Bol u donjem dijelu leđa

Bol u donjem dijelu leđa simptom je koji se manifestira u svakoj osobi barem jednom u životu. Medicinska statistika je takva da se tijekom svog života bolne senzacije na ovom području očitovale u oko 80% stanovnika europskih zemalja. U isto vrijeme, liječnici počinju oglašavati alarm, budući da je takav simptom postao "mlađi". Ako su raniji bolovi u leđima na desnoj ili lijevoj strani, koji bi mogli dati ili ne odustati, bili povlastica samo starijih osoba, sada je prosječna starost primarne manifestacije od 35 do 45 godina. Često se dijagnosticira i kod adolescenata. Sve to upućuje na to da na pitanje zašto boli donji dio leđa, svatko bi trebao znati odgovor, jer nitko nije imun na pojavu takvih bolnih osjećaja.

Zapravo, postoji mnogo razloga za napredovanje takvog patološkog stanja. Često bolovi u lumbalnom području prate osteohondrozu, išijas, lumbago, razne lumbosakralne patologije. Važno je razumjeti da ako se taj simptom manifestira, ni u kojem slučaju ga se ne smije zanemariti. Naravno, to može biti izazvano prilično fiziološkim razlozima, kao što su povećani fizički napori ili hipotermija. Ali i bol u ovom području može biti prvi znak napredovanja ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu. Važno je odmah otići do kvalificiranog liječnika koji može odrediti pravi uzrok tog stanja i propisati ispravno liječenje.

vrsta

Ovisno o lokaciji:

• lokalna. U ovom slučaju, bolni sindrom se manifestira na jednom određenom mjestu u lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima, bol odustaje. Često je bol u leđima ispod struka;
• generalizirati. U ovom slučaju, bolni sindrom ne pokriva samo lumbalnu regiju, već i potpuno leđa.

Ovisno o trajanju boli postoje:

Povremena bol

Ovaj simptom dobio je ime zbog činjenice da nestaje nakon što je uklonjen fokus boli i osoba se potpuno oporavi. Najčešće se takva nelagoda javlja kao rezultat abnormalnih fizičkih napora ili fizioloških karakteristika ljudskog tijela. No, često je uzrok pojave ponavljajućih bolova patologija unutarnjih organa akutne prirode. Važno je napomenuti da je bol uzrokovana bolestima vitalnih organa dva tipa:

Stalna bol

Obično su uzroci ove vrste boli:

• upala u strukturama kostiju i hrskavice;
• procesi distrofije i razaranja u kostima i hrskavici;
• poremećaji cirkulacije krvi u žilama nogu.

Mnogo rjeđe, uzrok stalnih bolova u lumbalnoj regiji je oštećenje mišićnih struktura ili unutarnjih organa. O progresiji boli ovog tipa kažu da je u slučaju da se ukloni patološki fokus gotovo nemoguće, budući da je mehanizam degeneracije kostiju i hrskavice već pokrenut. Činjenica je u tome da u medicini sada praktički ne postoje sredstva koja bi mogla u potpunosti eliminirati distrofične ili degenerativne procese u ljudskom tijelu.

Glavni uzroci uporne boli:

• oštećenje živčanih vlakana koja izlaze iz lumbalnih kralješaka;
• lezija nervnih čvorova lokaliziranih u blizini kralježnice u sakralnoj regiji, kao i lumbalna.

Bolesti, koje su popraćene pojavom uporne boli u lumbalnoj regiji:

• lumbago;
• intervertebralna osteohondroza;
• išijas;
• lumbalna kila;
• skolioza;
• radikulitis slabina (bol često odustaje);
• tromboflebitisa. Karakteristična značajka je jaka bol koja se širi u zahvaćenu nogu. Često postoji i jaka upala oko oštećene krvne žile;
• ateroskleroza od 3 ili 4 stupnja;
• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• spondiloza;
• osteoporoza;
• različite duljine nogu.

Bolni sindrom u žena

Često se pitanje zašto boli bol u leđima postavljaju predstavnici lijepe polovice čovječanstva. Bol u donjem dijelu leđa ili desno može biti jedan od prvih znakova progresije opasnih ginekoloških bolesti.

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa, desno i lijevo kod žena:

• adneksitisa. Uglavnom se bol nalazi u donjem dijelu trbuha, ali se često daje u donjem dijelu leđa i čak u nozi;
• torzija cista jajnika;
• menopauze;
• trudnoća.

Bol u donjem dijelu leđa kod muškaraca

Bol u donjem dijelu leđa ili na desnoj strani jačeg spola često se manifestira zbog prirode njihovih profesionalnih aktivnosti. Ali oni također mogu signalizirati napredovanje sljedećih patologija:

• prostatitis;
• epididimitisa. Glavno mjesto lokalizacije boli je područje prepona. Ali ona također može dati leđa i noge.

Česti uzroci boli

Bol u donjem dijelu leđa ili s desne strane manifestira se progresijom patoloških stanja gastrointestinalnog trakta, bubrega, bolesti vitalnih organa koji su zarazni u prirodi. Također, ovaj simptom može biti znak rasta raka ili kirurške komplikacije, posljedica metaboličkog poremećaja.

Uzroci bolova u leđima s lijeve i desne strane mogu biti sljedeći:

• upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, glavno mjesto lokalizacije boli je desna ilijačna regija, ali oni mogu dati u donjem dijelu leđa. Obično se manifestiraju bolovi u leđima desno;
• Kolecistitis. Bol se često manifestira u desnom hipohondriju i zrači u donji dio leđa. Pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani (zbog lokalizacije zahvaćenog žučnog mjehura);
• pankreatitisa;
• adhezije nakon operativne intervencije;
• patologija bubrega. U tom slučaju mogu postojati bolovi u leđima i akutna bol. Ovisno o tome koji će bubreg proći kroz patološki proces, bol u donjem dijelu leđa pojavit će se na desnoj ili lijevoj strani. Bolni osjećaji prate pijelonefritis, glomerulonefritis, nefrosklerozu i tako dalje. Akutna bol u leđima često se manifestira u pozadini urolitijaze, kada formirani konglomerat prolazi kroz urinarni trakt;
• pretilost 4 stupnja. Bol u donjem dijelu leđa javlja se kao posljedica povećanog opterećenja na tom području;
• miozitis. Oštra bol u leđima kod takvih patologija obično se manifestira nakon teške hipotermije;
• infektivni procesi koji se javljaju u koštanom tkivu. Ovo stanje karakterizira akutna bol u leđima;
• tumor. U ranim stadijima boli možda neće biti. Akutna bol u leđima javlja se u fazama 3-4 raka.

Medicinski događaji

Obično pacijenti nisu zabrinuti samo zbog pitanja zašto boli bol u leđima, nego se i pitaju što učiniti u takvoj situaciji? Algoritam djelovanja može varirati ovisno o tome je li uzrok boli poznat ili ne.

Ako pacijent nema pojma što je uzrokovalo akutnu bol u leđima, prvo što treba učiniti je izmjeriti temperaturu svoga tijela. Ako je povišen, onda je velika vjerojatnost da su bolni osjećaji izazvani progresijom infektivnih ili upalnih procesa. Ne preporučuje se ništa poduzimati - bolje je odmah nazvati liječnika ili otići u medicinsku ustanovu radi savjetovanja i dijagnoze.

Ako je uzrok bolova uganuće ili modrica mišićnih vlakana, tada možete početi raditi sljedeće:

• uzimajte protuupalne lijekove. Takva mjera liječenja pomoći će smanjiti bol i smanjiti intenzitet upale;
• možete sami uzeti diuretik za liječenje;
• fiksacija mišića i kostiju donjeg dijela leđa ručnikom.

