Injekcije za zglobove: pregled lijekova i injekcijskog tretmana
Injekcije za zglobove sastavni su dio liječenja mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava. Najčešće se propisuju za deformiranje osteoartritisa (OA), ozljeda i kroničnih upalnih bolesti zglobova. Izvršiti injekciju pomoću nekoliko skupina lijekova. Izbor lijeka, način njegove primjene i režim liječenja se vrši od strane liječnika.
Mi ćemo razumjeti kakvu injekciju od bolesti zglobova možete imenovati stručnjaka u različitim situacijama. Saznajmo kako djeluje ovaj ili onaj lijek, koje su prednosti svakog načina primjene.
Tko treba i zašto injekcije za zglobove
Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.
Blokade lijekova obično se koriste za brzo ublažavanje bolova, koje mogu biti uzrokovane modricama, ozljedama, uganućem, uganućem, suzama meniskusa, akutnim upalnim procesima u području koljena. Takve su injekcije napravljene post-traumatskim bolom u koljenu. Uvođenje lokalnih anestetika može ublažiti patnju pacijenta, ali nema terapeutski učinak. Nakon injekcije, pacijent se pregledava i propisuje tijek liječenja.
Imena široko korištenih injekcija za akutne bolove u zglobovima: Novocain, Trimecain, Lidokain.
Rutinska lokalna injekcijska terapija (LIT) propisana je samo nakon pregleda pacijenta. Liječnici odabiru lijekove i režim liječenja, usklađujući se s pacijentom. Postupci se izvode ambulantno, barem - u bolnici.
Bolesti za koje se traži LIT:
Osim lijekova, ugljični dioksid se također može ubrizgati u zglobne šupljine (CO2) plazma bogata trombocitima (PRP), stanični ili tkivni inženjerski proizvodi. Ovi se alati koriste za kronične bolesti zglobova koje prate uništenje hrskavice.
Za gnojni sinovitis, burzitis i artritis, pacijenti uklanjaju višak sinovijalne tekućine, peru šupljinu zglobova i tamo ubrizgavaju antibiotike. Imena popularnih antibakterijskih injekcija za zglobove: zeporin, ampicilin, gentamicin.
Vrste injekcija
U ortopediji i traumatologiji koristi se nekoliko metoda primjene lijeka. Liječnici preferiraju svaki od njih u određenoj situaciji. U uganuća ili upala ligamenata češće se propisuju periartikularne injekcije kortikosteroida s lokalnim anestetikom, a kod teške deformirajuće osteoartroze intraartikularna primjena hijaluronske kiseline.
Metode ubrizgavanja lijekova u ortopediju i traumatologiju:
- intramuskularno. Koristi se kada je potrebno zaustaviti naglašeni bolni sindrom. Intramuskularno, pacijentima se daju nesteroidni protuupalni lijekovi (Artrozan, Movalis, Dynastat, Amelotex). Kod kroničnog osteoartritisa, kondroprotektori mogu ubosti mišiće pacijenata. Hijaluronska kiselina i kortikosteroidi se ne daju na ovaj način;
- periartikulamih. Lijekovi ubrizgavaju u periartikularna tkiva. Periartikularna blokada je potrebna za jake bolove u zglobovima uzrokovane traumom ili upalom. Primjena kortikosteroida i lokalnih anestetika djelotvorna je kada su zahvaćena samo periartikularna tkiva, ali ne i sam zglob;
- intraartikularno. Nanesite s teškim bolestima zglobova. Lijekovi koji djeluju protuupalno, regenerirajuće ili regenerirajuće ubrizgavaju se u sinovijalnu šupljinu. Za injekcije se obično koriste kortikosteroidi, hondroprotektori ili hijaluronska kiselina. Ponekad se za liječenje koristi nekoliko lijekova.
U slučaju deformirajuće osteoartroze, intraartikularno davanje lijekova je najučinkovitije. To vam omogućuje stvaranje maksimalne koncentracije lijeka u žarištima patologije. Učinak ove terapije je viši od učinka uzimanja tableta i intramuskularnih injekcija.
Skupine lijekova za injekcije
Za liječenje zglobova različite lokalizacije pomoću istih lijekova. Prema smjeru djelovanja, mogu se podijeliti na protuupalna, analgetska, antibakterijska i regenerirajuća sredstva. Otkrijte kako djeluju različite skupine droga.
Mnogi ljudi su zainteresirani za imena uboda za koljeno. Za ozljede i bolesti koljena, pacijenti se ubode istim lijekovima kao i oštećenje zglobova na bilo kojem drugom mjestu.
Tablica 1. Injekcijski lijekovi koji se koriste u ortopediji i traumatologiji
Injekcije za zglobove: lijekovi i indikacije za liječenje
Konzervativna terapija upalnih i degenerativnih-distrofičnih bolesti muskuloskeletnog sustava nije potpuna bez uboda zglobova. Pomažu u ublažavanju upala u artritisu i artritisnoj boli. Injekcije se propisuju strogim indikacijama samo od strane liječnika i samo u teškim slučajevima patologije. Postupak se ne razlikuje od intramuskularne ili intravenske primjene, bezbolan je. Injekcije sprječavaju razvoj bolesti, pomažu u sprečavanju ili odgađanju operacija.
Zašto su bolovi u zglobovima
Postoje mnogi uzroci koji uzrokuju bolesti zglobova i povezane boli. Mogu se podijeliti na patološke, to jest, zbog bolesti, kao što je artroza, i nepatološke, uzrokovane individualnim okolnostima. Problemi sa štitnjačom, artritis, pretilost, osteoporoza, hiperparatiroidizam su patološka stanja u kojima se događaju destruktivne promjene. Pojedinačna stanja koja se mogu osjećati kao bol su:
- trudnoća;
- učinci sporta;
- hormonske udare;
- reakcija na hladnoću.
Ako proširite i pojasnite popis bolesti koje uzrokuju takvu bol, vodeća mjesta su:
- bursitis: dijateza, tuberkuloza, sifilis, gonoreja, bruceloza, traumatska;
- tumori: mijelom, koštane metastaze, limfoblastna leukemija, osteomijelitis;
- Sistemske bolesti: ankilozantni spondilitis, sistemska skleroderma, Lymeova bolest, Sharpeov sindrom, Sjogrenova bolest, Crohnova bolest, sistemski vaskulitis, sarkoidoza, rekurentni polikondritis.
- dječje bolesti: Kawasakijev sindrom, Stillova bolest.
Kako liječiti
Popis raznih gore navedenih razloga ilustrira da liječenje ovisi o uzroku bolnog sindroma. Prije dijagnosticiranja boli, liječnik može propisati lijekove koji će imati anestetički i protuupalni učinak. Analgetska terapija će olakšati, ali neće ukloniti uzrok destruktivnog procesa, često povezanog s upalom. Jedan od najučinkovitijih načina suzbijanja upale postaje injekcija s određenim lijekom.
"3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijske kemije!"? Pročitajte dalje.
Za terapiju propisane lijekove koji pripadaju skupinama:
- antimikrobna i antivirusna sredstva;
- glukokortikoide;
- analgetici;
- vitaminski pripravci različitih skupina;
- chondroprotectors;
- nesteroidna sredstva koja suprimiraju upalu;
- kao terapija održavanja - homeopatija i fizioterapija.
