mikomaks

Mycomax je antifungalni lijek koji ima fungicidno, fungistatsko, antibakterijsko i antimikrobno djelovanje. Liječnici ga često koriste u liječenju kandidalnih infekcija i bolesti uzrokovanih Cryptococcusom.

Oblik i sastav otpuštanja

Mikomax je dostupan u 3 oblika doziranja: otopina za infuzije, kapsule, sirup. Glavni aktivni sastojak koji je dio svakog oblika doziranja je flukonazol.

Mycomax je antifungalni lijek koji ima fungicidno, fungistatsko, antibakterijsko i antimikrobno djelovanje.

kapsule

Kapsule Mikomaks imaju tvrdu ljusku. Osnovna boja je bijela, kape su plave. Na kućištu je oznaka crnom tintom.

Kapsule koje sadrže 100 mg flukonazola dostupne su u blisterima od 7 kom. (1 kartonska kutija može sadržavati od 1 do 10 blistera). Kapsule sa 150 mg aktivne tvari dostupne su u blisterima od 1 i 3 kom. (1 pakiranje sadrži 1 blister).

Uz 150 mg flukonazola (glavni aktivni sastojak), 1 kapsula sadrži pomoćne tvari:

  • silicijev dioksid;
  • natrijev lauril sulfat;
  • magnezijev stearat (7,5 mg);
  • preželatinizirani škrob;
  • laktoza monohidrat.

Poklopac i tijelo kapsule sadrže:

  • titanov dioksid;
  • plava boja;
  • želatina;
  • crna tinta.

Lijek je dostupan u 3 oblika doziranja: otopina za infuziju, kapsule, sirup.

Infuzijska otopina

Mikomaks otopina nema boju. Dostupan je u 100 ml bezbojnim staklenim bocama koje se stavljaju u kartonsku ambalažu.

U jednoj bočici osim aktivne tvari sadrži:

  • natrijev klorid;
  • destilirana voda.

sirup

Mikomax sirup je bezbojan, proizvodi se u prozirnim bočicama od 100 ml koje se stavljaju u kartonsku ambalažu.

1 boca sadrži:

  • flukonazol (0,5 g);
  • glicerol 85% (10 g);
  • tekući sorbitol 70% (30 g);
  • natrijev benzoat (0,25 g);
  • natrij karmeloza (0,5 g);
  • natrijev saharinat (0,1 g);
  • monohidrat limunske kiseline (0,3 g);
  • pročišćena voda (100 ml);
  • aroma višnje (0.13 g).

Otopina nema boju, dostupna je u bezbojnim staklenim bocama od 100 ml.

Farmakološko djelovanje Micomaxa

Alat se odnosi na triazolne antimikotičke lijekove. Njegov je učinak selektivno blokiranje sinteze ergosterola u staničnoj membrani gljiva.

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji aktivnosti izozimskog gljivičnog sustava P450.

Mycomax se koristi za terapiju za:

  • Mikoze koje je uzrokovala Candida, uključujući generalizirani oblik kandidijaze na licu imunosupresije;
  • bolesti izazvane s Microsporum spp;
  • oportunistička mikoza;
  • kriptokokne infekcije koje potiče uzročnik Cryptococcusa;
  • endemske mikoze;
  • histopiazmoza.

Uz ponovljeni i jednokratni unos od 50 mg, nisu zabilježene promjene u metabolizmu antipirina. Kada su istu dozu uzimali dnevno 28 dana, muškarci nisu promatrali promjene u razinama testosterona, žene također nisu uočile promjene u sadržaju steroidnih hormona u krvotoku.

S dnevnom primjenom antimikotika u dozi od 200-400 mg nema jakog kliničkog učinka na hormonalni odgovor u muških bolesnika.

Flukonazol ima visoku razinu apsorpcije. Bioraspoloživost alata je 90%. Vrijeme do postizanja maksimalne efektivne koncentracije je od 30 do 150 minuta.

Jedenje ne utječe na apsorpciju lijeka ako se uzima oralno.

Maksimalna razina koncentracije se postiže na 4-5 dan uporabe (uz jednokratnu upotrebu viših doza, isti se pokazatelji postižu drugog dana uporabe).

Alat se odnosi na triazolne antimikotičke lijekove.

