Što je solidna bazalija, što je njezina opasnost
Bazaliom se naziva rak kože, koji raste bez metastaza. Prema statistikama, ova bolest je treći najveći broj pacijenata u svijetu. Bazaliom je na drugom mjestu samo na rak želuca i pluća. Ta se bolest javlja u 2/3 svih slučajeva tumora kože i odlikuje se svojim izgledom. Najčešći je nodularni basaliom. Ima tendenciju nicanja duboko u epitel. No postoje iznimke, koje su nodularni tip bolesti.
Basalioma i njezine sorte vrlo su česta bolest.
Opće informacije o nodularnoj bazaliomi
Karcinom bazalnih stanica kože je vodeća bolest među svim vrstama raka kože. Ljudi svih dobi su podložni tome. Bolesnici stariji od 60 godina su pod posebnom pažnjom. Koža starijih osoba već gubi svojstva brzog dijeljenja stanica. Stoga se zdravo tkivo brže zarazi. Tijek bolesti je uvijek spor, bez znakova širenja metastaza.
Što kaže WHO
Svjedočanstvo Svjetske zdravstvene organizacije uočljivo je u brojkama. Dakle, kod muškaraca svaka trećina ima bazaltni tumor. A među ženama - svaki četvrti. Sve vrste karcinoma bazalnih stanica mogu se liječiti bolje od bilo kojeg drugog karcinoma. To je zbog ponašanja inficiranih stanica koje šire rak, zaraze zdravim slojevima epidermisa. Od ukupnog broja sorti ove bolesti, nodularni basaliom (drugo ime - čvrsti bazaliom) zaslužuje posebno mjesto. Ovaj tip raka razvija se prema posebnim simptomima. Širenje stanica oboljelih od raka javlja se ne samo duboko u epitel. "
Čvrsta "bazalija" karakteristična za ekspanziju tumora na površini. Češće, oni imaju izgled blijedo ružičaste hemisfere. Zbog sporog rasta, tumori ne mogu promijeniti svoju veličinu tijekom godina.
Što liječnici kažu o ovoj bolesti
Većina modernih onkologa uvjerena je da je nodularni ulcerativni basaliom ista "čvrsta" vrsta bolesti, samo u početnom obliku. Oni imaju mnogo zajedničkog u svojim simptomima i prirodi tijeka bolesti. Dakle, drugo ime za ovu bolest je veliki nodularni tumor. Jedina značajna razlika je zbog rasta zaražene kože.
Onkolozi smatraju nodularni basaliom ranim oblikom krutine
Što izaziva čvrsti bazaliom?
Glavna mjesta koja jaki bazaliom mogu napasti su otvorena područja tijela. Dakle, najčešće je to:
Kao i svaka druga bolest povezana s onkologijom, bazalija ima niz čimbenika koji mogu izazvati njegov izgled. To uključuje:
- produljeno izlaganje suncu ili pod umjetnim izvorima ultraljubičastog zračenja;
- boravak u zoni visoke temperature zraka;
- tjelesni kontakt s karcinogenima;
- ionizirajuće vrste zračenja;
- svijetla koža;
- upalni procesi na koži lica.
Također je važna i dob osobe. Rizik od zaraze ne samo čvrstog, nego i drugih vrsta karcinoma bazalnih stanica, povećava se s prevladavanjem oznake 50-55 godina. Također, ne zaboravite na druge kožne bolesti koje mogu dati komplikacije. Dakle, čak i bezopasni mikrobni ekcem može dati poticaj razvoju raka. Svi uzroci pojave tumora su osobni.
Medicinska slika bolesti
Trenutna slika prirode bolesti još nije u potpunosti razvijena. Svi faktori provokatora uzeti su iz životnih primjera. A one se dopunjuju godišnje. Takva nesigurnost može biti zastrašujuća. Ali ne možete očajavati. Moderne metode liječenja bazocelularnog karcinoma mogu spasiti ne samo njegovo zdravlje, već i njegov život. Glavna stvar - na prve simptome, kontaktirajte stručnjaka.
Suvremena medicina ima učinak liječenja bazalnih stanica
Grupa rizika za bolest karcinoma bazalnih stanica velikog tipa
Prema WHO, neke skupine ljudi su osjetljive na velike nodularne bazaliome, koje imaju
- Već postoji nodularni ili ulcerozni tumor.
- Svojim aktivnostima ili odmorima (preplanulost) često i stalno borite na suncu.
- Lagani tipovi kože.
- Smanjen imunitet zbog kroničnih virusnih ili zaraznih bolesti.
- Bliski rođaci već imaju jedan od tipova karcinoma bazalnih stanica.
- Postoje genetske bolesti s intolerancijom na ultraljubičasto zračenje. Također ne isključuje i alergije na sunce.
Isto tako na temelju spola, više muškaraca izloženo je čvrstom bazaliomu od žena.
Opasnost od čvrstog bazalnog karcinoma
Unatoč činjenici da je bazalija bolest koja se polako širi, posljedice nedjelovanja mogu dovesti do ozbiljnih problema. Stanice raka postupno zaraze ne samo epitel, nego i unutarnje organe, hrskavicu i koštano tkivo. Čak i solidna vrsta bolesti koja ima druge vektore njezina razvoja ne nosi s tim manje opasnosti. Metastaze se rijetko događaju. Samo 1-2% svih slučajeva uznapredovalog raka, moguće je stvaranje novih tumorskih žarišta.
Budući da se najčešće pojavljuje bazaliom na vlasištu i vratu, produljena neaktivnost može dovesti do upalnih procesa:
- organi vida;
- tkivo nazofaringealne hrskavice;
- sluznica usne šupljine;
- peraje.
Ali najopasnije i nepredvidljive posljedice karcinoma čvrstih bazalnih stanica mogu se pojaviti kada stanice raka prodiru u područje mozga. Upalni procesi u ovom području mogu dovesti do ozbiljnih mentalnih i psiholoških abnormalnosti, kao i smrti.
Bazaliom se često javlja u uhu
Postavljanje bolesti i njezini klinički znakovi
S obzirom na minimalnu sklonost metastaziranju, čvrsti tip karcinoma bazalnih stanica, kao i druge vrste ove bolesti, podijeljen je u 4 faze. Oni imaju specifičnu kliničku sliku, koju karakterizira brzina razvoja i smjer klijanja samog tumora. Numeriranje dolazi iz prve, početne faze i završava četvrto - najteže i najteže. Svaka faza ima sljedeće karakteristike:
- Faza 1 - ne veća od 2 cm u promjeru, lokalizirana samo u sloju bazalta, bez vidljivog rasta.
- Faza 2 - novotvorine veće od 2 cm u promjeru, zaraze svih slojeva kože.
- Stage 3 - velike veličine karcinoma, izbočene na površini i raširene duboko u hrskavičnom ili koštanom tkivu.
- Faza 4 - velika veličina tumora (više od 3 cm) s širenjem tumora na sluznicu unutarnjih organa, kao i inertno ili hrskavično tkivo.
Početno, razmotrite prvu i drugu fazu. U ovim stadijima razvoja tumora tumor ima male dimenzije (od 2-3 mm do 2 cm). Oni imaju tendenciju da imaju blijedo ružičastu nijansu i zamagljene granice. Ako se radi o čvrstom karcinomu bazalnih stanica, tada se na površini kože oblikuju mjehurići okruglog oblika.
Ova vrsta bolesti ima tendenciju da raste iznad površine. To jest, s razvojem bolesti do slijedećih faza, hemisferični tumor će se povećati.
Basalioma prva faza
Najopasniji oblik karcinoma bazalnih stanica
Na velikim čvorićima možete vidjeti krvne žile, pa je ovaj tumor najopasniji. Ako se slučajno ili namjerno ošteti, može se otvoriti krvarenje, što će biti teško zaustaviti. Dodatni rizik je ulazak sekundarne infekcije koja može ubrzati upalne procese u epitelu. S dobi, sam tumor na svojoj površini rane - čirevi i erozija. Koža postaje gruba i prekrivena bijelim ili blijedoružičastim ljuskama. Zbog stalnog ožiljka, neoplazma se postupno proširuje i produbljuje svoje korijene duboko u epitel.
