Sindrom displazije vezivnog tkiva u djece i odraslih - uzroci i simptomi, faze i liječenje

Postoje takvi unutarnji poremećaji koji dovode do pojave čitavog niza bolesti u različitim područjima - od bolesti zglobova do problema s crijevima, a displazija vezivnog tkiva je njihov najbolji primjer. Nije svaki liječnik u stanju dijagnosticirati ga, jer je u svakom slučaju izražen vlastitim skupom simptoma, tako da se osoba može neuspješno liječiti godinama bez sumnje u ono što se događa u njemu. Je li ova dijagnoza opasna i koje mjere treba poduzeti?

Što je displazija vezivnog tkiva

U općem smislu, grčka riječ "displazija" znači poremećaj obrazovanja ili razvoja koji se može primijeniti i na tkiva i na unutarnje organe kao cjelinu. Taj je problem uvijek urođen, kao što se javlja u prenatalnom razdoblju. Ako se spominje displazija vezivnog tkiva, podrazumijeva se genetski heterogena bolest koju karakterizira poremećaj u procesima razvoja vezivnog tkiva. Problem je polimorfan, uglavnom pronađen u mladoj dobi.

U službenoj medicini patologija razvoja vezivnog tkiva može se naći i pod imenima:

  • nasljedna kolagenopatija;
  • hipermobilni sindrom.

simptomi

Broj znakova kršenja vezivnog tkiva je toliko velik da ih sam, pacijent, može povezati s bilo kakvim bolestima: patologija utječe na većinu unutarnjih sustava, od živčanog do kardiovaskularnog, pa čak može biti izražena kao bezrazložni gubitak težine. Često se ova vrsta displazije otkriva tek nakon vanjskih promjena ili dijagnostičkih mjera koje poduzima liječnik različite namjene.

Među najupečatljivijim i otkrivenim s visokom učestalošću znakova poremećaja vezivnog tkiva su:

  • Vegetativna disfunkcija, koja se može manifestirati u obliku napadaja panike, tahikardije, nesvjestice, depresije, nervne iscrpljenosti.
  • Problemi sa srčanim zaliscima, uključujući prolaps, abnormalnosti srca, zatajenje srca, patološki poremećaji miokarda.
  • Asthenizacija - nesposobnost pacijenta da se izloži stalnom tjelesnom i mentalnom stresu, čestim psiho-emocionalnim kvarovima.
  • Deformacija nogu u obliku X-a.
  • Proširene vene, paukove vene.
  • Hipermobilnost zglobova.
  • Hiperventilacijski sindrom.
  • Česte abdominalne distenzije uzrokovane probavnim poremećajima, disfunkcijom gušterače, problemima s proizvodnjom žuči.
  • Bol kad pokušavate skinuti kožu.
  • Problemi s imunološkim sustavom, vizija.
  • Mesenhimska distrofija.
  • Abnormalnosti u razvoju čeljusti (uključujući i zagriz).
  • Ravne noge, česte dislokacije zglobova.

Liječnici vjeruju da osobe koje imaju displaziju vezivnog tkiva u 80% slučajeva imaju psihičke poremećaje. Blagi oblik je depresija, stalna tjeskoba, nisko samopoštovanje, nedostatak ambicije, nezadovoljstvo sadašnjim stanjem stvari, podržano nevoljkošću da se nešto promijeni. Međutim, čak i autizam može postojati zajedno s dijagnozom sindroma vezivnog tkiva.

Kod djece

Kod rođenja dijete može biti lišeno fenotipskih znakova patologije vezivnog tkiva, čak i ako je riječ o kolagenopatiji, koja ima živopisne kliničke manifestacije. U postnatalnom razdoblju također nisu isključeni defekti u razvoju vezivnog tkiva, pa se takva dijagnoza rijetko daje novorođenčetu. Situaciju komplicira i stanje vezivnog tkiva, koje je prirodno za djecu mlađu od 5 godina, zbog čega imaju previše kože, lako se ozlijede ligamenti, promatra se hipermobilnost zglobova.

U djece starije od 5 godina sa sumnjom na displaziju možete vidjeti:

  • promjene kralježnice (kifoza / skolioza);
  • deformacije prsnog koša;
  • slab tonus mišića;
  • asimetrične lopatice;
  • pogrešan zagriz;
  • lomljivost kostiju;
  • povećana lumbalna fleksibilnost.

razlozi

Temelj promjena u vezivnom tkivu su genetske mutacije, pa se njezina displazija, ne u svim oblicima, može prepoznati kao bolest: neke njezine manifestacije ne narušavaju kvalitetu ljudskog života. Displastični sindrom uzrokuje promjene u genima koji su odgovorni za glavni protein koji tvori vezivno tkivo - kolagen (rjeđe fibrilin). Ako u procesu formiranja svojih vlakana ne uspije, oni neće moći izdržati opterećenje. Osim toga, kao čimbenik u nastanku takve displazije nedostatak magnezija nije isključen.

klasifikacija

Liječnici danas nisu došli do zajedničkog mišljenja o klasifikaciji displazije vezivnog tkiva: može se podijeliti u skupine o procesima koji se odvijaju s kolagenom, ali ovaj pristup omogućuje rad samo s nasljednom displazijom. Sljedeća klasifikacija smatra se univerzalnijom:

  • Diferencijalni poremećaj vezivnog tkiva, s alternativnim nazivom - kolagenopatija. Nasljedna displazija, jasni znakovi, dijagnoza bolesti nije rad.
  • Nediferencirani poremećaj vezivnog tkiva - ova skupina uključuje preostale slučajeve koji se ne mogu pripisati diferenciranoj displaziji. Učestalost njegove dijagnoze je nekoliko puta veća, a kod osoba svih dobi. Osobi koja je pronašla nediferenciranu patologiju vezivnog tkiva često nije potrebno liječenje, već mora biti pod nadzorom liječnika.

dijagnostika

Mnogo kontroverznih pitanja povezano je s ovom vrstom displazije, jer stručnjaci također prakticiraju nekoliko znanstvenih pristupa u vezi s dijagnozom. Jedino što je nedvojbeno je potreba za kliničkim i genealoškim istraživanjima, jer su defekti vezivnog tkiva svojstveni prirodi. Dodatno, da pojasni sliku koju će liječnik trebati:

  • sistematizirati pacijentove pritužbe;
  • mjerenje trupa po segmentima (njihova duljina je relevantna za displaziju vezivnog tkiva);
  • procijeniti pokretljivost zglobova;
  • neka pacijent pokuša dosegnuti ručni zglob palcem i malim prstom;
  • provoditi ehokardiogram.

analize

Laboratorijska dijagnostika ove vrste displazije je studija urina za razinu hidroksiprolina i glikozaminoglikana - tvari koje se pojavljuju u procesu kolagenskog kolapsa. Osim toga, ima smisla provjeravati krv zbog čestih mutacija u PLOD-u i općoj biokemiji (detaljna analiza iz vene), metaboličkim procesima u vezivnom tkivu, markerima hormonskog i mineralnog metabolizma.

