Dislokacija nogu

Dislokacija nogu - prilično čest i neugodan fenomen, iz kojeg, nažalost, nitko nije imun.

S medicinskog stajališta, ovaj tip ozljede je pomicanje zglobnih površina kosti jedna prema drugoj, što dovodi do deformacije zglobova, oticanja mekih tkiva i može biti popraćeno rastezanjem i rupturama ligamenata.

Ovisno o stanju ozlijeđenih zglobnih krajeva kostiju postoje 2 tipa dislokacije nogu:

  • djelomično, kada između zglobnih površina ostaje područje kontakta;
  • potpuna, u kojoj se zglobni krajevi kostiju potpuno razilaze.

Zašto je noga uvijena?

Prema razlogu za ozljedu, trenutna klasifikacija dijeli podjelu na 3 glavne kategorije:

  • Traumatska dislokacija nogu najčešća je vrsta ozljede koja proizlazi iz izravnog ili neizravnog utjecaja, pada, neuspješnog slijetanja na nogu ili prignječenja noge. Ovakva vrsta ozljede često se događa u ledenim uvjetima, pri sportu i aktivnoj rekreaciji, nošenju visokih potpetica i posljedica nesreće;
  • patološka dislokacija nogu posljedica je kroničnih bolesti koje pogađaju strukturu zglobnog tkiva i uzrokuju funkcionalna oštećenja i degenerativne promjene u radu zglobova i ligamenata. To može biti reumatizam, artritis, artroza, tuberkuloza kostiju, tumor i bilo koji drugi upalni procesi koji izazivaju ozljede čak i uz lagano opterećenje zgloba;
  • kongenitalna dislokacija nogu javlja se u fazi intrauterinog razvoja, kao rezultat nepravilnog prikazivanja fetusa, nedovoljnog razvoja zgloba ili tijekom patološkog tijeka trudnoće. Dislokacija kuka je češća u djevojčica, dječaci su skloniji dislokaciji čašice.

U 95% slučajeva primjećuje se jaka bol, a kombinacija simptoma dislokacije nogu često podsjeća na frakturu. Stoga se u slučaju ozljede preporuča da se odmah posavjetujete s liječnikom za diferencijalnu dijagnozu i da dobijete odgovarajuću medicinsku njegu.

Ako je noga izvučena iz plave, to ukazuje na slabi ligamentni aparat stopala, koji će s vremenom, u nedostatku odgovarajućih postupaka, dovesti do uobičajenog pomicanja noge.

Simptomi dislokacije nogu

Bez obzira na mjesto ozljede, izmještanje bilo kojeg dijela nogu popraćeno je oštrom, oštrom boli, au teškim slučajevima je nepodnošljiva, čak i bolan šok.

U skladu sa stupnjem disfunkcije zgloba i oštećenjem zglobne vrećice, dislokaciju noge karakterizira niz kliničkih manifestacija:

  • crvenilo i cijanoza oštećenog područja;
  • deformacija zglobova, izražena u nenormalnom položaju zglobnih površina: izbočine ili depresije, izbočenje glave dislocirane kosti;
  • progresivni edem može ukazivati ​​na razvoj hemartroze - krvarenje u zglobnu šupljinu;
  • neprirodan položaj nogu;
  • ograničenje ili potpuna nemogućnost motoričke aktivnosti i oslanjanje na povrijeđenu nogu;
  • skratiti ozlijeđeni ud.

Dislokaciju svakog dijela nogu karakteriziraju specifični znakovi svojstveni ovoj vrsti ozljede.

Vrste dislokacija nogu

Dislokacija stopala

Ova vrsta ozljeda čini 2% ukupnog broja dislokacija, au većini slučajeva patologiju prati ruptura ligamenata i frakture kostiju stopala.

Dislokacija stopala podijeljena je na sljedeće vrste:

  • dislokacija falanga prstiju javlja se kao posljedica udarca prstiju ili pada na nogu teškog predmeta;
  • dislokacija kosti metatarzusa je potpuna, kada su sve kosti raseljene i nepotpune. Za ozljedu je karakteristična akutna bol i deformacija stopala (širenje i smanjenje dužine);
  • dislokacija kostiju tarzusa - najrjeđa vrsta ozljede koja nastaje zbog oštrog preokretanja stopala;
  • subtalarna izmještanje stopala nastaje kao posljedica oštro podvučenog stopala. Ozljeda je često popraćena suzama ligamenata i pripadajućim frakturama.

Dislocirani gležanj

Dislokacija stopala u skočnom zglobu jedna je od najtežih ozljeda povezanih s rupturom ligamenata, lomovima gležnja i intraartikularnim frakturama. Komplicirana dislokacija zahtijeva pažljivu dijagnozu i najtočniju obnovu kostiju i zglobova.

Dislokacija čašice

Uobičajena ozljeda, u većini slučajeva, rezultat je nuspojava ili neuspješnog pada. Patela se može kretati u ili iz noge, okretati se oko svoje osi ili se stisnuti između tibije i bedrene kosti.

Dislokacija čašice zahtijeva dugotrajno liječenje, inače se povećava rizik od razvoja uobičajenog poremećaja i naknadne kirurške intervencije.

Dislokacija kuka

Kod ove vrste ozljeda zglobni dio femura izlazi iz acetabuluma. Postoje tri vrste dislokacije kuka:

  • prednja dislokacija prati ruptura zglobne kapsule i izlaz glave kosti naprijed-dolje. Najčešće se javlja kod pada na udubljenu nogu;
  • stražnja dislokacija karakterizira izlazak glave bedrene kosti natrag i gore i skraćivanje ozljeđenog ekstremiteta;
  • središnja dislokacija - osobito teška vrsta ozljede u kojoj postoji fraktura kosti i razaranje acetabuluma. Ova vrsta ozljede u većini slučajeva je posljedica nesreće.

Dislokacija kuka zahtijeva vrlo ozbiljan pristup dijagnozi i liječenju. Posljedice ozljede nose rizik od uništenja tkiva, poremećaja cirkulacije u nogama, nekroze glave bedrene kosti i motorne disfunkcije.

Prva pomoć za uganuće

Ozlijeđenu osobu s dislociranim krakom najprije treba imobilizirati fiksiranjem mjesta ozljede. U slučaju dislokacije kuka, ozlijeđeni ud je vezan za zdrav, a dislokacija koljena i stopala imobilizirana je elastičnim zavojem koji sprječava nastanak edema.

Igračku stopu treba podići, staviti jastuk ili namotanu odjeću (osim u slučaju dislokacije kuka) i, ako je moguće, pričvrstiti led na oštećeni zglob.

Ovisno o težini sindroma boli, žrtva dobiva potrebnu dozu anestetika u ovom slučaju i uzrokuje hitnu pomoć.

Ne možete pokušati ispraviti izmještanje neovisno ili povjeriti postupak osobama koje nemaju potrebne medicinske kvalifikacije. Samo traumatolog u bolnici može napraviti točnu dijagnozu dislokacije i propisati optimalni tretman.

