Diflucan

Diflucan je jedan od najpoznatijih i najdjelotvornijih lijekova za liječenje mikoza. Aktivno se bori protiv gljivica, dok ga tijelo dobro podnosi.

U članku ćete vidjeti upute za uporabu lijeka Diflucan u obliku kapsula (tableta) od 150, 100 i 50 mg protiv gljivica i drozga za žene i muškarce.

Otpuštanje oblika i mehanizam djelovanja Diflucan

  • Kapsule koje sadrže 50 mg flukonazola. U blisteru 7 kapsula;
  • Kapsule koje sadrže 100 mg flukonazola. U blisteru od 10 ili 7 kapsula, blister u kutiji;
  • 150 mg kapsule.

Diflucanova aktivna tvar je flukonazol, antifungalno sredstvo koje spada u skupinu triazola. On učinkovito inhibira sintezu sterola u stanicama gljivica.

Diflucan utječe na sljedeće vrste gljivica:

  • Kvasac i kvasac-gljive: Candida, Creptococcus neoformans
  • Dermatofiti: Microsporum Trichophyton
  • Dimorfni oblici: Coccidiodes immitis
  • Plijesni: Blastomyces dermatitides, Histoplasma capsulatum

Indikacije za uporabu Diflucana

Lijek se koristi za liječenje i sprječavanje sljedećih bolesti:

  • Kandidijaza sluznice i kože. Uključujući i kandidalni balanitis;
  • Dermatomikoza vlasišta i glatke kože;
  • lišajevi;
  • Ingvinalna dermatomikoza;
  • Onikomikoza, koja je uzročnik gljivica kvasca;
  • Kriptokokni meningitis;
  • Kokidioidomikoza.

Doziranje i primjena Diflucana

Dnevna doza Diflucana ovisi o težini gljivične infekcije. Liječenje vaginalne kandidijaze provodi se jednom primjenom Diflucana u dozi od 150 mg. Ako je potrebno, uzmite lijek dok kliničke i laboratorijske manifestacije bolesti ne nestanu.

Kapsule treba progutati cijelu, bez žvakanja, bez obzira na obrok. Za kandidijazu sluznice usta i ždrijela na prvi dan, uzeti 2 kapsule od 100 mg. Zatim uzmite 1 kapsulu (100 mg) 7-21 dan. Ako je potrebno, udvostručite dozu.

Za kandidijazu jednjaka, lijek se uzima na isti način od 14 do 28 dana.

Kod kronične kandidijaze sluznice i kože, lijek se uzima u 1 kapsuli (50 mg ili 100 mg) jednom dnevno. Liječenje traje 28 dana, ako je potrebno, produžiti ga.

Kod akutne genitalne kandidijaze i kandidalnog balanitisa, jednom se uzima po 3 kapsule od po 50 mg (150 mg).

Kako uzimati Diflucan kod liječenja lišajeva:

  • Mikoza glatke kože, stopala, ingvinalnog lišaja: uzmite 3 kapsule od 50 mg (150 mg) Diflucana jednom tjedno ili 1 kapsulu od 50 mg dnevno tijekom 14-28 dana;
  • Kod višebojnih lišajeva preporučuje se uzimati 3 - 4 kapsule od 100 mg (300 - 400 mg) jednom na tjedan. Liječenje traje 3 tjedna;
  • Uz onihomikozu, uzmite 150 mg lijeka jednom tjedno, dok zdrav nokat ne raste. Liječenje onikomikoza na rukama može trajati od 3 do 6 mjeseci, a na nogama od 6 do 12 mjeseci. To ovisi o brzini ponovnog rasta zdravih noktiju.

Nuspojave Diflucana

  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina, probavne smetnje, bolovi u želucu, suha usta, anoreksija. U rijetkim slučajevima: disperzija, nadutost, konstipacija;
  • Sa strane krvi: često anemija. Rijetko: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • Koža: medicinski dermatitis, osip, urtikarija;
  • Imunitet: alergije i, u vrlo rijetkim slučajevima, anafilaktički šok;
  • Sa strane srca: tahikardija;
  • Na strani jetre: hepatitis, abnormalna funkcija jetre;
  • Živčanog sustava: glavobolja i vrtoglavica;
  • Mentalni poremećaji: u rijetkim slučajevima pospanost i nesanica.

Kontraindikacije Diflucan

Diflucan je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • S povećanom osjetljivošću na svoje komponente;
  • Tijekom trudnoće i dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se uzimanje Diflucana u isto vrijeme s lijekovima koji uključuju:

Posebne upute

  • U slučaju predoziranja Diflucanom, potrebno je ispiranje želuca, hemodijaliza i terapija u cilju smanjenja simptoma intoksikacije;
  • Nema podataka o učincima Diflucana na sposobnost kontrole vozila ili rada s preciznim mehanizmima.

analoga

Analozi Diflucana su: Difluzol, Flukonazol, Mikosist.

Diflukan - brzo liječenje gljivičnih bolesti

Za učinkovito borbu protiv gljiva noktiju, morate odabrati učinkovit alat. Dokazane performanse će smanjiti vjerojatnost recidiva, a pravi sastav jamči brzu eliminaciju infekcije Diflucan se odnosi na one lijekove koji su stekli poštovanje ne samo među pacijentima, nego i među liječnicima. To potvrđuju brojni komentari s fotografije - nakon liječenja ovim lijekom nokti su počeli izgledati isto kao i prije infekcije.

Oblik i sastav otpuštanja

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovito sredstvo za borbu protiv gljivica Pročitajte više >>>

Diflucan je dostupan u tri varijante:

  • kapsule (50 mg - pakiranje sadrži 7 kapsula, 150 mg - pakiranje sadrži 1 kapsulu, 4 ili sve 12);
  • otopina (boce od 50 i 100 ml);
  • spremna suspenzija, prah.

Glavna supstanca svih oblika lijeka je flukonazol, au kapsulama je mnogo više. Prema tome, pomoćne komponente su laktoza, silicij dioksid i kukuruzni škrob.

Otopina sadrži natrijev klorid, kao i pročišćenu vodu.

Diflukan - otopina za intravenozno davanje

Pomoćne tvari za suspenziju - saharoza i natrijev benzoat. Također i limunsku kiselinu (bezvodnu); Zajedno, ove komponente brzo uklanjaju gljivične infekcije.

svjedočenje

Je li Diflucan antibiotik ili ne? Alat se odnosi na infektivne antibiotike s antifungalnim učinkom.

Što Diflucan pomaže?

Među indikacijama za upotrebu emitiraju:

  • kriptokokoza;
  • generalizirana kandidijaza - infekcija očiju, abdominalni dio ili patologija respiratornog trakta, kao i usne šupljine, jednjaka, ždrijela;
  • vaginalna kandidijaza u bilo kojem obliku, uključujući akutnu, kroničnu ili relaps;
  • pityriasis versicolor;
  • mikoze tijela i stopala;
  • onikomikoza - gljivica noktiju;
  • druge vrste gljivičnih infekcija.

Farmakološko djelovanje

Glavno farmakološko djelovanje je antifungalno. Sastav svih oblika lijeka uključuje flukonazol, koji ima izražen antimikotički učinak. Lijek ne utječe na stanje hormonalne pozadine žene, čak i pri ponovljenoj uporabi.

Glavne komponente alata uzrokuju brzu smrt patogenih mikroorganizama. To se postiže na sljedeći način: flukonazol (aktivni sastojak) ometa sintezu gljivica, probija zaštitnu membranu parazita i negativno utječe na proces reprodukcije, koji se brzo zaustavlja. Razvoj infekcije usporava.

Diflucan - 12 kapsula

Lijek je prethodno testiran. Djeluje protiv mnogih vrsta gljiva, uključujući Candida spp, Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis. Posebno djelotvorna kod onikomikoze.

Upute za uporabu Diflucana

Zapamtite da se doza često izračunava pojedinačno, prema procjeni liječnika. To uzima u obzir osobne karakteristike pacijenta, uključujući dijagnozu i zdravstveno stanje, kao i dob. Nema razlika u uporabi za muškarce i za žene.

Mnogi su zainteresirani za uzimanje lijeka, kako ga dati djetetu? Kapsule su progutane, progutane cijele. Suspenzija se najprije mora pripremiti iz praha. Temeljito se pomiješa s 24 ml pročišćene vode i lagano protrese. Učinite to prije svake upotrebe lijeka.

Nije važno kako piti lijek - prije ili poslije jela.

Dnevna doza često ovisi o stupnju infekcije i prirodi bolesti. Primjerice, kada se liječi drozd, dovoljno je jednom koristiti Diflucan, zatim jednostavno promatrati profilaksu, a kod drugih mikoza potrebno je nastaviti terapiju sve dok se zahvaćeno područje ne uspostavi u potpunosti.

S kriptokokozom

Trajanje liječenja je 6-8 tjedana, ali pozitivan rezultat može biti vidljiv ranije. U početku, pacijentu je propisano 400 mg Diflucana, zatim 200-400 mg / dan, na temelju stupnja bolesti, nuspojava.

Prevencija može trajati dugo vremena. Preporučena doza je 200 mg / dan.

S genitalnom kandidijazom

Jedna doza je obično dovoljna - 150 mg. Da bi se smanjio broj ponovljenih infekcija, Diflucan se koristi jednom mjesečno u istoj količini, a trajanje terapije određuje se pojedinačno od strane liječnika. Obično je trajanje liječenja do 12 mjeseci. Ponekad pacijent zahtijeva češću uporabu lijeka.

Da bi se provela profilaksa, potrebno je unaprijed odrediti koliki je rizik zaraze bolesnika s gljivičnom infekcijom. Ovisno o tome određuje se doza - od 50 do 400 mg / dan.

Često se Diflucan propisuje tijekom menstruacije: ponovna pojava drozda je posebno vjerojatna.

