Vrste artritisa

Bolest mišićno-koštanog sustava, koju karakterizira deformacija, degeneracija tkiva hrskavice kao posljedica pothranjenosti, promjena u konfiguraciji, naziva se artroza. Donji udovi osobe u području kuka, koljena, skočnog zgloba izloženi su neugodnim poremećajima, što je povezano sa značajnim opterećenjem kao rezultat povećanja tjelesne težine, nepravilnog razvoja hrskavice i mehaničkog utjecaja - ozljede. Ovisno o stupnju razvoja, lokalizaciji bolesti, razlikuju se glavne vrste artroze nogu, koje su klasificirane prema ICD10.

Koksartroza - simptomi, opis

Koksartroza je bolest zgloba kuka. Razvoj bolesti je uočen uglavnom nakon četrdeset godina. Koksartroza jednako pogađa muškarce i žene. Osteoartritis zgloba kuka razvija se na jednoj ili na oba bedra.

  • Simptomi. Bol se širi preko površine bedara, lokalizirana u preponama, na stražnjici, gotovo nikada bolni sindrom ne pogađa nogu ispod koljena. Postoje poteškoće pri pokušaju ustajanja iz kreveta, hodanje, vezanje cipela, kretanje, “bacanje” jedne noge preko druge.
  • Ispravna dijagnoza sastoji se u određivanju dijela boli u nogama: ako je ispod koljena, to nije artroza kuka, već bolest donjeg dijela leđa, intervertebralna kila. Za ispravnu dijagnozu upotrijebite magnetsku rezonancu, radiografiju.

Bolest zgloba kuka popraćena je skraćivanjem donjeg ekstremiteta kao posljedicom zanemarivanja bolesti, pri čemu nastaje atrofija hrskavice i oštećenje koštanog tkiva.

Gonarthrosis - bolest koljena

Patologija normalnog funkcioniranja zglobova donjih ekstremiteta, lokalizirana u području koljenskog zgloba, često se nalazi kod starijih osoba, naziva se gonartroza. Karakteriziraju ga bolni simptomi koji zahtijevaju dugotrajno liječenje.

  • Manifestacija bolesti. Osteoartritis koljenskog zgloba popraćen je smanjenjem pokretljivosti udova, formiranjem edematoznog područja, pojavom krckanja pri hodanju, oštrim bolnim osjećajima, nakupljanju zglobne tekućine, produljenim bolovima.
  • Dijagnoza. Za određivanje ozbiljnosti bolesti koriste se radiografija, laboratorijski testovi. Točan rezultat je instrumentalna dijagnostika - artroskopija (invazija LED vodiča), računsko snimanje, magnetska rezonancija, ultrazvuk koljenskog zgloba.
  • Glavni uzroci osteoartritisa koljena su: ozljede nogu, ozljede meniskusa, prekomjerna težina, povećani stres, slabi ligamenti i popratne bolesti - artritis, oteklina, dijabetes melitus. Nepravilni metabolički procesi u tijelu mogu uzrokovati osteoartritis koljena.
  • Ciljano liječenje gonartroze: uporaba NSAID-a, imenovanje glukokortikoidnih lijekova, uporaba analgetika, kondroprotektori za vraćanje hrskavice u zglob koljena. U početnoj fazi artroze moguće je ograničiti fiksaciju zavojem, upotrebom masti, dijetalnom terapijom.
  • Lijekovi. Liječenje umjetnina koljena nonschevana
  • Prema ICD 10, gonartroza zauzima položaj M17 (vrste bolesti od M17.1 do M17.9).

Osteoartritis koljena uključuje liječenje prema shemi: blokada boli, uklanjanje upale, uvođenje prehrane za tkivo hrskavice. Remisija bolesti ovisi o prirodi, opsegu lezije, u svakom slučaju, dugotrajno liječenje zgloba koljena.

Osteoartritis - bolest zglobova stopala

Tipovi degenerativne deformacijske artroze uz bolest kuka, zglobova koljena uključuju bolest gležnja, pogađajući više od sedamdeset posto ljudi s artrozom. Kršenje normalnog međusobnog klizanja hrskavice, koštanog tkiva dovodi do osteoartritisa i kao posljedica invalidnosti.

  • Simptomi artritisa: lokalna bolna bol s ograničenom pokretljivošću stopala, šepanje kao posljedica napora pacijenta da prenese tjelesnu težinu na nepromijenjeno stopalo, osjećaj ukočenosti, deformitet stopala s nastankom osteofita - rast kostiju kada se koštano tkivo zamijeni veznim vlaknima.
  • Ispravna dijagnoza. Osteoartritis se može otkriti pomoću kompjutorske tomografije, MR-a, X-zraka. Laboratorijski testovi za osteoartritis su beskorisni - brzina sedimentacije eritrocita je normalna čak iu prisutnosti upalnog procesa.

Postoje tri faze osteoartritisa. Prva dva mogu se izliječiti metodom lijekova, a kako bi se uklonila bolest trećeg stupnja, potrebna je kirurška intervencija s endoprotezijom - zamjena oštećenog zgloba umjetnim. Nakon operacije vraća se normalna funkcija hodanja.

Interfalangalna artroza zglobova nogu

Bolest pripada gležanjoj artrozi, ali se može razlikovati u zasebnom obliku, jer utječe na prste (falange) - male zglobove. Deformirajuća artroza se javlja kada hranjiva tekućina u zglobovima nožnih prstiju prestane teći.

  • Znakovi bolesti. Zajedno gubi elastičnost, vizualno promatra deformaciju položaja prstiju, pogrešnu mišićnu vezu tkiva. Koštano tkivo je podvrgnuto teškim deformacijama, uz strašnu bol, ozbiljne poteškoće s pokretom, upalu, sužavanje lumena.
  • Dijagnoza. Interfalangealna artroza može se dijagnosticirati vizualno, kako bi se odredila klinička slika (stadij bolesti, opseg upale), rendgenske snimke, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija.
  • Uzroci bolesti: mehanička oštećenja - ozljede, prijelomi, nasljedna predispozicija, nepravilan metabolizam u hrskavici, koštano tkivo, dijabetes, pretilost, neujednačeno opterećenje, posebno kada se nose cipele s visokom petom.
  • Liječenje. Interfalangalna artroza se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kondroprotektori koji sadrže hondroitin i glukozamin koriste se za normalnu prehranu tkiva. Budite sigurni da uklonite opterećenje na zglobu, normalizirajte metaboličke procese poboljšavajući mikrocirkulaciju krvi.
  • Lijekovi za interphalangeal artroze: NSAID - Aceclofenac, Diclofenac, Paracetamol, Hondroprotectors unutar - Arthrodarin, Struktum, unutar zgloba - Ostenil, Synvisc.

Prema klasifikaciji ICD-a 10, interfalangealna artroza može se pripisati poliartrozi, ako postoji lezija nekoliko zglobova - šifra M15. Ako interphalangeal artroza nije višestruka, onda prema ICD 10, to je dodijeljen kod M19 - druge artroze, iznimka od kojih je kod M20.2 - kruti veliki palac, koji imaju slične lezije.

Vrste artroze su različite težine. Kako bi se izbjegla kirurška intervencija, valja se posavjetovati s liječnikom specijaliziranim za savjete i dijagnostiku, koji će moći procijeniti težinu bolesti kuka, koljena, gležnja, interfalange. Bolest je lakše lokalizirati, izliječiti u početnoj fazi. Artroza se liječi dugo vremena.

