Trental: upute za uporabu, indikacije, pregledi i analozi

Trental je lijek koji pripada farmakološkoj skupini angioprotektivnih lijekova. Doprinosi normalizaciji cirkulacije, poboljšava mikrocirkulaciju, kao i stanično disanje, ima pozitivan učinak na reološke karakteristike krvi.

- vazodilatator;
- normaliziranje reoloških značajki krvi - viskoznost krvi, fluidnost;
- poboljšanje mikrocirkulacije.

Aktivna komponenta lijeka - pentoksifilin - razrjeđuje krv, mijenja njezin kemijski sastav na bolje, blago rašire krvne žile. Aktivni sastojak Trentala ima sposobnost smanjiti agregaciju trombocita, normalizirati elastičnost crvenih krvnih stanica i smanjiti viskoznost krvi, poboljšavajući njezina svojstva.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

Koncentrat za otopinu za infuziju, u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg.

Tablete, filmom obložene enteričke prevlake, koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka.

Trental 400 produljene tablete sadrže 400 mg pentoksifilina.

Trental 400 fotografija s tabletama

Trental povećava dotok krvi u udove, ubrzava energetski metabolizam u moždanoj kori, ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav. U slučaju povrede simptoma cerebralne cirkulacije, lijek je vrlo učinkovit.

Također, lijek se nosi s okluzivnim lezijama perifernih arterija. To se ogleda u uklanjanju grčeva u telećim mišićima, povećanju udaljenosti hoda i nestajanju stalnih bolova u donjim ekstremitetima.

Trental indikacije

Što Trental pomaže? - Dokazana učinkovitost lijeka u sljedećim bolestima:

  • Raynaudova bolest;
  • Impotencija uzrokovana problemima cirkulacije;
  • Ishemijska bolest srca;
  • otoskleroza;
  • Bronhijalna astma;
  • Discirculatory encephalopathy;
  • emfizem;
  • Degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha;
  • Vaskularne patologije oka (akutna / kronična nedostatnost dotoka krvi žilnici i mrežnici).

Indikacije za primjenu lijeka su:

  • Postthrombotic syndrome;
  • Trofični čirevi nogu;
  • Poremećaji periferne cirkulacije;
  • Obliterirajući endarteritis;
  • "Intermitentna" hromost u dijabetičkoj angiopatiji;
  • Kršenja trofizma tkiva;
  • Smrzotine, gangrena;
  • Proširene vene.

Ovo nije cijeli popis bolesti za koje se može koristiti Trental, ali u svakom slučaju treba ga propisati liječnik i to tek nakon što se utvrdi konačna dijagnoza.

Za bilo koju od gore navedenih bolesti mogu se propisati i injekcije i tablete. Ako pacijent ima ozbiljne poremećaje cirkulacije, intravenozno davanje Trentala može se primijeniti infuzijom, drugim riječima, IV kapanjem.

Upute za uporabu Trental doziranje

Doza i način uporabe određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i uzimajući u obzir individualnu podnošljivost lijeka i pacijenta.

Trentalne tablete propisuju se usta, gutaju cijelu, za vrijeme ili neposredno nakon obroka, piti puno vode.

Standardna doza je 1 tab. Trentala 100 mg 3 puta dnevno nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg.

Maksimalna dnevna doza lijeka - 1200 mg.

Trental Injection

Najčešće, pacijentu se propisuju dvije injekcije od 2-3 ampule, koje se otope u 250 ml ili 500 ml 9% otopine natrijevog klorida.

Za pripremu otopine, Ringer-ova otopina i fiziološka otopina glukoze također se koriste kao otapalo. Doziranje znači 100-600 mg 1-2 puta dnevno. Lijek se primjenjuje polagano: 100 mg tijekom 60 minuta ili više. Vrijeme infuzije mlaza je najmanje 5 minuta.

Kada se kombinirana terapija s lijekom u obliku tableta i otopine za injekcije mora osigurati da ukupna doza pentoksifilina ne prelazi 1200 mg.

Značajke aplikacije

Terapijska učinkovitost Trental može smanjiti pušenje.

Izvođenje u / u infuziji provodi se tek nakon što se pacijent postavi u položaj ležeći.

Postizanje terapeutskog učinka opaža se unutar 1 sata nakon uzimanja tabletnog oblika lijeka. Neutralizacija aktivne tvari odvija se u području jetre, a ostaci se eliminiraju kroz mokraćni sustav.

Nemojte istovremeno uzimati ovaj lijek i alkoholna pića. To može uzrokovati da pacijent doživi poremećaje CNS-a s nepredvidljivim posljedicama.

Zbog vjerojatnosti rijetkih nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, tijekom terapije treba biti izuzetno oprezna pri radu s preciznim i potencijalno opasnim mehanizmima, kao i tijekom vožnje.

Nuspojave i kontraindikacije Trental

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati kao:

  • kršenje stolice;
  • mučnina, povraćanje;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • glavobolja, migrena;
  • nesanica, pospanost, tjeskoba, konvulzije, zbunjenost;
  • hiperemija kože;
  • urtikarija, svrbež.

predozirati

Simptomi: vrtoglavica, nagon na povraćanje, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi. Najčešće je predoziranje popraćeno zastojem dišnog sustava, kvarom srca, nesvjesticom.

Ako se takvi simptomi razviju, odmah potražite liječničku pomoć u zdravstvenoj ustanovi ili nazovite hitnu pomoć.

Simptomatska terapija provodi se uz održavanje razine pakla u normalnoj i respiratornoj funkciji. Kako bi se smanjili napadi, pacijentu se daje diazepam.

kontraindikacije:

  • povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka;
  • sklonost krvarenju;
  • bilo koje masovno krvarenje prisutno kod pacijenta u vrijeme početka terapije;
  • hemoragijski moždani udar;
  • krvarenje u mrežnici;
  • razdoblje trudnoće i dojenja.

Uporaba Trentala od strane djece je nepoželjna jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti lijeka u toj dobi.

Pacijentima s teškom aterosklerozom koronarnih, cerebralnih žila, nestabilnim krvnim tlakom, ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, zatajenjem srca i postoperativnim bolesnicima treba pažljivo propisati trental i analoge.

Analogi Trental, popis lijekova

Trentalni analozi su lijekovi (popis):

  1. Agapurin.
  2. Arbifleks.
  3. Cvijeće.
  4. Pentilin.
  5. Pentogeksal.
  6. Pentomer.
  7. Radomin.
  8. Penntoksifillin.
  9. Latro.
  10. Trenpental.
  11. Fleksital.
  12. Pentamon.
  13. Ralofekt.

