Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Prijelom medijalnog kondila tibije u klasifikaciji različitih autora interpretiran je različito. Neki ga povezuju s intra- i periartikularnim frakturama zgloba koljena, a drugi s oštećenjem proksimalnog tele. Takvi naizgled različiti pristupi sistematizaciji ove vrste ozljeda apsolutno su istiniti.

S jedne strane, tibia je kosturna baza tibije. Međutim, s druge strane, njegov proksimalni dio, onaj koji je bliži središtu tijela i završava s dva konveksna izbočenja - medijalnim (unutarnjim) i lateralnim (vanjskim) kondilom, je distalni (udaljeni od središta tijela) dio koljenskog zgloba.

Budući da se ne može slomiti samo medijalni kondil, informacije, fotografije, slike i videozapisi u ovom članku također će govoriti o takvim vrstama ozljeda kao što je prijelom vanjskog kondila tibije i među-mišićni lom tibije. U tekstu za pojam "fraktura" koristit ću sinonime - otpis, razbijanje, oštećenje, ozljedu.

klasifikacija

Svatko zna da su prijelomi zatvoreni i otvoreni (s povredom kože). Mnogi su obaviješteni o postojanju bilješki bez ili s premještanjem krhotina, oštećenja s različitim oblikom prijelomne linije - poprečno ili koso, kao i varijabilnost broja koštanih fragmenata u usitnjenom tipu ozljede.

Dodajte tome sljedeće vrste oštećenja, koje se najčešće nalaze u ozljedi kostiju tibije.

Navedimo nekoliko primjera koji opisuju prikazane poglede na gornjoj slici (numeriranje se podudara s brojevima i slovima):

  • izvanartikularni prijelom inter-mišićne visine tibije (a), jednostavnog metafizalnog (b), dlijeta (c);
  • nepotpuna intraartikularna - subhondralna fraktura lateralnog kondila tibije (a), kombinirana kompresijska fraktura lateralnog kondila tibijalne kosti s njezinim popucanjem, rubni prijelom vanjskog kondila tibijalne kosti (s);
  • puni intra - i granična metafizalna fraktura medijalni kondila tibije (a), metafize multisplintered intercondyloid tibiju prijelom (b), tri-intercondyloid usitni frakturu tibije interkondilarni eminencija s čipom i odvajanje glavu fibularnog kosti (a).

Skupine: epifizno (1), depresivno (2), intermitiglalno (3), kompresijsko i odcijepljeno (4), interfuzijsko (5)

Budući da nisu opisane sve moguće vrste fraktura ICD 10 S82.2, objasnit ćemo specifičnu medicinsku terminologiju u traumatologiji, u načinu pitanja-odgovora:

  1. Što je prijelom tibije? Izraz "transmigracija" znači da linija loma ne prolazi između kondoma, nego kroz njih.
  2. Kompresijski prijelom tibijalnog kondila, što je to? Kod kompresijskih fraktura linija nije glatka, već se sastoji od malih fragmenata. Sinonimi - razvedeni ili impresionirani.
  3. Što je dojam prijelom lateralnog kondiloma tibije? Izraz "otisak" jednak je izrazu "kompresija". Možete čak naći i dvostruku ozljedu kompresije.
  4. Što znači izraz "subhondralni prijelom"? To znači da je linija rasjeda prošla izravno ispod zglobne hrskavične površine. Stoga, u nekim slučajevima, permikrobno rezanje može biti i subhondralno i depresivno.

Za informacije. U pravilu, fraktura tibialnih kondila kombinirana je s ozljedom ligamenata zgloba i / ili oštećenjem meniskusa (a). Također je moguća istovremena dislokacija, pukotina, potpuno uklanjanje ili kidanje glave tibije.

Uzroci ili mehanizmi oštećenja

Lom kondila u tibiji posljedica je:

  • direktan udarac u stranu, bočnu prednju ili bočnu stražnju regiju koljenskog zgloba;
  • pada na ravno ili savijeno koljeno;
  • slijetanje na ravnu nogu s znatno većom visinom;
  • oštra, prisilna rotacija tibije - uvijanje koljena, osobito tijekom slijetanja na ravnu nogu.

Važno je napomenuti da je lom kondile tibije (bočno) 50% posljedica udarca odbojnika automobila na vanjski dio koljena.

U velikoj većini slučajeva, prijelom među-mišićne visine tibije je trauma u djetinjstvu pretrpljena tijekom kontaktnog sporta. Osim mladih hrvača i karateista, ugroženi su početnici, košarkaši, odbojkaši, skijaši i klizači.

Mehanizam oštećenja kondila tibije i produljenje (ruptura) prednjeg križnog ligamenta koljenskog zgloba su isti, ali za prvi je potreban jači učinak:

  • prisilno savijanje koljena i istovremena rotacija potkoljenice;
  • slijetanje na ravnu nogu;
  • oštar zaokret ili nagli zastoj s nogom na koljenu.

Vijeće. Nemojte učiti vaše dijete da skija ili klizati. Uzmite nekoliko tutorijala. Instruktor će podučavati sigurnost i metode "ispravnog" pada.

Znakovi

Simptomatska klinika zastupljena je sljedećim manifestacijama:

  • karakterističan klik i krckanje u zglobu koljena u trenutku ozljede;
  • trenutna akutna bol koja se razvija u stalan, izražen bolni sindrom;
  • oslabljena motorna funkcija koljena i poteškoće s potpornim pokretima;
  • lokalno crvenilo, oticanje, hematom, hemartroza (nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini).

Upozorenje! Kada se koljeno ozlijedi, osobito ako dođe do kompresijskog prijeloma vanjskog kondile tibije, bol može biti značajna, ali podnošljiva, a natečenost se ne stvara odmah, već unutar 12-14 sati. Stoga, mnogi uzimaju ovu ozljedu za modricu ili snažan uganuće. Cijena zanemarivanja specifikacije dijagnoze i samo-liječenja je gonartroza, ukočenost, invaliditet.

liječenje

Metoda usporedbe fragmenata kosti i daljnje liječenje prijeloma kostiju tibije određuje se na temelju:

  • intervjuiranje, ispitivanje i obavljanje motoričkih testova;
  • X-ray, CT ili MRI.

Vrijeme od primitka otpisa do potpune rehabilitacije ovisi o:

  • starost - što je žrtva mlađa, brži je proces ozdravljenja;
  • vrstu ozljede i objektivnu mogućnost vraćanja prirodnih anatomskih oblika zgloba koljena;
  • prisutnost bolesti koje sprečavaju normalnu fuziju, na primjer, osteoporoza, artroza, dijabetes, polio;
  • disciplina pacijenta.

