Arterije i vene donjih ekstremiteta

Venska i arterijska mreža obavljaju mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu. Zbog toga liječnici bilježe njihove morfološke razlike, koje se manifestiraju u različitim vrstama protoka krvi, ali je anatomija ista u svim žilama. Arterije donjih ekstremiteta sastoje se od tri sloja, vanjskog, unutarnjeg i srednjeg. Unutarnja membrana se naziva "intima".

Ona je, zauzvrat, podijeljena u dva sloja: endotel - to je dio unutarnje površine arterijskih žila koje se sastoji od ravnih epitelnih stanica i subendotela - koji se nalazi ispod endotelijalnog sloja. Sastoji se od labavog vezivnog tkiva. Srednja ljuska sastoji se od miocita, kolagena i elastina. Vanjski omotač, koji se naziva "adventitia", je vlaknasto, labavo vezivno tkivo sa krvnim žilama, živčanim stanicama i limfnom vaskularnom mrežom.

arterija

Humani arterijski sustav

Arterije donjih udova su krvne žile kroz koje se krv pumpa srca distribuira svim organima i dijelovima ljudskog tijela, uključujući i donje udove. Arteriole također predstavljaju arterijske žile. Imaju troslojne zidove koji se sastoje od intime, medija i adventitija. Oni imaju svoje klasifikacijske znakove. Ove posude imaju tri vrste koje se razlikuju u strukturi srednjeg sloja. To su:

• Elastična. Srednji sloj ovih arterijskih žila sastoji se od elastičnih vlakana koja mogu izdržati visoki krvni tlak, koji se u njima stvara tijekom oslobađanja protoka krvi. Oni su predstavljeni aortom i plućnim trupom.
• Mješoviti. Ovdje u srednjem sloju kombinira se različit broj elastičnih i miocitnih vlakana. One su predstavljene karotidnim, subklavijskim i poplitealnim arterijama.
• Mišića. Srednji sloj ovih arterija sastoji se od odvojenih, kružno lociranih vlakana miocita.

Shema arterijskih žila prema lokaciji interne podijeljena je u tri vrste, prikazane:

• Trunk, koji osigurava protok krvi u donje i gornje ekstremitete.
• Organi koji opskrbljuju ljudske unutarnje organe krvi.
• Intra-organizacije s vlastitom mrežom, razgranate se u sve organe.

Ljudski venski sustav

S obzirom na arterije, ne smije se zaboraviti da ljudski cirkulacijski sustav uključuje i venske žile, koje se, da bi se stvorila ukupna slika, moraju razmotriti zajedno s arterijama. Arterije i vene imaju brojne razlike, ali ipak njihova anatomija uvijek uključuje kumulativno razmatranje.

Vene su podijeljene u dvije vrste i mogu biti mišićave i mišićave.

Venski zidovi mišićnog tipa sastavljeni su od endotela i labavog vezivnog tkiva. Takve vene nalaze se u koštanom tkivu, unutarnjim organima, mozgu i mrežnici.

Mišićni tipovi venskih žila, ovisno o razvoju sloja miocita, podijeljeni su u tri vrste, slabo razvijeni, umjereno razvijeni i snažno razvijeni. Potonji su u donjim ekstremitetima, osiguravajući im hranjivost tkiva.

Vene prenose krv u kojoj nema hranjivih tvari i kisika, ali je zasićena ugljičnim dioksidom i razgradnjom tvari sintetiziranih kao rezultat metaboličkih procesa. Kroz krvotok putuje kroz udove i organe, krećući se ravno u srce. Krv često nadilazi brzinu i silu gravitacije mnogo puta manje od svoje. Ovo svojstvo osigurava hemodinamiku venske cirkulacije. U arterijama je ovaj proces drugačiji. Te će se razlike razmotriti u nastavku. Jedine venske žile koje imaju različite hemodinamike i krvne osobine su pupčana i plućna.

Posebne značajke

Razmotrite i neke od značajki ove mreže:

• U usporedbi s arterijskim žilama, veni imaju veći promjer.
• Imaju nedovoljno razvijen podtotelijalni sloj i manje elastična vlakna.
• Imaju tanke zidove koji lako padaju.
• Srednji sloj koji se sastoji od glatkih mišićnih elemenata ima slab razvoj.
• Vanjski sloj je vrlo izražen.
• Imaju mehanizam ventila stvoren venskim zidom i unutarnjim slojem. Ventil sadrži vlakna miocita, a unutarnji zalisci se sastoje od vezivnog tkiva. Vanjski je ventil obložen slojem endotela.
• Sve venske membrane imaju krvne žile.

Ravnotežu venskog i arterijskog protoka krvi osigurava gustoća venskih mreža, njihov velik broj, venični pleksusi, veće veličine u usporedbi s arterijama.

Arterija femoralnog područja je u praznini formiranoj od krvnih žila. Vanjska ilijačna arterija je njezin nastavak. Ona prolazi ispod ingvinalnog ligamentnog aparata, nakon čega prelazi u kanal aduktora, koji se sastoji od srednjeg širokog mišićnog tkiva i velikog aduktora i membranske ovojnice koja se nalazi između njih. Iz aduktorskog kanala arterijska posuda ulazi u poplitealnu šupljinu. Lacuna koja se sastoji od krvnih žila odvojena je od mišićnog područja rubom širokog bedrenog mišića u obliku srpa. Na tom području prolazi živčano tkivo koje osigurava osjetljivost donjeg ekstremiteta. Na vrhu je aparat za ingvinalni ligament.

Femoralna arterija donjih ekstremiteta ima grane, predstavljene:

• Površni epigastrični.
• Površinska omotnica.
• Vanjski genitalni.
• Duboka femoralna.

Duboka femoralna arterijska posuda također ima grananje koje se sastoji od lateralnih i medijskih arterija i rešetke probojnih arterija.

Poplitealna arterijska posuda počinje od adduktorskog kanala i završava se membranskim interosisornim spojem s dva otvora. Na mjestu gdje se nalazi gornji otvor, posuda se dijeli na prednje i stražnje arterijske površine. Njegova donja granica predstavljena je potkolenom arterijom. Nadalje, račva se na pet dijelova, koje predstavljaju arterije sljedećih tipova:

• Gornji bočni / medijski medij, prolazi ispod zglobno-zglobne artikulacije.
• Donji lateralni / medijski medij, koji se širi u zglob koljena.
• Srednja koljena.
• Stražnja arterija tibialnog dijela donjeg ekstremiteta.

