzimanjem najniže učinkovite doze za kratko vrijeme, dovoljno za kontrolu simptoma.

Ako ste propustili lijek, trebali biste ga uzeti što je prije moguće. Međutim, ako je sljedeća doza prikladna, ne uzimajte propuštenu dozu. Ne preporučuje se uzimanje dvije doze lijeka odjednom!

Nuspojave

Učestalost pojavljivanja sljedećih nuspojava nije poznata (nemoguće je izračunati na temelju dostupnih podataka).

Povrede gastrointestinalnog trakta: mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, gastritis, bol u epigastriju, bol u trbuhu, zatvor, proljev, nadutost, stomatitis, ulceracija u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta (može se čak pojaviti stenoza ili opstrukcija gastrointestinalnog trakta), krvarenje iz sigmoidnog kolona (čak i bez vidljivih čireva) ili divertikula) ili perforacije (perforacije) prethodno postojećeg oštećenja sigmoidnog kolona (s divertikulom ili karcinomom), povećane boli u trbuhu ili pogoršanja bolesti u bolesnika s ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolesti (ili daljnjim razvojem ove bolesti), kao i s regionalnim ileitisom, peptičkim ulkusom, perforacijom gastrointestinalnog trakta ili krvarenjem (ponekad smrtonosnim), posebno kod starijih pacijenata; ako dođe do gastrointestinalnog krvarenja, potrebno je zaustaviti retardiranje metindola. Gastrointestinalne nuspojave mogu se spriječiti uzimanjem indometacina s hranom, mlijekom ili antacidima. Kršenja s strane jetre i žuči: zastoj žuči, izljevanje žuči i hepatitis (ponekad fatalan).

Kršenja s strane živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica (glavobolja se može spriječiti ako počnete liječenje malim dozama, postupno povećavajući) - ovi simptomi obično nestaju tijekom liječenja ili kada se doza smanji, ali ako glavobolja ne nestane, unatoč smanjenim dozama, lijek treba prekinuti; aseptični meningitis (posebno u bolesnika s autoimunim poremećajima, kao što je sistemski eritematozni lupus ili mješovita bolest vezivnog tkiva) sa simptomima kao što su ukočenost vrata, glavobolja, mučnina, povraćanje, vrućica ili dezorijentacija; vrtoglavica, poremećaj artikulacije, sinkopa, koma, cerebralni edem, nervoza, konfuzija, pospanost, konvulzije, parestezije, periferna neuropatija, nevoljni pokreti, pogoršanje epilepsije, parkinsonizam (najčešće su ti fenomeni prolazni i nestaju tijekom liječenja, ali ponekad je potreban prekid i nestaju tijekom liječenja, ali ponekad je potreban prekid liječenje).

Mentalni poremećaji: konfuzija, nesanica, depersonalizacija, halucinacije, depresija, tjeskoba, uznemirenost i drugi mentalni poremećaji (najčešće su ovi fenomeni kratkotrajni i nestaju tijekom liječenja, ali ponekad je potreban prekid liječenja).

Opća kršenja i prekršaji na mjestu ubrizgavanja: umor, slabost, bol u prsima, obilno znojenje, oticanje.

Srčani poremećaji: tahikardija, aritmija, lupanje srca, zatajenje srca.

Vaskularni poremećaji: hipertenzija, hipotenzija, vruće trepće, angiitis.

Poremećaji bubrega i urinarnog trakta: hematurija, proteinurija, intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, je li bubrežna insuficijencija, oštećena bubrežna funkcija u bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega, srca i / ili jetre. naoštećenje kože i potkožnog tkiva: pruritus, urtikarija, angioedem, fotosenzitivnost, eritemska nodoza, osip, luskasti dermatitis, Stevens-Johnsonova bolest, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, gubitak kose, pogoršanje psorijaze.

Kršenje organa sluha i ravnoteže: tinitus, oštećenje sluha, gluhoća.

Kršenja organa vida: zamagljen vid, optički neuritis, dvostruki vid, orbitalna i periorbitalna bol. Kod nekih bolesnika s reumatoidnim artritisom, s produljenim liječenjem indometacinom, zabilježeni su depoziti rožnice i disfunkcije mrežnice ili mišića (međutim, isti su simptomi opaženi kod bolesnika koji nisu uzimali ovu tvar).