Shema liječenja fraktura kondila je ista kao i kod drugih tipova fraktura kostiju: punkcija hemartroze - repozicija dislokacije - restauracija (repozicija) integriteta - imobilizacija radi pravilne fuzije - rehabilitacija.

Vrste premještanja

Ovisno o vrsti uklanjanja, liječnik bira najbolji način za usporedbu krhotina i način postizanja njihove nepokretnosti:

  1. Ručno premještanje (ako je potrebno) i fiksiranje s ortozom ili lijevanjem ili polimernim oblogom. Ova metoda je odabrana za pukotine, pukotine bez ili s pomakom.
  2. Ekstenzivna tehnika - trajna skeletna ili ljepljiva trakcija pete ili gležnja. U prvoj fazi, velika težina opterećenja omogućuje da se fragmenti premjeste, a zatim se smanji težina (retencija) za fuziju. Koristi se u slučajevima kada se, primjerice, primi oštećenje medijalnog kondila s njegovim pomakom prema dolje.
  3. Operativne tehnike. Vanjska ili osteosinteza je indicirana za dijagnozu rubnog prijeloma kondila potkoljenice. Pokazalo se da je aparat Ilizarov ili drugi aparat za distrakciju i kompresiju postavljen s multilobularnim i otvorenim oštećenjima.

Moguće su i kombinacije tehnika. Nakon istezanja nanosi se fiksirajući zavoj. Ako je, primjerice, primljena razvedena vrsta ozljede, na primjer, prijelom vanjskog kondila tibije, osobito u bolesnika u vezi s dobi, tada se prvo provodi kratko, trajno produljenje, zatim se primjenjuje presađivanje kostiju, a zatim se nanosi žbuka.

Nadalje, liječenje pokretom dolazi do izražaja, a nakon otkazivanja fiksacije, uz dnevne vježbe fizikalne terapije, liječnik će propisati masažu, fizioterapiju i savjetovati vas da prođete tečaj akupunkture.

Za vašu informaciju! Kada se “nosi” aparat za odvlačenje pažnje, medicinska uputa ukazuje na neprikladnost fizioterapijskih postupaka korištenjem struja niske frekvencije. Prikazano je UV zračenje. S druge strane, potopivi fiksatori osteosinteze nisu kontraindikacija za elektroforezu, ali se provodi pomoću transverzalne tehnike.

Fizikalna terapija

U liječenju traumatskih ozljeda nema alternative fizikalnoj terapiji. Da bi oporavak tibialnog kondila nakon prijeloma bio uspješan i pravodobno, potrebno je početi raditi drugi dan nakon imobilizacije.

Evo nekoliko važnih točaka koje treba promatrati kako bi se izbjegli negativni učinci frakture tibialnog kondila:

  • Strogo se pridržavajte plana liječenja. Promatrajte broj i vrijeme dodijeljenih sati po danu, kao i vrstu, slijed, ritam i doziranje vježbi. Zapamtite, fizičko preopterećenje zgloba opasnije je od nedovoljnog opterećenja.
  • Kada skeletna vuča traje 6-8 puta dnevno:
    1. posebne vježbe disanja - kako bi se spriječila kongestija u plućima i spriječila konstipacija;
    2. statička napetost mišića slomljene noge i zdravi pokreti - za prevenciju venske tromboze;
    3. vježbe s bučicama - pripremiti rameni pojas i ruke za nadolazeća opterećenja tijekom kretanja na štakama.
  • Dok hodate na štakama, pričekajte doktora da se povuče i zakorači na slomljenu nogu.
  • U razdoblju nakon imobilizacije, a posebno u fazi rehabilitacije, ako je moguće, svakako posjetite bazen. Dozirano kupanje i aqua aerobic - najbolji oblik terapije vježbanja za glatki oporavak nakon traume i cjelokupno zdravlje tijela.
  • Ne uključujte se kroz bol u koljenu. Ako bilo koja od gimnastičkih vježbi uzrokuje nelagodu u mjestu ozljede, nemojte je izvesti i posavjetovati se s specijalistom za fizikalnu terapiju.
  • Pridržavajte se opće prihvaćenih ograničenja. Do sredine razdoblja rehabilitacije ne izvodite vježbe skakanja i trčanja.
  • Budite sigurni da koristite jastučiće za koljena za mršavljenje, tapete, ortopedske uloške i hodajte udobnim cipelama.

Uz dnevne terapeutske vježbe, uspješna restauracija arhitektonika tibialnih kondila bit će normalizacija režima pijenja na 2-2,3 litre čistog pića na dan, mineralna voda, sunčanje, privremeno odbacivanje loših navika, kao i jačanje prehrane. koji sadrže vitamine D, B12, C, kalcij, silicij i magnezij.

Vrijeme liječenja prijeloma kondila koljena

Aktivni životni stil temelj je ljudskog zdravlja. Međutim, prekomjerni i / ili neadekvatni fizički napori povlače za sobom oštećenje kostiju, mišića, ligamenata.

Uzroci ozljede

Kondilo se naziva zadebljanje na kraju kosti na koju su vezani ligamenti i mišići.

Krhkija je jer je prekrivena hrskavičnim tkivom. Uzrok ozljede je:

  • jaki udarci u jesen;
  • prometne nesreće;
  • neuspješno ispravljanje nogu.

Vrste i simptomi

Prema postojećoj klasifikaciji, razlikuju se medijski i lateralni, prednji i stražnji, vanjski i unutarnji prijelom kondila tibije. U obzir se uzimaju značajke oštećenog anatomskog odjela, prisutnost koštanih fragmenata i prisutnost / odsutnost oštećenja oba kondila.

Uobičajeni simptomi su bol, oticanje. Mjesto ozljeda je taktilno toplije od ostatka noge. Osobitost prijeloma jednog kondila je deformacija koljena. Intenzitet boli ne može se procjenjivati ​​o stupnju oštećenja. Da bi se pojasnila priroda prijeloma pomoću x-zraka, najmanje - kompjutorska tomografija.

Kompresijski lom

Kršenje integriteta koštanog tkiva povezanog s kompresijom. Takve ozljede posljedica su dugotrajnog izlaganja štetnom sredstvu. Kada intraartikularna fraktura utječe na površinu tibije i fibule.

Frakturirani prijelom

Često se javlja kao posljedica automobilskih nesreća, popraćenih disekcijom kosti na dijelove koji oštećuju okolna meka tkiva i krvne žile. Vrsta frakture opasna je unutarnjim krvarenjem i teško ju je liječiti.

Za učvršćivanje koštanih fragmenata i mogućnost njegove obnove upotrijebite aparat Ilizarov.

Lom impresije

Inače se naziva uvučena. Utjecaj je u području među-alkalne elevacije, što dovodi do ozljede. Razlog može biti skok s visine.