Zatim postoje dvije tibialne arterijske žile - stražnje i prednje. Leđa prolaze u području slanog-tele-nogu između površinskog i dubokog mišićnog aparata stražnjeg dijela nogu (tamo prolaze male arterije teleta). Nadalje, prolazi blizu srednjeg gležnja, u blizini kratkospojnog fleksora prsta. Iz nje izlaze arterijske žile, koje obuhvaćaju fibularni dio kosti, fibularni tip krvnih žila, pete i grane gležnja.

Anteriorna arterijska posuda prolazi blizu mišićnog aparata gležnja. Nastavlja arteriju stražnjeg stopala. Nadalje, pojavljuje se anastomoza s lučnim arterijskim područjem, dorzalne arterije i one koje su odgovorne za protok krvi u prstima. Interdigitalni prostori su vodič za duboku arterijsku posudu iz koje se protežu prednji i stražnji dio rekurentnih tibialnih arterija, medijalne i lateralne arterije tipa gležnja i mišićno grananje.

Anastomoze koje pomažu ljudima da održe ravnotežu predstavljaju petu i dorzalnu anastomozu. Prvi prolazi između medijske i lateralne arterije područja pete. Drugi je između vanjskog stopala i lučnih arterija. Duboke arterije čine anastomozu vertikalnog tipa.

razlike

Ono što razlikuje vaskularnu mrežu od arterijske - ove su posude ne samo slične, već i razlike, o čemu će biti više riječi u nastavku.

struktura

Arterijske posude su deblje. Sadrže veliku količinu elastina. Imaju dobro razvijene glatke mišiće, tj. Ako u njima nema krvi, neće pasti. Oni osiguravaju brzu isporuku krvi obogaćenu kisikom svim organima i udovima, zahvaljujući dobroj kontraktilnosti njezinih zidova. Stanice koje ulaze u slojeve stjenke omogućuju cirkulaciju krvi kroz arterije bez opstrukcije.

Imaju unutarnju valovitu površinu. Takvu strukturu imaju zbog činjenice da posude moraju izdržati pritisak koji se u njima stvara zbog snažnih emisija krvi.

Venski tlak je mnogo niži, tako da su im zidovi tanji. Ako u njima nema krvi, onda padaju zidovi. Njihova mišićna vlakna imaju slabu kontraktilnu aktivnost. Unutar vene ima glatku površinu. Protok krvi kroz njih je mnogo sporiji.

Njihov najdeblji sloj smatra se vanjskim, u arterijama - srednjim. U venama nema elastičnih membrana, u arterijama su unutarnja i vanjska područja.

oblik

Arterije imaju pravilan cilindrični oblik i okrugli presjek. Venske posude imaju ravan i krivudav oblik. To je zbog sustava ventila, zbog čega se oni mogu suziti i proširiti.

Broj

Arterije u tijelu oko 2 puta manje od vena. Postoji nekoliko vena po srednjoj arteriji.

ventili

Mnoge vene imaju valvularni sustav koji sprječava protok krvi u suprotnom smjeru. Ventili su uvijek upareni i smješteni su duž cijele dužine posuda nasuprot druge. U nekim žilama nisu. U arterijama je sustav ventila samo na izlazu iz srčanog mišića.

krv

U venama krvi teče mnogo puta više nego u arterijama.

lokacija

Arterije se nalaze duboko u tkivima. Za kožu, oni idu samo u područjima slušanja pulsa. Svi ljudi imaju približno iste zone pulsa.

smjer

Krv teče brže kroz arterije nego kroz vene zbog pritiska srca. Prvo se ubrzava protok krvi, a zatim se smanjuje.

Protok venske krvi predstavljen je sljedećim čimbenicima:

• Sila pritiska, koja ovisi o krvnim šokovima koji dolaze iz srca i arterija.
• Usisna srčana sila tijekom relaksacije između kontraktilnih pokreta.
• Usisavanje venskog djelovanja pri disanju.
• Kontrakcijska aktivnost gornjih i donjih ekstremiteta.

Također, opskrba krvlju je u takozvanom venskom depou, predstavljenom portalnom venom, stijenkama želuca i crijeva, kožom i slezenom. Ta će se krv istisnuti iz skladišta, u slučaju velikog gubitka krvi ili teških fizičkih napora.

Budući da arterijska krv ima veliku količinu molekula kisika, ima crvenu boju. Venska krv je tamna, jer sadrži elemente propadanja i ugljičnog dioksida.

Tijekom arterijskog krvarenja krv tuče fontanu, a tijekom venskog krvarenja teče u potoku. Prvi je ozbiljna opasnost za ljudski život, osobito ako su oštećene arterije donjih ekstremiteta.

Karakteristike vena i arterija su:

• Prijevoz krvi i njezin sastav.
• Različita debljina zida, sustav ventila i snaga protoka krvi.
• Broj i dubina lokacije.

Vene, za razliku od arterijskih žila, koriste liječnici kako bi uzimali krv i ubrizgavali droge izravno u krvotok kako bi liječili različite bolesti.

Poznavajući anatomske značajke i raspored arterija i vena ne samo na donjim ekstremitetima, nego i na cijelom tijelu, moguće je ne samo pružiti prvu pomoć za krvarenje, nego i razumjeti kako krv cirkulira kroz tijelo.

Arterije stopala, topografija, grane, područja opskrbe krvlju.

Stražnje tibijalne arterije, a. tibialis posterior, služi kao nastavak poplitealne arterije, teče u kanalu gležnja-koljena.

Medijalna plantarna arterija

a. plantaris medialis, podijeljen na površne i duboke grane, rr. superficidlis et profundus. Površna grana hrani mišiće koji povlače palac, a duboka grana hrani isti mišić i kratki fleksor prstiju.

Bočna plantarna arterija

a. plantaris lateralis,. na dnu metatarzalne kosti formira se plantarni luk, arcus plantaris, koji daje grane za mišiće, kosti i ligamente stopala.

Plantarne metatarzalne arterije, aa, polaze iz plantarnog luka. metatarsales plantares I - IV. Plantarne metatarzalne arterije, zauzvrat, daju prodornim granama, rr. perforantima, na stražnje metatarzalne arterije.

Svaka plantarna metatarzalna arterija ulazi u zajedničku plantarnu digitalnu arteriju, a. digitalis plantaris communis. Na razini glavnih falanga prstiju, svaka zajednička plantaža prstiju (osim prve) podijeljena je u dvije vlastite arterije plosnih prstiju, aa. digitales plantares propriae. Prve zajedničke plantarne digitalne arterije račvaju se na tri vlastite plantarne digitalne arterije: na dvije strane palca i na medijalnu stranu drugog prsta, a druga, treća i četvrta arterija snabdijevaju se prstima II, III, IV i V s druge strane. Na razini glava metatarzalnih kostiju, protetske grane se odvajaju od zajedničkih arterija plosnih prstiju do arterija dorzalnih prstiju.