Poremećaji imunološkog sustava: nespecifične alergijske reakcije i anafilaksa, povećana gastrointestinalna reaktivnost u kombinaciji s astmom, pogoršanje astme, bronhospazam i dispneja, poremećaji kože, uključujući različite tipove osipa, svrbeža, urtikarije, purpure, angioedema, ljuska i bulozne dermatoze (uključujući multiformna eritema i epidermalna nekroliza).

istraživanje: povišene razine ureje u krvi, glikozurija, povišeni jetreni enzimi.

Poremećaji metabolizma i prehrane: hiperglikemija, hiperkalemija. Poremećaji dišnog sustava, organa prsnog koša i medijastinuma: Weingartenov sindrom, krvarenje iz nosa, bronhospazam u bolesnika s bronhijalnom astmom ili drugim alergijskim bolestima u povijesti bolesti.

Povrede krvi i limfnog sustava: trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, aplastična i hemolitička anemija, agranulocitoza, supresija aktivnosti koštane srži, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije i povezana točkasta krvarenja, krvarenja, purpura. Kod nekih bolesnika može doći do anemije u prisutnosti gastrointestinalnog krvarenja (očito ili prikriveno).

Povrede genitalnih organa i organa dojke: krvarenje iz genitalnog trakta, promjena oblika dojke (povećanje, osjetljivost, ginekomastija),

Poremećaji mišićnoskeletnog i vezivnog tkiva: slabost mišića i ubrzanje procesa degeneracije hrskavice.

Ako imate ozbiljne nuspojave, trebate smanjiti dozu ili prestati uzimati lijek i po potrebi započeti odgovarajuće liječenje.

Kršenje gastrointestinalnog trakta može se spriječiti uzimanjem lijeka s hranom ili mlijekom.

Prijavljeni su slučajevi hipertenzije i zatajenja srca u vezi s liječenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kliničke studije i epidemiološki podaci ukazuju na to da uzimanje određenih NSAIL-a (posebno u povećanim dozama i dulje vrijeme) može blago povećati rizik od razvoja arterijske tromboze (na primjer, infarkta miokarda) ili paralize.

predozirati

Klinička slika predoziranja indometacinom uključuje sljedeće simptome: mučninu, povraćanje, jaku glavobolju, vrtoglavicu, oštećenje pamćenja i dezorijentaciju. U težim slučajevima uočavaju se parestezije, ukočenost ekstremiteta i konvulzije.

Liječenje je simptomatsko i podržavajuće. Trebalo bi isprazniti želudac što je prije moguće ako je došlo do nedavnih lijekova. Ako se povraćanje ne dogodi spontano, bolesniku treba dati ipecac sirup. Ako bolesnik ne može izazvati povraćanje, potrebno je izvršiti ispiranje želuca. Nakon uklanjanja želuca potrebno je dati 25 ili 50 g aktivnog ugljena. Ovisno o stanju pacijenta, može biti potreban pažljiv medicinski nadzor. Pacijenta treba promatrati nekoliko dana jer su gastrointestinalni ulceri i krvarenja zabilježeni kao nuspojave na indometacin. Upotreba antacida može biti korisna.

Interakcija s drugim lijekovima

Nesteroidni protuupalni lijekovi - Istodobno se ne preporučuje istodobna primjena dva ili više NSAIL-a zbog povećanog rizika od neželjenih učinaka.

Acetilsalicilna kiselina i derivati ​​acetilsalicilne kiseline - Ne preporučuje se istovremena primjena s indometacinom jer ne povećava učinkovitost, a povećava rizik od neželjenih učinaka gastrointestinalnog trakta. Štoviše, acetilsalicilna kiselina može sniziti razine indometacina u krvi.

Baktericidne tvari - NSAIL mogu povećati rizik od konvulzija kod pacijenata koji uzimaju 4-kinolone. Bolesnici koji uzimaju ciprofloksacin mogu osjetiti reakcije kože i nefrotoksičnost.

Antivirusni lijekovi - istodobna primjena zalcitabina i indometacina dovodi do promjena u farmakodinamici tih lijekova. Istovremena primjena zidovudina i indometacina povećava rizik od hematološke toksičnosti. Rizik od toksičnosti pri uzimanju indometacina također se povećava istodobnom primjenom ritonavira.

