Gonarthrosis zglobova koljena 2 stupnja: uzroci, simptomi, liječenje

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Gonarthrosis je progresivna bolest u kojoj dolazi do razaranja hrskavičnog tkiva koljenskog zgloba, štiteći koštane strukture od oštećenja.

Gonarthrosis koljena je u prvih pet najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Simptomi gonartroze uočeni su u 20% populacije starije od 40 godina, s najčešćim gonartrozom zgloba koljena 2 stupnja. Činjenica je da se kod 1 stupnja simptomi bolesti gotovo ne izražavaju: pokretljivost koljena nije ograničena, a malo ljudi obraća pozornost na slabe bolove. Uništenje zgloba za 2 stupnja uzrokuje ozbiljnu nelagodu kod osobe, zbog čega traži pomoć od reumatologa.

U slučaju gonartroze, 2 stupnja osobe poremećena je čestim i upornim bolovima koji se javljaju nakon blagog fizičkog napora i nakon dugotrajnog odmora. Dok se na 1 stupnju bol pojavljuje tek nakon dugotrajnog fizičkog napora, a manifestira se prilično slabo. Još jedna karakteristika 2 stupnja oštećenja zgloba - čujno krckanje i klikanje pri hodu, savijanje nogu ili drugih pokreta koji nastaju zbog iscrpljenja hrskavičnog tkiva. Općenito, simptomi patologije daju pacijentu značajnu nelagodu i značajno smanjuju njegovu kvalitetu života.

Potpuno izliječiti gonartrozu stupnja 2 je nemoguće. No, postoje dostupne metode terapije koje omogućuju da se zaustave neugodni simptomi i daju osobi priliku da vodi pun život. Kakvo je ovo liječenje - pročitajte dalje u članku.

Faze gonartroze i razaranja zgloba koljena: na vrhu - shematski prikaz, na dnu - rendgen. Kliknite na sliku za povećanje

Glavni uzrok bolesti

Normalno, naši zglobovi rade glatko i tiho tijekom različitih pokreta - zbog činjenice da imaju elastičnu hrskavicu, koja se stalno pere s posebnim "lubrikantom" (sinovijalnom tekućinom).

Kod gonartroze, tkivo hrskavice se uništava i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju ublažavanja. Patologija napreduje vrlo sporo i dugo ne ometa osobu, pa izlječivi prvi stupanj bolesti često prolazi neopaženo.

Glavni uzrok gonartroze drugog stupnja je zanemarivanje prvih simptoma bolesti i kasni posjet liječniku (reumatologu) već u fazi ozbiljnog razaranja zglobova, što uzrokuje jake bolove i sprječava normalno kretanje.

Odmah, gonartroza 2. stupnja (premošćivanje prve) može se pojaviti nakon ozbiljne ozljede.

Također, ako pacijent ignorira uzroke 1. razreda, oni su također uzroci drugog stupnja bolesti:

  • ozljede (ozljede meniskusa, dislokacije koljena, frakture potkoljenice);
  • prekomjerna opterećenja;
  • prekomjerna težina;
  • nezdrava prehrana i način života;
  • upala zglobova (artritis).

Artritis je jedan od uzroka gonartroze

Karakteristični simptomi

Za 2 stupnja bolesti, žile u zahvaćenom području već su toliko iscrpljene da hrskavično tkivo prima minimalnu količinu prehrane i kisika. Uključujući, dakle, sljedeće simptome:

  • jaka bol nakon dugotrajnog odmora (početna bol);
  • bol nakon dugotrajnog naprezanja koljena (nakon dugotrajnog stajanja ili dugog hoda);
  • smanjenje mišića nogu na zahvaćenu nogu zbog činjenice da pacijent instinktivno prenosi glavno opterećenje na zdravu nogu pri hodu;
  • oticanje koljena bez deformacije zgloba.

Karakteristični simptomi 2 stupnja gonartroze: prvi znakovi deformiteta koljena mogu uzrokovati oštećenje oba zgloba koljena.

Deformacija koljena s gonartrozom

Pet tretmana

Liječenje gonartroze 2. stupnja provodi se isključivo konzervativnim metodama. Po mišljenju liječnika i pacijenata, dobro osmišljen tijek terapije i strogo pridržavanje recepata u 50% slučajeva daju pozitivne rezultate: bol potpuno nestaje, edem slabi, a pojavljuje se i mogućnost normalnog kretanja zgloba.

Terapija uključuje pet metoda:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

1. Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Primjeri lijekova:

  • fenilbutazon,
  • Celebrex,
  • nimulid,
  • piroksikam,
  • diklofenak,
  • movalis,
  • ketoprofen.

Učinkovito ublažava bol, omogućuje osobi da se normalno kreće i eliminira upalu tkiva.

2. Liječenje kondroprotektorima: glukozamin i hondroitin sulfat.

Obnavlja tkivo hrskavice.

3. Fizioterapeutski postupci: elektroforeza, magnetska terapija, laser.

Fizioterapija isporučuje ljekovite tvari izravno na zahvaćeno područje, a lijekovi djeluju brzo i učinkovito.

4. Terapijska vježba.

Obnavlja cirkulaciju krvi, poboljšava pokretljivost zglobova. Vrlo se dobro kombinira s fizioterapeutskim postupcima.

Gonarthrosis 2. stupanj: kliničke manifestacije, uzroci, liječenje, prevencija

Gonartroza stupnja 2 je patologija zgloba koljena, izazvana brojnim čimbenicima unutarnje ili vanjske prirode. Bolest je posljedica nedovoljnog otkrivanja gonartroze 1. stupnja ili nepravilnog liječenja. Za učinkovito liječenje ove patologije moderna medicina nudi visoko produktivne metode lijekova, kirurške, folk terapije, fizioterapije. Njihova svrha i izbor je u nadležnosti reumatologa, ortopeda ili kirurga.

Opis bolesti

Ta je patologija karakteristična za osobe koje su napunile 40 godina. Dobne znakove bolesti diktira činjenica da se oštećenje tkiva i trošenje u zglobu ne događaju odjednom - deplecija stanica se odvija tijekom razdoblja od najmanje nekoliko tjedana. Češće žene pate od gonartroze.

Iako se prema najnovijim rezultatima istraživanja dinamike širenja ove bolesti predstavnici muškog dijela populacije sve više uključuju u rizičnu skupinu. Slično tome, epizode upućivanja liječnicima mlade generacije u dobi od 25-38 godina postaju učestalije.

Oko 20-22% ljudi starijih od četrdeset godina pati od ove bolesti, često čak i bez poznavanja uzroka njihovih problema.

Bolest obično pogađa zglob koljena. Patologija je kompleks degenerativno-distrofičnih i destruktivnih promjena. One utječu na početne faze razvoja bolesti hrskavičnog tkiva. Nakon toga, ova anomalija popraćena je rastom koštanog tkiva s formiranjem specifičnih izraslina - osteofita. Taj se proces odvija u pozadini osiromašenja volumena sinovijalne tekućine - posebnog lubrikanta u šupljini zgloba, s kojim se tkiva hrskavice podmazuju kako bi se održala svojstva prigušivanja.

Drugi stupanj gonartroze koljenskog zgloba razlikuje se od drugih po tome što je u ovoj fazi lakše dijagnosticirati morfološke promjene, otkriti prave uzroke bolesti, klasificirati patologiju nego u 1. fazi bolesti. Istodobno, faza 2 ove anomalije popraćena je većim izgledima za liječenje nego u razvoju trećeg stupnja.

