Adduktorske mišiće

Adduktorski mišić
Vodeći kratki mišić
Vodeći veliki mišić

Vodeće mišiće i točke stresa
Lijevo: vodeći veliki mišić
Desno: duge i kratke aduktore

KOŽNI MUSCLE, ili adduktori, nalaze se na unutarnjoj strani bedra i tvore glavni sloj mišićnog tkiva. Oni stežu noge do središnje linije tijela. Ljudi često brkaju pojmove "adukti" i "otmičari". Razlika je u tome što adduktori zategnu noge, a otmičari ih odmrzavaju iz središnje linije tijela.

Ako su u adduktorima prisutne točke stresa, pojavljuje se bol u preponama i na unutarnjoj strani bedara. Osim toga, ova bol može ometati povlačenje kukova, na strane i rotirati ih, što ukazuje na probleme s mišićima vodiča. Postoje i drugi simptomi: pojava boli duboko u području zdjelice, u mjehuru ili vagini, a ponekad i za vrijeme odnosa. Nažalost, ljudi često traže izvor tih bolova izvan mišića i stoga trpe godinama.

Vodeći dugi i kratki mišići povezuju stidne i bedrene kosti. Točke napetosti u tim mišićima dovode do bolova u preponama iu gornjem dijelu unutarnje strane bedra. Točke napetosti u gornjem dijelu dugog mišića mogu omesti kretanje zgloba koljena. Obično se bol pojačava s povećanjem aktivnosti, kao i tijekom stajanja ili nošenja tereta.

Vodeći veliki mišić nalazi se iza dugih i kratkih mišića, proteže se od prepona po cijeloj dužini bedra i povezuje ishijalne kosti sa stražnjim stranama dvije bedrene kosti. Točke napetosti u ovom mišiću uzrokuju bolove u preponama i na unutarnjoj strani bedra, koje se mogu proširiti do koljena.

Osim toga, svi mišići adduktora mogu uzrokovati jake bolove u stidnoj kosti, vagini, rektumu i mjehuru. Ti su bolovi toliko jaki da su zbunjeni s upalama u području zdjelice i drugim bolestima reproduktivnih organa i mjehura.

Da biste pronašli aduktore i radili s njima, najprije se morate upoznati s time što je femoralni trokut. Sjednite na pod i ispružite noge ispred sebe.

Savijte jednu od nogu u koljenu i nanesite je s potplatom na zglob koljena ravne noge (iznutra). Ako vam taj stav nije ugodan, možete to učiniti na kauču. Savijena noga u ovom slučaju bit će smještena u potpunosti na kauču, a druga - kao da sjedite.

Osjetite unutrašnjost bedra savijene noge. Za početak, pronađite artikulaciju bedra s zdjelicom. Na ovom mjestu nalazi se ingvinalni ligament. Ona teče od vanjskog kraja pubisa do femura. Inguinalni ligament čini osnovu femoralnog trokuta, čiji se vanjski dio sastoji od mišića krojenja, a unutarnji dio dugim mišićima adduktora. Donji dio trokuta formira se iznutra od strane tkiva ilealnog mišića, a izvana tkivima mišića češlja. U ovom trokutu možete osjetiti puls femoralne arterije. Ovdje možete pronaći limfne čvorove koji se povećavaju kada se imunološki sustav bori s infekcijom.

Nemoguće je uhvatiti rezultirajući kratki mišić koji leži ispod dugog mišića.

Najvidljiviji je vodeći dugi mišić pa je lako pronaći i ispitati prstima od prepona do sredine unutarnje strane bedra. Nakon što smo pronašli čvrste trake i točke napetosti, kliknite mišić na ovom mjestu da ga opustite. Međutim, ako vaši prsti ne mogu učinkovito dovršiti ovaj zadatak, upotrijebite tenisku lopticu ili neku drugu malu tvrdu loptu. Općenito, na suvremenom tržištu postoji mnogo različitih uređaja koji nam mogu pomoći. Osnova uspjeha je redovita obuka. Morate vježbati do rex wop-a dok ne opustite svoje mišiće. Možda ćete morati obaviti ovu vježbu nekoliko puta dnevno neko vrijeme prije nego uspijete.

Da biste pronašli točke napetosti u velikom mišiću adduktora, morate sjediti u gore opisanom položaju, ne tako da je stopalo na udaljenosti od 25 cm od ravne noge. Groping točke napetosti i zbijeno niti mišića, pokušajte ih opustiti. Najlakši način za opuštanje je sjediti na podu i ispružiti noge naprijed. Stavite tvrdu loptu ispod meke točke i dopustite gravitaciji da nešto učini. Opustite nogu i prenesite joj težinu na loptu. Ponovite nekoliko puta do potpunog opuštanja.

Vrlo je važno onda napraviti rastezanje.

Istezanje mišića adduktora

Istezanje: Leđite na pod kako bi stražnjica bila okrenuta prema zidu (kao što je prikazano na slici). Noge trebaju biti podignute uza zid. Polako ih razdvojite i zadržite taj položaj 30-60 sekundi. Gravitacija vam pomaže da istegnete mišiće na unutrašnjosti bedra. Budući da se veliki mišić adduktora nalazi i radi u neposrednoj blizini bicepsa femorisa, za potpuno opuštanje važno je i da se isteže. Da biste to učinili, koristite vježbe istezanja tetive koljena.

Uzroci, manifestacije i terapija ozljeda adduktorskog bedrenog mišića

Uobičajena ozljeda kod sportaša s kojom se traumatolozi suočavaju je trauma adduktora u bedrenom mišiću. Takva ozljeda nastaje pri izvođenju pluća, ljuljanju donjih udova, pri čučnju. Kada se nakon izvođenja vježbe javi oštar i jak osjećaj boli do takve razine da ga je nemoguće dodatno izvesti, tada dolazi do istezanja. Ne smijete paničariti ako možete pravodobno provesti cijeli niz terapijskih manipulacija, jer ako se takvo stanje zadovolji, možete se ponovno vratiti na aktivan način života.

Malo o anatomiji

U skladu s anatomskim značajkama bedra postoje tri skupine mišića:

  1. Stražnji bedreni mišići.
  2. Vodeći mišić s medijalne femoralne strane.
  3. Kvadriceps mišić.

Adduktor vodi u bedro, dok se druge dvije grupe mišićnih vlakana ispravljaju i savijaju nogu. Budući da mišići s 4 glave i stražnje strane prolaze kroz zglobove kuka i koljena, veća je vjerojatnost da će biti ozlijeđeni. Osim toga, oni su stalno podvrgnuti teškim opterećenjima, osobito tijekom aktivnih fizičkih vježbi, dok trčite ili brzo hodate, skakate i bavite se sportom.

Uzročni čimbenik ozljede su nekoordinirani pokreti, razne tehničke pogreške, pretjerana sklonost različitim vježbama istezanja.

Klasifikacija ozljeda

Raskidanje ili istezanje femoralnih ili dorzalnih mišićnih vlakana leđa moguće je s različitim jačinama. Stoga se utvrđuju tri stupnja ozljede:

  1. prisutnost jake boli u odsutnosti hematoma;
  2. prisutnost jakih bolova i hematoma;
  3. Puni mišići s mnogo hematoma.

simptomatologija

Dijagnoza patološkog stanja provodi se na temelju sljedećih nizova manifestacija:

  • iznenadni osjećaj "klikanja";
  • jaka bol, uključujući palpaciju mjesta ozljeda, aktivna kontrakcija mišićnih vlakana je osjetno oslabljena, provedba pokreta u zglobu koljena ograničena je zbog jakog bola;
  • Pri pregledu se vizualizira oticanje i krvarenje u donjoj 1/3 stražnjeg dijela bedra.

Nakon ozljede, izuzetno je teško nastaviti pokret, a da ne spominjemo i sportske aktivnosti. U akutnom razdoblju pojavljuje se oteklina i srednja bol u površini medijalne bedrene kosti koja se pojačava kao rezultat pokušaja iznenadne abdukcije kuka. Fleksija i produljenje u zglobu kuka obično nisu bolni, što sportašu omogućuje nastavak treninga s nekim ograničenjima. Ovo posljednje je glavni uzrok kasnog liječenja medicinske skrbi.

