Arterioskleroza donjih ekstremiteta: tri uzroka, podmukli simptomi i liječenje

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: bit bolesti je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, zašto se javlja patologija. Tko je najčešće bolestan, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.

U aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta, kolesterolni plakovi se formiraju na arterijskim stijenkama nogu tih žila koje sužavaju njihov lumen. Osobe starije od 40 godina su bolesne, češće muškarci.

Početne faze bolesti malo uznemiruju osobu, manifestirajući samo bol u nogama s teškim stresom. Što je ateroskleroza teža, to je izraženija bol koja brine čak iu mirovanju. Oblici trčanja završavaju gangrenom udova i amputacijom na razini bedra.

Potpuno izliječena od ateroskleroze je nemoguća. No, moderno medicinsko i kirurško liječenje obnavlja prohodnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima na odgovarajućoj razini.

Najčešći problem s ovim problemom je vaskularni kirurg. U početku možete kontaktirati općeg kirurga.

Obilježje bolesti

Krvne žile nogu pružaju sva tkiva u donjim udovima krvlju i hranjivim tvarima bogatim kisikom. Za to je odgovorna konačna aorta u bifurkiranoj regiji, ilijačna, femoralna, poplitealna, arterija nogu i stopala.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako se nakupine kolesterola nakupljaju na unutarnjim površinama krvnih žila bilo kojeg segmenta ovog arterijskog sloja, vremenom se te naslage povećavaju i postaju gusti aterosklerotski plakovi. Sužavajući lumen arterija, oni ometaju slobodan protok krvi i ometaju cirkulaciju krvi u nogama. Ova bolest se naziva ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Kako se brod mijenja

Glavne značajke ove patologije:

1. Arterije gube svoju elastičnost i postaju zbijene uslijed upale i naslaga kalcija.
2. Kako plakovi rastu, oni sužavaju unutarnji lumen krvnih žila.
3. Kada plak dosegne veliku veličinu, on se lomi s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
4. Na mjestu ozljede nastaju krvni ugrušci koji dodatno sužavaju vaskularni lumen.

Još jedno ime za ovu patologiju je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Izraz '' izbrisanja '' znači - sužavanje, preklapanje - koje u potpunosti odražava bit bolesti.

Što je opasnost od promjene

Arterije na koje utječu aterosklerotski plakovi ne mogu osigurati potrebnu količinu krvi tkivima donjih ekstremiteta. Postoji povreda cirkulacije krvi u nogama - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da kisik izgladnjivanje tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, narušava strukturu i funkcionalne sposobnosti. Koža, mišići, kosti i zglobovi nogu atrofiraju (smanjuju se, postaje tanja), što narušava sposobnost hodanja. Kritični poremećaji cirkulacije - trofički poremećaji u obliku čireva, rana, nekroze (gangrene) prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.

Tri glavna uzroka patologije

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:

1. Dugotrajno (tijekom godina) povećanje razine kolesterola u krvi (ukupni i lipoproteini niske gustoće).
2. Genetska predispozicija (ako je bolest bila u bliskim rođacima).
3. Poremećaji metabolizma (prvenstveno masti).

Tko je češće bolestan

Najčešće se bolest javlja kod osoba u riziku. Uključuje osobe:

• debeli su;
• oboljelih od dijabetesa;
• koji boluju od hipertenzije;
• zlouporaba masne hrane i jake kave;
• pušenje;
• stalna stopala pregrijavanja;
• oboljele od upalnih procesa u arterijama nogu (arteritis);
• muškaraca nakon 40 godina.

Lukavost manifestacija

Samo po sebi, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta se ne manifestira na bilo koji način sve dok ne uzrokuje manje ili više izraženo sužavanje arterija koje ometaju cirkulaciju krvi u tkivima. To je lukavost bolesti. Zbog toga se ateroskleroza krvnih žila naziva obliterans ateroskleroze, ako pacijent već ima karakteristične simptome, to ukazuje na sužavanje ili potpuno preklapanje lumena arterija.

Drugi trenutak lukavosti bolesti je nemogućnost predviđanja tijeka i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s prilično izraženim aterosklerotskim plakovima ne pokazuje nikakve pritužbe koje bi ukazivale na aterosklerozu. U isto vrijeme, u 25-30% bolesti odmah se manifestiraju akutnim komplikacijama koje ugrožavaju gangrenu (smrt) udova.

Težina simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novih krvnih žila koje se javljaju kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju. Iako su male, sposobne su zadovoljiti potrebe tkiva za hranjivim tvarima u uvjetima kisikovog gladovanja. Što su kolaterali bolje razvijeni, to je manje izražena čak i napredna ateroskleroza.

Kod ljudi koji su godinama bolesni, poremećaji cirkulacije su manje izraženi nego u bolesnika s ubrzanim napredovanjem aterosklerotskog procesa, budući da imaju vremena stvoriti kolateralni protok krvi. U tom smislu, poraz velikih arterija manje je opasan od malih. U drugom slučaju, kolaterali se jednostavno ne mogu formirati.

Tri glavna simptoma

Simptomi se mogu posumnjati na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:

1. bol i hladnoća u nogama,
2. povremena klaudikacija i slabost nogu,
3. trofički poremećaji.

1. Bol i drugi osjeti

Tipična lokalizacija boli kod poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima uzrokovanih aterosklerozom su teleće mišiće nogu. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Stoga, začepljenje bilo kojeg broda uzrokuje bol u nogama. U ranim stadijima pojavljuje se samo pod teškim opterećenjima (trčanje, dugo hodanje), uz osjećaj hladnoće, hlađenje stopala.

Kada ateroskleroza dostigne kritičnu distribuciju, ne samo noge, već i stopala počinju boljeti. Takve boli su konstantne, toliko su jake u prirodi da ih čak ni ne uklanjaju lijekovi protiv bolova. Njihova je prisutnost karakteristična ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.

2. Povremena klaudikacija

Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta - povremena klaudikacija. Ovaj simptom odražava stupanj oštećenja funkcionalnih sposobnosti mišića nogu - pacijenti bilježe ozbiljnu slabost nogu, praćenu bolom pri hodu na različitim udaljenostima (od 1 km do 20-30 m). Nakon određene udaljenosti, osoba je prisiljena zaustaviti se i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabih nogu. Ovaj fenomen naziva se povremena klaudikacija.