Koji liječnik liječi displaziju vezivnog tkiva

Kod djece pedijatar se bavi postavljanjem dijagnoze i razvijanjem terapije (početna razina), jer nema liječnika koji radi isključivo s displazijom. Nakon što je shema ista za osobe svih uzrasta: ako postoji nekoliko manifestacija patologije vezivnog tkiva, bit će potrebno uzeti plan liječenja od kardiologa, gastroenterologa, psihoterapeuta itd.

Liječenje displazije vezivnog tkiva

Ne postoji način da se ta dijagnoza ukloni, jer ova vrsta displazije utječe na promjene u genima, ali sveobuhvatne mjere mogu ublažiti stanje pacijenta ako boluje od kliničkih manifestacija patologije vezivnog tkiva. Uglavnom se provodila shema prevencije egzacerbacije, koja je:

  • dobro odabrana fizička aktivnost;
  • individualna prehrana;
  • fizioterapiju;
  • liječenje lijekovima;
  • psihijatrijsku skrb.

Za ovu vrstu displazije preporuča se kirurška intervencija samo u slučaju deformiteta prsnog koša, ozbiljnih poremećaja kralježnice (osobito sakralne, lumbalne i vratne kralježnice). Sindrom displazije vezivnog tkiva kod djece zahtijeva dodatnu normalizaciju dnevnog režima, te odabir trajne tjelesne aktivnosti - plivanje, biciklizam, skijanje. Međutim, u profesionalnom sportu dijete s takvom displazijom ne bi trebalo dijeliti.

Bez uporabe droga

Liječnici savjetuju započinjanje liječenja s izuzetkom visokog fizičkog napora, napornog rada, uključujući mentalni rad. Pacijent mora svake godine proći tečaj terapije vježbanjem, ako je moguće, dobiti plan lekcije od specijaliste i samostalno obavljati iste radnje kod kuće. Osim toga, trebat ćete posjetiti bolnicu za prolazak kompleksa fizioterapije: ultraljubičasto zračenje, trljanje, elektroforezu. Nije isključeno imenovanje steznika koji podupire vrat. Ovisno o psiho-emocionalnom stanju, može se propisati posjet psihoterapeutu.

Za djecu s ovom vrstom displazije liječnik propisuje:

  • Masaža udova i leđa s naglaskom na cervikalnu regiju. Postupak se odvija svakih šest mjeseci, na 15 sjednica.
  • Noseći potporanj ako se dijagnosticira valgusno stopalo.

dijeta

Naglasak u prehrani pacijenta, kojem je dijagnosticirana patologija vezivnog tkiva, stručnjaci preporučuju rad na proteinskoj hrani, ali to ne podrazumijeva potpunu eliminaciju ugljikohidrata. Dnevni jelovnik za displaziju nužno se sastoji od vitke ribe, morskih plodova, mahunarki, svježeg sira i tvrdog sira, nadopunjenog povrćem, slanim voćem. U maloj količini u svakodnevnoj prehrani morate koristiti orašaste plodove. Ako je potrebno, može se propisati vitaminski kompleks, osobito za djecu.

Unos lijekova

Lijekovi za konzumaciju trebaju biti pod nadzorom liječnika, jer ne postoji univerzalna tableta za displaziju i nemoguće je predvidjeti reakciju određenog organizma čak i na najsigurniji lijek. U terapiju za poboljšanje stanja vezivnog tkiva s njegovom displazijom može se uključiti:

  • Tvari koje stimuliraju prirodnu proizvodnju kolagena su askorbinska kiselina, vitamini B skupine i izvori magnezija (Magnerot).
  • Lijekovi koji normaliziraju razinu slobodnih aminokiselina u krvi - Glutaminska kiselina, Glicin.
  • Sredstva koja pomažu metabolizam minerala - Alfacalcidol, Osteogenon.
  • Pripreme za katabolizam glikozaminoglikana, uglavnom na hondroitin sulfat - Rumalon, Hondroxide.

Kirurška intervencija

Zbog činjenice da se ova patologija vezivnog tkiva ne smatra bolešću, liječnik će dati preporuku za operaciju ako bolesnik pati od deformiteta mišićno-koštanog sustava ili displazija može biti smrtonosna zbog problema s krvnim žilama. Kod djece se kirurška intervencija provodi rjeđe nego u odraslih, dok liječnici pokušavaju s manualnom terapijom.

Displazija vezivnog tkiva

Displazija vezivnog tkiva (iz drugog grčkog δυσ - "prekršaj" i πλάθω - "oblik") - kršenje razvoja tkiva, organa, sustava organa.

Displazija vezivnog tkiva shvaćena je kao takva genetski određena anomalija razvoja tkiva, pri kojoj se mijenja omjer frakcija kolagena (ili se uočava njihova insuficijencija), formiraju se defekti vlaknastih struktura i vlastite tvari. Rezultat su višestruke disfunkcije na svim razinama organizacije: od stanične do organizamske.

Vezivno tkivo sastoji se od izvanstanične tvari, inkluzija različitih stanica i proteina (kolagen i elastin). On čini više od polovice svih tjelesnih tkiva; vezivno tkivo obavlja hrskavicu, ligamente, tetive, muskuloskeletni aparat, formativne elemente unutarnjih organa, potkožnu mast, itd., i čini unutarnje okruženje tijela.

Zbog takvog širokog prikaza, kršenje strukture imenovanog tipa tkiva može se manifestirati u patologiji gotovo svakog organa, utvrđujući dosljednost i opseg lezije.

Podaci o učestalosti patologije vrlo su kontradiktorni: prema rezultatima suvremenih istraživanja, displazija vezivnog tkiva određena je u 13–80% populacije.

Označavajući termin je krajem 20. stoljeća predložio škotski liječnik R. Bayton kao naziv patologije vezivnog tkiva, pri čemu se njegova snaga smanjuje. Unatoč raširenoj i odlučujućoj ulozi u razvoju mnogih bolesti i patoloških stanja, displazija vezivnog tkiva nije istaknuta u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kao zasebna rubrika.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci bolesti su različiti; mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: nasljedne i stečene.