U budućnosti postoji veliki rizik od ponavljanja takve ozljede, jer je važno ispuniti sve propisane zahtjeve liječnika i trenera. Naknadna dijagnoza od strane kirurga ili traumatologa. Da bi se postavila dijagnoza, liječnik utvrđuje prirodu okolnosti ozljede, prirodu boli tijekom palpacije, veličinu hematoma tijekom fleksije i produljenje nogu u zglobovima koljena i kuka. Osim fizičkog pregleda, obavljaju se i rendgenski snimci.

Nepotpuna (djelomična) jaz mišića kvadricepsa uglavnom se nalazi u gornjoj 1/3 bedra. Pathomechanism - proizvodnja udaranje lopte, ali se može pojaviti tijekom oštrog trzanja ili udarca prednje femoralne ravnine. Akutno razdoblje karakterizira oticanje i krvarenje na prednjoj bočnoj površini u gornjoj 1/3. Kada palpirate i pokušavate smanjiti mišićna vlakna, postoji bol i depresija u području ozljede. U tom slučaju snaga produljenja koljena nije značajno smanjena. U budućnosti, funkcija se obnavlja, sportaši mogu obavljati velike količine fizičke aktivnosti.

Medicinski kompleks

Liječenje ozljeda I i II stupnja obuhvaća sljedeći opseg postupaka i imenovanja:

  1. Poštujte potpuni odmor. U tom slučaju, ozlijeđenom se daje mirovanje ili, po odluci traumatologa, tijekom kretanja koriste štake ili štap.
  2. Hladni postupak uključuje pričvršćivanje jastučića za grijanje s ledom na mjesto oštećenja mišića ne duže od 20 minuta.
  3. Pritisni zavoj kroz specifičnu čarapu ili elastični zavoj kako bi se spriječio razvoj krvarenja ili daljnje otekline.
  4. Povišeni položaj zahvaćenog kuka (na razini pacijentovog srca). To pomaže u smanjenju ili uklanjanju nadutosti, a kod jake boli pacijentu se propisuje terapija protuupalnim i lijekovima protiv bolova.
  5. Terapija tjelovježbom i fizioterapija. Tečaj fizikalne terapije i fizioterapije odvija se nakon eliminacije edema i boli. Oni su potrebni za obnavljanje oštećenog mišića.

Kompleks tretmana za istezanje III stupnja omogućuje kiruršku intervenciju, a nakon određenog vremena liječnik propisuje i tijek fizioterapijskih postupaka i terapiju vježbanjem.

Bolest dugih mišića adduktora

Šteta na području prepona jedan je od najtežih problema u sportu, pa je njihova prevencija vrlo važna. Simptomi povezani s kroničnim ozljedama u preponskom području često su "nejasni" i nekarakteristični.

Ozljede na području prepona često se nalaze u sportovima kao što su nogomet, mačevanje, hokej na ledu, klizanje, skijanje, rukomet, skokovi. Studija o ozljedama u nogometu (sl. 6.1), provedena u Gothenburgu (Švedska), pokazala je da je 5% svih ozljeda bilo u području prepona (Renstrom, Peterson).

Ispitivanje 6347 osoba koje su sudjelovale u karateu, otkrilo je 2,5% slučajeva istezanja prepona mišića (Estwanik et al.).

Najčešća oštećenja područja prepona su ozljede mišićno-tetivnih jedinica. Postavljanje ispravne dijagnoze vrlo je važno za uspješno liječenje.

U većini sportova, dugi mišić adduktora bedra najčešće je ozlijeđen. Mehanizam štete može biti značajno preusmjeravanje dok istovremeno donosi stopalo pri prolasku lopte ili udaranju golom u nogometu ili ponovljenom podizanju slobodne noge u brzom klizanju ili skijanju.

Mehanizam ozljede treba pažljivo analizirati kako bi se pravilno dijagnosticirala. Poznavanje mehanizama oštećenja i čimbenika rizika važno je za prevenciju i liječenje takvih ozljeda.

Oštećenja dugih mišića adduktora često se javljaju u području mišićno-tetnog zgloba ili ulasku u pubičnu kost. Potpuna ruptura mišića ili produženje III stupnja najčešće se promatra u distalnom mišićno-tetivnom zglobu, koji se nalazi u blizini mjesta ulaska u femur (Peterson, Renstrom).

a - Najviše ozlijeđeni mišići i tetive ingvinalne regije.
b - Nogomet ima veliki broj ozljeda u preponama.

Anamneza i simptomi

Akutno istezanje mišića I ili II stupnja uzrokuje oštru bol. Ako sportaš pokuša nastaviti aktivnost, bol se ponovno javlja. U oštećenom području nastaju hematom i edem.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, pritužbi sportaša, lokaliziranih bolnih senzacija i simptoma poteškoća u kontrakciji mišića.

U slučaju kronične ozljede simptomi se pojavljuju postupno. Bol može biti više ili manje difuzna ili se može osjetiti u području iznad tetive dugog mišića adduktora. Tijekom vremena, bol počinje davati distalno duž medijalnog dijela bedra i / ili proksimalno prema rektusnom abdominisnom mišiću. Anamneza oštećenja ingvina trebala bi uključivati ​​analizu raspodjele boli u preponama, trbuhu, skrotumu, perineumu, leđima i stražnjici.

Može se pojaviti bol kod kašljanja ili kihanja. Lokalizirano područje boli može se proširiti do mjesta iznad ulaza u mišić rektum trbuha u stidnu kost.

Rasipanje boli obično prati ukočenost, koja se često smanjuje tijekom i nakon zagrijavanja i nakon nekog vremena potpuno nestaje. Bol se, međutim, obično ponovno javlja i intenzivnija. Postoji opasnost da će sportaš biti u zatvorenom krugu boli. Ako sportaš ne "razbije" taj krug, dopuštajući svom tijelu da se opusti, to može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Kod kroničnih i subkroničnih slučajeva simptomi su često nejasni i raštrkani. Najčešći simptom je bol koja nastaje tijekom motoričkih aktivnosti. Donja tablica sažima simptome i učestalost njihove pojave kod sportaša s pritužbama na prepone (Renstrom, Peterson).

Simptomi ozljeda mišića i tetiva na području prepona kod 53 sportaša.
Podaci Renström i Peterson.

Dijagnoza

Prvo pregledajte ozlijeđenog sportaša u stojećem položaju, utvrđujući oštećenje udova. Trebao bi provjeriti hernije. Nakon toga se vrši pregled u ležećem položaju: provode se testovi fleksibilnosti i kretanja zgloba kuka, te testiranje fleksora / ekstenzora zgloba koljena, trbušnih mišića, rotatora, fleksora / ekstenzora zgloba kuka i aduktora i otmica.

U slučaju oštećenja dugog bedrenog mišića adduktora, bol se osjeća u području prepona u tetivno-mišićnom zglobu. Bol se može pojaviti i uz potpunu pasivnu abdukciju kuka. Potrebno je provesti palpaciju cijelog područja prepona. Također se izvodi neurološki pregled donjeg ekstremiteta. U ležećem položaju, pregledajte leđa, opipavajte spinalne procese i mišiće, kao i sakroilikalne zglobove. Ako sportaš već dugo pati od bolova u preponama, potrebno je provesti pregled rektuma.

Osim toga, često se rade rendgenski snimci zdjelice i zgloba kuka. Od instrumentalnih metoda, najučinkovitija magnetska rezonancija. Mogu se propisati laboratorijski testovi, osobito u slučaju sumnje na prisutnost tumora ili infekcije. Ako sumnjate da je stegnut živac ili neuroma, došlo je do dijagnostičke lokalne injekcije.

Povrijeđeni mišići područja prepona, poput krojača, tankog, naprezanja široke fascije i medijalnog gluteusa, mogu biti ozlijeđeni. Liječenje i prevencija su isti kao kod istezanja dugog mišića adduktora.

Zadatak liječnika je napraviti točnu dijagnozu. Pacijent može osjetiti oštru i oštru bol, što ukazuje na akutnu traumu, kao i kontinuiranu tupu bol, koja je lošija noću. To je posljedica različitih vrsta kroničnih ozljeda. Bol može biti pulsirajuća, što ukazuje na intraabdominalne probleme kao i na spazmodičnu bol.