Uzroci gonartroze zgloba koljena 2 stupnja

Najvažniji uzrok ove bolesti je prvi stupanj ove bolesti. U tom kontekstu, destruktivne promjene napreduju s razgradnjom strukture hrskavičnog tkiva, što dovodi do drugog stupnja.

Istodobno, postoje dvije kategorije etioloških čimbenika, vanjsko i unutarnje porijeklo, koje su izravni uzroci oštećenja zglobova:

  • Povrede - često opažene uz nepoštivanje sigurnosnih mjera, tijekom intenzivnog treninga, kao posljedica pada;
  • Nekontrolirana tjelesna aktivnost tijekom fizičkog rada, rada u vrtu, kao i vježbanje sportskih snaga;
  • Poremećaji kalcija u tijelu i zglobnom tkivu koljenskog zgloba;
  • Nenormalan protok krvi u zglobu;
  • Dehidracija mekih i hrskavičnih tkiva;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Razvoj upalnog procesa.

U isto vrijeme, nasljedni čimbenici mogu biti uzroci bolesti - zbog genetske predispozicije pacijenta, gonartroza se manifestira u ranoj dobi i često bez očitih razloga. Hormonske abnormalnosti i endokrini poremećaji mogu izazvati ili doprinijeti razvoju bolesti.

Uzrok bolesti mogu biti krhke krvne žile i anomalije lokalnog procesa mikrocirkulacije limfe i krvi.

Bolest se može razviti u pozadini primarnih bolesti povezanih s porazom jednog ili više tipova tkiva koljenskog zgloba. Uz kombinaciju nekoliko uzročnih čimbenika, bolest može dovesti do invalidnosti. Takav nepovoljan ishod može biti praćen kasnom dijagnozom ili netočnom identifikacijom karakterističnih kliničkih znakova. Važnu ulogu u tome može odigrati metoda diferencijalne dijagnoze, osmišljena za prepoznavanje karakterističnih simptoma i razlikovanje bolesti od bolesti sličnih simptoma.

Simptomatska slika

Već na samom početku progresije druge faze gonartroze počinje se pojavljivati ​​glavni simptom - oticanje koljena i njegovo povećanje volumena. To je zbog patološke proliferacije tkiva hrskavice. Istodobno se u zglobu oblikuje upalni fokus koji se očituje povećanjem lokalne temperature i hiperemije (crvenilo) kože koljena.

U procesu progresije, hrskavica postaje tanja, zbog čega se kosti trljaju jedna o drugu. Zbog takvog trenja nastaju osteofiti - koštane neoplazme guste strukture. Oni izazivaju još jedan karakterističan znak - zvuk klika ili škripanja u koljenu. Osobito se ovaj simptom očituje tijekom pokreta, kada je zglob koljena savijen.

Zajedno s ovim znakovima, drugi klinički simptomi gonartroze stupnja 2 prate:

  • Bolnost cviljenja, koja se obično manifestira u ovoj fazi bolesti s aktivnim pokretom;
  • Ukočenost u fleksiji i proširenju zgloba zbog zatezanja tkiva zglobne hrskavice s fibrin zaštitnim filmom;
  • Zbog degenerativnog oblika bolesti i intenzivnog iscrpljenja strukture hrskavice koljena, mogu se pojaviti dislokacije.

Pred kraj drugog stupnja gonartroze pojavljuje se hromost, pokret postaje složeniji, bol postaje impulzivna. U zanemarenom stanju, zglob koljena je izložen riziku od gubitka pokretljivosti.

Oteklina s napredovanjem ove faze bolesti se povećava, pokrivajući cijelo područje artikulacije i okolnog tkiva. Struktura mekog tkiva postaje zbijena, bolna i popraćena groznicom. Ovi karakteristični simptomi se izmjenjuju ili pojačavaju kako bolest prelazi u treću fazu razvoja.

Oblici protoka i vrste bolesti

Intenzitet manifestacije simptomatske slike ovisi o vrsti bolesti. Medicinska praksa uključuje brojne razlike koje formiraju klasifikaciju bolesti prema lokalizaciji lezije i stupnju razvoja.

Na mjestu manifestacije gonartroza je podijeljena u sljedeće kategorije:

  • Lijevi patologija - zahvaćeno je lijevo koljeno;
  • Desničarska lokalizacija - trpi desni koljenski zglob;
  • Bilateralna lezija oba zgloba na obje noge.

Intenzitet širenja bolesti određuje dva oblika tečaja - kronični i akutni. U akutnom obliku, bolnost impulzivna, akutna, s povremenim napadima. Karakteristični simptomi - crvenilo, krckanje, deformacija - češće se manifestiraju kada je stil života previše aktivan, s povećanom pokretljivošću i povećanim stresom na zglobu.

Kronični oblik gonartroze popraćen je simptomima s manje izraženom manifestacijom - bolovi se povlače u prirodi, jer osteofiti do tog vremena imaju vremena za kapsuliranje - stjecanje vezivnog tkiva. I tako više ne pružaju snažne bolne osjećaje.

Osim toga, klasifikacija bolesti uključuje dvije vrste etioloških znakova:

  • Primarna gonartroza razvija se kao neovisna patologija i uzrokovana je izravnim uzročnim čimbenicima, najčešće fizičkim preopterećenjem ili viškom tjelesne težine;
  • Sekundarna bolest posljedica je ozljeda, metaboličkih abnormalnosti i drugih uzroka unutarnje prirode.

Kako dijagnosticirati gonartrozu 2 stupnja?

Za ispravnu dijagnozu potrebno je snimiti rendgensku fotografiju - prikazati anatomske anomalije zglobnog tkiva i patološke promjene u njezinoj strukturi. Rezultati radiografije nadopunjuju kliničke preglede reumatologa ili ortopedskog kirurga - palpacije, angiometra (proučavanje pokretljivosti zglobova iz različitih kutova), linearne karakteristike kostiju.

Za potvrdu početne dijagnoze dodjeljuju se takve hardversko-instrumentalne metode:

  • Magnetska rezonancija;
  • Računalna tomografija;
  • Ultrazvučni pregled.

Međutim, liječnik može uputiti laboratorijske studije:

  • Biokemijska analiza krvi za sadržaj fibrinogena, uree, kalcija i drugih komponenti;
  • Strukturna analiza krvi za brzinu sedimentacije eritrocita i sadržaj formule krvnih komponenti.

Liječenje gonartroze 2. stupnja

Kako bi se ublažio upalni proces i ublažio bolni sindrom, lijekovi se prepisuju iz brojnih nesteroidnih protuupalnih lijekova:

U kroničnom tijeku bolesti indicirana je uporaba benignih lijekova Celecoxib, Nimesulide i Meloxicam.

Za ublažavanje akutne boli provode se lidokain ili novokainske intraartikularne blokade. Oni pružaju kratkoročni učinak i koriste se u kritičnim okolnostima.

Sredstva hormonskog spektra - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - osiguravaju suzbijanje boli tijekom duljeg razdoblja, doprinose normalizaciji razine hormona i ublažavanju upale.

Da bi se zaustavile destruktivne i morfološke promjene zbog gonartroze, pokazana su antienzimska sredstva - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Ubrizgavaju se u zglob injekcijom. Svrha njihove primjene je obnoviti regeneraciju hrskavičnog tkiva i blokirati sintezu neželjenih enzima koji utječu na uništavanje zglobnog tkiva.

Osim toga, tijek terapije uključuje:

  • Obnova mikrocirkulacije krvi - lijekovi Upsavit, Coventon, Treptal, Ascorutin;
  • Uklanjanje grčeva - primijeniti Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
  • Uklanjanje nadutosti - kreme, masti, lokalni balzami. Najdjelotvorniji su Dolobene, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron.

