Stopalo od jednogodišnjeg djeteta

Do dobi od 3-5 godina, sustav kosti se tek počinje stvarati u djece. Luk djetetovog stopala do ove dobi ispunjen je masnim tkivom, što otežava samo-dijagnosticiranje, što dovodi do lažnog rezultata. Samo ortoped može odgovoriti na pitanje kako odrediti plosnatu nogu kod djeteta mlađeg od 5 godina. Razvoj koštane mase počinje u predškolskoj dobi i traje dugo. Tijekom tog razdoblja potrebno je obratiti posebnu pozornost na stanje stopala djeteta. Kako vidjeti prve znakove bolesti, u kojoj dobi mogu odrediti ravne noge, recite članak.

Što je fiziološko stablo?

Ravno stopalo - jedna od najpopularnijih bolesti suvremenog društva. Minimalan broj ljudi se rađa s tom bolešću, od 8 do 10%, bolest se uglavnom stječe.

S obzirom na veliki postotak morbiditeta, roditelji počinju pratiti stanje bebinih stopala od rođenja.

Posjet ortopedu trebao bi biti obvezan kada je dijete staro godinu dana. Već u tom razdoblju, stručnjak može vidjeti nedostatke u razvoju stopala, kako bi dao preporuke za prevenciju patologije.

Traženje znakova bolesti prije treće godine nije vrijedno, prema liječnicima, to može dovesti do lažnog rezultata zbog fiziološkog stasa koji svaka beba ima od rođenja do 3-5 godina. Samo je specijalist u stanju prepoznati bolest prije postizanja ove dobi, a onda, kada je riječ o kongenitalnoj patologiji stopala. Moguće je govoriti o stečenoj ravnoj stopi kada kosti djeteta počnu jačati, kako bi stekle određeni oblik.

Fiziološka ravna stopala djece - svojevrsno prikrivanje utrobe stopala, njegov pravilan razvoj. Svod svoda od rođenja do 3-5 godina napunjen je masnim tkivom, često se naziva "jastukom", pokriva koštanu podlogu, štiti neobrađenu potporu od oštećenja i ozljeda.

Prema traumatologu-ortopedu Bodiu Romanu Vladimiroviću, djeca se rađaju s idealnim stopalom. Oba seta, čije stanje ima glavnu ulogu u razvoju bolesti, imaju ispravno mjesto. Nemoguće je vidjeti udubinu zbog masnog naslaga, tako da mnogi roditelji, ne znajući za fiziološku patologiju, donose pogrešne zaključke o prisutnosti bolesti. Liječnik kaže da ne bi trebalo paničariti, s normalnim razvojem kostura kostiju, fiziološka stopala u djece odlazi na 5-6 godina.

Kako liječnici utvrđuju prisutnost bolesti

Stručnjak uvijek započinje dijagnostiku prikupljanjem informacija od roditelja, ako dijete ne može samostalno reći o problemu. Ako dijete ima 7 godina, ortoped skreće pozornost na pritužbe malog pacijenta. To vam omogućuje da preciznije odredite što smeta djetetu, u kojoj fazi je razvoj patologije.

Sljedeći simptomi u povijesti početnog pregleda će reći liječniku o opsegu bolesti:

• Ako dijete ima laganu bol, nelagodu u stopalu, noge u večernjim satima, nakon tjelovježbe, prekomjerno dugo hodanje, ligamenti su oslabljeni palpacijom, možemo govoriti o stupnju plosnatog stopala. U tom slučaju visina luka može biti blizu idealnom;
• Stupanj stopala stupnja 2 ima sljedeće simptome: vizualnu manifestaciju bolesti (kada se stopalo čini mutnim), mijenjaju se bolovi u nogama, koljenima, stopalu, hodu, opaža se oteklina;
• Teške deformacije stopala, oticanje, bol u nogama, donji dio leđa, značajna promjena u hodu govore o 3 stupnja ravnog stopala.

Stopalo je uzdužno i poprečno. Tip bolesti također može odrediti ortopeda na primarnom pregledu. Dijagnoza plosnatog tijela kod djece nužno uključuje korak utvrđivanja vrste patologije, bez nje bit će teško napraviti dijagnozu i propisati liječenje.

Prvi tip - poprečno flatfoot, očituje se u propustu poprečni luk stopala. Kao rezultat, prednji dio leži na glavama svih metatarzalnih kostiju. Prepoznat odvajanjem palca, počinje se izbočavati, a stopalo postaje kraće po dužini, uvećano u širinu.

Druga vrsta - uzdužna plosnata. Ona se očituje u izravnavanju uzdužnog luka stopala. Često bolest dovodi do clubfoot. Pojavljuje se u obliku produljenja nogu, stopalo je 100% u kontaktu s podom, cipele se prekomjerno nose duž unutarnjeg ruba.

Odvojeno je potrebno reći za valgus flatfoot. Djeci se često daje od godine do tri godine kada dijete počinje ovladavati hodanjem. Ako je fiziološka stopala u dojenčadi norma do određene dobi, valgusna manifestacija treba se liječiti na vrijeme kako bi se izbjegli štetni učinci.

Valgus s ravnim nogama ili, kako kažu liječnici, zakrivljenost se manifestira u obliku uzdužnog plosnatog stopala, kada srednji dio stopala padne. Tijekom dijagnoze, specijalist obilježava okretanje prstiju djeteta i pužnjak prema van. Kod hodanja je ovo odstupanje mnogo veće nego u stojećem položaju. Roditelji mogu samostalno slijediti nogu. Ako dijete ima jednu ili dvije noge, kao da izlazi, treba potražiti pomoć ortopeda što je prije moguće.

Kako bi prepoznao ravne noge kod djeteta, ortoped skreće pozornost na sljedeće znakove bolesti:

• Nosite cipele (na ravnim nogama označava istrošenost iznutra);
• Razumijevanje da dijete ima ravne noge pomaže u veličini stopala (povećava se širina ili dužina stopala, što dovodi do kupnje cipela veće veličine);
• Rast kostiju na palcu;
• Brz umor nakon duge šetnje, opterećenja;
• Neprirodno držanje, skolioza;
• Čučnuvši, dijete je teško održati ravnotežu;
• Nošenje cipela na ravnim cipelama ili petama donosi nelagodu i bol;
• Noćni grčevi u nogama.

Liječnici u praksi primjenjuju sljedeću tehniku ​​i savjetuju je koristiti kod kuće. Plantografija - otisak stopala, jedini dio djeteta. Položaj slike, obrisi otisnuti na papiru, pomažu u razumijevanju da li u djeci postoji plosnatost. Obratite pozornost na:

• Kut otklona palca i pete;
• Visina luka (praznina između pete i pete u otisku).

Ponekad ortopedi mogu koristiti dodatne istraživačke metode, kao što su radiografija, elektromiografija, kompjutorska tomografija, digitalna fotografija, dinamometrijske višekomponentne platforme. Posljednje 3 tehnike su moderne i najučinkovitije.

Zašto se pojavljuju plosnati?