Dijagnoza dislokacije nogu

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik izrađuje kliničku sliku incidenta, temeljenu prvenstveno na priči žrtve: gdje i pod kojim okolnostima je došlo do ozljede, koji su ga simptomi pratili i pojašnjava prisutnost pacijentovih uobičajenih dislokacija nogu.

Ako pregled, palpacija i provjera osjetljivosti povrijeđenog ekstremiteta ostavljaju sumnju u prisutnost dislokacije, ili liječnik sumnja na ozbiljnije ozljede, provodi rendgenski pregled, au odsustvu takvog, ultrazvuk ozlijeđenog zgloba.

Nakon potvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja popratnih ozljeda (prijeloma, rupture ligamenata, oštećenja krvnih žila i živaca) bit će potrebna konzultacija vaskularnog i neurokirurga i hitne operacije.

Kirurška intervencija (metoda otvorene redukcije) također je prikazana u slučaju kroničnih dislokacija nogu, kada je počeo nastajati lažni zglob i nije bilo moguće postaviti dislokaciju na zatvoren način.

Tretman dislokacije nogu

Svježe nekomplicirane dislokacije udova tretiraju se metodom zatvorene redukcije, au nekim slučajevima liječniku je možda potrebna pomoć asistenata. Male i srednje dislokacije nogu podešavaju se pod lokalnom anestezijom. Za smanjenje zgloba kuka koriste se opća anestezija i relaksanti mišića, što maksimalno opušta mišiće bedara.

Nakon uspješnog postupka repozicije nanosi se imobilizacijski zavoj na oštećeni zglob. U slučaju dislokacije kuka, postavlja se skeletna vuča.

Za svaku vrstu dislokacije nogu pacijentu je propisan mir, a trajanje imobilizacije određuje se pojedinačno za svaki slučaj. Neodgovarajuće liječenje i rano uklanjanje imobilizirajućeg obloga je neprihvatljivo i može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Liječenje kongenitalne dislokacije nogu mora započeti u ranoj dobi. Inače se očekuje da dijete ima ozbiljne fiziološke i psihološke poremećaje.

Komplikacije nakon dislokacije nogu

Jedna od najčešćih posljedica dislokacije nogu smatra se post-traumatska artroza - kronična bolest zglobova koja se razvija s nepravodobnom ili pogrešnom dijagnozom dislokacije, kao i prekinutim ili nepotpunim liječenjem.

Ova vrsta patologije dovodi do smanjene cirkulacije krvi i razaranja zglobnog tkiva, a kao posljedica toga do degenerativno-distrofnih procesa, au nekim slučajevima do potpunog gubitka motoričke aktivnosti.

Još jedna neugodna posljedica ozljede je razvoj uobičajene dislokacije noge. Najčešća patologija sklona stopalima, au većini zanemarenih slučajeva, uobičajena dislokacija skočnog zgloba može se odvijati redovito, sve dok ligamentni aparat potpuno ne izgubi svoje osnovne funkcije. U ovom slučaju, samo složena operacija i dugi period oporavka mogu vratiti pacijenta na sposobnost hodanja.

Rehabilitacija nakon dislokacije nogu

Kako bi se izbjegle komplikacije, svakom pacijentu, bez obzira na težinu pretrpljene traume, propisan je tijek medicinskih mjera s ciljem potpunog obnavljanja oštećenog zgloba.

Pacijentu se mogu propisati sljedeće procedure:

  • tijek fizioterapije doprinosi uklanjanju upalnog procesa, otekline i boli;
  • Vježbana terapija (fizikalna terapija) normalizira cirkulaciju krvi, sprječava razvoj mišićne atrofije, poboljšava opće stanje pacijenta;
  • Masaža poboljšava metabolizam tkiva, jača ligamentalni aparat i poboljšava mišićnu funkciju.

Među ostalim metodama rehabilitacije nakon premještanja nogu, pasivne gimnastike, nošenja ortopedskih cipela, potrebno je zabilježiti redovito trljanje propisanih masti, kao i uporabu lijekova koji jačaju zglobove i ligamente.

Sprječavanje dislokacije nogu

Nemoguće je u potpunosti zaštititi sebe od izmještanja nogu. Međutim, poduzimanje osnovnih mjera opreza pomoći će vam da smanjite rizik od ozljede.

Prilikom igranja sporta i aktivne rekreacije preporučuje se korištenje posebno dizajniranih za te namjene udobne, sigurne cipele. U ledenim uvjetima morate biti oprezni i zapamtiti da je došlo vrijeme povišenih ozljeda.

Pokušajte uključiti u prehranu hranu koja sadrži kalcij, kao i redovito uzimati tijek vitaminsko-mineralnih kompleksa.

U slučaju dislokacije, noge ne moraju biti odgođene u liječenju u hitnoj službi, jer svako kašnjenje je izazvano razvojem opasnih komplikacija i kasnijim oslabljenim oporavkom.

Simptomi dislokacije nogu i načina liječenja ozljede

Dislokacija nogu - jedna od najčešćih ozljeda među sportašima, ali i ljudi koji nisu vezani za sport, može postati traumatskim pacijentima, osobito zimi. Pojam "dislokacija" u medicini označava povredu kongruencije (povezanost, prianjanje jedna s drugom) susjednih zglobnih površina kostiju. Često, kao rezultat teškog oštećenja nastaje ne samo dislokacija, nego i ruptura zglobne čahure, smještene u blizini krvnih žila, živčanih završetaka. Ozljeda uzrokuje jake bolove i patološke poremećaje ekstremiteta. Oporavak ozlijeđenog zdravlja u velikoj mjeri ovisi o tome koliko dobro je pružena prva pomoć i koje su mjere poduzete tijekom razdoblja rehabilitacije.

Uzroci dislokacije nogu

Može se izvući bilo koji spoj nogu. Dislokacije stopala i gležnja se češće dijagnosticiraju. Dislokacija kuka javlja se rijetko, uglavnom u prometnim nesrećama ili kod ljudi s prirođenim malformacijama zgloba.

Dislocirana je kost koja se nalazi distalno (ispod) ozljeđenog zgloba. Stupanj povrede kostiju može biti različit, tako da se dislokacije dijele na djelomične i potpune. S djelomičnom dislokacijom (subluksacija) održava se manji kontakt između susjednih zglobnih površina. Kada su pune - ozlijeđene kosti nemaju međusobnog kontakta. Ponekad, teške iščašenje nogu može biti popraćeno fraktu kostiju.

Uzroci dislokacije su mnogi. U praktičnoj traumatologiji postoje tri podskupine:

  • Traumatske dislokacije. Ustani zbog oštrog pomaka, uvijanja, istezanja jednog dijela udova u odnosu na drugi. Ozljeda može biti uzrokovana šokovima i padovima u proizvodnji iu svakodnevnom životu.
  • Patološke dislokacije. Oni su sekundarna komplikacija bolesti koje narušavaju strukturu zgloba. Ove bolesti uključuju artroze, neoplazme, artritis, ligamentnu patologiju, brojne kongenitalne anomalije u razvoju kostiju i ligamenata.
  • Prirođene dislokacije. Djeca se najčešće dijagnosticiraju u prvim tjednima života. U nekim slučajevima, prirođene dislokacije se otkrivaju nakon što beba počne hodati. Uzroci dislokacije - porodne ozljede, nepravilan položaj fetusa u maternici, nenormalan razvoj mišićno-koštanog sustava.