Injekcije za spojeve
Zacjeljivanje zglobova može se ubrzati ako injekcije provodi profesionalni liječnik, iskusni stručnjak koji odabire režim liječenja. Često uključuje intramuskularne, intraartikularne ili periartikularne injekcije:
- Intramuskularne injekcije sustavnim lijekovima. Riječ je o nesteroidnim protuupalnim, hondroprotektorima, mišićnim relaksantima, vitaminima skupine B, sredstvima za poboljšanje cirkulacije krvi.
- Intraartikularne injekcije vrlo brzo uklanjaju bol. Prednost ove terapije je u tome što vam omogućuje da smanjite dozu lijekova oralno, čime se smanjuje opterećenje na gastrointestinalni trakt. Hondroprotektori, glukokortikoidi i hijaluronska kiselina propisuju se kao injekcije. Glukokortikoidi se smatraju najučinkovitijim lijekovima za bol.
- Injekcije koje su blizu zglobova smanjuju napetost mišića, potiču hranjenje i opskrbu krvi zglobovima, ubrzavaju metabolizam i uklanjaju natečenost. Antiseptici i anestetici djeluju kao lijek za injekcije. Glukokortikoidne injekcije propisuju se za burzitis i tendovaginitis.
svjedočenje
Medicinska statistika pokazuje da je dob pacijenata koji pate od bolova u zglobovima u posljednjih nekoliko desetljeća postala mnogo manja. Neke starosne bolesti zglobova izgubile su svoje starosno stanje i postale mlađe - često se dijagnosticiraju u mladih ljudi. Doba informatizacije dovela je do sjedilačkog načina života, a istodobno i do slabljenja zglobova. To dovodi do imenovanja intraartikularnih lijekova. Glavne indikacije za injekcije:
- artritis;
- artritis;
- sinovitis;
- osteoartritisa;
- burzitis;
- koksartrozu;
- giht, pseudogut;
- tenosinovitis;
- adhezivni kapsulitis, krutost zglobova, poremećaji vezivnog tkiva.
kontraindikacije
Liječnici su istaknuli visoku učinkovitost injekcija za zglobove, ali njihova svrha ima ograničenja vezana uz individualnu netoleranciju na sastojke lijeka. Nemojte propisivati injekcije i bolesnike:
- onkološke bolesti (novotvorine);
- hemofilija;
- infekcije virusnog i mikrobnog porijekla;
- u slučaju teške deformacije hrskavičnog i koštanog tkiva, kada nije moguće pravilno umetnuti iglu i ne oštetiti okolna tkiva;
- infekcije kože kronične ili epizodne prirode.
Injekcije za liječenje zglobova
Pacijentima se često daju injekcije za artritis ili druge bolesti zglobova. Glavne skupine lijekova:
- Glukokortikoidi - bore se s boli, oticanjem i oticanjem, ali ne otklanjaju uzrok neugodnih simptoma. Injekcije se obavljaju jednom / tjedno tijekom 2 do 5 tjedana.
- Hondoprotectors - znači eliminirati stagnaciju, vratiti elastičnost i elastičnost hrskavice. Djelujući na problem, tečaj pokazuje 3-15 postupaka.
- Hijaluronska kiselina - "tekuća proteza", koja ne dopušta patologiji da napreduje, eliminira simptome bolesti.
- Vitamini - češće propisuju skupinu B. U slučaju artritisa i artroze popularni su neuro-ruina i Combilipene. Injekcije s vitaminima vraćaju vodljivost živčanih završetaka, olakšavaju bol u zglobovima.
- Pripravci za cirkulacijsku potporu - normaliziraju protok krvi, potiču bolju mikrocirkulaciju u hrskavičnom tkivu. Skupina uključuje Cinnarizine i Trental, koji uklanjaju bol, vraćaju uništeno hrskavično tkivo.
chondroprotectors
Jedna od najčešćih injekcija u zglob koljena s hondroprotektorima. To su ljekovite tvari koje se koriste za liječenje prve i druge faze artroze, ali neučinkovite u trećoj fazi razvoja bolesti. Hondoprotektori utječu na uzrok problema, imaju trajni pozitivan učinak, ne dopuštaju bolestu da napreduje. Lijekovi su uključeni u metabolizam hrskavice, vraćaju joj elastičnost i elastičnost, osiguravaju ulazak vode, hranjivih tvari, krvi u tkiva.
Injekcije hondoprotektora daju lijek izravno u tkivo hrskavice, što ubrzava učinak lijekova i povećava učinkovitost liječenja. Popularni lijekovi su:
- Goal-T je homeopatski lijek, propisan tečajem u kombinaciji s protuupalnim injekcijama za zglobove.
- Hondrolon, Mukosat - sadrže hondroitin sulfat, dobiven od sirovina stoke. Tečaj se sastoji od 30 injekcija (traje oko dva mjeseca).
- Alflutop - injekcije za zglobove sadrže glukozamin i hondroitin sulfat, koji se sintetizira iz koncentrata morskih riba. Lijek je prirodnog podrijetla, prikazan u obliku 5-6 injekcija u zglob u razmacima od 6-10 dana. Tečaj se sastoji od 20 postupaka.
- Don Elbon injekcije su monopreparacije na bazi glukozamina. Godišnje liječenje pomaže u vraćanju intraartikularne hrskavice, poboljšava sintezu sinovijalne tekućine, zaustavlja bol i normalizira motoričku aktivnost.
Hijaluronska kiselina
Popularni su hijaluronska kiselina iz artroze. Ova učinkovita metoda terapije se inače naziva "tekuća protetika". Injekcije uključuju natrijev hijaluronat, koji je prirodna komponenta sinovijalne tekućine. Ne dopušta da kosti u sastavu zglobova trljaju, osiguravaju glatko kretanje bez granica boli i amplitude. Hijaluronska kiselina obnavlja viskoznost sinovijalne tekućine, sprječava napredovanje artroze.
Injekcije u zglob koljena s ovim komponentama propisane su u bilo kojoj fazi patologije. Popularni lijekovi za liječenje su Synokr, Hyalubriks, Crespin-gel i Ostenil, dostupni su u pojedinačnim štrcaljkama. Injekcije se rade u zglobovima kuka, ramena ili koljena, ali se također mogu ubrizgavati u manje zglobove. Tečaj uključuje 1-5 snimaka u intervalima od 6-10 dana svake godine tijekom 2-4 godine. To pomaže izbjeći operaciju ili je odgoditi.
Ublažavanje bolova za bolove u zglobovima
Prije uvođenja hijaluronske kiseline, fenomen sinovitisa se eliminira uvođenjem analgetika, glukokortikoida ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Ovi lijekovi su lijekovi protiv bolova. Da bi odabrali koji je bolji za pacijenta, samo je liječnik sposoban procijeniti težinu bolesti i stupanj njezine progresije. U ranim stadijima, NSAID-i se mogu izostaviti, au teškim slučajevima indicirani su glukokortikoidi.
analgetici
Ako je početna faza bolesti poremećena nelagodom, pomoći će injekcije boli u zglobovima. Propisuju se ako tablete protiv bolova ne pomažu. Popularni analgetik je opioidni lijek Nalbuphine, koji savršeno ublažava bol, umiruje (stoga je propisan s oprezom kada je poremećen središnji živčani sustav), ne dopušta razvoj upale. Anesteziranje zgloba može trajati ne više od tri dana, lijek nije narkotik (iako je sličan u strukturi), ne uzrokuje ovisnost, dobro se podnosi.