Genetski određeni poremećaj strukture vezivnog tkiva nastaje zbog nasljednih (često autosomno dominantnih) tipova mutantnih gena odgovornih za kodiranje formiranja i prostorne orijentacije finih vlaknastih struktura, protein-ugljikohidratnih spojeva i enzima.

Stečena displazija vezivnog tkiva nastaje u fazi intrauterinog razvoja i posljedica je utjecaja takvih čimbenika tijekom trudnoće:

  • virusne infekcije (ARVI, gripa, rubeola) prenesene u prvom tromjesečju;
  • teška toksikoza, preeklampsija;
  • kronične zarazne bolesti urogenitalne sfere trudnice;
  • uzimanje određenih lijekova tijekom trudnoće;
  • nepovoljna ekološka situacija;
  • profesionalne opasnosti;
  • izloženost ionizirajućem zračenju.

Oblici bolesti

Razlikuju se sljedeći obrasci:

  1. Diferencirana displazija vezivnog tkiva (nasljedna), koja uključuje oko 250 patologija (na primjer, Marfan, Ehlers-Danlos sindromi, Alibertova dermatoliza, nasljedni obiteljski hemoragijski nefritis, artrooftalmopatija).
  2. Nediferencirani oblik, kombinirajući različite oblike bolesti vezivnog tkiva.

Nasljedni oblik bolesti je vrlo rijedak, predstavlja mali udio u ukupnoj strukturi displazija.

Faza bolesti

Mnoge studije ukazuju na stupanj pojavljivanja simptoma displazije u različitim dobnim razdobljima:

  • u neonatalnom razdoblju, najčešće prisutnost patologije vezivnog tkiva označena je malom težinom, nedovoljnom duljinom tijela, tankim i dugim udovima, stopalima, rukama, prstima;
  • u ranom djetinjstvu (5-7 godina), bolest se manifestira skoliozom, plosnatim stopama, prekomjernim rasponom pokreta u zglobovima, deformacijom grudnog koša ili lijevka;
  • kod djece školske dobi, displazija vezivnog tkiva očituje se prolapsom ventila, mijopijom (kratkovidost), dentofacijalnom displazijom, vrhunac dijagnosticiranja bolesti pada na ovo dobno razdoblje.
Vrlo često, manifestacije displazije nisu jako izražene, vjerojatnije su estetske prirode i ne zahtijevaju posebnu medicinsku korekciju.

simptomi

Svi se simptomi mogu podijeliti na vanjske manifestacije i znakove lezija unutarnjih organa (visceralni).

Vanjske manifestacije displazije vezivnog tkiva:

  • niska tjelesna težina;
  • sklonost povećanju duljine cjevastih kostiju;
  • zakrivljenost kralježnice u različitim odjelima (skolioza, hiperkifoza, hiperlordoza);
  • astenična tjelesnost;
  • promijenjeni oblik grudi;
  • deformacije prstiju, kršenje omjera njihove duljine, nametanje prstiju;
  • simptomi palca, zglobova;
  • kongenitalna odsutnost xiphoidnog procesa sternuma;
  • deformacije donjih ekstremiteta (zakrivljenost X- ili O-oblika, ravna stopala, kljunaca);
  • pterygoid scapulae;
  • razne promjene u držanju;
  • kila i izbočina intervertebralnih diskova, nestabilnost kralješaka u različitim dijelovima, premještanje struktura kralježnice u odnosu na svaki drugi;
  • stanjivanje, bljedilo, suhoća i superelastičnost kože, njihova povećana sklonost traumi, pozitivni simptomi podvezivanja, štipanje, izgled mjesta atrofije;
  • višestruke rodne marke, telangiektazije (paukove vene), hipertrihozu, madeže, povećanu krhkost kose, nokte, jasno vizualiziranu vaskularnu mrežu;
  • zglobni sindrom - prekomjerni raspon pokreta u simetričnim (u pravilu) zglobovima, povećana sklonost zglobnog aparata do traume.

Osim gore spomenutih vanjskih manifestacija, male displazije vezivnog tkiva karakteriziraju male anomalije razvoja, odnosno tzv. Stigmata (stigma) diembriogeneze:

  • karakteristična struktura lica (nisko čelo, jasno definirani nadbubrežni grebeni, sklonost spajanju obrva, izravnavanje drške nosa, mongoloidni prorez za oči, usko raspoređeni ili, naprotiv, široko razmaknute oči, heterochromia, strabizam, niski gornji kapci, usta riba, gotičko nebo, kršenje strukture denticije, deformacija ugriza, skraćivanje frenuluma jezika, deformacija strukture i položaja ušnih školjki itd.);
  • strukturna obilježja tijela (divergencija mišića rektum trbušne mišiće, pupčane kile, nizak pupak, dodatne bradavice su moguće, itd.);
  • razvojne anomalije genitalnih organa (hipoplazija ili hipertrofija klitorisa, usne, prepucija, skrotuma, nespuštenih testisa, fimoza, parafimoza).

Jedinstvene manje anomalije se određuju normalno i kod zdrave djece koja nisu nositelji bolesti, stoga se najmanje šest stigmama s gornje liste smatra dijagnostički pouzdanim.

Unatoč raširenoj i odlučujućoj ulozi u razvoju mnogih bolesti i patoloških stanja, displazija vezivnog tkiva nije istaknuta u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kao zasebna rubrika.

Visceralni simptomi bolesti:

  • patologije kardiovaskularnog sustava - prolapses ili asimetrična struktura ventila valvular aparata srca, oštećenja struktura vaskularnog kreveta (proširene vene, aneurizme aorte), prisutnost dodatnih tetiva (akorda) srca, restrukturiranje korijena aorte;
  • oštećenje organa vida - kratkovidost, subluksacija ili izravnavanje leće;
  • bronhopulmonalne manifestacije - respiratorna diskinezija, plućni emfizem, policistični;
  • oštećenje organa probavnog trakta - diskinezije, anomalije strukture žučnog mjehura i kanala, gastroezofagealni i duodenalno-želučani refluksi;
  • patologija mokraćnog sustava - prolaps bubrega (nefroptoza), njihovo nekarakteristično mjesto ili potpuna i djelomična udvostručenja;
  • abnormalnosti strukture ili pomicanja unutarnjih genitalnih organa.
Pogledajte i:

dijagnostika

Temelj za ispravnu dijagnozu displazije vezivnog tkiva je temeljita zbirka anamnestičkih podataka, sveobuhvatan pregled pacijenta:

  • detekciju oksiprolina i glikozaminoglikana u analizama krvi i urina;
  • imunološka analiza za određivanje u krvi i urinu C- i N-terminalnih telopeptida;
  • neizravna imunofluorescencija s poliklonskim antitijelima na fibronektin, različite frakcije kolagena;
  • određivanje aktivnosti koštane izoforme alkalne fosfataze i osteokalcina u serumu (procjena intenziteta osteogeneze);
  • proučavanje antigena HLA histokompatibilnosti;
  • Ultrazvuk srca, krvnih žila vrata i trbušnih organa;
  • bronhoskopija;
  • EGD.

liječenje

Vrlo često, manifestacije bolesti nisu jako izražene, vjerojatnije su estetske prirode i ne zahtijevaju posebnu medicinsku korekciju. U ovom slučaju prikazan je adekvatan, doziran način tjelesne aktivnosti, pridržavanje režima aktivnosti i odmora, bogata prehrana bogata vitaminima bogata proteinima.

Ako je potrebno, medicinska korekcija (stimulacija sinteze kolagena, bioenergija organa i tkiva, normalizacija razine glikozaminoglikana i metabolizam minerala) propisani su lijekovima sljedećih skupina:

  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • hondroprotektory;
  • stabilizatori metabolizma minerala;
  • pripravci amino kiselina;
  • metabolička sredstva.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije poremećaja vezivnog tkiva:

  • trauma;
  • smanjena kvaliteta života s visokim uplivom organa, sustavna oštećenja;
  • pridruživanje somatskoj patologiji.

pogled

U većini slučajeva prognoza je povoljna: postojeće anomalije strukture vezivnog tkiva nemaju značajan utjecaj na radnu i socijalnu aktivnost pacijenata.

Displazija vezivnog tkiva: glavne kliničke manifestacije, kompleksna terapija, prevencija

Više od trećine čovječanstva ima displaziju vezivnog tkiva, ali liječnici to često ne spominju.

Postoje slučajevi kada pacijenti uopće ne znaju za prisutnost abnormalnosti, jer se bolest možda neće manifestirati na bilo koji način, a prekomjerna fleksibilnost daje osjećaj vlastitih osobina i ne potiče posjet liječnika.

Možda bolest nije smrtonosna, ali je od velike važnosti u svijetu medicine, jer se javlja u bilo kojoj dobi.

Razloge je gotovo nemoguće predvidjeti, a to čini svakog bolesnika jedinstvenim pacijentom. Mutacija se događa u bilo kojem dijelu tijela, jer se vezivno tkivo nalazi u cijelom tijelu.

Kod nekih pacijenata patologija nije izražena na bilo koji način, u drugima može dovesti do invalidnosti. Displazija vezivnog tkiva je najjasnija anomalija u ljudskom tijelu, tako da nema jednoglasnog mišljenja liječnika.

U ovom članku naučit ćete: zašto je bitna borba protiv displazije, što dovodi do komplikacija u liječenju, zajedničkih manifestacija i drugih nijansi bolesti.

Što je displazija vezivnog tkiva?

Displazija vezivnog tkiva

No, do sada, u konvencionalnoj bolnici, dijagnoza displazije vezivnog tkiva neće uvijek biti napravljena zbog njezine višedimenzionalnosti i složenosti kliničke slike.

Displazija vezivnog tkiva, ili DST, genetski je određena (zbog genetike) 35% ukupne populacije Zemlje. Službeno, DST se obično naziva sistemska bolest vezivnog tkiva, iako pojam "stanje", s obzirom na učestalost ove pojave, koriste mnogi znanstvenici i liječnici.

Neki strani izvori nazivaju udio dysplastic (pate od displazije u različitim stupnjevima) - 50% svih ljudi. Ovo odstupanje - od 35% do 50% - povezano je s različitim međunarodnim i nacionalnim pristupima dodjeljivanja osobe grupi bolesti.

Displazija vezivnog tkiva (poremećaj oštećenja, plazija - razvoj, obrazovanje) - oštećenje razvoja vezivnog tkiva u embrionalnim i postnatalnim razdobljima, genetski određeno stanje.

To dovodi do sloma homeostaze na razini tkiva, organa i organizama u obliku različitih morfofunkcionalnih poremećaja visceralnih i lokomotornih organa s progresivnim tijekom, određivanjem obilježja povezane patologije, kao i farmakokinetike i farmakodinamike lijekova.

Prevalencija pojedinih znakova DST-a ima dobne i spolne razlike. Karakteriziraju ga defekti u vlaknastim strukturama i glavna supstanca vezivnog tkiva.

Prema najskromnijim podacima, prevalencija DST-a barem korelira s prevalencijom glavnih društveno značajnih neinfektivnih bolesti.

Displazija vezivnog tkiva je skupina genetski heterogenih i klinički polimorfnih patoloških stanja koja su udružena kršenjem formiranja vezivnog tkiva u embrionalnim i postnatalnim razdobljima.

Genetska heterogenost ove patologije određuje širok spektar kliničkih mogućnosti - od dobro poznatih genskih sindroma (Marfan, Ehlers-Danlos) do brojnih nediferenciranih (ne-sindromskih) oblika s multifaktorijskim razvojnim mehanizmima.

Nedavno liječnici često dijagnosticiraju djecu s "displastičnim sindromom" ili "displazijom vezivnog tkiva". Što je to? Vezivno tkivo u ljudskom tijelu je najraznovrsnije. Uključuje različite tvari poput kosti, hrskavice, potkožnog masnog tkiva, kože, ligamenata itd.

Za razliku od drugih tkiva, vezivno tkivo ima strukturna obilježja: stanične elemente koji se nalaze u intersticijskoj tvari, koja je predstavljena vlaknastim elementima i amorfnom tvari.

Konzistencija vezivnog tkiva ovisi o sadržaju amorfne komponente. Vlakna kolagena daju čvrstoću cijeloj tkanini i dopuštaju joj da se isteže.

Kliničke manifestacije displazije vezivnog tkiva (DST) uzrokovane su anomalijom kolagenskih struktura koje obavljaju potpornu funkciju, aktivno sudjeluju u formiranju tkiva, regeneraciji i starenju stanica vezivnog tkiva.

Kada se opisuje takva patologija kao nediferencirana displazija vezivnog tkiva, javlja se niz poteškoća; prvo, jer do sada među raznim stručnjacima postoji rasprava o postojanju takve dijagnoze.

Brojni istraživači smatraju da ova patologija nije neovisna, već se uvijek uklapa u strukturu bolesti, najčešće nasljedne prirode.

Po nekim autorima bolest se dodjeljuje neovisnoj nozološkoj jedinici. Drugo, klinika nediferencirane displazije vezivnog tkiva je vrlo raznolika i nespecifična, izražena u porazu različitih organa i sustava, pa je dijagnoza ponekad vrlo teška.

Do sada nisu uspostavljeni pouzdani kriteriji koji bi se mogli koristiti u dijagnozi. Sve to uvelike otežava dijagnostičko pretraživanje, a ponekad ga čini nemogućim.

Međutim, većina istraživača prepoznaje neovisno postojanje takve bolesti, pa je njezino razmatranje u ovom dijelu prikladno.

Vrste displazije vezivnog tkiva

DST karakteriziraju genetski poremećaji u razvoju vezivnog tkiva - mutacijski defekti u vlaknima kolagena i elastina te glavna supstanca.

Kao rezultat mutacija vlakana, njihovi lanci su formirani ili kratki u odnosu na normu (delecija), ili dugi (umetanje), ili su pogođeni točkastom mutacijom kao rezultat ugradnje pogrešne aminokiseline, itd.

Količina / kvaliteta i interakcija mutacija utječu na stupanj manifestacije DST-a, koji se obično povećava od predaka do potomaka.

Takva složena "tehnologija" bolesti čini svakog pacijenta jedinstvenim, ali postoje i stabilne mutacije koje dovode do rijetkih oblika displazije. Stoga postoje dvije vrste DST - diferencirane i nediferencirane.

Diferencirana displazija vezivnog tkiva ili DDST karakterizira određena vrsta nasljeđivanja simptoma, jasna klinička slika.

To uključuje Alportov sindrom, Marfan, Sjögren, Ehlers-Danlosov sindrom, hipermobilnost zglobova, bulozu epidermolize, “kristalnu bolest” - osteogenesis imperfecta - i druge. DDST je rijetkost i dijagnosticira se prilično brzo.

Nediferencirana displazija vezivnog tkiva, ili NDST, manifestira se vrlo različito, lezije su višeorganske prirode: zahvaćeno je nekoliko organa i sustava.

Klinička slika NDCT može uključivati ​​odvojene male i velike skupine znakova s ​​popisa:

  • Skelet: astenični dodatak; neproporcionalno produljenje udova, prstiju; razne vertebralne deformacije i ljevkaste / kobilice deformacije prsnog koša, razni tipovi ravnih stopala, stopala, šuplje stopalo; Udovi oblika X / O.
  • Zglobova: hipermobilnost, displazija kuka, povećan rizik od dislokacija i subluksacija.
  • Mišićni sustav: nedostatak mase, osobito okulomotorni, srčani.
  • Koža: integumenti su razrijeđeni, hiperelastični, imaju povećanu traumu s formiranjem ožiljaka s uzorkom "papirnatog papira" i keloidnih ožiljaka.
  • Kardiovaskularni sustav: izmijenjena anatomija srčanih zalistaka; torakodijapragmalni sindrom uzrokovan patologijama kralježnice i prsnog koša (torakodijapragmalno srce); oštećenje arterija i vena, uključujući - proširena lezija u mladoj dobi; aritmički sindrom, itd.
  • Bronhija i pluća: bronhiektazije, spontani pneumotoraks, poremećaji ventilacije, traheobronhijalna diskinezija, tracheobronchomatization, itd.
  • Gastrointestinalni trakt: povreda (kompresija) protoka krvi koja dovodi do abdominalnih organa krvlju - displastična neuspješno, dugo vremena, ponekad se liječi gastroenterologom cijeli život, a uzrok je simptom vezivnog tkiva.
  • Vid: miopija raznih stupnjeva, produljenje očne jabučice, dislokacija leće, sindrom plave sklere, strabizam, astigmatizam, ravna rožnica, odvajanje mrežnice.
  • Bubrezi: Renovaskularne promjene, nefroptoza.
  • Zubi: karijes u ranom djetinjstvu, generalizirana parodontna bolest.
  • Lice: anomalije okluzije, izražene asimetrije lica, gotičko nepce, niska kosa koja raste na čelu i vratu, velike uši ili "zgužvane" uši, itd.
  • Imuni sustav: alergijski, autoimuni sindromi, sindrom imunodeficijencije.
  • Mentalno zdravlje: povećana tjeskoba, depresija, hipohondrija, neurotični poremećaji.

Ovo nije potpuni popis posljedica, nego karakterističan: tako se manifestira displazija vezivnog tkiva djece i odraslih. Popis daje predodžbu o složenosti problema i potrebi za rigoroznim istraživanjima kako bi se postavila ispravna dijagnoza.

Razvojni mehanizmi


Iako se prvi znaci mogu otkriti u prilično kasnoj dobi, najčešće u pubertetu, kada dolazi do brzog rasta i restrukturiranja organizma i svih njegovih sustava (osobito vezivnog tkiva), precizno se utvrđuje prirođena priroda bolesti.

Definitivno je jedini razlog za razvoj ove patologije nasljedna.

Promjene u kostima, aparat za zglobni ligament i strukture vezivnog tkiva unutarnjih organa otkriveni su čak iu neonatalnom razdoblju.

Kasnije, kada su mehanička opterećenja mišićno-koštanog sustava sve intenzivnija, otkrivaju se komplikacije povezane s deformacijom pojedinih struktura.

Mnogo u ranijim razdobljima nalaze se promjene iz različitih unutarnjih organa u obliku malih razvojnih anomalija.

Ove promjene se klinički manifestiraju kršenjem funkcija određenih sustava s razvojem neke dekompenzacije.

No često se ispostavi da su to potpuno slučajno otkriće tijekom preventivnih pregleda. Međutim, u ovom slučaju u pravilu to nije poremećaj u razvoju vezivnog tkiva u cjelini koji se dijagnosticira, već patologija pojedinog organa ili sustava.

Nasljednu prirodu patologije potvrđuju brojni čimbenici.

  1. Često je patologija dio raznih nasljednih sindroma (na primjer, Marfanov sindrom koji je vrlo čest u populaciji).
  2. Obiteljski oblici bolesti vrlo su česti. U prisutnosti ove patologije kod jednog od članova obitelji, povećava se rizik od njegovog pojavljivanja kod neposrednih srodnika.
  3. Strukturne promjene vezivnog tkiva otkrivene u patologiji imaju prilično jasnu genetsku determiniranost. Relevantni geni mogu se identificirati biokemijskim metodama istraživanja. Međutim, u kliničkoj praksi takve tehnike se ne primjenjuju zbog nepotrebnosti.

Razlog za rođenje djeteta uz prisutnost ove patologije je ili mutacija genoma na razini zametnih stanica i embrija, ili prijenos neispravnog gena od roditelja.

Jednako je važan i utjecaj različitih štetnih čimbenika na tijelo trudne majke tijekom fetalnog razvoja.

Displazija vezivnog tkiva ima nasljednu predispoziciju. A ako ga tražite, sigurno ćete u rodovnici pronaći rođake koji pate od proširenih vena donjih ekstremiteta, kratkovidnosti, plosnate stopala, skolioze i sklonosti krvarenju.

Netko je u djetinjstvu imao bolove u zglobovima, netko je neprestano slušao žuborenje srca, netko je bio vrlo "fleksibilan"... Ove manifestacije temelje se na mutacijama gena odgovornih za sintezu kolagena - glavnog proteina vezivnog tkiva.

Vlakna kolagena se formiraju neispravno i ne podnose odgovarajuće mehaničko naprezanje. Gotovo sva djeca mlađa od 5 godina imaju znakove displazije - imaju nježnu, lako rastezljivu kožu, "slabe ligamente", itd.

Stoga je moguće dijagnosticirati DST u ovoj dobi samo neizravno, kao i prisutnošću vanjskih znakova displazije u djece.

Moramo odmah pojasniti da displazija vezivnog tkiva nije bolest, nego ustavna značajka! Mnoga su takva djeca, ali ne svi od njih dolaze do pozornosti pedijatra, ortopeda i drugih liječnika.

Genetska priroda bolesti ne isključuje važnost vanjskih čimbenika. Međutim, oni igraju produktivniju nego uzročnu ulogu i vode do razvoja sekundarnih promjena.

Uzroci displazije

"alt =" ">
Najvažnije su sljedeće vrste vanjske izloženosti.

  • Stalna i značajna fizička aktivnost, koja je posebno važna u odnosu na mišićno-koštani sustav, a posebno na kralježnicu.
  • Povrede normalnog formiranja vezivnog tkiva u kombinaciji s mehaničkim faktorom dovode do takvih poremećaja kao što su razne zakrivljenosti kralježnice, rani razvoj osteohondroze i disk kile.
  • Dugotrajan nepokretni položaj tijela u neugodnom položaju. U ovom slučaju, zahvaćena je i kralježnica.
  • Ozljede. Na pozadini ozljeda kod osoba s nediferenciranom displazijom vezivnog tkiva, promjena u obliku deformirajuće osteoartroze češće se kasnije razvijaju kile intervertebralnih diskova.
  • Infektivni procesi. Ovaj faktor ima najveću vrijednost u odnosu na unutarnje organe. Kada se patogeni fiksiraju u patološki promijenjenim organima, infekcija se nastavlja dulje, s većom silom, često dobiva sklonost prema kroničnom tijeku.

Bolesti poput kroničnog rinitisa, laringitisa, faringitisa, bronhitisa (kod odraslih), pijelonefritisa i cistitisa razvijaju se. Često, izmijenjeno vezivno tkivo je pod utjecajem zaraznog ili autoimunog procesa, te se na toj osnovi razvijaju razne reumatske bolesti.

Glavna supstanca vezivnog tkiva je kolagen. Očigledno, razvoj patologije je povezan s kršenjem njegove normalne strukture.

Treba napomenuti da autoimuna priroda bolesti nije isključena. To potvrđuje i činjenica da takva bolesna djeca često razvijaju tzv. Juvenilni reumatoidni artritis, o čemu će se raspravljati u nastavku.

Uzroci bolesti su različiti; mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: nasljedne i stečene.

Genetski određeni poremećaj strukture vezivnog tkiva nastaje zbog nasljednih (često autosomno dominantnih) tipova mutantnih gena odgovornih za kodiranje formiranja i prostorne orijentacije finih vlaknastih struktura, protein-ugljikohidratnih spojeva i enzima.

Stečena displazija vezivnog tkiva nastaje u fazi intrauterinog razvoja i posljedica je utjecaja takvih čimbenika tijekom trudnoće:

  1. virusne infekcije (ARVI, gripa, rubeola) prenesene u prvom tromjesečju;
  2. teška toksikoza, preeklampsija;
  3. kronične zarazne bolesti urogenitalne sfere trudnice;
  4. uzimanje određenih lijekova tijekom trudnoće;
  5. nepovoljna ekološka situacija;
  6. profesionalne opasnosti;
  7. izloženost ionizirajućem zračenju.

Iz navedenog može se zaključiti da postoji velika raznolikost kliničkih manifestacija patologije, koje, zajedno s nepotpuno proučenom etiologijom, otežavaju njezino otkrivanje u klinici.

Osim toga, zbog sistemske prirode lezije i odsutnosti jasnog fokusa patologije, nema nikakvog etiološkog liječenja. Terapijske mjere mogu biti samo patogenetske i simptomatske.

Znakovi patologije


Danas postoji mnogo znakova DST-a, koji se mogu podijeliti na one koji se mogu otkriti vanjskim pregledom, i unutarnjim, odnosno znakovima unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava.

Od vanjskih znakova, najčešći su:

  • teška hipermobilnost ili labavi zglobovi;
  • povećana elastičnost kože;
  • deformacija kralježnice u obliku skolioze ili kifoze;
  • ravna stopala, ravna stopala - deformacija stopala;
  • teška venska mreža na koži (tanka, osjetljiva koža);
  • patologija oka;
  • deformitet prsnog koša (kobilica, lijevak ili mali otisak na sternumu);
  • asimetrija noža;
  • "Languid" stav;
  • sklonost modricama ili krvarenju iz nosa;
  • slabi trbušni mišići;
  • mišićna hipotonija;
  • zakrivljenost ili asimetrija nazalnog septuma;
  • meka ili baršunasta koža;
  • "Šuplja" noga;
  • kila;
  • pogrešan rast zuba ili prekobrojnih zuba.

U pravilu, već u dobi od 5-7 godina, djeca se žale na slabost, slabost, slabu toleranciju na vježbanje, gubitak apetita, bolove u srcu, nogama, glavi, želucu.

Promjene u unutarnjim organima nastaju s godinama. Karakteristični su prolaps unutarnjih organa (bubrezi, želudac), sa strane srca - prolaps mitralnih zalistaka, žuborenje u srcu, iz gastrointestinalnog trakta - žučna diskinezija, refluksna bolest, sklonost opstipaciji, proširene vene donjih ekstremiteta, itd.

Hemoragijski sindrom manifestira se krvarenjem iz nosa, sklonošću modricama pri najmanjoj ozljedi.

