Osteoartritis zgloba kuka - simptomi i kompleksni tretman
Osteoartritis kuka (koksartroza) je kronična, progresivno progresivna bolest, u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, može rezultirati potpunim gubitkom pokreta u njemu. Završnica -oz pokazuje da degenerativni proces ne dominira upalnim procesom.
Simptomi ove bolesti variraju od stadija. Na samom početku to je jedva primjetna nelagoda koja se javlja pri hodanju i vježbanju. Možda manifestacija u obliku slabe boli u bedru, koji u mirovanju prolazi. U ovom slučaju, bol se može osjetiti ne samo u bedrima, već iu području prepona ili koljena.
U pravilu, koksartroza je proces koji se odvija dugi niz godina, karakteriziran postupnom promjenom hrskavice, nakon čega slijedi deformacija kostiju i gubitak funkcionalnosti zgloba. Većinom pogađa ljude nakon 40 godina, ali ima i vrlo mladih pacijenata.
uzroci
Zašto se javlja artroza kuka i što je to? Uzroci koksartroze mogu biti različiti, ali slika bolesti uvijek je ista. Sve počinje s promjenom zglobne hrskavice, koja postaje sve tanja i gubi sposobnost apsorpcije opterećenja. Stratifikacija hrskavice tijela kompenzira se formiranjem rasta kostiju na rubu zglobnih površina, što dovodi do deformacije zglobova i kostiju različitih stupnjeva.
Glavni uzroci ove zajedničke bolesti:
- Ozljede. Takav uzrok ne mora biti velika lezija, au mnogim slučajevima kronične mikrotraume utječu na razvoj bolesti, doprinoseći pucanju i stanjivanju hrskavice. Oni također utječu na kidanje zglobne kapsule, što dovodi do nakupljanja mnogih lezija. Često ponavljajuće mikrotraume su preteča pojave takve bolesti.
- Prekomjerni stres, koji dovodi do sustavnih mikrotrauma, kao i do ozljeda zglobova. Najčešće se to događa kod osoba koje se bave teškim fizičkim radom ili profesionalnim sportašima. U ovom slučaju, liječenje bez promjena načina života ili ograničenja opterećenja također je nedjelotvorno i često popraćeno recidivima.
- Nasljedna sklonost To uključuje abnormalnosti u razvoju glave bedrene kosti, nerazvijenost elemenata zgloba, itd. U ovom slučaju nastaje tzv. Displastična artroza kuka.
- Bolest. Na primjer, artritis u nedostatku pravilnog liječenja može tijekom vremena degenerirati u artrozu. To je zbog činjenice da se tijekom artritisa mijenjaju svojstva tkiva hrskavice, a cirkulacija krvi je poremećena. Postupno, to dovodi do razvoja degenerativnog procesa.
- Višak tjelesne težine. Prekomjerna tjelesna težina, čak i pri hodu, opterećuje zglobove koji prelaze njihove fiziološke granice snage.
Ovisno o uzroku razvoja bolesti i njenoj patogenezi, razlikuju se 2 glavne vrste artroze kuka.
- Primarna koksartroza. U ovom slučaju, bolest se razvija vrlo sporo i počinje kršenjem dotoka krvi u tkiva. Razlozi za nastanak ove vrste artroze ukorijenjeni su u metaboličkom poremećaju, koji je češći kod osoba starijih od 50 godina. Primarna artroza kuka je najčešće dijagnosticirana.
- Sekundarna koksartroza. U ovom slučaju, bolest se razvija na pozadini sistemskih upalnih lezija mnogih zglobova u tijelu. Upala može biti infektivna ili autoimuna.
U početnom stadiju koksartroze zabrinjavaju samo manje boli ili nelagode u području artikulacije. Često se takvi znakovi ignoriraju, zbog čega bolest napreduje.
Simptomi artroze kuka
Koksartroza kuka, čiji se simptomi ne mogu ignorirati, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Postoji nekoliko glavnih znakova bolesti koji ovise o stadiju bolesti:
- Bol u zglobu je najizraženiji simptom kojim se može predložiti bilo koja bolest TBS-a. Intenzitet i priroda senzacija obično ovise o pozornici.
- Ograničenje pokretljivosti udova također je simptom koksartroze. Za ranu fazu karakterističan je osjećaj "krutosti" zgloba koji prolazi nakon određenog opterećenja.
- Slabljenje mišića bedara može se promatrati već u drugom stadiju bolesti, dosežući treću fazu da bi se dovršila atrofija.
- Promjena dužine nogu zbog zdjelične deformacije karakteristična je za "zanemarenu" osteoartrozu.
- Varijacija šakanja ili hoda vrlo je vjerojatno znak deformiteta kostiju.
- Različita kriza u zglobu nije uvijek znak artroze. Obično se uzima u obzir u prisutnosti drugih simptoma.
Glavni simptom koksartroze je bol, čija priroda, njezino trajanje, mjesto i intenzitet ovise o stadiju bolesti.
Osteoartritis zgloba kuka 1 stupanj
Ovaj stadij bolesti karakterizira bol u zglobu i kuku, ponekad u koljenu, koja se javlja nakon vježbanja i spuštanja nakon odmora. Pokretljivost zglobova je neograničena i nema poremećaja u hodu.
Koksartroza prvog stupnja je početni stadij bolesti, čijem započinjanju liječenja je još uvijek moguće zaustaviti proces uništenja i deformacije zgloba i očuvati njegove funkcije u cijelosti. No, nažalost, mnogi ne smatraju potrebnim konzultirati se s liječnikom zbog slabe boli u zglobu, dok bolest napreduje.
Osteoartritis zgloba kuka 2 stupnja
Pojavljuje se jarko - intenzitet boli se povećava, javlja se ne samo nakon opterećenja, već i kod mirovanja, postoji ograničenje motoričkih funkcija. Konkretno, koksartrozu karakteriziraju poteškoće u izvođenju pronacije (rotacija bedra prema unutra) i abdukcija, te nastaje kontraktura.
Na radiološkom pregledu vidimo sužavanje zglobnog prostora i pojavu rasta kostiju na površinama. Acetabulum i glava bedrene kosti su deformirani. Mišići bedara na zahvaćenoj strani počinju atrofirati, a bolni sindrom se širi ispod, zahvaćajući zglob koljena i područje prepona (važno je shvatiti da neće biti distrofičnih promjena u zglobu koljena).
Osteoartritis kuka, stupanj 3
Simptomi bolesti su izraženi i imaju trajni karakter. Bolni sindrom prestaje noću. Kod hodanja pacijent koristi potporu. Mišići nogu i bedara postupno atrofiraju, a bolesna noga bolesne osobe postaje mnogo kraća.
Često, do trećeg stupnja, zglobna pukotina potpuno nestaje, a zglobovi rastu zajedno u jedinstvenu strukturu kosti, što pokazuje snimku. Kao rezultat toga dolazi do potpune nepokretnosti zgloba.