Što ne činiti:

• ako postoji sustavna manifestacija boli u leđima, koja također odustaje, onda se ne preporučuje stalno uzimanje lijekova protiv bolova. Uklanjanje glavnog simptoma (boli) može kasnije komplicirati dijagnostički proces;
• kao metoda liječenja ne može pribjeći grijanje. Mnogi ljudi vjeruju da će, ako ugrijete zahvaćeno mjesto, bol nestati. To nije slučaj;
• Nema potrebe odmah poći na liječenje kiropraktičaru ako je položaj kralješaka poremećen. Takve promjene mogu biti posljedica distrofičnih procesa, tako da se mjere liječenja ne mogu primijeniti dok se ne dovrši kompletno ispitivanje tijela.

Liječenje boli u lumbalnom području obavlja neurolog. Plan liječenja razvija se ovisno o tome što je izazvalo pojavu boli. Metode mogu biti konzervativne i operabilne. Obično se liječnici najprije odlučuju za konzervativne metode liječenja, a samo zbog svoje neučinkovitosti pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Liječenje lijekovima može se sastojati u uzimanju takvih lijekova:

• antibiotike;
• protuupalno;
• glukokortikoide;
• diuretike;
• antispazmotike;
• probiotici i ostalo.

Bolovi u leđima

Praktički ne postoji osoba koja barem jednom u životu ne bi osjetila bol u leđima. Time plaćamo uspravno hodanje i svakodnevne navike.

Osim ozljeda koje mogu utjecati na kralježnicu, mišiće, živce i ligamente, treba imati na umu da ponekad leđa u lumbalnoj regiji kod unutarnjih bolesti - bolesti bubrega, žučnog mjehura, ženskih genitalija - boli.

Simptomi boli u donjem dijelu leđa mogu biti u rasponu od tupog do akutnog. Bol može nestati sama od sebe ili postati kronična (simptom je prisutan duže od tri mjeseca).

Opasnost!
Odmah se obratite liječniku ako:

• lumbalne bolove naglo nakon očite ozljede leđa;
• temperatura je naglo porasla, postoje vegetativni poremećaji, gubitak svijesti, znojenje, otežano disanje;
• dolazi do nehotičnog pražnjenja crijeva i mjehura;
• ima utrnulost u području prepona;
• slabost donjih udova, njihova pareza ili paraliza, povreda osjetljivosti;
• bolovi odustaju u trbuhu i naglo se pojačavaju pri kašljanju ili kihanju;
• simptomi su se pojavili na pozadini dramatičnog gubitka težine, produljene uporabe steroida, imunodeficijencije;
• u obiteljskoj povijesti, bilo je slučajeva raka, upalnih ili degenerativnih bolesti kostiju i tkiva hrskavice.

Zašto boli leđa u lumbalnoj regiji?

Myofascial bol

Naprezanje mišića ili grč može se razviti postupno ili se može dogoditi iznenada. S visokim opterećenjem oštećenja ne utječu samo na mišićna vlakna, nego i na ligamentni aparat i fasciju.

Mišićni bolovi u leđima pojavljuju se nakon:

• podizanje teških utega ili preopterećenja prilikom rada ili igranja sporta;
• vježba s vremena na vrijeme. Mišići su posebno ranjivi ako ste neaktivni tijekom radnog tjedna, a vikendom provodite sate u teretani;
• naglo povećanje težine vlastitog tijela, iza kojeg mišići ne rastu;
• dugotrajno sjedenje ili stajanje u neugodnom položaju;
• svakodnevno nosi torbu u jednoj od ruku ili preko ramena;
• kršenje položaja tijela. Kičma najbolje obavlja svoju potpornu i zaštitnu funkciju kada se ne spuštate. Mišići u donjem dijelu leđa doživljavaju najmanji stres kad sjedite s dobrom podrškom ispod slabina, au stalnom položaju ravnomjerno raspodijelite težinu na obje noge.

Ako vas boli leđa nakon modrice, prijeloma, uganuća, hipotermije, zarazne bolesti ili utvrđene infestacije crva, tada se može posumnjati na miozitis (upalu) mišića donjeg dijela leđa. Teška bol je stalno prisutna zbog upale mišićnih vlakana, u mišićima se osjećaju „čvorići“ - grč. Upala može biti akutna ili može postati kronična. Uz dugotrajan tijek bolesti, boli su nestabilni, pogoršani produljenim ležanjem ili sjedenjem, kasno poslijepodne ili kad se vrijeme promijeni. Dodirivanje mišića uzrokuje osjećaj boli i nelagode, mišići struka su u stalnoj napetosti, nastaje upalni edem, temperatura raste lokalno i na razini cijelog organizma.

Kada je grč mišića povreda korijena kralježničnih živaca, napadi često nalikuju na sliku išijasa ili išijasa - na stražnjem dijelu bedra i potkoljenice zabilježene su opekotine, ukočenost udova, gubitak osjetljivosti. Naglašeni mišićni tonus kod miozitisa uzrokuje da pacijent zauzme prisilan položaj, on hoda i laže čučan, kreće se na pola savijenih nogu.

Kako liječiti bol u mišićima kralježnice? Nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici koriste se za uklanjanje upale i boli. Lijekovi se mogu uzimati u obliku tableta, masti, injekcija, transdermalnih flastera s postupnim otpuštanjem aktivnih tvari. Meloksikam, piroksikam, diklofenak, indometacin, nimesudil, ketoprofen djeluju protuupalno. Također se koriste iritantne i zagrijavajuće masti (Kapsikam, Finalgon), koje refleksno povećavaju protok krvi u mišiće donjeg dijela leđa. Veća količina protoka krvi pomaže isprati produkte upale i raspadanja tkiva.

Smanjite upalni edem doprinose ubrizgavanju kortikosteroida i vazotonizirajućih lijekova.

Kliničke bolesti koje uključuju živčane završetke

U lumbalnom dijelu kralješci su odvojeni elastičnim hrskavičastim diskovima koji štite greben od ozljeda, ali su i sami izloženi trošenju i starenju.

Disk je normalno želatinasto-pulpna jezgra, okružena gustim slojem anulusa. Elastičnost jezgre je zbog njene sposobnosti da veže i zadrži vodu: kako se opterećenje povećava, akumulira vodu, a elastičnost se povećava, kako se tlak smanjuje, jezgra oslobađa vodu i postaje ravna.

Osteochondrosis u vertebralnom dijelu razvija se kada su intervertebralni diskovi neispravni ("isušuju") ili kada postoji prekomjerno lokalno opterećenje. Najčešće, bol u leđima povezana je s činjenicom da niži polovi njenih intervertebralnih diskova nose najveće opterećenje kada sjede, dok podižu težine ispred sebe. Istodobno se u diskovima formiraju suze i pomaci, oštećeni su kralježnicki ligamenti, javlja se stalna bol, pulsiranje.

Bol u kralježnici ima nekoliko mehanizama razvoja:

• kršenje mikrocirkulacije u tkivima koja okružuju kralježnicu, a osobito u spinalnom kanalu, nastanak kongestije i edema. Takva stanja razvijaju se na pozadini hipotermije, pregrijavanja, upalnih procesa.
• degenerativni procesi u fiksirajućim ligamentima kralježnice. Povećana pokretljivost kralješaka dovodi do njihovog laganog pomaka i nefiziološke kompresije, što uzrokuje narušavanje živaca, krvnih žila, formiranje kila.
• aksijalna kompresija kralješaka pri podizanju utega ili njihova oštećenja zbog prekomjerne rotacije (rotacije).
• aseptička upala. Razaranje jezgre dovodi do osjetljivih čimbenika koji ulaze u spinalni kanal. Postoji iritacija završetaka živaca, koja uzrokuje grčeve mišića koji narušavaju susjedne kralješke - iznad i ispod kile. Postupno, reakcija pokriva cijelu lumbalnu regiju i dovodi do činjenice da bilo koji pokret uzrokuje osjećaj boli.