Važno - Trentalne upute za uporabu, cijene i pregledi analozima se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske preglede treba obaviti liječnik. Kada Trental zamjenjuje analognim, važno je dobiti stručne savjete, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doziranje, itd. Ne liječi se sam!

Ogromna većina komentara liječnika o Trentalu je pozitivna - nakon provođenja liječenja dolazi do poboljšanja cirkulacije u ekstremitetima, grčeva, grčeva, bolova nestaju. Pacijenti također bilježe poboljšanje pozornosti, koordinacije i pamćenja, a kod mnogih se obnavljaju respiratorna funkcija, vid i sluh, tinitus nestaje, a kod muškaraca se potencija aktivira.

Trentalne tablete - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Matični broj: P N014229 / 01-210508

Trgovački naziv lijeka: Trental ®

Međunarodno nenamjensko ime (INN): pentoksifilin

Oblik doziranja: enterički obložene filmom obložene tablete.

sastojci:
Aktivni sastojak: pentoksifilin - 100 mg.
Pomoćne tvari: laktoza, škrob, talk, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.
Sastav ljuske: kopolimer metakrilne kiseline, natrijev hidroksil, makrogol (polietilen glikol) 8000, talk, titanov dioksid (E 171).

Opis: gotovo prozirna bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina: vazodilatacijsko sredstvo.
ATX kod C04AD03

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Trental poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) zbog učinka na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibiranje agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Trental poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.
Kao aktivni sastojak, Trental sadrži derivat ksantina, pentoksifilin. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.
Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni otpor i blago proširuje koronarne krvne žile.
Liječenje Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu.
Uspjeh liječenja u okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, uklanjanju noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanku boli u mirovanju.

farmakokinetika
Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.
Nakon gotovo potpune apsorpcije, pentoksifilin se metabolizira. Apsolutna bioraspoloživost izvorne tvari je 19 ± 13%. Glavni aktivni metabolit l- (5-pifoksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) ima koncentraciju u krvnoj plazmi dvostruko višu od početne koncentracije pentoksifilina.
Poluživot pentoksifilina nakon oralne primjene je 1,6 h.
Pentoksifilin se potpuno metabolizira i preko 90% se izlučuje kroz bubrege u obliku nekonjugiranih vodotopivih metabolita. Izlučivanje metabolita kasni u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, poluživot pentoksifilina je produljen i apsolutna bioraspoloživost se povećava.

Indikacije za uporabu
Poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija), trofički poremećaji (npr. Trofički ulkusi nogu, gangrena).
Poremećaji cerebralne cirkulacije (učinci cerebralne ateroskleroze, kao što su poremećaji pažnje, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja.
Poremećaji cirkulacije u mrežnici i žilnici, otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.

kontraindikacije

  • s preosjetljivošću na pentoksifilin, druge metilksantine ili na bilo koju pomoćnu tvar;
  • s masivnim krvarenjem;
  • s opsežnim krvarenjima u mrežnici;
  • s krvarenjem u mozgu;
  • s akutnim infarktom miokarda;
  • mlađi od 18 godina;
  • tijekom trudnoće i dojenja.
Oprezno, lijek se treba koristiti u bolesnika s:
  • teške srčane aritmije (rizik od pogoršanja aritmija);
  • arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja arterijskog tlaka, vidi dio "Doziranje i primjena");
  • kronično zatajenje srca;
  • čir na želucu i duodenalni ulkus:
  • oslabljena funkcija bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava, vidjeti dio "Doziranje i način primjene");
  • teška oštećenja funkcije jetre (rizik od akumulacije i povećani rizik od nuspojava, vidjeti dio "Doziranje i način primjene");
  • nakon nedavne operacije;
  • povećana sklonost krvarenju, na primjer, kao rezultat primjene antikoagulansa ili u slučaju poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja).
Za krvarenje vidjeti odjeljak "Kontraindikacije".

Doziranje i primjena
Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Uobičajena doza je: jedna tableta Trentala tri puta dnevno, nakon čega slijedi lagano povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza od 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg. Lijek treba progutati cijeli tijekom ili odmah nakon obroka, piti dovoljnu količinu ognjišta.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml / min), doza se može smanjiti na 1-2 tablete dnevno.
Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, potrebno je kod bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Liječenje se može započeti u malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba u riziku zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (nacisti s teškim srčanim bolestima ili s istim značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

Nuspojave
U slučajevima kada se Trental koristi u velikim dozama, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije;
Sa strane kože i potkožnog tkiva: ispiranje kože lica, "crvenilo" krvi u kožu lica i gornjeg dijela prsa, edem, povećana krhkost noktiju;
na dijelu probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i prelijevanja u želucu, mučnina, povraćanje, proljev;
na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija, progresija angine, niži krvni tlak;
na dijelu sustava hemostaze i krvotvornih organa: leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvarenje iz kožnih žila, sluznica, želuca, crijeva, hipofibrinogenemija;
na dijelu osjetila: oštećenje vida, skatom;
alergijske reakcije: svrab, crvenilo kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.
Pojavljuju se vrlo rijetki slučajevi aseptičnog meningitisa, unutar jetrene kolestaze i povećanja aktivnosti "jetrenih" transaminaza, alkalne fosfataze.

predozirati
Klinička slika: vrtoglavica, povraćanje, pad arterije: tlak, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi,
U slučaju gore navedenih prekršaja potrebno je hitno konzultirati liječnika.
Simptomatsko liječenje: posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivni napadaji se ublažavaju davanjem diazepama.
Kod prvih znakova predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza), lijek se odmah zaustavlja. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela torza. Monitor slobodnog dišnog puta.

Interakcija s drugim lijekovima
Pentoksifilin može pojačati djelovanje sredstava za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori, nitrati).
Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitik), antibiotike (uključujući cefalosporine).
Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava).
Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.
Hipoglikemijski učinak inzulina ili oralnih antidijabetika može se poboljšati uzimanjem pentoksifilina (povećanim rizikom od hipoglikemije). Zahtijeva strogo praćenje takvih bolesnika.
Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Posebne upute
Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.
Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, postavljanje velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).
Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.
Bolesnici koji su nedavno podvrgnuti operaciji zahtijevaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.
Primijenjenu dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.
Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).
Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.
Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Obrazac za izdavanje
Tablete, enterički obložena filmska obloga 100 mg.
Na 10 tableta u blisteru iz PVC / aluminijske folije. Na 6 blistera zajedno s uputama za primjenu u kartonskoj ambalaži.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti
4 godine.
Nakon isteka roka trajanja lijeka ne može se koristiti.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Prema receptu.