Na rendgenskim snimkama određuje se opsežan rast kostiju s krova acetabuluma i glave bedrene kosti, oštar sužavanje zglobnog prostora. Vrat femura je značajno povećan i skraćen.
dijagnostika
Prije nego shvatite kako liječiti osteoartritis kuka, morate pravilno dijagnosticirati. Ako se sumnja na koksartrozu, osoba će biti poslana na biokemijski test krvi - u prisustvu bolesti, pacijenti pokazuju blagi porast ESR-a, globulina, imunoglobulina i seromkoida.
Sljedeća faza u otkrivanju osteoartritisa je rendgenska fotografija. To će otkriti:
- okoštavanje hrskavice
- rast kostiju na granici hrskavice,
- sužavanje razmaka između spojeva
- zbijanje koštanog tkiva ispod hrskavice.
Nažalost, rendgenska fotografija ne razabire zglobnu kapsulu i samu hrskavicu, ako trebate dobiti informacije o tim mekim tkivima, pacijent će biti usmjeren na tomografiju.
Liječenje artroze kuka
Kod dijagnosticirane artroze kuka, liječenje će izravno ovisiti o fazi u kojoj se bolest nalazi. Opća shema liječenja uključuje postizanje sljedećih ciljeva:
- eliminirati bol i nelagodu u području bolnog zgloba;
- prilagoditi snagu intraartikularne hrskavice i započeti proces njezine obnove;
- eliminirati nedostatak intraartikularne tekućine;
- aktiviraju mikrocirkulaciju u zglobnom tkivu;
- eliminirati povećano opterećenje zgloba kuka;
- ojačati mišiće koji okružuju, štite i podržavaju zglob;
- spriječiti deformacije i povećati pokretljivost u zglobu kuka.
Sve se to može postići samo uz pomoć integriranog pristupa, koji bi trebao uključivati ne samo terapiju lijekovima, već i promjene životnog stila kako bi se uklonili rizični čimbenici za koksartrozu.
- U trećoj fazi bolesti, liječenje uključuje operaciju, tijekom koje je zglob zamijenjen endoprotezom, pri čemu se dio proteze usađuje u bedrenu kost i dio je u zdjeličnoj kosti. Operacija je prilično komplicirana, dugotrajna i zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.
- Kod I i II stupnja artroze kuka liječenje se provodi bez operacije. Koristi se: NSAR, mišićni relaksanti, hondroprotektori, vazodilatatori, hormonalni steroidi, topikalni lijekovi - masti, losioni, oblozi.
Sve ove lijekove propisuje isključivo liječnik. Neki od njih su učinkoviti u obliku injekcija izravno u zahvaćeno područje zglobova. Takve injekcije može obaviti samo kvalificirano medicinsko osoblje. Stoga se samoliječenje strogo ne preporučuje.
Metode bez lijekova
Osim uporabe lijekova, liječnici preporučuju i metode liječenja bolesti koje nisu lijekovi. One uključuju sljedeće metode liječenja ove bolesti:
Fizioterapija koja se koristi za artrozu uključuje sljedeće vrste liječenja:
- magnetska terapija;
- UHF i ultrazvučna terapija;
- aeroion i elektroterapija;
- inductothermy;
- svjetlosna terapija;
- korištenje laserske tehnologije.
Sve ove metode mogu se koristiti samo za poboljšanje opskrbe krvi zglobovima i za ublažavanje grčeva.
Terapija lijekovima
Kombinirano liječenje osteoartritisa kuka uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ketoprofen, indometocin, brufen, piroksikam itd., Svi uklanjaju bolove, ublažavaju upalne procese, ali ne popravljaju tkivo hrskavice).
- Chondroprotectors. Lijekovi za prehranu hrskavičnog tkiva. Ubrzajte njen oporavak. Važno u fazi 1.2 liječenje artroze. S bolešću 3. stupnja hrskavica je već uništena, ovi lijekovi će biti beskorisni. Potrebno je dulje vrijeme uzimati lijekove, prolaziti kroz nekoliko tečajeva.
- Relaksansi mišića (sirdalud, mydocalm, itd., Oni eliminiraju grčeve mišića u području oboljelih zglobova, pomažu poboljšanju opskrbe krvi tkivima).
- Masti i kreme. Ljekovite masti su načini za ublažavanje stanja bolesne osobe, ali ne doprinose punom oporavku. Dobro prilagođena mast. Oni iritiraju receptore kože i zbog toga smanjuju bolni sindrom. Zagrijavanje masti također djeluje na obnavljanje poboljšane cirkulacije krvi u tkivima i mišićima oko oboljelog zgloba.
- Injekcije steroida u zglobnu šupljinu (hidrokidizon, mitelpred, kenalog, itd., Injekcije ovih lijekova propisane su za ublažavanje pogoršanja bolesti i uklanjanje jakih bolova).
- Vazodilatatori (trental, cinaresin, theonikol, itd., Proširuju krvne žile unutar i oko zglobne šupljine, čime se poboljšava isporuka hranjivih tvari potrebnih za popravak tkiva).
Nije potrebno oslanjati se na narodne lijekove. No, neki iscjelitelji preporučuju tinkturu limuna, češnjaka ili korijena celera za liječenje zglobova i kostiju.
Masaža u liječenju koksartroze
U slučaju deformirajuće artroze kuka, terapija masažom daje dobre rezultate. Masaža za koksartrozu vrlo je učinkovita i korisna metoda. Poželjno je da masažu što češće izvodi dobar specijalist.
Njegovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi, jačanje mišića, ublažavanje bolnog spazma, oticanje i napetost mišića, kao i na povećanje dijastaze između artikulirajućih elemenata zgloba.
U nedostatku profesionalnog masera, možete i sami masirati. Masaža u slučaju artroze može se izvesti i ručno i uz pomoć različitih masažnih uređaja, pa čak i mlaza vode (hidrokineziterapija).
gimnastika
Liječenje artroze zgloba kuka fizičkom vježbom sastoji se u postizanju dva cilja: povećati pokretljivost nogu i spriječiti atrofiju mišića. Svi standardni kompleksi vježbanja za koksartrozu također imaju opći karakter jačanja i pozitivan učinak na cijelo tijelo.
Specijalist propisuje kompleks gimnastičkih vježbi. Prvi par satova fizikalne terapije treba biti pod nadzorom liječnika. Pokazat će kako izvršiti svaki pokret ispravno, kao i pratiti pravilno opterećenje zglobova kuka.
dijeta
- Radije kašu na vodi.
- Jedite dovoljno životinjskih bjelančevina: ribu (osim soljene), meso peradi, govedinu.
- Jedite najmanje 5 obroka povrća dnevno (jedna porcija - 100 grama, može se koristiti kao prilog).
- Potrebni mliječni proizvodi: svježi sir, jogurt, ryazhenka.
- Uklonite alkohol, kavu, snažan crni čaj.