Konsolidirani prijelom

Oštećenje koštanog tkiva u fazi konsolidacije, odnosno oporavak. Splicing nije uvijek glatka, pogotovo ako ima puno fragmenata. Kalus je lako pogođen i oštećen.

Prijelom bočnog kondila

Najčešće se događa nakon prometne nesreće i sportaša. X-zrake će pokazati koliko se pomaknuo lateralni kondil golenice. Linija kvara bit će ukošena ili okomita. Ako se traumatsko djelovanje nastavi, fragmenti će se pomaknuti. Potrebno je osigurati ostatak oštećene noge.

Vanjska fraktura kondila

Ova vrsta ozljede nastaje ako je u trenutku nesreće koljeno savijeno više od 45 °, kao iu sportu i nakon nesreće. Radiološki, oštećenje se može ispitati u ravnoj ili lateralnoj projekciji. Ako standardne slike ne pokazuju problem, ali ostaje bolni sindrom, tada se otkriva fraktura vanjskog kondile tibije pomoću koske projekcije.

dijagnostika

Simptomatologija ima sličnosti s prijelomima kuka. Za odluku o ispravnoj dijagnozi potrebno je rendgensko snimanje. Obvezna konzultacija s ortopedskim kirurgom. Klinička slika i anamneza su važni, ali bez rendgenskog snimanja za procjenu situacije i razmatranje taktike liječenja bit će vrlo teško.

Možete vizualno dijagnosticirati lom pomoću manipulacija:

  1. Pažljivo uzmite ozlijeđeni ud s rukama i pokušajte ga saviti u koljenu. Pacijent će osjetiti bol, ali noga će ostati nepomična.
  2. Na prethodno imobiliziranoj nozi, ako pokušate pritisnuti prste na čašicu, ona će se pomaknuti neprirodno, uzrokujući neugodne osjećaje.
  3. Pritisak na petu i potkoljenicu povećat će bol.

Ako je oštećeno područje bolno i primjetno otečeno, što je prije moguće konzultirajte stručnjaka.

Tretman loma

Temelji se na dvije metode: konzervativna i kirurška. Taktika liječenja određena je pacijentovim stanjem. Samopopunjavanje nije dopušteno!

Taktika rekreativnih aktivnosti ovisi o vrsti prijeloma:

  1. Bez pristranosti: ima najlakši put. Koristite zavoje pod tlakom u razdoblju od 4 do 8 tjedana, pratite dinamiku i preporučujemo da ne natežete nogu.
  2. Lokalna kompresija: uzimajući u obzir lokalizaciju oštećenja, prisutnost fragmenata i povezane povrede integriteta ligamenata. Kod hospitalizacije pomoću žbuke fiksacijom.
  3. Djelomična odvojenost kondila: potrebna je precizna rendgenska dijagnostika kako bi se otkrio položaj dijelova kosti. Prikazana je imobilizacija gipsa do vuče skeleta.
  4. Kondil razdvajanja: podrazumijeva cijepanje od 8 mm ili više. Liječenje je brzo.
  5. Cijepanje: zarobljen je unutarnji kondil. Nanesite otvorenu repoziciju s unutarnjom fiksacijom.
  6. Kombinirana: za takve prijelome podrazumijeva se prisutnost unutarnjeg krvarenja. Strogo pridržavajući se pravila asepse, hospitalizirajte pacijenta za vuču skeleta. X-ray će vam pomoći da razumijete mjesto fragmenata.

Konzervativne metode

Prikazan je s blagim pomicanjem kondila i odsutnošću fragmenata. Hladnoća se koristi za ublažavanje otoka, zavoja i imobilizacije koljena u ortopedskom aparatu. Premještanje fragmenata sprječava se gipsom. Opterećenje na nozi je kontraindicirano.

Kirurške metode

U težim slučajevima, kirurške metode liječenja koriste se za liječenje kondila prijeloma kondila.

  • otvorena i zatvorena repozicija;
  • osteosintezu;
  • osiguravanje fragmenata pomoću Ilizarovog aparata.

Svaka metoda liječenja uključuje bolničko praćenje.

rehabilitacija

Tijekom perioda povećanja, nastali kalus je vrlo osjetljiv na vanjske čimbenike i lako se može oštetiti. Liječnik se brine da se srednji i bočni rubovi zglobne površine obnove na isti način. Da biste ubrzali korištenje procesa:

  • uključivanje u prehranu namirnica koje sadrže kalcij;
  • nastavak pokreta u zglobu koljena;
  • ograničavanje opterećenja ozlijeđene noge;
  • fizioterapeutske procedure koje sprečavaju razvoj distrofije;
  • Terapija tjelovježbom;
  • trljanje i terapeutska masaža.

Osim dobro poznatih mliječnih proizvoda, u kupusu, kiselini, ribi i bademima nalazi se mnogo kalcija.

komplikacije

Nakon oštećenja tibije postoji veliki rizik suočavanja s posljedicama:

  • potpuni ili djelomični gubitak kretanja u području prijeloma;
  • razvoj degenerativne artroze;
  • deformitet zgloba koljena;
  • oštećenje ligamenata koštanim fragmentima;
  • kirurško liječenje otežano infekcijom.

Prevencija preloma

Važno je voditi brigu o hrani, vlastitoj sigurnosti, odabrati pravu odjeću.

Kako bi se kalcij apsorbirao u tijelu, a ne isprao iz kostiju, vitamin D se mora dostaviti u dovoljnim količinama. Dnevna cijena za odraslu osobu iznosi 600 IU.

Odjeća pokupiti za sezonu. Klizave jesenske čizme u zimskom ledu - nisu najbolji izbor.

Umjerena tjelesna aktivnost ojačat će mišiće i ligamente, stvarajući prirodnu obranu za inertno tkivo. Štake (tijekom razdoblja rehabilitacije) pomoći će pravilno rasporediti opterećenje na ud.

Lom tibialnog kondila (sa ili bez pomaka) je neugodan. Međutim, pravilne taktike liječenja i adekvatna rehabilitacija pomoći će izbjeći moguće komplikacije.