Proizveo
Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A cesta Maturadas Vasanji, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Žalbe potrošača poslane na adresu u Rusiji
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, str.

trental

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Trental je lijek koji poboljšava reološka svojstva krvi i pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Oblik i sastav otpuštanja

  • tablete, filmom obložene enteričke obloge: okruglog oblika, bikonveksne, filmske obloge bijele boje (10 komada u blisterima, u kartonskom snopu 6 blistera);
  • koncentrat za otopinu za infuziju: bezbojna, gotovo prozirna tekućina (5 ml u ampulama, u kutiji od 5 ampula).

Sastav 1 tableta Trental:

  • aktivni sastojak: pentoksifilin - 100 mg;
  • pomoćne komponente: škrob, magnezij stearat, talk, laktoza, koloidni silicij dioksid;
  • enterička filmska obloga: talk, natrijev hidroksid, kopolimer metakrilne kiseline, makrogol (polietilen glikol) 8000, titanov dioksid (E171).

Sastav 1 ml koncentrata Trental:

  • aktivni sastojak: pentoksifilin - 20 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev klorid, voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

  • patologije periferne cirkulacije aterosklerotskog porijekla (dijabetička angiopatija, povremena klaudikacija), trofički poremećaji (gangrena, trofički ulkus nogu);
  • patologije cerebralne cirkulacije zbog cerebralne ateroskleroze (vrtoglavica, narušena koncentracija, poremećaj pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;
  • cirkulaciju krvi u vaskularnoj (srednjoj) i retikularnoj (unutarnjoj) membrani očne jabučice;
  • otoskleroza i druge degenerativne transformacije na pozadini vaskularnih bolesti unutarnjeg uha, gubitka sluha.

Koncentrat za pripremu Trental otopine za infuziju također se koristi za poremećaje periferne cirkulacije kao posljedica ozeblina, post-trombotskog sindroma itd.

kontraindikacije

  • ozbiljno krvarenje u mrežnici, veliko krvarenje, intracerebralno krvarenje;
  • akutni infarkt miokarda;
  • razdoblje trudnoće i dojenja (dojenje);
  • djeca i adolescenti do 18 godina;
  • individualna preosjetljivost na metilksantine, pentoksifilin i druge komponente lijeka.

Trentalna otopina za infuzije dodatno je kontraindicirana u slučaju teških aritmija, teških aterosklerotskih lezija koronarnih ili cerebralnih arterija i nekontrolirane arterijske hipotenzije.

Trental se koristi s oprezom u: hipotenziji [zbog rizika od snižavanja krvnog tlaka (BP)], kroničnog zatajenja srca (CHF), čira na želucu i 12 čira na dvanaesniku, oslabljene funkcije bubrega s klirensom kreatinina Vidi također: t

Doziranje i primjena

Doziranje i način primjene (oblik oslobađanja) Trental određuje liječnik, uzimajući u obzir pacijentov odgovor na terapiju, ozbiljnost poremećaja cirkulacije i individualnu toleranciju lijeka.

Film obložene tablete

Trentalne tablete se uzimaju oralno tijekom obroka ili neposredno nakon obroka, gutanjem cijele i stiskanjem dovoljno vode.

Preporučeni režim doziranja: 1 kom. (100 mg) 3 puta dnevno uz postupno povećanje doze na 2 kom. (200 mg) 2-3 puta dnevno; maksimalne doze: pojedinačno - 400 mg, dnevno - 1200 mg.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom s QA

Trental: cijene u mrežnim ljekarnama

TRENTAL 2% 5ml N5 koncentrat za pripremu otopine za infuzije

Trental D / inf. 20 mg / ml 5 ml n5

Trental rr d / u 100 mg 5ml №5

TRENTAL 100 mg N60 kartica.

Tabulator TRENTAL 400 N20. produženo djelovanje, film obložen

Trental tbl p / o 400mg №20

Trentalne tablete 400 mg n20

Trental tab.prolong.pp.po. 400 mg n60

Tabulator TRENTAL 400 N60. produženo djelovanje, film obložen

Trentalne tablete 400 mg 60 kom

Trental tbl p / pl / oko 400mg produženo djelovanje №60

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, opsesivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji boluje od te manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.

Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Čak i ako srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Nekada je zijevanje obogaćivalo tijelo kisikom. Međutim, to je mišljenje odbačeno. Znanstvenici su dokazali da osoba koja zijeva, hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet patiti od depresije. Ako se osoba suočila s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćeš slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali u isto vrijeme razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi se dogodila u roku od 24 sata.

U nastojanju da brzo izliječe dijete i ublaže njegovo stanje, mnogi roditelji zaboravljaju na zdrav razum i pokušavaju probati narodne metode.

trental

Tablete prekrivene enteričkim filmskim pokrovom bijele boje, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: laktoza - 20 mg, škrob - 30 mg, talk - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,5 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

Sastav ljuske: kopolimer metakrilne kiseline - 11,45 mg, natrijev hidroksid - 0,168 mg, makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titanov dioksid (E171) - 1,272 mg.

10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
15 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Trental smanjuje viskoznost krvi i poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) poboljšavajući poremećenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, smanjujući agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, smanjujući koncentraciju fibrinogena, smanjujući aktivnost leukocita i smanjujući adheziju leukocita na vaskularni endotel.

Aktivna tvar lijeka Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnim stanicama.

Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne krvne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu.

U okluzivnim bolestima perifernih arterija, upotreba lijeka Trental dovodi do produljenja udaljenosti hoda, eliminacije noćnih grčeva u mišjim potkoljenicama i nestanka boli u mirovanju.

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Apsolutna bioraspoloživost izvorne tvari je 19 ± 13%.

Pentoksifilin je pod utjecajem "prvog prolaza" kroz jetru. Koncentracija glavnog aktivnog metabolita 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) u plazmi je 2 puta veća od koncentracije početnog pentoksifilina. Metabolit I je u reverzibilnoj biokemijskoj redoks ravnoteži s pentoksifilinom. Stoga se pentoksifilin i metabolit I zajedno smatraju aktivnom jedinicom. Kao rezultat toga, dostupnost aktivne tvari je mnogo veća.

Pentoksifilin se potpuno metabolizira u tijelu.

T1/2 pentoksifilin nakon peroralne primjene je 1,6 sata, a preko 90% se izlučuje putem bubrega kao nekonjugirani vodotopljivi metaboliti.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje metabolita se usporava.

U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Pentoksifilin je produljen i njegova apsolutna bioraspoloživost raste.

- okluzivna periferna arterijska bolest aterosklerotične ili dijabetičke geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija);

- trofički poremećaji (npr. trofički ulkusi nogu, gangrena);

- poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su smanjena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;

- poremećaji cirkulacije u retikularnoj i žilnoj žilici;

- otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.