Bolovi u području prepona mogu biti uzrokovani različitim vrstama prijeloma, uključujući frakture umora, promjene u zglobu kuka, burzitis, oštećenje živaca, kile, prostatitis, ginekološki poremećaji, upala zgloba kuka, itd.

Ozljede uzrokuju mišiće bedara.

Sportaši se često suočavaju s problemom istezanja mišića bedara, koje liječe traumatolozi. Najčešće takva ozljeda nastaje pri izvođenju udaraca, njišućih nogu i čučnjeva. Ako je nakon izvođenja vježbe došlo do oštre boli, s takvom snagom da je ponovno nemoguće izvesti, onda je to rastezanje. Ali ne smijete paničariti i zabrinjavati se unaprijed, ako sve medicinske manipulacije provodite odjednom, onda možete ponovno brzo voditi aktivan životni stil.Ako se okrenete anatomiji i vidite uzrok boli, onda je to slučaj. U području bedra postoje tri skupine mišića:

1. Stražnje mišiće bedara

2. Adduktorske mišiće bedra iznutra

4. Mišićast mišić

Adduktor vodi bok, druga dva su odgovorna za ispravljanje i savijanje nogu. Budući da kvadricepsi i stražnji mišići prolaze kroz zglobove kuka i koljena, oni su skloniji ozljedama od drugih. Osim toga, ti se mišići stalno izlažu teškim opterećenjima, osobito tijekom aktivnih fizičkih pokreta, pri trčanju ili brzom hodanju, skakanju u visinu i dužinu, tijekom sportskih igara (odbojka, košarka, nogomet). Tore ili protežu mišiće leđa ili bedra mogu biti različite snage, postoje 3 stupnja:

1 Postoji jaka bol, ali nema hematoma;

2 Postoji jaka bol, postoji hematom.

3 Mišić je potpuno poderan, mnogi veliki hematomi.

U potonjem slučaju može potrajati i nekoliko mjeseci da se vrati na prethodni fizički oblik.

Simptomi istezanja mišića bedara

Da biste dijagnosticirali rastezanje u ruci ili stražnjem dijelu bedra, morate znati neke simptome: Prvo odmah osjetite određeni “klik”, drugo, osjećate jaku bol, bolno je dotaknuti mjesto ozljede; ponekad velike modrice, a nakon ozljede vrlo je teško nastaviti kretanje, a još više aktivne sportove. Ubuduće je sve više šanse za stalno dobivanje iste ozljede, pa je posebno važno slijediti sve upute liječnika i trenera. Daljnju dijagnozu provodi kirurg ili traumatolog. Liječnik mora utvrditi pod kojim okolnostima i tijekom kojeg se pokreta dogodila ozljeda, priroda pacijentove boli tijekom pritiska, kao i veličina modrica. Liječnik traži da se savije i izravnava nogu u zglobovima koljena i kuka, a zatim postavi dijagnozu. Potrebno je uzeti u obzir te simptome istezanja mišića bedara i pored toga provesti rendgen.

Liječenje uganuća mišića kuka

Tada počinje najvažnija faza - liječenje. Obično se sve događa po istoj shemi koju liječnik mora reći. Ovaj tretman za istezanje mišića 1. i 2. stupnja:

1. Promatrati potpuni mir. To je indicirano jer se bolni mišić ne može napuniti u bilo kojem vremenskom razdoblju. Ako liječnik, nakon pregleda pacijenta, smatra potrebnim, pacijentu može prepisati odmor u krevetu ili preporučiti korištenje štaka ili štapa prilikom kretanja (hodanja);

2. Led umotan u mekani ručnik treba nanijeti na mjesto suze nekoliko puta dnevno. Držite led na mjestu ozljede ne može biti duže od 20 minuta;

3. Trebate ili nositi posebnu čarapu na ozlijeđenom bedru ili ga zaviti posebnim zavojem. To je učinjeno tako da krvarenje ne počne ispod kože, a oticanje se ne pojavljuje;

4. Često ozlijeđeno bedro treba postaviti na visinu na razini pacijentovog srca. To pomaže u smanjenju ili potpuno uklanjanje edema, ako je pacijent u vrlo lošoj boli, liječnik će propisati tijek protuupalnih lijekova. Ponekad liječnik propisuje pacijentu i lijekove protiv bolova. Nakon oticanja bedara, a pacijent prestane osjećati bol, morat će popraviti oštećeni mišić. U tu svrhu, pacijent će morati raditi fizičke vježbe terapijske prirode, te će također morati pohađati fizioterapijske postupke. Ove radnje će pomoći u najkraćem vremenu vratiti sve tjelesne aktivnosti mišića.

Kako liječiti uganuće kuka trećeg stupnja?

Ovdje, bez intervencije kirurga ne može učiniti. Liječnik doslovno šiva poderani mišić, stavljajući nekoliko šavova na njega. Kako vrijeme prolazi, liječnik će svakako savjetovati pacijenta da se podvrgne tečajevima fizioterapije i vrše terapijske vježbe. Cilj je isti - obnova mišićnih funkcija.

Ako osoba ima istezanje mišića bedara od 1 ili 2 stupnja težine, trebat će vam samo 10 dana do mjesec dana kako bi se mišić potpuno vratio. Ako je došlo do istezanja mišića od 3 stupnja težine, potrebno je pola godine da se oporavi. U svakom slučaju, pod nadzorom liječnika i uzimajući u obzir pridržavanje svih medicinskih zahtjeva, oporavak mišića u cijelosti je moguć čak iu najtežem slučaju.

Stražnji dio mišića bedra usko je povezan s ligamentima. Stoga se može oštetiti oštećenje mišića i ligamenata. Snopovi liječe jako dugo, vrlo bolno. Teško je razlikovati ozljedu mišića od ozljede ligamenata, a ponekad je nemoguće čak ni liječniku. Stoga liječnici obično koriste izraz "ozljeda mekih tkiva" za takvu modricu. Pojam objedinjuje dva koncepta odjednom: to je istezanje mišića nogu i ozljeda ligamenata.

Kada osoba rasteže mišić, potrebno je znati kako pacijentu pružiti prvu pomoć. Prije svega, pacijent mora održavati potpunu nepokretnost. Odmor treba promatrati najmanje 48 sati - to je važno. Obavezno nanesite hladni oblog, na primjer, mokri hladni ručnik ili smrznuto povrće ili meso. Ako se na mjestu rastezanja pojavi modrica, nogu treba podići i osigurati (pacijent bi u tom trenutku trebao ležati). I, naravno, trebate hitno pozvati hitnu pomoć!

Važno je zapamtiti da možete bez ozljeda, ako se stalno bavite, da tako kažemo, provodite prevenciju. Moramo zapamtiti nekoliko pravila koja će pomoći da se izbjegne ozljeda ne samo sportaša, već i obične osobe.

1. Prije bilo kakve sportske aktivnosti potrebno je temeljito zagrijavanje;

2. Aduktorski mišić bedra uvijek mora biti u dobroj formi. To znači da sport treba redovito vježbati;

3. Ne možete se baviti sportom za nošenje;

4. Ne možete dramatično učitati tijelo s velikim sportskim opterećenjima.

Dakle, iz gore navedenog postaje jasno da je problem široko rasprostranjen, neugodan, ali sve se može sigurno završiti. Ne biste trebali sami liječiti, ali morate slijediti sve preporuke liječnika, pa je vjerojatnost brzog oporavka najviša. Ne zaboravite na vježbanje i zagrijavanje prije vježbanja, a onda možete zanemariti problem istezanja mišića bedara.

Istezanje mišića mišića aduktora: kako to popraviti

Pozornost na mišiće aduktora vodi osobu naprijed.