3. Trofički poremećaji

Oštećenje strukture tkiva nogu zbog ateroskleroze i arterijske insuficijencije zove se trofički poremećaj. Primjenjuju se na:

1. koža nogu - postaje blijeda, hladna, rast kose se pogoršava;
2. mišići nogu i bedara - postaju tanki, smanjuju volumen i masu (hipotrofija);
3. tkivni kompleksi kože, potkožnog tkiva, fascije, kosti - trofički ulkusi (rane bez zacjeljivanja) različitih veličina (od 1 cm do kružnih defekata na cijeloj nozi), zamračenje, smrt (gangrena) prstiju, dijela ili cijelog stopala, kao i noge i cijeli ud.

Stupanj ateroskleroze

Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta na stupanj odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je viši stupanj, to su teže simptomi.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta je skup patoloških promjena, zbog čega razvoj aterosklerotskih plakova smanjuje ili u potpunosti blokira protok krvi u arterijama donjih ekstremiteta, uzrokujući optimalnu opskrbu krvi okolnim tkivima.

Zašto se to događa?

Kada su krvne žile zdrave, krv slobodno cirkulira, a tkiva dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika. Sužavanje lumena dovodi do nedostatka potrebne prehrane, što uzrokuje ishemiju, a zatim - postupne smrti tkiva u zoni koju zahvaća krv arterija.

Glavni razlog za sužavanje lumena krvnih žila - formiranje kolesterola plaketa na unutarnjoj površini krvnih žila. Nakon toga, plakovi mogu u potpunosti blokirati protok krvi i izazvati brojne ozbiljne komplikacije (na primjer, gangrenu), punu amputacije udova.

Zato je kod prvih neugodnih simptoma važno što prije kontaktirati stručnjaka, koji će napraviti točnu dijagnozu i pomoći u poboljšanju protoka krvi u zahvaćenim tkivima.

Zapamtite: moguće je održati vitalnost tkiva u aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta bez operacije, ako se ova bolest pravovremeno dijagnosticira i provodi odgovarajuće liječenje.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: simptomi

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta očituje se vrlo specifičnim simptomima, uključujući:

• Svrab, puzanje i mreškanje u nogama
  Osjećaji su slični onima koji nastaju kada ste, primjerice, ostali na nogama. Samo se aterosklerozom krvnih žila donjih ekstremiteta pojavljuju same. Na primjer, dok hodate.
  
• Osjećaj hladnoće u nogama
  Izlazi bez razloga. Uključujući i kada ste na suncu na vrući ljetni dan.
  
• Blijeda koža stopala
  Razvijen kao rezultat činjenice da su tkiva nedostatna u opskrbi krvlju.
  
• Smanjenje masnog i mišićnog sloja kukova, nogu i stopala
  Kao što je gore spomenuto, nedostatak hranjivih tvari i kisika ometa metabolizam, što rezultira smanjenjem volumena masnog i mišićnog tkiva.
  
• Djelomičan ili potpuni gubitak kose na gležnjevima i nogama bez naknadnog oporavka
  Kod kisikovog izgladnjivanja tkiva, koža i njezini dodaci (folikuli dlake i znojne žlijezde) također trpe. To je popraćeno gubitkom kose, suhoćom i promjenom boje kože.
  
• Bolovi u nogama
  Prvo se pojavljuju pri hodu. Ovo stanje se naziva povremena klaudikacija. Kako proces napreduje, udaljenost prijeđena bez boli je značajno smanjena. U budućnosti se bolovi u nogama javljaju čak iu mirovanju (osobito u ležećem položaju).
  
• Crvenilo ili zamračenje kože nogu, stopala i nožnih prstiju
  Zbog dilatacije vaskularnog refleksa, koža postaje tamnocrvena. Ovaj simptom već ukazuje na početak opasne komplikacije - smrt tkiva.
  
• Čir na nogama
  Takvi se ulkusi nazivaju "trofični". Pojavljuju se na područjima kože s kritičnom ishemijom.
  
• Gangrena (nekroza, smrt tkiva)
  Pojavljuje se u posljednjim stadijima bolesti, kada patološki proces postaje nepovratan. U ovom slučaju, amputacija je neizbježna.

Kao što možete vidjeti, ateroskleroza donjih ekstremiteta je opasna bolest koja vas može onesposobiti ili dovesti do prerane smrti.

Ako osjetite neugodne osjećaje u nogama (trnci, gnjavaža, svrbež, hladnoća) ili, još gore, bol koja se događa čak i kod odmora i povećava se pri hodanju ili vježbanju, nemojte odgađati posjet liječniku.

Zapamtite: možete bez operacija, ako na vrijeme identificirate bolest. Trebam li odgoditi?

Odmah dogovorite sastanak.

Zakažite sastanak

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta jedan je od najčešćih oblika ateroskleroze (3-5% slučajeva). Bolest se razvija postupno, krećući se iz jedne faze u drugu:

• Faza I - bol u nogama pojavljuje se nakon prolaska kroz velike udaljenosti.
  
• Faza II - bol se javlja nakon hodanja do 200 m
  
• Faza III - bol se osjeća nakon prolaska male udaljenosti manje od 50 m, a ponekad u mirovanju
  
• Stadij IV - noge gotovo uvijek povrijeđene u stanju mirovanja, pri hodu se značajno povećava bol, pojavljuju se čirevi i gangrena

Da bi se pronašao odgovarajući tretman, važno je provesti temeljitu dijagnozu: razumjeti i razumjeti kako se bolest zanemaruje.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: uzroci

Brojni su uzroci i čimbenici koji mogu potaknuti razvoj ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta. Razgovarajmo o glavnim:

• Pavle
  Prema statistikama, muškarci boluju od ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta mnogo češće nego žene. Zašto se to događa dok nije potpuno jasno, ali postoji verzija da specifični ženski spolni hormoni - estrogeni - sprječavaju stvaranje kolesterola na zidovima krvnih žila.
  
• godine
  Nakon 50 godina relativno je izjednačen broj muškaraca i žena oboljelih od ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, jer s početkom menopauze, razine spolnih hormona, estrogeni, za koje znanstvenici pretpostavljaju, imaju blagotvoran učinak na krvne žile.
  
• Povišen kolesterol
  To je glavni razlog za nastanak plakova na zidovima krvnih žila, koji sužavaju lumen i zbog čega se tromboza arterija formira uz potpuni prestanak protoka krvi.
  