Koncentracija aktivne komponente u većini tjelesnih tekućina odgovara koncentraciji u krvnom serumu. Uočena je povećana koncentracija u koži i znoju.

Tvar se izlučuje u organizmu kroz bubrege (do 80% tvari se izlučuje kroz urin nepromijenjeno) 30 sati nakon konzumiranja lijeka.

Indikacije za uporabu

Mikomax se propisuje samo u slučaju kada liječenje antifungalnim sredstvima u obliku tableta, svijeća, masti, šampona i losiona ne djeluje. Najčešće se koristi:

  • u slučaju kriptokokoze (uključujući meningitis uzrokovan tim mikroorganizmima i druge lokalizacije ove infekcije);
  • s generaliziranom kandidozom (uključujući invazivni oblik infekcije koji pogađa oči, urinarni i respiratorni trakt, endokard, jetru, slezenu i druge organe);
  • s porazom gljivične infekcije sluznice gastrointestinalnog trakta i genitalnih organa;
  • s neinvazivnom bronhopulmonarnom kandidijazom i kandidurijom;
  • s kandidijazom kože;
  • s vaginalnom i genitalnom kandidijazom i spriječiti njihovo ponavljanje;
  • s mikozima (uključujući s parakokcidioidomikozom, histoplazmozom i sporotrichosis);
  • s gljivičnim infekcijama noktiju, kose, stopala i kože područja prepona;
  • s onikomikozom i pityriasis;
  • za prevenciju pojave mikoza u bolesnika s malignim tumorima (oni su u skupini s povećanim rizikom zbog primjene citostatika i terapije zračenjem);
  • kako bi se spriječilo ponavljanje infekcija izazvanih gljivama kod pacijenata s AIDS-om.

Prije uporabe Micomaxa potrebno je konzultirati liječnika.

mikomaks

Mikomax: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Mycomax

ATX kod: J02AC01

Aktivni sastojak: flukonazol (flukonazol)

Proizvođač: Zentiva, k.s (Češka), Fresenius Kabi Austrija (Austrija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 14.03.2018

Cijene u ljekarnama: od 154 rubalja.

Mycomax - antifungalno sredstvo.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici za doziranje Mycomax:

  • Kapsule: neprozirne, s bijelim tijelom i crnom oznakom (na kapsulama s plavim poklopcem - "MYCO 100", na kapsulama s plavim poklopcem - "MYCO 150"), unutar kapsula - bijeli prah žute boje ili gotovo bijele boje (prema 100 mg - 7 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji od 1, 4 ili 10 blistera, 150 mg svaki - 1 ili 3 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji 1 blister);
  • Otopina za infuzije: bezbojna prozirna tekućina (100 ml svaka u staklenim bocama tamne boje, u kartonskoj snopu jedna boca);
  • Sirup: bistra tekućina bez boje (100 ml u bocama, u kartonskoj kutiji jedna boca s mjernom posudom u kompletu).

Djelatna tvar Mikomax - flukonazol:

  • 1 kapsula - 100 mg ili 150 mg;
  • 1 ml otopine - 2 mg;
  • 1 ml sirupa - 5 mg.
  • Kapsule: preželatinizirani škrob, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat;
  • Otopina: natrijev klorid, voda za injekcije;
  • Sirup: natrijev saharin, sorbitol 70% tekućina, natrijev benzoat, glicerol 85%, aroma višnje, monohidrat limunske kiseline, natrijeva karmeloza, pročišćena voda.

Sastav ljuske kapsula: želatina, boja Patent blue (E131), crna tinta Attramentum nigrum (crni oksid željeza, šelak, n-butanol, sojin lecitin, industrijski metilirani alkohol, sredstvo protiv pjenjenja DC 1510), titanov dioksid (E171). Dodatno, sastav kapsula s plavim poklopcem ("MYCO 100") - oksid željeza boje je žut.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Flukonazol je moćan selektivni inhibitor sinteze ergosterola u staničnim membranama mikromiceta i pripada klasi triazolnih antifungalnih sredstava.

Mehanizam antifungalnog djelovanja flukonazola temelji se na specifičnoj inhibiciji aktivnosti sustava gljivičnih izozima P450.