Nemojte ispucati!

liječenje zglobova i kralježnice

  • bolest
    • Arotroz
    • artritis
    • Ankilozantni spondilitis
    • burzitis
    • displazija
    • išijas
    • miozitis
    • osteomijelitis
    • osteoporoza
    • prijelom
    • Ravne noge
    • giht
    • radiculitis
    • reumatizam
    • Peta potpora
    • skolioza
  • zglobovi
    • koljeno
    • brahijalnog
    • kuk
    • noge
    • ruke
    • Ostali spojevi
  • kičma
    • kičma
    • osteochondrosis
    • vratne kralježnice
    • Torakalni odjel
    • Lumbalna kralježnica
    • kile
  • liječenje
    • vježbe
    • operacije
    • Od boli
  • drugo
    • mišići
    • Paketi

Impresijski prijelom tibijalnog kondila

Lom tibijalnih kondila

4. Ove lezije mogu biti komplicirane zbog nestabilnosti koljenskog zgloba ili ponovne subluksacije zbog rupture ligamentnog aparata. 5. Kirurški liječeni otvoreni prijelomi mogu biti otežani infekcijom. 6. Tunelski sindrom uzrokuje oštećenje neurovaskularnog snopa i može otežati liječenje ove vrste prijeloma Klasa A: Tip IV (potpuna odvojenost kondila)

Lom tibijalnih kondila

, Hitno liječenje ovih prijeloma ovisi o sljedećim točkama: 1) fraktura kidanja kondila s pomakom prema dolje za više od 8 mm zahtijeva brzu korekciju (podizanje fragmenta): 2) lokalizacija depresije u prednjem ili srednjem dijelu opasnija je nego u stražnjem dijelu; 3) prisutnost popratnih oštećenja ligamenata.

Uobičajeno liječenje prijeloma

Simptomi i dijagnoza prijeloma kostiju tibije

Obično je dovoljno slika u bočnim i kosim projekcijama. Osim toga, za procjenu stupnja udubljenja, snimak zglobnog područja može biti vrlo informativan. Anatomski, zglobno područje ima kosu leđa i dolje. Na rutinskim rendgenskim snimkama, ovaj konus neće biti vidljiv, što će prikriti neke uvučene prijelome. Projekcija zglobnog područja kompenzira ovu kosinu i omogućit će točnije otkrivanje razlomljenih lomova zglobnog područja. U određivanju duljine frakture, uvijek su korisne rendgenske snimke u kosim projekcijama.

Liječenje lomova tibijalnih kondila

Formirajte platformu koja prenosi težinu tijela iz femoralnih kondila u dijafizu tibije. Kondalni prijelomi obično su povezani s određenim stupnjem koštane lomljivosti zbog aksijalnog prijenosa tjelesne mase. Osim toga, drobljenje kondila dovodi do valgusnog ili varusnog deformiteta koljenskog zgloba. Kao što je prikazano na slici, uzvišenje minki sastoji se od tuberkula kojima su pričvršćeni križni ligamenti i meniskusi.

Tehnika rada. Iskrivljeni rez (lateralni ili medijski), koji prelazi na anterolateralnu površinu tibije, otvara zglob i izlaže mjesto loma. Meniskus je uklonjen. Fragmenti moraju biti potpuno odvojeni, osvježeni, točno postavljeni i učvršćeni vijkom ili koštanim transplantatom (Sl. 240). U tom slučaju, ako se dio zglobne površine tibije s hrskavice uveden u spongioze i prekršio prirodne konture zglobne površine goljenice, lagano podignite kosti i hrskavice ploča prirodnim granicama, a preostali slobodan prostor u spongioza tibije ispunjen spongioze i kortikalne kosti, potrajati nekoliko u nastavku. Mekana tkiva su pažljivo zašivena, penicilin je umetnut u zglob, a koža je dobro zašivena. Namjestite natrag longeta za 2-3 tjedna, zatim propisati oprezne aktivne pokrete i masažu. Vijak se može ukloniti nakon 6-7 mjeseci.

Oštećenja kondila i kršenje anatomskih odnosa zglobne površine tibije najčešće se javljaju kada padaju s visine ili kada se izravno nanese sila na područje zgloba koljena. U isto vrijeme, izgleda da femoralni kondil rascjepi zglobnu površinu tibije i ponekad pritisne zglobnu hrskavicu u dubinu spongioze. Meniskus je obično poderan, ponekad je poremećen integritet lateralnog ligamenta.

Za lomove s premještanjem, ovisno o vrsti loma, koristi se jednostupanjsko ručno premještanje, nakon čega slijedi istezanje ili istezanje bez prethodnog premještanja. Prisutnost blagog odstupanja omogućuje korištenje istezanja ljepila. U slučaju loma jednog kondila ili oba kondila sa značajnim pomakom, kao i prijeloma jednog kondila s subluksacijom ili dislokacijom drugog kondila, nameće se skeletna vuča. Trakcija se obično održava 6 tjedana, sve to vrijeme provodi terapiju vježbanjem. Tada se vuča uklanja, pacijentu se preporučuje da hoda po štakama bez opterećenja noge. Karakteristična značajka intraartikularnih fraktura je spora adhezija, tako da je lagano opterećenje na nozi dopušteno tek nakon 2 mjeseca, a potpuna potpora nakon 4-6 mjeseci.

Lom tibijalnih kondila

, Hitno liječenje ovih prijeloma uključuje led, imobilizaciju i preciznu rendgensku dijagnostiku s hitnim upućivanjem ortopedu. Podjelom od 8 mm ili više smatra se značajno pomicanje, koje je bolje obraditi metodom otvorenog ili zatvorenog repozicioniranja.

Prijelom tibialnih kondila - Traumatologija i ortopedija

Prilikom dijagnosticiranja

U području koljenskog zgloba uključuju nametanje tlačnog zavoja, zatvorenu repoziciju s nametanjem gipsanog lijeva, skeletnu vuču i otvorenu repoziciju s unutarnjim fiksiranjem. Bez obzira na metodu, ciljevi liječenja su: 1) obnova normalne zglobne površine; 2) rani početak pokreta u zglobu koljena radi sprječavanja kontrakture; 3) apstinencija od opterećenja zgloba do potpunog izlječenja.

Simptomi prijeloma kondila tibije

Liječenje kondila tibije

Tibialni jastučići

Pojavljuje se prvenstveno zbog zakrivljenosti dijafize tibije ispod mjesta prijeloma. Stoga liječnik za hitne slučajeve ne bi trebao liječiti prijelome proksimalne tibije kod djece, bez obzira na to koliko oni na prvi pogled izgledaju jednostavno.

Osnove anatomije koljena

Takav postupak dovodi do dobrih funkcionalnih rezultata.

Zglob je zgusnut, postoji hemartroza. Na palpaciji, oštra lokalna bol određena je anteriorno-unutrašnjom i anteriorno-vanjskom površinom tibije. Subkutano krvarenje se proteže niz donji dio nogu, što nije slučaj s fraktu femoralnog kondila. Patološka lateralna kretanja u zglobu se lako određuju uz istodobni poremećaj fiziološke osi ekstremiteta (genu valgum ili genu varum). Razvijena kontraktura koja krši funkciju koljena.

