Vrste, uzroci i simptomi gangrene

Gangrena je složena bolest koju karakterizira nekroza. Uzroci gangrene su različiti. Smrtnost tkiva može biti posljedica nedovoljne cirkulacije krvi kroz žile ili potpunog prekida cirkulacije krvi u određenom dijelu tijela, kao i nepovoljnih vanjskih čimbenika, kao što su kemijski reagensi, električna struja, visoke ili niske temperature.

Karakterističan znak gangrene je promjena boje tkiva zahvaćenih nekrotičnim procesom. Postaju crne ili zemljano sive. Ako infekcija zauzima veliko područje, a liječenje bolesti počelo je izvan vremena, trećina bolesnika umire, a ostatak postaje invalid. Da biste povećali šanse za povratak u puni život, trebate se posavjetovati s liječnikom kada osjetite prve simptome gangrene.

Zajednička mjesta lokalizacije bolesti - noge, ruke, torzo, lice, kao i pluća, crijeva, slijepo crijevo. Ovisno o dijagnozi, formira se strategija liječenja i određuje se prognoza bolesnika.

Sadržaj članka:

Klasifikacija gangrene

Vrste gangrene ovisno o prirodi oštećenja:

Suha gangrena - područje lezije je jasno ograničeno, patološki proces se ne proširuje dalje. Bolesni dio tijela poprima "mumificirani" izgled - tkanina se skuplja, zadebljava, gubi vlagu. Ova vrsta bolesti ima najpovoljniju prognozu.

Mokra gangrena - u tkivu postoje procesi propadanja, vlakna bubre, omekšavaju, dobiju neugodan miris.

Plin (anaerobna ili bezzračna) gangrena je raznolikost mokrog oblika, izazvan je patogenim bakterijama - klostridijama. Ova vrsta bolesti je vrlo opasna, jer proces brzo hvata zdravo tkivo, a tijelo pati od teške intoksikacije.

Obala - razvija se u mekim tkivima, na koži i potkožnom tkivu zbog produljenog pritiska na isto mjesto. Pojavljuje se u nepokretnim pacijentima koji dugo ne mijenjaju svoj položaj.

Druga vrsta gangrene - noma - nastaje u djece s kongenitalnom imunodeficijencijom, koja je imala ozbiljnu infekciju ili somatsku bolest. Kod ove vrste gangrene javlja se nekroza tkiva lica (usne, obrazi, desni, masno tkivo). Rezultat ovog oblika bolesti je smrt pacijenta.

Uzroci gangrene ovisno o vrsti

Uzrok gangrene može biti unutarnji ili vanjski čimbenik. Teške modrice s rupturom krvnih žila i oštećenjem živčanih završetaka, izloženost visokim ili niskim temperaturama, oštećenje zračenja, utjecaj kemikalija - svi ti čimbenici odnose se na vanjske uzroke gangrene.

Procesi koji se odvijaju unutar tijela - kao što je arterijska skleroza, koja može uzrokovati srčani udar, ili stvaranje krvnih ugrušaka - dovode do narušene cirkulacije krvi i unutarnji su uzroci gangrene. Ako mikrobi sudjeluju u razvoju gangrene, onda je to septička ili gnojna bolest. Ako mikrobi nisu uključeni u ovaj proces, bolest je aseptična.

Postoji snažno mišljenje da gangrena može biti posljedica ozljeda ili rana od vatrenog oružja. Osim ovih razloga, uzrokovana je i začepljenjem krvnih žila krvnim ugrušcima ili kolesterolnim plakovima, oštećenjem živaca i komplikacijama zaraznih bolesti. Izrada točne dijagnoze je nemoguća bez utvrđivanja uzroka gangrene.

Stvaranje tromba u aterosklerozi;

Tromboza femoralne ili poplitealne arterije koja uzrokuje gangrenu nogu;

Tromboza brahijalne arterije koja uzrokuje gangrenu ruku;

Vibracijska bolest koja narušava prehranu tkiva, oštećenje živaca ekstremiteta;

Raynaudova bolest - uništavanje krvnih žila i živaca udova;

Polineuropatija - poraz ruku ili nogu zbog kršenja inervacije;

Tifus - poraz lateralnih dijelova tijela

Koža, dijelovi ruku i nogu

Kršenje kile koja tvori crijevnu gangrenu;

Duboke smrzotine ili opekline;

Neliječeni upala slijepog crijeva, kolecistitis;

Tromboza mezenteričnih arterija;

Pneumonija komplicirana plućnom gangrenom;

Dijabetičko stopalo nastalo na pozadini smanjene opskrbe krvlju

Češće noge ekstremiteta, rjeđe pluća, crijeva, žučna kesica

Infekcija duboke rane s anaerobnim bakterijama u kombinaciji sa sljedećim uvjetima:

dubina rane dopire do mišićnog sloja, masnog tkiva;

tkiva su slabo opskrbljena kisikom;

dovod kisika u šupljinu rane je ograničen zbog njegovog zatvaranja

Početak bolesti - koža, mišići, potkožno tkivo udova, zatim se patologija širi po cijelom tijelu

Pojavljuje se nakon 4-5 dana pritiska na tkaninu, pojavu komplicira bolest:

Ramena, sakrum, kralježnica, zglobovi kuka

Komplikacije infektivnih bolesti (rubeola, ospica, meningitis) u kombinaciji s oslabljenim imunitetom

Tkanine lica, desni, duboko potkožno tkivo

Identifikacija simptoma pomaže u preciznoj klasifikaciji vrste gangrene, kako bi se odredila taktika liječenja.

Simptomi glavnih vrsta gangrene

Čak i nekoliko sati kašnjenja s liječenjem može dovesti do smrtnog ishoda. Važno je pravovremeno razlikovati i procijeniti težinu simptoma bolesti, brzinu širenja bolesti u cijelom tijelu. Postoje lokalni simptomi i opći znakovi trovanja (hipertermija, slabost, gubitak svijesti ili njihovo narušavanje).

Gangrena može patiti kao dio tijela i cijelog tijela. Simptom gangrene je da zahvaćeno područje mijenja boju, postaje plava ili čak crna. Također, gangrena se može pojaviti kada je kisik poremećen ili zaustavljen. Gangrena se najlakše razvija u tkivima udaljenim od srca. A takva područja tijela, na prvom mjestu, su donji udovi.

Simptomi suhe gangrene

Suha gangrena obično utječe na određeno područje tijela i ne širi se dalje. U prvoj fazi razvoja ove bolesti, osoba osjeća jaku bol u mjestu mrtve žile, nakon čega oboljeli ud blijedi, u zahvaćenom području koža postaje „mramorna“, postaje primjetno hladna, a pulsiranje na tom mjestu nestaje. Nadalje, ud je potpuno izgubio svoju osjetljivost. Bol muči osobu dugo vremena, budući da živčani završetci umiru u zahvaćenim tkivima ne odmah. Postoji povreda cirkulacije krvi u glavnoj posudi iu njezinim granama.

