Liječenje upale tibije - ovisi o uzrocima periostitisa
Tibialni periostitis je upala kosti koja se može pojaviti zbog traumatskih događaja i drugih uzroka. No, koji su simptomi i koji su lijekovi najprikladniji za sprječavanje upale?
Što je tibialni periostitis
Tibialni periostitis je bolest koja pogađa jednu od dviju dugih kostiju koje tvore kostur nogu, točnije potkoljenične kosti. Posebice, upala utječe na periost, tj. membrana vezivnog tkiva koja pokriva sve kosti, uključujući tibiju, s izuzetkom područja prekrivenih hrskavicom.
Tibialni periostitis je obično posljedica ozljede koja je zahvatila adhezijske zone mišića, rjeđe može biti posljedica bakterijske infekcije periosta.
U svakom slučaju, bez obzira na prirodu upalnog procesa, ona stimulira osteoblaste unutarnjeg sloja periosta za stvaranje novog koštanog tkiva. To ima poseban učinak na anatomska područja zahvaćena bolešću: formiraju se koštane ploče ili čak abnormalne kosti.
Simptomi upale periosta
Glavni simptom je lokalizirana bol u području tibije pod utjecajem upalnog procesa. Obično, područja zahvaćena upalom šire se za 5-10 cm, a bol prožima cijeli dio, ali se također može lokalizirati u određenim točkama.
Na početku bolesti bol se javlja tijekom napora i nestaje tijekom odmora, ali s razvojem upale postaje akutna i stalna, što otežava kretanje.
Crvenilo, oteklina i visoka osjetljivost na palpaciju mogu se pojaviti u području upale. Bol je pogoršana savijanjem i istezanjem prstiju.
Uzroci periostitisa tibije
Kao što je već spomenuto, periostitis tibije je povezan s upalom vezivnog tkiva koje pokriva kosti.
Takvu upalu mogu uzrokovati:
- Bakterijska infekcija, koja obično dolazi do periosta kroz krv. U ovom slučaju periostitis je posljedica prethodne infekcije. Ova situacija je, međutim, vrlo rijetka u našoj zemlji.
- Ozljede. Mnogo je češći periostitis uzrokovan traumom tibije. Ozljede su povezane s mikroskopskim prekidima zbog kojih se razvija upalni proces.
Čimbenici rizika za periostitis tibije
Iz onoga što je prije rečeno, jasno je da su oni posebno predisponirani za razvoj patologije:
sportaši, osobito oni koji se bave mobilnim sportovima, kao što su trkači, trkači maratona, sprinteri, kao i lovci, odbojkaši, košarkaši i nogometaši.
Vjerojatnost upale periosta značajno se povećava ako se zadovolje sljedeći uvjeti:
- Prekomjerno opterećenje bez odgovarajuće pripreme.
- Problemi s držanjem.
- Trčanje po neravnom terenu.
- Trčanje uzbrdo ili nizbrdo.
- Upotrijebite previše krute cipele.
- Neodgovarajuće cipele. Jedan od čimbenika koji značajno povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Trkači moraju zamijeniti cipele najmanje svakih 450-500 km.
- Prekomjerna tjelesna težina.
Nesportska lica, ima problema s držanjem tijela pri hodanju, povećavajući opterećenje mišića nogu.
Osobe s poteškoćama u razvoju, kao što su stopalo ili plosna stopala, uzrokuju probleme s držanjem tijela pri hodanju ili nogama različite duljine.
Dijagnostika periostitisa tibije
Stručnjak kojeg trebate kontaktirati je ortopedski kirurg.
Formulirati ispravnu dijagnozu koju koristi:
- Anamnestička analiza pacijenta.
- Analiza simptoma i znakova.
- Ispitivanje udova.
Diferencijalna dijagnoza
Budući da simptomi tibialnog periostitisa nisu specifični, potrebne su dodatne kliničke studije kako bi se isključile bolesti sa sličnim simptomima.
Takva istraživanja uključuju:
- X-zraka stopala koja pomaže u otkrivanju abnormalnosti periosta
- Skeniranje kostiju kako bi se uklonile sve mikropukotine u kosti
- Nuklearna magnetska rezonanca za otkrivanje bilo kakvih formacija, oteklina na razini koštanog tkiva
Što učiniti s upalom tibialnog periosta
Ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, neophodna je antibiotska terapija.
Ako je bolest uzrokovana problemima u mišićima, terapijski protokol bit će složeniji i, naravno, duži.
Glavna svrha skrbi je, prije svega, uklanjanje uzroka upale, a zatim:
- Održavanje mira, barem u razdoblju kada je upala u akutnoj fazi.
- Nanošenje pakiranja leda na mjesto boli najmanje tri puta dnevno.
- Uvođenje protuupalnih lijekova, u pravilu, protuupalnih nesteroidnih sredstava.
- Lokalna primjena kortizona. No, takvi postupci trebaju imati ograničeno trajanje i strogo kontrolirani od strane specijalista, jer kortizon smanjuje snagu vezivnog tkiva i, prema tome, nakon početnog djelovanja može pogoršati situaciju.
- Postupci fizioterapije. Postoji nekoliko vrsta fizioterapijskih postupaka koji se mogu koristiti za protuupalno liječenje, ali najčešće se koristi ultrazvuk.
Nakon uklanjanja upale potrebno je vratiti tonus mišića koji je izgubljen tijekom razdoblja liječenja.
Ako postoje fizički problemi, kao što su ravna stopala, može biti potrebno izraditi uloške za cipele kako bi se ispravilo držanje tijekom hodanja.
Kako spriječiti upalu tibije
Korekcija sljedećih čimbenika rizika značajno će smanjiti vjerojatnost tibialnog periostitisa:
- Postupno povećanje opterećenja uz pravilnu pripremu.
- Koristite prikladne cipele s potplatima koji apsorbiraju udarce.
- Spriječite prekomjernu težinu.
- Korekcija problema statike i dinamike.
- Odbijanje obuke na teškom terenu i dugim usponima i spustima u planinama.
NogiHelp.ru
Tibialni periostitis je upala kosti koja se može pojaviti zbog traumatskih događaja i drugih uzroka. No, koji su simptomi i koji su lijekovi najprikladniji za sprječavanje upale?