• hipertenzija
  Povišeni krvni tlak doprinosi činjenici da se krvni sudovi vremenom troše: gube elastičnost i postaju krti, što rezultira time da taloženje kolesterola na zidovima i stvaranje plaka kolesterola odvija se mnogo intenzivnije
  
• genetika
  Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta uvijek je rezultat kombinacije nekoliko uzroka, od kojih jedan može biti nasljedan. Iz roditelja se prenose značajke metabolizma lipida, hormonalne pozadine i imunološkog sustava, od kojih ovisi brzina razvoja ateroskleroze. Zapamtite: ugroženi ste ako je vaša uža obitelj bolesna ili ima aterosklerozu
  
• Loše navike
  Nikotin, osobito u velikim količinama, utječe na metabolizam i izaziva grč arterija. Lijekovi djeluju jednako, ali posljedice su nekoliko puta teže. Alkohol doprinosi širenju krvnih žila, ali njegov negativni učinak na krv i unutarnje organe kao cjelinu mnogo je jači od minimalnog terapeutskog učinka koji mu se obično pripisuje.
  
• Popratne bolesti i patologije
  Na primjer, razvija se dijabetes melitus, u kojem je značajno smanjen metabolizam lipida, te kod velike većine ljudi s ovom bolešću, razvija se ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, koja je mnogo agresivnija
  
• Nedostatak hormona štitnjače
  Metabolizam se pogoršava, zbog čega se rizik od ateroskleroze donjih ekstremiteta povećava za 35-40%
  
• naprezanja
  Posebno štetno za stanje krvnih žila i rad srca, ako se stres često javlja i traje dugo.
  
• gojaznost
  Pretilost - stanje koje je fizički teško samo po sebi - izaziva ne samo aterosklerozu, već i brojne druge patologije, uključujući arterijsku hipertenziju i dijabetes, značajno povećavajući težinu ateroskleroze.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: dijagnoza

U pravilu se simptomi javljaju čak i kada ateroskleroza žila donjih ekstremiteta aktivno napreduje. Ali ako nema vanjskih znakova razvoja bolesti, to ne znači da su vaše posude zdrave.

Samo iskusni stručnjaci mogu provesti temeljiti pregled i identificirati bolest u ranim stadijima, što je posebno važno: pravodobna dijagnoza i liječenje pomoći će izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život.

Odmah dogovorite sastanak kako biste izbjegli moguće rizike.

Zakažite sastanak

Dijagnoza ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje:

• Anamneza i objektivno ispitivanje
• Objektivni pregled i funkcionalni testovi
• Ultrazvučne žile donjih ekstremiteta
• Druge metode istraživanja

Anamneza i objektivno ispitivanje

Dijagnostika započinje detaljnim prikupljanjem informacija koje će liječnik držati na primarnom prijemu kako bi uzeo u obzir sve moguće čimbenike:

• Dob (osobito važno ako ste stariji od 40 godina)
• Iskustvo pušenja (ako ste jednom pušili ili pušili)
• višak težine
• Nedostatak ili prisutnost alergija
• Vaše pritužbe na bol i nelagodu u nogama
• Noge boja kože
• Puls preko velikih arterija
• Prisutnost ili odsutnost buke pri slušanju pogođenih područja
• Popratne bolesti (npr. Hipertenzija ili dijabetes)
• Prisutnost ili odsutnost srodnika s aterosklerozom krvnih žila donjih ekstremiteta i drugih kardiovaskularnih bolesti

Ako se pojavi potreba, liječnik će provesti dodatne funkcionalne testove koji će potvrditi ili opovrgnuti sumnje na aterosklerozu donjih ekstremiteta:

• Funkcionalni test Burdenko
  Liječnik će vas zamoliti da savijate koljeno. Ako se na stopalu ili njegovom đonu pojavi karakterističan vaskularni uzorak, krv teče iz uda i lica u stagnirajući proces, koji je vrlo karakterističan za aterosklerozu.
  
• Shamov / Sitenko hiperemični test
  Da bi se utvrdili poremećaji cirkulacije u tkivima karakterističnim za aterosklerozu, liječnik će staviti posebnu manžetu na bedro ili rame, koja, cijedeći tkivo, ometa normalnu opskrbu krvlju. Nakon nekoliko minuta (obično 3-5) liječnik će ukloniti manšetu. Ako su žile u redu, koža će vratiti svoju prirodnu boju za 25-35 sekundi. Ako postoji ateroskleroza, obnova opskrbe krvlju u tkivima će trajati 1-1,5 minuta ili čak i više - sve ovisi o tome koliko su žile zahvaćene.
  
• Funkcionalni test Moshkovicha
  Lezite na kauč, podignite noge okomito gore bez savijanja u koljenima i držite ih u tom položaju 2-3 minute. Onda ustani. Ako su krvne žile zdrave, prirodna boja kože će se brzo oporaviti - za 5-10 sekundi. Ako je ateroskleroza zahvaćena, bljedilo će trajati 20-30 sekundi ili čak duže.

Ultrazvuk (UZDG)

Ultrazvuk detaljno procjenjuje stanje krvnih žila, brzinu protoka krvi i prisutnost plakova.

Druge metode istraživanja

Ako je potrebno, liječnik će vam propisati druge dijagnostičke pretrage, koje mogu uključivati:

• Laboratorijski testovi pomoći će identificirati ili eliminirati povećane koncentracije ukupnog kolesterola, kao i odrediti omjer "dobrog" i "lošeg" kolesterola (aterogeni indeks) i drugih patologija unutarnjih organa.
  
• Studija radioizotopa pomoći će procijeniti nedostatak opskrbe krvi tkivima i točno odrediti stupanj ishemije
  
• MRI s kontrastom pomoći će odrediti mjesto i točnu veličinu suženja lumena krvnih žila

Važno je znati: nije uvijek lako točno dijagnosticirati aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta, jer se naše tijelo prilagođava ovoj bolesti kako se razvija: stvaraju se i proširuju nove žile koje hrane tkiva kojima nedostaje opskrbe krvlju. Za neiskusnog stručnjaka to može biti pogrešno.

Obratite nam se, upamtite: naši stručnjaci su vrhunski stručnjaci s dugogodišnjim iskustvom u dijagnosticiranju i liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, koje će temeljito razumjeti vašu situaciju i točno odrediti koliko su zdravi vaši sudovi.

Započnite posjetom liječniku. Odmah dogovorite sastanak.

Zakažite sastanak

Ateroskleroza donjih ekstremiteta: liječenje

Kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta? Sve ovisi o stupnju bolesti, komorbiditetima, vašoj dobi, općem stanju tijela i nizu drugih čimbenika koje će naši stručnjaci uzeti u obzir kako bi liječenje bilo učinkovito i sigurno za vaše zdravlje.