. Dakle, postupno prijelaz na treću fazu bolesti. A od uobičajenog, ulceroznog karcinoma bazalnih stanica, on postaje "čvrst" - velik. Iako se takvo ponovno rođenje može dogoditi u drugoj fazi.
Tijek bolesti u 3. i 4. fazi zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Zbog velikog područja kože zaraženog rakom, postoji rizik da nakon uklanjanja tumora ostanu grubi ožiljci koji će imati oblik rupa. I što je važno, što duže liječenje kasni i pravovremeno uklanjanje, veća je vjerojatnost da se nećete riješiti bolesti. Rizik od recidiva opažen je u polovici svih slučajeva. Dakle, da bi se nosili s čvrstim tipom karcinoma bazalnih stanica, bolje je u početnim fazama.
Čvrsti bazaliom zahtijeva hitno kirurško uklanjanje.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica je kompleks metoda koje se sastoje od vanjskih pokazatelja i laboratorijskih ispitivanja. Analize histologije i citologije uzete metodom spajanja ili biopsije tumora. Dermatoskopija nije isključena, a rezultati će pokazati stanje svih stanica epidermisa. Uostalom, moguće je da bolest može oštetiti melanocite. Ovu pigmentnu neoplazmu nije teško razlikovati po određenim karakteristikama koje su:
- 55% grozdova mrlja sa sivo-plavom bojom;
- 27% velikih jajolikih gnijezda iste boje;
- 17% smeđih pruga na površini ("zavrtni kotači");
- 10% pigmentnih listova listova.
Ako se takvi pokazatelji ne prekorače, onda je to jedan od tipova čistog karcinoma bazalnih stanica. Karakterizira ga još jedna slika dermatoskopije:
- bijele i crvene točke različitih veličina;
- teleangeloektaziya;
- treelijske krvne žile;
- obrazovanje u obliku listova bež i bijelo.
Također popularne metode za određivanje veličine tumora, je ultrazvuk. Uz njegovu pomoć se najtočnije može odabrati metoda liječenja ili vrsta kirurške intervencije.
Ultrazvuk se koristi u dijagnostici karcinoma bazalnih stanica.
Liječenje velikog nodularnog karcinoma bazalnih stanica
Liječenje karcinoma čvrstih bazalnih stanica ne razlikuje se od drugih vrsta ove bolesti. Potreban skup metoda, operativnih i terapeutskih, odabiru samo specijalisti - dermatolozi i onkolozi. Najučinkovitiji način borbe protiv raka je uklanjanje, nakon čega slijede restorativne terapijske metode. Dakle, najčešće se koristi:
Kirurška intervencija
Drži se na svim dijelovima tijela. Ali u zadnjim fazama, kada je tumor narastao duboko, nije vrijedno raditi operaciju na licu. Uostalom, bit će velik i dubok ožiljak koji će biti teško sakriti ili raditi kozmetički.
cryolysis
Uklanjanje neoplazmi s tekućim dušikom djeluje samo za male, a ne duboke tumore.
Radioterapija
Jedna od najpopularnijih metoda za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica. Gotovo bez nedostataka, osim nuspojava koje se pojavljuju nakon same operacije.
Uklanjanje lasera
Učinkovita, ali često ne pristupačna metoda (zbog visoke cijene opreme). Rezultat je uspješan u 85% slučajeva.
Fotodinamička terapija
Temelji se na dva glavna aktivna elementa - specijalnim medicinskim pripravcima i laseru. Ova kombinacija daje učinkovit rezultat u borbi protiv bazalnog.
Što prije postavite dijagnozu, to je bolja za pacijenta. Učinkovitost liječenja ovisi samo o tome hoće li bolesnik pravodobno posjetiti liječnika. Dakle, na koži, ožiljci će biti gotovo neprimjetni, a rizik od recidiva će biti minimalan.
Kruti bazalni stanični karcinom
Što je basalioma?
Basalioma se naziva epitelnim tumorima, jer primarne stanice majke iz kojih tumor raste su epitelne stanice. Zdrave stanice stalno umiru i zamjenjuju se novim, ali iz raznih razloga neki gube sposobnost apotoza (samouništenje), počnu se intenzivno dijeliti, formirajući višak patološkog tkiva.
Karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica je onkološka bolest površine kože. Odlikuje se sporim rastom i nemogućnošću dezineminacije (širenja) izvornog čvora u cijelom tijelu.
Tumor rijetko metastazira, ali često napada susjedna tkiva i organe.
Bazalioma - opće značajke i mehanizam razvoja tumora
Bazaliom se također naziva karcinom bazalnih stanica koji erodira
ili karcinoid kože. Svi ti pojmovi koriste se kao sinonimi za istu patologiju, naime, tumori kože iz atipično izmijenjenih stanica bazalnog sloja epidermisa.
Trenutno karcinomi bazalnih stanica čine 60 do 80% svih vrsta raka kože. Tumori se razvijaju uglavnom kod osoba starijih od 50 godina.
U mlađoj dobi, karcinom bazalnih stanica praktički nije pronađen. U populaciji, tumor češće pogađa muškarce.
Ukupni rizik od dobivanja ovog tipa raka kože tijekom života je 30–35% za muškarce i 20–25% za žene. To jest, tumor se događa često - u svakom trećem muškarcu iu svakoj četvrtoj ženi.
Simptomi i vrste karcinoma bazalnih stanica
Postoji nekoliko kliničkih tipova obrazovanja, ujedinjenih u dvije ključne podvrste - površno i invazivno. Obje podvrste imaju slične znakove: ispupčenje započinje pojavom jednog čvrstog kvržica, iste boje kao i koža. Površinske podvrste uključuju sljedeće bazalije:
- nodularni i mikronuklearni;
- multicentrična površinska bazalija;
- sklerodermopodobnaya;
- tumorski pojedinačno;
- čvrsti bazalim;
- hijalinizirani, sluzni, pigmentirani karcinom bazalnih stanica (rijetko se nalazi).
Invazivni formacijski podtip predstavlja ulcerozni oblik. Tumor ulkusa nalazi se na površini kože i uništava obližnje tkivo do kosti, uzrokujući nepodnošljivu bol.
Čir s glatkim i gustim rubovima pokriva koru. Stadij karcinoma bazalnih stanica određen je veličinom, stupnjem oštećenja okolnog tkiva i brojem stanica raka:
- mali, oko 2 cm zadebljanja, okružen zdravim dermisom (početna faza);
- veličina tumora preko 2 cm, dublje klijanje duboko, ne utječe na sloj potkožnog masnog tkiva;
- formiranje više od 3 cm, poraz svih susjednih mekih tkiva;
- oštećenja svih obližnjih organa, uključujući hrskavicu i kost.
Neoplazme ove vrste javljaju se uglavnom na otvorenoj koži, tj. Lice. Oni često utječu na krila nosa, nazolabijalne nabore, gornju usnu, sljepoočnice, kutove očiju (i vanjske i unutarnje).
Može se manifestirati na različite načine. Budući da simptomi bolesti nisu isti, postoji nekoliko vrsta, stadija i oblika ovog tumora.
Vrste karcinoma bazalnih stanica na licu:
U medicinskoj praksi postoje invazivni i površni tipovi BKRK. U oba slučaja, u početnom stadiju, ova se bolest manifestira kao ljuskaste guste mrlje različitih ružičastih oblika (do 3-5 mm u promjeru).
Isprva, tumor ne boli i ne smeta, zbog čega se može zamijeniti jednostavnim bubuljicama. No kako nodul raste, on može dostići 1,5 cm u promjeru.