Za rehabilitaciju volumena sinovijalne tekućine, pripravci koji sadrže hijaluronsku kiselinu ili sredstva koja stimuliraju njezinu prirodnu sintezu u tijelu se ubrizgavaju u zglob.

Preventivne mjere

Prevencija gonartroze posljedica je pravodobne dijagnoze ove bolesti u prvoj fazi. Osim toga, važno je pratiti svoju težinu, izbjegavati nepotrebne fizičke napore, pratiti prehranu i poduzimati mjere opreza tijekom treninga i tijekom rada.

Gonarthrosis II. Stupnja zgloba - liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, dijeta i gimnastika

Degenerativna distrofična bolest zglobova (gonartroza) vodeća je u bolestima zglobova skeletnih kostiju kod ljudi. Prema statistikama, simptomi bolesti javljaju se u 20% populacije. Gonatroza 2. stupnja zgloba koljena - liječenje koje se provodi sveobuhvatno (lijekovi, narodni lijekovi, gimnastika) često pogađa žene nego muškarce. Ako se razvije bilateralna artroza koja uništava koljena oba donja ekstremiteta, tada je indicirana kirurška intervencija. Kod gonartroze, stupanj 3-4 već govori o dodjeli invaliditeta.

Što je gonartroza 2. stupnja

Osteoartritis koljena nije upalna bolest. To je progresivna degenerativno-distrofna disfunkcija i struktura intraartikularne hrskavice. Bolest ima 4 stupnja. Kada se dogodi gonartroza drugog stupnja, pacijent se može slobodno kretati, ali se njegova aktivnost smanjuje. Takvo stanje uzrokuje razdražljivost kod osobe, a zbog jake boli kvaliteta života se pogoršava. U opasnosti su sportaši, baletani, nosači, prodavači (dugogodišnji položaj), uredski radnici (duga sjedeća pozicija).

Liječenje gonartroze zgloba koljena 2 stupnja

Umjerena faza (druga) bolesti zahtijeva hitno liječenje, inače će gonartroza brzo prerasti u ozbiljniji treći stupanj. Liječnici propisuju kompleksnu terapiju, dok istovremeno rješavaju nekoliko problema. Osim liječenja lijekovima, prikazano je i držanje raznih obloga i injekcija na zahvaćenom zglobu. Pacijent mora izvesti poseban skup vježbi. Ako je potrebno, dodatno fizioterapija, manualna terapija. Liječenje gonartroze 2. stupnja treba biti usmjereno na:

  • povećana pokretljivost zglobova;
  • povećanje udaljenosti između zglobnih područja kostiju kako bi se smanjio pritisak na njih;
  • jačanje okolnih mišića;
  • aktivacija cirkulacije krvi oko patologije.

Tretman lijekovima

Glavne metode liječenja uključuju unos hondroprotektora s hijaluronskom kiselinom u sastavu, nesteroidne protuupalne lijekove, vazodilatatore i desenzibilizirajuće lijekove. Za vraćanje hrskavičnog tkiva pomoću vitamina-mineralnih kompleksa i bioaktivnih aditiva (BAA). Analgetici se brzo koriste za zaustavljanje boli.

Protuupalni lijekovi

NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) propisani su za ublažavanje boli i ublažavanje upalnog procesa u koljenu. Na suvremenom farmaceutskom tržištu ova skupina lijekova predstavljena je u velikom asortimanu, u obliku masti i injekcija, te u obliku tableta. Najpopularniji lijekovi su:

  1. Celebrex. Djeluje analgetski, protuupalno, antipiretički. Blokira upalu zbog inhibicije COX-2. U slučaju gonartroze 2. stupnja, gonartritisa, propisuje se krvna bolest u dozi od 100 ili 200 mg / dan. Ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, tako da liječnik individualno propisuje trajanje liječenja.
  2. Ketanov. Derivat pirolizin-karboksilne kiseline. Imenovan za kratkoročno ublažavanje teških ili umjerenih bolova. Odrasli su indicirani s dozom od 10 mg svakih 4-6 sati. Maksimalno trajanje prijema - 2 dana. Lijek je kontraindiciran u akutnoj fazi ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, tijekom trudnoće, dojenja.

Hondroprotektivno liječenje

Hondroprotektori se koriste za obnavljanje hrskavičnog tkiva. Ova skupina lijekova je najpotrebnija u liječenju gonartroze koljenskog zgloba bilo kojeg stupnja. Učinkovitiji kondroprotektori:

  1. Hondroitin sulfat. Neutralizira enzime koji nagrizaju hrskavično tkivo, potiče rast, potiče zasićenje zglobne hrskavice vodom. Doziranje - 1,5 -1 g 2 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije prijeći 2 mjeseca. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, sklonost krvarenju.
  2. Glukozamin sulfat. Sprječava uništavanje hrskavice, normalizira proizvodnju intraartikularne tekućine. Dodijelite 1 tabletu 2 puta dnevno. Terapijski učinak postiže se liječenjem lijekovima tijekom šest mjeseci. Kontraindikacije uključuju narušenu funkciju bubrega, trudnoću, laktaciju i individualnu netoleranciju.

analgetici

Za liječenje gonartroze koljenskog zgloba, stupanj 2 je također potreban kod lijekova protiv bolova, jer ovaj stadij bolesti ne nestaje bez bolova. To uključuje sljedeće lijekove:

  1. Paracetamol. On inhibira sintezu upalnih medijatora i podražljivost centra za termoregulaciju. Kod gonartroze maksimalna dnevna doza je 3-4 grama. Neophodno je primijeniti jednokratno za ublažavanje bolova koji proizlaze iz hodanja ili mirovanja. Uz dulju uporabu, lijek ima hepatotoksični učinak na tijelo.
  2. Tramadol. Opijatni analgetik koji liječnici propisuju ako paracetamol ne pomaže. Za jaku bol propisana je jedna doza od 100 mg. Maksimalna dnevna doza je 400 g. Lijek ima brojne kontraindikacije i nuspojave, tako da ga ne možete koristiti bez liječničkog recepta.

injekcije

I unilateralna i bilateralna gonartroza stupnja 2 liječi se intraartikularnim injekcijama, koje uvelike olakšavaju stanje pacijenta. U pravilu se kortikosteroidni hormoni, koji brzo uklanjaju upalu, ubrizgavaju u šupljinu zahvaćenog zgloba. Među njima su:

  1. Tseleston. Prodire u krv 20 minuta nakon injekcije. Lijek se ubrizgava intramuskularno i intravenozno u šupljinu zgloba od 1,0 do 2,5 mg na dan. Doza se postupno smanjuje tijekom tri dana. Treba ga koristiti s oprezom kod dijabetesa, otkazivanja jetre / bubrega / srca.
  2. Flosteron. Koristi se u teškim gonartrozama koljenskog zgloba. Doze odabire liječnik, ovisno o stupnju oštećenja zglobnog tkiva i odgovoru pacijenta na liječenje (od 0,1 do 2 ml / tjedan). Trajanje tečaja je što je moguće kraće. Floosteron ima veliki broj kontraindikacija i nuspojava.

Vježbe u gonartrozi zgloba koljena 2 stupnja

Medicinsku gimnastiku propisuje samo liječnik. Vježbe se izvode bez trzaja, čučnjeva, skokova, polako. Bolje je to raditi u jutarnjim satima za 20 minuta sjedenja ili ležanja, radeći 10 ponavljanja svake vježbe. Zadatak terapeutske gimnastike je spriječiti uništavanje hrskavice, usporiti proces ukočenosti, povećati opskrbu krvlju, opustiti mišićni spazam.