Vrste osteoartritisa zglobova koljena i kuka

Artritis i artroza su bolesti koje pogađaju zglobove. Postoje mnoge vrste tih patologija. Ako uzmemo u obzir artrozu, postupni starosni deformitet zglobova dijeli se na tipove ovisno o tome koji zglobovi osobe zahvaćaju patološki proces:

Često se javlja upala koljena (gonartroza), deformitet cerviksa (neuobičajena artroza), bol u zglobovima kuka (koksartroza), problemi s zglobovima ramena, primarna polisteoartroza, lezije skočnog zgloba, bolesti kralježnice (spondilartroza).

Artroza se razvija u odrasloj dobi. Obično ih pogađaju osobe starije od 40 godina.

Postoji i nekoliko vrsta artritisa danas. Bolest, za razliku od artroze, pogađa mlađe pacijente.

Uzroci osteoartritisa

Među glavnim preduvjetima, zbog kojih se razvija artroza, treba posebno naglasiti prirodno starenje organizma. Sa godinama, tkivo hrskavice koje pokriva površine zglobova gubi svoju elastičnost i gubi svoju prirodnu otpornost na opterećena opterećenja.

Važno je napomenuti da starenje nije uvijek početak artroze. Izravni poticaj razvoju problema bit će mehaničke ozljede. Dodatni stupanj pokretljivosti pojedinih dijelova zgloba također može dovesti do artroze.

Osim ovih razloga, osteoartritis izaziva profesionalnu ljudsku aktivnost, ako je povezana s povećanim stresom. Na primjer, osteoartritis zgloba koljena je česta dijagnoza rudara.

Ovu kroničnu bolest karakteriziraju promjene do kojih dolazi u zglobovima koji čine kosti. Ako se na samom početku osteoartritisa bol može pojaviti samo u unutarnjem dijelu vrećice, onda uskoro, ako ne postoji odgovarajući tretman, boli se u hrskavici koja prekriva površinu kostiju. Postupno se događa:

  • omekšavanje koštane hrskavice;
  • njegovo uništenje.

Štoviše, zajedno s ovim patološkim procesom, opaža se značajna konsolidacija koštanog tkiva, što uzrokuje nastanak osteofita (rast kostiju).

Glavne vrste artroze

Promjene koje nastaju tijekom razvoja artroze pokrivaju samo zglobove. Najčešće pate od osteoartritisa koljena, jer je upravo taj dio nogu najosjetljiviji. Obično gonarthrosis koljena pogađa starije osobe. Patološki proces pokriva područje zgloba koljena na obje noge, ali samo jedan od njih može povrijediti.

Kod koksartroze, najtežeg tipa artroze, koja se razvija kod ljudi srednje i starije dobi, pacijent osjeća jaku, ponekad bolnu bol u području zdjelice. Karakteristično je da žene mnogo češće pate, a njihova patologija napreduje.

Osteoartritis otkriva tjelesnu kirurgiju koja izravno ovisi o dobi pacijenta: što je stariji, to je veća vjerojatnost da će se razboljeti. Ovaj obrazac je posljedica činjenice da s vremenom postoji:

  1. gubitak prijašnje prirodne elastičnosti hrskavice;
  2. postupno smanjivanje volumena sinovijalne tekućine u zglobovima.

Osteoartritis ramena nije manje čest među našim sunarodnjacima, ali je proces njegovog liječenja mnogo lakši i brži u usporedbi s drugim skupinama bolesti. Patologija se razvija u starijih osoba.

Žene su karakterizirane osteoartritisom ruku i napreduju nakon početka menopauze. Znakovi problema bit će:

  • spaljivanje u zglobovima;
  • peckanje u prstima;
  • smanjena pokretljivost ruku.

Ako je zahvaćen zglob skočnog zgloba, to se događa nakon ozljeda, uganuća, uganuća i modrica ligamenata stopala. Uzroci bolesti mogu biti dijabetes, gihtni artritis, displazija i reumatoidni artritis.

Bolesti kralježnice su zasebna skupina artroze u kojoj su slomljena hrskavična tkiva kralježnice. To izaziva razne preopterećenja u njegovim odjelima.

Kada osoba pati od slabljenja zglobnih ligamenata, mišićne distrofije, onda govorimo o primarnoj polisteoartrozi. Ova vrsta bolesti razvija se kod žena tijekom početka menopauze i objašnjava se restrukturiranjem hormonske pozadine u ženskom tijelu. Bolest se obično manifestira tendopatijom (oštećenje tetive na mjestu vezanja na kost) i diskopatijom (trošenje intervertebralnih diskova).

Postoji još jedna kategorija osteoartritisa, koja se pojavljuje na pozadini ozljede osobe i izaziva oštećenje zglobova. To je post-traumatska bolest, modrice, subluksacije i uganuća.

Upalni proces u artritisu zgloba koljena, u pravilu, prati:

  • oticanje zglobova;
  • crvenilo;
  • jaki bolni sindrom.

Ne prestaje povrijediti čak ni u stanju odmora i nakon dugog odmora. U nekim situacijama bol se povećava.

Pojava osteoartritisa koljena, lakta, kuka povezana je s razvojem upale u tijelu pacijenta, hormonskim poremećajima ili prekomjernom aktivnošću imunološkog sustava, koji zbog pogreške usmjerava svoj rad na aktivnu borbu sa svojim tijelom.

Artritis i poliartritis

Za artritis postoji upalni proces u jednom ili više odjednom. Kada artritis zahvati dva ili više zglobova, ovo stanje se naziva poliartritis.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti, ovisno o tome koji su joj preduvjeti:

  1. reumatoidnog;
  2. zarazne;
  3. reaktivna;
  4. razmjena;
  5. psorijatični.

Znakovi koji se pojavljuju kao napredak patologije uvelike ovise o njegovom uzroku. Uobičajeni simptomi za artritis bit će bolni napadi u zglobovima, osobito kada se promijene vrijeme, oticanje, povećanje ukupne tjelesne temperature, gubitak apetita.

Ako se razvije poliartritis zarazne prirode, tada se može pojaviti crvenilo kože preko bolnog zgloba, ograničenje njegove pokretljivosti i oticanja. U slučaju reumatoidne bolesti, pacijent će otkriti značajno povećanje temperature i bolove u unutarnjim organima.

Vrste poliartritisa

Što se tiče poliartritisa, također nije sve jasno. Reumatoidni poliartritis povezan je s prodiranjem u šupljinu zglobne vrećice infekcija. Ova vrsta bolesti izaziva razvoj kroničnih lezija u nekoliko zglobova, primjerice upalu koljena i gležnja.

Liječenje bolesti je izuzetno teško, pogotovo ako se izvodi. Kao posljedica bolesti, zahvaćena su vezivna tkiva zgloba.

Zarazni poliartritis prekriva zglobove nakon zarazne bolesti koju je tijelo pretrpjelo. S pravovremenim i kvalitetnim tretmanom da ga se riješimo nije teško, međutim, postoje iznimke. Ako se terapija ignorira, dolazi do normalnog funkcioniranja zgloba koljena i cijelog tijela.

Razmjena poliartritisa je stanje koje se pojavilo na pozadini neuspjeha u metaboličkim procesima. Glavna pretpostavka problema je nakupljanje soli (urates) u zglobovima, na primjer, lezije:

  • koljena;
  • zglob za lakat;
  • Veliki palac.

Psoriatična upala u nekoliko zglobova može početi smetati osobi čak iu ranoj dobi. Najčešće, gležanj i zglob koljena trpe, a samo šest mjeseci nakon prvih simptoma karakterističnih za kožnu patologiju psorijaze. Pozadina psorijaze u ovom trenutku nije u potpunosti istražena u medicini. Vjeruje se da uzrokuje poremećaje u imunološkom sustavu.

Reaktivni poliartritis karakterizira posebna, osebujna reakcija ljudskog tijela na infektivne infekcije unutarnjih organa (jedna ili više). Ova varijacija artritisa uzrokuje kolitis, polineuritis i konjunktivitis, što značajno komplicira liječenje.