Postupno, tumor postaje žut ili bjelkast, počinje svrbjeti i gnjaviti. Nekoliko čvorova formiranih na jednom mjestu može se postupno spajati (čvrsti basaliom), a na njegovoj površini nastaje krvava kora ispod koje dolazi do krvarenja ulceracije ili erozije.
Površinska bazalija je najbolja sorta. Njegovi znakovi - svijetle grimizne boje, valjci na rubovima, crvene paukove vene, što se može vidjeti s pažljivim pregledom, pilingom.
Tumor raste sporo i ne utječe na dublje slojeve tkiva. Ovaj oblik smatra se najmanje agresivnim, obično se formira na nogama, rukama, torzu.
Neke vrste površinskih bazalija:
- Nodularni basaliom počinje s pojavom ružičaste ili tupo-bijele kupole, uz svrab i krvarenje. U daljnjem obliku središte ovalnog oblika, koji se sastoji od skupa točaka.
- Mikrouzelkovaya. Klinički znakovi slični su pojavama nodularne forme, ali kada se pregledaju pod mikroskopom, mogu se vidjeti tumorske stanice koje nadilaze fokus. Oblik sklon povratku.
- Višestruke bazaliome - izrasline malih tamnih stanica sa zupčastim obrisima, često se spajaju u velike masivne formacije.
- Ravni karcinom bazalnih stanica - grubi ljuskavi plak s jasnim rubovima, ponekad krvarenjem. Podsjeća na ekcem plaka ili psorijazu.
- Pigmentirani oblik - valjak smješten oko zahvaćenog područja obojen je u crnu ili smeđu boju. Ovaj oblik izgleda kao melanom.
Invazivni tip karcinoma bazalnih stanica karakteriziran je ulceroznim oblikom bolesti (ulcus rodens - “glodanje”), kada se lezija ne prostire samo po površini, već i uništava tkivo do kosti.
Glavni simptomi ovog tipa BKRK - jaka bol, duboki višestruki čirevi. Bez formiranja metastaza, invazivni tumori mogu postojati i do 20 godina i više, što predstavlja stalni izvor upale u tijelu.
Nakon potvrde dijagnoze BKRK, ni u kojem slučaju liječenje ne bi trebalo odgoditi. Moderna medicina danas ima nekoliko načina da se riješi ove bolesti:
- terapija lijekovima;
- kirurški zahvat (uklanjanje);
- radioterapija;
- laserska terapija;
- cryosurgery;
- kombinirana metoda.
Metoda lijeka je uporaba lijekova koji inhibiraju i blokiraju razvoj tumora na staničnoj razini. Ova metoda ima mnogo nuspojava, kontraindikacija i nema vrlo visoku učinkovitost, pa se koristi samo u slučajevima gdje se tumor nalazi na mjestima nedostupnima za kirurško liječenje.
Koristi se u kombiniranoj terapiji.
Radioterapija daje nevjerojatne rezultate u ranim fazama bolesti. No, primjenjujući ga, uvijek se trebate sjetiti negativnih posljedica ove metode.
Kirurški zahvat najčešće se koristi za uklanjanje malih karcinoma bazalnih stanica i samo na mjestima koja su dostupna za rad s skalpelom (na primjer, u ušima i unutar nosa, operacija je nemoguća).
Kao i nakon bilo kakve kirurške intervencije, nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica, potrebno je šivanje i prolaz dugog razdoblja rehabilitacije.
Da bi se izbjeglo ponavljanje, mjesto uklonjenog tumora se tretira s tekućim dušikom.
Kombinirana metoda daje dobre rezultate. Njegova suština leži u preliminarnom zračenju tumora i upotrebi lijekova s naknadnim izrezivanjem.
Usprkos činjenici da svaka od ovih metoda zasebno ima mnoge nedostatke, njihova kombinacija može biti vrlo učinkovita.
Kriorazgradnja karcinoma bazalnih stanica - spaljivanje tekućim dušikom. Ova tvar, koja pada na tumor, zamrzava je, zbog čega neoplazma nestaje.
Ova se tehnika smatra jednom od najborovitijih i najučinkovitijih. Postupak je potpuno bezbolan, nema nuspojava.
Jedini nedostatak je da nakon kriokirurgije postoje ožiljci na koži. Kontraindikacija je položaj tumora oko oka.
Vrste bazalnih i razvojnih faza
faze razvoja karcinoma bazalnih stanica, fotografija
Razvrstavanje karcinoma bazalnih stanica po fazama temelji se na kliničkoj slici, uzimajući u obzir karakteristike - područje lezije, dubinu klijanja u susjednim tkivima i znakove njihovog uništenja, bez znakova uplitanja čvorova limfnog sustava u proces.
Prema takvim indikacijama određuju se četiri faze lezije, koje su uzrokovane pojavom tumora u obliku tumora ili čireva.
- Početni stadij karcinoma bazalnih stanica (prvi) uključuje neoplazme koje ne prelaze 2 cm, a lokalizacija je ograničena, bez klijanja u susjednim tkivima.
- Druga faza uključuje nodularne tumore više od 2 cm s znakovima klijanja u svim slojevima kože, bez hvatanja masnog tkiva.
- Treću fazu karakterizira značajna veličina neoplazme (do 3 cm i više), koja klija sve strukture tkiva, sve do kosti.
- Četvrta faza karcinoma bazalnih stanica kože uključuje tumore koji kliju i utječu na strukturu kostiju ili tkivo hrskavice (vidi sliku).
početna faza karcinoma bazalnih stanica
Za tumor je tipično mjesto u različitim područjima lica i područja vrata maternice. Lokalizacija različitih oblika karcinoma bazalnih stanica na koži nosa također nije neuobičajena, ona se manifestira kao mali bezbolni noduli boje kože, u obliku običnih akni, obično na čelu ili u naboru blizu krila nosa.
U početnoj fazi, bazalije imaju oblik malih bisernih kvržica, koje nakon nekog vremena imaju tendenciju vlaženja. Na njihovoj površini nastaje korica kroz koju je vidljiva ulcerirana površina.
Proces ne prati bol i nelagodnost. Takvi biserni čvorići mogu se manifestirati kao cjelina "društvo" i ujediniti se u jedan, tvoreći mjesto angiitisa (ploča) s lisnatim površinama.
Karakteristično je da na površini plaka nastaju znaci telangiektazije (male kapilarne mrlje). Ubrzo se oko neoplazme formira oblačić mjehurića, nakon čega se pretvara u gustu ivicu u obliku valjka, što je karakteristična razlika karcinoma bazalnih stanica.
Kod istezanja kože na mjestu nastanka jasno se vidi crveni prsten upalnog procesa.
Stadiji razvoja karcinoma bazalnih stanica određeni su istim sustavom ocjenjivanja kao iu drugim onkološkim procesima. Ovaj se sustav naziva TNM i sastoji se od tri osnovna principa za procjenu stadija tumora: veličina tumora (T).
U leziji najbližih i udaljenih limfnih čvorova (N) iu prisutnosti / odsutnosti znakova pojave metastaza (M).
Prema veličini tumorske lezije (T) razlikuju se sljedeće vrste njenog tijeka:
Faza Tx - ova faza bazalioma procesa postavlja se kada nema podataka o stvarnoj veličini lezije ili nije moguće dobiti
Faza do - uspostavlja se kada se tumor ne otkrije tijekom dijagnostičkih ispitivanja. No ovdje se mora reći da nedostatak vizualizacije tumora ne ukazuje uvijek na potpuno odsustvo onkološkog procesa u tijelu. Prema tome, uobičajeno je reći da se ovaj stadij stavlja ne samo u nedostatku detekcije tumorske lezije, nego u odsutnosti primarnog tumora.
Stadij - ovdje karcinom bazalnih stanica još uvijek ne infiltrira okolna tkiva. Taj se proces naziva predinvazivnim.