Indikacije za operaciju su neuspješni pokušaji repozicioniranja fragmenata, naglašena kompresija fragmenata, štipanje fragmenta u šupljini zglobova, kompresija krvnih žila ili živaca i fraktura među-mišićne elevacije s pomakom s neuspješnom zatvorenom repozicijom. Budući da uporaba skeletne vuče u značajnom broju slučajeva ne omogućuje točno podudaranje fragmenata, sada se popis indikacija za operaciju širi, stručnjaci u području traumatologije sve više nude pacijentima operacije ne samo za gore navedene ozljede, već i za prijelome kondoma s dovoljno izraženim ofsetni fragmenti.

- oštećenje bočnih dijelova gornjeg dijela tibije. Odnosi se na broj intraartikularnih fraktura, koje se javljaju kada se izravno udara, pada na koljeno ili na izravnane noge. Može biti popraćena pomicanjem ili uvlačenjem fragmenata. Ona se očituje oštrom boli, hemartrozom, teškim ograničenjem kretanja u zglobu koljena i kršenjem potpore. Dijagnoza se pojašnjava rendgenskim snimanjem, rjeđe pomoću CT-a. Taktika liječenja ovisi o vrsti prijeloma, može se koristiti gips, kostur i razne kirurške tehnike.

Prognoza i posljedice

Klasa A: tip V (lomljenje)

Prijelomi Izbor metode liječenja

Prijelomi kondila tibije. Klasifikacija, dijagnoza i liječenje

Prijelomi kondila tibije. Klasifikacija, dijagnoza i liječenje

Radiografije se obično javljaju tijekom otmice noge. Prijelomi medijalnog područja obično su rezultat jake redukcije distalnog tele. Ako je u trenutku ozljede koljeno odmaknuto, češće se pojavljuje prednji prijelom. Većina kasnih kondilarnih fraktura javlja se u traumi kada je zglob koljena savijen u trenutku udara.

Skriveno na temelju anatomskih značajki

Bez pravovremenog repozicioniranja fragmenata, prognoza je nepovoljna u odnosu na funkciju koljena. Razvija se deformirajuća artroza.

Fraktura kondila bez pristranosti podliježe konzervativnom liječenju. Nanesite gips s zdjeličnim pojasom na 12-14 dana, zatim prepišite masažu, aktivni pokret. Pažljivo rukovanje štakama dopušteno je do kraja mjeseca, uz normalne svježe ozljede koje proizvode artrotomiju. Fragmenti labavo leže u šupljini zgloba su uklonjeni. Veliki fragmenti se postavljaju i učvršćuju vijkom, noktima, iglama za pletenje ili posebnim nosivim pločama u obliku slova G i T. U slučaju višestrukih ozljeda i otvorenih prijeloma, vanjski osteosinteza se izvodi pomoću aparata Ilizarov, a fraktura kondila tibialnog kondila je intraartikularno oštećenje bočnih dijelova gornje epifize tibijalne kosti. Otkriveno u osoba bilo koje dobi i spola. Pojavljuje se kao posljedica izravnog udarca u zglob koljena, pada na koljeno ili na izravnane noge (u potonjem slučaju nastaju prijelomi s otiskom fragmenata). Ponekad se ovaj tip prijeloma tibije promatra s ozljedom ceste zbog udarca koljena na prednjoj ploči. Najčešće se dijagnosticiraju prijelomi vanjskog kondila, prijelomi oba kondila zauzimaju drugo mjesto po prevalenciji, a treće, prijelome unutarnjeg kondila.

Klasa A: frakture tibijalnog kondila

, Ove frakture obično zahvaćaju kondile i mogu biti prednje ili stražnje. Preporučena metoda liječenja je otvorena repozicija s unutarnjom fiksacijom, potrebno je snimiti uz projekciju zglobnog područja i testove opterećenja kako bi se odredio integritet ligamenata zgloba koljena. Ako su ligamenti oštećeni, potrebno je hitno popraviti. Konzervativno liječenje prijeloma bez premještanja i oštećenja ligamenata uključuje: 1) aspiraciju krvi kod hemartroze; 2) nametanje zavoja pod pritiskom ili stražnje udlage za period od nekoliko dana do 3 tjedna s potpunim istovarom udova; 3) rano savjetovanje s ortopedom. Ako je bolestan

Ovisi o vrsti prijeloma, iskustvu i vještini ortopeda, dobi pacijenta i njegovoj disciplini. Hitna konzultacija ortopedskog kirurga: koljeno treba dobro razmotriti radi utvrđivanja prisutnosti fragmenata glave fibule, kondila femoralnog i intermišičnog uzdizanja, što ukazuje na oštećenje ligamentnog aparata. Proširenje zglobnog prostora u kombinaciji s frakturom suprotnog kondila uključuje oštećenje ligamenata. Tomogrami mogu biti potrebni za otkrivanje skrivenih kompresijskih fraktura.

Prijelomi kondila prijeloma tibijalne kosti proksimalne tibije Hvala vam za čitanje, dobili dar!

Kada su kondila kondila tibije pristrasna s premještanjem, predlaže se da se koristi vuča: za frakture kondila, zatezanje ljepila i za lom kondila, vučenje skeleta iza gležnja. Postavite dvije bočne petlje za namještanje. Jedan od njih nalazi se neposredno iznad zglobova u području koljena. Potisak iz njega usmjeren je prema slomljenom kondilu. Druga lateralna petlja nalazi se na tibiji neposredno iznad skočnog zgloba. Za svježe frakture sa značajnim kompresijskim, nekorrodiranim i kroničnim frakturama, kao i sekundarno taloženje kondila zbog preranog opterećenja na nozi, izvode osteoplastičnu operaciju na Sitenku. Oni otvaraju zglob, prave osteotomiju, podižu gornji fragment kondila tako da se njegova zglobna površina nalazi na istoj razini iu istoj ravnini s površinom drugog kondila, a zatim se u nastali zazor uvodi klin iz autogene ili heterogene kosti. Fragmenti se pričvršćuju vijcima i pločom, a pukotine mogu biti potpune ili nepotpune, sa ili bez pomaka. Nepotpuno oštećenje uključuje lom hrskavice, ograničene depresije i pukotine. Potpuno oštećenje prati odvajanje cijelog kondila ili njegovog dijela. Prelome kondima može se kombinirati s oštećenjem ligamenata koljena, ozljedama meniskusa, frakturama fibule i intermišičnom elevacijom. U prometnim nesrećama i padovima s visine, također se mogu otkriti prijelomi drugih kostiju udova, traumatska ozljeda mozga, zdjelične i spinalne frakture, tupa trauma u trbuhu i oštećenje prsnog koša.

