Najpotpunije upute o uporabi masti s lidokainom

Lidokainska mast je lokalni anestetik i antiaritmik. Smanjuje razinu podražljivosti osjetilnih živčanih završetaka sluznice i kože na dodir. Vrsta anestezije ovisi o obliku doziranja u kojem se tvar primjenjuje. Dodijelite terminalnu anesteziju, u kojoj se anestetik nanosi na površinu i blokira osjetljive završetke. Drugi tip anestezije je infiltracija - Lidokain otopina se ubrizgava u kožu i ispod tkiva.

Provođenje anestezije se razlikuje kada se supstanca ubrizgava duž staze živca, uzrokujući blokadu inervacije, i spinalnu moždinu uvučenu u subarahnoidni prostor kičmene moždine.

Proizvođač i zemlja proizvodnje

Lidokain se proizvodi u glavnom gradu Mađarske - Budimpešti. Proizvodni pogon - "EGIS".

Oblici oslobađanja

Postoji lidokain u obliku spreja. U jednoj bočici sadrži 650 doza. Cijene se kreću od 350 do 400 rubalja. sastojci:

Irina Martynova. Diplomirao je na Državnom medicinskom sveučilištu u Voronežu. NN Burdenko. Klinički stažist i neurolog BUZU VO "Moskovska poliklinika". Postavite pitanje >>

  • lidokain - 3.8 g (aktivni sastojak);
  • etilni alkohol (96%) - 27,3 g;
  • propilen glikol - 6,82 g;
  • ulje paprike od paprene metvice - 0,08 g

Doziranje spreja ovisi o uzroku i opsegu.

Jedna doza spreja (ekvivalentna jednom kliku na ventil) sadrži 4,8 mg lijeka. Najčešće su 1-2 udarca dovoljna za odgovarajuću anesteziju, ali, na primjer, u opstetrici je preporučljivo obaviti oko 15 udaraca. Najveći dopušteni broj injekcija je 40 doza po 70 kg tjelesne težine.

U medicini se Lidokain koristi u obliku otopine od 2 ml. Cijena ovisi o koncentraciji - na primjer, 2% rješenje košta 75-100 rubalja, a 10% rješenje košta 350-400 rubalja.

  • bezvodni lidokain hidroklorid - 40 mg (aktivni sastojak);
  • natrijev klorid - 12 mg;
  • voda za injekcije - do 2 ml.

Kako bi se obavila infiltracijska anestezija, liječnici koriste otopinu Lidokaina 5 mg po 1 ml otapala (maksimalno dopuštena doza je 400 mg).

Za izvođenje perifernog živčanog bloka koristi se otopina od 10-20 ml (10 mg po ml otapala).
Za provođenje i epiduralnu anesteziju potrebno je otopiti 10-20 mg lidokaina u 1 ml.
U slučaju spinalne anestezije, injicira se 3-4 ml otopine od 20 mg / ml.

Na farmakološkom tržištu, Lidokain je također predstavljen u obliku 2% ili 5% masti za lokalnu uporabu u količinama od 15, 25 i 30 g. Cijena varira od 150 do 200 rubalja.

Sastav masti uključuje:

  • Lidokain hidroklorid - 2 g;
  • Klorheksidin dihidroklorid - 0,5 mg;
  • Giethellosis - 1,5 g;
  • Glicerol - 20 g;
  • Voda za injekcije - do 100 g.

Doziranje i primjena

Prema uputama, mast Lidokain namijenjena je za vanjsku uporabu. Preporučuje se nanošenje na kožu 3-4 puta dnevno. U svrhu lokalne anestezije sluznice dišnog i gastrointestinalnog trakta, nanosi se na površinu endoskopskih naprava.

  • Za anesteziju usne sluznice stavite 0,5-2 g lijeka s vatom.
  • Maksimalno dopuštena doza za 12 sati je 6 g lijeka.
  • Ženska urologija: 2-5 ml 2% masti nanosi se na sluznicu uretre prije kateterizacije.
  • Muška urologija: 5-10 ml 2% kateterizacijske masti. U svrhu cistoskopije, 30 ml 2% masti s Lidokainom se primjenjuje dva puta u razmaku od 2-5 minuta.
  • Kako bi se ublažio bol tijekom napada cistitisa, 10 g lijeka se ubrizgava 1 put dnevno tijekom 5-7 dana.
  • U stomatološkoj ordinaciji: nanosi se na sluznicu u predviđenom području ubrizgavanja anestetika u razmaku od nekoliko minuta.

Indikacije za uporabu

Budući da farmakološko djelovanje lidokaina pripada dvjema skupinama lijekova (antiaritmičnim i lokalnim anestetikom), ima širok raspon primjena.
Indikacije uključuju:

  • tahiaritmija i ekstrasistola ventrikularna;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • lokalna anestezija za bolni sindrom, kirurške intervencije, invazivne dijagnostičke metode.

kontraindikacije

Kontraindikacije uglavnom zbog individualne netolerancije na lidokain. To uključuje:

  • preosjetljivost na tvar;
  • konvulzije kao odgovor na povijest lidokaina;
  • kardiogeni šok;
  • kvar sinusnog čvora;
  • atrioventrikularna, intraventrikularna, sinusna atrijalna blokada;
  • bolesti jetre;
  • Wolff-Parkinson-White sindrom.

Posebne upute

Upute za uporabu navode da se ne preporučuje uporaba Lidokaina u bolesnika sa stanjima koja uključuju smanjenje protoka krvi u jetri u slučaju ozbiljnih patologija jetre i bubrega.

Kako bi se produžila aktivnost anestetičkog lijeka, racionalno je dodati 1 kap 0,1% epinefrina na 10 ml Lidokaina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja novorođenčadi uporaba anestetika nije zabranjena. U istraživanjima učinka lijeka na zametak u životinja, negativni učinak nije dokazan.

Značajke imenovanja djece i starijih osoba

Djeca i osobe starije od 65 godina imaju ograničenja u uporabi lijekova. Maksimalna dopuštena doza za djecu je 4,5 mg na 1 kg tjelesne težine. Za starije osobe, odluku o uporabi lijeka donosi liječnik.

Lidokain imenuje liječnik pojedinačno, ovisno o popratnim patologijama pacijenta.