Na dijelu živčanog sustava, sindrom vegetativne distonije, sklonost nesvjestici, vertebrobazilarna insuficijencija na pozadini nestabilnosti vratne kralježnice, sindrom hiper-ekscitabilnosti s nedostatkom pažnje.

Na dijelu mišićnoskeletnog aparata: juvenilna osteohondroza kralježnice ili Schmorlova kila, juvenilna osteoporoza, artralgija ili mikrotravmatski "prolazni" artritis, displazija kuka.

Temelj patologije, kao što je već navedeno, je generalizirana anomalija razvoja struktura vezivnog tkiva tijela.

Prema tome, bolest se može manifestirati na dva načina: u obliku znakova oštećenja mišićno-koštanog sustava ili u obliku simptoma iz unutarnjih organa.

Mnoge studije ukazuju na stupanj pojavljivanja simptoma displazije u različitim dobnim razdobljima:

  1. u neonatalnom razdoblju, najčešće prisutnost patologije vezivnog tkiva označena je malom težinom, nedovoljnom duljinom tijela, tankim i dugim udovima, stopalima, rukama, prstima;
  2. u ranom djetinjstvu (5-7 godina), bolest se manifestira skoliozom, plosnatim stopama, prekomjernim rasponom pokreta u zglobovima, deformacijom grudnog koša ili lijevka;
  3. kod djece školske dobi, displazija vezivnog tkiva očituje se prolapsom ventila, mijopijom (kratkovidost), dentofacijalnom displazijom, vrhunac dijagnosticiranja bolesti pada na ovo dobno razdoblje.

Simptomi displazije

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Vanjske manifestacije displazije vezivnog tkiva:

  • niska tjelesna težina;
  • sklonost povećanju duljine cjevastih kostiju;
  • zakrivljenost kralježnice u različitim odjelima (skolioza, hiperkifoza, hiperlordoza);
  • astenična tjelesnost;
  • promijenjeni oblik grudi;
  • deformacije prstiju, kršenje omjera njihove duljine, nametanje prstiju;
  • simptomi palca, zglobova;
  • kongenitalna odsutnost xiphoidnog procesa sternuma;
  • deformacije donjih ekstremiteta (zakrivljenost X- ili O-oblika, ravna stopala, kljunaca);
  • pterygoid scapulae;
  • razne promjene u držanju;
  • kila i izbočina intervertebralnih diskova, nestabilnost kralješaka u različitim dijelovima, premještanje struktura kralježnice u odnosu na svaki drugi;
  • stanjivanje, bljedilo, suhoća i superelastičnost kože, njihova povećana sklonost traumi, pozitivni simptomi podvezivanja, štipanje, izgled mjesta atrofije;
  • višestruke rodne marke, telangiektazije (paukove vene), hipertrihozu, madeže, povećanu krhkost kose, nokte, jasno vizualiziranu vaskularnu mrežu;
  • zglobni sindrom - prekomjerni raspon pokreta u simetričnim (u pravilu) zglobovima, povećana sklonost zglobnog aparata do traume.

Osim gore spomenutih vanjskih manifestacija, male displazije vezivnog tkiva karakteriziraju male anomalije razvoja, odnosno tzv. Stigmata (stigma) diembriogeneze:

  1. karakteristična struktura lica (nisko čelo, jasno definirani nadbubrežni grebeni, sklonost spajanju obrva, izravnavanje drške nosa, mongoloidni prorez za oči, usko raspoređeni ili, naprotiv, široko razmaknute oči, heterochromia, strabizam, niski gornji kapci, usta riba, gotičko nebo, kršenje strukture denticije, deformacija ugriza, skraćivanje frenuluma jezika, deformacija strukture i položaja ušnih školjki itd.);
  2. strukturna obilježja tijela (divergencija mišića rektum trbušne mišiće, pupčane kile, nizak pupak, dodatne bradavice su moguće, itd.);
  3. razvojne anomalije genitalnih organa (hipoplazija ili hipertrofija klitorisa, usne, prepucija, skrotuma, nespuštenih testisa, fimoza, parafimoza).

Jedinstvene manje anomalije se određuju normalno i kod zdrave djece koja nisu nositelji bolesti, stoga se najmanje šest stigmama s gornje liste smatra dijagnostički pouzdanim.
Visceralni simptomi bolesti:

  • patologije kardiovaskularnog sustava - prolapses ili asimetrična struktura ventila valvular aparata srca, oštećenja struktura vaskularnog kreveta (proširene vene, aneurizme aorte), prisutnost dodatnih tetiva (akorda) srca, restrukturiranje korijena aorte;
  • oštećenje organa vida - kratkovidost, subluksacija ili izravnavanje leće;
  • bronhopulmonalne manifestacije - respiratorna diskinezija, plućni emfizem, policistični;
  • oštećenje organa probavnog trakta - diskinezije, anomalije strukture žučnog mjehura i kanala, gastroezofagealni i duodenalno-želučani refluksi;
  • patologija mokraćnog sustava - prolaps bubrega (nefroptoza), njihovo nekarakteristično mjesto ili potpuna i djelomična udvostručenja;
  • abnormalnosti strukture ili pomicanja unutarnjih genitalnih organa.

dijagnostika

Temelj za ispravnu dijagnozu displazije vezivnog tkiva je temeljita zbirka anamnestičkih podataka, sveobuhvatan pregled pacijenta:

  1. detekciju oksiprolina i glikozaminoglikana u analizama krvi i urina;
  2. imunološka analiza za određivanje u krvi i urinu C- i N-terminalnih telopeptida;
  3. neizravna imunofluorescencija s poliklonskim antitijelima na fibronektin, različite frakcije kolagena;
  4. određivanje aktivnosti koštane izoforme alkalne fosfataze i osteokalcina u serumu (procjena intenziteta osteogeneze);
  5. proučavanje antigena HLA histokompatibilnosti;
  6. Ultrazvuk srca, krvnih žila vrata i trbušnih organa;
  7. bronhoskopija;
  8. EGD.

Displazija vezivnog tkiva - liječenje

"alt =" ">
Vrlo često, manifestacije bolesti nisu jako izražene, vjerojatnije su estetske prirode i ne zahtijevaju posebnu medicinsku korekciju.

U ovom slučaju prikazan je adekvatan, doziran način tjelesne aktivnosti, pridržavanje režima aktivnosti i odmora, bogata prehrana bogata vitaminima bogata proteinima.