Uporaba Micomaxa je učinkovita u sljedećim slučajevima:

  • oportunističke mikoze, uključujući one uzrokovane Candida spp., uključujući generalizirane oblike kandidijaze kod imunosuprimiranih pacijenata; Cryptococcus neoformans, uključujući intrakranijalne infekcije; Trichophyton spp.; Microsporum spp.;
  • endemske mikoze uzrokovane Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, uključujući intrakranijalne infekcije i Histoplasma capsulatum (uključujući i kod imunokompromitiranih pacijenata).

Postoje dokazi o razvoju superinfekcija uzrokovanih vrstama Candida koje ne pripadaju Candida albicans i često pokazuju prirodnu otpornost na flukonazol (osobito Candida krusei). Takvi pacijenti mogu zahtijevati imenovanje alternativnih antifungalnih lijekova.

Flukonazol pokazuje visoku specifičnost u odnosu na gljivične izoenzime P450 sustava i ima mali učinak na izoenzime P450 sustava kod ljudi. Jedna ili višekratna uporaba flukonazola u dozi od 50 mg ne utječe na metabolizam antipirina. Kada se u toj dozi provodi 28 dana, koncentracija steroidnih gomona u žena u reproduktivnoj dobi ili koncentracija testosterona u plazmi u krvi muškaraca ne mijenja se.

Primjena 200-400 mg flukonazola dnevno nema klinički značajan učinak na koncentraciju endogenih steroida ili hormonalni odgovor na primjenu adrenokortikotropnog hormona u zdravih muških volontera.

farmakokinetika

Flukonazol se nakon oralne primjene dobro apsorbira. Njegova bioraspoloživost je 90%. Cmaksimum (maksimalna koncentracija tvari) u plazmi nakon što je uzeta na prazan želudac u količini od 150 mg je 90% njegove koncentracije u plazmi nakon intravenske primjene iste doze. Istovremeni unos hrane ne utječe na apsorpciju flukonazola. Vrijeme je za postizanje Cmaksimum nakon oralnog davanja - 0.5-1.5 sati, njegova T1/2 (poluživot) je približno 30 sati.

Flukonazol nakon intravenske i oralne primjene dobro prodire u tjelesne tekućine i tkiva. Koncentracije tvari u sputumu i slini slične su razinama u plazmi. Sadržaj flukonazola u cerebrospinalnoj tekućini kod gljivičnog meningitisa doseže 80% razine u plazmi.

Koncentracija u plazmi ovisi o dozi. Nakon 4 do 5 dana dnevne terapije postiže se 90% -tna razina ravnotežne koncentracije.

Prilikom primjene doze šoka Mikomaxa prvog dana, koja je 2 puta veća od uobičajene dnevne doze, možete postići željenu razinu ravnotežne koncentracije do drugog dana. Volumen distribucije flukonazola je blizu ukupnog sadržaja vode u tijelu. Tvar se veže za proteine ​​plazme za 11-12%.

U epidermi, stratum corneumu, tekućini znoja i dermisu postižu se visoke koncentracije flukonazola, koje su veće od njegove koncentracije u serumu. Kada se koristi 150 mg flukonazola jednom svakih 7 dana, koncentracija flukonazola u stratum corneum kože iznosi 23,4 µg / g, a tjedan dana nakon druge doze - 7,1 µg / g. Koncentracija flukonazola u noktima nakon 4 mjeseca terapije prema istoj shemi - 4.05 µg / g i 1.8 µg / g u zdravim i zahvaćenim noktima. Šest mjeseci nakon završetka terapije, koncentracija flukonazola u noktima je još uvijek uočljiva.

Tvar se uklanja uglavnom kroz bubrege, oko 80% doze - u nepromijenjenom obliku. Klirens flukonazola je proporcionalan klirensu kreatinina.

Metaboliti se ne otkrivaju u perifernoj krvi.