Evdokimenko vježbe

Skup vježbi dr. Pavela Evdokimenka razvijen je za vrijeme remisije. Tijekom pogoršanja bolesti ne može držati gimnastiku. Evdokimenko je razvio vrlo velik skup vježbi, ali jedan sat ne bi trebao uključivati ​​više od 10. Trajanje treninga je svakodnevno od 15 do 30 minuta. Neke vježbe iz Evdokimenka:

  • ležeći na leđima podignite nogu za 10 cm, držite 1-2 minute;
  • sjedeći točno na stolici naizmjence poravnajte i podignite svaku nogu, držite 40-50 minuta;
  • stojeći nasuprot stolici, naslonite se, stojite na prstima i stojite 3-5 sekundi.

Vježbe Popova

Skup vježbi poznatog manualnog terapeuta i traumatologa Petra Popova idealan je za bolesnike s dijagnozama “lijeve strane gonartroze”, “desnog gonartroze” i “bilateralne artroze koljenskog zgloba”. Prije treninga, bolna koljena zagrijavaju se trljanjem ruku. Sve vježbe terapije vježbanjem izvode se izmjerenim tempom:

  • sjedeći na stolici, pete treba podići i spustiti, oponašajući hodanje;
  • ležanje na strani naizmjenično se podiže i spušta;
  • stojeći pokraj stolice, držite ruke na rukama i pomičite noge jednu po jednu lagano unatrag, vršite rotacijske pokrete nogom.

dijeta

Pacijent mora pregledati svoju prehranu. Dijeta za gonartrozu zgloba koljena 2 stupnja uključuje uporabu pirjanih, kuhanih ili parenih proizvoda. Koljenski zglob dobro je obnovljen uz pomoć mišića, pa je preporučljivo koristiti više žvakaće i želatine. Liječnici preporučuju potpuno uklanjanje ili ograničavanje unosa soli što je više moguće, budući da se taloži u zglobovima.

Stanje mišićnog i koštanog tkiva ovisi o prisutnosti vitamina B i folne kiseline u tijelu. Oni se nalaze u kupusu, plodovima mora, heljdi, leći, bananama, goveđoj jetri. Popis zabranjenih proizvoda:

  • čokoladni kolači;
  • kave;
  • maslac;
  • slatka soda;
  • alkohol;
  • dimljeno meso, marinade, umaci;
  • poluproizvodi i brza hrana.

Ortopedski tretman

Liječenje koljena zahtijeva imobilizaciju zahvaćenog segmenta kako bi se osigurao brz oporavak oštećenih tkiva. Vrijeme fiksacije trebalo bi biti dugo, jer je gonartroza kronična bolest s dugim tijekom. Budući da uređaji za pričvršćivanje moraju osigurati funkcionalne sposobnosti zgloba koljena, viski ili gipsani zavoji neće raditi. Specijalni štitnici za koljena izvrsno rade s ovim zadatkom.

Treba imati na umu da je upotreba ortopedskih pomagala za gonartrozu ista terapeutska mjera kao i ostali, tako da se izbor proizvoda mora obaviti nakon savjetovanja s liječnikom. Skupine koljena:

  1. Zavoja. Dizajniran za mekanu fiksaciju. Postoje modeli otvorenog i zatvorenog tipa.
  2. Ortoza. Osigurati krutu fiksaciju, ali zadržati tjelesnu aktivnost. Podijeljeni su na podtipove: s krutim pločama, na šarnirima i mješovitim.
  3. Udlage. Proizvodi koji osiguravaju krutu fiksaciju. Postoje grijaći jastučići za koljena koji sadrže vlakna životinjske vune i proizvode od elastične guste tkanine s fiksnim krutim pločama.

Fizioterapija za gonartrozu

U konzervativnoj terapiji postoji još jedan smjer - fizioterapija. Uz njihovu pomoć, normalizira se cirkulacija krvi, poboljšava se pokretljivost zglobova, uklanja upalni proces i uklanja se oteklina. Vrste fizioterapije:

  1. Srednje valno liječenje ultraljubičastim zrakama. Tijekom gonartroze, artroze kuka i drugih patologija, propisano je za ublažavanje bolova, poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima.
  2. UHF terapija. Omogućuje utjecaj na deformiranu električnu struju spoja. Edem je eliminiran, pokretljivost zglobova se poboljšava, a ukočenost pokreta nestaje.
  3. Laserska terapija Laser djeluje na bolne zglobove. Proces doprinosi ubrzanom oporavku tkiva, poboljšava fleksiju koljena.

masaža

Za jednostranu i bilateralnu gonartrozu, masažni tečajevi su vrlo učinkovit tretman. Ispravno provedene procedure ispunit će tkiva kisikom, ublažiti upalu i pridonijeti zaustavljanju atrofije mišića. Liječenje masažama treba vjerovati stručnjaku koji ima iskustvo u obnovi intraartikularne hrskavice. Kako se provodi postupak:

  • svi pokreti su usmjereni duž limfnih čvorova;
  • pacijent ne smije osjećati bol ili drugu nelagodu;
  • Najprije, stručnjak lagano miluje i trlja kožu;
  • zatim počinju kružni pokreti, opuštajući mišiće koji poboljšavaju protok krvi;
  • tada postoje zatezni i pritisni pokreti, koji povećavaju elastičnost i elastičnost mišića;
  • završava masažom s vibrirajućim pokretima.

Ako sve sheme i metode liječenja ne daju pozitivne rezultate u slučaju gonartroze stupnja 2, tada se pacijentu preporučuje poduzimanje ekstremne mjere - kirurške operacije. Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško liječenje koljena:

  1. Artrodeza. Provodi se potpuno uklanjanje zglobnog tkiva, nakon čega se spajaju velika i femurna tibia, koljeno. Najradikalnija metoda koja dovodi do invalidnosti, jer je mobilnost pacijenta ograničena.
  2. Artroskopija. Mrtve čestice se uklanjaju iz oštećenog zgloba, što eliminira bol. Nedostatak postupka je privremeni učinak (do 2 godine).
  3. Periartikularna osteotomija. Kosti su pohranjene, nakon čega su postavljene pod drugačijim kutom kako bi pomaknule težište kako bi se smanjila naprezanja na zahvaćenom zglobu. Ovaj se postupak koristi vrlo rijetko zbog dugotrajne rehabilitacije i privremenog djelovanja.
  4. Endoproteza. Među svim analozima, ova operacija ima najduži učinak. Artroplastika koljena najnaprednija je metoda liječenja gonartroze, u kojoj se izvlače ozlijeđene kosti i dijelovi hrskavičnog tkiva, a liječnik umjesto toga instalira protezu. Nakon zamjene zgloba koljena, šepanje se uklanja, motorne funkcije koljena su potpuno obnovljene. Vijek trajanja umjetne endoproteze je do 30 godina.