Prednja tibialna arterija

a. tibidlis anterior, udaljavajući se od poplitealne arterije u poplitealnoj.

Dorzalna arterija stopala

a. dorsdlis pedis, podijeljen na završne grane: 1) prva dorzalna metatarzalna arterija, a. metatarsdlis dorsdlis I, od kojih su tri arterije stražnjeg prsta, aa. digitalizira dorsdles, na obje strane dorsuma palca i na srednju stranu drugog prsta; 2) duboka plantarna grana, a. plantdris profunda, koja prolazi kroz prvi interplusarni razmak na potplatu.

Stražnja arterija stopala također daje tarsal arterije - lateralnu i medijalnu, aa. tarsales lateralis et medialis, do bočnih i srednjih rubova stopala i lučne arterije, a. ag-cuata, smještena na razini metatarzofalangealnih zglobova. Od arcuate arterije u smjeru prstiju otići I - IV dorzalne metatarzalne arterije, aa. metatarsales dorsales I - IV, od kojih je svaki na početku interdigitalnog jaza podijeljen u dvije dorzalne digitalne arterije, aa. Digitales dorsales ide prema leđima susjednih prstiju. Od svake dorzalne digitalne arterije kroz interplusarealne intervale, grane protopoda odlaze na plantarne metatarzalne arterije.

Na podnožju stopala kao posljedica anastomoze arterija nalaze se dva arterijska luka.

Jedan od njih - plantarni luk - leži u horizontalnoj ravnini. Formira se terminalnim dijelom lateralne plantarne arterije i medijalnom plantarnom arterijom (obje iz stražnje tibijalne arterije). Drugi luk nalazi se u vertikalnoj ravnini; on stvara anastomozu između dubokog plantarnog luka i duboke plantarne arterije - grane dorzalne arterije stopala.

Ljudske arterije stopala

Na stražnjoj nozi prolazi a. dorsalis pedis, dorzalna arterija stopala, koja je nastavak prednje tibijalne arterije, smještena na kostima ligamenata i ima medijalno od tetive dugog ekstenzora palca, i lateralno - medijalni trbuh kratkog ekstenzora prstiju. Ovdje na a. dorsalis pedis, puls možete odrediti pritiskom na kosti. Osim 2 - 3 kožnih grančica koje se šire u koži stražnjeg i medijalnog dijela stopala, dorzalna arterija stopala daje sljedeće grane:

1. Ah. tarseae mediales, medijalne tarzijske arterije, - do središnjeg ruba stopala.

2. A. tarsea lateralis, lateralna tarzalna arterija; pomiče se na bočnu stranu i na kraju se stapa sa sljedećom granom arterije stopala, odnosno s lučnom arterijom.

3. A. arcuata, lučna arterija, udaljava se od medijske sfenoidne kosti, šalje se na bočnu stranu uz baze metatarzalnih kostiju i anastomoze s lateralnim tarzalnim i plantarnim arterijama; lučni arterija daje anteriorno tri aa. metatarseae dorsales - drugi, treći i četvrti, vezani u odgovarajućim interosisnim metatarzalnim intervalima i dijeleći svaki na dva aa. digitalni dorzali na strane prstiju okrenuti jedan prema drugome; svaka od metatarzalnih arterija daje prodorne grane, prednje i stražnje, koje se pružaju do potplata. Često a. arcuata je slaba i zamijenjena je s. metatarsea lateralis, što je važno uzeti u obzir pri proučavanju pulsa na arterijama stopala s endarteritisom.

4. A. metatarsea dorsalis prima, prva dorzalna metatarzalna arterija, predstavlja jednu od dvije završne grane dorzalne arterije stopala, ide do jaza između I i II prstiju, gdje je podijeljena na dva grana prsta; čak i ranija podjela daje granu medijskoj strani palca.

5. Ramus plantaris profundus, duboka plantarna grana, drugi, veći od krajnjih grana u koje se dijeli dorzalna arterija, prolazi kroz prvi interplusarni razmak do potplata, gdje sudjeluje u formiranju plantarnog luka, arcus plantaris.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta: značajke i važne nijanse

Arterijska, kapilarna i venska mreža je element cirkulacijskog sustava i obavlja u tijelu nekoliko važnih funkcija za tijelo. Zahvaljujući tome, isporuka kisika i hranjivih tvari organima i tkivima, razmjena plina, kao i odlaganje "otpadnog" materijala.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta je od velikog interesa za znanstvenike, jer omogućuje predviđanje tijeka bolesti. Svaki praktikant to mora znati. Na obilježjima arterija i vena koje hrane noge, saznat ćete iz našeg pregleda i videa u ovom članku.

Kako noge opskrbljuju krv

Ovisno o karakteristikama izvedene strukture i funkcija, sve se posude mogu podijeliti na arterije, vene i kapilare.

Arterije su šuplje cjevaste formacije koje nose krv iz srca u periferna tkiva.

Morfološki se sastoje od tri sloja:

• vanjsko - labavo tkivo s hranidbenim žilama i živcima;
• mediji izrađeni od mišićnih stanica, kao i elastinska i kolagenska vlakna;
• unutarnji (intimal), koji je predstavljen endotelom, koji se sastoji od stanica skvamoznog epitela i subendotela (labavo vezivno tkivo).

Ovisno o strukturi srednjeg sloja, medicinska uputa identificira tri tipa arterija.

Tablica 1: Klasifikacija arterijskih žila:

• aorta;
• plućni trup.

• uspavan / a;
• subklavijski a.;
• Popliteal a..

• male periferne žile.

Obratite pozornost! Arteriole također predstavljaju arteriole - male posude koje se nastavljaju izravno u kapilarnu mrežu.

Vene su šuplje cijevi koje nose krv iz organa i tkiva u srce.

1. Mišić - imaju miocitički sloj. Ovisno o stupnju razvoja, one su nerazvijene, umjereno razvijene i visoko razvijene. Potonji se nalaze u nogama.
2. Bez ruku - sastavljen od endotela i labavog vezivnog tkiva. Nalazi se u mišićno-koštanom sustavu, somatskim organima, mozgu.

Arterijske i venske žile imaju niz značajnih razlika, prikazanih u tablici ispod.

Tablica 2: Razlike u strukturi arterija i vena:

Arterije stopala

Dotok krvi u noge nastaje kroz femoralnu arteriju. A. femoralis nastavlja ilijaku a., Koja se zauzvrat udaljava od abdominalne aorte. Najveća arterijska posuda donjeg ekstremiteta leži u prednjem žlijebu bedra, a zatim se spušta u poplitealnu fosu.