Ortopedi i traumatolozi savjetuju da obratite pozornost na sljedeće čimbenike koji dovode do razvoja plosnatog tijela kod djece:

• Rano postavljanje djeteta;
• Nošenje cipela s ravnim potplatom ili visokim petama (za tinejdžere);
• Kršenje metabolizma fosfora i kalcija, nedostatak vitamina D (rahitis);
• Pretjerano ili nedovoljno vježbanje;
• nasljeđe;
• Oštećenje kostiju ili mišića.

Odredite prisutnost bolesti, bez napuštanja doma

Dijagnosticiranje plosnatog tijela s njegovim očitim znakovima treba povjeriti stručnjacima. Ali kod kuće svaki roditelj može redovito pratiti stanje djeteta. To će vam omogućiti da uočite nepovoljne pojave bolesti, posjetite ortopeda.

Možete provesti jednostavan test koristeći list papira i masnu kremu. Da biste to učinili:

• Potpuno razmazati bebinu nogu masnom kremom;
• Pripremite bijeli list A4;
• Bez oslanjanja na predmete, stojite s obje noge na listu papira, zauzmite stav koji je tipičan za svakodnevno hodanje;
• Pažljivo odvojite plahtu od stopala, pažljivo promatrajte uzorak stopala.

Na unutarnjem rubu stopala treba biti usjek. Možemo razgovarati o stazama ako nedostaje ili ima pretjerano jak otvor. Ne zaboravite da je ova metoda prikladna samo za djecu od 7 godina i odrasle osobe.

Također kod kuće, roditeljima će se pomoći da shvate kako odrediti plosnatog stopala kod djeteta, sljedeće znakove bolesti:

• Potplat dječjih cipela je izbrisan iznutra;
• Dijete se ponekad žali da su mu noge hodale;
• Dok hodate, beba stupa na unutarnju stranu stopala;
• Pješice.

Uočiti vremenske manifestacije plosnatog stopala je potrebno. Što prije roditelji pomognu bebi da se riješi bolesti, to je manja vjerojatnost za nastanak takvih neugodnih posljedica kao što su skolioza, degenerativna oštećenja zglobova, vertebralna kila, proširene vene, osteohondroza, poticaj pete itd. Za pomoć u određivanju dijagnoze može se postaviti ortoped.

Ravne noge u jednogodišnjem djetetu kako ih prepoznati

Što je to?

Flatfoot u djece je deformacija kostura stopala. Pri tome se oblik mijenja, uzdužni ili poprečni luk se spušta i izravnava. Istodobno, u promjeru stopala, deformira se u više od polovice svih slučajeva, a samo u 30% slučajeva plosnati imaju karakter longitudinalnog.

Ova dijagnoza najčešće se čuje u ordinacijama dječjih ortopeda. Većina pacijenata su tinejdžeri. Rijetko, patologija se otkriva u dobi od 7-8 godina, a još rjeđe kod djece mlađe od 7 godina.

Službena medicinska literatura čak izvješćuje o 3% dojenčadi koje mogu dijagnosticirati ravna stopala, ali ove informacije su kontroverzne.

Činjenica je da su sve bebe, bez iznimke, rođene s ravnom nogom. Njihove noge u prvoj godini života nisu prilagođene za kretanje u prostoru u uspravnom položaju, te stoga nema prirodne potrebe da noga odmah ima visoke i pravilne lukove. Ovaj plosnati stup smatra se prirodnim, fiziološkim.

Rastom i povećanjem opterećenja na donjim ekstremitetima počinje stvarna formacija stopala. Najčešće su prvi preduvjeti za razvoj patologije stopala postavljeni u dobi od 7-8 mjeseci do 1,5-2 godine.

Mišići beba, koji tek počinju ustajati, još uvijek su vrlo slabi, hrskavično tkivo je elastično, pa svaki poremećaj tijekom prvog opterećenja na nogama može izazvati razvoj ravnih stopala.

Međutim, nema ništa strašno u plosnatome djetetu. Ako se razvoj djeteta odvija normalno, ako se fizičko opterećenje na donjim ekstremitetima postupno poveća, stopala će se normalizirati do dobi od 7-8 godina. Nažalost, to nije uvijek slučaj.

Ravne noge se ne mogu smatrati bezopasnom bolešću. Priroda pod uvjetom da je funkcija stopala - podrška i amortizacija. Prilikom izravnavanja lukova stopala prestaje amortizirati pri hodu u potrebnom volumenu, odnosno opterećenje na drugim dijelovima mišićno-koštanog sustava se značajno povećava, a to dovodi do abnormalno brzog habanja zglobova koljena i kuka, kralježnice.

Kršenja potpornog sustava zauzvrat imaju značajan utjecaj na pravilno funkcioniranje mnogih unutarnjih organa.

Može se slobodno reći da je prisutnost ravnog stopala kod djeteta samo bliža 7-8 godina, kada je završena glavna faza intenzivne formacije oblika potpore donjih ekstremiteta.

uzroci

Kongenitalna plosnata noga, ne fiziološka, ​​već patološka, ​​bilježi se vrlo rijetko. To je povezano s procesima koji su se odvijali u maternici i nasljednošću djeteta.

Ako rodbina bebe pati od ravnih stopala, vjerojatnost prirođenog oblika se povećava.

Intrauterini uzroci - nerazvijenost ili nenormalan razvoj mišića, ligamenata koji čine uzdužni i poprečni luk, tibia.

Mnogo češće plosnati nogu je stečena bolest. Ali on također može imati urođene uzroke. Takvi slučajevi posebno uključuju prirođenu slabost vezivnog tkiva. Kod djece s takvim problemom, ravna stopala nastaju zbog nedovoljnog vezivnog tkiva.

To nije jedini problem. Nedostatak paralelnog vezivnog tkiva popraćen je ili dodatnim srčanim akordom, ili kratkovidnošću, ili krivinama i deformacijama nekih unutarnjih organa (najčešće žučnog mjehura).

Često se stopalo razvija kod djece koja su u ranoj dobi patila od rahitisa, što utječe na kosti i mišićne sustave. U opasnosti su dečki koji su imali frakture gležnja, peteljke, jer postoji rizik od abnormalnog povećanja kostiju nakon ozljede.

Paraliza donjih udova, puna i djelomična, može uzrokovati abnormalni razvoj stopala. Paraliza može biti manifestacija prenesenog poliomijelitisa, cerebralne paralize, kao i učestali konvulzivni sindrom donjih ekstremiteta koji se može pojaviti u pozadini nekih neuroloških bolesti.

Nažalost, roditelji, a da toga nisu svjesni, često postaju krivci za razvoj plosnatog tijela u njihovom djetetu. Takva dijagnoza može rezultirati ranom vertikalizacijom djeteta.

Ako je beba, koja još nije pouzdano ušla u puzanje, prisilno smještena u šetače i skakače kako bi uživala u uspjehu djeteta, onda se opterećenje kralježnice značajno povećava. Djetetove noge također nisu spremne za vertikalni položaj tijela, a slabi mišići i ligamenti se na kraju nepravilno formiraju pod prekomjernim opterećenjem.

Ravne noge prete i prekomjerne težine, pretile bebe, djeca s kojima roditelji biraju pogrešne cipele, neugodno i nezdravo.