Citotoksični lijekovi - Treba voditi računa o ciklofosfamidu, budući da može doći do akutnog otrovanja vode. Indometacin može smanjiti izlučivanje metotreksata iz kanala, uzrokujući time toksičnost. Stoga je potrebno uzeti oprez s indometacinom s metotreksatom.

antidepresivi (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) - istovremena primjena s indometacinom povećava rizik od krvarenja.

Antidijabetička sredstva - Kada uzimate NSAR, učinak sulfonilureje može se povećati. U nekim slučajevima istodobna primjena indometacina i metformina može dovesti do metaboličke acidoze.

antikonvulzivi - NSAID vjerojatno povećavaju učinke fenitoina. Neuroleptički lijekovi - Istovremena primjena indometacina i haloperidola može povećati osjećaj pospanosti.

antikoagulansi - NSAID-i mogu pojačati djelovanje antikoagulansa, kao što je varfarin.

Antiplateletski lijekovi - u bolesnika koji uzimaju klopidogrel povećava se rizik od krvarenja. Indometacin može inhibirati agregaciju trombocita (učinak nestaje unutar 24 sata nakon prestanka primjene) i produljiti vrijeme krvarenja (učinak se može povećati u bolesnika s većim poremećajem hemostaze). probenecid - usporava uklanjanje indometacina, što dovodi do njegovog nakupljanja u krvnoj plazmi. Bolesnici koji uzimaju probenecid trebaju postupno i pažljivo povećati dozu indometacina.

Antihipertenzivni lijekovi - indometacin može značajno smanjiti antihipertenzivni učinak beta-blokatora (djelomično inhibicijom sinteze prostaglandina). Bolesnici koji uzimaju ACE inhibitore mogu imati hiperglikemiju. Potrebno je oprezno uzimati pacijente koji uzimaju alfa blokatore, beta blokatore, ACE inhibitore, antagoniste receptora angiotenzina II, hidralazin ili nifedipin. Nakon primjene indometacina na bolesnika s hipertenzijom tijekom razdoblja liječenja ovim lijekovima, potrebno je ponovno procijeniti učinkovitost antihipertenzivnih lijekova.

diuretici - NSAID mogu smanjiti učinkovitost svih vrsta diuretika. Kod nekih pacijenata indometacin može smanjiti diuretičke i antihipertenzivne učinke tiazida i furosemida i može pridonijeti blokadi furosemid-induciranog povećanja aktivnosti renina u plazmi. Diuretici mogu povećati rizik od nefrotoksičnosti NSAID.

Srčani glikozidi - NSAID mogu povećati koncentraciju srčanih glikozida u serumu, smanjiti brzinu glomerularne filtracije i pogoršati zatajenje srca.

Tsiklosporin- NSAID mogu povećati toksičnost izazvanu ciklosporinom (vjerojatno smanjenjem sinteze bubrežnog prostaciklina). U bolesnika koji uzimaju ciklosporin, NSAID se moraju uzimati oprezno, dok se prati bubrežna funkcija.

kortikosteroidi - povećavaju rizik od gastrointestinalnih čireva i krvarenja. Kod istodobne primjene s indometacinom potrebno je smanjiti dozu lijekova i to samo pod nadzorom liječnika.

Litijeve soli - Indometacin, kao inhibitor sinteze prostaglandina, može povećati razine litija u plazmi i smanjiti njegov klirens u bolesnika s plitkim koncentracijama litija u plazmi. Ako je prikladno, istodobno uzimanje oba lijeka, potrebno je redovito pratiti koncentraciju litija.

triamteren - Istovremena primjena s indometacinom može dovesti do reverzibilnog zatajenja bubrega, stoga je potrebno izbjegavati istovremenu primjenu ova dva lijeka.

diflunizal - Istovremena primjena s indometacinom dovodi do značajnog (oko trećine) porasta indometacina u plazmi i može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje (ponekad smrtonosno), stoga je potrebno izbjegavati istovremenu primjenu ova dva lijeka.

takrolimus - istodobna primjena s indometacinom povećava rizik od nefrotoksičnosti.

