Liječenje i oporavak nakon prijeloma kosti noge

Fraktura potkoljenice je česta pojava. Upravo se takva vrsta ozljede najčešće javlja u prometnim nesrećama koje uključuju pješaka. Kosti nogu su dosta tanke, stoga ne podnose mnogo mehaničkih naprezanja. Vraćanje njihovog integriteta može potrajati nekoliko mjeseci, u nekim slučajevima takvi prijelomi dovode do invaliditeta.

Fotografija 1. Lom noge - česta ozljeda pješaka koji upadaju u nesreću. Izvor: Flickr (century_boy_too).

Anatomija potkoljenice

Natkoljenica, poput podlaktice, sastoji se od dvije odvojene kosti. Tibialna kost nalazi se na unutarnjoj strani tibije, sudjeluje u formiranju zgloba koljena na vrhu, a gležanj na dnu. Na prednjoj površini ima područje bez mišića.

Fibularna kost nalazi se s vanjske strane, nekoliko puta je tanja od tibije, ali za razliku od potonjih, prekrivena je mišićima sa svih strana. Fibula je uključena u formiranje skočnog zgloba. Između kostiju nalazi se uska interoserna membrana kroz koju prolaze neurovaskularni snopovi.

Mišići nogu nalaze se u nekoliko slojeva. Najveći broj njih nalazi se iza i izvan, najmanji - ispred i iznutra. Ovi mišići su neophodni za pokretljivost stopala.

Živci i krvne žile koje prolaze između mišića inerviraju i opskrbljuju i nogu i stopalo. Zbog toga, u slučaju ozljeda noge, može doći do pokretljivosti stopala.

ICD-10 kod frakture potkoljenice

ICD posljednje revizije ozljede kodiran je slovom S. Lomovi potkoljenice kodirani su s S 82. Treća znamenka označava točno mjesto loma:

• S 82.1 - Anatomske strukture epifize koljena (kraj) tibije;
• S 82.2 - Dijafiza (tijela) tibije;
• S 82.3 - Epifiza gležnja tibije;
• S 82.4 - Izlomljeni prijelom fibule;
• S 82,5 - unutarnji gležanj;
• S 82.6 - Vanjski gležanj;
• S 82.7 - Višestruke ozljede nogu;
• S 82.8 - Ozljede drugih dijelova ove anatomske regije;
• S 82.9 - Nespecificirani prijelom noge.

Uzroci frakture potkoljenice

Glavni uzrok prijeloma je mehaničko djelovanje koje ne odgovara glavnoj osi kosti, odnosno njezinoj uzdužnoj veličini. Često se to događa kada osoba padne s visine svoje visine s fiksnom nogom. Na primjer, kod skijanja, klizanja ili rolanja. Istovremeno, osoba koja pada, prenosi težinu tijela s uzdužne osi kosti noge na kosi ili uzdužni, a kosti se lome.

Ako se vozilo koje se kreće sudara s pješacima, može doći i do loma cjevanice. Također se naziva "lom bumpera". Činjenica je da odbojnik automobila jednostavno pada na gornju ili srednju trećinu noge, gdje se događa ozljeda.

Treba imati na umu da se kod osteoporoze kod starijih osoba češće javljaju frakture. Za njih su takve nesreće najopasnije.

Ovo je zanimljivo! Liječnici radiolozi imaju strip izraz "lom plavuše". To je fraktura potkoljenice u gležnjevima, koja se događa kada djevojka, koja hoda visokim petama, počne padati, ali uspijeva koordinirati pokrete i stajati na nogama. U tom slučaju, gležnjevi brzo odstupaju od uobičajene osi, a zatim se vraćaju u svoje izvorno stanje, ali već imaju pukotinu ili lom.

Klasifikacija i vrste fraktura

Frakture nogu, kao i bilo koje druge anatomske regije, mogu biti sa ili bez pomaka, otvorene ili zatvorene, usitnjene, višestruke, kombinirane i kombinirane.

Prijelomi sa i bez pomaka

Fraktura s premještanjem naziva se takvom ozljedom u kojoj fragmenti kosti odstupaju od svoje osi, mijenjaju položaj u odnosu jedan prema drugome, udaljuju se jedan od drugoga ili, obratno, ulaze jedan za drugim. Istodobno postoji velika vjerojatnost oštećenja obližnjih anatomskih struktura.

Na lomu bez premještanja nastaju fragmenti koji ostaju na svojim ranijim mjestima. Takve ozljede lakše se liječe i imaju manje komplikacija.

Otvoreni i zatvoreni prijelom

Otvoreno se naziva prijelom, koji je popraćen ozljedama kože. Riječ je o offset frakturi, u kojoj kost cijepa kožu iznutra i formira ranu. Oni su često popraćeni krvarenjem, uvijek zahtijevaju operaciju i mogu biti komplicirani infekcijskim procesom.

Kod zatvorene ozljede koža ostaje netaknuta, rizici od komplikacija su značajno smanjeni.

Kombinirana fraktura

Debris je fraktura u kojoj kost ima mnogo malih fragmenata, sličnih fragmentima. Često su pomaknuti od glavne osi. Njihova opasnost leži u činjenici da su takvi fragmenti prilično oštri i često povređuju krvne žile i živce. Liječenje takve ozljede je dugo i prilično ozbiljno. Glavni način da se to postigne je prometna nesreća koja uključuje pješaka i automobil.

Slika 2. Kod djece, prijelome zacjeljuju brže nego u odraslih. Izvor: Flickr (shelnew19).

Ostale vrste fraktura

Osim toga, postoji nekoliko uobičajenih tipova loma, i to:

• Višestruki prijelomi. To je trauma jedne kosti na različitim mjestima. Primjerice, tibial u koljenu i epifizama, te u srednjoj trećini dijafize s prelomom kondila ili gležnja.
• Kombinirane ozljede. U tom slučaju, osim frakture noge, uočavaju se simptomi ozljeda unutarnjih organa ili drugih anatomskih područja.
• Kombinirane ozljede. To je fraktura potkoljenice u kombinaciji s frakturama kostiju druge anatomske regije.

Znakovi slomljene noge

Glavni simptomi koje treba riješiti kada se sumnja na frakturu potkoljenice su:

1. Oštra intenzivna bol. Povećava se s pritiskom na kost, pokušavajući stajati na podnožju zahvaćene noge, smanjuje se s imobilizacijom.
2. Oteklina tkiva oko frakture. Edem se uvijek javlja, ali može imati različitu težinu.
3. Kršenje kostiju pod pritiskom na mjestu prijeloma;
4. Abnormalna pokretljivost područja kosti;
5. Modrica (hematom, modrica) na mjestu prijeloma.

