Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje

Ateroskleroza nogu je kronična bolest kardiovaskularnog sustava. Patologija se stalno razvija. Kod ateroskleroze donjih ekstremiteta, simptomi i liječenje su u potpunosti povezani. Pojava patologije dijagnosticira se abnormalnim taloženjem kolesterola.

Zaliterirajući aterosklerozu: što je to?

Uz pomoć arterija nogu, kisik i hranjive tvari obogaćuju se u svim tkivima koja se nalaze na ovom području. Obliterans ateroskleroze je patološko stanje u kojem se kolesterol taloži na zidovima, šireći žile donjih ekstremiteta. Uz kasni tretman bolesti, formiraju se aterosklerotski plakovi. Kao rezultat toga, dolazi do kvara vaskularnog kreveta. Obliteracija uzrokuje neugodne simptome.

uzroci

Zbrisavanje ateroskleroze razvija se u pozadini utjecaja različitih bolesti i izazivačkih čimbenika. Patologija se najčešće dijagnosticira u bolesnika koji puše. To se objašnjava razvojem spazma arterija i opstrukcijom protoka krvi na pozadini izloženosti nikotinu. Bolest se može dijagnosticirati redovitom primjenom alkoholnih pića. Bolest se javlja ne samo u pozadini pušenja i pijenja, već i iz drugih razloga.

Pojava aterosklerotskih lezija arterija donjih ekstremiteta može se promatrati s različitim ozljedama. U riziku su osobe koje imaju dijagnozu prekomjerne težine. Bolest plakova kolesterola javlja se kod ljudi čija prehrana dominira masnim i visokokaloričnim obrocima. Ako pacijent ima genetsku predispoziciju za hiperlipidemiju, to postaje uzrok patološkog procesa. Tijekom određenih bolesti uočava se povećanje kolesterola u krvi:

• Smanjenje količine spolnih hormona;
• Dijabetes;
• Insuficijencija štitnjače;
• Hipertenzija.

Ako postoje razne bolesti srca, onda to postaje uzrok patologije. Često se kod ateroskleroze dijagnosticira tuberkuloza ili reumatizam. Može se pojaviti tijekom kroničnog stresa i neuro-emocionalnog preopterećenja. Oni dovode do angiospasma, što uzrokuje pogoršanje cirkulacije krvi u tkivima. Bolest srca, bez obzira na njegove karakteristike, može dovesti do pogoršanja.

U većini slučajeva, pojava patologije se dijagnosticira kod osoba zrele i starije dobi. Uz nedovoljnu tjelesnu aktivnost, bolest se vrlo često razvija. U opasnosti su ljudi koji vode sjedeći način života.

Budući da postoji velik broj uzroka patologije, pacijentima se preporučuje da vode zdrav život.

Faze bolesti

Aterosklerozu nogu karakteriziraju četiri faze razvoja:

1. U ovom slučaju, uočen je razvoj lipolize u kojoj je poremećen lipidni metabolizam vena. U ovoj fazi razvoja patologije pojavljuje se bol u nogama ako osoba dugo hoda. U većini slučajeva bolest se odvija bez simptoma.
2. U ovoj fazi bolesti, cirkulacija krvi u tkivima pogoršava, što dovodi do pojave simptoma bolesti. Bolesnici imaju bolove u nogama nakon hodanja na udaljenosti od 300-900 metara. Ova faza bolesti karakterizirana je punjenjem krvnih žila za 60-80 posto.
3. Kritična ishemija ima značajan plak u arterijama. Pacijenti se žale na bol u nogama nakon prolaska 50-metarske rute.
4. Karakterizira ga progresivna lezija nogu. U ovom slučaju mogu postojati nekroze, gangrene, trofički ulkusi. Bolesnici se žale na bol i osjećaj težine u donjim udovima, bez obzira na položaj tijela.

Svaki stupanj bolesti ima odgovarajuću težinu. Što je ranije liječenje započelo, prognoza patologije je povoljnija.

Kako prepoznati bolest?

U bolesnika s aterosklerozom ekstremiteta dijagnosticira se pojava odgovarajućih simptoma. Znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta u prvoj fazi bolesti praktički su odsutni. Što je patološki proces zapostavljen, to se više simptoma pojavljuje kod ljudi. Kako bi se ispravno postavila dijagnoza i propisalo liječenje, liječnik mora odrediti znakove.

Na pozadini metaboličkih poremećaja u bolesnika s dijagnozom zimice. Žale se na umrtvljene noge. Bol koja se događa pri hodanju ima drugačiji intenzitet. U početnim stadijima bolesti bol se razvija nakon prevladavanja jednog kilometra. U trećoj fazi bol nastaje pri hodu nakon prevladavanja tristo metara. U uznapredovalom stadiju patologije pojavljuju se bolni osjećaji bez obzira na položaj ljudskog tijela.

Patološki proces prati bljedilo i cijanoza kože. Budući da postoji bol u stopalima i nogama, to dovodi do povremene klaudikacije. Prvi znakovi pojavljuju se u obliku boli različite težine. Noću se dijagnosticira pojava napadaja. Pacijenti u bedrima, koljenima i gležnjevima nemaju puls.

Kada se kreće, bol se povećava, a na pozadini je hromost. Ateroskleroza je često popraćena raznim trofičkim značajkama. Bolesnici ljušte nokte, kosa ispada, kao i čirevi na koži. Bolest je često popraćena cijanozom - purpurno-crvenom nijansom epitela.

Aterosklerozu karakterizira prisutnost određenih simptoma, što omogućuje osobi da samostalno odredi patologiju. Da biste potvrdili dijagnozu, osoba treba potražiti pomoć liječnika.

liječenje

Za imenovanje adekvatnog liječenja ateroskleroze donjih ekstremiteta preporučuje se postavljanje dijagnoze. Liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu nakon uzimanja anamneze i pregleda pacijenta. Prije liječenja ateroskleroze, liječnik zakazuje sastanak s angiografijom i arteriografijom. USDG arterija je prilično informativan. Također, tijekom dijagnosticiranja patologije procjenjuje se pulsiranje vena, a prati se i krvni tlak kako bi se odredio indeks gležnja-brahijalnog indeksa.

Zahvaljujući ispravnoj dijagnozi, liječnik će moći odrediti kako liječiti patologiju. U početnim stadijima bolesti lijekovi se koriste za liječenje. Ako uz njihovu pomoć nije moguće izliječiti aterosklerozu uz pomoć lijekova, tada se pacijentu preporučuje operacija. Tijekom liječenja patološkog procesa, pacijentu se savjetuje da se pridržava ispravnog načina života.

Opća terapija

Ako se bolest ne liječi, nakon pet godina doći će do smrti. U većini slučajeva smrt se događa s infarktom miokarda ili moždanog udara. Kako bi se postigli pozitivni rezultati u terapiji, bolesnik se mora pridržavati određenih načela.

Tradicionalna medicina savjetuje uporabu prehrane u liječenju ateroskleroze. U ovom slučaju, iz prehrane se preporučuje isključivanje masnog mesa i iznutrica goveđeg mesa. Također vrijedi odbiti trans masti i konditorske proizvode. Pacijentima se ne preporučuje unos gastronomskih delicija, maslaca i teških krema.

Ako pacijent ima problema s prekomjernom težinom, to zahtijeva prilagodbu tjelesne težine. Pušenje i konzumiranje alkohola također treba napustiti. Kretanje osobe treba provoditi samo u udobnim cipelama. Ako dođe do oštećenja na koži nogu, to zahtijeva njihovu pravovremenu obradu. Lijek odabire liječnik u skladu s težinom patološkog procesa i karakteristikama njegovog tijeka.

Tijekom terapije bolesti, hipotermija kože donjih udova je strogo zabranjena. Ako se komorbiditeti pojave u tijelu pacijenta, to zahtijeva njihovo pravodobno liječenje. Tijekom patološkog procesa preporučuje se prilagodba tjelesne aktivnosti. Osobi se preporuča kupanje, vožnja bicikla, kao i hodanje 30 minuta. Rezanje noktiju treba obaviti što je prije moguće.