Ako dijete previše hoda, trči ili stoji dugo, to također pridonosi nepravilnom formiranju lukova stopala. Flatfoot se često dijagnosticira u djece koja pate od deformiteta oralne guste stopice.

Unatoč svim tim razlozima, nasljedni faktor i dalje ima najveći utjecaj na to da li dijete ima ravne noge.

Pravilna njega pomaže u ispravljanju mogućih kršenja, ali, nažalost, nije u stanju u potpunosti spriječiti pojavu problema ako ima genetske preduvjete.

Klasifikacija i vrste

Uzdužna ravna stopala - to je takva izjava stopala, u kojoj se dijete oslanja na gotovo cijelo područje stopala.

Poprečno - karakterizira ga potpora na metatarzalnim kostima. Uz uzdužno stopalo povećava u dužinu, s poprečnim - smanjuje.

Druga vrsta patologije - kombinirana stopala. On kombinira značajke i uzdužne i poprečne deformacije.

Ovisno o tome koji je mehanizam osnova za razvoj patologije, izdvaja se nekoliko vrsta izravnavanja stopala:

• rođenje;
• trauma;
• paralitički;
• statična.

Patologija urođenih svojstava obično se nalazi samo u dobi od 6-7 godina, teško ju je razlikovati od fiziološkog prije, pa ga liječnik ne uzima.

Traumatsko plosnato tijelo javlja se kao posljedica prijeloma pete, potkoljenice, tarzusa, gležnja. Paralitička patologija povezana je s paralizom donjih ekstremiteta, osobito nekih mišića - stopala i nogu.

Najčešće, u oko 85% slučajeva dolazi do statičnog flatfoota. Ova patologija nastaje u uskoj vezi između nasljedne predispozicije i vanjskih čimbenika (obuća, dugotrajno stajanje, prekomjerna težina, itd.)

Ovisno o tome koliko stupnjeva naglašenog kuta odstupanja od norme postoje četiri stupnja transverzalne bolesti:

• Prvi stupanj Kut između metatarzalnog kamenja broj 1 i 2 ne prelazi 10-12 stupnjeva. Palac je nagnut od normalnog položaja ne više od 15-20 stupnjeva.
• Drugi stupanj Između metatarzala broj 1 i 2, kut se povećava na 15 stupnjeva. Prvi prst ima odstupanje od 30 stupnjeva.
• Treći stupanj Kut između gornjih metatarzalnih kostiju je unutar 20 stupnjeva. Odstupanje prvog prsta je 40 stupnjeva.
• Četvrti stupanj Kut između prve i druge metatarzalne kosti je prilično velik - više od 20 stupnjeva. Prvi prst je odbijen za više od 40%.

U longitudinalnoj ravnoj stopi, težina bolesti mjeri se odstupanjima od normalne visine luka stopala. Vrijednosti od 35 mm i više tipične su za zdravu djecu.

Flatfoot ima razvojne faze. U početnoj fazi patologija je uvijek lakše ispraviti nego na trčanje. Osim toga, procjenjuje se stabilna deformacija prema individualnim kriterijima.

Postoje fiksne ravne noge i fleksibilne (pokretne). Fiksirana ravna površina karakterizirana je stalnim pojavljivanjem znakova deformacije, mobilni se pojavljuje samo u trenutku opterećenja djetetovih nogu. Ako dijete sjedi i makne se s nogu, luk stopala poprima normalan izgled.

Simptomi i znakovi

Pokušavajući shvatiti kako izgledaju ravna stopala kod beba do 2-3 godine, zabrinuti roditelji proučavaju medicinsku literaturu, ali ne pronalaze odgovor na to pitanje. Općenito, do 6-7 godina, sva djeca izgledaju jednako - ravna.

Samo slučajevi kongenitalnog plosnatog tijela imaju prepoznatljive vizualne značajke. U ovom slučaju, obično se pogodi jedna noga, a ne dvije. Potplat takve djece je konveksan, a gornji (stražnji) dio je neprirodno konkavan. Prsti su ispupčeni, kada su postavljeni u okomitom položaju, beba počiva na peti.

Znakovi koji bi trebali upozoriti roditelje starije djece su:

• Dijete se brzo umara u šetnji, žali se na bolove u nogama. Osjetljivost na bol povlači se u prirodi i obično se uvećava.
• Noge nakon duge šetnje mogu nabreknuti. Natečenost se također može promatrati i navečer.
• Dijete s plosnatim stopama cipele cipele na poseban način - unutarnji dio potplata i peta iznutra su oštećeni.

Ako su takvi znakovi prisutni, roditelji mogu koristiti uobičajen milimetarski ravnalo da bi razumjeli koliko je situacija ozbiljna:

• Visina luka stopala sedmogodišnjeg djeteta iznosi 35 mm - nema patologije.
• Visina luka stopala kod djeteta iste dobi je 25-35 mm - govorimo o uzdužnom plosnatom prstu prvog stupnja.
• Visina luka - 17-25 mm - uzdužni plosnati stupanj drugog stupnja.
• Visina luka je manja od 17 mm - treći stupanj.

Što je niža visina luka, to su izraženiji simptomi:

• tvrdi hod, nespretnost;
• pritužbe na česte glavobolje;
• vizualna deformacija stopala;
• bol u nogama i donjem dijelu leđa;
• pojavu konvulzija donjih ekstremiteta.

Prema tim kliničkim znakovima, moguće je čak i kod kuće utvrditi činjenicu prisutnosti plosnatog stopala gotovo bilo koje vrste.

Jedina iznimka je pokretna stopica, koja se obično odvija bez ikakvih simptoma.

U 80% djece, fleksibilna mobilna ravna stopostotnost ima tendenciju da se približava adolescenciji, ali čak i ako se nastavi, ona se apsolutno ne manifestira i ne smeta osobi. S njim možete služiti u vojsci, nositi bilo kakve cipele, igrati bilo koji sport, živjeti bez ograničenja.

Treba zapamtiti da u početnim fazama svi simptomi izgledaju glatko. Stoga deformacije stopala, koje su vidljive golim okom, nisu karakteristične za početni stadij, ali čak i na samom ranom stadiju u večernjim se satima pojavljuju mali bolovi u hodanju i umjereni oteklina gležnjeva.

U intermitentnom stadiju (drugi) mogu početi kratkotrajni konvulzije donjih ekstremiteta, a povećava se osjećaj umora tijekom napora, bol u nogama, "probijanje" u zglobovima koljena.

U kombiniranom (trećem) stupnju bol se može pojaviti i kod manjih opterećenja. Vizualno se stopalo mijenja - gležanj iznutra počinje se pokazivati ​​jače nego s vanjske strane, peta izgleda pomalo spljoštena. Hod se mijenja.

Sumnja na poprečno plosnatu površinu može biti na nekoliko karakterističnih znakova:

• Stopalo postaje široko. Ponekad to uvelike otežava kupnju cipela.
• "Bolna kost" - spoj koji povezuje palac i metatarzalnu kost, deformira se, povećava, postaje bolan.
• Na palcu često raste nokat.
• Hod napet, ograničen.

dijagnostika

Roditelji mogu posumnjati da su u djetetu ravna stopala i ne mogu ništa primijetiti. Da bi se točno utvrdilo postoji li deformitet stopala, samo uski stručnjak može biti ortopedski kirurg. To je njemu i treba ići na recepciju.