S mišićima tijela i stopala

Preporučena količina lijeka je 150 mg, ako se Diflucan koristi jednom tjedno ili 50 mg / dan. U slučaju gljivičnih oboljenja, pojam antimikrobnog liječenja je do 6-7 tjedana, ovisno o opsegu infekcije i području oštećenja, kao io preventivnim mjerama koje treba poštivati.

S generaliziranom kandidozom

U početku, pacijent troši 400 mg lijeka, ostatak vremena - 200 mg / dan. U akutnom ili kroničnom obliku doza se može povećati na 400 mg.

Trajanje terapije određuje se individualno u prisustvu specijaliste. Koliko će Diflucan raditi ovisi o stupnju infekcije.

S pityriasis versicolor

Postoji nekoliko načina liječenja za Diflucan za pityriasis versus lihen:

Čak i "trčanje" gljiva može biti izliječeno kod kuće. Samo nemojte zaboraviti razmazivati ​​jednom dnevno.

  • 300 mg / tjedan, preporučeno trajanje liječenja - do 2-3 tjedna;
  • 50 mg / dan tijekom 3-4 tjedna.

Ovo je ljuskavi versicolor

Neki bolesnici s lakšim stupnjem infekcije imaju jednu dozu od 300-400 mg lijeka. O tome treba razgovarati sa svojim liječnikom.

S gljivicom za nokte

Doziranje je 150-200 mg / tjedno. Liječenje traje do potpunog oporavka i ponovnog rasta zaraženog nokta: onihomikoza šaka obično traje 6 mjeseci, a za nestanak gljivica na pločicama stopala potrebno je 9 do 12 mjeseci.

Doziranje za djecu i starije osobe

Za liječenje mukozne kandidijaze: 6 mg / kg prvog dana primjene s daljnjim smanjenjem količine lijeka na 3 mg / kg.

Kod generalizirane kandidijaze i kriptokokoze - od 6 do 12 mg / kg dnevno, točna doza i trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, stupnju infekcije.

Za prevenciju mikoza - 3-12 mg / kg, ovisno o težini neutropenije.

Flukonazol, glavna supstanca Diflucana, kod novorođenčadi izlučuje se puno sporije nego u starije djece. Dakle, za dojenčad u prvih nekoliko tjedana života, lijek se propisuje u običnoj, "pedijatrijskoj" dozi. No, interval između uporabe je 72 sata.

Od 3-4 tjedna interval se smanjuje na 48 sati.

Lijekovi za starije osobe propisani su u dozama "za odrasle", ako bolesnik ne boluje od zatajenja jetre i / ili bubrega.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na glavnu aktivnu komponentu lijeka (flukonazol) ili pomoćne tvari koje čine lijek. Istovremena primjena Diflucana s cisapridom, terfenadinom i astemizolom je također zabranjena.

Tijekom trudnoće preporuča se prestati koristiti proizvod ako očekivana šteta premašuje vjerojatnu korist. Tijekom dojenja, lijek se također ne preporuča: komponente dobivaju u jednakim količinama iu krvi iu mlijeku dojilje, a to može negativno utjecati na zdravlje djeteta s HB.

U slučaju bubrežne i / ili jetrene insuficijencije, kožnih osipa i pečenja, kao i manifestacije buloznih lezija, preporučuje se suzdržati od primjene Diflucana.

Prema primjedbi na lijek, među glavnim nuspojavama razlikuju se:

  • vrtoglavica, želudac i glavobolje;
  • mučnina s naknadnim povraćanjem;
  • nadutost, proljev - Diflucan djeluje kao laksativ;
  • teška natečenost;
  • u rijetkim slučajevima - napadaji, promjene u okusu.

Najteže posljedice javljaju se u bolesnika s AIDS-om i malignim tumorima. Takve osobe najvjerojatnije imaju prekide u radu bubrega i / ili jetre.

Glavobolja je jedna od mogućih nuspojava lijeka.

Analogi i cijene

Trošak u apoteci Diflucan:

  • otopina: 50 ml - 215 rubalja, 100 ml - 330 rubalja, 200 ml - 650-690 rubalja;
  • suspenzija (prah) - 515-540 rubalja;
  • Diflucan kapsule (150 mg): 400 rubalja (1 kom.), 880 rubalja (4 komada), 2100 rubalja (12 kom.);
  • kapsule (50 mg): 850 rubalja (7 kom.).
Postoje jeftini analozi sa sličnim principom djelovanja i aktivnim komponentama. Na primjer, Flucostat (1 kapsula - 200 rubalja, 2 kapsule - 360 rubalja), Mikosist (300 rubalja), Flukonazol (37 rubalja).

Diflucan ili Flucostat: što je bolje?

Ljudi često kupuju skuplji alat, objašnjavajući da je to zadano učinkovito. Ali to nije uvijek slučaj, a primjer je Flucostat, ne manje učinkovit analog sa sličnim kontraindikacijama, nuspojavama i opisom sastava.

Potrebno je razumjeti glavne razlike između ova dva lijeka.

  1. Diflucan je uvozna medicina (Pfizer PGM, Francuska, SAD), Flucostat je domaći (Pharmstandard-Leksredstvo, Rusija).
  2. Flucostat ima jeftinije pomoćne komponente, tako da sastav može izazvati dodatnu nuspojavu u obliku alergije.

Flucostat je jeftiniji analog Diflucana

U međuvremenu, vrijedno je spomenuti troškove sredstava s njihovim jednakim učinkom:

Mnogi pacijenti biraju točno domaći lijek, gledajući koliko košta Diflucan.

Recenzije

- Moj muž već godinama ima onihomikozu. Nokte su se ljuštile, nakon tretmana s nekom jeftinom kremom vratile su se u prethodno stanje, ali su se tada počele savijati u stranu. Idemo liječniku. Rekao je da se nismo u potpunosti riješili prethodne infekcije. Za supruga Diflucana imenovao je gotovo tri mjeseca da se liječi tim tabletama. Nokat raste polako, ali sigurno. "

„Jednostavno nema boljeg lijeka za drozd. Zahvalan sam poznatom stručnjaku koji je savjetovao Diflucana i rekao mi zašto se taj lijek koristi. Nema jezivih nuspojava. Koliko sam pokušao - masti, svijeće (iz kojih je to bilo loše), čak i snimke... Želim obratiti posebnu pozornost na to kako brzo djeluje droga - jedna kapsula mi je bila dovoljna. "

“Isprva su me liječili narodnim lijekovima, to nije pomoglo. Imam gljivicu na velikom noktu lijeve noge. Liječnici su propisivali različite lijekove, ali to se vraćalo iznova i iznova. Doslovno prije tri tjedna, počeo sam uzimati Diflucan. Svrab je prestao, nestao je i osjećaj pečenja - malo je vidljivih promjena, ali to je normalno, jer obično nokat raste i do godinu dana.

Ocijenite ovaj članak
(Još nema ocjena)

Diflucan 150 mg

analoga

Vero-Fluconozol, Disorel-Sanovel, Diflazon, Difluzol, Maikonil, Medoflukon, Mikoaks, Mikoshyst, Mikoflyukan, Nofung, Prokanazol, Fangkollyu, Flukolit Flucorus, Fluunol, Flukorem, Flukostat, Forkan, Fungolon, Funzol, Futsis, Tsiskan.

Prosječna cijena online (1 kapsula) *: 432 str.

Upute za uporabu

Farmakološka svojstva

Diflucan 150 mg pripada triazolnim antifungalnim agensima nove klase i smatra se snažnim načinom borbe protiv gljiva različite prirode. Lijek Diflucan sadrži aktivni sastojak flukonazol koji djeluje antibiotski. Potiskujući vitalne procese gljivičnih mikroorganizama, flukonazol uzrokuje njihovu neizbježnu smrt. Štoviše, lijek ni na koji način ne utječe na hormone žene. Učinkovitost flukonazola ispitana je na različitim modelima gljivičnih bolesti. Lijek je pokazao posebnu aktivnost u oportunističkim mikozima, uključujući one uzrokovane Candida spp.

svjedočenje

  • Kriptokokoza (kriptokokni meningitis, infekcije pluća, kože i dr.) Mogu se liječiti u bolesnika s AIDS-om.
  • Generalizirana kandidijaza (infekcije peritoneuma, očiju, urinarnog i respiratornog trakta, endokardija) mogu se liječiti u bolesnika s malignim tumorima.
  • Kandidijaza sluznice (usna šupljina - više o liječenju, ždrijelu, jednjaku, kandiduriji, mukokutanoj, kroničnoj oralnoj atrofiji).
  • Genitalna kandidijaza (vaginalna, akutna ili rekurentna).
  • Mikoze kože (tijelo, noge, prepone, onikomikoza, pityriasis versicolor).
  • Ostale vrste mikoza (kokcidioidomikoza, sporotrihoza, histoplazmoza, parakokcidioidomikoza i drugi).

Osim toga, Diflucan 150 mg propisan je za prevenciju gljivičnih infekcija kod ljudi koji su podvrgnuti kemoterapiji ili zračenju propisanom za borbu protiv malignih tumora, ako imaju predispoziciju da ih razviju.

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su istovremena primjena sa supstancama kao što su cisaprid, terfenadin, astemizol. Osim toga, recepcija je kontraindicirana za osobe s preosjetljivošću na flukonazol i azol tvari u kemijskoj strukturi.

Diflucan 150 mg kontraindiciran je tijekom trudnoće, osim ako fetus nije ugrožen gljivičnom infekcijom, a koristi lijeka bit će veće od očekivanog rizika. Tijekom razdoblja dojenja, također je vrijedno odbiti uzimanje lijeka jer flukonazol prelazi u mlijeko u istoj koncentraciji kao u krvi dojilje.

U rijetkim slučajevima potrebno je suzdržati se od uzimanja lijeka za:

  • bolest jetre,
  • osip nakon početka
  • pojava buloznih lezija i eritema (multiforme).