• Terapija lijekovima
• fizioterapija

Terapija lijekovima

Najvažnije je vratiti normalan protok krvi. Za to se, u pravilu, propisuju lijekovi koji ublažavaju grčeve krvnih žila i sprečavaju sužavanje, proširuju lumen, blokiraju trombozu, povećavaju protok krvi.

Obratite pažnju: kako bi se postigao najučinkovitiji rezultat za vaše zdravlje, naši stručnjaci će izabrati sve lijekove pojedinačno, uzimajući u obzir sve potrebne čimbenike - od ozbiljnosti bolesti do vašeg općeg stanja u vrijeme liječenja.

fizioterapija

Kako bi tretman bio što produktivniji, zajedno s medicinskim tretmanom, naši stručnjaci će za vas odabrati fizioterapijske postupke koji će pomoći u obnovi stanja i funkcioniranja zahvaćenih žila.

Napomena: liječenje lijekovima, fizioterapija i posebna prehrana, koju ćemo opisati u nastavku - mjere koje su učinkovite u ranom stadiju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Ako je bolest zanemarena, a posude značajno pogođene, može pomoći samo operacija.

Kirurško liječenje

Među metodama kirurške intervencije u aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta, najučinkovitije su:

• Vaskularna protetika
• angioplastika

Tijekom operacije uklonjen je zahvaćeni dio posude, umjesto toga instalirana je posebna proteza. Budući da su moderni umjetni udovi visokotehnološki, lako se ukorijenjuju i savršeno izvršavaju svoju funkciju, što rezultira apsolutno ispunjenim životom.

Nije uvijek zahvaćeno područje uklonjeno. Kada se posuda može spremiti, upotrijebite angioplastiku. Kroz malu punkciju u femoralnoj arteriji pod kontrolom specijalnog rendgenskog snimka, stručnjak pomiče kateter do mjesta suženja, koristeći posebne alate, širi ga ili uklanja formacije koje ometaju protok krvi. U nekim slučajevima, rad se završava instalacijom stenta.

Obratite pažnju: koliko je operacije potrebno za vas i koja će vam metoda biti najprikladnija, naši stručnjaci odlučuju o rezultatima dijagnostike i konzervativnom liječenju.

Prevencija ateroskleroze donjih ekstremiteta

Dijeta za aterosklerozu donjih ekstremiteta jedan je od ključnih uvjeta za uspješno liječenje. Da bi se postigao rezultat, važno je stalno ga promatrati. Možda će vam prvi put biti neugodno napustiti prehrambene navike na koje ste navikli, ali nakon kratkog vremena tijelo će se rekonstruirati, a dijetu ćete doživjeti kao novi i ugodan način života, ispunjen laganom i ne manje ukusnom hranom. Štoviše, proizvodi koje savjetujemo da odustanete, vrlo malo.

Proizvodi koje preporučujemo:

• Nemasno meso i perad (kao što je puretina)
• Riba (uključujući masti)
• Svježe voće, povrće, bobice
• Mliječni proizvodi (uključujući masne)
• Kuhana jaja, omleti
• Maslinovo i suncokretovo ulje
• žitarice
• Pšenična tjestenina
• kruh
• Zeleni čaj
• Orašasti plodovi (osobito korisni orah i bademi)
• Leća, grah, grašak
• Sir (sadržaj masti ispod 30%)

Što je važno isključiti:

• Margarin, namaz i drugi sintetski proizvodi bogati trans masti
• Droge (bubreg, jetra, mozak), kao i proizvodi od njih
• Proizvodi od kobasica
• Majoneza, kečap i drugi industrijski umaci
• prženih krumpira
• Brza hrana

Osim toga, voditi aktivan stil života, igrati sportove (kao što su plivanje), često biti u zraku, hodati i ne biti nervozan o ništa.

Zapamtite: ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest koja se može izliječiti u ranim fazama bez operacije i može spriječiti razvoj komplikacija opasnih po život, koje mogu uzrokovati invaliditet i preranu smrt u vremenu.

Stoga ne odgađajte posjet. Odmah dogovorite sastanak s našim stručnjacima.

Liječenje ateroskleroze posuda nogu

Povremeno, svatko od nas osjeća laganu bol u nogama, ali, u pravilu, ne obraćamo pozornost na to. I mi to radimo potpuno uzalud, jer ne možemo govoriti o umoru ili uobičajenoj boli, nego o ozbiljnoj bolesti. Jedan od njih je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, najčešća patologija koja se razvija u odrasloj dobi je oko 65-70 godina.

Što je skriveno pod ovom bolešću?

Pod aterosklerozom nogu znači bolest u kojoj se javljaju brojne promjene - kršenje prolaza krvi kroz periferne žile, pojava trofizma tkiva, itd. Najčešće, ateroskleroza pogađa velike arterije trbušne i prsne šupljine. To dovodi do patoloških promjena u poplitealnoj, tibijalnoj i femoralnoj arteriji, pri čemu se lumen smanjuje za više od 50-55%.

Na razvoj bolesti može potrajati više od deset godina, tijekom kojih će mirno sjediti unutra.

Faze ateroskleroze

Stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja patologije krvnih žila u nogama. Prvi - pretklinički - popraćen je naglašenim kršenjem metabolizma lipida (lipoidoza). Postoje bolovi u donjim ekstremitetima, ali se javljaju samo nakon dugih hoda i teških fizičkih napora.

Normalne i osjetljive posude

U drugom stupnju, prvi znakovi ateroskleroze počinju se osjećati - noge prolaze nakon 250-1000 m. Treće razdoblje (kritična ishemija) karakteriziraju izraženi simptomi bolesti. Bolni sindrom pojavljuje se nakon 50 m pješice. Pa, u zadnjem (četvrtom) stupnju, koža nogu je zahvaćena trofičkim čirevima, nekrozom (pocrnjela koža) i gangrenom, a teška nelagoda u nogama javlja se čak iu mirnom stanju, uključujući i noću.

Važno je. Ako liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta nije započelo ni u ovoj fazi, slučaj se može završiti gangrenom s amputacijom nogu.