Tiludronska kiselina - Indometacin može povećati bioraspoloživost bisfosfonata.

benzodiazepini - povećava rizik od vrtoglavice tijekom uzimanja diazepama i indometacina.

desmopressin - indometacin pojačava učinak desmopresina tijekom uzimanja.

mifcpristona - NSAIL mogu se uzimati 8-12 dana nakon uzimanja mifepristona.

Relaksansi mišića - indometacin može smanjiti brzinu eliminacije baklofena, čime se povećava rizik od toksičnosti.

Muromonab-SRH - u bolesnika koji uzimaju i Muromonab-SBS i indometacin, povećava se rizik od psihoze i encefalopatije.

vazodilatatori - tijekom uzimanja NSAID-a povećava se rizik od krvarenja.

Značajke aplikacije

Kardiovaskularni učinci Kardiovaskularna tromboza

Klinička ispitivanja nekoliko selektivnih i neselektivnih COX-2 NSAR-ova tijekom više od tri godine pokazala su povećani rizik od ozbiljne kardiovaskularne (CC) tromboze, infarkta miokarda i napadaja koji mogu biti fatalni.

Bolesnici s poznatim MOP bolestima ili skloni njihovom pojavljivanju imaju povećan rizik od nuspojava.

Kako bi se smanjio potencijalni rizik od nuspojava u bolesnika koji uzimaju NSAID, potrebno je primijeniti najnižu učinkovitu dozu što je prije moguće.

Liječni liječnik i pacijent moraju ostati oprezni u slučaju navedenih simptoma, čak i uz prethodnu odsutnost. Pacijent je obaviješten o signalima i / ili simptomima ozbiljnih CC reakcija i mjera opreza ako se pojave.

Nema uvjerljivih dokaza da istovremena primjena aspirina ublažava povećani rizik od ozbiljne tromboze SS-a povezane s uzimanjem NSAIL-a.

Tijekom dvije velike kontrolirane kliničke studije s COX-2 selektivnim NSAID-ima u liječenju simptoma boli u prvih 10-14 dana nakon kirurškog zahvata koronarnih arterija, nađeno je povećanje incidencije infarkta miokarda i moždanog udara (vidi dio Kontraindikacije).

NSAID, uključujući indometacin, mogu dovesti do pojave nove hipertenzije ili pogoršanja postojećih, što utječe na povećani rizik od CC reakcija. U bolesnika koji uzimaju tiazid ili diuretik petlje odgovor na učinak tih lijekova može se pogoršati kada se uzima s NSAID-ima. NSAIL, uključujući indometacin, treba koristiti s oprezom u bolesnika s hipertenzijom. Krvni tlak (CD) treba mjeriti tijekom liječenja: na početku i tijekom liječenja. Kongestivno zatajenje srca i edemi

Neki pacijenti koji uzimaju NSAIL imaju zadržavanje tekućine i edem. Indometacin treba koristiti s oprezom u bolesnika s retencijom tekućine ili zatajenjem srca. U ispitivanjima u bolesnika s akutnim serumom
Indo-metacin je povezan sa značajnim oštećenjem krvne cirkulacije, vjerojatno zbog inhibicije kompenzacijskih mehanizama ovisnih o prostaglandinima.

Učinci na gastrointestinalni trakt (GIT) - rizik od čireva, krvarenja i perforacije NSAID-a, uključujući indometacin, može uzrokovati ozbiljna oštećenja gastrointestinalnog trakta, uključujući upalu, krvarenje, pojavu čireva i perforaciju jednjaka, želuca, tankog i debelog crijeva. može biti smrtonosna. Te ozbiljne nuspojave mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme sa i bez simptoma kod pacijenata koji daju NSAID. Samo jedan od pet pacijenata koji imaju ozbiljne nuspojave tijekom uzimanja NSAIL-a mogu razviti simptome. Čirevi gornjeg GI trakta, opsežno krvarenje ili perforacija uzrokovani NSAIL-om pojavljuju se u oko 1% bolesnika koji se liječe 3-6 mjeseci, a kod 2-4% bolesnika koji se liječe godinu dana. Ovaj trend je uočen s produljenom upotrebom lijeka, povećavajući vjerojatnost ozbiljnih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Međutim, čak i uz kratku terapiju, mogu se pojaviti nuspojave. Rijetko, kod pacijenata koji uzimaju indometacin, čirevi su povezani sa stenozom i opstrukcijom. Krvarenje mastima može se pojaviti bez očiglednih ulceracija i perforacije već postojećih sigmoidnih lezija (divertikula, karcinomi, itd.). Prijavljeni su rijetki slučajevi povećanja boli u trbuhu tijekom ulceroznog kolitisa ili razvoja ulceroznog kolitisa i regionalnog ileitisa.