Liječnik će vizualno pregledati djetetove noge i propisati nekoliko studija hardvera koje nam omogućuju da s velikom točnošću utvrdimo prisutnost ili odsutnost patoloških stanja.

Dijagnosticirati samo na temelju pregleda liječnik nema pravo. Da biste to učinili, trebate napraviti rendgenske snimke stopala s opterećenjem (u stojećem položaju) u dvije izbočine.

Osim toga, postoji još nekoliko dijagnostičkih metoda.

plantography

To je vrlo uobičajena dijagnostička metoda, široko se primjenjuje. Ovo je vrsta otisaka stopala. Možete ih napraviti na posebnom uređaju - plantographer.

Uređaj je okvir s rastegnutim filmom. Ispod njega - sloj gaze s tintom. Na stalku za film s dvije noge, a tehničar na primljenoj nozi označava ključne točke pomoću kojih liječnik može procijeniti težinu bolesti. Ova se studija može preporučiti za normalno ili pretilo dijete.

Mala djeca i tinejdžeri male težine ne smiju imati plantografiju, jer nedostatak težine uvelike iskrivljuje rezultate istraživanja, otisci su nejasni i nepouzdani.

basograph

Tijekom takve studije, pojedinačni dijelovi stopala mjere se pomoću stopometra, a opće proporcije izračunavaju se pomoću posebnih formula. Čep je vrlo precizan, omogućuje mjerenje do milimetra.

Ova metoda, zajedno s mjerenjima s mjeračima stopala, koja omogućuju procjenu svojstava stopala koja apsorbiraju udarce, često se koristi za mjerenje dječjih stopala u dinamici, primjerice tijekom korekcije ravnog nogu.

podography

Ovo je metoda za bilježenje značajki hoda. To nije neovisna dijagnostika, ali pomaže ortopedskom liječniku u procjenjivanju nijansi stopala djeteta.

Pacijent je obuven u specijalne cipele s metalnim pločama - kontaktima. Morat će hodati po posebnoj metalnoj stazi.

Dobiveni elektromagnetski podaci nam omogućuju da prosudimo kut obrnutosti stopala, ravnost hoda, širinu koraka, ujednačenost opterećenja na petu i nožni prst.

rheotachygraphy

To je metoda koja vam omogućuje da procijenite stanje mišićnog sustava nogu i stopala. Postupak je obično indiciran za paralitičku ravnu stopu, kao i za neke traumatske tipove patologije stopala.

Elektrode se mogu površinski položiti na kožu i mogu se umetnuti kao vrlo fine igle izravno u željene mišiće.

Prvo, njihova impulsna aktivnost mjeri se u mirovanju, a zatim pod opterećenjem.

Opasnost i posljedice

Mnogi roditelji koji su čuli dijagnozu stopala od dječjeg ortopeda zainteresirani su za to koliko je to opasno. Odgovor na ovo pitanje je očigledan - netočna deprecijacija, kojoj ravna stopala vode, polako ali sigurno destruktivno pogađa druge dijelove mišićnoskeletnog sustava, zglobova, tetiva.

Prije svega, negativan utjecaj teških tereta, koji nisu predviđeni prirodom, utječe na zglobove koljena i kukova, a kralježnica je savijena, sa svim posljedicama do nastanka invalidnosti.

liječenje

Flatfoot se tretira i konzervativno i kirurški, ali u pedijatrijskoj praksi uvijek pokušavaju odabrati konzervativne metode koje su benignije i manje traumatične. O njima ćemo detaljnije govoriti.

Ortopedske cipele

Nošenje ortopedskih cipela sastavni je dio terapije s ravnim površinama. Možete ga kupiti u posebnom ortopedskom salonu. Bolje je ići tamo s pisanim preporukama ortopeda koji će navesti sve parametre djetetove noge - visinu, širinu, točke odstupanja od norme, kut odstupanja, kut skretanja pri hodu.

Ako nema para koji odgovara točnim parametrima djetetovih stopala, to će se izvršiti prema pojedinačnim mjerenjima.

Za ortopedske cipele nameću se strogi zahtjevi. Početne faze bolesti obično ne zahtijevaju nošenje teškog medicinskog ortopedskog para, dovoljno je ograničiti se na ortopedske uloške, ali umjereni stupanj plosnatog stopala može biti indikacija za posebnu korektivnu obuću.

Obično ima visoku leđa, fiksirajući gležanj, mekani potplat, ortopedske uloške, široki zaobljeni ili kvadratni nožni prst, nosače, nisku potpeticu. Ovaj par daje nogu dodatnu stabilnost i fiksaciju.

Mnogi roditelji vjeruju da nošenje ortopedskih cipela pomaže u prevenciji plosnatog stopala. Ovo je opasna zabluda. Teške i prilično masivne ortopedske cipele, dizajnirane posebno za ispravljanje deformiteta stopala, nisu pogodne za profilaktičko nošenje.

Ona je prisiljena kupiti kad ortoped insistira na tome. Samo se ulošci mogu koristiti profilaktički, ai to nije sve.

Masaža i ručna terapija

Ručne tehnike za utjecanje na stopala djeteta u kombinaciji s drugim metodama daju vrlo dobre rezultate, omogućuju ispravljanje ravnih nogu. Takvo liječenje nema brz učinak, ali prednosti sustavnih postupaka ugodno će iznenaditi i roditelje i ortopeda.

Bit utjecaja je na gnječenje, poboljšanje cirkulacije krvi, elastičnost teleće mišiće, mišiće stopala, čija je slabost dovela do pojave problema. Nakon nekoliko tečajeva, mišići su zategnuti, kontura stopala počinje dobivati ​​oblik.

Ručni terapeut i profesionalna maserka pokazat će roditeljima kako pravilno utjecati na donje udove i kralježnicu djeteta, kako bi nastavili masažu kod kuće.

Ako je ručni udar dovoljno težak za reprodukciju kod kuće, onda svaka majka može ovladati masažom. Sjednica uključuje nekoliko faza:

• učinci na stopalo (milovanje, gnječenje);
• masaža potkoljenice (kretanje od dna, a ne obrnuto, prilično duboko gnječenje s naglaskom na unutarnjoj strani potkoljenice);
• utjecaj na kukove i stražnjicu (plitka, bezbolna tehnika vibracija je najbolja za uklanjanje stresa iz koljena i zgloba kuka).

Masaža se može završiti uzimanjem toplih kupki za stopala, nakon čega slijedi intenzivno trljanje stopala tvrdim ručnikom.

Fizikalna terapija

Postoji nekoliko desetaka vježbi koje će pomoći u liječenju ravnih stopala kod djece i adolescenata, što proces liječenja čini zanimljivim i čak ugodnijim. Ali specifične vježbe mogu preporučiti samo liječnici koji izvode terapiju vježbanja koji će uzeti u obzir vrstu i stupanj razvojnih anomalija stopala.

Djeci s ravnim stopalima preporuča se u početnoj fazi posjetiti skupinu terapije vježbanjem u klinici u mjestu prebivališta. Tamo će stručnjak podučiti dijete i njegove roditelje osnovnim tehnikama terapijske gimnastike.