Adduktori su mišići na unutarnjoj površini bedra. Njihova odsutnost je rupa. Između nogu. Sve mišiće adduktora su šest češljeva, a bočno zaključavanje je manje (i po veličini iu funkciji). Veliki, dugi, kratki vodeći, fino vlaknasti - veliki. Najvažniju ulogu u ovom “timu” igraju veliki adduktorski mišići. Počinje između stidne i bedrene kosti, prolazi iza bedrene kosti, a završava na istoj, na unutarnjoj strani bedra. Potrebno je donijeti bedro, i za njegovo produženje (za informacije o nogama zajedno). Ali. Ako se u trenutku čučanja, ili mašući nogu, iznenada osjeti oštra bol, to se dogodilo. Istezanje adduktora. Učestale ozljede sportaša.

Premjestite se svjesno

Prvo se smiri. Prestani čučnuti, mahati nogama, igrati nogomet, hvatati, uzdisati, zahtijevati trenutnu naknadu... Bolje lezi (bilo gdje) i opusti se. Nanesite nešto hladno na mjesto ozljede 15 minuta. Opustite se. Onda šepajte u ljekarnu i tamo dobijete nešto protuupalno (ali ne i zagrijavajuće). Na temelju diklofenaka - krema, gel... Nanesite - 2-3 puta u lijenosti. I - teoretski - tjedan je dovoljan za normalizaciju. Ako boli puno, a na mjestu istezanja se sumnja na rupturu - himp liječniku. Što učiniti? Ali općenito - trenirajte svoje noge. Ne tako da drugi umire od zavisti. I ne tako da veličina adduktora premašuje veličinu bicepsa kukova. I samo zbog pouzdanosti u nogama i povjerenja u glavu. Učinite to.

  • Čučanj (s medbolom i bez).
  • Izvodite lunges (u isto vrijeme i gluteus mišiće će biti oduševljeni).
  • Učinite vuču i noge na presvlaku na klupi.
  • Rastegnite i raširite noge u sjedećem položaju (sa i bez medbola). Nije potrebno savijati noge u koljenima.
  • Mentalno - za svaki slučaj - pozdravite ortopede.
  • Sjedeći na podu, spajajte noge i raširite koljena u stranu. Uhvatite noge i laktove na koljenima. Sekunde na 30.

Posljedica svega

I sve će biti u redu. Nevolje i bol u osjetima neće. Reljef nogu uzrokovat će poštovanje ne samo od drugih. Konopac će biti normalan i pravilan. Ali gaćice se moraju mijenjati. Jer će se stari ili rasprsnuti ili postati estetski zastarjeli. Možete, naravno, bez kratkih hlačica. Čak i bez odjeće. A razlozi za to nisu potrebni. Zato što je posljedica uvijek ista. Ljepota će spasiti svijet.

Mišići moralnosti: mišići adjuktora bedara

Danas ćemo govoriti o skupini aduktora bedra (bedreni adduktori). Vrlo često se ti mišići ignoriraju, što može dovesti do nekih problema. Ti se mišići nalaze na unutarnjoj strani bedra i tvore glavni sloj mišićnog tkiva.

Oni stežu noge do središnje linije tijela. Mišići kuka su skupina od nekoliko dugih mišića koji tvore unutarnju površinu bedra. Ova skupina uključuje: tanke mišiće, duge, kratke i velike aduktore, mišiće češlja.

Anatomija.

Ova skupina uključuje: tanke mišiće, duge, kratke i velike aduktore, mišiće češlja.

Adduktori bedra su pričvršćeni kako slijedi:

  • Mršav mišić počinje na stidnoj kosti i pridaje se tibiji.
  • Dugi i kratki adduktori počinju na stidnoj kosti i pridaju se femuru.
  • Veliki mišić adduktora, najveći u ovoj skupini, počinje na ischiumu i pridaje se femuru.
  • Mišić češlja potječe od stidne kosti i pridaje se femuru.

Svi mišići medijske (unutarnje) skupine mišića bedara obavljaju istu funkciju: spuštanje bedra i njegovo rotiranje prema van (supinacija).

Uz njihovu glavnu funkciju, koja se sastoji u dovođenju kuka, ti su mišići u određenoj mjeri uključeni u fleksiju-produžetak u zglobu kuka i aksijalnu rotaciju udova.

Njihova uloga u provedbi fleksije i proširenja (slika 149, pogled iznutra) ovisi o mjestu njihovog vezivanja. Mišići koji dolaze iz prednje ravnine koja prolazi kroz središte zgloba (linija točkica i crtica) pružaju produžetak, osobito donja vlakna velikog mišića adduktora (tj. Trećeg aduktora) i, naravno, išijas je uključen u ovu funkciju. bedreni mišići.

Ako adduktori počnu naprijed prema frontalnoj ravnini, oni osiguravaju fleksiju. Ova funkcija uključuje mišić češlja, kratke i duge aduktore, gornja vlakna velikog mišića adduktora i tanke mišiće. Međutim, obratite pozornost na činjenicu da njihova uloga u provedbi fleksije i proširenja ovisi o početnom položaju zgloba kuka.

Kao što je već rečeno, aduktorske mišiće osiguravaju stabilizaciju zdjelice prilikom odmora na oba ekstremiteta, čime igraju ključnu ulogu u usvajanju određenih položaja i tijekom pokreta u sportu (skijanje, slika 150, jahanje, slika 150).

Glavni problemi s adduktorskim mišićima.

1. držanje (kršenje stabilnosti zdjelice, slabljenje tiska i gluteusnih mišića, "prednji" položaj zdjelice)

2. Hod (patka, hod od jedne noge do druge)

3. Smanjena fleksibilnost (problemi s nizovima i istezanje)

4. Psihosomatski problemi

5. Povećan rizik od ozljeda u sportu (koljeno, donji dio leđa). Osobito želim skrenuti pozornost na ozljede koljena kad čučam i oštetim trbušni trakt dok trčim (koljeno trkača).

Bol u zdjelici.

Prilikom hodanja, zdjelica stvara rotacione pokrete u svim ravninama, kao i bočni zamah. Stabilnost zdjelice u transverzalnom smjeru osigurava se istodobnim stezanjem mišića adduktora kuka s jedne strane i mišićima abduktora bedara (srednji i mali mišići gluteusa i bedara), te napetost kosih trbušnih mišića.

Funkcionalna slabost srednjih i malih mišića gluteusa također će prouzročiti funkcionalno preopterećenje mišića koji opterećuje široku fasciju bedra i skraćivanje aduktora. Trigerske točke iz adduktorskih mišića bedra odražavaju bol ne samo na mjestu vezivanja na stidnu kost, nego i na područje prepona, kao i na vaginu i rektum. Karakterizira ga povećana bol u zdjelici prilikom hodanja.

Prilikom hodanja zdjelica se zakreće u različitim smjerovima, a napetost mišića zdjelične dijafragme mijenja se u skladu s tim. Ako postoji jednostrana fiksacija mišića zdjelice, na primjer, zbog adhezije, biomehanika zdjelice će biti poremećena, što također može uzrokovati bol u zdjelici. Normalno funkcioniranje mišića perineuma značajno je smanjeno kod žena koje su, nakon epiziotomije, zašivene bez obzira na slojevitost.

Pokreće točke u mišićima adduktora.

Bol u zdjelici prilikom prenaprezanja mišića bedara. Ako su u adduktorima prisutne točke stresa, pojavljuje se bol u preponama i na unutarnjoj strani bedara. Osim toga, ova bol može ometati uklanjanje kukova, na strane i rotirati ih, što ukazuje na probleme s mišićima abductors. Postoje i drugi simptomi: pojava boli duboko u području zdjelice, u mjehuru ili vagini, a ponekad i za vrijeme odnosa. Nažalost, ljudi često traže izvor tih bolova izvan mišića.

Vodeći dugi i kratki mišići povezuju stidne i bedrene kosti. Točke napetosti u tim mišićima dovode do bolova u preponama iu gornjem dijelu unutarnje strane bedra. Točke napetosti u gornjem dijelu dugog mišića mogu omesti kretanje zgloba koljena. Obično se bol pojačava s povećanjem aktivnosti, kao i tijekom stajanja ili nošenja tereta.