Uz strogo pridržavanje općih načela liječenja, osigurana je povoljna prognoza u terapiji bolesti. Sve gore navedene mjere eliminirat će bol koja prati povremenu klaudikaciju, kao i druge simptome bolesti.

Pristup liječenju lijekovima

Obleteri ateroskleroze zahtijevaju kompetentan pristup liječenju. U izradi sheme, liječnik provodi temeljito proučavanje povijesti bolesti, što će omogućiti da se uzmu u obzir svi preduvjeti. Za liječenje obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta preporučuje se:

• Antiplateletski lijekovi. Tablete mogu eliminirati trombozu, kao i njezine komplikacije. Bolesnici trebaju koristiti Reopoliglukin i Aspirin.
• Lijekovi koji pomažu povećati fizičku izdržljivost - Cilostazol i pentoksifilin. Uz njihovu pomoć, poboljšana je opskrba krvi stopalima. Zato je pacijentima mnogo lakše hodati tijekom liječenja lijekovima.
• Antiplateletski lijekovi. Osigurati poboljšanje krvnih žila u nogama, što se objašnjava smanjenjem količine kolesterola.
• Antikoagulansa. Bolesnicima se savjetuje da uzimaju heparin ili varfarin. Vazodilatatori za donje ekstremitete eliminiraju mogućnost tromboze.
• Antispasmotika. Kod ateroskleroze donjih ekstremiteta potrebno je koristiti Drotaverin, koji pomaže eliminirati grč i smanjiti težinu boli.
• Nikotinska kiselina. Kontraindikacija za uporabu lijeka je čir, zatajenje jetre.
• Lijekovi uz pomoć kojih se poboljšava prehrana tkiva. Za liječenje patologije preporučuje se uporaba zinkteraloma.
• Statini. Kod ateroskleroze se preporučuje uporaba Simvastatina, Levastatina i Pravastatina. Kontraindikacije za uporabu lijekova je koronarna bolest srca, kao i visoka razina kolesterola.
• Vazodilatatori. Pacijentima se savjetuje da uzimaju lijekove kao što su Vazonit, Trenal, Pentillin, Agapurin, Pentoxifylline, Vazaprostan.
• Fidrat. Preporučuje se uporaba lijekova u slučaju šećerne bolesti, jer se uz njihovu pomoć smanjuje koncentracija triglicerida.
• Vazodilatatori. Bolesnicima se preporučuje uporaba vazodilatatora za noge kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma.
• Vitamini i fizioterapija. U većini slučajeva postavite elektroforezu, oksigenaciju, darsonvalizaciju.
• Sekestranti žučnih kiselina. Propisuju se u profilaktičke svrhe u ranim fazama patološkog procesa.
• Masti. Ako pacijenti razviju trofičke ulkuse, moraju koristiti topikalne masti, čiji su glavni sastojci antibiotici - Dimeksid, Oflokain, Levomekol, Delaksin.

Kod ateroskleroze se preporuča lokalna uporaba Sophora masti. Koristi se za učinkovito liječenje rana na koži. Tinktura Sophora koristi se kako bi se uklonila mogućnost krvarenja. Koristi se nekoliko puta dnevno za trljanje. Primjena lijekova treba provoditi masažnim pokretima. Ako je patološki proces popraćen tahikardijom, onda to zahtijeva uporabu dodatne terapije - B-blokatora.

Postoji ogromna količina lijekova koji pomažu u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Izbor određenog lijeka treba obaviti liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i težinom Pavtologije.

Kirurški tretmani

Ako se uz pomoć lijeka primjeni ateroskleroza krvnih žila u nogama, preporučuje se uporaba operativnih metoda. U većini slučajeva kirurška se terapija provodi u kasnijim fazama bolesti. Kirurški zahvat propisan je za teške ishemijske bolesti srca i druge ozbiljne komplikacije. Za bolesti donjih ekstremiteta, liječenje se provodi različitim tehnikama:

• Zaobilaženje. Tijekom operacije organizirana je dodatna mogućnost normalizacije protoka krvi u području zahvaćene arterije.
• Balonska angioplastika. Ovim kirurškim zahvatom u ležaj posude postavlja se balon kojim se proširuje začepljen otvor.
• Stentiranje posuda. Ako pacijent ima patologiju koju karakterizira sužavanje lumena žila, onda to zahtijeva ugradnju cjevastog podupirača u arteriju. Koristi se za kontrolu veličine lumena na traženoj razini.
• Endarterektomija. Tijekom operacije, zahvaćeni ugrušci i lumen žila se uklanjaju.
• Autodermoplasty. Ovom metodom mogu se izliječiti trofični ulkusi, koji se ne mogu izliječiti lokalnim metodama.
• Protetika. Tijekom operacije zamijenjeno je zahvaćeno područje. U tu svrhu koristi se autofil ili sintetička posuda.
• Amutacije nekrotičnog dijela donjeg ekstremiteta. Nakon zahvata izvodi se protetika nogu.
• Lumbalna simpatektomija. Kirurški zahvat uklanja živčane ganglije koje podržavaju arterijski spazam.

Postoje mnoge metode kirurške intervencije, koje pružaju mogućnost odabira najučinkovitijih od njih u skladu sa stupnjem patologije. Bolest se može izliječiti samo uz pravilnu selekciju terapije.

Narodne metode

Za liječenje ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta često se primjenjuje tradicionalna medicina. Karakteriziraju ih ne samo djelotvornost, već i relativna sigurnost, što omogućuje njihovo korištenje za liječenje širokog raspona pacijenata. Liječenje obliteranata ateroskleroze provodi se uz primjenu lijekova na temelju:

• Ulja. Gelovi se koriste za proširenje posuda. Priprema lijeka na bazi ulja masline i krkavine. Komponente su pomiješane u jednakim količinama. Mast se mora trljati u pogođena područja tri dana. To će povećati elastičnost krvnih žila.
• Kopar. Na temelju sjemena ove biljke priprema se tinktura za oralnu primjenu. Sjeme kopra mora biti usitnjeno kroz mlin. Žlicu dobivenog sirovog materijala ulijeva se s čašom kipuće vode i puni se jedan sat. Lijek se preporuča pacijentima 4 puta dnevno. Jedna doza lijeka je 2,5 žlice.
• Kora graška. Kora biljke se uzima, melje i suši. 400 grama sirovina treba zaliti litrom kipuće vode i kuhati na laganoj vatri 15 minuta. Nakon hlađenja, izvarak se filtrira i koristi za oralnu primjenu prije obroka.
• Skupljanje trave Priprema lijeka na bazi kestenjastog cvijeća, ploda komorača, trolista i adonisa. Sve komponente u sušenom i drobljenom obliku miješaju se u jednakim količinama. Žlicu dobivenog sirovog materijala ulijeva se 200 ml kipuće vode. Nakon kuhanja lijeka, on se mora infundirati tri sata. Lijek se provodi na 1/3 šalice prije obroka. Tijek liječenja je jedan mjesec. Ako je potrebno, može se ponoviti. Potrebno je odmoriti se na tjedan dana.

Unatoč sigurnosti tradicionalne medicine, pacijent bi se trebao posavjetovati sa stručnjakom prije nego što upotrijebi određenu, što će eliminirati mogućnost neželjenih učinaka.

Kako bi se uklonio patološki proces, pacijente se potiče da se stalno uključe u izvedivu vježbu. Pretjerivanje u ovom slučaju je strogo zabranjeno, jer prekomjerna aktivnost može dovesti do komplikacija. Terapijsko vježbanje treba kombinirati s masažom, koja će vratiti puni krvotok.

Često se pacijentima propisuje dijeta za aterosklerozu. To zahtijeva isključenje iz prehrane maslaca, masti i margarina. Od masnih mesa i kobasica treba napustiti. Pacijentima se ne preporučuje konzumiranje nusproizvoda i paste. Prijem prekomjerno masnih fermentiranih mliječnih proizvoda strogo je zabranjen. Ne preporučuje se kuhanje prženog krumpira. Stručnjaci ne preporučuju konzumaciju majoneze, sladoleda, pečenja brašna.