Predoziranje i nuspojave

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti različiti negativni učinci.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i analizatora:

  • inhibicija ili aktivacija središnjeg živčanog sustava;
  • neuroze;
  • stanje euforije;
  • trepćući "letjeti" pred mojim očima;
  • fotofobija;
  • bol u glavi;
  • buka u slušnom analizatoru;
  • dvostruka vizija;
  • promjene u svijesti;
  • oslabljen ili prestao disati;
  • mišićna fibrilacija;
  • tremor;
  • gubitak orijentacije u prostoru;
  • grčevito trzanje.

Sa strane kardiovaskularnog sustava i sustava za stvaranje krvi:

  • sinusna bradikardija;
  • kršenje ritma i provođenja srca;
  • hipertenzija;
  • hipotenzija.
  • anafilaksa;
  • angioedem;
  • crvenilo u području izlaganja alata, osip;
  • spaljivanje i svrbež u području primjene.

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • psihomotorna aktivacija;
  • vrtoglavica;
  • astenični sindrom (slabost, apatija, letargija);
  • hipotenzija;
  • trzanje;
  • napadaji;
  • poremećaj svijesti (stupor, omamljivanje);
  • atrioventrikularni blok;
  • potiskivanje središnjeg živčanog sustava;
  • bradypnea.
  • povlačenje lijeka;
  • umjetna ventilacija pluća;
  • oksigenacija;
  • antikonvulzivni lijekovi;
  • vazokonstriktivni lijekovi (norepinefrin);
  • dok smanjuje broj otkucaja srca - antikolinergički lijekovi (atropin).

Interakcija s drugim lijekovima

Beta-blokatori povećavaju rizik od smanjenja otkucaja srca i pada krvnog tlaka. Prema uputama za uporabu, norepinefrin zajedno s beta-blokatorima smanjujući protok krvi u jetri snižava klirens lijeka, što povećava njegovu toksičnost. Barbiturati pojačavaju indukciju enzima mikrosoma, čime se osigurava smanjenje aktivnosti lijeka. Lijekovi protiv napadaja povećavaju brzinu biološke transformacije lidokaina u hepatocitima. Kod intravenske primjene povećava se negativan učinak na srce. Antiaritmički lijekovi pogoršavaju srčanu depresiju. Interakcija s Novocainamidom uzrokuje aktivaciju CNS-a.

Supresivni učinak anestetičkih i hipnotičkih lijekova na dišni centar se povećava.

Skladištenje, odmor iz ljekarni

Upute za uporabu preporučuju čuvanje lidokaina na temperaturi ispod 20 stupnjeva tijekom 24 mjeseca.

Izdana isključivo na recept.

analoga

Lidokain pripada lokalnim anestetičkim lijekovima i ima brojne analoge. Među njima su:

  1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% mast, cijena je 150-200 rubalja.
  2. Novocain 2%, 5%, 10% mast, cijena je 125-175 rubalja.
  3. Gelikain 2%, 5% mast, cijena je 140-195 rubalja.
  4. Dineksan 2%, 5% mast, cijena je 150-230 rubalja.
  5. Ksikain 2%, 5% mast, cijena je 170-240 rubalja.

Recenzije

Pregledi bolesnika s patologijama različitih organskih sustava u vezi s Lidokainom uglavnom su pozitivni. Lokalni anestetički učinak, prema pacijentima, ima visoku učinkovitost, ne bilježe bolove pri izvođenju medicinskih manipulacija nakon primjene anestetika. Međutim, pacijenti s individualnom netolerancijom na lijek negativno reagiraju na to, jer bilježe razvoj nuspojava.

Liječnici raznih specijalnosti zadovoljni su djelovanjem Lidokaina i stopom anestezije.

Kako liječiti hemoroide s mastom za lidokain?

Upaljene hemoroide odlikuju ne samo otekline i nelagode, već i jaki bolni sindrom. Da biste uklonili nelagodu, liječnici preporučuju korištenje lijekova protiv bolova u obliku masti. Jedan od njih je Lidokain.

Alat se koristi za uklanjanje boli i nelagode koji se javljaju tijekom pogoršanja hemoroida.

Sastav i učinak lijeka

Lijek je uključen u kategoriju anestetika. Glavna komponenta je lidokain hidroklorid. Na 1 g masti otpada 2 mg tvari. Također su u kompoziciji pomoćni sastojci u obliku gieteloze, glicerola, klorheksidina dihidroklorida, pročišćene vode.
Lijek je namijenjen za lokalnu uporabu. Mast ima bjelkasti ton. Postoje 2 tipa - 2% i 5%.
Pokazuje učinak lokalnog anestetika. Alat se koristi za uklanjanje boli i nelagode koji se javljaju tijekom pogoršanja hemoroida.

Farmakološka svojstva

Lidokainska mast se koristi samo lokalno i ublažava bol. Glavni učinak lijeka je anestezija živčanog pleksusa.

farmakodinamiku

To je anestetik vanjske uporabe. Nakon primjene lijeka, aktivna tvar prodire u opći krvotok i dolazi do mjesta bolnog sindroma. Zbog toga su blokirani živčani impulsi i nestaje nelagoda.
Vjeruje se da je lidokain jedna od moćnih tvari. Učinak primjene pojavljuje se unutar nekoliko minuta i traje neko vrijeme.

Lidokain 5% se najčešće propisuje za zubobolju, pojavu herpesa u području desni.

farmakokinetika

Aktivni sastojak prolazi kroz jetru i tamo se metabolizira za 90%. Maksimalna koncentracija aktivne tvari opažena je nakon 2 sata. Potpuno se pojavljuje nakon 6-10 sati, zajedno s urinom u obliku monoetilglicin oksidida i glicin oksidida.

Indikacije za uporabu

Lidokain 5% se najčešće propisuje za zubobolju, pojavu herpesa u području desni. Koristi se kao anestezija sluznice usne šupljine. Dobro za bolove zglobova i lišavanje. U nekim slučajevima, naznačeno u liječenju pogoršanja hemoroida. To podrazumijeva nanošenje kreme na analni prolaz.

Lidokainska mast za hemoroide

Lijek u obliku masti može se koristiti kod kuće s razvojem boli. Lijek se koristi ne samo za liječenje kao složena terapija, već i za dijagnostičke postupke.

Mast se može primijeniti kod pogoršanja hemoroida na sluznici anusa.

kroničan

Lidokain se rijetko propisuje za kronične hemoroide. Ne preporučuje se za profilaksu. No, mast se koristi tijekom izvođenja kolono-ili rectoromanoscopy kako bi se utvrdilo stanje sluznice rektuma i veličinu hemoroida.