Vodeći veliki mišić nalazi se iza dugih i kratkih mišića, proteže se od prepona po cijeloj dužini bedra i povezuje ishijalne kosti sa stražnjim stranama dvije bedrene kosti. Točke napetosti u ovom mišiću uzrokuju bolove u preponama i na unutarnjoj strani bedra, koje se mogu proširiti do koljena. Osim toga, svi mišići adduktora mogu uzrokovati jake bolove u stidnoj kosti, vagini, rektumu i mjehuru. Ti su bolovi toliko jaki da su zbunjeni s upalama u području zdjelice i drugim bolestima reproduktivnih organa i mjehura.

Psihosomatski hipertonus adduktorskih mišića.

Hipertenzivne adduktorske mišiće povezane s poremećenom regulacijom spolne aktivnosti. Mišići aduktora se sastoje od površnih i dubokih aduktora kukova, koji uzrokuju "kompresiju nogu". Njihova funkcija, osobito žena, je potiskivanje seksualnog uzbuđenja. Koriste se za stiskanje nogu, sprječavajući pristup genitalijama - osobito često žene. U radu na vegetativnoj terapiji na njih je fiksiran naziv "moralni mišići". Bečki anatom Julius Tandler u šali je te mišiće nazvao "custodes virginitatis" ("čuvari djevičanstva").

Ti mišići, poput onih koji pate od mišićne napetosti, i kod mnogih pacijenata s neurozom karaktera, na kožu osjećaju debele, ne reagirajuće i osjetljive na pritisak gornje unutarnje strane bedara. To uključuje fleksor mišiće koji se protežu od donjih zdjeličnih kosti do gornjeg kraja potkoljenice. Nalaze se u stanju kronične kontrakcije ako se osjećaji organa u dnu zdjelice potiskuju.

Stabilnost zdjelice i mišići adduktora.

Aduktori M. Hipa (vodeći mišići bedara) mogu uzrokovati nagibanje zdjelice prema naprijed kao rezultat rotacije bedra. To dovodi do skraćivanja mišića adduktora. Stabilnost zdjelice važna je za pravilno držanje tijela i zdravlje kralježnice. Čest problem kod čučnjeva je "klimanje" zdjelice, što može dovesti do ozljeda kralježnice.

Mišići olovnih bedara, uz njihovu glavnu funkciju, također su sposobni savijati ili rastavljati kukove u zglobovima kuka, ovisno o kutu u njima. U uspravnom položaju tijela, adduktorske mišiće djeluju kao fleksori kuka, ali kada je kut savijanja u zglobovima kuka 40-70 stupnjeva za različite mišiće, adduktori počinju raditi kao ekstenzori. Prema tome, nedostatak fleksibilnosti u aduktora bedra je važan čimbenik koji dovodi do nagiba zdjelice unatrag kada se čučne ispod paralele.

Mišići korteksa i aduktori bedra.

Kod slabih korteksnih mišića (osobito trbušnih mišića i gluteusa) dolazi do hipertonije mišića mišića aduktora. Često se pojavljuje hipertonus mišića mišića adduktora kada se neobučeni abs. Zašto? Glavni zadatak trbušnih mišića, zajedno s gluteus mišićima - držati osobu u uspravnom položaju. Navedeni mišići su antagonisti. Ravnoteža njihovog tona formira ispravan položaj zglobova kuka, pa je zdjelica - glavna potpora ljudskom tijelu.

Glavna funkcija tiska - savijanje tijela i zdjelice. Glavna funkcija stražnjice je produljenje zdjelice.

Kada su trbušni mišići oslabljeni, što je vrlo česta pojava, susjedni mišićni nizovi - fleksor kuka (četveroglavi bedreni mišić) - povezani su kako bi pomogli, i ako se ispostavi da je s vremenom neodrživ zbog preopterećenja mišića bedara.

Jedna od funkcija koju većina adduktorskih mišića obavlja je fleksija kuka, uz njeno smanjenje. tako mišići bedara koji uzrokuju mogu biti uključeni u zadatak održavanja ravnoteže - s početno slabim tlakom, kao is početno slabim stražnjicama. Oni rade "za sedam" dok se tisak odmara.

Na temelju takvih saznanja možemo vrlo elegantno ukloniti hipertonus mišića aduktora bedra, preuzimajući jačanje tiska i stražnjice (!)

Ozljede.

Važni mišići koji podupiru koljeno su kvadriceps (prednji dio), zadnje lože (leđa), mišići adduktora (na unutarnjoj strani bedra i gornji dio noge) i mišići abduktora (na vanjskoj strani bedra i gornjeg dijela noge). U potporu koljena uključeni su i mišići stražnjice, bedara i telećih mišića.

Česta manifestacija slabosti adduktora kuka je orothibial sindrom - to je takozvani Overuse Syndrome, koji se razvija zbog preopterećenja široke fascije bedra. Bolest se u pravilu javlja kod sportaša, biciklista, trkača, ljudi koji vole česte i duge šetnje. Bol se najčešće javlja u području vanjske (lateralne) čašice i može se širiti gore ili dolje po nozi. Bol se može pojaviti i tijekom fizičkog rada (npr. Trčanje ili pedaliranje) i pri penjanju stepenicama i drugim normalnim tjelesnim aktivnostima.

Uzrok razvoja ovog sindroma je prekomjerno trenje donjeg dijela ilealno-tibijalnog trakta na vanjskom namyshleloku femura, preko kojeg se traka klizi tijekom savijanja i produljenja u zglobu koljena. Posljedica tog preopterećenja je upala i bol na vanjskoj površini zgloba koljena. Jačanje gluteusnih mišića i adduktora kukova pomaže riješiti ovaj problem.

Istegnite mišiće adduktora.

Nedostatak elastičnosti ovih određenih mišića sprječava nas da ispravno izvodimo različite asane i ograničavamo podjele. Ukočeni mišići adduktora otežavaju razdvajanje nogu. U našem slučaju posebnu ulogu ima nježni (gracilis) mišić. Poput drugih adduktora, ona spaja bokove jedan s drugim i, poput mišića stražnjeg dijela bedra, sudjeluje u savijanju tibije. Stoga, ako je to teško, u pozi nećete moći pravilno ispružiti noge. Drugi aduktori, koji nisu dovoljno elastični, neće dopustiti da se noge rašire.

Istezanje: Leđite na pod kako bi stražnjica bila okrenuta prema zidu (kao što je prikazano na slici). Noge trebaju biti podignute uza zid. Polako ih razdvojite i zadržite taj položaj 30-60 sekundi.

Gravitacija vam pomaže da istegnete mišiće na unutrašnjosti bedra. Budući da se veliki mišić adduktora nalazi i radi u neposrednoj blizini bicepsa femorisa, za potpuno opuštanje važno je i da se isteže. Da biste to učinili, koristite vježbe istezanja tetive koljena.

Bolest dugih mišića adduktora

Vodeće mišiće bedara: duge i kratke (mm. Adductor longus et brevis) i veliki (m. Adductor magnus) aduktori i nježni (vitki) mišići (m. Gracilis).
Češljevi mišići su često rastegnuti s većinom tehnika koje su dizajnirane da protežu stvarne mišiće bedra. Sindrom adjuktora kuka češći je nego sindrom otmičara. Na primjer, u uvjetima ishialgične skolioze, u slučajevima kada je tijelo nagnuto prema zdravoj nozi, aduktori trpe.