Faza T1 - ova faza se dodjeljuje kada je približna veličina patološkog područja manja od 2 cm
Faza T2 - veličina lezije će varirati od 2 i završiti negdje u rasponu od 5 cm
Faza T3 - bit će moguće govoriti o ovom stadiju karcinoma bazalnih stanica kada njegove dimenzije prevladaju granicu od 5 cm
Faza T4 - u ovoj fazi, basaliom utječe na temeljne strukture: potkožne masnoće, mišiće, hrskavice i kosti
S obzirom na prisutnost ili odsutnost promjena u limfnim čvorovima (N), karcinom bazalnih stanica prolazi kroz ove faze: stadij Nx, stadij Ne i stupanj N1. Stadij Nx je sličan onom u veličinama tumora: također je precizno utvrđen ako je nemoguće dobiti točne podatke o stanju limfnog sustava.
Faza No se uspostavlja kada regionalni limfni čvorovi još nisu pogođeni tumorskim procesom koji se već počinje širiti po cijelom tijelu. Stadij N1 smješta se odmah, čim se u limfnim čvorovima pronađu i najmanje promjene tumora.
Klasifikacija stadija karcinoma bazalnih stanica metastazama se ne primjenjuje, jer ta onkološka patologija ne teži metastaziranju.
Ove faze možete grupirati iu kliničkim stadijima karcinoma bazalnih stanica.
U fazi O, bazaliom se može naći u njegovoj početnoj manifestaciji, bez infiltracije tkiva i bez oštećenja limfnih čvorova. I u fazi 1, limfni čvorovi će ostati potpuno netaknuti, a sama veličina karcinoma bazalnih stanica će se povećati, možda će se pojaviti samo manji znakovi uvođenja u druga tkiva.
U 2. stupnju, veličina karcinoma bazalnih stanica povećat će se na 5 cm, bez povećanja limfnih čvorova. Zapravo, limfni čvorovi mogu biti zahvaćeni samo u trećoj fazi procesa, što je praćeno značajnim oštećenjem drugih struktura tkiva bazaliomom.
Uobičajeno je reći o stupnju 4 kada se prisutnost udaljenih metastatskih procesa dodaje opisanim manifestacijama u fazi 3.
Osim stadija i stupnjeva protoka, karcinom bazalnih stanica podijeljen je na određeni broj podvrsta ili oblika. Ti se oblici dijele prema kliničkim manifestacijama i histološkoj strukturi. Uobičajeno je izolirati basaliom nodularnu, površinsku bazaliom i bazaliom sličan sklerodermu.
Najčešći oblik karcinoma bazalnih stanica je, naravno, nodularni oblik. Odlikuje se pojavom malih ružičastih čvorića na koži, koji se mogu grupirati u tumorsku formaciju veličine do 2 cm.
Površna bazalija je mjesto zaobljenog oblika iste ružičaste boje s ograničenim rubovima. Sklerodermni oblik je najagresivniji.
Tijekom razvoja na koži se stvaraju gusta područja. Otuda i ime ovog oblika karcinoma bazalnih stanica, zbog sličnih promjena u autoimunoj bolesti - sklerodermiji.
Ovaj se plak u početku lagano diže iznad kože, a zatim se postupno pritisne prema unutra i formira neku vrstu ožiljka na koži. U posljednjim stadijima mogu se pojaviti čirevi na tom mjestu ili će se središnji dio plaka postupno atrofirati.
Također razlikovati oblike karcinoma bazalnih stanica po njegovoj lokalizaciji na ljudskom tijelu. Tako možete razlikovati bazaliom od kože trupa ili udova. Osim toga, može biti bazalioma na nosu (jedna od prilično uobičajenih lokalizacija) ili bazalioma kapaka, poznatiji kao bazaliom oka.
na fotografiji bazalioma
Prvi znakovi karcinoma bazalnih stanica lica
Manifestacija raka kože (bazalioma) s različitim kliničkim oblicima.
- Ulcus rodens - nodularni ulkusi. Uobičajena mjesta lokalizacije su unutarnja površina u kutovima oka, površina kože kapaka, u naborima na dnu nosa. Pojavljuje se iznad kože u obliku ružičaste ili crvene guste nodularne formacije sa sjajnom površinom. Postupno povećanje mjesta popraćeno je ulceracijom, dno ulkusa je prekriveno masnim cvatom. Znakovi telangiectisia (vaskularna povećanja) i izgled kore, okruženi "bisernim" gustim valjkom karakteristični su za površinu.
- Perforirani bazaliom je rijedak oblik karcinoma bazalnih stanica lica s znakovima brze infiltracije. Po izgledu se ne razlikuje mnogo od prethodnog oblika.
- Iznad površine kože u gustim, zaobljenim čvorićima nalik cvjetaču pojavljuju se bradavičasti, egzofitni papilarni. Infiltracija nije nagnuta.
- Krupnouzelkovoy nodulyarnoy - različita jedinstvena lokalizacija nodularne formacije. Znaci telangiectisia su jasno vidljivi na površini.
- Pigmentirani karcinom bazalnih stanica vrlo je sličan melanomu. Razlika je u tamnoj unutarnjoj pigmentaciji čvora i okolnog "bisernog" valjka.
- Atrofični ožiljak u obliku ravnih ulceracija, okružen gustom stranom "biserne" boje. Karakterizira ga rast erozijskih pjega u vrijeme nastanka ožiljaka u njegovom središtu.
- Sklerodermiformni karcinom bazalnih stanica sklon ožiljcima i procesima ulceracije. Na početku procesa manifestira se u malim gustim čvorovima, koji se brzo pretvaraju u guste ravne točke s vaskularnom translucencijom.
- Površinski tumor pegethoida. Karakterizira se manifestacijom mnogih ravnih tumora, koji dosežu velike veličine. Plakete s uzdignutim rubovima ne uzdižu se iznad kože, pojavljuju se sa svim nijansama grimiznog. Često se pojavljuju popraćeni različitim difuznim procesima - obalnim anomalijama ili razvojem cista u mandibularnoj zoni.
- Turbulentni bazaliom utječe na vlasište. Ljubičasto-ružičasti tumor "sjedi" na prilično širokoj osnovi promjera 10 cm. Dugo se razvija. Ima dobroćudnu kliničku sliku.
Da bi se liječenje moglo provesti što je prije moguće i dovesti do remisije bolesti, vrlo je važno rano otkrivanje karcinoma bazalnih stanica. Za to trebate znati glavne znakove karcinoma bazalnih stanica.
Pacijent ih može sam otkriti ako povremeno pregledava svoje tijelo zbog tumora ili promjena u postojećim madežima.
Postoji pet glavnih znakova da se basalioma razvija:
- asimetrija mola;
- nazubljeni ili nejasni rubovi madeža;
- obezbojenje madeža (neravnomjerna boja, sivkasta ili crna boja);
- promjer mola veći od 6 mm;
- početak brzog rasta krtica ili promjena u njegovoj veličini.
Kada se pojavi jedan ili više simptoma, potrebna je hitna konzultacija s onkologom. Nije potrebno da simptomi ukazuju na rak, ali morate biti sigurni da ne postoji karcinom bazalnih stanica ili započeti liječenje što je prije moguće.
Od početka liječenja karcinoma bazalnih stanica, njegova učinkovitost uvelike ovisi.
Faze bolesti
Kao i svaki rak, karcinom bazalnih stanica ima vlastite faze:
- Nulti stupanj karakterizira stvaranje stanica raka u koži, ali odsutnost formiranog tumora. Samo onkolog može reći kako izgleda bazaliom u početnom stadiju, jer su ponekad simptomi izuzetno mali, a ponekad čak i potpuno odsutni.
- Prva faza je kada basalioma tek počinje oblikovati, stadij 1 je najpovoljniji za liječenje. Veličina tumora ne prelazi 2 cm.
- Druga faza znači stvaranje ravnog baziloma. Faza 2 baziloma kože karakterizira rast tumora, koji sada može biti do 5 cm u promjeru.
- Treća faza dijagnosticira se u prisutnosti karcinoma dubokih bazalnih stanica. Bazalioma kože 3. stupnja ima izraženu površinu, tumor raste u dermis kože, mišića, masnog tkiva, tetiva pa čak iu kost. Pacijent može osjetiti bol u koži u području tumora.