Tibialni periostitis je bolest koja pogađa jednu od dviju dugih kostiju koje tvore kostur nogu, točnije potkoljenične kosti. Posebice, upala utječe na periost, tj. membrana vezivnog tkiva koja pokriva sve kosti, uključujući tibiju, s izuzetkom područja prekrivenih hrskavicom.
Tibialni periostitis je obično posljedica ozljede koja je zahvatila adhezijske zone mišića, rjeđe može biti posljedica bakterijske infekcije periosta.
U svakom slučaju, bez obzira na prirodu upalnog procesa, ona stimulira osteoblaste unutarnjeg sloja periosta za stvaranje novog koštanog tkiva. To ima poseban učinak na anatomska područja zahvaćena bolešću: formiraju se koštane ploče ili čak abnormalne kosti.
Glavni simptom je lokalizirana bol u području tibije pod utjecajem upalnog procesa. Obično, područja zahvaćena upalom šire se za 5-10 cm, a bol prožima cijeli dio, ali se također može lokalizirati u određenim točkama.
Na početku bolesti bol se javlja tijekom napora i nestaje tijekom odmora, ali s razvojem upale postaje akutna i stalna, što otežava kretanje.
Crvenilo, oteklina i visoka osjetljivost na palpaciju mogu se pojaviti u području upale. Bol je pogoršana savijanjem i istezanjem prstiju.
Kao što je već spomenuto, periostitis tibije je povezan s upalom vezivnog tkiva koje pokriva kosti.
Takvu upalu mogu uzrokovati:
- Bakterijska infekcija, koja obično dolazi do periosta kroz krv. U ovom slučaju periostitis je posljedica prethodne infekcije. Ova situacija je, međutim, vrlo rijetka u našoj zemlji.
- Ozljede. Mnogo je češći periostitis uzrokovan traumom tibije. Ozljede su povezane s mikroskopskim prekidima zbog kojih se razvija upalni proces.
Iz onoga što je prije rečeno, jasno je da su oni posebno predisponirani za razvoj patologije:
sportaši, osobito oni koji se bave mobilnim sportovima, kao što su trkači, trkači maratona, sprinteri, kao i lovci, odbojkaši, košarkaši i nogometaši.
Vjerojatnost upale periosta značajno se povećava ako se zadovolje sljedeći uvjeti:
Nesportska lica, ima problema s držanjem tijela pri hodanju, povećavajući opterećenje mišića nogu.
Osobe s poteškoćama u razvoju, kao što su stopalo ili plosna stopala, uzrokuju probleme s držanjem tijela pri hodanju ili nogama različite duljine.
Stručnjak kojeg trebate kontaktirati je ortopedski kirurg.
Formulirati ispravnu dijagnozu koju koristi:
- Anamnestička analiza pacijenta.
- Analiza simptoma i znakova.
- Ispitivanje udova.
Budući da simptomi tibialnog periostitisa nisu specifični, potrebne su dodatne kliničke studije kako bi se isključile bolesti sa sličnim simptomima.
Takva istraživanja uključuju:
- X-zraka stopala koja pomaže u otkrivanju abnormalnosti periosta
- Skeniranje kostiju kako bi se uklonile sve mikropukotine u kosti
- Nuklearna magnetska rezonanca za otkrivanje bilo kakvih formacija, oteklina na razini koštanog tkiva
Ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, neophodna je antibiotska terapija.
Ako je bolest uzrokovana problemima u mišićima, terapijski protokol bit će složeniji i, naravno, duži.
Glavna svrha skrbi je, prije svega, uklanjanje uzroka upale, a zatim:
- Održavanje mira, barem u razdoblju kada je upala u akutnoj fazi.
- Nanošenje pakiranja leda na mjesto boli najmanje tri puta dnevno.
- Uvođenje protuupalnih lijekova, u pravilu, protuupalnih nesteroidnih sredstava.
- Lokalna primjena kortizona. No, takvi postupci trebaju imati ograničeno trajanje i strogo kontrolirani od strane specijalista, jer kortizon smanjuje snagu vezivnog tkiva i, prema tome, nakon početnog djelovanja može pogoršati situaciju.
- Postupci fizioterapije. Postoji nekoliko vrsta fizioterapijskih postupaka koji se mogu koristiti za protuupalno liječenje, ali najčešće se koristi ultrazvuk.
Nakon uklanjanja upale potrebno je vratiti tonus mišića koji je izgubljen tijekom razdoblja liječenja.
Ako postoje fizički problemi, kao što su ravna stopala, može biti potrebno izraditi uloške za cipele kako bi se ispravilo držanje tijekom hodanja.
Korekcija sljedećih čimbenika rizika značajno će smanjiti vjerojatnost tibialnog periostitisa:
- Postupno povećanje opterećenja uz pravilnu pripremu.
- Koristite prikladne cipele s potplatima koji apsorbiraju udarce.
- Spriječite prekomjernu težinu.
- Korekcija problema statike i dinamike.
- Odbijanje obuke na teškom terenu i dugim usponima i spustima u planinama.
Pita: Julia, Moskva
Kronične bolesti: nisu indicirane
Zdravo, oko 2 tjedna boli kost tibije. Takvi osjećaji kao da su modrice, trzaji nogu. Nije bilo tjelesne aktivnosti. Prije toga, ponekad trzao nogu kao što je to, ali on je pustio, a onda je zgrabio i nije pustiti. Misli zastrašujuće uspon u glavu. Ako pritisnete kost, onda nema divlje boli, nego osjetljivije od lijeve. Gdje ja sada živim nema stručnjaka, pa mislim što učiniti? Ponekad boli cijela noga, ali bol je lokalizirana na jednom mjestu. Koje radnje treba poduzeti? Tijekom proteklih šest mjeseci radila je CT i X-zrake mnogo puta, ali ne i na nogama, već na drugim organima.
U svim živim organizmima s koštanim tkivom biološka potpora tijela je kostur. U tijelu odrasle osobe sastoji se od više od dvjesto uzastopno povezanih kostiju. Skelet ljudske potkoljenice sastoji se od dvije cjevaste duge kosti različite debljine - fibularne i tibialne. Tibia se nalazi bočno, one su u lateralnom dijelu u odnosu na središnju liniju tibije. Tibia ima medijalnu poziciju, tj. Zauzima unutarnju poziciju u strukturi tibije i spaja se s bokom kroz koljeno.