Klinika. Cjelokupnu kliničku sliku lezije mišića bedra aduktora karakterizira bol duž unutarnje ili prednje unutarnje površine noge, koja zrači do prepona, a ponekad i duž prednjeg tibialnog područja do srednjeg gležnja. Na unutarnjoj površini noge često možete osjetiti pečat mišića, bolan tijekom palpacije i istezanja. Kao posljedica toga, dolazi do ograničenja pokreta u zglobu kuka, pri čemu se stražnji dijelovi zdjelice na ranjenoj strani podižu, bedro se blago savija i dovodi, zbog čega se pacijent oslanja nogom ne na cijelo stopalo, već samo na nožni prst.
Bolovi koji nastaju zbog poraza mišića češlja, srednjeg širokog mišića bedra i sredine lumbalnog područja, pojavljuju se u istom području kao i kod poraza mišića adduktora.
Miofascijalna lezija adduktorskih mišića vrlo često se kombinira s lezijom lumbalne kralježnice, stidne, kuka (najčešća kombinacija s dubljom boli u preponama i češće lateralno), zglobovima koljena, štipanjem radikularnih ili drugih živaca, kao i psihološkim stresom.
Kod trajne kronične boli postoji kombinacija nekoliko čimbenika.
Porazom velikog mišića adduktora, kompresija femoralnih arterija i vena, kao i medijski kožni živac bedrene kosti, moguća je na mjestu njihovog izlaza iz adduktorskog kanala u pukotini nadbubrežne žlijezde.
Bolovi u preponama i na unutarnjoj površini bedra mogu se pojaviti tijekom kompresije obturatora (bol, peckanje ili parestezija niz unutarnju površinu bedra do koljena, smanjenje refleksa tetiva od mišića adduktora (udaranje čekića na prst na mišiću adduktora 5 cm iznad srednjeg epikondila), simptomi pojačano proširenjem kuka) i femoralno-seksualno (pri kompresiji s tijesnom odjećom ingvinalnog ligamenta, lezija glavnog mišića psoasa, apendektomija s boli i ukočenost ovalnog područja neposredno ispod sredine ingvinalnog ligamenta) živci.

Duge i kratke mišiće adduktora. Porazom mišića, bol se javlja kada se motorno opterećenje (ali ne u mirovanju) nalazi u području prepona, unutar prepona, kao i do koljena i potkoljenice duž prednje unutarnje površine gornjeg dijela bedara. Bolovi se pogoršavaju rotacijom kuka. Najčešći uzrok boli u preponama je lezija dugog mišića adduktora. Ograničena olovna i vanjska rotacija bedra.

Veliki mišić adduktora. Kada je mišić oštećen, može se pojaviti bol koja se proteže prema gore u područje prepona ispod ingvinalnog ligamenta, sprijeda unutar bedra blizu koljena, kao i generalizirani jak bol unutar zdjelične šupljine, ponekad s lokalizacijom u stidnoj kosti, vagini, rektumu i (rjeđe) mokraćnoj kosti, vagini, rektumu i (rjeđe) mokraćnoj kosti. mjehurić. Pacijenti često imaju poteškoća s nogama za vrijeme spavanja. U pravilu, vole ležati na suprotnoj strani, dok je noga u vodoravnom položaju i lagano savijena u zglobovima kuka, kao što je slučaj ako stavite jastuk između koljena i potkoljenice. Takve se boli ponekad mogu pojaviti i tijekom odnosa.

Blagi mišići. Porazom mišića javlja se lokalna oštra (ali ne i ubodna) površinska bol, koja se proteže prema gore i prema dolje duž unutarnje površine bedra od sredine bedra duž cijele dužine. Promjena položaja tijela ne uklanja pritužbe, hodanje donosi određeno olakšanje. Bol koja se javlja kada je mišić oštećen nalik je na leziju mišića krojača (ako je oštećen, bol se javlja u češćim dijelovima bedra i više je lokalna).

Anatomija.
Dugi, kratki i dvije trećine velikog mišića adduktora (gornji dio (najmanji mišić adduktora) i srednji dio) počinju od donjeg ruba zdjelične kosti duž grana pubijske i ishijalne kosti, sve do tuberoznosti bedrene kosti, prolazeći u slojevima (dugi - ispred, kratki - u sredini), velika - iza), pričvršćena u vertikalnoj liniji uzduž stražnje površine bedrene kosti od većeg trohantera do gornjeg dijela koljena i inervirana nervom obturatora.
Donji dio velikog mišića adjuktora (bedreni kondilarni dio) proteže se od tuberosity ischial bone do adductor tubercle medijalnog kondila femura i inervira ga bedreni živac.
Blagi mišić počinje s prednje površine stidne kosti, prolazi ravnom trakom preko velikog mišića adduktora i priprema se u sastavu gusjega stopala do tibije ispod koljena. Mišić je inerviran živcem obturatora.

Funkcija.
Vodeće mišiće.
Smanjenje bedra do srednje linije (uglavnom velikog mišića adduktora) i ograničenje abdukcije kuka (glavna funkcija) u sprezi s češljem i tankim mišićima protiv otpora srednjih i velikih mišića gluteusa i tenzora široke fascije bedra.
Ograničenje nagiba (odstupanja tijela) na stranu i sudjelovanje u održavanju ravnoteže.
Doprinos fleksiji koljena (ako je prethodno izravnan).
Sudjelovanje u unutarnjoj rotaciji kuka u zglobu kuka - duga, kratka i dvije trećine velikog mišića adduktora (gornji dio (najmanji mišić adduktora) i srednji dio) zajedno s prednjim dijelom malog gluteusnog mišića protiv djelovanja mišića koji rotiraju bedro prema van (mišić gluteusa, stražnji dio mišića gluteusa i mišića iliopsoas).
Sudjelovanje u fleksiji kuka u zglobu kuka - dugo, kratko i dvije trećine velikog mišića adduktora (gornji dio (najmanji adduktorski mišić) i srednji dio).
Sudjelovanje u produžetku i rotaciji bedra - stražnji (sedični-kondilarni) veliki adduktori.

Blagi mišići.
Pomaže pri spuštanju bedra s mišićima adduktora i češlja.
Savijte nogu na zglobu koljena mišićima adduktora, ako je prethodno ispravljena.
Pomaže ograničiti savijanje koljena.
Sudjeluje u unutarnjoj rotaciji bedra s fleksijom u zglobu koljena, zajedno s poluklasnim, semitendinoznim i poplitealnim mišićima.

Dijagnoza. Prilikom dijagnosticiranja lezija mišića adduktora treba uvijek pregledati i, ako je potrebno, izvesti tretman češlja, srednjih širokih mišića. Lezija dugih i kratkih mišića adduktora uzrokuje ograničenje abdukcije kuka u većoj mjeri nego gubitak mišića češlja. Naklonost velikog mišića adduktora može ograničiti fleksiju u zglobu kuka, osobito u uvučenom položaju. Prilikom dijagnosticiranja lezije nežnog mišića, mora se ispitati mišić krojenja.

Vodeće mišiće - Studija skraćivanja - Patrickov test - ležeći položaj. Pacijent: leži na leđima. Zdrava noga ispravljena. Noga na strani lezije je savijena u zglobu koljena, stopalo počiva na medijalnoj površini zgloba koljena suprotne noge, koljeno se uvlači. Liječnik: stoji na strani kauča na zahvaćenoj strani na razini kuka. Stavlja kaudalnu ruku na koljeno ili stopalo stopala na stranu lezije. Kranijalna ruka fiksira suprotnu prednju gornju ilijačnu kralježnicu ili bedro ispružene noge tako da je pritisne odozgo kako bi spriječila rotaciju zdjelice.
Proučavanje skraćivanja kratkih, dugih, najmanjih mišića i srednjeg dijela velikog mišića adduktora.
Patrickov test. Noga se uvlači u stranu (pomicanje koljena prema kauču).
Ispitivanje condyl-condylee (donji dio) velikog adduktorskog mišića. U položaju abdukcije kuka (približavanje koljenu do kauča), peta se pomiče prema gore (u proksimalnom smjeru) duž bedra suprotne noge istovremeno s povećanom fleksijom kuka u zglobu kuka.
Procjena rezultata studije: normalno, abdukcija kuka je moguća do ravnine kauča. Sa skraćivanjem svih adduktorskih mišića, pojavljuje se bol i abdukcija kuka je ograničena. Kada se skraćuje išijidno-kondilni (donji) dio velikog mišića adduktora, kretanje pete prema gore u položaju uvučenog bedra uzduž suprotnog bedra postaje bolno. Nekošteno ograničenje kretanja s blagom boli u području sakroiliakalnog zgloba znak je blokiranja ovog zgloba. Oštro ograničavanje pokreta i bolovi u preponama ukazuju na patologiju zgloba kuka. Kada pokušate "pritisnuti" koljeno na kauč, bol u zglobu se povećava. Napomena: Pomicanje kretanja pete do unutarnjeg dijela bedra može uzrokovati bol i ograničenje kretanja kada su zahvaćena široka mišića bedra (posebno srednji široki mišić kuka, koji je obično pogođen zajedno s mišićima adduktora). Tipična pogreška je loša fiksacija zdjelice. U takvom slučaju, zbog boli na strani abdukcije, pacijent se okreće s tijelom (zdjelicom), što se može pogrešno ocijeniti kao normalna količina kretanja. Pomoću Patrickova testa ustanovljena je reakcija aduktora bedra kao odgovor na patološki proces zdjeličnog pojasa. Patrickov test se obično preporuča za dijagnosticiranje lezija kuka i sakroiliak zglobova, ali nije specifičan za identifikaciju takve patologije, njezina je dijagnostička vrijednost za te lezije relativna. Istodobno, test je specifičan za otkrivanje skraćivanja mišića adduktora.

