Bolovi u leđima koji se šire u nozi: uzroci i dijagnoza

Ljudi srednjih godina vrlo često imaju bolove u leđima, ustupajući mjesto nogu. Uzroci sindroma akutne boli mogu biti vrlo različiti: od upale slijepog crijeva do onkologije. Nijedan pacijent ne može samostalno utvrditi uzrok boli. Stoga, prije uzimanja lijekova, morate biti pregledani od strane liječnika. Otkrit će izvor boli i odrediti ispravan tretman.

Glavni uzroci boli

Bol u donjem dijelu leđa može zračiti drugim dijelovima tijela. Takvo širenje boli indirektno ukazuje na njegov izvor.

Svi razlozi koji uzrokuju bol u leđima mogu se podijeliti u 3 velike skupine:

  1. Ortopedske bolesti.
  2. Neuralgija.
  3. Neortopedske bolesti.

Većina bolesti ima sličan obrazac boli. Dakle, ako pacijent ima akutne bolove u leđima, sljedeće bolesti mogu biti razlozi za to:

  • Intervertebralna kila.
  • Iscrtavanje diska.
  • Povreda korijena išijatičnog živca.
  • Tumori u leđnoj moždini.
  • Bursitis.

Ovo nije potpuni popis bolesti koje mogu uzrokovati bol s sličnim zračenjem. No, on jasno pokazuje da je bez detaljnog pregleda nemoguće odrediti uzrok boli.

Ortopedske bolesti

Ove bolesti povezane su s raznim poremećajima u kralježnici, koji se mogu javiti zbog različitih patoloških procesa i zbog različitih ozljeda i ozljeda.

Ortopedske bolesti koje uzrokuju bol u leđima uključuju:

  • Osteoartritis.
  • Pomicanje kralješaka.
  • Različite patologije kralježnice kongenitalne ili stečene prirode.
  • Povrede kralježnice.
  • Osteochondrosis.
  • Spondilitis.
  • Rast koštanog tkiva kralješaka u obliku osteofita.
  • Skolioza.
  • Intervertebralna kila.
  • Osteomijelitis kralježnice.
  • Ankilozantni spondilitis, koji se manifestira upalom zglobnih površina kralježnice.
  • Koksartrozu.

Popis bolesti je opsežan, ali medicinska statistika pokazuje da se bol u donjem dijelu leđa najčešće javlja zbog osteohondroze i intervertebralne kile. I to ne čudi jer su te patologije najčešće.

Intervertebralna kila

Pojavljuje se kada je slomljen vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Kila je protruzija gela slične jezgre, što dovodi do narušavanja korijena živaca. To uzrokuje bol u donjem dijelu leđa i stražnjici.

Bol može biti cviljenje, dosadno, dosadno i pucanje. Njihov se intenzitet često povećava kada pacijent oštro okrene tijelo lijevo ili desno. Također, bol se može pogoršati savijanjem, dizanjem utega i zadržavanjem u neugodnom položaju dugo vremena.

Obično se bol iznenada pojavljuje bol između kičme. Pacijent osjeća akutnu bol u donjem dijelu leđa ili desno. Bilateralna bol je rijetkost.

U početku se bol ne proteže izvan lumbalnog dijela, ali se tada pacijent žali na bol u leđima, koja se širi u stražnjicu. Tjedan dana kasnije bol dolazi do nogu. Pacijentu je teško izravnati ud.

Pacijent nastoji zaštititi leđa i nogu od nepotrebnih fizičkih učinaka. To odmah utječe na hod. Tijekom šetnje, on je malo podvolkaivaet lijevu ili desnu nogu, zbog čega razvija šepanje. Bol u leđima sprečava ga da drži leđa ravno. Pacijent ne samo da šepa, već se i pogrbio.

Intervertebralna kila karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Osjećaj trnce u nogama.
  • Bolovi cviljenja u donjem dijelu leđa, stražnjice i bočnim površinama bedara.
  • Slabost u udovima.
  • Ukočeni mišići u donjem dijelu leđa.

Kako se veličina kile povećava, simptomi se povećavaju. Bol može dosegnuti stopalo.

U kasnijim fazama bolesti mogu se pojaviti bolni napadi tijekom kihanja, kašljanja i razgovora. Osoba postaje razdražljiva. Ne spava dobro. On razvija depresiju.

Bolni sindrom kod osteohondroze

Ova se patologija pojavljuje na pozadini degenerativno-distrofnih promjena u tkivima kralježnice. Karakterizira ga promjena u strukturi hrskavice, razaranje kralješaka i smanjena funkcionalnost intervertebralnih diskova.

Bolest se može pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Prekomjerna tjelesna aktivnost.
  • Dugi posao na računalu.
  • Povrede kralježnice.
  • Povreda držanja.
  • Sjedeći način života.
  • Nasljeđe.

Kod osteohondroze se bol pojavljuje tek nakon oštrih pokreta i teških fizičkih napora. Oštar je i oštar, ali brzo prolazi, pa pacijenti ne obraćaju pozornost na to.

Kasnije, bolovi postaju duži i jači. To uključuje ukočenost u donjem dijelu leđa i obamrlost udova. Dugotrajno zadržavanje u neugodnom položaju može izazvati pojačanu bol.

Važno je napomenuti da osteohondroza ostaje kod osobe za cijeli život. Nemoguće je izliječiti bolest, možete samo usporiti njen razvoj. Pacijent mora naučiti živjeti s tom patologijom.

Neuralgične patologije

Prema medicinskim statistikama, najčešća neuralgija, koja uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, koja se proteže do nogu i stražnjice, je upala bedrenog živca, lumbalni grč i išijas. Sve ove bolesti povezane su s upalom živčanih završetaka ili njihovom kompresijom.

Upala bedrenog živca

To je jedan od najvećih živaca u ljudskom tijelu. Počinje u kralježnici i prolazi kroz donji dio leđa i stražnjicu do nožnih prstiju. Išijatični živac je vrlo složen i stoga ranjiv.

Može doći do upale živaca iz sljedećih razloga:

  • Prekomjerna tjelovježba.
  • Supercooling tijela. Dovoljno je dugo provesti u gazu tako da se živac upali.
  • Schmorlova kila. To se događa zbog oštećenja koštanog tkiva u kralježnici.
  • Osteochondrosis.
  • Stresna stanja koja uzrokuju poremećaje metabolizma u tkivima.

Simptomatologija ove bolesti ovisi o tome gdje se javlja upala živca. Stoga, pacijent može osjetiti oslabljenu osjetljivost nogu i obamrlost ako je upalni proces lokaliziran u području stražnjice. Također, pacijentu će biti teško saviti i izravnati nogu, jer će to uzrokovati bolove u koljenu. Hipertenzija mišića leđa događa se kada se u lumbalnoj kralježnici pojavi upala živaca.

Išijas i lumbochialgia

To su imena iste patologije. Išijas i išijas su zastarjela imena. Liječnici ih sve manje koriste. Ovi pojmovi ne odražavaju u potpunosti suštinu problema.

Lumboischialgia - bolni sindrom koji je kroničan. Patologija se može očitovati iz sljedećih razloga:

  • Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama na tijelu.
  • Prehlade.
  • Ozljede.
  • Dizanje utega
  • Veliki umor.
  • Brzo dobivanje na težini.

Kod lumboischialgia, pacijent može imati bol donjeg dijela leđa na desnoj strani i odustati od noge. Bolnost se također može lokalizirati s lijeve strane. Bol nije jak, ali se intenzitet može povećati nakon fizičkog napora.

Zbog slabosti boli, mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na to. U ekstremnim slučajevima, simptom se eliminira uz pomoć analgetika. Ni u kojem slučaju to ne bi trebalo biti učinjeno. Bez kvalitetnog liječenja lumbalna ishija može dovesti do atrofije mišića donjih ekstremiteta. Preokrenuti takve promjene bit će vrlo teško.