Glavni razlozi

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Uspjeli smo sastaviti glavne razloge:

• Pušenje je glavni uzrok ateroskleroze. Nikotin koji se nalazi u duhanu dovodi do grčeva arterija i sprječava prolazak krvi kroz žile. To je izravan put do tromboflebitisa i ateroskleroze;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Često jede hranu bogatu životinjskim mastima i povećava razinu kolesterola;
• Zdravstveni problemi - dijabetes, smanjena proizvodnja hormona spolnih hormona i štitnjače, arterijska hipertenzija i drugi;
• Genetska predispozicija;
• Iskustvo kroničnog stresa;
• Povišen krvni tlak.
• dob;
• Rodna pripadnost - često muškarci s aterosklerozom nogu;
• Smanjena motorička aktivnost;
• Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako manifestirati

Kao što smo rekli, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ne očituje se dugo vremena, pa se odmah pojavljuju brojni ozbiljni problemi. Zar doista ne postoji niti jedan znak koji bi omogućio prepoznavanje početne bolesti na vrijeme? Naravno, postoji. Svi oni su pred vama:

• Utrnulost stopala;
• Povremena klaudikacija;
• Rijetko - embolija ili akutna tromboza;
• Stalna hladnoća i osjećaj unutarnje hladnoće;
• Cijanoza i bljedilo kože;
• Grčevi - osobito često noćne muke;
• Osjećaji boli - od slabih do vrlo jakih;
• Nedostatak pulsacije na gležnju, u poplitealnoj jami i na bedru;
• Trofički fenomeni koji se manifestiraju pilingom noktiju i pojavom čireva na prstima i petama, kao i gubitak kose na nogama;
• Bolovi u udovima, lošiji tijekom hodanja;
• Cijanoza (lupus) kože.

Kako dijagnosticirati

Pravovremena i ispravna dijagnoza ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta igra važnu ulogu, jer uz njenu pomoć možete naučiti o uzrocima bolesti i propisati pravilno liječenje. U bolnici svakako trebate imati sljedeće konzultacije i postupke:

• MR angiografija;
• MSCT angiografija;
• Mjerenje tlaka s izračunom indeksa gležnja;
• Periferna arteriografija;
• Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterija;
• Pulsacija arterija udova;
• Savjetovanje vaskularnog kirurga.

Također, liječnici bilježe prisutnost ili odsutnost trofičkih poremećaja na nogama, utvrđuju vaskularnu permeabilnost pomoću DS i UZDG i slušaju sistolički šum na stenotičnim arterijama.

Ne bi bilo suvišno provoditi još jedan mali test. Pacijent mora podići noge u ležećem položaju za 45 stupnjeva. U isto vrijeme koljena se ne mogu saviti. Tijekom zahvata zabilježena je brzina bljedila na stopalima i opći umor nogu.

liječenje

Liječenje ove teške i opasne bolesti ovisi o ozbiljnosti i složenosti simptoma. Može biti i narodna i tradicionalna. Raspravljamo o svim pojedinostima svakog od njih.

Opća terapija

Ako želite postići pozitivne promjene u borbi protiv ateroskleroze nogu, pripremite se za strogu provedbu preporuka stručnjaka:

• Slijedite dijetu s niskim kolesterolom. Vi apsolutno ne možete jesti mast, paste, margarin, maslac, masno meso, kobasice, mliječni proizvodi s visokim postotkom masnoća, iznutrica, pomfrit, alkohol, pečenje brašna, majoneza;
• Prilagodite svoju težinu;
• Odustani od pušenja i alkohola;
• Idite na udobne i prostrane cipele;
• Budite vrlo oprezni pri rezanju noktiju;
• Ne zaboravite pažljivo obraditi sve manje ozljede nogu i stopala;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Koristite doziranu vježbu - hodajte umjerenim tempom najmanje pola sata dnevno, plivajte, vježbajte na biciklu za vježbanje;
• Liječenje popratnih bolesti - hipertenzija, dijabetes, itd.

Pristup liječenju lijekovima

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, stoga svakako posjetite bolnicu.

Što može izliječiti ovu bolest?

• Antitrombocitni lijekovi (na primjer, Aspirin i Reopolyglukine) - sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i služe kao najbolja prevencija srčanog i moždanog udara;
• Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući pentoksifilinu i cilostazolu, hodanje je praktički bezbolno, a opći protok krvi u donjim ekstremitetima je mnogo bolji;
• Lijekovi s anti-trombocitnim učinkom - pozitivno djeluju na krvožilni sustav i snižavaju razinu kolesterola u krvi;
• Antikoagulansi (varfarin, heparin) - ne dopuštaju zgrušavanje krvi u krvnim žilama, sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka;
• Antispazmodici (Drotaverin) - olakšavaju grčeve i smanjuju bol;
• Antibiotske masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) koriste se u prisutnosti trofičkih ulkusa;
• Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva (Zincteral);
• Vazodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamini;
• Fizioterapijski postupci - darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurški tretmani

Kirurgija - posljednja mjera u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Operacija se u pravilu propisuje za izraženu ishemiju i pojavu vrlo jakih komplikacija.

U ovom slučaju raspravit ćemo sljedeće postupke:

• Manevriranje - stvaranje dodatnog puta za protok krvi oko mjesta suženja arterije;
• Balonska angioplastika - uvođenje u šupljinu krvne žile balona, ​​širenje lumena arterije;
• Arterijski stenting - u zahvaćenu posudu postavlja se cjevasti podupirač koji održava promjer arterije na odgovarajućoj razini;
• Endarterektomija - uklanjanje zahvaćenog područja posude uz aterosklerotski plak;
• Autodermoplastika - koristi se za liječenje trofičkih čireva koji su slabo podložni lokalnoj terapiji;
• Protetika - zamjena autovenskom ili sintetskom posudom zahvaćenog dijela arterije;
• Amputacija nekroze noge s naknadnom ugradnjom proteze.

Tradicionalne metode liječenja

Postoji nekonvencionalan pristup liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, ali u ovom slučaju trebat će vam savjet iskusnog stručnjaka. Što se tiče recepata, prije vas najučinkovitije i popularne opcije.

Recept broj 1 - tinktura

• Kesten (voće) - 20 g;
• Zajednički hmelj - 45 g;
• Velika glava u obliku šafranike - 35 g;
• Voda - u količini od 200 g tekućine po 2 g smjese.

1. Kombinirajte biljnu mješavinu.
2. Napunite ga samo kipućom vodom.
3. Inzistirajte tri sata.
4. Uzmemo dan za ½ šalice.

Recept broj 2 - izvarak

• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Rezeda - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Voda - 200 ml;
• Kadulja - 1 žličica.

