Hidroterapija ili hidroterapija

Hidroterapija je fizioterapijska metoda u kojoj se voda koristi kao terapijski i profilaktički faktor.

Povijest hidroterapije

Ljekovita svojstva svježe i mineralne vode poznata su još od antičkih vremena i spominju se u indijskim Vedama. Pitagora, Hipokrat, Asklepija, Avicena, Antun Musa (liječnik Octavian) koristili su to znanje za liječenje mnogih bolesti.

Srednji vijek doveo je fizikalnu terapiju u zaborav, a tek u 18. stoljeću Europa se sjeća hidroterapije. Tijekom stoljeća znanje drevnih naroda dopunjavano je novim podacima, poboljšavane su metode, širila se njihova primjena u medicini, ali je pristup proučavanju hidroterapije bio samo empirijski.

Znanstveno proučavanje ove vrste fizioterapije započelo je u XIX. Stoljeću zahvaljujući ruskim i europskim znanstvenicima. Doktor Alexander Nikitin, glavni stožer, 1825. godine opisao je zakon antagonizma, koji se odnosi na suprotnu interakciju između žila kože i trbušne šupljine: kada se hladne kupke, krvne žile sužavaju, a trbušna šupljina se širi, dok se tretira vrućim kupkama. šupljine, naprotiv, sužene su.

Kneipp je zagovarao tretman hladnom vodom krajem 19. stoljeća, a znanstvenik Wilhelm Winternitz postao je prvi učitelj hidroterapije i osnivač odjela za hidroterapiju na Sveučilištu u Beču 1899. godine.

Mudrov, Pirogov, Botkin i drugi domaći liječnici aktivno i uspješno primjenjuju balneoterapiju (od latinskog. Balneum - kupka, kupanje) u liječenju mnogih bolesti.

Govoreći o fizioterapiji, nemoguće je ne spomenuti Zakharin-Ged zone, nazvana po dva velika znanstvenika koji su proveli znanstveni rad potpuno odvojeni jedni od drugih, ali koji su došli do zajedničkog otkrića - uspoređujući određena područja kože s određenim unutarnjim organima. Utjecaj na jednu ili drugu površinu kože s oblogama ili oblogama ima terapeutski učinak na odgovarajuće organe.

Mehanizmi djelovanja na tijelo

Prema području utjecaja hidroterapije postoje uobičajene (na cijeloj površini tijela) i lokalne (polu-kupke, na udovima, određene zone i područja, projekcija unutarnjih organa, pranje).

Zbog visokog toplinskog kapaciteta i toplinske vodljivosti, kao i izražene sposobnosti otapanja plinova i soli, voda ima sljedeće učinke na tijelo: temperaturne, kemijske i mehaničke.

Učinci temperature

Ovisno o temperaturi vode, postoje hladni postupci (manje od 20 ° C), hladni (od 20 do 25 ° C), topli (do 33 ° C), vrući (oko 40 ° C) i kontrastni.

Učinak hladnoće uzrokuje spazam krvnih žila kože s njihovim naknadnim širenjem i povećanjem brzine protoka krvi. Osim toga, povećava se proizvodnja adrenalina (nadbubrežne žlijezde) i tiroksina (štitnjača), što povećava metabolizam tkiva i funkciju unutarnjih organa.

Toplina stimulira metabolizam, trofizam tkiva, opskrbu krvlju i limfnu cirkulaciju, povećava sekretornu funkciju želuca i gušterače, inhibira intestinalni motilitet, analgetik, smiruje, ublažava spazam mišića, stimulira imunološki sustav i funkciju endokrinog sustava.

Kontrastni postupci imaju izražen stimulirajući učinak, centraliziraju cirkulaciju krvi, treniraju krvne žile, poboljšavaju kontraktilnost miokarda, kao i povratnu vezu između mišića i središnjeg živčanog sustava, stimuliraju metaboličke procese.

Izlaganje kemikalijama

Refleksno djelovanje na receptore kože i dišnog sustava toplinskim ili kemijskim čimbenicima izaziva pojavu određenog odgovora živčanog sustava. Potom se impuls šalje u unutarnje organe, uzrokujući vaskularni odgovor koji odgovara nastaloj promjeni u kožnim žilama.

Osim gore navedenog, tijekom uzimanja mineralnih kupki, tvari otopljene u vodi djeluju na kožu i dišne ​​putove, a zatim se apsorbiraju u krv i uzrokuju odgovarajuće promjene u unutarnjim organima.

Fizički utjecaj

Najznačajniji intenzitet fizičkog utjecaja (kompresija i masaža) osjeća se kod tuširanja i kupanja s kretanjem vode (jacuzzi, hidromasaža). Tijekom ovog postupka, posude kože se šire, povećavajući se s povećanjem tlaka vode.

Hidrostatski pritisak utječe na tijelo prilikom kupanja, kupanja u prirodnim ili umjetnim akumulacijama. Nazvati određene vrijednosti pritiska na ljudsko tijelo je teško - to ovisi o stupnju uranjanja u vodu. U kadi, kada je u potpunosti uronjena, tijelo doživljava pritisak na udaljenost od 50 cm vode, na rebar - oko 10 cm vode. Ovaj pritisak djeluje na krvne žile i uzrokuje kompresijsko sužavanje njihovog lumena, zbog čega dolazi do raspodjele krvi iz potkožnih vena i trbušne šupljine u srce, a prednaprez se povećava. Stoga, kod bolesti kardiovaskularnog sustava, kupke se propisuju uz maksimalno uranjanje u razinu prsnog koša u sjedećem položaju.

Upute za hidroterapiju

Hidroterapija uključuje dva glavna područja: hidroterapiju i balneoterapiju.

hidroterapija

Ova primjena u terapijske i profilaktičke svrhe slatke vode (jezero, rijeka, slavina, kišnica). Metode hidroterapije navedene su u nastavku.

• kružno;
• kiša;
• prašine;
• kaskada;
• Charcot (istodobno topla i hladna voda);
• kontrast;
• Vichy;
• gore;
• obliku ventilatora;

2. Podvodni masažni tuš;

• hidromasažne kade - jacuzzi - masaža se obavlja mjehurićima plina ili mlazom vode. Ovisno o opremi, whirlpoolima, glazbi, svjetlu, gejzirima, strukturi se mogu dodati magnetna polja.
• Pearl;
• vrtložnim;

4. ispiranje;
5. trljanje;
6. Oblozi;
7. Obloge;
8. Parni postupci;
9. Terapija tjelovježbom u vodi - hidrokinezioterapija.

balneoterapija

Riječ je o terapeutskoj i profilaktičkoj uporabi mineralnih voda prirodnog ili umjetnog podrijetla. Slijede metode balneoterapije.

1. Vodikov sulfid;
2. Jod bromid;
3. radon;
4. četinjača;
5. bishofit;
6. terpentin;
7. Azotnotermalnye;
8. Ugljični dioksid;
9. Silikatne topline;
10. klorid;
11. arsen;
12. Rapa - visoko koncentrirane mineralne vode;
13. S morskom soli;
14. S eteričnim uljima;
15. Kontrast - za poboljšanje cirkulacije krvi (obliterirajući endarteritis, proširene vene, hipotenzija, kožne bolesti);
16. Mineralni bazeni - za fizikalnu terapiju.

Koristi se radonska ili sulfidna voda.

1. lokalna;
2. Opće;
3. Ustajanje;
4. navodnjavanje;
5. masaža;
6. Podvodna masaža tušem.

Koriste se bikarbonatne, jodidno-bromne, kloridne, sulfidne i radonske vode. Tehnika je slična medicinskoj inhalaciji. Potrebno je oko 10 minuta tijekom 10-15 postupaka.

Pijenje mineralne vode

U ovoj se tehnici u pravilu koriste natrijev klorid, željezne, dušik-silikatne vode. Režim, temperaturu, količinu, sastav terapijskog pića i vrijeme liječenja propisuje liječnik.

Terapijski učinci hidroterapije

Hidroterapija ima brojne pozitivne učinke na ljudsko tijelo. Kao rezultat ovih postupaka, javljaju se sljedeće promjene u organima i tkivima:

• poboljšava se cirkulacija krvi;
• aktiviraju se procesi razmjene;
• dolazi do relaksacije;
• treniraju zidove krvnih žila;
• poboljšava popravak i regeneraciju tkiva, turgora i elastičnosti kože;
• pojavljuje se ublažavanje boli;
• ispostavilo se da je to psihološki učinak: poboljšanje sna, dobrobit, otpornost na stres;
• stimulira imunitet.

Opće indikacije

Za svaku metodu hidroterapije postoje posebne indikacije koje se moraju uzeti u obzir pri propisivanju liječenja od strane liječnika. Sljedeće su opće indikacije za hidroterapiju.

• Prevencija bolesti;
• Depresivna stanja, umor, poremećaji spavanja;
• Bolesti živčanog sustava, uključujući učinke moždanog udara;
• Celulit, pretilost;
• Bolesti kože;
• Lezije kardiovaskularnog sustava;
• Posljedice ozljeda, bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Patologija gastrointestinalnog trakta, poremećaji metabolizma;
• Endokrine bolesti;
• Povrede menstrualnog ciklusa, bolesti genitourinarnog sustava;
• Bolesti dišnog sustava;
• Neke bolesti krvi i krvotvornih organa;
• Bolest oka.

Opće kontraindikacije

Potrebno je znati da za svaku specifičnu metodu hidroterapije postoje posebne kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru određene metode hidroterapije. Slijede bolesti, čija je prisutnost kontraindikacija za bilo koju vrstu hidroterapije prije njihove eliminacije.