Uzrok suhe gangrene je poteškoća u cirkulaciji krvi u udovima, to jest u rukama ili nogama, ili kod teške dehidracije tkiva. U tom slučaju dijelovi tijela se isušuju, zatim mumificiraju i mijenjaju boju.

Postoje učinkovite tehnike za određivanje poremećaja cirkulacije:

Podignite ruke, naizmjence savijte četku. Ako dođe do kršenja prohodnosti arterija, bol, gnjavaža, slabost će se pojaviti u rukama.

U ležećem položaju za podizanje nogu pod kutom od 45 ° pojavit će se simptomi slični onima u rukama. Osim toga, s oslabljenom cirkulacijom krvi ili u početnom stadiju bolesti bit će vrlo teško držati noge u unaprijed određenom položaju više od 25 sekundi.

Kada je arterija blokirana, počinju se pojavljivati ​​znakovi nekroze ili nekroze tkiva. Noga ili ruka dobiva osobit izgled.

Tkiva udova pocrnjuju. Takav je simptom karakterističan samo za ovaj oblik gangrene, jer s drugim oblicima bolesti, osim noma, dijelovi tijela poprimaju zemljano zelenu ili plavičastu boju.

Udar udova je smanjen u volumenu, simptom se otkriva kada se mjeri u usporedbi s istim dijelom simetričnog ekstremiteta.

Udovi postaju suhi, znoj u zahvaćenom dijelu tijela nije odvojen.

Zbog gubitka tekućih tkiva udovi su zbijeni.

Nokti i kosa u zahvaćenom području prestaju rasti.

Kako nerve završavaju, bol se ne osjeća u zahvaćenom ekstremitetu. Tjelesni obrambeni sustav stvara prepreku širenju gangrenoznog procesa, pa se intoksikacija ne događa, postoji jasna granica između pacijenta i zdravog dijela udova.

Suha gangrena se širi od vrhova kapilarnih žila do glavne vene. U području spoja mrtvog tkiva sa zdravim dijelom tijela formira se zaštitna barijera. Potpuna nekroza tkiva i proces oporavka traje dosta dugo. Tijekom tog razdoblja, mikrobi koji su prodrli u središte bolesti mogu uzrokovati razvoj druge vrste gangrene - vlažne.

Kod suhe gangrene, mrtva tkiva se ne razgrađuju kao da su mokra, a toksične tvari ulaze u krv u vrlo malim količinama, tako da njihovo nakupljanje ne uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju. Zdravstveno stanje pacijenta u tom razdoblju je sasvim zadovoljavajuće. To omogućava da se odmah ne izvrši operacija uklanjanja udova, već da se omogući potpuno stvaranje zaštitne barijere.

U iznimnim slučajevima, tkiva zahvaćena suhom gangrenom spontano se odvajaju od tijela, a dolazi do oporavka. Nažalost, to nije uvijek slučaj, a patološki fokus je češći. Stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, odmah se obratite liječniku.

Simptomi mokre gangrene

Mokra gangrena se razvija iz istog razloga kao i suha. Međutim, u prvom slučaju postoji brži proces cirkulacijskih poremećaja u krvnim žilama. Mokra gangrena najčešće je izložena ljudima s prekomjernom težinom. Tkiva ove bolesti nisu potpuno dehidrirana i stoga počinje proces propadanja. Kod mokre gangrene dolazi do opsežnog trovanja tijela zbog činjenice da krv prodire u mnogo proizvoda razgradnje. U mrtvom tkivu bakterije se aktivno razvijaju, zbog čega bolest vrlo intenzivno napreduje. Ovaj oblik bolesti ne utječe samo na udove, nego i na unutarnje organe.

Razlog za razvoj vlažne gangrene može biti kršenje crijeva, žučnog mjehura ili pluća. Krvni ugrušci u velikim venama također mogu potaknuti mokru gangrenu.

Početni stadij bolesti vrlo je sličan suhoj gangreni. Samo s vlažnom sortom na zahvaćenom području koža se prekrije mrljama, mjehurićima s gnojnim sadržajem. Pacijent se osjeća jako loše, zahvaćeno područje je bolno, pritisak se smanjuje, jezik je suh, temperatura tijela raste.

Zahvaćena područja limb postaje tamno ljubičasta ili plavičasto-ljubičasta.

Nema jasne granice između zdravog i bolesnog tkiva, jer tijelo nije u stanju odgoditi širenje patogenih mikroba.

U prijelaznoj zoni između zdravih i zahvaćenih područja dolazi do hiperemije, povećanja lokalne temperature i boli.

Postoji naglašen gnojni miris.

Ekstremnost je otečena, opažena je pastoznost.

Zbog iritacije receptora postoji stalna, oštra bol.

Na mrtvom tkivu smanjuje se lokalna temperatura.

Intoksikacija tijela zbog vlažne gangrene predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, može se razviti sepsa koja će uzrokovati smrt. Pacijentima s dijabetesom vrlo je teško tolerirati, zbog velike količine šećera u krvi, tijelo se ne može u potpunosti boriti protiv bolesti.

Kod teškog dijabetes melitusa postoje slični simptomi vaskularnih lezija. Svaka rana postaje ulazna vrata za infekciju, a smanjeni imunitet dovodi do razvoja gangrene. Da bi se spriječio takav razvoj događaja, najmanje rane treba liječiti antisepticima (Fukortsin, Zelenka, Levomekol), zaštićenim sterilnim zavojima i baktericidnim žbukom. Ako se pojave teškoće kod zacjeljivanja rana, savjetujte se s liječnikom u roku od 1-2 dana.

Ako je pacijentu dijagnosticiran noma ili prelazak gangrenoznog procesa u unutarnje organe, javljaju se opći simptomi. Oni su nespecifični, jer se nalaze u mnogim ozbiljnim zaraznim bolestima.

Uobičajeni simptomi mokre gangrene:

Hipertermija, koja doseže 38-39 °, uz dodatak peritonitisa - do 40 °;

Konvulzije gangrene kod djece čiji se imunitet ne nosi s bolešću.

Kod starijih osoba svi se simptomi mogu ublažiti zbog neodgovarajućih reakcija tijela.

Simptomi anaerobne (plinske) gangrene

Bezzračna, ili anaerobna gangrena, ima najnepovoljniju prognozu. To je uzrokovano clostridia - anaerobne bakterije, gnojni mikroorganizmi, aktivno raste na mrtvim tkivima bez kisika. Clostridia izlučuje veliku količinu toksina u zatvorenu ranu, uništavajući kožu, masno tkivo i mišiće u staništu njihova staništa. Uzročnici se intenzivno šire na udove, naglašavajući produkte raspada u tijelu pacijenta.