Doziranje i primjena

Diflucan 150 mg kapsule se proguta u cjelini. Dnevna doza aktivne tvari ovisi o vrsti gljivične infekcije i starosti pacijenta. Liječenje lijekovima može započeti i prije rezultata laboratorijskih ispitivanja, ali je definicija specifične terapije moguća samo kada postanu poznata. Za prevenciju recidiva kandidijaze (drozd), Diflucan se uzima jednom mjesečno u dozi od 150 mg za jednu dozu.

Odrasli

Za drozd (vaginalna kandidijaza) dovoljna je jedna doza od 150 mg. Međutim, ako se često ponavlja, lijek se može koristiti u sličnoj dozi jednom mjesečno. Trajanje prijema je 4-12 mjeseci ovisno o individualnim karakteristikama. Kada se balanitis uzrokuje istim gljivicama Candide, flukonazol se daje jednom u istoj dozi od 150 mg.

Kod drugih kandidalnih infekcija režim davanja lijeka je sljedeći: prvog dana, 400 mg, sljedećih dana, 200 mg 1 put dnevno. Doza, počevši od drugog dana, može se povećati na 400 mg, ako je učinak uzimanja lijeka nedovoljan.

Kod kriptokoknih infekcija propisan je sljedeći režim: prvog dana - 400 mg, sljedećih dana, 200-400 mg 1 put dnevno.

Za infekcije kože, preporučena doza: 150 mg 1 puta tjedno ili 50 mg jednom dnevno. Trajanje liječenja je 2-4 tjedna.

U slučaju pityriasis lišaja, moguća su 2 režima liječenja. Prva shema: 1 put tjedno, 300 mg (trajanje od 2 tjedna). Druga shema: 1 put dnevno, 50 mg (2-4 tjedna).

S onihomikozom propisuje se tjedna doza od 150 mg tjedno sve dok se neinficirani nokat potpuno razvije (za ruke to razdoblje traje od 3 do 6 mjeseci, za noge - od 6 do 12 mjeseci).

Kada je orofaringealna kandidijaza postavljen dnevni unos za 1-2 tjedna u dozi od 50-100 mg dnevno. U slučaju atrofične oralne kandidijaze (kod nošenja proteza), Diflucan se propisuje 2 tjedna u dozi od 50 mg dnevno u kombinaciji s antiseptičkim sredstvima za liječenje proteze.

Za druge tipove kandidalnih infekcija sluznice, djelotvorna doza je 50-100 mg dnevno s trajanjem terapije od 14 do 30 dana.

Za liječenje kandidijaze sluznice, djeci se daje doza od 6 mg po kg tjelesne težine prvog dana, nakon čega se smanjuje na 3 mg po kg tjelesne težine na dan. U generaliziranoj kandidozi i kriptokoknim infekcijama doziranje se kreće od 6 do 12 mg po kg tjelesne težine na dan i ovisi o težini bolesti.

Za prevenciju gljivičnih infekcija u djece s smanjenim imunitetom nakon zračenja ili kemoterapije, propisana je od 3 do 12 mg po kg tjelesne težine, ovisno o težini neutropenije.

U novorođenčadi se flukonazol eliminira sporije nego u starije djece, pa se u prva 2 tjedna života dijete daje u uobičajenoj dozi za dojenčad, ali s intervalom od 72 sata. Za bebe u dobi od 3-4 tjedna, ista doza se daje u intervalima od 48 sati.

postariji

Stariji bolesnici koji ne boluju od zatajenja bubrega, lijek se propisuje u prosjeku.

Nuspojave

Glavne nuspojave nakon uzimanja lijeka mogu biti vrtoglavica, mučnina, bolovi u želucu i glavobolje, nadutost, proljev, osip, leukopenija, edem, napadaji i promjene u okusu.

U nekim slučajevima moguće su promjene u krvnim parametrima i radu bubrega i jetre (osobito kod oboljelih od AIDS-a i osoba s malignim novotvorinama).

Recenzije

[su_quote cite = "Anna, Moskva"] Imam povraćaj drozda. Prvi put je tretiran sa svijećama drugog proizvođača, ali učinak od njih morao je dugo čekati. Trebala mi je droga koja se brže ponaša, a moji prijatelji su pričali o Diflucanu. Na njihov savjet i kupio. Učinak nakon trenutka. Sada ga samo kupite i ja ću. [/ Su_quote]

[su_quote cite = "Svetlana Yakina, Novosibirsk"] Brzo suočavanje s drozdom, doslovno dvije tablete bile su dovoljne da zaustave osjećaj pečenja i snažan iscjedak. Nakon oprezne Livarole u svijećama, problem s drozom se stalno vraćao, a nakon Diflucana bilo je u redu gotovo pola godine! Jedini negativ - nekoliko dana povrijediti želudac nakon pilula, ali možete patiti. [/ Su_quote]

[su_quote cite = "Angelina, Dnepropetrovsk"] Što se mene tiče, ovo je jedno od najučinkovitijih sredstava za liječenje drozda kod žena. Svaki put kad dobijem drozd, pijem Diflucan u kombinaciji s lokalnim lijekovima za liječenje ove neugodne bolesti. Nije bilo nuspojava, ali rezultat je bio brz i dugotrajan. [/ Su_quote]

Ostavite povratne informacije u komentarima!

* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda.

Kako uzimati Diflucan s pityriasis?

Patogene spore gljivica Malaseziafurfur, Pityrosporumorbiculare i Pityrosporumovale djeluju kao uzročnik pityriasis. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 90% ukupne populacije Zemlje su nositelji tih mikroorganizama.

Pityriasis versicolor odnosi se na neupalne dermatološke bolesti. Obično, spore počinju pokazivati ​​aktivnost na koži kod ljudi koji imaju pretjerano znojenje. Bez obzira na uzrok hiperhidroze - hormonska neravnoteža, prijelazna dob, menopauza, itd. To je vrlo lako prepoznati - na koži se pojavljuju ružičaste ili smeđe mrlje, zahvaćena područja mogu se ljuštiti i svrbežati. Na mjestima uskraćivanja ne potamnite.

Budući da je to bolest, osoba mora donijeti odluku o liječenju. Dakle, u medicinskoj praksi, dermatolozi obično u slučaju pityrias pithiasis propisuju pacijentu lokalne preparate (masti, kreme ili sprejevi), kao i oralne kapsule koje će suzbiti reprodukciju i vitalnu aktivnost gljivičnih spora. Jedan od učinkovitih lijekova u ovom spektru je Diflucan, sistemski mikotik.

O čemu se radi u ovom članku?

Princip djelovanja Diflucana

Diflucan se odnosi na antifungalna sredstva. Temelji se na aktivnom sastojku kao što je flukonazol. On, pak, inhibira vitalne procese gljivica poput kvasca, i također potiskuje njihovu reprodukciju.

Diflucan se brzo apsorbira kroz gastrointestinalni trakt i širi se kroz krvotok. Nakon 60 minuta, flukonazol doseže vršnu koncentraciju i lokaliziran je u zahvaćenom epidermisu. Njegov učinak traje do trideset sati. To trajanje omogućuje pacijentu da koristi kapsule jednom.

Diflucan djeluje ne samo na pityriasis versicolor, već se uspješno bori s nizom drugih bolesti:

  • lišajevi;
  • vaginalna kandidijaza;
  • trichophytia za nokte (gljivice);
  • infekcija donjeg urinarnog trakta gljivicama (kandidurija);
  • duboke mikoze, uključujući sporotrichosis.

Osim toga, Diflucan se propisuje pacijentima s rakom koji su podvrgnuti radijacijskoj ili kemijskoj terapiji, nositeljima HIV infekcije i AIDS-a, kako bi se spriječio razvoj gljivičnih bolesti.

Zahvaljujući prijemu Diflucana, pacijent ima smanjenje aktivnosti chiriform lišaja, lakše napredovanje bolesti i brz oporavak.

Upute za uporabu lijeka

Kao što je već ranije opisano, aktivni sastojak Diflucan je flukonazol. U jednoj plavoj kapsuli može biti 50 mg ili 150 mg glavne komponente. Koji će odabrati doziranje pomoći će u uputama ili jasnom imenovanju dermatologa.

Dakle, za odrasle i starije pacijente, doza će biti identična. Dovoljno je jednom uzeti Diflucan 150 mg. Ponovite dva puta, u razmacima od tjedan dana. Zabranjeno je žvakanje kapsule. Potrebno je popiti veliku količinu vode, ne manje od sto mililitara. Koristite lijekove, bez obzira na obrok.

Trudnice, tijekom dojenja i djece mlađe od 15 godina, ne mogu koristiti Diflucan za pityriasis i druge bolesti povezane s gljivicama sličnim kvascima.

Osim toga, sljedeći čimbenici su odbijanje Diflucana:

  1. Individualna netolerancija na jednu od komponenti lijeka.
  2. Ako pacijent već uzima terfenadin (aktivni sastojak antihistaminika).
  3. Kada pacijent koristi lijekove koji produžavaju QT interval, kao i obrađuje ga enzim CYPRZA4.

Sve gore navedene točke moraju se uzeti u obzir prilikom uzimanja Diflucana. Tako da lijek može imati izuzetno pozitivan učinak na tijelo.

Znajući kako se Diflucan uzima u slučaju pityriasis versicolor, osoba će brzo prevladati bolest i riješiti se neugodnih simptoma.

Nuspojave i slučajevi predoziranja

Snimljeni su slučajevi predoziranja Diflucanom. Primijećeno je da je osoba imala halucinacije, konfuziju, razvili su se napadi panike. S takvim manifestacijama morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Dakle, liječnici će održati ispiranje želuca, kao i osigurati sustavno lokalno liječenje pacijentu.

Treba imati na umu da osobe koje pate od enureze (urinarna inkontinencija) izlučuju flukonazol iz tijela nešto brže od zdravih segmenata populacije.