Prva pomoć za prijelom noge

U slučaju da je došlo do te ozljede, morate:

• Smirite žrtvu, pružite mu položaj sjedenja ili ležanja;
• Uklonite mehaničko opterećenje zahvaćenog područja;
• Osigurajte potkoljenicu i učvrstite zglobove gležnja i koljena. Da biste to učinili, nametnite posebnu gumu i, u njezinom nedostatku, pričvrstite potkoljenicu povezom na ravnu ploču ili dasku.
• Uz otvorene prijelome, potrebno je osloboditi ranu od odjeće i nanijeti sterilnu zavoje na nju (sterilni materijal može se kupiti u ljekarni ili izraditi glačanjem željezom).
• Potrebno je pozvati hitnu pomoć ili samostalno odvesti žrtvu u hitnu pomoć.

Ovo je važno! Kod otvorenih prijeloma s masivnim krvarenjem prvo je potrebno zaustaviti krvarenje. Za to nametnite steznik na ranu bedra ili tampona. Imajte na umu da na mjestu prijeloma ne može nametnuti čvrsti zavoj. S otvorenim prijelomima s kapilarnim krvarenjem najprije nanesite čvrsti sterilni zavoj, a zatim imobilizirajte nogu.

Dijagnostičke metode

Glavna dijagnostička metoda je rendgenska snimka potkoljenice, kao i područja dvaju zglobova (gležanj i koljeno). Ova metoda omogućuje vam da vidite stanje kostiju, odredite vrstu frakture, vizualizirate pomicanje fragmenata. Na rendgenskom snimku fraktura izgleda kao tamna crta između dijelova kosti koji mogu ići u bilo kojem smjeru.

Druga metoda je magnetska rezonancija (MRI). Omogućuje vam da gledate ne samo kosti, već i tkiva koja ih okružuju. Na taj način moguće je identificirati lomove mišića, tetive, oštećenja živaca i krvnih žila.

Liječenje frakture potkoljenice

Terapija bilo kakve ozljede ovisi o njegovoj vrsti i povezanim komplikacijama. Konzervativne metode liječenja uključuju imobilizaciju uz pomoć udlaga, kao i usporedbu fragmenata vanjskom metodom. Preostale pogodnosti su operativne i zahtijevaju kiruršku intervenciju.

imobilizacija

U slučaju da fraktura nije komplicirana premještanjem kosti, fragmenti se mogu odmah imobilizirati. Da biste to učinili, koristite žbuke Longuet, koji nameću na stopalo i potkoljenicu. Kasnije je gips zamijenjen elastičnijim tipovima longueta.

Premještanje i fiksiranje

Premještanje je usporedba fragmenata na prijelomu s premještanjem. Ponekad se to može učiniti izvana primjenom sile na određenim točkama. Nakon što se fragmenti vrate na svoja mjesta, oni su fiksirani. Imobilizacija s gipsanom udlagom može biti dovoljna za to. U težim slučajevima, repozicija i fiksacija se izvode tijekom operacije.

Kirurško liječenje

Mogu se izvršiti sljedeće vrste operacija:

• Vanjska usporedba fragmenata s uspostavom žbica. U tom slučaju se preko kože vrši repozicija, a tijekom operacije igle se postavljaju u kost, koje prolaze kroz sve fragmente i fiksiraju ih na određeno mjesto.
• Unutarnje podudaranje s fiksacijom. Ova vrsta liječenja uključuje premještanje kostiju i ugradnju igala u jednom kirurškom zahvatu.
• Aparati za perkutanu fiksaciju za osteosintezu. To je uvod u koštano tkivo unutarnjih dijelova aparata kroz kožu. Vanjski dijelovi ostaju na površini. Najpoznatiji predstavnik takvih struktura je aparat Ilizarov.

Razdoblje oporavka

Kosti nogu uz pravilnu fiksaciju i pridržavanje režima mogu rasti zajedno 2-3 mjeseca. Ako se pojave komplikacije, rehabilitacija može trajati do 4-6 mjeseci.

Oštećenje mišića, krvnih žila i kosti značajno produljuje vrijeme oporavka. Puna pokretljivost stopala može se vratiti tek nakon šest mjeseci ili godinu dana. Ponekad takve ozljede dovode do cjeloživotnog invaliditeta. U starijih osoba, prijelome zacijelo slabo, u nekim slučajevima, kosti ne rastu zajedno.

Koje stezaljke se koriste

Prvo, koristim tvrdi gips. Ona se mora nositi prije formiranja kalusa. Zatim žbuku možete zamijeniti čvrstim zavojem.

Kasnije, umjesto zavoja, preporuča se nositi elastičnu stezaljku potkoljenice ili gležnja. Potonji se mogu zamijeniti uskim zavarivanjem.

Obujmice se nose do potpunog zarastanja prijeloma.

Terapija vježbanjem i vježbe za razvijanje nakon prijeloma

Terapeutska vježba se primjenjuje nakon uklanjanja žbuke. Liječnik je razvio skup vježbi. U pravilu, ovo je jednostavna vježba na mišićima stopala i potkoljenice. Primjerice, savijanje i širenje nogu u zglobovima koljena i skočnog zgloba, pomicanje prstiju, kružni pokreti u naznačenim zglobovima. Režim treninga određuje i liječnik.

Lijekovi i prehrana

Liječenje lijekovima treba propisati samo u akutnom razdoblju. Najčešće se koriste analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Uz značajno bubrenje tkiva, mogu se koristiti i diuretici, na primjer, furosemid.

Kao adjuvantnu terapiju možete koristiti vitamine i dodatke kalcija. Obroci trebaju biti uravnoteženi. Potrebno je povećati potrošnju morske ribe, kao i svježeg voća i povrća.

fizioterapija

Često, prijelome koristiti tretman s elektroforeza. Ova metoda omogućuje povećanje protoka određenih iona u tkiva oštećenog područja. Elektroforeza se provodi s bromom, kalcijem i fosforom.

Osim toga, često se koriste ultrazvučne terapije, kao i UV zračenje.

masaža

Masaža pomaže u povećanju limfnog protoka i poboljšava dotok krvi u oštećena tkiva. Osim toga, sprečava kontrakturu i atrofiju mišića. Pokreti masaže izvode se odozdo prema gore, eliminirajući mehanički pritisak na područje prijeloma.

Prevencija i opće preporuke

Fraktilna profilaksa je izbjegavanje traumatskih situacija. Potrebno je strogo se pridržavati prometnih pravila i uvijek se sjetiti opasnosti od sudara s automobilom.

Za bavljenje raznim sportovima morate odabrati visokokvalitetnu i udobnu obuću. To se osobito odnosi na skijaške cipele.

Starijim se osobama savjetuje da uzimaju dodatke kalcija za prevenciju osteoporoze.

Hitna medicina

Preloma obje diafize noge nastupa mnogo češće od izoliranih prijeloma. Mehanizam štete može biti izravan i neizravan. Izravni mehanizam često je povezan s primjenom sile prema vrsti smicanja i dovodi do pojave poprečnih fraktura (Sl. 234). Isti mehanizam, ali veća sila, objašnjava većinu fraktura s više ulomaka.

Primjerice, takozvani prijelom "bumpera" - mio-raskoljni prijelom gornje ili srednje trećine dijafize - rezultat je odbijanja automobila koji udara u tibiju. Indirektni mehanizam loma javlja se u obliku savijanja ili uvijanja. Tijekom savijanja traumatizirajuće sile može se stvoriti lom s trokutastim fragmentom na unutarnjoj strani zakrivljenosti. Za uvijanje mehanizam ozljede karakterizira spiralni prijelom. Istodobno, tipična je lokalizacija prijeloma kostiju tibije na suprotnim krajevima. Dakle, ako je spiralni prijelom tibije lokaliziran u donjoj trećini dijafize, fibula se lomi u gornjoj trećini i obratno. O ovom obrascu treba zapamtiti pri pregledu pacijenta i, u odgovarajućim slučajevima, za izradu rendgenskih snimaka cijele tibije.

Sl. 234. Mehanizam oštećenja kosti noge. a - izravni pogodak; b - učinak gubitka traumatske sile; in - vertikalno opterećenje; d - zabijanje nogu.

Za razliku od prijeloma kuka i ramena, priroda poprečnog i kutnog pomaka fragmenata kosti potkoljenice ne ovisi toliko o vučenju mišića koliko o smjeru djelovanja traumatskog agensa. Premještanje fragmenata po duljini obično nije značajno.

Klinika. Simptomatologija ove skupine ozljeda, po pravilu, sasvim je jasna i sastoji se od znakova karakterističnih za sve prijelome dijafize.

Već tijekom pregleda određuje se deformacija i promjena kože. Distalni dio noge obično se okreće prema van pod težinom stopala. Ponekad je toliko izraženo da vanjski dio stopala dotiče potporu na kojoj leži pacijent.

Za razliku od vanjske rotacije za prijelome bedra, za prijelome kostiju tibije, ud se rotira samo unutar tibije i nikada se ne proteže do područja zgloba koljena. Tijekom pregleda može se detektirati lateralna ili anteroposteriorna deformacija osi tibije na razini prijeloma.

Zbog blizine fragmenata kosti tibije s kožom, već je moguće vizualno odrediti fragmente koji strše ispod kože (obično središnji). Koža iznad nje je razvučena, blijeda. Nakon nekoliko sati javlja se oteklina nogu u području prijeloma, često flakteni - odvajanje epidermisa s nastankom mjehurića.

Zbog oštrih bolova u području prijeloma, palpacija se mora provesti pažljivo (jednim prstom). Počnite palpaciju s vrha tibije od vrha prema dnu. Na razini loma moguće je detektirati stupnjevitu deformaciju i pomicanje grebena u stranu. Također određuje maksimalnu bol i pokretljivost fragmenata. Već s palpacijom u većini slučajeva moguće je ne samo dijagnosticirati prijelom, nego i dobiti predodžbu o karakterističnom položaju loma.

Na palpaciji tibije, češće nego na lomovima druge lokalizacije, otkriva se simptom umbilizacije - privlačnost kože preko mjesta loma u obliku lijevka. To ovisi o interpoziciji mekih tkiva smještenih blizu kože i provjerava se kako slijedi. Osim mjesta frakture, fragmenti se pritišću sprijeda prema naprijed. Kako se fragment zamjenjuje posteriorno, meka tkiva koja su nasukana između fragmenata kostiju povučena. Na koži, šupljina u obliku lijevka.

Palpacija fibule treba imati na umu da se tijekom frakture u obliku uvijanja ona lomi na suprotnom tibijalnom lomu na kraju tibije. Kriticka kost ne bi trebala biti otkrivena. Aksijalno opterećenje na potkoljenici lagano tapkanje po peti i povlačenje pritiska na kosti tibije uzrokuje povećanu bol na mjestu prijeloma. Radiogrami su napravljeni u dvije standardne projekcije: anteroposteriorna i lateralna.

Liječenje. S obzirom da je dijafiza fibularne kosti samo kostur za vezanje mišića i ne nosi statično opterećenje, u liječenju dijafiznih prijeloma obje kosti tibije treba obratiti pozornost na usklađivanje i stvaranje uvjeta za spajanje tibijalne kosti.

Da bi se lakše utvrdile indikacije za određenu metodu liječenja zatvorenih prijeloma obje diafize noge, sve prijelome treba podijeliti na temelju mogućnosti repozicije i retencije fragmenata tibialne kosti. Razlikuju se sljedeće skupine (Sl. 235):

1) frakture bez zamjene fragmenata tibijalne kosti;

2) frakture popravljene i lako održavane u stanju repozicije. Primjer takvog oštećenja može biti fraktura s poprečnom linijom loma tibije;

3) popravljivi lomovi, ali nezaustavljivi bez dodatne vučne snage. To su obično frakture s lomom spiralne linije;

4) nepopravljeni prijelomi. To su, u pravilu, frakture s interferencijom kostiju ili mekog tkiva između fragmenata.

Sl. 235. Mogućnosti prijeloma dijafize kostiju nogu. a - fraktura bez zamjene fragmenata tibijalne kosti - može se obraditi u gipsanom sloju, 6 - lom koji se lako replicira i drži u stanju repozicije - obrađuje se jednostupanjskom repozicijom nakon čega slijedi gips; c - lom koji se popravlja, ali ga je teško održavati u stanju repozicije (s kosom ili spiralnom linijom loma tibije), tretira se skeletnom vučom; d - prijelom koji se ne ponavlja (najčešće zbog interpozicije) - liječi se odmah.

Traumatologija i ortopedija. Yumashev G.S., 1983

Lom donje noge na odbojniku

6.II 1976, u 7 sati i 40 minuta, građanin C, star 39 godina, pogođen je automobilom Zhiguli. Udar prednjeg odbojnika pao je na lijevu nogu. Kao rezultat toga, formiran je križ-nazubljeni prijelom tibije i poprečni prijelom fibule. Kada padne, glava ima modricu, ogrebotine lica. U bolnici u ortopedskoj i traumatološkoj ambulanti liječili smo gipsom. Potpuna rehabilitacija.

Sličan mehanizam za nastanak prijeloma javlja se, kako pokazuju naša zapažanja, te u sudarima motociklista s automobilima. U tim slučajevima, također smo primijetili poprečne prijelome nogu. Često su bili dvostruki.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka, pojava prijeloma donjih ekstremiteta u prometnim nesrećama može biti posljedica mehanizma fleksije ozljede. Takvo stajalište potkrijepljeno je podacima na temelju analize našeg materijala. Razmotrite to detaljnije.

Kada automobil pogodi pješak, kada je noga fiksirana, stoji na cesti, osoba je opterećena tjelesnom težinom, a automobil udara u nogu, donji ud ili pojedini segmenti su savijeni u luku. Do krivulje u obliku luka dolazi zato što je distalni limb u ovom trenutku nepomičan, a proksimalni zavoji u smjeru vozila koje se kreće.

Potonja okolnost objašnjava se činjenicom da se udar dijelova automobila koji se kreće, u pravilu, nanosi ispod centra gravitacije ljudskog tijela i, prema zakonima mehanike, ljudsko tijelo se pomiče u suprotnom smjeru od traumatske sile, tj. Prema automobilu. Na donjem ekstremitetu ili njegovom segmentu (bedru ili potkoljenici) u suprotnom smjeru od odstupljenog torza, sila traumatskog utjecaja vozila.

Stoga, početna fleksija kosti pod djelovanjem sile udarca spaja dopunsku fleksiju kosti zbog pomicanja tjelesne mase žrtve u suprotnom smjeru.

Na konkavnoj površini luka nastale kao posljedica savijanja cjevaste kosti, strukture su stisnute, a na konveksnom istegnute. Kao što je poznato iz teorije o otpornosti materijala, otpornost čvrstih tijela na kompresiju je mnogo veća od otpornosti istezanja, te je stoga cjelovitost kosti prvo slomljena na konveksnoj strani, tj. Na strani na kojoj djeluju vlačne sile. Linija loma, koja doseže sredinu kosti, savija se oko područja povećane kompresije koštanog tkiva.

Kao rezultat, može se pojaviti kosi prijelom ili lom s probijanjem trokutastog fragmenta kosti. Drugim riječima, javlja se jedna vrsta "lomova odbojnika".

Godine 1913. N. Zuppinger i Th.predložili su ovo tumačenje mehanizma za pojavu fraktura dugih cjevastih kostiju od fleksije. Chricten i VN Kryukov (1971) potvrdili su ga i razvili. Sovjetski znanstvenik proučavao je, osobito, raspodjelu zona naprezanja u dugoj cjevastoj kosti kada je savijen i opravdao zašto se prijelomna crta, koja je dosegla sredinu savijene kosti, dijeli. Kao što je već spomenuto, to je zbog činjenice da se na obje strane savija vrlo čvrsta zona kompresije koštane tvari.

Lomljenje potkoljenice sa i bez pomaka: koliko hodati u gipsu?

Zatvoreni, otvoreni prijelom noge - oštećenje kostiju uzrokovano prekomjernim fizičkim naporom. Ovaj tip ozljeda kosti je najčešći, što je povezano s anatomskim značajkama i raspodjelom tjelesne težine. Koji su uzroci ozljeda, kako se manifestiraju, kako pomoći žrtvi i koje metode liječenja se koriste?

Što uzrokuje?

Lom lišća pojavljuje se uglavnom zbog automobilskih nesreća. Na temelju onoga što je uzrokovalo integritet kostiju, može biti traumatsko i patološko. Fiziološki tip karakterizira činjenica da se kost razgrađuje zbog prekomjernog opterećenja na njega, mehaničkog tlaka.

U slučaju patološkog tipa, kosti se lome čak i od malog utjecaja na njega, zbog slabljenja koštanog tkiva. To se događa kod bolesti kao što su tuberkuloza, osteomijelitis, osteoporoza, rak i kongenitalne anomalije.

Čimbenici koji izazivaju fiziološko oštećenje kostiju uključuju: pad na nogu u statičnom položaju (pri skijanju); mehanički udar - teški udarci s teškim predmetima.

Vrste ozljeda

Prijelomi nogu podijeljeni su na otvorene, popraćeni povredom integriteta kože i zatvoreni, bez lomljenja kože. Ovisno o ozlijeđenoj lokaciji:

• Gornji dio - fibula (kondili, vrat i glava);
• Dijafiza - srednje tele;
• Gležanj (najčešći slučaj);
• Oštećenje integriteta kostiju na obje noge je dvostruki prijelom.

Po naravi oštećenja kostiju, trauma se razlikuje s pomakom i bez pomaka. Frakturirani prijelom tibije javlja se izravnim udarcem u kost, što rezultira fragmentima kosti koji oštećuju meko tkivo, krvne žile i kožu. Premještanje se može dogoditi u bilo kojem smjeru - bočno, periferno, pod kutom, sa spuštanjem fragmenata i njihovo učvršćivanje.

Otvoreni tip - nastaje uslijed opsežnih ozljeda kostiju, u kojima jedan od odlomljenih dijelova probija meka tkiva i kožu. Komplicirano zbog ulaska u ranu prljavštine i infekcije, krvarenje. U slučaju oštećenja potkoljenice, može doći do ozljede dijafize - to je izvanzglobni tip. Ako je kompromitiran integritet kondila, gležnjeva ili uzdignuća kondila, intraartikularni oblik je težak klinički slučaj koji zahtijeva složeno liječenje i dugo razdoblje oporavka.

Po naravi emitiranog kvara:

• Izravan pogled - crta jasno vodi vodoravno;
• Kosi pogled - dijagonalni smjer lomljenja;
• Spiralni pogled - neravni rubovi ostataka.

Simptomatska slika

Trauma na kostima potkoljenice može imati različite simptome, ovisno o prirodi ozljede, vrsti i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija.

· Nemogućnost pomicanja stopala;

· Škripanje kada se osjeća;

· Povećana tjelesna temperatura;

· Slabost i letargija.

· Neprirodan položaj udova;

• Ruptura mekih tkiva, kože (opcija);

· Produbljivanje (rupa u koži)

· Poteškoće s kretanjem;

Simptom ozračivanja (kada se pritisne bilo koji dio donjeg ekstremiteta, bol se daje na mjestu ozljede)

Znakovi loma na mjestu oštećenja:

veličanje

kondila

Fibula /

tibial

kosti

Krvarenje pod kožu;

· Nemogućnost pomicanja koljena;

· Spoj je nagnut u stranu.

· Mulj pod kožom;

• Ozlijeđena noga je kraća od druge noge;

· Nemogućnost pomicanja stopala;

· Oštećenje kože (s otvorenim ozljedama);

· Neprirodan položaj stopala;

· Obrnuto zaustavljanje u suprotnom smjeru.

Simptomi se u svakom slučaju mogu neznatno razlikovati, ovisno o težini ozljede, dodatku infekcije na otvorenu ranu i količini koštanih fragmenata.

Najveća opasnost po zdravlje i visoki rizik od komplikacija je zatvorena vrsta ozljede. Simptomi odmah nakon ozljede ekstremiteta mogu biti intenzivni, ali se brzo zaustavljaju, postoji privremeno olakšanje, a osoba misli da jednostavno ima tešku dislokaciju. Promatrano bez pomaka.

Pružanje predbolničkog liječenja

Otvoreni ili zatvoreni prijelom noge zahtijeva prvu pomoć. Daljnje stanje ozlijeđenog ovisi o tome koliko su pravodobne i ispravno provedene predmedicinske manipulacije. Liječenje ozljede provodi se samo u bolničkoj bolnici.

Algoritam djelovanja pri pružanju prve pomoći žrtvi je sljedeći:

1. Zovi hitnu pomoć.
2. Otpustite ozlijeđenu nogu iz odjeće (cipele treba pažljivo ukloniti, hlače rezati kako bi se smanjilo kretanje nogu).
3. Simptomi kao što su jaka bol u nozi, slabost, mogu se zaustaviti uzimanjem lijekova protiv bolova.
4. Zaustavite krvarenje. Tretirajte ranu s antiseptičkim sredstvima.
5. Učvrstite nogu gumom.

Pokušavajući samopodesiti nogu, okrenuti ud, umetnuti kosti u ranu s otvorenim ozljedama strogo je zabranjeno! Što manje ozlijeđenu nogu pomičete, to je manji rizik od komplikacija.

Obvezni korak u pružanju pomoći žrtvi je pravilno imobilizirati ud. Sljedeći materijali prikladni su za nanošenje daske, šperploče, dugog debelog štapa, komada plastike, specijalnih medicinskih guma.

Imobilizacija noge je sljedeća:

1. Na gornju trećinu bedra na prste se stavlja udlaga (bilo koji drugi raspoloživi materijal).
2. Koljeno treba biti potpuno ispruženo.
3. Gležanj bi trebao biti pod kutom od 90 stupnjeva (stopalo počiva na peti, prsti su okrenuti prema gore).

U nedostatku štete na prstima, ne morate ih zatvoriti s zavojima. Ako se za nanošenje guma koristi improvizirani materijal, potrebno je izolirati komad tkanine, omotati gazom, zavoj.

Imobilizacija otvorene frakture potkoljenice vrši se stavljanjem udlage na stranu na kojoj nema izbočenih kostiju. Ako nema materijala pogodnog za nanošenje udlage na ruci, ozlijeđena noga je čvrsto vezana za zdrav ud.

Metode terapije

Liječenje ozlijeđene noge se odabire pojedinačno, ovisno o težini kliničkog slučaja, tipu, uzimajući u obzir koliko su teški simptomi. Sljedeće manipulacije izvršit će se u bolnici s ozlijeđenom nogom:

1. Premještanje - olupina je složena u ispravnom položaju (postupak se provodi konzervativnom metodom - zatvoreni tip repozicije, koja se koristi samo u slučaju zatvorenih ozljeda).
2. Učvršćivanje - slomljeni dio kosti imobiliziran je pomoću posebnih medicinskih uređaja - Ilizarovljev aparat, Tkachenkov uređaj, Kirchner-ov govor, fiksacija medicinskim vijcima, vijci, šarke.
3. Dugotrajna imobilizacija - nametanje obloga od gipsa, medicinske ortoze (ovisno o tome gdje se točno dogodila fraktura kosti, gips se nanosi iz donje trećine noge do bedra).
4. Razdoblje rehabilitacije.

Koliko hoda u cast ovisi o ozbiljnosti ozljede. U pravilu, ovo razdoblje je 1 mjesec s zatvorenom ozljedom bez premještanja krhotina, od 6 do 8 mjeseci - ozljeda premještanjem ostataka; tijekom otvorenog repozicije - od 4 do 8 tjedana s aparatom Ilizarov, Tkachenko, koji fiksira nogu. Za prijelome fibule / tibije - od 2,5 do 3 mjeseca, pacijent mora biti u lijevu.

Operacija se provodi u takvim slučajevima:

• Nemogućnost repozicioniranja zatvorenog tipa;
• Raspad kostiju na nekoliko mjesta;
• Rizik da se krhotine mogu pomaknuti kada se fiksiraju medicinskim sredstvima;
• Komplikacija u kojoj postoji velika vjerojatnost probijanja kožnih fragmenata kostiju;
• Otvoreni tip ozljede.

Proces oporavka

Rehabilitacijski period provodi se s ciljem najbržeg prianjanja oštećene kosti i prevencije komplikacija. Tehnike rehabilitacije su sljedeće:

• Fizikalna terapija;
• masaže;
• brušenje;
• Fizikalna terapija (provodi se radi ublažavanja upale, potiče regeneraciju stanica, normalizira metabolizam);
• Medicinska prehrana (osnova prehrane sastoji se od hrane visoke kalcija).

Dijeta uključuje jelo povrća, dragun, voće, mliječne i riblje proizvode, ribizle. Za najbrži oporavak propisani su vitaminski i mineralni kompleksi.

Rehabilitacija se provodi nakon uklanjanja gipsa. Terapija tjelovježbom provodi se samo pod nadzorom liječnika koji odabire vježbe i stupanj opterećenja. Za trljanje koriste se preparati lokalnog spektra djelovanja - masti, gelovi, kreme. U kompleksu se održavaju masaže, terapijske kupke. Ako je oštećen zglob koljena, propisani su sljedeći postupci:

• Interferentna struja (potiskuje simptom boli, razgrađuje hematome);
• Ultraljubičasto (uništavanje patogene mikroflore);
• Elektroforeza (imenovana u slučaju jake boli);
• UHF (normalizacija protoka krvi, obnova imunološkog sustava, ubrzanje regeneracije stanica).