Ako želite, sastav se može neznatno promijeniti:

• Kadulja - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Odljev - 1 žličica;
• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Voda - 200 ml.

1. Povezujemo sve komponente.
2. Napunite sastav (1 tbsp. Spoon) kipućom vodom.
3. Inzistirajte na dan u zamračenom ormaru.
4. Koristimo za aplikacije za noge ujutro i prije spavanja. Noge treba temeljito oprati prije zahvata.

Recept broj 3 - trljanje

• Maslinovo ulje - 1 tbsp. žlica;
• Ulje krkavine - 1 tbsp. žlicu.

1. Pomiješajte oba ulja.
2. Utrljajte smjesu u zahvaćenu kožu poput kreme.
3. Koristimo tri tjedna.

Recept broj 4

• Koprovo sjeme (drobljeno) - 1 tbsp. žlica;
• Vrela voda - 200 ml.

1. Kopar napunite samo prokuhanom vodom.
2. Dajemo vremena za inzistiranje.
3. Pijemo četiri čajne žličice četiri puta dnevno.

Recept broj 5

• Korijen divokoze (suhi) - 20 g;
• Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Uništite korijen elekampana i ulijte ga u bocu tamnog stakla.
2. Inzistirajte 20 dana u zamračenom ormaru.
3. Dodajte tinkturu propolisa.
4. Uzmemo 3 puta dnevno po 25-30 kapi.

Recept broj 6

• Kora Rowan - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Koru planinskog pepela napunite s 1 litrom kipuće vode.
2. Kuhajte 2 sata na mirnoj vatri.
3. Ohladiti i filtrirati kroz gazu, presavijenu u nekoliko slojeva.
4. Pijemo prije jela.

Ateroskleroza nogu je ozbiljna i vrlo opasna bolest kojoj su potrebne hitne i kvalificirane mjere. Samo u ovom slučaju možemo se nadati, ako ne i za apsolutni oporavak, onda barem za značajno poboljšanje zdravlja.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje

Ateroskleroza može zahvatiti sve velike krvne žile ljudskog tijela, uključujući i one smještene u donjim ekstremitetima. U ovom tipu patolozi najprije udaraju u abdominalne žile, a potom se naslage kolesterola šire na tibijalne, femoralne i poplitealne arterije. Razvoj ateroskleroze donjih ekstremiteta odvija se polako: od početka promjena do pojave primarnih simptoma potrebno je najmanje 10-15 godina. Specifičnost ateroskleroze arterija nogu ne dopušta dijagnosticiranje ove bolesti samo na temelju pacijentovih pritužbi. Štoviše, pristup liječniku u većini slučajeva javlja se s nepovratnim promjenama koje praktički nisu podložne konzervativnom liječenju.

Značajke bolesti. razlozi

Za stvaranje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama potrebna je kombinacija dvaju procesa: lokalizirano uništavanje unutarnje površine zida arterije (intima) i povišene razine teških lipida u krvi. Pojava ozljeda na intimi izaziva prirodnu obrambenu reakciju, tijekom koje se na mjestu oštećenja formira komad lipoproteina niske gustoće (LDL).

Ako se to dogodi na pozadini povišene razine LDL u tijelu, formiranje plaka se ne zaustavlja. Raste i pokriva većinu lumena arterija. Cijeli proces traje nekoliko godina, tako da se u većini slučajeva dijagnoza ateroskleroze donjih ekstremiteta odvija u starosti.

Flebolozi i kardiolozi među glavnim uzrocima ateroskleroze donjih ekstremiteta navode najmanje deset čimbenika koji utječu na stanje krvnog zida i razinu lipoproteina u krvi. To uključuje:

• sustavni endokrini i metabolički poremećaji koji utječu na vaskularni tonus, njihovu otpornost na razaranja - dijabetes melitus, disfunkcije spolnih žlijezda i štitnjače, hipertenzija;
• loše navike koje dovode do čestih fluktuacija tonusa krvnih žila - pušenje, alkoholizam;
• unos hrane čvrstih životinjskih masti u količinama koje prelaze potrebe tijela;
• poremećaje jetre, u kojima sintetizira povećanu količinu kolesterola;
• pretilosti, što dovodi do smanjenja žilnog tonusa i hormonalnih poremećaja, što također može dovesti do povećanja razine kolesterola.

Stručnjaci napominju da su manifestacije kod ateroskleroze arterija u donjim ekstremitetima mnogo rjeđe nego u muškaraca. To je zbog specifičnosti ženskog tijela, budući da estrogeni inhibiraju aktivnost lipoproteina niske gustoće.

Liječnici ne isključuju utjecaj na razvoj ateroskleroze nogu čimbenika neovisnih o osobi: genetske značajke, prirođene abnormalnosti i druge značajke organizma. Međutim, promjene uzrokovane starošću imaju najveći učinak: vrijeme pojave simptoma ateroskleroze donjih ekstremiteta i liječenje bolesti uvijek pada na starije osobe.

Simptomi i stadiji bolesti

U klasičnoj verziji simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta imaju sve veći karakter: povećavaju se s prijelazom bolesti iz jedne faze u drugu. Ako pacijent na početku patološkog procesa praktički ne osjeća promjene, onda je do završne faze zabrinut za cijeli niz bolnih simptoma.

Koji su simptomi ateroskleroze kod aterosklerotskih komplikacija s različitim stupnjevima lezija arterije nogu?

1. Pretklinički stadij. U ovom stadiju razvoja bolesti nema upozoravajućih znakova ateroskleroze donjih ekstremiteta. Patološke promjene mogu se otkriti samo tijekom instrumentalnog pregleda krvnih žila ovog dijela tijela i laboratorijskih ispitivanja krvi, što ukazuje na kršenje metabolizma lipida.
2. Druga faza, koja se u medicini naziva ne-stenotička ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta. Vaskularni lumen je sužen, ali nije kritičan. Nelagodnost u obliku akutne ili lomljive boli u nogama javlja se nakon duge šetnje do udaljenosti od oko kilometar. Nakon kratkog odmora bol nestaje. Također, blijedilo i ukočenost stopala može se promatrati s povećanim opterećenjem na nogama, noćnim grčevima.
3. Ishemijska ili treća faza karakteriziraju teški simptomi, kada se bol javlja nakon prolaska kratkih udaljenosti (50-100 m). Često bolest dobiva više prijeteće osobine ako su arterije nogu stenotizirane, tj. One se jako uže na malom području. Ovaj oblik bolesti popraćen je bljedilom nogu tijekom vježbanja, povećanom osjetljivošću na hladnoću i promjenama na koži: postaje suha, ljuskava i blijeda.
4. Četvrta faza ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta popraćena je najizraženijim znakovima upozorenja. Bol neprestano traje, pogoršava i najmanji napor. Kretanje pacijenta. Tu su i vanjske promjene: koža i nokti postaju tanji, postaju krti i ljuskavi, trofični ulkusi i područja nekroze (pocrnjela koža) pojavljuju se na gležnju i stopalu. Razlog takvom pogoršanju je stenoza arterija nogu s potpunom blokadom krvnih žila s aterosklerotskim plakovima.