Poželjno je da se nastava odvija na razigran način, pogotovo za djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, jer nastava treba biti zabavna.

Sljedeće vježbe se smatraju najkorisnijim za deformacije stopala:

• hodanje po čarapama;
• hodanje po petama;
• hodanje na vanjskoj strani stopala;
• role s čarapama na petama.

Sve ove vježbe možete obaviti ne samo na ravnom podu, već i na posebnom podmetaču-aplikatoru.

Za liječenje se obično preporučuju ortopedski otirači s krutom teksturom, dok se za prevenciju mogu koristiti mekše.

Određeni reljefni uzorak, stupanj krutosti proizvoda potaknut će ortoped koji promatra dijete.

Vježbe su najbolje bosi Ako, kada trenirate na tepihu, u nogama se pojavi bol, trebate se zaustaviti, opustiti i pokušati ponovno. Prisiljavanje djeteta da prevlada bol nije najbolja taktika.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci, kao što su elektroforeza, magnetoterapija, UHF i tako dalje, namijenjeni su smanjenju bolova u donjim ekstremitetima, poboljšanju protoka krvi, jačanju mišićnog tkiva, te su ovi postupci izvrstan dodatak glavnom tretmanu - masaži, gimnastici, nošenju ortopedskih cipela.

Korekcija patologije postaje učinkovitija. Većina dječjih klinika ima svoje prostorije za fizioterapiju, od roditelja se traži samo da poštuju raspored pohađanja postupka.

Kinezioteypirovanie

Metoda snimanja smatra se relativno novom u ortopediji, dok je rehabilitacijska medicina već dugo upoznata s njom. Suština metode je u uvođenju specijalnih ljepljivih traka, koje preraspodjeljuju opterećenje na određene mišiće, podupiru neke mišićne skupine izvana i tu naprežu druge.

U ovom slučaju, terapijsko djelovanje je gotovo uvijek prisutno - i tijekom nastave, i tijekom normalnog hodanja, te tijekom odmora.

Trake s trakama smatraju se najučinkovitijima kada su djeca ravna, kada noga i dalje raste. Kod odraslih, snimanje ne pokazuje tako impresivne rezultate, iako ga ortopedi često propisuju kao terapiju održavanja.

Trake možete nositi nekoliko dana, a zatim ih mijenjati. Samoljepljivanje traka, u svakom slučaju, u početku je nepoželjno, jer pogrešno mjesto trake može dovesti do još značajnijih deformacija.

Kao neovisni tretman, metoda trake se ne razmatra, ali se može koristiti kao dio kompleksne terapije.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje pomaže u uklanjanju faza 3 i 4 ravnih nogu, kada nije moguće ispraviti anatomiju stopala konzervativnim metodama.

Uz uzdužnu ravnu stopu izvodi se kirurška korekcija uzdužnog forniksa s tetivnom plastikom na unutrašnjosti stopala.

Djeca od 10 godina mogu raditi subtalar arto-erez, minimalno invazivnu operaciju s malim rezom i brz oporavak - u roku od jednog dana dijete je kod kuće.

Kroz mali rez, implantat od titana se implantira u subtalan sinus stopala. Uzdužni lukovi su tako modificirani. Implantat se uklanja do dobi od 17-18 godina i održava pravilan položaj lukova.

Uzdužna ravna kost kao valgusna patologija može se učinkovito eliminirati uz pomoć tzv. Evansove operacije. Kirurzi šire kost pete usađujući dijelove vlastite kosti u nju. Rizik od odbijanja je minimalan.

Za poprečne plosnate noge koriste se dvije vrste operacija - na tetivama i mekim tkivima i na koštanom tkivu stopala.

Druga metoda uklanja, osobito, izbočenu "bolnu kost", a ponekad i nekoliko metatarzalnih kostiju. Nakon operacije, dijete će nositi posebne sandale, što će pridonijeti bržem pravilnom spajanju.

Nakon operacije tijekom mjeseca aktivni fizički napori se ne preporučuju, za 3 mjeseca ne smijete se baviti sportom.

Svakako posjetite sobu za fizioterapiju, gdje, osobito, radite elektroforezu prema metodi CMT - elektroforeze koristeći anestetske, mineralne, protuupalne lijekove koje propisuje liječnik.

Svaka beba je uzorak s ravnim dnom

Zapravo, svaka beba je uzorak s ravnim dnom! I samo s vremenom, vrlo postupno i ne brzo (za 5-6, a ponekad i 10-12 godina), djetetova stopala oblikuju određeni zavoj.

Ovaj zavoj služi kao najsnažniji amortizer na našem kosturu. Naime: pri hodu, trčanju, skakanju i drugim pokretima na kostima našeg kostura (i vrlo važno - na kralježnici!), Postoji strahoviti pritisak koji se "ugasi" upravo zbog posebne strukture stopala - blagog zavoja, koji se naziva "luk" ”. Koliko je razvijen ili nerazvijen luk stopala, najrazličitije kaže otisak stopala.

1 - normalno oblikovan luk stopala; 2 - previsok luk stopala; 3 - plosnati. Sve tri situacije dobro čitaju na stazi - umočite bebinu nogu u gvaš, a zatim je stavite na paperman: odmah ćete vidjeti kako je razvijen luk dječjih stopala.

Ovaj se luk formira postupno kako dijete raste, ali najintenzivnije razdoblje pada na vrijeme kada beba počinje hodati sama.

Luk stopala se formira potpuno i konačno u mladiću i djevojčici starosti oko 12 godina. I sve do trenutka svoje konačne formacije, liječnici prepoznaju bilo koji položaj stopala kao apsolutno ispravan i fiziološki. Zato je pojam "ravna stopala u djece" pomalo apsurdan kao dijagnoza.

Prevencija plosnatog tijela kod djece

Liječnici ne uzimaju u obzir fiziološku ravnodušnost kod djece zbog neke ozbiljne mane. Međutim, obično ortopedi budno prate kako se luk stopala pojavljuje u njihovoj djeci tijekom vremena. Često savjetuju roditelje o različitim preventivnim mjerama za pravodobno i pravilno formiranje luka stopala, kao i za jačanje zglobova i mišića djeteta.

Pravilno savijanje stopala stvara se pod utjecajem određene skupine mišića koja najbolje djeluje kada beba hoda bos po neravnoj površini - na primjer, pješčana ili šljunčana plaža, travnata trava, drvene ljestve, itd.

Budući da u naše doba suvremena djeca najčešće susreću samo savršeno ravne površine (asfalt na ulicama, parket, laminat ili linoleum u zatvorenom prostoru), postoji vrlo malo mogućnosti za preventivne manevre. Najpristupačnije od njih su:

• 1 Kako bi spriječili plosnate noge, dijete treba staviti na neravnu površinu pri svakoj prilici - pijesak na plaži, trava na travnjaku, tobogane i okvir za penjanje na igralištu itd.
• 2 Neravnomjerne površine također se mogu urediti kod kuće - na primjer, razbacati orašaste plodove na tepihu (kesteni ili lješnjaci su savršeni), preko kojih bi beba trebala hodati golim nogama. Također, možete nanijeti platnenu vrećicu ili jastučnicu s orasima - dok podupirete bebu, pustite ga da gazi ili skoči na ovu vrećicu. Konačno, možete kupiti posebnu ortopedsku prostirku u dječjoj radnji.