- Uklonite slatko, brašno.
- Jedite malo, ali često.
Dijeta će smanjiti opterećenje zgloba kuka i osigurati im sve što je potrebno za popravak tkiva.
Simptomi i liječenje artroze kuka - lijekovi i narodni lijekovi, terapija vježbanja i masaža
Ako povremeno imate bolove u kuku, obratite se liječniku. Postoji veliki rizik da će se dijagnosticirati bolesnik sa sličnom pritužbom: artroza zgloba kuka - simptomi i liječenje ove bolesti vas ne bi trebali preplašiti. Ova se bolest lako liječi i sprječava. S vremenom je otkrivena patologija jamstvo uspješnog liječenja.
Što je artroza kuka?
U znanstvenoj zajednici postoji još nekoliko imena za ovu bolest: koksartroza, deformirajuća artroza i osteoartroza. Osteoartritis zgloba kuka je kronična upalna patologija u kojoj hrskavica počinje postupno propadati, smanjuje se pokretljivost udova, a međustanična praznina sužava. Figurativno govoreći, zglob je mehanizam s dijelovima koji se podvrgavaju trenju, u kojem je podmazivanje završeno, a dijelovi počinju istrošiti. Zbog nedostatka podmazivanja trenje počinje između kostiju, uzrokujući bol, ukočenost.
Kada se problem zanemari, na površinama zglobnih glava formiraju se osebujni kurje oči, koji se drže jedan za drugog i ometaju normalno kretanje noge, a ponekad dovode i do gubitka motoričke funkcije. Koksartroza se smatra problemom dobi. Otprilike 10% ljudi oboli nakon 40 godina, a do šezdesetogodišnjaka postotak oboljelih je oko 30%.
Kod ljudi starijih od 70 godina dijagnoza koksartroze dijagnosticira se u 80% slučajeva. Posljednjih godina statistika postaje "mlađa", a sve češće bolest se javlja kod mladih ljudi, uglavnom zbog sjedećeg načina života, pretilosti, prekomjerne tjelesne aktivnosti i ozljeda. Osteoartritis je ozbiljna bolest i nemoguće je samozapošljavati, što će samo zakomplicirati situaciju, što će dovesti do invalidnosti.
Gdje je zglob kuka
Najveći je u ljudskom skeletnom sustavu, povezujući glavu bedra s acetalumom zdjelice. Vani je ojačana zglobnom torbom, mišićima i ligamentima. Unutrašnjost zglobne vrećice ima sinovijalnu membranu, zahvaljujući kojoj se sintetizira sinovijalna tekućina - isti biološki lubrikant koji hrani zglob i osigurava njegovu glatku, bezbolnu pokretljivost.
Sve površine kostiju obložene su hijalinskim tkivom hrskavice, koje obavlja funkcije ublažavanja i ublažava pritisak u zglobu kuka tijekom kretanja. Oni su odgovorni za glavno opterećenje tijekom kretanja, osim što artikulacija ima uski inter-artikularni jaz, što čini kosti ranjivim. Ako je struktura artikulacije ispravna, nema deformiteta, upala, onda će kretanje biti bez boli i ograničenja.
Nažalost, s dobi, promjene se javljaju u kostima: kršenje intraartikularnog metabolizma, cirkulaciju krvi. Tkiva hrskavice gube vodu, postaju krhka, manje elastična, sklona pucanju. Uništene čestice hrskavice odlažu se u šupljinu zglobova, uzrokujući aseptičnu (ne-mikrobnu) upalu. S progresijom bolesti upala se širi na koštano tkivo, uzrokujući aseptičnu nekrozu ili nekrozu glave bedrene kosti i acetabuluma.
Simptomi koksartroze
Medicina poznaje brojne kumulativne simptome koksartroze kuka, koji mijenjaju njihov intenzitet kako bolest napreduje. Karakteristični simptomi artroze kuka su:
- Bolovi u preponama s inervacijom do koljena. Pacijent može osjetiti nelagodu u bilo koje doba dana.
- Tijekom pokreta postoji kontraktura (ukočenost).
- Hrom.
- Skratite ud.
- Slabljenje ili potpuna atrofija mišića.
Artroza 1 stupanj
U ranim fazama, znakovi koksartroze kuka su nejasni, prolaze. Dakle, ljudi ne traže pomoć u bolnici, nadajući se "nasumce", a to samo pogoršava njihovo stanje. Potpuni oporavak je zajamčen samo pravovremenim otkrivanjem bolesti u 1. fazi, kada se još uvijek može riješiti uz pomoć konzervativne terapije. Simptomi prvog stupnja za osteoartritis zgloba kuka su:
- Povremena bol, tupa bol nakon fizičkog napora, koja se smanjuje nakon odmora.
- Neudobnost u preponama (često jedini znak).
- Ograničenja u kretanju još se ne poštuju.
- Na rendgenskom snimku otkriveno je blago sužavanje inter-artikularnog jaza.
2. stupanj koksartroze
U procesu rasta patološkog procesa iu odsustvu liječenja bol se povećava, pojavljuje se već pri niskim opterećenjima, obično navečer. Ako su strukture jako oštećene, onda može povrijediti čak i za vrijeme odmora, osobito noću. Uz bolne osjećaje, simptome koksartroze zgloba kuka drugog stupnja karakteriziraju sljedeći znakovi:
- Šepanje ili šetnja Kao posljedica upale i razaranja hrskavičnog i periartikularnog tkiva, raspon pokreta koje izvodi ud je ograničen.
- Poteškoće u savijanju nogu, koje ga vode u stranu, teško je sami obući cipele.
- Kontraktura nakon dugog odmora. Nelagodnost nestaje pri kretanju, a opet nakon intenzivnog opterećenja bol se vraća.
- Skratiti noge, smanjiti volumen mišića stražnjice i bedara iz patološkog procesa.
- Na rendgenskom snimku otkrivena je nekroza glave bedrene kosti, ilijačne kosti, sužavanje međustaničnih pukotina, rast osteofita (izraslina).
- MRI ili CT skener pokazuje prisutnost krhotina hrskavice, upalni proces u obližnjim mekim tkivima.
Osteoartritis stupnja 3
Kada pacijent ima bolest koja je toliko zanemarena da se granica prestaje kretati, stalna bol prekida spavanje, uzrokuje razdražljivost, onda možemo govoriti o artrozi kuka u stupnju 3. Osim opisanih simptoma, uočeno je sljedeće:
- Skraćivanje ili produljenje noge - to može ovisiti o karakteristikama deformacije.
- Ankylosis zglobova s nemogućnošću da se bilo koji pokret.
- Jaka šepavost.
- Rendgenska i tomografska slika pokazuje da je hrskavični sloj potpuno uništen, vidljivo je razaranje artikulacije, nastaju veliki osteofiti.