Postoje 3 tipa ove patologije:

  • Mišićni tonik Pacijent doživljava jak spazam mišića. Njegov je stav savijen, postoje problemi s pokretljivošću kralježnice. Osoba je u stalnoj boli.
  • Veterinarski vaskularni. Pacijent ima ukočenost ekstremiteta i bol u leđima. Temperatura nogu raste. Bol se pogoršava kada pokušavate promijeniti položaj tijela.
  • Neurodystrophic. Bol postaje goruća. Dolazi s grčevima mišića.

Sumnjivo skaliranje lumboisa može biti karakteristična značajka - položaj embrija. Pacijentu se pokušava smanjiti bol. S obje ruke pritisne bolnu nogu na želudac.

Lumbosakralni radikulitis

Liječnici to često nazivaju radikularnim sindromom. Bolest se razvija stiskanjem korijena živaca koji izlaze iz leđne moždine. Stiskanje živčanih završetaka dovodi do prekida opskrbe tkiva tkivima, edema. Pojavljuju se bol i obamrlost.

Kod lumbaga, pacijent ima jako šepanje. Bol postaje intenzivna i lokalizirana u donjem dijelu leđa. Vrlo često zrači do stopala.

Razvoj patologije provocira težak fizički rad, kataralne bolesti, produljeni boravak u jednom položaju i hipotermiju. Kako bi se izbjeglo pogoršanje simptoma, liječnici preporučuju pacijentima da izbjegavaju izazivanje čimbenika na svaki mogući način i da ih redovito pregledavaju specijalisti.

Neortopedske bolesti

Bolovi u leđima mogu uzrokovati stanja i bolesti koje nisu izravno povezane s kralježnicom. Dakle, pacijenti mogu osjetiti jak bol povlačenja u donjem dijelu leđa, koji daje desnoj nozi akutni upala slijepog crijeva.

Trudnoća dovodi do bolova u leđima kod žena. To je vrlo česta pojava u trimestru. Neugodni osjećaji nastaju s lijeve i desne strane i uzrokovani su povećanim opterećenjem kralježnice zbog pomicanja težišta.

Visoka tjelesna aktivnost je također često uzrok boli. To može biti uzrokovano i ozljedama i jednostavnim stiskanjem mišića.

Bol u leđima javlja se kod svih bolesnika s urolitijazom. Postaje nepodnošljivo kada se kamen kreće duž uretera. U tom slučaju, pacijent ne može točno objasniti svoj izvor.

Konačno, bol u lumbalnom dijelu može izazvati neke crijevne bolesti.

Postavljanje dijagnoze

Točna dijagnoza postavlja se samo na temelju sveobuhvatnog pregleda. Da bi se odredio izvor boli, dodijeljene su sljedeće vrste studija:

  • Testovi krvi i urina za opće pokazatelje.
  • Radiograf lumbalnog dijela kralježnice i zglobova kuka.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Ultrasonografija krvnih žila s kontrastnim sredstvom u slučaju sumnje na kršenje njihove prohodnosti.
  • Elektromiografija, kada liječnik sumnja na različite oblike neuralgije.

Ako je potrebno, ginekolog i urolog su uključeni u pregled pacijenta. Ako bol u lumbalnom području uzrokuje osjećaj težine unutar trbuha, tada je u pregled uključen gastroenterolog, jer taj simptom ukazuje na probleme s gastrointestinalnim traktom.

Bol u donjem dijelu leđa, koja zrači nogom, može biti bezopasna, ali može biti znak koji ukazuje na razvoj ozbiljne patologije. Stoga je nemoguće dopustiti da sve uzme svoj put i pričeka dok bolest ne prođe. Treba ga pregledati i, ako je potrebno, proći cjeloviti tretman.

Zašto je bol u leđima prošla i daje desnoj ili lijevoj stražnjici

Bolovi u donjem dijelu leđa i stražnjice mogu se očitovati ne samo kod bolesti kralježnice, nego i kod poremećaja unutarnjih organa.

U takvim je slučajevima vrlo teško utvrditi uzrok neugodnosti, stoga pri postavljanju dijagnoze treba uzeti u obzir prirodu i karakteristike sindroma boli, kao i povezane simptome.

Što može značiti bolove u leđima koji se daju stražnjici, i je li ih moguće sami riješiti?

Zašto se pojavljuju

Bolni sindrom, koji je lokaliziran u lumbalnoj regiji i daje lijevo ili desno, ili u obje stražnjice, u medicini se naziva ozračivanje.

Mehanizam njegovog razvoja povezan je s činjenicom da kičmeni stup, kosti, bliže zdjelici, desnoj i lijevoj donjoj ekstremiteti - čine jedinstveni sustav, a patologija u jednom dijelu uzrokuje poremećaje u radu drugih.

Osim toga, strukture lumbalne, sakralne i trtačeve kralježnice, kao i trbušni organi, inervirani su samo živcima.

Prema tome, iritacija jedne grane živca uzrokuje uzbuđenje drugih grana i bol na desnoj i lijevoj strani u obližnjim tkivima.

Izvor neugodnih osjećaja za bol u donjem dijelu leđa i stražnjice može biti lokaliziran u kralježnici ili mišićima lumbalnog dijela kralježnice i unutarnjim organima zdjelične regije, a ponekad i sam pacijent ne može odrediti što ga boli.

Srodni simptomi

Jedan od važnih kriterija u postavljanju dijagnoze boli u leđima i stražnjici - popratni simptomi. Njihov broj u pravilu uključuje neurološke manifestacije, poremećaje različitih organa i sustava, pogoršanje općeg blagostanja.

  1. Intestinalno krvarenje. Jedan od najopasnijih znakova, koji se uočava u patologijama probavnog trakta, koji zahtijevaju kirurški zahvat, ponekad i neposredan. Mogu biti vrlo jake, umjerene ili čak skrivene (krv u fekalijama je nevidljiva golim okom, ali fekalne mase često postaju zelenkaste ili crne), a prate ih bolovi u trbuhu, donjem dijelu leđa i stražnjici.
  2. Slabost mišića s bolovima u donjem dijelu leđa i stražnjici može se promatrati kako u donjem dijelu kralježnice tako iu nogama. Najčešće se sličan simptom javlja kod osteohondroze, radikulitisa, skolioze.
  3. Neurološki poremećaji i paraliza. Utrnulost, trnci, puzanje "gusaka" i paraliza znakovi su degenerativnih procesa u tkivima kosti i hrskavice kralježnice (protruzija, kila). U ranim stadijima bol i drugi simptomi su obično blagi, ali u uznapredovalim slučajevima mogući je djelomični ili potpuni gubitak pokretljivosti.

razlozi

Poremećaji kralježnice

Oni su najčešći uzrok bolova u leđima i zrače na stražnjicu. Patološki proces u takvim slučajevima najčešće zahvaća lumbalnu, sakralnu ili trtičnu regiju kralježnice.

Intervertebralna kila

Razaranje vlaknastog prstena intervertebralnog diska s izlaskom iz želatinoznog sadržaja njegove jezgre naziva se intervertebralna kila. Prolazna bol u ovoj patologiji je akutna i teška, lokalizirana u gluteusnom mišiću ili zahvaćenom području lumbalnog područja, a zatim se spušta u područje butina.

Popratni simptomi uključuju neurološke poremećaje, slabost i obamrlost donjih ekstremiteta, probleme s mokrenjem i defekaciju.

osteochondrosis

Osteochondrosis lumbosakralnog okarakteriziran je degenerativnim procesima u intervertebralnim diskovima s njihovim kasnijim uništenjem.

