Usporedna obilježja znakova dislokacije, istezanja i prijeloma stopala: kako ispravno identificirati patologiju

Najlakši način razlikovanja dislokacije od frakture gležnja je rendgensko snimanje. Međutim, često nije moguće brzo doći do medicinske ustanove. Potrebno je ispravno procijeniti ozbiljnost bolesnikovog stanja i ozbiljnost ozljede. Povrede gležnja praćene su bolom, oticanjem i ograničenom pokretljivošću. Važno je razlikovati ove uvjete kako bi se ispravno pružila medicinska pomoć.

Kako razlikovati dislokaciju od frakture gležnja

Dislokacija je izlaz iz zajedničkog prostora. Kada se to dogodi, uganuće s mogućnošću njihovog pucanja. Često se može oštetiti kapsula zgloba. Fraktura - kršenje integriteta koštanog tkiva.

Različiti mehanizmi nastanka ozljeda dovode do različitih simptoma kojima možete brzo procijeniti situaciju. Za razlikovanje ovih ozljeda - koristite tablicu koja pokazuje usporedbu glavnih obilježja dislokacije i prijeloma gležnja.

Najistaknutiji znakovi dislokacije su akutni, brzo rastuća bol, ograničena pokretljivost, oticanje, a krvarenja se često opažaju na mjestu ozljede. U većini slučajeva, stopalo se ne može pomaknuti, ne može se podržati.

Fraktura gležnja - postoji oštra i progresivna oteklina, bol. U slučaju frakture s premještanjem, uočava se deformacija zgloba. Krvarenje je uvijek karakteristično za otvoreni prijelom.

Kako razlikovati izmještanje gležnja od istezanja

Moguće je razlikovati dislokaciju gležnja od uganuća kliničkom slikom, odnosno intenzitetom boli, prirodom ozljede, koliko je ograničena mobilnost. Ali klinički simptomi također ovise o težini soja: ozljeda može biti manja ili vrlo ozbiljna. Kada se ligament ruptira, simptomi istezanja i dislokacije gotovo se podudaraju.

Uganuće gležnja manifestira se slijedećom kliničkom slikom:

  • U slučaju laganog istezanja, bol se može nazvati podnošljivim, osoba se može kretati hromo, ali bez pomoći izvana. Bol se pogoršava dodirivanjem mjesta ozljede, aktiviranjem ozlijeđenog stopala.
  • U slučaju ozljede drugog stupnja, bol je značajno izražena, a edem brzo raste. Osjetljivost na bol se povećava kada osoba pokuša pomaknuti ozlijeđenu nogu. U ovom slučaju, najčešće se oslanjaju na stopalo je moguće.
  • Puknuće ligamenata praćeno je jakom i oštrom boli, naglim porastom edema, pojavom purpurnih mjesta na mjestu ozljede, što ukazuje na rupturu i krvarenje tkiva. Spoj postaje nestabilan zbog potpunog gubitka funkcije ligamenata, nemoguće je osloniti se na nogu, pokretljivost je oštro ograničena. Noga može zauzeti neprirodan položaj.

Slični simptomi su opaženi s dislokacijom gležnja. Međutim, njegova karakteristična značajka je zamjetna deformacija zgloba - položaj noge postaje neprirodan, kosti se pomiču. Ovaj simptom omogućuje razlikovanje dislociranog gležnja od drugih ozljeda. Bol je vrlo izražena, postaje još jača s aktivnim ili pasivnim pokretom udova. Točnu dijagnozu postavlja samo liječnik, a snažno istezanje u težini ozljede može se usporediti s dislokacijom. U oba slučaja potrebno je dugotrajno liječenje. Zarežene noge također se moraju razlikovati od istezanja. Pročitajte više o ozljedi stopala ovdje.

Korisni videozapis

Iz videa ćete naučiti simptome i metode liječenja prijeloma stopala.

Lomljenje gležnja: simptomi, liječenje i oporavak

Lomljenje gležnja predstavlja povredu integriteta kostiju uključenih u zglob. Ova vrsta ozljede je jedna od najčešćih (svaka četvrta fraktura). U ovom slučaju, frakture u gležnju su povezane s kompleksnim ozljedama.

Ako liječniku nije pružena medicinska pomoć na vrijeme ili je liječenje bilo netočno, postoji velika vjerojatnost smanjene pokretljivosti zgloba. Poremećaj funkcionalnosti zglobova neizbježno dovodi do poteškoća u hodanju, smanjene radne sposobnosti i, u konačnici, invalidnosti.

Struktura gležnja

Gležnjački zglob ima blok-strukturu. Kao posljedica ljudske motoričke aktivnosti u artikulaciji, savijanju i produženju, javljaju se mali okreti stopala.

Komponente zgloba - distalni kraj tibije i tibije - fiksirane su na talusu.

Zbog distalnog zadebljanja u području tibije nalazi se srednji (unutarnji) kondil, au malom lateralnom kondilu (vanjski).

Kostni dio tibije okružuje kost gležnja s obje strane. Artikulacija je okružena zglobnom kapsulom. Vani su ligamenti i mišići.

Kondili (ili jednostavno, gležnjevi) su vidljivi ispod kože. Oni nisu zaštićeni potkožnim masnim tkivom, mišićima ili fascijom, te se stoga lako mogu ozlijediti.

Najčešća ozljeda je lateralni ili medijski kondil. Ne tako često, ali postoji i istodobno oštećenje dvaju gležnjeva, praćeno subluksacijom stopala.

Vrste loma

Lomljenje gležnja je klasificirano kao intraartikularno oštećenje. Priroda prijeloma ovisi o složenosti patologije, njezinim metodama liječenja i trajanju rehabilitacijskog razdoblja. Trauma može biti otvorena ili zatvorena.

Ako je oštećenje otvoreno, fragmenti kostiju se izmjenjuju, zbog čega je koža poderana, pojavljuje se snažan bolni sindrom i rana je izložena infekciji.

Otvoreni prijelomi su među najtežima i dovode do različitih komplikacija. U ovom slučaju, otvoreni prijelomi u području skočnog zgloba vrlo su rijetki. U slučaju otvorene ozljede, ne može se obaviti bez operacije, a trajanje liječenja može trajati i više mjeseci.

Prijelomi zatvorenog tipa mnogo su češći. Takve ozljede uključuju ili ne uključuju premještanje fragmenata kosti. Ozljede s premještanjem značajno otežavaju patologiju i njeno liječenje, postaju uzrok dugotrajne invalidnosti.

Ako je prisutna pristranost, može se propisati operacija. Ako govorimo o pukotini u kosti, dovoljno je gips ili ortoza. Kada je integritet kosti poremećen bez premještanja, obično je moguće izbjeći poremećaje u radu skočnog zgloba.