U teškim slučajevima, liječnici propisuju opojne analgetike Trimaperidin i Tramadol, koji se daju u roku od tjedan dana, inače je rizik od ovisnosti visok. Prednosti ovih injekcija uključuju svestranost: olakšavaju bol, upalu i oticanje. Nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju ketorolak. Djeluje analgetski, protuupalno, antipiretički. Trajanje liječenja lijekovima ne smije biti dulje od pet dana.
glukokortikoidi
U reumatologiji i ortopediji injekcije se preporučuju za bolesti zglobova koje sadrže hormonalne tvari - glukokortikoide. Gotovo uvijek se propisuju za liječenje artritisa i artroze, praćene upalama i bolovima, koje se ne eliminiraju drugim lijekovima. Hormonske injekcije su indicirane kod artroze sa simptomima sinovitisa (upala sinovijalne membrane zgloba s nakupljanjem efuzije - tekućine u šupljini).
Glukokortikoidi se propisuju prije injekcija hondoprotektora, fizioterapije, masaže ili fizikalne terapije. Popularni lijekovi:
- Kenalog - eliminira bolove i manifestacije reumatoidnog, reumatskog, psorijatičnog, reaktivnog artritisa, osteoartroze, sinovitisa, burzitisa. Glukokortikoid tretira tendovaginitis, kapsulitis, sindrom karpalnog tunela, giht. Tečaj je 1-5 injekcija u razmaku od 7-12 dana.
- Celeston, Diprospan, Flosterone, Hydrocortisone, Loracourt - lijekovi se ubrizgavaju kroz meka tkiva u zglobni prostor, utječući na uzrok bolesti. Tečaj propisuje liječnik, ali ne smije biti dug. Neopravdano dugotrajna uporaba hormona:
- narušava metaboličke procese u hrskavici;
- pojačava uništavanje hijalinog omotača;
- štetno utječe na druge organe i sustave.
Relaksansi mišića
Osim što se pacijentima daju injekcije iz upale zglobova, propisuju se mišićni relaksanti koji smanjuju bol i smanjuju napetost mišića. Oni eliminiraju cijeđenje zglobova, postavljaju se tjednim tečajem, ne više. Popularni lijekovi u ovoj skupini su baklofen, tizanidin, ciklobenzaprin. Često se injekcije s relaksantima mišića kombiniraju s vitaminskom terapijom.
Komplikacije injekcija
Injekcije za zglobove su medicinske intervencije, pa je njihova primjena u opasnosti od razvoja komplikacija. Uobičajeni problemi nakon injekcija:
Injekcije za spojeve
Gotovo svi pacijenti koji odlaze kod liječnika s problemom bolova u zglobovima nalaze lijekove za intramuskularnu ili intraartikularnu primjenu u svom popisu recepata. Ne bojte se injekcija. Iako nisu uvijek bezbolni, ali ovaj put primjene lijeka je jedan od najboljih, jer lijek prolazi kroz probavni kanal i ulazi izravno u mišić, a zatim u krv.
Kod izvođenja intraartikularne injekcije, iskusni stručnjak ubrizgava lijek u zglob bilo koje veličine. Ovaj postupak je vrlo važan dio svakog kompleksa terapije, koji se preporuča kada pacijent ima artrozu i druge lezije muskuloskeletnog sustava. Ta činjenica ne znači da se ova vrsta injekcija dodjeljuje svima bez razlike. Intraartikularne injekcije postavljaju se samo ako su indicirane u prisutnosti specifičnih i teških bolesti.
pripravci
Trajanje terapije, zaustavljanje progresije bolesti, odgađanje operacije ovise o propisanim lijekovima i pravilnoj tehnici ubrizgavanja.
Najčešće, ubodi za zglobove utječu na zglobove koljena, ramena ili kuka. Za to su u većini slučajeva prikladni lijekovi iz skupine kortikosteroida, hondroprotektora i hijaluronske kiseline. Kako bi se smanjila bol i liječila patologija mišićno-koštanog sustava, koriste se sljedeći lijekovi koji se daju intramuskularno.
Lijekovi su grupni analgetici. To uključuje Analgin i Baralgetas, koji pomažu u ublažavanju boli, ali ne sudjeluju u procesu liječenja.
Kontrakcije mišića. Glavni predstavnik grupe je Mydocalm. Pomaže smanjiti spazam mišića i smanjiti bolove u zglobovima.
Lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ketonal, Voltaren, Dikloberl). Ovi lijekovi ublažavaju bolove, smanjuju oticanje, zaustavljaju upalu kuka, koljena, ramena i drugih zglobova. Nakon tretmana možete se potpuno riješiti boli. Važno je zapamtiti da lijekovi u ovoj skupini mogu doprinijeti iritaciji sluznice želuca i stvaranju ulceroznih lezija. Zbog toga je tijek terapije vrlo kratak i odvija se pod nadzorom liječnika.
Steroidi. Jedan od tih lijekova je i Ambene. U paketu ovog alata nalazi se 6 štrcaljki. Tri od njih sadrže kompleks vitamina skupine B, a ostala tri sadrže mješavinu lidokaina i deksametazona. Ambene ima izražen analgetski, protuupalni učinak, potiče regeneraciju zglobova, a prisutnost lidokaina čini postupak što je moguće bezbolnijim. Prije ubrizgavanja, sadržaj šprice treba zagrijati na dlanovima.
glukokortikoidi
Glavni predstavnici grupe:
Kod izvođenja intraartikularne injekcije, lijek se uvodi izravno u žlijezdu zglobova. Injekcije glukokortikoida primarno se koriste za ublažavanje simptoma, ali ne mogu riješiti uzrok bolesti.
U kliničkim studijama bilo je moguće dokazati činjenicu da preduga uporaba glukokortikoida u obliku injekcija za zglobove dovodi do pogoršanja metaboličkih procesa i progresije patološkog procesa, koji se sastoji u uništavanju hrskavičnog tkiva. Također pate od pacijenata koji imaju povijest sljedećih dijagnoza:
- povišeni tlak;
- oslabljena funkcija bubrega;
- dijabetes melitus prvog ili drugog tipa;
- čir na želucu.
Takvim se ljudima manipulira pod snažnim nadzorom liječnika.
Vrlo često ortopedi i reumatolozi koriste injekcije glukokortikoida u liječenje bolova u zglobovima. Ovi lijekovi se najčešće koriste, čak iu slučajevima kada drugi proizvodi nisu učinkoviti.
Hormonske injekcije se preporučuju kada pacijent ima artrozu, koja ima komplikaciju u obliku sinovitisa i nakupljanja tekućine u zglobnoj šupljini.
Tek nakon uklanjanja izraženog upalnog procesa moći će se započeti i druge metode liječenja patologija, koje uključuju uporabu lijekova kondroprotektivne skupine, fizioterapije, masaže i fizikalne terapije.
kenalog
Kenalog je najpopularniji lijek koji se koristi za intraartikularnu injekciju. Glavni pokazatelji za njegovo imenovanje:
- artritis različitih oblika;
- upala u prisutnosti osteoartritisa;
- sinovitis;
- s burzitisom i tendovaginitisom;
- bolesnika s adhezivnim kapsulitisom ramenog zgloba;
- giht.
Trajanje terapije je od 1 do 5 snimaka koje je potrebno izvesti 1 puta tjedno. To je razdoblje potrebno za određivanje učinkovitosti odabrane metode liječenja. Učinak Kenalaga može se procijeniti nakon prve injekcije, uz jasno smanjenje boli i upale.
