Liječenje fistule

Fistule bilo koje lokalizacije ozbiljna su kirurška patologija koja zahtijeva temeljitu dijagnozu i promišljen kompetentan pristup njihovom uklanjanju. Kada pacijent zbog različitih razloga ima fistulu na nozi, liječenje mu je gotovo uvijek isključivo kirurško. Za savjet i zajamčeni rezultat pregleda i liječenja možete se obratiti Međunarodnom zdravstvenom centru I. Medvedeva koji je otvoren za pacijente 363 dana godišnje.

Fistula pješice: uzroci, simptomi

Fistula - rupa kroz koju tjelesna šupljina ili organi komuniciraju jedni s drugima ili s vanjskim okruženjem, u normi ih nema. Najčešći uzrok stvaranja fistule je gnojna fuzija tkiva. Kada dođe do upale u zatvorenom prostoru, ona je ili zatvorena (apsces s kapsulom), ili se širi kroz tkiva i šupljine (celulitis), ali prije ili kasnije još uvijek se gura u okoliš, bilo kroz prirodne otvore ili kroz fistule.

Uzroci fistule na nozi

  • osteomijelitis (posttraumatski, endogeni, itd.)
  • dijabetes mellitus
  • infekcija osteosinteze
  • gnojni kapi u infekcijama mekih tkiva

Simptomi fistule na nozi

  • rupu na koži
  • gnojni iscjedak iz rupe
  • bol povremene fistule
  • slabost, umor, subfebrilnost i drugi znakovi trovanja

Fistula je stalni izvor infekcije i ukazuje na slab imunitet, pa je potrebno liječenje! Bolje je da taj problem riješi kvalificirani liječnik, kirurg u tandemu s imunologom, endokrinologom itd.

Ako pacijent ima fistulu na nozi, liječenje se sastoji od sljedećih koraka:

  • terapija osnovne bolesti (dijabetes, itd.)
  • imunomodulatori
  • antibiotici sustavnog i lokalnog djelovanja za rehabilitaciju žarišta kronične infekcije i same fistule
  • vitamini
  • fizioterapija (laser, itd. na području fistule) u odsutnosti aktivne upale
  • lokalna terapija (mast, pranje, itd.)

Ako fistula postoji već dugo ili je imunitet pacijenta izuzetno slab, tada se fistula rijetko zatvara, u ovom slučaju je potrebno kirurško liječenje: izrezivanje fistule, drenaža gnojnih šupljina, sanacija izvora infekcije. U ulozi potonjih mogu biti konstrukcije za osteosintezu (ploče, igle, žice, štipaljke), strana tijela, nepopravljeni fragmenti kostiju itd. Samo visokokvalificirani kirurg koji se temelji na povijesti bolesti i slikama (viziranje i fistulografija) moći će pacijentu ponuditi i provesti učinkovitu kiruršku intervenciju, koja će eliminirati problem, umjesto da stvara novi.

Fistula pješice - kako liječiti?

Fistula ili fistula je šuplji kanal formiran u tkivima ljudskog tijela. Pojavljuje se zbog gnojne fuzije tkiva kao posljedice upalnog procesa. Unutar fistule nalazi se epitelno ili granulacijsko tkivo, može imati jedan, dva ili više otvora.

Formiranje apscesa ili flegmona u tkivima tijela dovodi do pojave fistule. Prije ili kasnije, gnoj koji se formira u šupljini apscesa ili u potkožnom masnom tkivu, kao u slučaju flegmona, dolazi na površinu tijela. Kada se na nozi pojavi fistula, trebate odmah kontaktirati kirurga ili traumatologa.

Sadržaj članka:

Uzroci fistule na nozi

Temelj ove patologije u mnogim slučajevima je ozljeda nogu kao posljedica opeklina, hipotermije, kontuzije, prijeloma kostiju, djelovanja agresivnih kemijskih spojeva. Trauma se može proširiti na kosti, perioste, mišiće, tetive i kožu nogu. Može utjecati na ukupno nekoliko milimetara do nekoliko desetaka centimetara tkiva udova.

Kao posljedica zatvorene ili otvorene modrice, prijeloma kosti, javljaju se hematomi, a kosti mekih tkiva i nogu su zaražene. Ako staphylococcus, streptococcus ili Pseudomonas gnojni bacil hit u ranu, upalni proces počinje, apsces ili flegmon se formira. Apsces je šupljina ograničena kapsulom, unutar koje je gnoj. Celulitis - gnoj koji se širi na velikom području tkiva nogu s penetracijom između mišića i mišićne fascije. Prije ili kasnije gnoj iz apscesa i celulita pronalazi izlaz.

Ako pacijent pati od endogenog ili post-traumatskog osteomijelitisa, ovo stanje nužno će biti popraćeno formiranjem fistula s otpuštanjem serozne tekućine ili gnoja. Takve fistule su sklonije privremenom samoiscjeljivanju, ali će se kasnije pojaviti ponovni povratak.

Kod umjerenog i teškog dijabetes melitusa, dovodi se u dotok krvi u tkiva donjih ekstremiteta, od kojih su zahvaćene periferne žile. Kršenje mikrocirkulacije tkiva dovodi do stvaranja celulitisa, apscesa i gangrene. Posljedica toga je stvaranje fistula.

Drugi razlog za pojavu fistuloznog kanala su postoperativne komplikacije u obliku nekonzistentnosti kirurških šavova, unošenja infekcije u kiruršku ranu, atipične reakcije tijela na materijal za šivanje (ligatura), njegovo odbacivanje.

Predisponirajući čimbenik pojave patologije je niska imunološka reaktivnost tijela zbog starosti, prekomjernog tjelesnog ili mentalnog umora, dugog tijeka bolesti.

Simptomi fistule na nozi

Manifestacije ove patologije dijele se na opće i lokalne.

Uobičajeni simptomi fistule na nozi:

Slabost, umor;

Porast temperature u području od subfebrilnog do vrlo visokog;

Učestale dugotrajne infekcije dišnog i crijevnog sustava zbog oslabljenog imuniteta;

S dijabetesom - bol u mišićima nogu, povećano znojenje.

Rupa u koži ekstremiteta;

Hipreremija i osjetljivost tkiva u blizini fistule;

Ispuštanje iz otvora gnoja i tekućine krvi;

Dodatni simptomi, ovisno o uzroku fistule.

dijagnostika

Ažuriranje dijagnoze fistule na nozi nije teško. Obično je slika patologije stručnjaku već jasno vidljiva.