- masovno krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

- opsežno krvarenje u mrežnicu oka (rizik od povećanog krvarenja);

- krvarenje u mozgu;

- akutni infarkt miokarda;

- trudnoća (nedovoljno podataka);

- razdoblje dojenja (nedovoljno podataka);

- do 18 godina;

- nepodnošljivost galaktoze, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u pripravku;

- preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s teškim srčanim aritmijama (rizik od pogoršanja aritmija); arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja krvnog tlaka); kronično zatajenje srca; čir na želucu i duodenalni ulkus; bubrežna disfunkcija (CC manje od 30 ml / min) (rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava); teška oštećenja funkcije jetre (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava); nakon nedavne operacije; s povećanim rizikom od krvarenja (na primjer, kršenjem sustava zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja)); s istovremenom primjenom s antikoagulansima (uključujući s indirektnim antikoagulansima [antagonisti vitamina K]); istovremena primjena s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID [osim za selektivne inhibitore COX-2], acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol); istovremena upotreba s hipoglikemijskim sredstvima za oralnu primjenu i inzulin; istovremena primjena s ciprofloksacinom; istovremena primjena s teofilinom.

Lijek se uzima oralno. Tablete treba progutati cijelu, isprati s dovoljno vode, tijekom ili odmah nakon obroka.

Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Preporučena doza lijeka je 100 mg (1 tab.) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg (2 tab.) 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min), doza se može smanjiti na 100-200 mg (1-2 tablete) / dan.

Smanjenje doze na temelju individualne podnošljivosti potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti u malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao iu bolesnika s rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

U nastavku su navedene nuspojave koje su zabilježene u kliničkim studijama i nakon stavljanja lijeka u promet (učestalost nepoznata).

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptični meningitis, konvulzije.

Mentalni poremećaji: uznemirenost, poremećaji spavanja, tjeskoba.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, snižavanje krvnog tlaka, angina, ispiranje krvi na kožu, krvarenje (uključujući krvarenje iz kožnih žila, sluznica, želuca, crijeva).

Na dijelu probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija (povećanje salivacije).

Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

Sa strane hemopoetskog sustava: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na dijelu organa vida: oštećenje vida, skotom.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, osip kože, eritem (crvenilo kože), urtikarija, povećana krhkost noktiju, oteklina.

Od strane imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

Simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje kao što je "talog kave", pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože
pokriva, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi. U slučaju gore opisanih povreda, pacijent treba odmah posjetiti liječnika.

Liječenje: simptomatska terapija. Kod prvih znakova predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza), lijek se odmah zaustavlja. Ako se lijek uzima nedavno, treba poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavanjem apsorpcije (na primjer, uzimanjem aktivnog ugljena). Posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivni napadaji daju diazepamu. Specifični antidot nije poznat.

Pentoksifilin povećava rizik od arterijske hipotenzije tijekom korištenja s antihipertenzivnim lijekovima (na primjer, ACE inhibitorima) ili drugim lijekovima koji imaju potencijalni antihipertenzivni učinak (na primjer, nitrati).

Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, trombolitik, antibiotici, kao što su cefalosporini). S kombiniranom primjenom pentoksifilina i indirektnih antikoagulansa (antagonisti vitamina K) u postmarketinškim ispitivanjima zabilježeni su slučajevi pojačanog antikoagulantnog djelovanja (rizik od krvarenja). Stoga se na početku pentoksifilina ili pri promjeni njegove doze preporuča kontrolirati težinu antikoagulantnog djelovanja u bolesnika koji uzimaju ovu kombinaciju lijekova, na primjer, da bi se redovito pratio MHO.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Hipoglikemijski učinak inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se povećati s
istodobna uporaba pentoksifilina (povećan rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo praćenje stanja ovih bolesnika, uključujući redovitu kontrolu glikemije.

Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i teofilina uočava se povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i ciprofloksacina uočava se povećanje koncentracije pentoksifilina u plazmi. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

Uz istovremenu primjenu pentoksifilina s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID [osim za selektivne inhibitore COX-2], acetilsalicilnu kiselinu, tiklopidin i dipiridamol i dipirimol, vidjet ću trebate li ih;, Stoga ga treba koristiti s oprezom pentoksifilin istovremeno s gore navedenim inhibitorima agregacije trombocita.

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, primjena lijeka u visokim dozama može uzrokovati teške hipoglikemije (može biti potrebno prilagoditi doze hipoglikemijskih sredstava i provesti kontrolu glikemije).

Kod imenovanja lijeka Trental istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je redovito nadzirati hemoglobin i hematokrit.

U bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom treba smanjiti dozu pentoksifilina.

Stariji bolesnici mogu zahtijevati smanjenje doze lijeka (povećana biodostupnost i smanjenje brzine izlučivanja pentoksifilina).

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Primjena u pedijatriji

Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave (npr. Vrtoglavicu), treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti.

Lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće, jer nema dovoljno podataka.

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem (s obzirom na nedostatak iskustva s primjenom).

Trental: upute za uporabu

Trentalne tablete su skupina farmakoloških sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Upotrebljavaju se kod raznih patologija, praćenih značajnim pogoršanjem lokalnog protoka krvi u krvnim žilama.

Opis oblika doziranja, sastava

Trentalne tablete imaju okrugli oblik, bikonveksnu površinu, prekrivene su enteričnom filmskom prevlakom bijele boje. Glavna aktivna komponenta lijeka je pentoksifilin, čiji sadržaj u 1. tableti iznosi 100 mg. Također uključuje adjuvanse, koji uključuju:

  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Titanov dioksid.
  • Laktoza.
  • Makrogol.
  • Talk.
  • Kopolimer metakrilne kiseline.
  • Škrob.
  • Natrijev hidroksid.

Trental tablete 100 mg pakirane su u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 6 blistera (60 tableta), kao i upute za uporabu lijeka.

Farmakološki učinci, farmakokinetika

Glavna aktivna komponenta tableta Trental pentoksifilin je kemijski derivat ksantina. On inhibira aktivnost enzima fosfodiesteraze, što dovodi do akumulacije cGMP (cikličke gvanin monofosforne kiseline) u stanicama, koja opušta glatke mišiće krvožilnih stijenki s povećanjem promjera lumena, te poboljšava elastičnost plazmatskog zida eritrocita, što im omogućuje da dobro prolaze kroz mikrovaskulaturu. Lijek malo širi arterije srca (koronarne žile), kao i moždane strukture.

Nakon uzimanja oralne tablete od 100 mg Trental, aktivna komponenta pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz crijeva u krv. Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima, metabolizira u jetri i stvara neaktivne produkte raspada, koji se izlučuju u urinu.