Simptomi anaerobne gangrene:

Koža je blijeda, temperatura joj je smanjena;

Oko rane su plave ili crvenkaste mrlje;

Tkiva su natečena i blijeda, oteklina se stalno povećava;

Iscjedak iz rane je mutan, uvredljiv, zelen ili smeđe boje;

Goli mišići nalikuju kuhanom mesu, blijedi su, vlakna su slojevita;

Na palpaciji zahvaćenog ekstremiteta, zabilježen je crepitus (crunch), simptom je karakterističan samo za anaerobnu gangrenu.

Plinska gangrena uništava mišićno tkivo tijela. Nakon postizanja povoljnog okruženja za razvoj mikroba, počinju otpuštati otrovne tvari, koje prodirući u vezivno tkivo uništavaju svoje stanice. Ovaj proces je prilično brz. Mikrobi proizvode spojeve koji doprinose razgradnji proteina i ugljikohidrata zahvaćenih tkiva oslobađanjem posebnog plina.

Početni simptomi anaerobne gangrene su bol i oticanje u području infekcije. Zatim se tamna tekućina s lošim mirisom počne izdvajati iz rane, koža oko rane potamni. Uz lagani dodir kože u rani, čuje se zvuk nalik na pucketanje.

Nažalost, ova vrsta gangrene se ne može izliječiti bez operacije. Uklanja se cijelo zahvaćeno područje, u najzanemarjenijim slučajevima pribegava amputaciji udova s ​​fokusom na bolest.

Za dijagnosticiranje nadutosti koristi se Melnikovljev simptom. Nit ili traka od tkanine slobodno se namata na zahvaćeni ud, ostavljajući razmak između zavoja i ekstremiteta 1-2 cm.Ako čvor nakon nekoliko sati čvrsto seže u tkaninu, oteklina se povećava, što je karakteristično za anaerobni oblik bolesti.

Uobičajeni simptomi anaerobne gangrene u mnogim slučajevima su fatalni za pacijenta. Intoksikacija otpadnim proizvodima klostridije je fatalna.

Uobičajeni simptomi gangrene plina:

Gubitak sposobnosti za kretanje, slabost;

Teška hipertermija, koja doseže 39-41 °;

Gubitak svijesti, halucinacije, zablude;

Mučnina i povraćanje, ne ublažavanje;

Pad krvnog tlaka ispod 100/70 mm Hg. Čl., Još izraženiji pad (30 mm Hg) - vrlo nepovoljan znak;

Tahikardija do 100-120 otkucaja u minuti, koju osjeća pacijent.

Toksini klostridija djeluju na mozak, bubrege i jetru. Neblagovremena medicinska pomoć može dovesti do smrti od opijenosti.

Simptomi gangrene-bedre

Proces se razvija postupno, počevši od blanširanja kože u području koje je izloženo pritisku. Smanjena je osjetljivost kože na bol i temperaturne promjene. Drugog ili trećeg dana počinje edem potkožnog tkiva, koža postaje smeđa.

Kako spriječiti nastanak žuljeva:

Da bi se smanjio pritisak na tkivo, treba potaknuti pacijenta na krevet da se pomakne: okrenite ga s jedne strane na drugu, ako je moguće, pomaknite se u položaj za sjedenje;

Redovito masirajte problematična područja (između lopatica, na sakrumu, uz kralježnicu);

Koristite madrace protiv dekubitusa.

Bez liječenja, simptomi rana na pritisak pridružuje se infektivnim procesom, koji se izražava hipertermijom, slabošću, mučninom i povećanim znojenjem.

Dijagnoza gangrene

Vizualni pregled i analiza pritužbi pacijenata u većini slučajeva dovoljan je za dijagnozu.

Da bi se pojasnila priroda gangrene i odredila osjetljivost patogenih bakterija na antibiotike, liječnik propisuje laboratorijske testove:

Potpuna krvna slika - smanjenje razine bijelih krvnih stanica ispod 4 * 10 9 / l znak je smanjenog imuniteta;

Biokemijski test krvi - može otkriti početak zatajenja bubrega;

Analiza urina - kada se u anaerobnoj gangreni u mokraći pojavi protein ili glukoza;

Bakterijsko sijanje iz zahvaćenog područja - izvodi se u roku od tjedan dana;

Bete uzorak se koristi za određivanje vrste gangrene, u tu svrhu se dio tkiva uzima iz gangrenoznog područja i stavlja u 4-6% -tnu otopinu natrijevog klorida, plutajući uzorak je znak anaerobne gangrene.

Isto tako, interpretirajte rezultate rendgenskih studija zahvaćenog ekstremiteta. Plin mjehurići na slici - znak anaerobne gangrene.

Tretman gangrenom

Najučinkovitija metoda liječenja gangrene ekstremiteta je operacija. Amputira se ruka ili potkoljenica pogođena suhom ili vlažnom gangrenom. U slučaju toksičnih proizvoda patogenih bakterija propisuju se antibakterijski lijekovi ili kristaloidna infuzija:

0,9% otopina natrijevog klorida.

Ovi univerzalni lijekovi pokrivaju većinu patogena, jer često nema vremena za diferencijalnu dijagnozu.

Naravno, liječnik nastoji sačuvati ud po mogućnosti.

Tretiranje plinske gangrene nogu odvija se u nekoliko faza:

Uklonite sve mrtvo tkivo.

Izvršite rezanje lampe duž kože i masnog tkiva radi stalnog protoka zraka i smanjenja rasta patogenih bakterija.

Odredite recepciju nekoliko antibiotika, anti-gangrenski serum.

Izvedite intravenske infuzije kristaloida do 4-5 l / dan.

Neučinkovito liječenje plinske gangrene ekstremiteta dovršeno je amputacijom, pod uvjetom da se bolest nije pomaknula prema tijelu pacijenta.

Prognoza bolesti

Čak i uz povoljnu prognozu suhe i vlažne gangrene, bolest završava amputacijom udova i invaliditetom pacijenta. Ishod noma u 90-95% slučajeva zbog značajne intoksikacije je smrt pacijenta. Kada se gasna gangrena u 30-40% smrti dogodi zbog poraza unutarnjih organa.

Komplikacije bolesti koje utječu na žučni mjehur ili slijepo crijevo imaju povoljnu prognozu. Nakon operacije zahvaćenog crijeva, potrebno je slijediti dijetu i uzimati lijekove tijekom cijelog života. Komplikacije na plućima prisiljavaju pacijenta da stalno pati od kratkog daha, respiratornog zatajenja.