Za određivanje smjera i veličine fistule na nozi koriste se sljedeće metode istraživanja:

Sondiranje fistuloznog kanala;

Ultrazvuk za određivanje položaja i veličine apscesa;

Rendgensko snimanje s uvođenjem kontrastnog sredstva u fistulozni kanal (fistulografija).

Da bi se odredila reakcija tijela, liječnik može propisati opću analizu krvi i urina, biokemijsku analizu krvi. Ako fistulozni kanal još nije pronašao izlaz, može ga biti teško vizualizirati, jer je ispunjen gnojem.

Liječenje fistule na nozi

Radikalna metoda koja vam omogućuje da se u potpunosti oslobodite fistule na nozi - operacije. Tijekom operacije izrezuje se fistulozni kanal, uspostavlja se drenaža i liječi mjesto infekcije. Ako je uzrok fistule odbacivanje ligature, kirurški konac se uklanja iz rane. Kod osteomielitisa, ugrađuju se osteosintetski uređaji, nakon što se ozljeda uklone fragmenti kosti i strana tijela.

Granulacijska fistula može se izliječiti bez operacije.

U tu svrhu koristi se skup mjera konzervativne terapije, od kojih se neke također primjenjuju u liječenju bolesnika koji su na operaciji:

Liječenje osnovne bolesti koja je dovela do pojave fistule;

Vitaminska terapija (vitamini C, B, PP);

Jačanje imuniteta s imunomodulatorima;

Imenovanje apsorbirajućih sredstava (staklasto tijelo, suspenzija placente);

Upotreba antiseptika u obliku masti i prašaka;

Antibakterijska terapija za smanjenje intenziteta upalnog procesa.

Preduvjeti za upotrebu antibiotika mogu biti rezultati ispitivanja i simptomi kao što su crvenilo kože, povišena temperatura za nekoliko dana, jaka bol. Kod propisivanja antibiotika nužno je uzeti u obzir kontraindikacije i nuspojave lijekova.

Antibakterijski lijekovi za liječenje fistule na nozi:

Metronidazol - 0,25-0,5 g 3 puta dnevno;

Ciprofloksacin - 0,125-0,25 g 3-4 puta dnevno;

Pažljiva higijenska njega fistule značajno smanjuje rizik od recidiva. Liječenje rane, pravodobno povezivanje s modernim materijalima promicat će brzo zacjeljivanje.

Da bi se fistula na nozi brzo zacijelila, potrebno je kod prvih simptoma upalnog procesa potražiti liječničku pomoć i odmah liječiti temeljnu bolest.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Fistula - što je to i uzroci, simptomi i sorte, liječenje i prevencija

Zbog upalnog procesa ili kirurške intervencije može se formirati tzv. Fistula - kanal koji povezuje dvije šupljine između sebe ili organa s površinom tijela. Unutar fistule je puna eksudata, pa s vremenom napreduje upala. Takva patologija ne može sama zacjeljivati, obavezno liječenje ili operacija.

Što je fistula

Kao posljedica raznih patoloških procesa, gnojni se fluid nakuplja u žarištu upale - sastoji se od bakterijskih stanica zajedno s njihovim metaboličkim proizvodima i mrtvim leukocitima. Tijekom razvoja patologije, količina eksudata se postupno povećava, ne uklapa se u šupljinu, pa joj tijelo pokušava dati izlaz. Time se formira fistula - fistula (cjevčica, kanal) koja povezuje zahvaćenu šupljinu ili organ s izlaznim mjestom izlučivanja (površina kože ili druga šupljina).

Kroz fistulu, čija površina prekriva epitelni sloj ili granulacijsko tkivo, gnojna tajna stalno prolazi, umnožavajući upalu, pa je spontano izlječenje takve patologije problematično, ali u nekim slučajevima moguće. Osim toga, fistule često imaju više grana, što otežava brzo uklanjanje patologije.

Pod određenim uvjetima, mikroorganizmi iz gnojne tekućine mogu "migrirati" u okolne organe i tkiva, izazivajući pojavu novih žarišta upale. Sastav odvojene tvari izravno ovisi o organu s kojim je kanal povezan; što je tajna agresivnija, to više oštećuje kožu ili obližnja tkiva. Kada se pojavi fistula, dolazi do gubitka tekućine, trovanja tijela, što dovodi do metaboličkih poremećaja i ravnoteže vode i soli.

Fistule mogu postojati u tijelu dugo vremena i, u nedostatku pravilnog liječenja, zahvaćaju nekoliko organa. Ako je upala izvornog organa zaustavljena, gnojni ispusti prestaju teći u kanal, zatvara se i liječi. Uz nastavak patološkog procesa, fistula počinje ponovno djelovati, akumulirati se i eksudirati eksudat - dolazi do recidiva.

Kako izgleda fistula?

Postoje unutarnje fistule koje povezuju šupljinu unutar tijela i vanjsku. Fistula na koži izgleda kao upaljena rana, iz koje izlazi gnoj, rubovi mogu nalikovati na usne. Vanjska fistula se pojavljuje na koži osobe u blizini šupljina - na primjer, u grlu i nosu. U nekim slučajevima, osoba možda nije svjesna prisutnosti upalnog procesa u tijelu dok se ne pojavi fistulusni otvor na površini kože. U slučaju teškog oštećenja unutarnjih organa, ne samo da se iz kanala može osloboditi gnojni eksudat, već i fekalni, urinarni, žuč.