Adduktori, češalj i nežne mišiće - Studija skraćivanja - ležeći položaj. Pacijent: leži na leđima. Noge su ravne u zglobovima koljena, noga na strani lezije je pomalo uvučena i proteže se preko bočnog ruba kauča. Liječnik: stoji na rubnom dijelu kauča između nogu pacijenta. Jednom rukom zgrabi nogu na strani lezije kako bi izvršio svoje pokrete, druga ruka fiksira zdravu nogu u području bokova gornje tetke do kauča. Liječnik: stoji na strani kauča na zahvaćenoj strani na razini kuka. Stavlja kaudalnu ruku na koljeno ili stopalo stopala na stranu lezije. Kranijalna ruka fiksira suprotnu prednju gornju ilijačnu kralježnicu. Ispunjenje: Ispitivanje bedrenskog kondila (donji dio) velikog adduktora i nježnog mišića. U položaju djelomične abdukcije kuka, noga ispravljena u zglobu koljena polako i glatko savija se u zglobu kuka i uzdiže se do razine prsnog koša. Proučavanje skraćivanja češlja, kratkih, dugih, najmanjih mišića adduktora i srednjeg dijela velikog mišića adduktora. Od postignutog položaja savijanja u zglobu kuka noge ispravljenog u zglobu koljena, ravna se noga polako i glatko uvlači u stranu (kretanje koljena prema podu). Za proučavanje skraćivanja mišića češlja, noga se povlači i pomalo se odmakne na zglobu kuka. Procjena rezultata ispitivanja: kada se mišić skrati, pojavljuje se bol i ograničenje kretanja u smjeru ispitivanja. Napomena: s određenom vještinom za obavljanje prijema, dopušteno je obavljanje prijema jednim laganim i glatkim pokretom u obliku luka.

Vodeće mišiće bedara - Opći i vanjski pregled. Uz bol uzrokovan lezijama aduktora, hod se mijenja: pacijent štedi nogu i pokušava se što manje osloniti na nju.

Vodeće mišiće bedara - palpacija. Porazom velikog mišića adduktora, bol je zabilježena tijekom palpacije u području stražnje unutarnje površine medijalnog kondila femura (mjesto vezanja mišićne tetive). Porazom tankih mišića uočava se bol u području vezanosti za tibiju. Kratke adduktorske mišiće bedara provjeravaju se sa savijenom nogom pacijenta u zglobu koljena, a duga s ispruženom nogom. Prilikom pokušaja dovođenja pacijentove noge uz otpor liječnika, pacijent ima bol, a liječnik vizualno i palpatorno određuje mijalgičnu zonu. Mijalgijska zona s oštećenjem sakroiliakalnog zgloba nalazi se na mjestu vezanja adduktorskih mišića bedra, na njenoj medijalnoj površini, a u kokalgiji - na rubu acetabuluma u području ilio-femoralnog ligamenta.

Liječenje. Obično se prvo opuste i rastežu veliki mišići adduktora, a zatim i dugi i kratki mišići adduktora.

Vodeće mišiće bedara - Post-izometrijska relaksacija i mobilizacija rastezanjem - leže na boku. Pacijent: leži na boku, gornja noga je ravna i maksimalno uvučena. Liječnik: stoji na savijenim nogama, okrenut prema glavi kauča. Uvučena noga pacijenta je fiksirana na suprotnoj podlaktici liječnika (kada pacijent leži na desnoj strani, lijevo poravnano stopalo pacijenta nalazi se na desnoj podlaktici liječnika). Liječnikova ruka istog imena fiksira potkoljenicu u području zgloba koljena. Ispunjenje: tijekom udisanja pacijent pokušava dovesti (spustiti) nogu. Mobilizacija rastezanjem. Liječnik glatko i polagano ponavlja kretnje povećava amplitudu početnog pomaka ispravljene noge prema gore. Pokret se ponavlja 15-16 puta. Postizometrijska relaksacija. 1. Liječnik izvodi preliminarno pasivno istezanje mišića, povećavajući amplitudu abdukcije kuka s malim naporom sve dok se ne pojavi lagani opružni osjećaj napetosti tkiva (elastična barijera) i drži ga 3-5 s kako bi se mišići prilagodili istezanju. 2. Pacijent gleda u kauč ili gore, polako i glatko udiše, zadržava dah i pokušava donijeti (spustiti dolje) ispravljenu gornju nogu s minimalnim naporom protiv odgovarajućeg svjetlosnog otpora liječnika tijekom 7–9 sekundi. 3. Pacijent polako i glatko izdahne, glatko opušta mišiće i skreće pogled s kauča ili dolje, a liječnik izvodi dodatno mekano, glatko pasivno istezanje mišića povećavajući pacijentovu ispravljenu otmicu nogu, podižući nogu više, podižući se s pola savijene noge uz minimalan napor dok neki opružni otpor (napetost) tkiva ili do pojave blage boli 5-10 s. U ovom novom, rastegnutom položaju, mišić se steže kako bi se ponovio izometrijski rad. 4. Prijem se ponavlja 4-6 puta bez prekida vlačne sile između ponavljanja pažljivim držanjem mišića u rastegnutom stanju i bez vraćanja u neutralni položaj.

Veliki adduktorski mišić (dio bedra-miša) - mobilizacija rastezanja i postizometrijska relaksacija - ležeći položaj. Pacijent: leži na leđima. Zdrava noga ispravljena. Noga na strani lezije je savijena u zglobu kuka 90 stupnjeva, a koljeno, stopalo se nalazi na razini koljena suprotne noge. Liječnik: stoji sa strane. Jedna ruka je postavljena na koljeno savijene noge, druga ruka fiksira zdjelicu ili bedro pacijenta, sprečavajući njihovu rotaciju. Izvršenje: Mobilizacija rastezanjem. Liječnik vrši pritisak na savijeno koljeno prema dolje prema podu i kranijskom smjeru (glatko povlačeći i savijajući bok u zglobu kuka), postupno istežući veliki mišić adduktora. Pokret se ponavlja 15-16 puta.

Postizometrijska relaksacija. 1. Liječnik izvodi preliminarno pasivno istezanje mišića abdukcijom i fleksijom noge u zglobu kuka ili savijanjem pomalo odvojenog kuka s malim naporom sve dok se ne pojavi lagani opružni osjećaj napetosti tkiva (elastična barijera) i drži ga 3-5 sekundi da prilagodi (trenira) mišić istezanje. 2. Pacijent podigne pogled, polako i glatko udiše, zadrži dah i pokuša dovesti hip i saviti ga s minimalnim naporom protiv odgovarajućeg svjetlosnog otpora liječnika za 7-9 s. 3. Pacijent polako i glatko izdahne, glatko opušta mišiće i gleda prema dolje, a liječnik provodi dodatno mekano, glatko pasivno istezanje mišića povećavajući fleksiju i abdukciju kuka ili savijajući pomalo izdvojeni kuk uz minimalan napor dok se ne pojavi neka elastična otpornost (napetost) tkiva ili pojavu blage boli za 5-10 s. U ovom novom, rastegnutom položaju, mišić se steže kako bi se ponovio izometrijski rad. 4. Prijem se ponavlja 4-6 puta bez prekida vlačne sile između ponavljanja pažljivim držanjem mišića u rastegnutom stanju i bez vraćanja u neutralni položaj. Napomena: Prije početka liječenja bolesnik treba pokazati stupanj ograničenja pokretljivosti bedra tako da može ocijeniti rezultate liječenja. Takvo se djelovanje može provesti uz istovremeno širenje savijenih nogu u zglobovima koljena i kuka.