Mehanička os noge, kroz koju se gravitacija trupa prenosi na potporni dio donjeg ekstremiteta, prolazi u smjeru od središnjeg dijela glave bedrene kosti do sredine skočnog zgloba kroz koljeno. Vertikalna os donje noge kombinirana je s vertikalnom osi tibije, što čini cijelu tjelesnu masu, te je stoga deblja od tibije. Kada tibia odstupi od vertikalne osi noge do unutarnje ili bočne strane, između donjeg dijela nogu i bedra formira se kut (defekt X-oblika i noge u obliku slova O).
Proksimalni kraj tibije koji se nalazi bliže središtu sastoji se od dva zgušnjavanja epifize kostiju, kondila, koji imaju medijalnu i lateralnu lokaciju. Tibia je duga cjevasta kost s zadebljanjem na krajevima. Superiorna proksimalna epifiza oblikuje glavu koja se, uz pomoć ravne, zaobljene zglobne površine, spaja s vanjskim kondilom kosti tibije. Epifiza tibije, smještena na dnu tibije, sukcesivno prolazi u srednji gležanj koji se spaja s donjom epifizom tibije s talusom. Ljudska tibija će se spojiti s međupovršinskim zglobom i sindesmozom tibije, kao i membranom potkoljenice koja se nalazi između kostiju.
Zbog dugotrajnih statičkih opterećenja, često se pojavljuju bolni osjećaji u nogama. Uzrok boli mogu biti mehanička oštećenja, uganuća, naprezanja koja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Bolovi u donjim nogama mogu se pojaviti i zbog kompresije kralježnice, koncentriranog u donjem dijelu leđa, ili zbog neprikladnih lijekova.
Obično tibija kosti u području ispod koljena na vanjskoj strani nogu, u području tibia, boli. Bol se nalazi u razmaku od 10-15 centimetara i pogoršava se tijekom vježbanja. U rijetkim slučajevima, Pagetova bolest, Raynaudov sindrom, cijeđenje tkiva, maligni i benigni tumori, hernija diska i uporaba određenih lijekova mogu biti uzrok boli tibije. Najčešće, velika i mala tibia kost može povrijediti iz sljedećih razloga:
- frakture potkoljenice;
- spazam mišića;
- suze ligamenata;
- smanjenje koncentracije kalcija, magnezija, kalija u krvi;
- upala tetiva;
- vaskularna ateroskleroza;
- tromboflebitis;
- artritis ili artroza;
- oštećenje živčanih vlakana;
- osteomijelitis;
- oštećenje i upala tetive pete;
- sindrom trap;
- periostopatiya;
- suze telećih mišića;
- upala čašice;
- limfna insuficijencija;
- upala i suza patelarnog ligamenta.
Sve pritužbe na bol u području potkoljenice treba uputiti liječniku, jer to može biti povezano s ozbiljnom bolešću s ozbiljnim posljedicama za opće zdravlje osobe.
Psihijatar (forenzički psihijatar). Neurolog. Imam dodatne certifikate iz područja "Psihoterapija" i "Narkologija".
Jako bih volio biti u zabludi, ali situacija je vrlo slična periostitisu. Tibialni periostitis je bolest koju karakterizira upala u jednom od slojeva kosti, ili u svim slojevima (u slučajevima zanemarivanja bolesti). U ranim fazama, liječenje koštanog periostitisa može uključivati samo maksimalno smanjenje opterećenja na zahvaćenom području, koje će trajati od 2 do 3 tjedna, sve dok upala i oporavak ne budu potpuno oslabljeni. U ovom slučaju, cijeli proces oporavka može se odvijati kod kuće. Bol treba hladiti hladnim i lijekovima protiv bolova, a osim toga, treba provesti i antibiotsku terapiju.
Za učinkovitiji oporavak propisati lijekove kao što su sulfadimizin ili sulfadimetoksin, Biseptol ili antihistaminici, na primjer - difenhidramin, diazolin, suprastin. Osim toga, protuupalni lijekovi kao što je lornoksikam koriste se u konzervativnom liječenju, što ubrzava prigušenje upale i ubrzava proces potpunog oporavka. Dozu svakog lijeka treba odabrati pojedinačno, prema uputama ili uputama liječnika.
Za opće stanje kostiju poželjno je koristiti lijekove koji sadrže kalcij, na primjer 10% -tnu otopinu kalcijevog klorida, kalcijev glukonat, kalcijev laktat i, naravno, vitamine, posebno vitamin C.
Potrebna je rana i stalna konzultacija traumatologa-ortopeda!
Donji dio noge je dio donjeg ekstremiteta, od koljena do pete. Njezina osnova su velike i male potkoljenične kosti, koje su cijelom dužinom povezane membranom. Mišići koji su odgovorni za kretanje stopala i nožnih prstiju pričvršćeni su za kosti noge i iza nje.
Receptori boli nalaze se u većini tkiva potkoljenice: u periostu, mišićima, ligamentima i tetivama, krvnim žilama i okolnim tkivima. Prema tome, bol u potkoljenici može biti uzrokovana oštećenjem bilo koje od ovih struktura. U većini slučajeva bol u potkoljenici je uzrokovan poremećajima koji se vrlo lako mogu liječiti. Primjerice, dugotrajnom statičkom opterećenju u stojećem položaju, dugom hodanju i drugim pretjeranim vježbama uopće nije potrebna nikakva specifična terapija - dovoljno dobar odmor. Ali ozljede, udarci i modrice, uganuća, uganuća, upalni procesi itd. zahtijevaju obveznu medicinsku intervenciju.
Oštećenje mišića nogu:
- upalni procesi;
- fizičko naprezanje;
- grčevi i grčevi u mišićima;
- istezanje;
- suze telećih mišića;
- kompresijski sindrom;
- spontani mišićni hematom.
2. Lezije ligamenata i tetiva potkoljenice:
- upala tetiva;
- oštećenje patelarnog ligamenta;
- oštećenje Ahilove tetive;
- oštećenje ligamenata gležnja.
3. Lezije kostiju i zglobova potkoljenice:
- uganuća;
- frakture;
- osteomijelitis;
- Bolest Osgood-Shlattera;
- artritis;
- artroza;
- upala periosta tibije;
- oštećenje meniskusa koljena.
