Resekcija meniskusa

Ljudskom zdravlju treba posvetiti pozornost. Redovito kaljenje i tjelovježba mogu poboljšati tonus tijela i spriječiti mnoge bolesti. No postoje bolesti koje se ne mogu spriječiti. Na primjer, jaz i, kao rezultat, resekcija meniskusa. Odmah ćemo reći da resekcija znači i djelomično i potpuno uklanjanje zahvaćenog organa. Ali o svemu ćemo detaljnije govoriti kasnije u članku.

Značajke hrskavice

Menisci su dvije male hrskavice koje se nalaze u parovima u oba koljena. Njihova je zadaća osigurati pokretljivost koljena, jer bez fleksibilnih zglobova kosti se trljaju jedna o drugu i trljaju u prašinu. Iako menisci u tijelu nisu samo u koljenima, već je lakše ozlijediti koljeno. Ima ih četiri u koljenima, par u svakoj nozi. Medijalni je zatvoreni prsten koji se nalazi ispred koljena. Bočni oblik polumjeseca na poleđini.

Menisci su elastično tkivo hrskavice koje osigurava čvrsto prianjanje uz kosti tkiva hrskavice. Oni su međusobno povezani poprečnim ligamentom i služe kao amortizeri kada su noge savijene. Uzrok njihove ozljede može biti nesretno uvijanje savijene noge, pada na nogu u ravnom obliku, udarac u područje koljena. Dob i prisutnost brojnih bolesti povećavaju vjerojatnost kidanja meniskusa.

Kada trebate artroskopiju?

Puknuće meniskusa klasificiraju se u četiri vrste, ovisno o vrsti pomaka i zoni ozljede:

• periferni - pomak cijele hrskavice, zbog razdvajanja;
• natrag - pokidan je rog meniskusa, što može dovesti do odvajanja njegovog fragmenta;
• longitudinalno - vjerojatnost pomaka s fiksnog mjesta središnjeg dijela;
• poprečna - podjela meniskusa na dva dijela.

Postoje i četiri stupnja takvih diskontinuiteta:

1. puna - odvajanje od kosti;
2. nepotpuna - praznina u dva dijela, međusobno povezana;
3. frakturiran - drobljenje zgloba na male komadiće;
4. sjajan - praznina u nekoliko područja.

Težina ozljede utječe na simptome i liječenje. Učinkovitost će ovisiti o brzini primanja medicinske skrbi. Na početku bolesti može doći do oticanja, bolne prirode i ograničene pokretljivosti. Ali samo na temelju MRI i radiografije postavlja se točna dijagnoza. Nakon dijagnoze propisano je liječenje - konzervativno ili operativno.

Konzervativci se primjenjuju u slučaju malog razmaka i vjerojatnosti pojave nakon nanošenja gipsa na pacijenta. U drugim slučajevima, kirurško liječenje propisano je primjenom artroskopije koljenskog zgloba, koja se proizvodi pod općom anestezijom. Meniskusna artroskopija je studija spoja iznutra pomoću posebne opreme, LED dioda i kamere.

Kako dolazi do resekcije meniskusa?

Nažalost, konzervativna terapija nije uvijek učinkovita zbog loše cirkulacije krvi u hrskavičnom tkivu. U tim slučajevima pomaže artroskopska resekcija meniskusa. Provodi se samo uz potpunu uzaludnost konzervativnog liječenja. Indikacije za provođenje su sljedeće štete otkrivene u dijagnostici:

• vertikalni razmak u središnjoj crti;
• odvajanje dijela;
• u perifernom području.

Resekcija meniskusa koljenskog zgloba podijeljena je u dvije vrste:

1. Potpuna (artroskopska meniscektomija) - uklanja se cijeli meniskus.
2. Djelomične (djelomične) - samo zahvaćena područja treba ukloniti.

Proces artroskopske resekcije izvodi se pod općom anestezijom. U području gdje se nalazi zglob koljena, napravite tri male posjekotine. Kroz njih se uvodi uređaj s kamerom koja projektira proces rada na monitoru, kirurške instrumente i fiziološku otopinu.

Cilj djelomičnog uklanjanja meniska je izglađivanje zahvaćenih područja. Tijekom operacije, oštećeno tkivo se uklanja otopinom, uklanjaju se zalisci, rubovi se šivaju i poravnavaju. Pričvršćivanje poderanog područja provodi se uporabom šavova, strijela, vijaka i posebnih stezaljki. Artroskopska meniscektomija - ukupno uklanjanje meniskusa, provodi se s njezinim potpunim uništenjem, a sam proces operacije se ne razlikuje od gore navedenog.

Prednost artroskopije je dijagnostička točnost, minimalno oštećenje tkiva i nizak gubitak krvi. Zbog tih je čimbenika tehnika postala popularna i zamijenjena artrotomijom. Iako se artrotomija još uvijek koristi ako artroskopija nije moguća. Nedostatak potražnje za tehnikom je zbog potrebe da se u slojevima izvede veliki kosi rez, što dovodi do traume i dugog oporavka nakon operacije.

Moguće komplikacije

Bilo koja interna operacija može izazvati komplikacije, a resekcija meniska nije iznimka. Stoga biste trebali znati o mogućim sljedećim simptomima nakon operacije:

• oteklina i crvenilo koljena;
• hematome koje se nalaze u zglobnom području;
• utrnulost koljena;
• anestezija uzrokovana anestezijom;
• slabljenje ligamenata i mišića;
• stvaranje tromba.

Nakon operacije, liječnik propisuje antibiotike koji mogu spriječiti razvoj infekcije i tromboemboliju. Ali ako pacijent ne može izbjeći infekciju, uočit će se sljedeći simptomi:

• povećanje temperature;
• oticanje zgloba koljena;
• bol u zglobu;
• krvarenje (na mjestu reza);
• povraćanje i mučnina;
• otežano disanje i kašljanje;
• otečeni prsti na operiranoj nozi.

U najmanjim komplikacijama, odmah kontaktirajte stručnjaka!

Rehabilitacija nakon operacije

Rehabilitacija nakon artroskopije nije ništa manje važna od same operacije. Uostalom, početak procesa oporavka ovisi o metodi resekcije. Rehabilitacija nakon resekcije meniskusa ovisi o metodi operacije koja traje od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Metoda artroskopa je benignija, oporavak nakon operacije je 2-3 tjedna. Kod artrotomije, rehabilitacija je dulja - od 3 do 6 mjeseci. Nakon djelomične resekcije, pacijent se može vratiti kući drugi dan i započeti kompleks za oporavak. Ali artroskopska meniscektomija će odgoditi ovaj proces za 3-7 dana, jer su prekomjerna vertikalna opterećenja kontraindicirana za pacijenta.

U slučaju korištenja otvorene metode (artrotomija), fizičku terapiju treba odgoditi prilikom uklanjanja oštećenog područja. Isto vrijedi i za šivanje rubova meniskusa, jer koljeno mora biti u mirovanju. Osim toga, proces rehabilitacije uključuje:

• hlađenje obloga;
• elastični zavoji;
• protuupalno i analgetsko liječenje;
• smanjenje opterećenja operirane noge;
• posebna gimnastika;
• vježbanje u bazenu;
• Terapija tjelovježbom nakon artroskopije;
• magnetska terapija i UHF;
• masaža;
• electromyostimulation;
• vježbe terapija.