Iz čega proizlazi

Etiološki čimbenik mogu biti gram-negativne, anaerobne bakterije, zlatni streptokoki, stafilokoki, neke vrste gljiva itd. Fistule nastaju iz sljedećih razloga:

  • infekcija tuberkulozom;
  • Crohnova bolest (teška kronična bolest gastrointestinalnog trakta);
  • aktinomikoza - kronične bolesti koje nastaju zbog infekcije gljivicama;
  • komplikacije nakon operacije (na primjer, formira se ligaturna fistula zbog gnojidbe oko šavova krvnih žila);
  • kronične ENT bolesti;
  • prisutnost sekvestra - mrtvih područja kostiju;
  • trauma u crijevnom tkivu;
  • stomatološke patologije (parodontitis, karijes);
  • paraproktitis - upala u kriptama analnog kanala crijeva;
  • neoplazme (benigni i maligni) u rektumu;
  • gutanje oko stranih tijela unutar tijela (na primjer, metak ili njegovi fragmenti).

simptomi

Znakovi fistule u većini slučajeva su slični, ovisno o lokalizaciji upale i zahvaćenom organu. U slučaju patologije, pacijent primjećuje sljedeće simptome:

  • niske tjelesne temperature zbog prisutnosti upalnog procesa u tijelu;
  • znakovi intoksikacije - slabost, glavobolja i bol u mišićima, poremećaj spavanja, smanjena učinkovitost;
  • prisutnost karakterističnog sindroma boli, ako fistulni prolaz utječe na živčane završetke (na primjer, rektalna fistula popraćena je bolnim osjećajima u anusu, koji se povećavaju tijekom defekacije);
  • bol se povlači nakon razbijanja mjehura na kraju kanala i izlučivanja izlučivanja u kožu ili u šupljinu.

Postoji nekoliko klasifikacija fistule. Po podrijetlu postoje sljedeće vrste:

  1. Kongenitalne fistule nastaju zbog malformacija embrija; Liječnici otkrivaju neke od njih (na primjer, pupčanu fistulu) prije ili tijekom porođaja.
  2. Stečeni patološki kanali nastaju kao posljedica upalnih procesa, ozljeda ili operacija (na primjer, fistula na nozi ili ruci može nastati zbog prijeloma ili ozljede).
  3. Umjetno stvorene fistule namijenjene su za odvod tekućina iz tijela (gnojni, urinarni, fekalni, bilijarni).

Po lokaciji, fistula se dijeli na sljedeće vrste:

  1. Mokraća - instalirana na ureterima, mokraćnom mjehuru ili uretri, može biti posljedica ozljede.
  2. Žučni fistula javlja se zbog operacija na žučnom mjehuru. Tajna takve fistule ostavlja opekline na obližnjim tkivima, pa liječenje treba započeti odmah.
  3. Gnojni kanali mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, često se pojavljuju na desni zbog loše izliječenog zuba. U rijetkim slučajevima, gnojna fistula može zacijeliti sama od sebe, ali češće dolazi do recidiva i gnojni eksudat počinje teći kroz kanal.
  4. Salivarne fistule nastaju kao posljedica upalnih procesa na obrazu, vratu ili uhu, kroz njih se izlučuje slina.
  5. Bronhijalno - spajaju bronhe s pleuralnom šupljinom.
  6. Želučana fistula postavljena je umjetno za enteralno hranjenje pacijenta nakon gastrektomije s abnormalnostima probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta.
  7. Postoje fistule gornjeg i donjeg dijela tankog crijeva. Prve su uzrokovane ozljedama ili operacijama, često liječe same od sebe uz pravilnu njegu, a potonje stvaraju kirurzi za uklanjanje fekalnih masa u slučaju crijevne opstrukcije ili peritonitisa (fekalna fistula).
  8. Kanali u debelom crijevu uzrokovani su ozljedama, operacijama ili su umjetno postavljeni. Često liječe sami, ali zahtijevaju posebnu njegu - korištenje zaštitnih masti kako bi se izbjegle ozljede.

Fistula na stopalu: uzroci i liječenje

autor: dermatovenerolog Danko M.V.

Fistula je umjetni kanal nastao kao posljedica upalnog i gnojnog procesa. Drugim riječima, fistula je cjevasti put kroz koji izlazi gnoj akumuliran u mekom ili koštanom tkivu, prazni apsces ili flegmon. Na donjim ekstremitetima, kada se pojavi takva patologija, trebate se oglasiti alarmom i brzo se obratiti kirurgu ili traumatologu.

Koji uzroci dovode do razvoja fistula na nozi?

Među prvim razlozima, to je trauma donjih ekstremiteta. Ozljede mogu biti mehaničke, termalne ili kemijske prirode, što uzrokuje upalu. Zahvaćeno područje može varirati od nekoliko milimetara do nekoliko desetaka centimetara, sve ovisi o stupnju ozljede i dubini lezije. Proces uključuje meka tkiva, to jest, mišiće i tetive. Okozha i koštano tkivo zahvaćeni su paralelno s mekim tkivom.

Zatvorena ili otvorena modrica umjerene jakosti, prijelom tibialne ili fibularne kosti dovodi do stvaranja hematoma i infekcije mekog ili koštanog tkiva. Vezivanje patogene infekcije uzrokovane stafilokokima, streptokokima ili Pseudomonas aeruginosa dovodi do apscesa ili flegmona. Ove dvije formacije rezultat su raspadanja mišića i kostiju.

Apsces je enkapsulirani gnoj, čija akumulacija traži izlaz, prokišnjavajući između zdravog tkiva do epitelnog sloja. Flegmon je složen fiziološki proces. Pus se u ovom slučaju širi preko cijele noge, tj. Između mišića i mišićne fascije. Na kraju, celulitis čini prirodni otvor za gnojnu drenažu.

Posttraumatski ili endogeni osteomijelitis uvijek je praćen formiranjem fistula. Gnojni ili serozni sadržaji stalno se izlučuju kroz fistulu prema van. Već neko vrijeme, ovaj odlomak se može zatvoriti, ali će nakon nekog vremena doći do recidiva. Šećerna bolest, umjerena i teška, pridonosi bolesti donjih ekstremiteta s pojavom fistula. Loša opskrba krvi nogama s perifernim vaskularnim lezijama, koja je odgovorna za mikrocirkulaciju, dovodi do smrti mekih tkiva. U ovom slučaju postoje apscesi, flegmon ili gangrena. I konačno - fistule se mogu pojaviti postoperativno, odnosno kao komplikacija nakon kirurške intervencije. Pročitajte više o najčešćim uzrocima nastanka fistule.

Simptomi fistule na nogama

- opća simptomatska slika

Slaba groznica, slabost, smanjeni apetit i gubitak težine karakteristični su za gnojne fistule. Imunološki sustav kod ovih bolesnika je slab, a akutne respiratorne i crijevne bolesti, koje traju jako dugo, stalno su vezane uz glavnu bolest. Kod dijabetičara - pritužbe na bol u mišićima tele, stalna temperatura i povećano znojenje.

- lokalna simptomatska slika

Prisutnost rupa na koži u donjim ekstremitetima. U blizini fistulozne zone je hiperemična i bolna. Kroz fistulozni kanal dolazi do konstantnog otpuštanja gnoja i serozne tekućine. Mogu postojati dodatni simptomi ovisno o mjestu, na primjer, fistula na stražnjici razlikuje se u pritužbama od trtične fistule.