Daljnji postupci nemaju tako izražen učinak. Zbog toga je vrijedno obratiti pozornost na sljedeću činjenicu: ako je nakon prve injekcije klinički učinak nedovoljan, onda je vrijedno promijeniti strategiju terapije i odabrati drugi lijek.
chondroprotectors
Ova skupina lijekova uglavnom se propisuje za liječenje osteoartritisa u početnim fazama. Uz vrlo uznapredovanu bolest, uporaba ovih lijekova nije praktična.
Lijekovi pomažu utjecati na glavni uzrok bolesti, a nakon liječenja možemo očekivati pozitivan trend, zaustavljajući patološki proces.
Hondroprotektori imaju sljedeća svojstva:
- sudjeluju u procesima razmjene;
- pomažu u vraćanju strukture i elastičnosti hrskavičnog tkiva;
- doprinose normalnom protoku vode u spoj;
- s njihovom primjenom aktivira se protok krvi u zahvaćenom području.
Liječnici su nedavno počeli propisivati injekcije s hondroprotektorima u zglob, a sve do tada su svi pacijenti uzimali tablete i ubrizgavali lijekove intramuskularno.
Ova skupina lijekova ima svojstva da se brzo pogoršaju, zbog toga terapija započinje s injekcijama, a zatim se pripremaju i tabletirani oblici doziranja.
Imena glavnih predstavnika grupe:
Najčešće se proizvode intraartikularne injekcije, ali postoje slučajevi intramuskularne primjene lijekova.
Alflutop
Iz skupine kondroprotektora najčešće se koristi lijek. U svom sastavu ima hondroitin i glukozamin koji se bere od morske ribe. Zbog toga je lijek prirodan.
Prvih pet injekcija se mora obaviti intraartikularno, a onda će biti dovoljno da se ubrizgava intramuskularno. Tijek liječenja je 20 injekcija.
Ovaj lijek se često propisuje umjesto Alflutopa i jednokomponentni je lijek koji sadrži samo glukozamin. Uz redovitu uporabu ovog lijeka:
- obnovljena je zglobna hrskavica;
- proizvedena je dovoljna količina tekućine u zglobu;
- smanjena bol;
- potez je mnogo lakši.
hijaluronska
Intraartikularna primjena lijekova na bazi hijaluronske kiseline jedan je od inovativnih načina liječenja osteoartritisa. Često, liječnici tu skupinu lijekova zovu "tekuća proteza".
Natrijev hijaluronat je prirodna komponenta zglobne tekućine koja pomaže u sprečavanju trenja kostiju u zglobu, dok pokreti postaju bezbolni i slobodni. Kod primjene lijekova iz ove skupine dolazi do prevencije napredovanja artroze i smanjenja njezinih glavnih manifestacija.
Hijaluronsku kiselinu možete koristiti u prisustvu bilo koje faze bolesti zgloba. Čak i zanemarivanje procesa ne može spriječiti pacijenta tijekom liječenja da osjeti poboljšanje stanja.
Pripravci na bazi hijaluronske kiseline:
ostenil
Ovaj lijek ima hijaluronsku kiselinu u svom sastavu i proizvođač je proizvodi u špricama spremnim za uporabu. Nakon ulaska u zglobnu šupljinu, površine su obavijene, poboljšava se trofizam hrskavice i normaliziraju se metabolički procesi. Među tim skupinama, liječnici smatraju da je Ostenil najbolji lijek za liječenje patologija kostiju i zglobova.
Lijek se može koristiti za zglobove bilo koje veličine: od zgloba kuka do radiokarpalnog zgloba. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti intramuskularno.
Trajanje terapije je 5 injekcija, koje se moraju dati svakih 10 dana. Ovisno o zanemarivanju procesa, potrebno je ponoviti tečajeve liječenja od 24 do 48 mjeseci s nekim prekidima.
Ako pravilno obavljate sve obveze liječnika, možete odgoditi ili u potpunosti izbjeći protetiku u zglobovima. Prije uporabe lijeka, pobrinite se da sinovitis ne utječe na zglob. Ako se takva patologija pronađe, onda uz pomoć glukokortikoida potrebno je eliminirati i tek onda nastaviti s uvođenjem Ostenil-a.
drugo
U inozemstvu se plinovi za zglobove dugo koriste u borbi protiv upalnih procesa mišićno-koštanog sustava. Posljednjih godina naši su liječnici počeli usvajati ovu inovativnu metodu za sebe.
Postupak je uvođenje određene količine ugljičnog dioksida visoke čistoće pomoću posebnog pištolja, koji se koristi u medicinske svrhe.
Tijek terapije pomaže u poboljšanju cirkulacije, normalizira metaboličke procese, smanjuje bol. Trajanje terapije je oko 4 tjedna, tijekom kojih je potrebno izvršiti 6 injekcija svaka 3 dana.
Klasičan način uklanjanja boli i upale je još uvijek intraartikularna blokada, koja se može podijeliti na ove tipove:
Trajanje terapije i potreban broj injekcija određuje samo liječnik i ovisi o mnogim čimbenicima koji uključuju, prije svega, zanemarivanje procesa.
komplikacije
Svi medicinski postupci imaju kontraindikacije i komplikacije, a injekcije za zglobove nisu iznimka od pravila.
Razvoj zaraznog artritisa. To se događa kada se postupak provodi izvan aseptičnih uvjeta i uvode se infekcije. Vrlo često se ova komplikacija odnosi na glukokortikoide. To se događa zbog smanjenog imuniteta. Ako slijedite sva pravila za injekcije, možete izbjeći razvoj komplikacija. Također je važno eliminirati kroničnu upalu.
Često nakon injekcija za bol u zglobovima bolest se pogoršava, ali nakon nekoliko dana sve prolazi. Postoje slučajevi kada se razvija alergija na glavnu ili pomoćnu komponentu lijeka, a lijek se odmah poništava.
Kao što je poznato, prilikom izvođenja manipulacija ozlijeđeno je zglobno tkivo, a redovita uporaba lijekova glukokortikoidne skupine dovodi do uništenja hrskavice, slabljenja ligamenata i tetiva. To je zauzvrat prepuno opuštenosti u zglobu.
Koji su lijekovi najučinkovitiji za ubrizgavanje u zglob s artrozom?
Čak je i drevni grčki filozof i znanstvenik Aristotel proglasio: "Pokret je život." Međutim, nisu svi u mogućnosti uživati u slobodi kretanja. Deset posto svjetskih stanovnika pati zbog bolova koji se postižu fizičkim naporom. Žale se na unutarnju krutost zglobova, što dovodi do kvalitete života. Tako se artroza manifestira. Zatim razmotrite kako se liječi bolest, ako izvršite injekciju u zglob s artrozom. Naučit ćete što se lijekovima ubrizgava u zglob s artrozom.
razlozi
Zglobova artroza početi postupno break down zbog oštećenja na intra-articular hrskavice. Bolest se razvija kod starijih ljudi zbog prirodnog starenja tjelesnih tkiva. Ali artroza je već fiksirana kod žena i muškaraca koji su jedva dostigli četrdeset godina. To je zbog smanjenja tjelesne aktivnosti ljudi:
- dugotrajno sjedenje;
- neuravnotežena prehrana, izazivanje prekomjerne težine, preopterećenje zglobova;
- korištenje osobnog ili javnog prijevoza.