Obratite pozornost! S velikim gubitkom krvi kada se ozlijedi u donjem ekstremitetu, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu njezina izlaza.

Femur a. daje nekoliko grana, koje predstavlja:

• površinski epigastrični, uzdižući se do prednjeg zida trbuha gotovo do pupka;
• 2-3 vanjske genitalije, hranjenje skrotuma i penisa kod muškaraca ili vulve kod žena; 3-4 tanke grane, zvane ingvinalne;
• površinski omotač koji je usmjeren prema gornjoj prednjoj površini ilija;
• duboka femoralna - najveća grana, počevši 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta.

Obratite pozornost! Duboka femoralna arterija je glavna posuda koja omogućuje O2 pristup tkivima bedra. A. femoralis nakon pražnjenja ispušta i osigurava dotok krvi u potkoljenicu i stopalo.

Poplitealna arterija počinje od adduktorskog kanala.

Ima nekoliko grana:

• gornja bočna i srednja grana prolazi ispod zgloba koljena;
• donji bočni - izravno u zglob koljena;
• grana za srednje koljeno;
• stražnji ogranak tibialne regije.

U području potkoljenice nogu a. nastavlja se u dvije velike arterijske žile, tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih su arterije koje hrane stražnju i stražnju površinu stopala.

Vene nogu

Žile pružaju protok krvi iz periferije u srčani mišić. Podijeljeni su na duboke i površne (potkožne).

Duboke vene, smještene na stopalu i potkoljenici, dvostruke su i prolaze blizu arterija. Zajedno tvore jedinstveni deblo V.poplitea, smješteno malo posteriorno od poplitealne jame.

Opća vaskularna bolest NK

Anatomske i fiziološke nijanse u strukturi cirkulacijskog sustava NK uzrokuju prevalenciju sljedećih bolesti:

Anatomija posuda za noge je važna grana medicinske znanosti koja pomaže liječniku u određivanju etiologije i patoloških značajki mnogih bolesti. Poznavanje topografije arterija i vena ima veliku vrijednost za stručnjake, jer omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze.

Bolesti arterija donjih ekstremiteta: okluzija, lezija, blokada

Femoralne arterije donjih ekstremiteta nastavljaju ilijačnu arteriju i prodiru u poplitealne fosse svakog ekstremiteta duž femoralnih brazdi u prednjem i femoralno-poplitealnom oknu. Duboke arterije su najveće grane femoralnih arterija koje opskrbljuju mišiće i kožu bedara krvlju.

Sadržaj

Struktura arterija

Anatomija femoralnih arterija je složena. Na temelju opisa, u području kanala skočnog zgloba, glavne arterije su podijeljene u dva velika rebra. Prednji mišići noge kroz interosisnu membranu ispiru se krvlju prednje tibijalne arterije. Zatim se spušta, ulazi u arteriju stopala i osjeća se na gležnju sa stražnje površine. Formira arterijski luk đona grane arterije stražnjeg stopala, prolazeći do potplata pomoću prve interplusne površine.

Put od stražnje tibialne arterije donjih ekstremiteta teče od vrha prema dnu:

• u kanalu gležnja-koljena s zaokruživanjem srednjeg gležnja (umjesto pulsa);
• podnožje s podjelom na dvije arterije potplata: medijalnom i lateralnom.

Bočna arterija potplata povezuje se s granom dorzalne arterije stopala i tvori arterijski luk potplata.

Važno je. Vene i arterije donjih udova omogućuju cirkulaciju krvi. Glavne arterije se isporučuju u prednje i stražnje skupine mišića nogu (bedra, potkoljenice, potplati), a koža s kisikom i prehranom. Vene - površne i duboke - odgovorne su za uklanjanje venske krvi. Vene stopala i potkoljenice - duboke i uparene - imaju jedan smjer s istim arterijama.

Arterije i vene donjih ekstremiteta (na latinskom)

Bolesti arterija donjih ekstremiteta

Arterijska insuficijencija

Česti i karakteristični simptomi arterijske bolesti su bolovi u nogama. Bolesti - embolija ili tromboza arterija - uzrokuju akutnu arterijsku insuficijenciju.

Preporučujemo proučavanje članka o sličnoj temi "Liječenje duboke venske tromboze donjih ekstremiteta" u okviru ovog materijala.

Oštećenje arterija donjih ekstremiteta prvo dovodi do povremene klaudikacije. Bol može biti određene prirode. Prvo, telad je bolna, jer je za opterećenje mišića potreban veliki protok krvi, ali je slab, jer su arterije patološki sužene. Stoga, pacijent osjeća potrebu da sjedne na stolicu za odmor.

Edem u arterijskoj insuficijenciji se može ili ne mora pojaviti. Uz pogoršanje bolesti:

• pacijent stalno smanjuje pješačku udaljenost i nastoji se odmoriti;
• počinje hipotrihoza - gubitak kose na nogama;
• atrofija mišića s konstantnim kisikovim gladovanjem;
• bol u nogama smeta u mirovanju tijekom noćnog sna, jer protok krvi postaje sve manji;
• u sjedećem položaju bol u nogama postaje slaba.

Važno je. Ako sumnjate na arterijsku insuficijenciju, morate odmah provjeriti arterije za ultrazvuk i proći liječenje, jer dovodi do razvoja ozbiljne komplikacije - gangrene.

Obliterirajuće bolesti: endarteritis, tromboangiitis, ateroskleroza

Obliterirajući endarteritis

Mladići u dobi od 20-30 godina češće obolijevaju. Karakteristični distrofični proces, sužavanje lumena arterija distalnog kanala nogu. Zatim dolazi ishemija arterija.

Do endarteritisa dolazi zbog produljenog vazospazma zbog dugotrajnog izlaganja prehladenju, malignom pušenju, stresnim uvjetima i tako dalje. Istovremeno, u pozadini simpatičnih efekata:

• proliferacija vezivnog tkiva u stijenci krvnih žila;
• vaskularni zid se zgusne;
• elastičnost se gubi;
• nastaju krvni ugrušci;
• puls nestaje na stopalu (distalni dio noge);
• puls na femoralnoj arteriji je očuvan.

Ranije smo pisali o arterijama mozga i preporučili da ovaj članak dodate u svoje oznake.

Reovazografija se provodi radi otkrivanja arterijskog dotoka, ultrazvučnog ultrazvučnog skeniranja za vaskularni pregled i / ili duplex skeniranje - ultrazvučna dijagnostika s Dopplerovim pregledom.