Liječenje fistule na nozi

Nakon potpunog instrumentalnog i laboratorijskog pregleda, kao i nakon postavljanja konačne dijagnoze, propisuje se terapijska terapija. Medicinski proces se dijeli na: konzervativno liječenje i operaciju.

Sveobuhvatno konzervativno liječenje

  • - prevenciju i liječenje somatske bolesti (endokrina bolest ili bolest imunološkog sustava),
  • - ukupna detoksikacija tijela: imenovanje kapaljki,
  • - povećanje općeg imuniteta uz imenovanje imunoloških modulatora,
  • - borba protiv upalnih i infektivnih procesa - antibiotska terapija uz upotrebu antibiotika širokog spektra,
  • - vitaminska terapija - vitamini skupine B, C i PP,
  • - antioksidansi
  • - apsorpcijske tvari - suspenzija posteljice, staklasto tijelo,
  • - lokalno izlaganje lasera fistuli,
  • - upotreba masti i kontinuirana drenaža fistule antisepticima.

Radikalno liječenje

Kirurškom intervencijom se izvodi izrezivanje fistuloznog kanala, njegova drenaža i liječenje infektivnog fokusa. Samo uklanjanje kapitala od svih gnojnih elemenata, kao i odgovarajuće sanacije pomoću uređaja za osteosintezu, dovest će do potpunog izlječenja noge.

Upozorenje! Kod prvih simptoma potražite specijaliziranu medicinsku pomoć!

Može li se na mojoj nozi pojaviti fistula?

Ako postoji fistula na nozi, to ukazuje na pojavu upalnog, gnojnog procesa koji je u akutnom obliku ili je prošao ranije, ali se može nastaviti u bilo kojem trenutku. Prema svojoj strukturi, to je lezija na koži, koja ima oblik kanala kroz koji prolazi gnojna tvar.

Zašto se pojavljuje?

Početni uzrok patologije leži u formiranju gnojnog žarišta ili apscesa s nekom vrstom kapsule. Karakterističan kanal formira se u vezi s celulitisom, koji, za razliku od apscesa, nema jasne granice, već prolazi kao upalni proces s širenjem gnoja u prostoru tkiva. Kako se razvijaju patološke reakcije, količina gnojne, serozne tekućine se povećava. Taj sadržaj treba ići van, fokus se raskida i pod utjecajem tog pritiska formira se fistula.

Fistula u području stopala nastaje uglavnom zbog ozljeda. Lezije mogu biti raznovrsne, počevši od ozbiljnih prijeloma i završavajući lakim na prvi pogled, oštećenjem u obliku toplinskih ili kemijskih opeklina. Ako uzmemo u obzir najčešće razloge, izdvajamo sljedeće:

  • Teške modrice, prijelomi.
  • Ozljede u procesu kirurške intervencije, infekcije. Fistula se nakon operacije javlja s taktičkim pogreškama tijekom razdoblja osnovnih manipulacija, kao iu vezi s odgovorom tijela na šavove. Infekcija se može pojaviti tijekom operacije, kao i zbog upalnog procesa koji se razvija iz sekundarnih razloga.
  • Zarazne bolesti koje se pojavljuju unutar tijela. Oni mogu izazvati gnojne formacije u svim područjima, uključujući i noge.
  • Šećerna bolest. Zbog visokog sadržaja šećera u krvi, mnogi metabolički procesi su poremećeni, dotok krvi u udove se pogoršava, nastaju strukturne promjene u krvnim žilama.

Gotovo sve pojave koje mogu izazvati proces gnojenja u mekom ili koštanom tkivu mogu se svrstati među razloge formiranja fistule.

simptomi

Bolest karakteriziraju i lokalni simptomi, koji se manifestiraju blizu patološkog fokusa, ali i opći, što pogoršava ukupnu dobrobit. Od tipičnih znakova razvoja mogu se identificirati:

  1. Formiranje određene rupe. Čak i vizualno može biti vidljiva šupljina.
  2. Ispraznite iz oblikovane rupe. Mogu biti gnojni, s primjesama ichora, imaju neugodan miris.
  3. Bol, upaljeno područje, hiperemija.

Na dijelu općeg pogoršanja, postoji slabost, gubitak težine. Ako se na nozi nalazi fistula sa šećernom bolešću, tada se s takvom popratnom bolešću javljaju bolovi u mišićima i otekline. Gotovo uvijek pogoršana patologija, u početku izazvala proces upale i naknadni apsces, flegmon.

liječenje

Jednostavno uklanjanje fistule nije dovoljno, važno je ukloniti uzrok ove reakcije. Ako je izazovni faktor nepoznat, tada se provodi sveobuhvatna dijagnoza općeg stanja pacijenta i odvojeno područje na kojem je nastao problemski kanal. Na temelju tih podataka donosi se odluka o daljnjim aktivnostima. Gotovo uvijek treba koristiti operaciju, koja uključuje izrezivanje fistule, drenažu, antibakterijsko liječenje. Kanal mora biti očišćen i zatvoren.

Osim kirurškog zahvata koji se ne može izbjeći ako je kanal ekstenzivan i ne povlači se samostalno, koristi se konzervativna terapija. Uključuje:

  • Liječenje osnovne bolesti, ozljede.
  • Uzimanje lijekova koji stimuliraju prirodnu obranu tijela.
  • Fizioterapija. Izravna izloženost hardverskim uređajima, poput lasera, ima pozitivan učinak na fokus problema, poboljšavajući dinamiku popravka tkiva. Fizioterapija je korisna ne samo ako je fistula na nozi nakon prijeloma, već iu slučaju bilo kojih drugih čimbenika koji izazivaju gnoj.
  • Antibakterijska sredstva koja sprječavaju širenje infekcije u cijelom tijelu.
  • Lokalna primjena antiseptika, lijekova.
  • Imenovanje vitaminskih kompleksa.

Liječenje fistule zajedno s eliminacijom glavnog izazivačkog faktora može potrajati dosta dugo. Važno je u potpunosti provoditi terapijske aktivnosti kako bi se spriječili ponovni recidivi.