Indikacije za uporabu

  • Generalizirana kandidijaza, uključujući diseminiranu kandidijazu, kandidemiju, invazivne kandidalne infekcije peritoneuma, očiju, respiratornog trakta, endokardija, mokraćnog sustava;
  • Kriptokokni meningitis, kriptokokne infekcije kože i pluća, ostala lokalizacija kriptokokoze u bolesnika s normalnim imunitetom i različitim oblicima imunosupresije (uključujući transplantaciju organa i bolesnika s AIDS-om), prevencija kriptokokoze kod oboljelih od AIDS-a;
  • Akutni i kronični povratni oblik vaginalne kandidijaze;
  • Kandidijaza sluznice (uključujući jednjak, usna šupljina, ždrijelo), neinvazivna bronhopulmonarna kandidijaza, kandidijaza;
  • Prevencija gljivičnih infekcija malignih neoplazmi kod osjetljivih bolesnika nakon radioterapije ili citotoksične kemoterapije.

Osim toga, prikazana je upotreba Micomaxa u kapsulama i u obliku sirupa:

  • Candida balanitis, prevencija učestalosti recidiva vaginalne kandidijaze u bolesnika s tri ili više epizoda bolesti godišnje;
  • Onikomikoza, pityriasis versicolor, mikoza kože (uključujući mikozu tijela, stopala, prepone), kandidijazu kože;
  • Duboke endemske mikoze u bolesnika s normalnim imunitetom, uključujući parakokcidioidomikozu, kokcidiomikozu, histoplazmozu i sporotrihozu;
  • Prevencija recidiva orofaringealne kandidijaze kod oboljelih od AIDS-a.

kontraindikacije

  • Istovremeno primanje astemizola, terfenadina (ako je potrebno, uzimanje flukonazola u dnevnoj dozi od 400 mg ili više (za kapsule)), cisaprida i drugih sredstava koja doprinose produljenju QT intervala;
  • Razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost na flukonazol ili azolne spojeve u strukturi i pomoćne komponente Micomaxa.

Primjena lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana je, osim u slučajevima teških generaliziranih oblika gljivičnih infekcija koje ugrožavaju život majke, kao i ako očekivani klinički učinak nadmašuje potencijalnu štetu za fetus.

Prema uputama, preporučuje se oprez Mikomaxa za imenovanje bolesnika s zatajenjem jetre.

Osim toga, kontraindikacije za uporabu kapsula su:

  • Malapsorpcija glukoza-galaktoze, kongenitalna netolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze;
  • Težina manja od 40 kg.

Oprezno, kapsule treba propisati bolesnicima s insuficijencijom jetre; uzimanjem flukonazola u dozi ispod 400 mg na dan i terfenadinu; kada se derivati ​​sulfoniluree koriste na pozadini Mikomax terapije (rizik od povećanja vjerojatnosti razvoja hipoglikemije), oralni hipoglikemični lijekovi.

Potrebno je paziti pri primjeni otopine u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, s posebnim osvrtom na nastavak liječenja otopinom u bolesnika s kožnim osipom na pozadini primjene Micomaxa s površnom, invazivnom ili sustavnom gljivičnom infekcijom.

Potrebno je redovito medicinsko promatranje kod uporabe kapsula i otopine Mikomaxa u razdoblju proaritmijskih stanja u bolesnika s čimbenicima rizika (organske patologije srca, neravnoteža elektrolita, istovremena recepcija agenata koji uzrokuju aritmiju).

Micomax sirup se propisuje s oprezom u slučaju zatajenja bubrega, alkoholizma, kombinacije s potencijalno hepatotoksičnim lijekovima, u dobi do 6 mjeseci.

Upute za uporabu Mikomax: metoda i doziranje

  • Kapsule: uzeti na usta;
  • Otopina: intravenski (IV) kapanjem, brzina infuzije ne veća od 20 mg (10 ml) u minuti. Za pripremu otopine za infuziju možete koristiti 20% otopinu glukoze, otopinu kalijevog klorida u glukozi, Ringerovu otopinu, izotoničnu otopinu natrijevog klorida, Hartmanovu otopinu, 4,2% -tnu otopinu natrijevog bikarbonata. Nemojte mijenjati dozu kod prebacivanja pacijenta kako bi primio Mikomax unutra;
  • Sirup: uzeti oralno uz mjernu posudu. Sirup držite 2 minute prije gutanja. Poseban poklopac boce otvara se u smjeru suprotnom od kretanja satne ruke nakon nekog teškog prešanja.

Kod liječenja odraslih i djece liječnik propisuje dozu i razdoblje primjene Micomaxa na temelju kliničkih indikacija i popratnih patologija.