• provoditi lumbalnu simpatektomiju;
• primijeniti fizikalnu terapiju: UHF, elektroforezu, Bernardove struje;
• kompleksan tretman provodi se antispazmodicima (No-Shpoy ili Halidor) i desenzibilizirajućim lijekovima (Claritin);
• eliminirati etiološke čimbenike.

Obliterirajući torobangitis (Buergerova bolest)

To je rijetka bolest, ona se manifestira kao obliterirajući endarteritis, ali agresivniji zbog migracijskog površinskog venskog tromboflebitisa. Bolesti imaju tendenciju da prelaze u kroničnu fazu, povremeno se pogoršavaju.

Terapija se koristi kao kod endarteritisa. Ako dođe do venske tromboze, primijeniti:

• antikoagulanti - lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi;
• antiplateletna sredstva - protuupalni lijekovi;
• flebotropni lijekovi;
• tromboliza - ubrizgati lijekove koji otapaju trombotske mase;
• u slučaju plutajućeg tromba (pričvršćenog u jednom dijelu) - tromboembolije (instaliran je cava filtar, izvodi se pomicanje donje šuplje vene, vezana femoralna vena);
• propisana elastična kompresija - nosi posebnu čarapu.

Obliterans ateroskleroze

Uništavanje ateroskleroze javlja se u 2% populacije, nakon 60 godina - do 20% svih slučajeva

Uzrok bolesti može biti narušen metabolizam lipida. Na povišenim razinama kolesterola u krvi, vaskularne stijenke se infiltriraju, osobito ako prevladavaju lipoproteini niske gustoće. Krvožilni zid oštećen je imunološkim poremećajima, hipertenzijom i pušenjem. Komplicirana stanja kompliciraju bolest: dijabetes melitus i atrijsku fibrilaciju.

Simptomi bolesti povezani su s njegovim 5. morfološkim stadijima:

• dolipid - povećava propusnost endotela, dolazi do razaranja bazalne membrane, vlakana: kolagena i elastičnog;
• lipoidoza - s razvojem fokalne infiltracije lipida arterijske intime;
• liposclerosis - u stvaranju fibroznog plaka u intimi arterije;
• ateromatozni - ulkus nastaje tijekom uništavanja plaka;
• atherocalcinous - s kalcifikacijom plaka.

Bol kod teladi i povremena klaudikacija pojavljuju se pri hodu za relativno velike udaljenosti, najmanje 1 km. S povećanom ishemijom mišića i otežanim pristupom krvi iz arterija, puls u nogama će se održati ili oslabiti, boja kože neće se promijeniti, neće doći do atrofije mišića, ali će se rast kose u distalnim nogama (hipotrihoza) smanjiti, nokti će postati krhki i osjetljivi na gljivice,

Ateroskleroza može biti:

• segmentalni - proces pokriva ograničeno područje broda, formiraju se pojedinačni plakovi, zatim se posuda potpuno blokira;
• difuzna - aterosklerotska lezija pokrivena distalnim kanalom.

U segmentalnoj aterosklerozi na posudi se provodi operacija ranžiranja. Kod difuznog tipa "prozora" kako bi se izvršilo ranžiranje ili implantacija proteze, ne ostaje. Ovi pacijenti dobivaju konzervativnu terapiju kako bi odgodili pojavu gangrene.

Postoje i druge bolesti arterija donjih ekstremiteta, kao što su proširene vene. Liječenje pijavicama u ovom slučaju pomoći će u borbi protiv ove bolesti.

gangrena

Ona se manifestira u četvrtom stupnju cijanotičnih žarišta na stopalima: pete ili prsti, koji kasnije postaju crni. Foci se obično šire, spajaju, sudjeluju u procesu proksimalnog stopala i potkoljenice. Gangrena može biti suha ili mokra.

Suha gangrena

Rasprostire se u nekrotičnoj regiji koja je jasno razgraničena od drugih tkiva i ne proteže se dalje. Bolesnici imaju bol, ali nema hipertermije i znakova intoksikacije, moguće je samo-odbacivanje mjesta s nekrozom tkiva.

Važno je. Dugotrajno liječenje provodi se konzervativno, tako da operativna trauma ne uzrokuje pojačani nekrotični proces.

Dodijeliti fizioterapiju, rezonantnu infracrvenu terapiju, antibiotike. Liječenje s Iruksol mastom, pneumopressure terapija (aparat limfna drenaža masaža, itd.), I fizikalna terapija.

Mokra gangrena

• plavičasta i crna područja kože i tkiva;
• hiperemija blizu nekrotičnog fokusa;
• gnojni iscjedak s odvratnim mirisom;
• intoksikacija s pojavom žeđi i tahikardije;
• hipertermija s febrilnim i subfebrilnim vrijednostima;
• brzo napredovanje i širenje nekroze.

U kompliciranom stanju:

• izrezano tkivo s lezijama: amputirana mrtva područja;
• brzo povratiti opskrbu krvlju: pomoću izravnog protoka krvi kroz zahvaćeno područje, povezujući umjetni šant s arterijom iza oštećenog područja;
• provoditi trombendarterektomiju: ukloniti aterosklerotske plakove iz posude;
• primijeniti dilataciju arterije balonom.

Arterije sužene plakom proširene su angioplastikom

Važno je. Endovaskularna intervencija leži u vođenju balonskog katetera do uskog mjesta arterije i njegovom napuhavanju kako bi se vratio normalan protok krvi. Kada balon dilatacije instalirati stent. To neće dopustiti da se arterije sužavaju u zoni oštećenja.

Anatomija ljudskih arterija stopala - informacije:

Članak Navigacija:

Arterije stopala -

Na stražnjoj nozi prolazi a. dorsalis pedis, dorzalna arterija stopala, koja je nastavak prednje tibialne arterije, smještena na kostima u ligamentima i koja ima medijalno od tetive dugog ekstenzora palca, a lateralno - medijalni trbuh kratkog ekstenzora prstiju. Ovdje na a. dorsalis pedis, puls možete odrediti pritiskom na kosti.