Liječenje narodnih lijekova

Biljni recepti ne mogu izliječiti gonartrozu, ali mogu pojačati terapiju lijekovima. Narodne metode treba kombinirati s vježbama, dijetom i masažom - onda će rezultat biti vidljiv brže. Za ublažavanje otoka, upale i boli bolje je liječiti osteoartritis kompresijama i trljanjem. Najučinkovitije su takve narodne metode:

  1. Med i rotkvica. Potrebno je pomiješati 100 ml votke i 100 g meda uz čašu sjeckanog crnog rotkvica. Potrebno je inzistirati smjesu 24 sata, nakon čega je treba svakodnevno utrljati u bolno koljeno. Prema pregledima pacijenata, ovo je najbolji recept za liječenje primarne artroze.
  2. Kesten. Šaku drveća treba smjestiti u staklenu posudu i preliti 0,5 litre votke. Uliti 7 dana, zatim procijediti i svakodnevno nekoliko puta utrljati u zglob koljena ili napraviti obloge preko noći. Sjajan način za hranjenje hrskavice.
  3. Crvena ili plava glina. Ako je došlo do oštećenja ili ozljede zgloba koljena, potrebno ga je razrijediti vodom do konzistencije kiselog vrhnja, smjesu staviti na gazu slojem od 2 cm, a zatim je pritisnuti do koljena. Kompresiju treba omotati vlažnim ručnikom, omotanim zavojem, vezanim vunenim šalom. Uklonite za 2 sata.

pogled

Nemoguće je potpuno ukloniti gonartrozu, ali uz pravodobno liječenje možete zaustaviti patološke procese i ublažiti stanje pacijenta. Neliječene lezije zglobova s ​​vremenom dovode do disfunkcije motoričke aktivnosti. Kada je hrskavično tkivo uništeno, bol se stalno povećava, osoba najprije hoda s štapom, a zatim dolazi do potpunog onesposobljenja i, kao posljedica, do invaliditeta.

Osteoartritis koljena ili gonartroza - liječenje 2 stupnja bolesti

Posebno je opasno kada je zahvaćen zglob koljena - to može dovesti do gubitka pokretljivosti. Nepovratne degenerativne promjene u tkivu hrskavice u zglobu koljena nazivaju se gonartrozom ili taloženjem soli. Gonartroza 2. stupnja pogodna je za konzervativno liječenje, 3 i 4 faze ove bolesti zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Karakteristika bolesti

Gonarthrosis je degenerativna, nepovratna bolest. Ova patologija utječe na hrskavicu zgloba koljena i postupno dovodi do njezina potpunog uništenja. Razvoj bolesti počinje kršenjem dotoka krvi u zglob, što uzrokuje pogoršanje njegove prehrane, prekomjernu količinu ili nedostatak sinovijalne tekućine. Tkivo hrskavice postupno počinje razgradivati, gubi elastičnost, pukotine.

Zglobna hrskavica djeluje kao amortizator šoka - kada se pritisak nanosi na koljeno, hrskavica se skuplja i oslobađa sinovijalnu tekućinu, a kada se teret ukloni, vraća se u normalu, apsorbirajući sinovijalnu tekućinu u leđima. S potpunim uništavanjem hrskavičnog tkiva na zglobnim površinama kostiju nastaju koštani rastovi - osteofiti. To čini kretanje u zglobu nemogućim. Ako u drugoj fazi razvoja bolesti ne započne liječenje, onda s daljnjim napredovanjem gonartroze može doći do invalidnosti.

Na samom početku razvoja patologije koljena, bolest se ne manifestira. U nekim slučajevima, nakon dugotrajnog ili teškog napora, bolna osjećanja mogu se osjetiti kratko u koljenu. No, s takvim simptomima obično ne pribjegavaju dijagnozi. Ali uz pomoć rendgenskih studija već je moguće napraviti dijagnozu - gonartroza stupnja 1. Uz korekciju prehrane i redovito izvođenje terapijskih vježbi moguće je dugo usporiti razvoj patologije. Simptomi anksioznosti pojavljuju se kada bolest pređe u drugi stupanj.

Uzroci i simptomi

Ovisno o uzrocima gonartroze drugog stupnja mogu se podijeliti na primarne i sekundarne. Primarno se javlja kao rezultat procesa koji se odvijaju u tijelu. Sekundarna gonartroza je posljedica čimbenika koji djeluju na koljeno izvana.

Uzroci primarne gonartroze:

  • poremećaji metabolizma;
  • prekomjerna težina, što dovodi do povećanja konstantnog opterećenja na koljenima;
  • napredna dob;
  • opterećeno nasljedstvo;
  • dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
  • patološke promjene u cirkulaciji krvi;
  • akutne upalne bolesti zglobova - artritis, reumatizam.

Uzroci sekundarne gonartroze:

  • ozljeda - dislokacija, kontuzija, prijelomi, poderani ligamenti;
  • prekomjerna, trajna opterećenja.

Znanstvenici još nisu u potpunosti shvatili zašto dolazi do primarne gonartroze drugog stupnja. Patologija se može početi razvijati u potpuno zdravoj osobi. Stoga, prevencija bolesti može biti samo uravnotežena prehrana, aktivan način života i odsustvo loših navika.

Simptomi gonartroze 2. stupnja

Na početku druge faze simptomi patologije pojavljuju se u razdobljima, uglavnom nakon fizičkog napora. Hrskavično tkivo je već djelomično uništeno, zglobni razmak je počeo sužavati.

U ovoj fazi, bolest još nije kronična. Odlikuje ga sljedeće značajke:

  1. Ukočenost u zglobu koljena ujutro.
  2. Bolne bolove koji se javljaju nakon fizičkog napora ili dizanja utega.
  3. Krckanje u koljenu prilikom kretanja.
  4. Nemoguće je popeti se ili se spustiti stubama. Često povišenje koljena izaziva oštro pogoršanje boli.
  5. Pokretljivost koljena je smanjena.
  6. Postoji meteorološka ovisnost. Kada se promijeni atmosferski tlak, mijenja se pritisak intraartikularne tekućine, zbog čega se u koljenu osjeća dugotrajna bolna bol.
  7. Obilježje bolesti je nestanak boli nakon posebnih vježbi.

Ako se pri prvim znakovima bolesti ne podvrgne liječenju, progresija druge faze gonartroze uzrokovat će sljedeće simptome:

  • oticanje i crvenilo tkiva u području koljena;
  • pojava osteofita - rast kostiju koji zamjenjuje tkivo hrskavice;
  • deformacija zglobova i razvoj šepavosti.

dijagnostika

U fazi 1, gonartroza je gotovo asimptomatska. Bolest faze 2 popraćena je izraženim simptomima. Iskusni liječnik može postaviti dijagnozu na temelju pregleda, palpacije i pritužbi pacijenata. No, ključna metoda za dijagnosticiranje bolesti zglobova je radiografija. S gonartrozom 2. stupnja, slike pokazuju sužavanje zglobnog prostora, stanjivanje hrskavičnog tkiva.

Artikulacije kostiju još nisu deformirane. Rendgenski snimci moraju biti pohranjeni do sljedećeg pregleda. Uz ponovljenu radiografiju, usporedba s prethodnom slikom pružit će jasnu sliku dinamike zglobne patologije.

Ako su simptomi nespecifični, mogu se koristiti dodatne dijagnostičke metode za razjašnjenje dijagnoze:

  • biokemijski test krvi;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • ultrazvučni pregled.

Gonartrozu liječe liječnici sljedećih specijalnosti: reumatolog, artrolog, kirurg i ortoped. Ako osjetite bol u koljenu, obratite se svom obiteljskom liječniku i on će vas uputiti na pravog stručnjaka na temelju rezultata prethodne dijagnoze.

Sinovitis kao komplikacija gonartroze 2. stupnja

Gonartroza u fazi 2 često je komplicirana sinovitisom. To je zasebna bolest u kojoj su upaljene sinovijalne membrane zglobne šupljine. Kao rezultat toga, pojavljuje se prekomjerna količina zglobne tekućine - izljev, a koljeno bubri. Sinovitis se odnosi na bolesti koje se mogu liječiti.