4. Lezije krvnih žila i živaca potkoljenice:
- nedostatak arterijskih žila;
- venska tromboza;
- postthrombotic syndrome;
- proširene vene;
- "Zarobljeni" sindromi potkoljenice;
- oštećenje živčanih vlakana.
5. Ostala stanja koja dovode do bolova u potkoljenicama:
- kršenje ravnoteže vode i soli;
- pucanje poplitealne ciste;
- upala potkožnog masnog tkiva;
- lumbalni radiculitis;
- trudnoće ili kontracepcije.
Upala mišića nogu (miozitis)
Glavni klinički simptom
. Intenzitet mu se povećava stiskanjem mišića ili opterećenjem tijekom pokreta. To uzrokuje zaštitnu napetost zahvaćenog mišića, što dodatno povećava bol i može dovesti do ograničenja pokretljivosti u zglobu. Osim toga, crvenilo kože je vidljivo na području upaljenog. Bol kod miozitisa može se povećati ne samo tijekom pokreta, već i noću, u mirovanju ili tijekom promjena vremena.
S progresijom bolesti počinje povećavati slabost mišića, što u konačnici dovodi do razvoja djelomične ili potpune atrofije skeletnih mišića donjeg ekstremiteta.
Bolovi u mišićima nogu tijekom fizičkog napora
Uobičajeni uzrok takve boli je produljeno ili ponovljeno opterećenje potkoljenice. Lokalizacija boli ovisit će o tome koja skupina mišića najviše pati.
Bol u anterolateralnom području noge uzrokuje prenaprezanje prednje mišićne skupine. Glavni simptom njihovog oštećenja je bol na vanjskoj i prednjoj strani potkoljenice. U početku se bolni osjećaji javljaju samo u trenutku kada peta udari u zemlju dok trčite. No, nastavljajući opterećivati stopalo, osoba počinje osjećati bol već na svakom koraku, koji postupno postaje konstantan.
Skupina mišića unutarnje i stražnje površine potkoljenice je odgovorna za širenje stopala dok trčite i hodate. Njihove ozljede se često javljaju kada trčite po kosim površinama. Vjerojatnost oštećenja mišića može se povećati ako se stopalo pretjerano okrene prema unutra. Također pridonosi pojavi ozljeda tenisica, koja loše štiti stopalo od takve rotacije.
Bol s takvim lezijama prvo se uočava iznad gležnja, na unutarnjoj strani nogu. Poboljšava se ako osoba okrene stopalo prema unutra na zglobu skočnog zgloba, ili stoji na prstima. Ako se opterećenje ne zaustavi, bol se pomiče naprijed, širi se na unutarnju stranu skočnog zgloba, kao i prema gore uzduž potkoljenice, ne dosežući lagano koljeno. Intenzitet mu se povećava kako napreduje oštećenje mišića.
, naziva se nevoljna kontrakcija jednog mišića ili cijele grupe. Uzrok ovog stanja mogu biti razni metabolički poremećaji u tijelu, slaba cirkulacija krvi u nozi ili jaka mišićna
. Glavni simptom napadaja je akutna, gotovo nepodnošljiva bol u mišićima tele. To se gotovo uvijek pojavljuje iznenada. Ako su takvi simptomi epizodni, onda to nije znak patologije. Ali često, spontano
(osobito noću) - razlog za posjet liječniku. Potrebno je posjetiti terapeuta koji će, ako je potrebno, uputiti na užeg specijaliste.
Istezanje mišića nogu može se dogoditi kada hodate brzo, trčite, vježbate bilo koju vrstu sporta, pa čak i hodate u loše odabranim cipelama. Prvi osjećaji nelagode mogu se javiti odmah nakon neuobičajeno visokog mišićnog opterećenja ili nakon 12-24 h. Mišići nogu mogu izgledati napeti, otečeni i teški. Kod osjećaja postoji bol, ponekad i vrlo izražen. U nekim se slučajevima pridružuje
istegnutih mišića, što je popraćeno značajnim povećanjem veličine noge. Bol i osjetljivost u palpaciji mogu trajati nekoliko dana, a ponekad i tjedana, pogoršani pokretima, osobito kada je gležanj savijen.
Fleksija i proširenje skočnog zgloba povezani su s istezanjem i kontrakcijom gastrocnemius mišića. Ako se ti pokreti u zglobu pojavljuju previše naglo, iznenada i s prekomjernom silom, rezultat može biti ruptura gastrocnemius mišića. Obično se javlja ruptura u malom području mišića u području njegovog spoja s tetivom. Ali u nekim slučajevima mogu se uočiti dovoljno velike pauze, a ponekad čak i potpuno odvajanje mišića od tetive. U pravilu se takvi prekidi javljaju kada je ekstrakcija oštro savijena u smjeru koji je suprotan djelovanju sile. Na primjer, to može biti trenutak oštrog početka ili zaustavljanja tijekom trčanja.
Lomovi mišića praćeni su ozbiljnim iznenadnim bolovima u stražnjem dijelu potkoljenice. Postoji osjećaj sličan izravnom udarcu u nogu. Bol se može smiriti neko vrijeme, ali se onda vraća, postaje trajna i počinje se intenzivirati s razvojem mišićnog spazma i nakupljanja hematoma.
Kada osjetite ozljedu noge, postoji lokalna bol. Ponekad je moguće odrediti oticanje koje je uzrokovano krvarenjem. S potpunim rupturama (odvajanje mišića u području njegove vezanosti za tetivu), ponekad se čak ispostavi da osjeća jaz koji je nastao između tetive i mišića. Takve ozljede praćene su oteklinama u području oštećenog mišića i ograničavanjem raspona pokreta.
Sindrom kompresije mekog tkiva je vrlo ozbiljna patologija, koja se javlja kao rezultat jakog i / ili dugotrajnog pritiska na potkoljenicu. Nakon malog bezbolnog perioda dolazi do unutarnjeg krvarenja u oštećenim mišićima. Pojavio se hematom koji cijedi krvne žile i živčana vlakna, pogoršavajući stupanj poremećaja. Potkoljenica postaje vruća na dodir, edematna, u kojoj se pojavljuje jaka bol.
Najozbiljnija komplikacija koja je moguća kod ovog sindroma je razvoj nepovratnog oštećenja mišićnog tkiva i živčanih vlakana. U takvim slučajevima dolazi do razaranja mišića i njihovog funkcionalnog neuspjeha (progib stopala). Osoba može izgubiti sposobnost savijanja stopala, što onemogućava normalno kretanje.