Osim 2-3 grane kože, koje se razgranavaju u koži stražnje i medijalne strane stopala, dorzalna arterija stopala daje sljedeće grane:

1. Aa. tarseae posreduje medijalnim tarzusnim arterijama, do središnjeg ruba stopala.
2. A. tarsea lateralis, lateralna tarzalna arterija; pomiče se na bočnu stranu i na kraju se stapa sa sljedećom granom arterije stopala, odnosno s lučnom arterijom.
3. A. arcuata, lučna arterija, udaljava se od medijske sfenoidne kosti, šalje se na bočnu stranu duž baza metatarzalnih kostiju i anastomoze s lateralnim tarzusnim i plantarnim arterijama; lučni arterija daje anteriorno tri aa. metatarseae dorsales - drugi, treći i četvrti, vezani u odgovarajućim interosisnim metatarzalnim intervalima i dijeleći svaki na dva aa. digitalni dorzali na strane prstiju okrenuti jedan prema drugome; svaka od metatarzalnih arterija daje prodorne grane, prednje i stražnje, koje se pružaju do potplata. Često a. arcuata je slaba i zamijenjena je s. metatarsea lateralis, što je važno uzeti u obzir pri proučavanju pulsa na arterijama stopala s endarteritisom.
4. A. metatarsea dorsalis prima, prva dorzalna metatarzalna arterija, predstavlja jednu od dvije završne grane dorzalne arterije stopala, ide do jaza između I i II prstiju, gdje je podijeljena na dva grana prsta; čak i ranija podjela daje granu medijskoj strani palca.
5. Ramus plantaris profundus, duboka plantarna grana, drugi, veći od krajnjih grana u koje se dijeli dorzalna arterija, prolazi kroz prvi interplusoneus do đona, gdje sudjeluje u formiranju plantarnog luka, arcus plantaris.

Na stopalu stopala nalaze se dvije plantarne arterije - aa. plantares medialis et lateralis, koji predstavljaju završne grane stražnje stary tibialne arterije. Razrjeđivač od dva. plantaris medialis nalazi se u sulcus plantaris medialis. Na glavi prve metatarzalne kosti završava, povezujući se s prvom plantarnom metatarzalnom arterijom ili padajući u arcus plantaris; uz put daje grane susjednim mišićima, zglobovima i koži. Veći a. plantaris lateralis odlazi u sulcus plantaris lateralis, na medijalnu stranu podnožja V metatarsalne kosti, gdje se strmo okreće na srednju stranu i formira anastomozu s ramusom plantaris na temeljima metatarzalnih kostiju s prednjim bubrenjem. a. dorsalis pedis. Osim toga, daje grančicu za povezivanje s. plantaris medialis.

Tako, arterije đona, koje doživljavaju konstantan tlak dok stoje i hodaju, tvore dva luka, koji se, za razliku od lukova ruke, ne nalaze paralelno, nego u dvije međusobno okomite ravnine: u horizontalnom - između aa. plantares medialis et lateralis iu vertikali - između a. plantaris lateralis i r. plantaris profundus.

Grane bočne plantarne arterije:

1. grana na okolne mišiće i kožu;
2. aa. metatarseae plantares (četiri), koji su na stražnjem kraju svakog metatarzalnog razmaka povezani s protropičkim stražnjim stražnjim arterijama, na prednjem kraju - s protorijskim arterijama i raspadaju se u plantarne digitalne arterije, aa. digitalne biljke, koje od druge falange šalju grane na stražnji dio prstiju.

Kao rezultat toga, stopalo ima dva reda probojnih arterija koje spajaju posude stražnjeg i potplata. Ove probušene žile, koje spajaju aa. metatarseae plantare s aa. metatarseae dorsales, čime se formira anastomoza između a. tibialis anterior i a. tibialis posterior. Stoga se može reći da ove dvije glavne arterije potkoljenice imaju dvije vrste anastomoza na podnožju u području tarsusa:

1. arcus plantaris i
2. rami perforantes.

Arterije stopala

Zaustavljanje arterija

Na stražnjoj nozi prolazi a. dorsalis pedis, dorzalna arterija stopala, koja predstavlja nastavak prednje tibialne arterije, smještena na kostima ligamenata i koja ima medijalno od tetive dugog ekstenzora palca, a lateralno - medijalni trbuh kratkog ekstenzora prstiju. Ovdje na a. dorsalis pedis, puls možete odrediti pritiskom na kosti. Osim 2-3 grane kože, koje se razgranavaju u koži stražnjeg i medijalnog dijela stopala, dorzalna arterija stopala daje sljedeće grane:

a) aa. tarseae mediales, medijalne tarzijske arterije, do središnjeg ruba stopala;

b) a. tarsea lateralis, lateralna tarzalna arterija; pomiče se na bočnu stranu i na kraju se stapa sa slijedećom granom arterije stopala, tj. s lučnom arterijom;

c) a. Arcuata, lučna arterija, povlači se prema medijalnoj sfenoidnoj kosti, šalje se na bočnu stranu uz baze metatarzalnih kostiju i anastomoze s lateralnim tarzusnim i plantarnim arterijama; lučni arterija daje anteriorno tri aa. metatarseae dorsales - drugi, treći i četvrti, vezani u odgovarajućim interosisnim metatarzalnim intervalima i dijeleći svaki na dva aa. digitalni dorzali na strane prstiju okrenuti jedan prema drugome; svaka od metatarzalnih arterija daje prodorne grane, prednje i stražnje, koje se pružaju do potplata. Često a. arcuata je slaba i zamijenjena je s. metatarsea lateralis, što je važno uzeti u obzir pri proučavanju pulsa na arterijama stopala s endarteritisom;

d) a. metatarsea dorsaSis prima, prva dorzalna metatarzalna arterija, predstavlja jednu od dvije završne grane dorzalne arterije stopala, ide do jaza između I i II prstiju, gdje je podijeljena u dvije grane prsta; čak i ranija podjela daje granu medijskoj strani palca;

e) ramus plantaris profundus, duboka plantarna grana, drugi, veći od krajnjih grana u koje je podijeljena arterija dorzalne noge, prolazi kroz prvi interplusarni razmak na potplatu, gdje sudjeluje u formiranju plantarnog luka, arcus plantaris.

Na stopalu stopala nalaze se dvije plantarne arterije - aa. plantares medialis et lateralis, koji predstavljaju završne grane stražnje tibijalne arterije.

Tanja od te dvije, a. plantaris medialis nalazi se u sulcus plantaris medialis. Na glavi prve metatarzalne kosti završava, povezujući se s prvom plantarnom metatarzalnom arterijom ili padajući u arcus plantaris; usput daje grane susjednim mišićima, zglobovima i koži (sl. 234).

Veći, a. plantaris laterdlis odlazi u sulcus plantaris lateralis, na medijalnu stranu podnožja metatarzusa, gdje se strmo okreće prema srednjoj strani i formira anastomozu s arturotomusom ramusom na bazama metatarzalnih kostiju s prednjim oticanjem. a. dorsalis pedis. Osim toga, daje grančicu za povezivanje s. plantaris medialis. Tako, arterije đona, doživljavajući konstantan tlak dok stoje i hodaju, tvore dva luka, koji se, za razliku od ruku, ne nalaze paralelno, nego u dvije međusobno okomite ravnine: u horizontalnom, između aa. plantares medialis et lateralis iu vertikali - između a. plantaris lateralis i r. plantaris profundus.