Klasa A: tip VI (usitnjeno) hospitalizirano Klasa A: tip I (bez pomaka)

Projekcija zglobne platforme tibije se žali na starije osobe. Primarne radiografije su normalne; ipak, pacijenti se i dalje žale na bol, osobito na području unutarnjeg kondila. Ove frakture su umorne i treba ih skenirati ako se sumnja na njih.

Može se podijeliti u pet kategorija: Klasa A: frakture kondila klase B: frakture tibijalne tuberoznosti Klasa G: papilarni prijelomi Klase D: prijelomi epifiziolize, prijelomi proksimalne fibule (Posjeta 36 puta, danas 1 posjet) Preporučuje se da oba kondila koriste petlje koje prodiru jedna u drugu kroz različite smjerove.

Nakon osteosinteze, rana se zašiva u slojevima i isušuje. Stabilnom fiksacijom nije potrebna imobilizacija u postoperativnom razdoblju. Odvodnja se uklanja 3-4 dana, a terapija vježbanjem započinje pasivnim pokretima kako bi se spriječio razvoj posttraumatske zglobne kontrakture. Dodijelite toplinske postupke. Nakon smanjenja boli idite na aktivni razvoj zgloba. Tijekom normalne osteosinteze, lagano aksijalno opterećenje na ud je dozvoljeno nakon 3-3,5 mjeseci, a tijekom presađivanja kosti - nakon 3,5-4 mjeseca. Potpuna potpora na nozi moguća je nakon 4-4,5 mjeseci. U vrijeme ozljede, pojavljuje se oštra bol u koljenu. Koleno je povećano u volumenu, u slučaju prijeloma unutarnjeg kondila može se otkriti varusni deformitet, a pri lomu vanjskog kondila - valgus. Pokret i podrška oštro su ograničeni. Promatrana patološka pokretljivost tijekom lateralnih pokreta u zglobu. Laganim pritiskanjem kondila jednim prstom obično možete jasno definirati zonu maksimalne boli. Postoji izrazita hemartroza, koja ponekad uzrokuje oštru ekspanziju zgloba i pogoršanje lokalne cirkulacije krvi. Hitna skrb za te prijelome uključuje led, povišeni položaj udova, imobilizaciju posteriornog Longueta, aspiraciju krvi kod hemartroze (uz strogo pridržavanje aseptičkih pravila) i hospitalizaciju zbog vuče skeleta.

Preporučuje se vučenje skeleta uz Buck s aktivnim pokretima.

, U ambulantnim bolesnicima bez povezane ozljede ligamenata, fraktura kondila bez premještanja može se liječiti aspiracijom hemartroze nakon čega slijedi zavoj pod pritiskom. Paket leda je pričvršćen na ud i daje mu povišen položaj najmanje 48 sati.Ako radiografija ostane nepromijenjena nakon 48 sati, možete početi pokrete u zglobu koljena i vježbe za kvadriceps mišić bedra. Do potpunog oporavka noge ne bi trebalo biti potpuno napunjeno. Možete koristiti djelomično opterećenje hodanjem na štakama ili gipsanom gipsu

Liječenje lomova tibijalnih kondila

Na bol i oticanje, dok mu je koljeno blago savijeno. Na pregledu je često moguće detektirati abraziju, ukazujući na mjesto udara, kao i izljev i smanjenje raspona pokreta zbog boli. Valgus ili varus deformitet obično ukazuje na abdinalni kondil. Nakon obavljanja jednostavnih rendgenskih snimaka za dijagnosticiranje skrivenog oštećenja ligamenata ili meniskusa, može biti potrebna rendgenska snimka pod opterećenjem Normalne sile koje djeluju na zglobne frakture tibialnih kondila

Prijelomi proksimalne tibije U slučaju nedovoljne učinkovitosti tretmana, koristi se poseban odvojivi aparat koji se sastoji od luka i tri pelete. Dva pelota vrše pritisak na kondile tibije, treći je postavljen u području tibialne tuberoznosti. Rotacijom vijaka ovog pilota može se postići odmjereni tlak na kondilom tibije.

Prognoze s odgovarajućom usporedbom fragmenata, usklađenost s preporukama liječnika i vrijeme liječenja obično su zadovoljavajući. Nedostatak potpune anatomske repozicije, kao i preuranjeno aksijalno opterećenje na zglobu, može izazvati taloženje fragmenta, što uzrokuje nastanak valgusnog ili varusnog deformiteta udova s ​​kasnijim razvojem progresivne posttraumatske artroze. Glavna metoda instrumentalne dijagnostike je radiografija koljenskog zgloba. X-zrake se izvode u dvije projekcije. U apsolutnoj većini slučajeva to će omogućiti pouzdano utvrđivanje ne samo činjenice prisutnosti prijeloma, već i prirode pomaka fragmenata. Kada se dvosmisleni rezultati radiografije pacijenta pošalju u CT zgloba. Ako sumnjate na popratno oštećenje struktura mekih tkiva (ligamenata ili meniskusa), propisana je magnetna rezonanca koljenskog zgloba. Ponekad su prijelomi kondila popraćeni kompresijom živaca i krvnih žila, ako se sumnja na oštećenje neurovaskularnog snopa (oštećenje krvnih žila i oštećenje živaca), konzultirajte vaskularnog kirurga i neurokirurga.

Lomovi tibijalnog kondila

Klasa A: Tip III (kompresija, kondil za odvajanje) Boravak u gipsu više od 4-8 tjedana od trenutka ozljede do discipliniranog pacijenta ne preporučuje se zbog visoke učestalosti razvoja zgloba koljena. Ako je pacijent izvanbolnički i nema oštećenja ligamenata, ali je istodobno nediscipliniran, preporučuje se imobilizacija s gipsom. Aktivne izometrijske vježbe za treniranje mišića mišića kvadricepsa bedra treba započeti rano, a gipsani zavoj ostaviti do potpunog izlječenja. Bolnice bez oštećenja ligamenata obično se liječe skeletnom vučom u kombinaciji s ranim motoričkim vježbama.

Često u kombinaciji s brojnim teškim ozljedama zgloba koljena. 1. Ove frakture su često praćene oštećenjem ligamenata i meniskusa, pojedinačno iu kombinaciji. U slučaju prijeloma vanjske kondile, treba posumnjati na oštećenje kolateralnog ligamenta, prednji križni ligament i vanjski meniskus. 2. Nakon tih prijeloma može se primijetiti akutno ili kasnije oštećenje krvnih žila. Hohl ih je klasificirala na temelju anatomskih podataka i smjernica za liječenje. S obzirom na frakture tibialnih kondila, treba naglasiti da prekidom kondila to znači pomicanje prema dolje za više od 4 mm. Ozbiljni deformitet koljenskog zgloba može se pojaviti nakon naizgled manjeg prijeloma proksimalne tibije u djece. Razlog tome ostaje nejasan. Pojavljuje se kod djece mlađe od 4 godine i manifestira se kao valgusni deformitet koljenskog zgloba 6-15 mjeseci nakon ozljede, uključujući prijelome iznad tibialne tuberoznosti. Treba ih podijeliti na izvan-zglobne i intraartikularne. Unutarartikularni prijelomi uključuju oštećenje kondila, dok izvanartikularni prijelomi uključuju prijelome među-mišićne elevacije, tuberkule i subartikularne frakture. Epifizni prijelom tibije smatra se intraartikularnim. Prijelomi proksimalne fibularne kosti nisu od posebne važnosti, jer fibula ne nosi težinsko opterećenje.