Trošak od

Trošak resekcije meniskusa ovisi o statusu klinike i vrsti operacije. Dakle, potpuno uklanjanje će koštati 15-20 tisuća rubalja. Djelomičan uklanjanje pomoću artroskop - od 28 tisuća rubalja. i iznad. Artrotomija je jeftinija - 10-12 tisuća rubalja. Plaćanje za razdoblje rehabilitacije ovisi o broju pruženih usluga, statusu same ambulante i udobnosti boravka u njoj. Oštećenje meniska je opasnost po zdravlje, stoga nemojte odgađati posjet specijalistu, inače se mogu pojaviti komplikacije.

Video "Oporavak nakon artroskopije"

Kako je artroskopija koljena? Kako se oporaviti od kirurškog zahvata i što svaki pacijent treba znati, sljedeći će videozapis reći o tome.

Resekcija meniskusa

Resekcija je uklanjanje (djelomično ili potpuno) organa. Resekcija meniskusa koljenskog zgloba podrazumijeva operaciju kako bi se vratila sposobnost osobe da premjesti taj zglob. Kada se može tražiti resekcija meniskusa i kako se nakon ove operacije provodi rehabilitacija?

Nekoliko riječi o meniskusu

Ovaj zglob za apsorpciju šoka igra ključnu ulogu u funkcioniranju koljena i održavanju zdravlja. Govoreći o meniskusu, morate zapamtiti da su u koljenu dva od njih - lateralna i medijska. Prvi je labav i pričvršćen na sinovijalnu kapsulu, tibiju i kondilu femura uz pomoć ligamenata koji povezuju kukove s rogom meniskusa.

Ugradnja medijalnog meniskusa je rigidnija, ograničena. Pričvršćuje se na vanjski rub zadebljanja kapsule, kao i na dvije točke - na prednju i stražnju tibiju. Upravo taj kruti oslonac uzrokuje češće oštećenje medijalnog meniska.

Indikacije za djelomičnu (djelomičnu) resekciju i moguće komplikacije

Uklanjanje ovog dijela zgloba potrebno je u sljedećim slučajevima:

• Drobljenje meniskusa tako da se ne može vratiti na bilo koji drugi način.
• Degenerativne promjene u tkivima meniska. Ako su ovaj dio zgloba toliko oštetili da osoba ne može izvršiti pokrete koljenom, onda nema smisla u njima.
• Teškim meniscus tkiva suza. U tom slučaju, odvojena područja mogu mehanički ometati normalno funkcioniranje zgloba koljena: zahvaćaju ih unutarnje strukture, uglavnom kosti, što rezultira time da osoba gubi sposobnost kretanja s artikulacijom.

Kakve komplikacije pacijent može imati? Najčešće se pacijent žali:

• za trajno krvarenje na mjestu uboda ili mjesta reza;
• groznica;
• otežano disanje, izazivanje kašlja;
• oticanje koljena;
• oticanje prstiju na ekstremitetu gdje je izvršena operacija;
• preosjetljivost artikulacije.

U većini slučajeva takve komplikacije upućuju na prisutnost infektivnog procesa. Patogeni su možda ušli u artikulaciju tijekom operacije. Važno je napomenuti da se artroskopija u tom smislu smatra progresivnijom i sigurnijom, jer se sve akcije provode kroz male punkcije, što znači da postoji mnogo manje mogućnosti za prodiranje patogena.

Ako nakon operacije boli koljeno, a bolni osjećaji se povećaju, tada je vjerojatnost razvoja posttraumatske artroze velika, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Stručnjak će propisati lijekove koji uklanjaju upalu i zaustavljaju destruktivne procese unutar zgloba. Zašto se to događa?

Vjeruje se da su uzrok ove patologije ožiljci koji se pojavljuju na izrezanim tkivima, jer obnova oštećenog integriteta tkiva ne prolazi uvijek bez traga. Ožiljci ometaju normalnu cirkulaciju krvi, a hranjive tvari nisu u potpunosti isporučene u zglob.

Sinovit kao strašna komplikacija

Najopasnija komplikacija nakon resekcije meniska je sinovitis - nakupljanje tekućine u zglobu. Sinovijalna tekućina služi kao prirodno mazivo za artikulaciju, ali ako proizvodi previše (kao što se ponekad događa nakon operacije), višak dovodi do negativnih posljedica. Nakupljanje viška sinovijalne tekućine ukazuje na crvenilo u području koljena i snažno oticanje te zone.

Pulsirajuća bol sprečava osobu da se normalno kreće. Synovitis može biti serozan i gnojan. Drugi oblik bolesti je češći. Ako proučavate sastav tekućine, onda pored sinovijalnog podmazivanja sadrži i čestice gnoja i krvi. U nedostatku potrebnih terapijskih mjera, kapsula sa sadržajem će jednostavno puknuti, a to će dovesti do infekcije mnogih koštanih struktura, kao i do prodora gnoja u krvotok (infekcija krvi, intoksikacija).

Tradicionalno, liječenje se provodi uzimanjem lijekova, ali u nekim slučajevima može biti potrebno ukloniti tekućinu s operativnom metodom. Pod lokalnom anestezijom se vrši punkcija, izlučuje se tekućina, a zatim se šupljina pere i ubrizgavaju se kortikosteroidi ili antibiotici.

Artroskopija i artrotomija

Artroskopija je kirurška laparoskopska intervencija u kojoj kirurg provodi sve radnje kroz male punkcije u zglobu. Pomoću manipulatora može izvesti sve potrebne radnje, uključujući artikulaciju artikulacije ili uklanjanje dijela. U ovom slučaju, kirurg nadzire stanje zgloba na zaslonu monitora i ne smatra da je spoj živ.

Kod artroskopije koljena, osoba se podvrgava nekoliko pukotina u zglobu kako bi se umetnuli manipulatori i kamera svjetlom. Artroskopija, koja se izvodi radi resekcije meniska, traje oko dva sata. Artrotomija također uključuje otvaranje zgloba, najčešće s kosim rezom. On je mnogo veći od artroskopskih uboda.

Operacija se izvodi u slojevima, to jest, specijalist obavlja akcije s onim fragmentima koljena, koji se nalaze u neposrednoj blizini. Na kraju operacije rez se zašije kirurškim koncem.

Artrotomija je zastarjela metoda koju moderna kirurgija jedva koristi. Koristio se čak i prije pojave laparoskopa, kojima su sada opremljene čak i regionalne medicinske ustanove.

Rehabilitacija takvih bolesnika trajala je mnogo dulje. U pravilu, takav pacijent će morati provesti nekoliko dana unutar zidova medicinske ustanove. Nakon artroskopije, sljedeći dan pacijenti se šalju kući radi ambulantnog liječenja.

Rehabilitacija nakon operacije

Resekcija koljenskog zgloba, kao i svaka operacija, može biti učinkovita samo ako se poštuju preporuke rehabilitacijskog razdoblja. Liječnici identificiraju glavne faze razdoblja oporavka:

• Osloboditi se otekline i boli.
• Postupno vraćanje pokretljivosti koljenskog zgloba.
• Trening, vježbanje, jačanje mišićnog tkiva kako bi se u potpunosti povratila kontrola koljena.
• Potpuna obnova funkcija koljena, povratak u uobičajeni ritam života.

Dakle, prvih 4-5 dana osoba treba koristiti štake za kretanje. U idealnom slučaju, bolje je napustiti velika opterećenja, hodanje, jer tkiva zgloba koljena moraju se oporaviti. Nakon 5 dana možete početi hodati, ali i postupno, iz dana u dan, povećavajući opterećenje pri hodanju.