• Akutne bolesti;
• Neoplastični procesi;
• glaukom;
• tromboflebitis;
• Sklonost krvarenju;
• Prolazni poremećaji moždane cirkulacije;
• Nedostatak opskrbe krvi iznad stadija Ib, zatajenje bubrega;
• Izražena vaskularna ateroskleroza;
• Hipertenzija iznad stadija III;
• Manje od 1 godine nakon srčanog ili moždanog udara;
• Dekompenzirani IHD;
• kaheksije;
• epilepsije;
• Mentalne bolesti koje ne dopuštaju pacijentu da kontrolira njihovo ponašanje;
• Privremeno kontraindicirani postupci tijekom menstruacije;
• Individualna nesnošljivost.

imenovanje

Kupke ili tuševi koriste se 1 sat prije jela i 2 sata poslije.

Hidroterapija se propisuje u tijeku od 10-20 postupaka dnevno ili svaki drugi dan. Ponovljeni ciklus liječenja preporučuje se za šest mjeseci.

Postupci imaju naknadni učinak - rezultat liječenja se održava sljedećih 4-6 mjeseci.

TV kanal "Moskva-24", program "Lifestyle" na temu "Hidroterapija":

balneoterapija

Balneoterapija - korištenje umjetno pripremljenih i prirodnih mineralnih voda za liječenje i prevenciju raznih bolesti. Balneoterapija uključuje mnoge (više od trideset) različitih postupaka.

Do početka devetnaestog stoljeća spa tretman sastojao se uglavnom od balneoterapijskih postupaka - kupanja i kupki s mineralnom vodom. Boravak pacijenata u bazenima trajao je devet do deset sati i pratio ga je mali razgovor. Tada se smatralo da ljekovita voda koja prodire kroz pore kože ispire početke bilo koje bolesti.

Indikacije za balneoterapijske postupke

Balneoterapijski postupci propisuju se za bolesti mišićno-koštanog sustava, živčanog sustava, krvožilnog sustava i dišnih organa. Balneoterapija se također koristi u poremećajima u prehrani i poremećajima metabolizma, u oboljenjima potkožnog tkiva i kože, u kroničnim intoksikacijama, bolestima krvi i krvotvornih organa, u očnim bolestima, bolestima endokrinog sustava, mokraćnog sustava i bubrega.

Opće kontraindikacije za korištenje balneoterapije

Balneoterapijski postupci se ne preporučuju za primjenu kod malignih tumora, kod teške ateroskleroze, kod teškog dijabetesa, u tirotoksikozi, epilepsiji, vlažnom dermatitisu i gljivičnim bolestima kože. Ne koristite balneoterapiju nakon nedavnog infarkta miokarda ili moždanog udara, s aneurizmom srca i velikih krvnih žila, s tendencijom dinamičkih poremećaja koronarne i cerebralne cirkulacije, s tendencijom krvarenja, s akutnim upalnim procesima u tijelu.

Glavne metode balneoterapije

U balneoterapiji, mineralne se vode koriste za pripremanje kupki, za piće, kao i za želučane, crijevne, vaginalne i druge navodnjavanja, pranje i omatanje. Princip djelovanja kupki iz medicinskih voda sastoji se od utjecaja hidrostatskih, mehaničkih, radioaktivnih, temperaturnih i kemijskih čimbenika na tijelo pacijenta. Kod primjene metoda balneoterapije, specifični učinci mineralne vode nadopunjuju mehanička stimulacija mišića, kože i tetiva ili tjelovježbe. Danas se među svim poznatim metodama balneoterapije najčešće koriste soli, radioaktivne (radonske) i plinske (vodik sulfid, ugljični dioksid, dušik) kupke. Kupke ugljičnog dioksida aktivne su na dišnom i cirkulacijskom sustavu. U raznim oblicima ozbiljnih bolesti koriste se suhe kupke ugljičnog dioksida. U posebnim instalacijama pacijent je izložen smjesama pare i zraka s visokom koncentracijom ugljičnog dioksida.

Korištenje vodikovih sulfidnih kupki kao balneoterapije obnavlja poremećenu ravnotežu živčanih procesa, a također potiče funkcije spolnih žlijezda, štitne žlijezde, ima anestetička i protuupalna djelovanja. Vodikov sulfid sadržan u vodi ulazi u krv kroz respiratorni trakt i kožu.

Dušične kupke djeluju analgetski i sedativno. Oni smanjuju krvni tlak, poboljšavaju hemodinamiku.

Solne kupke pripremaju se od jod-brom natrija, natrijevog klorida, mineralnih voda, slanih estuarija i jezera, morske vode. Ove kupke imaju izražene hidrostatske i toplinske, umirujuće i analgetske učinke. Radonske kupke također imaju analgetske i sedativne učinke. Koriste se kod bolesti mišićno-koštanog sustava i perifernog živčanog sustava.

Kontrastne kupke s alternativnom upotrebom mineralne vode različitih temperatura propisane su za poboljšanje hemodinamike u kožnim bolestima, čirevima na nozi i endaterijitisu donjih ekstremiteta.

Navodnjavanje glave i lica pacijenta (lokalni tuš) koristi se za bolesti raznih dijelova glave i lica, neuroze i neuralgije i seboreje.

Balneoterapija u obliku uzlazne (perinealne) duše propisana je za bolesti spolnih organa, prostatitis, hemoroide.

Tuš-masaža sa sulfidnom vodom propisana je za bolesti mišićno-koštanog sustava, perifernog živčanog sustava, kao i za pretilost.

Ljekoviti bazeni s morskom vodom, sa sulfidnim, ljekovitim vodama natrij-klorida, obično se koriste za vježbanje terapijskih vježbi za bolesti mišićno-koštanog sustava.

balneoterapija

Balneoterapija (od latinskog. Balneum - kupanje i grčki. Terapija - liječenje) je metoda liječenja mineralnim vodama (s njihovom vanjskom i unutarnjom uporabom) na odmaralištima.

Mehanizam djelovanja mineralnih voda trenutno se razmatra sa stajališta neuro-refleksne teorije IP Pavlova. Mineralne vode djeluju prema svojoj temperaturi, sastavu, hidrostatskim svojstvima prvenstveno na receptorima kože i sluznice. Osim toga, receptori exteroida i interoreceptori krvnih žila nadraženi su plinovima (CO₂, H₂S) i radioaktivne tvari (radon), koje prodiru kroz kožu, sluznicu i respiratorni trakt u krv. Uz živčanu komponentu, humoralna komponenta (medijatori, hormoni, metaboliti) sudjeluje u različitim reakcijama organizma.

Balneoterapija se smatra patogenetskim liječenjem usmjerenim na različite veze patološkog procesa. Opće indikacije za balneoterapiju: bolesti kardiovaskularnog sustava bez simptoma insuficijencije cirkulacije (defekti srca s potpuno završenim infektivnim procesom, uključujući operirane defekte, hipertenzija I i II stadija bez teških kriza i bez oštećenja krvnih žila mozga, srca i bubrega, hipotenzija ); reumatizam u neaktivnoj fazi na kraju akutnih događaja s potpuno završenim procesom u srcu; bolesti (uključujući posljedice ozljeda) središnjeg i perifernog živčanog sustava na kraju akutnog razdoblja bez ozbiljnih poremećaja; funkcionalne bolesti živčanog sustava (neuroza); bolesti probavnog sustava; bolesti metabolizma; bolesti mišićno-koštanog sustava ne-reumatske etiologije; bolesti ženskih genitalija; bolesti kože. Kontraindikacije: poremećaji cirkulacije veći od I stupnja, infektivne i neinfektivne bolesti u akutnom stadiju, kronične bolesti u akutnom stadiju, maligne neoplazme, aktivna tuberkuloza, izražena ateroskleroza s anginom i cerebralnom cirkulacijom, ciroza jetre, kronične bolesti bubrega s oštećenjem funkcije, bolesti krvi u akutnoj fazi ili u akutnom stadiju, akutno opće slabljenje.

Odgovori tijela na učinke balneoterapije variraju ovisno o načinu korištenja mineralne vode. Najčešći način vanjskog korištenja mineralnih voda su kupke. Na nekim mjestima kupanje (vidi) u bazenima s mineralnom vodom. Mehanizam djelovanja kupki sastoji se od faktora temperature, hidrostatskog, mehaničkog i kemijskog ili radioaktivnog. Učinak prva tri faktora je uobičajen za sve vrste mineralnih kupki i sličan je učinku svježih kupki, što daje temelj za korištenje različitih kupki za bolesnike s istom bolešću. Međutim, uz isti osnovni učinak na tijelo, postoje značajne razlike povezane s kemijskim (otopine soli), sastavom plina i ionizirajućim zračenjem svake vrste mineralne vode. Te razlike određuju diferencirane indikacije i kontraindikacije za njegovu primjenu.