Za liječenje patologije, liječnici preporučuju izvođenje injekcija u slučaju artroze zglobova izravno na mjestu upale. Uzroci sekundarnih bolesti su ponekad traumatske ozljede (frakture, uganuća i modrice), prekomjerno opterećenje među radnicima i sportašima. Također, drugi čimbenici mogu stvoriti preduvjete za pojavu bolesti:
- autoimune bolesti;
- genetska predispozicija;
- preneseni upalni i infektivni procesi;
- patologije endokrinog sustava;
- kršenje metaboličkih procesa.
Kako je uništeno hrskavično tkivo
Na zglobovima osobe (bez obzira na mjesto u tijelu) struktura je slična - zglobne površine obrubljene su tkivom hrskavice i zatvorene su unutar sinovijalne vrećice napunjene tekućinom. Struktura hrskavice je elastična i glatka, što smanjuje trenje tijekom kretanja zglobova. Prehrana zgloba nastaje kroz sinovijalnu tekućinu, budući da nema krvnih žila hrskavice. Zbog toga hrskavica postaje ranjiva, jer neuspjeh metaboličkih procesa ili prekomjerno opterećenje zglobova uzrokuje degenerativne promjene u tkivima hrskavice, dok nedovoljna prehrana čini oporavak tkiva iznimno sporim.
Zbog razrjeđivanja sloja, tijekom pokreta povećava se zglobno trenje, hrskavica se brzo kolapsira i počinju upalni procesi. To uzrokuje pojavu ukočenosti, boli, ograničene pokretljivosti. U ovoj fazi patologije pomažu injekcije u zglob s artrozom. U završnom stadiju patološkog procesa dolazi do potpunog uništenja hrskavice, umjesto toga pojavljuje se neelastično vezivno tkivo, zbog čega nestaje pokretljivost zgloba.
Da bi se spriječio takav razvoj situacije, koriste se kondroprotektori. Ovi lijekovi djeluju na početku razvoja bolesti. Prijem traje mjesecima, jer se hrskavično tkivo polako obnavlja. Način primjene, trajanje kursa, naziv lijeka i dozu određuje samo liječnik, vođen stanjem zglobova i promjenama tijekom liječenja.
liječenje
Uz artritis, lijekove ili operacije se poduzima. Potonji uključuje zamjenu zgloba. Cilj terapije lijekovima je pokušati zaustaviti uništavanje hrskavice, a istovremeno zadržati pokretljivost zglobova. Terapija je usmjerena na ublažavanje upala, uklanjanje boli, regeneraciju regeneracije tkiva hrskavice. Upotrijebite za ovo:
- antiinflamatorna nesteroidna sredstva;
- hormonske injekcije u zglob;
- lokalni lijekovi u obliku krema, gelova i masti za zagrijavanje zglobova i poboljšanje protoka krvi oko njega;
- hondroprotektory.
Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi
Lijekovi za zglobove ovog tipa pilinga, oteklina i upala, ublažavaju groznicu i olakšavaju bol. Popularni lijekovi protiv bolova:
NSAR ne izazivaju pospanost, euforiju, ovisnost, ali dugotrajna uporaba dovodi do problema s radom probavnog trakta. Stoga, kako bi se uklonila akutna bol, injekcije se primjenjuju na zglobove lijeka diklofenak. Također je moguće koristiti injekciju za uklanjanje boli u medicini Ketonal, injekcijske forme Artrozilena ili Flamaxa. Kada se vrši injekcija na oštećeni zglob. Do sljedećeg ubrizgavanja čekati 8 sati.
Hondroprotektori i kortikosteroidi
Kada je patologija u akutnoj fazi, preporučuju se hormonske injekcije. Lijekovi s hormonima pomažu u brzom suzbijanju upale, ali dugotrajna uporaba uništava zglob, uzrokujući nuspojave. Zbog toga liječnici propisuju samo hidrokortizon, Kenalog i Diprospan, koji daju malu vjerojatnost posljedica.
Hondroprotektori su lijekovi koji pomažu u obnavljanju novih elemenata hrskavice. lijekovi pomažu regeneraciji hrskavice, sprječavajući razgradnju. Sastojci hondroprotektora su hondroitin sulfat i glukozamin, koji su potrebni za obnovu sinovijalne tekućine.
U ljekarni, kondroprotektori su dostupni kao:
- otopine za injekcije;
- kreme, gelovi i masti;
- tablete, prašci i kapsule.
- Životinjsko podrijetlo. Dobro se podnosi, brzo djeluje, ali može uzrokovati alergije. Među tim kategorijama su Alflutop i Rumalon.
- Sintetički lijekovi. Hondroksid, Mukosat, Hondrolon i drugi.
- Kompleksni lijekovi koji sadrže različite kombinacije komponenti - Teraflex i Artra.
Klasifikacija hondroprotektora temelji se na metodama primjene:
- Intramuskularne injekcije su uobičajena metoda uzimanja hondroprotektora. Stoga unesite Hondrogard, Artradol, Hondrolon, Alflutop i druge lijekove. Ova opcija je pogodna za one koji iz razloga ne mogu progutati tablete ili koji imaju bolesne bubrege.
- Intraartikularne injekcije su učinkovita metoda, budući da brzo daju dugotrajan rezultat. Ponovite manipulacije su potrebne samo jednom godišnje. Ova je mogućnost prikladna za preparate Fermatron i Gialgan. Nedostaci ove tehnike uključuju činjenicu da se ubrizgavanje u fuge vrši u stacionarnim uvjetima. Često se hondroprotektori koji koriste ovu tehniku ubrizgavaju u zglobove koljena.
- Tablete i kapsule su uobičajena metoda primjene lijeka. Prijem ne zahtijeva aseptičke uvjete, posebno obučene medicinske sestre. Pogodan je samo za kućnu uporabu. Nedostaci: produljeno liječenje, opterećenje bubrega i jetre lijekom.
- Gelovi, masti i vrhnje - dodatak tabletama.
Učinkoviti lijekovi
Najučinkovitiji lijek za ovu patologiju je Alflutop. Lijek se temelji na ekstraktima morskih organizama nekoliko vrsta. Učinak ovog lijeka usmjeren je na poboljšanje metaboličkih procesa u tkivu hrskavice.
Ostali lijekovi imaju sličan učinak. To uključuje:
Upotrijebljeni lijekovi intramuskularno u 1 ml. Tijek terapije traje tri tjedna. Tijekom patološkog procesa, veliki zglobovi se ubrizgavaju unutar artikulacije po 1 ili 2 ml u svaki zahvaćeni zglob jednom svaka tri dana.
Ukupan broj injekcija je oko šest injekcija, a zatim - intramuskularne injekcije, dane unutar 20 dana. Ponoviti rehabilitacijsku terapiju nakon šest mjeseci.
Droga rumalon
Često, zbog artroze zglobova, liječnici propisuju Rumalon. Lijek se sastoji od trahealne hrskavice i moždanog ekstrakta teladi. Svrha lijeka uključuje duboke intramuskularne injekcije. Doza odrasle osobe je 1 ml tri puta tjedno ili 2 ml dva puta tjedno.
Ljekoviti učinak primjene takve terapije dolazi nakon 14 dana liječenja. Puna terapija je 25 injekcija, 1 ml svaka ili 15, ali 2 ml tijekom 8 tjedana. Stope ubrizgavanja trebale bi se ponavljati najmanje dva puta godišnje ili jednom u kvartalu, ovisno o postojećim komplikacijama bolesti.