Restauratorska funkcija vježbe koljena trebala bi pokazati specijalistu. Povremeno je potrebno posjetiti liječnika koji će pregledati mjesto operacije kako bi se odmah otkrili simptomi komplikacija.

Kada se pacijentu može uskratiti operacija

Čak i ako je takva operacija katastrofalno važna za pacijenta, u nekim slučajevima ona se mora otkazati ili odgoditi. Dakle, prije odluke liječnika i pacijenta o nužnosti resekcije meniskusa treba biti vrijeme pripreme za operaciju. Pacijent se testira na krv i urin, ispostavlja krvnu skupinu i Rh faktor (u slučaju da se od davatelja zahtijeva hitna transfuzija krvi), kao i stanje srca (elektrokardiogramom).

Ali čak i ako je pacijent prošao ovu fazu, možda će mu ipak biti uskraćena operacija, na primjer, u slučaju da u predviđeno vrijeme pati od respiratornih bolesti. Pogoršanje kroničnih virusnih bolesti (primjerice herpesa) također je razlog za odbijanje operacije u ovom trenutku.

Potrebno je proći liječenje i postići remisiju kronične bolesti. Također, liječnici odbijaju obavljati operacije za žene u razdoblju menstruacije ili neposredno nakon nje. Drugim danima, nema ograničenja za operaciju.

Posljedice odbijanja operacije

Neki pacijenti se jako boje operacije, vjerujući da je vrlo teško predvidjeti njen rezultat, te stoga zadržavaju što je više moguće s odlukom o predaji u ruke kirurga do posljednjeg. Posljedice takve situacije mogu dovesti do tako neugodnog stanja kao što je hondromalacija - dosljedno razaranje koljenskog zgloba odvojenim hrskavicama, što stvara trenje.

Taj se proces odvija postupno, korak po korak, približavajući osobu invaliditetu. Može se usporediti s artrozom, kada u posljednjoj fazi degenerativni procesi gotovo u potpunosti mijenjaju anatomiju artikulacije i uništavaju sva njezina tkiva.

Zašto je onda ruptura meniskusa ograničena na konzervativno liječenje? Svaki slučaj je individualan, a izbor terapijske metode ovisi o području ozljede, njenoj lokalizaciji i drugim čimbenicima. Male pukotine hrskavičnih jastučića doista se mogu odgoditi samo ako se drže tiho nekoliko dana.

Štoviše, ponekad je odbijanje operacije u korist nametanja gipsanog gipsa gruba medicinska pogreška. Stoga, u slučaju velikih praznina, srednja mjesta su najteže pogođena, što se vrlo slabo slijeva s konzervativnim liječenjem.

Osim toga, imobilizacija (imobilizacija nogu zbog gipsanog lijeva) dodatno narušava cirkulaciju, zaustavlja regenerativne procese i doprinosi razvoju trajnih kontraktura. Često, nakon uklanjanja gipsa, postoji potreba za kirurškim zahvatom, a veći dio meniska mora se obnoviti nego odmah nakon ozljede.

Ukratko

Resekcija meniskusa je nužna i često izvedena operacija. Ne treba se bojati, jer odbacivanje može u potpunosti ostaviti osobu s invaliditetom. Također je potrebno pravovremeno obavijestiti liječnika o svim neugodnim osjećajima nakon operacije kako bi se spriječile moguće postoperativne komplikacije.

Vrste resekcije meniskusa zgloba koljena: popis indikacija i posljedica

Što je meniskus koljena? U najsloženijoj konfiguraciji kondilnog zgloba mišićno-koštanog sustava - koljenskog zgloba - nalaze se dva pokretna vlaknasta sloja C-oblika nazvana menisci (medijski i lateralni). Oni igraju značajnu ulogu, jer su izravno uključeni u pravilnu raspodjelu opterećenja na zglob, prigušenje i stabilnost koljena prilikom savijanja, istezanja, rotacije. Osim toga, elastični elementi štite hijalinsku hrskavicu zglobne kosti, koja je štiti od oštećenja i smanjuje vjerojatnost razvoja artroze. Položaj funkcionalnih vlaknasto-hrskavičnih tijela je između femura i tibije.

Nažalost, važni jastučići koji apsorbiraju udarce, pažljivo štiteći strukture zgloba koljena od strujnih udara, povećano trenje, destabilizacija artikulacije u cjelini, često su prvi koji su pogođeni u doslovnom smislu te riječi. Unatoč činjenici da ih je priroda obdarila posebnim svojstvima elastičnosti, vlačna svojstva, otpornost na mehanička naprezanja, slojevi hrskavice u nepovoljnim uvjetima lako se oštete.

U pravilu, integritet njihovih tkiva gubi se tijekom sportskih aktivnosti, padova, nefiziološke rotacije i oštre fleksije-produljenja koljena, rotacionih pokreta na jednoj nozi, rotacije udova u savijenom ili polu-savijenom stanju s fiksiranim stopalom, neuspješnim skakanjem s visine, itd. pucanje vlakana hrskavice i inhibicija funkcija koljena. S takvom lezijom, često je na meniskusu potrebna operacija s ciljem njenog djelomičnog ili potpunog uklanjanja, šivanja ili protetike. Konzervativni pristup preporučuje se samo uz manje ozljede.

Dijagnostički pregled

Medijalni (unutarnji) element je najosjetljiviji na oštećenja, jer je na anatomskoj razini manje pokretan od suprotnog (vanjskog) meniskusa, koji ga, uz neuspješne pokrete, snažne udarce i udarce, nekarakteristične zavoje noge u području koljena, čini ranjivim. Nesumnjivo, lateralna komponenta također može prestići neugodnu sudbinu, međutim, kako pokazuju zapažanja, oštećena je 3 puta manje. Operacija na meniskusu koljenskog zgloba medijalnog tipa, stoga je više tražena.

Da bi se shvatilo da je cjelovitost vlaknastog hrskavičnog tkiva slomljena, može se oštro pojaviti jaka bol i osjećaj neke vrste škripanja. Također, na temelju rupture nastaju:

• pucanje (lokalno) prilikom pokreta;
• smanjeni kapacitet anketiranja ekstremiteta;
• potiskivanje motoričkih funkcija koljena;
• poteškoće u kretanju, osobito kada hodate gore;
• bolno klikanje, nakon čega slijedi ometanje koljena (blokiranje pokreta);
• lokalna oteklina, upala, lokalna groznica.

Važno je! Svaka ozljeda hrskavice mora biti strogo tretirana! Nezavisno od točnog postavljanja dijagnoze neće biti moguće, možemo samo pretpostaviti da se dogodila katastrofa jednom od meniskusa. Potvrdite ili odbijte svoje pretpostavke, ali samo specijalnim dijagnostičkim pregledom pomoću ortopedske traume.

Prvo, specijalist sluša pacijentove pritužbe, vrši vizualni i palpacijski pregled, provjerava amplitudu pokreta ne samo zgloba koljena, nego i zgloba kuka, procjenjuje faktor boli kontroliranom provokacijom boli, testira mišićno tkivo za sposobnost provođenja uzbuđenja. Svi primarni rezultati koji ukazuju na jasan problem s meniskusom moraju biti podržani učinkovitom vizualnom dijagnostikom kako bi se utvrdilo:

• gdje je koncentracija štete;
• koje područje pokriva;
• koji smjer i oblik ovog traumatskog obrazovanja;
• da li su poremećene obližnje strukture (ligamenti, kapsule, itd.).