Najčešće korištene plinske (ugljični dioksid, vodik sulfid) i radioaktivne (radonske) kupke iz prirodne mineralne vode i umjetno pripremljene. Također se koriste kupke za dušik i kisik. Plinske kupke su svojevrsno nadražujuće djelovanje primarno na receptore kože s malim mjehurićima plina i mineralnim sastavom. Zbog razlike u ravnotežnim temperaturama vode i plinova, termoreceptori i posude kože doživljavaju različite temperaturne iritacije, odvija se vrsta gimnastike i treninga plovila. Osim toga, receptori kože i interoceptori krvnih žila i unutarnjih organa doživljavaju iritantno djelovanje plinova ili radona koji prodiru u krv. Ekscitacija receptora prenesenih na središnji živčani sustav uzrokuje složene reakcije svih tjelesnih sustava. Odgovori kardiovaskularnog sustava manifestiraju se u obliku početnog (prvih 1-2 minute) blanširanja kože zbog suženja kožnih žila. Ova kratkotrajna spastična faza zamjenjuje se drugom fazom - hiperemijom kože, koja je najizraženija kada se uzimaju ugljični dioksid i vodik sulfidne kupke. Takozvana reakcija crvenila nastavlja se nakon kupanja još 30-60 minuta. kao rezultat formiranja vazoaktivnih tvari sličnih histaminu u koži. Srčane kontrakcije tijekom kupanja i nakon smanjenja, dijastola se produžuje, koronarna cirkulacija se poboljšava, protok krvi u desno srce se povećava, povećava se venski tlak, sistola se povećava, povećavaju se volumeni minuta i udara. Krvni tlak u prvim minutama kupanja obično raste, a zatim se smanjuje. Povećan bubrežni protok krvi uslijed dilatacije bubrežnih žila (sa spazamom bubrežnih arterija kod hipertenzivnih bolesnika). Tako su mineralne kupke izvjesno opterećenje za srce, ali u isto vrijeme srce je u povoljnim uvjetima: promjene u hemodinamici tijekom kupanja i tijekom naknadnog treniranja srčanog mišića, poboljšavaju vaskularni tonus. Međutim, reakcija na takvu obuku u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima povoljna je samo s dovoljnom rezervnom snagom srčanog mišića. Time se eliminira mogućnost korištenja mineralnih kupki u bolesnika sa značajnim oštećenjem srčane kontraktilnosti (dekompenzacija viša od I stupnja) za srčane mane s izraženom mitralnom stenozom i kod bolesnika s aortnim defektima, za poremećaje srčanog ritma (atrijska fibrilacija, blokada, itd.) U bolesnika aterosklerotična kardioskleroza, infarkt miokarda, angina pektoris, srčana astma, s aneurizmom srca i krvnih žila.

Plinske kupelji zbog hidrostatskog tlaka i djelovanja plinova (CO₂ i H₂S) na respiratornom centru poboljšava disanje: respiratorni pokreti postaju sve rjeđi i dublji, a respiratorna stopa se povećava. Balneoterapija blagotvorno djeluje na funkcije središnjeg živčanog sustava, pomaže u uravnoteženju živčanih procesa, promjena (prvo se povećava, zatim smanjuje) osjetljivosti kožnih exteroceptora, povećava razinu redoks metaboličkih procesa, stimulira ugljikohidrate, proteine, metabolizam masti, utječe na hormonski profil pacijenta, mijenja funkciju štitnjače žlijezde, spolne žlijezde i korteks nadbubrežne žlijezde.

Mineralne kupke, bez obzira na kemijski sastav, su nespecifične iritanse; uzrokuju pogoršanje upalnih procesa u skrivenim žarištima infekcije i aktiviraju kronično aktualnu infekciju. U tom smislu, nužna je preliminarna reorganizacija žarišta infekcije i isključivanje trenutnog procesa infekcije (reumatizam, tuberkuloza, sepsa, itd.). Uz opće značajke, djelovanje svih vrsta mineralnih kupki mora uzeti u obzir utjecaj određenog faktora - prvenstveno plina i radioaktivnog.

Ugljični dioksidi (narzannye) povećavaju pobudne procese u središnjem živčanom sustavu (ponekad dolazi do povećanja razdražljivosti, pogoršanja sna), uzrokuju pomake u tamponskom sustavu prema prevladavanju vodikovih iona, što pridonosi pojačanoj ventilaciji pluća, poboljšava bronhijalnu prohodnost i produbljuje respiratorne pokrete. Zbog povećanja vanjskog disanja, povećava se razina oksidativnih procesa, smanjuje se arteriovenska razlika u sadržaju kisika. Te se kupke koriste kod bolesti srčanog mišića (miokardioskleroza, miokardiodistrofije), s valvularnim oštećenjima srca s cirkulacijskim neuspjehom ne višim od I stupnja, s hipertenzijom I i II stadija u odsutnosti izraženih kriza i vaskularnih lezija mozga, srca i bubrega, s hipotenzijom, s neurozom bez oštrog prevladavanja procesa ekscitacije, pretilosti, hipofunkcije jajnika. Ugljične kupke t ° 34-33 ° i ispod nje hladi krv i cijelo tijelo više nego svježe kupke iste temperature. U tom smislu, pod utjecajem ugljičnog dioksida kupke, posebno niskih temperatura, dolazi do pogoršanja išijasa, neuralgične boli, miozitisa, fibromiozitisa i bolesti zglobova. Ugljične kupke povećavaju estrogensku funkciju jajnika, doprinose povećanom menopauzalnom krvarenju. Kontraindikacije su iste kao i za druge kupke, a osim toga, bolesti perifernog živčanog sustava i organa pokreta, krvarenja.

Vodikov sulfidne kupke utječu na kardiovaskularni sustav, slično kupkama ugljičnog dioksida, a uz to povećavaju adsorpciju, proliferativnu i enzimsku funkciju retikuloendotelnog sustava, poboljšavaju prehranu kože, poboljšavaju imunogenezne funkcije, vraćaju neravnotežu u procese uzbuđenja i inhibicije, stimuliraju metaboličke procese, povećavaju funkciju štitnjače, funkciju jajnika i hormonsku sekreciju korteksa nadbubrežne žlijezde. Vodikove sulfidne kupke pogoduju bolestima mišića, zglobova, kože, perifernog živčanog sustava, kroničnim bolestima ženskih genitalija, neplodnosti. Vodikov sulfid ima negativan učinak na hepatitis, tešku upalu žučnog mjehura, bolesti bubrega, dišnog sustava i pluća, hipertireozu i difuznu toksičnu gušavost; Uz ove bolesti, vodik sulfid kupke su kontraindicirana. Koristiti vodik sulfidnu vodu s različitim koncentracijama H₂S - od 10 do 300–400 mg / l u obliku općih i lokalnih kupki (dvo- i četverokomornih). Kupke s vodikovim sulfidom indicirane su za liječenje istih kardiovaskularnih bolesti kao što je ugljični dioksid. Osim toga, oni su propisani uglavnom u porazu organa pokreta, perifernog živčanog sustava, ženskih genitalija, kožnih bolesti.

U dušikovim kadama, aktivni sastojak je dušik otopljen u vodi i oslobođen u obliku mjehurića. U prirodnim uvjetima, dušik je konstantan sastojak u mnogim termalnim vodama (Nalčik, Kuldur, Belokurikha, Tskaltubo, itd.). Dušične kupke imaju sedativni učinak, normaliziraju hemodinamiku, metabolizam, endokrini sustav i mišićni tonus, imaju analgetski učinak, itd. Indikacije: hipertenzija I i IIA stadija, bolesti zglobova, periferni živčani sustav, hiperstenični oblici neuroze, početne manifestacije tireotoksikoze neke kožne bolesti. Kontraindikacije: hipotonična i astenična stanja. Vidi također Kupke. V. Olefirenko.

Aktivni element radonskih kupki je radon (vidi). Ove kupke ne uzrokuju hiperemiju kože, ponekad se primjećuje blijedilo kože zbog vazokonstrikcijskog djelovanja radioaktivnih tvari.

Nakon kupanja, kapilare se šire. Inače, radonske kupke utječu na hemodinamiku na isti način kao i druge kupke, ali njihov učinak je blaži, pa se mogu koristiti za izraženiju patologiju kardiovaskularnog sustava. Radonske kupke imaju izražen sedativni i analgetski učinak, pa se koriste za bolesti perifernog živčanog sustava i organa pokreta s boli, za neuroze s oštrim prevladavanjem procesa uzbuđenja. Te kupke imaju pozitivan učinak na metaboličke procese, što daje razlog za njihovu primjenu u metaboličkim bolestima (diateza kiselinom urina, giht); snižavaju funkciju štitne žlijezde, normaliziraju razmjenu estrogenih hormona u razdoblju menopauze, u vezi s kojima se preferiraju u slučaju hipertireoze i klimakteričnih neuroza. Kontraindikacije za radonske kupke su uobičajene za balneoterapiju.

Solne kupke iz natrijevog klorida, izvora brom-jod-natrijev klorid, slanih jezera i estuarija i morske vode također se koriste u balneoterapiji. U usporedbi sa slatkovodnim kupkama, učinak ovih voda je pojačan prisutnošću natrijevog klorida, broma i joda. Penetracija soli iz kupelji kroz kožu nije dokazana, ali soli povećavaju iritaciju kože uzrokovanu temperaturom i mehaničkim čimbenicima. Djelovanje soli koje se talože na kožu nastavlja se nakon oslobađanja kupke. Solne kade imaju izraženiji termalni i hidrostatski učinak, imaju analgetski učinak, stimuliraju metaboličke procese, potiču resorpciju upalnih eksudata, uzrokuju značajne hemodinamske promjene u tijelu, stoga ih treba pažljivo propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava. Solne kupelji koriste se za bolesti organa pokreta, perifernog živčanog sustava, metaboličkih poremećaja, ginekoloških bolesti.