Frakture se također klasificiraju prema liniji defekta kosti:

  • kosa;
  • igrača;
  • uzdužni;
  • u obliku slova T;
  • u obliku slova U;
  • Starlike.

razlozi

Fraktura noge u skočnom zglobu nastaje pod mehaničkim utjecajem vanjske sile, čiji utjecaj omogućuje uništavanje integriteta kosti.

Najčešći prijelomi traumatskog tipa, kod kojih je oštećen zdravi kost. Međutim, prijelomi se javljaju ne samo zbog ozljeda, već i kao posljedica razvoja patološkog procesa (onkološka bolest, osteoporoza, tuberkuloza, osteomijelitis). Takvi se prijelomi javljaju čak i uz minimalno opterećenje kosti i nazivaju se patološkim.

Obratite pozornost! Najčešći uzrok prijeloma u području gležnja je toe-up.

Najčešći uzroci traumatskog prijeloma su:

  • slijetanje s visine na ravne noge;
  • neuspješan skok s eversom stopala;
  • uvlačenje stopala dok hoda, trči, bavi se sportom;
  • snažan mehanički učinak na udarni batak;
  • pada na podnožje gravitacije.

Ako se noga okrene prema unutra, srednji gležanj se slomi, a ako je vani, doslovni gležanj se slomi. Ako iz nekog razloga noga ostane nepokretna iz nekog razloga, noga je uvrnuta i oba gležnja su ozlijeđena. Kada se to dogodi subluksacija stopala.

U slučaju pada ili neuspješnog skoka s visine, kost ramova se lomi. Najčešće se ova ozljeda kombinira s rupturom ligamenata u gležnju, kršenjem integriteta gležnjeva.

simptomi

Budući da je gležanj najveći zglob u tijelu, ozljede velikog čvora karakteriziraju teški simptomi.

Otvoreni prijelom karakterizira prisutnost rane od koje su vidljivi fragmenti kosti. Povreda integriteta kosti otvorenog tipa povezana je s vanjskim krvarenjem, može uzrokovati bol i hemoragični šok.

Zatvoreni prijelomi su manje ozbiljni. Često, da bi se utvrdilo je li riječ o frakturi, potrebno je provesti instrumentalne studije. Rendgen je neophodan jer je povreda integriteta zatvorene kosti po simptomima vrlo slična drugim vrstama ozljeda (uganuća, uganuća i modrice).

Znakovi prijeloma u području skočnog zgloba:

  • sindrom jake boli;
  • bol ne prolazi tijekom vremena;
  • bol ne ostavlja ni u stanju mirovanja;
  • bolni sindrom postaje intenzivniji kada palpira artikulaciju ili pokušava ustati na nogu;
  • teška oteklina u potkoljenici;
  • hematome ispod kože;
  • uočljivi deformiteti udova;
  • neprirodan položaj stopala;
  • oštar zvuk (nastaje kao rezultat pomicanja fragmenata kostiju) prilikom palpacije noge.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze, liječnik pregledava donji dio pacijenta, ispituje cijeli raspon simptoma i čuje pacijentove pritužbe.

Nakon toga se izvodi rendgensko snimanje koje se izvodi u dvije projekcije - ravnoj i bočnoj. Slike se mogu koristiti za određivanje lokalizacije loma, prisutnosti pomaka i smjera linije nastalog defekta.

Budući da je ozljeda gležnja intraartikularno oštećenje, mogu se naručiti dodatni testovi u dijagnostičke svrhe.

  • računalna tomografija;
  • ultrazvučni pregled;
  • Artroskopija.

Prva pomoć

Nakon preloma gležnja (ili ako se sumnja na takvu vrstu ozljede) odmah potražite liječničku pomoć. Liječnici će pružiti hitnu pomoć pacijentu i dostaviti ga traumatologiji.

Najbolje je pozvati ambulantni tim na mjesto događaja, ali ako takva mogućnost ne postoji, pacijenta se mora sama odvesti u hitnu službu. U tom slučaju morate biti spremni pružiti hitnu pomoć žrtvi umjesto liječnika.

U slučaju narušavanja integriteta ekstremiteta zatvorenog tipa, potrebno je primijeniti udlagu na ozlijeđeni ud. Zadatak gume je osigurati da ozlijeđena noga bude mirna. Najvjerojatnije ćete morati koristiti dostupne materijale kao gumu, primjerice debeli karton, daske ili čak štapove.

Potrebno je osigurati ozlijeđenu nogu iznad i ispod frakture gležnja. Ako ne možete organizirati gumu, možete popraviti slomljenu nogu na zdrav ud.

Obratite pozornost! Prije početka bilo kakvih radnji preporučljivo je ukloniti cipele s ozlijeđene noge (ako postoji takva mogućnost). Čvrsta baza mora biti pričvršćena na ozlijeđeni ud.

Kako bi se smanjila bol, osobi se može ponuditi dezinfekcija lijekova. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen" i sl. Ako se radi o zatvorenom prijelomu, preporuča se pakiranje oštećenog područja ledenim oblogama - to će smanjiti oticanje i ograničiti širenje hematoma.

Važno je! Ako govorimo o otvorenom prijelomu, ni u kojem slučaju ne pokušavajte namjestiti zglob. Rezultat inicijative može biti bolan šok za žrtvu i ozbiljne komplikacije ozljede.

Otvoreni prijelom povezan je s krvarenjem. Njegova potreba da se pokuša zaustaviti. Da biste to učinili, nanesite uvez odmah iznad mjesta krvarenja. Poželjno je da se rubovi rane liječe antiseptikom (jod, vodikov peroksid, itd.). Nakon antiseptičkog tretmana, ranu treba zatvoriti čistim oblogom.

liječenje

Posljedice zatvorenih fraktura bez pristranosti tretiraju se konzervativnim metodama. Na ozlijeđenom gležnju nanosi se žbuka (tzv. "Čizma") ili ortoza (prsti do koljena).

U prosjeku se gips treba nositi 1,5 - 3 mjeseca. Potpuno obnavljanje funkcionalnosti donjeg ekstremiteta nakon prijeloma skočnog zgloba događa se nakon 3 do 4 mjeseca.

Ako je fraktura popraćena pomicanjem fragmenata kosti, nužno je premještanje (tj. Skupljanje fragmenata u koherentnu cjelinu). U tu svrhu provodi se operacija - osteosinteza.

Tijekom operacije vraća se integritet kosti, a fragmenti se fiksiraju metalnim vijcima, pločama i iglama za pletenje. Ova konstrukcija je privremena. Otprilike godinu dana nakon postavljanja, pričvršćenja se uklanjaju kada se postupak ponovi.

rehabilitacija

Nakon prijeloma skočnog zgloba potrebno je razdoblje rehabilitacije. Nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se propisuje masaža, terapeutske vježbe, elektroforeza. Taktika tijeka oporavka određena je složenošću prijeloma i karakteristikama općeg stanja pacijenta.