Opušteni disk može puknuti da bi se stvorila izbočina, izbočina ili prolaps nukleusa, i kao rezultat toga, kila. Pojava kile stavlja pritisak na kičmenu moždinu i korijen kičmenih živaca. U takvim uvjetima dolazi do oštrog pulsirajućeg bola u donjem dijelu leđa, koji se razilazi duž stegnutog živca. Najpoznatiji slučajevi kompresije išijasnog živca (išijasa), koji manifestiraju oštru bol na stražnjem dijelu bedra i potkoljenice, obamrlost udova iz kile, slabost mišića, nenamjerno uvijanje nogu.

Bol u lumbalnoj kralježnici pogoršava se sjedenjem i stajanjem, okretanjem, savijanjem. Često postoji zaštitni mišićni odgovor - bolna kontrakcija mišića (stvaranje valjaka) s obje strane kralježnice, koja izolaciju razdvaja od nepotrebnog kretanja. Osteochondrosis kasnije dovodi do lumbosakralnog radikulitisa (upala korijena kralježnice živaca).

Mnogi pacijenti, zbog činjenice da bol u leđima jako boli, uzimaju analgetske poze - odbacite tijelo lijevo, ako desna strana boli, ležite na desnoj strani. Ako je kila na lijevoj strani. Također karakterizira pojava jake boli pri pritisku na kila u intervertebralnom prostoru (simptom zvona).

Kako liječiti ako vaša leđa boli zbog osteohondroze:

• tijekom početka boli možete uzeti anestetički položaj - ležati na leđima i staviti koljena pod jastuk. Spavanje se također preporučuje na tvrdom podlogom;
• iz analgetskih lijekova može se uzimati analgin, ortofen, diklofenak i drugi NSAID-ovi oralno ili kao injekcija s obje strane kralježnice u lumbalnom hotelu;
• koristiti lokalnu iritantnu tvar kao terapiju diverzije - senfni gips, jodna mreža, flaster s paprom i mast;
• eliminirati mioticki spazam putem manualne terapije, akupunkture, vakuumske masaže, refleksologije, gimnastike;
• uz prigušenje akutnog razdoblja, možete koristiti tretman blatom, ozokerit, grijanje.

Liječenje boli u radikularnom sindromu uključuje:

• pružanje posteljnog odmora, istezanje lumbalne kralježnice (suho ili podvodno);
• korištenje blokada novokaina na mjestu kršenja, uzimanje NSAIL ili slabih opijata;
• fizioterapija - stimulacija mikrostrukturama, elektroforeza s analgeticima.

Indikacije za operaciju su stalna akutna bol, kao i disfunkcija unutarnjih organa, razvoj paralize ekstremiteta, sekvestracija kile u spinalnom kanalu.

Degenerativne upalne lezije

Spondiloartroza (upala lučnih vertebralnih zglobova) javlja se kada degeneracija smanjuje visinu i volumen međukraljnih diskova. Bol u donjem dijelu leđa pojavljuje se zbog pretjeranog rastezanja kapsule i povećanja pritiska na površinu intervertebralnih zglobova. Osjetljivost na bol uzrokuje da se pacijent više savija u donjem dijelu leđa, čime se povećava preopterećenje intervertebralnih zglobova. Osobito je nelagodnost u donjem dijelu leđa otežana nošenjem cipela s petama, dugim hodanjem, silazom iz slonova, položajem gdje se tijelo naginje unatrag, na primjer, kada gleda nešto iznad glave.

Bolesnici s ovom dijagnozom imaju ukočenost u leđima ujutro, bol se povećava tijekom dana ili nakon vježbanja. Ima difuznu prirodu i teško je jasno pokazati granice: neugodnost se definira u glutealnim mišićima, preponama, donjem dijelu trbuha, u skrotumu kod muškaraca. Ova spondiloartroza se razlikuje od radikularnog sindroma, kada možete ukazati na izvor boli.

Što učiniti za ublažavanje boli? Obično, uz pretpostavku ležećeg položaja, pomažu savijanje nogu u zglobovima kuka i koljena.

Njihovi lijekovi preferiraju se od nesteroidnih protuupalnih lijekova i ne-narkotičkih analgetika - paracetamola, diklofenaka, ketoprofena, indometacina, piroksikama, naproksena, ibuprofena, meloksikama, nimezulida i celekoksiba. Kod akutne boli u leđima, intramuskularne primjene Movalisa, Amlotex daje brz učinak.

Dodaju se i relaksanti mišića (Sirdalud, Midocam), jer ublažavaju napetost mišića i poboljšavaju pokretljivost kralježnice.

Psihoterapija ima pozitivan učinak, budući da kronična bol pacijenta dovodi u stanje depresije.

Spondiloza, za razliku od osteohondroze, ima veći učinak na vlaknasti prsten intervertebralnog diska i prednjeg uzdužnog ligamenta. U ovoj bolesti, kalcifikacija struktura vezivnog tkiva događa se s formiranjem izraslina na rubu kralješaka - osteofita. Ove formacije uzrokuju narušenu mikrocirkulaciju u blizini korijena živaca i dovode do činjenice da bol u leđima u donjem dijelu leđa, kao i ograničena pokretljivost ovog dijela.

Liječenje je obično konzervativno, uz uporabu protuupalnih lijekova, analgetika, vitamina. Elektroforeza s novokainom, leadase, manualna terapija, fizioterapija (amplipulse, laserski sustav, terapija udarnim valovima za uništavanje zbijenih elemenata i povećanje pokretljivosti kralježnice) daje dobar učinak.

Obratite pozornost!
U uznapredovalom stadiju, osteofiti se ne otapaju. Iako je njihova veličina mala, tretman je usmjeren na uklanjanje upale, boli, poboljšanje metabolizma. Ako leđa ne boli u isto vrijeme, onda ne rade ništa s rastom. Ako osteofiti uzrokuju trajne bolove ili su veliki u veličini, mogu se ukloniti tijekom operacije.

Bolesti prirode tumora

Bolovi u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti zbog kompresije kičmene moždine od strane tumora izvana (ekstramedularne formacije) i iznutra (intramedularno, koje potječe iz same leđne moždine).

Stanice različitih tkiva mogu patološki rasti:

• nastaje masni - lipom;
• živčani korijeni - neuroma;
• krvne žile - hemangioma;
• pomoćno tkivo - gliom;
• koštano tkivo - osteosarkom;
• tkivo hrskavice - hondrosarkom.

Tumorski proces, osobito maligni, karakterizira bolni sindrom, koji podsjeća na išijas (može biti jednostran i bilateralni), općenito pogoršanje stanja pacijenta, iscrpljenost.

Ako patologija zahvaća regiju I - IV lumbalnog kralješka, tada se u prednjoj i bočnoj strani gornjeg dijela bedra osjeća peckanje boli, nepotpuna paraliza tog područja.

S lezijom u području IV lumbalnog - II sakralnog segmenta zabilježena je ukočenost paragenitalnog područja, oslabljena motorička i osjetljiva inervacija glutealnih mišića, stražnja površina bedra, gastrocnemius, inkontinencija izmeta i urina.

Naglašeni poremećaj u radu zdjeličnih organa javlja se kada se u području V - III križnog kralješka formira neoplazma. Pacijent pati od seksualne nemoći ili poremećaja menstruacije, konstipacije ili inkontinencije izmetom i urinom.

Liječenje određenih tumora, lijekova protiv bolova i lijekova protiv raka su lijekovi na recept.

Kao što možete vidjeti, bol u leđima obično je uzrokovana mišićno-koštanim patologijama. Oni se mogu dijagnosticirati na temelju kliničkih znakova i podataka istraživanja, čiji je glavni zadatak točno odrediti prirodu bolesti, a ne miješati s onkološkim uzrocima, bolestima unutarnjih organa ili traumom. U slučaju bolova u leđima preporučujemo da se konzultirate s neurologom ili ortopedom.

Bolovi u donjem dijelu leđa, lumbalnoj regiji

Bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti desno, lijevo, u trudnoći (u ranom i kasnom razdoblju).