Mineralna voda, uzeta oralno, ima izravan učinak na receptore sluznice usne šupljine, želuca i dijelom dvanaesnika. Refleksni učinak mineralne vode na želučanu sekreciju ovisi o vremenu unosa vode u odnosu na unos hrane. Dakle, mineralna voda, uzeta na prazan želudac za 1-1 / 2 sata prije obroka, brzo prelazi u duodenum i kroz receptore njegove sluznice refleksno inhibira želučanu sekreciju. Mineralna voda, uzeta s hranom ili 15-20 minuta. prije nje se zadržava u želucu i kroz receptore sluznice želuca refleksno stimulira želučanu sekreciju. Na temelju toga, liječenje mineralnom vodom za piće propisuje se u različito vrijeme u odnosu na unos hrane: za bolesti želuca s niskom kiselošću, 15-20 minuta, i za one s povećanom kiselošću, 1–1/3 sata prije obroka.

Kada je pitka terapija važna i temperatura mineralne vode. Hladna voda povećava motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, doprinosi grču bilijarnog trakta i crijeva. Topla voda ublažava peristaltiku, pomaže u ublažavanju grčeva i odvajanju upalne sluzi. U većini slučajeva, mineralna voda se propisuje u zagrijanom obliku od 1/3 do 1 1/2 čaše 2-3 puta dnevno. Hladna voda se propisuje samo ako je potrebno kako bi se ojačala crijevna peristaltika u nekim oblicima zatvora.

Osim različitih učinaka na želučanu sekreciju, mineralne vode, ovisno o kemijskom sastavu, djeluju i na druge funkcije tijela. Mineralne vode (vidi), osobito one koje sadrže sulfate i magnezijeve ione, stimuliraju žučnu i žučnu funkciju, utječu na funkcije jetre i gušterače, metabolizam soli, proteina, ugljikohidrata i masti. Neke mineralne vode, uglavnom nisko mineralizirane i sadrže kalcijeve ione, djeluju diuretski, doprinose ispiranju proizvoda upale, bakterija i urinarnih soli. Uz prehranu, mineralne se vode koriste za liječenje bolesnika s čira na želucu i duodenalnog ulkusa u stadiju pogoršanja pogoršanja, bolesnika koji su operirani zbog ulkusne bolesti, bolesnika s kroničnim gastritisom i kolitisom, kolecistitisa i hepatitisa, uključujući nakon prošlih hepatitisa i diskinezije. probavni organi, metaboličke bolesti, mokraćni sustav, šećerna bolest. Kontraindikacije za liječenje gutanja mineralne vode su akutne, krvarenje, perforiranje, kancerozni čirevi, stenoza želuca i crijeva, kolecistitis i hepatitis u akutnom stadiju, empiema žučnog mjehura.

Kako bi se pojačao izravni učinak mineralnih voda na sluznicu kod bolesti probavnih organa, koriste se iu obliku ispiranja usta, želučanog i crijevnog ispiranja, klistira, ginekoloških bolesti - navodnjavanja, bolesti gornjih dišnih putova - inhalacije. Terapijski učinak mineralnih voda u odmaralištima pojačan je u kombinaciji s čitavim kompleksom medicinskih čimbenika: novim namještajem, odmorom, prehranom i klimatskim čimbenicima.

O kupkama iz umjetno pripremljenog ugljičnog dioksida, vodikovog sulfida, dušika, radona, jod-broma i drugih voda - vidi Kupke.
vidi također Odmarališta.

Popis medicinskih usluga

Balneoterapija (tuševi i kupke)

Balneoterapija - (lat. Balneum kupka, grčka terapija) - korištenje prirodnih i umjetno pripremljenih mineralnih voda za prevenciju i liječenje raznih bolesti i za medicinsku rehabilitaciju. Balneoterapija uključuje vanjsko korištenje mineralne vode (kupke), korištenje mineralnih voda za intrakavitarne postupke (želučane, crijevne, vaginalne i druge ispirke i ispiranje) i tretman pitkom vodom.

Mehanizam djelovanja mineralnih vodenih kupki sastoji se od utjecaja toplinskih, mehaničkih i kemijskih čimbenika:

• Mehanički. U vodi, gravitacija slabi - mišići i koža se izglađuju, opskrba krvlju se poboljšava. Ako se plin otopi u vodi, tada mjehurići plina također mehanički djeluju na kožu.
• Termalna. Topla voda aktivira protok krvi u žilama, poboljšava metaboličke procese. Tijelo u ovom trenutku energično oslobađa energiju, gubi kalorije i uklanja toksine, to jest, čišćenje. Učinak je pojačan izmjenom postupaka s toplom i hladnom vodom.
• Kemijska. Biološki aktivni ioni (jod, brom) i otopljeni plinovi (ugljični dioksid, dušik, kisik, sumporovodik) iz mineralne vode prodiru u opći protok krvi i poboljšavaju prehranu svih tkiva.

Vrste balneoterapijskih kupki

Najrašireniji plin (ugljični dioksid, vodikov sulfid, dušik), sol (natrijev klorid, jodid-brom natrijev klorid) i radioaktivne (radonske) kupke.

Balneoterapija: djelovanje i rezultat

Sve vrste balneoterapijskih kupki doprinose promjenama u funkcionalnom stanju različitih tjelesnih sustava i mogu imati stimulirajući, inhibirajući ili normalizirajući učinak na adaptacijske sustave (neurohumoralne, imunološke, itd.).

Priroda promjena u tijelu pod utjecajem mineralnih kupki određena je individualnom reaktivnošću tijela, intenzitetom patološkog procesa i biološkom aktivnošću vrste balneoterapije.

U procesu liječenja mineralnim kupeljima sredinom staze (nakon 5. - 6. kupke) mogu se pojaviti znakovi pogoršanja blagostanja, koji se nazivaju patološke ili negativne balneoterapijske reakcije.

Te su reakcije izražene općim, sistemskim i lokalnim simptomima: na primjer, subfebrilna tjelesna temperatura, povećani ESR i broj leukocita u krvi, obnovljeni ili povećani bolni sindrom, tahikardija, fluktuacije krvnog tlaka, povećano znojenje, itd. Karakteristična svojstva negativnih reakcija balneoterapije su njihova kratkog trajanja (3). 4 dana) i da prolaze samostalno.

Svaka bolest ima svoje kliničke i laboratorijske kriterije koji definiraju granice između negativne reakcije balneoterapije i pogoršanja patološkog procesa.

Plinovi i soli otopljene u mineralnoj vodi iritiraju receptore i krvne žile kože. Kratkotrajna (1-2 minuta) spastična reakcija krvnih žila zamjenjuje se širenjem kapilara i crvenilom kože (najizraženije kada se uzimaju ugljični dioksid i vodik-sulfidne kupke). nastaju u koži tijekom boravka u mineralnoj vodi.

Brzina otkucaja srca za vrijeme kupanja i za 60-70 minuta ili više nakon toga, u pravilu, smanjuje Primanje plinskih i solnih kupki stvara određeno opterećenje srca, ali u isto vrijeme povoljne uvjete za njegovo funkcioniranje, jer, promjena u dinamici tijekom i nakon kupanja ima učinak vježbanja na srčani mišić.

Balneoterapija: indikacije i kontraindikacije

Razlike u svojstvima mineralnih voda uspostavljaju različite indikacije i kontraindikacije za postavljanje balneoterapijskih kupki.

Indikacije za vanjsku balneoterapiju

Opće indikacije za vanjsku uporabu mineralnih voda su:

• Bolesti kardiovaskularnog sustava
• Bolesti probavnog trakta
• Bolesti CNS-a
• Bolesti perifernog živčanog sustava
• Bolesti mišićno-koštanog sustava
• Bolesti ženskih genitalija
• Urološke i endokrine bolesti
• Metaboličke bolesti
• Rehabilitacija nakon infarkta miokarda, rekonstrukcijske operacije koronarnih i glavnih krvnih sudova, srčanih zalistaka, operacija želuca, kolecistektomija itd.
• fibromialgija
• Sindrom kroničnog umora
• depresija
• anksioznost
• nesanica
• osteoartritis
• Reumatoidni artritis
• Psoriatični artritis
• Ankilozirajući spondilitis
• Povreda kralježnice
• uvreda
• dermatitis
• psorijaza
• ekcem
• Lichen planus i skleroderma

Balneoterapija - što je to

Balneoterapija je učinkovita i sigurna metoda liječenja poznata čovjeku još od antičkih vremena. Za liječenje se mineralna voda uzima oralno, koristi se za kupanje i tuširanje, a poznato je da se balneoterapija koristi za ispiranje crijeva u određenim bolestima.

No, vrijedi se prisjetiti da takva terapija može biti učinkovita samo u složenom liječenju ili kao profilaksa raznih bolesti. Ne treba se nadati da će tijek kupki potpuno ublažiti patologiju, potrebno je kontaktirati stručnjaka i proći liječenje koje propisuje. Razmotrite detaljnije što je to - balneoterapija i kakva je njezina upotreba.

definicija

Balneoterapija je korištenje mineralnih voda u terapijske svrhe. Ova metoda liječenja do 19. stoljeća smatrana je načinom da se riješe svih bolesti. Ljudi su bili u kupkama s mineralnom vodom 10 sati i razgovarali jedni s drugima. Smatralo se da, ako na koži postoje pukotine od dugog boravka u vodi, to je znak da bolest izlazi iz tijela.

Naravno, sve je to predrasuda, nema smisla kupati se 10 sati, moderni balneo-trofej traje oko 30 minuta. Osim toga, u naše vrijeme, hidroterapija ima različite modifikacije, voda se koristi ne samo za kupke.