Indikacije za uporabu

Prihvaćanje tableta Trental 100 mg indicirano je za kompleksno liječenje patoloških stanja, praćeno primarnim narušavanjem perifernog protoka krvi, a to su:

  • Sklerotična lezija (taloženje kolesterola u obliku plakova na unutarnjem zidu arterija s oslabljenim protokom krvi u njoj) perifernih arterija, što je često popraćeno povremenom klaudikacijom.
  • Patološko vaskularno oštećenje izazvano dugim razvojem šećerne bolesti (dijabetička angiopatija).
  • Različiti poremećaji cirkulacije u moždanim strukturama posljedica su dugotrajnog razvoja cerebralne ateroskleroze, koju karakterizira taloženje kolesterola u arterijama mozga.
  • Distrofne promjene u strukturi srednjeg i unutarnjeg uha, uzrokovane pogoršanjem cirkulacije u njima.
  • Različiti trofički poremećaji u tkivima, izazvani kršenjem perifernog protoka krvi (trofički ulkusi donjih ekstremiteta, gangrena).
  • Stanja nakon moždanog udara.
  • Razni poremećaji cirkulacije u mrežnici ili žilnici.

Također, lijek se koristi za kompleksnu terapiju otoskleroze, praćenu zamjenom različitih struktura srednjeg i unutarnjeg uha vezivnim tkivom na pozadini poremećaja cirkulacije u njemu.

Kontraindikacije za uporabu

Upotreba tableta Trental 100 mg kontraindicirana je u određenim patološkim i fiziološkim uvjetima tijela pacijenta, koji uključuju:

  • Volumetrijsko krvarenje različitih lokalizacija u tijelu.
  • Akutni infarkt (smrt srčanog mišića).
  • Opsežno krvarenje, lokalizirano u mrežnici.
  • Teške srčane aritmije (aritmije).
  • Krvarenja u tkivnim strukturama mozga.
  • Povećan krvni tlak (hipertenzija), što je teško liječiti lijekovima.
  • Preosjetljivost na bilo koji kemijski spoj izveden iz metilksantina.
  • Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku, dojenje (dojenje).

Oprezno, ovaj lijek se koristi u bolesnika s istodobnim povišenjem krvnog tlaka, koji je podložan kontroli lijekova, teškom oštećenju jetre i bubrega, kroničnoj insuficijenciji kontraktilne funkcije srca, poremećenoj hemostazi (sustavu zgrušavanja krvi), što je praćeno povećanom tendencijom krvarenja, uključujući među lijekovima farmakološke skupine, posrednim antikoagulansima, a također i poslije sijeno u nedavnoj prošlosti operacije. Prije imenovanja lijeka liječnik mora biti uvjeren u odsutnost kontraindikacija.

Pravilna uporaba, doziranje

Trentalne tablete 100 mg namijenjene su za oralnu primjenu (oralna primjena). Oni se uzimaju tijekom ili nakon obroka, ne žvaču se, progutaju cijelu i ispiru s dovoljno vode. Liječnik određuje prosječnu terapijsku dozu lijeka pojedinačno. Obično započnite s 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se postupno povećava na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza ne smije prelaziti 400 mg. Doza za pacijente s smanjenjem funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega, kontroliranim povećanjem krvnog tlaka obično se smanjuje za 2 puta. Trajanje terapije uz korištenje Trental tableta određuje liječnik pojedinačno.

Negativne nuspojave

Tijekom uzimanja Trental tableta različite učestalosti, pacijenti mogu razviti negativne patološke reakcije od određenih organa i sustava:

  • Probavni sustav - naglašeno smanjenje tonusa (atonija) crijevnih zidova, nedostatak apetita (anoreksija), suha usta (kserostomija).
  • Živčani sustav - glavobolja, povremena vrtoglavica, poremećaji spavanja, konvulzije skeletnih mišića s tragovima, tjeskoba.
  • Kardiovaskularni sustav - bol u području srca (kardialgija), poremećaj ritma (aritmija) kontrakcija srca, njihovo ubrzanje (tahikardija), smanjenje razine sistemskog arterijskog tlaka (hipotenzija).
  • Osjetilni organi - oštećenje vida, pojava slijepe točke u vidnom polju (skotoma).
  • Koža i potkožno tkivo - povećana krhkost noktiju, crvenilo kože gornjeg dijela tijela s osjeta vrućim valovima.
  • Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita (trombocitopenija), smanjena zgrušavanja krvi s razvojem krvarenja u koži, sluznicama šupljih struktura probavnog trakta, smanjujući koncentraciju fibrinogena (hipofibrinogenemiju) u plazmi.
  • Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, crvenilo, karakteristične promjene koje izgledaju kao kopriva (urtikarija), izraženo oticanje mekih tkiva lica i vanjskih genitalnih organa (angioedem angioedema), teška sustavna reakcija s kritičnom arterijskom redukcijom tlak i razvoj višestrukog zatajenja organa.

Pojava znakova razvoja negativnih patoloških reakcija temelj je za zaustavljanje uzimanja tableta iz Trentala i traženje liječničke pomoći.

Značajke uporabe

Prije propisivanja tableta od 100 mg Trental, liječnik mora uzeti u obzir niz značajki koje se odnose na pravilnu uporabu ovog lijeka, a koje uključuju:

  • U slučaju primjene lijeka u bolesnika s odgovarajućim dijabetesom, potrebno je pratiti razinu šećera u krvi i po potrebi prilagoditi dozu inzulina ili hipoglikemijskih lijekova.
  • Tijekom terapije obvezno je periodično praćenje razine sistemskog arterijskog tlaka.
  • Istovremena primjena lijekova iz farmakološke skupine antikoagulanata zahtijeva obvezno laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja sustava zgrušavanja krvi.
  • Lijek se koristi s oprezom u starijih osoba, oni obično zahtijevaju smanjenje doze.
  • Bolesnici kojima je lijek propisan nakon nedavne operacije zahtijevaju laboratorijsko praćenje hemoglobina i hematokrita.
  • Pušenje može dovesti do smanjenja terapijskog učinka nakon uzimanja tablete Trental.
  • Aktivna komponenta ovog lijeka može stupiti u interakciju s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina pa liječnik treba upozoriti na njihovu moguću uporabu.
  • Tijekom uzimanja tableta ne preporučuje se obavljanje posla povezanog s potrebom za povećanom koncentracijom pažnje i dovoljnom brzinom psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži Trental se prodaje kao lijek na recept. Njihova neovisna uporaba nije preporučljiva, jer može dovesti do različitih komplikacija i posljedica.