Međutim, u slučaju preloma kondila tibije s premještanjem, često nije moguće napraviti točnu repoziciju fragmenata. Preporučuje se operativno liječenje, kada se tibialni kondili razbije, mehanizam oštećenja, neki simptomi i kasniji tijek su vrlo slični onima u femoralnim kondilima.

Liječenje ove patologije provodi se u uvjetima odjela za traumu. Prilikom prijema, traumatolog izvodi punkciju zgloba koljena i uvodi novokain u zglob kako bi se olakšao prijelom. Daljnje taktike određuju se uzimajući u obzir obilježja oštećenja. U slučaju nepotpunosti prijeloma, pukotina i rubnih prijeloma bez premještanja, gips se nanosi 6-8 tjedana, propisuje se da hodaju na štakama, šalju pacijenta na UHF i vježbaju terapiju. Nakon prestanka imobilizacije, preporuča se nastaviti koristiti štake i ne oslanjati se na ud po 3 mjeseca nakon ozljede, može biti popraćeno razvojem nekoliko ozbiljnih komplikacija. 1. Nakon dulje imobilizacije, moguć je potpuni gubitak pokreta u zglobu koljena. 2. Unatoč optimalnom liječenju može se razviti degenerativna artroza. 3. Čak i kod prvotno nepristranih prijeloma u prvih nekoliko tjedana može se razviti kutna deformacija koljenskog zgloba.

, Hitna skrb za te prijelome uključuje led, imobilizaciju stražnjeg Longueta i preciznu rendgensku dijagnostiku s hitnim upućivanjem specijalistu. Raspon obrade od imobilizacije žbuke s istovarom ekstremiteta do operativnog premještanja ili skeletne vuče Klasa A: Tip II (lokalna kompresija)

Četiri najjasnije otkrivaju ove prijelome

Komplikacije tibijalnih fraktura kondima

Tibialna kost, uključujući kompresiju duž osi uz istovremenu rotaciju. Prijelomi se javljaju kada je jedna od sila bolja od čvrstoće kostiju. Prijelomi koji nastaju djelovanjem izravnog mehanizma, kao što je pad s visine, čine oko 20% fraktura kondila. Prometne nesreće, kada odbojnik automobila udari u proksimalnu tibiju, čine oko 50% tih prijeloma. Preostale frakture su uzrokovane kombinacijom kompresije uzduž osi i istovremenom rotacijskom napetošću.

Unutarnji i vanjski kondil golenice

Kako liječiti frakturu tibialnog kondila

Prema statistikama, kršenja integriteta donjih ekstremiteta vrlo su česta pojava. Fraktura kondila tibije javlja se obično u jesen. Veliki broj ozljeda javlja se tijekom ledenog perioda, ali postoji odstupanje tijekom slijetanja na nogama od visine (s izravnanim koljenima). Učestalost štete ne ovisi o broju godina i spolu.

Što je to prijelom?

Fraktura proksimalnog dijela tibije (područje koljena) uključuje bilo koju vrstu poremećaja integriteta koji se nalazi iznad tuberoznosti, gdje se nalaze kondili. Kod bedrene kosti su dvije - medijalne (unutarnje) i lateralne (vanjske).

Kondil je osteohondralna nadmorska visina, s vezanim ligamentnim aparatom i mišićnim vlaknima. Budući da je krhka struktura od glavnog dijela kosti, najosjetljiviji je na frakture. Tijekom pada ili moždanog udara dolazi do oštre kompresije ili pomaka s frakturom jednog ili dva kondila.

Frakture mogu biti potpune i nepotpune. U prvom slučaju javlja se pukotina, lom ili ograničen dojam hrskavice. S potpunim prijelomom kondila (ili njegovog ulomka) potpuno odstupa. Oštećenje se može kombinirati kada dođe do rupture ligamenata ili ozljede meniskusa, kao i do ozljede međumišične elevacije. Odvojeno raspoređeni kao frakture kompresije i otiska

Glavni uzroci kršenja

Razlog za nastanak prijeloma je jak utjecaj na područje zgloba koji se odvija uzduž osi s rotacijom (rotacijom). To se primjećuje u takvim situacijama i odstupanjima:

  • pada na izravnane noge s visine (20%);
  • udarac vozača ili putnika na odbojnik automobila s koljenom u slučaju nesreće (50% svih dijagnosticiranih patologija);
  • bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • promjene u strukturi kostiju i drugih tkiva u starosti.

Obično se primjećuje fraktura lateralnog kondila, na drugom mjestu je oštećenje oboje, a samo u rijetkim slučajevima dolazi do unutarnje ozljede.

simptomi

Prvi simptom narušavanja integriteta kondila je pojava boli odmah nakon udara ili pada. Nadalje, navedeni su sljedeći znakovi:

  1. Koljeno brzo nabrekne, pokreti u njemu postaju ograničeni.
  2. Žrtva se ne može osloniti na nogu.
  3. Postoji različit stupanj boli, koji se povećava s tapkanjem i palpacijom, kao i kada pokušavate stati na nogu.
  4. Spoj ima abnormalnu pokretljivost u lateralnom smjeru. Fraktura vanjskog kondila uzrokuje pomicanje tibije u lateralnom smjeru, a unutarnji prijelom u srednjem.
  5. Krv se nakuplja u zglobnoj šupljini (hemartroza), zbog čega se njen volumen povećava.
  6. Ovisno o vrsti povrede (unutarnje ili vanjske) dolazi do varusnog ili valgusnog deformiteta koljena.

Stupanj boli u području koljena često ne odgovara složenosti ozljede. Stoga, razlog za kontaktiranje stručnjaka može biti oštra bol kada se samotisak vrši na točkama u području koljena.

Kako je dijagnoza

Iskusni stručnjak može odrediti prijelom kondila femura glavnim znakovima nakon palpacije. No budući da se ozljeda obično kombinira, onda se za razjašnjenje koristi dodatna dijagnoza.

Vrlo točna slika lezije može se vidjeti pomoću rendgenskih zraka, što se radi u dvije projekcije (ravno i bočno).