Važnu ulogu u razdoblju rehabilitacije ima prisutnost u prehrani odgovarajućih količina kalcija, silicija, kolagena i aminokiselina. Proizvodi kao što su sardine, kupus, sir, mlijeko sadrže mnogo kalcija. Silicij je bogat žitaricama (ječam, heljda, kukuruz, zob), mahunarke, pistacije.

Potrebno za rehabilitaciju tvari može se progutati ne samo s hranom, već iu obliku pojedinačnih lijekova. Izbor određenih lijekova i njihovo doziranje - kompetentnost liječnika.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijentu se preporuča tijek masažnih postupaka. Masaža vam omogućuje da optimizirate učinak napetosti mišića i ligamenata, poboljšate protok limfe i protok krvi te povećate osjetljivost gležnja.

Zahvaljujući masažnim tretmanima moguće je vratiti normalnu pokretljivost stopala. Uz masažu koriste se i terapijske masti koje povoljno djeluju na skočni zglob.

Tijekom rehabilitacije preporuča se razvijanje dovoljne tjelesne aktivnosti kako bi se razvio zglob (hodanje, hodanje na kat). Međutim, ne bi trebalo biti pretjerano revnosno - zglob ne bi trebao biti preopterećen.

Ako je hodanje bez pomoći teško, možete koristiti štap za potporu. Za potrebe oporavka, plivanje i aqua aerobic su korisni.

Obratite pozornost! Postupci oporavka sprječavaju ukočenost gležnja i sprječavaju edem stopala.

Koristi se u razdoblju oporavka i tradicionalnoj medicini. Primjerice, možete uzeti sljedeći sastav: 2 limuna, nekoliko oraha, pregršt suhih marelica i grožđica pomiješanih s medom. Dobiveni sastav se uzima prije svakog obroka u žličici.

Primjeri gimnastičkih vježbi

Vježbanje treba provoditi iu imobilizaciji iu razdoblju nakon imobilizacije. Priroda vježbi je različita.

Vježbe za vrijeme imobilizacije:

  1. Napetost mišića bedra na slomljenoj nozi.
  2. Fleksija i širenje ruku, kretanje gornjih udova u krugu.
  3. Torzo u različitim smjerovima.
  4. Fleksija i produljenje zdravih donjih ekstremiteta u zglobu koljena i kuka.
  5. Kretanje prstiju ozlijeđene noge.
  6. Podignite zahvaćeni ud iz postelje i pomaknite se u zglob koljena malom amplitudom.

Kada se ukloni gips, dolazi do razdoblja nakon imobilizacije. Pacijentu je propisana sanacijska gimnastika. Nastava se održava prvo u bolnici, gdje instruktor upoznaje pacijenta s vježbama. Nakon nekog vremena, pacijent počinje vježbati kod kuće.

Vježbe su odabrane tako da postupno povećavaju i kompliciraju opterećenje na gležnju. Zadatak gimnastičkih vježbi je razvijanje zgloba nakon duge nepokretnosti. Potrebno je poboljšati protok krvi, tonus mišića i aktivirati proces metabolizma u slomljenoj nozi.

Primjer popisa vježbi u razdoblju nakon imobilizacije:

  1. Hodanje s izmjeničnim prstima i peta.
  2. Pokreti gležnja u krugu.
  3. Fleksija i produljenje stopala.
  4. Pomičite se uz pomoć podnožja valjka, teniske lopte ili boce.
  5. Držite male predmete prstima na oštećenom udu.
  6. Trzanje noge.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje prijeloma u području gležnja u skladu su sa sigurnosnim propisima.

Ako su kosti izložene neželjenom mehaničkom naprezanju, one moraju biti dovoljno jake da im se ne ugrozi cjelovitost.

Prije svega, potrebno je organizirati zdravu prehranu - svi elementi odgovorni za snagu kostiju trebaju biti prisutni u prehrani. Preporučuje se umjereno sunčanje i dovoljna tjelesna aktivnost (sport).

Ne zaboravite na periodične preglede radi provjere bolesti kostiju i zglobova.

Simptomi prijeloma nogu u stopalu

Lomljenje gležnja je prilično česta ozljeda nogu, čiji se simptomi ne mogu zanemariti. Može se pojaviti u područjima gdje zimi ne prate čistoću cesta. Također, takve ozljede nastaju u lijepom spolu, koji preferira visoke pete. U rizičnu skupinu spadaju djeca i osobe koje se aktivno bave sportom. Lako je dobiti takvu ozljedu, ali onda može biti vrlo teško oporaviti se. Veliki postotak žrtava je invalid nakon takve ozljede, osobito među starijom generacijom. To se može objasniti činjenicom da je potrebno obnoviti ne samo kosti, već i pokretljivost zglobova i cirkulaciju krvi.

Glavni znakovi povrede integriteta kostiju

Prvo razmotrite strukturu skočnog zgloba, koji se sastoji od stopala (donji dio) i gležnja (gornji dio). S druge strane, stopalo se sastoji od potplata (unutarnja strana stopala) i vanjske strane.

  • tibia;
  • fibula;
  • ovna kost;
  • skafoidna kost;
  • calcaneus;
  • kockasta kost;
  • sfenoidne kosti;
  • metatarzalne kosti;
  • metatarzalni zglobovi;
  • falangealni zglobovi;
  • falange prstiju.

Noga sadrži 26 kostiju i 19 mišića, čija interakcija stvara mogućnost kretanja stopala. Mišići su pričvršćeni na kosti uz pomoć tetiva, koje su posebno jake i elastične. Ligamenti koji se nalaze oko zgloba podupiru ga, oni su jaki, ali ne i elastični. Spojevi su prekriveni hrskavičnim tkivom, zahvaljujući kojem se noga može glatko pomicati. Mišići stopala isprepleteni su s arterijama koje opskrbljuju krv stopalima i živcima koji šalju signale u mozak.

Lom je oštećenje kostiju ljudskog kostura, koje je nastalo kao rezultat jake mehaničke...

Gležanj igra ulogu konektora stopala pomoću metode zgloba. On je odgovoran za kretanje stopala naprijed i kružnu rotaciju u radijusu do 65 stupnjeva. Osim toga, može doći do laganog pomicanja stopala s jedne strane na drugu. Ovaj zglob može nositi veliku količinu tjelesne težine. Pruža elastičnost prilikom kretanja, kao i okretanje tijela u stranu, dok fiksira noge.

Gležanj uključuje sljedeće zglobne površine:

  • bočni gležanj, čija je unutarnja površina povezana s talusom;
  • tibia (donji kraj);
  • srednji gležanj (unutarnja površina);
  • ovna kost;
  • srednja i bočna površina talusa.