- Četvrta faza je faza papilarnog karcinoma bazalnih stanica. Faza 4 karcinoma bazalnih stanica popraćena je razaranjem kostiju, koje se nalaze pod kožom u području nastanka tumora.
Kako odrediti bazaliomu u ranoj fazi? Da biste to učinili, morate pažljivo pratiti madeže na tijelu i, ako se promijene, obratite se liječniku.
Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica
Pacijent može provesti početnu dijagnozu. Da bi to učinio, mora pregledati svoje madeže i, ako počnu rasti u veličini, mijenjati strukturu ili boju, posavjetovati se s liječnikom. To posebno vrijedi za one koji su u opasnosti.
Ako se sumnja na bazocelularni karcinom, onkologa treba dijagnosticirati nakon testiranja. Takve analize uključuju:
- X-zrake;
- računalna tomografija;
- ultrazvučni pregled;
- snimanje magnetskom rezonancijom;
- biopsija;
- citološke i histološke studije;
- testovi za tumorske markere.
Za takvo kancerozno oštećenje kože karakterističan je mali čvor. Može biti crveno ili meso.
Obrazovanje se polako povećava, a osoba uopće ne smeta. Bol i nelagodnost su odsutni.
Kako tumor raste, na površini tumora pojavljuje se siva korica. Nakon uklanjanja na koži dolazi do lagane depresije, koja s vremenom nestaje.
Karakterističan znak razvoja bolesti je pojava tankog valjka guste teksture. Pažljivim pregledom možete vidjeti na površini male žitarice, slične biserima.
Simptomi bazalija
Ovaj tumor karakterizira vrlo spor rast (mnogo mjeseci pa čak i godina). Najaktivniji rast imaju periferni dijelovi lezije. Ovdje se bilježe fenomeni stanične apoptoze, zbog čega se formira erozivna ili ulcerativna površina u središtu neoplazme.
Ta se činjenica uzima u obzir kod kirurškog liječenja, kako bi se odabrao volumen koji je vrlo važno definirati granice periferne zone rasta što je moguće jasnije, budući da su u njemu lokalizirane stanice raka s najviše agresivnosti.
U slučaju dugotrajnog razvoja, početni stadij karcinoma bazalnih stanica postupno prelazi u sljedeći, a karakterizira ga infiltracija i uništavanje dubljih mekih tkiva, periosta i kosti, te metastaza u regionalne limfne čvorove.
Osim toga, patološko kancerogeno tkivo ima tendenciju širenja kroz periost uz slojeve tkiva duž živčanih grana. U tom smislu najranjivije su granične zone kontakta embrijskih slojeva, koje su, primjerice, predstavljene na licu pomoću nazolabijalnih nabora.
Histopatološku sliku karcinoma karakterizira prisutnost stanica koje sadrže neznatnu količinu citoplazme i velike jezgre u obliku jajnika, koje se uglavnom sastoje od matrice. Indeks, određen odnosom jezgre prema citoplazmi, značajno premašuje vrijednost normalnih stanica.
Izvanstanično tkivo (stroma) raste zajedno s tumorskim stanicama. Nalazi se u grozdovima između staničnih niti i dijeli ih na odvojene kriške.
U perifernim dijelovima formacije okružen je slojem stanica, čiji je položaj jezgre sličan palisadi. U tom sloju nalaze se stanice s visokim potencijalom za agresivnost i maligni rast.
Bazalioma se najčešće razvija kod starijih osoba. Osim toga, njezina moguća prisutnost bit će naznačena podacima iz povijesti bolesti: odgovori na pitanja, pacijenti će govoriti o učincima jakog sunčevog zračenja ili izloženosti zračenju ionizirajućeg zračenja.
Napredovanje bolesti dovodi do rasta raka. Na koži se pojavljuju novi čvorići, koji se naposljetku spajaju.
Onkologija izaziva ekspanziju krvnih žila, u vezi s kojom se između tumora javljaju vaskularne zvijezde. Postupno se formacija pretvara u veliki čir.
Bez liječenja, rast se događa u okolnim tkivima. U ovoj fazi postoji izražen bolni sindrom.
Dijagnoza bolesti
Unatoč kliničkom polimorfizmu, dijagnozu bazalija olakšavaju karakteristične značajke, obilježja i tipičan histološki uzorak.
Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica potvrđena je rezultatima biopsije ili drugog pregleda hardvera.
Prvi korak u dijagnosticiranju nodula kože je vizualni pregled dermatologa ili oftalmologa (za tumore gornjeg ili donjeg kapka). Ako se sumnja na rak, pacijent se upućuje na onkološki odjel.
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, propisana je biopsija - postupak u kojem se uzima razmaz ili struganje, a prisutnost stanica raka određuje se histološkim ili citološkim pregledom.
U pravilu, dijagnoza raka kože lica ne uzrokuje ozbiljne poteškoće specijalistu. Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik mora provesti biopsiju (histološko ispitivanje dijela kože).
Da bi se dijagnosticirala bolest, može se napraviti i pregled pacijentove kože s Woodovom lampom. Tijekom zahvata dermatolog primjenjuje posebnu kremu na određena područja kože, nakon čega ih osvjetljava posebnom lampom u tamnoj prostoriji.
Često se dermatoskopija (pregled kože pomoću posebnog uređaja) koristi za pregled bolesnika sa sumnjom na tumor.
Pregled dermatologa ili onkologa započinje proučavanjem područja u kojem se nalazi bazalna stanica. Dalje, vizualni pregled kože i sluznica, palpacija regionalnih i udaljenih limfnih čvorova. Liječnici često koriste povećalo za takve preglede.
Za histološke studije uzeti su takve analize kao:
Ograda se može načiniti na različite načine ovisno o izgledu i stanju tumora. Prethodno je površina karcinoma bazalnih stanica očišćena od ljusaka i kora.
Ako je ulceracija otvorena, na njega se nanosi staklena ploča. Grebanje s površine skalpelom se uklanja i odmah se distribuira na staklo.
Biopsija se izvodi u slučaju netaknute površine velikog tumora.
Uz pomoć ultrazvuka otkrivaju dubinu infiltracije i veličinu tumora, što nam omogućuje da odredimo koliko tkiva treba ukloniti prije operacije.
Klinička klasifikacija BKRK identificira četiri faze razvoja:
- Formiranje tumora do 2 cm u promjeru, ograničeno dermisom.
- Tumor je više od 2 cm, klija kroz debljinu kože bez zahvaćanja potkožnog masnog tkiva.
- Čir ili tumor bilo koje veličine koji se proteže do svih obližnjih mekih tkiva.
- Uz poraz mekih tkiva, hrskavice i kostiju, nalazi se u području tumora.
Izbor metode liječenja ovisi o stadiju i vrsti karcinoma bazalnih stanica.
Tumorsko liječenje
Zadatak liječnika je odrediti metode liječenja, potpuno ukloniti tumor i ostaviti minimalni ožiljak. Liječenje karcinoma bazalnih stanica ovisi o mjestu na tijelu i obliku tumora, kao io potencijalu za nastanak ožiljaka na tom dijelu tijela, dobi, općem stanju i povijesti bolesti.
U ranoj fazi, tumor se uklanja ambulantno pod lokalnom anestezijom. Što je ranije tumor otkriven, širi je izbor načina da se ukloni.
Dijagnostički kriterij za ispitivanje tumora karcinoma bazalnih stanica jesu histološki i citološki pokazatelji s ostacima, razmazima ili uzorcima biopsije iz zone tumora.
U diferencijalnoj dijagnozi koristi se visoko informativna tehnika dermatoskopije koja identificira karcinom bazalnih stanica po morfološkim značajkama.
Važna dijagnostička metoda koja pomaže u pravilnom izboru taktike liječenja - terapijska ili kirurška intervencija, je ultrazvučni pregled. Ultrazvuk određuje opseg lezije, njegovu lokalizaciju i karakterizaciju tumorskog procesa.