Tijekom egzacerbacije

Lijek se pokazao kao anestetik. Mast se može primijeniti kod pogoršanja hemoroida na sluznici anusa. Pokazuje se ne samo u početnim, već iu kasnijim fazama bolesti s pojavom komplikacija (više o njima ovdje). Uključeno u složeni tretman. Brzo uklanja bol, nelagodu i otekline.

Lidokainska mast

Prije nanošenja proizvoda na zahvaćeno područje potrebno je isprazniti crijevni kanal i oprati analno područje sapunom i vodom. Mast se koristi od 2 do 4 puta dnevno tijekom pogoršanja.
Ako se provede endoskopski pregled, lijek se nanosi izravno na glavu uređaja. Smanjenje osjetljivosti javlja se nakon 3-5 minuta i traje do 2 sata.
Za 1 primjenu izračunava se 1-2 g, ali dnevna doza ne smije biti veća od 6 g.

Aktivna komponenta u maloj količini ulazi u opći krvotok, prolazi kroz jetru i bubrege. Stoga, oprez treba koristiti kod zatajenja jetre i bubrega.

kontraindikacije

Lijek se često koristi u praksi, jer ima najmanje kontraindikacija u obliku:

  • prisutnost na koži ili sluznici rana, ogrebotina i opeklina;
  • povećana osjetljivost na aktivne tvari;
  • krvarenje iz anorektalnog područja.

Aktivna komponenta u maloj količini ulazi u opći krvotok, prolazi kroz jetru i bubrege. Stoga, oprez treba koristiti kod zatajenja jetre i bubrega.

Nuspojave masti za lidokain

Pacijenti dobro podnose mast. U rijetkim slučajevima dolazi do razvoja popratnih simptoma u obliku:

  • osip na koži;
  • crvenilo i svrbež;
  • osjećaj topline ili hladnoće.
U rijetkim slučajevima, nakon primjene masti, uočava se razvoj štetnih simptoma u obliku osipa na koži.

Ako postoje rane i ogrebotine u području primjene, pacijent može osjetiti peckanje i nelagodu. Tada je bolje odbiti uporabu masti.

predozirati

Dostupno je predoziranje podacima. No, kako bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih simptoma, nije preporučljivo primjenjivati ​​mnogo novca.
U slučaju slučajne primjene masti, pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje. Tada treba piti puno vode i uzeti sorbent.

Posebne upute

Nakon primjene lijeka temeljito operite ruke sapunom i vodom.
Bezalkoholna pića se ne smiju uzimati tijekom liječenja.
U maloj količini supstanca ulazi u krvotok. No, tijekom operacije lijekova, liječnici savjetuju da napuste vožnju i rade s mehanizmima koji zahtijevaju koncentraciju pažnje i brzinu reakcije.

Bezalkoholna pića se ne smiju uzimati tijekom liječenja.

Tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se nanošenje masti ženama tijekom trudnoće i dojenja. Kako aktivna tvar ulazi u sistemsku cirkulaciju, ona ulazi kroz placentu iu mlijeko.

Koristite u djetinjstvu

Dječja dob nije apsolutna kontraindikacija za primjenu lijeka. Ali prije toga moramo se pobrinuti da nema ograničenja.
Doza za djecu mlađu od 12 godina izračunava se prema sljedećoj shemi: 0,1 g lidokaina na 1 kg težine. Razmak između primjene ne smije biti kraći od 8 sati.

Za adolescente je ista doza kao i za odrasle.

Interakcija lijekova

Mast s lidokainom ne može se primijeniti istovremeno s drugim lijekovima. Pauza između tretmana je 1-2 sata.
Kako bi se osigurao terapijski učinak kod hemoroida, preporučuje se kombiniranje Lidokaina s metiluracilom.

Analogi koji sadrže lidokain

Izbor lijeka ovisi o dokazima. Ako je potrebna zubobolja zbog bolova, onda umjesto lidokaina možete kupiti gelove koji se nazivaju:

  1. Kamistad s kamilicom. Ima ljekoviti učinak.
  2. Lidokain.
  3. Kalgel.

Upute za uporabu masti za lidokain

Upotreba lokalnih anestetika relativno je sigurna i jednostavna metoda za ublažavanje boli. U medicinskoj praksi lokalni agensi su u širokoj upotrebi u dijagnostičke i terapijske svrhe. Izbor lijeka ovisi o učinkovitosti aktivne tvari, prisutnosti kontraindikacija, nuspojava. Važan čimbenik je cijena anestetika, koja utječe na troškove nekih postupaka.

Najdostupnija supstanca za smanjenje lokalne osjetljivosti može se nazvati mast Lidokain. Lijek ostaje jedno od najpopularnijih sredstava pri obavljanju raznih manipulacija u medicinskim ustanovama. A kod kuće se anestetik preporučuje muškarcima s određenim vrstama seksualnih poremećaja. Popularnost tvari posljedica je brzog djelovanja, dobre analgetske sposobnosti i relativno jeftine cijene.

Obrazac za izdavanje

Lidokainska mast se proizvodi u metalnim cijevima s koncentracijom aktivne tvari od 2% i 5%. Radi lakšeg korištenja, paketi postoje u nekoliko paketa:

Ovisno o indikacijama i trajanju korištenja, klijent može odabrati željenu opciju.

Sastav lijeka

Osim anestetika, lijek uključuje i pomoćne komponente koje zadržavaju korisna svojstva osnovne tvari i doprinose njenom prodiranju u tkivo. Mast sadrži sljedeće pomoćne tvari:

  1. propilen glikol;
  2. polietilen glikol;
  3. pročišćenu vodu.

Neki proizvođači kombiniraju anestetik s antiseptičkim sastojkom. Time se smanjuje vjerojatnost zaraze pri obavljanju nekih invazivnih postupaka.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu, mast s lidokainom propisana je za nanošenje na vanjsku kožu i sluznicu. Glavna područja uporabe tvari su kirurške, zubarske manipulacije. Zabilježeni su sljedeći uvjeti u kojima je lijek indiciran:

  • Lokalna anestezija usne šupljine.
  • Nanošenje masti na područje predviđene injekcije tijekom 2 minute.
  • Izvesti rektalni instrumentalni pregled.
  • Endoskopske procedure.
  • Primjena na uretralnu sluznicu prije kateterizacije mjehura.
  • Tretman tkiva tijekom cistoskopije.
  • Olakšanje boli kod cistitisa.
  • Epilacije.