Postoji nekoliko tetiva koje vežu kosti i mišiće:

  • Ahil;
  • fleksori stopala;
  • ekstenzori stopala;
  • tibialni mišić;
  • fibularni mišić, itd.

Među uzrocima ozljeda gležnja razlikuju se:

  • ravno (pogodak, pad na težinu nogu, itd.);
  • neizravne (ugurane noge).

Postoji nekoliko vrsta prijeloma stopala:

  • kosti tarsusa;
  • metatarzalne kosti.

S druge strane, frakture kostiju su podijeljene u:

  • prijelom talusa;
  • skafoidna kost;
  • kockasta kost;
  • sfenoidna kost.

Prijelomi metatarzalnih kostiju su:

Prijelomi metatarzalnih kostiju javljaju se češće od drugih, najčešće se događaju stresne ozljede kod trkača, skakača itd. To uzrokuje pukotinu u stopalu, koju je teško pronaći. Bol je tada izglađen, tako da se pacijent ne može odmah prijaviti za med. pomoć koja komplicira situaciju.

U slučaju traumatskog prijeloma nogu, pojavljuje se karakteristična kriza i oštra bol. Jedan prst postaje veći od drugog, kretanje stopala s jedne strane na drugu je problematično.

Tko je u opasnosti:

  • žene koje uzimaju oralne kontraceptive;
  • djeca;
  • starije osobe;
  • osobe s nedostatkom kalcija;
  • trudnice;
  • skrb;
  • sportaši;
  • osobe s bolestima štitnjače;
  • osobe s bolestima izlučnog sustava i gastrointestinalnog trakta;
  • ljudi s nedostatkom vitamina D3.

Neke bolesti dovode do patoloških ozljeda nogu:

  • osteoporoza;
  • artroza;
  • kongenitalne abnormalnosti kostiju;
  • sifilis;
  • tuberkuloze;
  • artritis;
  • osteomijelitis;
  • rak kostiju.

Lomovi gležnja razlikuju sljedeće:

Može se slomiti i bočni i srednji gležanj.

Po vrsti dijele se na:

  • supinacionalna (ako je noga okrenuta unutra);
  • pronational (kada se stopalo pojavilo);
  • rotacija (nastaje kada se potkolenica okrene oko osi s fiksnom nogom).

Grudni rebar ima vrlo važnu funkciju. Štiti unutarnje organe od mehaničkih oštećenja. Za...

Takve ozljede mogu se povezati s dislokacijom, subluksacijom stopala, rupturom ligamenata, suzenjem gležnja. Prijelomi stopala su također sa i bez pomaka kosti.

Simptomi prijeloma nogu u stopalu

Određivanje prijeloma stopala nije tako teško za neke očite manifestacije koje se ponekad ne mogu ignorirati.

Koji su razlikovni simptomi:

  • bol;
  • kriza;
  • bubri;
  • plavetnilo kože ili crvenilo;
  • poremećaji kretanja.

U strukturi ozljeda grudi, traumatolozi su prepoznali najčešću ozljedu frakture rebara...

No, nemoguće je ne primijetiti iznenadnu plavu kožu i povećanje veličine nogu zbog otekline. Također, deformacija uda (ponekad kosti očigledno viri van) i krutost pokreta, nemogućnost koraka, pomicanje noge, neće se zanemariti. Boli čak i dodir slomljenog uda.

Karakteristični znakovi prijeloma bez premještanja

Kako odrediti: došlo je do pomjeranja kostiju nakon ozljede ili ne? To može samo pokazati x-zrake, ali postoje neke preliminarne manifestacije koje se mogu pogoditi činjenicom da je došlo do pomaka.

Simptomi na prijelazu nogu u gležnju bez pomicanja kostiju:

  1. Postoji oštra bol, ali manje izražena nego s frakturom pomaka.
  2. Pojavljuje se natečenost.
  3. Slomljena noga je deformirana.
  4. Kada pokušate zakoračiti na nogu, krećete se, dolazi do jake boli.
  5. Boja kože postaje crvena ili plava.

U slučaju frakture s premještanjem, simptomi će biti akutniji.

Karakteristični znakovi prijeloma s premještanjem

Manifestacije frakture s premještanjem ne mogu se zanemariti, slične su simptomima prijeloma koljenskog zgloba.

Kada se kost pomakne, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • akutna nepodnošljiva bol;
  • ozbiljno oticanje udova;
  • teški deformitet nogu.

Prva pomoć za sumnju na frakturu

Prvo što trebate učiniti ako dođe do frakture jest smiriti se i nazvati hitnu pomoć. Možete odvesti pacijenta u hitnu pomoć samostalno, pogotovo ako nije tako daleko. Ali bez nametnute gume za pomicanje žrtve je zabranjeno!

Koju prvu pomoć treba pružiti osobi ako je slomio nogu dok vozi ambulanta:

  1. Odmah skinite cipelu s cipele s ozlijeđenog stopala.
  2. Podignite slomljenu nogu više.
  3. Sterilnu zavoje treba nanijeti na ranu (ako je prisutna).

Što učiniti u slučaju frakture gležnja:

  1. Položite ili sjednite na žrtvu, ne dopuštajući mu da stane na slomljeni ud.
  2. Skini cipele s nogu.
  3. Podignite slomljeni udni više, možete nanijeti valjak.
  4. S otvorenim prijelom ne može samostalno pokušati ispraviti kost, ukloniti fragmente.
  5. Ako dođe do krvarenja, morate ga zaustaviti podvezom. Svakih 20 minuta mora se ukloniti neko vrijeme, kako bi se izbjegla nekroza.
  6. Stavite hladnoću na skočni zglob (mogu poslužiti kao led, snijeg, hladno toplije itd.). To je učinjeno kako bi se olakšalo oticanje i zaustavilo krvarenje.
  7. Nanesite privremenu udlagu iz improviziranih sredstava (štapovi, daske, skije, itd.) I vežite ih na slomljenu nogu zavojima ili krpama. Ako ništa nije pri ruci, možete vezati nogu na zdravu.
  8. Dajte žrtvi bol.

Ako je osoba nesvjesna, možete mu dati injekciju anestetika (s odgovarajućim iskustvom, naravno). Kada stigne hitna pomoć, stručnjak će nametnuti profesionalni autobus.

Liječenje frakture stopala

Nakon prijema u zdravstvenu ustanovu, pacijentu se najprije daje rendgenski snimak, na temelju kojeg se određuju tip prijeloma i način liječenja. Može biti i konzervativna i kirurška, a ponekad se nude i vrste dijagnostike kao što je MR, kompjutorska tomografija.

Kosti gležnja mijenjaju liječnici pod lokalnom, ponekad pod općom anestezijom. Da bi se to postiglo, pacijent mora saviti nogu u koljenu, a stručnjak okreće kosti u pravilan položaj, a zatim se nanosi gips. Nalazi se na stražnjoj strani nogu i cijelo stopalo zbog simptoma prijeloma gležnja.