U tu svrhu pribjegavaju vrlo informativnim dijagnostičkim metodama koje mogu jasno vizualizirati anatomski predmet koji se istražuje, a to su:

• magnetska rezonantna kompjutorizirana tomografija (MRI);
• ultrazvuk koljena (ultrazvuk);
• dijagnostička artroskopija.

Što se tiče rendgenskih zraka, ova tehnika može biti korisna, ali samo s kontrastom zgloba. Kod konvencionalne radiografije meniskus nije vidljiv na slikama. Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik odlučuje koja se strategija liječenja najbolje primjenjuje u određenom slučaju. Pacijenta se može poslati na operaciju na meniskus koljena ili propisanu konzervativnu terapiju.

Nemoguće je ne upozoriti da u rizičnu skupinu spadaju ne samo ljudi koji se bave sportom, već i pacijenti s kroničnim bolestima zgloba (artritis, gonartroza, itd.). Može biti potrebna operacija koljena u bilo koje vrijeme: meniskus u takvim uvjetima je lako vidljiv.

Indikacije za kirurško liječenje

Potpuno uklanjanje meniskusa zgloba koljena neizbježno je ako je dijagnoza pokazala prekid u većini tijela ili fragmentaciju hrskavičnog sloja. Srećom, ovo je izuzetno rijetko. Operacija očuvanja organa, koja se uglavnom provodi, sastoji se u djelomičnom uklanjanju meniskusa koljenskog zgloba, tj. Resekcije samo neživog područja. Što se tiče konzervativne medicine, ona se koristi u slučaju beznačajnih suza u vlaknima, mikrotrauma, strukturnih degenerativnih-distrofičnih promjena, ako ne izazivaju nestabilnost štipanja i zglobova.

Prema liječnicima, pacijenti ne odlaze uvijek u bolnicu odmah, a godinama nakon što su preživjeli ozljedu. A ono što se prije činilo kao uobičajena ozljeda, s vremenom dovodi do ozbiljnih komplikacija. Budući da jastučić s jastučićem nema dovoljnu mrežu krvnih žila, praktički nema, neki prekidi u određenim područjima se ne mogu sami spajati - ili ih je potrebno resecirati ili spojiti. Operacija na meniskusu, i to je razumno učiniti sa svježim ozljedama, što povećava šanse za potpunu obnovu motoričkih funkcija, ima sljedeće indikacije:

• prisutnost vertikalnog razmaka u središnjoj liniji;
• povreda poprečnog ili uzdužnog integriteta;
• patchwork (lingvalne) prednje suze;
• više snopova;
• odvajanje fragmenta hrskavice od glavne ploče;
• štipanje meniskalne hrskavice;
• visoko fragmentirane strukture;
• prisutnost cističnih formacija.

Ovjesni dijelovi meniskusa ili odsječeni hrskavični komadići, koji su neprestano zaglavljeni između zglobnih kostiju, prava su katastrofa za funkcije motorne potpore i zdravlje zglobnih površina. Osteoartritis je zajamčen, ako se operacija uklanjanja meniskusa zgloba koljena, ili bolje rečeno, njenih patoloških fragmenata, ne provodi pravodobno. A trčanje osteoartritisa je izravan put do invalidnosti. To je razlog zašto stručnjaci ne savjetuju da iskušati sudbinu, ali barem početi kontaktirati hitnu pomoć.

Upozorenje! U internetskim izvorima često se spominje da je zamjena meniskusa zgloba koljena navodno obavljena, primijetiti, ležerno i bez ikakvih detalja. Malo informacija o implantaciji donorskog materijala ili implantata tijela meniskusa jednostavno znači da ova tehnika još nije dobila odobrenje stručnjaka za ortopediju. Zbog nedovoljne kliničke baze podataka o učinkovitosti zamjene meniskusa, za razliku od artroplastike koljena, još nije rasprostranjena.

Kirurški pregled

Operacija meniskusa zgloba koljena, koja podrazumijeva potpuno / nepotpuno uklanjanje u ortopediji i traumatologiji, naziva se meniscektomija. Prema metodi stvaranja pristupa, tehnika je podijeljena u 2 tipa: otvorena i zatvorena resekcija meniskusa koljenskog zgloba.

Postupak prvog tipa uključuje otvaranje trbuha artikulacije (dužina reza do 8 cm) i manipulaciju kroz potpuno otvoreno kirurško polje. Takva zastarjela taktika praktički ne funkcionira, jer uključuje značajne intra- i postoperativne rizike. Osim toga, postoperativno liječenje udaljenog meniskusa nakon otvorene radikalne operacije je dugotrajno i vrlo teško za pacijente da ga toleriraju.

Druga mogućnost temelji se na korištenju moderne minimalno invazivne endoskopske tehnologije - high-tech artroskopije. Metoda omogućuje 2-3 ubodne pukotine (veličine 5 mm) za učinkovito uklanjanje zazora meniskusa, operaciju karakterizira pouzdana sigurnost. Danas je na artroskopskom zahvatu utemeljeno pružanje visoko učinkovite i nježne kirurške njege osobama s različitim traumama meniskusa. Razmislite o tome kako prolazi artroskopska meniscektomija.

1. U početku je uvedena anestezija. Najčešći tip anestetičke potpore za takvu sesiju je spinalna anestezija. Naravno, može se dati anestetik i opće djelovanje. Čak iu fazi preoperativne pripreme pacijenta, anesteziolog se bavi pravilnim izborom najoptimalnijeg anestetika.
2. Zatim, kirurg umetne tanku cijev artroskopa, opremljenu video kamerom, kroz minijaturni pristup, kroz koji se problemska komponenta prikazuje na zaslonu monitora u uvećanom, višestrukom formatu. Zatim, kroz isti mali rez, uklanja se nefunkcionalni fragment ili cijeli meniskus posebnim mikrokirurškim instrumentima. Imajte na umu da se zamjena meniskusa koljena materijalom donora ili proteze u tom smjeru ne provodi.
3. Neaktivna tkiva se izvlače kroz izlazni kanal instrumenta. Kada je meniskus slomljen, operacija spašava ako je potrebno treptati razbijeni dio. Da biste to učinili, pomoću žičane igle i posebnih tkanih poliesterskih niti liječnik postavlja jak uzdužni ili poprečni šav. Na kraju svih aktivnosti vrši se zajednička rehabilitacija (pranje) zgloba kako bi se dezinficirala i temeljito očistila šupljina malih segmenata hrskavice.

Minimalno invazivna kirurgija - artroskopija meniska - ima mnogostruke mogućnosti. Koristi se za opsežnu dijagnozu različitih patologija koljena. Danas je artroskopija najinformativniji i sto posto pouzdan način da se identificiraju čak i mikroskopski defekti hrskavice hijalina i meniskusa, ligamenata, kostiju, kondila, burse, kapsula i drugih komponenti zgloba.

Moderne medicinske tehnologije nedvojbeno su dosegle vrhunac razvoja, zbog čega se mnoge ozbiljne bolesti zglobova koje zahtijevaju kirurški zahvat mogu liječiti sigurno, bez krvi i relativno bezbolno. Minimalna trauma omogućuje smanjenje vremena postoperativnog liječenja daljinskog meniskusa i značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Posljedice operacije

Uklanjanje meniskusa je nepotpuno i ukupni mogu imati posljedice, kao i svaki drugi kirurški zahvat, iako je vjerojatnost nastanka negativnih reakcija mala. Prema statistikama, oko 90% operacija uklanjanja meniskusa zglobova koljena predviđa uspješan ishod bez postoperativnih problema. Naravno, uz visoku točnost manipulacije, poštivanje asepse i antisepse tijekom zahvata i pravilnu postoperativnu njegu. Ali ipak, objavljujemo moguće komplikacije:

• trombozne formacije u operiranom ekstremitetu;
• krvarenje zbog oštećenja krvnih žila;
• trauma snopa živca;
• patogene infekcije unutar zgloba ili operativne rane.

Postoji mišljenje da je artroza česta po uklanjanju meniska. Ne tvrdimo, međutim, važno je uzeti u obzir činjenicu da totalna kirurgija, naime, prijeti pojavom 15 degenerativnih godina patogeneze - neuobičajene taktike koja se koristi isključivo u posebno teškim slučajevima, kao posljednji izbor. Primjerice, ako ljestvica i težina lezije nipošto nisu predmet korektivne plastike ili djelomične resekcije meniskusa koljenskog zgloba, što je vrlo rijetko.

Stručnjaci uvijek nastoje zadržati funkcionalnu cjelinu što je više moguće, shvaćajući da na njoj počiva biomehanika zgloba koljena. Stoga, vođeni činjenicom da uklanjanje efekata meniskusa u obliku gonartroze koljenskog zgloba izaziva, a ne da ide liječniku - to je velika pogreška. Ozbiljna degeneracija kostiju i hrskavice, plus atrofija mišića bedra, a onda ne treba dugo čekati. Čak i jednostavni nedostaci koji su dopušteni u kolagenskim strukturama hrskavice, koji su mogli biti potpuno izliječeni u jednom trenutku općenito, obećavaju sličan ishod.

Vrijedne informacije! Prije svega, operacija štedi meniskus, što znači da će patološki izvor koji sprječava normalnu interakciju zglobnih kostiju prestati raditi na koljenu. Uklanjanjem štetnog čimbenika, također se smanjuje vjerojatnost stvaranja degenerativno-distrofičnog fokusa u strukturama koštanog spoja.

Razdoblje rehabilitacije

Postoperativno liječenje djelomično ili potpuno uklonjenog meniskusa mnogo je jednostavnije nego da su njegove strukture bile šivene. Terapijski program se u svakom slučaju razvija individualno. Na kraju rehabilitacije nema ograničenja na tjelesnu aktivnost. No, važno je pridržavati se medicinskih recepata bez pitanja! Povrede u liječenju i rehabilitacijskoj terapiji opasne su zbog pojave ozbiljnih posljedica, od razvoja infekcije i tromboembolije do ponovljene traumatizacije unutarnjih struktura koljena.

• Nakon artrotomije (otvorena operacija), potreba za imobilizacijom operirane noge je u prosjeku 5 dana, dok ćete morati koristiti štake pri hodu oko 2 tjedna (bez oslanjanja na ud!). Kako bi se spriječila hipotonija u mišićima i stvaranje kontraktura, od drugog dana se propisuje izometrijska terapija vježbanja. Nakon otprilike 1 tjedna uključite aktivne pokrete. Privremena nesposobnost je 3-4 mjeseca.
• Nakon artroskopskog postupka obično nije potrebno imobilizirati zglob. Problemska noga, kada je osoba u krevetu, treba postaviti oko 10 cm iznad prsa. Od prvih sati treninga mišići bedra i potkoljenice. Istog dana, pacijentu se dopušta da hoda dozirano, ne dopuštajući punu opterećenje na nozi, a štake se također koriste prilikom kretanja, ponekad i štapa. Učestalost, intenzitet, trajanje svih klasa strogo kontrolira instruktor na terapiji vježbanja. Do pune aksijalnog opterećenja na nogu postupno dolazi do 4-7 dana. Fizikalna terapija obično počinje djelovati nakon 24 sata. Konačni oporavak nastaje nakon otprilike 2 mjeseca.

Za 3 dana, za ublažavanje otoka i boli, pokazuje se krioterapija - lokalna primjena suhe hladnoće. Njega rana i promjene u sterilnom odijelu su svakodnevni ritual. Šavovi će biti uklonjeni 7-10 dana. Stručnjak propisuje dodatne anestetike i protuupalne lijekove, široki spektar antibiotika za prevenciju infektivnih procesa u rani iu intraartikularnim odjelima. Fizikalna terapija se uvijek kombinira s fizioterapijom, gdje posebnu ulogu imaju elektromiostimulacija, magnetska terapija i laserska terapija.

IZVORI:

http://www.orthop.washington.edu/patient-care/articles/sports/arthroscopic-meniscus-repair.html
https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-artroskopicheskogo-lecheniya-kisty-meniska-kolennogo-sustava

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Daler:

23.04.2016 u 4:38 sati

Prije dvije godine, imao sam artroskopiju meniska i nedavno sam kliknuo dok sam hodao. MRI više puta, zaključak MRI: Stanje nakon parcijalne meniscektomije medijalnog meniska. Mr znakovi oštećenja prednjeg križnog ligamenta prvog stupnja. Minimalne manifestacije suprapatelarnog burzitisa. Početne manifestacije gonoartroze. Pitanje: Trebate li ponovnu operaciju? Hvala unaprijed!

Artusmed - konzultant:

23.04.2019 9:55

Hvala na pitanju. Činjenica je da je pisani zaključak subjektivno mišljenje liječnika. Kako bismo oblikovali viziju liječenja, potrebne su nam objektivne informacije, odnosno slike zgloba.

Leila:

25.01.2014 u 9:12 sati

u 2011. godini izvršena je operacija lijevog koljena, lokalno uklanjanje meniskusa i masne hrskavice. Do tada koljeno stalno boli Mogu trčati samo 5-7 metara da odem ne više od 3 km. Mogu li računati na grupu!

10.8.2017. U 1:48 sati

Dobar dan! Izvršena je artroskopska resekcija unutarnjeg meniskusa, vanjski šav za meniskus, desni koljenski zglob.Atroskopija je otkrila unutarnji meniskus koji se pomaknuo izvan zglobne površine unutarnjeg kondila tibije, uzdužna ruptura prednjeg roga, parakapsularna ruptura tijela i prednji rog vanjskog meniska. Liječnik je rekao da je nakon svega toga spašen meniskus, a liječnik od ozljede (b / list za rehabilitaciju) je rekao da su izvadili unutarnji meniskus i da sam morao zamijeniti zglob. Je li tako? Hvala vam

Eugene:

16.06.2017 u 10:34

Imam gonortroz oba zgloba koljena od 2-3 stupnjeva, učinio artroskopiju meniskusa na jednoj nozi prije 2 godine, s druge 13.04.2017 u Nizhnevartovsk... Tada kirurg koji je obavio operaciju savjetovao da se operacija za promjenu geometrije zgloba.
Možete li to učiniti?

Jednostavno, kirurg je rekao da endoprostetika nije opcija i da u europskim zemljama više ne postoji, samo u ekstremnim slučajevima, povezana je s nekom vrstom problema u budućnosti

Artusmed - admin:

25.06.2017 u 17:56

Sudeći po vašem komentaru, ili ste dobili potpuno nesposobnog liječnika, ili ste ga jednostavno pogrešno protumačili. Takva se operacija može provesti na mnogim mjestima, ne samo s nama. Ali postoje velike sumnje da je trebate. Ako vam je potreban kompetentan savjet, molimo Vas da nam pošaljete sve dostupne medicinske dokumente.