Prvi put su se poslužili balneoterapijom u starom Egiptu, nakon čega je metoda prebačena u Grčku. Primjerice, grčke su kupke preživjele do današnjih dana. Aleksandar Makedonski pokušao je ovu metodu u Egiptu tijekom kampanje protiv njega, nakon čega je pokrenuo izgradnju takvih kupki već u Grčkoj.

U grčkoj kupelji ljudi su grijali tijelo, opušteni i tretirani u toplim mineralnim vodama. Kontrastne kupke također su bile visoko cijenjene, tako da je postojao spremnik s hladnom vodom.

U Moskvi su se prve mineralne kupke pojavile krajem 19. stoljeća, a nešto kasnije formirane su u St. Petersburgu. Također su osnovali posebne skladišne ​​prostore za mineralne vode, u kojima je postojala voda sa širokim izborom kompozicija, i uzimala različite vode za svaku bolest.

postupci

Ako se u davna vremena mineralna voda koristila samo za opće kupanje i za gutanje, sada su se pojavile metode kao što su navodnjavanje i tuširanje. Najpopularnija je i dalje cijelo tijelo uronjeno u potrebno vrijeme, tj. Kadu.

Obrada mineralne vode

Unatoč činjenici da je balneoterapija prilično sigurna metoda, postupak treba provesti pravilno. Treba razumjeti da je učinak mineralne vode na tijelo dovoljno velik, a ako se nepravilno koristi, balneoterapija može biti štetna po zdravlje.

Prije svega, valja napomenuti da svaka balneoterapija ima kumulativni učinak, stoga je vrlo važno da se pohađa postupak s tečajem, po mogućnosti svaki dan u isto vrijeme, ne preporuča se preskočiti postupak, nema takvog liječenja. Obično se propisuje od 7 do 12 postupaka, u trajanju od približno 15-20 minuta.

Tijekom liječenja vrlo je važno da se pridržavate svih propisanih propisa liječnika, odnosno sastav i temperatura vode moraju biti prikladni za tu svrhu. Također se ne preporuča plivati ​​na prazan želudac, možete se osjećati slabo, ali ne možete prejesti prije zahvata. Najbolje bi bilo jesti hranu sat vremena prije posjeta kadi ili tuša.

kupka

Najpoznatija metoda liječenja vodom jesu kupke, postupak se može provesti kod kuće ili posjetiti u klinici, u lječilištu. Kupke su uobičajene, lokalne i kontrastne. Kod uobičajenih kupki, cijelo tijelo je uronjeno u mineralnu vodu, s lokalnim samo zahvaćenim područjem, primjerice, s patologijama kože. Kontrast se može provoditi za cijelo tijelo i za poseban dio, djelotvorni su za proširene vene, a također pomažu poboljšanju cirkulacije krvi u cijelom tijelu i jačaju imunološki sustav.

Također, mineralne se kupke razlikuju u nekoliko vrsta, ovisno o vodi koja se koristi za njih:

• Vodikov sulfid;
• Ugljični dioksid;
• sol;
• radon;
• Dušik, itd.

U svakom slučaju, propisuju se različite vode, na primjer, fiziološka otopina ublažava upale i bolove, radonske žile sužavaju, ugljični dioksid poboljšava funkcioniranje dišnog sustava.

Kod kuće se balneoterapija može izvesti pomoću soli, receptima tradicionalne medicine. Primjerice, kod upalnih kožnih oboljenja, kadica s kamilicom dobro će pomoći, a kupka s morskom soli će ojačati tijelo, olakšati bol i upalu.

drugo

Tretman mineralnom vodom također se koristi kao tuš. Za mršavljenje, poboljšanje tonusa kože i cirkulaciju krvi, može se prikazati hidromasaža s mineralnom vodom. Navodnjavanje se također može koristiti za internu uporabu, u ovom slučaju navodnjavati vaginu, crijeva, usnu šupljinu, provoditi ispiranje želuca, inhalaciju.

Navodnjavanje mineralnog tijela

Navodnjavanje vagine je prikazano u raznim upalnim procesima u ženskim genitalnim organima. Rektalno davanje slabo mineralizirane vode ima protuupalno djelovanje, poboljšava opće stanje pacijenta. Navodnjavanje i ispiranje mineralnom vodom pomaže u uklanjanju upalnog procesa u grlu i desni, a inhalacija pomaže u liječenju bolesti pluća.

Tuširanje i navodnjavanje obično se provodi u klinici ili u specijalistima za lječilišta. Pacijent može isprati usta ako su prisutni znakovi upale. Tako će oporavak doći brže, bol će proći.

Isto tako, mineralna voda se unosi tijekom 3-4 tjedna, dva puta ili tri puta godišnje. Isto tako, može se povremeno popiti mineralna voda umjesto uobičajene, ali ne zloupotrebljavati je, jer prezasićenost tijela mineralima nije korisna.

Također treba obratiti pozornost na količinu nečistoća u vodi, ako su od 2 do 10 grama po litri, tada možete piti vodu u tečajevima bez liječničkog recepta. Ako je količina nečistoća manja od 2 grama, onda je to blagovanje i možete ga piti svaki dan, a ako imate previše nečistoća, možete koristiti vodu samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

posljedica

Balneoterapija ima niz pozitivnih učinaka na tijelo pacijenta, kemijski, mehanički i toplinski učinak. Izloženost kemijskoj tvari nastaje zbog upotrebe ljekovitih tvari u korištenoj vodi. Korisni elementi u tragovima prodiru u kožu i ulaze u vodu kad piju mineralnu vodu. Zbog toga se poboljšava prehrana tkiva, jača imunitet, tijelo se brže oporavlja i bolest nestaje.

Mehanički učinak u kupelji je posljedica činjenice da tijelo zbog gustoće vode postaje lakše u vodi. Zbog toga dolazi do opuštanja mišića, nestanka hipertonije i bolova u mišićima, poboljšava se cirkulacija tkiva. Isto tako, mehanički učinak tuširanja ima masažu kože, u nju juri krv.

Pojavljuje se i toplinska izloženost. Zagrijavanje zglobova pomoći će u smanjenju boli, cijelo tijelo se opušta u toploj vodi, poboljšava cirkulaciju. Liječenje kontrastnim kupkama pomoći će ojačati zidove krvnih žila i učvrstiti tijelo pacijenta.

Dakle, voda liječi tijelo, ubrzava sve procese, uzrokuje aktiviranje imunološkog, cirkulacijskog i živčanog sustava. Također, balneoterapija pomaže osobi da se odmore, poboljša raspoloženje i poboljša cjelokupno zdravlje.

svjedočenje

Balneoterapija je indicirana za sljedeće patologije:

• Poremećaji cirkulacije;
• Bolesti probavnog trakta;
• Patologija živčanog sustava;
• Endokrine patologije;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su artritis, artroza;
• Bolesti bronha i pluća;
• Pretilost i nedostatak težine;
• Patologije kože;
• Bolest bubrega;
• Genitalna patologija;
• Metabolički poremećaji u tijelu.

Također, takva fizioterapija se propisuje tijekom rehabilitacije nakon srčanog udara i moždanog udara, nakon operacija na želucu i srcu. Balneoterapija je izvrstan tretman za depresiju, anksioznost, preopterećenost, kupke pomažu opustiti se, podići raspoloženje i dati snagu pacijentu.

kontraindikacije

Balneoterapija je vrlo učinkovita metoda liječenja, ali u nekim slučajevima postupak može biti kontraindiciran. Popis kontraindikacija uključuje različite bolesti, u prisustvu kojih je potrebno konzultirati se s liječnikom o mogućnosti postupka. Ako je potrebno, specijalist će odrediti drugu metodu fizioterapije koja je prikladnija u konkretnom slučaju.

Kontraindikacije za balneoterapiju za sljedeće patologije:

• Snažno kršenje cirkulacije krvi u tkivima, tromboflebitis i sklonost ka relapsu, kao i ateroskleroza krvnih žila s mogućim kršenjem cirkulacije krvi u mozgu;
• Proširene vene;
• Kronična venska insuficijencija;
• Teške bolesti srca;
• Bilo koji upalni procesi u akutnoj fazi;
• Sklonost krvarenju;
• Tuberkuloza u akutnoj fazi;
• Plačljivi dermatitis;
• Gljivica kože;
• Teški dijabetes;
• u slučaju bronhijalne astme i čira na želucu su zabranjene kupelji;
• tijekom trudnoće ne mogu se koristiti radonske kupke;
• jodne kupke mogu biti kontraindicirane za dermatitis;
• tijekom upale kloridi su strogo kontraindicirani.

U gore navedenim slučajevima, bolesnik mora obavezno obavijestiti stručnjaka koji propisuje liječenje prisutnosti svoje bolesti. Liječenje je moguće provesti, odluku donosi liječnik, procjenjujući sve rizike.

Također je vrijedno spomenuti da je relativna kontraindikacija trudnoća, osobito to vrijedi za vruće i radonske kupke. U prvoj polovici trudnoće moguće je provesti postupak, ako postoji takva potreba, ali samo na recept liječnika.

balneoterapija

I balneoterapija (latin balneum kupka, kupanje + grčki therapeia liječenje)

korištenje prirodnih i umjetno pripremljenih mineralnih voda za prevenciju i liječenje raznih bolesti i za potrebe medicinske rehabilitacije. Uključuje vanjsko korištenje mineralnih voda, uglavnom u obliku kupki, korištenje mineralnih voda za intrakavitarne postupke (želučane, crijevne, vaginalne i druge navodnjavanja i navodnjavanja) i pijenje mineralnih voda.