Za muškarce propisuje mast za lidokain kako bi se riješili intimni problemi. Upotreba anestetika prije spolnog odnosa preporučuje se kako bi se smanjila osjetljivost penisa. Lijek se nanosi u tankom sloju na tijelo nekoliko minuta prije seksa. Tvar dobro prodire u tkaninu. Njegova anestetička svojstva omogućuju produljenje intimnosti i zadovoljstvo oba partnera.

Sadrži upute za uporabu anestetika s lidokainom

Glavna svojstva glavne komponente su lokalna anestezija tkiva i antiaritmijski učinak. Rezultat se određuje opsegom lijeka i njegovim uvođenjem. Kada provodi injekcije, lidokain ima gotovo jednako djelovanje. Nakon nanošenja na kožu i sluznicu, uočava se lokalna anestezija. Rizik od sistemskih učinaka s lokalnom uporabom može se uočiti kod osoba s kardiovaskularnim bolestima.

Važno je! Liječnici preporučuju lidokainsku mast kao anestetik za različite medicinske postupke.

kontraindikacije

U nekim slučajevima ne koristi se mast za lidokain. Ograničenja su povezana sa sustavnim učincima koje lijek ima. Aktivna tvar se nakuplja u tkivima, uzrokujući štetne učinke. Postoje sljedeće kontraindikacije za anestetik:

  1. Povreda integriteta kože.
  2. Djeca mlađa od dvije godine.
  3. Individualna netolerancija na kemijski spoj.
  4. Sindrom sistemskog upalnog odgovora.
  5. Prisutnost upale sluznice usne šupljine s potrebom za kirurškim zahvatom.
  6. Bolesti krvi - anemija, kongenitalna ili stečena methemoglobinemija.
  7. Teška patologija kardiovaskularnog sustava - oslabljeno provođenje električnih impulsa, posebice vrsta blokade, u prisustvu bradikardije, zatajenja srca s znakovima stagnacije u maloj i većoj cirkulaciji.
  8. Inhibicija respiratorne funkcije.
  9. Oštećenje jetre.
  10. Neurološki poremećaji povezani s primjenom masti za lidokain.

U trudnoći je bolje koristiti lokalne anestetike s oprezom. Dosadašnje kliničke studije u ovoj skupini nisu provedene. Stoga, pouzdani podaci o učincima na tijelo žene i fetusa nisu dovoljni. U tom slučaju, svi lijekovi se zamjenjuju prema strogim indikacijama, uzimajući u obzir moguće rizike za buduću majku i dijete. Ako postoji potreba za anestezijom, dopuštena je uporaba lokalnih sredstava u drugom tromjesečju.

Nuspojave

U kontekstu korištenja lokalnog lijeka, mogu se primijetiti brojne nuspojave iz raznih organa i sustava koji nestaju nakon povlačenja lijeka. U iznimnim slučajevima, patološka stanja koja su se pojavila nakon primjene masti za lidokain, zahtijevaju hitne mjere.

Oni nastaju zbog blokade živčanog impulsa simpatičkog živčanog sustava. Vjerojatnost neželjenih znakova se povećava kada se mast nanosi na oštećeno ili upaljeno tkivo. Uočeni su takvi simptomi:

  • Neurološki poremećaji:
    • vrtoglavica;
    • tinitus;
    • parestezija;
    • mučnina ili povraćanje;
    • uzbuđenje ili sedacija;
    • dezorijentacija;
    • poremećaj svijesti do kome;
    • trzanje udova i konvulzivna spremnost;
    • smanjena osjetljivost u određenim područjima.
  • Promjene u kardiovaskularnom sustavu:
    • aritmija;
    • visoki krvni tlak;
    • smanjenje kontraktilnosti miokarda.
  • Preosjetljivost na lidokain:
    • hiperemija kože;
    • alergijska reakcija prema vrsti urtikarije;
    • anafilaktički šok.

Upozorenje! Ako se pojave nuspojave, prekinite uporabu anestetika i obratite se liječniku.

Politika određivanja cijena

Cijena lokalnog anestetika ovisi o volumenu epruvete, količini aktivnog sastojka, proizvođaču. Domaća anestezija će biti jeftinija od inozemne. Procijenjena cijena varira od 150 do 600 rubalja. Kombinirani lokalni fondovi skuplji su od jednokomponentnih. Stoga, prije kupnje je bolje konzultirati liječnika da odaberete najbolju opciju.

Mišljenje pacijenata

Povratne informacije od ljudi koji govore o visokoj učinkovitosti i brzom djelovanju lidokaina. Pacijenti bilježe dobar rezultat anestetika tijekom različitih manipulacija povezanih s instrumentalnim pregledom, uključujući i za kozmetičke svrhe. Kod primjene na sluznicu tijekom stomatitisa primijećena je individualna preosjetljivost. Međutim, to je ograničenje upotrebe anestetika. Stoga je teško odrediti pouzdanost rezultata.

Lidokainska mast je učinkovit i pristupačan anestetik. Lijek za lokalnu uporabu osigurava dobar anestetički učinak uz minimalan rizik od nuspojava.

Srodni članci

Među lijekovima koji se koriste za liječenje bolesti kao što su drozd i drozd, nistatin mast...

Lezije kože su fenomen poznat svima. Razlozi za njihovo pojavljivanje mogu biti...

Primjena vanjskih lijekova na temelju kortikosteroida jedna je od glavnih metoda liječenja upalnih bolesti...

Kako primijeniti mast za lidokain

"Lidokain" (mast) je antiseptičko antiaritmičko sredstvo za lokalnu uporabu. Oslabljuje osjetljivost živčanih završetaka kože i sluznice nakon nanošenja. Koristi se za smanjenje boli i nelagode tijekom dijagnostičkih manipulacija u urologiji, gastroenterologiji, stomatologiji.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi na temelju:

  • lidokain hidroklorid - 2 g;
  • klorheksidin dihidroklorid - 0,5 mg;
  • gieteloza - 1.5 g;
  • glicerol - 20 g;
  • pročišćena voda - 100 g

Proizvod se proizvodi u obliku tvari bijele boje i pakiran je u aluminijske cijevi od 15, 30 g i 25 g limenke od tamnog stakla, a upute su pričvršćene na kartonsku ambalažu.

Farmakološko djelovanje

Proces apsorpcije aktivne tvari u sluznicama kada se primjenjuje izvana, "Lidokain" je neujednačen i ovisi o dozi i području primjene.