Koje su vrste artroze

Medicina identificira oko desetak vrsta osteoartritisa koji utječu na ljudske zglobove. Svaka vrsta artroze ima zajedničke značajke, o kojima ćemo raspravljati u zasebnom članku. No, postoje razlike u tijeku patologije, obilježja u liječenju.

Dakle, odaberite glavne vrste artroze:

  • koljeno (gonartroza);
  • artroza zglobova kuka (koksartroza);
  • cervikalna (otkrivena klica);
  • ramena;
  • osteoartritis prstiju i ruku;
  • artroza kralježnice (spondiloartroza);
  • gležanj;
  • primarna polisteoartroza.

Osteoartritis koljena

Gonarthrosis se naziva osteoartritis koljena. Jedan od najčešćih tipova artritisne skupine. Ljudi koji su prešli 45-godišnju prekretnicu najčešće trpe. Postoje statistike da su žene bolesne češće nego muški dio populacije. U rizičnu skupinu spadaju osobe s prekomjernom težinom koje su pretrpjele ozljede i modrice na nogama. Proširene vene također štetno utječu na stanje hrskavice i kosti. Gonarthrosis obično utječe na obje noge, ali bol može biti samo u jednom od koljena.

Da bi se utvrdila bolest, provodi se temeljito rendgensko ispitivanje, koje uključuje slike s tri strane koljena pacijenta, savijene pod kutom od 60 stupnjeva. Kod odstupanja osteoartritisa koljena postoji “sindrom ladice” koji pogađa oko trećine pacijenata. Istodobno su oslabljeni ligamenti, a stabilnost se pogoršava.

Osteoartritis zglobova kuka

Koksartroza je među tipovima artroze u ovoj tužnoj statistici. Poraz zglobova kuka prepoznaje se kao najteži tip osteoartritisa, koji se teško liječi. Uzimajući u obzir učestalost spolnog ugla, može se reći da je omjer između muškaraca i žena otprilike isti, ali ženski spol teže pati od koksartroze, često imaju teške stadije bolesti. Koksartrozu uglavnom pogađaju osobe srednjeg i umirovljeničkog uzrasta, ali se bolest može pojaviti i kod mladih ljudi, a najčešće se javlja displazija zglobova, kongenitalne abnormalnosti u strukturi kosti i hrskavice.

Upečatljiv simptom koksartroze je oštar jak bol u području kuka. To može izazvati šepavost u hodu osobe. Dodirivanje bolne točke uzrokuje bolne učinke, ali nema izraženog tumora. S progresijom bolesti dolazi do atrofije susjednih mišića, što pridonosi činjenici da se osoba nehotice nagne prema naprijed kako bi smanjila bol, dodatno pogoršava stanje zglobova, ne samo kuka nego i koljena. Osteoartritis ovog tipa negativno utječe na zdravlje kralježnice, uzrokujući njezinu zakrivljenost. Poraz oba zgloba artritisom i zakrivljenost držanja čini osobu mlitavom, izvana izgleda kao “patka šetnja”.

Cervikalna artroza

Cervikalna artroza se često naziva neobjašnjenom bradavicom. Ova vrsta artroze izravno je povezana s prirodnim procesima starenja u ljudskom tijelu, stoga je glavna skupina pacijenata s ovom bolešću starije osobe. S godinama, struktura hrskavičnog tkiva gubi svoju elastičnost, sinovijalna tekućina se spaja, sloj između kosti postaje tanji, što uzrokuje distrofične promjene u zglobovima.
Ako se na vrijeme ne nosite s cervikalnom artrozom, može uzrokovati jake glavobolje, hipertenziju, tinitus i oštećenje vida, smanjenje amplitude pokretljivosti vrata, težinu ramena i zakrivljenost položaja pacijenta.

Artroza ramena

Osteoartritis ramenog zgloba također je vrlo čest među populacijom. Međutim, lakše je izliječiti nego, na primjer, koksartrozu. U zanemarenom stanju zahvaćeno je kretanje ruku. Osobe starije životne dobi pate od ove vrste artroze i uočeno je da su muškarci češće bolesni. Dvije trećine pacijenata imaju deformitete zglobova ruku.

Uzroci osteoartritisa ramena nazivaju se takvim čimbenicima:

  • osjetljivost nasljeđivanja;
  • pretjerano opterećenje ruku tijekom života;
  • obavljanje profesionalnog sporta;
  • displazija zglobova (kongenitalne abnormalnosti u strukturi);
  • metabolički problemi u ljudskom tijelu;
  • ozljede, modrice, uganuća ruku;
  • artritis.

Osteoartritis ruku i prstiju

Artroza distalnih interfalangealnih zglobova je druga vrsta osteoartritisa. Ta se bolest naziva i Heberdenovim čvorićima. Obično se nalazi kod žena tijekom menopauze. Pojavljuje se na nekoliko prstiju, s osjećajem da se osjećaju čvorići veličine graška, što uzrokuje bolne učinke. Koštane formacije - osteofiti - također imaju svoje mjesto, kao i kod drugih vrsta artroze. Simptomi bolesti su peckanje, peckanje u prstima prstiju, smanjuje pokretljivost zglobova.
Artroza proksimalnih interfalangealnih zglobova je poseban slučaj razvoja artroze distalnih falangealnih zglobova. Još jedno ime se naziva Bushera noduli zbog formacije u prstima na vanjskoj strani čvorića vidljivih na palpaciji. Bolest značajno ograničava amplitudu prstiju.

Osteoartritis kralježnice

Spondiloartroza utječe na jedan ili više kralježaka kralježnice, može biti povezana s cervikalnom osteoartrozom ili s oštećenjem gornje torakalne regije. Kada bolest pati od hrskavice, stanje zglobova, što je karakteristično za sve vrste artroze. Uzroci ove vrste bolesti nazivaju se preopterećenjem određenog dijela kralježnice, primjerice u slučaju skolioze i drugih poremećaja držanja.

U spondiloartrozi se razlikuju sljedeće podvrste:

  • artroza torakalne (dorsartroza);
  • artroza cervikalne regije (cervikartroza);
  • artroza lumbalne kralježnice (lumbararthrosis).

Bolovi u spondiloartrozi trajno su bolni u prirodi, spuštaju se tijekom odmora i pogoršavaju tijekom torza, pri izvođenju različitih radnji koje utječu na promjenu položaja kralježnice.

Artroza zglobova skočnog zgloba

Ovaj tip artroze najčešće je uzrokovan ozljedama stopala, subluksacijama, modricama nogu na koje osoba ne želi obratiti pozornost. Uganuća, osteohondroza, hernija međukraljnih diskova negativno utječu na stanje naših gležnjeva. Među uzrocima artroze stopala nazivaju se i displazija, dijabetes, giht, reumatoidni artritis.

Duga nošenja ženskih visokih peta automatski čine lijepe žene rizikom od artritisa zglobova skočnog zgloba. Zanimanje nekim vrstama profesionalnih sportova (nogomet, hokej, klizanje) također prijeti osteoartritisom.

Simptomi bolesti: škripanje u gležnju; pojava bolnih bolova pri hodanju, spuštanje noću; ograničena pokretljivost zglobova; oticanje stopala; atrofija susjednih mišića.

polyosteoarthrosis

Primarna polisteoartroza se inače naziva Kellgenova bolest, koju karakterizira slabljenje ligamenata i distrofija mišića oboljelih od artroze. Uglavnom se nalazi u žena u vrijeme menopauze. Ta se patologija javlja u obliku opće artroze ekstremiteta, diskopatija i tendinopatija.