Mehanizam djelovanja mineralnih vodenih kupki sastoji se od utjecaja temperaturnih, hidrostatskih, mehaničkih, kemijskih i (ili) radioaktivnih čimbenika. Učinak prva tri faktora zajednički je za sve vrste mineralnih vodenih kupki. Kada se koriste tuševi ili kupanje u bazenima s mineralnom vodom, njegovi specifični učinci dopunjeni su učinkom na organizmavježbanje ili mehanička iritacija kože, mišića i tetiva, pa stoga i učinak zahvatakrvotok i drugi tjelesni sustavi su uvelike poboljšani. Razlike u svojstvima mineralnih voda razlikuju se svjedočenje i kontraindikacije za imenovanje takvih kupki.

Opće indikacije za vanjsku upotrebu mineralnih voda su bolesti kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, središnjeg živčanog sustava, perifernog živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava, ženskih genitalija, uroloških i endokrinih bolesti, metaboličkih bolesti. B. se koristi u medicinskoj rehabilitaciji bolesnika nakon infarkta miokarda, rekonstruktivnih operacija na koronarnim i glavnim žilama, srčanim zaliscima, operacijama želuca, kolecistektomiji itd.

Kontraindikacije za vanjsko korištenje mineralnih voda su sve bolesti u akutnoj fazi ili tijekom pogoršanja kroničnog procesa, kao što su zarazne bolesti, kao što je tuberkuloza, sifilis i drugi trudnoća, krvarenje i sklonost prema njima, maligne neoplazme, fibromyoma maternica, mastopatija, neuspjeh cirkulacije iznad stupnja IIA, progresivno angina pektoris i ostatak angine, srčane astme, prognostički poremećaji srčanog ritma i provođenje miokarda.

Sve vrste mineralnih vodenih kupki doprinose promjeni funkcionalnog stanja različitih tjelesnih sustava i mogu imati stimulirajući, inhibirajući ili normalizirajući učinak na sustave adaptacije (neurohumoralni, imunološki, itd.).karakter promjene funkcionalnog stanja tjelesnih sustava pod utjecajem mineralnih vodenih kupki određuju se individualnom reaktivnošću tijela, intenzitetom patološkog procesa, s jedne strane, i biološkom aktivnošću korištenog balneofaktora, s druge strane. Reakcije tijela, koje se odvijaju u fiziološkim granicama, bit su balnealne reakcije.

U tijeku toka mineralne kupke do sredine staze (nakon 5. - 6. kolovoza) kupka) mogu postojati klinički znakovi pogoršanja dobrobiti pacijenata, koji se nazivaju patološke ili negativne balnealne reakcije. Te se reakcije mogu manifestirati kao opći, sustavni i lokalni simptomi, kao što su groznica niskog stupnja, povećani ESR i broj leukocita u krvi, obnovljeni ili povećani bolni sindrom, tahikardija, fluktuacije HELL, povećano znojenje, itd. Karakteristične osobine takvih balnealnih reakcija su njihovo kratko trajanje (3-4 dana) i činjenica da one prolaze samostalno. Ponekad negativno balneoreaktsiya ulazi pogoršanje patološki proces, što ukazuje na neadekvatnost biološke aktivnosti korištenog balneofaktora i adaptivnih sposobnosti pacijenta. Za svaku bolest i složeno liječenje koje se koriste mineralne vodene kupelji postoje klinički i laboratorijski kriteriji koji definiraju granice između negativne balnealne reakcije i pogoršanja patološkog procesa. Kako bi se spriječilo takvo pogoršanje, potrebno je pažljivo medicinsko promatranje bolesnika i posebna taktika provođenja balneoprocesa kada se pojave znakovi negativnog balnealnog odgovora (otkazivanje procedura za nekoliko dana, produljenje intervala između pojedinih postupaka, smanjenje koncentracije glavnog aktivnog sastojka u mineralnoj vodi za kupanje, dodatna primjena određenog lijeka terapija, metode elektroterapije).

Plinovi i soli otopljene u mineralnoj vodi su posebni stimulans, djeluju na receptori i posude za kožu. Najizrazitija manifestacija njihovih postupaka je dilatacija krvnih žila kože. Kratkoročno (1-2 minute) spastično reakcijakrvne žile zamjenjuje kapilarna dilatacija i crvenilo kože, što je najizraženije kod uzimanja ugljičnog dioksida i vodikovih sulfidnih kupki. Crvenilo kože traje neko vrijeme nakon kupanja kao posljedica djelovanja plinova i vazoaktivnih tvari koje ulaze krvi iz depoa formiranog u koži za vrijeme dok je pacijent u mineralnoj vodi. Otkucaji srca tijekom kupanja i 60-70 minuta ili više nakon toga, u pravilu, smanjuju, vrijeme dijastole se produljuje, poboljšavakoronarna cirkulacija, povećava se dotok krvi u desnu polovicu srca, povećava se moždani udar i minutni volumen srca, smanjuje otpornost perifernih krvnih žila na protok krvi, povećava se intenzitet bubrežnog, jetrenog i cerebralnog protoka. Dakle, unos plinskih i solnih kupki stvara određeno opterećenje srce, ali u isto vrijeme povoljni uvjeti za njegovo funkcioniranje Intenziviranje srčane aktivnosti tijekom kupanja događa se u uvjetima smanjene otpornosti perifernih žila i smanjenja brzine otkucaja srca. Promjene u hemodinamici tijekom kupanja i tijekom naknadnog djelovanja djeluju na srčani mišić.

Najrašireniji su plin (ugljični dioksid, vodikov sulfid, dušik), sol (natrijev klorid, jodid-brom natrijev klorid) i radioaktivne (radonske) kupke. Kupke ugljičnog dioksida osobito su aktivne u cirkulacijskom i respiratornom sustavu. Oni uzrokuju proširene kapilare i naglašeno crvenilo kože, smanjenu agregaciju trombocita i smanjenu viskoznost krvi, poboljšavaju bronhijalnu prohodnost i doprinose učinkovitijoj difuziji kisika u krvi, povećavaju kapacitet kisika u krvi, smanjuju otpornost perifernih krvnih žila i povećavaju srčani udar i minute volumena te smanjuju ubrzati rad srca opskrba krvlju mozak, srce, bubrege i jetru. Kupke ugljičnog dioksida poboljšavaju procese pobude u središnjem živčanom sustavu, smanjuju ozbiljnost asteničnog sindroma, stimuliraju hormonske sinteze djelatnost gonade i korteks nadbubrežne žlijezde. Ove kupke se primjenjuju u ishemijskih bolesti srca (stabilne naporne angine I i II funkcionalnih klasa, r. H. U prisutnosti blage teške aritmije), prethodni infarkt miokarda, infarkt miokarda (oporavlja), ateroskleroze, periferne vaskularne bolesti, venske insuficijencije, hipertenzije I i II. stadij, arterijska hipotenzija, defekti srca bez izražene stenoze mitralnih i aortnih zalistaka, neurastenija i neurocirculacijska distonija bez oštre dominacije pobudnih procesa, ronicheskih bronhitis i bronhijalna astma u remisiji, te s pretilosti, dijabetesa, Hipofunkcija jajnika. Kupke ugljičnog dioksida koriste se u složenoj medicinskoj rehabilitaciji pacijenata koji su prošli uvreda i prolazni poremećaji moždane cirkulacije. Međutim, treba imati na umu da se pod utjecajem ugljičnog dioksida kupke zbog povećane emisije topline i hlađenja tijela, opaža pogoršanje kroničnih upalnih bolesti.

Kontraindikacije za imenovanje ugljičnih kupki iste su kao i za ostale balneo postupke; Osim toga, ugljični dioksid kupke su kontraindicirana u bolesti perifernog živčanog sustava, zglobova i kralježnice. koncentracija ugljični dioksid u mineralnoj vodi za ugljične kupke je od 11,5 do 34,5–46,0 mmol / l (od 0,5 do 1,5–2 g / l), temperatura vode 35–36 °, za neke bolesti (arterijska hipotenzija, neuroze, neurokirculacijska distonijaa) temperatura vode smanjuje se na 34–32 °; Postupci se propisuju svaki drugi dan ili 4-5 puta tjedno, za liječenje 10-12 kupki.

Za liječenje bolesnika s težim oblicima bolesti kardiovaskularnog sustava, na primjer, u slučaju neuspjeha cirkulacije u stadiju IIA ili umjerene angine, koriste se tzv. Suhe kupke ugljičnog dioksida, koje isključuju učinak opterećenja vodom, ali specifični učinak ugljičnog dioksida na cirkulacijski i respiratorni sustav i metaboličke procese, suhe kupke ugljičnog dioksida provode se u posebnim instalacijama, omogućujući pacijentu da utječe na pacijenta sa zračno-parnom smjesom s visokim sadržajem ugljični dioksid.