Vrste uganuća donjih ekstremiteta

Prema statistikama, najčešće se javljaju pomjeranja u zglobovima stopala. Noga se sastoji od 27 kostiju, čvrsto spojenih ligamentima koji oblikuju zglobove. To je potpora ljudskog tijela, a zglobovi čine glavno opterećenje. Konvencionalno, kostur stopala je podijeljen na tri dijela:

  • Sprijeda - sastoji se od jastučića za stopala i prstiju prstiju.
  • Metatarsus - kosti stopala. Metatarzuma se sastoji od pet cjevastih kostiju.
  • Tarsus (stražnji) - peta kost.

Gležanj se anatomski odnosi i na stopalo. Jedan zglob s kostima potkoljenice formira gležanjska kost.

U podnožju se nalaze 3 površine - bočne (vanjske i unutarnje), stražnje i plantarne.

Dislokacija u skočnom zglobu

Traumu karakterizira pomicanje zglobova tibialne, fibularne i talusne kosti jedna prema drugoj. Ljudi se nazivaju dislokacija gležnja. Postoje četiri vrste dislokacija, ovisno o prirodi stopala:

  • Vanjska. Pojavljuje se kada je stopalo okrenuto prema van i postrance.
  • Unutarnja. Noga se okreće prema unutra, gotovo uvijek u kombinaciji sa slomljenim gležnjem.
  • Prednja. Trauma nastaje kada patološka fleksija stopala do površine dorsuma.
  • Stražnji. Dislokacija se događa kada se stopalo prisilno savija u potplat.

Značajke subtalarnog dislociranja stopala

Subtalarna dislokacija stopala - istodobno pomicanje navikularnih i subtalarnih zglobova. Tijekom ozljede talus i potkoljenica se pomiču na petu kost. Subtalarna dislokacija je tipična za one situacije kada žrtva oštro okreće vanjski dio stopala, tj. Potplat se pretvara u zdrav ud. To se obično događa kada skakanje i pad s visine, te u motornim vozilima nesreća.

Subtalarna dislokacija uzrokuje oštećenje ligamentnog aparata. Unutarnjom dislokacijom možete osjetiti glavu talusa. U području stopala se javlja bol, deformacija i oticanje. Nemoguće je osloniti se na ozlijeđenu nogu.

U slučaju stražnjih unutarnjih subtalarnih dislokacija, prednji dio stopala se skraćuje, a stražnji dio se produžuje, što je jasno vidljivo i vizualno. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom.

Dislokacija subtalarnog zgloba prilagođena je anesteziji.

Gips Longuet se nanosi do 6 tjedana.

Dislokacija kostiju tarzusa

Tarsus je formiran s dva reda spužvastih kostiju. U proksimalnom redu nalazi se gležanj i peta kost, u distalnom redu - kuboid, skafoid i tri klinaste kosti. Zajedno tvore spoj Shophara.

Premještanje kostiju tarzusa događa se s oštrim odstupanjem stopala u stranu, dok je prednji dio stopala obično fiksiran (čvrsto pritisnut). Većina anatomskog položaja gubi srednji zglob. Dislokacija može biti prednja ili unutarnja. Vizualni pregled pokazuje ozbiljnu deformaciju i progresivno oticanje.

Dislokacija u zglobu Chopard dovodi do smanjene cirkulacije krvi, u nedostatku medicinske skrbi, to može dati poticaj razvoju gangrene.

Uvesti anesteziju kostiju, preporučuje se da se 8 tjedana najduže nosi gips.

Dislokacija kosti metatarzusa

Pet metatarzalnih kostiju stvaraju Lisfrancov spoj. Dislokacije ovog dijela stopala podijeljene su na potpune (sve kosti zgloba su pomaknute) i nepotpune (anatomski položaj jedne metatarzalne kosti se mijenja). Uz subluksaciju stopala u Lisfrancovom zglobu, često se kombiniraju prijelome. Ozljeda se obično javlja kao posljedica nabiranja stopala u prednjem dijelu s oštrim potresom prije skakanja i pri sletanju nakon njega.

Vizualno, stopalo je skraćeno i prošireno, oteklina ubrzano raste.

Nakon što se kosti podvrgnu anesteziji, nanosi se gipsana žbuka, koju treba nositi oko dva mjeseca.

Klinička slika

Česti znakovi ozljede:

  • Bol. Izražena bol pojavljuje se gotovo odmah u vrijeme ozljede, povećava se bol kada se pokušava napraviti bilo koji pokret.
  • Deformacija ozlijeđenog područja. Nakon ozljede, možete primijetiti izbočenu glavu kosti koja izlazi iz zgloba, a ne prirodne izbočine i udubljenja;
  • Natečenost. Edem počinje se pojavljivati ​​odmah nakon ozljede.
  • Funkcija oštećenja nogu. Kada pokušavate pomaknuti bol, povećava se potporna funkcija ozlijeđenog ekstremiteta.

Ako noga postane plava na mjestu ozljede, to ukazuje na rupturu krvnih žila. Na palpaciji oštećenog područja koža je vruća, mjesto edema je gusto.

Povećanje temperature nakon dislokacije posljedica je tjelesnog odgovora na šok. Obično se uzdiže ne više od 37,5 stupnjeva Celzija i traje prva dva ili tri dana. Ako se tjelesna temperatura uzdigne iznad 37,5, potrebno je ukloniti infekciju, koja je moguća ako na koži na mjestu dislokacije postoje rane.

Specifični znakovi dislokacije ovise o naravi ozljede, koju može odrediti samo kompetentni kirurg ili traumatolog.

dijagnostika

Gotovo je nemoguće sami dijagnosticirati prijelom, dislokaciju ili kontuziju. Svaka ozljeda udova treba uputiti liječniku.

Dijagnoza započinje ispitivanjem pacijenta. Kirurg treba utvrditi okolnosti ozljede, koje su uzrokovale bol i pojavu deformiteta zglobova - udarac, skok, pad velikih predmeta na nogu, posrtanje. Važno je saznati kada je oticanje počelo, je li noga napunjena nakon ozljede.

Da bi se razjasnila ili potvrdila dijagnoza, obavljaju se x-zrake. U slučaju sumnje u dijagnozu, pacijent se šalje na CT.

Tretman dislokacije

Žrtvi se mora pružiti prva pomoć, i to mora biti učinjeno što je moguće točnije, jer vrijeme rehabilitacije uvelike ovisi o ovoj fazi.

Prva pomoć

Prilikom pružanja prve pomoći, zapamtite dva pravila:

  • Ako su cipele čvrsto pričvršćene za stopalo, a kako bi ih uklonili, morate se potruditi, onda ne morate skidati cipele kako biste izbjegli još više ozljeda.
  • Nemoguće je ispraviti navodnu dislokaciju.