Grane bočne plantarne arterije:

a) grana do susjednih mišića i kože;

b) aa. Metatarseae plantares (četiri), koji se na stražnjem kraju svakog od metatarzalnih praznina povezuju s protropskim stražnjim stražnjim arterijama, na prednjem kraju s izbočenim prednjim arterijama i raspadaju se u plantarne digitalne arterije - aa. digitalne biljke, koje od druge falange šalju grane na stražnji dio prstiju. Kao rezultat toga, na podnožju su dva reda probojnih arterija koje spajaju posude stražnjeg i potplata. Ove probadljive posude, koje povezuju aai. metatarseae plantare s aa. metatarseae dorsales, čime se formira anastomoza između a. tibialis anterior i a. tibialis posterior. Stoga se može reći da ove dvije glavne arterije tibije imaju na stopalu u području tarsusa dvije vrste anastomoza: 1) arcus plantaris i 2) rami perforantes.

Dorzalna arterija stopala

Dorzalna arterija stopala (a. Dorsalis pedis) je nastavak prednje tibijalne arterije, smještene između ekstenzornih tetiva prvog prsta i dugog ekstenzora prstiju (Sl. 414).

414. Arterije dorzuma stopala.

1 - rete malleolare mediale;
2 - a. dorsalis pedis;
3 - aa. tarseae mediales;
4 - a. arcuata;
5 - r. plantaris profundus;
6 - aa. metatarseae dorsales;
7 - aa. digitales dorsales;
8 - a. tarsea lateralis;
9 - r. perforans a. peroneae;
10 - a. tibialis anterior.

Njegove grane: a) lateralna tarzalna arterija (a. Tarsea lateralis) počinje ispod skočnog zgloba, opskrbljuje krv bočnom dijelu i stražnjem dijelu stopala;
b) srednja tarzalna arterija (a. tarsea medialis), ponekad 2-3, ide do središnjeg ruba stopala;
c) Arkuatna arterija (a. arcuata) je lateralna grana kada je a podijeljena. dorsalis pedis. Iz konveksnog dijela a. arcuata begin aa. metatarseae dorsales II - IV, ponekad od a. metatarsea plantaris, smještena u interplusarnim intervalima. Arterije u proksimalnim falangama podijeljene su na aa. digitales dorsales;
d) prva dorzalna metatarzalna arterija (a. metatarsea dorsalis I) počinje od dorzalne arterije stopala na mjestu iscjedka a. arcuata i zatim podijeljena u aa. digitalni dorzali, koji opskrbljuju prste krvi I i II;
e) piercing arterije (rr. perforantes) nastaju na početku aa. metatarseae dorsales I - IV iz njihovog donjeg zida i kroz interplusarne intervale idu do površine tabana, gdje su spojeni na plantarnu arterijsku luku. Ove anastomoze povezuju sustav prednje i stražnje tibijalne arterije.

Posude za stopala: Anatomija, sastanak

Anatomija krvnih žila u donjim ekstremitetima ima određene osobine u strukturi, što podrazumijeva širok raspon bolesti i definiciju ispravne terapije. Posude na nogama odlikuju se svojstvenom strukturom koja određuje njihova kapacitivna svojstva. Poznavanje anatomije vaskularnog sustava omogućit će vam da odaberete najučinkovitije metode liječenja, uključujući terapiju lijekovima i operaciju.

Protok krvi u venski sustav nogu

Anatomija vaskularnog sustava ima svoje osobine koje ga razlikuju od drugih dijelova tijela. Femoralna arterija je glavna linija kroz koju krv ulazi u zonu donjih ekstremiteta i predstavlja nastavak ilijačne arterije. Isprva prolazi uz prednju površinu bedrenog sulkusa. Nadalje, arterija se pomiče do femoralno-poplitealne osovine, gdje prodire u zonu poplitealne jame.

Smatra se da je najveća grana femoralne arterije duboka arterija, kroz koju se dovodi krv u mišićno tkivo bedra i kože.

Prošavši femoralno-poplitealni kanal, femoralna arterija se transformira u poplitealnu krvnu žilu, gdje se njezine grane proširuju na područje koljenskog zgloba.

U kanalu skočnog zgloba postoji podjela na dvije tibijalne arterije. Prednja arterija ovog tipa prolazi kroz međupreznu membranu do prednjih mišića tibije. Zatim, spuštajući se, pada u stražnju arteriju stopala, koja se može osjetiti sa stražnje površine gležnja. Funkcije prednje tibialne arterije sastoje se u opskrbi krvotoka prednje skupine mišićnih ligamenata donjih ekstremiteta i stražnjeg dijela stopala, kao i uključivanja u formiranje plantarnog luka.

Stražnji tibialni kanal, koji se spušta uz potkoljeničnu posudu, dopire do srednjeg gležnja, a podnožje se dijeli na dvije plantarne arterije. Funkcije posteriorne arterije obuhvaćaju opskrbu krvi posteriornim i lateralnim mišićnim skupinama potkoljenice, kože i mišićnih ligamenta plantarne zone.

Nadalje, protok krvi, koji prolazi na stražnjem dijelu stopala, počinje rasti.

Struktura venske posude i njezinih zidova

Odljev protoka krvi iz donjih ekstremiteta kod zdrave osobe provodi se zbog funkcioniranja nekoliko sustava, čija je interakcija jasno definirana. U tom procesu sudjeluju duboke, površne i komunikativne vene (perforanti). Najčešće odgovorni za pojavu patologije cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta smatraju se vene koje se nalaze u dubinama.

Struktura venskog zida

Posude za noge imaju karakterističnu strukturu, koja je izravno povezana s funkcionalnim značajkama koje su im dodijeljene. Zdravi venski trup donjih ekstremiteta ima oblik cijevi s elastičnim stijenkama, čije rastezanje u ljudskom tijelu ima neka ograničenja. Restriktivne funkcije dodijeljene su gustom okviru, čija struktura uključuje kolagena i retikulinska vlakna. Posjedujući dobru elastičnost, sposobni su pružiti potreban ton u venama i, u slučaju fluktuacija tlaka, održati elastičnost.

Struktura venskog zida donjih ekstremiteta uključuje sljedeće slojeve:

• Advencije. To je vanjski sloj koji postupno prelazi u elastičnu membranu. Za vensku posudu je gust okvir kolagenskih i uzdužnih mišićnih vlakana;
• mediji. Srednji sloj s unutarnjom membranom. Sastoji se od spiralno postavljenih glatkih mišićnih vlakana;
• intima. Unutarnja površina venskog trupa.