Glavna manifestacija - bol je prešla u stražnjicu i povećala se pri hodanju, hipotermiji, naglim pokretima.

Može se dodati napetost i štipanje gluteusnog mišića, bol u nogama, trnci i slabost mišića.

U većini slučajeva, degenerativni procesi u kralježnici liječe se konzervativno, ali u prisutnosti paralize i poremećaja izlučnog sustava, bolesnik treba operaciju.

Upala bedrenog živca

Išijas, ili upala bedrenog živca, uzrokovana je drugim bolestima lokomotornog sustava, hipotermijom ili ozljedom. Stanje se očituje bolnim bolovima u bedrenom živcu - donjem dijelu struka, stražnjici, gornjem dijelu bedra.

U pravilu, on je lokaliziran na jednoj strani tijela, a ponekad su u proces uključene i stražnjice ili noge, a noću se pojačava. U kasnijim fazama bolni sindrom postaje toliko intenzivan da osoba ne može savijati i vršiti elementarne pokrete.

Pomak diska

Pomicanje kralješaka, koje se popularno naziva pomicanjem diskova, je pomicanje tijela kralješaka u odnosu jedan na drugi. Ako je patologija lokalizirana u lumbosakralnoj regiji, osoba razvija sindrom boli koji prijeti ili prolazi kroz bol, koji se širi na stražnjicu i povećava nakon fizičkog napora. Neugodnosti nogu i leđa, slabost mišića, simptomi upale živčanih vlakana mogu se dodati neugodnim osjećajima.

Povrede lumbosakralne regije

Mehaničko oštećenje lumbalnog područja i zdjelice javlja se tijekom pada, prometnih nesreća ili jakih šokova (od kojih su najopasniji frakture kralježnice). Intenzitet i priroda bolnog sindroma u takvim slučajevima ovisi o karakteristikama, mjestu i opsegu oštećenja.

Ponekad pacijent osjeća blagu nelagodu u lumbalnoj regiji i stražnjici, au nekim slučajevima bol je toliko jaka da sprječava normalno kretanje. Srodni simptomi su neurološki poremećaji, pareza i paraliza, poremećaji probavnog trakta.

neuralgija

Lezija živčanih vlakana lumbosakralne regije nastaje zbog kombinacije negativnih faktora - degenerativnih procesa, smanjenog imuniteta, hipotermije, nepravilnog vježbanja itd.

Ona se očituje bolovima koji su trajni, daju stražnjici i nogama pogoršani pri hodu, napetosti, nakon fizičkog napora. Sekundarni simptomi uključuju:

  • spaljivanje i bockanje kože,
  • oticanje mekog tkiva
  • povećano znojenje
  • slabost mišića i drhtanje,
  • crvenilo kože preko zahvaćenog područja.

radiculitis

Radikulitis je upala korijena živaca koja prolazi kroz lumen kralježnice.

U pravilu, bolest počinje akutno, s jakim bolnim "lumbagom" u donjem dijelu leđa i stražnjice, koji nastaju nakon fizičkog napora ili naglih pokreta.

Nakon nekog vremena bol može nestati, ali se onda vraća s još većim intenzitetom.

Drugi česti simptom radikulitisa je djelomičan ili potpuni gubitak osjeta u području zahvaćenih živaca, koji može biti popraćen spaljivanjem, trncima, ukočenost ekstremiteta, slabost mišića.

Unutarnji organi

Bol u donjem dijelu leđa i stražnjici javlja se kod bolesti unutarnjih organa. U projekciji donjeg dijela kralješnice nalaze se crijeva, mokraćni mjehur, bubrezi, maternica i jajnici kod žena, tako da patološki procesi povezani s njihovim radom mogu uzrokovati odgovarajuće simptome.

Analni apsces

Analni apsces ili paraproktitis nazivaju se ispunjena šupljina u području anusa i rektuma, koja je ispunjena gnojnim sadržajem.

Pojavljuje se zbog upale žlijezda koje se nalaze unutar anusa.

Bol u ovoj bolesti je akutna, proširena na donji dio leđa i stražnjicu, pogoršana hodanjem, kašljanjem i palpacijom zahvaćenog područja.

hemoroidi

Hemoroidi su jedna od najčešćih bolesti među odraslima. U ranim stadijima patologije, u pravilu je odsutna jaka bol - osoba može osjetiti svrab, peckanje i nelagodu u anusu.

Kako se patološki proces razvija, pojavljuje se bol u predjelu anusa, stražnjice i donjeg dijela leđa, što pacijente karakterizira kao dugotrajne i intenzivne, pogoršane nakon pražnjenja crijeva.

Uz neugodne osjećaje, pojavljuju se i krvarenje, gubitak hemoroida, zatvor i drugi simptomi.

Hemoroidi mogu značajno narušiti kvalitetu života pacijenta, a uz to, u uznapredovalim stadijima, dovodi do ozbiljnih komplikacija - tromboze, nekroze i infekcije tkiva.

Hip artritis

Artritis kuka se razvija zbog infekcije i upale tkiva.

Značajke bolnog sindroma u ovoj patologiji ovise o kliničkom tijeku - akutni oblici su popraćeni intenzivnom, bolnom bolešću, koja je lokalizirana u preponama, proteže se do stražnjice i donjeg dijela leđa.

Kod tromog i kroničnog tijeka dominira tupa, bolna bol u preponama, s vanjske strane bedara i stražnjice, što ograničava tjelesnu aktivnost.

Popratni simptomi - oticanje i crvenilo zglobova, pogoršanje općeg stanja, temperatura.

Karcinom zdjelice

Maligni tumori zdjeličnih kosti su opasni jer mogu biti asimptomatski u ranim stadijima. Kako se patologija razvija, 70% bolesnika razvija bolove u području prepona, stražnjice i donjeg dijela leđa.

Isprva ima nizak intenzitet i može spontano nestati, ali s vremenom postaje jači i duži, povećava se noću i ne oslobađa se analgetika.

Osim boli, kod pacijenata oboljelih od raka postoji kratkotrajna vrućica, oteklina i crvenilo zahvaćenog područja, što ograničava pokretljivost zgloba.

Karcinomi karličnih kostiju češći su u muškaraca nego kod žena i imaju vrlo povoljnu prognozu: kada se otkrije patologija u ranim stadijima, stopa preživljavanja od pet godina iznosi oko 90%.

Upala u urogenitalnom području

Upalni procesi u urogenitalnim organima više su karakteristični za žene, ali se mogu pojaviti i kod jačeg spola.

Njihov uzrok su bakterije koje ulaze u mokraćni mjehur i reproduktivne organe, zbog čega se pojavljuju određeni simptomi, uključujući bol. To je povlačenje ili bol u prirodi, lokalizirana je u lumbalnoj regiji, donjem dijelu trbuha i zdjelici, povećava se tijekom spolnog odnosa i mokrenja.

Crijevne infekcije

Kolitis i enterokolitis uzrokovani ulaskom patogenih mikroorganizama u crijevni lumen gotovo uvijek prati ne samo groznica, intoksikacija, abnormalna stolica i povraćanje, nego i bol u predjelu trbuha, donjeg dijela leđa i stražnjice.

Njegova priroda i intenzitet ovise o kliničkom tijeku bolesti. U dizenteriji, na primjer, bol je obično paroksizmalna: pacijenti doživljavaju prigovaranje i bolne osjećaje u donjem dijelu trbuha i leđa, a akutna se bol javlja samo tijekom defekacije.

dijagnostika

Budući da uzroci bolova u donjem dijelu leđa i stražnjice mogu biti različite bolesti, napraviti točnu dijagnozu, trebali biste konzultirati liječnika i proći sveobuhvatnu studiju o tijelu.