Pojava na nozi otvorenog kanala ili fistule alarmantan je simptom koji se mora rješavati isključivo uz pomoć stručnjaka. Tradicionalna medicina može biti samo pomoćna, jer je važno ne samo obustaviti gnojni proces i postići prekomjerni rast šupljine, nego i eliminirati glavni izvor upale.

Fistula - uzroci, simptomi i liječenje

Što je fistula? U medicinskoj praksi često se naziva fistula. Ova riječ je prevedena s latinskog znači "cijev". Fistula je vrsta kanala ili cijevi koja povezuje apsces ili tumor s površinom tijela ili dva organa (dvije šupljine) između njih. Izlučevine tekućine neprestano prolaze kroz fistule, tako da praktički ne liječe same od sebe i mogu postojati dosta dugo. Pokušajmo otkriti odakle dolaze i kako se s njima postupa.

Vrste fistula, ovisno o mjestu

Postoji nekoliko različitih klasifikacija fistula. Najčešće se razlikuju po položaju u tijelu:

  • Gnojne fistule nalaze se na površini i namijenjene su odljevu gnojnog iscjetka iz izvora upalnog procesa. Ponekad se to dogodi nakon lošeg stomatološkog liječenja, ako fokus upale ostaje nepodignut, a zub je zatvoren punjenjem. Događa se da upala nestaje sama od sebe, zaustavlja se zaustavljanje, a zatim se fistula može odgoditi. Ali to je rijetko, često se ponovno otvaraju. Ako se takva fistula ne liječi dugo vremena, to može dovesti do amiloidoze i smanjenja proteina.
  • Mokraćna fistula se razvija u mokraćnom mjehuru, ureterima i uretri. Uzrok njihove pojave je trauma. Ponekad se stvaraju umjetno.
  • Želučana fistula umjetno stvorena za enteralno hranjenje bolesnika.
  • Fistule u gornjem tankom crijevu najčešće se javljaju kao komplikacija nakon ozljede ili operacije. Uz pravilnu njegu, sami se liječe.
  • Fistula u donjem dijelu tankog crijeva formira se operativno s crijevnom opstrukcijom ili s peritonitisom kako bi se ispraznio crijevni sadržaj.
  • Biliarne fistule također se često javljaju kao komplikacije nakon operacije. Oslobađanje žuči iz mokraćnog mjehura izaziva oštećenje tkiva u dodiru s njim, kao i kršenje metabolizma masti. Stoga, takvu fistulu treba odmah liječiti.
  • Fistule na debelom crijevu su i umjetne, nastaju nakon operacija i razvijaju se nakon ozljeda. Oni zahtijevaju upotrebu zaštitnih masti, jer fekalne mase mogu proći kroz fistulu i ozlijediti kožu. No takve se fistule često liječe.
  • Salivarna fistula nastaje uslijed upale u obrazu uha ili vrata. U ovom slučaju, slina se izlučuje kroz fistulu.
  • Bronhijalna fistula je patološka poruka bronha s pleuralnom šupljinom.

Kako liječiti fistulu na nozi?

Fistula je kanal, cjevasti put koji povezuje meko ili koštano tkivo i površinu kože. O nastalom uslijed razvoja upalno-gnojnog procesa. Kroz ovaj kanal izlazi gnoj, oslobađajući apsces ili flegmon.

Ako se gnojna fistula formirala na nozi, potrebno je odmah konzultirati liječnika, jer posljedice mogu biti vrlo neugodne i opasne. Liječenje je traumatolog ili kirurg.

Uzroci nastanka fistule

Najčešći uzrok stvaranja fistule je ozljeda. Mogu biti kemijski, termički ili mehanički. Ako se kao posljedica ozljede dogodi upalni proces, može doći do stvaranja fistule. Lezija može doseći od nekoliko milimetara do nekoliko desetaka centimetara. Glavni čimbenici su dubina lezije i stupanj traume. U proces su uključena meka tkiva (mišići i tetive), ali paralelno pate periost i kosti.

Fistula na nozi može uzrokovati zatvorenu ili otvorenu modricu umjerene ili teške ozbiljnosti, nakon prijeloma koji uzrokuje stvaranje hematoma i infekcije mekih tkiva ili kostiju. Ako se patogene infekcije pridruže traumi (stafilokokna, steptokokkovija, piocijanitis, itd.), Nastaje apsces ili flegmon.

Apsces je enkapsulirani gnoj koji, kada se nakupi, traži izlaz iz curenja između zdravog tkiva na kožu.

Celulitis je složeniji proces u kojem se gnoj proteže duž noge između mišića i fascije. Na kraju, on stvara prirodni otvor tako da iz njega izlazi gnoj.

Također, često se pojavljuju fistule:

  • s posttraumatskim ili endogenim osteomijelitisom (različita rekurentna priroda);
  • dijabetes melitus (umjeren ili težak);
  • slaba cirkulacija u nogama;
  • nakon operacije.

simptomi

Fistula na slomljenoj nozi ili ozljeda bit će popraćena općim i lokalnim simptomima. Uobičajene su:

  • groznica niskog stupnja;
  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • oštar gubitak težine;
  • oslabljen imunitet.

Često u procesu, osoba razvija respiratorne ili crijevne bolesti koje ne odlaze dugo vremena. Kod dijabetičara često se javljaju bolovi u mišićima tele, stalna temperatura i povećano znojenje.

Lokalni simptomi uključuju:

  • na koži stopala se formira rupa;
  • područje oko njega je hiperemično i upaljeno;
  • Gnoj ili serozna tekućina konstantno se oslobađa iz kanala.
  • postoje i brojne razlike u manifestacijama ovisno o mjestu fistule.

Kako liječiti?

Liječenje se provodi konzervativno i operativno. Fistula na palcu ili drugdje može se izliječiti uz pomoć tradicionalne medicine, ali to može biti vrlo opasno.

Tradicionalno konzervativno liječenje obuhvaća prevenciju i liječenje osnovne bolesti (endokrini ili imunološki sustav), opću detoksifikaciju tijela, uzimanje imunomodulatora, uzimanje širokog spektra antibiotika, vitamina (osobito skupina C, B, PP), antioksidanata, apsorpcijskih tvari. Također se laserska terapija provodi izravno na zahvaćenom području, masti i stalna drenaža kanala primjenjuju se antisepticima.

Kako izliječiti kirurškim metodama?

Ako konzervativne mjere ne pomognu, kanal se izrezuje, isušuje i liječi mjesto infekcije. Možete ga se riješiti samo ako uklonite sav gnoj.