U ovoj fazi konzervativno liječenje nije moguće. Terapija lijekovima propisana je samo za održavanje i ublažavanje boli. Preporučuje se operacija zamjene zgloba, nakon čega se u razdoblju rehabilitacije propisuje terapijska gimnastika za podizanje tonusa mišića i vraćanje aktivnosti. Liječenje može imati dobar rezultat, ako se dijagnoza provodi ispravno, a terapija započinje odmah.
Uzroci artroze kuka
Značajan uzrok osteoartritisa kuka je često pretežak. Ako se uzroci bolesti ne utvrde, oni govore o idiopatskoj ili primarnoj koksartrozi, koja se uglavnom dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina, te je simetrična. Sekundarna koksartroza ima specifične uzroke, često se nalazi kod mladih ljudi i jednostrana je. Bolest u ovoj dobi može se razviti iz nekoliko razloga:
- kongenitalna dislokacija glave bedrene kosti (netočno mjesto u acetabulumu);
- poremećaji metabolizma - giht, dijabetes;
- displazija - kršenje anatomskog razvoja proksimalne artikulacije;
- infekcije - bakterijski coxitis;
- kondromatoza - pojava formacija koje oštećuju hrskavicu;
- epifizioliza glave bedrene kosti - javlja se u djetinjstvu;
- nekroza glave bedrene kosti;
- Perthesova bolest;
- reumatoidni artritis;
- osteoradionecroza - nekroza koja je rezultat radijacijske terapije raka;
- ozljede - fraktura acetabularnog dijela, fraktura vrata bedrene kosti, dislokacija itd.
Simptomi i liječenje artroze kuka, suština bolesti
Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.
Osteoartritis zgloba kuka je progresivna bolest u kojoj se uništava hrskavično i koštano tkivo zgloba kuka (skraćeno TBS). Još jedno ime za bolest je koksartroza.
Bolest se razvija nakon 40 godina, žene su češće bolesne. Prema statistikama u starijih bolesnika, artroza TBS-a nalazi se u 70% slučajeva zbog prirodnog starenja tijela. Mladi radno sposobni ljudi razvijaju artritis zbog utjecaja na zglob nepovoljnih čimbenika: intenzivnog tjelesnog napora, traume, pretilosti.
Početni stadij bolesti očituje se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka, ne izaziva mnogo zabrinutosti, stoga često ne traži liječnika. Međutim, bez liječenja, patologija nastavlja napredovati i može čak dovesti do invaliditeta. Kako bi se izbjegao gubitak radne sposobnosti i zadržao uobičajeni način života - potrebno je liječenje artroze zglobova kuka i započeti s prvim znakovima bolesti.
U nastavku ćemo detaljno opisati suštinu bolesti, njezine uzroke, simptome i načela liječenja. Ova informacija će pomoći u sumnji na artrozu u ranim stadijima i konzultirati se s liječnikom na vrijeme. Za liječenje patologije treba biti reumatolog nakon sveobuhvatnog pregleda - samo-liječenje dovodi do progresije artroze i razvoja komplikacija.
Mehanizam razvoja koksartroze
Hipni zglob je najveći zglob u ljudskom tijelu. Ona nosi ogromno opterećenje tijekom kretanja i ima uski zglobni razmak, što ga čini ranjivim na nepovoljne čimbenike.
Hipni zglob oblikuje glava bedra i acetabulum karličnih kostiju, ojačana izvana zglobnom vrećicom i mišićno-ligamentnim aparatom.
Struktura kuka
Unutar zglobne vrećice obložena je sinovijalna membrana. Sintetizira sinovijalnu tekućinu - biološko mazivo koje hrani zglob i osigurava glatko kretanje u zglobu. Intartikularne površine kostiju prekrivene su elastičnom i sjajnom hijaliničnom hrskavicom, koje tijekom hodanja obavljaju funkciju ublažavanja. Pravilna anatomska struktura i funkcionalna aktivnost svih struktura zgloba osigurava normalnu lokomotornu aktivnost bez ograničenja i boli.
Zbog promjena u tijelu uzrokovanih starošću ili utjecaja štetnih čimbenika, poremećena je opskrba krvlju i metabolizam u zglobu. Tkivo hrskavice gubi vodu, postaje manje elastično i krhko, na površini se pojavljuju pukotine - to su prvi znakovi osteoartritisa
Napredovanje bolesti dovodi do stvaranja oštećenja hrskavice, abrazije i pucanja. Čestice hrskavice ulaze u zglobnu šupljinu i uzrokuju aseptičnu ili "sterilnu" upalu koja se javlja bez sudjelovanja patogena.
Nadalje, upalni proces se širi na koštano tkivo, uzrokujući aseptičnu nekrozu (nekrozu) područja acetabuluma i glave bedrene kosti. Nastaju rastovi kosti - osteofiti - koji traumatiziraju okolna tkiva, pogoršavaju upalni proces i uzrokuju intenzivnu bol.
U uznapredovalom stadiju bolesti postoje znakovi periartritisa, kada su zahvaćena periartikularna meka tkiva (mišići, ligamenti, živci, žile).
Kraj bolesti - potpuno uništenje artikulacije, što dovodi do njegove imobilizacije - ankiloze kuka.
Uzroci bolesti
Osteoartritis kuka može biti primarni i sekundarni.
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Uzrok osteoartritisa nije poznat (nije utvrđen). Primarna ili idiopatska artroza često se razvija u starosti nakon 50-60 godina, karakterizirana je simetrijom zglobova kuka i ima nepovoljan tijek.
Sekundarna koksartroza razvija se na pozadini raznih bolesti. Uzroci ovog oblika artroze na mnogo su načina slični štetnim čimbenicima degenerativnih bolesti drugih zglobova.
Međutim, neki uzroci su inherentni samo koksartrozi (to jest, nisu "nepovoljni čimbenici"): na primjer, displastična patologija zglobova kuka i Perthesova bolest (nekroza glave bedrene kosti).
Glavni uzroci osteoartritisa kuka:
- ozljede (frakture, dislokacije, modrice);
- teška tjelovježba (nošenje utega, profesionalni sport);
- dugo trajanje zglobne mikrotraume;
- zakrivljenost kralježnice (skolioza, patološka kifoza);
- ravne noge;
- displazija zglobova kuka nakon rođenja, tijekom menopauze;
- infekcija (bakterijska ili virusna upala - artritis);
- endokrina patologija (giht, dijabetes);
- 3-4 stupnja pretilosti;
- reumatoidni artritis;
- Perthesova bolest;
- oštećenja hrskavice s nastankom slobodnih intraartikularnih tijela (hondromatoza zglobova).
Sekundarna koksartroza obično se razvija u mladoj dobi, zahvaća jedan zglob kuka, ima spor progresivni tijek i povoljan ishod s pravovremenim pristupom liječniku.
Karakteristični simptomi
Simptomi artroze zgloba kuka ovise o stadiju bolesti, ozbiljnosti i individualnim karakteristikama organizma. Znakovi bilo koje artroze imaju spor progresivni tijek s postupnim povećanjem boli, ograničenjem motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta i pogoršanjem kvalitete života.
Prema kliničkim i radiološkim znakovima postoje 3 stupnja patologije.
1 stupanj koksartroze
Faze promjene zglobova u artrozi na primjeru lezije koljena Kliknite na sliku za povećanje.
Početni stupanj se nastavlja bez značajnih simptoma, pa ga pacijenti obično percipiraju neozbiljno i odgađaju posjet liječniku. Jamstvo oporavka je pravodobna dijagnoza i terapija u 1. stadiju bolesti. Inače je iznimno teško potpuno uspostaviti strukturu zgloba, liječenje traje dugo i često ne daje pozitivan učinak.
- Koksartroza prvog stupnja manifestira se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka koji se javljaju nakon teškog fizičkog napora. Bolovi su tupi i bolni, prolaze brzo nakon kratkog odmora.
- Ponekad, nelagodnost u preponama može biti jedini znak bolesti.
- Opseg kretanja nije ograničen.
- Na radiografiji ne otkrivaju se patološke promjene niti se otkriva blago sužavanje zglobnog prostora.
Učinkovito liječiti stupanj bolesti može biti konzervativnim metodama.
2 stupnja
- Napredovanje bolesti dovodi do povećane boli; Sada se javljaju s malo napora. Obično se neudobnost u zglobu pojavljuje na kraju radnog dana, za njezino uklanjanje potrebno je piti sredstva protiv bolova. Uz značajan nedostatak u strukturama bolova u zglobovima smetaju u mirovanju, pogoršava noću.
- Kada dugo hodate, postoji hram ili "patka" hod - osoba se ljulja s jedne strane na drugu. To je zbog ograničenja raspona pokreta zbog uništenja hrskavice i upale periartikularnih tkiva.
- Pacijentu je teško obući cipele ili čarape, saviti nogu u zglobu kuka, odnijeti je u stranu.
- Postoji "početna" bol: nelagodnost tijekom prvih koraka nakon dugog boravka u stacionarnom stanju. Kada se krećete, nelagodnost nestaje, a zatim se ponovno vraća nakon intenzivnog opterećenja na bolnu nogu.
- Noga je skraćena, bedreni mišići i stražnjica na strani patologije su smanjeni u volumenu. To je zato što pacijent štedi nogu tijekom kretanja, mišići se ne skupljaju i postupno se smanjuju (atrofiraju).
- Na rendgenskoj snimci liječnici otkrivaju značajno sužavanje zglobnog prostora, nekrozu ilijačnih kostiju i glave bedrene kosti, te rast osteofita.
- Kod provođenja magnetne rezonancije ili kompjutorske tomografije, stanjivanja hrskavice, njenih fragmenata u šupljini zglobova, nailaze se upalne promjene u periartikularnim mekim tkivima.
Za liječenje bolesti u ovoj fazi, propisani lijekovi koji usporavaju napredovanje bolesti i daljnje uništavanje hrskavice.
3 stupnja
Rendgenski pregled koksartroze 3. stupnja (desno): vrlo jaka destrukcija hrskavice, vrlo veliki osteofiti
Osteoartritis zgloba kuka 3. stupanj - završna faza, koja dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti nogu i uzrokuje invaliditet.
- Bolni sindrom je trajan, ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Kao rezultat toga, opće stanje je poremećeno, san se pogoršava, pojavljuju se razdražljivost i depresija.
- Donji ud je obično skraćen, ali u 10% slučajeva noga se može produljiti - zbog osobitosti uništenja zgloba.
- Razvija se ankiloza artikulacije u kojoj nije moguće kretanje.
- Pacijent je pri hodu vrlo hrom, može koristiti štap.
- Na radiografiji i tomogramu otkriva se odsutnost hrskavičnog sloja kostiju, razaranje glave bedrene kosti i acetabulum, stvaranje velikih osteofita.
Tretirajte 3 stupnja artroze samo kirurški.
Medicinska taktika
Načela - kako liječiti koksartrozu - ovise o težini bolesti. S prvim stupnjem moguće je potpuno obnoviti strukturu hrskavice konzervativnim metodama, dok se s druge, zaustaviti napredovanje bolesti, a treći stupanj zahtijeva radikalnu obradu uz pomoć operacije.
Metode konzervativnog liječenja koksartroze 1 i 2 stupnja
lijekovi
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Artroza kuka - liječenje
Osteoartritis zgloba kuka je kronična bolest poznata kao koksartroza povezana s degeneracijom zglobnog tkiva. U tijeku razvoja patološkog procesa, tkiva hrskavice u zglobu postaju stanjiva i fragmentirana, formira se granični rast kostiju, stvrdnjavanje zglobnog tkiva. Artrozu karakterizira tijek koji pridonosi gubitku prirodnih motoričkih funkcija. U pratnji bolesti jake bolne senzacije.
Uzroci bolesti
Osteoartritis kuka ne pojavljuje se od nule. Za razvoj bolesti potrebno je imati niz faktora koji izazivaju poremećaje metaboličkih procesa, opskrbu krvlju glave zgloba, hranjenje tkiva hrskavice i sintezu zglobne tekućine. Glavni uzroci osteoartritisa kuka su sljedeće bolesti:
- displazija,
- osteoporoze,
- ozljede zdjelice, uključujući prijelome,
- srčani udar kuka,
- kongenitalne abnormalnosti
- Perthesova bolest, koja dovodi do pothranjenosti zglobova i opskrbe bedrene kosti krvlju.
Ova bolest je izazvana osteohondrozom kralježnice, gnojnim i reumatoidnim artritisom, zglobnom tuberkulozom, zaraznim procesima, raznim vrstama trovanja. Osim toga, u korist razvoja bolesti djeluju velika fizička opterećenja femura, prekomjerna težina, sjedilački način života, hormonalni poremećaji. Neizravni uzroci bolesti su:
- slabost tkiva hrskavice
- poremećaji metabolizma,
- genetska značajka strukture kostura.
Faze bolesti i njihovi simptomi
Razvoj bolesti pokazuje niz simptoma. Međutim, bolest koja se manifestira kod pacijenata nije uvijek ista. Ozbiljnost simptoma ovisi o brzini razvoja patološkog procesa. Prema medicinskoj praksi, artroza kuka ima tri stupnja ili stupnjeva. Svaki od njih karakterizira prisutnost određenih simptoma i kliničkih pokazatelja:
X-zrake pokazuju deformacijske promjene u zglobnom kraju kosti, što postaje ravnije. Vidljivo je stanjivanje hrskavičnog tkiva, rast kostiju iz unutarnjih i vanjskih rubova zgloba, povećanje glave bedrene kosti i neravnine njegove konture. Na mjestima najopterećenijeg odjela - zglobne glave i acetabuluma - pojavljuje se nastanak cista.