Uzimajući u obzir glavne vrste artroze, nadamo se da sada nećete biti zbunjeni u zastrašujućim imenima bolesti zglobova, moći ćete razlikovati koksartrozu od gonartroze. Više o svakoj skupini deformanata osteoartritisa može se naći na našoj web stranici.

Detaljan pregled vrsta artroze, uključujući rijetke

Zbunjenost u označavanju osteoartritisa postoji već dugo vremena, mnogi kliničari koji su izravno uključeni u artrozu, različito označavaju primarnu i sekundarnu artrozu (klasa za razloge za razvoj bolesti). U biti, različite oznake, kao što su - artroza, osteoartritis, osteoartroza i deformirajuća artroza, sažete su u jednoj podklasi bolesti i jedna su od tih bolesti.

Prema stupnju razvoja, artroza se dijeli na:

  1. prvi;
  2. drugi;
  3. treći;
  4. uvjetno, četvrto - deformiranje, naime:
  • gonartroza (deformirajuća artroza zglobova koljena);
  • koksartroza (deformirajuća artroza kukova).

Po lokaciji:

  1. zglob kuka;
  2. zglob koljena;
  3. artroza ruku;
  4. kralježnice;
  5. artroza stopala.

Prema obliku lokalizacije:

  1. lokaliziran i
  2. generalizirani (poliartroza).

Prema vrsti lokalizacije:

  1. zglob koljena (gonartroza);
  2. zglob kuka (koksartroza);
  3. zglob za lakat;
  4. zglob ramena;
  5. zglob skočnog zgloba;
  6. cervikalne artroze;

Klasifikacija i opis rijetkih bolesti

Općenito, najčešći tipovi artroze opisani su dovoljno, ali rijetko, zahtijevaju posebnu pozornost.

Prilikom dizanja utega mogu se pojaviti distrofične promjene cervikalne kralježnice

Patološki proces koji se razvija u vratnoj kralježnici, budući da se ovdje javljaju neotvoreni brtveni zglobovi (kuka + kralježak).

Uzroci nocartroze mogu biti kongenitalni ili stečeni uzroci, osobito razvojne anomalije ili traumatske ozljede vratne kralježnice, kao i učinci plosnatog stopala. Sjedeći način života i prekomjerna tjelesna težina mogu postati provokativni čimbenici u razvoju unkoartroze, upravo ti faktori su opasni za urbane stanovnike, a opterećenje izaziva bolesti kod ljudi koji se bave teškim sportovima.

Velike promjene u tkivu hrskavice

Unkoartroza je karakterizirana lezijama intervertebralnog diska, gdje hrskavično tkivo djeluje kao jastučić koji se nalazi između kralježaka. Njegova izravna funkcija je zaštita od oštećenja intervertebralnih živaca i krvnih žila.

Kada se razvije artroza, disk hrskavice gubi tekućinu i postaje manje elastičan i tanak, što dovodi do stiskanja okolnih tkiva, zbog čega pacijent osjeća bol. Kasnije se na vratnim kralješcima počinju stvarati osteofiti, svojstveni oštri trnje iz koštanog tkiva. Kako rastu jedni prema drugima, povrijeđeni su osjetljivi ligamenti kralježnice.

Važno je! Uncovertebralni zglobovi su zglobovi (neoartroza) koji nastaju između zakačenih procesa cervikalnih kralježaka i baze luka i / ili tijela nadzemnog kralješka. Obično ne postoje, nastaju kao rezultat smanjenja visine intervertebralnih diskova.

Simptomi uncoarthrosis

Glavni simptomi koji se javljaju u bolesnika:

  1. jake bolove u zahvaćenom zglobu, osobito kod naglih pokreta ili nakon dugog boravka (sjedenja) u jednom položaju;
  2. subluksacija zglobova između lučnih procesa;
  3. izrazita kriza pri okretanju glave;
  4. vrtoglavica i glavobolje;
  5. visoki krvni tlak.

U slučaju ovih simptoma, važno je podvrgnuti se hitnom pregledu ortopedskog vertebrologa i neurologa. Treba imati na umu da u završnim fazama liječenja donosi samo kratkoročno olakšanje.

Ova bolest, koja ne postoji u prirodi. Očigledno, pacijenti se suočavaju s poteškoćama u prevođenju rukopisa liječnika.

U središtu razvoja bolesti su poremećaji metaboličkih procesa u hrskavičnom tkivu uzrokovani upalom, intoksikacijom i ozljedama.

Ona dolazi od "deformirajuće artroze" - ponekad se takva dijagnoza propisuje u kartici pacijenta kao kontrakcija. Ova bolest je degenerativno-distrofne prirode, karakterizirana kroničnim tijekom i nepovratnim promjenama, koje postupno dovode do invalidnosti. Primarna deformirajuća artroza može se pojaviti bilo gdje, ali najčešće se artritis javlja u zglobovima kuka i koljena.

Glavni uzrok koji dovodi do razvoja artritisa nije moguće identificirati, jer degeneraciji prethodi čitav niz promjena. Postoje primarni (idiopatski, genetski) i sekundarni defarthrosis, koji su posljedica ozljeda ligamenata i prijeloma kostiju. Primarni - deformirajući idiopatski osteoartritis postavlja se kada ne pronađu vidljiv uzrok bolesti. Vjeruje se da je glavni uzrok u nastanku defartroze može biti nasljedni faktor kada postoji povreda razvoja komponenti zglobne hrskavice njegove biokemijske strukture i ljuske.

Sekundarnoj defartrozi obično slijede sljedeći čimbenici:

  1. mehanički. Ozljede zglobova, intraartikularni prijelomi, trajna mikrotrauma i povećani stres na zglobovima, abnormalnosti skeleta i pretilosti;
  2. bolesti zglobova. Upala (artritis), hemofilija (hemartroza desnog koljenskog zgloba) kada dođe do krvarenja u zglob, primarne aseptične nekroze koštanog tkiva;
  3. endokrine bolesti i metabolički poremećaji. Postoji povreda metaboličkih procesa u tijelu, promjene u proizvodnji spolnih hormona i somatostatina (hormon rasta);
  4. oslabljen dotok krvi u tkiva (ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, proširena bolest, endarteritis obliterans), kada dolazi do smanjenja pristupa krvi i prehrane u zglob.

Sve dok hrskavične stanice (hondrociti) naporno rade, defartroza se ne manifestira, ali čim se rezerve iscrpe i broj kondrocita svede na minimum, hijalinska hrskavica postaje tanja, izbija se i stvara pukotine. Postupno se povećavaju i produbljuju, što dovodi do povećanog stresa na koštanom tkivu, otvrdnjavanja i stvaranja osteofita.

Pojavljuje se u obliku karakterističnog jakog bola u zglobovima ruku i nogu. Kod reumatoidne artroze uočavaju se simetrične promjene, za razliku od reaktivnog artritisa infektivnog podrijetla (asimetričnog), kada ne boli oba zgloba, ali jedna bol „glatko teče“ s jedne noge na drugu.

Važno je zapamtiti: giht, reumatoidni i reaktivni artritis, osteoporoza i reumatizam - sve to nije artroza, nego druge bolesti koje zahtijevaju drugačiji tretman.

Osteoartritis je bolest zglobova pri uništavanju hrskavice. Upala se događa kasnije i ne mora biti trajna. Reumatoidna artroza se može pojaviti kada dođe do promjena upale sinovijalne membrane (reumatoidni artritis) u hrskavice i do degenerativnih promjena.

U MC - ova bolest je odsutna, postoji patellofemoralni sindrom, iako se pojam često koristi u domaćoj i stranoj specijalnoj literaturi. Patelofemoralna artroza = patelofemoralni sindrom.