Veliki adduktorski mišić (išijično-kondilarni dio), nežan mišić - mobilizacija rastezanjem i postizometrijska relaksacija - ležeći položaj. Pacijent: leži na leđima, dovoljno daleko da osigura potpunu otmicu zahvaćene noge, noge ispravljene u zglobovima koljena. Liječnik: stoji na strani lezije ili između nogu pacijenta i drži nogu za gležanj, dok druga ruka fiksira kukove zdrave noge, držeći je da se ne mijenja. Izvršenje: Mobilizacija rastezanjem. Liječnik uklanja nogu u zglobu kuka gotovo paralelno s podom (noga je ispravljena u zglobu koljena). Ciklusi istezanja se ponavljaju sve dok se volumen pokretljivosti ne prestane povećavati ili se mišić potpuno obnavlja. Postizometrijska relaksacija. 1. Liječnik glatko uklanja nogu s malim naporom prema maksimalnom ograničenju kretanja dok se ne pojavi lagani opružni osjećaj napetosti tkiva i drži ga 3-5 s kako bi se mišići prilagodili istezanju. 2. Pacijent gleda prema gore ili dalje od ograničenja kretanja, polako i glatko udiše, zadržava dah i pokušava izravnati nogu u zglobu koljena, uz minimalan napor protiv odgovarajućeg svjetlosnog otpora liječnika tijekom 7–9 sekundi. 4. Pacijent polako i glatko izdahne, glatko opušta mišiće i gleda u stranu nogu ili prema dolje, a liječnik provodi dodatno mekano, glatko pasivno istezanje mišića povećavajući abdukciju nogu uz minimalan napor sve dok se neka opružna tkivna otpornost (napetost) ili svjetlost ne smanji. bol u 5-10 s. U ovom novom, rastegnutom položaju, mišić se steže kako bi se ponovio izometrijski rad. 4. Prijem se ponavlja 4-6 puta.

Dugi i kratki mišići aduktora, najmanji mišić adduktora, srednji dio velikog mišića adduktora, mišić češlja - postizometrijska relaksacija i neovisna postizometrijska relaksacija - ležeći položaj. Pacijent: leži na leđima. Noga na zahvaćenoj strani je blago povučena i peta se nalazi na strani koljena suprotne noge. Liječnik: stoji na boku i fiksira koljeno noge s jednom rukom i drugom rukom fiksira zdjelicu, sprečavajući njezinu rotaciju. Ispunjenje: Mobilizacija rastezanjem mišića adduktora. Liječnik pritisne kuk na zglob kuka guranjem koljena savijene noge polaganim, glatkim i ritmičkim pokretima u smjeru nogu koja vodi do kauča. Između ciklusa istezanja, stopalo na strani za liječenje pomiče se prema gore prema stražnjici tako da se pacijent osjeća ugodno, a zatim ponovno mobilizira rastezanjem uz pomoć abdukcije kuka. Kako se stopalo proteže, stopalo se postupno pomiče što je više moguće duž bedra prema stražnjici, tako da se pacijent osjeća ugodno. Pokret se ponavlja 15-16 puta. Istezanje mišića češlja. Za rastezanje mišića češlja stopala zahvaćene noge nalazi se u sredini bedra. Za istezanje se izvodi abdukcija i produženje bedra. Postizometrijska relaksacija mišića češlja Stopalo se nalazi na sredini bedra. Za istezanje se izvodi abdukcija i produženje bedra. 1. Liječnik izvodi preliminarno pasivno istezanje mišića koji izvodi abdukciju i produžetak kuka s malim naporom dok se ne pojavi lagani opružni osjećaj napetosti tkiva (elastična barijera) i drži ga 3-5 s kako bi se mišići prilagodili istezanju. 2. Pacijent gleda prema gore, polako i glatko udiše, zadržava dah i pokušava spojiti mišić, izvršavajući adukciju i fleksiju kuka, uz minimalan napor protiv odgovarajućeg svjetlosnog otpora liječnika tijekom 7–9 sekundi. 3. Pacijent polako i glatko izdahne, glatko opušta mišiće i gleda prema dolje, a liječnik provodi dodatno mekano, glatko pasivno istezanje mišića, povećavajući amplitudu abdukcije i produženja kuka, uz minimalan napor dok se ne pojavi blage otpornost (napetost) tkiva ili dok se ne pojavi blaga upornost (napetost) tkiva ili dok se ne pojavi blaga otpornost (napetost) tkiva. 5-10 s. U ovom novom, rastegnutom položaju, mišić ili zglob je stegnut kako bi se ponovio izometrijski rad. 4. Prijem se ponavlja 4-6 puta bez prekida vlačne sile između ponavljanja pažljivim držanjem mišića u rastegnutom stanju i bez vraćanja u neutralni položaj. Postizometrijska relaksacija adduktorskih mišića. 1. Liječnik glatko uklanja nogu s malim naporom prema maksimalnom ograničenju kretanja dok se ne pojavi lagani opružni osjećaj napetosti tkiva i drži ga 3-5 s kako bi se mišići prilagodili istezanju. 2. Pacijent gleda prema gore ili dalje od ograničenja kretanja, udiše polako i glatko, zadržava dah i pokušava donijeti stopalo s minimalnim naporom protiv odgovarajućeg svjetlosnog otpora liječnika 7-9 sekundi. 4. Pacijent polako i glatko izdahne, glatko opušta mišiće i gleda u stranu nogu ili prema dolje, a liječnik provodi dodatno mekano, glatko pasivno istezanje mišića povećavajući abdukciju nogu uz minimalan napor sve dok se neka opružna tkivna otpornost (napetost) ili svjetlost ne smanji. bol u 5-10 s. U ovom novom, rastegnutom položaju, mišić se steže kako bi se ponovio izometrijski rad. 4. Prijem se ponavlja 4-6 puta. Između ciklusa istezanja, stopalo na strani za liječenje pomiče se prema gore prema stražnjici tako da se pacijent osjeća ugodno, a zatim ponovno mobilizira rastezanjem uz pomoć abdukcije kuka. Self post isometric relaxation. Kod izometrijske relaksacije, pacijent koristi gravitaciju da rasteže mišiće i izvede izometrijsko opterećenje. Napomena: pri primanju s postupnim pomicanjem stopala uz bedro prema gore, široke mišiće (medijalni, srednji i lateralni) kvadricepsa istodobno su rastegnute, posebno srednji široki mišić bedra. Kada se zglobovi opuste, ne treba tražiti puno istezanje mišića.

Vodeće mišiće - Samo mobilizacija rastezanjem - stoji ili leži na leđima. Za istezanje mišića koriste se sve vježbe iz arsenala tjelesnog i sportskog treninga, uključujući uzgoj nogu. Na primjer, pacijent stoji na stalku za noge šire od ramena ili što je dalje moguće. Nakon savijanja jednog koljena i prenošenja tjelesne težine dijelom na ovu nogu, pacijent pomiče zdjelicu i savija drugo koljeno, dok se druga prethodno savijena noga ispravlja u koljenu, a zdjelica ne mijenja svoju visinu i prenosi se iznad poda u horizontalnoj ravnini („pomicanje“). pješice "). Ili, na primjer, pacijent leži na leđima, zdjelica se nalazi uz zid, široko razmaknuta (razvedena u zglobu kuka), a noge u koljenima naslonjene na zid. Za istezanje uz pomoć slobodnih nogu za razmnožavanje koristi se gravitacija. Takva primjena recepcije dobro se kombinira s postizometrijskom relaksacijom.

Duge aduktorske mišiće - Samo-mobilizirane rastezanjem (antigravitacijska automobilizacija) - leže na boku. Pacijent: leži na zahvaćenoj strani. Zdjelica se nalazi na podnožju kauča. Gornja noga je savijena u zglobovima koljena i kuka i fiksirana rukama obje ruke, zaključana u bravi, potkoljenica je ravna i slobodno visi s kauča. Ispunjenje: donja izravnana noga slobodno visi s kauča 20 s. Prekid 20-30 s. Vježba se ponavlja 15-16 puta.


Članci O Depilacije