  • bol u koljenu u mirovanju. Uz fizičku aktivnost, bol se povećava;
  • oteklina i crvenilo koljena.

Gonarthrosis koljenskog zgloba drugog stupnja prati kronični sinovitis. Potpuno izliječiti bolest može se samo eliminirati njezin korijenski uzrok - gonartroza.

Vojnici s gonartrozom stupnja 2

Bolesti zglobova koljena uglavnom su pogođene osobama starijim od četrdeset godina, ali se dogodi da je gonartroza drugog stupnja dijagnosticirana i kod mladih ljudi vojnog uzrasta. Za održavanje terapije, potrebno je povremeno uzimati lijekove, raditi terapijske vježbe. Bolno koljeno ne može se podhladiti, podvrgnuti dugotrajnom fizičkom naprezanju i težini dizala. Sve te mjere su, naravno, nespojive s vojnom službom. Odluku o prikladnosti za služenje mladiću s dijagnozom gonartroze drugog stupnja donosi vojno-medicinska komisija. Povjerenstvo je vođeno dokumentom "Raspored bolesti".

Vojni obveznik s dijagnozom gonartroze stupnja 2 može biti otpušten iz vojne službe ako:

  • uočava se sužavanje zglobnog prostora do 2 mm, formiraju se osteofiti. S takvom slikom bolesti, vojni obveznik je potpuno oslobođen vojnog roka;
  • u slučaju sužavanja zajedničkog prostora u rasponu od 2-4 mm - mladić se oslobađa vojnog roka u oružane snage samo u miru.

Tretman lijekovima

Degenerativno-distrofični procesi koji se odvijaju u tkivu hrskavice su nepovratni. Stoga se gonartroza drugog stupnja odnosi na neizlječive bolesti. Ali uz odgovarajuću medicinsku terapiju i periodične potporne mjere, može se zaustaviti simptome bolesti i usporiti razvoj distrofičnih procesa.

Faze liječenja lijekovima:

  1. Ublažavanje boli Za ublažavanje bolnog sindroma koriste se narkotični analgetici u obliku tableta - Analgin, Baralgin, Ketanov. Za jake bolove mogu se dati injekcije ovih lijekova. Primjenjuju se jednokratno, u slučaju jake boli, jer imaju niz nuspojava.
  2. Olakšanje upalnog procesa. Nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavaju upale i imaju analgetski učinak. Oni se također koriste interno u obliku tableta, a izvana u obliku masti, gelova. Dodijeljena je na tečajeve s egzacerbacijama. To su lijekovi Ibuprofen, Ketoprofen, Celebrex, itd.
  3. Obnova tkiva hrskavice. Budući da se gonarthrosis faza 2 javlja progresivno uništavanjem hrskavičnog tkiva, potrebno ga je napuniti lijekovima. Lijekovi koji sadrže sastojke koji obnavljaju hrskavicu - hondroitin sulfat i glukozamin sulfat. Takvi lijekovi (hondroprotektori) primjenjuju se na tečajeve, svakih 6 mjeseci, bez obzira na prisutnost pogoršanja bolesti. To su lijekovi Teraflex, Arthron, Hondroksid, Don.

Operativna intervencija

U drugoj fazi razvoja, gonartroza se uspješno liječi lijekovima, pod uvjetom održavanja zdravog načina života. Međutim, postoje slučajevi kada svatko koristi kiruršku intervenciju:

  • kada se napredovanje bolesti događa vrlo brzo i gonartroza se brzo pretvara u stadij 3;
  • patologija nije podložna liječenju zbog individualnih karakteristika organizma.

U takvim slučajevima pacijentu se nudi mala operacija - artroskopija. Tijekom operacije, osteofiti se uklanjaju, pod utjecajem hrskavice i ispiranjem artikulacije. Pozitivan učinak nakon takve intervencije traje do tri godine.

Kada se zglob ne može sačuvati konzervativnim metodama, a nošenje ortopedskih koljena ne donosi pravilan rezultat, oni pribjegavaju endoprotetici. Operacija uključuje zamjenu zahvaćenog zgloba umjetnim implantatom. Rok trajanja endoproteze je 15-20 godina, nakon čega je potrebna zamjena.

Učinkovitost fizioterapije

U liječenju gonartroze fizioterapija 2. stupnja usmjerena je na:

  • obnavljanje pokretljivosti koljena;
  • jačanje mišića;
  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • ublažavanje boli;
  • olakšanje upalnog procesa.

Fizioterapija sama po sebi ne uklanja u potpunosti simptome bolesti, već samo u kombinaciji s lijekovima.

  1. UHF - eliminira oticanje koljena, poboljšava pokretljivost zglobova.
  2. UV zračenje (srednji val) - ublažava bol, poboljšava cirkulaciju krvi.
  3. Laserska terapija - ubrzava metabolizam u tkivima, olakšava oticanje i upalu.
  4. Nanošenje parafina - ublažava bol, smanjuje upalu.
  5. Masaža je obvezna procedura. Održava se nakon uklanjanja akutne boli. Masaža obnavlja cirkulaciju krvi u upaljenim tkivima, ublažava upale, jača mišiće koji podržavaju bolne zglobove.
  6. Terapeutska fizička kultura (vježbanje) je ključni trenutak cijele terapije. Redovitim vježbanjem možete dugo "zamrznuti" razvoj patologije. Terapeutska gimnastika pomaže u smanjenju boli, uklanja grčeve mišića, poboljšava cirkulaciju krvi u zglobovima i jača mišiće.

Učinkovitost redovite fizioterapije u praksi

Možete razmotriti praktične slučajeve bolesti - povijest bolesti različitih pacijenata koji su primili stacionarno liječenje s dijagnozom druge faze gonartroze. U bolesnika koji su, osim liječenja, kontinuirano provodili fizioterapijske vježbe, u kraćem vremenu zabilježen je pozitivan trend. Djelotvornost liječenja bila je dulja.

Liječenje nekonvencionalnim metodama

Kod gonartroze drugog stupnja možete primijeniti metode tradicionalne medicine, ali nakon obveznog prolaza dijagnoze i dijagnoze. Liječenje tradicionalnim metodama može se provesti kako u razdoblju pogoršanja patologije, tako i kao terapija održavanja.

Recepti za lijekove tradicionalne medicine:

  • Topli oblog od gline olakšava oticanje i upalu. Za pripremu kompresa možete uzeti crvenu ili plavu glinu. Suha glina razrjeđuje se toplom vodom do konzistencije suhe kreme, nanosi se na ručnik i bolno koljeno. Vrh omotati filmom i izolirati;
  • izvarak jeruzalemske artičoke ublažava bol. 1,5 kg korijena i lišća jeruzalemske artičoke usitniti i preliti 8 litara kipuće vode, inzistirati i ohladiti. Iz tople infuzije napravite kupke za bolesno koljeno;
  • tinktura kestenova cvijeća hrani hrskavično tkivo. 500 ml votke 100 g suhog cvijeća kestena, inzistirati na tamnom mjestu tjedan dana. Zatim se ohladi i nanosi se 2 puta dnevno na bolno koljeno, a noću se komprimira;
  • grah čaj ima protuupalno djelovanje. Pivo treba cvijeće i stabljike crnog graha, inzistirati u termos za 5 sati, koristiti svaki dan za mjesec dana, a zatim mjesec dana pauze.

Prevencija egzacerbacije

Ako slijedite pravila prevencije, možete trajno zaustaviti napredovanje gonartroze u 2. stadiju.

Postoje samo tri metode prevencije: redovita medicinska gimnastika, povremeni unos hondroprotektora i dodataka kalcija te uravnotežena prehrana.