U slučaju ozljeda stopala, žbuka se nanosi samo na stopalo. Ako su falange prstiju oštećene, nošenje žbuke se uspostavlja do šest tjedana. Kada je metatarzalna kost oštećena, žbuka se nanosi jedan i pol do dva mjeseca.

Na prijelomu gležnja, gips se primjenjuje neko vrijeme: za djecu oko mjesec dana, za odrasle mjesec i pol, a za starije osobe do dva mjeseca. Zabranjeno je stajati na povrijeđenoj nozi, a kamoli hodati! Štake se koriste za kretanje.

U kojim se slučajevima preporuča operacija:

  1. S otvorenim prijelomima.
  2. Ako je nemoguće ručno premjestiti kosti, kada se kost potpuno odlomila, ili se fragmenti lako izmjenjuju, itd.
  3. Uz kasnu žalbu liječnicima.
  4. Kod prijeloma fibule i kosti tibije s pomakom.
  5. Teški ligamenti.
  6. Prijelomi dva gležnja.

Svrha ove operacije je:

  • prestanak krvarenja;
  • njega rana;
  • osiguravanje i premještanje svih fragmenata kostiju;
  • restauracija ligamenata, integritet kosti.

Ne koriste se sve lezije u gipsu od lijevanog stopala, s jednostavnim tipovima posebnih zavoja.

Period oporavka nakon frakture stopala

Trajanje oporavka ovisi o ispravnosti nanošenja gipsa, kao io usklađenosti sa svim uputama liječnika. U roku od dvadeset dana nakon ugradnje gipsa mora ležati, onda možete ustati i kretati se s štakama. Možete samostalno hodati tri mjeseca nakon uklanjanja žbuke. Svi uređaji za zaključavanje (vijci, igle, itd.) Se uklanjaju za oko šest mjeseci. Ako su titan, onda možete dugo živjeti s njima, ali igle iz drugih materijala moraju biti uklonjene.

Potpuno obnavljanje gležnja nakon prijeloma odvija se unutar dvije godine, kao i prijelom patele i drugih kostiju.

Mišljenje liječnika

U prvim danima nakon ozljede, liječnici propisuju strogi mirovanje tri tjedna. Liječnici često preporučuju fizioterapiju za liječenje prijeloma.

Od fizioterapije odaberite:

  • elektroforeza kalcija;
  • magnetska terapija;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • UHF;
  • infracrveno zračenje;
  • terapija udarnim valovima.

Tijekom perioda oporavka, terapijska gimnastika može biti korisna, što treba učiniti pod nadzorom liječnika. Pomaže u vraćanju elastičnosti ligamenata, pokretljivosti mišića. Prve klase mogu se izvoditi u kadi s morskom soli. Također je korisna profesionalna masaža gležnja nakon frakture, zbog koje mišići ponovno postaju pokretni, uklanja se kongestija stopala. Liječnici tijekom oporavka preporučuju posebnu prehranu bogatu kalcijem.

rezultati

Kako biste izbjegli ozljede nogu, morate se pridržavati preventivnih mjera.

Oni su sljedeći:

  • pravilnu prehranu, osiguravajući normalan kalcij u tijelu;
  • sunčane kupke;
  • pravodobno otkrivanje i liječenje unutarnjih bolesti;
  • posebna gimnastika.

I, naravno, potrebno je pridržavati se mjera opreza pri igranju sportova, nošenju visokih potpetica i biti oprezan pri kretanju ulicama.

Kako odrediti frakturu ili dislokaciju gležnja

Uzroci i mehanizmi ozljede

Gležnjevi (gležnjevi) su distalni dijelovi kostiju tibije. Njima se pričvršćuju nekoliko snopova. Oba gležnja sudjeluju u formiranju "vilice" gležnja i osiguravaju stabilizaciju zgloba.

Situacije u kojima se stopalo okreće u / iz ili prekomjerna fleksija / ekstenzija u skočnom zglobu dovodi do neprirodne napetosti ligamenata i njihovog istezanja. To je moguće kada skakanje s visine, klizanje i pad, hodanje u visokim petama.

Rastezljivi ligamenti mogu biti u sportu. Rizik od ozljeda je visok u prometnoj nesreći ili u drugim hitnim situacijama.

vrsta

Lomovi gležnja mogu biti i traumatični i patološki. Potonji se formiraju u kostima izloženim patologijama i bolestima (osteoporoza, različiti tumori, artroza i tuberkuloza kostiju).

Glavni razlog za istezanje stopala je prekomjerno uganuće.

Ovu vrstu oštećenja najčešće uzrokuju kućne ozljede, istezanje se događa:

  • Povratak prethodnih ozljeda;
  • Kao posljedica tjelesne pretilosti;
  • Opterećenje zglobova (duga šetnja, sport);
  • Ravne noge;
  • Artritičke promjene stopala.

U rizičnu skupinu s ovim oštećenjem ubrajaju se sportaši, pretili ljudi, pacijenti s problemima mišićno-koštanog sustava.

Karakteristike uganuća:

  1. Osjećaji boli u različitim stupnjevima;
  2. krvarenja;
  3. Oticanje stopala;
  4. Oštar porast tjelesne temperature;
  5. Bolovi tijekom napora na stopalu, hodanje.

Prilikom pružanja prve pomoći, gležanj se mora osloboditi cipela, što se mora učiniti odmah nakon ozljede. Nadalje, pod pravim kutom za fiksiranje potkoljenice, stavljajući joj čvrsti zavoj. Čvrsti zavoj trebao bi ograničiti kretanje stopala.

Da bi bol bila minimalna, a noga nije jako otečena prije pružanja stručne medicinske skrbi, hladni oblog treba nanijeti na bolno mjesto.

Uganuće stopala može biti nekoliko stupnjeva.

Prvi stupanj

Manje prekidanje vlakana. Prije svega, žrtva osjeća jaku bol, postoji blagi otok.

Drugi stupanj

To su višestruki prekidi i djelomična oštećenja kapsula. Pacijentov edem izgleda umjereno s modricom i jakim bolom. Oslonite se na nogu zbog štete koju osoba ne može.

Treći stupanj

Ligamenti stopala puknu u potpunosti, javlja se modrica i intenzivna bol.

Prvi i drugi stupanj tretiraju se lijekovima. Oporavak je u potpunosti 15-20 dana. Liječenje uganuća je vrlo teško i dugo, u nekim slučajevima je potrebna operacija, jer ligamenti ne rastu zajedno i ne oporavljaju se sami.