Utvrđivanje uzroka neugodnih osjeta počinje primarnim pregledom, palpacijom zahvaćenog područja, prikupljanjem pritužbi i anamneze, nakon čega se propisuju klinički i instrumentalni dijagnostički postupci.

  1. Analize. Analiza urina, biokemijske i kliničke pretrage krvi provode se kako bi se odredili upalni i infektivni procesi u tijelu. Ako sumnjate na oštećenje mokraćnog mjehura i bubrega, pacijentima se savjetuje da dodatno prođu posebne testove urina - prema Zimnitskom, Nechiporenku itd.
  2. Ultrazvuk abdominalnih organa. Ultrazvuk ispituje stanje mjehura, reproduktivnih organa, bubrega, gušterače, slezene i drugih organa.
  3. Radiografija. X-zrake se najčešće izvode u slučajevima kada bolni sindrom i drugi simptomi ukazuju na bolesti kralježnice. Ponekad pacijentima treba rendgenski snimak prsnog koša, bubrega i drugih organa pomoću kontrastnog sredstva.
  4. CT i MRI. Najinformativnije dijagnostičke metode, pomoću kojih možete identificirati čak i manje mane i patologije u kostima i mekim tkivima.
  5. Elektromiografija. Postupak omogućuje proučavanje funkcionalnog stanja živčanih i mišićnih vlakana u degenerativnim procesima u kralježnici i okolnim tkivima.

Dijagnozu i propisivanje terapije treba rješavati liječnik specijaliziran za liječenje određenih bolesti - urolog, ginekolog, vertebrolog, gastroenterolog itd.

Ne preporuča se samostalno dijagnosticirati i propisati liječenje bolova u leđima i stražnjici jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

liječenje

Taktika liječenja ovisi o kliničkom tijeku i obilježjima bolesti, kao io općem stanju i dobi bolesnika.

Tretman lijekovima

Kako bi se uklonili bol donjeg dijela leđa i stražnjica, koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • analgetici (ketorol, ketanov, tempalgin);
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, indometacin, Nurofen;
  • antispazmodici - No-shpa, Papaverin, Drotaverin;
  • narkotici protiv bolova (na primjer, Tramadol).

Gornji lijekovi se mogu koristiti u obliku tableta, masti ili injekcija. Oni pripadaju sredstvima simptomatske terapije, ublažavaju bol i olakšavaju stanje pacijenta, ali ne utječu na uzrok patologije. Da bi se to otklonilo, potrebno je kompleksno liječenje koje uključuje ne samo lijekove, već i fizioterapiju, fizioterapiju, masažu itd.

Fizikalna terapija se najčešće preporuča za bolesti kralježnice, ali ponekad se ova metoda koristi i za druge - poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima i normalizira rad unutarnjih organa.

Vježbe se određuju nakon ublažavanja akutnih simptoma (bol, oteklina, vrućica, itd.) I izvode se pod nadzorom stručnjaka. Da bi se postigao željeni rezultat, satovi fizikalne terapije trebaju biti redoviti, trajati najmanje mjesec dana.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode su još jedna učinkovita metoda liječenja, koja se koristi u slučaju kvara različitih organa i sustava.

Fizioterapeutski postupci uključuju:

  • elektroforeza s lijekovima;
  • UHF;
  • magnetska terapija;
  • električni;
  • laserska terapija;
  • galvanotherapy;
  • izlaganje ultrazvuku;
  • ozocerit, blato i parafin kupke.

Kao i fizioterapija, fizioterapija se propisuje tijekom razdoblja oporavka - strogo je zabranjeno vršiti slične postupke za bol, temperaturu ili druge simptome.

vitamini

Vitamin terapija je sastavni dio liječenja bilo koje bolesti. Vitamini se mogu koristiti u obliku injekcija (za bolesti kralježnice, propisane su injekcije vitamina B2, B6, B12) ili posebne ljekarničke komplekse.

Osim toga, za brzi oporavak tijela pacijentu je potrebna posebna prehrana koja sadrži svježe voće, povrće i druge namirnice bogate vitaminima i mikroelementima.

akupunktura

Akupunktura (akupunktura) je jedan od najučinkovitijih načina liječenja boli u donjem dijelu leđa. Utjecaj se provodi izravno na živčane završetke, tako da postupak brzo eliminira nelagodu i upalu, ublažava stegnute živce i mišiće, ublažava oticanje tkiva.

Prema pregledima pacijenata, akupunktura ima dobar učinak na degenerativne procese u kralježnici, poremećaje mokraćnog sustava i reproduktivnih organa kod žena i muškaraca. Tijek liječenja određuje stručnjak - u pravilu, za poboljšanje stanja potrebno je 7-10 sjednica.

Bolovi u donjem dijelu leđa i stražnjici

Što može biti uzrokovano bolom u donjem dijelu leđa i stražnjici?

Ruski iscjelitelji su jednom rekli da bol u leđima znači pucanj zle vještice u leđa čovjeka. Ne oslanjajući se na mišljenje drevnih iscjelitelja, čovjek s metkom kroz leđa treba ići liječniku. On će pronaći uzrok simptoma.

Često bol iznenada probija donji dio leđa. Obično se pojavljuje s neke strane struka, rijetko od dvije. Uskoro bol zrači (pomiče) niz površinu stražnjice. Tada bol pod stražnjicom prolazi u nogu. Osjetio je teške bolove. Noga se nije lako ispraviti, bilo kakvo kretanje se javlja s poteškoćama. Osoba ne može u potpunosti ustati na ogorčenom udu. Pacijent stavlja svoju savijenu nogu, boji se nasloniti na nju. Zbog toga se tijelo čovjeka naginje, poza ne izgleda jako lijepo.

Takvo bolno stanje može trajati gotovo beskonačno. Ponekad bol nestane (razdoblje olakšanja). ali uvijek ima recidiva. Koristeći internetske preporuke i narodne tehnike, nemoguće je sami riješiti bol. Već neko vrijeme moguće je savjetovati najjednostavniji lijek koji će utopiti bol - "držanje fetusa", ali to se ne može učiniti ako je bolesna osoba u prepunom mjestu. Kod kuće morate ležati na leđima i rukama pritisnuti svoje savijene noge na prsa. Naravno, ovaj privremeni alat ne eliminira potrebu za odlaskom na stručnjaka.

Bol u stražnjici i donjem dijelu leđa osobe podijeljena je na sindrome lumbalne ishialgije, lumbago i lumbodine. U 19. stoljeću bol u nogama i donjem dijelu leđa nazvana je išijasom i ishialgijom po znanstvenim terminima. Postoje mnoge vrste i oblici boli, ali razlog za njih je gotovo isti. Jedna vrsta osteohondroze kralješnice je lumbosakralna paraliza. Maksimalna opterećenja su nametnuta ovom dijelu kralježnice, stoga hrskavični slojevi između kralježaka vrlo brzo postaju neupotrebljivi.

Produženi rad u neugodnom položaju, podizanje teškog tereta s trzanjem, oštro rotiranje tijela ili nagib često uzrokuju pomicanje intervertebralnog diska. Nastaje stiskanje (kompresija) živčanih završetaka. Rezultat je povreda krvotoka lumbosakralne kralježnice, razvoj upalnog procesa i pojava edema. U isto vrijeme postoje različite vrste boli - pucanje, tupa, kidanje, bol, bušenje, rezanje.

Lumbago (od latinskog - donji dio leđa) je iznenadna, jaka bol koja se javlja nakon oštrog pokreta. Čovjek se smrzava u položaju u kojem je uhvaćen lumbosakralnom paralizom.

Lumbalgija je stalna, ne jako jaka bol u lumbalnoj regiji. Pojavljuju se s fizičkim umorom, naglim pokretima, teškim podizanjem, prehladom, hipotermijom i gripom. Također, te se boli mogu pojaviti ako je osoba za kratko vrijeme stekla više od 5 kilograma viška kilograma.