Ponekad pacijenti koji primaju antikoagulante (razrjeđivači krvi) mogu doživjeti spontane iznenadne krvarenja u mišićima nogu. Karakteriziraju ih bolovi u bolovima i povećanje veličine potkoljenice. Slični su
bez prethodnih ozljeda ili zbog najmanje štete.
Tendonitis (tendinoza) je velika skupina upalnih lezija tetiva. Ako se proces proteže ne samo na samu tetivu, već i na okolnu ljusku, onda govorimo o razvoju
. Obje ove bolesti su popraćene bolom i poremećajima mišićno-koštanog sustava.
Često se tendonitis i tendovaginitis pojavljuju u isto vrijeme, jer imaju iste uzroke. Vrlo ih je teško razlikovati, ali u većini slučajeva to nije potrebno, budući da su metode njihovog liječenja također gotovo identične. Kada upala tetiva smanjuje njihovu snagu, što stvara povećani rizik od puknuća.
Glavni simptomi upale tetiva su:
- bol s aktivnim pokretima koji se javljaju uz sudjelovanje zahvaćene tetive;
- relativna bezbolnost sličnih pasivnih pokreta;
- bolan osjećaj kod osjećaja upaljene tetive;
- crvenilo i povećanje temperature kože na području zahvaćene tetive;
- crepitus (hrskanje) tijekom kretanja tetive.
Bolesnici se žale na bol na prednjoj površini potkoljenice, u donjem dijelu čašice i ispod, na mjestu vezanja ligamenta. U ranim stadijima bolesti, bol u nozi javlja se nakon vježbe. Progresijom patologije i njezinim prelaskom u kronični oblik, bol se javlja već za vrijeme vježbanja, a ponekad i prije nje. Priroda boli je tupa i bolna, često je popraćena oticanjem.
Osim boli, bolest se može manifestirati i napetošću, ukočenošću ili slabošću u produljenju noge u zglobu koljena. Bol se povećava s produljenjem kožnog zgloba s otporom ili pritiskom na čašicu.
Suze patelarne tetive Takva trauma se obično javlja kod osoba starijih od 45 godina, ili kod mlađih osoba tijekom sportskog treninga. Tipičan pokret koji prethodi rupturi je jaka i brza kontrakcija kvadricepsa femorisa sa savijenim koljenom. To se može dogoditi prilikom slijetanja nakon skoka ili spoticanja prilikom penjanja po ljestvama.
Ponekad se u trenutku rupture može čuti sudar, a osjećaji pacijenata opisuju kao udarac štapom u prednji dio koljena. Odmah nakon rupture dolazi do pojave boli na prednjoj površini tibije. Kretanje u koljenu postaje gotovo nemoguće. Pacijent nije u stanju niti izravnati nogu niti ga zadržati. Često je teško ili nemoguće stajati samostalno.
S djelomičnim rupturom, ili s rupturom dok se održavaju potporni ligamenti, samo-širenje je u određenoj mjeri moguće, ali je uvelike oslabljeno, kao i otpornost na fleksiju. Karakterističan simptom potpune rupture patelarnih ligamenata, uključujući i potporu, je pomicanje čašice prema gore zbog smanjenja tetiva kvadricepsa femorisa. Ponekad je moguće ispitati šupljinu u području u kojem bi se trebao nalaziti patelarni pojas. Nekoliko tjedana nakon takve ozljede može se razviti atrofija kvadricepsa.
Ahilova tetiva je najjača i najmoćnija tetiva u ljudskom tijelu. Može izdržati žudnju za razbijanjem do 400 kg, a ponekad i više. Unatoč takvim karakteristikama, njegove ozljede su najčešće.
Bol u potkoljenici nakon upale tetive pete Najčešći simptom upale Ahilove tetive je bol ispod teladi ili u području pete. Osjećaji boli naglo se povećavaju ujutro, kada osoba izlazi iz kreveta i opterećuje teleće mišiće običnim hodanjem. Noću ljudi obično istežu noge, što slabi napetost Ahilove tetive i smanjuje bol. Ali kada telad ponovno preuzme tjelesni napor, osobito sport, bol se može povećati do potpune nemogućnosti jednog koraka.
Osim boli na stražnjem dijelu potkoljenice pojavljuje se crvenilo i oticanje. Koža je vruća na ovom području, postupno se povećava oteklina, a tijekom kroničnog procesa oticanje počinje zgusnuti.
Rastezanje Ahilove tetive Ovu patologiju karakteriziraju bolni osjeti u stražnjem dijelu potkoljenice, često s obje strane gležnja. Ponekad postoji oštra bol u telu i poteškoće u podizanju nožnih prstiju ili prenošenju težine na petu. Prilikom kretanja u gležnju čuju se zvukovi klikom. To je zbog oštećenja membrana mekih tkiva, koje omogućuju da tetiva lako klizi duž kosti.
Oštra bol u potkoljenici pri rupturi Ahilove tetive Najčešće se pukne tetive prekidaju. Pojavljuju se tijekom naglih oštrih opterećenja na početku trkačkih sportaša, u trenucima kada je noga izvan tla - kada skakanje ili oštre stražnje zavoje stopala (na primjer, kada pada s visine). Pri direktnim ozljedama predmeta rezanja javlja se djelomična oštećenja tetive. Pacijent se žali na akutnu bol u peti i na stražnjoj strani potkoljenice. Sam trenutak ozljede opisan je kao osjećaj jakog udarca u tetive. Osim toga, krvarenje i oticanje javljaju se na poleđini potkoljenice. U području praznine, osjeća se jaz između mišića i ligamenta. Nema plantarne fleksije stopala - pacijent nije u stanju ustati "na prstima".
Bolovi u nogama nogu pri istezanju ligamenata gležnja Najtipičnija situacija u kojoj su uganuća gležnja zategnuta je uvući stopalo prema van ili prema unutra. Često se takve ozljede promatraju zimi na klizavim ledenim površinama ili koracima. Osim toga, uganuće gležnja mogu se pojaviti kada neuspješno slijeganje nakon skakanja, čak i iz male visine.