Što se tiče zemalja Europe i endoproteze, ostavimo to bez komentara.

Operacija meniskusa: artroskopska resekcija

Danas nudimo članak na temu: "Operacija za uklanjanje meniskusa: artroskopska resekcija". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Meniskus zgloba koljena je hrskavični jastučić koji ima obodni oblik. On obavlja funkciju stabilizacije, amortizacije i distribucije. Često je meniskus oštećen tijekom aktivnog tjelesnog vježbanja, naime u procesu uvrtanja koljena ili prema unutra.

Ozlijeđeni meniskus uzrokuje jaku bol u osobi. U procesu rupture meniskusa pomiče se njegov pokretni dio, a oštećene su zglobne površine i hrskavica.

Značajke operacije koljena

Artroskopija meniska je kirurška operacija s ciljem uklanjanja njezinog poderanog dijela. Ova minimalno invazivna tehnika je high-tech i siguran rad, koji se provodi kroz minimalne rezove. Tijekom zahvata kirurzi koriste posebnu napravu - artroskop s optičkom sondom promjera 0,5 cm. Na njega je priključena video kamera i izvor svjetlosti.

Kirurg u području zgloba koljena pacijenta čini samo dva mala reza, nakon čega nema ni ožiljaka. Za šivanje tkanina koriste se posebne niti.

Odluku o operaciji uklanjanja meniskusa donosi liječnik na temelju brojnih studija. Uklanja se samo kada nema apsolutno nikakve šanse za vraćanje njezina integriteta. U nekim slučajevima pojedini dijelovi meniskusa zamjenjuju se umjetnim transplantatima. Artroskopija meniskusa ne traje više od jednog do dva sata.

Uloga operacije

Artroskopija meniskusa koljenskog zgloba od velike je važnosti u procesu obnavljanja motoričkih funkcija zgloba. Poderani meniskus ne može sam rasti zajedno, tako da stalno oštećuje zglob koljena. Kao posljedica takvih redovitih ozljeda, zglob postaje upaljen i hrskavica postaje tanja, što uzrokuje artrozu i sinovitis.

Faza rehabilitacije

Prednost ove metode je da pacijent doslovno nekoliko sati nakon završetka operacije može stajati na operiranoj nozi. Već sljedećeg dana, s povoljnim ishodom, pacijent se otpušta kući. Osim toga, za deset ili dvanaest dana dopušteno mu je vježbanje. Primarni oporavak nakon artroskopije meniska traje ne više od mjesec dana. Važno je da se nakon ove operacije njegova izgubljena funkcija vrati u zglob, tako da je moguće ponovno voditi normalan život i čak igrati profesionalni sport.

Potpuni oporavak od operacije koljena može trajati od nekoliko tjedana do tri mjeseca. Tijekom tog razdoblja pacijentima se prikazuje posebna masaža, fizioterapija, fizioterapijski tretman, lijekovi koji ubrzavaju postoperativni oporavak.

Faza rehabilitacije usmjerena je na potpunu obnovu svih motoričkih funkcija oštećenog zgloba. Za svakog pacijenta odabran je pojedinačni skup vježbi koji može brzo vratiti osobu u svoj prethodni život. Na samom početku izvode se pokreti usmjereni na jačanje tonusa mišića nogu i bedara, a zatim, pažljivo i postupno, počinju razvijati operirani zglob. Vježbe se prvo izvode u ležećem položaju, malo kasnije se završe sjediti i tek onda počinju raditi.

Ako je za vrijeme operacije meniskus potpuno uklonjen, vertikalno opterećenje ozlijeđene noge je zabranjeno, zbog toga pacijent koristi tjedan dana štake. Ako je meniskus zašiven, tada se vrijeme upotrebe štaka povećava na šest tjedana, radi potpunog povećanja zgloba.

U nastavku ćete pronaći videozapis o artroskopiji zgloba koljena:

Bez apsolutnih kontraindikacija, artroskopska resekcija meniskusa je kirurški zahvat na zglobu. Proizvodi se u dijagnostičke svrhe, kao i za liječenje oštećenja unutarnjih zglobova, što uključuje traumu meniska.

Što je menisci?

Menisci su hrskavice u šupljini zglobova, koje služe za apsorpciju i zaštitu samog zgloba. Meniskus može biti ozlijeđen i tijekom sportskih vježbi iu svakodnevnom životu tijekom pada ili oštrog trzaja. Sličnu patologiju često prati ruptura ligamenata, fraktura, pomicanje kostiju.

Dolazi do oštećenja meniskusa:

1. Bol
2. Ograničenje kretanja
3. Oštećenja hrskavice koja mogu dovesti do artroze

Donedavno se smatralo da osoba može bez meniska. Kada ga razbijete, u pravilu, potpuno uklonite. No, istraživanja posljednjih godina pokazala su da se u nedostatku meniskusa nakon mnogo godina razvija artroza. Bez zaštite, zglobna hrskavica brže postaje tanja. Iz tog razloga stručnjaci za artroskopiju nastoje sačuvati većinu zaštitne hrskavice.

Kako nastaje artroskopska resekcija meniskusa?

Nakon 2 mini rezova s ​​medicinskim instrumentima, artroskopija se izvodi pomoću kamere koja je umetnuta u zglob. Postupak je zabranjen kod akutne upale zgloba.

Kako bi se osigurala izvrsna vidljivost, pacijentov spoj je ispunjen posebnom tekućinom. Pomicanjem artroskopa, koji mjeri nešto manje od olovke, kirurg može procijeniti svoje stanje promatrajući monitor.

Ako je potrebno, meniskus ili njegov dio, kao i oštećena područja hrskavice, upaljenih membrana i sl. Uklanjaju se uz pomoć najboljih instrumenata, a artroskopija se izvodi bez boli zbog lokalne ili opće anestezije.

U kojim slučajevima je artroskopija meniskusa?

Operacija artroskopskog meniskusa izvodi se u sljedećim slučajevima:

1. Oštećenje koljena zbog ozljede
2. Rekonstrukcija ligamenta koljena
3. Uklanjanje upalne membrane zgloba
4. Uklanjanje hrskavice i fragmenata kostiju u šupljini zgloba

Izraz oporavak nakon artroskopije koljena

Razdoblje oporavka nakon posljednje artroskopske resekcije ovisi o opsegu oštećenja u zglobu i o tome što je kirurg učinio tijekom operacije. jer artroskopija je postupak s malim učinkom, zatim pacijent odlazi kući nekoliko sati nakon toga.

Neko vrijeme pacijent će osjetiti bolne osjećaje. U ovom slučaju, preporuča se odmoriti, obložiti ledom, povišen položaj nogu. Pojedinačno, liječnik može propisati fizioterapiju.

U prvim danima nakon operacije zabranjen je fizički napor, šetnje su sve što može dovesti do postoperativnih komplikacija. Tijekom tog razdoblja potrebno je posjetiti kirurga 1 do 3 puta, koji može pratiti stanje pacijenta i spriječiti moguće recidive.

Tjedan dana kasnije, dopušteno vam je da sjednete za upravljač automobila i vratite se na sjedilački posao Potpuni oporavak obično nastupa u roku od 1-1,5 mjeseca nakon artroskopije, uz pridržavanje svih preporuka liječnika.