Kako odrediti dislokaciju ili uganuće? To se može učiniti vanjskim znakovima. Sljedeći znakovi su karakteristični za istezanje: oticanje i plavetnilo ozlijeđenog mjesta, bol. Da biste u potpunosti dijagnosticirali ozljedu, bolje je uzeti rendgensku snimku i posavjetovati se s liječnikom.

Za liječenje osobnih ozljeda u prvim satima možete koristiti narodne lijekove. Stavite list kupusa ili sirovog naribanog krumpira na gležanj, što će vam pomoći da smanjite oticanje i plavetnilo.

Također možete usitniti jedan veliki luk, dodati jednu žličicu soli u gustu otopinu i nanijeti kompoziciju kao kompresiju na bolno mjesto.

Većina poremećaja, prijeloma, uganuća, modrica na rukama i nogama javlja se nepažnjom. Samo 10% ozljeda nastaje u profesionalnim aktivnostima. Moguće je razlikovati dislokaciju od uganuća, kontuzije ili prijeloma, znajući točno koji simptomi prate tu ili onu štetu.

Ime ukazuje na mehanizam nastanka ozljede, ali ne i na ono što se događa s kosti ili zglobom u trenutku primitka. Kod ozljeda stopala i šaka / stopala primjećuju se vanjske i unutarnje ozljede.

Ako je udarac (udar s tupim teškim predmetom) pao na kost ili zglob, pojavljuje se jaki bol. Bolno je dotaknuti mjesto ozljede.

Abrazije nisu uvijek, hematom se također ne pojavljuje odmah, kao i modrica.

Modricu kosti očituje oštra bol, zatim se privremeno povlači i nakon nekoliko sati nastavlja se s osvetom.

Glavna razlika od prijeloma i dislokacije - pokretljivost zgloba ili kosti u području ozljede na prvi nije slomljena, nema deformacije.

Postoji klasifikacija oštećenja ligamenata, ovisno o težini. Prema toj podjeli, zapravo, uganuće se može smatrati samo prvim stupnjem ozljede. Ali čak iu ovom slučaju ligamenti se ne protežu toliko koliko oštećenje integriteta dijela vlakana.

  • Kada se prvi stupanj promatra disfunkcija povezana sa suzom pojedinačnih vlakana. Stabilnost ligamenata se održava.
  • Drugi stupanj povezan je s djelomičnim rupturom ligamenta i ozbiljnijim oštećenjem zgloba.
  • Treći stupanj karakterizira potpuna ruptura najmanje jednog ligamenta i višestruke ozljede zgloba.

Najčešće se mora baviti lateralno uganuće gležnja: izolirana lezija prednje talus-fibularne ili kombinirane povrede nekoliko ligamenata odjednom. Mnogo rjeđe poremećen integritet medijalnog ligamenta.

Češće su s porazom deltoidnog ligamenta oštećeni i drugi elementi skočnog zgloba, uključujući bočni gležanj, vezani ligamenti i sindrom tibije.

Modrice - znakovi, prva pomoć

Prije svega, potrebno je razlikovati otvoreni prijelom od onog koji je zatvoren. Prvi će krvariti, formirana je rana. U drugom slučaju, vanjska vidljiva koža zadržava svoj integritet. Dakle, fraktura skočnog zgloba popraćena je takvim manifestacijama:

  1. Vanjska psihomotorna uznemirenost;
  2. Usvajanje položaja u kojem će žrtva osjetiti najmanji stupanj boli;
  3. Snažni bolni sindrom na mjestu ozljede. Obično kada pokušate pomaknuti gležanj, bol se povećava. Osim toga, bilo koji dodir ili palpacija također dovodi do osjećaja boli;
  4. Oteklina na mjestu prijeloma. Gležanj je plavičast;
  5. Kod loma s pomicanjem se promatra vanjska deformacija;
  6. U otvorenim prijelomima mogu se vidjeti fragmenti kostiju;
  7. Ograničeno kretanje skočnog zgloba. Nemogućnost stajanja na ozlijeđenoj nozi, hromost.

Oštećenje unutarnjih organa ili tkiva u zatvorenom obliku kao posljedica ozljede naziva se kontuzija. Oni dolaze s različitim manifestacijama, sve ovisi o mjestu oštećenja, dubini i lokaciji. Ako je modrica slaba, nakon nekoliko dana ozlijeđeno mjesto se obnavlja.

Modrice mogu pratiti dublje ozljede:

  • frakture;
  • uganuća;
  • istezanje;
  • Oštećenje unutarnjih organa.

Simptomi uganuća gležnja

Moguće je pretpostaviti prisutnost uganuća u skladu s prirodom pritužbi i podacima o mjestu pregleda. No, konačna dijagnoza se utvrđuje na temelju rendgenskog pregleda.

Lokalizacija promjena određuje prirodu ozljede: istezanje medijalnih ili lateralnih ligamenata. Ozbiljnost simptoma ukazuje na stupanj oštećenja.

Kada prvi stupanj edema zauzme ograničeno područje, hodanje se može održati, ali oslanjanje na stopalo, kretanje u njemu je bolno. Uz potpunu rupturu stopala ne može funkcionirati, zglob je nestabilan, bol je maksimalan, osim modrica, često se pojavljuje i artritis.

Za kršenje integriteta fibularno-peta ligamenta karakterizira bol tijekom inverzije stopala. Simptom "ladice" promatran je kada se prednji ligament fibularno-talusnog rupture pukne.

S fiksnom potkoljenicom, stopalo se slobodno kreće prema naprijed, što potvrđuje povredu integriteta ligamentnog aparata.

dijagnostika

U slučaju ozljede, vizualni pregled i palpacija igraju važnu ulogu. Rendgensko ispitivanje provodi se u slučajevima umjerene i velike ozbiljnosti kako bi se isključili mogući prijelomi i prijelomi kostiju. Da biste uklonili moguće uganuće ili rupturu ligamenata, morat ćete se podvrgnuti MRI ili ultrazvučnom pregledu.

Za dijagnosticiranje istezanja i kidanja ligamenata ruku i nogu koriste se različite metode. To je vizualni pregled, palpacija, MRI, ultrazvuk zgloba. U nekim slučajevima indicirana je artroskopija. Da bi se isključila moguća fraktura, učinio se rendgenski snimak.

Kada se dijagnostika dislokacije sastoji od nekoliko faza. Nakon početnog pregleda, osjetljivost limba, određivanje perifernog pulsa, pacijent se šalje na rendgenske snimke. Radi u dvije okomite projekcije.

Fraktura se dijagnosticira i vizualno i palpirajuće, te na rendgenskim snimkama. Tako se sve vrste ozljeda ekstremiteta dijagnosticiraju približno jednako. Iznimke su skupovi. Oni pripadaju mekim tkivima i stoga nisu vidljivi na rendgenskim zrakama.