Kao nuspojave, Diflucan se može izraziti na sljedeći način:

  • glavobolje, vrtoglavica, umor;
  • osip na koži;
  • poremećaji funkcije jetre;
  • gastrointestinalni poremećaji - proljev, mučnina, povraćanje;
  • tremor udova.

Obično, pacijenti dobro podnose Diflucan i rijetko se primjećuju nuspojave lijeka.

Brzina vožnje vozila i drugi mehanizmi zahtijevaju posebnu koncentraciju pažnje, Diflucan nema.

Istovremena uporaba Diflucana i masti od lišenja

Diflucan na gljivicama sličnim kvascima ima izravan učinak unutar tijela, a također se nakuplja u epidermisu. Međutim, ako se osoba želi riješiti pityriasis na pilule, takva terapija može biti odgođena za dugo vremena.

Prikladnije je kombinirati primanje mikotika s primjenom antifungalne masti na zahvaćena područja kože. Suvremeno farmaceutsko tržište nudi mnogo učinkovitih lijekova lokalne akcije. S takvim integriranim pristupom, u potpunosti se možete riješiti deprivacije u samo jednom tjednu.

Dakle, većina propisanih lijekova koji imaju mnogo pozitivnih recenzija su:

  1. Krema Terbinafin (slična Fungerbin Neo) odnosi se na antifungalna sredstva. Ima laganu teksturu, brzo se upija. Nanijeti na epidermis, pogođeni uskraćeni, gaza obloge ne trebaju (kao što je slučaj s liniment balsamic). Kremu koristite na očišćenoj koži, jednom dnevno. Dozvoljena je za uporabu kod mlađe dobne skupine (od dvije godine), kao i kod žena tijekom trudnoće.
  2. Vishnevsky mast (balsamic liniment). Djeluje protiv gljivica sličnih kvascima i drugih patogena. Mast je pogodna za pacijente bilo koje dobne skupine. Nanesite ga na prethodno očišćeno područje kože (isperite ga sapunom i neutralnim pH), uz pomoć gaze, koja se zatim fiksira žbukom. Bazamički laminat djeluje antiseptički, antifungalno, ubrzava proces regeneracije tkiva, hrani ga. Tijek liječenja se kreće od sedam do četrnaest dana, lijek se nanosi na kožu dva puta dnevno.
  3. Mast Cyclopirox, također se provodi u obliku otopine. Terapija ovim alatom bit će što kraća, oko pet dana. Mast se koristi dvaput dnevno, s istim intervalom. Zabranjeno je propisivati ​​ciklopiruse djeci, trudnicama.
  4. Gel Nizoral, jednostavan za nanošenje. Tijek terapije traje najmanje 14 dana, čak i ako simptomi vlasca koji su već nestali, ne bi trebali poništiti gel. Učinak Nizorala je da blokira proizvodnju ergosterola (stanične membrane gljivičnih sporova). S obzirom na to, patogeni mikroorganizmi prestaju umnožavati i počinju umirati.

Za brzi oporavak i potpuni nestanak kliničke slike pityriasis versicolor, Diflucan kapsule moraju biti konjugirane s lokalnim lijekovima.

Zbog istovremene uporabe kapsula i masti, pityriasis versicolor može se izliječiti za pet do sedam dana.

Analogi Diflucan

U svakoj ljekarni lako možete pronaći puno mikotika, i proračunskih i skupih. Često pacijenti koje imenuje dermatolog Diflucan traže jeftinije kapsule. Uostalom, cijena jedne kapsule s dozom od 150 mg u prosjeku je oko 400 rubalja. To je, da biste dovršili puni tečaj, morate potrošiti više od tisuću rubalja.

Korist sadašnje farmakologije ima u svom arsenalu jeftinih analoga. Inače, analozi su oni lijekovi koji imaju identičan aktivni sastojak. U ovom slučaju, to je flukonazol.

Dakle, generici Diflucana su:

  • Flukonazol kapsule, cijena jedne pilule jednaka je 18 rubalja, smatra se najpovoljnijom opcijom, proizvedenom na domaćem tržištu;
  • Flucorus suspenzija, za one koji ne vole piti tablete, cijena je također pristupačna, jedna boca se može kupiti za sto rubalja, lijek je dostupan na domaćem tržištu;
  • Flucostat kapsule, koštaju oko dvije stotine rubalja, proizvedene su u Ruskoj Federaciji, tako da je lako pronaći u bilo kojoj ljekarni.

Nakon proučavanja gore navedenog popisa generičkih lijekova, može se zaključiti da domaće farmaceutsko tržište potrošačima nudi jeftinije kolege inozemnog Diflucana. Svi imaju isti sastav i kao rezultat imaju isti terapijski učinak.

Diflucan

Diflucan: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Diflucan

ATX kod: J02AC01

Aktivni sastojak: flukonazol (flukonazol)

Proizvođač: Pfizer Inc. (Pfizer, Inc.) USA; Fareva Amboise (Fareva Amboise) (Francuska)

Ažurirajte opis i fotografiju: 27.04.2018

Cijene u ljekarnama: od 200 rubalja.

Diflucan je antifungalni lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

  • kapsule 50/100/150 mg: №4 / №2 / №1 čvrste želatinozne; tirkizno i ​​bijelo kućište / bijeli poklopac i kućište / tirkizni pokrov i kućište; crna oznaka u obliku logotipa Pfizer i FLU-50 / FLU-100 / FLU-150; kapsule sadrže prah od blago žute do bijele boje (kapsule 50 i 100 mg: 7 komada u blisterima od PVC / Al folije, u kartonskoj ambalaži s uputama za uporabu 1 ili 4 blistera; kapsule 150 mg: 1 ili 4 komada u mjehurićima od PVC / Al folije, u kartonskom pakiranju s uputama za uporabu 1 blister 1 ili 4 komada, 2 blistera 1 kom, 3 blistera 4 kom.);
  • prašak za suspenziju za oralnu primjenu: od gotovo bijele do bijele, bez vidljive kontaminacije [50 mg / 5 ml ili 200 mg / 5 ml u plastičnim bocama (HDPE) s navojnom kapom sa sustavom zaštite od pristupa djece i plastični prsten za kontrola prvog otvaranja; u kartonskoj kutiji s uputama za uporabu 1 boca s mjernom žlicom od plastike];
  • otopina za intravensku (IV) injekciju: bistra, bezbojna tekućina (25, 50, 100 ili 200 ml otopine u bočicama od prozirnog stakla tipa I, zapečaćena gumenim čepom i uvijena s aluminijskim čepom opremljenim plastičnim umetkom plastični držač, u kartonskoj kutiji s uputama za uporabu (1 boca).

Sastav 1 kapsula:

  • aktivni sastojak: flukonazol - 50/100/150 mg;
  • pomoćne komponente: laktoza - 49,708 / 99,415 / 149,123 mg; kukuruzni škrob - 16,5 / 33,0 / 49,5 mg; koloidni silicijev dioksid - 0.117 / 0.235 / 0.352 mg; magnezijev stearat - 1,058 / 2,115 / 3,173 mg; natrijev lauril sulfat - 0,117 / 0,235 / 0,352 mg;
  • kapsularna ljuska: želatina - do 100%; [titanov dioksid (E171) - 4,47%, patentirana plava boja (E 131) - 0,03%] / [titanov dioksid (E171) - 3%] / [titanov dioksid (E171) - 1,47%, boja patentirano plavo (E 131) - 0,03%];
  • tinta za označavanje kapsule: šelak glazura - 63%, crni željezni oksid (E172) - 25%, N-butil alkohol - 8.995%, industrijski metilirani alkohol 74 EP - 2%, sojin lecitin - 1%, komponenta protiv pjenjenja DC 1510 - 0.005 %.

Sastav u 1 ml pripremljene suspenzije pripremljene iz praha, 50 mg / 5 ml ili 200 mg / 5 ml:

  • aktivni sastojak: flukonazol - 10 ili 40 mg;
  • pomoćne komponente: bezvodna kiselina limunske kiseline - 4,20 / 4,21 mg; natrijev benzoat - 2,37 / 2,38 mg; ksantan guma - 2,03 / 2,01 mg; titanov dioksid (E 171) - 1,0 / 0,98 mg; saharoza - 576,23 / 546,27 mg; bezvodni koloidni silicijev dioksid - 1,0 / 0,98 mg; natrijev citrat dihidrat - 3,17 / 3,17 mg; okus naranče (eterično ulje naranče, maltodekstrin, voda) - 10/10 mg.

Sastav 1 ml otopine za / u uvodu:

  • aktivni sastojak: flukonazol - 2 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev klorid - 9 mg, voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aktivni sastojak Diflucana je flukonazol, član skupine triazola, i ima antifungalnu aktivnost zasnovanu na snažnoj selektivnoj inhibiciji u stanici sinteze sterola gljivica.

Flukonazol je pokazao aktivnost u kliničkim infekcijama i in vitro protiv većine sljedećih mikroorganizama: Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida glabrata (mnogi sojevi pokazuju umjerenu osjetljivost), Candida tropicalis i Cryptococcus neoformans.

Aktivnost flukonazola in vitro pokazala se protiv sljedećih mikroorganizama (klinički značaj je nepoznat): Candida dubliniensis, Candida kefyr, Candida guilliermondii, Candida lusitaniae.

I gutanjem i parenteralnom (w / w) primjenom, flukonazol je bio aktivan u različitim modelima gljivičnih infekcija životinja:

  • oportunističke mikoze: uzrokovane Candida spp. (uključujući generaliziranu kandidozu u ispitivanih životinja s imunosupresijom), Cryptococcus neoformans (uključujući intrakranijalne infekcije), Trichophyton spp., Microsporum spp. et al.;
  • endemske mikoze: uzrokovane Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (uključujući intrakranijalne infekcije) i Histoplasma capsulatum u pokusnih životinja s normalnim / potisnutim imunitetom.

Flukonazol pokazuje visoku specifičnost u odnosu na gljivične enzime ovisne o CYP450.