Kako izbjeći bolest?

Kako bi se eliminirala ateroskleroza donjih ekstremiteta, preporuča se pravovremeno obavljanje njezine prevencije. U ovom slučaju, faktori koji utječu na razvoj bolesti određuju se i uklanjaju iz života. Kako bi se izbjegao razvoj patološkog procesa, osoba mora prestati pušiti.

Stručnjaci preporučuju odbijanje čestog i prekomjernog unosa alkoholnih pića. Prevencija patologije je umjerena tjelovježba. Također, pacijent mora slijediti dijetu koja isključuje visokokaloričnu i masnu hranu.

Ateroskleroza nogu je ozbiljna bolest koja može biti smrtonosna. Zato je potrebno hitno provesti liječenje uz primjenu terapije lijekovima, tradicionalne medicine, kao i operacije. Izbor određene metode provodi samo liječnik.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta - simptomi i liječenje, lijekovi

Brzi prijelaz na stranicu

Kad već govorimo o aterosklerozi, moramo odmah reći da je on neizravan uzrok smrti većine naših poznanika, rođaka, roditelja, a možda i nas samih.

Uostalom, prvi uzrok smrti je infarkt miokarda, kardiovaskularne bolesti, a drugi je moždani udar i cerebrovaskularna patologija. A sve to nije ništa drugo nego komplikacije ateroskleroze.

U cjelini, ateroskleroza je patologija velikih arterija koja se javlja u bolesnika s koronarnom bolešću srca, aneurizmom aorte, oštećenjem krvnih žila i krvnih žila donjih ekstremiteta. Navedena imena bolesti, u pravilu, posljedica su difuzne ateroskleroze, jednostavno "lokalizirane" na različitim mjestima.

Kako se manifestira i komplicira tijek aterosklerotskih lezija donjih ekstremiteta i koji su trenutni pristupi liječenju ove bolesti?

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta - što je to?

Postoji veliki broj vaskularnih oboljenja nogu. Na primjer, proširene vene, trofički ulkusi, tromboflebitis. No sve su te bolesti povezane s patologijom venskog sustava.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest velikih arterija donjih ekstremiteta, u kojima se na unutrašnjoj površini arterija mogu identificirati ateromatozni ili aterosklerotski plakovi. O kojim plovilima govorimo?

U pravilu, “prvi poziv” je lezija trbušne aorte. Opis ovih simptoma i dijagnostičkih metoda mogu se naći u članku o aneurizmi aorte u odgovarajućem odjeljku. I koje su žile pogođene aterosklerozom u nogama?

Gdje je ateroskleroza?

Ateroskleroza donjih ekstremiteta češća je od gornje, a lezija arterija se smanjuje kako se približava periferiji. Patološki proces je izraženiji kod velikih mišićno-elastičnih žila nego u mišićnih.

Postoje rijetki znakovi distalne ateroskleroze, na primjer, u plantarnim ili interdigitalnim arterijama. I to ne zato što nema gotovo nikakvih znakova oštećenja, već zato što je najopasnija i često komplicirana lokalizacija sljedeća:

• zajedničke ilijačne arterije.
• femoralne arterije. Jedan od lidera u broju slučajeva, posebno u zoni Gunterovog kanala (na granici srednje i donje trećine bedra);
• poplitealne arterije (posebno u području iznad zgloba koljena, u mjestu povratka pet grana u poplitealnoj jami);
• prednje i stražnje tibijalne arterije, u zoni unutarnjeg gležnja i dorzalne arterije stopala.

Najopasnije komplikacije su dioničko društvo ili akutna arterijska okluzija. U kroničnom tijeku dolazi do postupnog razvoja simptoma. Kako nastaje ateroskleroza?

Mehanizam oblikovanja

Na početku se javlja primarni element - aterosklerotski plak na unutarnjem podstavu arterije. To može biti uzrokovano povišenim kolesterolom, pušenjem, pretilošću, dijabetesom, hipertenzijom, nasljeđem ili svim njima.

Rast sekundarnih plakova dovodi do suženja lumena arterije ili do brisanja (djelomičnog rasta). Posljedica toga je nastajanje obliterirajuće ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, čija je cjelokupna klinička slika i njezin razvoj uzrokovan simptomima distalne ishemije tkiva koje se nalaze ispod mjesta obliteracije.

Ovisno o “kisikovom izgladnjivanju” mišića i tkiva nogu, nastala je najjednostavnija, najfunkcionalnija klasifikacija stadija bolesti.

Faze ateroskleroze nogu, klinika

Ukupno postoje četiri stupnja ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, od najmanjih do najtežih. Ova klasifikacija je tako jednostavna da je svatko može koristiti. Dragi čitatelji mogu se sjetiti, njegovi roditelji, ujaci, tetke ili prijatelji nisu se žalili na ove simptome, niže opisane simptome:

1) U prvoj fazi ateroskleroze nema bolova. Nakon dugotrajnog fizičkog napora, osoba se osjeća umornom u teladi, pojavljuju se znakovi trofičkih poremećaja: hladnoća ekstremiteta i hlađenje.

2a) Druga faza "a": osoba može hodati više od 200 metara. Nakon toga trebate zaustaviti: noge počinju boljeti, boljeti i boljeti. Približava se akutno izgladnjivanje mišića, a bol u angini počinje sličiti boli, samo u nogama.

Trofički poremećaji napreduju: povećava se krhkost dlake na koži nogu, pojavljuju se blijeda mjesta, piling, promjene u znojenju.

2b) Druga faza "b", u kojoj tlak u nozi ne dopušta prolazak 200 m, stvarna zona je 100-150 m.

To je druga faza ateroskleroze koja je "isprekidana klaudikacija" ili prekidači klaudikacije. Mnogi ljudi pogrešno misle da je to stanje u kojem osoba hramlje na jednoj ili drugoj nozi. To nije tako: razdoblja hramanja izmjenjuju se s elementima normalnog hodanja.

3) Treća faza - pojavljuje se izrazita ishemija "ostatka". Vježba više nije potrebna. Čak i mir u mišićima nije u stanju osigurati adekvatnu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima. Napredak trofičkih poremećaja.

Kada hodate 5-10 metara, bol postaje jaka kao i prije u šetnji 200 m. Osoba je ograničena na vanjsku stranu sobe i kuće.

U ovoj fazi ateroskleroze javljaju se simptomi teške polineuropatije: izgladnjivanje živaca narušava prolaz i osjetljivih i motoričkih impulsa. Postoji ukočenost, smanjena osjetljivost kože i temperature. Osjećaj "gmizavih gusaka".

Vegetativno-trofički učinci se smanjuju: nokti počinju ljuštiti, prestaju se liječiti male pukotine na koži i ogrebotine. Odvojena područja stopala počinju postati svijetla, "bakrena" u boji, što ukazuje na duboku promjenu.

4) Četvrta faza. Karakterizira ga masivna nekroza tkiva, suha ili mokra gangrena, intoksikacija, pojava kaheksije, sepsa.

Bol prije nego te promjene postanu nepodnošljive. Ne uklanjaju ih ni narkotički analgetici, rekonstruktivna plastična kirurgija je već prekasno, a amputacija, koja je nekada bila užasna, sada se čini sredstvom za uklanjanje stalne boli, prilika za spavanje barem jedne noći.

Prvi simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta

Kao što možete vidjeti, ova klasifikacija je vrlo korisna jer mi je omogućila da prođem kroz faze bolesti. Ako govorimo o najranijim, prvim simptomima ateroskleroze nogu, to je hladnoća u prstima i stopalima, povećana osjetljivost na hladnoću i stalna želja da se nose tople čarape. Također, neko vrijeme prije pojave šepavosti, arterijski puls na stopalima nestaje.

Važno je znati da ako dođe do brisanja nisko-arterijskih arterija, možda uopće nema šepavosti. S druge strane, pojavljivanje Leriche sindroma je moguće - kada se bolovi u kuku, preponama i stražnjici kombiniraju s povremenom klaudikacijom i impotencijom.

• To ukazuje na leziju terminalne aorte, prije nego je podijeli na dvije zajedničke ilijačne arterije.

O "lažnoj prekidnoj klaudikaciji"

Potrebno je uzeti u obzir da prava prekidna klaudikacija zahtijeva duži odmor. To je izravno povezano s duljinom šetnje, pa ako se njezini simptomi pojavljuju "nasumce" - nakon 200, 150, onda 100 metara, a sljedeći dan hodali ste 500 metara istim putem, a zatim potražite drugi razlog.

Kod dijabetičke polineuropatije (i alkohola), slabost i nespretnost u jednoj nozi mogu se zamijeniti sa sličnim simptomima, isto vrijedi i za lakunske "manje" poteze.

Često se protruzije i kile lumbalnih diskova, spinalna stenoza, sindrom konusnog epikonusa, koksartroza i druge bolesti smatraju simptomima obliterirajuće ateroskleroze.

Komplikacije Ateroskleroze

Obliterans ateroskleroze obično se javlja polako i postupno, ali ponekad može doći do arterijske okluzije (OAO) ili tromboze velikog debla. To znači da se iznenada aterosklerotski plak 'prekine' i blokira lumen krvne žile, koju nosi krvotok.

Jedina "bolja" akutna okluzija je činjenica da krv ne teče u srce i tromboembolija plućne arterije se ne razvija s gušenjem i plućnim edemom, kao što je slučaj s venskom patologijom. Međutim, opasnost od gangrene udova je stvarna.

Akutna arterijska tromboza očituje se sljedećim simptomima:

• jaka bol;
• bljedilo udova ispod mjesta tromboze;
• nedostatak pulsa na glavnim žilama ispod tromboze;
• teška ukočenost, anestezija;
• paraliza, ili nemogućnost kretanja stopala.

Slika je kao da ste "ležali na ruci" u snu, ali u isto vrijeme postoji jaka bol u udovima i udara u blijedilo. U tom slučaju, potrebna je hitna hospitalizacija u odjel opće ili vaskularne kirurgije i kirurgije, ili metode rekanalizacije mjesta okluzije.

To uključuje intravensko davanje fibrinolitikova, heparina, upotrebu trombolitika, antitrombocitnih sredstava i drugih lijekova.

U dubokoj ishemiji, manevriranju i primjeni obilaznih anastomoza indicirani su, au slučaju vrlo dubokih i dugotrajnih lezija, udovi se ne mogu povezati s krvotokom, jer će toksini nakupljeni tijekom ishemije ući u krvotok pod pritiskom. Ovdje je potrebna amputacija.

Metode liječenja ateroskleroze nogu, lijekova

Ako govorimo o drogama, za dugotrajno liječenje ateroskleroze koristi se:

1. Lijekovi koji smanjuju agregaciju crvenih krvnih stanica ("pentoksifilin");
2. Antiplateletski lijek - acetilsalicilna kiselina, tienopiridin ("klopidogrel"),
3. Sredstva koja smanjuju viskoznost krvi ("Sulodeksid", fibrinolitik kao što je Wobenzym;
4. Sredstva koja djeluju na periferni sloj i kapilare ("nikotinat ksantin");

Ne-medicinske metode uključuju ultraljubičasto zračenje krvi, kao i lasersko zračenje.

operacije

U slučaju da simptomi ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, unatoč provedenom liječenju, napreduju, koriste se metode kirurškog liječenja. To može biti operacija premosnice, tj. Zaobilaženje zahvaćenog područja, zamjena područja posude protezom, ili endarterektomija, odnosno uklanjanje ugruška krvi i vraćanje protoka krvi.

U istom slučaju, kada je ishemija prejaka, amputacija, koliko god to tužno zvučalo, radikalna je operacija, premda sakaćenje, ali štedi život pacijenta.

Liječenje ateroskleroze, prevencija srčanog udara i moždanog udara izgleda potpuno isto. Treba započeti s preventivnim mjerama koje su usmjerene na normalizaciju tjelesne težine, razine šećera i kolesterola.

Trebalo bi je držati u "okviru" krvnog tlaka, jesti zdravu hranu i tjelesno vježbati. Potrebno je odustati od loših navika, jer je pušenje najjači čimbenik koji izaziva razvoj ateroskleroze.

Dijeta za aterosklerozu donjih ekstremiteta popularno se naziva "Mediteran". Veliki broj povrća, voća, svježeg maslinovog ulja, sireva, plodova mora, krupnog kruha omogućuje vezanje i uklanjanje viška kolesterola iz tijela, a vježba je odličan dodatak prehrani.

Jedini uvjet - kako bi se postigao dobar rezultat, dijeta treba biti dugoročna, i bolje - za život.

Upravo se na taj način spušta "popularno liječenje" ateroskleroze krvnih žila donjih udova. Zamislite debelog muškarca koji pije i puši s visokom razinom šećera u krvi i visokim krvnim tlakom koji “googlira” “popularan tretman”. On je spreman potrošiti mnogo novca na "čudo tinkture" - glavna stvar je da bi to trebalo pomoći brzo i odmah. No, u ovom slučaju, lijek ne bi trebao dodavati, i ukloniti previše, i apsolutno besplatno.

Morate to zapamtiti i početi raditi na sebi.

Liječenje ateroskleroze posuda nogu

Povremeno, svatko od nas osjeća laganu bol u nogama, ali, u pravilu, ne obraćamo pozornost na to. I mi to radimo potpuno uzalud, jer ne možemo govoriti o umoru ili uobičajenoj boli, nego o ozbiljnoj bolesti. Jedan od njih je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, najčešća patologija koja se razvija u odrasloj dobi je oko 65-70 godina.

Što je skriveno pod ovom bolešću?

Pod aterosklerozom nogu znači bolest u kojoj se javljaju brojne promjene - kršenje prolaza krvi kroz periferne žile, pojava trofizma tkiva, itd. Najčešće, ateroskleroza pogađa velike arterije trbušne i prsne šupljine. To dovodi do patoloških promjena u poplitealnoj, tibijalnoj i femoralnoj arteriji, pri čemu se lumen smanjuje za više od 50-55%.

Na razvoj bolesti može potrajati više od deset godina, tijekom kojih će mirno sjediti unutra.

Faze ateroskleroze

Stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja patologije krvnih žila u nogama. Prvi - pretklinički - popraćen je naglašenim kršenjem metabolizma lipida (lipoidoza). Postoje bolovi u donjim ekstremitetima, ali se javljaju samo nakon dugih hoda i teških fizičkih napora.

Normalne i osjetljive posude

U drugom stupnju, prvi znakovi ateroskleroze počinju se osjećati - noge prolaze nakon 250-1000 m. Treće razdoblje (kritična ishemija) karakteriziraju izraženi simptomi bolesti. Bolni sindrom pojavljuje se nakon 50 m pješice. Pa, u zadnjem (četvrtom) stupnju, koža nogu je zahvaćena trofičkim čirevima, nekrozom (pocrnjela koža) i gangrenom, a teška nelagoda u nogama javlja se čak iu mirnom stanju, uključujući i noću.

Važno je. Ako liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta nije započelo ni u ovoj fazi, slučaj se može završiti gangrenom s amputacijom nogu.