Sada znate kako odrediti dislokaciju, isključite prijelom i shvatite postoji li poderani ligament. Međutim, nemojte se lijeciti i nadati se da ce sama ozljeda zacijeliti. Staro pomjeranje je teško liječiti i opasno je kao komplikacija - uobičajena dislokacija, koju karakterizira gubitak glave zgloba iz acetabuluma s više ili manje pristojnim naporom.

Prije nego što odlučite što učiniti kada istezanje gležanj, morate biti sigurni da je dijagnoza točna. Osim tradicionalne rendgenske procjene stanja zglobova, koriste se ultrazvučni pregledi, nuklearna magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija.

Rendgenski pregled omogućuje uklanjanje povrede integriteta i pomaka kostiju. Moguće je proučiti stanje mekih tkiva obavljanjem ultrazvuka - istraživanje otkriva kršenje strukture ligamenata, nakupljene tekućine. NMR i CT pregledi su vrlo informativni, mogu se koristiti za određivanje bilo kakvog oštećenja ligamenata, hematoma, ozljeda kostiju, suza u zglobnoj kapsuli.

  • razvlechenie u jednom od dijelova hrpa
  • nakupljanje tekućine u oštećenom području;
  • suzenje dijela vlakana.

Liječenje gležnja

U većini slučajeva, za ozljede gležnjeva, liječenje se provodi konzervativno. Operacija je potrebna samo s trećim stupnjem težine oštećenja. Sljedeći postupci i metode koriste se za uklanjanje simptoma i obnavljanje zajedničke funkcije:

  • Primjena gelova s ​​protuupalnim učinkom (fastum-gel, ibuprofen). Lijekovi u njihovom sastavu ne samo da uklanjaju bolove, već i smanjuju otekline, ubrzavaju proces zacjeljivanja.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti ne samo izvana, nego i iznutra s intenzivnim bolovima i upalama. Trajanje liječenja i doziranje koje je propisao liječnik. Lijekovi imaju nuspojave i ne smiju se nekontrolirano uzimati.
  • Ograničenje kretanja u zglobu uz pomoć elastičnih zavoja ili ortoza, odabranih pojedinačno.
  • Fizioterapijski postupci pomoću UHF-terapije, ultrazvuka, magnetske terapije. Potrebno je uz njihovu pomoć liječiti nakon 5-7 dana od trenutka ozljede. Obično se propisuje od 10 do 15 sjednica.
  • Masti s djelovanjem zagrijavanja (indovazin, capilar), toplinske procedure, primjena parafina, zagrijavanje solju. Potrebno ih je primijeniti 5 dana nakon spuštanja hematoma i hipostaze.
  • Terapeutska vježba za vraćanje elastičnosti ligamenata i zajedničkih funkcija. Dodjeljuje se nakon 3-4 dana od ozljede.

Zbog visoke regenerativne sposobnosti stanica pod normalnim rastezanjem, ligamenti se obnavljaju 10 dana nakon ozljede. Potpuno obnavljanje zglobne funkcije uočava se u 2-3 tjedna.

Ako se simptomi ustraju tijekom uganuća i liječenje je neučinkovito, potrebno je pregledati taktiku liječenja. Da biste to učinili, upotrijebite više informativnih dijagnostičkih metoda kako biste razjasnili prirodu štete.

Razdvajanje ligamenata u kombinaciji s drugim ozljedama zahtijeva ozbiljniji pristup liječenju, nakon čega slijede mjere rehabilitacije.

Među mnogim vrstama ozljeda različitih organa, uganuće gležnja postalo je rašireno. Posebno često te ozljede nastaju zimi. Oni su također karakteristični za sportaše tijekom skokova, padova, ubrzanja i neočekivanih promjena u kretanju. Ponekad je uzrok neravna površina i nestabilna cipela.

Prva pomoć za ozljede

Potrebno je stvoriti sve uvjete udobnosti za žrtvu, koja je u stanju uzbuđenja:

  • pozvati hitnu pomoć;
  • dati mu psihološki i fizički mir, biti s njim;
  • stavljanjem žrtve na odgovarajuće mjesto, morate mu dati lijekove protiv bolova: analgin ili baralgin;
  • Mirna i relativno udobna pozicija za ozlijeđeni dio postiže se transportnom imobilizacijom. Takve akcije također će spriječiti komplikacije i neželjene posljedice, a stabilni položaj doći će do fragmenata kostiju. U slučaju prijeloma gležnja, cjelokupna prehospitalna medicinska pomoć počiva na ispravnoj i preciznoj fiksaciji ozlijeđenog ekstremiteta;
  • gume za prekrivanje. Gležanj bi trebao biti osiguran odgovarajućim alatom pri ruci, po mogućnosti od nekoliko običnih dasaka ili iverice;
  • Ako je fraktura otvorena i krv izljeva iz rane, treba poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja. Da biste to učinili, hemostat se nanosi na uprtač iznad oštećenog područja, prethodno očistiti ranu vodikovim peroksidom ili čistim maramicama. Ako na ruci nema pojasa, onda snažni pojas, meke tkanine odjeće ili, na primjer, kravata može odigrati svoju ulogu;
  • ni u kojem slučaju ne možete pokušati resetirati lom skočnog zgloba ili napraviti bilo kakve manipulacije koje potencijalno mogu dovesti do komplikacija.

Ako se očekuje oštećenje aparata ligamenta stopala, ozlijeđenom treba osigurati odmor i poduzeti brojne mjere kako bi se spriječilo otežavanje ozljede:

  • Na ud je nametnuti zavoj u obliku osam. Stopalo je fiksirano u fiziološkom položaju: pod pravim kutom prema osi noge. Zavoj bi trebao dobro učvrstiti zglob, ali ne ometati cirkulaciju krvi. Preporučuje se da se ukloni za 2-3 sata.
  • U slučaju teških ozljeda potrebno je primijeniti udlagu u obliku slova L koja pokriva potplat i potkoljenicu do zgloba koljena. Izbor vrste fiksacije određen je stupnjem oštećenja, a guma je potrebna u situaciji kada se ne može isključiti fraktura, dislokacija i drugo oštećenje tkiva. U slučaju dislokacije zadržavaju položaj stopala: nije dopušteno premještanje zgloba u pretpozitnom stadiju.
  • Mjesto ozljede je prekriveno hladnoćom. Pakiranje leda omotano ručnikom ili tkaninom.
  • Udovi daju uzvišeni položaj.
  • Osigurati ublažavanje boli.
  • Prijevozite pacijenta u bolnicu.

Što mogu biti posljedice kada se uganuće stopalo

Učinci ozljede gležnja ovise o tome koje su zglobne strukture oštećene.