Kako djeluje lidokain? Brzo se distribuira u organima koji se aktivno opskrbljuju krvlju: bubrezi, pluća, jetra, srce, infiltriraju se u masne stanice. Aktivna tvar nadilazi placentarnu barijeru putem jednostavne difuzije i distribuira ga krvotok, prodire u fetus, pojavljuje se u krvi nakon nekoliko minuta.

Metabolizam lidokaina odvija se pod utjecajem jetrenih enzima, a nakon nekoliko minuta razina alkalija u procesu oksidativnih procesa opada. Brzina dezintegracije aktivnog sastojka je ograničena cirkulacijskim sustavom jetre, te je smanjena kod pacijenata nakon srčanog udara ili sa trajnim zatajenjem srca. Modifikacija lidokaina doprinosi pojavi metabolita, čija se antiaritmička aktivnost značajno smanjuje.

Proces izlučivanja produkata raspada je sljedeći: oko 90% dolazi u obliku metabolita, 10% - u izvornom obliku putem bubrega. PH urina utječe na izlaz nepromijenjene aktivne komponente urinarnim sustavom. Dokazano je da kiselo okruženje potiče uklanjanje tvari u većim količinama.

svjedočenje

Većina potrošača zna zašto se lidokain koristi u ampulama. Mast se propisuje kako bi se uklonila lokalna bol i nelagoda tijekom operacija, dijagnoza (biopsija, bronhoskopija, amnioskopija, kateterizacija), bolesti zuba i manipulacije.

Pogledajte i:

kontraindikacije

Mast "Lidokain" 5% je zabranjeno koristiti s netolerancijom na lidokain, što se manifestira u obliku:

  • preosjetljivosti;
  • napadaji;
  • kardiogeni šok;
  • stečajni sinusni čvor;
  • Wolff-Parkinson-White sindrom.

Mast "Lidokain" je kontraindicirana kod djece mlađe od 2 godine. Ne smije se koristiti za oštećenje sluznice zbog brzog prodora anestetika u krvotok.

Nuspojave

Negativne reakcije na lidokain nastaju kada se mast nanosi na oštećenu kožu i sluznicu te se manifestira u obliku takvih simptoma:

  • na dijelu središnjeg živčanog sustava: tjeskoba, uznemirenost, gubitak orijentacije u prostoru, zamagljena svijest, vrtoglavica, zamagljen vid, zujanje u ušima, drhtanje mišića, gubitak osjećaja jezika;
  • na srčanom i vaskularnom sustavu: disfunkcija miokarda, slabljenje glatkih mišića zidova krvnih žila zbog visokog krvnog tlaka i aritmije.

Alergijske manifestacije na koži izuzetno su rijetke u obliku iritacije, edema, urtikarije.

Važno je! U teškim slučajevima, anafilaktički šok se razvija kao reakcija na lidokain.

Upute za uporabu masti

Lijek se propisuje za ublažavanje neugodnih učinaka dijagnostičkih manipulacija gastrointestinalnog trakta i respiratornog trakta. Da biste to učinili, mast se nanosi na površinu endoskopa. Na koži se primjenjuje anestezija 3-4 puta dnevno.

Način primjene u stomatološkoj ordinaciji: lijek se tretira sluznicom usta obriskom pamuka.

Maksimalna doza za 12 sati - 6 g masti. Učinak lidokaina na vrijeme kao aktivne komponente raste unutar 1 minute nakon nanošenja, traje do 6 minuta i postupno se smanjuje nakon 15 minuta.

U ženskoj urologiji, pri rukovanju s kateterom, primjenjuje se supstanca u količini od 2-5 ml po uretri. Kada kateterizacija u muškaraca primjenjuju 5-10 ml masti. Za cistoskopiju, lijek u dozi od 30 ml primjenjuje se dva puta s pauzom do 5 minuta. Da biste uklonili bol u slučaju cistitisa, ubrizgajte 10 g lijeka 1 put dnevno tijekom 5-7 dana.

Važno je! Lijek se ne može koristiti dugo vremena.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Dojenje i trudnoća nisu kontraindikacije za uporabu masti za lidokain. Kliničke studije nisu potvrdile negativan utjecaj lokalne primjene.

Lidokain ulazi u majčino mlijeko u malim količinama i ne predstavlja rizik za novorođenče.

Primjena u djece i starijih osoba

Starije osobe od 65 godina i djeca do 12 godina mogu koristiti lijek, ali s ograničenjima doze. Maksimalna doza za djecu od 12 godina ne smije prelaziti 4,5 mg / 1 kg težine. O dopustivosti korištenja sredstava za starije osobe odluku donosi liječnik.

S obzirom na brzu apsorpciju i distribuciju aktivne tvari kroz sustav krvotoka, granična doza masti za djecu do 12 godina nije veća od 0,1 g masti / kg težine. Najmanji interval između primjene je 8 sati.

predozirati

Nuspojave u slučaju nekontrolirane uporabe masti objašnjavaju se visokom koncentracijom lidokaina u plazmi i karakteriziraju ih sljedeći simptomi:

  • parestezija;
  • smetnja;
  • vruće trepće;
  • pospanost;
  • konvulzije;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • aritmija;
  • oštećena funkcija srca.

Tretman je usmjeren na uklanjanje simptoma i osiguravanje slobodnog dišnog puta, opskrbu kisikom. Ako je potrebno, provodite umjetno disanje. Kako bi se smanjile konvulzije, injektirano je 50-100 mg "Succinylcholine" ili 5-15 mg "Diazepama". Dopušteno je koristiti privremene barbiturate, primjerice "natrijev tiopental".

Interakcija s drugim lijekovima i alkoholom

Uz istovremenu primjenu antiaritmičkih lijekova ("amiodaron") razvija se paraliza ili srčani zastoj. Promatrano zamućenje svijesti u kombinaciji s upotrebom "prokainamida".

Pripravci protiv epilepsije (barbiturati, "fenitoin") smanjuju zasićenost lidokainom u krvotoku. Beta-blokatori, naprotiv, povećavaju koncentraciju aktivne tvari u plazmi.

analoga

Lijek "Lidokain" (mast) ima analoge slične načelu učinaka na tijelo.

Upute za uporabu anestetika Lidokain u obliku masti, gela i kreme

Uporaba lijekova za lokalnu uporabu vrlo je uobičajena praksa u liječenju patologija kože i sluznica. Lidokainska mast za lokalnu anesteziju je vrlo popularna među pacijentima. Lako se nanosi i brzo djeluje. Osim toga, alat ima pristupačnu cijenu i prodaje se u gotovo svakoj ljekarni.