Glavni razlozi

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Uspjeli smo sastaviti glavne razloge:

• Pušenje je glavni uzrok ateroskleroze. Nikotin koji se nalazi u duhanu dovodi do grčeva arterija i sprječava prolazak krvi kroz žile. To je izravan put do tromboflebitisa i ateroskleroze;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Često jede hranu bogatu životinjskim mastima i povećava razinu kolesterola;
• Zdravstveni problemi - dijabetes, smanjena proizvodnja hormona spolnih hormona i štitnjače, arterijska hipertenzija i drugi;
• Genetska predispozicija;
• Iskustvo kroničnog stresa;
• Povišen krvni tlak.
• dob;
• Rodna pripadnost - često muškarci s aterosklerozom nogu;
• Smanjena motorička aktivnost;
• Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako manifestirati

Kao što smo rekli, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ne očituje se dugo vremena, pa se odmah pojavljuju brojni ozbiljni problemi. Zar doista ne postoji niti jedan znak koji bi omogućio prepoznavanje početne bolesti na vrijeme? Naravno, postoji. Svi oni su pred vama:

• Utrnulost stopala;
• Povremena klaudikacija;
• Rijetko - embolija ili akutna tromboza;
• Stalna hladnoća i osjećaj unutarnje hladnoće;
• Cijanoza i bljedilo kože;
• Grčevi - osobito često noćne muke;
• Osjećaji boli - od slabih do vrlo jakih;
• Nedostatak pulsacije na gležnju, u poplitealnoj jami i na bedru;
• Trofički fenomeni koji se manifestiraju pilingom noktiju i pojavom čireva na prstima i petama, kao i gubitak kose na nogama;
• Bolovi u udovima, lošiji tijekom hodanja;
• Cijanoza (lupus) kože.

Kako dijagnosticirati

Pravovremena i ispravna dijagnoza ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta igra važnu ulogu, jer uz njenu pomoć možete naučiti o uzrocima bolesti i propisati pravilno liječenje. U bolnici svakako trebate imati sljedeće konzultacije i postupke:

• MR angiografija;
• MSCT angiografija;
• Mjerenje tlaka s izračunom indeksa gležnja;
• Periferna arteriografija;
• Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterija;
• Pulsacija arterija udova;
• Savjetovanje vaskularnog kirurga.

Također, liječnici bilježe prisutnost ili odsutnost trofičkih poremećaja na nogama, utvrđuju vaskularnu permeabilnost pomoću DS i UZDG i slušaju sistolički šum na stenotičnim arterijama.

Ne bi bilo suvišno provoditi još jedan mali test. Pacijent mora podići noge u ležećem položaju za 45 stupnjeva. U isto vrijeme koljena se ne mogu saviti. Tijekom zahvata zabilježena je brzina bljedila na stopalima i opći umor nogu.

liječenje

Liječenje ove teške i opasne bolesti ovisi o ozbiljnosti i složenosti simptoma. Može biti i narodna i tradicionalna. Raspravljamo o svim pojedinostima svakog od njih.

Opća terapija

Ako želite postići pozitivne promjene u borbi protiv ateroskleroze nogu, pripremite se za strogu provedbu preporuka stručnjaka:

• Slijedite dijetu s niskim kolesterolom. Vi apsolutno ne možete jesti mast, paste, margarin, maslac, masno meso, kobasice, mliječni proizvodi s visokim postotkom masnoća, iznutrica, pomfrit, alkohol, pečenje brašna, majoneza;
• Prilagodite svoju težinu;
• Odustani od pušenja i alkohola;
• Idite na udobne i prostrane cipele;
• Budite vrlo oprezni pri rezanju noktiju;
• Ne zaboravite pažljivo obraditi sve manje ozljede nogu i stopala;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Koristite doziranu vježbu - hodajte umjerenim tempom najmanje pola sata dnevno, plivajte, vježbajte na biciklu za vježbanje;
• Liječenje popratnih bolesti - hipertenzija, dijabetes, itd.

Pristup liječenju lijekovima

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, stoga svakako posjetite bolnicu.

Što može izliječiti ovu bolest?

• Antitrombocitni lijekovi (na primjer, Aspirin i Reopolyglukine) - sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i služe kao najbolja prevencija srčanog i moždanog udara;
• Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući pentoksifilinu i cilostazolu, hodanje je praktički bezbolno, a opći protok krvi u donjim ekstremitetima je mnogo bolji;
• Lijekovi s anti-trombocitnim učinkom - pozitivno djeluju na krvožilni sustav i snižavaju razinu kolesterola u krvi;
• Antikoagulansi (varfarin, heparin) - ne dopuštaju zgrušavanje krvi u krvnim žilama, sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka;
• Antispazmodici (Drotaverin) - olakšavaju grčeve i smanjuju bol;
• Antibiotske masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) koriste se u prisutnosti trofičkih ulkusa;
• Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva (Zincteral);
• Vazodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamini;
• Fizioterapijski postupci - darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurški tretmani

Kirurgija - posljednja mjera u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Operacija se u pravilu propisuje za izraženu ishemiju i pojavu vrlo jakih komplikacija.

U ovom slučaju raspravit ćemo sljedeće postupke:

• Manevriranje - stvaranje dodatnog puta za protok krvi oko mjesta suženja arterije;
• Balonska angioplastika - uvođenje u šupljinu krvne žile balona, ​​širenje lumena arterije;
• Arterijski stenting - u zahvaćenu posudu postavlja se cjevasti podupirač koji održava promjer arterije na odgovarajućoj razini;
• Endarterektomija - uklanjanje zahvaćenog područja posude uz aterosklerotski plak;
• Autodermoplastika - koristi se za liječenje trofičkih čireva koji su slabo podložni lokalnoj terapiji;
• Protetika - zamjena autovenskom ili sintetskom posudom zahvaćenog dijela arterije;
• Amputacija nekroze noge s naknadnom ugradnjom proteze.

Tradicionalne metode liječenja

Postoji nekonvencionalan pristup liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, ali u ovom slučaju trebat će vam savjet iskusnog stručnjaka. Što se tiče recepata, prije vas najučinkovitije i popularne opcije.

Recept broj 1 - tinktura

• Kesten (voće) - 20 g;
• Zajednički hmelj - 45 g;
• Velika glava u obliku šafranike - 35 g;
• Voda - u količini od 200 g tekućine po 2 g smjese.

1. Kombinirajte biljnu mješavinu.
2. Napunite ga samo kipućom vodom.
3. Inzistirajte tri sata.
4. Uzmemo dan za ½ šalice.

Recept broj 2 - izvarak

• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Rezeda - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Voda - 200 ml;
• Kadulja - 1 žličica.

Ako želite, sastav se može neznatno promijeniti:

• Kadulja - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Odljev - 1 žličica;
• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Voda - 200 ml.

1. Povezujemo sve komponente.
2. Napunite sastav (1 tbsp. Spoon) kipućom vodom.
3. Inzistirajte na dan u zamračenom ormaru.
4. Koristimo za aplikacije za noge ujutro i prije spavanja. Noge treba temeljito oprati prije zahvata.

Recept broj 3 - trljanje

• Maslinovo ulje - 1 tbsp. žlica;
• Ulje krkavine - 1 tbsp. žlicu.

1. Pomiješajte oba ulja.
2. Utrljajte smjesu u zahvaćenu kožu poput kreme.
3. Koristimo tri tjedna.

Recept broj 4

• Koprovo sjeme (drobljeno) - 1 tbsp. žlica;
• Vrela voda - 200 ml.

1. Kopar napunite samo prokuhanom vodom.
2. Dajemo vremena za inzistiranje.
3. Pijemo četiri čajne žličice četiri puta dnevno.

Recept broj 5

• Korijen divokoze (suhi) - 20 g;
• Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Uništite korijen elekampana i ulijte ga u bocu tamnog stakla.
2. Inzistirajte 20 dana u zamračenom ormaru.
3. Dodajte tinkturu propolisa.
4. Uzmemo 3 puta dnevno po 25-30 kapi.

Recept broj 6

• Kora Rowan - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Koru planinskog pepela napunite s 1 litrom kipuće vode.
2. Kuhajte 2 sata na mirnoj vatri.
3. Ohladiti i filtrirati kroz gazu, presavijenu u nekoliko slojeva.
4. Pijemo prije jela.

Ateroskleroza nogu je ozbiljna i vrlo opasna bolest kojoj su potrebne hitne i kvalificirane mjere. Samo u ovom slučaju možemo se nadati, ako ne i za apsolutni oporavak, onda barem za značajno poboljšanje zdravlja.

Kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta - lijekovi, narodni lijekovi, dijeta i tjelovježba

Da bi liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta bilo što produktivnije, potrebno je ne samo odustati od loših navika, nego i kompetentno odabrati lijekove za zahvaćene žile i arterije. Inače, pacijent ima šepanje, a sama bolest je puna invaliditeta, gangrenaris je super. Liječenje obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta počinje s prehranom, uključuje konzervativne i alternativne metode provedene u kući.

Što je ateroskleroza donjih ekstremiteta

Riječ je o opsežnoj patologiji vaskularnog sustava, u kojoj su u patološkom procesu uglavnom uključene noge. U tijeku bolesti dolazi do smanjenja propusnosti perifernih krvnih žila, dolazi do trofičkog tkiva, a među mogućim komplikacijama liječnici razlikuju hromost, invalidnost i amputaciju jednog ili oba ekstremiteta.

Liječnici dijagnosticiraju patološke promjene u poplitealnim, tibijalnim i femoralnim arterijama, dok je vaskularni lumen smanjen za gotovo polovicu. Bolest je kronična, a zadaća pacijenta je produljiti razdoblje remisije kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Dakle, pitanje kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta, važno je pravovremeno odlučiti.

razlozi

Kada se aterosklerotski plakovi nakupljaju u venama i krvnim žilama, krv nije sposobna kretati se duž krvnih žila i vena u uobičajenom volumenu istom brzinom. Postoji zadebljanje zidova krvnih žila. Zbog toga je poremećena izmjena topline u centru za patologiju (noge često ostaju hladne), pokreti su komplicirani, postoji izražena simptomatologija ograničene pokretljivosti. Liječnici ne isključuju genetsku predispoziciju karakteristične bolesti, ali postoje i drugi patogeni čimbenici:

• višak kolesterolemije;
• pušenje ili prisutnost drugih loših navika;
• povećana tjelesna težina;
• nepravilna prehrana (masna hrana s viškom kolesterola);
• dijabetes melitus;
• pretilost, pretilost;
• genetski determinizam;
• arterijska hipertenzija;
• kronični stres, emocionalni šok;
• vaskularne bolesti;
• starosne promjene tijela;
• smanjena tjelesna aktivnost.

simptomi

Da bi se izliječila bolest, potrebno ju je odmah dijagnosticirati. Da biste to učinili, važno je znati znakove ateroskleroze donjih ekstremiteta, kako bi se odmah javili liječniku pri prvim promjenama općeg blagostanja. Glavni simptomi karakteristične bolesti su sljedeći, u nedostatku pravovremenog odgovora, oni samo pojačavaju:

• ukočenost stopala;
• akutna tromboza, embolija;
• bol pri kretanju;
• grčevi, osobito bolni noću;
• pojava trofičkih ulkusa;
• otečene vene;
• formiranje žarišta nekroze;
• bljedilo, cijanoza kože;
• cijanoza kože;
• kronični umor;
• šepavost, poteškoće u hodanju.

Kako liječiti

Terapijska dijeta za aterosklerozu nožnih žila osnova je intenzivne terapije, pomaže u povećanju propusnosti zidova krvnih žila i arterija, pomaže u izbjegavanju masnih naslaga i ponavljanju osnovne bolesti. Osim pravilne prehrane, potrebna vam je dnevna terapija, lijekovi, korištenje alternativne medicine, terapijske vježbe za aterosklerozu krvnih žila. Među takve endovaskularne operativne tehnike moguće je uključiti i progresivnije metode intenzivne terapije.

Slijede opće preporuke stručnjaka za uspješno liječenje ateroskleroze ekstremiteta:

• korekcija težine, odbacivanje loših navika;
• izbor udobne cipele od prirodnih materijala;
• pravovremeno liječenje lakših ozljeda, čireva, preležanina;
• umjerena tjelovježba;
• liječenje osnovne bolesti;
• sprječavanje sustavnog prekomjernog hlađenja nogu;
• dijeta s malo masti.

Liječenje ateroskleroze žila ekstremiteta lijekovima

Kako bi proširili krvne žile i povećali elastičnost vaskularnih zidova, liječnici propisuju lijekove izvana i oralno. Primarna je zadaća liječiti temeljnu bolest koja je izazvala sekundarnu bolest, primjerice hipertenziju, artrozu, sepsu, vaskularnu stenozu. Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje sljedeće farmakološke skupine lijekova:

1. Beta blokatori. Osigurati potiskivanje periferne opskrbe krvlju, zastupljene su Anaprilinom, Atenolom, Nipradilolom, Flistrololom.
2. Fi brata. Kontrolira sintezu masti u tijelu, koju predstavljaju lijekovi kao što su Clofibrate, Bezafibrat, Atoris.
3. Statini. Oni smanjuju proizvodnju kolesterola u jetri i prikladni su za visoke razine šećera u krvi. To su lovastatin, simvastatin, pravastatin, atorvastatin.
4. Lijekovi protiv krvnih ugrušaka. Razrjeđivači krvi. Kontrolirajte viskoznost krvi. Istaknuti predstavnik ove farmakološke skupine je Aspirin, Aspecard.
5. Antikoagulansa. Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, kontrolirati viskoznost krvi. To lijekovi Heparin i varfarin.
6. Antiplateletna sredstva. Sredstva za prehranu tkiva su snažni imunostimulansi. Ovo je Curantil, Ilomedin.
7. Antispasmotika. Potrebno je povećati pokretljivost nogu, eliminirati akutnu bol. To je pentoksifilin, drotaverin ili cilostazol.
8. Sekestranti žučnih kiselina. Za kontrolu kolesterola u krvi. To su takvi lijekovi kao Kvantalan, Questran, Kolestipol, Kolestid.
9. Pripravci za prehranu tkiva. Najučinkovitiji je medicinski lijek Zincteral, Trental. Osim toga, možete izvesti intravenske infuzije Trentala, Tivortina, Reopoliglukina, Vazaprostana.
10. Vazodilatatori.
11. Vitaminska terapija.

tablete

Uzimanje tableta za liječenje ateroskleroze potrebno je usmeno, prema medicinskim indikacijama. Pokazalo se s posebnom pažnjom da se liječi u starosti, kontrolira dnevne doze, pažljivo prati vlastito stanje i sustavno posjećuje liječnika. Uz opsežne lezije, tijek liječenja je dugotrajan, a pilulu treba sustavno izmjenjivati, ne zaboravite na interakciju lijekova.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje

Ateroskleroza može zahvatiti sve velike krvne žile ljudskog tijela, uključujući i one smještene u donjim ekstremitetima. U ovom tipu patolozi najprije udaraju u abdominalne žile, a potom se naslage kolesterola šire na tibijalne, femoralne i poplitealne arterije. Razvoj ateroskleroze donjih ekstremiteta odvija se polako: od početka promjena do pojave primarnih simptoma potrebno je najmanje 10-15 godina. Specifičnost ateroskleroze arterija nogu ne dopušta dijagnosticiranje ove bolesti samo na temelju pacijentovih pritužbi. Štoviše, pristup liječniku u većini slučajeva javlja se s nepovratnim promjenama koje praktički nisu podložne konzervativnom liječenju.

Značajke bolesti. razlozi

Za stvaranje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama potrebna je kombinacija dvaju procesa: lokalizirano uništavanje unutarnje površine zida arterije (intima) i povišene razine teških lipida u krvi. Pojava ozljeda na intimi izaziva prirodnu obrambenu reakciju, tijekom koje se na mjestu oštećenja formira komad lipoproteina niske gustoće (LDL).

Ako se to dogodi na pozadini povišene razine LDL u tijelu, formiranje plaka se ne zaustavlja. Raste i pokriva većinu lumena arterija. Cijeli proces traje nekoliko godina, tako da se u većini slučajeva dijagnoza ateroskleroze donjih ekstremiteta odvija u starosti.