Primjena Diflucana u dnevnoj dozi od 50 mg tijekom 4 tjedna ne utječe na koncentraciju testosterona u plazmi kod muškaraca ili na razinu steroida u žena u reproduktivnoj dobi. Flukonazol u dnevnoj dozi od 200-400 mg na razini endogenih steroida, kao i njihov odgovor na stimulaciju ACTH (adrenokortikotropnog hormona) kod zdravih muških volontera nema klinički značajan učinak.

Postoje sljedeći mehanizmi za razvoj imuniteta flukonazola: kvalitativna ili kvantitativna modifikacija ciljnog enzima za flukonazol - lanosterol 14-α-demetilaza ili smanjen pristup do njega (moguća je kombinacija dvaju mehanizama).

Točkaste mutacije u genu ERG11 koje kodiraju ciljni enzim dovode do modifikacije cilja, uz posljedično smanjenje afiniteta za azole. Zbog povećane ekspresije gena ERG11, ciljni enzim se proizvodi u visokim koncentracijama, stvarajući potrebu za povećanjem razine flukonazola u unutarstaničnoj tekućini kako bi se suzbile sve molekule enzima u stanici.

Drugi značajan mehanizam rezistencije je aktivno uklanjanje flukonazola iz unutarstaničnog prostora aktiviranjem dvaju tipova transportera koji sudjeluju u efluksu (aktivno izlučivanje) tvari iz stanice gljivica. Takvi transporteri su glavni posrednici kodirani s genima za rezistenciju na više lijekova (MDR), a ATP-vezna prijenosna kaseta superfamilija kodirana genima Candida za azolske antimikotike (CDR). Kada je MDR gen prekomjerno ekspresiran, nastaje rezistencija na flukonazol, dok je u isto vrijeme, zbog prekomjerne ekspresije CDR gena, moguća rezistencija na različite azole.

Rezistencija na Candida glabrata je obično rezultat prekomjerne ekspresije gena CDR, koji uzrokuje otpornost na mnoge azole. Za sojeve s minimalnom inhibicijskom koncentracijom (MIC), koja je definirana kao intermedijer, u rasponu od 16–32 µg / ml, preporučuje se uporaba flukonazola u maksimalnim dozama.

Candida krusei mora se smatrati imunom na flukonazol. Mehanizam njegove otpornosti temelji se na smanjenoj osjetljivosti ciljnog enzima na inhibitorni učinak lijeka.

farmakokinetika

Flukonazol je selektivni inhibitor izoenzima CYP2C9 i CYP3A4 i inhibitor izoenzima CYP2C19.

Farmakokinetika flukonazola s unošenjem i / ili uvođenjem je slična i pokazuje sljedeće karakteristike:

    apsorpcija: nakon oralne primjene, flukonazol se dobro apsorbira, koncentracija u plazmi i ukupna bioraspoloživost iznose više od 90% ovih pokazatelja s a / u uvodu; istovremeno uzimanje hrane ne utječe na apsorpciju. Razina tvari u krvnoj plazmi proporcionalna je dozi i dostiže maksimalne vrijednosti (Cmax) 0,5-1,5 sati nakon primjene Diflucana na prazan želudac, poluživot (T).1/2) jest

30 h Do 90% koncentracije ravnoteže (Css) postiže se do 4–5 dana od početka liječenja (pod uvjetom da se Diflucan uzima jednom dnevno). Uvod u 1. dan punjenja doze, 2 puta uobičajeno dnevno, doprinosi postizanju 90% Css do 2. dana terapije. Volumen distribucije (Vd) približava se ukupnoj količini vode u tijelu. 11-12% tvari je vezano za proteine ​​plazme;

  • distribucija: flukonazol u tjelesnim tekućinama dobro prodire, njegova koncentracija u slini i sputumu slična je sadržaju u krvnoj plazmi. U bolesnika s gljivičnim meningitisom u cerebrospinalnoj tekućini, pokazatelj koncentracije je oko 80% razine tvari u krvnoj plazmi. U epidermisu, dermisu i znojnim tekućinama koncentracije seruma su veće Kumulira flukonazol u površinskom (rožnatom) sloju epidermisa. Primjena doze od 50 mg jednom dnevno osigurat će nakon 12 dana koncentraciju flukonazola od 73 ug / g; 7 dana nakon završetka liječenja, indikator će biti 5,8 µg / g. Primjena u dozi od 150 mg 1 put tjedno na 7. dan osigurat će koncentraciju u stratum corneumu - 23,4 µg / g, a 7 dana nakon uzimanja 2. doze - 7,1 µg / g. Razina tvari u pločama noktiju nakon primjene 4 mjeseca doze od 150 mg 1 put tjedno iznosit će 4.05 µg / g u zdravim noktima i 1.8 ug / g u zahvaćenim noktima; šest mjeseci nakon završetka liječenja, flukonazol se još uvijek definira u noktima;
  • metabolizam i izlučivanje: metaboliti flukonazola u cirkulaciji nisu otkriveni; lijek se uglavnom izlučuje putem bubrega, do 80% primijenjene doze je nepromijenjeno u urinu. Klirens flukonazola je proporcionalan vrijednosti QC (klirens kreatinina).
  • Dugotrajna eliminacija tvari iz krvne plazme omogućava uzimanje Diflucana za vaginalnu kandidijazu jednom, za druge indikacije - jednom dnevno ili jednom tjedno.

    Kada se uspoređuju koncentracije flukonazola u plazmi i pljuvački nakon jedne doze od 100 mg u obliku suspenzije (uz ispiranje, konzervirano u ustima 2 minute, progutanje) i kapsula, utvrđeno je da je Cmax tvari u slini nakon uzimanja suspenzije postignuta nakon 5 minuta. 182 puta veći od Cmax nakon uzimanja kapsule, nakon 4 sata, nakon približno 4 sata, razina flukonazola u slini bila je ista. AUC0-96 (prosječna površina ispod krivulje "koncentracija - vrijeme") za razdoblje od početka prijema do 4 dana, u slini je bilo značajno više kada se uzimala suspenzija nego kapsule. Upotreba dva peroralna oblika doziranja nije otkrila značajne razlike u brzini izlučivanja sline i farmakokinetici u plazmi.

    Farmakokinetički parametri uporabe flukonazola u djece:

    • gutanje (kapsule, suspenzija): dob od 9 mjeseci do 13 godina - pojedinačna doza 2 mg / kg ili 8 mg / kg, T1/2 odnosno 25 ili 19,5 sati, AUC 94,7 ili 362,5 μg x h / ml; prosječna dob od 7 godina - višestruka doza od 3 mg / kg, T1/2 = 15,5 h, AUC = 41,6 μg x h / ml;
    • parenteralna (w / w) primjena (otopina): dob od 11 dana do 11 mjeseci - pojedinačna doza 3 mg / kg, T1/2 = 23 h, AUC = 110.1 μg x h / ml; dobi od 5 do 15 godina - višestruka doza 2/4/8 mg / kg, T1/2 (označeno posljednjeg dana terapije) - 17,4 / 15,2 / 17,6 h, AUC (označen posljednjeg dana terapije) - 67,4 / 139,1 / 196,7 μg × h / ml.

    Pokazatelji nekih farmakokinetičkih značajki tijekom parenteralne (IV) primjene Diflucan otopine nedonoščadi (oko 28 tjedana razvoja) u dozi od 6 mg / kg svakog trećeg dana (maksimalno 5 doza), dok su u jedinici intenzivne njege:

    • prosjek t1/2 - 74 sata (u rasponu od 44 do 185 sati) prvog dana, sa smanjenjem na prosječno 53 sata do 7. dana (u rasponu od 30 do 131 sat), 13. dana, u prosjeku od 47 sati (u rasponu od 27 do 68 sati);
    • AUC - 271 μg × h / ml (u rasponu od 173 do 385 μg × h / ml) prvog dana, s povećanjem na 490 μg × h / ml (u rasponu od 292 do 734 μg × h / ml) Sedmi dan i smanjenje na prosječno 360 μg × h / ml (u rasponu od 167 do 566 μg × h / ml) 13. dana;
    • Vd - 1183 ml / kg (u rasponu od 1070 do 1470 ml / kg) prvog dana, s povećanjem na prosječno 1184 ml / kg (u rasponu od 510 do 2130 ml / kg) do 7. dana i do 1328 ml / kg (u rasponu od 1040 do 1680 ml / kg) do 13. dana.

    Farmakokinetika flukonazola ispitivana je u starijih bolesnika u dobi od 65 godina i starijih uz jednokratnu primjenu Diflucana oralno u dozi od 50 mg (neki pacijenti su također uzimali diuretike u isto vrijeme). Cmax = 1,54 ug / ml dostignuto je 1,3 h nakon davanja; srednja AUC = 76,4 ± 20,3 μg x h / ml; prosjek t1/2 = 46,2 h. Parametri su bili nešto viši nego u mladih bolesnika, najvjerojatnije je to posljedica karakteristične reducirane funkcije bubrega za starije osobe. Ulazak istodobno s diureticima nije značajno utjecao na AUC i Cmax. Karakteristike koje su u starijoj dobi niže nego u mlađih bolesnika: CC = 74 ml / min; nepromijenjen se izlučuje bubrezima u razdoblju od 0 do 24 sata - 22% flukonazola; bubrežni klirens = 0,124 ml / min / kg.

    Indikacije za uporabu

    kapsule

    Diflucan kapsule propisane su za liječenje sljedećih bolesti kod odraslih bolesnika:

    • koksidioidomikoza;
    • kriptokokni meningitis;
    • invazivna kandidijaza;
    • mukozna kandidijaza, uključujući kandidijazu jednjaka, kandiduriju, orofaringealnu kandidozu, kroničnu mukokutanu kandidijazu;
    • kronična atrofična kandidijaza usne šupljine, povezana s nošenjem proteza, s nedovoljnom usklađenošću s oralnom higijenom ili lokalnom terapijom;
    • akutna ili rekurentna vaginalna kandidijaza, s nemogućnošću korištenja lokalne terapije;
    • kandidalni balanitis, kada je nemoguće koristiti lokalnu terapiju;
    • dermatomikoza, uključujući dermatofitozu stopala i (ili) deblo, ingvinalnu dermatofitozu, kožnu kandidiazu, versicolor versicolor, ako je potrebno, sistemsku terapiju;
    • onikomikoza (dermatofitoza noktiju), uz nedopustivost terapije drugim lijekovima.