Opće informacije o lijeku

Mast je namijenjena lokalnoj uporabi tijekom kirurških i stomatoloških zahvata. Ima anestetičko djelovanje. Snižava razinu podražljivosti osjetilnih živčanih završetaka sluznice i kože u dodiru s njima. Lijek pripada lokalnim anestetičkim lijekovima, jer osigurava terminalnu anesteziju i blokira osjetljivost živčanih završetaka.

Prema svojim učincima, to je ekvivalentno injekcijama Lidokaina. Koristi se za lokalnu anesteziju kože i sluznice. Međutim, kod sustavne primjene postoji rizik od pogoršanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

Lijek ima internacionalni ne-vlasnički naziv - Lidokain hidroklorid. Odnosi se na terapijsku skupinu anestetika. Primjenjuje se izvana, lokalno za anesteziju. Trebalo bi se nanositi na površinu kože i sluznice.

Trošak, oblik i sastav

Lidokainska mast je žućkasta gela poput viskozne tvari. Proizvodi se u epruvetama (15, 30 g) i glomaznim mjehurićima (po 25 g) iz neprozirnog stakla. Osim masti, postoje i drugi oblici lijeka: sprej, 10% otopina i ampule za injekcije.

Prosječna cijena kreme od lidokaina u ruskim ljekarnama prikazana je u tablici.

Krema Lidokain namijenjena je samo za vanjsku uporabu. Sadrži aktivni sastojak lidokain hidroklorid - 50 mg. Dodatno, sastav uključuje: polietilen glikol 400, polietilen glikol 4000, propilen glikol, pročišćenu vodu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lidokainska mast reducira trajanje izloženosti i efektivno razdoblje u Purkinjeovim vlaknima, inhibira njihovu aktivnost. To izravno utječe na zahvaćena tkiva, dok je zdravo - gotovo ne proširuje svoje djelovanje. U umjerenoj dozi ne mijenja kontraktilnost miokarda i ne usporava AV provodljivost.

Antiseptički učinak masti pojavljuje se 7–9 minuta nakon nanošenja. Terapijski učinak traje 40-90 minuta. Apsorbira i veže se na proteine ​​plazme u stanicama jetre. Stupanj vezanja je varijabilan i iznosi oko 66%. Izlučuje se urinom (20%) i izmetom (80%).

Farmakokinetika i uporaba lijeka

Primjenjuje se sukcinilholin ili diazepam. U nekim slučajevima koristite barbiturate kratkog djelovanja.

analoga

Anestetička mast s lidokainom ima mnogo analoga. Ako je prisutna prekomjerna osjetljivost na sastojke sredstva ili druge nuspojave, propisuje se za anesteziju:

  1. Katedzhelya.
  2. Tajna Paracelsusa.
  3. Koleteksa.
  4. Kamistada.
  5. Kalgel.
  6. Versatis gips.

Najbolji analog je Katedzhel. Ovaj gel ima u svom sastavu lidokain. Dizajniran za lokalnu anesteziju. Da bi se postigao anestetički učinak, gel se nanosi na kožu gdje se osjeća bol. Trajanje anestezije je oko pola sata. Osim anestetika, lijek ima antiseptički učinak. Ovo svojstvo je najučinkovitije uvođenjem katetera.

Indikacije i kontraindikacije

Lidokainska mast namijenjena je za vanjsku lokalnu anesteziju, i to za terminalnu, infiltracijsku i provodnu anesteziju. Mast se nanosi na zahvaćeno područje kože nekoliko puta (ali ne više od 4).

Prikazuje upotrebu alata u takvim slučajevima:

  1. Kada se medicinski instrument umeće u jednjak ili larinks tijekom endoskopije, mast se nanosi posebnom turundom na sluznicu.
  2. Za muškarce sa seksualnim problemima, lijek je indiciran za uporabu prije seksualnog kontakta. Mast se nanosi na penis, nakon čega se lako apsorbira i daje dugotrajnu anesteziju.
  3. Alat se koristi u urološkim pregledima i manipulacijama, s otvaranjem uretre premazanim tankim slojem masti. Za proučavanje mjehura s endoskopom, gel se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.
  4. U svakodnevnom životu koristi se za anesteziju u bikini zoni radi higijenskih manipulacija.
  5. U primjeni kirurškog, zubnog manipulacijskog alata koristi se lokalna anestezija usne šupljine.
  6. Pozitivan učinak masti također se primjećuje u liječenju hemoroida. Nakon nanošenja na bolna područja, bol se smanjuje, veličina čvorova se smanjuje. Da izliječi dovoljno od 10 postupaka.

Za trudnice i dojilje je dopuštena primjena masti. Međutim, u prvom tromjesečju trudnoće treba koristiti s oprezom. Djeci mlađoj od 2 godine zabranjena je uporaba lijeka.

Prema uputama za uporabu, imenovanje masti s lidokainom kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

  1. Ako postoji oštećenje kože ili sluznice. Inače, apsorpcija antiseptika se povećava, što dovodi do povećane toksičnosti.
  2. Ako postoji alergija na sastojke masti.
  3. S blokadom srčanih mišića i drugim kvarovima srčane provodljivosti.

Pažljivo se koristi za:

  • zatajenje srca;
  • bradikardija;
  • respiratorna depresija.

U slučaju bolesti jetre, potrebno je ili smanjiti primijenjenu dozu lijeka ili potpuno odustati od primjene lijeka.

Upute za uporabu

Doza ovisi o bolesnikovom stanju i području koje se liječi. Ako postoji nepodnošljivost jedne od komponenti, nanesite minimalnu količinu masti. U pravilu, 2 grama lijeka primjenjuju se od 2 do 4 puta dnevno. Razdoblje između svake prijave je oko 8 sati.

Djecu treba pažljivo propisati, jer je bioraspoloživost lijeka 95%. Time se izračunava potrebna količina masti, uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Morate koristiti najviše 5 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Pažljivo se primjenjuje kod starijih osoba. Biološka raspoloživost u osoba starijih od 60 godina je više od 90%.

Sluznica se liječi neposredno prije manipulacije. Često, mast premazani medicinski instrument. Za to upotrijebite oko 2 g gela. Ako djelovanje anestetika nije učinkovito, nakon nekog vremena ponovno se primjenjuje gel.

Za urološke manipulacije u žena koristi se do 5 ml; kod muškaraca prije kateterizacije - do 10 ml. U zubarstvu se sredstvo nanosi izravno na sluznicu prije daljnje manipulacije. Alat se također primjenjuje kako bi se smanjila osjetljivost cakline dok se zubi čiste od zubnog kamenca, za anesteziju ulkusa i erozija u usnoj šupljini.

U životnim uvjetima koristi se za uklanjanje dlaka bikini zona. Kremu nanesite u ravnomjernim slojevima dva sata prije higijenskih mjera, zatim pokrijte folijom za ljepljenje radi bolje upijanja. Nakon što se manipulacija ispere.

Moguće nuspojave i predoziranje

Budući da mast sadrži propilen glikol, pacijenti mogu osjetiti različite alergijske manifestacije nakon upotrebe proizvoda. Nadalje, uočene su sljedeće neželjene reakcije različite prirode:

  • bubri;
  • hives;
  • srčane depresije;
  • tinitus;
  • mučnina i povraćanje;
  • konvulzije;
  • tremor udova;
  • periferna vazodilatacija.

Može doći do predoziranja:

  • bradikardija, do srčanog zastoja;
  • CNS poremećaji;
  • konvulzije;
  • nesvjesticu;
  • povraćanje;
  • vrtoglavica.

Ako se pojave nuspojave, prekinite uporabu masti. Pacijent mora biti položen na kauč; osigurati dovoljno usisavanje svježeg zraka. Blokiranje učinaka aktivnih tvari u konvulzijama intramuskularno ubrizgava antikonvulzive. Stabilizirati stanje u drugim slučajevima - vazokonstriktore, antikolinergike.

Mehanizam djelovanja M-kolinolitika

Kod prekomjernog uzbuđenja i drugih nuspojava CNS poremećaja koriste se benzodiazepini i barbiturati kratkog djelovanja. Ako je lijek predoziran tijekom anestezije, koristi se kratkoročni relaksant mišića.

Za korekciju bradikardije i poremećaja provođenja - Atropin intravenozno; u slučaju arterijske hipertenzije - simpatomimetici u kombinaciji s agonistima beta-adrenoreceptora. Kada se srčani zastoj hitno održava oživljavanje.

Pregled bolesnika o masti za lidokain

Stručnjaci i pacijenti govore o lijeku uglavnom pozitivno, jer je zgodan i jednostavan za uporabu. Alergije i drugi štetni događaji rijetko su mogući. Evo nekih recenzija:

Mast s lidokainom je anestetski lijek za vanjsku vanjsku primjenu. Glavne prednosti lijeka su njegova cijena, učinkovitost djelovanja i minimalni broj nuspojava.

lidokain

15 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.

Antiaritmici klase I, lokalni anestetik, derivat acetanilida. Posjeduje aktivnost stabilizacije membrane. Uzrokuje blokadu natrijevih kanala ekscitabilnih membrana neurona i kardiomiocitnih membrana.

Smanjuje trajanje akcijskog potencijala i efektivno refraktorno razdoblje u Purkinje vlaknima, potiskuje njihov automatizam. U isto vrijeme lidokain potiskuje električnu aktivnost depolariziranih, aritmogenih područja, ali minimalno utječe na električnu aktivnost normalnih tkiva. Kada se koristi u umjerenim terapijskim dozama, praktički ne mijenja kontraktilnost miokarda i ne usporava AV provodljivost. Kada se upotrebljava kao antiaritmik s uvođenjem na / u početku djelovanja nakon 45-90 sekundi, trajanje - 10-20 minuta; s intramuskularnom injekcijom, početak djelovanja nakon 5-15 minuta, trajanje - 60-90 minuta.

Uzrokuje sve vrste lokalne anestezije: terminalnu, infiltraciju, provođenje.

Nakon primjene i / m apsorpcija je gotovo potpuna. Distribucija je brza, Vd je oko 1 l / kg (niže u bolesnika sa zatajenjem srca). Vezanje na proteine ​​ovisi o koncentraciji aktivne tvari u plazmi i iznosi 60-80%. Metabolizira se uglavnom u jetri s formiranjem aktivnih metabolita, što može pridonijeti manifestaciji terapijskih i toksičnih učinaka, osobito nakon infuzije tijekom 24 sata ili više.

T1/2 tendira biti dvofazni s fazom raspodjele od 7 do 9 min. Ukupni t1/2 ovisi o dozi, 1-2 sata i može se povećati do 3 sata ili više tijekom dugotrajnih intravenskih infuzija (više od 24 sata). Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, 10% nepromijenjeni.

U kardiološkoj praksi: liječenje i prevencija ventrikularnih aritmija (ekstrasistolija, tahikardija, flutter, fibrilacija), uklj. u akutnom razdoblju infarkta miokarda, uz implantaciju umjetnog pejsmejkera, s glikozidnom intoksikacijom, anestezijom.

Za anesteziju: terminalnu, infiltracijsku, provodnu, spinalnu (epiduralnu) anesteziju u kirurgiji, akušerstvu i ginekologiji, urologiji, oftalmologiji, stomatologiji, otorinolaringologiji; blokada perifernih živaca i ganglija.

Jako krvarenje, šok, hipotenzija, infekcija na mjestu navodne injekcije, teška bradikardija, kardiogeni šok, teški oblici kroničnog zatajenja srca, SSS u starijih bolesnika, AV blok II i III stupanj (osim u slučajevima kada je sonda umetnuta kako bi stimulirala komore), teška abnormalna funkcija jetre.

Za subarahnoidnu anesteziju - potpuna blokada srca, krvarenje, arterijska hipotenzija, šok, infekcija mjesta lumbalne punkcije, septikemija.

Preosjetljivost na lidokain i druge lokalne anestetike amidnog tipa.

Kao antiaritmik za odrasle osobe s uvođenjem punjenja u / u - 1-2 mg / kg tijekom 3-4 minute; Prosječna pojedinačna doza od 80 mg. Zatim se odmah prebacuju na infuziju kap po kap od 20–55 µg / kg / min. Infuzija kapljica može se provesti u roku od 24-36 sati, a ako je potrebno, na pozadini infuzije možete ponoviti injekciju od 40 mg lidokaina 10 minuta nakon prve doze.

V / m se primjenjuje u 2-4 mg / kg, ako je potrebno, ponovljena primjena je moguća u 60-90 minuta.

Djeca s a / u uvodnom punjenom dozom - 1 mg / kg, ako je potrebno, možete ponovno ući nakon 5 minuta. Za kontinuiranu intravensku infuziju (obično nakon primjene punjenja) - 20-30 mg / kg / min.