Vodik sulfidne kade vraćaju neravnotežu živčanih procesa, stimuliraju funkciju štitnjače, spolne žlijezde, hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav, imunološki sustav, djeluju protuupalno i analgetski. Posebnosti djelovanja vodikovih sulfidnih kupki su vodikov sulfid sadržan u vodi koji prodire u kožu i respiratornog trakta u krv. Vodikov sulfid se brzo oksidira u jetri, njegovi oksidacijski proizvodi se izlučuju putem bubrega. Vodikov sulfid je aktivni vazodilator; djeluje na kardiovaskularni sustav na isti način kao i ugljični dioksid ugljične kupke; Osim toga, hidrogen sulfid pojačava oksidativne procese u tkivima, povećava potrebu za kisikom u tkivu, stimulira metaboličke procese. Kupke s vodikovim sulfidom, osobito s vodom, koncentracija sumporovodik u kojem je relativno visok - 4,5 mmol / l (150 mg / l) i viši, značajno se smanjuje ton arterijske i venske žile, stimuliraju autonomni živčani sustav. Međutim, ponekad vodik sulfidne kupke uzrokuju tahikardiju, povećanje krvnog tlaka, što može dovesti do povećanja napadaja angine. To ograničava uporabu vodikovih sulfidnih kupki za liječenje bolesti, kombiniranih, na primjer, s povećanom podraživošću autonomnog živčanog sustava ili patološki teče menopauze.

Hidrogen sulfidne kupke propisuju se za upalne i distrofične bolesti muskuloskeletnog sustava, perifernog živčanog sustava, genitalnih organa, kože itd.; s funkcionalnim poremećajima i bolestima upalna i vaskularna geneza; s metaboličkim poremećajima (pretilost), hipotiroidizmom, hipofunkcijom spolnih žlijezda. Vodikov sulfidne kupke imaju terapijski učinak u okluzivnim bolestima perifernih krvnih žila, kroničnom tromboflebitisu, kao i kod istih bolesti kardiovaskularnog sustava kao kupke ugljičnog dioksida. Kontraindikacije za imenovanje vodikov sulfidnih kupki su srčane aritmije, teška arterijska hipotenzija, kroničan kronični hepatitis glomerulonefritis, pielonefritis i druge bolesti bubrega, kronične nespecifične bolesti bronhopulmonarnog sustava, hipertireoza.

Za vodene sumporne kupke (uobičajene i lokalne) koristi se mineral. voda s različitim koncentracijama sumporovodika - od 0,6–0,75 mmol / l (20-25 mg / l) do 8,5–9,0 mmol / l (250–300 mg / l), obično 3,0–3 5 mmol / l (100-150 mg / l), temperatura vode 35-36, propisano je 10-14 kupki.

Dušične kupke imaju sedativni i analgetski učinak, poboljšavaju hemodinamiku, smanjuju krvni tlak; osobitosti njihovog djelovanja određuju dušik otopljen u vodi i oslobađa se kao mjehurići. U prirodnim uvjetima dušik Stalni je sastojak mnogih termomineralnih voda.

Indikacije za imenovanje dušičnih kupki su hipertoničar bolest Faza I i II stupanj, stabilna angina, neurastenija s prevladavanjem pobudnih procesa, neurocirculatory distonija, distrofične bolesti zglobova i kralježnice, upalne bolesti ženskih genitalija (osobito u kombinaciji s disfunkcijom jajnika), hipertireoza. Kontraindikacije za imenovanje dušičnih kupki iste su kao i za sve balneo postupke. Koncentracija dušika u vodi pripremljenoj za dušične kupke je 0,72-1,0 mmol / l (20–30 mg / l), temperatura vode 34–36 °, a za neke bolesti 32–33 °, tečaj se sastoji od 10 - 14 kupki.

Solne kupke pripremaju se iz natrijevog klorida, jod-bromovih natrijevih mineralnih voda, slanih jezera i estuarija i morske vode, kao i od njihovih umjetnih kolega. Solne kade imaju izraženiji termalni i hidrostatski učinak od drugih vrsta kupki, imaju analgetik, sedativni učinak, povećavaju metaboličke procese, potiču resorpciju upalnih infiltrata, uzrokuju izražene promjene u hemodinamici (povećavaju povratak venske krvi, povećavaju se srčani izlaz i otkucaja srca).

Indikacije za imenovanje solnih kupki su bolesti organa. kretanja, središnji i periferni živčani sustav, uključujući metaboličke poremećaje gojaznost, šećer dijabetes, upalne bolesti genitalnih organa, bolesti kardiovaskularnog sustava, kronične tromboflebitisa i druge bolesti povezane s kroničnom venskom insuficijencijom. Kontraindikacije za imenovanje soli kupke su iste kao i za sve balneoprocedures, osim toga, sol kupke su kontraindicirana u hipertireoza. Temperatura vode je 34-36 °, koncentracija soli u vodi je u rasponu od 20-30 do 60 g / l.

Radonske kupke imaju izrazito umirujuće i analgetsko djelovanje, pa se propisuju za bolesti perifernog živčanog sustava i mišićno-koštanog sustava s izraženim bolnim sindromom, neurastenijom s prevladavanjem uzbuđivanja. Ove kupke imaju manje izražen učinak na hemodinamiku od plinskih kupki, pa se mogu koristiti za izraženiju patologiju kardiovaskularnog sustava uključujući s hipertenzijom IIB stadija, stabilnom anginom naprezanja, blage aritmije (otkucaja, umjereni sinus tahikardija), kombinirani defekti srca, kardioskleroza. Radonske kupke smanjuju povećanu funkciju štitne žlijezde, normaliziraju hormonsku funkciju jajnika, djeluju protuupalno i imunokorporativno, tako da su indicirane za upalne bolesti organa pokreta, perifernog živčanog sustava i genitalija, posebno u kombinaciji s disfunkcijom spolnih žlijezda, s sporim reumatizmom. Kontraindikacije za liječenje radonskih kupki jednake su kao i kod svih balneo postupaka, a radonske kupke su kontraindicirane kod hipotiroidizma.

Značajke djelovanja radonskih kupki uslijed alfa zračenja nastalog raspadanjem radona. Koncentracija radona u vodi za radonske kupke je od 1,5 do 4,5 kBq / l (od 40 do 120 nKi / l). Analgetsko, sedativno, imuno-korektivno djelovanje, kao i normalizacija hemodinamike najizraženije su pri uporabi vode s koncentracijom radona od 4,5 kBq / l (120 nKi / l).

podzemne (ponekad površinske) vode karakterizirane visokim sadržajem biološki aktivnih mineralnih (rjeđe organskih) komponenata i (ili) koje imaju specifična fizičko-kemijska svojstva (radioaktivnost, kiselost ili lužnatost itd.), na kojima se temelji njihova terapijska i profilaktička primjena. Proučavaju se i razvijaju terapijska svojstva MV, njihova klasifikacija i kriteriji za procjenu terapijskog učinka. balneologija - dio balneologije. Skup metoda terapijske i profilaktičke primjene M.v. čini osnovu balneoterapije. Samo su ti MWs klasificirani kao terapeutski, čiji sadržaj kemijskih komponenti i fizikalna svojstva odgovaraju standardima razvijenim na temelju iskustva terapijske uporabe i posebnih studija (hidrogeološki, fizički, kemijski itd.).

Glavni pokazatelji na kojima se temelji klasifikacija SN su mineralizacija, ionski sastav, sastav plina, temperatura,kiselost (Lužnatost) radioaktivnost.

Prema stupnju mineralizacije (ukupna količina otopljenih soli i biološki aktivnih elemenata sadržanih u vodi, isključujući plinove, izražene u gramima ili miligramima na 1 litru), slabo mineralizirane M.v. (1-5 g / l), slabo mineralizirana (preko 5-10 g / l), srednje mineralizirana (preko 10-15 g / l), visoko mineralizirana (preko 15–35 g / l), rasol (preko 35-150 g / l) l), jaka slanica (preko 150 g / l). ovisno odstupnjevi mineralizacije MW koji se koriste za liječenje pića podijeljeni su na medicinski stol (1–10 g / l) i kurativni (10-15 g / l), koji ponekad mogu imati i veću mineralizaciju (“Lugela” - 52). g / l).

Prema ionskom sastavu M.v. podijeljena na klorid, sulfat, bikarbonat (s prevladavajućim anionima Cl, SO₄, NSO₃), natrij, kalcij, magnezij (s prevladama Na +, Ca 2+, Mg 2+ kationa), kao i hidrokarbonat-klorid, magnezij-kalcij itd. (s različitim kombinacijama iona).

Razlikujući temperaturu mv vrlo hladno (ispod 4 °), hladno (do 20 °), hladno (do 34 °), ravnodušno (do 37 °), toplo (do 39 °), vruće ili termalno (do 42 °) i pregrijano, ili visoko toplinsko (preko 42 °).

Kada se procjenjuje MV (osobito piće), važna je i njihova kiselost (lužnatost) koja se izražava pH vrijednosti (pH), koja je neutralna za M.v. 6,8–7,2, za slabo kisele - 5,5–6,8, za kisele 3,5–5,5, za jako kisele - 3,5 ili manje, za slabe alkalne - 7,2–8,5. za alkalnu - 8.5.

Radioaktivnost MV, zbog sadržaja u njima radioaktivnog elementa radona, izražava se u nKi / l. Prema ovom pokazatelju emitiraju vrlo malo radona (5-20), blago radonskog (20–40), midradonskog (40–200) i visokog radona (200 nCi / l) vode.

Ovisno o sastavu plina i prisutnosti specifičnih elemenata, razlikuju se ugljični dioksid, vodikov sulfid, jod i brom (jodid-brom), željezo, dušik, natrijev klorid, arsen itd.

Mineralne vode sadrže male količine (obično manje od 10 mg / l), druge kemikalije - tzvelementi u tragovima (cink, bor, bakar, fluor, arsen, jod, krom, nikal, stroncij, srebro, kobalta, itd.), koji također daju specifičnosti njihovih terapijskih učinaka. Sastav nekih MV (na primjer, "Naftusya") uključuje različite organske tvari - masne i naftenske kiseline, njihove soli itd.