Rezultati nakon resekcije meniskusa

Rezultat postupka ovisi o mnogim čimbenicima. Nakon operacije možete se vratiti u svakodnevni život, izbjegavajući teške fizičke napore na zglobu koljena. Takve mjere opreza spriječit će razvoj artroze.

Ne liječi se!

Samo liječnik može odrediti dijagnozu i propisati ispravno liječenje. Ako imate bilo kakvih pitanja, možete nazvati ili postaviti pitanje putem e-maila.

Meniskus zgloba koljena je formacija hrskavice, koja je podložna čestim ozljedama. Suvremeni pristupi liječenju u ortopediji i traumatologiji dopuštaju kirurške intervencije za dijagnozu i liječenje endoskopskim aparatom. Ovaj se postupak naziva artroskopija. Trenutno je "zlatni standard" za liječenje patologije meniskusa.

Značajke strukture meniskusa

Meniskus je formacija hrskavice, koja se nalazi u zglobu koljena, obavlja funkciju amortizacije, dodatno jačanje zgloba. U zglobu koljena nalaze se dva meniskusa (lateralni i unutarnji), koji osiguravaju maksimalnu usklađenost zglobnih površina. To znači da će oštećenje ovih hrskavica rezultirati smanjenom motoričkom funkcijom zgloba koljena.

Menisci imaju prilično lošu opskrbu krvlju. Arterije koje prodiru u hrskavicu protežu se samo nekoliko milimetara u nju. Ova značajka čini meniskus još osjetljivijim na oštećenja.

Patološki proces u zglobu koljena često dovodi do oštećenja meniskusa. Glavne patologije u kojima je meniskus oštećen:

• ozljeda koljena;
• artroza;
• specifični upalni proces u zglobu (tuberkuloza, sifilis);
• gnojna upala zgloba.

Priroda oštećenja meniskusa

U pravilu su za meniskus karakteristične sljedeće štete:

• uzdužni ili poprečni razmak;
• otkidanje;
• kompresije;
• gubitak stabilnosti.

Međutim, za vanjsku hrskavičnu ploču karakterističnija je kompresija, koja je zbog svoje veće pokretljivosti. Unutarnji meniskus sklon je kidanju. To je jaz koji je "strašan san" sportaša, jer im može oduzeti radnu sposobnost već dugo vremena.

Redovita i dugotrajna ozljeda meniskusa također pridonosi njezinom onesposobljavanju, budući da je snaga te hrskavice već oslabljena, da ne spominjemo dugotrajna opterećenja. Vremenom se hrskavica zamjenjuje ožiljkom, koji ne može obavljati normalnu funkciju. Zatim dolazi do povrede integriteta patološki modificirane hrskavice.

• nemogućnost brzog i aktivnog kretanja (osobito u aktivnim sportovima);
• vrlo je teško popeti se i spustiti se stubama;
• izrazito "klik" kada se kreće u zglob koljena;
• u slučaju teškog oštećenja, nemogućnost izvođenja čak i minimalnih pokreta;
• bol pri kretanju;
• upalna reakcija zgloba u obliku povećanja volumena, crvenila i povećanja temperature kože iznad nje.

Liječenje artroskopskog meniskusa

Artroskopija se izvodi u dijagnostičke i terapijske svrhe. Za početak, otkriva se priroda štete, a zatim se provodi liječenje. Često se te manipulacije provode za jednu kiruršku intervenciju.

Artroskopija ima mnoge prednosti u odnosu na otvorenu metodu intervencije:

• minimalni gubitak krvi;
• oštećenje zglobnog tkiva je minimalno;
• brzo oporavak funkcija nakon operacije;
• brzo otpuštanje iz bolnice;
• ranu aktivaciju pacijenta;
• prihvatljivu cijenu postupka.

Liječenje oštećenog meniskusa često se izvodi artroskopijom. Glavne operacije koje se obavljaju ovom tehnikom su meniscektomija, resekcija artroskopskog meniskusa.

Meniscektomija se temelji na tri principa:

• uklonjeni su odvojeni i labavo locirani dijelovi hrskavice;
• preostali cjelobrojni dio je maksimalno poravnat;
• očuvanje intaktnog dijela meniskusa.

Artroskopija meniskusa s resekcijom (uklanjanje fragmenta) provodi se posebnim štipaljkama. U obliku hrskavice, odsječeni preklopi, degenerativno izmijenjena područja su odrezana.

U slučaju da dođe do povrede meniskusa, izvršite njegovu repoziciju. Ovaj postupak se također izvodi artroskopskom metodom.

Moguće komplikacije

Komplikacije endoskopske operacije na zglobu koljena su vrlo rijetke (oko 1%). Ali čak i ovi rijetki slučajevi mogu uključivati ​​opasne patologije kao što su tromboflebitis, plućna tromboembolija, infektivne komplikacije, hemartroza (krv u zglobnoj šupljini). Vjerojatnost ovih komplikacija je smanjena kod svih predoperativnih liječničkih pregleda. Sumnjivi neugodni učinci artroskopije mogu biti u prisutnosti sljedećih simptoma:

• povećanje temperature;
• groznica, zimica;
• značajno povećanje veličine zglobova, crvenilo;
• oštre bolove u nogama;
• otežano disanje, cijanoza udova, lice, vrat.

Razdoblje oporavka

Nakon izvršene artroskopije meniska, pacijent može istog dana ići kući ako nema drugih indikacija za hospitalizaciju. Obnova zglobne funkcije događa se brzo, ali sve ovisi o stupnju oštećenja. Na dan kirurškog zahvata, pacijentu se ne bi smjelo dati opterećenje operiranog zgloba, tako da na taj dan morate potpuno ograničiti aktivnost i koristiti štake. Ali nakon 3 dana, možete početi "opterećivati" zglob. Dva dana kasnije, zavoj je uklonjen, a šavovi su zapečaćeni žbukom, naravno, pod uvjetom da nema komplikacija. Možete se tuširati samo pomoću vodootpornog flastera.

Kod kuće se oporavak od artroskopije može ubrzati sljedećim metodama:

1. Ostanite na operiranom koljenu oko 3 dana.
2. Prva 3 dana nakon operacije, morate staviti hladno da bi se smanjila oteklina.
3. Za prevenciju tromboze potrebno je čvrsto povezivanje od stopala do srednje trećine bedra.
4. U krevetu, stavite operiranu nogu na podupirač (jastuke).
5. Izvođenje seta vježbi nakon trodnevnog odmora.

Metoda artroskopije je temeljna u liječenju patologije meniskusa, jer omogućuje pružanje potrebne pomoći u cijelosti. Oporavak nakon operacije provodi se u kratkom vremenu. Posljedice su minimalne, a troškovi postupka vrlo su demokratski.

Ljudskom zdravlju treba posvetiti pozornost. Redovito kaljenje i tjelovježba mogu poboljšati tonus tijela i spriječiti mnoge bolesti. No postoje bolesti koje se ne mogu spriječiti. Na primjer, jaz i, kao rezultat, resekcija meniskusa. Odmah ćemo reći da resekcija znači i djelomično i potpuno uklanjanje zahvaćenog organa. Ali o svemu ćemo detaljnije govoriti kasnije u članku.