Prva pomoć za izmještanje noge u blizini gležnja je sljedeća:

  • Zaustavi stopalo, koristeći sredstva pri ruci. Ako je stopalo u cipeli i ukloniti ga je nemoguće, onda je guma nadređena na oštećenom mjestu: ploče se primjenjuju na obje strane i uredno zabodena. Gola noga nije čvrsto fiksirana elastičnim zavojem.
  • Podignite ozljeđenu nogu postavljanjem jastuka ispod skočnog zgloba. To će usporiti širenje natečenosti.
  • Pričvrstite pakiranje leda na mjesto oštećenja, u odsustvu leda, može biti bilo koji zamrznuti proizvod. Led se nanosi kroz tkaninu ne duže od 30 minuta.
  • Dajte lijekove protiv bolova. Možete koristiti tablete Analgin, Ibuprofen, paracetamol.

Nakon pružanja prve pomoći, morate pozvati hitnu pomoć ili samostalno dostaviti pacijenta u medicinsku ustanovu, nastojeći sačuvati nepokretnost oštećenog zgloba.

Smanjenje dislokacije


Bez obzira na stupanj oštećenja dislokacije stopala, potrebno je obvezno smanjenje. Najbolje je to učiniti kada je ozljeda još svježa. Stare nekomplicirane dislokacije (više od tri tjedna od trenutka ozljede) najčešće se liječe samo operacijom.

  • Anestezija. Lakše je obnoviti strukturu zgloba nakon intravenske primjene anestezije, jer se mišići što više opuštaju.
  • Izravno se premjesti.
  • Fiksacija. Najčešće se nanosi žbuka longuta, što traje od 6 do 10 tjedana.

Za potpuni oporavak može potrajati od dva tjedna do šest mjeseci. Vrijeme oporavka pokretljivosti zglobova ovisi o težini oštećenja i o tome koliko su sve liječničke upute pažljivo praćene.

Kirurški zahvat kod bolesnika s dislokacijama nogu propisuje se ako je ozljeda popraćena otvorenim lomovima kostiju, rupturama ligamenata i krvnih žila.

Terapija lijekovima

Nema specifičnog medicinskog tretmana za uganuće. Uz jake bolove, liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove - Ibuprofen, Ketanov, Diklofenak. Ako je žrtva dijete, anestetika se bira na temelju dobi.

Kao topikalni tretman koriste se masti s protuupalnim, anti-edemskim i apsorpcijskim učincima. Za to su prikladne sljedeće masti: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Glinasta udlaga se uklanja prije postupka, a zatim se vraća na svoje mjesto.

Fizioterapijski tretmani

Rana fizioterapija nakon zamjene zglobova propisana je kako bi se smanjila upala, oteklina i bol. Nakon uklanjanja udlage, fizioterapeutske terapije pomažu u vraćanju funkcije zglobova. korištenje:

  1. elektroforeza;
  2. Amplipulse terapija;
  3. Magnetska terapija;
  4. Mioelektrostimulyatsiyu;
  5. UHF terapija.


Metoda fizioterapije liječnika odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije.

komplikacije

Pravovremeno liječenje ozljede smanjuje rizik od komplikacija. Ali u nekim slučajevima dislokacija stopala dovodi do:

  • uobičajene (ponavljajuće) dislokacije;
  • razvoj komorbiditeta - artroza, artritis;
  • upala okolnih tkiva zgloba;
  • oslabljena cirkulacija krvi, što može uzrokovati atrofiju mišića.

Kada ruptura ligamenata i tetiva postoji, postoji opasnost od njihovog pogrešnog povećanja, što može dovesti do hromosti.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon uklanjanja gipsane gline, mora se razviti oštećeni zglob. Posebne vježbe i masaže pomažu u tome. Kompleks zanimanja odabire liječnik. Nakon ozljeda stopala potrebno je nekoliko mjeseci nositi ortopedske cipele, što smanjuje vjerojatnost ponovnog oštećenja i brže vraća izgubljene funkcije.

prevencija

Dislokacija stopala može biti osoba u bilo kojoj dobi. Usklađenost sa jednostavnim pravilima značajno smanjuje rizik od dislociranja nogu:

  • Odaberite zimske cipele s protukliznim potplatima ili koristite posebne alate;
  • manje je vjerojatno da će žene nositi cipele s petama;
  • polako se spuštajte niz stepenice, držeći se ograde.

Dislokacije u kostima stopala rijetko se javljaju s jakim mišićnim sustavom. Jačanje pridonosi pravilnom hodanju bosa po pijesku ili šljunku, podizanju prstiju, skupljanju sitnih predmeta s podnih prstiju. Kod kuće možete pokušati hodati izvan i unutar tabana. Naravno, sve vježbe treba obaviti pažljivo, bez žurbe.

Dislokacija - ozljeda koja zahtijeva liječenje od nadležnog liječnika. Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do teških komplikacija liječenja. Stoga, ako se sumnja na oštećenje ligamenata, odmah trebate otići u bolnicu.

Što učiniti ako imate povučenu nogu u području skočnog zgloba: pravila terapije ovisno o težini dislokacije gležnja

Dislocirane noge u području gležnja često se nalaze kod sportaša, starijih osoba, ljubitelja visokih potpetica. Gležanj nosi, praktički, cijelu tjelesnu masu, s padom, ozljedom, neuspješnim skokom, opterećenje na ovoj zoni je previsoko. Možete dobiti nogu za vrijeme leda, ako se osoba spotakne ili posklizne.

Ozljede gležnja opasne su komplikacije: nepravilno ili kasno liječenje povećava oticanje, izaziva upalu zglobova, narušava pokretljivost udova, otežava kretanje bez potpore. Naučite kako pružiti prvu pomoć za gležanj dislokacije, koji liječnik kontaktirati, kako se zaštititi od ozljeda skočnog zgloba.

Faktori izazivanja

Pod utjecajem negativnih čimbenika oštećeni su ligamenti koji fiksiraju kost, a "lišće" njihov zglob. S teškim stupnjem ozljede, čuje se karakterističan klik, gležanj brzo bubri, pojavljuju se hematomi.

razlozi:

  • neudobne cipele s visokom petom, osobito u kombinaciji s masivnom platformom;
  • dobi preko 50 godina. Tijekom vremena, ligamenti gube elastičnost, lakše je ugurati nogu, dobiti drugu vrstu ozljede u bilo kojem dijelu gornjih i donjih ekstremiteta;
  • velika opterećenja stopala pri podizanju utega, aktivni sportovi;
  • gruba površina tijekom hodanja. Dislokacija u području skočnog zgloba često se događa u ledu, u pješačenju po neravnom terenu.