Moguće komplikacije

Bilo kakve komplikacije nastaju u slučaju neblagovremene prve pomoći u slučaju ozljede, zbog nepoštivanja pravila i preporuka tijekom razdoblja oporavka.

1. Oštećenje integriteta zidova krvnih žila - dovodi do razvoja gangrene, šoka. Tretira se samo amputacijom udova.
2. Oštećenje korijena živčanih završetaka - dovodi do privremene imobilizacije udova, paralize.
3. Masne stanice u krvnim žilama - dovode do razvoja masne embolije. To je hitan slučaj koji može izazvati fatalan ishod.
4. Kontakt s otvorenom ranom infektivnih patogena. To je ispunjen s razvojem opsežne upale, gangrene, dovodi do infekcije krvi.
5. Nepravilno prianjanje kostiju dovodi do deformacije donjeg ekstremiteta. Ispravljena složenom operacijom.
6. Formiranje zgloba lažnog tipa, tako da noga gubi motoričku funkciju.
7. Razvoj bolesti kao što su osteomijelitis, osteoartritis. Uzrok komplikacija je dugotrajna prisutnost udova u aparatu Ilizarov.

Lomovi kosti noge su uobičajena, ali prilično teška vrsta ozljede koja zahtijeva hitno liječenje, inače se mogu razviti teške komplikacije koje se često mogu izliječiti samo amputacijom udova. Potrebno je 2 do 6 mjeseci da se potpuno oporavi, ovisno o vrsti i ozbiljnosti ozljede. Pod potpunim oporavkom odnosi se na mogućnost stavljanja na nogu uobičajenog opterećenja.

Najvažnija stvar kod prijeloma kostiju nogu

Fraktura noge naziva se povredom integriteta kosti u ovom području donjeg ekstremiteta. Naročito su pogođene male i velike kosti tibije, koje povezuju stopalo s koljenom. Neposredni raskol pojavljuje se uglavnom u tibiji ili u obje kosti odjednom.

Ova ozljeda smatra se jednom od najčešćih. Zato svatko treba znati što je faktor rizika za ozljedu, kako ga identificirati, kako ga liječiti. Važno je širiti znanje ne samo na sebi, već iu slučaju ozljeda koje se događaju drugima.

Lom kosti noge je ozbiljna opasnost, što često dovodi do komplikacija. Stoga je neophodna kvalificirana medicinska skrb.

Vrste ozljeda

Štete se klasificiraju iz više razloga.

• Na specifičnom mjestu ozljede, prijelom kosti potkoljenice u području gležnja, izolirana je velika i / ili mala tibijalna kost (ili lom kosti tibije tibije), kondila i nadmorska visina između tibije i kondila.
• Ovisno o uključenosti udova u ozljedi, može doći do ozljede na jednoj ili dvije noge. U drugom slučaju govorimo o tzv. Lomu odbojnika (ime je povezano s najčešćim mehanizmom za dobivanje štete - od udarca u branik automobila).
• Uzimajući u obzir broj kostiju, uobičajeno je govoriti o pojedinačnom i višestrukom ili usitnjenom prijelomu noge. Ozljede na braniku su obično višestruke.
• Linija loma kosti omogućuje odabir ravnih (horizontalnih), kosih (dijagonalnih), spiralnih fraktura. Linija se nalazi na mjestu pada na nozi teškog predmeta ili na mjestu udara.
• Uključivanjem u ozljede zglobnih elemenata kostiju potkoljenice utvrđuju se intraartikularne lezije (uključeni su kondili ili gležnjevi) i, prema tome, izvanzglobni (kada je zahvaćena dijafiza).
• Kao iu slučaju ozljeda na drugim dijelovima tijela, prijelomi kostiju potkoljenice su otvoreni, zatvoreni, sa ili bez pomaka koštanih fragmenata.

Ovisno o vrsti prijeloma odabire se optimalni oblik liječenja i pristupi rehabilitaciji.

Prijelomni prijelom

Fragmenti kosti noge mijenjaju položaj, odstupaju od prirodnog stanja. Fraktura potkoljenice s pomakom jasno je vidljiva izvana: karakterističan je deformirani izgled udova, kraka je skraćena i neprirodno obrnuta.

Prelom bez pomaka

U tom slučaju, kosti se razdvajaju ili se pojavi pukotina, ali krhotine se ne pomiču. Izvana, prijelom tibije bez pristranosti ne može se identificirati, pa je test prisutnost simptoma navodnjavanja. Suština testa je da se tijekom prijeloma pritisak na potkoljenicu na bilo kojem mjestu odražava na bol u zoni loma.

Postoje slučajevi kada je u isto vrijeme došlo do prijeloma lijeve i desne tibije, od kojih će prva biti primijećena šteta s premještanjem.

Zatvorena fraktura

Ne dolazi do kidanja kože i mišića, ne dolazi do ozbiljnog krvarenja, dijelovi slomljenih kostiju (krhotine) nisu vidljivi. Međutim, žrtva ne može podići ozlijeđeni ud. Zatvoreni prijelom potkoljenice uzrokuje izravne i neizravne udarce, kao i uvijanje srednje čvrstoće.

Otvoreni prijelom

Karakteriziraju ga snažne i izražene manifestacije. Otvoreni prijelom noge prati krvarenje, kidanje mekih tkiva, a fragmenti kostiju izlaze van. Žrtva doživljava vrtoglavicu i opću slabost zbog gubitka krvi. Često postoji otvoreni prijelom kosti noge s pomakom. To je izuzetno ozbiljna i opasna ozljeda koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Simptomi i uzroci prijeloma

Donja noga tijekom kretanja osobe postaje svojevrsna „zona rizika“, kao i donji udovi u cjelini. Povreda integriteta kostiju u području nogu važna je kako bi se mogla ispravno identificirati i upozoriti, znajući potencijalne uzroke.

simptomi

Glavni simptomi prijeloma nogu variraju ovisno o tome koji dio kosti je zahvaćen. Uobičajeni simptomi su jaka bol u oboljeloj osobi, hiperemija, oticanje mjesta ozljede. Osim toga, prilikom pokušaja pomicanja ozlijeđene noge, čuje se karakteristično krckanje kostiju. Oslanjanje na ozlijeđenu nogu je nemoguće.

U nastavku razmatramo znakove specifičnih tipova oštećenog integriteta kosti nogu.

Kondilarno područje

1. lokalizacija boli i oticanja zgloba koljena, artikulacija;
2. oštar porast boli u svakom pokušaju da se napravi korak;
3. izlijevanje krvi u zglob koljena (hemartroza), povećanje njegove veličine;
4. pokretno koljeno;
5. u slučajevima kada dolazi do pomaka fragmenata kosti, tibija se rotira u stranu.