Bol u donjem dijelu leđa - vrsta obračuna čovječanstva za uspravno, kada najveći teret pada na lumbalnu kralježnicu, noseći glavni teret mase ljudskog tijela. Hipodinamija, nezdrava prehrana, pretilost i stres također imaju štetan učinak na kralježnicu. Za mnoge, bol u leđima (lumbodynia) je tako uobičajena pojava da postaje dio svakodnevnog života. Može se pojaviti samo jednom i nestati bez traga i može se opet i opet vraćati. U pravilu, većina bolesnika se oporavi u razdoblju od 2-3 mjeseca, samo mali broj bolesnika s bolestima lumbodinije otkriva ozbiljne bolesti.

Bol u lumbalnom dijelu može biti drukčije prirode - bolna, koja nastaje nakon dugog sjedenja ili noćnog sna, ili oštrih bolova u streljanju, koji su uhvaćeni u najneudobnijem položaju i ne dopuštaju savijanje. Bol može biti povezana s štipanjem korijena živaca, iritacijom živaca kralježnice, kao i oticanjem i iritacijom mišića i ligamenata u području inervacije lumbalne kralježnice, ili se može dati donjem dijelu leđa za bolesti unutarnjih organa. Najpoznatiji lumbalni sindromi su lumbago i išijas (lumbalni išijas).

Bolovi u leđima mogu se podijeliti na primarne i sekundarne.

Uzroci primarnih bolova u leđima posljedica su patologije kralježnice - distrofičnih i funkcionalnih promjena u zglobovima kralježaka, intervertebralnih diskova, mišića, tetiva, ligamenata.

Kičma je serija kralješaka međusobno povezanih elastičnim tkivima - mišićima i ligamentima. Oni (osim koštanog tkiva) sadrže živčane završetke i mogu postati izvor bolova u leđima.

Sekundarna bol u leđima povezana je s traumatskim lezijama kralježnice, tumora i infektivnih procesa, bolesti unutarnjih organa, uključujući zdjelične organe kod žena, osteoporozom i drugim patologijama. Ovo je vrsta alarma zbog kvara tijela. Postoji mnogo razloga za bol u leđima, koji nisu nužno povezani s patologijom kralježnice. Posebno česti uzroci trajnih bolova u donjem dijelu leđa su benigni i zloćudni karlični organi u žena i muškaraca (endometrioza, fibroidi maternice, dismenoreja, upalne bolesti jajnika, oštećenja velikih krvnih žila, bubrezi, kronični prostatitis, određene bolesti živčanog sustava).

Najčešći uzrok bolova u leđima je osteohondroza kralježnice, koja se manifestira kao posljedica štipanja korijena živaca koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini.

Bol u leđima, osteohondroza kralježnice, hernija diska, protruzija diska

Postoje mnogi ljudski zdravstveni uvjeti koji dovode do bolova u kralježnici (leđa i donji dio leđa). Neke od njih su kongenitalne, kao što su leđa Bifide (spina Bifida), druge se formiraju s godinama (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, osteoporoza, itd.). Međutim, većina uzroka boli u kralježnici (leđa i leđa) u radno sposobnoj populaciji povezana je s njihovim porijeklom s istim tipom fizičkog napora na poslu (sjedeći za volanom u automobilu ili sjedenjem za računalom) i ozljedama kralježnice.

U ambulantnoj praksi kod bolesnika s osteohondrozom kralježnice najčešći je akumulacijski mehanizam bolova u leđima. Pojavu trajnog simptoma boli u kralježnici (leđa i donji dio leđa) na pozadini postojeće osteohondroze prethodi prisutnost nelagode u pacijentu tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Bol u kralježnici (leđa i donji dio leđa) mnogo je rjeđa u osoba koje vode sportski životni stil. Prevenciju razvoja osteohondroze i pojavu bolova u kralježnici (leđa i struk) olakšavaju samostalna gimnastika i aktivni odmor. Time se uklanja svakodnevno opterećenje istih mišića, ligamenata i zglobova lumbalne kralježnice.

Kompresija išijatičnog živca s pojavom boli u nozi s osteohondrozom kralježnice s diskom hernije.

Uobičajeni uzroci bolova u kralježnici (leđa i donji dio leđa) uključuju:

• spazam mišića (akutni ili kronični)
• protruzija ili kila intervertebralnog diska (s mogućim uklještenim živcem)
• degenerativni procesi kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spondilolisteza)
• Sheermann Mau bolesti
• ankilozantni spondilitis
• spinalna stenoza
• sacroiliitis (upala križnog zgloba)
• artroza sakroiliakog zgloba
• artroza intervertebralnog zgloba (spondilartroza), itd.

Bol u leđima kod lumbalne osteohondroze

Bol u donjem dijelu leđa s osteohondrozom može se pogoršati kašljanjem i kihanjem, bilo kojim pokretima, osobito kada se tijelo savija prema naprijed. Uz bol u leđima, lumbalna osteohondroza može se manifestirati kao narušavanje osjetljivosti pojedinih dijelova kože ili mišića donje polovice tijela i nogu, slabljenje ili nestanak tetivnih refleksa nogu. U pravilu kod osteohondroze postoji zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o ravnini u kojoj se zakrivljenost događa, razlikuje se skolioza (zakrivljenost desno ili lijevo), lordoza (zakrivljena prema naprijed) i kifoza (izglađivanje lumbalne regije ili čak zakrivljena leđa). U slučaju da kod osteohondroze postoji štipanje kičmene moždine, postoji povreda mokrenja ili defekacije, kao i povreda osjetljivosti mjehura ili genitalija.

Međutim, najčešće se lumbalna osteohondroza manifestira radikularnom boli, tj. Razvija se kao rezultat štipanja korijena živaca koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini. Dakle, jedan od dobro poznatih lumbalnih sindroma - lumbago. Pojavljuje se u vrijeme fizičkog napora ili u neugodnom položaju tijela, a ponekad i bez vidljivog razloga. Odjednom, u roku od nekoliko minuta ili sati, pojavljuje se oštra bol u lupanju ("lumbago"), koja često gori i puca ("kao da je ulog zapeo u donjem dijelu leđa"). Pacijent se stvrdne u neugodnom položaju, ne može se odvojiti ako dođe do napada u trenutku dizanja utega. Pokušaji ustajanja iz kreveta, kašljanja ili savijanja nogu popraćeni su naglim porastom boli u donjem dijelu leđa i križanju. Ako je od pacijenta zatraženo da ustane, otkriva se oštra nepokretnost cijele lumbalne regije zbog napetosti mišića.

Bol u donjem dijelu leđa s lumbagom

Lumbago (lumbago; lat. Lumbus donji dio leđa; sinonim za bol u leđima) je napad iznenadne i oštre boli, kao i prenaprezanje mišića u lumbalnoj regiji. Pojavljuje se, u pravilu, u trenutku fizičkog napora ili nakon njega, a izaziva se pregrijavanjem i naknadnim hlađenjem tijela.

Bol u lumbagu u donjem dijelu leđa pojavljuje se u početnom stadiju distrofičnog procesa u intervertebralnom disku, čije želatinoznu jezgru gubi elastičnost i raspada se na odvojene fragmente. Fragmenti jezgre tijekom fizičke napetosti i pokreti kralježnice vrše pritisak na vlaknasti prsten koji sadrži osjetljive receptore. Iritacija receptora u segmentu kralježnice uzrokuje bol, refleksne reakcije i napetost toničnog mišića u lumbalnoj regiji.

Priroda iznenadne oštre boli u leđima - suzenje, lupanje, prodor, pucanje. Pacijent se ne može ispraviti, mišići leđa su zategnuti. Najmanji pokret, kašalj ili fizičko pogoršanje pogoršavaju bol. Pritisak na donji dio leđa boli. Tijekom napada osoba postaje bespomoćna, ukočena u prisilnom stavu, svaki pokušaj pokreta pojačava bol, a razvija se grč mišića lumbalne regije. Trajanje boli u leđima je od nekoliko minuta do nekoliko sati i dana. U mirovanju i ležanju na tvrdoj površini, oštra bol nestaje. Ponekad jaka bol nestaje jednako naglo kao što se i pojavila. U ovom slučaju, pacijenti imaju osjećaj da je “nešto palo na svoje mjesto” u donjem dijelu leđa.