Težina dislokacije gležnja

Obratite pažnju na znakove oštećenja ligamenata i susjednih elemenata skočnog zgloba:

  • jednostavan stupanj Integritet ligamenata je slomljen, dolazi do istezanja, nema prekida. Bol je umjerena, problematično područje natečeno;
  • srednji stupanj. Djelomična ruptura ligamenata, bol je teško prenijeti bez uzimanja analgetika. Lokalna temperatura raste, natečenost je izražena;
  • težak stupanj. Opasna patologija s jakim bolnim sindromom. Snopovi su slomljeni, čuje se klik, kost napušta uobičajeno mjesto, postoji jaka dislokacija.

Što učiniti s ozljedom koljena? Saznajte o pravilima prve pomoći i daljnjem liječenju.

Kako liječiti bursitis koljena? Na ovoj adresi opisane su učinkovite metode.

Znakovi i simptomi

Trauma je popraćena karakterističnim znakovima:

  • modrice, oticanje tkiva;
  • često se oblikuje hematom, oštećeno područje postaje vruće, smanjuje se pokretljivost stopala;
  • svaki pokret uzrokuje bol. Uz ozbiljan stupanj oštećenja, bolnost oštećenog područja osjeća se čak iu mirnom stanju;
  • nakon nekoliko minuta, ozlijeđeno područje bubri.

Pravila prve pomoći

Kompetentne akcije u prvim minutama nakon pomaka u području gležnja spriječit će unutarnje krvarenje, smanjiti bol. Ako je nemoguće odmah nakon ozljede predati žrtvu liječniku, pružite prvu pomoć.

Kako djelovati:

  • Ne pokušavajte sami ispraviti izmještanje! Samo liječnik nakon rendgenskog snimanja oštećenog područja moći će se nositi s radom;
  • eliminirati opterećenje na bolnoj nozi;
  • cipele ili cipele ne treba uklanjati: dodatni učinak na istegnute (rastrgane ligamente) je pun ozbiljnih komplikacija;
  • zadatak je popraviti problematični zglob, imobilizirati zonu gležnja. Previše učvršćeni zavoj će povrijediti, uzrokovati nekrozu tkiva, preslabost neće imati učinka;
  • zavoj 8 oblika. Postupite na sljedeći način: prvo obavijte zavoj oko pete, a zatim počnite na gležnju i stopalu. Svaki sljedeći sloj treba preklapati prethodni s 4 cm;
  • isključiti pokrete cjevanice: budite sigurni da iz gume izradite gumu, štapove, knjige, kišobran, pažljivo pryintuyu kravatu, šal, dugi komad tkanine;
  • Svakako nanesite hladnoću na područje gležnja. Da bi se smanjila natečenost, smanjila bol na mjestu dislokacije, koristiti led u vrećici, mlijeko u vrećici iz hladnjaka, bilo kakvu smrznutu hranu. Trajanje ledenog obloga je od 15 do 20 minuta. Nemoguće je duže zadržati hladnoću u otečenom području: dolazi do smrzavanja tkiva;
  • smanjiti oticanje, smanjiti protok krvi u zahvaćenom području noge pomoći će jednostavnu tehniku: stavite jastuk, stavite zahvaćeni ud na njega. Podignite nogu i potkoljenicu, postupajte pažljivo kako ne biste dodatno ozlijedili skočni zglob;
  • Dajte pogođenoj osobi anestetički lijek. Kada je izražena dislokacija bilo kojeg stupnja nelagode, kod teških oštećenja može doći do bolnog šoka. Učinkoviti analgetici velike brzine: ketorol, ketonal, solpadein, nurofen. Kao posljednje sredstvo, dati bilo koji, čak i slabiji, anestetik: Analgin, Paracetamol će učiniti;
  • Ni u kojem slučaju ne može piti i jesti dok žrtva nije bila promatrana od strane liječnika. U slučajevima teške dislokacije često se zahtijeva kirurško liječenje, anestezija se obavlja na "praznom" želucu. Ako prekršite ovo pravilo, liječnik će morati ukloniti ostatke hrane, isprati želudac, izgubiti dragocjene minute;
  • pronaći način da dostavi ozlijeđenog pacijenta liječniku. Što prije liječnik pregleda žrtvu, manje će se komplikacija pojaviti u budućnosti.

Koga liječnika trebam kontaktirati ako je moj gležanj dislociran? Za ozljede skočnog zgloba pomoći će traumatolog, ortoped. Odvedite pacijenta u najbližu hitnu pomoć ili bolnicu.

Učinkoviti tretmani

U slučajevima blage do umjerene dislokacije gležnja, konzervativne metode pomoći će, au težim slučajevima često se izvodi zahvat na zahvaćenom području. Što je veći stupanj oštećenja ligamenata, to je razdoblje rehabilitacije dulje.

Terapija lijekovima

Obavezno obavijestite traumatologa-ortopeda o alergijskim reakcijama na lijekove, ako su se negativni simptomi razvili ranije nakon uzimanja određenih lijekova. Prijaviti kronične patologije: mnogi potentni lijekovi imaju mnogo kontraindikacija.

Učinkoviti lijekovi:

  • mast s protuupalnim, analgetskim učinkom. Kompozicije su prikladne za upotrebu, komponente se brzo apsorbiraju u zahvaćenom području, aktivne su. Pozitivne ocjene zaslužuju gelove i masti: ketoprofen, indovazin, Fastum-gel, Voltaren-emulgel, diklofenak;
  • anestetici. U prvim satima i danima nakon pacijentove dislokacije muče ga teški bolovi. Liječnik će propisati lijekove protiv bolova: Ibuprofen, Analgin, Efferalgan, Solpadein, Nurofen, Ketorol;
  • istovremeno s primjenom masti, uzimajte lijekove s laktobacilima, formulacije s efektom opkoljavanja: mnoge masti imaju negativan učinak na želudac. Budite oprezni ako imate ulcerozni kolitis, gastritis ili čir na želucu ili 12 čira na dvanaesniku.

fizioterapija

Dva ili tri dana nakon posjeta liječniku, premještanje oštećenog zgloba, pacijent može proći tečaj fizioterapije. Korištenje suvremenih metoda jednako je djelotvorno kao i terapija lijekovima.

Pacijent treba pažljivo razviti gležanj koji je oštećen nogom u području gležnja. Kompleks fizikalne terapije pokazat će liječničku terapiju. Nakon nekoliko sesija, nakon upoznavanja s pokretima, pacijent samostalno, kod kuće, razvija gležanj. U slučaju oštećenja ligamenata, vježbe na jastucima ili balansnim pločama su učinkovite za održavanje ravnoteže.

Osim terapije vježbanjem, u liječenju dislokacije koriste se i druge metode:

  • parafinske kade;
  • masaža;
  • UHF;
  • elektroforeza s lijekovima.

Narodni lijekovi i recepti

Losioni i oblozi na bazi prirodnih sastojaka olakšavaju natečenost, poboljšavaju cirkulaciju u oštećenim tkivima, smanjuju stupanj upale. Liječnik će vam reći koje su formulacije prikladne za određenog pacijenta.

Korisni savjeti:

  • spriječiti alergije, iritacija će pomoći u korištenju narodnih lijekova od neagresivnih komponenti;
  • Nanesite obloge nakon uklanjanja žbuke, promatrajte reakciju na novi alat.