Glavni znakovi uganuća gležnja su:
- bol u potkoljenici i zglobu;
- oticanje stopala i donje trećine noge;
- prisutnost modrice;
- poteškoće u hodanju;
- nestabilnost i krutost zgloba.
Oštra bol u potkoljenici kada je ligament gležnja slomljen.Kada je ligament slomljen, pacijent često osjeća pukotinu ili škripanje u gležnju. Ovu patologiju karakteriziraju isti simptomi kao i kod uganuća, ali su intenzivni. Osim toga, postoji opsežan tumor u području oštećenja, kao i značajna krvarenja i sindrom jake boli.
Dislokacije zglobova
povezane s istezanjem ili kidanjem ligamenata i zglobnih vrećica. Istodobno, jedna od kostiju koja tvori zglob je pomaknuta, a kosti zglobne površine više se ne dodiruju potpuno (potpuno dislocirane) ili djelomično (
). U svakom slučaju, postoji mogućnost kršenja integriteta krvnih žila i živaca. Ovo oštećenje je češće karakteristično za gležanj nego za koljeno, što nedvojbeno dovodi do razvoja boli u potkoljenici.
Kada se izmijeni dislokacija, pojavljuje se promjena zglobova: ispod kože, pomaknuta glava kosti tvori tuberkule pored nje, a na samom mjestu zgloba nalazi se udubina. Pokretljivost zgloba je jako ograničena: jaka bol smeta čak i beznačajnim pokušajima kretanja. Zbog oštećenja krvnih žila i krvarenja u zglobnoj vrećici razvija se oteklina.
Traumatski prijelomi Znakovi prijeloma nogu podijeljeni su u dvije skupine: 1. vjerojatno:
- bol koja se pogoršava s bilo kojim pokretom;
- prisutnost otoka i edema u povrijeđenom području;
- ograničenje pokretljivosti nogu;
- subkutano krvarenje.
- neprirodan položaj udova;
- njegova patološka pokretljivost u onim mjestima gdje nema zglobova;
- krckanje fragmenata kostiju;
- vidljivi fragmenti s otvorenim prijelomom (u ovom slučaju stanje bolesnika komplicira krvarenje i traumatski šok).
Prijelomi kosti nogu podijeljeni su u tri vrste, ovisno o mjestu ozljede:
- na vrhu;
- u središnjem dijelu;
- na dnu.
Prijelomi kosti noge u gornjem dijelu, najčešće se javljaju kada padaju s visine. Pacijent se žali na bol i oticanje na zahvaćenom području. Povećava se volumen zgloba koljena kao rezultat nakupljanja krvi (hemartroza). Patološki zaokreti potkoljenice mogu se promatrati prema van, ili odstupanja prema unutra. Kretanje u zglobu koljena je ograničeno i oštro bolno. Teško ili potpuno nemoguće podržati nogu.
Prijelomi telećih kostiju
- Prijelom tibialnog tijela češće je rezultat izravnih ili neizravnih ozljeda. Pacijent se žali na oticanje i bol u području oštećenja. Vizualno određuje deformacija noge. Nemoguće je osloniti se na ozlijeđenu nogu.
- Fraktura tijela tibije nastaje kao posljedica izravnih udaraca prema vanjskoj strani potkoljenice. Ova ozljeda je obično popraćena bolnim simptomima na mjestu prijeloma, ali edem nema značajnu ozbiljnost. Također, pacijent često zadržava sposobnost oslanjanja na ozlijeđenu nogu. Za razliku od ozljeda mekih tkiva tibije, s prijelomima fibule, bol se također promatra s lateralnom kompresijom tibije na udaljenosti od mjesta ozljede.
- Lomovi tijela obiju kosti tibije posljedica su izravnog utjecaja na tibiju (na primjer, karakterističan "lom na odbojniku" u prometnim nesrećama) ili neizravne ozljede zbog oštrog uvijanja ili savijanja tibije. Bolesnici se žale na oštru bol u području oštećenja. Postoji oteklina, cijanoza i deformacija noge. Stopalo se obično odbacuje prema van. Određuje se krckanje i abnormalna pokretljivost koštanih fragmenata. Nemoguće je osloniti se na ozlijeđenu nogu.
Prijelomi kostiju potkoljenice u donjem dijelu Lomovi gležnja nastaju kao posljedica izravnih ozljeda (udarca u gležanj) i neizravnih (okretanja stopala prema unutra ili prema van, prisilne rotacije). Postoji oteklina i oštra bol u skočnom zglobu, odstupanje ili abnormalna fleksija stopala u različitim smjerovima, velika poteškoća ili nemogućnost oslanjanja na ozlijeđenu nogu.
- to je gnojno-nekrotični proces koji se razvija u kostima, koštanoj srži i mekim tkivima koja ih okružuju. Njegov uzrok je gutanje mikroorganizama koji proizvode gnoj. Često je osteomijelitis komplikacija različitih koštanih patologija, osobito otvorenih prijeloma.
Bolest akutnog osteomijelitisa javlja se uglavnom u djetinjstvu. Počinje s naglim povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C. Stanje bolesnika oštro se pogoršava zbog masovnog trovanja tijela. Karakteristični su sljedeći simptomi:
- glavobolja;
- zimice;
- ponovljeno povraćanje;
- ponekad gubitak svijesti i delirijum;
- moguće žutice.
Tijekom prva dva dana pojavljuju se teški lokalizirani bolovi u donjim nogama, zahvaćeni ud je u prisilnom položaju i razvija se bolna kontraktura. Aktivni pokreti u nozi su odsutni, a pasivni oštro su ograničeni, oticanje mekih tkiva ubrzano raste. Koža iznad lezije je crvena, napeta, a često je izražen venski uzorak i povećanje lokalne temperature. Kasnije se često pridružuje artritis susjednih zglobova.
Kada bolest pređe u kronični osteomijelitis, pacijent se osjeća bolje, bol u ekstremitetu se smanjuje i bolna je u prirodi. Znaci trovanja nestaju, temperatura tijela se vraća u normalu. U području izbijanja fistula počinju se formirati s malim gnojnim iscjedkom. Ponekad nekoliko fistula formira mrežu kanala koji se mogu otvoriti na znatnoj udaljenosti od patološkog fokusa. Moguće je daljnje razvijanje nepokretnosti zglobova, skraćivanje zahvaćenog ekstremiteta i zakrivljenost kostiju.
tibialna tuberosity, ili Osgood-Shlatter bolest, je upala tibije na mjestu umetanja tetive patele. Ova patologija može biti uzrok bolova u koljenima i na prednjoj površini tibije u adolescenciji, što je povezano s povećanjem mišićno-koštanog sustava. Kako se njegov rast završava, simptomi obično nestaju.