Propisani NSAIL lijekovi s velikim oprezom posebno za pacijente u povijesti u kojima postoje slučajevi razvoja peptičkog ulkusa ili krvarenja GI. Bolesnici s peptičkim ulkusom i / ili krvarenjem LCD-om, koji koriste NSAID, skloni su povećanom riziku od razvoja krvarenja LCD-om u usporedbi s pacijentima koji nemaju te čimbenike. Drugi čimbenici koji povećavaju rizik od krvarenja LCD-om tijekom uzimanja NSAR uključuju kombinirani unos peroralnih kortikosteroida ili antikoagulansa, dugotrajnu terapiju NSAID-om, pušenje, konzumiranje alkohola, starost i loše zdravlje. Najveći broj spontanih nuspojava s fatalnim ishodom uočen je u starosti ili kod oslabljenih bolesnika, pa stoga treba poduzeti odgovarajuće mjere opreza u ovoj skupini bolesnika kada se propisuje ovaj lijek.

Kako bi se smanjio potencijalni rizik od razvoja GI nuspojava kod pacijenata koji uzimaju NSAIL, potrebno je propisati najnižu učinkovitu dozu u najkraćem vremenu. Pacijenti i liječnik trebaju biti oprezni kada postoje signali i simptomi razvoja GI ulkusa i krvarenja tijekom terapije NSAID-om i odmah poduzeti dodatne mjere opreza i liječenja kada se pojave očekivane nuspojave. Te mjere trebaju uključivati ​​prekid primjene lijeka dok simptomi nuspojava ne nestanu. Kod pacijenata kod kojih postoji rizik od nuspojava, treba razmotriti alternativne terapije, ne uključujući liječenje NSAID-a. Utjecaj na mokraćni sustav

Dugotrajna primjena NSAR dovela je do bubrežne papilarne nekroze i drugih oštećenja mokraćnog sustava. Toksičnost bubrega također je opažena u bolesnika kod kojih bubrežni prostaglandini imaju kompenzacijsku ulogu u održavanju bubrežnog protoka krvi. U tih bolesnika nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati ovisno o dozi smanjenje formiranja prostaglandina i bubrežnog protoka krvi, što može izazvati zatajenje bubrega. Pacijenti s visokim rizikom za ove reakcije uključuju one s oštećenjem bubrega, zatajenjem srca, disfunkcijom jetre, pacijentima koji uzimaju diuretike i ACE inhibitorima, pacijentima s smanjenom količinom međustanične tekućine i starijim pacijentima. Otkazivanje lijeka, u pravilu, vraća pacijentovo stanje u izvornik, prije tretmana.

Povišeni sadržaj kalija u plazmi, uključujući hiperkalemiju, uočen je pri uzimanju indometacina čak i kod bolesnika bez zatajenja bubrega. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, ovi učinci nazivaju se hiporendosteronizam.

Progresivno zatajenje bubrega

Nema dostupnih podataka o kontroliranim kliničkim ispitivanjima u vezi primjene indometacina u bolesnika s uznapredovalim zatajenjem bubrega. Stoga liječenje indometacinom nije preporučljivo u ovom slučaju. Ako je terapija indometacinom već započela, preporučuje se praćenje stanja bolesnika. Anafilaktička / anafilaktoidna reakcija

Kao i kod drugih NSAIL, bolesnici mogu imati anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije na indometacin. Indomethacin se ne smije propisivati ​​bolesnicima s aspirinom. Ovaj kompleksni simptom pojavljuje se u bolesnika s bronhijalnom astmom koji imaju rinitis sa ili bez polipoza nosa, ili koji imaju akutno potencijalno opasan bronhospazam s fatalnim ishodom nakon uzimanja aspirina ili drugih NSAIL. Ako se pojavi takva vrsta nuspojava, potrebno je pružiti hitnu pomoć.