Za pripremu obloga koristite sljedeće komponente:

Proporcije za biljne izvezbe:

  • litra kipuće vode;
  • prirodne sirovine - 2 žlice.

Način pripreme i primjene:

  • stavite travu u termos ili tavu, ulijte kipuću vodu, pokrijte spremnik poklopcem;
  • nakon 45–50 minuta filtrirajte tekućinu koja liječi;
  • nanesite lagano topli oblog dnevno, ujutro i navečer tijekom 1 sata;
  • tečaj - 10 dana. Ako negativni simptomi nisu potpuno nestali, produžite tijek liječenja na dva tjedna.

Saznajte više o liječenju Baker's ciste koljena uz pomoć narodnih lijekova.

O uzrocima psorijatičnog artritisa zgloba kuka piše se na ovoj adresi.

Smjernice za sprečavanje

Obratite posebnu pozornost na jednostavna pravila ako ste već iskusili izmještanje gležnja. Savjeti će biti korisni svakome tko štiti zdravlje mišićno-koštanog sustava.

preporuke:

  • Jačajte mišiće nogu, radite vježbe istezanja. S godinama, ligamenti postaju manje elastični, povećava se rizik od ozljede;
  • tijekom aktivnih sportova uvijek zagrijte svoje mišiće prije velikih opterećenja. Zanemarivanje važnog pravila često dovodi do uganuća;
  • u ledenom, snježnom ili bljuzgavom vremenu pažljivo se pomičite, uvijek nosite udobne cipele, čizme ili čizme s potplatom koji ne kliže. Ne zaboravite na popularnu mudrost: "Bolje je otići ružno nego lijepo." Ako idete u planine, izlazite u prirodu, također se sjećate udobnih cipela, poštujući sigurnosna pravila, sprječavajući prekomjerno opterećenje na skočnom zglobu;
  • Ortopedi savjetuju ženama da češće nose cipele s visokom petom i odaberu modele sa stabilnom cipelom. Zapamtite da će nakon dislokacije s štakama izgled u lijevanom stanju biti neprivlačan, morat ćete dugo zaboraviti pete.

Korisni savjeti iz TV emisije "Zdravo zdravo" u sljedećem videozapisu:

Kako saznati da je noga uganuta.

Simptomi i smetnje

. Okolnosti ozljede i mehanizam štete razjašnjeni su kada se žrtva ispituje. Tipične su pritužbe na bol u zglobovima i nemogućnost kretanja u njemu zbog povećane boli. Ponekad se uočava obamrlost udova, što je povezano s kompresijom živčanih trupaca i fiksacijom dislociranog fragmenta spastično zahvaćenih mišića.

Prisilan je pogrešan položaj udova i deformacija zglobnog područja. Na primjer, u slučaju dislokacije u ramenom zglobu, rame se uvlače na 15-30-ti i daje dojam produljenog, u području deltoidnog mišića dolazi do pada.

Premješteni zglobni kraj kosti palpacijom često se može identificirati na neobičnom mjestu. Dakle, kada dislocirate rame, osjeća se u pazuhu ili ispod velikog mišića pektoralisa.

Pokušaji da se odredi mogućnost pasivnih pokreta u zglobu daju osjećaj opružne fiksacije: kada se sila pomakne, dislocirana kost se vraća u svoj prethodni položaj, što se objašnjava djelovanjem spastičnih mišića, napetih ligamenata i kapsule. Ovaj je simptom karakterističan za dislokacije.

Priznanje. Dijagnoza dislokacije potvrđena je rendgenskim pregledom, a također potvrđuje ili isključuje popratne prijelome kosti u blizini zglobova, što je od velike važnosti za izbor metode liječenja.

Bolesnika treba odmah poslati u bolnicu. Rana je zatvorena aseptičnim oblogom.

Smanjenje dislokacije je lakše i bolje u prvim satima ozljede. Izopačenja od dva do pet dana vrlo je teško resetirati, a nakon 3-4 tjedna često je potrebna operacija, što daje mnogo lošije rezultate.

Nužan uvjet za uspješnu redukciju je potpuna relaksacija mišića koja se postiže dobrom anestezijom.

Primjena brutalne sile je neprihvatljiva, jer to dovodi do dodatnog oštećenja zglobne čahure, kosti i naknadnih recidiva - tzv. "uobičajene dislokacije", najčešće se nalaze u zglobovima ramena i mandibula.

Metode redukcije temelje se na rastezanju mišića zglobnog područja uz pomoć brojnih manipulacija, koje se, kako je bilo, ponavljaju obrnutim redoslijedom kretanja koje je uzrokovalo dislokaciju. Stoga je vrlo važno zamisliti mehanizam razvoja i slijed pokreta koji su doveli do dislokacije.

Nakon repozicioniranja, napravite kontrolnu sliku rendgenskih snimaka, što potvrđuje ispravnost njegove provedbe. Udar je fiksiran 6-10 dana u funkcionalno povoljnom položaju s bandažom ili rastezanjem, au budućnosti se redovito provodi kompleks fizikalnih vježbi.

Iskrivio je nogu. Mehanizam oštećenja, simptomi, dijagnoza oštećenja i liječenje.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Ono što nazivamo "upletena noga" u liječničkom jeziku zvuči kao ozljeda gležnja. To je jedna od najčešćih ozljeda mišićno-koštanog sustava. Uostalom, upravo je na tom mjestu noga najranjivija, jer ovaj zglob ima najveće opterećenje, 7 puta veću od težine tijela.

15-20% svih poziva traumatolozima povezano je s tom ozljedom. Rizik od ozljeda skočnog zgloba je da može dovesti do dugotrajnog invaliditeta, pa čak i do invaliditeta.

Oko 50-60% ozljeda potkoljenice rezultira lomom skočnog zgloba. Kada osoba uganu nogu, 20-25% ozljeda povezano je s oštećenjem ligamenata, 3-5% se javlja u uganuće i subluksacije.

Najčešće u 75% slučajeva dolazi do oštećenja ako oštećena sila okrene nogu prema van. 25% ozljeda nastaje kada se stopalo okrene prema unutra u vilici gležnja.

Okrenite nogu ne samo sportu. Sportske ozljede su samo jedna šestina štete. Preostali slučajevi se javljaju u svakodnevnom životu, doslovno na ravnom terenu. Moguće je okrenuti stopalo pri hodanju, trčanju, skakanju, čak i sa male visine.

Uglavnom se žene suočavaju s ovim problemom zbog svoje strasti prema cipelama s visokim potpeticama. Kod osoba starijih od 50 godina vjerojatnije je da će nesmotrene pokrete završiti ozljedama. To je zbog niže elastičnosti ligamenata i krhkosti kostiju u ovoj dobi. Broj posjeta liječniku se povećava zimi, kada ozljede rastu zbog leda. Jednokratni faktori su također: prirođene malformacije gležnja, slabost ligamentnog aparata, hipodinamija, prekomjerna težina.