Kod lumboischialgije se bol u donjem dijelu leđa i stražnjici pomiče i odlazi na površinu potkoljenice i bedra. Ponekad dolazi do potpetica. Pacijentu se čini da se "gušće" puzi po koži nogu. Za bolne osjećaje možete se naviknuti na to ili uzimati analgetike kako biste ih prigušili. Ako osoba ne trči do specijalista, ali i dalje trpi bol, mišići nogu i bedara postaju slabi i mlohavi, primjetno atrofiraju, noge suše.

Postoji provokativni test za lumboischialgia. Moramo stajati uspravno, sagnuti se, a zatim se vratiti na početni položaj. Tada ravna noga, u kojoj je bol, podignite. Ako je tijekom ove vježbe došlo do naglog povećanja boli, tada se bolest naziva lumboischialgia. Trčanje do specijalista (neuropatolog i ortoped).

Kada se bol pojavljuje u stražnjici, uzroci nisu samo u osteohondrozi i osteoartrozi lumbosakralnog područja, nego iu bolestima sakroilijačnih dijelova. Uz ove bolesti, bolni osjećaji prelaze s stražnjice na stražnji dio bedra. Bolovi u stražnjici također mogu uzrokovati oštećenje mišića i ligamenata zgloba kuka. Osoba starija od 50 godina može iskusiti osteoartritis ovog zgloba, a mnoge ozljede pridonose tome.

Nemojte biti neozbiljni o problemu nelagode u lumbalnoj regiji i stražnjici. Misli poput „više i nema više“ treba odbaciti. Ako je zdravlje skupo, svakako se obratite liječniku.

Što može biti uzrokovano bolovima u leđima i stražnjici? "I druge medicinske članke o" Bolestima kostiju i zglobova "na internetskoj stranici IODE.

Bolovi u stražnjici - uzroci, simptomi, liječenje

Što je to?

Bol u stražnjici uključuje bilo kakvu nelagodu u području stražnjice. Stražnjica se sastoji od tri gluteusna mišića, smještena iza kosti zdjelice, koji pomažu u održavanju tjelesne težine kada stojimo, a također pružaju mnoge pokrete nogu, kukova i torza. Osim toga, u stražnjici ima mnogo živaca i krvnih žila, a slojevi masti štite zdjelicu od oštećenja kad sjedimo.

Uzroci bolova u stražnjici

• Bol u leđima • Bol u donjem dijelu leđa • Bolovi u ustima

Mnogi čimbenici i bolesti mogu uzrokovati bol u stražnjici. Oni se kreću od privremenih modrica i ozljeda do ozbiljnijih bolesti s dugoročnim posljedicama, kao što su rak i artritis sakroiliak zglobova.

Bolovi u stražnjici mogu se pojaviti kao neovisni simptom iu bilo kojem sloju. Često je to posljedica ozljede, ograničenog upalnog procesa ili druge bolesti. U ovom slučaju, moguća je i lokalna reakcija tijela i opća, a znakovi su slabost, slabost, groznica.

Vrlo često, bol je refleks - bol, zrači na stražnjicu, često se javlja kada se patologije organa i sustava nalaze u neposrednoj blizini ovog dijela tijela.

- Bol u stražnjici. povezane s iritacijom zglobne vrećice, kao što je bedro, povećava se sa sjedenjem.

Oblici kronične boli. opisani u nastavku, mogu u početku biti paroksizmalni i izazvani vježbom.

Bol u početku može biti paroksizmalna ili od samog početka sindrom kronične boli.

Kako bi ublažio simptome i izliječio bol u stražnjici, liječnik može propisati nesteroidne lijekove kao što je ibuprofen. Takvi protuupalni lijekovi značajno ublažavaju bolove u stražnjici i kralježnici, osobito ako su živčani korijeni upaljeni kada se primjenjuje pritisak na ozlijeđeni disk. Takvu bol ne mogu u potpunosti ukloniti, ali sasvim je moguće riješiti se muke uz njihovu pomoć.

Liječenje boli u nogama

S teškim, nepodnošljivim bolovima u nogama, koji se mogu pojaviti s intervertebralnim diskom u lumbalnom pojasu,


Akutni bol u donjem dijelu leđa i stražnjici, u pravilu, liječi se lijekovima. Krajnji cilj je eliminirati bol koju uzrokuju patološki grčevi mišića. Najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi i posebne injekcije propisuju kako bi se uklonili uzroci akutne boli u stražnjici i donjem dijelu leđa.

Prema mnogim ljudima, bol u gornjem vanjskom dijelu stražnjice može se usporediti po snazi ​​s osjećajima zakucanog nokta. Ta se bol može pojaviti iznenada ili neprimjetno, postupno se povećavajući iz dana u dan. Povećava se kada hodate, trčite, dugo stoji, vodeći nogu u stranu, kada sjedite u položaju od nogu do stopala. Bol ostaje i noću, uznemirujući san. Ležeći dolje, pacijentima je teško pronaći položaj u kojem bi se mogli riješiti neugodnih osjećaja. U nekim slučajevima bol se može proširiti duž prednje površine bedra, uzrokujući bolove ne samo u stražnjici, nego iu bedrima. Uzrok ove boli često se smatra artroza zgloba kuka ili oštećenje korijena leđne moždine. Međutim, neuspješno liječenje, nedostatak uvjerljivih rezultata dubinskog liječničkog pregleda, bezbolna palpacija lumbalne kralježnice i zgloba kuka, slobodna i bezbolna pokretljivost kralježnice i kuka, jasna lokalna bol u gornjem dijelu stražnjice, koja se dobro osjeća tijekom palpacije, ukazuju na to da je izvor bol je srednji i mali glutealni mišić.
Glavna funkcija ovih mišića je pomicanje kuka u stranu, uz to sudjeluju u hodanju, hodanju nogu.
Kako pronaći pogođeni mišić. Najlakše je opipati glutealne mišiće na trbuhu ili na zdravoj strani s upaljenom nogom savijenom u koljenu i zglobu kuka. U pravilu, izvor neugodnih senzacija nalazi se u vanjskoj gornjoj četvrtini, obično u debljini tih mišića može biti nekoliko bolnih područja. Ako nije moguće identificirati pogođena područja laganim pritiskanjem jastučićima za prst, povećajte silu prešanja. To vam omogućuje da prodirate u debljinu mišića, osjetite dobru zonu maksimalne boli i napetosti. Uz pravilnu definiciju grča mišića, pojavljuju se karakteristične bolove u stražnjici, koje se šire preko bedra.
Istezanje: ležanje na leđima, savijanje zdrave noge u zglobu koljena i kuka i prijenos kroz bolnu nogu tako da se stopalo nalazi pored koljena izravnane noge. Ispravljena bolna noga pomaknuta je na zdravu stranu, koja osigurava potrebno rastezanje spastičnog mišića.
Trajanje istezanja 10-15 minuta, nekoliko puta dnevno do potpunog opuštanja.

Testirajte stanje lumbalne kralježnice.

Možete se obratiti neurologu u jednoj od naših klinika u Moskvi (za građane Ruske Federacije, konzultacije su besplatne).

Autor: Bogomolov N.A.

liječnik opće prakse

liječenje cervikalne osteohondroze kod kuće

Što ako me noge boli? Uzroci bolova u nogama

Što bol u nogama

Zašto stražnjica boli ujutro nakon spavanja?

Bolovi u stopalima - uzroci, liječenje, vrste bolova u stopalu

Bol u donjem dijelu leđa, daje stražnjici, što je to?