Na takvim podacima se temelji izbor medicinskih tehnika, uključujući:
1) Lijek terapija bazaliomom kože pomoću lokalne kemoterapije s citotoksičnim lijekovima kao što je "Ciklofosfamid" i primjena liječenja metotreksatom ili fluorouracilom.
2) Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica, uzimanje od jednog do dva centimetra uz tumorsko tkivo. Tkiva hrskavice i kosti podliježu resekciji ako su uključena u proces.
Ova metoda se ne koristi za liječenje karcinoma bazalnih stanica na licu, jer je ekstenzivnu intervenciju vrlo teško ispraviti plastikom. Koristi se u operacijama uklanjanja tumora na dijelovima tijela, uključujući udove.
Kontraindikacije su - starost, složena pozadinska patologija, nemogućnost korištenja anestezije.
3) Kriorazgradnja - uklanjanje karcinoma bazalnih stanica kože korištenjem tekućeg dušika. Niska temperatura dušika ima štetan učinak na tumorsko tkivo. Ova tehnika se koristi za uklanjanje malih formacija, koje se uglavnom nalaze na rukama ili nogama.
Kriorazgradnja se ne koristi za uklanjanje velikih bazalija, s dubokom infiltracijom i neoplazmom smještenim na licu.
4) Radioterapija se koristi kao tretman za karcinom bazalnih stanica, kao samostalna tehnika i kao moguća kombinacija s drugim tretmanom. Koristi se za uklanjanje površinskih formacija (s promjerom ne većim od 5 cm) u ranom razdoblju razvoja s lokalizacijom u bilo kojem području lica.
Tehnika zračenja je prihvatljiva za pacijente u dobi i uz napredne oblike bolesti. Možda složeno, mješovito liječenje lijekovima.
5) Uklanjanje malih formacija neodimijem i ugljičnim dioksidom. Učinkovitost metode postignuta je u 85%.
6) Fotodinamička terapija karcinoma bazalnih stanica zbog djelovanja laserskog zračenja na tumorski proces s fotosenzibilizatorom koji se daje pacijentu.
Učinak lasera na senzibilizator, nakupljen u tumorskim stanicama, uzrokuje nekrozu tkiva i smrt stanica raka bez oštećenja vezivnog tkiva. To je najpopularnija i najučinkovitija metoda uklanjanja primarnih i rekurentnih tumora, osobito na licu.
Prognoza liječenja karcinoma bazalnih stanica, unatoč čestim recidivima, općenito je povoljna. Potpuno izliječenje postiže se kod gotovo 8 od 10 pacijenata, a lokalni i neobjavljeni oblici bolesti mogu se potpuno izliječiti, uz pravovremenu dijagnozu.
Bazalioma čvrsta struktura onoga što je
Što je koža bazaloma? Vrste karcinoma bazalnih stanica
Bazaliom kože jedan je od najčešćih vrsta raka kože na svijetu. Ime je dobila zbog činjenice da se razvija u bazalnom sloju epidermisa. Onkolozi dijagnosticiraju ovaj tip raka kože u trećini slučajeva. U pravilu se ovaj tumor nalazi kod muškaraca starijih od 40 godina. Međutim, ona se može dijagnosticirati u oba spola iu bilo kojoj dobi, tako da je važno znati njene simptome i biti u stanju prepoznati ih na vrijeme.
Postoji nekoliko vrsta ili oblika karcinoma bazalnih stanica:
Svi ovi tipovi karcinoma bazalnih stanica imaju zajedničke značajke, ali također imaju značajne razlike.
Najopasniji oblik karcinoma bazalnih stanica je peptički ulkus. To je zbog činjenice da čirevi dovode do deformacije tkiva na kojima se formiraju, a kao rezultat toga na površini kože nastaje velika ulcerativna površina koja prodire dublje od gornjeg sloja kože. Ulcerozni basaliom je vrlo opasan i teško se liječi. Čirevi se povremeno prekrivaju tvrdom koricom, a ako je uklonite, možete pronaći crno, crveno ili sivo dno čira. Rubovi čira obično su neravni i neravni, a veličina se može brzo povećati.
Najčešći oblik karcinoma bazalnih stanica, u kojem rak kože ima dobre izglede za remisiju, je nodularni ili nodularni karcinom bazalnih stanica.
Izvana, nodularni bazaliom podsjeća na veliku krtu ili grudicu na površini kože koja je obojena biserno ili crvenkasto. Važno je da se takav tumor ne manifestira dugo vremena, njegov rast je spor, a pacijent ne osjeća nikakve bolne senzacije. Kada tumor dosegne dovoljno veliku veličinu, na njegovoj se površini pojavljuju bolne rane sa smeđom koricom. Zatim se oko njega formira prstenasto podignuta osovina, što je glavna karakteristika ovog oblika karcinoma bazalnih stanica. Najčešće, onkolozi nalaze čvornu bazaliomu u vratu ili licu pacijenta.
Čvrsti bazocelularni karcinom vrsta je nodularnog, također se naziva i velikim segmentima. Njegova glavna razlika od nodularnih i ulceroznih oblika je u tome što raste samo na površini kože, ne ulazeći duboko u nju. Zbog toga su šanse za remisiju visoke ako se liječenje provodi u ranim fazama. Čvrsti bazaliom, kao i nodularni, jedan je od najčešće dijagnosticiranih.
Cicatricial bazalioma ima gustu teksturu i sličan je ožiljku sivog ili ružičastog sjaja. Unatoč činjenici da su rubovi takvog karcinoma bazalnih stanica također veći od samog tumora, oni su manje izraženi nego u drugim oblicima karcinoma bazalnih stanica. Takav se tumor razlikuje u dubini kojom prodire u slojeve kože, kao iu značajnom rastu duž kože. Iz tog razloga, česti su slučajevi recidiva raka u ovom obliku karcinoma bazalnih stanica.
Oblik površine je karakteriziran pojavom malih plakova na koži, koji se također mogu prekriti malim ranama. Plakovi su obično male veličine, a boja je slična crvenosmeđim madežima. Takvi se tumori pojavljuju ne samo na licu, već se često dijagnosticiraju i na drugim dijelovima tijela. Vrlo često se plakovi pojavljuju u prsima i potkoljenici. Takvi tumori se također mogu razviti tijekom dugog vremenskog razdoblja bez ometanja pacijenta. Kod žena se najčešće primjećuje površinski bazaliom.
Adenoidni bazaliom vizualno podsjeća na čipku i sastoji se od žljezdanog tkiva. Ovaj tip tumora je također vrlo čest, često s pravodobnim liječenjem postignutom remisijom.
Znajući koliko je opasna bazalioma kože, što je ona i kako se ona manifestira, može je dijagnosticirati u svojim ranim fazama i uspješno je izliječiti.
Čimbenici rizika za karcinom bazalnih stanica
Unatoč činjenici da se bazaliom može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi i spola, postoje faktori koji mogu signalizirati da je vjerojatnost razvoja raka kože visoka. Ako je osoba u ovoj rizičnoj skupini, mora posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje i stanje kože. Postoje prekancerozne bolesti u kojima se često razvija karcinom bazalnih stanica, uzroci mogu biti sljedeći:
- Bowenova bolest; Bolest jakne; eritroplazija; pigmentna kseroderma; keratoakantom; granulom; hladni apsces na koži; ulkus zračenja; trofički ulkus; solarna keratoza; seboroični akantom.
Simptomi karcinoma bazalnih stanica uobičajeni su kod ljudi koji se previše sunčaju na suncu i koji su u opasnosti. Osim toga, pozorni na tumore na koži trebaju biti oni koji rade s katranom ili naftnim proizvodima, u kontaktu s tvarima kao što je arsen, a također ima veliki broj madeža ili pjegica. Stoga, mnogi mogu biti u opasnosti.