  1. Gimnastika. Terapeutska gimnastika je najučinkovitija metoda prevencije svih patoloških stanja zglobova. I u prevenciji upalnih procesa, vježba igra glavnu ulogu. Doista, pravilna tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi, obnavlja prehranu hrskavice, promiče pravilnu cirkulaciju sinovijalne tekućine i osigurava mobilnost koljena. Vježbe odabire samo fizioterapeut. Terapijska gimnastika potpuno se razlikuje od normalnog punjenja. Kod izvođenja vježbi nema osnog opterećenja na bolno koljeno.
  2. Povremena upotreba hondroprotektora. Gonartrozu drugog stupnja karakterizira razaranje hrskavičnog tkiva. Hondroprotektori doprinose obnovi i prehrani hrskavice. Redoviti unos ovih lijekova usporit će proces degeneracije hrskavice. Kalcij je uključen u sve metaboličke procese zglobova i osigurava mu snagu. Profilaktički tijek liječenja je svakih 6 mjeseci.
  3. Dijeta. Kod gonartroze je važno koristiti proizvode koji sadrže prirodni kolagen za hranjenje tkiva hrskavice. Ovo je riba, meso, plodovi mora, slanina, želatina, želatina. Ograničite uporabu soli na 6 g dnevno, jer ispire kalcij iz kostiju. Dnevni obrok treba sadržavati namirnice bogate kalcijem, kalijem i željezom - važne komponente za izgradnju hrskavice. To su mliječni proizvodi, peršin, banane, jabuke, rajčice, grah, jetra.

Gonarthrosis druge faze odnosi se na neizlječive bolesti koje mogu dovesti do potpunog gubitka pokretljivosti. Uz pomoć konzervativne terapije može samo usporiti razvoj patologije. No, korekcija prehrane i redovite fizioterapije pomoći će zaboraviti na ovu dijagnozu za dugo vremena.

Sve o bilateralnoj gonartrozi 2. stupnja koljena: simptomi i pravilan tretman

Bilateralna gonartroza II. Stupnja zgloba koljena manifestira se izrazito izraženim simptomima, ali je i dalje podložna terapiji lijekovima. Naravno, stadij upalnog procesa u zglobu ne uklanja u potpunosti promjene u njegovoj strukturi, međutim, još uvijek je moguće zaustaviti njegovo uništavanje uz pomoć lijekova. Da su takvi pokušaji učinjeni u ranijoj fazi, tada bi bilo moguće postići željeni rezultat na lakši način i mnogo brže, ali to dopušta i druga faza.

Vrste gonartroze

Temeljem širenja upalnog procesa, gonartroza je jednostrana (u obliku lijeve ili desne strane) i bilateralna, a ovisno o uzroku i kasnijem razvoju upalnog procesa, bolest je podijeljena u nekoliko tipova.

  1. Primarni. Ova vrsta je češća kod starijih ljudi, čiji razvoj u njima počinje iznenada i bez razloga, osim dobi. Ova vrsta se smatra idiopatskom, odnosno razlozi njezina pojavljivanja još nisu razjašnjeni. Većina medicinskih znanstvenika uključenih u proučavanje ovog područja medicine povezuje pojavu bolesti s poremećenim metaboličkim procesima. U nekim slučajevima pojava ove patologije otkriva genetsku predispoziciju na genetskoj razini. Nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova može izazvati upale u zglobovima. Primarna gonartroza je često bilateralna, a razaranje obično započinje s jednim zglobom koljena, postupno hvatajući drugi.
  2. Sekundarni. Karakterizira ga izraženija simptomatologija, razvoj se često javlja zbog ozljeda koljena u različitim varijantama. Uz to, najčešći uzrok upale u koljenima mogu biti i drugi uzroci u obliku posljedica nakon operacije, artritisa, neoplazmi, infekcija. Ovaj tip se često razvija jednostrano.

Razvoj bolesti

U mehanizmu razvoja bilateralne gonartroze sasvim jasno se mogu pratiti njegove faze, koje određuju glavne simptome bolesti u različitim fazama razvoja, kao što su:

  1. Početni stupanj Početni stadij smatra se prvim stadijem gonartroze, njegova definicija donosi određenu složenost, jer je u tom razdoblju bolest gotovo u potpunosti odsutna. Pomoću rendgenske opreme može se detektirati blago smanjenje u zglobnom prostoru. Pacijent u isto vrijeme osjeća malu nelagodu i ukočenost tijekom kretanja zgloba.
  2. Drugi stupanj U tom se razdoblju može ustanoviti da se zglobni razmak još više smanjio i da su se počeli stvarati prvi osteofiti. Simptomi bolesti javljaju se jasnije, problemi nastaju tijekom savijanja i produženja zgloba koljena, kut proširenja noge postaje manji, uočen je početni proces atrofije u kvadricepsu femoralnog mišića.
  3. Treći stupanj Ova faza uzrokuje nepovratne promjene u obliku deformiteta zglobne kosti s pomicanjem osi nogu, praćene akutnom boli čak iu stanju mirovanja, razvoju edema i značajnim ograničenim kretanjem zgloba.
  4. Ne uvijek, ali postoji vjerojatnost četvrtog stupnja ozbiljnosti upalnog procesa koljenskog zgloba, u kojem postoji značajna deformacija s potpunim uništenjem hrskavice. Bol postaje trajna, a funkcija zgloba je gotovo potpuno izgubljena.

Simptomi na 2 stupnja

Kada početni stadij gonartroze ne dobije potrebnu terapiju, bolest se nastavlja do drugog stupnja, pri čemu ireverzibilni procesi promjene strukture kostiju uzrokuju pojavu primjetnih simptoma. U tom stanju jednostrani neuspjeh postaje bilateralni.

Na početku razvoja drugog stupnja, bolest još nije utvrđena kao kronična bolest, pa se bol u području koljena očituje u razdobljima nakon duge šetnje ili zbog intenzivnog stresa. Ako se zglobu daje kratak odmor, bol postaje sve manja i ubrzo nestaje. Kada se zglob pomakne, može se čuti karakteristično krckanje, a jutarnja ukočenost u koljenu postaje duža. Daljnji razvoj upalnog procesa drugog stupnja uzrokuje povećanje boli, koja se može pojaviti ne samo tijekom kretanja zgloba, nego iu slučaju naglih promjena vremenskih uvjeta. Takvi se osjećaji objašnjavaju povećanjem tlaka tekućine unutar spoja, kao reakcijom na smanjenje tlaka u atmosferi i obrnuto.

Bilateralna gonartroza koljena često je komplicirana razvojem sinovitisa. Takvo stanje uzrokuje kompresiju zgloba s intraartikularnom tekućinom, što rezultira oticanjem i oticanjem. Povećanje proizvedene tekućine dovodi do njegovog prelijevanja, zbog čega se formira ciste u poplitealne jame. Prisutnost ciste uvelike povećava bol, koja ponekad postaje nepodnošljiva.

Liječenje bilateralne gonartroze

Drugi stupanj gonartroze se još uvijek može izliječiti terapijskim metodama. Uz pomoć lijekova i drugih učinaka moguće je riješiti glavni zadatak - obustaviti proces uništavanja u zglobu. Osim toga, potrebno je provesti anesteziju i obnoviti oštećenu hrskavicu. Jednako je važno obnoviti normalnu opskrbu krvi i osigurati pravilnu prehranu koštanog tkiva.