Prelazi dozu

Predoziranje trentalom s tabletama dovodi do značajne slabosti, mučnine, vrtoglavice, promjena u funkcionalnom stanju moždane kore s pospanošću ili agitacijom, gubitkom svijesti, razvojem napadaja skeletnih mišića, povećanom tjelesnom temperaturom, smanjenim sistemskim krvnim tlakom i povećanim otkucajem srca. U tom se slučaju simptomatska terapija provodi u medicinskoj bolnici, kao i mjere usmjerene na održavanje vitalnih funkcija tijela.

Analogi Trental tablete

Slični sastavi i terapijski učinci za tablete Trental su lijekovi Vazonit, Pentoksifilin.

Pravilno spremanje

Tablete s trajnošću upotrebe Trental 100 mg je 4 godine. Čuvati u originalnoj tvorničkoj ambalaži, tamnoj, suhoj, izvan dohvata djece pri temperaturi zraka od +8 do + 25 ° C.

Trental cijena

Trošak pakiranja Trental tableta u ljekarnama u Moskvi kreće se od 480-533 rubalja.

Kako i od čega uzeti lijek Trental i upute za njegovu uporabu

Trental je popularna medicina namijenjena liječenju bolesti povezanih s poremećajima cirkulacije. Prednosti lijeka - širok opseg primjene i mali broj kontraindikacija. Pogledajmo bliže što Trental ima, kada je propisan i kako ga pravilno koristiti u raznim bolestima.

Opće informacije

Trental je izvorni lijek čiji se analozi proizvode pod različitim trgovačkim imenima. Oni imaju sličan učinak, ali ne uvijek tako jak kao izvornik. Stoga ga stručnjaci pokušavaju propisati Trentalom, jer je prošao potpunije kliničke studije i temelji se na kvalitetnijim sirovinama.

Skupina lijekova i opseg

Trental je uključen u skupinu vazodilatatora, točnije angioprotektora - sredstava koja poboljšavaju perifernu cirkulaciju. INN lijeka, sličan aktivnoj tvari, je pentoksifilin.

Grupa lijekova

Trental se koristi u raznim medicinskim područjima, ali se najčešće koristi za liječenje neuroloških bolesti. Njegovim pacijentima često ga prepisuju i kardiolozi, oftalmolozi, urolozi, ortopedi, reumatolozi i drugi uski stručnjaci.

Oblici oslobađanja i troškovi

Najpopularniji oblik Trental oslobađanja su tablete s dozom od 100 i 400 mg - često se propisuju pacijentima za kućno liječenje. U bolnicama, pretežito se propisuje koncentrat za pripremu otopine, koji je dostupan samo u dozi od 100 mg - koristi se za intravenozno ili intramuskularno davanje.

Trental proizvodi samo jedan proizvođač - tvrtka Sanofri. Procijenjeni trošak prikazan je u tablici (Tablica 1).

Tablica 1 - Trentalni trošak

Ovisno o indikacijama i stanju bolesnika, liječnici propisuju najprikladniji oblik lijeka i bilježe da tablete s produljenim učinkom i otopinom pokazuju najveću učinkovitost.

struktura

Aktivna tvar otopine i tablete Trental - pentoksifilin. No, pomoćne komponente svakog oblika lijeka su različite:

  • U koncentrat, pored aktivne komponente, su: voda za injekcije i natrijev klorid.
  • 100 mg tablete - sadrže škrob, talk, laktozu, silicijev dioksid, magnezijev stearat. Svaka od tableta je obložena filmom koji se sastoji od titanijevog dioksida, natrijevog hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kiseline i talka.
  • Proširene tablete uključuju: povidon, talk, hidroksietil celulozu, magnezijev stearat. Ljuska se sastoji od talka, benzilnog alkohola, titan-dioksida, makrogola 6000 i aditiva E-464.

Pentoksifilin je derivat ksantina. Najpopularniji je produženi pentoksifilin, koji se, ako se uzima oralno, oslobađa vrlo sporo - oko 12 sati - što omogućuje održavanje jednolične terapijske doze tijekom tog vremena.

Farmakološka svojstva

Trental je snažan angioprotektor koji pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije krvi i zasićenju tkiva kisikom. Lijek sprječava adheziju trombocita, taloženje leukocita na zidovima krvnih žila, smanjuje razinu fibrinogena i povećava elastičnost eritrocita.

  • Normalizira cirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima.
  • Blago smanjuje ukupnu vaskularnu rezistenciju.
  • Opušta glatke mišiće.
  • Opušta i širi plućne i koronarne žile.
  • Poboljšava kontraktilnost srca.
  • Poboljšava stanje respiratornih mišića.
  • Normalizira stanje središnjeg živčanog sustava.

Pokazalo se da je Trental učinkovit u vaskularnim bolestima donjih ekstremiteta. Nakon liječenja uočava se značajno poboljšanje - produžuje se trajanje hodanja, uklanjaju se neugodni simptomi i konvulzije prolaze.

Kada uzimate pilule, aktivni sastojak se vrlo brzo apsorbira i, prolazeći kroz jetru, formira aktivni metabolit. Kada se koristi otopina, postoji veliki volumen i brzina distribucije kroz tkiva. Poluživot je oko 1,5 sati, što je produljeno u bolesnika s disfunkcijama jetre i bubrega. Lijek se izlučuje u urinu u obliku metabolita topljivih u vodi.

Indikacije i kontraindikacije

Trental se propisuje za razna stanja koja uključuju poremećaje cirkulacije i prehranu tkiva. Ima širok raspon primjena i koristi se u raznim područjima medicine.

Indikacije za uporabu:

  • Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta praćene okluzijom: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klaudikacija i drugi.
  • Trofički poremećaji: trofički ulkusi, ekcemi, gangrena.
  • Discirculatory encephalopathy.
  • Poremećaji cirkulacije u moždanom tkivu uzrokovani ishemijom, moždanim udarom, cerebralnom aterosklerozom.
  • Rehabilitacija nakon moždanog udara i infarkta miokarda.
  • Bolesti žila unutarnjeg uha s znakovima degeneracije.
  • Vaskularne lezije uzrokovane dijabetesom: dijabetička angiopatija.
  • Poremećaj cirkulacije u krvnim žilama.
  • Impotencija vaskularne geneze.

Trental se koristi za normalizaciju plućne cirkulacije i eliminaciju bronhijalnog spazma u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti i bronhijalnoj astmi.

Često ga propisuju reumatolozi kao dio kompleksne terapije za normalizaciju cirkulacije i eliminaciju simptoma reumatoidnog artritisa, Raynaudovog sindroma, sistemske skleroderme.