Prisutnost jedne ili više gore navedenih prekanceroznih bolesti sugerira da trebate biti oprezni jer su to česti znakovi karcinoma bazalnih stanica ili da će se pojaviti u bliskoj budućnosti.
Simptomi i znakovi karcinoma bazalnih stanica
Da bi se liječenje moglo provesti što je prije moguće i dovesti do remisije bolesti, vrlo je važno rano otkrivanje karcinoma bazalnih stanica. Za to trebate znati glavne znakove karcinoma bazalnih stanica. Pacijent ih može sam otkriti ako povremeno pregledava svoje tijelo zbog tumora ili promjena u postojećim madežima.
Postoji pet glavnih znakova da se basalioma razvija:
- asimetrija mola; nazubljeni ili nejasni rubovi madeža; obezbojenje madeža (neravnomjerna boja, sivkasta ili crna boja); promjer mola veći od 6 mm; početak brzog rasta krtica ili promjena u njegovoj veličini.
Kada se pojavi jedan ili više simptoma, potrebna je hitna konzultacija s onkologom. Nije potrebno da simptomi ukazuju na rak, ali morate biti sigurni da ne postoji karcinom bazalnih stanica ili započeti liječenje što je prije moguće. Od početka liječenja karcinoma bazalnih stanica, njegova učinkovitost uvelike ovisi.
Faze bolesti
Kao i svaki rak, karcinom bazalnih stanica ima vlastite faze:
Nulti stupanj karakterizira stvaranje stanica raka u koži, ali odsutnost formiranog tumora. Samo onkolog može reći kako izgleda bazaliom u početnom stadiju, jer su ponekad simptomi izuzetno mali, a ponekad čak i potpuno odsutni. Prva faza je kada basalioma tek počinje oblikovati, stadij 1 je najpovoljniji za liječenje. Veličina tumora ne prelazi 2 cm, a druga faza je formiranje ravnog baziloma. Faza 2 baziloma kože karakterizira rast tumora, koji sada može biti do 5 cm u promjeru. Treća faza dijagnosticira se u prisutnosti karcinoma dubokih bazalnih stanica. Bazalioma kože 3. stupnja ima izraženu površinu, tumor raste u dermis kože, mišića, masnog tkiva, tetiva pa čak iu kost. Pacijent može osjetiti bol u koži u području tumora. Četvrta faza je faza papilarnog karcinoma bazalnih stanica. Faza 4 karcinoma bazalnih stanica popraćena je razaranjem kostiju, koje se nalaze pod kožom u području nastanka tumora.
Kako odrediti bazaliomu u ranoj fazi? Da biste to učinili, morate pažljivo pratiti madeže na tijelu i, ako se promijene, obratite se liječniku.
Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica
Pacijent može provesti početnu dijagnozu. Da bi to učinio, mora pregledati svoje madeže i, ako počnu rasti u veličini, mijenjati strukturu ili boju, posavjetovati se s liječnikom. To posebno vrijedi za one koji su u opasnosti.
Ako se sumnja na bazocelularni karcinom, onkologa treba dijagnosticirati nakon testiranja. Takve analize uključuju:
- X-zrake; računalna tomografija; ultrazvučni pregled; snimanje magnetskom rezonancijom; biopsija; citološke i histološke studije; testovi za tumorske markere.
Upravo ta istraživanja mogu definitivno potvrditi ili opovrgnuti prisutnost karcinoma bazalnih stanica, kao i pružiti informacije o njegovom stadiju, dubini prodora ispod kože, njegovoj prevalenciji te o stupnju utjecaja na druge organe.
Ako je u prošlosti već dijagnosticiran karcinom bazalnih stanica kože, te bi se studije trebalo provoditi redovito kako bi se na vrijeme primijetio recidiv ili pojava novih tumora.
Najprije se provodi citološko i histološko ispitivanje, koje omogućuje razlikovanje početnog raka kože od sličnih bolesti, kao što je seboroična keratoza. Ovi testovi raka kože otkrivaju prisutnost oboljelih stanica. Da bi se provela ova istraživanja, potrebno je uzeti struganje s područja karcinoma bazalnih stanica gdje je mrtvo tkivo. Da bi se provele ove studije, uzimati struganje s površine karcinoma bazalnih stanica. Ove studije otkrivaju stanice koje su okrugle, ovalne ili vretenaste i nalaze se u grozdovima za gniježđenje. Svaka stanica ima tanak rub citoplazme oko nje. Ako se takve stanice pronađu, dijagnosticira se karcinom bazalnih stanica.
Vjeruje se da je biopsija informativnija metoda za dijagnosticiranje raka kože nego histološke ili citološke studije. Suština metode sastoji se u dobivanju tkiva, nakon čega se provode njihova morfološka istraživanja. Sakupljanje tkiva treba provoditi samo u operacijskoj dvorani, u uvjetima potpune sanitacije. Važno je da liječnik može točno odrediti granice neoplazme - za to je potrebna odgovarajuća rasvjeta u prostoriji u kojoj se izvodi biopsija. Kada se bazalna jetra koristi tri vrste biopsije:
- ekscizijska biopsija; incizijska biopsija; biopsija igle.
Ako se koristi ekscizijska biopsija, liječnik će odstraniti cijeli tumor. Uz incizalnu biopsiju izrezuje se samo dio tumora. Za biopsiju, liječnik koristi cjevasti nož, koji omogućuje skupljanje tkiva iz kože.
Krvne pretrage često ne pružaju pouzdane informacije o prisutnosti karcinoma bazalnih stanica, jer ne postoji odgovarajući marker raka. Stoga, onkolozi sa sumnjom na bazaliom provode gore navedene studije: biopsiju zahvaćenih tkiva, kao i citološke i histološke studije.
Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica treba provesti što je prije moguće nakon dijagnoze.
Metode liječenja. Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica
Najčešće metode liječenja karcinoma bazalnih stanica su terapija zračenjem, liječenje lijekovima i kirurško uklanjanje. Važno je da metodu liječenja odabere onkolog, na temelju individualnih indikacija. Važno je upamtiti da se učinkovitost liječenja određuje ne samo po kojoj metodi liječenja se odabire, već iu kojoj fazi raka započinje ovaj tretman. Prije početka terapije, onkolog bi trebao obavijestiti pacijenta što je bazaliom i kako ga liječiti. Većina onkologa u cijelom svijetu slaže se da kada se dijagnosticira bazaliom, kako ga liječiti treba riješiti ovisno o stadiju, ali uklanjanje tumora je indicirano u svim fazama.
Tretman lijekovima
Najbolji rezultati uočeni su tijekom kirurškog uklanjanja neoplazme i daljnje radioterapije. Međutim, u nekim slučajevima potrebno je provesti liječenje. To je osobito istinito u početnim fazama razvoja karcinoma bazalnih stanica, kada je moguća šteta za tijelo od zračenja veća od željene koristi. U ovom slučaju, liječenje započinje uzimanjem specifičnih lijekova, koji uključuju masti, gelove i kreme koji djeluju na tumor i uzrokuju da zaustavi njegov razvoj. To je indicirano za bolesnike s bazalijom, čiji promjer ne prelazi 7 mm. Kada se dijagnosticira mali basaliom, liječenje mastima može biti vrlo učinkovito.
Osim toga, terapija lijekovima često se propisuje nakon kirurškog uklanjanja bazalija. Istovremeno se koriste citotoksični lijekovi, čija je svrha spriječiti ponovni nastanak karcinoma bazalnih stanica.
Kirurško liječenje
Kada bazaliom prelazi 7 mm, najbolje je koristiti kiruršku metodu liječenja. Kada pacijent ima veliku bazaliom, laserski tretman dovodi do produljene remisije, au većini slučajeva karcinom bazalnih stanica zauvijek nestaje, lasersko liječenje nije potrebno ponovno. Prilikom kirurškog liječenja važno je zapamtiti da su rubovi tumora neravnomjerni ili nejasni. Da bi se tumor potpuno uklonio, potrebno je utvrditi opseg njegove prevalencije i identificirati granice širenja oboljelih stanica.
Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica može se obaviti pomoću:
Izrezivanje karcinoma bazalnih stanica provodi se tijekom njezine biopsije. Ova metoda se koristi kada je tumor mali u veličini - tada je tijekom prikupljanja tkiva za pregled moguće potpuno ukloniti tumor. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, a bazaliom se uklanja zajedno s poljima tako da se stanice raka ne šire dalje. Nakon ekscizije nastaje mali ožiljak koji će nestati nakon kratkog vremena.
Kiretaža i punjenje se primjenjuju na sve dijelove tijela, osim ušiju, sljepoočnice, usne, kapke i nos. To je zbog činjenice da s pojavom karcinoma bazalnih stanica na tim mjestima postoji mogućnost recidiva, a tijekom operacije nemoguće je osigurati da se sve stanice raka potpuno uklone. Suština operacije je kiretaža, a zatim korištenje električne struje, koja pomaže zaustaviti krvarenje. Ovu metodu najbolje je upotrijebiti s jasnim rubnim područjem.
Operacija MOS je nova riječ u kirurškom liječenju karcinoma bazalnih stanica. Tijekom operacije, sloj po sloj tkiva se uklanja sve dok poseban mikroskop ne pokaže da je uklonjeno sve tkivo s malignim stanicama. Ova metoda doprinosi maksimalnom očuvanju zdravog tkiva uz maksimalno uklanjanje bolesnika. Ovu metodu možete koristiti na cijeloj površini tijela.
Ako je veličina karcinoma bazalnih stanica mala, onkolozi često preporučuju krioterapiju. To se smatra blagim tretmanom koji pacijent najlakše podnosi i ne uzima puno vremena. Nakon krioterapije, koža pacijenta brzo zacjeljuje, a šanse za ponavljanje bolesti su iznimno niske kada se ukloni cijela tumorska koža. Suština krioterapije je uklanjanje stanica raka i tumora zamrzavanjem.
Liječenje zračenjem
U uznapredovalim stadijima raka potrebno je zračenje. To je zbog činjenice da tumor prodire duboko ispod kože i često zahvaća druge organe, pa čak i kosti. Stoga je potreban kompleksan tretman za borbu protiv stanica raka. U nekim slučajevima fotodinamička terapija je indicirana za karcinom bazalnih stanica.
Ozračivanje bazalnim karcinomom pacijenti se u pravilu prilično lako toleriraju. Međutim, u 20% slučajeva javljaju se komplikacije koje se mogu manifestirati u obliku glavobolje, konjunktivitisa, katarakte i trofičkih ulkusa. Ako se takve komplikacije pojave, potrebno je simptomatsko liječenje.
Ako je pacijent stariji od 65 godina, liječenje karcinoma bazalnih stanica provodi se samo zračenjem.
U pravilu, jedan tijek izlaganja dovoljan je za poraz bazalioma u početnim fazama. Ali ako je potrebno, onkolog može propisati dodatne tečajeve. Postoje dvije vrste izloženosti ovoj bolesti:
- radioterapija bliskog fokusa; beta ozračivanje.
U prvom slučaju, tijek liječenja podrazumijeva 1 mjesec ozračivanja 3 puta tjedno. Beta-ozračivanje također može zahtijevati nekoliko sesija zračenja.
Liječenje karcinoma bazalnih stanica nakon ozračivanja mora propisati onkolog. Važno je da nakon liječenja liječnik već neko vrijeme promatra pacijenta, bez obzira na fazu u kojoj je bolest dijagnosticirana. To će spriječiti recidiva, odnosno ponovno formiranje karcinoma bazalnih stanica.
Liječenje kemoterapijom
U nekim slučajevima, onkolozi prepisuju kemoterapiju pacijentima s karcinomom bazalnih stanica. U ovom slučaju, govorimo o kemoterapijskim režimima koji sadrže platinu. Među najčešće korištenim lijekovima su cisplatin, doksorubicin i metotreksat. Liječenje traje do 2 tjedna, može trajati nekoliko tečajeva, razmaci između kojih bi trebali biti 3 tjedna.
Tradicionalna terapija u liječenju karcinoma bazalnih stanica
Bazalioma je bolest poznata već dugi niz godina. Zato ne samo službena medicina, već i narodna medicina ima svoje metode liječenja bazalioma. Čak i onkolozi često savjetuju, uz lijekove, radijacijsku terapiju ili kirurgiju, da koriste dokazanu tradicionalnu medicinu.
Kako liječiti bazalitis narodnih lijekova kako bi ga se riješili? Prije svega potrebno je koristiti maske, masti i tinkture na bazi rusa, zimzelenog kruha i kukuta. Clandine je izvrstan prirodni antiseptik koji pomaže u čišćenju rana, što je posebno važno za ulcerativni oblik karcinoma bazalnih stanica. Svježe dobiveni sok rusa može se sigurno primijeniti na ranu. Osim toga, možete pripremiti tinkturu. To će zahtijevati, osim samog rusa, čašu kipuće vode, gdje se nalazi čajna žličica rusa. Nastala tinktura ostaje na jedan dan, a zatim pije jedan dan.
Od hemlock možete napraviti tinkturu, koja se savjetuje koristiti čak iu završnim fazama bolesti. Za pripremu tinkture potrebno je uzeti čašicu bilja i četiri čaše alkohola. Sastojci su pomiješani, protreseni i ostavljeni da se infundiraju tri tjedna. Nakon tog razdoblja tinktura je spremna za uporabu. Piti tinkturu treba početi s 5 kapi dnevno, postupno donoseći do 30 kapi dnevno. Možete piti tinkturu dodavanjem u čaj. Tri puta dnevno korištenje tinkture može značajno poboljšati zdravlje pacijenta i zaustaviti razvoj raka.
Također možete napraviti maske i masti, koje se nanose na površinu kože s bazalnom kosti. U ovom slučaju, liječenje karcinoma bazalnih stanica s narodnim lijekovima, uključujući maske, treba provesti pod obveznim nadzorom liječnika.
Maske za nanošenje na kožu izrađene su od mrkve, aloe ili kvasca. Mrkve su najpristupačnije i jeftinije jer se ovo povrće može kupiti u bilo koje doba godine i po niskoj cijeni. Za pripremu maske potrebno je samo naribati mrkvu.
Za pripremu aloe maske morate pomiješati sok od aloe ili drobljenog lišća ove biljke s cedrovim uljem i brezinom. Nanesite masku na tumor nekoliko puta dnevno.
Kada se dijagnosticira karcinom bazalnih stanica, liječenje folk osobinama može dati dobre rezultate, osobito ako se provodi istodobno s lijekom ili kirurškim liječenjem.
Očekivano trajanje života i prognoza za bazalnu kožu
Ako je onkolog dijagnosticirao "karcinom bazalnih stanica", prognoza za izlječenje i očekivano trajanje života pacijenta ovise o tri faktora:
stadij bolesti na kojoj je započeto liječenje; pravilan izbor metode liječenja; oblik ili tip karcinoma bazalnih stanica.
U pravilu, kada se liječenje započne na vrijeme, prognoze liječnika su povoljne. Ovaj tumor rijetko metastazira u druge organe ili prodire duboko ispod kože, tako da ga se jednom zauvijek možete riješiti. Osim toga, ako u vrijeme početka liječenja širenje stanica raka nije preveliko, onda je recidiv bolesti praktički isključen.
Većina pacijenata nakon uklanjanja tumora živi 10 ili više godina. To sugerira da se karcinom bazalnih stanica može trajno ukloniti, a izlječenje može biti potpuno. Najbolja prognoza je u slučajevima kada promjer karcinoma bazalnih stanica ne prelazi 2 cm, a tumor nije imao vremena prerasti u potkožno masno tkivo. U ovom slučaju, liječenje ne traje puno vremena, to je učinkovit i omogućuje vam da postignete potpuno oslobođenje od bolesti.
Da biste dijagnosticirali i liječili bolest, važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme!