Limfostaza donjih ekstremiteta - uzroci, simptomi, liječenje, fotografija

Lymphostasis nogu je progresivna bolest donjih ekstremiteta, najčešće pogađa žene u sredini života, danas na web stranici alter-zdrav.ru ćemo govoriti o tome, o uzrocima svoje pojave, simptomi, stupnjevi razvoja, dijagnoza, preventivne mjere, metode i načine za liječenje bolesti.

Limfostaza - što je to, fotografija, šifra bolesti prema ICD-10

Limfostaza je bolno stanje koje prati poremećaj limfnog sustava i dovodi do narušenog protoka i cirkulacije limfoidne tekućine u ljudskom tijelu.

Može se akumulirati u tkivima i popraćeno je jakim oticanjem nogu, a koža postaje neprirodno zbijanje. Ponekad gornji udovi mogu biti uključeni u ovaj proces.

ICD-10 kod: I89.8.

Bolest nije rijetka, ona pogađa prosječno svaku desetinu, odnosno desetinu, jer smo već otkrili da većina žena pati od nje.

Značajke i uloga limfnog sustava u ljudskom tijelu

Limfni sustav osigurava pravilno funkcioniranje tijela. Doprinosi:

  • Normalizacija metabolizma tkiva.
  • Prijenos i distribucija masti u krvotok iz crijevnog trakta.
  • Proizvodnja limfocita, koji djeluju kao zaštitna barijera za tijelo.
  • Proizvodnja antitijela.
  • Filtriranje tkivne tekućine u limfnim čvorovima uklanja otrovne i strane elemente iz tijela.

Sastoji se od limfnih čvorova, kapilara i kanala. U slučaju oštećenja, cijeli limfni sustav ne uspije. To pridonosi razvoju akumulacije tekućine u intersticijskom lumenu i dovodi do edema.

Uzroci limfostaze udova

Limfostaza može biti primarna i sekundarna.

Primarna limfostaza ili bolest Milroy je vrlo rijetka bolest, razvija se na genetskoj razini i može utjecati na članove jedne obitelji.

Sekundarna limfostaza djeluje kao komplikacija kroničnih bolesti. Najčešće u svojoj etiologiji razvoja razlikuju se sljedeći patološki procesi:

  • Lipomi, fibromi i drugi tumori koji su lokalizirani u mekim tkivima.
  • Postoperativni ožiljci koji se nalaze u limfnim čvorovima i krvnim žilama.
  • Upalni procesi potkožnog masnog tkiva (celulitis, čirevi).
  • Varici na donjim ekstremitetima, tromboza i tromboflebitis.
  • Bolesti srca ili bubrega, koje rezultiraju njihovim neuspjehom.
  • Sjedeći bolesnici s krevetom.

U načelu, treba reći da limfostaza bolesti ne utječe samo na donje udove, već i na gornje, najčešće se javlja nakon kirurškog uklanjanja dojke (mastektomija) kod raka dojke. No, to je tema za poseban članak, iako su načela liječenja, dijagnoze, uzroci i simptomi patologije nogu i ruku gotovo isti.

Simptomi i stadiji limfostaze

U klinici Lymphostasis postoje tri faze bolesti. Njihovo trajanje ovisi o liječenju.

  • 1. Stadij spontanog edema (limfedem).

Može se karakterizirati pojavom edema u večernjim satima, koji i sam prolazi tijekom noći. Sljedećeg jutra pacijent nema patoloških pojava. U ovoj fazi, oteklina ne smeta pacijentu, oni su bezbolni, koža se ne zgusne. Kada se pritisne na površinu kože ostaje rupica. Oni su reverzibilni i lako se liječe konzervativnim liječenjem.

  • 2. Stadij ireverzibilnog edema (fibredema).

Struktura tkiva postaje gusta. Kada palpira, meka tkiva postaju bolna, a male rupice koje ostaju nakon palpacije dugo ne postaju glatke.

Zbog nedostatka cirkulacije, pacijent može doživjeti grčeve. Koža će se promijeniti u boji i postati tamno smeđa u boji. Oni se znatno protežu i na njihovoj površini se pojavljuju pukotine. To može biti uzrok infekcije koja se manifestira u obliku difuznih crvenih mrlja.

Koža se jako stvrdnjava, nemoguće ju je odnijeti u nabor, au potkožnom masnom tkivu tijekom palpacije može se uočiti stvaranje zbijenih vlaknastih vrpci.

Postoji određeni gubitak normalnih kontura ekstremiteta, a funkcije pokreta su poremećene, jer se zahvaćena noga u zglobovima gotovo ne savija.

Oboljela područja karakterizira teška hipertrofija, koja dovodi do kontraktura i osteoartritisa. Svi ovi patološki procesi dovode do različitih vrsta osipa i pojave teških za liječenje trofičkih ulkusa. Često se spominje i razvoj erizipela ili ekcema.

Osim pojave ove kliničke slike, pacijenti imaju opću slabost, umor, gubitak snage, povratne glavobolje, bolove u zglobovima. Pretilost se razvija, poteškoće u koncentraciji.

Udovi prestaju u potpunosti izvršavati svoje funkcije kretanja, razvija sepsa.

Dijagnoza limfostaze

• Prije svega, da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentima se propisuje ultrazvuk, dopler pregled krvnih žila.
• Također, uspostaviti točnu dijagnozu pomoću rendgenske limfografije, kompjutorske tomografije, MR. Ove tehnike omogućuju dobivanje detaljnih informacija o patološkim procesima.
• Nećete biti na mjestu za testiranje krvi, test urina je potreban da bi se provjerilo funkcioniranje bubrega.
• Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku s bolestima kao što su duboka venska tromboza ili postflebitički sindrom.

Limfostaza donjih ekstremiteta - liječenje

Kako liječiti limfostazu nogu - naše donje udove?

Mnogi pacijenti koji se suočavaju s tom bolešću ne znaju čak ni koji liječnik liječi limfostazu? Mi odgovaramo. Lymphology. Istina, takvog se specijalista ne može naći u provincijskim gradovima tijekom dana vatrom, pa ćete se morati obratiti flebologu ili vaskularnom kirurgu.

Terapija ovog patološkog procesa sastoji se od sljedećih koraka:

  • Utvrditi uzrok ove bolesti.
  • Obustavite razvoj ovog procesa.
  • Izvršite akcije koje će pridonijeti normalizaciji metaboličkih procesa i procesa oporavka u mekim tkivima donjih ekstremiteta.

U tu svrhu upotrijebite:

1. Mjere fizičkog utjecaja.

Riječ je o skupini terapijskih mjera koje uključuju fizikalnu terapiju, koja se održava najmanje 2 puta dnevno. Kompleks vježbi može uključivati:
• Skretanje proširenja prstiju.
• Rotacija skočnog zgloba.
• Noge "Osmica za crtanje".
• Možete koristiti bicikl za vježbanje.

Pozitivan učinak postiže se redovitom terapijom vježbanja. Kod fizikalnih terapijskih vježbi na bolnoj nozi, nužno je podesiti kompresijski zavoj, u tu svrhu treba koristiti zavoj, po mogućnosti elastičan.

Da bi se izbjegla stagnacija limfe i smanjilo oticanje kože, preporuča se terapijska masaža, koja se može izvoditi svaki drugi dan.

Kompresijska pletiva ima vrlo dobar učinak, koji je, za razliku od elastičnih zavoja, vrlo pogodan za korištenje.

2. Terapija lijekovima.

  • Kako bi se poboljšali metabolički procesi u tkivima, propisani su lijekovi iz skupine flebotonike (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
  • Lijek koji povećava tonus vena vrlo se dobro koristi u početnoj fazi ove patologije (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Razrjeđivači krvi - Curantil, Trental.
  • Kako bi se uklonio višak tekućine, propisani su diuretici (diuretici). Njihov prijem i imenovanje je vrlo individualno za svakog pacijenta, stoga ih može propisati samo liječnik.

I nedavno se hirudoterapija koristi za liječenje limfostaze donjih ekstremiteta, a ovaj tretman uz pomoć medicinskih pijavica. Vrlo dobro uklanjaju natečenost i aktiviraju imunološki sustav. Tijekom jedne sesije možete koristiti najviše 5 pijavica. Tijek liječenja sastoji se od 12 postupaka koji se izvode najviše 2 puta tjedno.

Kao dodatni tretman možete koristiti fizioterapiju.

Limfostaza donjih ekstremiteta - kućni tretman

Liječenje receptima tradicionalne medicine dopušteno je samo u početnim fazama ove bolesti.

  • Prvo, kod liječenja limfostaze kod kuće preporučuje se uporaba korijena slatkog korijena, jer ovaj lijek pomaže u čišćenju limfnog sustava, povećava se limfna drenaža.

Drobljena sirovina u količini od 10 grama, napunjena čašom kipuće vode, čuva se pola sata u vodenoj kupelji, zatim se hladi, filtrira, dopunjuje vodom do prvobitnog volumena.

Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno. U procesu čišćenja obično započinje teški iscjedak iz nosa, očiju i grla. Nakon sat vremena, uzmite 1 žlicu enterosgela ili drugog sorbenta. Možete jesti 2-3 sata nakon tretmana. Pročišćavanje traje 2 tjedna.

Možete zamijeniti izvarak slatki korijen ljekarni sirup vlastiti, ali učinak će biti malo niži zbog šećera i drugih komponenti sastava.

  • Drugi najpopularniji savjet bio bi koristiti dvostruko razrijeđeni jabučni ocat - koristi se za mekano trljanje s elementima masaže stopala od dna prema vrhu, u preponama limfnih čvorova.

Jabučni ocat pomaže jačanju vaskularnih zidova, smanjuje oticanje i trofizam tkiva. Ostavite da se osuši 10 minuta, a zatim isperite hladnom vodom, ako je koža oštećena, preporučljivo je da nakon nje nanosite mast ili gel kako biste ojačali posude poput Troxevasina.

Koji su drugi narodni lijekovi za limfostaze udova?

U nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja, pacijenti nastavljaju liječenje u kirurškoj bolnici. Operacija se izvodi kako bi se poboljšala limfna drenaža.

komplikacije

Komplikacija se obično razvija u stadiju ireverzibilnog edema. Oni dovode do stvaranja raznih kontraktura u zglobovima i dovode do kršenja ljudskih motoričkih funkcija.

Lezije mekih tkiva popraćene su pojavom trofičkih ulkusa, a često im se pridružuje i bakterijska infekcija.

Erysipelas može uzrokovati sepsa (infekcija krvi) i uzrokovati smrt.

Prevencija limfostaze - razvoj i progresija

Da bi se spriječio razvoj limfostaze, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Treba izbjegavati pretjerano podizanje.
  • Nosite udobne, prostrane cipele.
  • Briga za kožu donjih ekstremiteta: kada se pojave čak i male rane, potrebno ih je odmah dezinficirati, tretirati jodom i nanijeti sterilnu zavoje.
  • Jednako je važno poslušati savjet nutricionista. Ograničite unos tekućine na jedan i pol litre dnevno. Nemojte jesti slanu i začinjenu hranu, povećava žeđ. Nemojte jesti velike količine ugljikohidrata, ako je moguće, napustiti pekarske proizvode, tjesteninu, rižu i krumpir.
  • Koristite što je više moguće u prehrani voća i povrća.

Limfostaza je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje i treba je provoditi uzimajući u obzir ozbiljnost patološkog procesa.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostaza donjih ekstremiteta (limfedem, limfni edem) je patološko stanje koje se javlja kao posljedica poremećaja izlučivanja limfe iz tkiva nogu i manifestira se stalnim edemom, grubošću kože, zbijanjem potkožnog tkiva, pojavom pukotina i trofičkih ulkusa.

Limfostaza donjih ekstremiteta je uobičajena patologija. Prema WHO-u, uočava se u različitim stupnjevima ozbiljnosti kod otprilike 10% odrasle populacije, pri čemu su žene više puta vjerojatnije od muškaraca. Progresija limfostaze dovodi do postepenog povećanja veličine zahvaćenog ekstremiteta sve do razvoja elefantijaze.

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta i čimbenika rizika

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta mogu biti različiti faktori. Najčešće slijedeće bolesti i patološka stanja doprinose nastanku poremećaja u procesu formiranja limfe i njegovom odljevu:

  • zatajenje srca;
  • hipoproteinemija;
  • bolest bubrega, praćena povredom izlučne funkcije;
  • kronična venska insuficijencija u fazi dekompenzacije;
  • arteriovenska fistula (patološka komunikacija između arterija i vene);
  • postthrombotic syndrome;
  • malformacije limfnog sustava;
  • opstrukcija limfnih žila uslijed kompresije njihovih tumora ili upalnih infiltrata, ožiljaka nakon operacija ili ozljeda, opeklina.

Čimbenici koji doprinose razvoju limfostaze donjih ekstremiteta mogu biti:

  • rak prostate;
  • uklanjanje ingvinalno-femoralnih limfnih čvorova;
  • limfom;
  • radijacijska terapija zdjeličnog područja, prepona, bedara;
  • rekurentni streptokokni limfangitis koji nastaje na pozadini erizipela, celulitisa.