Preporučeno doziranje Mikomax za odrasle:

  • Kriptokokni meningitis i druga lokalizacija kriptokoknih infekcija: prvog dana terapije 400 mg (80 ml), zatim 200-400 mg (40-80 ml) 1 put dnevno. Razdoblje liječenja ovisi o kliničkom učinku, potvrđenom mikološkim istraživanjima, za kriptokokni meningitis, koji obično traje najmanje 6-8 tjedana;
  • Prevencija recidiva kriptokoknog meningitisa kod oboljelih od AIDS-a: 200 mg na dan (40 ml) nakon dugog razdoblja pune primarne terapije;
  • Kandidemija, diseminirana kandidijaza i druge invazivne kandidalne infekcije: 400 mg (80 ml) prvog dana, a zatim 200 mg (40 ml) jednom dnevno. Da bi se postigao klinički učinak, doza Mycomaxa može se povećati na 400 mg (80 ml) dnevno. Nakon intenzivnog protutumorske kemoterapije, transplantacije koštane srži, opsežnih kirurških zahvata na srcu ili organima gastrointestinalnog trakta, pacijentima je propisana početna doza od 10 mg po 1 kg i doza održavanja od 5 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Razdoblje liječenja ovisi o kliničkom učinku i određuje se pojedinačno;
  • Kronična kandidijaza: 50-100 mg (10-20 ml) 1 put dnevno 7-14 dana, uz značajno smanjenje imuniteta, liječenje se može produžiti;
  • Atrofična kandidijaza usne šupljine (u pozadini nošenja proteza): 50 mg (10 ml) 1 put dnevno, terapija tijekom 14 dana u kombinaciji s antiseptičkim pripravcima za liječenje proteze;
  • Esophagitis, neinvazivna bronhopulmonarna kandidijaza, kandidurija, kandidijaza sluznice i kože, druga lokalizacija kandidijaze (osim genitalnih): 50-100 mg (10-20 ml) 1 put dnevno 14-30 dana;
  • Prevencija recidiva orofaringealne kandidijaze u bolesnika s AIDS-om: 150 mg (30 ml) 1 put tjedno nakon punog ciklusa primarne terapije;
  • Vaginalna kandidijaza, kandida-inducirani balanitis: 150 mg (30 ml) jednom. Pacijenti s tri ili više relapsa bolesti godišnje kako bi smanjili učestalost vaginalne kandidijaze obično se propisuju za profilaktičku primjenu Micomaxa u dozi od 150 mg (30 ml) 1 put mjesečno tijekom 4-12 mjeseci. Neki pacijenti možda trebaju češću uporabu;
  • Prevencija kandidijaze: 50-400 mg (10 - 80 ml) 1 put dnevno. Doza Mikomaxa i razdoblje liječenja ovise o riziku od razvoja gljivične infekcije;
  • Mikoza kože stopala, prepona i kandidijaze kože: 150 mg (30 ml) 1 put tjedno ili 50 mg (10 ml) 1 put dnevno. Trajanje liječenja je 2-4 tjedna, s mišićima stopala - do 6 tjedana;
  • Pityriasis versicolor: 300 mg (60 ml) jednom tjedno, tečaj liječenja od 1-3 tjedna ili 50 mg (10 ml) jednom dnevno tijekom 2-4 tjedna;
  • Onihomikoza: 150 mg (30 ml) 1 puta tjedno, liječenje se nastavlja sve dok neinficirani nokat raste (na prstima 3-6 mjeseci, prestaje 6-12 mjeseci);
  • Duboke endemske mikoze: 200-400 mg (40-80 ml) 1 put dnevno, trajanje se određuje pojedinačno (za kokcidioidomikozu - 11-24 mjeseca, parakokcidiomikoza - 2-17 mjeseci, sporotrihoza - 1-16 mjeseci, histoplazmoza - 3-17 mjeseci).

Kod liječenja djece, Micomax se primjenjuje 1 puta dnevno u dozi izračunatoj uzimajući u obzir težinu djeteta, ali ne više od one u odraslih bolesnika.