Vrlo često, promjene u zglobu koljena počinju patelofemoralnim sindromom, a isti skup promjena će se promatrati s ponovljenim ozljedama u zglobu i prekomjernim opterećenjima. Bol se pojavljuje između površina zglobne čašice i susjednog dijela bedra, bez upale.

U kliničkim ispitivanjima pronađeni su znakovi patelofemoralne artroze (sindroma) kod zdravih ljudi, ne zahtijevaju se laboratorijska i vizualizacijska promatranja. Na palpaciji ispod ruba patele nalaze se bolne točke, a bol se može pojaviti i kada se mišići stegnog mišića stišću i držeći čašicu prema gore. Patelofemoralni sindrom (artroza) ne zahtijeva poseban tretman, ali ako bol utječe na kretanje, mora se postupati.

Potpuno nepokretna veza kostiju pomoću vezivnog (syndesmosis), hrskavičnog (sinkondroza) i koštanog (synostosis) tkiva. Doslovno - "zajednički spoj".

Sjedeća veza kosti jedna s drugom ili kontinuirana veza u kojoj se odvijaju slobodni pokreti (pravi spoj). Svi zglobni krajevi prekriveni su hijalinskom hrskavicom, a same kosti su međusobno povezane ligamentom (kapsula) čiji se unutarnji sloj formira tankom sinovijalnom membranom. Proizvodi sinovijalnu tekućinu. Ti se zglobovi razlikuju po vrsti spajanja kostiju i vrsti kretanja u njima: zglob je zglobni, zglob je ravan, zglob je kuglast, kondil, zglob je blokiran, zglob je u obliku sedla.

To je formiranje zgloba na neuobičajenom mjestu (između površina kostiju koje su u mehaničkom kontaktu s pokretima, između masivnih poprečnih procesa anomalno razvijenih prijelaznih lumbosakralnih kralješaka i lateralnih masa sakruma). Vrlo često se neoartroza javlja s dugotrajnim neliječenim izmještanjem ili lomom kosti unutar zgloba.

Odnosi se na lažne zglobove. Drugi naziv je pseudoartroza, ometa kontinuitet kosti s razvojem patološke pokretljivosti (javlja se nakon liječenja otvorenih i zatvorenih prijeloma).

Doprinosi razvoju bolesti:

  • infekcije;
  • poremećaj u dotoku krvi u kosti;
  • pokretljivost fragmenata kosti zbog netočnog kontakta, kratkotrajne ili nestabilne imobilizacije;
  • odabir pogrešne metode fiksacije tijekom operacije osteosinteze i čestih promjena obloga od gipsa;
  • s gnojidbom mjesta prijeloma i komplikacijama postoperativnog osteomijelitisa;
  • kongenitalni problemi zbog abnormalnog intrauterinog razvoja kosti.

U zoni prijeloma, umjesto formiranja kostiju, razvija se vezivno i hrskavično tkivo.

Artroza zglobova stopala je degenerativna bolest u kojoj se uništava hrskavično tkivo.

Degenerativno-distrofične promjene u području stopala kroničnog oblika, kada je oblik prstiju izobličen, nastaju oštre boli pri hodu, ponekad u mirovanju. Bolna zrna nastaju u područjima povećanog opterećenja. Najčešće je zahvaćen zglob velikog palca, ali u vrlo rijetkim slučajevima problemi se nalaze na cijelom stopalu.

Često se bolesnici s primarnom artrozom stupnja 1 nalaze zajedno s plosnatim nogama. Sve počinje s boli u peti, a onda bolest napreduje, stopala počinju "paliti", ponekad se čini da unutar "nečeg svraba" bol nastaje kada se stopalo savija prema unutra i postaje teško zakoračiti na noge.

Artritis u području stopala prethodi ponovljenom prekomjernom hlađenju nogu, stalnom niskom tlaku pri kojem su ruke i stopala gotovo uvijek hladni (krv ne dostiže stopala), prekomjerna opterećenja (nošenje težine, trudnoća, produljene pete). Vrlo često, problemi u stopalima prate proširene vene iznad koljena iz stražnjeg dijela nogu, boli ih pri čučnju i “spaljuju”.

Liječnici bilježe predispoziciju za artritis stopala - najčešće su žene slabe težine (do 50 kg) i visine (do 165 cm) bolesne, tanke, nervozne, pedantne, „same se hrane“, grčevit.

Na drugi način - "osteoartritis skočnog zgloba", najčešće se nalazi kao sekundarna manifestacija artroze, koja se razvila na pozadini ozljede skočnog zgloba ili zbog reumatoidnog artritisa. To mogu biti ozbiljni prijelomi gležnjeva, uništenje distalnog epifize, kombinirane ozljede s rupturom distalnog tibiofacijalnog sindesmoze, odvajanje velikih fragmenata prednjeg i stražnjeg ruba tibije.

Mnogi liječnici primjećuju da se u bolesnika u 9-25% svih slučajeva artroze javlja cruzarthrosis. Važan aspekt ove bolesti je intraartikularno trenje. Osteoartroza kao sekundarna manifestacija klinički je karakterizirana lezijama skočnog zgloba, koje karakterizira ograničenje pokretljivosti u zglobu, bolni sindrom, koji se očituje osobito kod valjanja od pete do pete i hodanja po neravnim cestama.

U stadiju 1 i 2 slijedi konzervativno liječenje, a za reumatoidne uzroke indicirana je sinovektomija, au stupnju 3 izvodi se samo artroplastika.

Osteoartritis velikog palca naziva se "kostima na stopalima", koji se javljaju s degenerativnim promjenama stopala, kao is poprečnim i uzdužnim plosnatim nogama. Često se artroza palca razvija nakon teške ozljede ili konstantnog preopterećenja povezanog s vježbanjem (balet, uske cipele s petama).

  • Artroza metatarzalnog zgloba

Znači isto oštećenje palca. Postoje tri stupnja bolesti, od kojih je svaki obilježen svojim simptomima:

  • 1 tbsp., Lomljenje pojedinačnih vlakana, prisutnost traume, bol u tarzus-metatarzalnom zglobu, blagi edem iz stražnjeg dijela stopala, bol s opterećenjem na metatarzalne kosti i štedljivost;
  • 2 tbsp., Postoji djelomična ruptura nekoliko ligamenata ili potpuna ruptura jednog od ligamenata (osim lisfranc ligamenta). Nemoguće je osloniti se na oštećenu nogu, naglašeno je oticanje stražnjeg dijela stopala i bol u području zgloba Lisfranca. Neko vrijeme nakon ozljede dolazi do krvarenja na plantarnom dijelu stopala i hematoma dubokog vlaknastog prostora stopala;
  • 3 žlice. Potpuna ruptura ligamenata, uključujući rupturu lizfrankovog ligamenta (ili njegovo odvajanje s fragmentima kosti iz baze druge metatarzalne kosti). Postoje oštri bolni sindromi, izraženi edem, bolovi tijekom palpacije u području Lisfrankovog zgloba, povećana bol tijekom opterećenja metatarzalnih kostiju. Postaje nemoguće osloniti se na bolnu nogu, postoji simptom Barskyjevog simptoma.

S promjenama na palcu, artroza se ne može u potpunosti izliječiti, ali je još uvijek moguće zaustaviti proces u ranim fazama. Važno je ukloniti sve čimbenike koji su doprinijeli nastanku "kostiju na nogama".

  • Osteoartritis temporomandibularnog zgloba (TMZ)

Bolest je kronične prirode i karakterizirana je distrofičnim promjenama vezivnog, hrskavičnog i koštanog tkiva.

Uzroci bolesti:

  1. neurodistrofna, metabolička, endokrina oboljenja i zarazne bolesti;
  2. upala u zglobu, opterećenje na zglobnoj površini glave donje čeljusti (bruksizam), odsutnost zuba, deformacija denticije.