Kod ljudi u tropskim zemljama limfostaza donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfatičnom filariozom (sinonimi: bolest slona, ​​elephantiasm, filariasis).

Bolesnici s limfostazom donjih ekstremiteta trebaju redovito prolaziti kroz terapiju održavanja tijekom cijelog života.

Patogeni su mali parazitski crvi (filarias), koji nose komarci i ulaze u tijelo sa svojim ugrizima. Filarioza se očituje sljedećim simptomima:

  • groznica;
  • otečene limfne čvorove;
  • hipertrofija genitalija, prsa, ruku ili nogu;
  • jake bolove u zahvaćenom području.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima limfostaze donjih ekstremiteta dijeli se na dva tipa:

  • primarni - kongenitalne anomalije strukture limfnog sustava (insuficijencija ventila, opstrukcija, ageneza ili hipoplazija limfnih žila) temelj su patološkog mehanizma njegova razvoja. Simptomi bolesti počinju se manifestirati u djetinjstvu i postupno napreduju. Češće pogađa oba ekstremiteta;
  • sekundarni - u ovom slučaju, poremećaji limfne cirkulacije nisu uzrokovani abnormalnostima limfnog sustava, već bolestima i ozljedama. Patološki proces zahvaća samo jedan ud, u početku je limfni edem lokaliziran u većini slučajeva u području stopala i donje trećine nogu.

Ovisno o dobi u kojoj su se pojavili simptomi limfnog edema, razlikuju se:

  • mladenački limfedem - javlja se do 30 godina;
  • kasni limfedem - nakon 30 godina.

Faza bolesti

U kliničkom tijeku limfostaze donjih ekstremiteta postoje tri faze:

  1. Prijelazna blaga oteklina.
  2. Ireverzibilna oteklina (fibredema).
  3. Elephantiasis (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta

Klinička slika limfostaze donjih ekstremiteta određena je stadijem bolesti.

Prolazni blagi edem karakterizira oticanje zahvaćenog ekstremiteta. Edem se povećava u večernjim satima, a nakon noćnog sna gotovo potpuno nestaje. Čimbenici koji pridonose njegovom rastu su:

  • dugo stoji;
  • produljeno ograničavanje mobilnosti;
  • tjelesna aktivnost.
Bolesnicima s limfostazom donjih ekstremiteta savjetuje se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli.

U ovom stadiju bolesti pacijent nema ireverzibilnih izraslina i promjena u vezivnom tkivu, zbog čega terapija propisana u tom razdoblju omogućuje postizanje stabilne regresije svih znakova limfostaze donjih ekstremiteta.

U sljedećoj fazi bolesti edem postaje stalan i ne nestaje ni nakon dugog odmora. Pojavljuje se proliferacija vezivnog tkiva, koža se zateže i zategne. Postoje pritužbe na bol u zahvaćenom ekstremitetu i povećan umor, konvulzije. Pritiskanjem prstom na koži ostaje udubljen trag, koji traje nekoliko minuta, a ponekad i sati.

Teška limfostaza donjih ekstremiteta popraćena je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena mekih tkiva, što dodatno narušava protok limfe. Kao posljedica, zahvaćeni ekstremitet gubi svoje normalne anatomske konture i značajno se povećava u veličini (elefantijaza), dok mu motorne funkcije pate.

Limfostaza donjih udova u trudnica

Često se javlja limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica, a potaknuta su sljedećim čimbenicima:

  • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
  • oštra promjena u hormonalnoj ravnoteži;
  • stiskanje venskih i limfnih žila rastuće maternice.

Kronična venska insuficijencija značajno povećava rizik limfostaze donjih ekstremiteta kod trudnica.

U većini slučajeva limfedem nogu kod trudnica je reverzibilan i prolazi sam nakon rođenja djeteta. Za prevenciju progresije limfnog edema, ženama se preporučuje da redovito nose kompresijske čarape.

Preporučljivo je napustiti obrubljenu pedikuru, umjesto toga obaviti hardversku medicinsku pedikuru, koristiti posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože stopala.

Limfostazu donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema zbog drugih uzroka (proširenih vena, nefropatije).

Limfostaza donjih ekstremiteta kod djece

Uzrok limfostaze donjih ekstremiteta kod djece najčešće je prirođena patologija strukture limfnog sustava (nerazvijenost ventilskog aparata, povećana rastezljivost i stanjivanje zidova limfnih žila). Loše formirane limfne žile ne mogu u potpunosti funkcionirati i ukloniti limfu iz potkožnog tkiva i mišića donjih ekstremiteta.

U ranoj dobi kod djece, abnormalno razvijen limfni sustav obično se još uvijek nosi sa svojim funkcijama. Međutim, kako dijete raste i razvija se i povećava njegova tjelesna aktivnost, počinje se pojavljivati ​​blagi limfni edem. Oni su najizraženiji do kraja dana i nestaju ujutro nakon noćnog sna. Djeca se žale na bol u nogama, brzo napreduju umorne noge. Roditelji mogu primijetiti da su cipele koje odgovaraju veličini do kraja dana pretrpane za dijete.

S početkom puberteta odvijaju se hormonalne promjene u tijelu, protiv kojih se stanje nepravilno oblikovanih limfnih žila još više pogoršava. Kao rezultat toga, limfni edem donjih ekstremiteta brzo se povećava, postaje konstantan. Ako se ne započne liječenje, dijete razvija elephantiasis, pojavljuju se dugotrajni zarazni trofični ulkusi.

dijagnostika

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta nije teška zbog ozbiljnosti glavnog simptoma - edema. Mnogo je teže identificirati uzrok njegovog razvoja. Kako bi ga se identificiralo, provodi se instrumentalni pregled, uključujući:

  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice;
  • limfostintsigrafiyu;
  • Rendgenska limfografija;
  • kompjuterska i / ili magnetska rezonancija.
U stadiju II-III limfostaza donjih ekstremiteta često je komplicirana razvojem deformacije osteoartritisa i kontraktura, ekcema, trofičkih ulkusa, erizipela.

Limfostaza donjih ekstremiteta mora se razlikovati od post-flebitičkog sindroma i duboke venske tromboze, koje karakteriziraju blagi edemi, proširene vene, prošireni ekcemi i hiperpigmentacija kože. Ako je potrebno, isključivanje patologije vena provodi se Doppler ultrazvukom (USDG).