Narodni lijekovi

Liječenje kućne fistule može se obaviti uz pomoć:

  • maslinovo ulje i votku (obrišite zahvaćeno područje);
  • listovi kupusa pričvršćeni za kanal;
  • nanijeti aloe i sok od mumije na zahvaćeno područje;
  • oblozi Hypericum.

Što je fistula? Simptomi, fotografija, liječenje fistule

Fistula je kanal koji se formira u tkivima ili organima kao rezultat ulceroznih procesa. Fistule su dva podrijetla. Neki se pojavljuju kao rezultat operacija, čiji je cilj bio preusmjeravanje sadržaja određenog organa, a drugi - kao rezultat patoloških procesa koji se javljaju u tijelu.

Učenje o tome što je fistula i što su njezini uzroci, morate se upoznati sa sljedećim pozicijama:

  • ako osoba ima kronični parodontitis, fistule mogu početi od korijena zuba, prolazeći kroz desni i vilicu;
  • ako se upalni proces odvija u tijelu, njegovi se učinci dugo liječe. A ako upala još nije potpuno eliminirana, propadanje može početi u dubinama tkiva. Kao rezultat, formira se gnojna fistula;
  • često se problem javlja s gnojnim postoperativnim šavovima;
  • s ranama od vatrenog oružja u slučaju kada nije bilo moguće ukloniti metak ili fragment, sljedeća se može pojaviti gnojnica koja na kraju uzrokuje fistulu.

simptomi

Različite fistule imaju svoje simptome, od kojih jedna vrsta problema razlikuje. Znakovi fistule u rektumu su:

  • mali otvor u blizini anusa, kroz koji se gnoj obično izlučuje. U tom smislu, pacijenti imaju potrebu nositi jastučiće, kao i tuširanje nekoliko puta dnevno;
  • bol u blizini anusa. U pravilu imaju prigovarajući karakter. Najjači su u trenucima defekacije. Fade tek nakon određenog vremena nakon toga.

Kada govorimo o bronhijalnim fistulama, tada simptomatologija obično znači specifični endobronhitis, koji dovodi do pojave fistula. U slučaju da vas je udarila fistula koja je pogodila desni, simptomi su:

  • zubobolja, koja se počinje pojačavati kada se dodirne;
  • prisutnost gnojnih sekreta koji dolaze iz kanala fistule;
  • pokretni zubi.

Dijagnostičke mjere

Mjere vezane uz dijagnostiku obično ne stvaraju posebne poteškoće. Pri tome se uzimaju u obzir pritužbe pacijenata, povijest bolesti, vrsta fistule i količina gnoja koji se iz nje oslobađaju.

Prema liječnicima, istraživački postupci koji pomažu u otkrivanju razine klorovodične kiseline doprinose kvalitativnom usavršavanju dijagnoze. Takva dijagnoza savršeno određuje prisutnost ili, obrnuto, odsutnost fistula u želucu.

Kada govorimo o mokraćnim fistulama, one se daju karakterističnom prisutnošću soli mokraćne kiseline.

Medicinske i preventivne mjere

Fistule se obično podvrgavaju operaciji. Mnogi od njih su gnojni, koji su nastali kao rezultat operacije, eliminirani su uklanjanjem ligatura. U tom slučaju spašava spona koja zaustavlja krv.

Osim eliminacije izvora upale, morate se riješiti epitelnog pokrova fistule. Ako je fistula kongenitalna, tada je liječnici uklanjaju isključivo uz pomoć kirurškog zahvata, koji obavljaju ovaj postupak tijekom prvih dana života pacijenta. Inače, beba može jednostavno umrijeti u prvim danima nakon rođenja. U isto vrijeme, prema stručnjacima, gnojni kanali fistula na vlastitu gotovo nikada ne zatvaraju.

Posebno problematična u pogledu liječenja, razmatraju se fistule u obliku usana, jer su operacije usmjerene na njihovo uklanjanje radikalne prirode. Ovo je šivanje rupe penisa nakon mobiliziranja zidova.

Prevencija onih fistula koje se stječu, a ne kongenitalna, trebala bi uključivati ​​prevenciju infekcije. Tijekom kirurškog rješavanja problema potrebno je strogo slijediti pravila asepse.

Što se tiče prirođenih fistula, nikakve preventivne mjere neće pomoći jer se bolest pojavljuje u prva tri mjeseca trudnoće.

Ako znate da ste naišli na fistulu ili imate takve sumnje, obratite se liječniku na vrijeme za pomoć.

Fistula - uzroci, simptomi i liječenje

Što je fistula? U medicinskoj praksi često se naziva fistula. Ova riječ je prevedena s latinskog znači "cijev". Fistula je vrsta kanala ili cijevi koja povezuje apsces ili tumor s površinom tijela ili dva organa (dvije šupljine) između njih. Izlučevine tekućine neprestano prolaze kroz fistule, tako da praktički ne liječe same od sebe i mogu postojati dosta dugo. Pokušajmo otkriti odakle dolaze i kako se s njima postupa.

Vrste fistula, ovisno o mjestu

Postoji nekoliko različitih klasifikacija fistula. Najčešće se razlikuju po položaju u tijelu:

  • Gnojne fistule nalaze se na površini i namijenjene su odljevu gnojnog iscjetka iz izvora upalnog procesa. Ponekad se to dogodi nakon lošeg stomatološkog liječenja, ako fokus upale ostaje nepodignut, a zub je zatvoren punjenjem. Događa se da upala nestaje sama od sebe, zaustavlja se zaustavljanje, a zatim se fistula može odgoditi. Ali to je rijetko, često se ponovno otvaraju. Ako se takva fistula ne liječi dugo vremena, to može dovesti do amiloidoze i smanjenja proteina.
  • Mokraćna fistula se razvija u mokraćnom mjehuru, ureterima i uretri. Uzrok njihove pojave je trauma. Ponekad se stvaraju umjetno.
  • Želučana fistula umjetno stvorena za enteralno hranjenje bolesnika.
  • Fistule u gornjem tankom crijevu najčešće se javljaju kao komplikacija nakon ozljede ili operacije. Uz pravilnu njegu, sami se liječe.
  • Fistula u donjem dijelu tankog crijeva formira se operativno s crijevnom opstrukcijom ili s peritonitisom kako bi se ispraznio crijevni sadržaj.
  • Biliarne fistule također se često javljaju kao komplikacije nakon operacije. Oslobađanje žuči iz mokraćnog mjehura izaziva oštećenje tkiva u dodiru s njim, kao i kršenje metabolizma masti. Stoga, takvu fistulu treba odmah liječiti.
  • Fistule na debelom crijevu su i umjetne, nastaju nakon operacija i razvijaju se nakon ozljeda. Oni zahtijevaju upotrebu zaštitnih masti, jer fekalne mase mogu proći kroz fistulu i ozlijediti kožu. No takve se fistule često liječe.
  • Salivarna fistula nastaje uslijed upale u obrazu uha ili vrata. U ovom slučaju, slina se izlučuje kroz fistulu.
  • Bronhijalna fistula je patološka poruka bronha s pleuralnom šupljinom.

Važna stvar o ligaturnoj fistuli: što je to, kako izgleda i kako je izliječiti?

Većina operacija završava sigurno: nakon šivanja, tkivo se postupno zacjeljuje, i kao rezultat toga samo mali ožiljak ostaje na tijelu. Ali ponekad u tom procesu nešto pođe po zlu i može se pojaviti ligaturna fistula.

Pojavio se tečaj ligature: što je to?

Izraz "ligaturna fistula" koriste liječnici da označe patološki tijek koji je nastao u području šavnog materijala, koji je, zauzvrat, korišten za vezivanje (šivanje) tkiva na mjestu operacije. Takvo kršenje popraćeno je razvojem upalnog procesa i gnojenja. Među svim mogućim komplikacijama nakon operacije, ligaturna fistula se smatra jednom od najčešćih - sličan problem je utvrđen kod 5% bolesnika koji su prošli različite kirurške zahvate.

Najčešće se ligaturni pomaci pojavljuju nakon manipulacija na šupljim organima lokaliziranim u trbušnoj šupljini ili u području karlice, budući da je rizik od prodora infekcije tijekom takvih operacija najveći. Fistula je izrazito površna, ali ponekad se formira na prilično velikoj dubini.

Uzroci apscesa na postoperativnom ožiljku

Liječnici kažu da je glavni razlog za formiranje ligature fistula u pokušaju tijela da odbaci strano tijelo, koje predstavlja nit, koju je kirurg koristio za šivanje rezanog tkiva tijekom operacije. Patološki procesi ove vrste najčešće se javljaju nakon upotrebe svilenih niti, a rjeđe redom počinitelj postaje mylar ili najlonski materijal. Postoje dokazi da se apsces može formirati kada se koristi katgut, iako je to nit koja se može apsorbirati. Istovremeno, vicrilne ili prolene niti su praktički nesposobne uzrokovati upalni proces.

S obzirom na čimbenike koji mogu potaknuti stvaranje ligaturne fistule, među njima su:

  • Uvođenje infekcije. Taj je razvoj moguć ako patogeni mikroorganizmi prodru u materijal za šivanje zbog upale rane koja je ostala nakon operacije. Infekcija se može proširiti zbog nedovoljne sterilnosti kirurškog polja ili korištenih instrumenata. To može biti izazvano neadekvatnim pridržavanjem medicinskih preporuka pacijentu, slučajnim dodavanjem tzv. Bolničke infekcije, ili značajnim smanjenjem tjelesne odbrane (iscrpljenost, itd.). U rijetkim slučajevima, infektivni agensi ulaze u tijelo već na nit, ako liječnici krše pravila sterilnosti.
  • Razvoj imunološkog odbacivanja. Prirodna aktivnost imuniteta može dovesti do odbacivanja stranog tijela, što je zapravo materijal za šivanje. Rizik od takvog problema ovisi isključivo o individualnim karakteristikama pacijenta i nemoguće je predvidjeti njegov izgled.
  • Treperi šuplji organ. Takva se situacija može dogoditi ako liječnik slučajno zahvati cijeli zid organa, što je praćeno prodiranjem niti u njegov lumen. Materijal za šivanje kao rezultat kontakta s nesterilnim punjenjem organa i, naravno, inficiran je. Patogeni mikroorganizmi se postupno proširuju kroz nit, aktivirajući upalni proces.

Bez obzira na razlog nastanka, fistula može trajno poremetiti pacijentovu sposobnost za rad, što ga čini težim za glavnu bolest.

patogeneza

Ako se šav normalno liječi, cicatricialne stanice vezivnog tkiva postupno se oblikuju oko niti, kao da šav okružuje kapsulu. Ako se razvije gnojno-upalni proces, normalno zacjeljivanje se ne događa. Umjesto kapsule, nit je okružena apscesom (apscesom). S vremenom se povećava i otvara se u postoperativnoj brazdi - formira se fistula. Zbog prisutnosti takvog tijeka dolazi do smanjenja fenomena akutnog upalnog procesa, jer se sadržaj apscesa stalno udaljava. U tom slučaju, materijal za šivanje može biti na normalnom mjestu ili se kretati duž fistulnog tijeka.

Značajke ligature fistula:

  • Mogu se formirati s jednakom vjerojatnošću pri šivanju površinskih tkiva (na primjer, na nozi ili ruci) ili u dubini rane (tijekom operacija na peritoneumu ili zdjeličnim organima).
  • Duboko lokalizirani ligaturni prolazi mogu uključivati ​​unutarnje organe u gnojno-upalni proces.
  • Mogu se pojaviti godinama, mjesecima ili tjednima nakon intervencije.
  • Može nastaviti s različitim simptomima.

Ako nit izlazi sama od sebe ili se uklanja kirurškim zahvatom, uzrok upalnog procesa nestaje, a kao rezultat se zatvara fistula. Međutim, ako se to ne dogodi, upala se stalno ponavlja i može biti komplicirana dodatkom sekundarne infekcije. No, čak i uz uspješno odbacivanje niti, može doći do gutanja rane.

Simptomi apscesa na šavu

Do apscesa može doći nakon što je pacijent uspješno otpušten iz bolnice, čak i nakon nekoliko godina. Patološki proces može se osjetiti lokalnim i općim poremećajima:

  • Bolni osjećaji u projekciji lokacije zaraženog šavnog materijala.
  • Slabost, osjećaj slabosti, povećanje indikatora temperature.
  • Formiranje bolne konsolidacije u projekciji postoperativnog ožiljka.
  • Promjena boje kože iznad mjesta upale. Najčešće, koža postaje ljubičasta ili plavičasta.
  • Nekoliko dana nakon razvoja primarnih simptoma dolazi do spontanog prodora apscesa.
  • Formira se udar srednje veličine, kroz koji se u malom volumenu emitira serozno-gnojna tekućina (masa). Ako na tijelu postoje kirurški konci, onda se ispod njih pojavi tipična serozna tekućina, a zatim gnoj zamijeni.
  • Nakon probijanja nestaju neugodni simptomi, smanjuje se jačina upale.