Hodanje bosih nogu na neravnoj površini najbolja je prevencija potencijalno mogućih ravnih nogu!

• 3. Kupite prve cipele za dijete koje tek počinje samostalno hodati, s malom preventivnom potpornom potporom (poseban umetak u cipele koji pažljivo pomaže u oblikovanju pravog luka stopala).
• 4 Uzmite si malo vremena za posebne vježbe za noge. Primjerice, dijete može naizmjenično hodati po prstima i petama, unutarnjem dijelu stopala i izvana. Još jedna vježba - stajanje mirno, valjanje od čarapa do pete (prilikom valjanja na petama, podizanje čarapa). Najčešća i učinkovita vježba - s sportskim štapom. Potrebno je staviti štap na pod, staviti dijete na njega (bosi ili u čarapama, najvažnije - bez cipela), i slijediti bočne stube duž njega. Istodobno, potrebno je osigurati da je štap uvijek strogo preko stopala.

Ravne noge i cipele: kakva je veza?

Kada liječnici proglase roditelja da njihova djeca imaju ravnu nogu (što, opet, za djecu ispod 5-6 godina nije znak bolesti ili neke vrste razvojnog invaliditeta), 95% njih odmah „griješi“ na pogrešnim ili lošim cipelama.

U stvari, ravna stopala i cipele nemaju nikakve veze između njih. Osim, možda, jedno: ponekad, u rijetkim slučajevima, s nekim oblicima ravne noge, moguće je nešto bolje poboljšati situaciju nošenjem posebnih ortopedskih cipela. Ali ako je noga zdrava, gotovo je nemoguće učiniti je „ravnomjernom“ s bilo kojom vrstom cipele.

Sjedeći način života ima stvarnu negativnu ulogu u formiranju abnormalnog stopala. Da bi luk stopala stekao željeni zavoj i ojačao, potrebno je da mišići stopala aktivno „rade“. Da biste to učinili, morate se pobrinuti da se beba mnogo kreće tijekom dana, osobito na neravnim površinama. Nemojte prolaziti - dječja tobogana u dvorištu, zidne šipke, pješčana i šljunčana plaža itd.

Podsjetimo: dijagnoza ortopedske opreme "ravnih stopala" 95% sve djece mlađe od 2 godine, zaboravljajući, međutim, često dodaje da je ova ravna noga apsolutno normalan (fiziološki) fenomen - jer se stopalo bebe tek počinje formirati... Ako se vaše dijete aktivno kreće... onda će ovo dječje stopalo proći samo od sebe (nećete ni primijetiti!).

I tek nakon 6 godina, ako stopalo djeteta još uvijek ima ravan trag, ima smisla razmišljati o ozbiljnoj prevenciji, pa čak io blagoj korekciji plosnatog stopala. Ali opet - čak i takva "kasna" formacija tijela i dalje ostaje unutar fiziološke norme. I samo u 12 godina liječnik može napraviti službenu dijagnozu bolesti "ravnih stopala" i propisati odgovarajuće liječenje.

Stupnjevi plosnatog stopala kod djece starije od 12 godina

Dakle, u pravilu, flatfoot u djece nestaje sama po sebi u dobi od 6-10 godina. Noge postaju manje fleksibilne, pojavljuju se izraženi lukovi stopala. Prema statistikama, samo 1-2 od 10 djece do 12 godina i dalje imaju ravne noge. Za koje je u ovoj dobi dodijeljen određeni stupanj.

Postoje tri glavna stupnja plosnatog stopala kod djece starije od 12 godina:

• 1 Prvi stupanj (fleksibilni plosnati nogu). Zapravo, može se reći da sva mala djeca s ravnim potplatima imaju taj stupanj ravnog stopala. To je potpuno bezbolno stanje, jednako se primjećuje na obje noge, ne dovodi do invalidnosti i ne treba ozbiljnije liječenje. I bebe i djeca starija od 12 godina s prvim stupnjem stana preporučuju se, u pravilu, samo preventivne mjere.
• 2 Drugi stupanj (drugim riječima - fleksibilna ravna stopala s kratkom Ahilovom tetivom). Ovaj oblik kod male djece je izuzetno rijedak. Obično ga karakteriziraju slabi bolovi pri hodu i trčanju. Promatra se, u pravilu, na obje noge iu odsustvu pravilnog liječenja i prevencije može dovesti do naprednijeg i težeg stupnja plosnatog stopala.
• 3. Treći stupanj (tvrdo stopalo) je najmanje čest tip bolesti. Čvrsto stopalo najčešće se javlja u osoba s prirođenim oštećenjima kostiju nogu (osobito u području tarsusa). Otprilike svaka četvrta osoba s teškim ravnim stopalima ima jake bolove pri hodanju. Teško stjenovite noge mogu "udariti" kao samo jednu nogu, i obje odjednom. U pravilu, treći stupanj plosnatog stopala popraćen je cijelom "hrpom" srodnih problema s mišićno-koštanim sustavom. Primjerice: skolioza različite težine, kila intervertebralnih diskova, povećanje izdanaka pete itd.

Najopasniji scenarij je progresivno plosnato. U ovom slučaju, tijekom godina, stopalo ne samo da ne čini ispravan luk, nego i obrnuto - još se više deformira, zbog čega se negativni učinak na kralježnicu i kralježničnu moždinu stalno povećava.

Ravne noge su česte: nalaze se kod 10-15% djece mlađe od 10 godina. Koliko je ovo stanje opasno, može li se ispraviti i kako ga prepoznati u vrijeme djeteta?

Što je u djetetu plosnat

Ljudsko stopalo ima dva skupa: uzdužno (smješteno uz unutarnji rub stopala) i poprečno (smješteno između baza prvog i petog prsta stopala). Takva struktura stopala nužna je za lagan, elastičan hod, koji ne dopušta nadzemnim dijelovima, prije svega kralježnici i velikim zglobovima donjih ekstremiteta (koljeno i kukovi), da dožive povećano udarno opterećenje.

Stan stopala - deformacija stopala, u kojoj se smanjuje visina svog luka. Takva deformacija je fiksirana, to jest, ako je nastala, više nije moguće ispraviti lukove na normalnu visinu.

Smanjenje visine uzdužnog luka naziva se uzdužno plosnato, poprečno - poprečno plosnato, a smanjenje obaju lukova naziva se kombinirano ili uzdužno-poprečno plosnato. Starija predškolska djeca imaju veću vjerojatnost da imaju longitudinalnu i longitudinalnu poprečnu površinu. Kod male djece (od oko 1 godine starosti do 5–6 godina starosti), uobičajeno je postavljanje plosnatog valgusa stopala - reverzibilno smanjenje visine lukova stopala i valgus zglobova skočnog zgloba (tj. Njihov nagib je unutra ili u obliku X). Ova deformacija povezana je s slabošću mišića i ligamenata koji podupiru stopala i gležnjeve. Često se javlja u djece s displastičnim sindromom (poremećaj razvoja vezivnog tkiva, koji je dio ligamenata, koji se manifestira povećanom pokretljivošću u zglobu), prekomjernom tjelesnom težinom (pretile djece, u pravilu, neaktivne su i imaju nerazvijene mišiće, uključujući i stopala), i kod djece koja počinju rano ustajati na potporu i hodaju (od 9 mjeseci). Dakle, ako vaše dijete ustane na potporu već 8-9 mjeseci i spremno je poduzeti prve samostalne korake, potrebno je ortopedu pokazati maloj. Liječnik će vam pomoći da odaberete prave cipele, ovisno o tome kako dijete stavlja noge i ako ima ortopedski problem ili je samo planirano. Osim toga, stručnjak će roditeljima razumno objasniti potrebu da dijete nosi cipele.