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Glavni je cilj liječenja ponovno uspostaviti normalnu limfnu drenažu iz tkiva zahvaćenog ekstremiteta. U tu svrhu imenovan:

  • strojna pneumatska kompresija;
  • masaža limfne drenaže;
  • nošenje kompresijske pletenine;
  • fizioterapeutske procedure (hidromasaža, laserska terapija, magnetska terapija).

Liječenje lijekom uključuje uzimanje angioprotektora, flebotonike s limfotropnim djelovanjem, imunostimulanse, enzime.

Bolesnicima s limfostazom donjih ekstremiteta savjetuje se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli. Osim toga, potrebno je osigurati dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti (nordijsko hodanje, plivanje, vježbe fizikalne terapije).

S razvojem pukotina i trofičkih ulkusa na koži zahvaćenog ekstremiteta provodi se njihovo lokalno liječenje - liječenje antisepticima, protuupalnim lijekovima, uz dodatak bakterijske infekcije - antibioticima.

Indikacije za kirurško liječenje limfostaze donjih ekstremiteta su:

  • neučinkovitost tekuće konzervativne terapije;
  • brzo napredovanje limfnog edema;
  • formiranje deformirajućih limfatičnih vrećica;
  • izražena fibroza.
Limfostaza donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema zbog drugih uzroka.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja limfostaze donjih ekstremiteta:

  • stvaranje limfovenoznih anastomoza;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • liposukcija;
  • Transplantacija cjelovitog limfoidnog kompleksa - izvodi se u primarnom obliku limfedema;
  • stvaranje tunela kroz koje se limfa iz zahvaćenih tkiva ispušta u zdrave - ovaj se tip operacije provodi tijekom razvoja elefantijaze.

Moguće posljedice i komplikacije

U stadiju II-III limfostaza donjih ekstremiteta često je komplicirana razvojem deformacije osteoartritisa i kontraktura, ekcema, trofičkih ulkusa, erizipela. Pristupanje sekundarne infekcije dovodi do pojave gnojnih komplikacija (čireva, flegmona, osteomijelitisa), što može izazvati sepsu i smrt pacijenta od toksičnog šoka.

Limfostaza donjih ekstremiteta često je komplicirana limfangitisom. Kako bi se spriječila ova komplikacija, potrebno je izvršiti pravilnu njegu stopala. Preporučljivo je napustiti obrubljenu pedikuru, umjesto toga obaviti hardversku medicinsku pedikuru, koristiti posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože stopala. Kod spajanja gljivične infekcije upotrebom antimikotika.

pogled

Bolesnici s limfostazom donjih ekstremiteta trebaju redovito prolaziti kroz terapiju održavanja tijekom cijelog života. Odbijanje terapije dovodi do brzog napredovanja bolesti, pristupanja sekundarne infekcije i ozbiljnih gnojnih lezija uzrokovanih time, narušene motorne funkcije zahvaćenog ekstremiteta.

Kod stanovnika tropskih zemalja limfostaza donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfatičnom filariozom.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je:

  • pravodobno liječenje i liječenje svih rana, posebno onih zaraženih;
  • pravilnu i pravilnu higijensku njegu kože stopala, osobito stopala i noktiju;
  • pravovremeno dijagnosticirati i aktivno liječiti bolesti vena, srca i bubrega.

Limfna insuficijencija donjih udova

Rijetka vaskularna bolest je limfostaza donjih ekstremiteta, kod koje dolazi do oticanja lijeve ili desne noge. Različiti čimbenici mogu utjecati na pojavu patologije, često se patološki simptomi bolesti promatraju na pozadini nepravilnog izlučivanja limfe. Pacijent primjećuje da mu je teško hodati, ima osjećaj težine, umora. Ako vrijeme ne dijagnosticira kršenje limfnog toka u nogama, bolest brzo napreduje i dovodi do komplikacija.

Limfostaza se uglavnom razvija kod ljudi nakon 35 godina starosti, no često se bolest pojavljuje kod mladih bolesnika s opterećenom kliničkom poviješću.

Što utječe na patologiju: uzroci

U medicini, kršenje limfne drenaže u donjim ekstremitetima je također poznato kao limfodem ili limforeja. S obzirom na uzroke, patologija se dijeli na primarnu i sekundarnu. U prvom slučaju kongenitalne anomalije nastanka limfnog sustava utječu na odstupanje. Sekundarna limfostaza posljedica je drugih oboljenja. Također, povreda se može pojaviti u postoperativnom razdoblju. Razlozi za odbijanje uključuju:

  • nedovoljan promjer krvnih žila;
  • novotvorine različite prirode i mjesta;
  • amnionska vaskularna preopterećenja;
  • bolesti srca;
  • akutna ili kronična venska insuficijencija;
  • prijelom, izmještanje nogu;
  • disfunkcija bubrega;
  • upala kože donjih ekstremiteta;
  • nedostatak proteina u tijelu;
  • infekcija helmintima;
  • operacije u području prsne kosti;
  • kirurško uklanjanje limfnih čvorova;
  • neaktivan način života;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • teški tijek zaraznih poremećaja;
  • endokrini poremećaj;
  • produljena dehidracija.
Natrag na sadržaj

Karakteristični simptomi

Znakovi limfostaze mogu biti različiti za svakog pacijenta, što je povezano sa stupnjem bolesti. Kod patologije dolazi do oštećenja u području noge i stopala. Limfna stagnacija u nogama dovodi do boli, nelagode i drugih neugodnih simptoma. Tablica prikazuje značajke koje su karakteristične u različitim stadijima limfostaze.

Ako se limfni edem tek počeo pojavljivati, može se izliječiti medicinskim metodama. Limfostaza nogu u početnoj fazi ne dovodi do nepovratnih posljedica i lako se eliminira odgovarajućom terapijom. Kada trčite za nekoliko komplikacija, dolazi do neuspjeha donjih ekstremiteta. Kronični limfostat se ne može u potpunosti izliječiti, stoga je redovito potrebna preventiva kako bi se spriječile komplikacije.

Kako je dijagnoza?

Ako sumnjate u razvoj limfostaze, obratite se psi-pedijatru, kirurgu, limfologu ili angiokirurgu. Što prije prođe sveobuhvatno ispitivanje, to su veće šanse za potpuni oporavak i uklanjanje bolesti. Liječnik pregledava ozlijeđene noge pacijenta i prikuplja detaljnu povijest abnormalnosti. Dijagnostika uključuje takve manipulacije kao:

  • Limfogratiju. Tijekom zahvata izvodi se rendgenska snimka nogu pomoću osvijetljene tvari. Kod nepotpunog punjenja ili promjena u vaskularnom lumenu govore se o slaboj prohodnosti i limfozi donjih ekstremiteta.
  • Lymphoscintigraphy. Metoda je radioizotop upotrebom izotopa koji se ubrizgava u potkožno tkivo. Nakon manipulacije snimite slike pomoću gama kamera. Tijekom postupka procjenjuje se stanje žila.
  • Skenirajte pomoću doplera. Doppler sonografija izvodi se kao uobičajeni ultrazvučni pregled, ali daje opsežnije rezultate.
  • Proučavanje organa lokaliziranih u maloj zdjelici pomoću ultrazvuka.
  • Opća i detaljna krvna slika.

Osim toga, možda ćete morati konzultirati endokrinologa ako je poremećeni protok limfe povezan s endokrinim bolestima.

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Tretman lijekovima

Limfostaza donjih ekstremiteta u ranoj fazi može se liječiti lijekovima koje je propisao liječnik. Tijekom terapije dolazi do kompleksnog djelovanja u kojem se ojačavaju žilice i usporava tijek otklona. Glavni lijekovi koji se preporučuju za liječenje limfostaze prikazani su u tablici.

Mjere fizioterapije

Lijekovi za liječenje limfe često se nadopunjuju fizioterapijom kroz koju je moguće obustaviti tijek bolesti i obnoviti pokretljivost nogu. Kada se limfostaza donjih ekstremiteta dodjeljuje takvim manipulacijama:

  • zračenje ultraljubičastom krvi;
  • liječenje limfodema magnetskim valovima;
  • terapija pojačanjem;
  • laserska terapija;
  • akupunktura;
  • aplikacije blata;
  • stimulacija pomoću električnih struja.
Natrag na sadržaj

Suština kinezioterapije

Ova metoda može eliminirati nakupljanje limfne tekućine u donjim ekstremitetima. Tijekom zahvata izvodi se limfna drenaža i masaža oštećenog dijela nogu. Tijekom manipulacije limfa se aktivno kreće kroz limfni sustav, smanjuje se oteklina i poboljšava vaskularna propusnost tijekom limfostaze. Kod kuće je bolje provesti postupak nakon tople kupke, a nakon manipulacije nanijeti ljekovitu mast na bolni donji ud.

Može li se liječiti narodnim lijekovima?

Vježbe za limfostazu donjih ekstremiteta i druge tradicionalne mjere mogu se kombinirati s primjenom alternativne terapije. Liječenje narodnih lijekova treba provoditi s oprezom i nakon konzultacija s liječnikom. Prirodne tvari se koriste za trljanje, komprimiranje, podešavanje. Blagotvorni agensi za limfostazu:

  • Luk i breza tar. Od tvari pripremaju ljekoviti oblog na oštećenom donjem ekstremitetu. Luk se peče, bez uklanjanja ljuske, zatim se očisti i doda 1 tbsp. l. katran. Stavite smjesu na prirodnu tkaninu i fiksirajte na nogu zavojem. Trajanje liječenja najmanje 2 mjeseca.
  • Med i češnjak. Proizvodi potrebni za pripremu infuzije iz limfostaze. Pri kuhanju pridržavajte se omjera 1.5: 1. Dajte lijek za infuziju za 7 dana, a zatim uzeti usmeno i 1 tbsp. l. tri puta dnevno.
  • Bokvica, maslačak i smilje. Uzmite komponente u količini od 1: 1: 2, promiješajte i ulijte pola litre kipuće vode. Branite 6 sati, a zatim uzmite 100 ml. Lijek za limfostaze potrebno je uzimati 4 puta dnevno prije jela.
Natrag na sadržaj

Korisne vježbe

Fizikalna terapija limfostazom donjih ekstremiteta važna je komponenta konzervativne terapije. Kod bolesti se preporuča hodanje sa skijaškim štapovima i plivanje. Vježbe se izvode dva puta dnevno, a punjenje traje oko četvrt sata. Gimnastika s limfostazom nužno se provodi s kompresijskim zavojem. Medicinski zadaci:

Za noge je korisna vježba "bicikl".

  • U ležećem položaju osoba pomiče zglob kuka i gležanj kao na biciklu.
  • Noge su ravne, naizmjenično se savijaju i izravnavaju. Tijekom vježbe, prsti su razdvojeni.
  • Noge ostaju na podu, savijaju noge u koljenima i pritiskaju pete sa stražnje strane bedra. Ispravite i ponovite vježbu.
Natrag na sadržaj

Koliko je važna prehrana?

Kada bolesnik liječi limfostazu donjih ekstremiteta, nužno je prilagoditi prehranu. U prehrani je smanjiti količinu soli i vode. Dnevna količina proteina je 100 grama. Dopušteno je više od 10 grama životinjske masti i 20 grama biljnog podrijetla. Kada se preporučuje limfostaza:

U čemu je opasnost?

Teška limfostaza ugrožava komplikacije koje ugrožavaju život. S produženom bolešću javljaju se patologije fibrozno-koštanog tkiva i razvija se slonova bolest. Noga postaje nepravilnog oblika i normalno se zaustavlja. Na pozadini teških limfostaza donjih ekstremiteta, napreduje osteoartroza, može se razviti kontraktura, patologija očiju, nastati trofički ulkus i ekcem. Najopasnija komplikacija je trovanje krvi i smrt pacijenta.

prevencija

Moguće je izbjeći limfostazu ako redovito brinete o koži vaših ruku i stopala. Kod pojave rana, ozljeda potrebno je odmah konzultirati liječnika i provesti liječenje, spriječiti ulazak infekcije. Važna prevencija je pravodobno liječenje bubrežnih, srčanih patologija. Osoba bi trebala hodati više, raditi vježbe i dobro jesti.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostaza donjih ekstremiteta je uobičajen poremećaj normalnog funkcioniranja limfnog sustava. Bolest se javlja kod približno svake desete osobe i povezana je s edemom tkiva. Prema sustavu ICD-10 označen je s kodom 189.8.

Što trebate znati o patologiji?

Kod limfostaze donjih ekstremiteta poremećen je odljev limfe iz tkiva i javlja se oteklina, te teška deformacija zahvaćenog ekstremiteta. U nedostatku kvalificiranog liječenja, bolest se može proširiti na druga područja. Najnegativnija varijanta razvoja bolesti je reakcija anasarka, kada edem utječe na sva meka tkiva u tijelu.

Klasifikacija i razvojne faze

U skladu s međunarodnom klasifikacijom, limfna kongestija se smatra primarnom ili sekundarnom. Primarno se odnosi na prirođene bolesti i povezano je s abnormalnim razvojem limfnog sustava i okolnih tkiva. Bolest se manifestira iz prvih godina života i dostiže vrhunac u razdoblju adolescencije. Najčešće s ovom vrstom oteklina idu na obje noge.

Sekundarna limfostaza donjih ekstremiteta javlja se nakon određene bolesti ili mehaničke ozljede. U tom slučaju trpi jedan donji ud, edem je lokaliziran uglavnom u području mekih tkiva tibije.

U kliničkoj praksi, uobičajeno je da se stadije ove bolesti klasificiraju kako slijedi:

  • Limfedem (blagi edem) je prvi stadij bolesti, karakteriziran razvojem reverzibilnih promjena u tkivima. Pozivanje na specijalistu u ovoj fazi i aktivno liječenje bolesti donosi vrlo uspješne rezultate;
  • fibredema (ireverzibilni edem) - druga faza. Struktura mekih tkiva više nije podložna oporavku, međutim, liječenje lijekovima može održati stanje pacijenta na stabilnoj razini;
  • elephantiasis - treća faza limfostaze, koju karakterizira stvaranje cista i fibroza donjeg ekstremiteta, kao i rast vezivnog tkiva. Liječenje bolesti u ovoj fazi je vrlo problematično.

Zašto se razvija limfostaza donjih ekstremiteta?

Postoje mnogi uzroci limfostaze. U primarnoj limfostazi, oni su sljedeći:

  • kongenitalni tumori limfnog sustava;
  • nedovoljan razvoj ili patologija limfnog sustava;
  • smanjen lumen limfnih dodataka.

Sekundarna limfostaza najčešće je uzrokovana odgođenim bolestima ili ozljedama koje pridonose stagnaciji. To uključuje:

  • ozbiljne ozljede;
  • ožiljci i oštećenja krvnih žila uslijed toplinskih opeklina i izloženosti jakom zračenju;
  • kardiovaskularno zatajenje;
  • bolesti bubrega;
  • neoplazme limfnog sustava;
  • kirurško uklanjanje limfnih čvorova;
  • upala kože nogu;
  • bolesti uzrokovane parazitima;
  • Osim toga, komplicirajući čimbenik u borbi protiv limfostaze je prekomjerna tjelesna težina, paraliza donjih ekstremiteta, dugi ostatak kreveta.

Simptomi bolesti

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta pojavljuju se ovisno o pozornici.

Prvi stupanj karakterizira pojava edema gležnja i nožnih prstiju. Pojavljuju se navečer ili nakon fizičkog napora. Edemi su blagi, nema bolova, liječenje bolesti u ovoj fazi je vrlo učinkovito.

U drugoj fazi bolesti raste vezivno tkivo i pojavljuju se nepovratne promjene. Edemi dobivaju gustoću i zahvaćaju veliko područje, koža postaje deblja i postaje plava. Postoji osjećaj težine i boli.

Osim toga, oštećeni donji ekstrem je deformiran, opseg mu se povećava i može biti više od 40-50 cm zdravog udova, mogu se pojaviti napadi i čirevi koji mogu uzrokovati gangrenu.

U trećoj fazi bolesti koža se mijenja, a vezivno tkivo još više raste. Razvijaju se fibroze i ciste, donji ekstrem ne ispunjava svoje funkcije, liječenje ne donosi nikakav učinak.

Osim toga, postoje i drugi uobičajeni simptomi:

  • povećan umor;
  • stalna slabost;
  • bol u zglobovima;
  • glavobolje;
  • problemi koncentracije;
  • povećanje težine (sve do pretilosti);
  • bijeli cvat na jeziku.

Dijagnoza patologije

Kada se postavi pitanje koji liječnik liječi limfostazu i dijagnosticira ovu bolest, ona se često šalje phlebologistu, limfologu ili angiokirurgu. Stručnjak pregledava bubrenje i propisuje takve preglede:

  • lymphoscintigraphy;
  • Doppler sonografija nogu;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • mokrenje,
  • opći i biokemijski test krvi;
  • studije kardiovaskularnog i limfnog sustava.

Medicinski događaji

Da biste shvatili kako se liječi limfostaza donjih ekstremiteta, morate znati nekoliko pravila. Za početak, vrijedi znati kojega stručnjaka trebate kontaktirati. Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta kod kuće je moguće, ali mora biti popraćeno posjetom liječniku.

Kompresijski tretman i kineziterapija

Kompresijski tretman i kineziterapija su aktivnosti koje pomažu obnovi stanja i normalnih funkcija zahvaćenog donjeg ekstremiteta i njegovih tkiva nakon bolesti. Dodjeljuje mu isključivo angiosirgeona.

Učinak ovog liječenja temelji se na kombinaciji sljedećih metoda:

  • aparati za terapiju tlaka;
  • zavijanje donjeg ekstremiteta s elastičnim zavojima;
  • nošenje kompresijskog donjeg rublja, kao i rukava.

Kineziterapija je metoda liječenja zahvaćenih tkiva pomoću masažnih i fizioterapijskih vježbi. Masaža limfostaze donjih ekstremiteta doprinosi normalizaciji limfnog toka. Međutim, postoje određene kontraindikacije, koje uključuju kršenje trofizma kože, prisutnost tumora i trombozu.

Maseri trebaju znati da će najbolji učinak liječenja limfnom drenažnom masažom biti nakon uzimanja tople opuštajuće kupke (ne vruće!) I korištenjem specijalizirane kreme. Nakon toga, trebate uzeti tjedan dana pauze kako biste dopustili oporavku pogođenog tkiva.

Gimnastički kompleks s limfostazom uključuje takve vježbe:

  • "Bike" zdrav i ogorčeni ud;
  • kretanje podignutih nogu u krug;
  • rotacija nogu uz pomoć zglobova koljena i skočnog zgloba;
  • "Osam" nogu u sjedećem položaju.

Terapija lijekovima

Liječenje bolesti uključuje uporabu raznih sredstava koja normaliziraju krvnu i limfnu cirkulaciju. Također su potrebni lijekovi koji smanjuju propusnost i povećavaju stupanj elastičnosti krvnih žila. Ovo djelovanje je usmjereno na povećanje odljeva limfe iz tkiva.

Najčešće se ovi lijekovi koriste za ovo:

  • phlebotropic lijekovi - poboljšati stupanj mikrocirkulacije;
  • benzopirona - smanjuje viskoznost krvi;
  • angioprotektori - normaliziraju vaskularni ton;
  • imunomodulatori - ojačati zidove krvnih žila i povećati mogućnosti imuniteta;
  • enzimi - povećavaju imunitet i uklanjaju edeme tkiva;
  • vitamini - smanjuju propusnost krvnih žila.

Fizički postupci terapija

Fizioterapija je još jedna komponenta kompleksnog liječenja. Najčešće se takve procedure primjenjuju:

  • laserska i magnetska obrada;
  • terapija pojačanjem;
  • elektrostimulacija kontrakcija limfnih žila zahvaćenog donjeg ekstremiteta;
  • reinfuzija njihove krvi nakon djelovanja ultraljubičastih zraka na nju.

Narodne metode

Liječenje narodnim lijekovima je praksa koja se koristi kao dodatni učinak na tijek bolesti i stanje zahvaćenih tkiva. Nije poželjno oslanjati se samo na to, jer ovaj pristup ne pruža sveobuhvatan tretman za zahvaćeno tkivo. Posebno je opasno uključiti se u samo-liječenje.

Kako biste olakšali svoje stanje uz pomoć takvog liječenja, možete koristiti sljedeće preporuke:

  • obloge mogu biti izrađene od pečenog luka i breza;
  • primjereno je također primijeniti listove kupusa na bolesno područje;
  • primijenjena tinktura biljaka lišća;
  • Osim toga, bokvica sok, repa i maslačak (može se koristiti unutar).

Zdrava hrana

Važnu ulogu u procesu liječenja ima prehrana tijekom limfostaze. Dijeta za limfostazu donjih ekstremiteta uključuje odbacivanje začinjene i masne hrane, kao i maksimalno smanjenje unosa soli. Izbornik bi trebao biti usmjeren na to da pacijent dobije manje tekućine, brzih ugljikohidrata, masti i soli, jer pridonosi pojavi otoka mekih tkiva.

U pripremi dijetnog jelovnika, prednost treba dati svježem povrću i voću, kao i složenim ugljikohidratima (kaša, kuhana u vodi i kruh od mekinja). Količina šećera i životinjskih masti poželjno je smanjiti, jer doprinose pogoršanju limfnog protoka u tkivima i zadržavanju tekućine u tijelu, što je u prisutnosti ove bolesti neprihvatljivo. Istodobno treba povećati količinu proteina.

komplikacije

Limfostaza je bolest koja uzrokuje mnoge komplikacije. To je posebno ozbiljno u nedostatku liječenja. To uključuje nepovratne promjene mekih tkiva, formiranje cista, elefantijaza, tkivnu fibrozu, kao i deformitet i gubitak mišićno-koštanih funkcija nogu. Moguće je i razvijanje sepse i edema po načelu anasarca.

Prevencija limfostaze

Prevencija je lakša od izliječenja. Sastoji se od održavanja normalnog funkcioniranja limfnog sustava tkiva.

Sadrži nekoliko preporuka:

  • potrebno je na vrijeme obratiti pažnju na promjene u tijelu koje su se dogodile nakon određene bolesti iz prošlosti, kao i na ozljede donjih ekstremiteta;
  • budući da normalna cirkulacija limfe izravno ovisi o stanju kardiovaskularnog i limfnog sustava, treba je održavati na normalnoj razini kako ne bi izazvala bolest;
  • kontrolirajte svoju tjelesnu težinu i izbjegavajte prekomjernu potrošnju tekućine, soli, masnoća i jednostavnih ugljikohidrata (slatkiši i proizvodi od brašna);
  • umjerena tjelovježba također ima dobar utjecaj na protok limfe i opće stanje tijela.

limfostazom

Limfostaza je patologija limfnog sustava, praćena kršenjem limfne cirkulacije i zadržavanjem limfne tekućine u tkivima. Kada se pojavi limfostaza, dolazi do zbijanja tkiva, uporne otekline i primjetnog zadebljanja ekstremiteta (limfedema), čireva na koži. Određivanje uzroka limfostaze zahtijeva ultrazvuk zdjelice, trbušnu šupljinu, krvne žile, rendgenski snimak prsnog koša, limfografiju, limfoscintigrafiju. Liječenje limfostaze može biti neinvazivno (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurški (rekonstrukcija limfovenoznih anastomoza).

limfostazom

Limfostaza (limfni edem, limfedem) razvija se kršenjem procesa formiranja limfe i njegovog izlijevanja kroz kapilare i limfne autoceste od organa i tkiva udova do glavnih limfnih kolektora i torakalnog kanala. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, oko 10% svjetske populacije pati od limfostaze. Kod limfostaze dolazi do stalnog progresivnog oticanja udova i njegovog povećanja volumena, zbijanja potkožnog tkiva, grubosti kože, hiperkeratoze, pukotina i čireva. Napredovanje limfostaze u razvoj elefantijaze (hipertrofija ekstremiteta) uzrokuje psihološku i fizičku patnju za pacijenta i dovodi do invalidnosti. Liječenje limfostaze provode stručnjaci iz područja flebologije i limfologije.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostaze može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Poremećaj limfne cirkulacije s odgođenom limfom u tkivima javlja se kod zatajenja srca, bolesti bubrega, hipoproteinemije, kada limfni kanali nisu u stanju nositi se s limfnom drenažom. Limfostaza može biti posljedica kronične venske insuficijencije s dekompenziranim oblicima proširenih vena, posttromboflebitičkim sindromom, arteriovenskim fistulama. Uklanjanje viška tkivne tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjujući njihov tonus, razvoj insuficijencije ventila i limfatičke venske insuficijencije.

Limfostaza može biti uzrokovana defektima limfnog sustava, opstrukcijom limfnih žila kada su oštećeni (mehaničke i operativne ozljede, opekline), kompresijom tumora ili upalnim infiltratima koji sprječavaju protok limfe. U limfadenitisu i limfangitisu, brisanje nekih limfnih žila dovodi do dilatacije i valvularne insuficijencije drugih, što je praćeno limfnim stazama.

Proširena mastektomija rađena za rak dojke komplicirana je razvojem limfedema gornjih udova u 10-40% slučajeva. Obično se tijekom mastektomije izvodi aksilarna limfadenektomija (aksilarna limfadenektomija) - uklanjanje limfnih čvorova, koji su zone regionalne metastaze. Vjerojatnost razvoja limfostaze izravno ovisi o volumenu disekcije aksilarnih limfnih čvorova. Rak prostate, limfom, ingvinalno-femoralna limfadenektomija i radijacijska terapija u zonama regionalne limfne drenaže također mogu izazvati limfostazu.

U nekim slučajevima dolazi do poremećaja limfne cirkulacije s razvojem limfostaze s rekurentnim streptokoknim limfangitisom (s celulitisom, erizipelom), parazitskim infekcijama. U zemljama s tropskom klimom pojavljuje se limfatična filarioza koja se širi komarcima (slon, slonova bolest). Infekcija se manifestira lezijom limfnih čvorova, njihovim povećanjem, povišenom temperaturom, jakim bolovima i hipertrofijom nogu, ruku, prsa ili genitalija.

klasifikacija

Uzimajući u obzir etiofaktore, limfostaza se može razviti primarno ili sekundarno.

  • Primarnu limfostazu karakterizira neuspjeh limfnog sustava povezan s kongenitalnim anomalijama limfnog sustava (hipoplazija, ageneza ili vaskularna opstrukcija, insuficijencija ventila, nasljedni sindromi). U primarnoj limfostazi može biti zahvaćena jedna ili oba ekstremiteta; manifestacije limfedema već su izražene u djetinjstvu i povećavaju se tijekom adolescencije.
  • Sekundarna limfostaza. Sekundarna limfostaza naziva se u slučaju ozljeda ili bolesti inicijalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem često se razvija u jednom ekstremitetu, obično u području stopala i potkoljenice, a češće ima posttraumatsku ili upalnu prirodu.

Limfedem se javlja uglavnom kod žena. 91% pacijenata razvija limfostazu donjih ekstremiteta. S razvojem limfoterapije u dobi od 15-30 godina, oni govore o juvenilnom limfedemu, nakon 30 godina - o kasnom limfedemu. U razvoju limfostaze razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blagi prolazni edem, 2 - ireverzibilni edem; 3 - elefantijaza (ireverzibilna oteklina, ciste, fibroza).

Simptomi limfostaze

U najlakšem stadiju limfostaze javlja se sustavna pojava prolaznog edema ekstremiteta, koji se uočava u večernjim satima i nestaje samostalno ujutro nakon odmora. Edemi imaju tendenciju povećanja nakon vježbanja ili produljenog ograničenja pokretljivosti, dugog stajanja. Nereverzibilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, stoga pravovremeni pristup limfologu i provedena konzervativna terapija dovode do trajnog nazadovanja bolesti.

Srednju limfostazu karakterizira ne-nestajući edem, rast vezivnog tkiva, zbijanje i stezanje kože, što može biti popraćeno bolom. Pritisak prsta na otečeno tkivo ostavlja tragove udubljenja koje dugo traju. Uporni limfni edem može dovesti do povećanog umora zahvaćenog ekstremiteta, napadaja.

komplikacije

Kod teškog limfedema, nepovratnog oštećenja limfne drenaže, uočava se razvoj fibrocističnih promjena u tkivima i elefantijazi. Limfostaza postaje toliko izražena da ekstremitet gubi obrise i sposobnost normalnog funkcioniranja. U ovoj fazi limfostaze mogu se uočiti razvoj kontraktura i deformirajuće osteoartroze, trofičkih ulkusa, ekcema i erizipela. Krajnji ishod limfostaze može biti smrt pacijenta od teške sepse. Kada limfostaza povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.

dijagnostika

Ako postoje znakovi limfostaze, trebate kontaktirati vaskularnog kirurga (flebologa, limfologa) kako biste utvrdili uzrok patologije. U slučaju lezija donjih ekstremiteta, postoji potreba za ultrazvukom trbušne šupljine i male zdjelice; s limfedemom ruku - radiografija prsne šupljine.

Za određivanje položaja limfnog bloka i vaskularne permeabilnosti koriste se rendgenska limfografija, limfoscintigrafija s Tc-99m, MRI, CT. Ove tehnike omogućuju procjenu promjena limfnog sloja, utvrđivanje područja tortuoziteta, limfoangiektazije, valvularne insuficijencije.

Limfostaza se razlikuje od duboke venske tromboze i post-flebitičkog sindroma, pri čemu je limfedem jednostran, edem je blag, utvrđena je hiperpigmentacija, proširena ekcem i proširene vene. Da bi se isključila venska patologija provodi se ultrazvuk vena ekstremiteta.

Liječenje limfostaze

Cilj liječenja limfostaze je obnova limfne drenaže iz udova ili drugih organa. Kada limfostaza pokazuje imenovanje ručnom limfnom drenažnom masažom, aparatom pneumokompresije, fizioterapijom (magnetoterapija, laserska terapija, hidromasaža), odabirom i nošenjem kompresijskih čarapa. Pacijentu se preporuča slijediti dijetu s ograničenjem soli, terapijom za vježbanje, plivanjem, nordijskim hodanjem. Od terapije lijekovima koriste se flebotonike s limfotropnim djelovanjem, enzimi, angioprotektori i imunostimulansi. Za trofičke ulcere i ekceme provodi se njihovo lokalno liječenje.

Kada limfostaza zahtijeva pažljivu njegu stopala kako bi se spriječio razvoj limfangitisa. S tim ciljem bolje je izvoditi pedikuru medicinskih uređaja pomoću posebnih sredstava za higijensku i medicinsku njegu stopala. S razvojem gljivične infekcije propisuju se antimikotici, liječenje stopala antifungalnim lijekovima.

Razlozi za kirurško liječenje limfostaze mogu poslužiti kao neučinkovitost složene konzervativne terapije, progresije limfedema, prisutnosti izražene fibroze i deformiranja limfatičnih vrećica. U limfostazi se koristi mikrokirurško stvaranje limfovenoznih anastomoza, liposukcija i dermatofaziolna ipektomija.

U slučaju primarnog limfedema, indicirana je transplantacija potpuno razvijenog tkivnog limfoidnog kompleksa. U slučajevima izraženog elefantijaze, koja isključuje mogućnost izvođenja radikalnih operacija, provodi se tuneliranje zahvaćenih područja kako bi se limfa preusmjerila u zdrava tkiva i resekcijske zahvate.

Prognoza i prevencija

Odbijanje liječenja limfedema pridonosi još većem oticanju limfnog tkiva, smanjenoj pokretljivosti udova i razvoju kronične infekcije. Bez obzira na stadij u kojem je dijagnosticirana limfostaza, bolesnike treba pratiti zbog angiokirurga. Terapiju održavanja tečaja limfostaze treba provoditi do kraja života.

Sprečavanje poremećaja limfne cirkulacije u udovima omogućuje temeljitu njegu kože ruku i stopala, pravodobno liječenje svih rana i sprječavanje njihove infekcije. Potrebno je provoditi terapiju bolesti bubrega, srca, venskih žila kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije. Za prevenciju razvoja postoperativnog limfedema posljednjih godina, mamografija je napustila totalnu limfadenektomiju tijekom radikalne mastektomije i ograničena je na uklanjanje limfnih čvorova.


Prethodni Članak

Zašto pete boli

Sljedeći Članak

mikologija

Članci O Depilacije