Izliječena gangrena ne utječe na očekivano trajanje života, ali njezine komplikacije pogoršavaju kvalitetu života. Za adekvatnu prevenciju gangrene potrebno je odmah liječiti bilo koju ranu antiseptikom i potražiti liječničku pomoć. Čak i uz odgovarajuće liječenje gangrene, pacijent može biti smrtonosan ili ozlijeđen. Ta se vjerojatnost povećava s bolešću gangrene kod djece, bolesnika sa slabim imunitetom, kao i prekasno da bi posjetili liječnika.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Gangrena - vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Gangrena je ozbiljna bolest u kojoj je prisutna nekroza kože, potkožnih slojeva, pa čak i kosti u teškim slučajevima. Ova se patologija može razviti iz različitih razloga, često s poremećajima u različitim sustavima ljudskog tijela, na primjer, cirkulacijom krvi, endokrinim i problemima s provodom živaca.

Gangrena zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju, a što dulje ne bude liječena, lošiji će biti ishod za pacijenta, u teškim slučajevima gangrena postaje izgovor za amputaciju ekstremiteta. Kako bi se to spriječilo, potrebno je znati znakove bolesti i na vrijeme otići u bolnicu i liječiti se.

Postoji nekoliko tipova gangrene, njegova struktura se razlikuje prema sljedećim vrstama.

Suha gangrena. Ovaj tip se javlja na jednom dijelu tijela, često na ekstremitetima, i ne proteže se na susjedna tkiva, pa se takva gangrena smatra manje opasnom. Ova se patologija obično javlja kada je izložena kiselosti ili s postupnim oštećenjem cirkulacije krvi u određenom području. U ovom slučaju, koža poprima vrlo tamnu ili crnu nijansu, jasno je vidljiva granica između oboljele i zdrave kože.

Mokra gangrena. Takva gangrena se brzo razvija, dolazi do upale tkiva oko same gangrene, a oštećenje ima ljubičastu, zelenkastu nijansu. Često je bolest popraćena karakterističnim erupcijama u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom. Najčešće se ova patologija razvija s alkalnim opeklinama i brzim začepljenjem posude s trombom.

Ovisno o razlozima razvoja patologije, podijeljen je na sljedeće vrste:

Prema mehanizmu razvoja gangrene je munja i plin. Fulminantna se ne može pojaviti u roku od tjedan dana nakon ozljede, ali čim bolest počne razvijati, ona ubrzano napreduje. Takva se patologija javlja rijetko, ali u 30% slučajeva dolazi do smrti. Plin gangrena je povezana s infekcijom rane od strane anaerobnih bakterija, u ovom slučaju dolazi do jake intoksikacije, povećanja tjelesne temperature, tekućine se oslobađa iz rane kada se pritisne.

razlozi

Mnogi pacijenti koji su suočeni s takvom bolešću zanimaju zašto je započela nekroza tkiva. Uzroci gangrene ovise o njegovoj vrsti. Suha gangrena donjih ekstremiteta javlja se iz sljedećih razloga:

• Ateroskleroza i tromboza arterija donjih ekstremiteta;
• Česti utjecaj vibracija na tijelo, na primjer, u poduzeću, u ovom slučaju poremećena cirkulacija krvi;
• Raynaudova bolest u kojoj se uništavaju živčane stanice i krvne žile;
• Tifus u teškim slučajevima izaziva patologiju kao što je suha gangrena;
• Kod polineuropatije dolazi do povrede osjetljivosti udova.

Vlažna gangrena nastaje iz sljedećih razloga:

• Dijabetičko stopalo je stanje koje se javlja uz stalno povećanje šećera u krvi, poremećen imunološki i krvožilni sustav, nestaje osjetljivost u nogama i javlja se vlažna gangrena;
• Stiskanje kile, u ovom slučaju gangrena pojavljuje se na gornjem dijelu neoplazme;
• Teške opekline i ozebline;
• Pokrenuta upala slijepog crijeva i kolecistitis;
• Upala pluća.

Plin gangrena javlja se zbog nedostatka liječenja dubokih rana, kao što su rane od metka i noža. No, to se događa u slučajevima kada mikroorganizmi ulaze u potkožno masno tkivo i mišićno tkivo, au području njihove reprodukcije gotovo da i nema hrane za tkiva. Često je rana zatvorena, a mikroorganizmi ostaju unutra, čime se razvija gangrena.

Gangrena se može razviti i zbog tlačnog upale, dovoljno je ostati u jednom položaju oko 4 dana, tako da tkivo počne odumirati na mjestima pritiska. Osobe s bolestima jetre i bubrega i oboljelima od raka su osjetljivije na pojavu poroka.

simptomi

Simptomatologija ovisi o vrsti gangrene, ali možete odabrati niz uobičajenih simptoma koji ukazuju na nekrozu tkiva.

Česti znakovi gangrene:

• Osoba je zabrinuta zbog bolova u zahvaćenom području;
• Tkanine uzimaju neobičnu nijansu, potamnjuju, boja može varirati od zelene do plavičaste do crne.
• Mrtvo područje je hladno;
• Koža oko zahvaćenog područja je otečena;
• Osjeća neugodan miris koji potječe od bolnog stopala;
• Opće stanje osobe se pogoršava, pojavljuje se slabost;
• Temperatura se može povećati i pojaviti se vrućica.

Ovisno o vrsti bolesti, simptomi gangrene mogu se uvelike razlikovati, u nekim slučajevima se promatraju lokalni bolovi, au drugima teška intoksikacija tijela. Osim toga, morate znati kako gangrena počinje na vrijeme započeti s liječenjem. Uzmite u obzir simptome svake vrste gangrene odvojeno.

suho

Suha gangrena povezana je s poremećenom cirkulacijom krvi u tkivima, pa se pojavljuju odgovarajući simptomi:

• Mučanje i ukočenost bolne noge, grčevi, jake boli;
• Slabost u zahvaćenoj nozi tijekom kretanja, primjerice tijekom hodanja, hodanja po stubama;
• U području gdje se prekida dotok krvi, koža postaje blijeda, mramorirana, hladna na dodir;
• Zbog slabosti u nozi, osoba počinje šepati, što je također znak patologije.

Zbog nedostatka dotoka krvi, tkiva počinju odumrijeti, a koža na zahvaćenom području postaje crna, postaje suha i ne znoji, noga se skraćuje, a nokti i kosa prestaju rasti. Vremenom se koža suši i mumificira, a zahvaćeno područje može se i sam popustiti, što se obično događa prstom.