Trentalne injekcije koriste se za poboljšanje prehrane tkiva nakon opeklina, ozeblina i nekih dermatoloških bolesti. Ortopedima se često propisuje da eliminiraju simptome osteohondroze, degenerativne lezije kralježaka i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.

  1. Individualna preosjetljivost na derivate ksantina.
  2. Infarkt miokarda u akutnom razdoblju.
  3. Veliki gubitak krvi.
  4. Krvarenja u mozgu i mrežnici.
  5. Porfirija.
  6. Trudnoća i dojenje.
  7. Dječja dob.

Akutni infarkt miokarda

Trental se propisuje oprezno ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza koronarnih arterija i cerebralnih žila u teškom obliku, srčane aritmije, CHF ili nestabilna hipertenzija. Kada uzimate tablete, oprez je potreban ako bolesnik ima ulcerozne bolesti probavnog trakta ili ozbiljne poremećaje jetre i bubrega.

Upute za uporabu

Svaki od oblika Trentala ima posebne upute za uporabu, koje treba slijediti.

100 mg tablete

Doziranje tableta od 100 mg obično se propisuje nakon uklanjanja akutnih stanja uz pomoć injekcija i kapaljki. Preporučena doza je od 300 do 600 mg dnevno, ali ako je potrebno, doza se povećava na maksimalno - 1200 mg. Pacijentima s oštećenjem jetre i bubrega propisuju se smanjene doze lijeka i ne dovode do maksimalne doze.

Na početku liječenja, 1 tableta se propisuje tri puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Uz dobru toleranciju, doza se povećava na 200-400 mg u jednom trenutku (2-4 tablete). Povećanje doze treba biti postupno ako bolesnik boluje od vaskularne stenoze, hipotenzije i teških oblika koronarne arterijske bolesti.

Ako pacijent razvije nuspojave od probavnih organa ili nagli pad tlaka, potrebno je smanjiti dozu ili potpuno prekinuti liječenje.

400 mg tablete

Dulje tablete sadrže maksimalnu pojedinačnu dozu od 400 mg, pa se propisuju da se uzima 1 komad 2-3 puta dnevno. Raznolikost recepcije dodjeljuje se pojedinačno, ovisno o dokazima.

Obično se najprije propisuje da se uzme 1 tableta 2 dnevno, zatim se doza može povećati, ali ne dopušta prekoračenje maksimalne dnevne doze - 1200 mg. Kod zatajenja jetre i oštećenja bubrežne funkcije propisano je da se ne uzima više od 800 mg dnevno.

Ako pacijent ima nestabilnu hipertenziju, sklonost padovima ortostatskog tlaka ili teške bolesti srca, preporučuje se započeti liječenje s običnim tabletama (100 mg). I samo uz dobru prenosivost propisane tablete produžene (400 mg).

Injekcije lijekova

Trental se koristi u injekcijama za intramuskularnu i intravensku primjenu. Stavljaju se 1-3 puta dnevno. Za pripremu otopine razrijedite 1 ampulu koncentrata u 50 ml. fiziološka otopina. Intravenska primjena trebala bi biti vrlo spora i trajati najmanje 5 minuta. Pacijentu se preporuča da bude u horizontalnom položaju kako bi bolje podnosio primjenu lijeka.

Intramuskularna primjena je iznimno rijetka, ako ne postoji mogućnost primjene tableta ili postavljanje kapaljki. Injekciju treba injicirati samo liječnik, tako da ih koristim samo u bolničkom liječenju ili se pacijentu svakodnevno nudi mogućnost davanja injekcija u bolnicu.

Uvođenje kapljica

Uvođenje lijeka kroz kapaljke je najučinkovitiji način upotrebe koncentrata. Pomoću infuzija moguće je zadržati duže prisustvo lijeka u krvi i izbjeći razvoj nuspojava koje se često pojavljuju nakon injekcija.

Koncentrat se razrijedi u slanoj otopini, 5% otopini dekstroze ili u Ringer-ovoj otopini. Na jednoj ampuli lijeka potrebno je uzeti 200-250 ml otapala. Infuzije bi trebale biti dugačke, najmanje 1-1,5 sati.

U teškim slučajevima, s gangrenima ili jakim bolovima, stavljaju se produljene kapaljke - 1200 mg dnevno. Ponekad je dnevna doza podijeljena u dvije kapaljke - dane 600 mg 2 puta dnevno tijekom 6 sati.

Ako kapaljke koriste manje od 1200 mg lijeka, liječenje se može dopuniti tabletama. Liječnik prilagođava individualni režim liječenja čim se bolesnik promijeni.

Primjena kod djece

Budući da je Trental vrlo moćan lijek, njegova je uporaba u djetinjstvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje moguće je samo u ekstremnim slučajevima i prema strogim pokazateljima.

Liječnici radije propisuju elektroforezu s Trentalom - ova metoda vam omogućuje da lijek izravno prenesete u leziju. Najčešće se ova metoda koristi za displaziju zglobova kuka i za smanjeni protok krvi u vratnoj kralježnici. Kada se koristi cerebralna paraliza, metoda galvanizacije ovratnika je jedna od vrsta elektroforeze.

Trental se također propisuje ako dijete ima izražene simptome sindroma autonomne disfunkcije. Doziranje i način primjene propisuje liječnik - samoprepis je strogo zabranjen. Ako dijete slučajno proguta tabletu, potrebno je odmah ispirati želudac i potražiti liječničku pomoć.

Trental tijekom trudnoće

Nisu provedene potrebne kliničke studije o učincima Trentala na ljudski fetus, ali su istraživanja na životinjama pokazala da lijek ima blagi teratogeni učinak ako se koristi u ranoj trudnoći. Zato su upute za lijek pokazale da je kontraindicirana tijekom trudnoće.

No, u nekim slučajevima, Trental se može propisati trudnicama, posebno za normalizaciju cirkulacije i sprječavanje razvoja komplikacija. Najčešće indikacije su starenje posteljice, placentna insuficijencija i kasna gestoza.

Prerano starenje posteljice

Lijek poboljšava krvna svojstva, poboljšava njegovu fluidnost i distribuciju u svim tkivima. Zbog toga se normalizira opće stanje, nestaju simptomi preeklampsije, nestaju edemi.

Također je propisan ako majka ima kronične bolesti kao što su bronhijalna astma, KOPB, zatajenje srca ili urolitijaza. Međutim, propisuje se samo ako nije moguće koristiti sigurnije lijekove, primjerice Curantila.

Upotreba Trentala je potrebna ako postoji smanjena cirkulacija krvi u sustavu majka-placenta-fetus. U tom stanju, fetus počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje, što dovodi do poraza i smrti živčanih stanica u mozgu.