Mergeneva Alyona Učenica (209), zatvorena prije 3 godine

Sve je počelo prije mnogo vremena, slabine su me boljele, otpisao sam, jer uvijek nosim svog nećaka na rukama. Sada se bol povećala, nanosplast je pomogao da se oslobodimo boli na desnoj strani, ali lijeva strana nije prošla i sada se vraća natrag u stražnjicu, kad ustanem iz sjedećeg položaja, takva bol u levoj zadnjici. Sve dok ima rezultata samo od genetičara, tamo je sve dobro i ja sam također radio ultrazvuk srca, tamo je sve dobro. Liječniku za rendgenske rezultate tek u utorak, a strah je već iscrpljen: (
Možda je netko naišao na ovo?

ArtDeco kadulja (14239) prije 3 godine

mogući je išijas. Teški se ne podižu, ne budite nervozni, ne pretjerujte. Pomaže ibuprofenu i masaži, vitaminu B12 i prehrani: pikantno, brašno i slano za isključivanje. Ni u kojem slučaju ne uzimajte tuš i vruću kupku, pojačavajte bol.

Umjetna inteligencija Mama Tanya (106448) prije 3 godine

Osteochondrosis. Stegnuti živac - i stoga daje. Neophodno je za neuropatologa.

Estonski majstor (1325) prije 3 godine

SM Sage (14815) prije 3 godine

Alena Zhdanova Master (1599.) prije 3 godine

Možda vozi, idi na konzultacije s kiropraktičarem i masažom

Prosvijetljeni prije 45 godina

Naišao sam, dijagnoza nikad nije napravljena u roku od godinu dana, poznati neuropatolog predložio je blokadu. ukloniti bol

Augustus Lockridge Master (1338.) prije 3 godine

Pa, napreduje živčana upala. Sada je uključen ne samo radikularni živac, već i ishialni proces.

Maxim čempres Expert (277) prije 3 godine

Elena Filatova prosvijetljena (27084) prije 3 godine

slično kao išijas ili upala bedrenog živca

Oleg Schdup Thinker (8496) prije 3 godine

Druga mogućnost - bubrezi, mogu dati bilo gdje. Bol se također osjeća u lumbalnoj regiji.

Willow Enlightened (48561) prije 3 godine

Fizioterapeutu. Masaža, magneti, električna struja.
sretno

Zašto se donji dio leđa povrijedi i dade stražnjici i nozi?

Bol koja prolazi od lumbalnog do stražnjice i donjih ekstremiteta je najočitiji znak osteohondroze lumbosakralnog.

Ova vrsta boli može biti simptom bolesti nazvane "lumboischialgia".

Uzroci bolova u stražnjici

Postoji mnogo razloga zašto se bol javlja istovremeno u lumbalnom dijelu i bedrima.

Popis najčešćih čimbenika koji uzrokuju bol, uključuje:

  • Dizanje utega, povećano ili naglo opterećenje slabih mišića leđa;
  • Intervertebralna kila (obično nastaje kao posljedica nedostatka liječenja osteohondroze);
  • Problemi u endokrinome sustavu (dijabetes, prekomjerna težina);
  • Patološke bolesti zglobova i periartikularnih tkiva;
  • Pretjerana uporaba alkohola i duhana;
  • Bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, pijelonefritis);
  • Tumorske formacije u tkivima kralježnice;
  • Nedovoljna opskrba stanica hranjivim tvarima (nedostatak vitamina i minerala), zbog čega se razvijaju bolesti kralježnice;
  • Upala bednog živca (obično se bol javlja s jedne strane tijela, noću se pogoršava);
  • Istiskivanje diskova kralježnice (uz bol u oštećenom dijelu, obamrlost udova i leđa, slabost mišića, upala);
  • Povrede leđa.
natrag na indeks ↑

Što mogu biti bolesti?

osteochondrosis

S razvojem osteohondroze, bol je beskrajna "bolna" priroda, često postoje "akutne" boli, koje ograničavaju kretanje osobe. Bolnost je otežana visokim opterećenjima kralježnice s oštrim pokretima tijela, trncima i ukočenosti donjih ekstremiteta, vjerojatnošću hromosti.

osteoporoza

Osteoporoza je bolest koja se često javlja kao posljedica drugih bolesti kralježnice (intervertebralna kila, stegnuti živac bedara, ozljeda kuka, onkologija). Priroda simptoma i boli mogu ukazivati ​​na izvor problema.

Zakrivljenost kralježnice (skolioza, lordoza, kifoza)

Bol u donjem dijelu leđa koja vraća stražnjicu i nogu može biti “pratilac” sjedilačkog, sjedećeg načina života. Tijekom vremena, pogrešno držanje dovodi do zakrivljenosti kralješaka, a osoba sve više zauzima položaj koji ne uzrokuje nelagodu.

Indikativni znakovi zakrivljenosti kralježnice su: asimetrija ramena, poremećaj hoda, brzi umor leđa uz održavanje ispravnog položaja, deformacija prsnog koša.

ischialgia

Ova bolest znači upalu bedrenog živca. Ishialgiju karakteriziraju bolovi u leđima, koji "daju" lijevom glutealnom mišiću. Čimbenici koji provociraju bolest uključuju infektivne lezije, često izlaganje tijela hipotermiji i traumatske ozljede.

radiculitis

Još jedan uzrok bolova u donjem dijelu leđa i nastavak boli u glutealnoj zoni može biti poraz korijena živaca lumbosakralne regije. Tijekom kretanja bol se povećava i može doseći falange prstiju, često pacijent osjeća hladnoću ili povišenu temperaturu u donjim udovima, "guske" i ukočenost.

Hip artritis

Upala zgloba kuka je progresivna i može se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi. Patologija može nastati kao posljedica nasljedne predispozicije, uz konstantna opterećenja na nogama, s ozljedama kuka i displazijom.

U obliku boli u lumbalnoj regiji na desnoj strani, slijedi lokalizacija u nogama i gluteusni mišić, urološke ili ginekološke bolesti, patološki procesi u gastrointestinalnom traktu, bolest bubrega.

Dijagnoza i liječenje


Da bi se propisalo ispravno liječenje potrebno je pažljivo dijagnosticirati pacijenta.
Koriste se sljedeće metode istraživanja:

  • Analiza mokraće;
  • Davanje krvi za biokemiju i kliničku analizu;
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine (pokazuje stanje mjehura, bubrega, gušterače i drugih unutarnjih organa male zdjelice);
  • X-zraka (koristi se kada većina simptoma ukazuje na problem u kralježnici);
  • Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancijska tomografija (dati detaljno izvješće o stanju tkiva, prisutnosti ili odsutnosti upalnih procesa, pokazati poremećene strukture i promjene);
  • Elektromiografija (pomaže istražiti stanje živčanih i mišićnih vlakana tkiva u slučajevima sumnjivih degenerativnih procesa).

Terapija se provodi uz pomoć lijekova koji su odabrani u skladu s uzrokom boli. Sredstva se koriste za ublažavanje spazam mišića, nesteroidne protuupalne lijekove za vanjsku uporabu, imunostimulans, novokainske blokade tijekom egzacerbacija.

Osim lijekova, liječenje uključuje:

  • odmor;
  • ograničena vježba;
  • masaža ili ručna terapija;
  • Terapija tjelovježbom;
  • fizioterapija.

Preporučamo da gledate tematski video.

Vježbe za prevenciju

Terapijska gimnastika se provodi po tečaju i uključena je u kompleksnu terapiju. Za prevenciju kod kuće možete obaviti sljedeće vježbe:

  1. Stojite na sve četiri, spustite zdjelicu na noge, u tom položaju za nekoliko sekundi. Zatim glatko pomičite tijelo naprijed s potporom na ravnim rukama, lagano savijajući straga. Ponovite vježbu 5 puta.
  2. Ustani na sve četiri. Podignite oba potkoljenica koljenima i okrenite zglob kuka na lijevu i desnu stranu.
  3. Iz pozicije, stojeći na sve četiri, polako spuštajte zdjelicu na pod lijevo i desno, zadržavajući se na podu 2-3 sekunde.