Flebolozi i kardiolozi među glavnim uzrocima ateroskleroze donjih ekstremiteta navode najmanje deset čimbenika koji utječu na stanje krvnog zida i razinu lipoproteina u krvi. To uključuje:

• sustavni endokrini i metabolički poremećaji koji utječu na vaskularni tonus, njihovu otpornost na razaranja - dijabetes melitus, disfunkcije spolnih žlijezda i štitnjače, hipertenzija;
• loše navike koje dovode do čestih fluktuacija tonusa krvnih žila - pušenje, alkoholizam;
• unos hrane čvrstih životinjskih masti u količinama koje prelaze potrebe tijela;
• poremećaje jetre, u kojima sintetizira povećanu količinu kolesterola;
• pretilosti, što dovodi do smanjenja žilnog tonusa i hormonalnih poremećaja, što također može dovesti do povećanja razine kolesterola.

Stručnjaci napominju da su manifestacije kod ateroskleroze arterija u donjim ekstremitetima mnogo rjeđe nego u muškaraca. To je zbog specifičnosti ženskog tijela, budući da estrogeni inhibiraju aktivnost lipoproteina niske gustoće.

Liječnici ne isključuju utjecaj na razvoj ateroskleroze nogu čimbenika neovisnih o osobi: genetske značajke, prirođene abnormalnosti i druge značajke organizma. Međutim, promjene uzrokovane starošću imaju najveći učinak: vrijeme pojave simptoma ateroskleroze donjih ekstremiteta i liječenje bolesti uvijek pada na starije osobe.

Simptomi i stadiji bolesti

U klasičnoj verziji simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta imaju sve veći karakter: povećavaju se s prijelazom bolesti iz jedne faze u drugu. Ako pacijent na početku patološkog procesa praktički ne osjeća promjene, onda je do završne faze zabrinut za cijeli niz bolnih simptoma.

Koji su simptomi ateroskleroze kod aterosklerotskih komplikacija s različitim stupnjevima lezija arterije nogu?

1. Pretklinički stadij. U ovom stadiju razvoja bolesti nema upozoravajućih znakova ateroskleroze donjih ekstremiteta. Patološke promjene mogu se otkriti samo tijekom instrumentalnog pregleda krvnih žila ovog dijela tijela i laboratorijskih ispitivanja krvi, što ukazuje na kršenje metabolizma lipida.
2. Druga faza, koja se u medicini naziva ne-stenotička ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta. Vaskularni lumen je sužen, ali nije kritičan. Nelagodnost u obliku akutne ili lomljive boli u nogama javlja se nakon duge šetnje do udaljenosti od oko kilometar. Nakon kratkog odmora bol nestaje. Također, blijedilo i ukočenost stopala može se promatrati s povećanim opterećenjem na nogama, noćnim grčevima.
3. Ishemijska ili treća faza karakteriziraju teški simptomi, kada se bol javlja nakon prolaska kratkih udaljenosti (50-100 m). Često bolest dobiva više prijeteće osobine ako su arterije nogu stenotizirane, tj. One se jako uže na malom području. Ovaj oblik bolesti popraćen je bljedilom nogu tijekom vježbanja, povećanom osjetljivošću na hladnoću i promjenama na koži: postaje suha, ljuskava i blijeda.
4. Četvrta faza ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta popraćena je najizraženijim znakovima upozorenja. Bol neprestano traje, pogoršava i najmanji napor. Kretanje pacijenta. Tu su i vanjske promjene: koža i nokti postaju tanji, postaju krti i ljuskavi, trofični ulkusi i područja nekroze (pocrnjela koža) pojavljuju se na gležnju i stopalu. Razlog takvom pogoršanju je stenoza arterija nogu s potpunom blokadom krvnih žila s aterosklerotskim plakovima.

Ako ne primijenite liječenje stenozirajuće ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta u fazama 3 i 4, postoji velika vjerojatnost razvoja gangrene, nakon čega slijedi amputacija nogu.

Budući da bolest nastoji postupno povećavati simptome, pacijenti, dok im je teško kretati se čak i unutar vlastitih domova, odgađaju posjet liječniku. Razlog tome je što je većina pacijenata uvjerena da je bol u nogama posljedica prirodnog habanja mišićno-koštanog sustava, a ne znak ozbiljnog problema s krvnim žilama.

Da bi se bolest sama razlikovala, dovoljno je obratiti pažnju na sljedeću osobitost: kod ateroskleroze bol dolazi od mišića kojima nedostaje kisik i hranjive tvari. Vaskularna insuficijencija može se odrediti slabljenjem pulsa ispod koljena. Ili se uopće ne osjeća, ili se osjeća preslabo.

Kako provjeriti krvne žile za aterosklerozu? dijagnostika

Nekoliko metoda se koristi za dijagnosticiranje ateroskleroze nogu, uključujući uzimanje povijesti, laboratorijske pretrage bioloških tekućina (krvi) i instrumentalne preglede. Kod primarnog liječenja važno je da liječnik sazna što je moguće više podataka o stanju pacijenta: starost, približna prehrana, vrijeme pojave neugodnih simptoma i popratne bolesti. Nakon što se napravi anamneza, liječnik upućuje pacijenta na sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

• MRI dijagnostika arterija pomoću kontrastne otopine - MR-angiografija;
• ispitivanje arterija nogu na multispiralnom tomografu (MSCT) s kontrastnom otopinom;
• Ultrazvučno ili obostrano skeniranje arterija;
• mjerenje tlaka i pulsa u perifernim arterijama pomoću posebne opreme.

Da bi se pojasnila dijagnoza donjih ekstremiteta, dijagnoza može uključivati ​​i fizičke testove, tijekom kojih će liječnik moći procijeniti rad arterija tijekom vježbanja. U tom slučaju, liječnik može zabilježiti promjenu sile pulsiranja iznad i ispod koljenskog zgloba, stupanj promjene boje kože na stopalima, kao i trajanje opterećenja, nakon čega se pojavljuju umor i bol u donjim dijelovima nogu. Ovi podaci pomažu objektivnoj procjeni stanja pacijenta i razjašnjavanju stupnja vaskularnih promjena.

Metode liječenja

Pacijenti s bilo kojom stadijom bolesti zainteresirani su za jedino pitanje: je li moguće oporaviti se od ateroskleroze donjih ekstremiteta zauvijek ili se morati nositi s neugodnim simptomima do kraja života? Stručnjaci kažu da liječenje ove bolesti uključuje samo smanjenje simptoma i usporavanje napredovanja bolesti zbog normalizacije metabolizma lipida.

Ako pacijent ne zna koji liječnik liječi aterosklerozu, može se žaliti terapeutu. Nakon pregleda i dijagnoze, povijest bolesti prenijet će se na vaskularnog kirurga ili neurologa.

Konzervativna terapija - lijekovi

Najčešći tretman ateroskleroze donjih ekstremiteta je konzervativan. To je od njega početi boriti kolesterola depozita. Konzervativne metode koriste se u svim fazama:

• u početnoj fazi usporiti napredovanje patologije;
• u ishemičnoj fazi, kako bi se uklonili simptomi i usporio napredak, kao i da se pripremi za kiruršku intervenciju;
• u završnoj fazi - ublažiti simptome i vratiti trofiju tkiva.

Za liječenje vaskularne ateroskleroze lijekovi se biraju u skladu s postojećim promjenama i kliničkom slikom:

• s izraženim bolovima i smanjenjem fizičke izdržljivosti pri hodanju propisuju se derivati ​​purina koji imaju antiplateletna, vazodilatacijska i angioprotektivna svojstva - "pentoksifilin", "trental", "cilostazol" i njihovi analozi;
• s učestalim pojavama mišićnih grčeva, noćnih grčeva, spazmolitika se propisuju - "No-Shpa", "Drotaverin" u tabletama ili injekcijama;
• u slučaju izraženih trofičkih promjena, uključujući i čireve, liječnici preporučuju korištenje lokalnih preparata za poboljšanje prehrane tkiva (Zincteral i njegovi analozi), kao i masti koje sadrže antibiotike i analgetike - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin i drugi.