Kada se ponavljaju napadi lumbago boli često se javljaju u stražnjem ili stražnjem dijelu vanjske površine bedra ili potkoljenice (lumboischialgia), što ukazuje na uključenost odgovarajućih kralježnice u patološki proces.

Išijas nastaje kao posljedica štipanja kralježnice, koja se nalazi nešto niže nego kod lumbaga.

Bol u križima za išijas

Išijas (grčki ischiás, iz ischíon - zdjelice, kuka, plural ischía - sjedalo), išijas, bolest korijena lumbosakralne kičmene moždine i, uglavnom, bedreni živac. Ovaj je živac najveći u ljudskom tijelu. Nastaje na pet različitih razina kičmene moždine u lumbalnoj kralježnici, a dio koji nosi glavno opterećenje. Zatim se bedreni živac spušta niz nogu, razdvajajući se na manje živce koji idu do bedara, koljena, potkoljenice, gležnja, stopala i prstiju. Zbog velike duljine išijatičnog živca i njegove bliske povezanosti s mnogim organima, bolesti išijatičnog živca su vrlo česte.

Bol s išijasom je najrazličitiji. Među mogućim vrstama boli i osjeta su pucanje, peckanje, trnci, gnjavaža i ukočenost u isto vrijeme. Bol išijasa može biti toliko jaka da pacijent ne može spavati ili obavljati potrebne radnje kao što je sjedenje, stajanje, hodanje, pognut ili okretanje.

Bolovi u pucanju javljaju se u stražnjici i na stražnjem dijelu stopala, obično na jednoj strani tijela. Kao i kod lumbaga, oni su pojačani promjenom položaja tijela. Na nozi se otkrivaju područja koja su posebno bolna na dodir - to su koštane izbočine uz donji rub stražnjice i u području koljena. Uz to, bolni noduli nalaze se u mišićima bedra i potkoljenice.

Napadi lumbaga i išijasa obično se ponavljaju tijekom cijelog života. Stoga je vrlo važno prepoznati vrstu opterećenja ili položaja tijela, što izaziva njihov izgled. To će spriječiti razvoj napadaja. Akutne manifestacije bolesti zaustavljaju se analgeticima, analgetskim blokadama u kralježnici, kao i posebnim tehnikama istezanja kralježnice i gluteala, a liječenje sindroma treba biti složeno.

Bol u donjem dijelu leđa kod bolesti bubrega

Bol u lumbalnom dijelu je jedan od najčešćih znakova bolesti bubrega.

Za patologiju bubrega karakterizira stalna "dosadna" bolna bol u kostno-vertebralnom kutu sa strane bolesnog bubrega. Često bol zrači ("daje") u hipohondriju, području pupka i donjem dijelu trbuha. Opisana bol uzrokovana je brzim rastezanjem bubrežne kapsule, na primjer u slučaju edema u prisutnosti akutnog pijelonefritisa ili blokiranog uretera. U međuvremenu, mnoge bolesti - kronični pijelonefritis, hidronefroza, maligni tumori i bolest policističnih bubrega - nastavljaju se bez boli, jer su popraćene vrlo sporom istezanjem bubrežne kapsule.

Mogući uzroci bolova u leđima

Bol u križima može se pojaviti ako:

- Provedite puno vremena vozeći automobil ili računalo
- Uključite se u dinamičan fizički rad s oštrom promjenom položaja tijela (osobito ako je vaša specijalnost povezana s teškim fizičkim naporom)
- Pretjerano opterećenje u teretani ili fitness klubu. Budite vrlo oprezni ako ste nedavno počeli trenirati.
- Olovo uglavnom sjedeći (uredski radnici) ili stojeći (prodavači, konobari, zaposlenici uličnog oglašavanja, kirurzi) način života
- Volite dacha djela
- Imaju prekomjernu težinu
- Dodatni rizik za žene
- Jeste li trudni ili ste nedavno rodili
- Postignuta postmenopauzalna, pogodna za razvoj osteoporoze

Bolesti u kojima postoji bol u donjem dijelu leđa

- Spinalna osteohondroza
- Benigne i maligne bolesti zdjeličnih organa. (bolesti prostate, uključujući kronični prostatitis. Prisutnost određenih bolesti u području zdjelice, na primjer, tumori).
- Herniated intervertebral discs
- Bolovi u leđima, koji se pojavljuju nakon duge šetnje, ukazuju na mogućnost spinalne stenoze. Bolest se manifestira spinalnim sindromom (pseudo-intermitentna) hromost. Pacijent se žali na bolove i grčeve u donjem dijelu leđa i stražnjici koji se pojavljuju pri hodu. Bol se smanjuje u sjedećem ili ležećem položaju, ali se opet povećava s obnovljenim fizičkim naporom.
- Reumatska polimijalgija je sindrom koji se razvija kod starijih bolesnika, počevši, u pravilu, s postepenim povećanjem boli i ukočenosti u proksimalnim gornjim ekstremitetima, reumatska polimialgija se također može manifestirati kao bol u proksimalnim donjim ekstremitetima i donjem dijelu leđa.

1. Osteochondrosis (dorsopathy) je najčešći izvor boli u donjem dijelu leđa. Pregledom se otkrivaju degenerativne bolesti kralježnice - osteoartritis, osteoartroza i osteoporoza. Visina intervertebralnih diskova se smanjuje, što dovodi do kršenja mehaničke ravnoteže između struktura kralježnice - stoga je konstantna, prilično podnošljiva, ali povremeno povećava bol u donjem dijelu leđa.

2. Spazam mišića. Kada za vas izvodite neuobičajenu i prekomjernu tjelesnu aktivnost, jesu li se pojavile akutne bolove u leđima? Predisponirajući faktor je dugotrajna statična nenormalna pozicija tijela (na računalu, čučnuta, savijena na pola tijekom dacha rada). Zbog toga se razvija grč mišića koji ograničava pokretljivost određenog dijela kralježnice. Stisnuti mišići postaju izvor patnje i počinju začarani krug "bol u leđima - grč mišića - bol". Ovo stanje može trajati dugo i uzrokovati mnogo neprijatnih minuta. Upozorenje! Za trajne bolove u leđima, osobito ako se počne brzo i akutno, posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdile bolesti koje su ga uzrokovale i razviti moderno i ispravno liječenje.

3. Herniated disk koji cijedi korijene leđne moždine posebno je čest kod muškaraca starijih od 40 godina. Prvi simptom nevolje je lumbodinija u kombinaciji s nizom dodatnih simptoma: bol duž kralježnice od stražnjice do stopala pri kašljanju, kihanju i smijanju, poteškoćama u savijanju i ispravljanju kralježnice u lumbalnoj regiji (to je posebno vidljivo pri nošenju čarapa i cipela), povećavajući se neugodno. osjećajima pri podizanju ravne noge. Ova bol u leđima često se naziva zastarjelim izrazom "išijas" ili kolokvijalna riječ "bol u leđima". Bol se povećava u uspravnom položaju i spušta u vodoravnom položaju.

4. Spinalna nestabilnost tipičan je problem za žene srednjih godina. Pojavljuju se bolovi u leđima, otežani produljenim fizičkim naporom i stajanjem. Istovremeno, postoji osjećaj umora i želje da legnemo. Bolest je uzrokovana oštećenjem diska ili intervertebralnog zgloba i često se odvija u pozadini umjerene pretilosti. Takvim pacijentima je teško savijati se, nego se ispravljati, kako bi napravili „dodatne“ pokrete.