U pravilu, kada se suha gangrena ne promatra znakovi opijenosti, što je karakteristično za mokro, jer se razvija polako i tijelo ima vremena za uklanjanje toksičnih tvari. Ova patologija nije popraćena bolom, to je zbog činjenice da živci umiru zajedno s ostatkom tkiva, a osjetljivost u zahvaćenom području je izgubljena.

mokar

Za razliku od suhe, mokra gangrena može se razviti ne samo na udovima, nego i na unutarnjim organima. Vrlo često, patologija se javlja u području stopala, s ne samo lokalnim simptomima, već i čestim.

Simptomi mokre gangrene:

• Zahvaćeno područje poprima cijanotičnu nijansu;
• Postoji jak miris raspadanja;
• Noga oko gangrene nadima;
• Rubovi gangrene su zamućeni, upaljeni i okolna tkiva;
• Noga je stalno bolna, jer su živci oko gangrene iritirani;
• Na dodir, zahvaćena područja postaju hladna;
• Opća temperatura tijela raste;
• Pacijent odbija jesti, osjeća se slabo, žali se na vrtoglavicu;
• Poremećena mučnina i povraćanje;
• Povećano je znojenje;
• Kod djece gangrena je često praćena grčevima.

plin

Takva gangrena se smatra najtežom, jer na tkiva utječu anaerobne bakterije koje stvaraju plin, koje se brzo razmnožavaju čak iu zatvorenim ranama bez kisika, uzrokujući tešku tjelesnu toksičnost.

Kada se pojavi plinska gangrena, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Koža oko rane postaje blijeda i hladna, mrlje oko nje mogu se pojaviti s crvenom i plavom nijansom;
• Oko rane vidljiva je oteklina koja se povećava s vremenom;
• Kada pritisnete ranu, otpušta se tekućina s mirisom propadanja;
• Mišićno tkivo poprima kuhani izgled;
• Kada se pritisne na ranu, čuje se karakteristično krckanje;
• Nastaje jaka slabost, do te mjere da se pacijent uopće ne može kretati;
• Tjelesna temperatura raste do kritičnih razina;
• Pacijent je stalno zabrinut zbog mučnine i povraćanja;
• Možda zamućenje svijesti, delirij;
• Tu je tahikardija i smanjenje krvnog tlaka.

Ako liječenje nije započeto, anaerobne bakterije počinju zaraziti unutarnje organe, što dovodi do smrti pacijenta.

dijagnostika

Gangrena je popraćena karakterističnim simptomima i znakovima, tako da dijagnoza nije teška, iskusan liječnik na prvom pregledu može otkriti nekrozu tkiva i propisati liječenje. Kako bi se utvrdila faza bolesti, proučiti vrstu patogena i odabrati ispravno liječenje, poslati za sljedeće studije:

• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza urina;
• Bakposev iz zahvaćenog područja;
• Bete test;
• Radiografija zahvaćenog ekstremiteta.

Ako je bolest povezana s drugom patologijom, na primjer, dijabetesom, tada se pacijent upućuje specijalistu, u ovom slučaju, endokrinologu. Budući da je potrebno da biste dobili osloboditi od uzroka gangrene - visok šećer, tako da se pacijent oporavi.

liječenje

Smrt tkiva donjeg ekstremiteta u većini slučajeva dovodi do amputacije zahvaćenog dijela, budući da se mrtva tkiva ne mogu regenerirati. U početnim stadijima moguće je konzervativno liječenje, liječnici propisuju lijekove za normalizaciju cirkulacije i čišćenje rane od zahvaćenih tkiva, au teškim slučajevima indicirana je amputacija.

U slučaju suhog oblika, liječnik može najprije propisati konzervativno liječenje gangrene. To su lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Ako je krvni ugrušak postao uzrok bolesti, on se uklanja ili otapa radi poboljšanja protoka krvi.

U ovom trenutku, pacijenti su pokazali posteljinu, uravnoteženu prehranu i uzimanje vitamina. Čim se gangrena osuši, a jasna granica između zdravih i zahvaćenih tkiva postane vidljiva, propisana je planirana amputacija.

Mokra gangrena je vrlo opasna patologija za život pacijenta, brzo raste i ometa rad čitavog organizma, pa se u tom slučaju amputacija provodi u hitnim slučajevima. Liječnik uklanja zahvaćeni dio udova, a nakon čišćenja rane izvodi se još jedna operacija u kojoj se formira panj.

S plinskom gangrenom, liječnik otvara ranu i čisti je od zahvaćenih tkiva, a zatim je ostavlja otvorenom tako da postoji pristup kisiku do rane i anaerobne bakterije se ne mogu razmnožavati. Nakon operacije pacijentu se mora propisati antibiotik kako bi se spriječio razvoj infekcije.

ljudi

Ne preporučuje se liječenje gangrene kod kuće bez savjetovanja s liječnikom. Ako je suha gangrena, folk lijekovi mogu ublažiti stanje, onda je potrebno mokro i plinovito, hitna kirurška intervencija je potrebna, inače je moguć smrtni ishod u najkraćem mogućem roku.

Iz tog razloga, bilo koji narodni lijekovi mogu se koristiti samo u kombinaciji s glavnim tretmanom i uz dopuštenje liječnika. Ne zaboravite da recepti tradicionalne medicine mogu izazvati alergijsku reakciju, a stanje će se znatno pogoršati.

Razmotrite detaljno alate koji pomažu s gangrenom.

Mast i pčelinji vosak su najpopularniji i najučinkovitiji lijek za suhi oblik, tvrde tradicionalni iscjelitelji. Za pripremu komadića voska potrebno je rastopiti i zagrijati biljno ulje, zatim pomiješati oba sastojka i dodati tekućini kuhani žumanjak. Dobiveni proizvod se dobro promiješa i filtrira, zatim ohladi i pohrani u hladnjak. Prije nanošenja mast treba zagrijati.

U početnom stadiju bolesti, čičak lišća pomaže dobro, možete koristiti i svježe i suhe. Noga se tretira antiseptikom, na primjer, sa slabom otopinom kalijevog permanganata, a zatim se lišće nanosi na bolno mjesto. Za poboljšanje učinka pre-lišća premazan uljem klinčića, koje se mogu kupiti u redovnoj ljekarni.

Sredstvo poznato od davnina za crnom nogu - losion s raženim kruhom. Za pripremu je potrebno ispeći vlastiti raženi kruh. Od svježeg i još toplog kruha morate ukloniti pulpu, raspasti se i navlažiti vodom, soliti solju. Dobivenu masu treba nanijeti na zahvaćeno područje i na vrhu fiksirati zavojem ili čistom krpom.