Lijekovi s glukozaminom i hondroitinom
Sljedeći lijekovi su u širokoj uporabi u borbi protiv artroze zglobova:
- Dona - znači glukozamin. Lijek je prašak koji se mora uzeti oralno, kao i gotova otopina u posebnim ampulama za injekcije. Lijek proizvodi talijanska tvrtka Rottapharm.
- Artradol je lijek za intramuskularne injekcije. Lijek proizvodi ruska tvrtka Trivium.
- Hondrolon - je otopina kondroitin sulfata, domaće proizvodnje.
- Struktum je lijek francuskog proizvođača. Lijek hondroitin sulfat namijenjen je za injekcije, dostupan je u kapsulama. Proizvođač francuske tvrtke Pierre Fabre Medicament. Sadrži uspješnu kombinaciju hondroitina i glukozamina.
Kombinirani lijekovi:
- Artra - znači, predstavljena u obliku tableta. Lijek se sastoji od glukozamin hidroklorida u dozi od 500 mg, kao i kondroitin sulfat natrija u istoj dozi. Nema nuspojava.
- Teraflex je složena medicina u kojoj postoji 400 mg hondroitina i 500 mg glukozamina. Lijek je dostupan u kapsulama i u obliku kreme.
- Teraflex Advance je lijek koji sadrži nesteroidni protuupalni agens (ibuprofen). Zajedno s uzimanjem kapsula, liječnici preporučuju uzimanje lijekova i izvana.
Preparati hijaluronske kiseline
Najčešći lijekovi koji sadrže hijaluronsku kiselinu su sljedeći lijekovi:
- Sinokrom, Ostenil i Sinokrom Forte;
- Fermatron i Suplazin;
- Viskosil i ViscoPlus;
- Synvisc i Dyuralan Es Jay;
- Intraject Gialoform i Hiastat.
Lijekovi hijaluronske kiseline namijenjeni su za injektiranje u unutrašnjost zgloba. Uporaba ovih lijekova pomaže u postizanju sljedećih rezultata:
- smanjuju trenje i povećavaju amortizaciju artikulacije povećanjem količine sinovijalne tekućine, kao i povećanjem njene viskoznosti;
- hrani stanice tkiva hrskavice;
- stimuliraju oporavak hijalinske hrskavice;
- spriječiti upalni odgovor;
- smanjiti ozbiljnost simptoma bolesti.
Ostale vrste injekcija
Nedavno, domaće medicine u borbi protiv ove bolesti koristi plin metak. Lijekovi su visoko pročišćene injekcije ugljičnog dioksida ubrizgane u zajedničko tkivo s medicinskim pištoljem. Terapija pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u zglobu, normalizaciji metaboličkih procesa.
Osim toga, ove injekcije smanjuju bol i brzo obnavljaju motoričku aktivnost. Liječenje korištenjem ovih tehnika je 4-6 postupaka. Manipulacije se provode za 3-4 dana. Također koristite klasični način ublažavanja boli i upale u mjestu pogoršanja uz pomoć posebnih blokada. Oni su: intraartikularni i periartikularni. Blokadu provode:
- anestetici;
- antibiotike;
- antiseptici;
- hijaluronska kiselina.
Zbog njihovih učinaka na pacijenta:
- smanjeni grčevi u mišićima;
- poboljšava dotok krvi;
- uklanja se oticanje tkiva;
- normalan metabolizam.
Broj postupaka mora odabrati liječnik, ovisno o težini bolesti.
zaključak
Može se sa sigurnošću reći da su injekcije hijaluronske kiseline u zglob koljena prilično učinkovit i moderan način liječenja ove patologije. U početnom stadiju bolesti, lijek može imati upečatljiv učinak i omogućuje vam da dugo zaboravite na neugodnu nelagodu.
Ovaj sigurni tekući sastav pomaže smanjiti opterećenje zgloba. Osim toga, opskrbljujući hranjivim sastojcima hrskavice, lijek tvori prirodnu (prirodnu) protezu, koja je po svojoj strukturi vrlo bliska ljudskoj sinovijalnoj tekućini.
Lijekovi koji sadrže glukozamin i hondroitin također imaju pozitivan učinak. Njihovo uvođenje izravno u zglob omogućuje brzo i dugotrajno djelovanje. Međutim, treba razumjeti da je postizanje maksimalnog učinka i sprječavanje pogoršanja bolesti nemoguće bez svakodnevnog pridržavanja preventivnih mjera, kao i savjesne primjene svih zahtjeva kvalificiranog liječnika.
Injekcije za zglobove - pregled lijekova i injekcijskog tretmana
Injekcije za zglobove jedan su od najučinkovitijih načina liječenja artroze i artritisa, kada uporaba lijekova u obliku tableta i masti ne daje željeni učinak. Ubrizgavanje u zglob ima izražen terapeutski učinak, jer se ljekovita supstanca ubrizgava izravno u zglob i ne uništava jura kada prolazi kroz gastrointestinalni trakt.
Liječni liječnik injektira zajednički, na taj se način obično ubrizgavaju lijekovi protiv bolova ili preparati hijaluronske kiseline. Neke se injekcije daju intramuskularno ili intravenski.
Kada su potrebne injekcije
Najčešće se propisuje za uništavanje zglobova koljena, kuka ili skočnog zgloba. Glavni pokazatelji za injekcije u zglob je naglašena progresija bolesti, kada uzimanje tableta ili masti ne daje željeni rezultat ili je neučinkovito.
Injekcije u zglob propisane su za sljedeće bolesti:
- Osteoartritis - ozbiljno razaranje vezivnog tkiva aseptične geneze;
- Pokrenuti oblici artritisa - u početnim stadijima, bolest se vrlo učinkovito liječi tabletama i pomastima, ali za teške upale mogu biti potrebne injekcije za zglobove;
- Osteoartritis - razaranje hrskavice je brzo progresivna bolest. Glavna terapija je uvođenje protuupalnih injekcija za zglobove;
- Giht je ozbiljna bolest, praćena taloženjem soli mokraćne kiseline u zglobovima. Injekcije su indicirane za liječenje teških oblika;
- Synovitis i tendonitis - ako upala snažno napreduje, a liječenje tradicionalnim metodama ne pomaže - mogu biti potrebne i intraartikularne injekcije;
- Ozljede - ako se edem dugo ne smanjuje, a upala i bol i dalje napreduju - pokazuje injekcije za ligamente i zglobove.
Također je važno liječenje zglobova s ubodom za jaku bol, čak i ako se uzrok ne može utvrditi. Glavni cilj takve terapije je pružiti brzu i učinkovitu skrb pacijentu, nakon čega će liječnik početi tražiti uzrok bolesti.
Vrste injekcija za bolove u zglobovima
Injekcije od bolova u zglobovima nogu i koljena propisane su u nekoliko varijanti. Izbor načina primjene lijeka ovisi o vrsti bolesti, kao io mogućim kontraindikacijama ili komplikacijama koje se mogu pojaviti na mjestu injiciranja.