5. Uski spinalni kanal. Najčešći simptom je bol u mirovanju, u kombinaciji s boli pri hodanju. Širi se duž kralježnice od stražnjice do stopala, a uvijek boli, čak i leži ili sjedi, do te mjere da je nemoguće sjesti na “bolnu” stražnjicu. Sindrom uskog spinalnog kanala - posljedica degenerativnih promjena, rasta kostiju i zglobnih struktura kralježnice, što dovodi do narušavanja korijena kralježnice. Vaše postupke. Bez obzira na uzrok boli u leđima, nemoguće je sami odrediti. Ako vam leđa ne daju odmor, ni danju ni noću, bolje je da odmah kontaktirate stručnjaka koji će vam reći taktiku liječenja.

Dijagnoza bolova u leđima

Za bolove u donjem dijelu leđa i lumbago preporučuje se proći kroz računalo (prikazuje stanje tkiva kralježnice) i magnetsku rezonancu (omogućuje procjenu stanja mekog tkiva) i napraviti ultrazvuk unutarnjih organa.

Jedna od dijagnostičkih metoda je radiografija - relativno jeftina metoda, koja može biti korisna za otkrivanje različitih poremećaja, od prijeloma kostiju do bubrežnih kamenaca. Mnoge otkrivene promjene samo ukazuju na ispravnu dijagnozu, a za potvrdu mogu biti potrebne dodatne studije. Osim toga, neke radiografske promjene mogu biti povezani nalazi koji nisu uzrok boli.

Dijagnoza lumbalne boli, spinalna osteohondroza, hernija diska, protruzija diska

Sve počinje s neurološkim i ortopedskim pregledom kod liječnika. Tijekom ovog pregleda procjenjuje se neurološki status bolesnika, kao i moguća kršenja u biomehanici kralježnice uz obveznu procjenu stanja mišića leđa i glutealne regije. Već u ovoj fazi istraživanja može se dijagnosticirati i liječiti bolesnik s osteohondrozom kralježnice i boli leđa i donjeg dijela leđa.

Ponekad, prema rezultatima neurološkog i ortopedskog pregleda bolesnika s bolnim simptomom na pozadini osteohondroze, mogu se propisati sljedeće dodatne dijagnostičke procedure:

• rendgensko snimanje lumbosakralne kralježnice s funkcionalnim testovima
• CT lumbosakralne kralježnice
• MRI lumbosakralne kralježnice

Kompresija nervne hernijacije intervertebralnog diska s pojavom bolova u nozi s osteohondrozom kralježnice.

Središte intervertebralnog diska zauzima geliforiformna pulpna jezgra. Okružena je i poduprta vlaknastim prstenom koji se sastoji od fibro-hrskavice i vezivnog tkiva. Više o tome pročitajte u članku o anatomiji kralježnice i leđne moždine.

Debljina diskova se smanjuje, tijela kralješaka se približavaju, smanjuju intervertebralne rupe i ugrožavaju živce i žile u njima (osteohondroza).

Spondilolisteza (pomicanje kralješnice) s spinalnom nestabilnošću s kompresijom živca.

Izbijanja diskova (izbočina intervertebralnog diska) s njihovim daljnjim ispadanjem u lumen spinalnog kanala (hernija diska) najčešće dovode do kompresije korijena živaca, uzrokujući bol duž stisnutog živca (davanje boli nozi, ruke, leđa glave, vrata, rebra) ovisno o stupnju kompresije živca) s slabljenjem snage mišića u područjima njihove inervacije i oslabljene osjetljivosti.

Često je ispružanje ili hernija između interpretebralnog diska popraćena bolovima u mišićima duž živca (ruka ili noga). U isto vrijeme, jedan ili odmah (rijetko) dva živca su komprimirana.

Osim kompresije živca, može se poremetiti stabilnost kralježnice. Uz nestabilnost kralježnice, pršljen je pomaknut naprijed (anterolistezija) ili unatrag (retolisteza). Da bi se razjasnila dijagnoza može biti potrebna radiografija lumbosakralne kralježnice s funkcionalnim testovima.

Skolioza kralježnice u slučaju zaštitnog spazma mišića leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s izbijanjem kile ili intervertebralnog diska.

Najčešće, živčani snopovi koji formiraju bedreni živac zbog svog anatomskog položaja pate od kompresije kile ili izbijanja intervertebralnog diska. Išijatični živac sastoji se od L5, S1, S2, S3 vlakana - spinalnih živaca.

Spinalna stenoza s kompresijom kičmene moždine.

Fokus kronične upale u lumenu spinalnog kanala može dovesti do formiranja njegovog suženja (stenoza spinalnog kanala) i kompresije živaca i leđne moždine koji prolaze kroz nju. Zbog toga je u slučaju stenoze spinalnog kanala uvijek potrebno provesti puni tijek liječenja uz pomoć cijelog arsenala različitih medicinskih tehnika, au slučaju neučinkovitosti potrebno je kirurško liječenje.

Tretman bolova u leđima

Liječenje bolova u leđima, osteohondroze kralježnice, hernije diska, protruzija diska

Ovisno o ozbiljnosti manifestacija i uzroka boli u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbijanjem diska kod pacijenta moguće su sljedeće terapijske aktivnosti:

• terapija lijekovima (NSAIL, analgetici, hormoni)
• blokada - ubrizgavanje lijekova u šupljinu intervertebralnog zgloba, spinalnog kanala, okidačkih točaka u mišićima
• manualna terapija (mišićna, zglobna i radikularna tehnika)
• fizioterapija (UHF, SMT, itd.)
• terapijske vježbe
• akupunktura
• kirurško liječenje

Kod liječenja bolova u leđima i lumbalnom dijelu, na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbočenjem diska, pri fizioterapiji se ubrzava uklanjanje natečenosti, upale, boli, obnavljanje volumena pokreta u zglobovima i mišićima donjeg dijela leđa.

Intervertebralni zglobovi (fasetni zglobovi) također mogu biti izvedeni kao terapijska blokada, kada konvencionalno liječenje ne daje pozitivan učinak. To obično zahtijeva dovoljno niske doze anestetika i kortizona koji se ubrizgava u lumen zahvaćenog zgloba.

Primjena akupunkture vrlo je učinkovita u liječenju boli u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbijanjem diska.

U kombinaciji s pravilno odabranim režimom fizioterapije, ovi terapeutski blokovi mogu dati dobar i dugotrajan učinak na lumbalnu bol i bol u sakrumu s hernija diska ili protruzija diska kod bolesnika s osteohondrozom kralježnice.

U liječenju boli u nozi i stražnjici na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbijanjem diska, eliminacija boli, tingliranje i vraćanje osjetljivosti u nogu kada je bedreni živac neuritis u slučaju kompresije kile ili izbočenja diska ubrzava se fizikalnom terapijom.

Nošenje polu-krutog lumbosakralnog steznika u liječenju bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili protruzije diska pomaže u ograničavanju količine pokreta u lumbalnoj kralježnici. To prije svega pomaže smanjiti bol u području upale međukraljnih zglobova i ublažiti prekomjernu zaštitnu napetost i grč leđnih mišića.

Varijanta polukrutog lumbosakralnog steznika, koji pomaže u liječenju bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbočenjem diska.

U takvom korzetu pacijent s bolovima u leđima i lumbalnom dijelu na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbočenjem diska može se kretati samostalno kod kuće i na ulici, pa čak i sjediti u automobilu i na radnom mjestu. Potreba za nošenjem steznika u pacijentu nestaje čim bol u leđima prođe.

No, treba imati na umu da u razdoblju pogoršanja bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili protruzije diska, potrebno je izbjegavati opterećenje i treba se pridržavati odmora. To je privremeno ograničenje, ali značajno skraćuje vrijeme oporavka i, u pozadini liječenja, ne dopušta daljnjem razvoju kralježnice.

Varijanta polukrutog lumbosakralnog steznika, koji pomaže u liječenju bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbočenjem diska.

Postoji nekoliko vrsta lumbosakralnih polukrutih korzeta. Svi su odabrani pojedinačno po veličini i mogu se višekratno koristiti u slučaju recidiva bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice, kao i za prevenciju mogućih pogoršanja simptoma boli.