Kada je bol u lumbalnoj kralježnici, u gluteusnom mišiću, postoji osjećaj da „povlači“ noge, obamrlost udova, konstantnu napetost mišića i druge neugodne simptome koji ograničavaju kretanje, trebate odmah kontaktirati terapeuta koji će uputiti specijalistu uskog profila i pomoći. spriječiti razvoj bolesti.

Bol u stražnjici. Uzroci bolova u stražnjici. Što učiniti s tim bolovima?

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Bol u stražnjici najčešće se javlja kao posljedica ozljede zdjelice, u lumbosakralnoj leziji kralježnične moždine, u zglobu kuka ili u upali mišića i ligamenata glutealne regije. U nekim slučajevima, bol u određenom području može se pojaviti nakon nepravilnog obavljanja intramuskularne injekcije.

Anatomija glutealne regije

Dno glutealne regije je glutealna, gornja je ilijačna (gornji dio zdjelične kosti), unutarnja je sakralna kost i repna kost, dok je vanjska granica vertikalna linija koja potječe od prednje gornje kralježnice (mala šiljasta koštana kost). protruzija iliumije i usmjerena na veći trohanter (gornji kraj tijela femura). Koštana osnova ovog područja je stražnja površina ileuma i bedrene kosti, bočni dio sakralne kosti i trtica, zglob kuka i gornji dio femura.

Koža stražnjice je gusta i sadrži veliku količinu lojnih žlijezda. Potkožni masni sloj stražnjice vrlo je dobro izražen. Ima staničnu strukturu i podijeljen je jednim od listova površinske fascije (omotač vezivnog tkiva) u masno tkivo glutealne i lumbalne regije.

Koža glutealne regije inervira stražnji kožni živac bedra, grane lumbalnih živaca i vanjske grane sakralnih živaca. U masnom tkivu leže grane stražnjeg sakralnog i lumbalnog živca. S druge strane, opskrba potkožnog tkiva arterijskom krvi nastaje zbog donje i gornje glutealne arterije. Dublje tkivo hrani grane gornje glutealne arterije, lumbalne arterije i iliopsoas. Vene površinskog sloja stražnjice prate arterije i povezane su s dubljom venskom mrežom. Limfna drenaža glutealne regije događa se u ingvinalnim limfnim čvorovima i malim karličnim limfnim čvorovima zbog površinske i duboke limfne mreže.

Valja napomenuti da se brojni mišići nalaze u glutealnoj regiji. Ovisno o dubini njihovog pojavljivanja, ponekad se nazivaju površnim, srednjim i dubokim mišićnim skupinama.

Sljedeći mišići nalaze se u području gluteala:

  • Veliki mišić gluteusa. Najveći mišić gluteusa nalazi se na površini i nalikuje rombu. Ovaj mišić ne samo da može rasklopiti i okretati nogu (bedro) prema van, nego i ispravljati i podupirati torzo. Gluteus maximus mišić je pričvršćen na jednom kraju na stražnju vanjsku površinu ilija, zatim prolazi duž lateralne površine sakralne kosti i repne kosti, a zatim je na drugom kraju pričvršćen za bedreni bedž i široku fasciju bedra. Ovaj mišić je okružen fascijalnim koricama, koje se sastoje od površinskog i dubokog lista vezivnog tkiva. Između tih listova nalaze se fascijalne septa koje dijele mišić u veliki broj mišićnih snopova. Tijekom gnojnog procesa, koji se javlja nakon netočne intramuskularne injekcije, gnoj topi duboki list fascijalnog omotača i ulazi u stanično tkivo ispod mišića gluteusa.
  • Mišić gluteus medius leži malo dublje od mišića gluteusa. Ona je uključena u abdukciju kuka prema van, a također i ispravlja torzo ako je savijena prema naprijed. Ovaj mišić potječe iz ilijačnog grebena i široke fascije bedra i pričvršćen je za veći trohanter femura.
  • Kruškasti mišić ima oblik jednakokračnog trokuta i odgovoran je za okretanje bedra i nogu prema van (vanjska rotacija). Također, ovaj mišić može nagnuti zdjelicu u svom smjeru pri fiksiranju nogu. Kruškasti mišić potječe s lateralne površine sakruma. Zatim mišićna vlakna prolaze kroz veliko bedreno otvaranje iz karlične šupljine i šalju se u gornji dio većeg trohantera femura u obliku kratke tetive.
  • Gornji mišić blizanac je kratki kabel mišićnih vlakana, koji potječe od bedrene kosti i pričvršćen je za trohanteričnu fosu (fosu smještenu na unutarnjoj strani većeg trohantera). Funkcija ovog mišića je okretanje bedra i nogu prema van.
  • Unutarnji mišić obturatora je mišić s spljoštenim oblikom, koji je pričvršćen na jednom kraju na unutarnju površinu zdjelične kosti, a zatim usmjeren u malu bedrenu rupu i pričvršćen za trohanteričnu fosu. Unutarnji zaključavajući mišić, kao i vrhunski mišić blizanca, okreće bedro prema van.
  • Niži mišić blizanca predstavlja mali mišićni kabel. Ovaj mišić počinje s bedrenog bedra i pričvršćen je za trokanalni jama. Niži mišić blizanca okreće kuku prema van.
  • Četverokutni mišić u obliku bedara je u obliku pravokutnika, koji je pokriven odostraga mišićem gluteusa. Mišić potječe iz lateralne površine bedrene kosti (mala nadmorska visina na stražnjoj donjoj površini ogranka bedrene kosti) i veže se na intertrohanterni greben (grb koji se nalazi između velikog i manjeg trohantera femura). Ovaj mišić okreće bedro prema van.
  • Gluteus maximus mišić se nalazi malo dublje i sudjeluje u abdukciji kuka. Jedan kraj ovog mišića je pričvršćen za vanjsku površinu krila ilija (vrh kosti), a drugi za jedan od rubova većeg trohantera.
  • Vanjski mišić obturatora ima oblik nepravilnog trokuta. Ovaj mišić potječe iz membrane za zaključavanje (membrana vezivnog tkiva koja se proteže između grana bedrene i pubične kosti). Zatim snopovi mišića konvergiraju i kreću se u tetivu, koja je pričvršćena na zglobnu čahuru zgloba kuka. Vanjski zaključavajući mišić okreće bedro i nogu prema van.
Kosti zdjelice, zglob kuka i ligamentni aparat bedrene kosti nalaze se uz sloj mišića.

U formiranju zgloba kuka sudjeluju dvije strukture - acetabulum i glava femura. Što se tiče oblika, ovaj zglob je sferni zglob, koji je sposoban obavljati pokrete u tri ravnine odjednom (višestruki zglob). Također ovaj spoj je u mogućnosti obavljati rotacijske pokrete. Kapsula zgloba kuka izuzetno je jaka i ne obuhvaća samo glavu bedrene kosti, nego i dio vrata. Važno je napomenuti da su zglobne površine glave bedrene kosti i acetabuluma na vrhu prekrivene slojem hijalinskog tkiva hrskavice, koje ima ulogu amortizera i osigurava dobro klizanje između zglobnih površina kostiju.