Komprese s crvenom glinom dobro su dokazane u gangreni. Da bi ga napravili, morate kupiti prah od crvene gline, dodati pire od svježeg luka u omjeru 1: 1 i dodati malo 9% octa. Potrebno je mijesiti kruto tijesto, uvaljati ga u ravnu tortu i pričvrstiti na bolno mjesto, a na vrh pričvrstiti folijom.

komplikacije

U većini slučajeva gangrena daje povoljnu prognozu, ali pacijent ostaje onesposobljen, jer je potrebno provesti djelomičnu amputaciju udova. U suhom obliku, zahvaćeni dio, na primjer, prst, može se neovisno odvojiti od zdravih tkiva.

Vlažni oblik ugrožava život pacijenta, u nekim slučajevima je uočena smrt, to je posljedica brzog širenja patologije na zdrava tkiva i opće intoksikacije tijela. U tom slučaju dolazi do infekcije krvi, dolazi do unutarnjeg krvarenja, a unutarnji organi prestaju normalno funkcionirati.

prevencija

Da biste spriječili razvoj gangrene, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Jedite ispravno i izbalansirano, ne dopustite avitaminozu i debljanje;
• Ne pušiti i ne piti alkohol, opojne tvari;
• Vodite aktivan životni stil i bavite se sportom;
• Vrijeme za liječenje svih kroničnih i akutnih bolesti, a ne zanemarivanje posjeta liječniku s dubokim ranama;
• Kada radite s kemikalijama, morate slijediti sigurnosna pravila, nositi zaštitno odijelo i, kada ste u kontaktu s tvarima, odmah otići u bolnicu;
• Osobe koje rade u opasnim zanimanjima češće se podvrgavaju liječničkim pregledima i testiraju kako bi na vrijeme otkrili problem s posudama.

Zdrav život će biti izvrsna prevencija dijabetesa, imunoloških poremećaja, zaraznih bolesti.

Posebnu pozornost treba obratiti na dijabetičku nogu, zbog koje se može pojaviti gangrena. Da biste spriječili razvoj takve patologije, morate se dobro brinuti o svojim stopalima, pregledati ih svaki dan kako biste pronašli ozljede koje se trebaju liječiti na vrijeme.

Vrlo je važno odabrati prave cipele kako se ne bi trljale ili gnječile, savršeno se uklapaju u veličinu. Kod dijabetesa, bolesnik mora stalno pratiti razinu šećera, da ne ometa prehranu i slijedi sve preporuke endokrinologa.

Kada se rane trebaju pravovremeno liječiti, što je proizvedeno antisepticima. Vrlo je važno pravilno liječiti opekline, osobito one oštre. To se može učiniti samo u bolnici pod sterilnim uvjetima, tako da se žrtva mora odvesti u hitnu pomoć.

gangrena

Gangrena je patološki proces u kojem dolazi do nekroze dijelova tijela ili organa, što je znak promjene boje nekrotičnog tkiva od plavičaste do tamno smeđe ili crne. Gangrena može utjecati na sve organe i tkiva, ali najčešće se patološki proces događa u distalnim područjima. Promjena boje zahvaćenih područja posljedica je željeznog sulfida koji nastaje uslijed razaranja hemoglobina. Gangrena je izuzetno ozbiljna bolest u kojoj postoji velika vjerojatnost gubitka zahvaćenog dijela tijela, au slučaju nedovoljno brzog i učinkovitog liječenja i početka smrti.

Uzroci gangrene i faktori rizika

Svi uzroci gangrene mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• fizikalne i kemijske čimbenike (rane pod pritiskom, opsežne ozljede, izloženost temperaturama iznad 60 ° C ili ispod -15 ° C, električni udar, opekline s kiselinom ili lužinama, itd.);
• infektivna lezija (infekcija s Escherichia coli, streptokokima, klostridijom, Proteus, itd., koja se može pojaviti s nožem ili ranama od metka, drobljenjem tkiva, kao i lakšim ozljedama u pozadini popratnog nedostatka tkiva u hrani);
• poremećaji cirkulacije (u slučaju kardiovaskularnih oboljenja, produljeni grč ili začepljenje krvnih žila, vaskularna skleroza, embolija, obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta, predugačka primjena žilavosti, trovanje ergotom, itd.).

Čimbenici koji mogu utjecati na brzinu razvoja gangrene i širenje patološkog procesa uključuju anatomske i fiziološke karakteristike tijela pacijenta, kao i učinke na okoliš. Istodobno se opaža teži i brži tijek bolesti s osiromašenjem tijela, intoksikacijom, anemijom, nedostatkom vitamina, akutnim i kroničnim zaraznim bolestima, hipotermijom i poremećajima metabolizma. Na razvoj gangrene utječe stanje zidova krvnih žila (promjene koje su posljedica endarteritisa ili skleroze), anatomske značajke vaskularnog sustava, prisutnost ili odsutnost infekcije na zahvaćenom području. Napredovanje nekroze može pridonijeti niskoj ili visokoj temperaturi okoline.

Plin gangrena se razvija kada je zaražen bakterijama roda Clostridium. Ti mikroorganizmi žive u uličnoj prašini, tlu, vodi, otpadnim vodama. Rizik od plinske gangrene povećava se s infekcijom rana džepovima i područjima nekrotičnog tkiva, kao i nedovoljno opskrbljenim krvnim tkivom. Endotoksini koje luče klostridije potiču brže širenje infekcije u tkivima.

Faktori rizika za razvoj gangrene su: starija dob, kirurški zahvati, porođaj, zatvaranje hernijalne vrećice, alergijski procesi, pušenje, nošenje uskih prstena i tijesne cipele (posebno protiv dijabetesa), kronični upalni procesi s povredom tkivnog trofizma.

Oblici bolesti

Ovisno o konzistenciji nekrotičnih područja, gangrena je suha i mokra.

Plinska gangrena se dalje dijeli na emfizematske, edematozno-toksične i miješane oblike.

Gangrenu može biti komplicirana sekundarnom bakterijskom infekcijom, razvojem hemolitičke anemije, sepsom, zatajenjem bubrega, crijevnom opstrukcijom, peritonitisom i drugim životno opasnim stanjima, nakon kojih slijedi smrt.

Ovisno o uzroku izolira se infektivna, alergijska, toksična, ishemijska gangrena.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, postoji gangrena:

• donje ekstremitete (noktiju, prst, stopalo, stopalo);
• gornji udovi (nokat, prst, šaka, ruka);
• unutarnje organe (pluća, crijeva, žučni mjehur, slijepo crijevo, itd.);
• genitalije (perineum, skrotum, penis, stidne usne);
• područje lica (noma);
• koža (preležanina);
• fetus.

Simptomi gangrene

Pojava određenih znakova gangrene ovisi o obliku bolesti.

Suha gangrena

Suha gangrena, u pravilu, javlja se kod bolesnika s dehidracijom, kao i kod iscrpljenih pacijenata. Razvija se polako, ponekad i nekoliko godina. Prvenstveno su pogođeni distalni distrikti (prsti na rukama ili nogama, stopala).