Preporuke liječnika za bol u donjem dijelu leđa

• Odmor 2-5 dana. Radi se o postelji na čvrstoj ravnoj površini.
• Ako je potrebno, nosite poseban zavoj.
• Uzmite lijekove protiv bolova i upalne lijekove - nesteroidne protuupalne lijekove. Najučinkovitiji ketoprofen, diklofenak, ibuprofen i drugi. Proizvode se u tabletama, otopinama za injekcije i u obliku masti.
• Stručnjak može odrediti relaksante mišića za ublažavanje grčenja mišića.
• Diuretični i vaskularni lijekovi - smanjuju oticanje korijena živaca i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.
• Prikupiti lokalnu terapiju pomastima i gelovima koji sadrže sredstva protiv bolova, protuupalne ili zagrijavajuće sastojke.
• Poduzmite tijek fizioterapije kako biste učvrstili pozitivan učinak kada se vaše zdravlje poboljša. Fizioterapeutski postupci (magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), masaža i fizikalna terapija, olakšavaju napetost mišića, poboljšavaju cirkulaciju i zaustavljaju upalni proces.
• Nedavno, na raspolaganju liječnika, pojavila su se sredstva dvostrukog djelovanja - lijekovi protiv bolova i opuštanje mišića (opuštajuće mišiće), što je vrlo važno u liječenju boli u patologiji mišićno-koštanog sustava i mišićnog spazma. To je Katadolon (flupirtin), koji ima trostruki učinak - anestetik, opuštanje mišića i neuroprotektivan (zaštita živčanih stanica od oštećenja). U biti, to je fundamentalno novi pristup u liječenju bolova u leđima.

Ako bol u leđima nije povezana s ozbiljnim bolestima, yoga može olakšati bol.

Bol u donjem dijelu leđa ili desno

Bol u donjem dijelu leđa najčešće ukazuje na bolesti genitalne sfere (uglavnom desnog privjeska jajnika i zdjelične peritoneuma), na proces slijepog crijeva (slijepo crijevo), desnog bubrega, uretera, crijeva, kile, bolesti trbušnog zida.

Bol u donjem dijelu leđa, kao i desno, najčešće ukazuju na bolesti genitalne sfere (uglavnom lijevi privjesci jajnika i peritoneum zdjelice), lijevi bubreg, ureter, crijevo, kile, bolesti trbušnog zida.

Koje bolesti uzrokuju bolove u leđima desno ili lijevo:

Također bol u donjem dijelu leđa može izazvati sljedeće bolesti:

1. Bolesti kralježnice (lumbalni kralježak, sakrum, zdjelica):
- Kongenitalne anomalije: spondiloza, spondilolisteza, vođenje ljubavi, sakralizacija.

- Stečene bolesti:
- ozljeda, šteta
- upalne bolesti (spondilitis, sakroiliitis, osteomijelitis)
- degenerativna stanja (spondiloza, spondiloartroza, zadebljanje žutih ligamenata)
- tumor.

2. Bolesti mišića (lumbalna i bedrena):
- traumatske ozljede, upalne bolesti.

3. Bolesti živčanog sustava lumbosakralne regije:
- malformacije živčanog sustava, upalne bolesti (neuromialgija, desni neuritis, pleksitis, išijas);
- poremećaji metabolizma: opći metabolički poremećaji tijela (dijabetes, giht), lokalni metabolički poremećaji;
- kompresija živčanih elemenata (živčani stupovi, korijeni);
- funkcionalne bolesti (neurastenija, histerija);

4. Bolesti unutarnjih organa:
- bolesti abdominalnih organa (bubrezi, crijeva);
- organi zdjelične regije (maternica, njeni dodaci, parametrijska vlakna i peritoneum, mjehur).

Kakav liječnik traži bol u leđima:

U pravilu, bolovi u leđima su privremeni i imaju benigni tijek. Samo nekoliko bolova u leđima je kronično zbog neke ozbiljne bolesti. Najčešće, na pozadini izvođenja neuobičajenog za pacijenta i intenzivnog fizičkog napora pojavljuju se oštri i neobjašnjeni lumbalni bolovi.

Ako bol nije rezultat teškog tjelesnog napora, tada se trebate obratiti stručnjaku, na primjer, manualnom terapeutu, kirurgu, urologu, za temeljitiji pregled i dijagnozu.

Za bolove u leđima možda ćete se morati obratiti liječniku:

gastroenterolog
Zarazna bolest
traumatologist
ortoped
Ručni terapeut
terapeut
Obiteljski liječnik
kardiolog
pulmolog
urolog
Nefrolog
ginekolog
Proktolog
hirurg
Liječnik hitne pomoći

Bol u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, sve funkcije tijela žene su prisiljene raditi s povećanim stresom, osiguravajući pravilan razvoj djeteta. Nije iznenađujuće da se u takvim teškim uvjetima otkrivaju slabe točke u zdravlju buduće majke. Osobito se, s rastom fetusa, mijenja centar gravitacije tijela najteže žene, a pojavljuje se i bol u leđima.

Prema statistikama, učestalost bolova u kralježnici, donjem dijelu leđa i zdjelici tijekom trudnoće je 30 - 50%, au postporođajnom razdoblju 65 - 70%.

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće:

Uzroci boli u donjem dijelu leđa u ranoj trudnoći

Tijekom trudnoće, femoralno-sakralni zglobovi, koji su obično nepokretni, počinju se opustiti pod djelovanjem relaksina hormona, tako da dijete može lakše proći tijekom poroda. Ovo, kao i uvećani trbuh, uzrujava ravnotežu. Da biste to nadoknadili, morate povući ramena i saviti vrat. Protruzija trbuha, tako da su svi primijetili stanje majke, samo komplicira problem. Rezultat je jako zakrivljena kralježnica, napeti lumbalni mišići i bol.

Ako ste prije trudnoće imali problema s mišićno-koštanim sustavom:
- zakrivljenost kralježnice;
- bol u donjem dijelu leđa;
- slab razvoj mišića uključenih u nagib zdjelice,
tada postoji rizik od lumbalne i zdjelične boli.

Bolni osjećaji kod različitih žena mogu se pojaviti u različitim razdobljima trudnoće. U pravilu, to se ne događa prije drugog tromjesečja, tj. otprilike od petog mjeseca (20 tjedana).

Međutim, bol u leđima može se pojaviti ranije. Na primjer, to ovisi o načinu života koji vodi buduća majka.

Do osmog mjeseca, kada je kraj trudnoće odmah iza ugla, bol se može pojačati - i to ne samo zbog porasta težine. Ali i zbog činjenice da glava djeteta može vršiti pritisak na donji dio leđa.

U kasnijim fazama trudnoće, žensko se tijelo priprema za porođaj provodeći "vježbe boli". Neke žene doživljavaju vrlo jaku bol, dok druge, naprotiv, jedva osjećaju ili uopće ne osjećaju. Zbog napornog bola, naučit ćete ovo: trbušni zid iznenada, usprkos vašoj volji, ukoči se i postaje vidno čvršći na dodir nego obično. Taj se fenomen pojavljuje osobito često kada fizički naporno radite, doživljavate orgazam ili tugujete i ljutite se, ali ponekad bez ikakvog razloga. Ako vaš želudac ponovno postane mekan, onda nemate razloga za brigu.

Bol u kasnoj trudnoći ukazuje na kritično stanje u slučaju kada se grlić maternice skraćuje i šupa se otvara.

Bol u donjem dijelu leđa u kasnoj trudnoći.

1. Bol u leđima u kasnoj trudnoći opažena je kod gotovo polovice žena. Ova bol je najčešće povezana s povećanjem opterećenja kralježnice i slabljenjem trbušnih mišića zbog preopterećenja. Obično se takva bol pojavljuje nakon 5. mjeseca trudnoće, a smanjuje se i nestaje tek nakon poroda. Bol ponekad "odustaje" u nozi, a povećava se nakon fizičkog napora, dugog hodanja, dugog stajanja, sjedenja u neugodnom položaju. Bolovi u predjelu pubičnog zgloba (pubis) i sakroiliakog zgloba (koji se osjećaju u zglobovima kuka i duž prednje strane bedra) uzrokovani su blagim omekšanjem ligamenata uzrokovanim promjenama u hormonskoj razini u trudnica i proizvodnji hormona relaksina.