To vam omogućuje da vidite prisutnost pukotina, prijeloma, stupanj pomaka kondila s deformacijom, kao i moguće povrede drugih struktura i tkiva u području zgloba koljena.

Kod depresivnih prijeloma koristi se snimak zglobnog područja. Za određivanje duljine prijeloma slike se dodjeljuju kosoj projekciji.

Obično se radi dijagnostike x-zraka dovoljno da se razjasni dijagnoza. Ako iz nekog razloga njegovi rezultati ne odgovaraju specijalistu, tada se točnija slika patologije može dobiti pomoću CT ili MRI. Ove studije pomažu u dijagnosticiranju skrivenih oblika prijeloma i suzama ligamenata.

Ako fraktura prolazi kroz oba kondila, tada se takvo odstupanje naziva miješani prijelom. Kompresijski oblik (kompresija) izgleda kada ispituje nejednaku liniju s više fragmenata. Otisak prijeloma lateralnog kondila tibije ili medijala, koji se prevodi kao "razveden" može se kombinirati s kompresijom.

Važno je! Obično liječenje provodi traumatolog. Ali ako znakovi ukazuju na oštećenje krvnih žila ili živaca, tada se u tom slučaju preporučuje konzultiranje neurokirurga ili vaskularnog kirurga.

liječenje

Prije pregleda specijaliste potrebno je pružiti prvu pomoć ozlijeđenoj osobi. U slučaju jake boli, dajte analgetik, oslobodite ud od cipela i odjeće, zaustavite krvarenje kada je fraktura otvorena. Ni u kojem slučaju ne može se primijeniti podvez ili zavoj pod pritiskom, jer će to dovesti do značajnog pomaka krhotina. Oštećeni ud mora biti imobiliziran. U tu svrhu na unutarnju i vanjsku stranu nožice nanosi se dugi, ravan predmet, koji se fiksira uz pomoć ostataka (zavoj, komadi tkanine).

Tada pacijenta treba odvesti u hitnu pomoć ili nazvati hitnu pomoć. Bolničko liječenje počinje crpljenjem krvi iz zglobne šupljine uz istodobno uvođenje novokaina kako bi se uklonila bol. Daljnje taktike liječenja bolesnika ovise o vrsti i ozbiljnosti traumatske ozljede.

Gipsani omotač i rastezanje

U slučaju pukotina ili djelomičnog prijeloma unutarnjeg kondila (ili vanjskog), uspoređuju se fragmenti kako bi se vratila podudarnost zgloba. Nakon toga od srednjeg dijela bedra do nožnih nožica nanosi se žbuka, a istovremeno se koristi fizioterapija i fizioterapija.

Obično se imobilizacija uklanja nakon 6 ili 8 tjedana, ali se preporučuje 3 mjeseca, hodanje s štakama i maksimalno očuvanje bolnog zgloba.

Ako postoji intraartikularna fraktura ili postoji značajan pomak kondila, liječenje je nešto drugačije. Obično se prakticira prianjanje s ili bez ručnog prijedloga.

Kada se otkrije fraktura oba kondila ili u slučaju značajnijeg pomicanja jednog i pomaka drugog, pacijentu se propisuje skeletna vuča tijekom 6 tjedana.

Trajanje liječenja i rehabilitacije u teškim slučajevima traju dulje zbog niske stope fuzije. U slučaju intraartikularnog oštećenja dopušteno je lagano se oslanjati na ozlijeđenu nogu tek nakon 60 dana. I potpuno se oslonite na to tek nakon 4 ili 6 mjeseci.

Kirurško liječenje

Indikacije za operaciju su:

  • nemogućnost ručne podudarnosti s olupinom;
  • prisutnost vrlo značajne pristranosti;
  • štipanje kondila u zglobnoj šupljini;
  • kompresije ili oštećenja krvnih žila i živaca.

Artrotomija se obično izvodi u ovom slučaju, kada je zglob otvoren i mali fragmenti su uklonjeni. Veliki fragmenti fiksiraju se na svoje mjesto uz pomoć raznih uređaja (potporne ploče, igle za pletenje ili vijci). Otvoreni prijelomi uz prisustvo više fragmenata korigirani su pomoću uređaja Ilizarov.

Prijelomi prostate, poremećaji s teškom kompresijom ili sekundarno slijeganje kondila zahtijevaju operaciju osteoplastične operacije pomoću Sitenkove tehnike. Spoj je otvoren, uklonjeni su mali fragmenti kostiju, a jedan kondil je poravnat u visinu s drugim zbog uvođenja komada vlastite ili donorske kosti. Pričvršćivanje se vrši vijcima i pločama. Rana se zašiva, u nju se ubacuje odvod, koji se uklanja nakon 4 dana pod uvjetom da nema komplikacija.

rehabilitacija

Trajanje rehabilitacije ovisi o težini prijeloma, brzini reparativnih procesa, prisutnosti ruptura ligamenata, kompresiji živaca i krvnih žila. U svakom slučaju, samo stručnjak može odrediti trajanje oporavka.

Lagano opterećenje, čak i uz lagani prijelom na nozi, dopušteno je samo 3-4 tjedna nakon ozljede uz upotrebu štaka. Samo u tom slučaju isključena je mogućnost slijeganja oštećenog kondila.

Pacijent može normalno živjeti samo šest mjeseci nakon početka liječenja. A s teškim tipovima patologije, ovo se razdoblje produžuje na godinu dana. Za obnovu pokretljivosti koljena i jačanje mišića oko nje koriste se fizikalna terapija i fizioterapeutske metode.

Preporučuje se uzimati vitaminske komplekse i lijekove koji sadrže kalcij tijekom rehabilitacije. U ovom trenutku, bolje je odustati od loših navika i smanjiti unos kalorija kako bi se smanjila prekomjerna težina.

Moguće komplikacije

Nakon proboja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • upala zglobnog tkiva s degeneracijom;
  • razvoj osteoporoze;
  • teški deformitet koljena;
  • gubitak pokretljivosti i razvoj kontrakture (uz dugotrajnu upotrebu gipsa);
  • infekcija s otvorenim oblikom prijeloma s oštećenjem mekog tkiva ili nakon operacije.

Važno je! Ove vrste komplikacija mogu se lako izbjeći pravodobnim i pravilnim liječenjem. Stoga liječenje ne smijete odgađati liječniku, čak i ako se ozljeda čini beznačajnom.

zaključak

Prijelom kondila tibije je složena patologija koja zahtijeva trenutnu, konzervativnu terapiju i, ako je potrebno, operaciju. Inače se artroza zglobova koljena može razviti s deformitetom, a osoba će postati invalid.


Članci O Depilacije