Prvi znak razvoja gangrene je bol. U početnim stadijima bolni su osjećaji podnošljivi, ali se postupno povećava intenzitet boli, a obični analgetici ga ne zaustavljaju. Bol se noću pogoršava, dok pacijent dobiva prisilan položaj u kojem je intenzitet boli nešto manji. To je obično povišen ili, naprotiv, spušteni položaj zahvaćenog ekstremiteta. S razvojem patološkog procesa zbog gubitka osjetljivosti u području smrti, bolni osjećaji nestaju, ali se kod nekih pacijenata mogu pojaviti fantomske boli. Koža na zahvaćenom području blijeda, postaje hladna na dodir, zahvaćeni ud nestaje, puls u perifernim arterijama nije otkriven. Nekrotično područje se smanjuje i zamračuje, dobivajući mumificirani izgled. Zdrava tkiva imaju jasnu granicu s nekrotičnim (demarkacijska osovina). Neugodan miris ove vrste bolesti nije neobičan. Suha gangrena je ograničena i ne proteže se na zdrava područja s normalnom cirkulacijom krvi. Stanje pacijenta je obično stabilno, osim u slučajevima kada gangrena prelazi u mokri oblik.

Mokra gangrena

Mokra gangrena se brzo razvija, zbog naglog prestanka opskrbe krvlju u određenom području, često kao posljedica tromboze ili tromboembolije. Više od drugih ovaj oblik bolesti pogađa pacijente s prekomjernom težinom.

U početnim stadijima, koža na zahvaćenom području blijedi, dobiva mramorizaciju i na njima se jasno izražava mreža krvnih žila. Zahvaćena područja bubre, gubi osjetljivost, puls na perifernim arterijama nestaje. Nakon toga, zahvaćeno područje dobiva plavo-ljubičastu ili zelenu nijansu koja se povećava u volumenu. Izgled zahvaćenog područja podsjeća na raspadanje leša. Moguće je krepit s pritiskom na zahvaćeno područje, zbog nakupljanja otpadnih produkata gnojnih mikroorganizama (posebno, sumporovodika). Proizvodi raspada, koji ulaze u opći krvotok iz zahvaćenog područja, uzrokuju ozbiljnu intoksikaciju tijela. Opće stanje bolesnika s vlažnom gangrenom obično je umjereno ili ozbiljno. Tjelesna temperatura raste do febrilnih vrijednosti, bolesnik ima suha usta, tahikardiju, brzo plitko disanje, letargiju, letargiju. Mokra gangrena ima tendenciju širenja u susjedna tkiva, a demarkacijska osovina se ne oblikuje.

Upozorenje! Fotografija šokantnog sadržaja.
Za prikaz kliknite vezu.

Plinska gangrena

Plin gangrena se brzo razvija. Rana postaje oštro bolna, koža postaje plavkasto-siva, rubovi rane su blijedi, dno je suho. Pritiskom na rubove rane pojavljuju se mjehurići s karakterističnim gnojnim mirisom. Na palpaciji određuje se crepitus. Opće stanje značajno pati, simptomi opijenosti su izraženi, a brzo se povećavaju, sve do šoka.

Gangrena može utjecati na sve organe i tkiva, ali najčešće se patološki proces događa u distalnim područjima.

Postoje specifični simptomi gangrene plina:

• simptom ligature - kada se primjenjuju ligature na zahvaćeni ekstremitet nakon 15-20 minuta, konac počinje rezati u kožu zbog brzog oticanja;
• simptom čepa od šampanjca - pri uklanjanju salvete ili tampona iz smjera rane na plinsku gangrenu čuje se pamuk;
• simptom spatule - kada se lupkate medicinskom lopaticom, pojavljuje se karakterističan svjež zvuk u zahvaćenom području.

Gangrena unutarnjih organa

Klinička slika gangrene unutarnjih organa ovisi o procesu lokalizacije.

Kada gangrena abdominalnih organa u bolesnika s kliničkim manifestacijama peritonitisa. Povećava se tjelesna temperatura, pojavljuje se jaka bol u trbuhu, napinju se trbušni mišići, pojavljuje mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje. Na palpaciji zahvaćenog područja dolazi do oštre boli.

Gangrena pluća se očituje groznicom, teškom slabošću, letargijom, povećanim znojenjem, brzim pulsom, smanjenim krvnim tlakom. U plućima se čuju vlažne hljebove. Opće stanje bolesnika se pogoršava, dolazi do kašlja s odvajanjem fetidnog sputuma, koji se, kada se brani, dijeli na tri dijela.

dijagnostika

Dijagnoza obično ne uzrokuje poteškoće zbog karakterističnih vizualnih znakova bolesti. Kako bi ga potvrdili, koriste se sljedeće metode:

• kompletna krvna slika (povećava se broj leukocita, smanjenje crvenih krvnih stanica i hemoglobina, odsutnost eozinofila);
• biokemijski test krvi;
• mikroskopsko ispitivanje iscjedka iz rane;
• istraživanje kulture patološkog iscjedka iz zahvaćenog područja;
• ultrazvučno duplex skeniranje krvnih žila;
• Rendgensko ispitivanje (s plinskom gangrenom, intermuskularne akumulacije plina na slici imaju pojavu "božićnih drvaca", ovaj fenomen se naziva simptom Krausea).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s gnojnom infekcijom i fascijskim flegmonima koji stvaraju plin.

Tretman gangrenom

Liječenje gangrene se provodi u bolnici i uključuje i opće i lokalne aktivnosti. Budući da je gangrena smrt tkiva, glavni cilj liječenja je očuvati ih i spriječiti daljnji razvoj nekroze.

Bolesnici s gangrenom pokazuju posteljinu. Konzervativni tretman je usmjeren na poticanje cirkulacije krvi, poboljšanje trofizma tkiva, kao i na uklanjanje simptoma. Zbog jakog bolnog sindroma, uporaba analgetika (narkotika ili narkotika) indicirana je za bilo koji oblik bolesti. Ako se dijagnosticira tromboza, treba propisati trombolitike. Može zahtijevati blokiranje novokaina, što omogućuje uklanjanje grča kolateralnih žila, u nekim slučajevima zahtijevaju transfuziju krvi. Ako je potrebno, provodi se ranžiranje i stentiranje začepljenih krvnih žila, kao i vaskularna protetika.

Aktivne mjere za normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenom području omogućuju njegovo održavanje u ishemičnom obliku gangrene.

Kod suhe gangrene može se pojaviti samoozljeđivanje zahvaćenog područja, u drugim slučajevima amputacija se izvodi kirurški nakon formiranja demarkacijske osovine. Razina amputacije odabire se na način da se osiguraju optimalni uvjeti za zacjeljivanje panjeva, a da se pritom što je moguće više očuva funkcija zahvaćenog ekstremiteta. Zacjeljivanje rana nastaje primarnom namjerom. Nakon potpunog formiranja panja moguća je protetika ekstremiteta.

Prognoza suhe gangrene pogodna je za život pacijenta, ali nepovoljna za očuvanje zahvaćenog područja. Mokri i plinski oblici gangrene često imaju fulminantni tijek, što zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Kod vlažne gangrene prikazana je ekscizija nekrotičnog tkiva (nekroektomija) ili amputacija zahvaćenog ekstremiteta, koji se izvode u hitnim slučajevima. Nakon čišćenja rana formirajte panj. Glavni tretman može se dopuniti terapijom antibioticima kako bi se uklonio infektivni agens.

Gangrena unutarnjih organa je indikacija za hitnu kiruršku intervenciju s uklanjanjem nekrotiziranog područja ili organa.

Kada se ugroženi plin gangrena postavi u tlačnu komoru s visokim tlakom kisika (metoda hiperbarične oksigenacije), koja ima štetan učinak na anaerobne patogene bolesti.

Kod plućne gangrene, antibiotici i antiseptici se obično ubrizgaju u bronhije bronhoskopom. Također se koriste lijekovi koji proširuju bronhije (inhalacijski ili parenteralni), imunomodulatori, tonik. Pokazuje se resekcija dijela pluća ili amputacija pluća ako nema pozitivnog učinka terapije lijekovima.

Moguće komplikacije i posljedice

Gangrena, osobito mokra i plinovita, može se proširiti na velika područja tijela. Glavna komplikacija u takvim slučajevima je gubitak zahvaćenog područja ili organa, uz odgovarajući gubitak funkcije. Osim toga, gangrena može biti komplicirana sekundarnom bakterijskom infekcijom, razvojem hemolitičke anemije, sepsom, zatajenjem bubrega, crijevnom opstrukcijom, peritonitisom i drugim životno opasnim stanjima, nakon kojih slijedi smrt.

pogled

U nedostatku liječenja, prognoza za gangrenu je negativna.

Pravodobna dijagnoza i liječenje ishemijske gangrene donjih ekstremiteta u većini slučajeva omogućuju vam da spasite ud.

Uz adekvatno liječenje gangrene slijepog crijeva i žučnog mjehura, prognoza je povoljna. Kada gangrena od smrtnosti pluća je 25-30%.

Prognoza suhe gangrene pogodna je za život pacijenta, ali nepovoljna za očuvanje zahvaćenog područja. Mokri i plinski oblici gangrene često imaju fulminantni tijek, što zahtijeva hitno kirurško liječenje. Prognoza za život ovisi o tome koliko će biti pravovremena.

U bolesnika s dijabetesom prognoza se smanjuje.

prevencija

Specifična profilaksa gangrene nije razvijena.

Mjere nespecifične prevencije gangrene su:

• pažljivo zbrinjavanje rana, prevencija infekcije rane;
• kompenzacija dijabetesa;
• izbjegavanje opasnih učinaka temperature;
• pravovremeno liječenje bolesti unutarnjih organa koje mogu dovesti do njihove gangrene;
• jačanje imuniteta (odbijanje loših navika, racionalna prehrana, dovoljna tjelesna aktivnost, itd.).

gangrena

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što je "Gangrene" u drugim rječnicima:

Gangrena - gangrena... Wikipedija

Gangrena - smrt dijela tijela. Svako tkivo i organi kože, potkožnog tkiva, mišića, crijeva, žučnog mjehura, pluća itd. Može se razlikovati suha i vlažna gangrena Suha gangrena se često razvija kada je cirkulacija krvi poremećena u ekstremitetu...

GANGRENA - (od grčkog. Graino gloduje; staro ime Antonove vatre), takva smrt, u kojoj mrtvi dio tijela, u dodiru s vanjskim svijetom, uzima tamno smeđu ili crnu boju, ovisno o promjeni krvnog pigmenta. Postoje dvije vrste...... velike medicinske enciklopedije

GANGRENA - (grčki. Gaggraina, iz grao grickati, je), inače Antonov vatru. Smrt i gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela. Gangraena sica. Suhi rak. Gangraena senilis. Staromodna gangrena, senilna antonova vatra. Rječnik stranih riječi,...... rječnik stranih riječi ruskog jezika

gangrena - Antonova vatra, smrt, nome Rječnik ruskih sinonima. Antonov gangrena požar (zastario.) Rječnik sinonima ruskog jezika. Praktični vodič. M.: Ruski jezik. Z. E. Alexandrova. 2011... rječnik sinonima

Gangrena - pluća, kao samostalan oblik bolesti, promatraju se pri zaustavljanju protoka arterija. krvi ili kada svjetlo-trule tvari uđu u tkivo. Neposredni uzroci djelomične nekroze su: gnojni bronhitis; Prodiranje u... Brockhaus i Efron Enciklopedija

gangrena - s, w. gangrène f., nijem gangrena; c. Sekundarno zaduživanje. 1. Smrt tjelesnih tkiva, popraćena njihovim propadanjem. Auge. 1986. Ništa nije suština grijeha: više nego što već držim, kao da je gangrena debela, hoće. VCH prosinac 24, 1661. // Cl. 17. Ona...... povijesni rječnik galaksija ruskog jezika

Gangrena - bolnički ili bolnički požar Antonov (Gangraenancsocomialis) izražava se smrću rubova i dna rane, a zatim susjednim dijelovima; proces je uzrokovan gnojnim bakterijama koje ulaze u tkivo bilo kroz krv ili iz zraka. Bolest...... Enciklopedija Brockhausa i Efrona

GANGRENA - (gr. Gangraina) nekroza tkiva, obično zbog ozljede ili začepljenja krvne žile (npr. Krvnog ugruška), nakon čega slijedi dodavanje infekcije. Razlikujte suhu, mokru (gnojnu) gangrenu, plinsku gangrenu, itd... Veliki enciklopedijski rječnik

Gangrena - (Inosk.) Ulkus (moral), infekcija (nagovještaj Antonove vatrogasne gangrene). Sri Žene. s iznimkom malog broja dobrih kuhara. od samog početka do onih koji su tek rođeni i završavaju s najskupljim starim ženama, zaraženim nezamislivom gangrenom...... Veliki ekscelatorno-frazeološki rječnik po Michelsonu (originalni pravopis)

GANGRENA - GANGRENA, gangrena, pl. ne, žensko (Grčki: gaggraina) (med). Smrt tjelesnih tkiva, popraćena njihovim crnjenjem i propadanjem. Objašnjavajući rječnik Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov objašnjavajući rječnik