U zglobu postoje i unutar-zglobni i ekstartikularni ligamenti. Intraartikularni ligamenti uključuju poprečni ligament acetabuluma i ligament glave bedrene kosti. Prvi je rastegnut u području acetabuluma, a drugi potječe iz pola acetabuluma i pričvršćen je za jamu glave bedrene kosti. U dubinama tog ligamenta prolaze krvne žile koje hrane glavu bedrene kosti. Izvan-zglobni ligamenti uključuju ilijačno-femoralni, pubično-femoralni i bedreni-bedreni ligament. Ileo-femoralni ligament najjači je ligament u cijelom tijelu (njegova debljina može doseći 1 centimetar). Zahvaljujući ovom svežnju može se održati vertikalni položaj tijela. Taj ligament potječe iz prednje donje ilijačne kralježnice i vezan je za intertrohanteričnu liniju bedrene kosti. Stidni-bedreni ligament leži na donjoj površini zgloba. Počinje od gornje jame pubične kosti, zatim se isprepliće u čahuru zgloba kuka i pričvršćuje se za mali ražanj. Stidni-bedreni ligament usporava uklanjanje vanjske strane bedra. Išijasto-bedreni ligament nalazi se iza zgloba. Na jednom kraju se veže za acetabulum, a drugi za stražnji rub većeg trohantera femura. Išijasto-bedreni ligament inhibira unutarnje kretanje bedra. Dodatno, u zglobnoj kapsuli se oslobađa nakupljanje kolagenskih vlakana (jakih niti vezivnog tkiva), koja prekrivaju središte vrata bedrene kosti. Ova struktura se naziva kružna zona.

Hipni zglob prima arterijsku krv iz mreže, koju formiraju lateralne i medijske arterije koje okružuju bedrenu kost, acetabularnu granu arterije obturatora i grane donje i gornje glutealne arterije. Odljev venske krvi provodi se dubokim venama zdjelice i bedara (duboka vena bedra, femoralna vena i unutarnja ilijačna vena). S druge strane, protok limfe se odvija kroz limfne žile do dubokih limfnih čvorova. Inervacija zglobne čahure provodi se pomoću obturatora, bedrenog i femoralnog živca.

Odvojeno razmatranje zahtijeva išijatični živac. Ovaj živac je najveći živac u ljudskom tijelu. Nastaje od svih korijena sakralnog pleksusa. Išijatični živac prolazi kroz prorez piriformis mišića, koji ga u nekim slučajevima može istisnuti i uzrokovati izraženi bolni sindrom (išijas). Ovaj živac inervira većinu mišića glutealne regije (kvadratni mišić bedra, donji i gornji mišići blizanaca, unutarnji mišić obturatora) i zglobnu kapsulu (zglobne grane bedrenog živca). Ovaj živac također inervira cijeli donji ekstrem (stražnja površina). U području poplitealne jame prelazi u tibijalne i peronealne živce, koji inerviraju kožu donjih ekstremiteta, sve mišićne skupine i zglobove noge i stopala.

U području većeg trohantera femura nalazi se nekoliko sinovijalnih vrećica. Ove vrećice sadrže unutar sinovijalne tekućine, koja je potrebna za smanjenje trenja mišića i tetiva tijekom kretanja. Također u području stražnjice nalaze se dva duboka stanična tkiva. Prvi od njih je duboki glutealni prostor. Duboki glutealni prostor nalazi se između duboke fascije koja pokriva gluteus maximus i fasciju dubokog sloja. U tom staničnom prostoru nalazi se bedreni živac, zbunjene (spolne) žile i živci, kao i donji glutealni živac i žile. S druge strane, supracilarni stanični prostor nalazi se između fascije glutus maximus mišića i gluteus maximus mišića. U njoj su grane gornjih glutealnih živaca, kao i krvne žile.

Koje se strukture mogu rasplamsati u stražnjici?

Bol u području stražnjice često je povezana s upalnim procesom. Ovisno o strukturi koja je uključena u upalni proces, obilježje boli može uvelike varirati.

U području stražnjice mogu se upaliti sljedeća tkiva:

  • Koža. Ponekad gnojne infekcije kože mogu dovesti do bolova u stražnjici. Kršenje integriteta kože glutealne regije može dovesti do prodora patogena (najčešće govorimo o stafilokokima i streptokokima) u lojnicama i znojnim žlijezdama, kao iu folikulima dlake (vlasi). Najčešći je od tih patoloških pojava. S ovom bolešću oštećuju se kosa i okolna tkiva, pri čemu nastaje gnojna jezgra. Najizraženiji bolovi uočeni su od 3. do 4. dana, kada se na području jezgre kuhanja javlja gnojna fuzija tkiva (nekroza). Također se može pojaviti bol tijekom ektima. Ovu piodermu (kožne lezije s pogenim bakterijama) karakterizira pojava mjehurića s gnojnim sadržajem na koži. U budućnosti, apsces je dopušten uz nastanak rana, što može uzrokovati nelagodu u obliku boli.
  • Subkutano masno tkivo također može postati upaljeno i uzrokovati panikulitis. Kod panikulitisa, masno tkivo se oštećuje i zamjenjuje vezivnim tkivom. U nekim slučajevima, ova bolest proizvodi prilično velike plakove i infiltrate koji mogu istisnuti krvne žile i živce, što se manifestira snažnim bolom.
  • Sinovijalne vrećice. U nekim slučajevima, nakon nepravilnog izvođenja intramuskularnih injekcija u stražnjicu, mogu se pojaviti difuzne gnojne lezije sinovijalnih vrećica. Zato je toliko važno provesti injekcije u vanjski gornji kvadrant stražnjice. Najčešće gnojimo veliku vreću bedrenskog gomolja i vrećicu, koji se nalaze između stražnje površine sakralne kosti i kože.
  • Mišići. Upala mišića glutealne regije također može uzrokovati bol. Primjerice, trauma na stražnjici ili neuspješna intramuskularna injekcija može dovesti do abnormalne napetosti piriformis mišića, što zauzvrat može stisnuti bedreni živac i uzrokovati išijas.
  • Zajedničke tetive mogu biti upaljene u slučaju ozljede ili značajnog napora na donjim ekstremitetima. Glavni simptom trohanteritisa (upala tetiva tetiva) je bol koja se javlja u stražnjici - na vanjskoj površini glutealne regije. Bol je obično lošija tijekom dana, pri hodu i gotovo potpuno nestaje u odsutnosti pokreta.
  • Išijatični živac. Išijas ili upala bedrenog živca nastaje kada se određeni živac stisne, s nekom vrstom tkiva. Simptomi išijasa ovise o stupnju kompresije živčanog tkiva, kao io području na kojem dolazi do kompresije. Često se išijas manifestira akutnom boli u glutealnom području, što je nešto lošije dok sjedi. Ponekad se u cijeloj nozi pojavi trnci, ukočenost ili osjećaj pečenja. Može se pojaviti bol u pucanju dok pokušavate ustati sa stolice. Na početku bolesti simptomi nisu osobito izraženi, ali s napredovanjem napadaja bol postaje sve učestaliji.
  • Hipni zglob može se rasplamsati i kao posljedica izravne ozljede i unošenja patogenih mikroba u zglob (koji padaju na oštar predmet), a sekundarno, kada su mikrobi doneseni iz drugog izvora gnojne infekcije. Infektivni artritis (upala zgloba) dovodi do jakih bolova u zglobu, zbog čega je nemoguće kretati se u njemu. Kada je femur dislociran, pukotina ili lom također uzrokuju izrazito jake bolove u zglobu.
  • Koštano tkivo. Ponekad koštano tkivo i druga tkiva zgloba kuka mogu biti pogođeni infekcijom tuberkulozom. U ovom slučaju, bol na početku bolesti je neizražena, ali kako su tkiva zglobova uništena, ona se može značajno povećati. Također, koštano tkivo može proći kroz gnojno-nekrotičnu leziju (osteomijelitis). U ovom slučaju, bolni sindrom je jedan od glavnih simptoma.

Članci O Depilacije