Kao rezultat toga dolazi do kašnjenja u razvoju, au najtežim slučajevima, smrti fetusa. U slučaju kasnog liječenja FPI, dijete ima komplikacije: odgođeni tjelesni razvoj, neurološke bolesti i disfunkcije unutarnjih organa.

Obično se propisuje ne više od 600 mg dnevno, to jest 1-2 tablete 3 puta dnevno. Ponekad liječnici podižu dozu na 800, au ovom slučaju dva puta dnevno propisuju 1 produljenu pilulu.

No najčešće stručnjaci propisuju kapanje s Trentalom - oni imaju brži učinak, a aktivni sastojak se brže izlučuje iz tijela. Preporučuje se uvođenje od 100-200 mg 2-3 puta dnevno.

Tijekom terapije prati se stanje trudnice. Ako se pojave nuspojave, smanjite dozu 2 puta ili propisajte drugi lijek.

Neke značajke aplikacije

Pentoksifilin je svestrani lijek koji se koristi u raznim područjima. Neka obilježja njegove uporabe trebaju se detaljnije razmatrati.

S prostatom

Trental se propisuje u složenom liječenju prostatitisa za normalizaciju cirkulacije u krvnim žilama i malim kapilarama. Korištenje lijeka omogućuje vam da ubrzate odljev tekućine, kako bi se spriječio razvoj natečenosti i upale. Trental je najučinkovitiji ako se prostatitis javi zbog vaskularnih poremećaja.

Trajanje terapije i doziranje se odabiru pojedinačno. Preporučena doza je 200-400 mg 2-3 puta dnevno u obliku tableta ili kapaljki. U teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna dnevna doza od 1200 mg.

Zbog bolova u testisima

Bol u testisima kod muškaraca može govoriti o razvoju raznih ozbiljnih bolesti, ali najčešći uzroci su varikokela, orhitis, epididimitis. U tim slučajevima, Trental se propisuje za poboljšanje prehrane tkiva, poboljšanje žilnog tonusa i sprečavanje razvoja nadutosti.

Obično je trajanje liječenja najmanje 2 tjedna. Standardna doza je 800-1200 mg na dan, podijeljena u 3 doze. Stručnjaci pokušavaju propisati produžene pilule kako bi brzo postigli terapijski učinak.

S osteohondrozom

Trental je često uključen u liječenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogućuje da normalizirate opskrbu krvi intervertebralnim diskovima i poboljšati limfnu drenažu i to dovodi do uklanjanja i uklanjanja neugodnih simptoma: boli, buke u glavi, vrtoglavice, slabosti i drugih.

Tijekom egzacerbacije, pacijentu je potrebna bolnička terapija i kapaljke s Trentalom. A u razdoblju remisije pilule se propisuju 1-3 mjeseca na nekoliko tečajeva. Doza se bira ovisno o težini simptoma osteohondroze.

U sarkoidozi pluća i kod pušača

U mnogim bolestima, Trental se koristi kao vaskularni lijek, ali se u sarkoidozi pluća propisuje kao protuupalno sredstvo zbog djelovanja na makrofage. Također, njegova uporaba omogućuje vam da se bavite razvojem fibroze zbog normalizacije cirkulacije krvi i inhibicije destruktivnih procesa. Propisuje se istodobno s vitaminom E i glukokortikosteroidima.

Doziranje lijeka propisuje se ovisno o stupnju sarkroidoze, ali standardna doza je 200 mg ujutro i navečer. Treba napomenuti da se učinak Trentala smanjuje nekoliko puta ako pacijent ne prestane pušiti.

Moguće nuspojave

Trental može izazvati ne samo koristan terapeutski učinak, već i izazvati razvoj nuspojava.

Opće negativne reakcije tijela

Neželjene reakcije iz tableta najčešće se izražavaju kao narušavanje gastrointestinalnog trakta, osobito. dispeptički poremećaji, smanjen apetit, suha usta, mučnina, povraćanje, povećana tvorba plina, smanjena motilitet crijeva.

Promatraju se sa središnjeg živčanog sustava:

  • Smanjeni tlak, ortostatski poremećaji.
  • Vrtoglavica.
  • Glavobolje.
  • Slabost.
  • Konvulzivna stanja.
  • Problemi sa spavanjem

Ostale nuspojave:

  1. Egzacerbacija kolecistitisa, kolestatskog hepatitisa.
  2. Povećani jetreni enzimi.
  3. Crvenilo kože, osjećaj topline.
  4. Osip kože, urtikarija.
  5. Anafilaktički šok.
  6. Aritmijska stanja, angina pektoris, tahikardija.
  7. Vizualna disfunkcija.
  8. Povećani lomljivi nokti.

Simptomi predoziranja izraženi su srčanim disfunkcijama, teškim povraćanjem, gubitkom svijesti i unutarnjim krvarenjem. Pojava ovih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kompatibilnost s alkoholom

Kombinacija Trentala s alkoholom je kategorički neprihvatljiva, jer može dovesti do razvoja teških nuspojava. Najčešći od njih - kršenje srčane aktivnosti - smanjenje ili povećanje otkucaja srca, ortostatska hipotenzija, akutno zatajenje srca.

Primjena tableta nakon uzimanja posljednje doze alkohola trebala bi se dogoditi nakon 14 sati kod muškaraca i nakon 20 sati kod žena. Isto tako, muškarac ne smije piti alkohol prije 24 sata nakon uzimanja lijeka, a za žene je taj interval duži - 32 sata. Nakon dužeg liječenja, potrebno je pričekati da se tijelo odmara od lijeka i tek nakon 14 dana uzeti alkoholna pića.

Pregled kombinacije alkohola i trentala

Kakva svjedočanstva pacijenata koji su uzeli Trental i alkoholna pića:

Kao što se može vidjeti iz pregleda, Trental i alkohol su potpuno nekompatibilni, stoga je za razdoblje liječenja potrebno napustiti uporabu alkohola.

analoga

Trental je izvorni lijek koji se može zamijeniti jeftinijim kolegama. Također, ako je potrebno, umjesto toga često se propisuju lijekovi drugih skupina sa sličnim učinkom.

Bitni generički lijekovi

Najpopularniji i najjeftiniji analog Trentala je pentoksifilin. Proizvodi se u istim oblicima, ali od strane drugog proizvođača. Djelovanje lijekova se ne razlikuje, ali se vjeruje da za proizvodnju Trentala koriste kvalitetnije sirovine, što objašnjava njegovu visoku cijenu. Prosječna cijena pentoksifilina je od 30 do 400 rubalja. Ostali analozi Trentala prikazani su u tablici (Tablica 2).


Članci O Depilacije