Preporučena dnevna doza za djecu:

  • Kandidijaza sluznice: prvog dana - 6 mg po 1 kg, zatim 3 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta;
  • Generalizirana kandidijaza i kriptokokne infekcije: 6-12 mg na 1 kg mase;
  • Prevencija gljivičnih infekcija sa smanjenim imunitetom kod djece s neutropenijom, koja se razvija na pozadini zračenja ili citotoksične kemoterapije: 3-12 mg po 1 kg, doza ovisi o trajanju očuvanja i ozbiljnosti inducirane neutropenije.

Zbog odgođene eliminacije flukonazola u novorođenčadi, u prva 2 tjedna djetetova života, preporučuje se primjena Mycomaxa u intervalima od 72 sata, nakon čega slijedi 2-4 tjedna s intervalom od 48 sati.

Kod starijih bolesnika (u nedostatku disfunkcije bubrega) nije potrebno prilagoditi dozu.

U bolesnika s funkcionalnim poremećajima bubrega s jednom dozom lijeka ne mijenjajte dozu. Kod ponovljene uporabe, dnevnu dozu treba smanjiti, uzimajući u obzir ozbiljnost bubrežne patologije, preporuča se da unesete punu dozu od 50-400 mg, a zatim, kada je klirens kreatinina (CK) veći od 50 ml / min, koristi se uobičajena preporučena doza, s CK 11-50 ml / min pacijentu se propisuje ½ uobičajene doze. Bolesnicima na redovitoj dijalizi se savjetuje da uzimaju jednu dozu Micomaxa nakon svake hemodijalize.

Nuspojave

  • Probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, promjene u okusu, nadutost, abnormalna funkcija jetre (žutica, hepatonekroza (uključujući smrtni ishod), hepatitis, hiperbilirubinemija, povećana aktivnost alanin aminotransferaze, alkalni fosfat, alkalni fosfat, alkalni fosfat, alkalni fosfat, alkalni fosfat, alkalni fosfat, alkalni fosfat
  • Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, konvulzije;
  • Krvni sustav: rijetko - leukopenija, agranulocitoza, neutropenija, trombocitopenija;
  • Mokraćni sustav: funkcionalni poremećaji bubrega;
  • Metabolizam: rijetko - hipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija, hipokalemija;
  • Dermatološke reakcije: alopecija, osip na koži;
  • Alergijske reakcije: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktoidne reakcije.

Osim toga, unos Mycomaxa u obliku kapsula može izazvati nuspojave:

  • Opći poremećaji: rijetko - slabost (uključujući mišićnu), motorički nemir, vrućica;
  • Dermatološke reakcije: često - osip na koži; rijetko - pretjerano znojenje, svrbež; vrlo rijetko, multiformni eritem;
  • Živčani sustav: rijetko - tremor, parestezije, vrtoglavica;
  • Probavni sustav: rijetko - suhoća sluznice usta, konstipacija, anoreksija, dispepsija, kolestaza, oštećenje tkiva jetre; rijetko, zatajenje jetre;
  • Mentalni poremećaji: rijetko - pospanost, nesanica;
  • Imunološki sustav: vrlo rijetko - svrbež, oticanje lica, anafilaksija, angioedem;
  • Krvni sustav: rijetko - anemija;
  • Mišićno-koštani sustav: rijetko - mijalgija.

Primjena otopine može uzrokovati poremećaje kardiovaskularnog sustava u obliku fluttering ili ventrikularne fibrilacije, povećavajući duljinu QT intervala.

Neželjeno djelovanje kod uzimanja sirupa može biti i razvoj alergijskih reakcija (osip na koži).

Nuspojave Micomaxa češće se javljaju kod pacijenata zaraženih HIV-om.

predozirati

Glavni simptomi: paranoidno ponašanje, halucinacije.

Terapija: simptomatska, uključuje ispiranje želuca, u nekim slučajevima - prisilnu diurezu. Kod hemodijalize tijekom 3 sata, koncentracija flukonazola u plazmi se smanjuje za oko 50%.

Posebne upute

Liječenje svih kliničkih indikacija treba nastaviti do potpune kliničke i laboratorijske remisije, budući da prerano povlačenje lijeka dovodi do ponovnog pojavljivanja bolesti. Primjena Micomaxa mora biti popraćena redovitim praćenjem funkcije jetre i bubrega, hematološkim parametrima.