Ako ne primijenite liječenje stenozirajuće ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta u fazama 3 i 4, postoji velika vjerojatnost razvoja gangrene, nakon čega slijedi amputacija nogu.

Budući da bolest nastoji postupno povećavati simptome, pacijenti, dok im je teško kretati se čak i unutar vlastitih domova, odgađaju posjet liječniku. Razlog tome je što je većina pacijenata uvjerena da je bol u nogama posljedica prirodnog habanja mišićno-koštanog sustava, a ne znak ozbiljnog problema s krvnim žilama.

Da bi se bolest sama razlikovala, dovoljno je obratiti pažnju na sljedeću osobitost: kod ateroskleroze bol dolazi od mišića kojima nedostaje kisik i hranjive tvari. Vaskularna insuficijencija može se odrediti slabljenjem pulsa ispod koljena. Ili se uopće ne osjeća, ili se osjeća preslabo.

Kako provjeriti krvne žile za aterosklerozu? dijagnostika

Nekoliko metoda se koristi za dijagnosticiranje ateroskleroze nogu, uključujući uzimanje povijesti, laboratorijske pretrage bioloških tekućina (krvi) i instrumentalne preglede. Kod primarnog liječenja važno je da liječnik sazna što je moguće više podataka o stanju pacijenta: starost, približna prehrana, vrijeme pojave neugodnih simptoma i popratne bolesti. Nakon što se napravi anamneza, liječnik upućuje pacijenta na sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

• MRI dijagnostika arterija pomoću kontrastne otopine - MR-angiografija;
• ispitivanje arterija nogu na multispiralnom tomografu (MSCT) s kontrastnom otopinom;
• Ultrazvučno ili obostrano skeniranje arterija;
• mjerenje tlaka i pulsa u perifernim arterijama pomoću posebne opreme.

Da bi se pojasnila dijagnoza donjih ekstremiteta, dijagnoza može uključivati ​​i fizičke testove, tijekom kojih će liječnik moći procijeniti rad arterija tijekom vježbanja. U tom slučaju, liječnik može zabilježiti promjenu sile pulsiranja iznad i ispod koljenskog zgloba, stupanj promjene boje kože na stopalima, kao i trajanje opterećenja, nakon čega se pojavljuju umor i bol u donjim dijelovima nogu. Ovi podaci pomažu objektivnoj procjeni stanja pacijenta i razjašnjavanju stupnja vaskularnih promjena.

Metode liječenja

Pacijenti s bilo kojom stadijom bolesti zainteresirani su za jedino pitanje: je li moguće oporaviti se od ateroskleroze donjih ekstremiteta zauvijek ili se morati nositi s neugodnim simptomima do kraja života? Stručnjaci kažu da liječenje ove bolesti uključuje samo smanjenje simptoma i usporavanje napredovanja bolesti zbog normalizacije metabolizma lipida.

Ako pacijent ne zna koji liječnik liječi aterosklerozu, može se žaliti terapeutu. Nakon pregleda i dijagnoze, povijest bolesti prenijet će se na vaskularnog kirurga ili neurologa.

Konzervativna terapija - lijekovi

Najčešći tretman ateroskleroze donjih ekstremiteta je konzervativan. To je od njega početi boriti kolesterola depozita. Konzervativne metode koriste se u svim fazama:

• u početnoj fazi usporiti napredovanje patologije;
• u ishemičnoj fazi, kako bi se uklonili simptomi i usporio napredak, kao i da se pripremi za kiruršku intervenciju;
• u završnoj fazi - ublažiti simptome i vratiti trofiju tkiva.

Za liječenje vaskularne ateroskleroze lijekovi se biraju u skladu s postojećim promjenama i kliničkom slikom:

• s izraženim bolovima i smanjenjem fizičke izdržljivosti pri hodanju propisuju se derivati ​​purina koji imaju antiplateletna, vazodilatacijska i angioprotektivna svojstva - "pentoksifilin", "trental", "cilostazol" i njihovi analozi;
• s učestalim pojavama mišićnih grčeva, noćnih grčeva, spazmolitika se propisuju - "No-Shpa", "Drotaverin" u tabletama ili injekcijama;
• u slučaju izraženih trofičkih promjena, uključujući i čireve, liječnici preporučuju korištenje lokalnih preparata za poboljšanje prehrane tkiva (Zincteral i njegovi analozi), kao i masti koje sadrže antibiotike i analgetike - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin i drugi.

Osim toga, stručnjaci propisuju kompleks lijekova čija je akcija usmjerena na smanjenje rizika od tromboze i poboljšanje protoka krvi: lijekovi protiv tromboze (aspirin, Aspirin-Cardio, Tromboass), antikoagulanti (varfarin, heparin u oralnom i vanjskom obliku). vitaminski i mineralni kompleksi.

Za regulaciju metabolizma lipida i normalizaciju kolesterola u krvi propisani su lijekovi s efektima snižavanja lipida:

• sekvestranti žučne kiseline - lijekovi koji reguliraju aktivnost probavnih enzima koji pomažu usporiti sintezu kolesterola u stanicama jetre ("Holysteramin", "Colestipol" i drugi);
• statini za smanjenje apsorpcije kolesterola iz hrane i otapanje plakova na stijenkama krvnih žila ("Atorvastatin", "Fluvastatin" i drugi);
• fibrati su lijekovi koji reguliraju metabolizam lipida (klofibrat i njegovi analozi).

Gotovo svi ovi lijekovi nisu kompatibilni s alkoholom! Stoga se tijekom njihove recepcije ne preporučuje uporaba alkoholnih tinktura, osobito ako su namijenjene za oralnu primjenu.