Vrste injekcija za bol u zglobovima:
- Intravenske i supkutane injekcije koriste se prvenstveno za liječenje komplikacija ili u slučajevima kada se oštećenje zglobova po drugi put razvije u odnosu na pozadinsku bolest. Ova metoda uvodi antibiotike za infektivni artritis ili imunološke modulatore za reumatoidne lezije zglobova;
- Injekcije za zglobove intramuskularno koriste se češće. Prema toj metodi najčešće se primjenjuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID ili NSAID). Učinak ovog oblika primjene počinje brže nego kod uzimanja tableta, a učinkovitost je mnogo veća;
- Injekcije u periartikularna tkiva - propisuju se u slučajevima kada je unošenje lijeka u zglob teško. U korist ove metode imaju tendenciju injektiranja u zglob kuka, kada je teško ući u samu šupljinu. Ovi postupci olakšavaju zglobni sindrom, minimizirajući nuspojave;
- Intraartikularne injekcije dobar su način liječenja, jer lijek ide izravno u zahvaćeno područje. Prema ovoj metodi, hormonske injekcije su napravljene u zglobu radi ublažavanja boli. Ova metoda je prikazana kada je igla dovoljna da uđe bez oštećenja susjednog tkiva. Najveća popularnost takvog uvođenja uživa injekcije u zglob koljena.
Intraartikularne injekcije lijeka treba provoditi u bolnici! Kod samouprave rizik od ozbiljnih komplikacija je visok!
Injekcije u zglob - "za" i "protiv"
Prema kliničarima, pripreme za zglobove u injekcijama najbolji su način liječenja artritisa, artroze i drugih bolesti. Uz neučinkovitost tradicionalne terapije, sutai je propisao tijek injekcija, predviđajući uočljivo poboljšanje stanja pacijenta.
Glavne prednosti injekcija:
- Visoka učinkovitost - lijek se ubrizgava izravno u zahvaćeno područje i počinje izravno utjecati na oboljelo tkivo;
- Brza probavljivost - prilikom uzimanja tableta, svi oblici doziranja nemaju dovoljno vremena da se apsorbiraju kroz crijeva, a masti se ne apsorbiraju u potpunosti kroz kožu. Pomoću injekcije aktivna tvar prolazi te barijere i ide izravno u zglob;
- Uz pomoć injekcije bol se može osloboditi samo u zglobu, bez utjecaja na cijelo tijelo;
- Iz injekcija se smanjuje rizik od sistemskih nuspojava - ako se lijek apsorbira kroz crijeva, on ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, uzrokujući komplikacije. Kod intraartikularne primjene, većina lijeka prodire u zahvaćena tkiva, zaobilazeći krv.
Nedostaci intraartikularnih injekcija uključuju:
- Nelagodnost tijekom postupka;
- Potreba da posjetite liječnika za injekcije;
- Postoji rizik od infekcije, oštećenja tkiva zglobova, živčanih trupaca, rizika od unutarnjeg krvarenja.
Injekcije nesteroidnih protuupalnih lijekova
Prvi korak u anesteziji je imenovanje skupine NSAID-a, koji ne zaustavljaju samo bolove, već vam omogućuju da ublažite oticanje i upalu, te također snizite temperaturu i poboljšate pokretljivost u zglobovima. NSAID su posebno učinkoviti u ranim stadijima bolesti kada je potrebno ukloniti simptome i ublažiti patnju pacijenta.
Unatoč činjenici da nakon injekcija, nuspojave su manje nego iz pilule - s predoziranjem, nepoželjni učinci su još uvijek prisutni.
Popis kontraindikacija za imenovanje NSAR:
- Period trudnoće i dojenja;
- Alergija na komponente lijeka;
- Oštećenje sluznice probavnog sustava u obliku erozija i čireva;
- Razne bolesti krvnog sustava;
- Zatajenje jetre i bubrega.
Moguće komplikacije nesteroidnih lijekova protiv bolova:
- alergije;
- Pojava probavnih poremećaja;
- Pogoršanje kliničkog ulkusa želuca i početnih dijelova tankog crijeva;
- Mogućnost unutarnjeg krvarenja;
- hipertenzija;
- Poremećaji jetre i bubrega;
- Razvoj bolesti krvnog sustava u obliku anemije.
Injekcije NSAID dopuštene su samo pod strogim nadzorom liječnika. U slučaju predoziranja, većina lijekova ima veliki broj nuspojava.
Liječenje protuupalnim lijekovima provodi se intramuskularno ili intravenski - medicinska sestra može davati injekcije ili kapaljke. Za postupak morate posjetiti bolnicu, ili napraviti injekcije kod kuće. Analizirajmo glavna imena intramuskularnih injekcija za zglobove u obliku NSAIL i njihove karakteristike:
- Ketoprofen - jak lijek koji se može koristiti u ranoj trudnoći pod nadzorom liječnika. Tijekom primjene lijek se otopi u 0,9% natrijevom kloridu u količini od 1 ampula na 100 ml otopine. Kapaljka se stavlja na sat, prosječno trajanje liječenja je 14 dana. Cijena lijeka za injekciju je 250 rubalja;
- Diklofenak - otopina za intramuskularnu injekciju. U sastavu lijeka razlikuju aktivni sastojak - diklofenak natrij, koji ima izražen protuupalni učinak. Za jednu injekciju neće biti potrebno više od 75 mg lijeka, broj injekcija - 2 puta dnevno. Trajanje liječenja - ne više od 2 tjedna. Cijena diklofenaka - 350-400 rubalja;
- Lornoksikam - dostupan u obliku praška za pripremu injekcija. Prije postupka, sterilna štrcaljka se stavi u posudu s praškom s 2 ml pročišćene medicinske vode, nakon čega se sadržaj mućka dok se prašak ne otopi. Injekcije se obavljaju intramuskularno 2 puta dnevno. Cijena lijeka je 800 rubalja;
- Meloksikam - sadrži glavnu tvar s istim imenom, kao i pomoćne elemente natrijevih soli, glicina, vode i drugih elemenata. Za liječenje, možete kupiti ampule od 15 mg po cijeni od 100-150 rubalja za 1 kom. Učestalost primjene lijeka - 2 puta dnevno, tijekom terapije - ne više od 14 dana.
Svi nesteroidni protuupalni lijekovi u injekcijama se ubrizgavaju pomoću štrcaljke za jednokratnu uporabu s dugom iglom. Kako bi se spriječile komplikacije, preporuča se promijeniti područje injiciranja i obrisati područje ubrizgavanja otopinom alkohola prije ubrizgavanja.
Hormonske injekcije
Ako terapija nesteroidnim lijekovima ne daje nikakvu učinkovitost, propisuju se hormonske injekcije upale zglobova. Lijekovi izbora su sintetski hormoni nadbubrežne žlijezde - kortikosteroidi, koji imaju jak analgetik, djeluju, ublažavaju oticanje i upalu.
Uvođenje hormona vrši se izravno u zglobnu šupljinu, u slučaju nemogućnosti takvog liječenja - u periartikularna tkiva, kada se preparat namoči i pomiješa s zglobnom tekućinom.
Kako bi se uklonili nuspojave ubrizgavanja, u bolnicu mora doći od strane liječnika.
Postupak bi se trebao odvijati jednom u 10-20 dana, tijek liječenja uključuje od 2 do 5 injekcija. Prosječna cijena GKS injekcija (glukokortikosteroidi) je 1500-2000 rubalja, ne računajući cijenu lijeka.