Za uporabu u kirurškoj i akušerskoj praksi, stomatologiji, ENT-praksi, režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o indikacijama, kliničkoj situaciji i korištenom obliku doziranja.

Maksimalne doze: odrasli s uključenim / uvođenjem punjenja doze od 100 mg, s naknadnom infuzijom kapima - 2 mg / min; s i / m davanjem - 300 mg (oko 4,5 mg / kg) tijekom 1 sata.

Djeca u slučaju ponovljene primjene punjenja s intervalom od 5 min, ukupna doza je 3 mg / kg; s kontinuiranom i / v infuzijom (obično nakon primjene doze punjenja) - 50 mcg / kg / min.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, slabost, motorički nemir, nistagmus, gubitak svijesti, pospanost, vizualni i slušni poremećaji, tremor, trismus, konvulzije (rizik od njihovog razvoja povećava se u odnosu na hiperkapniju i acidozu), konjski sindrom rep (paraliza nogu, parestezija), paraliza respiratornih mišića, zastoj disanja, motorički i senzorni blok, respiratorna paraliza (često se razvija uz subarahnoidnu anesteziju), obamrlost jezika (kada se koristi u stomatologiji).

Budući da je kardiovaskularni sustav: povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, tahikardija - s uvođenjem vazokonstriktor, periferne vazodilatacije, kolaps, bol u prsima.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, nevoljno izlučivanje.

Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija (na koži i sluznici), svrbež kože, angioedem, anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: u spinalnoj anesteziji, bolovima u leđima, u epiduralnoj anesteziji, slučajnom ulasku u subarahnoidni prostor; s lokalnom primjenom u urologiji - uretritis.

Ostali: nevoljno mokrenje, methemoglobinemija, trajna anestezija, smanjeni libido i / ili potencija, respiratorna depresija, čak i zaustavljanje, hipotermija; tijekom anestezije u stomatologiji: gubitak osjetljivosti i parestezije usana i jezika, produljenje anestezije.

Uz istovremenu primjenu s barbituratima (uključujući fenobarbital), moguće je povećanje metabolizma lidokaina u jetri, smanjenje koncentracije u plazmi i, posljedično, smanjenje njegove terapijske učinkovitosti.

Uz istovremenu uporabu s beta-blokatorima (uključujući s propranololom, nadololom) može se povećati učinak lidokaina (uključujući toksične), očito zbog usporavanja metabolizma u jetri.

Uz istovremenu uporabu s MAO inhibitorima može se povećati lokalno anestetičko djelovanje lidokaina.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji uzrokuju blokadu neuromuskularnog prijenosa (uključujući suksametonijev klorid), moguće je pojačati djelovanje lijekova koji uzrokuju blokadu neuromuskularnog prijenosa.

Uz istovremenu uporabu sa sedativima i sedativima može se povećati inhibitorni učinak na središnji živčani sustav; s aymalinom, kinidinom - može povećati kardiodepresivno djelovanje; s amiodaronom - opisani slučajevi razvoja napadaja i SSS.

Pri istovremenoj primjeni s heksenalnom, moguća je depresija dišnog tiopentalnog (in / in).

Pri istovremenoj primjeni s meksiletinom povećava se toksičnost lidokaina; s midazolamom - umjerenim smanjenjem koncentracije lidokaina u plazmi; s morfinom - povećan analgetski učinak morfija.

Uz istovremenu primjenu s preylamine razvija rizik od razvoja ventrikularne aritmije tipa "pirueta".

Opisani su slučajevi uzbuđenja, halucinacija s istovremenom primjenom s prokainamidom.

Uz istovremenu uporabu s propafenonom može se povećati trajanje i povećati ozbiljnost nuspojava iz središnjeg živčanog sustava.

Smatra se da pod utjecajem rifampicina može smanjiti koncentraciju lidokaina u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu intravensku infuziju lidokaina i fenitoina, mogu se pojačati nuspojave centralne geneze; opisan je slučaj sinoatrijske blokade zbog aditivnog kardiodepresivnog djelovanja lidokaina i fenitoina.

U bolesnika koji primaju fenitoin kao antikonvulziv moguće je smanjiti koncentraciju lidokaina u plazmi zbog indukcije mikrosomalnih jetrenih enzima pod utjecajem fenitoina.

Uz istovremenu primjenu s cimetidinom, klirens lidokaina umjereno se smanjuje, a njegova koncentracija u plazmi se povećava, postoji rizik povećanja nuspojava lidokaina.

Potreban je oprez u uvjetima koji uključuju smanjenje hepatičkog protoka krvi (uključujući kronično zatajenje srca, bolest jetre), progresivnu kardiovaskularnu insuficijenciju (obično zbog razvoja srčanog bloka i šoka), kod teških i oslabljenih bolesnika, kod starijih bolesnika. dob (preko 65 godina); za epiduralnu anesteziju - za neurološke bolesti, septikemiju, nemogućnost punkcije zbog deformiteta kralježnice; za anesteziju subarahnoidno - s leđa, infekcije mozga, benignih i malignih tumora mozga, s coagulopathies različitog porijekla, migrene, subarahnoidne hemoragije, hipertenzije, hipotenzije, parestezija, psihoza, histerija, u pacijenata, nekooperativne nemogućnosti punkcijom - zbog deformiteta kralježnice.

Potrebno je pažljivo uvesti otopine lidokaina u tkiva s obilnom vaskularizacijom (na primjer, u području vrata tijekom operacija na štitnoj žlijezdi), u takvim slučajevima lidokain se koristi u manjim dozama.

Uz istovremenu primjenu s beta-blokatorima, cimetidin zahtijeva smanjenje doze lidokaina; s polimiksinom B - treba pratiti respiratornu funkciju.

Tijekom liječenja s MAO inhibitorima, lidokain se ne smije koristiti parenteralno.

Injekcijske otopine, koje uključuju epinefrin i norepinefrin, nisu namijenjene za intravenozno davanje.

Lidokain se ne smije dodavati transfundiranoj krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nakon primjene lidokaina, ne preporučuje se uključivanje u aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.

U trudnoći i dojenju koristite samo iz zdravstvenih razloga. Lidokain se izlučuje u majčino mlijeko.

U opstetričkoj praksi primjenjivati ​​s oprezom paracervical za povrede fetusa intrauterine razvoj, placentna insuficijencija, prematurity, postmaturity, preeklampsija.

Kontraindiciran u teškim povredama jetre.

Oprez treba koristiti kod oboljenja jetre, uz smanjeni protok jetre.


Članci O Depilacije