Karakteristična svojstva površinskih vena je gusti sloj stanica glatkih mišića. Ovaj faktor je zbog njihove lokacije. Budući da su u potkožnom tkivu, te su posude u nogama prisiljene podnijeti hidrodinamički i hidrostatski tlak.

Dakle, što je vena dublja, to je tanji mišićni sloj.

Struktura i namjena sustava ventila

Anatomija vaskularnog sustava u donjim ekstremitetima posebnu pozornost posvećuje sustavu ventila kroz koji se osigurava potreban smjer protoka krvi. U najvećem broju ventilskih formacija nalaze se u donjim dijelovima nogu. Udaljenost između njih varira između 8-10 cm.

Ventili su bikuspidni elementi koji se sastoje od vezivnog tkiva. Njegova struktura uključuje zaklopke ventila, valjke ventila i male dijelove stijenki posude. Njihova distribucija vrlo dobro odražava stupanj opterećenja na plovilu. To su prilično jake formacije koje mogu izdržati pritisak do 300 mm Hg. Čl. Međutim, s godinama se broj ventila postupno smanjuje.

Rad venskih ventila u trupovima donjih ekstremiteta je kako slijedi. Val iz protoka krvi udara u ventil, što uzrokuje zatvaranje zalisaka. Signal njihovog djelovanja prenosi se na mišićni sfinkter, koji se odmah počinje širiti do potrebne veličine. Zahvaljujući takvim postupcima, ventili ventila su potpuno prošireni i omogućuju pouzdano blokiranje vala.

Struktura venskog sustava

Anatomija vaskularnog sustava donjih udova čovjeka konvencionalno se dijeli na površinske i duboke podsustave. Najveće opterećenje pada na duboki sustav, koji prolazi kroz sebe do 90% ukupnog volumena krvi. Što se tiče površine, tada ona ne čini više od 10% otpadne vode.

Cirkulacija krvi provodi se suprotno gravitaciji - odozdo prema gore. Ova značajka je uzrokovana sposobnošću srca da privuče protok, a prisutnost venskih ventila ne dopušta joj da se spusti.

Venski se sustav sastoji od:

• površne venske žile;
• duboke venske žile;
• perforirajuće vene.

Razmotrimo detaljnije strukturu i funkcije svakog od podsustava.

Površne vene

Nalaze se odmah ispod kože donjih ekstremiteta i uključuju:

• vene kože plantarne zone i stražnjeg dijela gležnja;
• veliku safensku venu (u daljnjem tekstu BPV);
• mala vena safene (u daljnjem tekstu MPV);
• raznih grana.

Bolesti koje se formiraju u površnim venama donjih ekstremiteta češće se javljaju zbog njihove jake transformacije, jer u nekim slučajevima, zbog nedostatka jake potporne strukture, vrlo je teško izdržati povećani venski tlak.

U području stopala uz vene safene formiraju se dvije vrste mreže. Prvi je venski plantarni podsustav, a drugi je venski podsustav stražnjeg dijela stopala. Stražnji se luk formira zbog spajanja zajedničkih stražnjih digitalnih vena iz drugog podsustava. Njezini krajevi tvore par uzdužnih rubnih debla: medijalnog i lateralnog. Na plantarnoj zoni nalazi se plantarni luk koji se spaja s rubnim venama i kroz interkapilarne vene sa stražnjim lukom.

Velike i male žile

BPV je nastavak medijalnog trupa, koji se postupno prebacuje u potkoljenicu i dalje u srednju regiju tibije. Savijajući se oko površine medijalnog kondila iza koljenskog zgloba, pojavljuje se na unutarnjoj strani femoralne zone donjih ekstremiteta.

BPV je najduža venska posuda tijela s do 10 ventila.

U normalnim uvjetima njegov promjer je veličine oko 3-5 mm. Cijelim putem, puno grana i do 8 velikih venskih trupaca ulaze u njega. Potrebna je u epigastričnoj, vanjskoj besramnoj površini kanala krvnih žila ilijačne kosti. Što se tiče epigastrične vene, ona se tijekom kirurške intervencije mora povezati.

Početak male vene safene je vanjska rubna posuda stopala. Pomicanjem na vrh, MPV kroz bočni gležanj je najprije na rubu pete (Ahil) tetivnog ligamenta, a zatim na srednjoj ravnoj stražnjoj strani tibije. Nadalje, MPV se može promatrati kao jedan trup ili, u rijetkim slučajevima, dva. U gornjoj zoni nogu prolazi kroz fasciju i dospijeva do poplitealne jame, a zatim se ulijeva u poplitealni venski trup.

Duboke vene

Nalaze se duboko u mišićnoj masi donjih ekstremiteta. To uključuje venske žile koje prolaze kroz dorzalnu stranu stopala i plantarne zone, potkoljenice, koljena i kuka. Venski sustav dubokog tipa sastoji se od para satelita i arterija koje se nalaze u njihovoj blizini.

Stražnji luk dubokih vena oblikuje prednje tibijalne vene. A plantarni luk je stražnji tibial i prima fibularne venske žile.

U području tibije, sustav dubokih vena ima tri para krvnih žila - prednje, stražnje tibialne i peronealne vene. Zatim se stapaju i oblikuju kratki kanal poplitealne vene. MPV i uparene vene koljena ulaze u poplitealnu venu i nazivaju je femoralna vena.

Perforirajuće vene

Posude za perforaciju su dizajnirane za povezivanje vena dvaju sustava zajedno. Njihov broj može varirati u rasponu od 53-11. No, glavni značaj za venski sustav donjih ekstremiteta su samo 5-10 žila koje se najčešće nalaze u zoni nogu. Najvažniji za osobu su perforanti:

• Cockett. Posude se nalaze u tetivi potkoljenice;
• Boyd. Nalazi se u gornjem dijelu tele u medijalnom području;
• Dodd. U donjem dijelu potkoljenice medijske površine;
• Gunther. Lokaliziran na površini bedra u medijalnoj zoni.

U normalnom stanju svaka je takva posuda opremljena ventilima, ali tijekom trombotskih procesa uništava se, što dovodi do trofičkih poremećaja kože u donjim ekstremitetima.

Venske žile ovog tipa dobro su proučene. I unatoč dovoljnom broju u bilo kojem medicinskom direktoriju možete pronaći zonu njihove lokalizacije. Po lokaciji mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

1. medijska zona;
2. bočna zona;
3. stražnje područje.

Medijalne i lateralne skupine nazivaju se ravnim, jer povezuju površne vene s stražnjim tibijalnim i peronealnim venama. Što se tiče stražnje skupine, one se ne spajaju s velikim venskim strujama, već su ograničene samo na mišićne vene. Stoga se nazivaju neizravnim venskim žilama.