Područje kostiju

1. akutna bol u području tibije i tibije;
2. teške deformacije ekstremiteta;
3. oticanje u tijelu kosti noge (ponekad - s hematomima, krvarenje);
4. skraćeni ud;
5. nedostatak sposobnosti za pomicanje noge, a na prijelomu tibije - sposobnost oslanjanja na nogu;
6. karakteristično škripanje dijelova kosti jedan od drugog;
7. u slučaju oštećenja živčanih puteva - gubitka osjetljivosti udova, progiba stopala;
8. s paralelnom ozljedom krvnih žila - cijanoza, bljedilo, pad temperature u ekstremitetu.

Područje gležnja

1. bol i oticanje su koncentrirani u gležnju;
2. podnožje na dnu povećava veličinu;
3. pokret gležnja nije moguć, aktivnost nogu je ograničena;
4. hematom ili otvorenu ranu;
5. stopalo je razmješteno u neprirodnom položaju;
6. ozlijeđeni se ne može odmoriti na nozi.

Samo liječnik će konačno potvrditi činjenicu da je slomljena noga - pomoću rendgenske, magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije.

Uzroci frakture potkoljenice

Ova ozljeda može biti posljedica jakog udara ili pritiska. U pravilu se događa u slučaju prometnih nesreća i drugih hitnih situacija, sportskih ili kućnih teških padova. Oštro uvijanje noge s fiksnom nogom također dovodi do ozljede. Osim toga, prema statistikama, u 5% slučajeva takva se oštećenja javljaju kod koštanih patologija (tuberkuloza, onkologija, osteoporoza, osteomijelitis, kongenitalni defekti).

Prva pomoć za ozljede potkoljenice

Problemi koji se mogu pojaviti nakon prijeloma noge opasni su kao komplikacije kao što je gubitak krvi, bolni šok, patološki deformiteti nogu. Kako bi se izbjegli rizici, žrtvi treba pružiti pomoć i prije nego što je odveden u medicinsku ustanovu prije dolaska ambulantnog tima. Preporučuju se sljedeće mjere:

• Žrtvi je potrebno osigurati anestetik (tablete, intramuskularne injekcije).
• Oslobodite ozlijeđeni ud od cipela i odjeće. Ako takve radnje zahtijevaju značajno kršenje ostatka nogu, onda je bolje da ih isključite.
• Ako krvarenje započne nakon prijeloma nogu, treba ga zaustaviti, a ranu tretirati antiseptikom.
• Imobilizirajte nogu na mjestu ozljede i dva susjedna zgloba (zbog udlaga) sve dok liječnik ne primijeni gips. Guma se nanosi s napadom koljena i gležnja, stupanj fiksacije ekstremiteta je odabran kao srednja - kako bi se izbjeglo stiskanje i prekomjerno opuštanje. Zabranjeno je učvršćivanje preko fragmenata kosti.
• U slučaju loma tibije s pomakom, zabranjeni su neovisni pokušaji da se kosti vrate u njihov uobičajeni položaj.

Brzina dostave osobe sa slomljenom nogom ili dvjema nogama u bolnicu je također odlučujući faktor. Moguće je da liječnici žrtve moraju odmah biti operirani.

Principi liječenja nakon ozljede trbuha

Tretirajte prijelome nogu postavljene uzimajući u obzir specifičnosti oštećenja. Opći mehanizam za sve vrste ozljeda opisan je u sljedećim fazama.

1. Ostaci kostiju moraju se vratiti na mjesto. U medicini se to naziva repozicija. Nakon prijeloma tibije, kosti se mogu raspršiti, pomaknuti, što će kasnije dovesti do nepravilnog spajanja. Moguće je vratiti anatomski oblik nogu repozicioniranjem (konzervativni pristup) ili operacijom (otvoreni pristup). Kirurški zahvat se koristi ako žrtva ima otvoreni i / ili usitnjeni prijelom kosti noge. U složenim slučajevima, skeletna vuča (ekstenzijski pristup) s trajanjem od najmanje mjesec dana koristi se za repoziciju.
2. Za daljnje zacjeljivanje i nakupljanje kosti potrebna je fiksacija. Uzimajući u obzir jačinu i veličinu kostiju nogu, nužno se koriste posebni medicinski instrumenti i uređaji poput vijaka, vijaka, igala za pletenje, ploča i petlji. U slučaju prijeloma s pojavom fragmentarnih ostataka koriste se Ilizarov, Hoffman, Tkachenko i drugi takvi objekti. Trajanje fiksacije je od nekoliko tjedana do 1,5-2 mjeseca.
3. Posljednja faza, načelo liječenja je imobilizacija. Riječ je o imobilizaciji nogu uz pomoć udlaga, Longoeta, kao i posebnih uređaja. Često, liječnici primjenjuju gips za 1 mjesec ili više. Općenito, to razdoblje može potrajati do šest mjeseci.

U slučaju ozljeda proksimalnog dijela, osim opisanih mjera, potrebna je i punkcija zglobova za uklanjanje nakupljene krvi i zglobne tekućine. Ako imate ozbiljnih problema s oštećenjem kože, postoji mogućnost trovanja krvi. U takvim uvjetima može se pokazati amputacija ekstremiteta kako bi se izbjegla pojava gangrene.

U svakoj fazi mogu se mijenjati i zamjenjivati ​​različiti pristupi prema odluci liječnika. Također, različiti oblici liječenja često se koriste za desnu i lijevu nogu pri njihovom istovremenom prijelomu.

Prijelaz na rehabilitaciju dopušten je nakon otprilike 2 mjeseca za prijelome bez premještanja kostiju, nakon 3 mjeseca za ozljede s pomakom i nakon 5-6 mjeseci za usitnjene i spiralne ozljede. Za starije osobe i malu djecu, razdoblje liječenja se skraćuje što je više moguće. Ukupna prognoza ovisi o tijeku i uspjehu liječenja.

Razdoblje rehabilitacije i oporavka

Budući da je prijelom kosti potkoljenice ozbiljna ozljeda, važno je ozbiljno pristupiti razdoblju oporavka. Pacijent će morati biti strpljiv. Nakon frakture potkoljenice, ne samo fizička aktivnost podliježe rehabilitaciji, već i stanje mekih tkiva u zahvaćenom području tijela.