NSAID, uključujući indometacin, mogu uzrokovati ozbiljne neželjene kožne reakcije, kao što su eksfolijativni dermatitis, Stephen-Johnsonov sindrom, toksikodermalna nekroliza, što može biti smrtonosno. Te ozbiljne nuspojave mogu nastati spontano. Bolesnici trebaju biti obaviješteni o mogućim signalima i simptomima ozbiljnih manifestacija na koži i trebali bi prestati uzimati lijek pri prvom znaku kožnog osipa ili drugih signala preosjetljivosti.

Utjecaj na vizualni sustav

U nekih bolesnika koji su primili dugotrajno liječenje indometacinom, zabilježeni su depoziti rožnice i oštećenje mrežnice, uključujući pjegicu. Liječnik treba obratiti pozornost na moguće promjene i uzimanje indometacina. Preporučuje se prekinuti liječenje ako dođe do promatrane promjene. Fazzy vizija je sjajan simptom za početak oftalmološkog pregleda, budući da te promjene mogu biti asimptomatske, preporučljivo je provesti redoviti oftalmološki pregled bolesnika koji su primili dugotrajno liječenje indometacinom.

Indomethacin može pogoršati depresiju i druge mentalne poremećaje, epilepsiju i parkinsonizam, te se koristi s oprezom u bolesnika s tim bolestima.

Indomethacin može uzrokovati pospanost, pa pacijenti izbjegavaju aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju i koordinaciju pokreta, kao što je vožnja automobila. Indomethacin može uzrokovati glavobolje. Ako glavobolja ne nestane uz smanjenje doze, trebate prekinuti liječenje indometacinom.

Obrazac za izdavanje

25 tableta u PVC / aluminijskom blisteru.

1 ili 2 blistera zajedno s uputama za uporabu se stavljaju u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Metindol Retard

Metindol retard: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Metindol retard

ATX kod: M01AB01

Aktivni sastojak: indometacin (indometacin)

Proizvođač: ICN Polfa Rzeszow (Poljska)

Ažurirajte opis i fotografiju: 13.06.2018

Cijene u ljekarnama: od 170 rubalja.

Metindol retard je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s analgetskim i antipiretičkim učincima.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja - tablete s produljenim djelovanjem: bijela (moguća žućkasta nijansa), s ravnom površinom i rezanim rubom (25 komada u blistrima, u kartonskoj kutiji od 1 ili 2 blistera i uputama za uporabu Metindol retarda).

Aktivni sastojak: indometacin, njegov sadržaj u 1 tableti je 75 mg.

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, magnezijev stearat, kopolimer metakrilne kiseline, mikrokristalna celuloza.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Indomethacin - aktivna tvar Metindol Retard, djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti enzima ciklooksigenaze i smanjenjem sinteze prostaglandina koji uzrokuju razvoj boli, povećanje temperature i povećanje propusnosti tkiva u fokusu upale.

U bolesnika s zglobnim sindromom, Metindol retard pomaže povećati raspon pokreta, smanjuje upalu, a ublažava i bol tijekom kretanja i mirovanja, smanjuje jačinu jutarnje ukočenosti i oticanje zglobova.

farmakokinetika

Indometacin karakterizira brza apsorpcija. Bioraspoloživost tvari - 90% (za 12 sati). Cmaksimum (Maksimalna koncentracija tvari) je 0,69 μg / ml, vrijeme do nje je 2 sata.

Povezan s 90% proteina plazme. Metabolizam se odvija uglavnom u jetri.

T1/2 (poluživot) je u rasponu od 4 do 9 sati (vrijednost indikatora može varirati ovisno o ozbiljnosti sistemskog metabolizma, reapsorpciji i enterohepatičnoj cirkulaciji). 70% doze se izlučuje putem bubrega (30% ostaje nepromijenjeno), 30% kroz gastrointestinalni trakt. Indometacin prodire u majčino mlijeko, a kada majka koristi 200 mg tvari, određuje se 0,5–2 mg mlijeka dnevno. Dijaliza se ne uklanja.