Kirurško liječenje

Budući da nije uvijek moguće liječiti aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta u kasnim stadijima konzervativnim metodama, kirurške i minimalno invazivne metode koriste se u bolesnika s progresivnom bolešću. Najčešće korištena endoskopska operacija s malim učinkom:

• balonsku angioplastiku, tijekom koje se uređaj u obliku balona unosi u lumenu posude i napuhuje;
• instalacija u lumen arterije stenta - cjevasta opruga, koja drži posudu u ekspandiranom stanju;
• mikroproteze zahvaćenih arterija s umjetno stvorenim dijelovima posuda;
• endarterektomija, što je uklanjanje zahvaćenog dijela posude, nakon čega slijedi šivanje njezinih rubova.

Stentiranje i balonska angioplastika provode se pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom, ovisno o bolesnikovom stanju. Manipulacije se provode pod kontrolom posebne opreme i minijaturnih videokamera, koje se ubode u arteriju donjeg ekstremiteta kroz punkciju i napreduju do lezija ateroskleroze.

Ne manje popularan je i ranžiranje krvnih žila donjih ekstremiteta. Metoda se primjenjuje u slučaju stenoze posude pri zanemarivanju ateroskleroze. To je stvaranje umjetnog kanala koji zaobilazi najuži dio broda. Za intervenciju s šantom, operacija se izvodi pod općom anestezijom pomoću posebne opreme.

Inovativne metode kao što je lasersko liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta koriste se na nekoliko načina:

• U početnom stadiju izvodi se laserska koagulacija vena donjih ekstremiteta, pri čemu nastaju džepovi i trombi, što komplicira tijek ateroskleroze;
• tijekom formiranja trofnih ulkusa, laser se koristi za uklanjanje nekrotičnih tkiva, kao i za poticanje regeneracije;
• Pojavom nekroze stopala i nožnih prstiju, laserska terapija se koristi za obnavljanje cirkulacije krvi i oslobađanje mrtvog tkiva.

U teškim slučajevima, kada je nekroza tkiva u aterosklerozi donjih ekstremiteta komplicirana gangrenom, noga se amputira. Ova metoda se koristi samo u završnim fazama bolesti, kada druge metode nisu učinkovite.

prevencija

Uloga profilakse u aterosklerozi donjih ekstremiteta nije ništa manje značajna od pravovremenog sveobuhvatnog liječenja lijekovima. Uz njegovu pomoć moguće je obuzdati napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije. Obvezne preventivne mjere uključuju sljedeće točke:

1. Promjena u prehrani. Budući da se ateroskleroza u većini slučajeva razvija na pozadini poremećaja metabolizma lipida i viška lipoproteina visoke gustoće, preporučuje se isključiti namirnice s visokim sadržajem čvrstih masti. To su masno meso, mast, maslac i margarin, razni umaci na bazi majoneze. Također treba smanjiti potrošnju kobasica, nusproizvoda i pašteta. Na meniju bi trebali dominirati prehrambene vrste mesa i ribe, svježe i kuhano povrće, voće i bobice, kruh od cjelovitog zrna i žitarice. Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti također će biti korisni.
2. Odbacivanje loših navika. Pušenje i alkoholizam postavljaju temelje za nastanak kolesterola, štetno utječu na stanje krvnih žila i metaboličke procese. Stoga ih prvo treba napustiti.
3. Umjerena aktivnost. Unatoč nelagodnosti u nogama, pokret bi trebao postati neizostavan dio života pacijenta. Kako ne bi izazvali akutnu hipoksiju tkiva, potrebno je uključiti dozu, a kada se pojavi umor, odmorite. Osobito je korisna u nastavi ateroskleroze u bazenu.
4. Liječenje popratnih bolesti koje su uobičajene u starijih osoba - dijabetes, hipertenzija i drugi. Ove patologije imaju vrlo negativan učinak na krvne žile donjih ekstremiteta i mogu dodatno otežati tijek ateroskleroze. Kompleksna terapija i pridržavanje svih preporuka liječnika pomoći će spriječiti komplikacije koje ugrožavaju život.

Smanjiti rizik od komplikacija u ateroskleroze nogu pomoći će pažljivu higijenu stopala, poštivanje posebne njege pri rezanju noktiju. Važno je zapamtiti da čak i mala rana može biti izvor infekcije. Tkiva koja nemaju kisik i hranjive tvari ne mogu u potpunosti odoljeti uzročnicima bolesti, pa im je važno pomoći:

• temeljito oprati stopalo najmanje 2 puta dnevno;
• obraditi prostor između prstiju antisepticima;
• izrezati nokte na nogama sterilnim instrumentom;
• obraditi stopala nakon pedikure antiseptičkim otopinama.

Osim toga, treba odabrati lagane i labave cipele tako da ne trlja noge dok hoda i izbjegava čak i manje ozljede donjih udova.

komplikacije

Najčešća komplikacija bolesti je okluzija (blokada, tromboza) krvnih žila nogu. Ovo stanje je ispunjeno još opasnijim posljedicama: gangrena, plućna embolija. U prvom slučaju pacijent se suočava s amputacijom oboljele noge. U slučaju plućne embolije postoji mogućnost iznenadne smrti uslijed plućnog edema. Stoga je važno na vrijeme prepoznati znakove potpune blokade:

• intenzivna bol u nozi na pozadini njezine atipične bljedilo (kao da je stopalo napravljeno od voska);
• nedostatak pulsa u nozi;
• paraliza, nemogućnost kontrole donjeg ekstremiteta, oslanjaju se na njega;
• gubitak osjeta noge na mjestu ispod mjesta tromba.

S pojavom takvih simptoma potrebno je hitno dostaviti pacijenta u najbližu kliniku, osiguravajući odmor donjeg ekstremiteta. Postoje dvije metode za eliminaciju okluzije: konzervativna (davanjem intravenozno disagregenata, fibrinolitika i trombolitika) ili kirurški (endarterektomija, trombektomija i druge metode).

Ako se zbog akutne okluzije ili usporene stenozirajuće ateroskleroze razvila gangrena, liječnik u većini slučajeva odlučuje amputirati zahvaćeni ekstremitet da spriječi sepsu (tzv. Trovanje krvi nekrotičnim otrovima).
n
Gotovo sve navedene komplikacije posljedica su ne-liječenja ateroskleroze donjih ekstremiteta ili ignoriranja preporuka liječnika. Kako bi se spriječila njihova pojava, dovoljno je slijediti dijetu i uzimati lijekove koje je propisao stručnjak, kao i povremeno provjeravati, što će pomoći da se identificiraju procesi koji predisponiraju komplikacije i da se s vremenom otklone.