    Diflucan kapsule su indicirane za prevenciju sljedećih bolesti kod odraslih bolesnika:

    • kriptokokni meningitis, prevencija ponovnog pojavljivanja u bolesnika s visokim rizikom ponovne bolesti;
    • orofaringealna kandidijaza i ezofagealna kandidijaza u bolesnika s HIV infekcijom s visokim rizikom recidiva;
    • vaginalna kandidijaza u bolesnika s 4 ili više epizoda godišnje, kako bi se smanjila učestalost recidiva;
    • produljena neutropenija u hemoblastozi zbog kemoterapije ili transplantacije hematopoetskih matičnih stanica, za prevenciju infekcija kandidata.

    Djeca Diflucan kapsule propisuju se za liječenje sluzokože (orofaringealnih i probavnih organa), kriptokoknog meningitisa, invazivne kandidijaze i za prevenciju kandidalnih infekcija s oslabljenim imunitetom. Kod visokog rizika od ponavljanja kriptokoknog meningitisa u djece, flukonazol se preporučuje za terapiju održavanja kako bi se spriječila ponovna bolest.

    Puder za suspenziju, otopina za intravensku primjenu

    • kriptokokoza, uključujući kriptokokni meningitis, infektivne lezije pluća, kože i drugih organa u bolesnika s normalnim imunitetom, primatelja transplantiranih organa, u bolesnika s različitim oblicima imunodeficijencije i AIDS-a; potpornu skrb za bolesnike s AIDS-om kako bi se spriječilo ponavljanje kriptokokoza;
    • generalizirana kandidijaza, uključujući diseminiranu kandidijazu, kandidemiju, invazivne kandidalne infekcije oka, peritoneuma, endokardija, urinarnog i respiratornog trakta, uključujući bolesnike s rakom koji se intenzivno liječe imunosupresivnim i citotoksičnim lijekovima, te u bolesnika s drugim patologijama koje predisponiraju razvoj kandidijaze;
    • kandidalni balanitis, genitalna kandidijaza, vaginalna kandidijaza - liječenje akutnih ili rekurentnih oblika i prevencija smanjenja učestalosti recidiva (3 ili više slučajeva godišnje);
    • kandidijaza sluznice u tijelu, uključujući usnu šupljinu, ždrijelo, jednjak, neinvazivne bronhopulmonalne infekcije, kandiduriju, kroničnu kožno-sluznu i atrofičnu kandidozu usne šupljine, uzrokovanu nošenjem proteza, u bolesnika s normalnom i oštećenom imunom funkcijom; Oboljelih od AIDS-a - prevencija orofaringealne kandidijaze;
    • duboke endemske mikoze (kokcidioidomikoza, parakokcidioidomikoza, histoplazmoza i sporotrihoza) u bolesnika s normalnim imunitetom;
    • pityriasis versicolor, mikoza (stopala, područje prepona, koža tijela), onikomikoza i infekcije kože kandidom.

    Osim toga, primjena suspenzije i intravaginalna injekcija Diflucana indicirana je za bolesnike s malignim tumorima za prevenciju gljivičnih infekcija na pozadini zračenja i citotoksične terapije.

    kontraindikacije

    • istovremena primjena s terfenadinom uz dugotrajan tijek terapije flukonazolom u dnevnoj dozi od 400 mg ili više;
    • istovremena primjena s cisapridom, astemizolom, eritromicinom, pimozidom, kinidinom, amiodaronom i drugim lijekovima koji povećavaju QT interval i metabolizirajući izoenzim citokrom P450 3A4;
    • za kapsule i suspenzije - nedostatak laktaze, nepodnošljivost galaktoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
    • za kapsule - dječja dob do 3 godine;
    • razdoblje dojenja (laktacija);
    • preosjetljivost na azolne spojeve sa strukturom sličnom flukonazolu;
    • preosjetljivost na flukonazol i pomoćne komponente Diflucana.

    Relativno (Diflucan treba koristiti s oprezom, pod nadzorom liječnika):

    • abnormalna funkcija jetre / bubrega (zatajenje jetre / bubrega);
    • trudnoća;
    • pojava osipa kod pacijenata s površinskom gljivičnom infekcijom i invazivnim (sustavnim) gljivičnim infekcijama na pozadini uporabe flukonazola;
    • istovremena upotreba terfenadina s flukonazolom u dnevnoj dozi manjoj od 400 mg;
    • potencijalno proaritmijska stanja u bolesnika s višestrukim čimbenicima rizika: organska srčana bolest, neravnoteža elektrolita, kao i popratna terapija koja potiče razvoj takvih bolesti.

    Upute za uporabu Diflucana: metoda i doziranje

    Primjena Diflucana može se započeti prije dobivanja rezultata laboratorijskih bakterioloških studija, uključujući bacposev. No odmah nakon primitka potrebno je prilagoditi antifungalnu terapiju.

    Diflukan se uzima oralno ili injektira parenteralno (IV), izbor lijeka u obliku lijeka i način primjene ovisi o kliničkom stanju pacijenta. Kod prelaska bolesnika s intravenskim flukonazolom za oralnu primjenu ili obrnuto nije potrebna korekcija dnevne doze.

    Način primjene Diflucana ovisno o obliku oslobađanja:

    • kapsule: uzete oralno cijele, bez žvakanja, unos hrane na apsorpciju flukonazola nema klinički značajan učinak;
    • prašak za suspenziju: 24 ml vode se dodaje sadržaju bočice s prahom i temeljito protrese kada se razrijedi i prije svake uporabe; izvadite suspenziju iznutra, bez obzira na obrok;
    • otopina: daje se intravenskom infuzijom brzinom od ≤ 10 ml / min.

    Otopina za intravensku primjenu Diflucan sadrži 0,9% otopine NaCl, u 1 bočici od 100 ml (200 mg) - 15 mmol natrijevih iona i klora. Bolesnici koji ograničavaju unos natrija ili tekućine moraju uzeti u obzir brzinu infuzije.

    Liječnik propisuje dnevnu dozu Diflucana na temelju procjene prirode i težine gljivične bolesti. U slučaju infekcije koja zahtijeva ponovljeni tijek, terapija se nastavlja sve dok klinički / laboratorijski simptomi aktivne gljivične infekcije ne nestanu. Bolesnicima s AIDS-om, kriptokoknim meningitisom, rekurentnom kandidozom orofaringeom, u pravilu je potrebna potporna terapija kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti nakon potpunog oporavka.