- Prvi stupanj Pojava manje boli u bedrenoj ili koljeno nakon duge šetnje, trčanja ili fizičkog napora. Nakon odmora bol prestaje. Nema drugih simptoma, hod je nepromijenjen, snaga mišića se održava, amplituda kretanja nije ograničena. Razvoj osteoartritisa femura označen je radiogramima koji pokazuju manje koštane izrasline unutar zglobne usne.
Drugi stupanj Karakterizira ga prisutnost intenzivne boli koja se daje području prepona, donjeg dijela leđa i kuka. Bol se može već dogoditi u mirovanju. Intenzivan stres na nogama uzrokuje hromost. Karakterističan znak bolesti je nemogućnost rotacije bedra prema unutra ili njegova dodjela u stranu. Uz to su navedeni sljedeći dodatni simptomi:
- atrofija mišića postaje vidljiva
- vide se smetnje u hodu,
- postoje poteškoće pri savijanju.
Treći stupanj U pratnji intenzivne uporne boli koja traje i noću. Postoji hipotrofija glutealnih mišića, oticanje mišića na dijelu oboljelog zgloba, ograničenje pokreta. Čelične promjene dovode do povećanja nagiba zdjelice u frontalnoj ravnini, što uzrokuje skraćivanje ekstremiteta. Kod hodanja, pacijent mora stati na nožne prste kako bi došao do površine poda i nagnuo cijelo tijelo prema bolesnom zglobu kako bi kompenzirao skraćivanje noge i nagib zdjelice.
Kao rezultat toga dolazi do promjene središta gravitacije i preopterećenja zgloba, smanjenog protoka krvi. Rendgenska slika pokazuje sužavanje zglobnog prostora, jasne značajne izrasline u glavi bedrene kosti, acetabularni krov, promjene u kutu vrata-dijafize zgloba. Vrat femura značajno se skraćuje i širi.
Metode liječenja artroze kuka
Ako se pojave simptomi osteoartritisa kuka, pregled je potreban da bi se odredio program liječenja. Liječenje ove bolesti u potpunosti nije moguće. Međutim, kompleksna terapija može zaustaviti razvoj bolesti i olakšati njezine manifestacije. Liječenje uključuje korištenje niza aktivnosti. Učinkovitost liječenja ovisi o pravilno odabranom kompleksu terapija koje su usmjerene na jačanje mišića, povećanje pokretljivosti zglobova i smanjenje boli. Program liječenja uključuje sljedeće metode:
Konzervativna terapija
U slučaju konzervativnog liječenja artroze kuka, osobama koje pate od pretilosti preporučuje se posebna prehrana, čija je svrha smanjiti težinu i, kao rezultat, istovariti oštećeni zglob. Liječenje bolesti usmjereno je na ublažavanje boli, obnavljanje motoričkih sposobnosti. Prilikom propisivanja metode liječenja i izbora lijekova uzimaju se u obzir starost pacijenta, opće stanje njegovog zdravlja, stadij bolesti, osobito kliničke manifestacije bolesti.
Konzervativne metode uključuju medicinsku gimnastiku, masažu, fizikalnu terapiju, blatnu terapiju, fizioterapiju, liječenje lijekovima, pridržavanje strogoj prehrani i ortopedskom režimu, uporabu lijekova. Koriste se samo u slučajevima dijagnosticiranja artroze kuka 1-2 stupnja. Učinkovito liječenje bolesti uz pomoć konzervativne medicine moguće je samo u 1. fazi.
lijekovi
Konzervativno liječenje uključuje uporabu lijekova čija je akcija usmjerena na ublažavanje upale zglobova, uklanjanje boli. Imenovanje ovih lijekova vrši se tijekom razdoblja pogoršanja, kada se pacijent osjeća jakom boli. Kao lijek propisati:
- Nesteroidni protuupalni i analgetski lijekovi. Terapija počinje imenovanjem takvih lijekova. Među nesteroidnim (nehormonskim) protuupalnim lijekovima, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Izoprufen, Indometacin, Diklofenak, Butadion, Meloksikam, Amidoprin, Arteparon, "Piroksikam", "Ketoprofen". Oni ne samo da ublažavaju upale, otekline, već i smanjuju bol. Takvo liječenje je simptomatsko, jer osigurava privremeno olakšanje stanja.
- Chondroprotectors. Ova skupina lijekova je najučinkovitija. Hondroprotektori obnavljaju stanjivu hrskavičnu tkivu, djeluju stimulativno na sintezu zglobne tekućine. Njihova uporaba se preporuča u fazama 1-2 bolesti. Ovi lijekovi djeluju vrlo sporo i zahtijevaju redovnu i dugotrajnu uporabu kako bi se postigao očekivani učinak. Popis zaštitnika sadrži nekoliko vrsta lijekova koji se razlikuju u obliku proizvodnje.
- Tabletirani hondroprotektori: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Glukozamin". Pripravci za intramuskularne injekcije: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Hondroitin sulfat". Hondroprotektori za intraartikularne injekcije: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Tijek liječenja, doziranje i potreba za ponovnim liječenjem određuje liječnik.
- Relaksansi mišića. Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji eliminiraju grčeve mišića. Ovo su "Sirdalud" i "Mydocalm". U medicinskoj praksi, njihovo imenovanje se događa u najnaprednijim slučajevima. To se događa zato što oni imaju razoran učinak na bubrege, jetru. Njihov negativni učinak pojačava se kombinacijom s drugim lijekovima koji smanjuju brzinu uništavanja hrskavice. Ne primjenjujte kao neovisnu metodu liječenja.
Fizioterapija i ortopedski kompleks
U liječenju osteoartritisa kuka, 1-2 stupnja, fizioterapija se koristi za obnavljanje motoričke funkcije i poboljšanje cirkulacije krvi. Uključuje sredstva za manualnu terapiju, terapiju blatom, fitoterapiju, fizioterapijske vježbe, profesionalnu masažu, proširenje zglobova posebnim aparatom. Dobro dokazano:
- hidroterapiju,
- termoterapiju,
- balneoterapija,
- elektroterapija,
- vakuumska terapija;
- pharmacopuncture,
- magnetska terapija;
- refleksologija,
- hirudotherapy.
Svaka od ovih terapijskih metoda je jedinstvena i doprinosi poboljšanju stanja. Međutim, djelotvoran rezultat se javlja samo kada su ti tipovi dio kompleksne terapije. Oni se izvode pod nadzorom liječnika u uvjetima zdravstvenih ustanova tijekom razdoblja remisije. Nadopunjuje fizioterapijski ortopedski kompleks, koji uključuje upotrebu ortopedskih cipela, ulošaka, stepenica, korektora stopala, štaka. Za terapeutske vježbe s artrozom od 1-2 stupnja koriste se masažni tepisi i valjci.