Osgood-Shlatterova bolest karakterizira bolna bol i oticanje prednjeg dijela koljena, nešto ispod patele. Poraz je obično jednostran. Simptomi bolesti povećavaju se s opterećenjem na tetivu koljena.
- To je akutna ili kronična upala u zglobnom i susjednom tkivu. Karakterizira ga bol i ukočenost u zglobu. Kod artritisa zglobova koljena i skočnog zgloba, simetrična bol također se proteže i na područje potkoljenice.
Također karakterističan za artritis:
- ograničenje pokretljivosti udova;
- mijenjanje oblika zgloba;
- crvenilo kože;
- neprirodno krckanje u zglobovima pod opterećenjem.
Glavni simptomi osteoartritisa:
- jutarnja ukočenost;
- "Mehanička" priroda boli, tj. nakon utovara;
- ograničavanje raspona pokreta udova;
- bolne točke i brtve uz rub zajedničkog prostora;
- krckanje u zglobu.
Bol u koljenima kada je oštećen koljenski meniskus.
Takva ozljeda je jedna od najrasprostranjenijih u Hrvatskoj
. Meniskus se lako oštećuje i kod malih lateralnih ozljeda nogu i uzrokuje širenje boli u donjoj nozi.
Upala meniskusa Ova patologija se često primjećuje s mikrotraumama zgloba koljena, koje su uzrokovane prevelikim savijanjem ili produljenjem.
Simptomi upale meniskusa:
- teške bolove u koljenu i potkoljenici;
- ograničenje motoričke aktivnosti udova;
- povećanje zajedničkog volumena.
Meniscus suze Pacijent se žali na jake bolove i poremećaje kretanja u zglobu koljena. Ruptura meniskusa može biti popraćena krvarenjem u zglob koljena i upalom unutarnje ljuske. Pacijenti drže nogu u savijenom položaju, jer se bol povećava s produljenjem koljena. Kada se osjeća bol je zabilježen, a ponekad - elastični jastuk, koji se čini da se prevrće preko površine zglobnog prostora tijekom produženja koljena.
Nedostatak arterijske cirkulacije
Bol u potkoljenici može se pojaviti kada su arterije koje opskrbljuju donje udove krvlju sužene ili blokirane. Glavni uzrok ovih lezija arterijskih krvnih žila nogu su naslage
i druge tvari na unutarnjem zidu arterije (
Sužavanje lumena posude dovodi do smanjenja protoka krvi u mišiće nogu, što se očituje povećanjem boli u nogama. Najizraženija je tijekom vježbanja, a u mirovanju se može održavati dotok krvi.
Bolovi kod akutne blokade arterija javljaju se iznenada, a ponekad je praćeni i boli pri palpaciji potkoljenice. Obično se takav simptom promatra nakon određenog broja fizičkih pokreta i nestaje nakon kratkog odmora. Ovo stanje se naziva "povremena klaudikacija".
Kod kronične arterijske insuficijencije karakteristični su sljedeći simptomi:
- hladni i blijedi udovi;
- ne osjeća puls;
- smanjena snaga mišića u nogama;
- ravnoteža tijela u stojećem položaju je slomljena;
- uočena je ukočenost jedne ili obje noge;
- na nogama se pojavljuju polagani čirevi.
Takva bol nema karakterističnih obilježja. Može biti bolan ili grč, akutan ili tup, jak ili umjeren. Često se bol pogoršava hodanjem i podizanjem utega, a može se smanjiti kada se ležeći položaj podigne.
Najopasnija komplikacija tromboze dubokih ili površnih vena donjih ekstremiteta je odvajanje krvnog ugruška i njegov ulazak u krvotok u pluća, mozak ili srce.
Posttromboflebitički sindrom je kompleks simptoma koji kombinira različite poremećaje u nogama koji se javljaju nakon venske tromboze. Pacijenti s posttrombotskim sindromom već duže vrijeme bilježe bolove i oticanje nogu, koji se javljaju nakon dugog boravka na nogama ili tjelesnog napora. Neki pacijenti žale se na paroksizmalno pogoršanje simptoma, u kombinaciji s boli u potkoljenici prilikom palpacije i zadebljanja njenih mekih tkiva. U ležećem položaju, s uzdignutim nogama, ovi fenomeni mogu nestati.
donji udovi - je ekspanzija površinskih vena nogu, praćena oslabljenim venskim izljevom i boli.
U početnoj fazi patologije, pacijenti se žale na osjećaj težine i umora u nogama, bol i pečenje u nogama, kao i pojavu noćnih grčeva u telećim mišićima. Jedan od čestih simptoma koji se javlja već na početku bolesti je bol duž venskih žila (ponekad čak ni dilatiran). Svi ovi simptomi su izraženiji na kraju dana, ili s dugim boravkom u uspravnom položaju, osobito u vrućem vremenu.
S progresijom bolesti pridružuje se redoviti edem, koji se pojavljuje navečer i nestaje ujutro. Koža nogu dobiva plavičastu nijansu, a pri dugotrajnim lezijama na njoj se pojavljuju trofični ulkusi.
Pod tim imenom kombinirani su bolovi u nogama, koji su posljedica kompresije bedrenih, femoralnih i dermalnih živaca donjih ekstremiteta. S takvim bolovima, ne primjećuje se povećanje veličine noge, a sama bol se pojavljuje iznenada, a pogoršava se pokretima koji uzrokuju uganuće živaca.
- Neuritis femoralnog živca karakterizira nemogućnost produženja koljenskog zgloba, gubitak refleksa koljena, obamrlost prednje površine bedra i bol na unutarnjoj površini tibije.
- Neuritis bedrenog živca očituje se u nemogućnosti savijanja zgloba koljena zajedno s paralizom stopala, gubitkom Ahilovog refleksa, boli i smanjenom osjetljivošću potkoljenice (osim unutarnje površine) i stopala.