Osim toga, stručnjaci propisuju kompleks lijekova čija je akcija usmjerena na smanjenje rizika od tromboze i poboljšanje protoka krvi: lijekovi protiv tromboze (aspirin, Aspirin-Cardio, Tromboass), antikoagulanti (varfarin, heparin u oralnom i vanjskom obliku). vitaminski i mineralni kompleksi.

Za regulaciju metabolizma lipida i normalizaciju kolesterola u krvi propisani su lijekovi s efektima snižavanja lipida:

• sekvestranti žučne kiseline - lijekovi koji reguliraju aktivnost probavnih enzima koji pomažu usporiti sintezu kolesterola u stanicama jetre ("Holysteramin", "Colestipol" i drugi);
• statini za smanjenje apsorpcije kolesterola iz hrane i otapanje plakova na stijenkama krvnih žila ("Atorvastatin", "Fluvastatin" i drugi);
• fibrati su lijekovi koji reguliraju metabolizam lipida (klofibrat i njegovi analozi).

Gotovo svi ovi lijekovi nisu kompatibilni s alkoholom! Stoga se tijekom njihove recepcije ne preporučuje uporaba alkoholnih tinktura, osobito ako su namijenjene za oralnu primjenu.

Kirurško liječenje

Budući da nije uvijek moguće liječiti aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta u kasnim stadijima konzervativnim metodama, kirurške i minimalno invazivne metode koriste se u bolesnika s progresivnom bolešću. Najčešće korištena endoskopska operacija s malim učinkom:

• balonsku angioplastiku, tijekom koje se uređaj u obliku balona unosi u lumenu posude i napuhuje;
• instalacija u lumen arterije stenta - cjevasta opruga, koja drži posudu u ekspandiranom stanju;
• mikroproteze zahvaćenih arterija s umjetno stvorenim dijelovima posuda;
• endarterektomija, što je uklanjanje zahvaćenog dijela posude, nakon čega slijedi šivanje njezinih rubova.

Stentiranje i balonska angioplastika provode se pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom, ovisno o bolesnikovom stanju. Manipulacije se provode pod kontrolom posebne opreme i minijaturnih videokamera, koje se ubode u arteriju donjeg ekstremiteta kroz punkciju i napreduju do lezija ateroskleroze.

Ne manje popularan je i ranžiranje krvnih žila donjih ekstremiteta. Metoda se primjenjuje u slučaju stenoze posude pri zanemarivanju ateroskleroze. To je stvaranje umjetnog kanala koji zaobilazi najuži dio broda. Za intervenciju s šantom, operacija se izvodi pod općom anestezijom pomoću posebne opreme.

Inovativne metode kao što je lasersko liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta koriste se na nekoliko načina:

• U početnom stadiju izvodi se laserska koagulacija vena donjih ekstremiteta, pri čemu nastaju džepovi i trombi, što komplicira tijek ateroskleroze;
• tijekom formiranja trofnih ulkusa, laser se koristi za uklanjanje nekrotičnih tkiva, kao i za poticanje regeneracije;
• Pojavom nekroze stopala i nožnih prstiju, laserska terapija se koristi za obnavljanje cirkulacije krvi i oslobađanje mrtvog tkiva.

U teškim slučajevima, kada je nekroza tkiva u aterosklerozi donjih ekstremiteta komplicirana gangrenom, noga se amputira. Ova metoda se koristi samo u završnim fazama bolesti, kada druge metode nisu učinkovite.

prevencija

Uloga profilakse u aterosklerozi donjih ekstremiteta nije ništa manje značajna od pravovremenog sveobuhvatnog liječenja lijekovima. Uz njegovu pomoć moguće je obuzdati napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije. Obvezne preventivne mjere uključuju sljedeće točke:

1. Promjena u prehrani. Budući da se ateroskleroza u većini slučajeva razvija na pozadini poremećaja metabolizma lipida i viška lipoproteina visoke gustoće, preporučuje se isključiti namirnice s visokim sadržajem čvrstih masti. To su masno meso, mast, maslac i margarin, razni umaci na bazi majoneze. Također treba smanjiti potrošnju kobasica, nusproizvoda i pašteta. Na meniju bi trebali dominirati prehrambene vrste mesa i ribe, svježe i kuhano povrće, voće i bobice, kruh od cjelovitog zrna i žitarice. Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti također će biti korisni.
2. Odbacivanje loših navika. Pušenje i alkoholizam postavljaju temelje za nastanak kolesterola, štetno utječu na stanje krvnih žila i metaboličke procese. Stoga ih prvo treba napustiti.
3. Umjerena aktivnost. Unatoč nelagodnosti u nogama, pokret bi trebao postati neizostavan dio života pacijenta. Kako ne bi izazvali akutnu hipoksiju tkiva, potrebno je uključiti dozu, a kada se pojavi umor, odmorite. Osobito je korisna u nastavi ateroskleroze u bazenu.
4. Liječenje popratnih bolesti koje su uobičajene u starijih osoba - dijabetes, hipertenzija i drugi. Ove patologije imaju vrlo negativan učinak na krvne žile donjih ekstremiteta i mogu dodatno otežati tijek ateroskleroze. Kompleksna terapija i pridržavanje svih preporuka liječnika pomoći će spriječiti komplikacije koje ugrožavaju život.

Smanjiti rizik od komplikacija u ateroskleroze nogu pomoći će pažljivu higijenu stopala, poštivanje posebne njege pri rezanju noktiju. Važno je zapamtiti da čak i mala rana može biti izvor infekcije. Tkiva koja nemaju kisik i hranjive tvari ne mogu u potpunosti odoljeti uzročnicima bolesti, pa im je važno pomoći:

• temeljito oprati stopalo najmanje 2 puta dnevno;
• obraditi prostor između prstiju antisepticima;
• izrezati nokte na nogama sterilnim instrumentom;
• obraditi stopala nakon pedikure antiseptičkim otopinama.

Osim toga, treba odabrati lagane i labave cipele tako da ne trlja noge dok hoda i izbjegava čak i manje ozljede donjih udova.

komplikacije

Najčešća komplikacija bolesti je okluzija (blokada, tromboza) krvnih žila nogu. Ovo stanje je ispunjeno još opasnijim posljedicama: gangrena, plućna embolija. U prvom slučaju pacijent se suočava s amputacijom oboljele noge. U slučaju plućne embolije postoji mogućnost iznenadne smrti uslijed plućnog edema. Stoga je važno na vrijeme prepoznati znakove potpune blokade:

• intenzivna bol u nozi na pozadini njezine atipične bljedilo (kao da je stopalo napravljeno od voska);
• nedostatak pulsa u nozi;
• paraliza, nemogućnost kontrole donjeg ekstremiteta, oslanjaju se na njega;
• gubitak osjeta noge na mjestu ispod mjesta tromba.

S pojavom takvih simptoma potrebno je hitno dostaviti pacijenta u najbližu kliniku, osiguravajući odmor donjeg ekstremiteta. Postoje dvije metode za eliminaciju okluzije: konzervativna (davanjem intravenozno disagregenata, fibrinolitika i trombolitika) ili kirurški (endarterektomija, trombektomija i druge metode).

Ako se zbog akutne okluzije ili usporene stenozirajuće ateroskleroze razvila gangrena, liječnik u većini slučajeva odlučuje amputirati zahvaćeni ekstremitet da spriječi sepsu (tzv. Trovanje krvi nekrotičnim otrovima).
n
Gotovo sve navedene komplikacije posljedica su ne-liječenja ateroskleroze donjih ekstremiteta ili ignoriranja preporuka liječnika. Kako bi se spriječila njihova pojava, dovoljno je slijediti dijetu i uzimati lijekove koje je propisao stručnjak, kao i povremeno provjeravati, što će pomoći da se identificiraju procesi koji predisponiraju komplikacije i da se s vremenom otklone.