Kod liječenja bilateralne gonartroze potrebno je dugo koristiti složenu terapiju, što uključuje sljedeće akcije:

  • Glavni cilj je uklanjanje upale, za koju se koriste nesteroidni lijekovi u obliku diklofenaka, diklaca, ketaprofena i drugih, a uz vrlo tešku prirodu koriste se hormonski lijekovi u obliku hidrokortizona ili Kenalog.
  • Za zaustavljanje degenerativnih promjena korišteni su lijekovi protiv enzima u obliku Ovomina, Gordoksa.
  • Za obnovu oštećenog hrskavičnog tkiva koriste se hondroprotektori, kao što je Dona, kao iu obliku Struktuma, Mukosata.

Kako bi se poboljšao proces cirkulacije, koriste se domaći pripravci, a Fenelgon, Feloran, Actovegin i Caviton koriste se za jačanje krvnih žila. Da bi se uklonio povećani tonus mišića, liječnici savjetuju uporabu antispazmodika u obliku poznatog No-shpy-a, a normalizacijom sastava i koncentracije zglobne tekućine može se koristiti Fermatron ili Otroviska.

Terapijska gimnastika

Kompleks medicinskih metoda za lezije zgloba koljena s bilateralnom gonartrozom mora nužno uključivati ​​tehnike koje mogu poboljšati učinkovitost terapije. U tom svojstvu vodeća je uloga terapeutske gimnastike, čije posebne vježbe normaliziraju dotok krvi u upaljeno područje, pomažu u jačanju mišićnog tkiva i ligamentnog aparata, te poboljšavaju motoričke sposobnosti zahvaćenih zglobova. Vježbe koje se koriste u kompleksu medicinske gimnastike odabire liječnik strogo individualno na temelju zdravstvenog stanja svakog pacijenta.

Zanimanja s lezijama koljena treba držati na podu u ležećem položaju. Vježbe koje se koriste, morate početi s najjednostavnijim, postupno povećavajući vrijeme nastave i složenost izvedenih pokreta. Istodobno, posebnu pozornost treba posvetiti činjenici da se tijekom lekcije ne koriste nagli pokreti i trzaji. Važno je da izvedene vježbe budu bezbolne. Pokreti koje pacijent obavlja je podizanje i držanje nogu s bolnim zglobom, polagano spuštanje na pod. U terapijskoj gimnastici ne koriste pomične i ekstenzivne pokrete, hodanje na daljinu i druge pokrete koji snažno opterećuju zglobove i uzrokuju osjećaj boli.

dijeta

Svrha prehrane za drugi stupanj gonartroze je uklanjanje prekomjerne težine, jer smanjenje opterećenja na bolne zglobove u obliku viška kilograma igra značajnu ulogu u procesu ozdravljenja. Za sve to, važno je da prehrana bude dovoljno uravnotežena i da tijelu osigura sve potrebne hranjive tvari i vitamine. Dovoljna količina proteina pridonosi regeneraciji hrskavičnog tkiva, a nedostatak mu se dopunjuje uz pomoć ribe, nemasnog mesa, mliječnih proizvoda, sireva. Biljni proteini su također potrebni za tijelo, heljdu, grah i leću kako bi osigurali njihov unos. Preporučuje se kuhanje ili kuhanje jela, bolje je ne koristiti prženu hranu. Koristan proizvod za ovu vrstu bolesti je želatina u kostnoj juhi, jer sadrži kolagen, tvar koja obnavlja hrskavicu. Ugljikohidrati potrebni za ljudsku aktivnost trebaju se konzumirati u obliku povrća i voća, jer se čak i njihov višak ne može odložiti u mast kada ulazi u probavni trakt pacijenta. Kao vitamini, vitamin B je posebno važan, a alkoholna pića trebaju biti potpuno isključena iz potrošnje.

pripravci

U liječenju gonartroze koljena koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • s lijekovima protiv bolova i protuupalnim učincima, uključujući kortikosteroidne hormone;
  • lijekove koji vraćaju hrskavicu u obliku hondroprotektora.

Svi ovi lijekovi koriste se u obliku injekcija, koje se provode unutar articularno i intramuskularno, u tabletama, kao lokalni lijekovi u obliku masti, kreme ili gela. Nesteroidi se koriste za uklanjanje bolnog simptoma, jer će jaka bol spriječiti daljnje liječenje. Tek nakon što se oslobodite boli, možete početi obavljati i druge medicinske tehnike, jer će bol učiniti terapijske vježbe, masažu i sve fizičke postupke nepodnošljivim. Međutim, nesteroidni lijekovi mogu se koristiti u kratkim tijekovima, jer njihova dugotrajna upotreba može imati neželjene nuspojave. Ako se bol ne može eliminirati dugo vremena, onda je bolje eliminirati je selektivnim lijekovima u obliku Movalisa.

Hondoprotektori u obliku glukozamina i hondroitin sulfata, koji su najučinkovitiji kod ozljeda ovog tipa, koriste se kao tvari koje hrane i potiču obnavljanje hrskavice. Uz njihovu pomoć, moguće je utjecati na sam uzrok bolesti: i osigurati obnovu hrskavice, poboljšati proizvodnju zajedničke tekućine i dovesti njen sastav u skladu s normom.

Kao vanjski agensi koji su sposobni ublažiti bol u zahvaćenim zglobovima, koristite masti i gelove sa svojstvima zagrijavanja i protoka krvi, kao što su Menovazin, Gevkamen i slično. U kombinaciji s gonartroznim sinovitisom nanesite mast s nesteroidima u obliku indometacina, Dolgita, Butadiona. Veći učinak može se postići korištenjem sredstava za obloge u obliku dimeksida, medicinskog žuči, Bishofita.

Kombinirani učinak ovih lijekova čini ih nezamjenjivim u eliminiranju gonartroze.

Kirurško liječenje

U uznapredovalom stadiju bolesti, potrebno je obratiti se operaciji. U tom svojstvu endoproteze koriste se zamjenom dijela zgloba umjetnim. Često se ova metoda koristi u slučaju gonartroze uzrokovane traumom. Važan uvjet za kirurško liječenje je odsutnost osteoporoze s povećanom krhkosti kostiju.

Jesu li bilateralni gonartroze i sport kompatibilni?

Neki ljudi pogrešno vjeruju da u slučaju bolesti koljena bilateralne gonartroze, sport treba napustiti. Međutim, kako bi zglob normalno funkcionirao i podnio opterećenje, potreban je jak mišićni sustav. Stoga će nedostatak vježbanja dodatno opustiti mišiće koji su uključeni u zglob i pogoršati ozbiljnost bolesti. Umjereni stres na zglobovima ojačat će mišiće i samo će imati koristi. Bilateralna gonartroza koljena jednostavno treba tretirati sportskim aktivnostima, međutim, važno je paziti da se ne dopusti bilo kakva vrsta vježbe koja izravno utječe na zglob i da se štiti ozljeđeno koljeno od naglih pokreta.

Da li invaliditet daje?

Govoriti o dobivanju invalidnosti vrijedi govoriti samo u slučaju teških oblika bolesti. Kod gonartroze prvog i čak drugog stupnja invalidnost nije potrebna. Mogu odrediti skupinu samo u slučaju kada zahvaćeni zglob potpuno izgubi radnu sposobnost i pacijenti se ne mogu kretati bez pomoći rodbine. Ako je bolest dosegla posljednji, četvrti stupanj, onda se invaliditet daje bez ikakve sumnje.

Bilateralna gonartroza 2. stupnja, koja se razvija u zglobovima koljena, već je progresivna bolest, ali liječenje u ovom slučaju može zaustaviti destruktivni tijek bolesti i zadržati pacijentovu sposobnost samostalnog življenja.


Članci O Depilacije