Fizikalna terapija vježba terapija i masaža
Terapijska gimnastika uključuje vježbe koje se izvode u stanju istovara zgloba (stoji na zdravoj nozi, leži na leđima ili na boku). Terapeutska fizikalna terapija propisana je samo s 1-2 stupnja bolesti. Vježbe su usmjerene na jačanje mišića bedara. Usredotočujući se na zdrav ud, odvojite i otklonite bolni kuk.
Ova vježba se izvodi slobodno ili uz zadržavanje nogu u trajanju od 5-7 sekundi, uz opterećenje, s prevladavanjem otpora kojeg stvara gumeni zavoj. Nemojte izvoditi vježbe koje uzrokuju bol. Osim terapijskih vježbi za liječenje koksartroze od 1-2 stupnja, pomažu i lagano skijanje, sporo biciklizam i plivanje. U svim slučajevima, izbjegavajte opterećenje na zahvaćenom području, pada.
Dodatna metoda konzervativnog liječenja artroze kuka 1-2 stupnja je masaža. Liječiti bolest uz njezinu pomoć neće raditi, ali pod utjecajem postoji poboljšanje u procesu cirkulacije krvi, obnova funkcije sinovijalne membrane, povećana brzina isporuke hranjivih tvari tkivu hrskavice, povećana elastičnost ligamenata. Međutim, masaža, kao i terapija vježbanjem, imaju brojne kontraindikacije, uključujući prisutnost:
- povišena tjelesna temperatura
- bolesti krvi
- benigni i maligni tumori,
- vaskularna aneurizma,
- upala limfnog čvora,
- aktivna faza artroze,
- lezije na koži.
Osteoartritis kuka: uzroci patologije, simptomi, liječenje
Osteoartritis zgloba kuka daje mnogo neugodnosti njegovom vlasniku. Ako postoje neugodni osjećaji u zglobu, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom kako bi potvrdili dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja. Kasni tretman može koštati pacijenta mogućnost samostalnog hodanja.
Tijekom života zglobova nogu imaju veliko opterećenje. Hip - veliki sferni zglob koji pruža mogućnost samostalnog kretanja. Pojava boli, zbijeni pokreti, hromi hod uzrokuju pomisao na pojavu patologije.
Osteoartritis kuka nastaje kod svake treće osobe na planeti. Degenerativni procesi koji se razvijaju iz različitih razloga polako uništavaju zglob. Spor napredak procesa dovodi do ozbiljnih posljedica, pa je osoba onesposobljena.
Koksartroza, kao zglobna patologija
Osteoartritis zgloba kuka među medicinskim profesionalcima koji se nazivaju koksartroza. Patologija utječe na svaku stanicu zgloba, djelujući na hrskavično i koštano tkivo, sinovijalnu membranu, tetive, ligamente i mišiće.
Artroza kuka započinje napredovati s znakovima starenja, obično do pedeset godina. Češće žene postaju bolesne, kod muškaraca bolest je rjeđa, ali se može pojaviti u mlađoj dobi.
Ta je činjenica zbog nekoliko razloga:
- hormonalne promjene u tijelu javljaju se nekoliko puta tijekom života žena, od adolescencije do stadija menopauze;
- skokovi utega povećavaju opterećenje;
- trudnoća postaje ozbiljan izazov ako ne poduzmete preventivne mjere: uz značajno povećanje težine, relaksin počinje proizvoditi na kraju prvog tromjesečja, to je hormon odgovoran za opuštanje ligamenata.
Bolest uništava zglob, slabi tkivo hrskavice, pomaže smanjiti jaz u zglobovima i rast osteofita, što uvijek dovodi do gubitka pokretljivosti, deformiteta i intenzivnog bolnog sindroma.
Uzroci bolesti
Koksartroza se može razviti kao sekundarna bolest i komplikacija nakon traumatskih ozljeda, upalnih procesa infektivnog podrijetla. Primarno se naziva artroza kuka, čiji se specifični uzrok ne može utvrditi.
Ortopedi prepoznaju čimbenike rizika koji mogu dovesti do koksartroze:
- mogućnost prijenosa bolesti s genima predaka, u bliskim rođacima u povijesti artroze;
- kongenitalna ili stečena displazija;
- ozljede tijekom ozljede;
- patološke promjene na rubu femura;
- ravne noge, lezije koljena;
- promjena skoliotičke kralježnice;
- pothranjenost, nedostatak minerala i elemenata u tragovima;
- povećanje težine;
- poremećaj štitnjače, nadbubrežne žlijezde;
- mijenjanje omjera hormona u tijelu;
- neuspjeh metabolizma i metabolizam vode i soli;
- sjedeći rad;
- promjene dobi.
Tko češće dobiva bolest:
- starije žene;
- predstavnici zanimanja bez aktivnih pokreta;
- sportaši koji trpe teška opterećenja tijekom treninga i natjecanja;
- dijabetes;
- pretili ljudi;
- u prisutnosti hipotireoze s nedostatkom hormona koje proizvodi štitnjača.
simptomatologija
Osteoartritis zgloba kuka je podmukla bolest koja je asimptomatska u početnoj fazi. Češće se dijagnosticira patologija kada osoba razvije drugi ili treći stupanj koksartroze.
U tom slučaju, već su se pojavile promjene tkiva u zglobu, stoga se, pri najmanjoj nelagodnosti, trebate posavjetovati s kompetentnim liječnikom kako biste isključili bolest. Ako se, međutim, potvrdi dijagnoza, početni stadij dobro se liječi i ne dovodi do ozbiljnih posljedica u odnosu na zapušteno stanje.
Manifestacije bolesti:
- pojava boli, dobitak dolazi do pogoršanja stanja;
- crepitus tijekom pokreta različite prirode;
- napadi akutne pulsirajuće boli tijekom napora;
- smanjenje pokreta zglobova;
- smanjenje tonusa i atrofije mišića koji pokreću nogu;
- skraćivanje ekstremiteta zbog deformacije;
- šepav hod;
- razvoj skolioze.
Ozbiljnost bolesti
Bolest ima tri faze:
- Prva faza je početna. U ovoj fazi pacijent počinje slabe modifikacije u zglobu. Tkivo hrskavice je malo tanje, sastav sinovijalne tekućine neznatno se mijenja, što uzrokuje blagi poremećaj prehrane unutar zgloba. Proces ne utječe na kost, zglobni prostor se neznatno suzio. Pacijent osjeća laganu nelagodu u području kuka nakon buđenja, s intenzivnim pokretima može se pojaviti lagana bol, koja sama prolazi u stanju mirovanja. Ponekad se čuje lagana kriza, osoba nastavlja hodati slobodno.
- Drugi stupanj karakteriziraju dublje lezije: hrskavica gubi elastičnost, prestaje obavljati jastučiće, kosti se zbijaju i šire u obliku osteofita, zglobni razmak se sužava, sinovijalna tekućina postaje gusta. Osteoartritis zgloba kuka drugog stupnja uzrokuje jake bolove tijekom vježbanja, značajno smanjenje amplitude pokreta, pojavljuje se grč mišićnog tkiva, pacijent počinje šepati. Ova faza je još uvijek podložna konzervativnoj terapiji, ako se liječenje započne pravodobno.