Detaljan opis MV-a dati kompletnu analizu njihovog sastava ion-sol i plin. Za kratak izraz sastava M.v. primijeniti uvjetnu formulu koju su 1928. predložili sovjetski znanstvenici MG Kurlov i E.E. Carstens. Ona je prikaz frakcije u kojemu se u brojniku navode anioni, u nazivnicima - kationi, čiji je kvantitativni sadržaj izražen u ekvivalentnim postotcima. Ioni su prikazani silaznim redoslijedom sadržaja. Na početku formule označavaju se specifične, biološki aktivne komponente, uključujući plinove (u g / l, radon u nk / l), zatim - mineralizaciju (M) u g / l; na kraju formule - pH i temperatura mv Primjerice, formula dolomitske narzanske vode (Kislovodsk) je napisana na sljedeći način:

što znači - karbonatni, slabo mineralizirani sulfatno-bikarbonatni magnezij-natrijev-kalcij, hladni, blago kiseli mineralni voda (naziv vode određen je makro elementima, čiji je sadržaj 20 ili više ekvivalentnih postotaka).

Na površinu Zemlje izlaze u obliku mineralnih izvora, kao i izvedeni iz dubina bušotine. Konstrukcija kojom se osigurava izlaz MV na površini, naziva se hvatanje. Osigurava postojanost fizičko-kemijskog sastava i balneoloških svojstava MW, njegov stalni protok. Uvjeti unosa MV-a, njihovog transporta i pripreme za medicinsku uporabu određeni su posebnom tehnološkom shemom terenskog rada. Za ne-lječilišnu uporabu MV, u bocama, zasićena ugljičnim dioksidom do 0,3% po masi (željezo-nosivi SN - do 0,4%) kako bi se poboljšao okus vode i njeno očuvanje; jamstveno razdoblje za mv u bocama kada se pravilno skladišti je oko 1 godine.

Terapijski učinak M.v. zbog utjecaja cjelokupnog kompleksa njihovih fizikalnih svojstava i tvari otopljenih u njima, kao i prisutnosti specifičnih biološki aktivnih komponenata (arsen, ugljični dioksid, vodikov sulfid, itd.). U praksi balneoterapije najčešće se koriste klorid, natrij, ugljik, hidrosulfat, radon i drugi M.v.

Na mjestima MV koristi se izvana (u obliku kupki, kupanja u terapijskim bazenima, tuševima, navodnjavanju) i iznutra (piće, udisanje, ispiranje). U balneološkim bolnicama, koje se nalaze na udaljenosti od naslaga moskovske regije, kupka, inhalacije, ispiranje i drugi balneoterapijski postupci provode se pomoću umjetne MW, koja se priprema iz kemijski čistih soli, analogno sastavu prirodnog MW. Od umjetnog MV Najčešći ugljični dioksid, vodik sulfid i radon, koji se koriste za kupke (umjetno pijenje MV širenje se ne prima). Kada se primjenjuju izvana (uglavnom kupke), tzv. Razdoblja djelovanja i posljedica M.v. Razdoblje nakon učinka počinje nakon izlaska iz kupke i traje do 5 sati ili više. Tijekom tog vremena očuvan je blagotvoran učinak postupka na funkcije različitih organa i sustava.

U terapijske svrhe upotrijebite više od 400 naslaga M.v. Njihov rad i zaštitu regulirani su brojnim zakonodavnim i regulatornim dokumentima, GOST-om i pravilima. Kako bi se tzv planinska i sanitarna zaštita ležišta M.v. osnivaju se posebni okruzi u okviru kojih se provode potrebne sanitarne i zdravstvene mjere i održava određeni sanitarni režim s ciljem očuvanja prirodnih čimbenika (za zone sanitarne zaštite - vidi čl. naselja). Zbog činjenice da u M.v. mogu biti sadržane u povišenim koncentracijama tvari koje imaju štetan učinak organizma, instaliran poseban GOST MPC tih tvari. Svi MV korišteni za tretman moraju biti u skladu s utvrđenim sanitarnim zahtjevima. Dakle, broj kolonija mikroorganizama u njima ne smije prelaziti 100 na 1 ml vode, ako se piju titri MW mora biti najmanje 300, voda za vanjsku uporabu - ne manje od 100. Važan pokazatelj dobrog sanitarnog stanja, M.v. također je nizak sadržaj nitrata u njima. nitrita i amonijaka (odnosno ispod 50; 2 i 2 mg / l).

Uređaj za piće je najčešći način terapijske primjene M.v. Na mjestima MV piju izravno iz izvora, od kojih su mnogi opremljeni pumpnom - balneo-tehničkom zgradom na njihovim izlazima, što je posljednji dio hvatanja. Crpne prostorije opremljene su posebnom opremom (npr. Za grijanje ili hlađenje MV-a, umjetno zasićenje ugljičnim dioksidom), izrađene od antikorozivnih materijala. U najmodernijoj tehnici, crpke se grije, doziranjei voda za točenje se vrši automatski. Optimalne uvjete za pročišćavanje pitke vode osiguravaju višepaviljoni i galerije za piće.

Fizičke i kemijske značajke različitih Mv. kada piju složene promjene, uključujući procesi osmoze, difuzije, površinske napetosti i električnog naboja stanica, koncentracije vodikovih iona, propusnosti staničnih membrana, itd. ima izravan utjecaj na receptori i krvne žile sluznice usne šupljine, jednjaka, želuca i dvanaesnika, uzrokujući povećanje smanjene kiselosti želučanog soka ili smanjenje povećane kiselosti, alkalizaciju sadržaja duodenuma. M. c. pomaže u uklanjanju sluzi iz želuca, normalizaciji njegove pokretljivosti, povećanju izlučivanja žuči i žučnih kiselina u crijevnom lumenu, smanjenju upale u različitim dijelovima probavnog trakta i povećanju mokrenja. Navedena obilježja djelovanja M.v. njegovo gutanje ovisi o njegovim kemijskim svojstvima. Tako se voda natrijevog bikarbonata otapa mulj, uzrokuju alkalizaciju gastrointestinalnog sadržaja. Sadržaj vode kalcijum, imaju blagotvoran učinak na tijelo tijekom upalnih i alergijskih procesa, imaju diuretski učinak. Voda koja sadrži organske spojeve (kao što je "Naftusi"), ima diuretički i protuupalni učinak, izlučuje se iz tjelesne soli mokraćne kiseline (urati). Kada dobijete hladni MV motor se povećava funkcija gastrointestinalni trakt; topla voda ublažava peristaltiku, doprinosi uklanjanju grčeva i odvajanju sluzi.

Priroda djelovanja M.v. također ovisi o vremenu unosa vode u ručka. Dakle, MV, pijan 15 minuta prije obroka, stimulira aktivnost žlijezda sluznice želuca i crijeva, što se očituje osobito povećanim izlučivanjem želučanog soka. Pijenje mv za 1—1 1 /₂ h prije hrane, naprotiv, uzrokuje ugnjetavanje njihovih aktivnosti. Te značajke djelovanja M.v. zbog refleksnog i humoralnog mehanizma. jedan doza Mv ovisi o svojstvima Mv i karakteristikama organizma i prirodi bolesti. Na primjer, visoko mineralizirani kalcijev klorid M.v. Batalinsky izvor, "Lugela" je propisan u smanjenim dozama. Za određivanje doze važna je i težina pacijenta. Ovisno o bolesti i funkcionalnom stanju probavnih organa, M.v. koriste se u prirodnom obliku ili mijenjaju neka njegova svojstva (zagrijana hladna ili hladna toplina, razrijeđena slatkom vodom itd.). Uz pijenje zdrave hrane liječenje MV koristi se u liječenju bolesnika s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku u stadiju pogoršanja pogoršanja, nakon operacije peptičkog ulkusa, holecistektomije, kao i bolesnika s kroničnim gastritisom, kolitisom, hepatitisom, koji boluju od diskinezije probavnih organa, bolesti metabolizma, mokraćnog sustava, dijabetesa itd.,

Tretman za piće može se provesti u ne-resortu, uklj. kod kuće, uvjeti mv., u bocama. Prije uporabe preporučuje se ispuštanje vode iz viška ugljičnog dioksida. Stoga se boca otvara 10-15 minuta prije pitke vode ili se otvaranjem zagrijava u vodenoj kupelji. Kod bolesti želuca, praćene niskim kiselinama želučanog soka, Mv. uzeti 15-30 minuta prije jela, uz visoku kiselost - za 1-1 /₂ sati prije obroka, uz normalnu kiselost, bolesti jetre i gušterače - 40-60 minuta prije jela. Obično mv piti 3 puta dnevno. Određuje se pojedinačna doza od 3,3 ml po 1 kg tjelesne težine pacijenta (od 1 /₂ do 1 1 /₂ na recepciji). Dugotrajno nekontrolirano korištenje M.v. može uzrokovati poremećaje metabolizma vode i soli i kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu. Dugotrajnom uporabom bikarbonatne vode potrebno je pratiti reakciju urina. Kada se pomakne na alkalnu stranu, tretman za piće se prekida zbog mogućnosti razvoja fosfaturije. Kada se pije tretman u izvanmrežnim uvjetima iu odsutnosti preporučenog MV može se zamijeniti drugim bliskim kemijskim sastavom i djelovanjem (tablica).