Unatoč učinkovitosti hormonskih injekcija, one imaju mnogo nuspojava. Popisujemo samo glavne:
- Uzrokuje patologiju dišnog sustava u obliku kašlja, bronhitisa, upale pluća;
- Poremećaji živčanog sustava - psihoze, oslabljena svijest, promjene raspoloženja;
- Povreda zgrušavanja krvi, pojava unutarnjih krvarenja;
- Pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava;
- Poremećaji genitalija;
- Endokrini poremećaji;
- Zamagljen vid, čak i sljepoća;
- Distrofija unutarnjih organa i elemenata mišićno-koštanog sustava.
Glavne kontraindikacije za korištenje GCS:
- Razdoblje trudnoće;
- dysbacterioses;
- Zatajenje bubrega, jetre ili srca;
- hipertenzija;
- Bolesti krvnog sustava;
- Ulcerozne lezije sluznice probavnog i respiratornog sustava;
- Endokrine i zarazne bolesti.
Najpopularniji GCS u obliku injekcija:
- Diprospan - lijek je dostupan u ampulama od 1 ml. Djelatna tvar je betametazon natrijev fosfat i dipropionat. Za intraartikularnu primjenu, indicirano je 2 ml lijeka. Prosječna cijena pakiranja je 200-250 rubalja;
- Celestone - dostupan u ampulama od 4 mg koje sadrže betametazon i pomoćne tvari. Jedna frakcija lijeka - 8 mg. Cijena - 150-250 rubalja po pakiranju;
- Flosterone - sadrži spojeve betametazon fosfata i dipropionata, dostupan je u obliku suspenzija za injekcije od 1 ml. Cijena ovog lijeka je 2500-3000 rubalja;
- Hidrokortizon je jedan od najjeftinijih lijekova GCS, čija je cijena oko 100 rubalja. Aktivni sastojak je hidrokortizon, a volumen 1 intraartikularne injekcije ne smije prelaziti 50 ml.
chondroprotectors
To su pripravci koji u svom sastavu sadrže aktivne tvari koje doprinose obnavljanju zglobnog tkiva - hondroitin sulfat i glukozamin. Ove dvije komponente doprinose obnovi vezivnog tkiva, poboljšavaju njegovu prehranu, doprinose razvoju sinovijalne tekućine. Većina liječnika opisuje ih kao injekcije za obnavljanje hrskavičnog tkiva zglobova, koji imaju najmanje nuspojava i komplikacija.
Najučinkovitiji kondroprotektori u injekcijama:
- Dona je lijek na bazi glukozamin sulfata. Injekcije se provode intramuskularno tijekom 1,5 mjeseca. Prosječna cijena - 1500 rubalja;
- Alflutop - hondroprotektor na bazi morske ribe. Umeće se u zglob 1-2 puta tjedno. Cijena je 1400-1700 rubalja;
- Rumalon - ovaj lijek se proizvodi na temelju zglobnih komponenti životinja. Poboljšava proizvodnju sinovijalne tekućine. Uveden intramuskularno posebnom tehnologijom liječnika. Prosječna cijena je 1000 rubalja;
- Artradol je lijek na bazi hondroitin sulfata, koji ne samo da obnavlja tkivo zgloba, već i ublažava bol. Cijena lijeka - 500-700 rubalja.
Ako bolest nije napredovala, hondroprotektori često spašavaju pacijente od operacije kako bi povećali zglobnu hrskavicu.
Pripravci s hijaluronskom kiselinom
Ovi lijekovi su protetska sinovijalna tekućina. Kada zglob ne proizvodi dovoljno sinovije, bolest značajno napreduje, uništavajući hrskavično tkivo. Kada je potrebno podmazivanje zglobova, propisuju se injekcije hijaluronskom kiselinom.
Lijekovi se prave 1 puta u 7-10 dana i imaju minimalne nuspojave. Jedan veliki nedostatak je njihov trošak - 1 gotova šprica ruske proizvodnje će koštati kupca od 2 do 10 tisuća rubalja, stranih - 4-15 tisuća.
Najčešći lijekovi s hijaluronskom kiselinom:
Ostale injekcije za zglobove
Za liječenje bolesti zglobova koriste se lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića, kao i restorativne i ometajuće injekcije:
- Mišićni relaksanti - opuštaju mišićni tonus, koji se javlja s izraženim simptomima boli artritisa i artroze, kao i štipanjem živaca. Lijekovi se ubrizgavaju intramuskularno u ona područja gdje nema izraženog spazma, ali se nalaze što bliže zglobu. Trošak lijekova je niska - u rasponu od 100-200 rubalja. Imenovan strogo prema svjedočenju liječnika. Većina lijekova dolazi u tabletama. U ampulama se oslobađa lijek Mydocalm, u kojem dolazi do nuspojava dišnih organa, probave, jetre i bubrega;
- Injekcije vitamina - uglavnom se obavljaju intramuskularno u svrhu opće terapije jačanja. Najučinkovitiji su vitamini B (1,6,12), nikotinska kiselina. Lijekovi imaju najmanje nuspojava i nisku cijenu - u regiji od 200-400 rubalja po pakiranju;
- Karboksi terapija je uvođenje pročišćenog ugljičnog dioksida u šupljinu zgloba. Injekcije ugljičnim dioksidom ne liječe bolest, već samo uklanjaju bol. Kao alternativu, koristite injekcije ozona, u kojima je poboljšanje redoks procesa u zglobu. Prosječna cijena u privatnim klinikama - 700-1000 rubalja po injekciji;
- Homeopatske injekcije su injekcije lijekova s jačanjem. Intramuskularno ili u obliku kapaljke unose se hranjive tvari koje poboljšavaju prehranu i oporavak zahvaćenih tkiva. Cijena tih ekskluzivnih injekcija u komercijalnim bolnicama je 300-400 rubalja.
Učinkovitost homeopatije trenutno nije klinički dokazana. Preporučamo da posjetite liječnika i započnete liječenje s NSAID i hondroprotektorima.
Kako su intraartikularne injekcije
Kod bolesti zglobova injekcije se najčešće provode u zglobnu šupljinu. Za uspješan zahvat pacijent je dužan opustiti ekstremitet - pod ovim uvjetima igla će biti uvedena što je lakše moguće. Injekcije u zglobove nogu najčešće se obavljaju u ležećem položaju pacijenta. Lijek se primjenjuje postupno, unutar 2-3 minute.
Pregledi pacijenata
Injekcije vam omogućuju da se dugo oslobodite boli. Da bi se postigao učinak, morate posjetiti liječnika bez propuštanja.
Želim ostaviti vašu ocjenu o lijeku hidrokortizon. Mučila me jaka bol u koljenu, pilule i masti nisu mi pomogle. Čim sam počeo raditi intraartikularne injekcije, sve se vratilo u normalu.
Klemeshov Oleg, 49 godina, Armavir.
Napravio sam injekcije iz zglobova pola godine. Koristi se Lornaksikam intramuskularno. U usporedbi s tabletama, mnogo je učinkovitiji, a čir manje zabrinut.
Demina Valentina, 36 godina, Ryazan.
On se liječi za Guiruan. Razlika na licu - bol se smanjila, počela je normalno hodati. Nadam se da ću izbjeći operaciju!
Bronnikov Pavel, 42, Yaroslavl.
Injekcije za liječenje zglobova - izvrstan alat za borbu protiv bolesti. Injekcija ima manje komplikacija, a učinkovitost je veća nego kod uzimanja kapsula, tableta ili masti. Injekcije se ne bi trebale izvoditi samostalno, potrebno je taj zadatak posvetiti medicinskom osoblju.