Moguće je vratiti sve funkcije nakon prijeloma nogu pomoću masaže, fizioterapije, kao i standardne terapije vježbanja i uravnotežene prehrane. Prosječno trajanje rehabilitacije je oko mjesec dana.

Glavni ciljevi ove faze su eliminacija mišićne atrofije, dovođenje tijela u tonus, obnavljanje normalnog dotoka krvi u ud, kao i razvijanje zglobova i opći povratak pokretljivosti nogu.

masaža

Svakodnevno trljanje, pretvaranje u gnječenje i peckanje, eliminira mišićnu distrofiju, povećava cirkulaciju krvi, limfni tok i pozitivno djeluje na zacjeljivanje oštećenih tkiva i pokretljivost u zglobovima. Masaža počinje odmah nakon uklanjanja gipsa i provodi se upotrebom protuupalnih krema, masti.

Fizikalna terapija

Vježbe treba obavljati svakodnevno 30-60 minuta tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije nakon prijeloma nogu. Gimnastika se izvodi ležeći, sjedi ili stoji, ovisno o stanju pacijenta. Specifičan skup pokreta (ljuljačke, rotacije, role, normalno hodanje i prsti / pete, bicikl za vježbanje), broj pristupa odabire stručnjak.

Fizioterapijske metode

Ova metoda rehabilitacije je vrlo važan aspekt u smislu uklanjanja upalnih procesa i potpunog obnavljanja integriteta tkiva. Također je dobar način za poboljšanje metabolizma, jačanje ljudskog imuniteta. Korištene su solne i ljekovite kupke, oblozi, elektroforeza, UHF, UV zračenje.

dijeta

Pravilna prehrana je dodatni izvor hranjivih tvari koje doprinose općem oporavku, jačaju tijelo. Preporučeni prehrambeni proizvodi s visokim sadržajem kalcija i magnezija, kao i lako probavljive prirodne hrane (povrće, voće, mliječni i mliječni proizvodi, orašasti plodovi, riba). Dodatna mjera je vitaminska terapija (vitamini C, E, D ili multivitaminski kompleksi).

Već neko vrijeme nakon rehabilitacije pacijentima se preporuča nositi posebne cipele pomoću medicinskog stupca.

U slučaju prijeloma kosti noge, važno je izbjeći sljedeće komplikacije:

1. trovanje krvi i vaskularna blokada;
2. kršenje prolaza živaca;
3. spuštanje u krvotok masnog tkiva iz kosti (masna embolija);
4. infekcija tkiva;
5. deformacija nogu;
6. sindrom lažnog zgloba, kada se izgubi motorička sposobnost ekstremiteta;
7. osteoartritis, osteomijelitis.

Komplikacije su rezultat nepravilnog liječenja, nepravodobnih mjera odgovora ili pogrešaka u procesu rehabilitacije. Stoga bi bolesnik trebao pozorno pratiti svoje stanje kod liječnika u svim fazama liječenja.

Uzroci, simptomi i liječenje prijeloma nogu

Prijelomi nogu vrlo su česti i čine više od 10% svih ozljeda. Vrlo se razlikuju po prirodi i protoku, oštećenjima i lokaciji. Liječenje ovisi o tim čimbenicima.

lokacija

Donja noga je mjesto između stopala i bedra. Sastoji se od dvije kosti: fibule i tibije. Uz pomoć kondila tibijalna kost povezana je sa bedrom. Oni tvore donju zglobnu površinu zgloba koljena. Donji dio ove kosti spojen je s talusom i dio je zgloba skočnog zgloba.

Fibula se nalazi izvana. To čini nogu jakom i stabilnom. Obje kosti povezane su ligamentima, interosisnom membranom i zajedničkim zglobom.

razlozi

• izravno djelovanje velike sile (udarac, itd.);
• snažno i oštro uvijanje s fiksnom nogom;
• prometne nesreće;
• sportske ozljede (uglavnom kod rolanja ili klizanja, skijanja itd.);
• bolesti (kronična ili patološka, ​​na primjer, uništavanje koštanog tkiva).

Povrede potkoljenice su nekoliko vrsta:

• Otvoreno zatvoreno
• Sa ili bez pomaka ostataka
• usitnjavaju
• spirala

Lom odbojnika klasificira se kao dijafizik i karakterizira ga činjenica da su obojica dijafize tibije pretrpjela.

Glavni razlog za pojavu prijeloma branika je DPT ili drugi incident u kojem je ovo područje noge bilo teško pogođeno. Ime je dobio od glavnog uzroka odbojnika.

Lom odbojnika dodiruje dvije trećine dijafize i javlja se s velikim brojem fragmenata. Krhotine su pomaknute ne na način na koji se mišići rastežu, već na smjer u kojem je sila usmjerena.

Ako traumatska sila proizvodi fleksiju, formira se trokutasti fragment iznutra. Ako dođe do uvijanja, dobiva se spiralna fraktura u kojoj se kosti nalaze na suprotnim krajevima.

U slučaju takve štete važno je odmah pružiti prvu pomoć. Za to se procjenjuje boja kože, kao iu umu osobe ili ne. Odmah morate ući u medicinu opće anestezije. Udovi moraju biti imobilizirani gumama ili drugim mogućim sredstvima. Ako je fraktura otvorena, a krv teče, nanesite steznik.

Znakovi

Kada se javlja kod ljudi:

• oštra bol;
• koža se deformira i mijenja boju;
• ispada noga;
• osa tibije mijenja oblik;
• ako pokušate pomaknuti stopalo, bol postaje jača;
• dešava se da se koža "zategne" na ozlijeđeno mjesto;
• ponekad se pod kožom vide fragmenti.

Da bi se napravila točna dijagnoza, osobi se daje rendgen u dvije zaštite.

Kako se liječe?

U pravilu se koristi skeletna vuča. To je moguća mogućnost liječenja ako nema pristranosti. Izraz je oko 4 tjedna. Nakon toga, osoba mora nositi žbuku za isto vrijeme.

Ako su fragmenti snažno pomaknuti, obavezno izvršite operaciju. Fiksiraju se šipkama, vijcima, vanjskim uređajima za fiksiranje.

Rehabilitacija traje prilično dugo, uglavnom zato što tijekom sličnih ozljeda trpe i mišići i ligamenti. Oporavak je brži ako osoba pravilno obavlja sve potrebne fizikalne terapijske vježbe, vodi zdrav život. Važno je jesti mnogo hrane bogate kalcijem. Solne kupke i oblozi djelotvorni su za ublažavanje bolova i oticanja.

Žrtva bi trebala postupno povećavati opterećenje na nozi, puno se kretati.