Ako je potrebno, medicinska korekcija (stimulacija sinteze kolagena, bioenergija organa i tkiva, normalizacija razine glikozaminoglikana i metabolizam minerala) propisani su lijekovima sljedećih skupina:

  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • hondroprotektory;
  • stabilizatori metabolizma minerala;
  • pripravci amino kiselina;
  • metabolička sredstva.

U većini slučajeva prognoza je povoljna: postojeće anomalije strukture vezivnog tkiva nemaju značajan utjecaj na radnu i socijalnu aktivnost pacijenata.

Moderna medicina koristi mnogo različitih metoda liječenja sindroma displazije ovisno o njegovim manifestacijama, ali sve se one, u pravilu, svodi na simptomatsko medicinsko ili kirurško liječenje.

Najteže se liječi nediferencirana displazija vezivnog tkiva, zbog dvosmislenih kliničkih simptoma, nedostatka jasnih dijagnostičkih kriterija.

Tretman lijekovima uključuje upotrebu pripravaka magnezija, kardiotrofnih, antiaritmičkih, vegetotropnih, nootropnih, vazoaktivnih lijekova, beta-blokatora.

Tretman lijekovima

Prije svega, potrebno je paci- jentu pružiti psihološku podršku kako bi se oduprla bolesti.

Potrebno mu je dati jasne preporuke o poštivanju pravilne dnevne rutine, odrediti medicinske i fitness komplekse i minimalno potrebno opterećenje. Bolesnici se moraju fizikalno liječiti sustavno do nekoliko tečajeva godišnje.

Korisno, ali samo u nedostatku hipermobilnost zglobova, istezanje, vises - prema strogim preporukama liječnika, kao i plivanje, igranje raznih sportova koji nisu uključeni u popis kontraindiciranih.

Dakle, liječenje bez droga uključuje:

  1. Tečajevi terapijske masaže.
  2. Izvođenje skupa pojedinačno odabranih vježbi.
  3. Sportske aktivnosti.
  4. Fizioterapija: nošenje ovratnika, ultraljubičasto zračenje, solne kupke, trljanje i lijevanje.
  5. Psihoterapija s posjetom psihologu i psihijatru, ovisno o težini psiho-emocionalnog stanja pacijenta.

Što mogu učiniti kirurzi?

Kod aneurizme aorte, aneurizme disekcije, defekta aorte s simptomima zatajenja srca, samo kirurško liječenje može pomoći djeci s Marfanovim sindromom.

Razvijene jasne indikacije za protetiku. Na primjer, aneurizmno proširena aorta nužno je zamijenjena endoprotezom ili endoprotezom. U slučaju prolapsa mitralnih zalistaka praćenih "stabilnom" regurgitacijom, ne provodi se protetski rad ventila.

Međutim, s brzim napredovanjem regurgitacije, sve do vezivanja neuspjeha lijeve klijetke, zamjena ventila postaje neophodna.

Kirurško liječenje deformiteta prsnog koša i kralježnice izuzetno je traumatski postupak, koji se provodi u nekoliko faza, često kompliciran upala pluća, perikarditis, upala pluća.

Na simpozijima posvećenim DST-u više puta se raspravljalo o pitanju njegove svrsishodnosti, a stručnjaci iz različitih zemalja zauzeli su jedinstveno stajalište, negirajući svrsishodnost takvih operacija u bilo kojem DST-u.

dijeta

Dijeta za osobe s displazijom razlikuje se od uobičajene prehrane. Potrebno je mnogo pacijenata, jer kolagen ima sposobnost trenutnog propadanja.

Prehrana treba uključivati ​​ribe i sve morske plodove (bez alergija), meso, mahunarke.

Možete i trebate jesti bogate mesne juhe, povrće i voće. Svakako uključite u prehranu pacijenta sireve durum. Na preporuku liječnika treba koristiti aktivne biološke dodatke klase Omega.

kontraindikacije


Osobe koje pate od ove patologije su kontraindicirane:

  • Psihološko preopterećenje i stres.
  • Teški uvjeti rada. Profesije povezane s stalnim vibracijama, zračenjem i visokim temperaturama.
  • Sve vrste kontaktnih sportova, dizanje utega i izometrički trening.
  • Ako postoji hipermobilnost zglobova, zabranjene su vize i bilo kakve poteznice.
  • Smještaj u mjestima s vrućom klimom.

Važno je napomenuti da ako se radi o složenom liječenju i prevenciji genetske abnormalnosti, rezultat će nužno biti pozitivan.

U terapiji je važno ne samo fizičko i medicinsko liječenje pacijenta, već i uspostavljanje psihološkog kontakta s njim.

Veliku ulogu u procesu suzbijanja progresije bolesti ima spremnost pacijenta da teži, premda ne potpuno, već oporavak i poboljšanje kvalitete vlastitog života.

Prevencija displazije

"alt =" ">
Režim dana. Noćni san treba biti najmanje 8-9 sati, neka djeca su prikazana i dnevna spavanja. Potrebno je obaviti svakodnevne jutarnje vježbe.

Ako nema ograničenja u sportu, onda se moraju uključiti u život, ali u svakom slučaju ne profesionalni sport!

Kod djece s hipermobilnošću zglobova uključenih u profesionalni sport, vrlo rano se razvijaju degenerativno-distrofične promjene u hrskavici, u ligamentima.

To je zbog trajne traume, mikro-lezija, koje dovode do kronične aseptičke upale i distrofičnih procesa.

Dobar učinak pruža terapijsko plivanje, skijanje, biciklizam, hodanje uzbrdo i niz stepenice, badminton, wushu gimnastika.

Terapeutska masaža je važna komponenta rehabilitacije djece s DST. Izvodi se masaža leđa, vrata i ovratnika, kao i ekstremiteta (tijek 15-20 sjednica).

U prisutnosti ravnog valgusnog postavljanja stopala prikazano je nošenje stopala. Ako postoje pritužbe na bol u zglobovima, obratite pozornost na odabir racionalnih cipela.

Preporučljivo je svakodnevno provoditi gimnastiku za stopala, kupati stopala s morskom soli 10-15 minuta i masirati noge i noge.

Osnovno načelo liječenja displazije vezivnog tkiva je dijetalna terapija. Prehrana mora biti bogata proteinima, masti, ugljikohidratima. Preporučuje se hrana bogata proteinima (meso, riba, grah, orašasti plodovi). Također u prehrani zahtijevaju sir i sir. Također, proizvodi moraju sadržavati veliki broj elemenata u tragovima i vitamine.

Liječenje pacijenata s DST je težak, ali vrijedan zadatak, ako se postigne međusobno razumijevanje između roditelja i liječnika.


Članci O Depilacije