Ako nit ostane u rani, fistula se može povremeno zatvoriti i otvoriti. No, nakon uspješnog uklanjanja šavova, tkiva uspješno zacjeljuju (u nedostatku komplikacija).

komplikacije

Ligature fistula je u stanju ići sama od sebe, ali u nekim situacijama njezino formiranje može rezultirati pojavom vrlo ozbiljnih komplikacija:

  • Sekundarna infekcija, koja će biti popraćena širenjem gnojnog procesa.
  • Dermatitis kože uslijed curenja iscjedka iz tijeka ligature.
  • Hiperpigmentacija kože na mjestu ozljede.
  • Razvoj površnih ili dubokih ulkusa.
  • Poraz susjednih organa kao posljedica gnojnog upalnog procesa i zbog neuspješne ekstrakcije hirurškog materijala.
  • Eventracija (prolaps) unutarnjih organa kroz defekt u peritonealnom zidu. Slična situacija može nastati kao posljedica gnojne fuzije tkiva.
  • Sepsa.
  • Fatalna.

Pri najmanjoj sumnji na razvoj upalnog procesa u šavnom području potrebno je potražiti liječničku pomoć, čak i ako je prošlo dosta vremena nakon operacije.

dijagnostika

Obično, s površnim fistulnim prolazima, nema poteškoća u dijagnosticiranju. Sve što je potrebno je liječnički pregled u svlačionici. Odmah nakon pregleda fistule, liječnik može čak i ukloniti ligaturu. No, ako je fistulous tijek savijen ili se obično ne nalazi, mogu biti potrebne dodatne tehnike istraživanja.

Da bi se odredila jasna lokalizacija fistule, prisutnost ili odsutnost komplikacija, izvodi se ultrazvuk.

Na želucu

Kod formiranja fistulnog prolaza u peritoneumu postoji potreba za fistulografijom. Takva studija omogućuje nam da saznamo dubinu i značajke oblika rezultirajućeg udara. Stručnjak umeće kontrastno sredstvo u šupljinu fistule, nakon čega u različitim projekcijama izvodi nekoliko radiografskih snimaka. I za tu svrhu može se primijeniti metoda ultrazvuka.

Kako izliječiti?

Najčešće se suočavanje s ligaturnom fistulom može postići samo kirurškom intervencijom. Bez pomoći kirurga to je nemoguće učiniti ako patološki tijek postoji već duže vrijeme. Paralelno s kirurškim uklanjanjem ligature provodi se liječenje lijekovima. Samo ponekad liječnici mogu pokušati učiniti samo metode konzervativne terapije.

Konzervativno liječenje

Za liječenje ligature fistule mogu se koristiti različite skupine lijekova:

  • Lokalni antiseptički pripravci. Uobičajeno, prednost se daje vodotopivim mastima, na primjer Levosinu, Levomekolu ili Trimistanu, kao i finim prašcima, posebno Baneocinu i Gentaxanu. Mast na temelju masti (na primjer, poznata Vishnevsky mast) može spriječiti odljev gnoja, pa se njihova uporaba ne preporučuje, osobito ako postoji značajna količina gnojnog iscjedka.
  • Antibakterijski lijekovi. Prednost se daje lijekovima sa širokim spektrom djelovanja: ampicilinom ili ceftriaksonom.
  • Enzimi za uklanjanje mrtvog tkiva. Tripsin se uobičajeno koristi u tu svrhu.

Lijekovi se moraju ubrizgati u fistulozni tijek, kao i širiti kroz tkiva koja se nalaze u blizini rane nekoliko puta dnevno. Paralelno s tim, mogu se koristiti metode fizioterapije, osobito: kvarcni tretman ili UHF-terapija.

Kirurška intervencija

Da bi uklonili ligaturu, liječnici obično izvode klasičnu intervenciju koja se sastoji od nekoliko faza:

  • Operativno polje tretirajte antiseptikom (obično se koristi jodna tinktura).
  • Anestezirajte problematično područje injekcijama Lidokaina ili Novocaina.
  • Posebna boja se uvodi u fistulozni prolaz radi potpunog pregleda.
  • Izrezati dobivenu fistulu i ukloniti materijal za šivanje.
  • Provesti reviziju susjednih tkiva.
  • Zaustavite krvarenje s elektrokoagulacijom ili peroksidom.
  • Provesti temeljito debridiranje rane pomoću antiseptika.
  • Zatvorite ranu šavovima i uspostavite aktivnu drenažu.

Kompetentna kirurgija s potpunom sanacijom rane izbjegava ozbiljne komplikacije. Taktika u slučaju ligature fistule je potpuno neopravdana.

pogled

U većini slučajeva, pri formiranju ligaturne fistule, prognoza je povoljna za život pacijenta i relativno povoljna za njegov oporavak. U pravilu, takva komplikacija završava zadovoljavajućim izlječenjem, iako može zahtijevati ponovnu operaciju.

Međutim, u oko 60-65% slučajeva liječnici uspiju eliminirati šav bez operacije. Ali čak iu ovom slučaju, ligaturna fistula se može ponoviti.

prevencija

Glavne mjere za sprječavanje ligaturne fistule su:

  • Kompetentna i pažljiva organizacija sterilnosti tijekom kirurških intervencija.
  • Pravilna priprema materijala za šivanje.
  • Upotreba šavnog materijala, koji rijetko uzrokuje komplikacije.
  • Nakon operacije provedite odgovarajuću antibiotsku terapiju.
  • Usklađenost pacijenata sa svim preporukama liječnika i pravodobnim posjetima bolnici radi pregleda nakon operacije.

Liječnici tvrde da ne postoje 100% učinkovite metode za sprječavanje pojave ligaturne fistule, jer čak i uz apsolutnu sterilnost postoji rizik da će infektivni agenti ući u kiruršku ranu. I predvidjeti i spriječiti moguće odbacivanje šavnog materijala je potpuno nemoguće.


Članci O Depilacije