Da biste se nosili s bolovima u leđima, možete uz prehranu bogatu kalcijem, koja uključuje mliječne proizvode, orašaste plodove, ribu, meso, zelje. Ako se bolovi u leđima i kosti zdjelice redovito uznemiruju, treba uzeti kalcijev karbonat ili kalcijev laktat. Trudnice bi također trebale izbjegavati pokrete koji povećavaju opterećenje na leđima. Kada nešto podižete s poda, trebate čučnuti i naprezati mišiće ramena i nogu, ali ne i leđa. Trebali bi sjediti, nasloniti se na naslon stolca, i ni u kojem slučaju ne smijete sjesti s ljuljačkom, oštro, kako trpe intervertebralni diskovi. Za spavanje odaberite ortopedski madrac, polu-krut i elastičan. Jastuk bi trebao biti srednje veličine, bolje anatomskog oblika, uzimajući u obzir prirodne obline kralježnice. Cipele se moraju nositi udobno uz nisku i stabilnu petu. I naravno, neophodne su fizičke vježbe koje jačaju mišiće trbuha, leđa, bedara i stražnjice: aerobik, aqua aerobic, plivanje.

2. Različite neurološke bolesti, kao što je hernija diska, lumbalni išijas također mogu biti uzrok bolova u leđima u kasnoj trudnoći. Liječenje u ovom slučaju uključuje mirovanje kreveta, mekani korzet ili zavoj, fizikalnu terapiju, a povremeno i korištenje lijekova protiv bolova. Dugotrajni bolovi u stidnom zglobu i poremećaj hoda su znakovi simfizopatije, nasljedne bolesti povezane sa značajnim rastezanjem i omekšanjem pubičnog zgloba i krvarenja u njemu. U ovom slučaju, liječenje se provodi u bolničkom stažu, a cijela trudnoća odvija se pod budnim nadzorom liječnika.

3. Periodične bolove u leđima, u kojima se osjeća napetost maternice (čini se da se "pretvara u kamen"), nalaze se u takozvanim lažnim kontrakcijama Braxton-Hicksa. Ove "borbe za obuku" u kasnim fazama trudnoće pripremaju tijelo za porođaj. Međutim, ako je razdoblje trudnoće kraće od 37 tjedana, dolazi do iscjedka iz genitalnog trakta, bol se osjeća u donjem dijelu trbuha, a intervali između kontrakcija se smanjuju, što može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja. U takvoj situaciji potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Ostali uzroci boli u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće:

Bolovi u lumbalnom području mogu biti povezani s pankreatitisom, pijelonefritisom, urolitijazom (kamen u bubregu je pokretan, a traumatizirajuća sluznica urinarnog trakta uzrokuje bol).

1. Pankreatitis je upala gušterače. Njegov razvoj favorizira kršenje odljeva žuči, neuspjeh u skladu s prehranom, osobito obilnom mesom i masnom hranom, konzumacijom alkohola, nasljednom predispozicijom, stresom. Ali moram odmah reći da je tijekom trudnoće ova bolest, na sreću, vrlo rijetka. Akutni pankreatitis očituje se oštrim bolovima u gornjem dijelu trbuha (epigastrična regija, desni ili lijevi hipohondrij), donji dio leđa, često i okolni pojas. Često povraćanje, povreda stolice, snižavanje krvnog tlaka, u tom slučaju morate pozvati hitnu pomoć ili otići u samu bolnicu.

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se laboratorijska ispitivanja krvi i urina, ultrazvuka, fibrogastroduodenoskopije (fibrogastroduodenoskopija), MR, itd. Najčešće se liječenje provodi konzervativno u bolnici. Imenuje strogu dijetu, lijekove za normalizaciju funkcije gušterače, kao i protuupalna i analgetska sredstva. Kod teške bolesti nije isključena operacija.

2. Kod bolesti bubrega, bol u leđima može biti povlačenje, bol - s pijelonefritisom (upala bubrega) ili oštra, grčeva - s bubrežnom kolikom, obično povezana s pomicanjem kamena od zdjelične zdjelice do uretera. Kod kolika je bol toliko jaka da je gotovo nemoguće pronaći poziciju u kojoj se može tolerirati. Ponekad se bol širi duž uretera, prema preponama i uretri. Često je moguće osloboditi pomoću topline, stavljajući podlogu za grijanje na lumbalnu regiju. Drugi simptom ove bolesti je promjena urina; postaje mutan, u nekim slučajevima dolazi do miješanja krvi. Osim toga, pijelonefritis može uzrokovati groznicu,

Ultrazvuk, laboratorijski testovi krvi i urina provode se radi utvrđivanja dijagnoze. Antibakterijski lijekovi propisani su za liječenje pijelonefritisa - bolje je da se odaberu pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama koji su uzrokovali upalni proces. Liječenje se može odvijati ambulantno, ali češće u bolnici. U slučaju bubrežne kolike, spazmolitici se koriste za smanjenje boli, protiv bolova, prevenciju upalnog procesa. Ako je kamen malen, moguće je da će izaći sam, ali ako je kamen velik i blokira lumen uretera, može zahtijevati njegovo brzo uklanjanje.

Kako ublažiti bolove u leđima tijekom trudnoće

U ranim fazama trudnoće, žene obično pate od bolnih osjećaja u lumbalnoj regiji. Međutim, ova bol može apsolutno nestati nakon dvadesetog tjedna trudnoće. Većina žena pati od bolova u leđima u ranim fazama trudnoće zbog omekšavanja potpornih ligamenata i diskova i zbog povećanja hormona progesterona. Ako se tijekom trudnoće žena razboli od zarazne bolesti mjehura, to može biti i uzrok bolova u leđima. Konstantna bol u leđima kod trudnica posljedica je činjenice da se težište abdomena mijenja, u kojem dijete raste i razvija se.

Najbolji način za prevladavanje boli u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće je vježbanje. Što prije počnete vježbati, prije ćete smanjiti znakove bolova u leđima. Osim toga, održavat ćete svoje tijelo u dobroj formi i biti spremni osigurati da tijekom rada imate dobre pokušaje koji će olakšati porođaj. Morate obratiti pozornost na svoje držanje. Ako je vaš liječnik utvrdio da vaše držanje utječe na znakove boli u donjem dijelu leđa, morate obratiti posebnu pozornost na to kako hodate ili sjedite tijekom trudnoće, onda će vam biti lakše nositi se s boli, budući da držanje igra važnu ulogu posebno na ranoj trudnoći.

Svaki put kad sjedite ili stojite, obratite pozornost na položaj leđa, treba biti ravno u odnosu na vaša ramena i ni u kojem slučaju ne spuštati se. U posljednjim tjednima trudnoće žene pate od bolova u leđima zbog povećanja abdomena, intenzivnijeg razvoja djeteta i spuštanja žene da se nosi s dodatnom težinom. To opet može dovesti do stresa koji uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

Obratite dužnu pozornost kako biste se dovoljno odmorili i spavali. Morate izbjegavati stresne situacije, živčanu napetost, koja može samo pogoršati situaciju s bolovima u leđima tijekom trudnoće. Drugi način da vam pomogne nositi se s bolovima u lumbalnoj regiji je povezivanje joga pozicija s glavnim fizičkim vježbama. Pomoći će vam i masaža, ali samo ono što je dopušteno trudnicama, što je također učinkovito u ranim fazama trudnoće. Moći ćete ublažiti bolove u leđima ako obavite odgovarajuće vježbe joge. Međutim, ako vam bol u leđima ne nestane, a teško vam je ići u svakodnevne aktivnosti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam propisati fizioterapeutski tretman, koji također može smanjiti bol u leđima.