Indikacije za uporabu

Metindol Retard je lijek za simptomatsko liječenje bolesti koje uključuju upalu i bol:

  • Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) i druge upalno-reumatske bolesti kralježnice;
  • Bol kod bolesti kralježnice;
  • Reumatske bolesti mekog tkiva;
  • Reumatoidni artritis;
  • Gihtni artritis;
  • Upala i bol nakon ozljeda ili kirurških intervencija (uključujući stomatološke i ginekološke).

kontraindikacije

  • Pogoršanje upalnih bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
  • Aktivno gastrointestinalno krvarenje, erozivne i ulcerozne lezije sluznice želuca i / ili čir duodenuma;
  • Potvrđena hiperkalemija;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hemofiliju, tendenciju krvarenja, produljenje vremena krvarenja);
  • Progresivna bolest bubrega, teška bubrežna insuficijencija (klirens kreatinina manji od 30 ml / minuti);
  • Aktivno oboljenje jetre, ozbiljno zatajenje jetre;
  • Povijest bronhospazma, rinitisa ili urtikarije uzrokovane uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a (potpuna ili nepotpuna intolerancija na acetilsalicilnu kiselinu - polipi nosne sluznice, urtikarija, rinosinusitis, astma);
  • Kongenitalne srčane mane (atresija plućne arterije, teška aortna koarktacija, teški Fallot tetrad);
  • Razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Dob do 18 godina;
  • Preosjetljivost na komponente Metindol retarda.
  • Istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: antitrombocitni lijekovi, oralni glukokortikosteroidi, antikoagulansi, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina;
  • Dugotrajno korištenje NSAID;
  • Česta uporaba alkohola;
  • pušenje;
  • Napredna dob;
  • Mentalni poremećaji;
  • Postoperativni period nakon operacije;
  • Prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
  • Anamnestički podaci o razvoju ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • Klirens kreatinina manji od 60 ml / minuti;
  • Ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
  • Teške somatske bolesti;
  • hipertenzija;
  • Parkinsonova bolest;
  • Dislipidemija / hiperlipidemija;
  • Diabetes mellitus;
  • Cerebrovaskularne bolesti;
  • epilepsije;
  • Ishemijska bolest srca;
  • Kongestivno zatajenje srca;
  • Bolesti krvi (leukopenija i anemija);
  • Bolest perifernih arterija;
  • trombocitopenije;
  • Depresija.

Metindol retard, upute za uporabu: metoda i doziranje

Metindol retard treba uzimati oralno, progutati pilulu cijelu, za vrijeme ili neposredno nakon obroka, piti puno tekućine (vode ili mlijeka).

Odraslim pacijentima se propisuje 1-2 tablete dnevno.

Najveća dopuštena dnevna doza indometacina je 150 mg (2 tablete).

Nuspojave

  • Probavni sustav: NSAID-gastropatija, žgaravica, proljev, bol u trbuhu, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta (uključujući perforaciju i / ili krvarenje), oštećenje funkcije jetre (hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetre) transaminazu);
  • Živčani sustav: razdražljivost, prekomjerni umor, agitacija, pospanost, nesanica, depresija, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija;
  • Mokraćnog sustava: hematurija, proteinurija, intersticijalni nefritis, papilla nekroza, nefrotski sindrom, bubrežna disfunkcija;
  • Kardiovaskularni sustav: tahiaritmija, povišeni krvni tlak, edematozni sindrom, razvoj ili pogoršanje postojećeg kroničnog zatajenja srca;
  • Hematopoetski organi i sustav hemostaze: anemija (uključujući hemolitičke i aplastične), agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, leukopenija, krvarenje (gingivalna, gastrointestinalna, hemoroidalna, maternica);
  • Osjetilni organi: zujanje u ušima, gubitak sluha, dvostruki vid, poremećaj okusa, konjuktivitis, zamagljivanje očiju rožnice, zamagljen vid;
  • Alergijske reakcije: svrbež kože, osip na koži, urtikarija, bronhospazam, angioedem; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok, fotosenzitivnost, eritemski nodos, toksična epidermalna nekroliza;
  • Laboratorijski pokazatelji: hiperglikemija, trombocitopenija, glikozurija, leukopenija, hiperkalemija, agranulocitoza;
  • Ostalo: povećano znojenje, autoimuna hemolitička i aplastična anemija, aseptični meningitis (najčešće u bolesnika s autoimunim bolestima).

predozirati

Glavni simptomi (karakteristični za indometacin): povraćanje, mučnina, vrtoglavica, jaka glavobolja, dezorijentacija, oštećenje pamćenja. U težim slučajevima dolazi do parestezije, obamrlosti ekstremiteta i napadaja.