- U trećoj fazi koksartroze situacija se znatno pogoršava. Cijelo bedro je podvrgnuto distrofnim promjenama: hrskavica postaje tanka, zglobni prostor jedva vidljiv, kost počinje se slomiti, cijeli proces prati upala sinovijalne membrane. Osoba doživljava stalnu bol koja ne nestaje tijekom spavanja.
Kada se kreće, postoji nepodnošljiva bol zbog trenja glava kostiju jedna protiv druge. Stanje se pogoršava štipanjem živčanih trupaca, u kojima postoji neurološka bol koja se širi na donji ud na zahvaćenu stranu. Udovi su skraćeni, što dodatno povećava opterećenje kralježnice i susjednih zglobova, javlja se jaka šepavost, au teškim slučajevima nepokretnost.
Dijagnostičke mjere
Identificirati bolest u prvoj fazi nije lako. Bolest se ne manifestira i ne utječe na kvalitetu života bolesnika, moguće je slučajno dijagnosticirati patološko stanje. Kada se pojavi bol i druga neugodnost, osoba traži medicinski savjet, u kojem slučaju liječnik propisuje sljedeće metode ispitivanja:
- laboratorijska ispitivanja krvi i urina za identifikaciju upalnog procesa koji je prisutan kod artroze kuka;
- rendgenska slika koja će pokazati promjene;
- MRI za detaljno ispitivanje;
- punkcija zglobne kapsule za proučavanje sastava sinovijalne tekućine.
Osim istraživanja na recepciji, liječnik provodi vizualni pregled pacijenta, stanje mišićno-koštanog sustava, prikuplja anamnezu, proučava nasljednost i simptome. Na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda postavlja se dijagnoza i određuje stupanj razvoja bolesti.
Terapija lijekovima
Nakon potvrđivanja dijagnoze osteoartritisa kuka, liječnik čini kompleks terapijskih mjera koje se sastoje od liječenja lijekovima i fizioterapijskim postupcima. Cilj liječenja je uklanjanje simptoma boli i upale, zaustavljanje procesa. U teškim slučajevima koristi se kirurško liječenje protetikom.
Nesteroidni protuupalni lijekovi učinkovito uklanjaju bolove i bore se protiv znakova upale. Liječnik pojedinačno odabire lijek i dozu ovisno o težini stanja. Diklofenak, Movalis, indometacin - jedan od često propisanih lijekova, može se koristiti i u obliku tableta oralno i intramuskularno u otopini za injekcije.
Osteoartritis kuka mora biti zaustavljen uz pomoć hondroprotektora (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum). Ova farmakološka skupina s redovitom primjenom ne dopušta tkivima da se razgrade.
Vazodilatatori i lijekovi za poboljšanje prehrane uključeni su u popis obvezne koksartroze. Pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi. To uključuje Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.
Relaksansi mišića (Tizanidin, Mydocalm) rješavaju grčeve mišića koji se često nalaze u ovoj patologiji. Na lokalnoj razini možete koristiti masti ili gelove s protuupalnim i analgetskim učincima (Ibuprofen, Nikofleks, Dolobene).
Fizioterapija za koksartrozu
Fizioterapijski postupci neizostavni su dio terapije koja izravno utječe na učinkovitost liječenja. Postupci normaliziraju cirkulaciju, poboljšavaju metaboličke procese, eliminiraju upalu. Svaka metoda mora biti strogo usklađena sa svojim liječnikom s obzirom na prisutnost kontraindikacija.
masaža
Osteoartritis zgloba kuka uspješno se liječi masažom u području zahvaćenog područja. Ovom metodom poboljšava se cirkulacija krvi, poboljšava stanje mišićnog tkiva, uklanja grč i normalizira se prehrana. Posebno je popularna masaža uporabom limenki za različite vrste masaža.
Toplinska terapija
Za izlaganje toplini koristi se blato ili glina, koja se zagrijava i nanosi na bolno mjesto u obliku aplikacija. Kao rezultat, zglob se zagrijava, protok krvi i metabolički procesi se povećavaju. Ova metoda je kontraindicirana u prisutnosti upale u tijelu.
Terpentin kupke prema Zalmanov žute i bijele, uzeti naizmjence, donijeti neporeciv prednosti u nedostatku kontraindikacija, inače bolest može pogoršati.
Magnetska terapija
Primjena uređaja s djelovanjem na tijelo pulsirajućeg magnetskog polja djelotvorna je kod redovite uporabe. Učinak takvih postupaka je kumulativnog karaktera, maksimum postignut do kraja tečaja, koji često ima trajanje od 20 dana, a traje do sljedećeg tečaja, od 2 do 6 mjeseci. Jedan od najpopularnijih uređaja za magnetsku terapiju je Almag 01, koji se može koristiti kod kuće, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Električni udar
Elektrostimulacijom se bolest liječi, a blagotvorno djeluje na mišićno tkivo, jača ga. Uz to, redovitim postupcima bol nestaje i nestaju znakovi upale.
Laserska i ultrazvučna terapija
Utjecaj lasera pokreće procese regeneracije, učinak se javlja na dubokim slojevima, dosežući središte patologije. Kod pacijenata se bol smanjuje, edem nestaje, mobilnost se poboljšava.
Ultrazvučno djelovanje zaustavlja degenerativni proces, smanjuje upalu, eliminira grč živčanih završetaka i time uklanja neurološke manifestacije.
Terapijska gimnastika
Gimnastičke vježbe trebaju posvetiti posebnu pozornost artrozi kuka. Postoje razne razvijene metode fizikalne terapije, koje pomažu u savladavanju koksartroze. Unatoč tome, liječnik bi trebao biti uključen u kompilaciju vježbi koje prilagođavaju pokrete i doziraju opterećenje za određeni slučaj.
Dijetalna terapija
Pravilna prehrana temelj je liječenja i prevencije patologija. Dovoljna količina vitamina i mikroelemenata suzbija procese povezane s dobi, odgađajući proces starenja.
Da biste prisilili tijelo na samo-popravak s koksartrozom, morate slijediti jednostavnu dijetu:
- pružiti raznoliku prehranu s mnogo voća i povrća;
- ograničiti masnu i začinjenu hranu;
- promatrati vodni režim, najmanje 2 litre dnevno;
- odustati od alkoholnih pića;
- Nemojte preopterećivati tijelo, večerajte ne kasnije od 20 sati
Pravilna prehrana, aktivan način života i pravovremeni pristup liječniku kada se pojave prvi simptomi pomoći će održati lagan, bezbolan hod. Neprihvatljivo je da se bavimo dijagnostikom i samo-liječenjem, bolest može napredovati, uzrokovati ozbiljne komplikacije, u ovom slučaju je nemoguće bez operacije.
Fermatron ® plus sinovijalna tekuća proteza (Fermathron ® Plus)