    Liječenje odraslih bolesnika

    • kriptokokni meningitis i kriptokokne infekcije druge lokalizacije: početna dnevna doza je 400 mg, zatim se liječenje nastavlja u dnevnoj dozi od 200-400 mg po dozi. Trajanje tečaja ovisi o kliničkoj i mikološkoj učinkovitosti Diflucana; Terapija kriptokoknog meningitisa obično traje najmanje 6-8 tjedana. Kod infekcija opasnih po život, dnevna se doza može povećati na 800 mg. Kako bi se spriječilo ponavljanje kriptokoknog meningitisa u bolesnika s visokim rizikom ponovne pojave bolesti nakon završetka cjelokupnog ciklusa primarne terapije, davanje Diflucana u dnevnoj dozi od 200 mg može se nastaviti neograničeno;
    • kokcidioidomikoza: dnevne doze od 200 do 400 mg mogu biti potrebne, za ozbiljnije infekcije, osobito u meninges meninge, moguće je povećanje dnevne doze do 800 mg. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno, liječenje može trajati do 24 mjeseca, uključujući i kokcidioidomikozu - 11-24 mjeseca; s parakokcidioidomikozom - 2-17 mjeseci; sporotrichosis - 1-16 mjeseci; s histoplazmozom - 3-17 mjeseci;
    • kandidemija, diseminirana kandidijaza, druge invazivne kandidalne infekcije: 800 mg zasićene dnevne doze prvog dana, sljedeće dnevne doze - 400 mg. Trajanje tečaja ovisi o kliničkoj djelotvornosti, preporuča se nastaviti liječenje dva tjedna nakon prvog negativnog rezultata krvi bacapusa i nestanka simptoma i znakova kandidemije;
    • oropharyngeal candidiasis: saturating dnevna doza na prvi dan - 200-400 mg, naknadne dnevne doze - 100-200 mg, trajanje tečaja od 7 do 21 dana. Ako je potrebno, uz izraženu supresiju imunološke funkcije, terapija se može produžiti. Kako bi se spriječilo ponavljanje oropharyngeal kandidijaze u bolesnika s HIV infekcijom s visokim rizikom od relapsa, Diflucan se koristi u dnevnoj dozi od 100-200 mg dnevno ili 200 mg dnevno 3 puta tjedno tijekom terapije bolesnika s kronično smanjenim imunitetom na neodređeno vrijeme;
    • Kandidurija: učinkovita dnevna doza - 200–400 mg, trajanje liječenja od 7 do 21 dan. Bolesnici s teškim oštećenjem imunološkog sustava možda trebaju dulje liječenje;
    • kronična mukokutana kandidijaza: dnevna doza - 50-100 mg, trajanje liječenja do 28 dana; dulje liječenje može se propisati ovisno o ozbiljnosti bolesti, popratnoj infekciji i poremećajima imunološkog sustava;
    • kandidoza jednjaka: dnevna doza zasićenja prvog dana je 200–400 mg, a sljedeće dnevne doze su 100–200 mg. Tijek terapije traje 14-30 dana (dok se ne postigne remisija). Bolesnici s teškim oštećenjem imunološkog sustava možda trebaju dulje liječenje. Da bi se spriječilo ponavljanje ezofagealne kandidijaze u bolesnika s HIV infekcijom i visokim rizikom ponovnog pojavljivanja bolesti, Diflucan se koristi u dnevnoj dozi od 100-200 mg dnevno ili 200 mg dnevno 3 puta tjedno za terapiju bolesnika s kroničnim smanjenjem imuniteta na neodređeno vrijeme;
    • kronična atrofična kandidijaza usne šupljine povezana s nošenjem zubne proteze: dnevna doza od 50 mg odjednom u toku 14 dana u kombinaciji s liječenjem proteze lokalnim antisepticima;
    • akutna vaginalna kandidijaza, kandidalni balanitis: Diflucan se koristi jednom u dozi od 150 mg. Kako bi se smanjila učestalost ponavljanja vaginalne kandidijaze, kapsule od 150 mg uzimaju se jednom u tri dana, samo 3 komada. (1., 4. i 7. dan), nakon čega prelaze na profilaktičku primjenu u dozi održavanja - 150 mg jednom svakih 7 dana, trajanje profilaktičkog tijeka može biti do 6 mjeseci;
    • dermatomikoze kože, uključujući dermatofitozu stopala, dermatofitozu trupa, ingvinalnu dermatofitozu, infekcije kandidala: učinkovita doza - 150 mg jednom tjedno ili 50 mg jednom dnevno. Trajanje tečaja je obično od 2 do 4 tjedna, s mišićima stopala, može vam trebati dulje liječenje - do 6 tjedana;
    • versicolor versicolor: učinkovita doza - 300-400 mg 1 put tjedno. Trajanje tečaja je obično od 1 do 3 tjedna. Prema drugoj shemi, Diflucan se uzima u količini od 50 mg jednom dnevno tijekom 2-4 tjedna;
    • onikomikoza: učinkovita doza - 150 mg jednom tjedno; terapija se nastavlja sve dok se zaražena nožna ploča ne zamijeni zdravom. Ponovni rast noktiju na prstima zahtijeva 3-6 mjeseci, na prstima - 6-12 mjeseci. U isto vrijeme, stopa rasta različitih ljudi može varirati u širokom rasponu i također ovisi o dobi pacijenta. Kao rezultat uspješnog liječenja kroničnih infekcija koje su trajale dugo vremena, ponekad je moguće promijeniti oblik noktiju;
    • prevencija kandidijaze u bolesnika s malignim tumorima: dnevna doza - 200-400 mg (ovisno o stupnju rizika od razvoja gljivičnih lezija). S velikom vjerojatnošću razvoja generalizirane infekcije, na primjer, s teškom ili dugotrajnom neutropenijom, preporučuje se uzimanje 400 mg 1 puta dnevno. Diflukan je počeo uzimati nekoliko dana prije predviđenog razvoja neutropenije, a zatim, nakon povećanja broja neutrofila za više od 1000 mm3, terapija se nastavlja još 7 dana.

    Prašak za suspenziju, otopina za intravensku primjenu:

    • kriptokokni meningitis i kriptokokne infekcije druge lokalizacije: 400 mg dnevne doze prvog dana, slijedeće dnevne doze 200-400 mg. Trajanje tečaja ovisi o kliničkoj i mikološkoj učinkovitosti Diflucana; Terapija kriptokoknog meningitisa obično traje najmanje 6-8 tjedana. Da bi se spriječilo ponavljanje kriptokoknog meningitisa kod bolesnika s AIDS-om, nakon završetka cjelokupnog ciklusa primarne terapije, davanje Diflucana u dnevnoj dozi od 200 mg može se nastaviti neograničeno;
    • candidemia, diseminirana kandidijaza, druge invazivne kandidalne infekcije: 400 mg dnevna doza prvog dana, sljedeće dnevne doze - 200 mg. Dopušteno je povećati dnevnu dnevnu dozu do 400 mg, ovisno o ozbiljnosti kliničkog djelovanja Diflucana. Trajanje tečaja ovisi o kliničkoj učinkovitosti terapije;
    • orofaringealna kandidijaza: standardna dnevna doza je 50-100 mg, trajanje kursa je 7-14 dana. Pacijenti s izraženom supresijom imunološkog sustava mogu, ako je potrebno, proširiti liječenje. Kod bolesnika oboljelih od AIDS-a kako bi se spriječilo ponavljanje oropharyngeal kandidijaze nakon završetka cijelog ciklusa primarne terapije, Diflucan se može primijeniti 1 puta tjedno, svaka po 150 mg;
    • kronična atrofična kandidijaza usne šupljine povezana s nošenjem zubne proteze: dnevna doza - 50 mg po dozi tijekom 14 dana uz istodobno liječenje proteze lokalnim antisepticima;
    • ezofagitis, neinvazivne bronhopulmonalne infekcije, kandidurija, kandidijaza kože / sluznice, druge kandidalne infekcije sluznice (osim genitalne kandidijaze): učinkovita dnevna doza - 50 mg po dozi tijekom 14-30 dana;
    • vaginalna kandidijaza, balanitis uzrokovan Candida spp.: jednom, samo za oralne oblike, oralno u dozi od 150 mg. Kako bi se smanjila učestalost recidiva vaginalne kandidijaze, Diflucan se može koristiti jednom tjedno u dozi od 150 mg. Trajanje preventivnog liječenja određuje se pojedinačno i po pravilu može trajati do 6 mjeseci. Djeca mlađa od 18 godina i bolesnici stariji od 60 godina ne smiju koristiti jednu dozu bez liječničkog recepta;
    • prevencija kandidijaze u bolesnika s malignim tumorima: dnevna doza od 50-400 mg (ovisno o stupnju rizika od razvoja gljivičnih lezija). S velikom vjerojatnošću razvoja generalizirane infekcije, na primjer, s teškom ili dugotrajnom neutropenijom, preporučuje se uzimanje 400 mg 1 puta dnevno. Diflukan je počeo uzimati nekoliko dana prije predviđenog razvoja neutropenije, nakon čega se nakon povećanja broja neutrofila više od 1000 na mm3 terapija nastavlja još 7 dana;
    • mikoze stopala, glatka koža, prepone, druge infekcije kože, uključujući infekcije kandidala: učinkovita doza - 150 mg 1 put tjedno ili 50 mg 1 put dnevno. Trajanje tečaja je obično od 2 do 4 tjedna, s mišićima stopala, može vam trebati dulje liječenje - do 6 tjedana;
    • pityriasis versicolor: učinkovita doza - 300 mg 1 put tjedno s tijekom - 2 tjedna; nekim pacijentima može biti potrebna treća doza od 300 mg tjedno, dok će drugim pacijentima biti potrebna samo jedna doza Diflucana 300–400 mg. Prema drugoj shemi, lijek se uzima u 50 mg jednom dnevno tijekom 2-4 tjedna;
    • onikomikoza: učinkovita doza - 150 mg jednom tjedno; terapija se nastavlja sve dok se zaražena nožna ploča ne zamijeni zdravom. Ponovni rast noktiju na prstima zahtijeva 3-6 mjeseci, na prstima - 6-12 mjeseci. U isto vrijeme, stopa rasta različitih ljudi može varirati u širokom rasponu i također ovisi o dobi pacijenta. Kao rezultat uspješnog liječenja kroničnih infekcija koje su trajale dugo vremena, ponekad je moguće promijeniti oblik noktiju;
    • duboke endemske mikoze: može zahtijevati uporabu Diflucana u dnevnoj dozi od 200-400 mg. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno, liječenje može trajati do 24 mjeseca; s kokcidioidomikozom - 11-24 mjeseca.

    Upotreba Diflucana u djece

    Kao i kod liječenja sličnih infekcija u odraslih, trajanje terapije određuje liječnik, ovisno o kliničkoj i mikološkoj učinkovitosti. Dnevna doza flukonazola za djecu ne smije biti veća od one za odrasle bolesnike. Maksimalna dječja dnevna doza Diflucana je 400 mg.

    Diflucan se treba primjenjivati ​​dnevno, jednom dnevno, u skladu s preporukama:

    • Terapija za kandidozu sluznice: 3 mg / kg / dan; Prvog dana, za brži Css, može se primijeniti dnevna doza zasićenja od 6 mg / kg;
    • terapija generalizirane kandidijaze i kriptokoknih infekcija: od 6 do 12 mg / kg / dan, ovisno o složenosti infekcije;
    • prevencija recidiva kriptokoknog meningitisa u djece s AIDS-om: 6 mg / kg;
    • prevencija gljivičnih infekcija u djece s depresivnim imunitetom, rizik od razvoja infekcije u kojoj je povezana s razvojem neutropenije u pozadini citotoksične kemoterapije ili terapije zračenjem: od 3 do 12 mg / kg / dan, ovisno o težini i trajanju inducirane neutropenije.

    Budući da se flukonazol polako izlučuje u novorođenčadi, u 1. i 2. tjednu života, Diflucan se koristi u istoj dozi mg / kg kao iu liječenju starije djece, ali s intervalom od 1 na svaka 3 dana. Novorođenčad 3 i 4 tjedna života ista doza koristi se 1 put u 2 dana.

    U slučaju poteškoća s uzimanjem Diflucan kapsula u djece starije od 3 godine, preporučuje se razmotriti mogućnost njihove zamjene drugim lijekovima (prašak za suspenziju za oralnu primjenu ili otopina za IV primjenu) u ekvivalentnim dozama.

    Nuspojave

    Prenosivost svih oblika doziranja Diflucana kada se koristi u skladu s preporučenim režimom doziranja je obično vrlo dobra.