Terapija: brza eliminacija indometacina iz tijela, simptomatsko liječenje.

Hemodijalizom se tvar ne izlučuje iz tijela.

Posebne upute

Da biste smanjili rizik od nuspojava, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu Metindol Retard za što kraće razdoblje.

Da biste spriječili ili smanjili simptome dispepsije, možete uzeti antacide.

Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi, funkcionalno stanje bubrega i jetre.

Ako je potrebno provesti istraživanje za određivanje 17-ketosteroida, metindol retard treba poništiti 48 sati prije određenog vremena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

U razdoblju primjene Metindol retard treba voditi računa o vožnji i obavljanju poslova koji zahtijevaju visoku brzinu reakcije i visoku koncentraciju pažnje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Metindol retard nije propisan tijekom trudnoće / laktacije.

Koristite u djetinjstvu

Pacijentima mlađim od 18 godina nije propisan lijek.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

  • teška zatajenje bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega: terapija je kontraindicirana;
  • zatajenje bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina od 30 do 60 ml / min): Metindol retard se propisuje s oprezom.

S abnormalnom funkcijom jetre

  • teška zatajenje jetre, aktivna bolest jetre: terapija je kontraindicirana;
  • ciroza jetre s portalnom hipertenzijom: Metindol retard se primjenjuje s oprezom.

Koristite u starosti

Stariji bolesnici Metindol Retard propisuje se pod liječničkim nadzorom.

Interakcija lijekova

Ako je potrebno, istovremena uporaba sljedećih lijekova, važno je uzeti u obzir da je indometacin:

  • Povećava koncentraciju metotreksata, litijevih preparata i digoksina u plazmi, zbog čega je moguće povećati njihovu toksičnost;
  • Povećava hipoglikemijski učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova;
  • Smanjuje učinkovitost urikozuričnih i antihipertenzivnih lijekova (uključujući beta-blokatore);
  • Povećava učinak indirektnih antitrombocitnih sredstava, antikoagulanata, trombolitika (streptokinaze, alteplaze, urokinaze), što dovodi do rizika od krvarenja;
  • Jača nuspojave acetilsalicilne kiseline, drugih NSAID, glukokortikosteroida, estrogena;
  • Smanjuje učinak diuretika; kada se koristi u kombinaciji s diureticima koji štede kalij, povećava rizik od razvoja hiperkalemije;
  • Povećava toksičnost zidovudina;
  • Povećava rizik od toksičnih učinaka aminoglikozida kod novorođenčadi (jer smanjuje njihov bubrežni klirens i povećava koncentraciju u krvi).

Kada koristite Metindol Retard u kombinaciji sa sljedećim lijekovima povećava se rizik od nuspojava:

  • Glukokortikosteroidi, kolhicin, kortikotropin, inhibitori ponovne pohrane serotonina, etanol: povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja;
  • Ciklosporin, paracetamol, lijekovi u zlatu: povećava nefrotoksičnost indometacina;
  • Antacidi i kolestiramin: smanjuje apsorpciju indometacina;
  • Mijelotoksična sredstva: Pojava hematotoksičnosti indometacina je pojačana;
  • Valproična kiselina, cefoperazon, plikamicin, cefamandol, cefotetan: povećava se učestalost hipoprotrombinemije, povećava se rizik od krvarenja.

analoga

Analozi metindol retarda su: indometacin, indometacin Sofarma, indometacin-biosinteza, Indovis EC.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom, suhom, izvan dohvata djece. Promatrajte temperaturni režim od 15-25 ° C.

Rok trajanja - 5 godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Recenzije za Metindole Retard

Većina pregleda Metindole retarda ukazuje na njegovu visoku učinkovitost. O razvoju nuspojava gotovo se nikada ne pojavljuju poruke.

Cijena metindola usporava u ljekarnama

Približna cijena za Metindol retard (25 ili 50 kom.) Je 151–166 ili 227–251 rubalja.


Prethodni Članak

Kako izgleda gljiva?

Članci O Depilacije