Rijetki slučajevi toksičnih promjena u jetri, uključujući i one sa smrtnim ishodom, uglavnom su zabilježeni u odnosu na ozbiljne ozbiljne bolesti. Nema očite ovisnosti o hepatotoksičnim učincima flukonazola na dnevnu dozu, razdoblje liječenja, dob ili spol pacijenta, učinak je obično reverzibilan. Stoga, kada se pojave simptomi oštećenja jetre i / ili bubrega, trebali biste prestati uzimati Micomax.

Tendencija da se u bolesnika s AIDS-om razviju teške kožne patologije, dok se uzimaju mnogi lijekovi zahtijeva posebnu pažnju ovoj kategoriji bolesnika. Ako se pojava kožnog osipa s površnom gljivičnom infekcijom definitivno može pripisati djelovanju flukonazola, Micomax treba ukinuti. U slučaju invazivnih ili sistemskih gljivičnih infekcija, osip u razvoju treba pažljivo pratiti i samo u slučaju pojave eritemskih multiformnih ili buloznih promjena, prekinuti liječenje flukonazolom.

Preporučuje se propisivanje lijeka s oprezom tijekom uzimanja rifabutina i drugih lijekova koji se metaboliziraju sustavom P-450 izozima.

U rijetkim slučajevima djelovanje Micomaxa uzrokuje produljenje QT intervala i razvoj ventrikularne tahikardije kao što je pirueta. Češće se ovaj učinak primjećuje kod teških bolesti srca i višestrukih čimbenika rizika, kao što je istovremena upotreba sredstava koja doprinose poremećajima ritma, miopatiji i poremećaju ravnoteže vode i elektrolita.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Obično, uporaba Mikomaxa ne utječe na pacijentovu sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Međutim, ako se pojavi vrtoglavica, pospanost ili vrtoglavica, pacijent treba odbiti obavljanje potencijalno opasnih aktivnosti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

  • trudnoća: uporaba Mycomaxa je kontraindicirana, osim u slučaju liječenja po život opasnih ili teških oblika gljivičnih infekcija, kada se očekivana korist procjenjuje veća od moguće štete;
  • razdoblje laktacije: uporaba lijeka je kontraindicirana.

Koristite u djetinjstvu

  • kapsule (u bilo kojoj dozi): terapija je kontraindicirana u djece težine do 40 kg;
  • sirup: za djecu mlađu od 6 mjeseci Micomax se primjenjuje s oprezom.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Mycomax u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom propisuje se pod liječničkim nadzorom.

S abnormalnom funkcijom jetre

Mycomax u bolesnika s insuficijencijom jetre propisuje se pod liječničkim nadzorom.

Interakcija lijekova

Istovremenu primjenu Mikomaxa s drugim lijekovima treba započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom, čime se izbjegava razvoj klinički značajnih nuspojava.

analoga

Analozi MikoMaxa su: Vero-flukonazol, Diflukan, Diflazon, Difluzol, Mikroist, Medoflucon, Mikoflucan, Nofung, Nofung, Prokanazol, Flukostol, Flukonat, Flukoned, Flukonol, Flukonol, Flukonol, Flukonol, Flukonol, Flukonol, Flukonol, Flukonol, Flukonol, Flukonol Biflurin, Kanditral, Vikand, Mikonikhol, Technazol, Orungal, Rumikoz.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece:

  • Kapsule: na temperaturi do 25 ° C;
  • Otopina i sirup: u tamnom, suhom mjestu na temperaturi od 10-25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Kapsule se izdaju bez recepta, sirup i otopina se izdaju bez recepta.

Recenzije Micomax

Recenzije Micomax razni. U pravilu je njegova učinkovitost u liječenju vaginalne kandidijaze visoka. Primijećeno je da lijek ima brz i dugotrajan učinak. Pregledi liječenja onikomikozom nisu uvijek pozitivni. Također ukazuju na razvoj nuspojava. Trošak Mikomaxa u većini slučajeva smatra se visokim u usporedbi s analozima.

Cijena Mycomaxa u ljekarnama

Približna cijena za Mycomax (1 ili 3 kapsule po 150 mg svaki) je 218–230 rubalja. ili 497–580 rubalja.


Članci O Depilacije