    Prema rezultatima kliničkih i post-marketinških istraživanja, zabilježene su sljedeće nuspojave:

    • živčani sustav: vrtoglavica *, glavobolja, grčevi *, parestezija, promjena okusa *, nesanica / pospanost, tremor;
    • probavni sustav: bol u trbuhu, nadutost, proljev, mučnina, povraćanje *, dispepsija *, suhoća oralne sluznice, konstipacija;
    • hepatobilijski sustav: hepatotoksičnost (u nekim slučajevima do smrti), povišena razina bilirubina, povećana serumska aktivnost jetrenih enzima [alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalna fosfataza (ALP)], abnormalna funkcija jetre *, žutica *, hepatitis *, kolestaza, hepatocelularna nekroza *, hepatocelularna lezija;
    • integumenti: alopecija *, osip, eksfoliatorne lezije kože (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom), akutni generalizirani egzantmatozni pustus; dodatno, pri uzimanju kapsula i suspenzija - povećano znojenje, osip od lijeka; osim toga, pri uzimanju suspenzije - svrbež, urtikarija, oticanje lica;
    • hematopoetski organi i limfni sustav *: anemija, trombocitopenija, leukopenija (uključujući neutropeniju i agranulocitozu);
    • imunološki sustav *: anafilaksa (uključujući angioedem; uz uzimanje otopine i suspenzije - urtikarija, svrbež, oticanje lica);
    • kardiovaskularni sustav *: povećanje QT intervala na elektrokardiogramu (EKG), torsade de pointes (ventrikularna tahizistolička aritmija tipa "pirueta"), dodatno kada se uzima suspenzija - aritmija;
    • metabolizam *: povećana razina kolesterola i triglicerida u plazmi, hipokalemija;
    • muskuloskeletni sustav: mijalgija;
    • druge reakcije: astenija, slabost, vrućica, umor, vrtoglavica; Osim toga, kada se uzima otopina - hiperhidroza.

    * - prema rezultatima post-marketinškog istraživanja.

    Kod primjene Diflucana, kao i lijekova sa sličnim mehanizmom djelovanja, neki pacijenti, osobito kod ozbiljnih bolesti kao što su AIDS ili maligne neoplazme, pokazali su promjene u funkciji bubrega i jetre, krvne slike, ali klinički značaj takvih promjena i njihova povezanost s flukonazolom instaliran.

    predozirati

    Primljena su izvješća o predoziranju Diflucanom, ali samo u jednoj epizodi 42-godišnjeg bolesnika zaraženog HIV-om, zabilježene su halucinacije i paranoidno ponašanje kao rezultat uzimanja flukonazola u dozi od 8,2 g. Pacijentica je odmah hospitalizirana i unutar 2 dana stanje mu se vratilo u normalu.

    U slučaju predoziranja provodi se simptomatsko liječenje (uključujući potporne mjere i ispiranje želuca).

    Flukonazol se uglavnom dobiva preko bubrega, tako da postoji velika vjerojatnost da prisilna diureza može ubrzati izlučivanje lijeka. Nakon trosatne hemodijalize, koncentracija flukonazola u krvnoj plazmi je smanjena za oko 50%.

    Posebne upute

    Bilo je izvještaja o superinfekciji uzrokovanoj sojevima Candide koji nisu Candida albicans (na primjer, Candida krusei), koji često imaju prirodnu otpornost na flukonazol. U takvim slučajevima može biti potrebna alternativna antimikotička terapija.

    U rijetkim slučajevima, toksični učinci jetre, uključujući i fatalne, zabilježeni su tijekom primjene flukonazola, uglavnom u bolesnika s ozbiljnim popratnim bolestima. Hepatotoksične reakcije povezane s primjenom flukonazola nisu otkrile jasnu ovisnost o dnevnoj dozi Diflucana, trajanju liječenja, spolu i dobi bolesnika. Obično je takvo djelovanje bilo reverzibilno i nakon prestanka terapije njegovi simptomi su nestali. Bolesnicima s oslabljenim pokazateljima funkcije jetre savjetuje se da pažljivo prate znakove ozbiljnijih abnormalnosti jetre. Ako klinički znakovi ili simptomi oslabljene funkcije jetre koreliraju s uporabom flukonazola, lijek Diflucan treba prekinuti.

    Kao i ostali azoli, flukonazol rijetko može uzrokovati anafilaksiju.

    U rijetkim slučajevima, tijekom liječenja Diflucanom, razvile su se eksfoliacijske kožne lezije kao što su Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem) i Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza). Primjenom mnogih lijekova, uključujući flukonazol, vjerojatnije je da će osobe s AIDS-om razviti teške kožne reakcije. Pojava osipa tijekom liječenja površinske gljivične infekcije koja se može povezati s flukonazolom zahtijeva prekid liječenja. Osip u bolesnika s invazivnim / sistemskim gljivičnim lezijama treba pažljivo pratiti, au slučaju pojave buloznih lezija ili eritemske multiformne eksudativne eritme, odmah ukinuti Diflucan.

    Flukonazol, kao i drugi azoli, može uzrokovati povećanje QT intervala na EKG-u. Povećani QT interval, kao i ventrikularna fibrilacija / lepršanje zbog upotrebe flukonazola, vrlo je rijetko viđen u bolesnika s ozbiljnim bolestima otežanim višestrukim čimbenicima rizika. Na primjer, s organskim oštećenjima srca, neravnoteža elektrolita, kao i promicanjem razvoja takvih abnormalnosti istodobne terapije. Stoga bi bolesnici s potencijalno proaritmijskim stanjima trebali koristiti flukonazol s oprezom.

    Ako ste dijagnosticirali bolesti jetre, bubrega i srca, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uporabe Diflucana.

    Oralna primjena flukonazola u dozi od 150 mg za liječenje vaginalne kandidijaze obično daje poboljšanje simptoma nakon 24 sata, a ponekad može potrajati i nekoliko dana da se potpuno izliječi. Ako simptomi bolesti traju dulje vrijeme, potrebno je konzultirati liječnika.

    Nisu opisani slučajevi specifične nekompatibilnosti flukonazola s drugim medicinskim otopinama, ali se ne preporuča miješanje otopine Diflucana u sustavu za infuziju s drugim lijekovima osim onih navedenih u poglavlju "Interakcije s lijekovima".

    Zbog ograničenih dokaza o učinkovitosti flukonazola u liječenju drugih tipova endemskih mikoza, na primjer, parakokcidioidomikoza, sporotrihoza, histoplazmoza, nije moguće odrediti specifične preporuke za režim doziranja.

    Flukonazol je snažan inhibitor izoenzima CYP2C9, umjeren - izoenzim CYP3A4, a također inhibira CYP2C19 izoenzim. Uporaba Diflucana u isto vrijeme s lijekovima uskog terapeutskog profila, koje metaboliziraju ovi izoenzimi, mora se provesti uz oprez.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

    Pacijenti koji koriste Diflucan, ako je potrebno, za obavljanje vrsta poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i visoku brzinu reakcije, potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja takvih nuspojava kao što su vrtoglavica i konvulzije.

    Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

    Nisu provedena odgovarajuća i kontrolirana ispitivanja uporabe flukonazola tijekom trudnoće.

    Bilo je izvještaja o spontanom pobačaju, razvoju urođenih abnormalnosti u novorođenčadi čije su majke u prvom tromjesečju trudnoće primale flukonazol jednom u dozi od 150 mg ili više puta. Također su opisane epizode višestrukih kongenitalnih anomalija u dojenčadi čije su majke primale terapiju flukonazolom u visokoj dozi od 400 do 800 mg / dan za većinu ili tijekom prvog tromjesečja. Prijavljene su slijedeće patologije: brahycephaly, poremećeno formiranje svoda lubanje, poremećaj u razvoju lica u lubanji, rascjep nepca, stanjivanje / produljenje rebara, zakrivljenost femura, artrogropozija, kongenitalni defekti srca.

    U vezi s gore navedenim, uporabu flukonazola treba izbjegavati tijekom trudnoće, uz iznimku potrebe za liječenjem teških (opasnih po život) gljivičnih infekcija, kada očekivana korist liječenja za majku uvelike nadmašuje potencijalne rizike za fetus.

    Flukonazol se nalazi u majčinom mlijeku u količini koja je usporediva s koncentracijom u plazmi, pa se ne preporučuje ženama tijekom dojenja.

    Žene u reproduktivnoj dobi trebale bi se, ako je potrebno, koristiti Diflucan smatrati učinkovitim metodama kontracepcije tijekom cijelog razdoblja liječenja, kao i oko 1 tjedan (5-6 polu-života) nakon završetka tečaja.

    Koristite u djetinjstvu

    Diflucan kapsule su kontraindicirane u djece mlađe od 3 godine.
    Suspenzija pripremljena iz praška i otopine za intravensku infuziju može se primijeniti kod novorođenčadi od prvih dana života prema indikacijama, prema režimu doziranja koji propisuje liječnik.

    U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

    Ako je potrebno, nije potrebna jednokratna primjena Diflucana u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije.

    Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom, uključujući djecu, uz ponovljenu primjenu Diflucana, početno se primjenjuju punom dozom od 50 do 400 mg (ovisno o dokazima), nakon čega se dnevna doza prilagođava kako slijedi:

    • KK> 50 - standardna doza;
    • QC ≤ 50 (bez dijalize) - 1 /2 standardna doza;
    • redovita dijaliza je standardna doza nakon svakog tretmana.

    Bolesnici na redovitoj dijalizi nakon svake terapije trebaju koristiti 100% preporučene doze. U danima kada se postupak ne provodi, doza se smanjuje u skladu s CC indikatorom.

    S abnormalnom funkcijom jetre

    Zbog ograničenog iskustva s primjenom flukonazola na abnormalnu funkciju jetre (zatajenje jetre) u ovoj kategoriji bolesnika, Diflucan treba propisati oprezno.

    Koristite u starosti

    Prema uputama, Diflucan u starijih bolesnika u nedostatku znakova zatajenja bubrega propisan je u uobičajenoj dozi, prema indikacijama. Stariji bolesnici s zatajenjem bubrega (CC)


    Članci O Depilacije