Anatomija skočnog zgloba

Gležanj - spoj u obliku bloka koji spaja potkoljenicu s stopalom. Njegova snaga i pokretljivost pružaju kosti, ligamente i mišiće.

  1. kosti:
    • fibula;
    • tibijalne;
    • talus.

    Zglobne površine kostiju tibije (fibula i tibial) i ovnaju kost kao vilica. Ispod ovog bloka leži peta kost. Zglobne površine kostiju okružene su dvoslojnom zglobnom vrećicom. Da bi se olakšalo klizanje, u zglobu se nalazi mala količina sinovijalne tekućine.
  2. Snopovi - jaki snopovi vezivnih vlakana koji osiguravaju pravilan položaj kostiju, u odnosu jedan na drugi. Podijeljeni su u tri skupine.
    • Vanjska skupina ligamenata. Oni zadržavaju talusnu kost od lateralnog pomaka. Proći na vanjskoj površini gležnja na vanjskoj strani zgloba. Zglobno-fibularni, anteriorni i posteriorni talus-fibularni ligament. Upravo su ti vanjski ligamenti najčešće ozlijeđeni.
    • Unutarnja skupina ligamenata. Na unutarnjoj strani zgloba prolazi deltoidni ligament. Povezuje gležanj i kosti stopala.
    • Sindesmoza ligamenta tuberkuloze. Treća skupina ligamenata povezuje kosti tibije, sprječava prekomjernu rotaciju stopala. Uključuje: sindrom tibije, stražnji poprečni, stražnji i prednji tibialni ligament.
    Kod osobe koja je izvrnula nogu, najčešće trpi vanjska skupina ligamenata, odnosno prednji talus-fibularni ligament.
  3. Tetive su snopovi vezivnog tkiva koje vežu mišiće na kosti. Tetiva gležnja je dio skočnog zgloba.

Ahilova tetiva je najmoćnija u ljudskom tijelu. Spaja se s mišićima kosti petnaestica noge, osiguravajući fleksiju stopala. Ahilova tetiva teče duž stražnjeg dijela zgloba, podvrgnuta je teškim opterećenjima i stoga je često ozlijeđena.
Mišići gležnja

Mišićni fleksor stopala. Prođite na stražnjoj površini zgloba.

  • natrag tibial;
  • mišić tricepsa;
  • dugi fleksor palca;
  • tabani;
  • dugi fleksor svih drugih nožnih prstiju.

Mišići ekstenzori stopala. Nalazi se na prednjoj površini gležnja.

  • dugi palac ekstenzora;
  • duge ekstenzore drugih prstiju;
  • prednji tibial.
Mišići gležnja su rijetko ozlijeđeni. Iznimka je otvorena fraktura gležnja.
  • Posude za gležnjeve. Opskrba krvlju u zglobu osiguravaju arterije: prednji i stražnji tibialni i peronealni. Neprestano se granaju, opskrbljuju mišiće, ligamente i zglobnu kapsulu krvlju. Iskorištena je krv iz zglobnih vena. Limfni protok se odvija kroz limfne žile.
  • Živci skočnog zgloba. Dva živca su odgovorna za inervaciju gležnja: tibialni i duboki fibularni živac. Iritacija njihovih živčanih završetaka uzrokuje bol kod ozljeda.
  • Što mogu biti posljedice kada se uganuće stopalo

    Učinci ozljede gležnja ovise o tome koje su zglobne strukture oštećene.

    • Uganuća zgloba skočnog zgloba - mikroskopsko oštećenje pojedinačnih kolagenskih vlakana koja čine snop. Zatezanje se odvija na razini stanice. Najčešće se pojavljuje uganuće nakon što se peta okrenula prema unutra. Osoba može hodati, ali osjeća bol. Zbog dobre sposobnosti stanica da se regeneriraju, nakon 8-10 dana ligament se obnavlja. Takva ozljeda, iako bolna, ali uz pravilan tretman, prolazi bez traga u 2-3 tjedna.
    • Suzanje ligamenta gležnja - nepotpuna ruptura jednog ili više ligamenata. Snop je djelomično slomljen, ali nastavlja obavljati svoju funkciju. Ova ozljeda popraćena je jakim bolom i nestabilnošću zgloba. Osoba može stupiti na stopalo, ali je u akutnoj boli. Oporavak se javlja u roku od 3-4 tjedna, podložno pravilnom liječenju.
    • Puknuće ligamenta gležnja - potpuna ruptura ligamenta ili pucanje iz kosti na mjestu vezivanja. Tijekom ozljede čuje se pamuk s pucanjem ligamenata. Nakon toga, osoba doživljava teške piercing boli kada pokušavate stajati na nozi. Potreban je gips, u teškim slučajevima, operacija. Liječenje traje 6-8 tjedana.
    • Subluksacija gležnja - kada se vanjski ligament otkine, talus se može pomaknuti u odnosu na kosti gležnja. Subluksacija od dislokacije razlikuje se po kutu pomaka talusa, koji se određuje na rendgenskom snimku.
    • Dislokacija skočnog zgloba - oštećenje integriteta zgloba u kojem je poremećena struktura zglobne kapsule. Dislokacija je moguća samo kada je ligament slomljen. Kut pomaka talusa doseže 30-40 stupnjeva. Liječenje traje 8-10 tjedana. Opasnost od ove ozljede je da, ako se nepravilno tretira i ako se žbuka ukloni prerano, može se razviti uobičajena dislokacija gležnja.
    • Lom kostiju gležnja - lom kostiju koje čine gležanj. Ova ozljeda često je praćena dislokacijom zgloba i djelomičnim ili potpunim rupturama ligamenata. Fraktura se može dogoditi kada pada s visine na ravne noge, trčanje, skakanje. Mehanizam je okretanje stopala ili vanjski udar, to jest, udarac. Rehabilitacija prijeloma bez zamjene fragmenata traje 4-6 tjedana. Liječenje prijeloma kostiju gležnja s pomakom može trajati više od 4 mjeseca.

    Puknuće gležnja

    Ligamenti štite zglobne površine kosti od oštećenja, jačaju zglob i osiguravaju njegovu pokretljivost. Ali u isto vrijeme ograničavaju količinu pokreta, tako da se stopalo može kretati samo u jednoj ravnini.

    Ako, zbog vanjskih uzroka (naglo kočenje dok trčite, hodate po neravnoj površini), stopalo čini pokret koji nije svojstven njemu, onda ligamenti doživljavaju veliku napetost. Ne mogu se rastezati i zbog toga se na njihovim vlaknima stvaraju praznine. Ozbiljnost štete ovisi o veličini jaza.