- Neuritis u tibijalnom živcu uključuje poteškoće u savijanju stopala u stopalu i nogama, oslabljen Ahilov refleks, bol i ukočenost potkoljenice i plantarnu površinu stopala.
- Neuritis peronealnog živca karakteriziraju poteškoće u dorzalnoj fleksiji stopala (pada prema unutra i prema dolje), oslabljena osjetljivost i bol na vanjskoj površini potkoljenice i stražnjem dijelu stopala.
Pojava ove patologije najčešće se opaža sustavnim bolestima tijela, kao što je dijabetes. Osim toga, bol u neuropatiji potkoljenice je karakteristična za ljude koji zlostavljaju pušenje.
Bolovi u potkoljenici krše ravnotežu soli i soli
Smanjene razine određenih soli u krvi mogu dovesti do bolova u donjim nogama. Slično se stanje razvija i kada
, obilno povraćanje, uzimanje diuretika.
Glavni znak neravnoteže vodene soli je stalan osjećaj žeđi i raširenih edema. Također je moguće sniziti krvni tlak, pojaviti se aritmije i palpitacije.
Kada Baker cista rupturira (poplitealna cista), tekućina koju sadrži sadrži teče niz intermuskularne prostore niz donju nogu i uzrokuje upalnu reakciju. Patologiju prate bolovi u nozi, bol u palpaciji, povećanje lokalne temperature i povećanje volumena.
- ovo je akutna prolivena gnojna upala (
) potkožno masno tkivo. Uzrok ove patologije je ulazak patogenih mikroorganizama kroz oštećenu kožu u masno tkivo. Osim bolova u nogama, celulit se očituje naglim porastom tjelesne temperature, općom slabošću i drugim simptomima opijenosti tijela.
Panikulitis je ponavljajuća upala potkožnog tkiva koja je nodularna. U masnom tkivu nastaju bolni zaobljeni čvorovi koji se brzo povećavaju do 3-5 cm, a koža potkoljenice je crvena i edematska. Rashes - obično višestruki, sposobni za spajanje s bliskim rasporedom.
Čvorovi mogu postojati od 1-2 tjedna do nekoliko mjeseci, a ponekad i godina. Nakon izumiranja, ostavljaju iza sebe male depresije, atrofiranu i zamračenu kožu. Moguće i raspad takvih mjesta? ili njihovo otvaranje, u kojem se izlučuje uljasta tekućina, te se formiraju polako zacjeljujuće ulceracije.
Panniculitis je također praćen slabošću, slabošću,
- To je bolest živčanog sustava, koju karakterizira oštećenje takozvanih živčanih korijena - snopovi živčanih vlakana koja se protežu od leđne moždine.
Glavna manifestacija radikulitisa je bol duž zahvaćenih živaca, poremećaji osjetljivosti, a ponekad i poremećaji kretanja. Najčešći je išijas, koji pogađa bedreni živac. Ova se bolest naziva išijas. S tom patologijom, bol se nalazi u lumbosakralnoj regiji i stražnjici, a daje i bedrima, potkoljenici i stopalu. Bol se povećava pokretima. Kako bi se smanjila bol u krevetu, pacijent obično savija nogu. Često se osjećaj hlađenja udova, obamrlost kože i "gmizavljenje gusaka" pridružuju bolnom sindromu.
Ponekad se javlja i bol u palpaciji potkoljenice
, ili zbog prijema
. Kod trudnica se ovaj simptom može kombinirati s naglašenim oticanjem kuka i potkoljenice.
Osim toga, kod trudnica pojavljivanje grčeva u mišićima u donjim nogama pomaže u smanjenju količine soli u krvi. Također tijekom trudnoće, jednostrano oticanje i bol u potkoljenicama može prouzročiti cijeđenje zdjeličnih, venskih i arterijskih žila povećanom maternicom.
Potkoljenica je dio ljudskog tijela koja se sastoji od dvije kosti - tibije i fibule. U nekim slučajevima, osoba može osjetiti bol u tim kostima.
No, ovo stanje je vrlo rijetko i češće je neovisna bolest.
Velika kost tibije najčešće boli zbog ozljede. To može biti prijelom, kontuzija, istezanje, oštećenje Ahilove tetive, upala tetiva, napetost tetive i drugi slični problemi. Sve to može odrediti samo ortoped - traumatolog.
Ne manje česte bolove u potkoljenici i aterosklerozu. Važno je da se bol javlja samo pri hodanju ili trčanju, ali nakon odmora nestaje. Ovaj pokazatelj ima vrlo veliku dijagnostičku vrijednost.
Rijetko, ali se ipak događa da bol u tibiji može biti prvi znak problema s rakom. Na primjer, to mogu biti bolesti kao što je osteom, osteosarkom. Dijagnoza se ovdje može napraviti samo nakon niza studija.
Uzimanje određenih lijekova također uzrokuje bol u tibiji. Ovi lijekovi uključuju alapurinol i kortikolon. Često se bol javlja nakon uzimanja statina koji smanjuju kolesterol u krvi ili diuretike.
Upale tibije i zbog osteomijelitisa. To je zarazna bolest koja nastaje uslijed ulaska zaraznih agenata u kost. Često se osteomijelitis razvija nakon ozljede, nakon operacije kostiju, nakon ozljede. U tom slučaju, same kosti počinju omekšavati, ali kako bi se izliječila bolest, morate uzeti najsuvremenije antimikrobne lijekove.
Vrlo često se bol u donjem dijelu noge javlja kod pušača s iskustvom. No, takvi bolovi prestaju nakon odmora. Međutim, nemojte propustiti bol u potkoljenici u ovom slučaju. To može ukazivati na veliki problem s ljudskim tijelom. U ovom slučaju potrebno je provesti potpuni pregled srca i krvnih žila, jer se većina problema javlja upravo na ovom području.
Akutna bol u tibiji također se može pojaviti tijekom vaskularne tromboze. Sam po sebi tromboza ne predstavlja nikakvu opasnost, ali ako se uguši krv, može doći do smrti pacijenta.
I na kraju, bol u potkoljenicama zbog grčenja mišića najčešći je, ali ujedno i najjednostavniji problem, koji ne zahtijeva dugotrajno liječenje ili bilo kakve posebne manipulacije. Ovdje je samo potrebno nanositi mast s anestetičkim učinkom, izvesti masažu i pokušati provesti neko vrijeme na miru kako bi se opustili mišići.