Ako beba teži više od 12 kg do prve godine ili primijetite da se tijekom prvih koraka, djetetova stopala sruše prema unutra - to je također razlog za žalbu ortopedu. Starija djeca također mogu primijetiti težak hod (dijete jedva pomiče noge, lagano ih podiže s površine), neravnomjerno ističe cipele (peta se brže nosi iznutra). Beba se može žaliti na bol u mišićima i stopalima nakon fizičkog napora (trčanje, igre na otvorenom) ili čak kratku šetnju od 15-20 minuta. Oskudna zdjela traži ruke, preferira sedentarne igre ili šetnju u invalidskim kolicima. Navedeni simptomi također trebaju upozoriti roditelje i potaknuti ih da pokažu dijete ortopedu.

Stvaranje plosnatog tijela kod djece

Stvaranje lukova stopala javlja se uglavnom do 7 godina, stoga u predškolskim godinama posebnu pozornost treba posvetiti korekciji i jačanju reduciranih lukova. Dijagnoza "ravnih stopala" postavljena je od 4-5 godina. Ako ne ojačate smanjene lukove stopala, ravna noga će napredovati i to će biti nemoguće ispraviti.

Dok je dijete maleno, plosnato stopalo mu ne uzrokuje veliku tjeskobu, ali ako se problem zanemari, s godinama, povećanje tjelesne težine pridonijet će progresiji poravnanja lukova zbog povećanog opterećenja stopala, daljnjeg opadanja proljetne (upijajuće, elastične) funkcije stopala. To, zauzvrat, dovodi do trajnih bolova u nogama i stopalima nakon malo fizičkog napora, grčeva u mišićima tele, kao i bolova u leđima, zglobova koljena i kuka. Bolovi su posljedica činjenice da se tijekom plosnih stopala težište tijela pomiče, javlja se preraspodjela mišićnog opterećenja i, kao posljedica, prenaprezanje mišića koji normalno ne nose takvo opterećenje. S druge strane, smanjenje proljetne funkcije stopala s ravnim stopama povećava udarno opterećenje na gornje dijelove, što također uzrokuje bol. Udarno opterećenje doprinosi brzom uništavanju hrskavičnog tkiva zglobova i dovodi do pojave deformiteta, ograničenja pokretljivosti i pojave upornih bolova u koljenima, zglobovima kuka, donjem dijelu leđa.

Kako bi se na vrijeme uočila patologija i počela liječiti u ranom stadiju bolesti, potrebno je redovito pokazivati ​​dijete ortopedu. Postoje tzv. Propisani uvjeti (koji su obvezni, zakonski propisani), kada se bebi pokaže ortoped. Jedan od tih ključnih pojmova je 1 godina. U pravilu, u dobi od 1 godine, dijete počinje samostalno hodati, i stvara se stereotip o hodu.

U ovoj dobi već je moguće posumnjati na patologiju formiranja lukova stopala, pa se mora pojaviti ortopedski kirurg. Nadalje, ortopedsko ispitivanje djeteta je potrebno 1 put godišnje.

Dijagnoza plosnatog tijela kod djeteta

Na recepciji će ortoped pregledati dijete, procijeniti hod - je li dijete ispravno smjestilo stopala, jesu li prednji dijelovi stopala omotani ili izvučeni ili ako se stopalo ne sruši prema unutra.

Ocijenite probleme s stopalima pomoću plantoskopije. Plantoscope je poseban niski stol s prozirnom stolnom pločom i ogledalom postavljenim pod kutom. Dijete se stavlja na staklenu plohu, a visina lukova stopala procjenjuje se odrazom u ogledalu. Ako je takva tablica povezana s računalom, tada se uz pomoć posebnog programa izračunava opterećenje na svim dijelovima stopala, mjeri se stupanj poravnavanja lukova. Ova studija se naziva izračunata plantografija, omogućuje točno određivanje stupnja plosnatosti i koristi se u izradi pojedinih ortopedskih uložaka. Korištenje ovih metoda je najučinkovitije od dobi od 3 godine kada masna podloga nestaje. Nalazi se pod uzdužnim lukovima stopala, podiže lukove i igra ulogu fiziološkog "koraka" za mrvice kada počne hodati. Tijekom studije, masni jastučić stvara iluziju nedostatka uzdužnih i poprečnih lukova stopala.

Lakši način za određivanje stupnja plosnatog stopala je plantografija tinte. Suprotno pogrešnim predodžbama mnogih roditelja, djetetova stopala nisu premazana tintom, noge su čiste. Tinta se nanosi na sloj sadnog materijala. Materijal je odozgo zaštićen celofanskim filmom koji sprječava bojenje dječjih stopala. To je ono na što se dijete stavlja kako bi dobilo otisak stopala. Noge su otisnute na običnom papiru, „otisci stopala“ su nacrtani (jedna linija spaja sredinu pete s trećim interdigitalnim razmakom, a drugi je nacrtan tangencijalno na unutarnji rub otiska pete i na podlogu prvog prsta). Tada se mjeri udaljenost između tih vodova u području uzdužnog luka luka, a procjenjuje se omjer između njih i otiska stopala i prema posebnim standardima, koji ovise o starosti, stupnju ploskosti. Ova metoda se također koristi od treće godine, kada masna podloga nogu nestane.

Kako se razvijanje plosnatog tijela kod djece?

Uzroci plosnatog stopala su različiti. Najtvrđa je urođena plosnata noga. To je povezano s teškim abnormalnim razvojem kostiju stopala i gležnja, što dovodi do poremećaja odnosa anatomskih struktura. Najteži oblici takvih ravnih stopala otkriveni su u neonatalnom razdoblju, lakši - do 4-5 godina. Dijete s urođenim plosnatim nogama počinje kasno krenuti, njegov hod je vrlo različit od normalnog, može šepati, okretati noge; tijekom igara na otvorenom brzo se umara, praktički se ne može pokrenuti.