Značajke hrskavice

Menisci su dvije male hrskavice koje se nalaze u parovima u oba koljena. Njihova je zadaća osigurati pokretljivost koljena, jer bez fleksibilnih zglobova kosti se trljaju jedna o drugu i trljaju u prašinu. Iako menisci u tijelu nisu samo u koljenima, već je lakše ozlijediti koljeno. Ima ih četiri u koljenima, par u svakoj nozi. Medijalni je zatvoreni prsten koji se nalazi ispred koljena. Bočni oblik polumjeseca na poleđini.

Menisci su elastično tkivo hrskavice koje osigurava čvrsto prianjanje uz kosti tkiva hrskavice. Oni su međusobno povezani poprečnim ligamentom i služe kao amortizeri kada su noge savijene. Uzrok njihove ozljede može biti nesretno uvijanje savijene noge, pada na nogu u ravnom obliku, udarac u područje koljena. Dob i prisutnost brojnih bolesti povećavaju vjerojatnost kidanja meniskusa.

Kada trebate artroskopiju?

Puknuće meniskusa klasificiraju se u četiri vrste, ovisno o vrsti pomaka i zoni ozljede:

• periferni - pomak cijele hrskavice, zbog razdvajanja;
• natrag - pokidan je rog meniskusa, što može dovesti do odvajanja njegovog fragmenta;
• longitudinalno - vjerojatnost pomaka s fiksnog mjesta središnjeg dijela;
• poprečna - podjela meniskusa na dva dijela.

Postoje i četiri stupnja takvih diskontinuiteta:

1. puna - odvajanje od kosti;
2. nepotpuna - praznina u dva dijela, međusobno povezana;
3. frakturiran - drobljenje zgloba na male komadiće;
4. sjajan - praznina u nekoliko područja.

Težina ozljede utječe na simptome i liječenje. Učinkovitost će ovisiti o brzini primanja medicinske skrbi. Na početku bolesti može doći do oticanja, bolne prirode i ograničene pokretljivosti. Ali samo na temelju MRI i radiografije postavlja se točna dijagnoza. Nakon dijagnoze propisano je liječenje - konzervativno ili operativno.

Konzervativci se primjenjuju u slučaju malog razmaka i vjerojatnosti pojave nakon nanošenja gipsa na pacijenta. U drugim slučajevima, kirurško liječenje propisano je primjenom artroskopije koljenskog zgloba, koja se proizvodi pod općom anestezijom. Meniskusna artroskopija je studija spoja iznutra pomoću posebne opreme, LED dioda i kamere.

Kako dolazi do resekcije meniskusa?

Nažalost, konzervativna terapija nije uvijek učinkovita zbog loše cirkulacije krvi u hrskavičnom tkivu. U tim slučajevima pomaže artroskopska resekcija meniskusa. Provodi se samo uz potpunu uzaludnost konzervativnog liječenja. Indikacije za provođenje su sljedeće štete otkrivene u dijagnostici:

• vertikalni razmak u središnjoj crti;
• odvajanje dijela;
• u perifernom području.

Resekcija meniskusa koljenskog zgloba podijeljena je u dvije vrste:

1. Potpuna (artroskopska meniscektomija) - uklanja se cijeli meniskus.
2. Djelomične (djelomične) - samo zahvaćena područja treba ukloniti.

Proces artroskopske resekcije izvodi se pod općom anestezijom. U području gdje se nalazi zglob koljena, napravite tri male posjekotine. Kroz njih se uvodi uređaj s kamerom koja projektira proces rada na monitoru, kirurške instrumente i fiziološku otopinu.

Cilj djelomičnog uklanjanja meniska je izglađivanje zahvaćenih područja. Tijekom operacije, oštećeno tkivo se uklanja otopinom, uklanjaju se zalisci, rubovi se šivaju i poravnavaju. Pričvršćivanje poderanog područja provodi se uporabom šavova, strijela, vijaka i posebnih stezaljki. Artroskopska meniscektomija - ukupno uklanjanje meniskusa, provodi se s njezinim potpunim uništenjem, a sam proces operacije se ne razlikuje od gore navedenog.

Prednost artroskopije je dijagnostička točnost, minimalno oštećenje tkiva i nizak gubitak krvi. Zbog tih je čimbenika tehnika postala popularna i zamijenjena artrotomijom. Iako se artrotomija još uvijek koristi ako artroskopija nije moguća. Nedostatak potražnje za tehnikom je zbog potrebe da se u slojevima izvede veliki kosi rez, što dovodi do traume i dugog oporavka nakon operacije.

Moguće komplikacije

Bilo koja interna operacija može izazvati komplikacije, a resekcija meniska nije iznimka. Stoga biste trebali znati o mogućim sljedećim simptomima nakon operacije:

• oteklina i crvenilo koljena;
• hematome koje se nalaze u zglobnom području;
• utrnulost koljena;
• anestezija uzrokovana anestezijom;
• slabljenje ligamenata i mišića;
• stvaranje tromba.

Nakon operacije, liječnik propisuje antibiotike koji mogu spriječiti razvoj infekcije i tromboemboliju. Ali ako pacijent ne može izbjeći infekciju, uočit će se sljedeći simptomi:

• povećanje temperature;
• oticanje zgloba koljena;
• bol u zglobu;
• krvarenje (na mjestu reza);
• povraćanje i mučnina;
• otežano disanje i kašljanje;
• otečeni prsti na operiranoj nozi.

U najmanjim komplikacijama, odmah kontaktirajte stručnjaka!

Rehabilitacija nakon operacije

Rehabilitacija nakon artroskopije nije ništa manje važna od same operacije. Uostalom, početak procesa oporavka ovisi o metodi resekcije. Rehabilitacija nakon resekcije meniskusa ovisi o metodi operacije koja traje od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Metoda artroskopa je benignija, oporavak nakon operacije je 2-3 tjedna. Kod artrotomije, rehabilitacija je dulja - od 3 do 6 mjeseci. Nakon djelomične resekcije, pacijent se može vratiti kući drugi dan i započeti kompleks za oporavak. Ali artroskopska meniscektomija će odgoditi ovaj proces za 3-7 dana, jer su prekomjerna vertikalna opterećenja kontraindicirana za pacijenta.

U slučaju korištenja otvorene metode (artrotomija), fizičku terapiju treba odgoditi prilikom uklanjanja oštećenog područja. Isto vrijedi i za šivanje rubova meniskusa, jer koljeno mora biti u mirovanju. Osim toga, proces rehabilitacije uključuje:

• hlađenje obloga;
• elastični zavoji;
• protuupalno i analgetsko liječenje;
• smanjenje opterećenja operirane noge;
• posebna gimnastika;
• vježbanje u bazenu;
• Terapija tjelovježbom nakon artroskopije;
• magnetska terapija i UHF;
• masaža;
• electromyostimulation;
• vježbe terapija.

Trošak od

Trošak resekcije meniskusa ovisi o statusu klinike i vrsti operacije. Dakle, potpuno uklanjanje će koštati 15-20 tisuća rubalja. Djelomičan uklanjanje pomoću artroskop - od 28 tisuća rubalja. i iznad. Artrotomija je jeftinija - 10-12 tisuća rubalja. Plaćanje za razdoblje rehabilitacije ovisi o broju pruženih usluga, statusu same ambulante i udobnosti boravka u njoj. Oštećenje meniska je opasnost po zdravlje, stoga nemojte odgađati posjet specijalistu, inače se mogu pojaviti komplikacije.

Video "Oporavak nakon artroskopije"

Kako je artroskopija koljena? Kako se oporaviti od kirurškog zahvata i što svaki pacijent treba znati, sljedeći će videozapis reći o tome.