Kod artroze ovog zgloba površine postaju znatno tanje, a kada se kreću, pojavljuju se bol i ograničeno kretanje.

Kod artroze temporomandibularnog zgloba, hrskavica koja prekriva zglobnu površinu glave kondilara prolazi distrofiju i djelomično nestaje, nakon toga dolazi do perforacije diska, glave se deformira i postaje zakačena ili u obliku kluba.

  • Osteoartritis zgloba zgloba

Vrlo je rijetka i posttraumatska, kao komplikacija nakon prijeloma ili dislokacije kostiju zgloba. Razvija se tijekom dugog vremenskog perioda (tjedana, mjeseci), karakterizira ga krckanje u zglobu, bol koja se javlja samo kod određenih pokreta, osobito kada je fleksija-produžetak "do zaustavljanja".

Pacijenti, kada liječnici stavljaju osteoartritis zglobova bora, vrlo su iznenađeni, jer se bolest ne pojavljuje izvana - ruka izgleda zdravo. Vidljiva deformacija može biti samo kada je bolest potaknuta prijelomom s jakim pomakom.

Liječenje osteoartritisa radiokarpnog zgloba gotovo uvijek daje dobar rezultat, ali samo u slučaju eliminacije štetnog čimbenika, sprječavaju se mikrotraume i imobilizira radiokarpusni zglob posebnim zavojem.

  • Generalizirana artroza (poliartikularna, poliartroza)

Osteoartritis, karakteriziran višestrukim lezijama zglobova. Svi se simptomi javljaju prema stadiju i lokalizaciji bolesti, a liječenje se propisuje uzimajući u obzir složenost lezije.

Kod poliartroze u zglobovima javljaju se distrofične promjene u nekoliko zglobova istovremeno. To je u pravilu primarni oblik bolesti i razvija se u starosti pod utjecajem menopauzalnih poremećaja, endokrinih metaboličkih, toksičnih i drugih uzroka. Ponekad se nalazi u mladoj dobi. Poliartrozu karakteriziraju kombinirane lezije kralježnice i zglobova ekstremiteta s manifestacijama Heberdenovih nodula.

Poseban je slučaj osteoartritisa zglobova prstiju (5%). Lezija se odnosi na zglob, koji se nalazi na dnu palca, povezujući metakarpalnu kost s radiokarpalnim zglobom.

Dijagnoza nije teška kada je risartroza posljedica manifestacije poliosteoartroze prstiju. No, u četvrtini slučajeva, risarthrosis je neovisna bolest koja se očituje u ljudima koji jako opterećuju svoj palac. U ovom slučaju, prilično je teško razlikovati risarthrosis i tenosynovita de Querven, budući da su simptomi ovih bolesti slični.

Kod tenosinovita de Kervena rijetko se mogu vidjeti promjene u mekim tkivima iznad zgloba na rendgenskim zrakama, a kod risartroze dolazi do deformacije kosti oboljelog zgloba.

Za gihtnu artrozu (artritis) zapamtite da je "klasični" giht (gihtni artritis) češći kod muškaraca, za razliku od žena. Utječe na sve zglobove u rukama i na nogama i manifestira se u dobi od 20-50 godina s upalom zglobova prstiju i ruku ili gležnjeva.

U liječenju, pokušavajući potisnuti psorijatični artritis, kombinirati terapiju protiv psorijaze i artritisa zglobova

Kada se giht pojavljuje akutne paroksizmalne pojave, prilično neočekivano obično počinju na pozadini potpunog zdravlja, a najčešće i noću. Od njih "Želim se popeti na zid", a sam zglob postaje crven, koža postaje svijetlo ljubičasta i vruća na dodir. Napadi traju od 3 do 10 dana i prolaze iznenada, bez posljedica.

To je kronična bolest s čestim recidivima, koju karakteriziraju akutne epizode hiperprodukcije sinovijalne tekućine. Uočava se povećanje volumena zglobova, nelagoda, ukočenost. Hidratroza se uglavnom promatra u velikim (koljenim) zglobovima.

Psoriatični artritis (artroza) naziva se upala zglobova kod psorijaze. Istodobno se na koži pojavljuju crvenkaste mrlje, prekrivene bijelim ili sivim ljuskastim ljuskama. Psoriatična artroza javlja se u oko 10% bolesnika s psorijazom, ali točan uzrok njezine pojave nije poznat. Možda je razvoj bolesti posljedica interakcije imunoloških i genetskih čimbenika, kao i čimbenika okoliša.

Osteoartritis: uzroci, simptomi, kako liječiti

Artroza je bolest s kroničnim tijekom ne-upalne prirode. Artrozu karakterizira degeneracija hrskavice s promjenama u kostima zahvaćenog zgloba i simptomima sinovitisa. S progresijom bolesti dolazi do smanjenja pokretljivosti u zglobu, do potpune imobilizacije uslijed stapanja zglobnih krajeva zglobova kostiju.

Uzroci ove bolesti još uvijek nisu poznati. Postoje samo predisponirajući čimbenici koji mogu potaknuti razvoj artroze.

Ovi čimbenici smatraju se neskladom između opterećenja na spoj i njegove sposobnosti da se odupre tom opterećenju. To se događa tijekom teškog fizičkog rada, pogotovo kada su isti spojevi stalno uključeni u rad. Taj uzrok pogoršava moguća pretilost, zbog čega pritisak na zglobove stalno raste.

Vrste artroze

Dijagnoza primarne (idiopatske) artroze se postavlja u slučaju isključenja svih mogućih uzroka razvoja.

Sekundarni se razvija iz sljedećih razloga:

  • trauma;
  • Kongenitalni poremećaji razvoja mišićno-koštanog sustava;
  • Endokrine bolesti (pretilost, dijabetes);
  • Poremećaji metabolizma (giht, hemokromatoza);
  • Promjene u statičko-dinamičkoj ravnoteži (stopalo, zakrivljenost kralježnice);
  • Kronična hemartroza.

Primarna artroza je podijeljena u 2 glavne kliničke forme:

  • Lokalna artroza (1-2 zglobova);
  • Generalizirana artroza (3 ili više).

U akutnom obliku artroze svi se simptomi bolesti pojavljuju mnogo jače i duže: bol je nepodnošljiva, ako je uključena sinovijalna membrana, tada postoji lokalna groznica i crvenilo kože. U kroničnom obliku, bolest je dugotrajna, trom, s ponekad nastalim periodima pogoršanja.

Prema ICD-10, artroza se odnosi na bolesti mišićno-koštanog sustava i zauzima cijeli blok pod nazivom "Arthropathy". U ovom bloku bolest se dijeli na manje dijelove prema mjestu i opsegu lezije: poliartroza (3 ili više zahvaćenih zglobova), koksartroza (zglob kuka), gonartroza (zglob koljena) itd.

simptomi

Glavni i najvažniji dijagnostički simptom (osobito u početnom stadiju bolesti) je osjećaj boli ili bolova u zglobovima, obično mehaničke prirode, tj. povezan s pokretom. Pojavljuje se na kraju dana, navečer, nakon teškog fizičkog rada u zglobu, prekomjernom aktivnošću tijekom dana i nestaje kada su zglobovi u mirovanju.

Pacijenti su zabilježili pojačanu bol tijekom spuštanja stepenica. Pacijenti se često žale na bol na početku pokreta, na takozvanu početnu bol. Kako se pokreti nastavljaju, nelagodnost prolazi. To je povezano sa stagnacijom krvi u tkivima oko zgloba, dok se pokreti, cirkulacija poboljšava i, shodno tome, sve manifestacije nestaju.

Svaki dugotrajni bol prati mišićni spazam, isti se učinak događa kada je artroza zahvaćena - mišići oko zgloba su u stanju kontrakcije, a bolni sindrom postaje sve izraženiji. Kada su živčana vlakna uključena u patološki proces, pojavljuju se znakovi radikularne boli.

U početnim stadijima bolesti, bol se pojavljuje povremeno, nakon prekomjernog opterećenja zgloba, i brzo nestaje kada prestane. Ali kako napreduje artroza, bolovi postaju intenzivniji, njihovo trajanje se povećava, a one se zaustavljaju. Stoga je u ranim fazama razvoja potrebno posumnjati na simptome početka artroze i propisati adekvatno liječenje, inače je rizik od invalidnosti visok.

Još jedan veliki simptom osteoartritisa je jutarnja ukočenost. Traje ne više od 30 minuta, razvija se i nakon dana i nakon noćnog odmora.

Dakle, s porazom zglobova leđa pacijenti se žale na bol i ograničeno kretanje u lumbalnoj regiji i natrag, nemogućnost da se izravnati nakon spavanja i odmora. Često im je teško pronaći udoban položaj u krevetu, tako da takvi pacijenti dugo spavaju. Uključenost zglobova u ruke također može biti popraćena ukočenošću. Uz zahvaćanje zglobova donjeg ekstremiteta mijenja se hod. Teško se spuštaju stubama, svaki pokret prati bol i ukočenost. Crepitus i krckanje prate preostale simptome artroze.

Dijagnoza artroze

  • Liječnik koji liječi artritis - reumatolog - započinje svoj rad s anketom u kojoj utvrđuje vrijeme u kojem se pojavljuju prvi simptomi i koji su zglobovi pogođeni.
  • Prije utvrđivanja načina liječenja artroze u pacijenta, on će prikupiti obiteljsku anamnezu u kojoj prepoznaje prisutnost sličnih simptoma kod rodbine.
  • Zatim će pregledati i palpirati zahvaćene zglobove i propisati da se podvrgne istraživanju, na primjer, rentgen. Na radiografiji će se odrediti moguće sužavanje zglobnog prostora, prisutnost koštanog prekomjernog rasta, područja okoštavanja zglobne kapsule (okoštavanje).
  • Tada će liječnik napraviti dijagnozu u kojoj će se odraziti skupina (primarna ili sekundarna), zahvaćeni zglob ili zglobovi, stupanj disfunkcije u njima i stadij (akutni ili kronični). Ako se pacijent okrenuo u razdoblju pogoršanja, to je naznačeno u dijagnozi.


Možete kontaktirati reumatologa kao boravišnu dozvolu i specijalistu iz privatne klinike bilo kojeg dijagnostičkog centra. Nemoguće je točno reći gdje je bolje liječiti, jer nije uvijek gdje je kvaliteta skuplja od besplatne medicinske skrbi. Sve ovisi o vještinama i sposobnostima stručnjaka, a to je iznimno teško odrediti po "trošku".

liječenje

Liječenje artroze počinje pravilnom dijagnozom. Kako ne biste postavljali pitanja "Što je s mojim zglobovima?", "Kako izliječiti?", Odmah se obratite liječniku za pomoć. Nakon primanja svih potrebnih podataka, liječnik će odlučiti koji lijekovi i koji postupci su prikladni za tog pacijenta, uzeti u obzir sve njegove povezane bolesti i opće stanje te propisati najučinkovitiji način liječenja - lijekove, vježbe, fizioterapiju i druge suvremene metode.

U gotovo svakoj dijagnozi postoje dva moguća načina liječenja: lijek i lijek.

Liječenje artroze lijekovima

Terapija lijekovima sastoji se od sljedećih skupina lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Smanjite upalu u periartikularnim područjima s razvojem učinka analgezije. Od tih lijekova preferiraju se ibuprofen, diklofenak, voltaren, fenoprofen, meloksikam.
  2. Kada je nemoguće koristiti NSAR, koristi se intraartikularna injekcija kortikosteroida (Diprospan, Kenalog). Oni inhibiraju određene mehanizme koji se javljaju unutar stanice, smanjuju razinu fosfolipaze A2 i interleukina 1, što dovodi do razaranja hrskavičnog tkiva. Kortikosteroidi se propisuju za manifestacije sinovitisa. Uvođenje ovih lijekova u jedan zglob moguće je ne više od 4 puta godišnje.
  3. Chondroprotectors. Imaju zaštitna svojstva, sprječavaju oštećenja i uništavanje hrskavice. Arthron, Arteparon, Roumalon su lijekovi izbora.
  4. U zglob se može uvesti umjetna sinovijalna tekućina na osnovi preparata hijaluronske kiseline (Dyuralan, Hiastat, itd.). Takvi lijekovi usporavaju uništavanje hrskavice.
  5. Ako se proces proteže do periartikularnih tkiva, važan korak u liječenju artroze bit će propisivanje lijekova koji smanjuju venski zastoj i poboljšavaju mikrocirkulaciju: Trental, nikotinska kiselina, nifedipin.
  6. Ako je grč mišića dovoljno jak, moguće je uzeti mišićne relaksante - Sirdalud, Mydocalm.
  7. S izraženim ograničenjem pokretljivosti zglobova, razvojem ukočenosti mišića, postavlja se pitanje kirurške intervencije (Osteotomija, Endoprostetika zglobova).

Liječenje artroze bez lijekova

Ne-lijekovi uključuju:

  • korekcija težine (gubitak težine);
  • smanjenje velikog opterećenja zahvaćenih zglobova;
  • promjene načina života s optimalno odabranim dozama vježbanja;
  • smanjenje statičkih opterećenja;
  • normalizacija sna i budnosti;
  • korekcija snage.

Koje su vrste artroze u zglobovima?

Artroza je skupni pojam koji označava distrofične procese koji se odvijaju u zglobu. Postoje mnoge vrste artroze, koje se razlikuju u razvoju, simptomima, metodama liječenja i ishodima. Degenerativnim distrofičnim procesima često prethodi upala ili trauma. Osteoartritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće bolest pogađa žene starije od 40 godina.

klasifikacija

Klasifikacija artroze temelji se na uzroku zglobne patologije. Postoje sljedeće vrste artroze:

Svaka vrsta bolesti ima nekoliko stupnjeva razvoja, ovisno o težini patološkog procesa. U skladu s tim, različiti pristupi liječenju. Ako je nemoguće utvrditi uzrok patološkog procesa u zglobu, razgovarajte o idiopatskoj artrozi.

Klasifikacija također uzima u obzir lokalizaciju patološkog procesa:

Češće trpe velike zglobove nogu.

Kada se pojave znakovi zglobne patologije, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza, jer različite vrste patologija treba tretirati drugačije.

Principi dijagnostike i liječenja

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje bilo koje vrste artroze:

  • Otkrivanje aktivnih i pasivnih pritužbi;
  • Proučavanje dinamike bolesti;
  • Pregled i palpacija zahvaćenog zgloba;
  • radiografija;
  • Artroskopija;
  • Proučavanje zglobne tekućine.

Tretman se provodi konzervativno - uzimanje lijekova, fizioterapija, masaža i terapijske vježbe. Za teške deformitete indicirano je kirurško liječenje. Za svaku vrstu artroze ima svoje osobine u dijagnostici i liječenju.

psorijatični

Ova vrsta patologije je jedan od simptoma psorijaze. Obično se oštećenje zglobova javlja kod pacijenata koji su dugo patili od kožnih osipa. Psoriatična artroza obično pogađa velike zglobove - vjerojatnije je da će patiti od kuka, koljena, gležnja, prstiju.

Simptomi bolesti uzrokovani su upalom. Karakterizirana je jutarnjom ukočenošću koja može doseći takav stupanj da pacijent postaje imobiliziran. Bolni sindrom je vrlo izražen, pacijent opisuje bol kao bol i povlačenje. U fazi pogoršanja zabilježena je oteklina i crvenilo kože preko zgloba, postaje vruće na dodir. Psorijazu karakterizira asimetrično oštećenje zglobova.

U dijagnozi je važna prisutnost kožnih osipa. Međutim, treba imati na umu da osip nije uvijek promatran istodobno s porazom zglobova. Laboratorijska dijagnoza nema specifičnih pokazatelja. Neke značajke dostupne su na rendgenskom pregledu:

  • osteoporoza;
  • Periartikularna erozija;
  • Periostitis - rast kostiju uz rubove zgloba;
  • S porazom prstiju karakterizira dosljedna promjena između prstena jednog prsta.

Ovisno o broju zahvaćenih zglobova odrediti ozbiljnost bolesti.

Tretman se provodi konzervativno:

  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - Ibuprofen, Aertal propisan nekoliko mjeseci;
  • Intraartikularno davanje glukokortikoida;
  • Sulfasalazin se propisuje za dugotrajnu primjenu;
  • U teškim bolestima prikazani su citostatici.

Fizikalni postupci su dodatak lijekovima - fototerapiji i elektroforezi s glukokortikoidima. Obvezna komponenta liječenja - gimnastika. U suradnji s liječnikom primjenjuje se nacionalni tretman.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije i formiranje teškog deformiteta zglobova preporučuje se kirurško liječenje - endoproteza, artroplastika.

nadut

Osteoartritis se razvija zbog narušenog metabolizma mokraćne kiseline u tijelu. Uree se talože u zglobovima, uzrokujući njihovu upalu i naknadnu deformaciju. Najčešće trpe interfalangealne zglobove stopala.

Bolest karakterizira kronični tijek s povremenim pogoršanjima. Artikularni sindrom je umjeren bol, oticanje i oticanje zgloba.

Specifičan znak gihta je tophi. To su nakupine soli mokraćne kiseline u mekim tkivima - u ušnim školjkama, na ekstenzornim površinama udova.

Uz dugotrajan tijek bolesti, na mjestu nastanka tofusa formiraju se gihtni čvorovi. To su velike formacije, pri čijem se otvaranju formira bijela masa, formirana od soli ureje.

Za dijagnozu gihta artroza se koristi za proučavanje razine mokraćne kiseline u krvi. Radiološki znakovi gihta uključuju:

  • Zbijanje mekog tkiva;
  • Žarišna zamračenja zgloba;
  • Periartikularna erozija.

Tretman se provodi konzervativnim metodama. Od velike je važnosti dijeta usmjerena na smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu. Bolesnicima se preporučuje da isključe iz prehrane:

  • Masna mesa i ribe;
  • Dimljena mesa, mesne i riblje delicije;
  • Konzervirana hrana;
  • loboda;
  • grah;
  • čokolada;
  • Jaki čaj, kava, alkohol.

Preporučljivo je ograničiti unos soli.

Glavni lijek za liječenje gihta je alopurinol. Pacijenti uzimaju ovaj lijek do kraja života. Za ublažavanje boli propisani su gelovi i masti s NSAID-ima. Fizioterapija ima dobar učinak - parafinske kupke, diadinamske struje, terapeutske kupke.

reumatoidni

Bolest ima nasljednu predispoziciju. Razvija se kao alergijska artroza, koja se temelji na autoimunoj reakciji. Patološki proces su svi zglobovi nogu. Bolest je karakterizirana kroničnom upalom i trajnom deformacijom zglobova, što dovodi do gubitka pokretljivosti.

Artrozu karakterizira intenzivna bol i jutarnja ukočenost. Trajanje jutarnje ukočenosti je najmanje 30 minuta - to je dijagnostički znak bolesti. Bolovi dosežu maksimum u večernjim satima. Postoji oteklina i crvenilo zgloba.

Dijagnostički kriteriji su otkrivanje reumatoidnog faktora i specifične radiografske promjene. Razlikuju se četiri radiografska stadija artroze:

  • Promjene su minimalne, postoji lagano sužavanje zajedničkog prostora;
  • Jedna erozija pojavljuje se na rubovima razmaka;
  • Erozija postaje veća, značajno sužavanje zajedničkog prostora;
  • Zajednički jaz praktički je odsutan, veliki broj erozija.

Za liječenje koristite nekoliko skupina lijekova. Dodijelite ih uzastopno - u slučaju neučinkovitosti lijekova iz jedne grupe, prijeđite na sljedeće:

  • NSAID - Movalis, Nimika;
  • Glukokortikoidi - Metipred, Diprospan;
  • Citostatici - metotreksat;
  • sulfasalazin;
  • Pripravci zlata - Tauredon, Crizanol;
  • Monoklonska antitijela - Arava.

Kad se pojavi trajna deformacija, indicirana je kirurška terapija. Reumatoidni proces je najnaprednija artroza, koja brzo dovodi do nepovratnog deformiteta.

mlaz

To je infektivna artroza uzrokovana prisustvom klamidije, mikoplazme, Escherichia coli u tijelu. Na zglob ne djeluju te bakterije, nego antitijela koja se proizvode kao odgovor na njihovu prisutnost.

Infektivnu artrozu karakteriziraju umjereni bolovi i izraženi znakovi upale zglobova. Koljeno je najčešće zahvaćeno - postaje otečeno, koža iznad nje postaje crvena, lokalna temperatura raste. Zbog bolova i oteklina, kretanje u koljenu je ograničeno. Ponekad postoje uobičajeni znakovi opijenosti.

Dijagnoza se temelji na anamnezi, kliničkom pregledu i pregledu zglobne tekućine. Rendgenski pregled ne otkriva specifične promjene.

Tretman se provodi konzervativno. Propisana je terapija lijekovima, koja utječe na infektivni faktor i eliminira upalni proces:

  • Makrolidni ili tetraciklinski antibiotici;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • analgetici;
  • Sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije.

Korištene fizioterapijske metode - UHF, elektroforeza. Taj se proces može smatrati pseudoartrozom, jer ne postoji prava degenerativna promjena.

Post traumatično

Razvija se nakon ozljede zglobova. Neadekvatno ili nepotpuno liječenje dovodi do kronične upale, degenerativnih promjena u tkivu hrskavice. Češće su zahvaćeni veliki zglobovi.

Bolest se odlikuje umjerenom bolešću koja se uvečer pogoršava. Obično se ne uočavaju znakovi upale. Dugi tijek bolesti dovodi do stvaranja deformiteta zglobova.

Za dijagnozu je važna činjenica ozljede u povijesti. Radiografske promjene nisu specifične, znakovi prijeloma mogu se otkriti u području zgloba.

Liječenje se provodi simptomatski - propisuju se lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi, kondroprotektori.

osteoartritis

To je deformirajuća artroza koja dovodi do teške disfunkcije zgloba. Osnova patološkog procesa je degeneracija zglobne hrskavice. Glavni simptom osteoartritisa je bol. Pojavljuje se odmah nakon buđenja, nastavlja se tijekom dana i uvečava. Pacijenti su naveli ograničenje pokreta i krckanje u zglobovima.

Dijagnoza se utvrđuje na temelju rendgenskog pregleda:

  • Sužavanje zajedničkog prostora;
  • Nastanak osteofita - rast kostiju;
  • Zbijenost kostiju - osteoskleroza.

Tretman se provodi konzervativnim i kirurškim metodama.

Artroza je velika skupina bolesti koju karakterizira uništavanje hrskavičnog tkiva zglobova i povreda njihovih funkcija. Oni nastaju iz raznih razloga. Čest simptom je bolni sindrom i deformacija zglobova različite težine. Ovisno o tome što je artroza, određuju se taktike liječenja i prognoze.


Članci O Depilacije