Sve ostale vrste plosnatih nogu pripadaju kategoriji stečenih i dijele se na:

statički (razvija se pri dugotrajnom statičkom opterećenju, osobito u djece s prekomjernom težinom i slabo razvijenim mišićima). Takva ravna stopala često su posljedica neliječene ravne valgusne ugradnje stopala i rezultat je duljeg nego s ravnom valgusnom ugradnjom stopala, utjecajem predisponirajućih čimbenika na stopala;
paralitički (to je rezultat neurološke bolesti s oštećenjem živaca nogu ili stopala, može se pojaviti kao posljedica traume, praćena oštećenjem živaca stopala, kao i nakon poliomijelitisa - virusno oštećenje leđne moždine, što dovodi do paralize. S obzirom na rašireno cijepljenje protiv dječje paralize, ova bolest je iznimno rijetka, uglavnom kod djece koja iz nekog razloga nisu cijepljena ili ako se cjepivo nije primilo);
rachitic (posljedica je odgođenog rahitisa - bolesti uzrokovane nedostatkom vitamina D u djetetovom tijelu). Kod rahitisa trpi ligamentalni aparat: postaje labaviji, kao i kosti koje primaju malo kalcija, zbog čega im se smanjuje snaga, ali se povećava elastičnost (kosti postaju meke);
posttraumatski (nastaje nakon prijeloma stopala ili gležnja s oslabljenim anatomskim odnosima).

Kod djece su najčešći post-rahitički, statični flat-footedness i plosnato-valgusna stopala.

Liječenje plosnatog tijela kod djece

Teški oblici urođenog plosnatog stopala tretiraju se samo operacijom. Vrsta operacije ovisi o abnormalnosti koju dijete ima. Operacija se izvodi na kostima (kosti su izrezane i rotirane) i na tetivama (tetive su proširene i transplantirane u druge kosti). Blagi oblici urođenog plosnatog stopala tretiraju se nametanjem gipsanih obloga, individualno izrađene ortopedske obuće, kompleksa fizikalnih postupaka, terapijskih vježbi.

Terapijska vježba. Glavni tretman za stečeno stopalo kod djece je konzervativan (to jest, bez operacije). Riječ je o složenom višekomponentnom tretmanu, projektiranom nekoliko godina. Glavna uloga u takvom liječenju je terapeutska vježba, vježbe se izvode svakodnevno i usmjerene su na jačanje mišića nogu i mišića stopala. Djeca se u potpunosti mogu baviti gimnastikom od 2,5 do 3 godine kada dijete može ponoviti najjednostavnije vježbe za odrasle.

Dijete mora hodati bosa po prstima, petama, vanjskim i unutarnjim rubovima stopala, dok prsti zaustavljaju podizanje malih predmeta (olovke, velike tipke, elementi dječjeg mozaika) s poda, kako bi hodali po gimnastičkom štapu. U ranijoj dobi izvodi se pasivna gimnastika - vježbe se izvode uz pomoć odrasle osobe. Takve pokrete obično pokazuje terapeut masaže tijekom preventivne ili terapeutske masaže, a zatim i sami roditelji. Mrvice stopala savijaju se u smjeru potplata i stražnjeg stopala, vanjski rub stopala se naginje prema unutra.

Fizikalna terapija uključuje i tečajeve masaže. Ima različite nepravilnosti na svojoj površini (na primjer, šljunak, školjke, itd.) I iritirajući površinu stopala stopala, pomaže u jačanju mišića. Za istu svrhu koriste se i drugi uređaji za masažu: loptice i valjci s mekim šiljcima na površini. Noge se kotrljaju, što pomaže u jačanju mišića stopala i potkoljenice. Mama bi trebala pokazati djetetu kako da izvodi te vježbe.

Masaža. Još jedna komponenta tretmana plosnatog tijela je masaža. Ovisno o stupnju plosnatog stopala, radi se u tijeku od 10-15 sesija 2-4 puta godišnje i ima svoje osobine. Prvo se masiraju ne samo stopala, nego i svi donji udovi (budući da su u procesu hodanja uključeni ne samo mišići stopala, nego i noge, bedra, stražnjica). Drugo, maser tijekom postupka jača unutarnju mišićnu skupinu i opušta vanjsku. Unutarnja skupina mišića nogu uključena je u formiranje uzdužnog luka stopala, podižući je, tako da ovu skupinu treba zategnuti (ili ojačati). Vanjska skupina mišića nogu doprinosi "punjenju" unutarnjih nogu (tj. Njegovo djelovanje je u stražnjem dijelu unutarnje skupine), tako da ova skupina treba biti rastegnuta (ili opuštena).

Ortopedske cipele. Posebna pozornost posvećena je odabiru cipela i potpornih nosača (specijalni ulošci, koji podižu spljoštene lukove stopala). Ortopedske cipele za liječenje ravnih stopala trebaju imati čvrstu krutu petu, dobro je fiksirati skočni zglob, imati malu petu (1-1,5 cm). U unutrašnjosti je potrebna podrška. Obuća s terapeutskom podlogom za lukove prodaje se u specijaliziranim ortopedskim salonima ili se izrađuje pojedinačno, po narudžbi (prema preporuci ortopeda).

Ortopedske cipele su potrebne za bilo koji stupanj težine ravnih stopala ili za ugradnju ravnih valgusa. Njegovo nošenje počinje od 3 godine (od trenutka kada masna podloga nestaje na djetetovim stopalima) i traje do 5-6 godina, a zatim, ako se problem nastavi, prebacite na uobičajene cipele u koje su umetnuti umetak.

Cipele s „standardnim“ stopama odgovarat će djeci s prvim stupnjem ravne noge ili s malim stupnjem ugradnje ravnog valgusa. Ako dijete ima drugi ili treći stupanj plosnatog stopala ili tešku ravnu valgusnu deformaciju stopala, preporuča se izraditi pojedinačne uloške-nosač za ortopedske cipele.

Nožni korak. Ljekoviti ulošci se izrađuju individualno prema stopalima djeteta i redovito se prilagođavaju promjenama u stopalima koje nastaju kako beba raste. U pravilu, ovo se događa 1 put u 4-6 mjeseci. Podupirači se također nose od treće godine (od trenutka kada masna podloga nestaje) i koristi ih sve dok ravne noge ne budu potpuno izliječene ili tijekom cijelog života ako se problem nastavi.

Unutarnji uložak odabire se prema veličini djetetovih stopala, ovisno o vrsti stopala. Takav uložak može biti dizajniran za tretiranje samo uzdužne ravne noge (podiže samo uzdužni luk) ili uzdužno-poprečno (podiže uzdužne i poprečne lukove stopala).

Fizioterapija. U slučajevima kada je plosnati nogama jako izražen, primjenjuju se tečajevi fizikalne terapije. To je najčešće elektromiostimulacija (stimulacija mišićne kontrakcije električnim signalima) mišića nogu i elektroforeza kalcija u zglobovima koljena i gležnja. Elektromiostimulacija uzrokuje slabljenje mišića, trenira ih, a elektroforeza kalcija jača ligamente, čineći ih manje zategnutim. Fizikalna terapija propisana je u tečajevima za 10 sesija i održava se 2 puta godišnje.

Rad. Nažalost, postoje situacije kada, unatoč svim naporima, ravna stopala napreduju. U tom slučaju se koristi kirurško liječenje. Suština operacije je ojačati lukove stopala uz pomoć umjetnih ligamenata, kao i primijeniti posebne rezove na kosti, s kojima možete mijenjati os kosti. Kod djece pokušavaju obaviti operaciju u predškolskoj dobi kako bi dijete išlo u školu na vrijeme već zdravo.

Dijete koje pati od stopala pokazuje se ortopedu dvaput godišnje.