  • Uganuća zgloba skočnog zgloba - mikroskopsko oštećenje pojedinačnih kolagenskih vlakana koja čine snop. Zatezanje se odvija na razini stanice. Najčešće se pojavljuje uganuće nakon što se peta okrenula prema unutra. Osoba može hodati, ali osjeća bol. Zbog dobre sposobnosti stanica da se regeneriraju, nakon 8-10 dana ligament se obnavlja. Takva ozljeda, iako bolna, ali uz pravilan tretman, prolazi bez traga u 2-3 tjedna.
  • Suzanje ligamenta gležnja - nepotpuna ruptura jednog ili više ligamenata. Snop je djelomično slomljen, ali nastavlja obavljati svoju funkciju. Ova ozljeda popraćena je jakim bolom i nestabilnošću zgloba. Osoba može stupiti na stopalo, ali je u akutnoj boli. Oporavak se javlja u roku od 3-4 tjedna, podložno pravilnom liječenju.

  • Puknuće ligamenta gležnja - potpuna ruptura ligamenta ili pucanje iz kosti na mjestu vezivanja. Tijekom ozljede čuje se pamuk s pucanjem ligamenata. Nakon toga, osoba doživljava teške piercing boli kada pokušavate stajati na nozi. Potreban je gips, u teškim slučajevima, operacija. Liječenje traje 6-8 tjedana.
  • Subluksacija gležnja - kada se vanjski ligament otkine, talus se može pomaknuti u odnosu na kosti gležnja. Subluksacija od dislokacije razlikuje se po kutu pomaka talusa, koji se određuje na rendgenskom snimku.
  • Dislokacija skočnog zgloba - oštećenje integriteta zgloba u kojem je poremećena struktura zglobne kapsule. Dislokacija je moguća samo kada je ligament slomljen. Kut pomaka talusa doseže 30-40 stupnjeva. Liječenje traje 8-10 tjedana. Opasnost od ove ozljede je da, ako se nepravilno tretira i ako se žbuka ukloni prerano, može se razviti uobičajena dislokacija gležnja.
  • Lom kostiju gležnja - lom kostiju koje čine gležanj. Ova ozljeda često je praćena dislokacijom zgloba i djelomičnim ili potpunim rupturama ligamenata. Fraktura se može dogoditi kada pada s visine na ravne noge, trčanje, skakanje. Mehanizam je okretanje stopala ili vanjski udar, to jest, udarac. Rehabilitacija prijeloma bez zamjene fragmenata traje 4-6 tjedana. Liječenje prijeloma kostiju gležnja s pomakom može trajati više od 4 mjeseca.
  • Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

    Ovaj članak opisuje kako razlikovati uganuti gležanj od prijeloma. Opisani su simptomi ozljede, dijagnostički kriteriji.

    Oštećenje gležnja (malleolus) može se teško razlikovati. Zatvoreni prijelom ne smije se izvana razlikovati od modrice ili dislokacije. Terapijske mjere će varirati s različitim ozljedama, pa je potrebno napraviti ispravnu dijagnozu. Kako odrediti je li došlo do uganuća ili slomljenog gležnja?

    Uzroci ozljede

    Prijelom malleola ili dislokacija ima gotovo iste uzroke.

    Oštećenje skočnog zgloba moguće je u sljedećim situacijama:

    • spuštanje stopala u led;
    • udaranje nogama u jamu;
    • pad na ud od teškog predmeta;
    • štipanje ili štipanje noge.

    U tom slučaju može doći do oštećenja - to ovisi o snazi ​​udarca i karakteristikama tijela:

    Fraktura dislokacije ili kontuzije može se odmah prepoznati samo ako je fraktura otvorena i koštani fragmenti su vidljivi u rani.

    Klinička slika

    Kako razlikovati izmještanje malleolusa od prijeloma u kliničkoj slici? U slučaju zatvorenog prijeloma, to može biti vrlo teško, ali još uvijek postoje neke razlike. Smatra se općim stanjem žrtve i lokalnim simptomima.

    Uz izmještanje gležnja

    Osoba s uganutim gležnjem žali se na oštru bol u području gležnja. On ne može stati na ozlijeđeni ud - to uzrokuje povećanu bol.

    Pri pregledu se otkriva povećano oticanje mekih tkiva. Neke žrtve pojavljuju se hematomi u gležnju. Palpacija u području oštećenja umjereno je bolna, a pokušaji pasivnog pokreta u zglobu uzrokuju oštar porast boli.

    Noga je neprirodno okrenuta prema unutra ili prema van. Može se uočiti njegova patološka pokretljivost. Unutarnji i vanjski zglobovi su na različitim razinama.

    Na prijelazu gležnja

    Žalbe na prijelom ne razlikuju se od onih s dislokacijom. Žrtva ima akutnu bol u trenutku ozljede, što se pogoršava bilo kakvim pokušajem kretanja. Kod dvostrukog prijeloma bol je toliko jaka da može dovesti do razvoja bolnog šoka.

    Osoba ne može stati na ozlijeđenu nogu. Također je nemoguće izvršiti pasivne pokrete u zglobu.

    Na pregledu možete vidjeti neprirodan položaj stopala u odnosu na potkoljenicu - ako je došlo do frakture s premještanjem. S frakturom bez pomaka, ekstremitet izgleda normalno. Gotovo uvijek se na mjestu ozljede pojavljuje hematom (fotografija).

    Karakterizira ga naglo rastući edem, koji može doseći sredinu noge.

    Tablica. Komparativni simptomi prijeloma i dislokacije gležnja:

    Teška ozljeda je fraktura gležnja s dislokacijom i pomakom - tip Dupuytren. Više informacija o simptomima dislokacije i frakture možete pronaći u videu u ovom članku.

    Dijagnostičke metode

    Dakle, kako odrediti prijelom ili dislokacija gležnja samo tijekom inspekcije je teško, nužno provodi x-ray pregled. Slika je napravljena barem u dvije projekcije. Ako je potrebno, studija se može provesti u trećoj projekciji.

    Kako razlikovati frakturu ili dislokaciju malleola na rendgenskoj snimci?

    Za diferencijalnu dijagnozu ovih ozljeda postoji posebna uputa - ona uključuje definiciju karakterističnih radioloških znakova.

    1. U slučaju frakture postoji linija integriteta kosti. Kada se dislokacija ne promatra.
    2. Iščašenje gležnja uvijek je praćeno pomicanjem kosti na stranu. U slučaju prijeloma, kost se može pomaknuti ili ostati u normalnom položaju.
    3. Kod frakture su češća oštećenja ligamenata i stvaranje hematoma. Kada su dislocirani, ligamenti su obično rastegnuti, ali ostaju netaknuti.

    Nakon postavljanja dijagnoze provodi se odgovarajući tretman. Znajući kako identificirati uganuće ili slomljen gležanj, možete dati osobi odgovarajuću prvu pomoć, koja će vam pomoći da izbjegnete mnoge komplikacije.


    Članci O Depilacije