    Simptomi poderanih ligamenata

    • Natečenost. Zbog edema, zahvaćeni ud u području gležnja značajno se povećava. Razlog tome je prekomjerno nakupljanje tekućine u međustaničnom prostoru. To ukazuje na upalu, smanjenu cirkulaciju krvi i odljev.
    • Modrica. Istodobno s rupturom ligamenata, krvni kapilari koji ih hrane također se lome. Krv izlazi iz žila i upija tkivo. Na koži se pojavljuju ljubičasto-plava mjesta.
    • Poteškoće s hodanjem Bolno je stati na ozlijeđenu nogu - u slučaju ozljede oštećeni su živčani završetci koji inerviraju zglob. Čovjek koji je iskrivio nogu i poderao ligamente, gubi sposobnost samostalnog kretanja.
    • Oštećenje pokreta i nestabilnost u zglobu. Ligamenti ograničavaju kretanje u zglobu, što nogu daje stabilnost pri hodu. Kada je ligament slomljen, stopalo se može kretati u različitim ravninama, što dovodi do ponovljenih dislokacija.

    Prva pomoć za ozljede

    • Osigurajte odmor. Nemojte stati na bolnu nogu. Sjednite ili legnite, dajući svojim udovima uzvišeni položaj. Stavite jastuk pod stopalo tako da je stopalo iznad razine srca. Ovaj položaj pomaže smanjiti oticanje periartikularnog tkiva.
    • Pričvrstite hladnoću. Kapacitet s drobljenim ledom omotan je ručnikom i nanesen na gležanj. Led može zamijeniti paketom zamrznutih bobica, bocom hladne vode, mokrim ručnikom. Držite se 20 minuta. Postupak se ponavlja svakih 3-4 sata tijekom 2 dana. Hladno uzrokuje vazokonstrikciju, pomaže smanjiti oticanje i ublažiti bol.
    • Uzmite nesteroidne protuupalne lijekove: nimesulid, paracetamol, ibuprofen ili analgin za ublažavanje boli. Lokalno, možete koristiti rashladnu mast s diklofenakom.
    • Čvrsti zavoj. Da bi se spriječilo oticanje i učvršćivanje zgloba, koristio bi se čvrsti zavoj u obliku osam. Prvi krug treba biti blizu pete. Zavoj se nanosi tako da svaki sljedeći sloj od 4 cm prekrije prethodni.
    • Imobilizirajte zglob. Ako postoji abnormalna pokretljivost i stopalo se pomiče s jedne strane na drugu, mora biti fiksno. Za ovu prikladnu gumu u obliku slova L od otpadnog materijala. Za nju primatyvayut nogu s zavoj ili šal.
    • Obratite se traumatologu. Provest će pregled, utvrditi koliko je ozbiljna ozljeda i propisati odgovarajuće liječenje.
    Zapamtite da brzina oporavka i mobilnost zgloba u budućnosti ovise o tome je li pomoć ispravna.

    Dijagnoza rupture ligamenta gležnja

    Inspekcija. Kada ih je pregledao traumatolog otkrio je:

    1. oticanje stopala i gležnjeva;
    2. modrica na mjestu rupture ligamenata;
    3. abnormalna pokretljivost u zglobu;
    4. oštra bol pri palpiranju oštećenog ligamenta;
    5. bol se pojačava reprodukcijom djelovanja u kojem je primljena ozljeda;
    6. s krvarenjem u šupljinu skočnog zgloba, zglobna se vreća napuni krvlju - hemartrozom. Kod sondiranja se osjećaju vibracije tekućine unutar šupljine.
    Prilikom pregleda, liječnik fiksira donji dio potkoljenice jednom rukom i drugom rukom pomiče nogu naprijed i na stranu. Za usporedbu mobilnosti, isto se radi s zdravom nogom. Ako se u nekom smjeru oboljela noga pomiče s većom amplitudom, to ukazuje na rupturu ligamenata.

    Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje dodatni pregled: ultrazvuk, rendgen, CT ili NMR.

    Ultrazvuk (ultrazvuk) omogućuje vam da vidite ligamente, tetive i detaljno ispitate zahvaćeno područje ekstremiteta. Nedostatak ove metode je u tome što tijekom ultrazvuka tragovi prijeloma nisu vidljivi. Možete vidjeti samo obrise kostiju.

    indikacije:

    • ozljeda gležnja;
    • bubri;
    • bol, ograničeno kretanje;
    • hematomi i neoplazme u području gležnja;
    • tijekom liječenja.
    Nema kontraindikacija.

    Ultrazvuk otkriva takve znakove rupture ligamenata:

    • Oštećenje ligamenata. Djelomična ili potpuna pukotina okružena akumulacijom tekućine;
    • Uzdužni prekidi. Ligamenti imaju oblik hipoehnih područja koja slabo reflektiraju rendgenske zrake;
    • Akumulacija tekućine u sinovijalnoj ovojnici tetive;
    • Uz potpunu rupturu ligamenta nastaje tekući hematom - skup tekućine na ograničenom području.
    Ima velike veličine i neizrazite granice. Ova akumulacija fluida odražava slabo ultrazvučne valove;
    • Prisutnost viška tekućine u zglobnoj vrećici.
    Radiografija. X-zrake pokazuju frakture kostiju, prijelome i dislokaciju gležnja. No, da bismo procijenili stanje mekih periartikularnih tkiva, X-zrake nisu informativne.

    Indikacije: ozljede zgloba.

    Kontraindikacije: ako sumnjate na frakturu nema kontraindikacija.

    Znakovi rupture ligamenata na X-zrakama:

    • neusklađenost zglobnih krajeva kostiju, njihovo pomjeranje zbog rupture ligamenata;
    • povećanje jaza između talusa i tibije tibije;
    • povećanje mekog tkiva.
    X-zrake su napravljene u dvije projekcije, što vam omogućuje da odredite kut između kosti nogu i gležnja. Ako je potrebno, fotografirajte se s teretom. Za to, nakon anestezije, noga se izdaje u takvom položaju da napne ligamente koji se istražuju.

    CT kompjutorska tomografija temelji se na X-zrakama. U NMR (nuklearna magnetska rezonancija) ili MRI se koristi radio valni pojas. Obje ove metode daju slojevitu sliku zahvaćenog zgloba.

    indikacije:

    • ozljeda gležnja;
    • sumnja na skriven prijelom ili prisutnost neoplazmi;
    • bol i smanjena pokretljivost gležnja;
    • kronična bol u skočnom zglobu;
    • modrica;
    • tijekom planiranja operacije.

    Kontraindikacije za NMR:

    • trudnoća;
    • prisutnost pejsmejkera;
    • implantati koji su izloženi magnetskom polju; tetovaže napravljene s bojama koje sadrže titan i metalne spojeve.
    Nema apsolutnih kontraindikacija za CT.

    Pomoću CT i NMR otkrivaju:

    • pucanje ligamenata i tetiva;
    • odvajanje ligamenta od kosti;
    • hematom na mjestu rupture ligamenta;
    • pucanje zglobne kapsule;
    • oštećenje kosti.

    Liječenje poderanih ligamenata

    Liječenje bez operacije

    U slučaju rupture ligamenta gležnja potrebna je kvalificirana medicinska pomoć. Liječenje teških ozljeda provodi se u traumatološkom odjelu bolnice. Samoliječenje rastavljenog ligamenta može uzrokovati disfunkciju gležnja i uzrokovati invaliditet.


    Članci O Depilacije