Vene donjih ekstremiteta: vrste, anatomske značajke, funkcije

Sve su posude u nogama podijeljene na arterije i vene donjeg ekstremiteta, koje su podijeljene na površne i duboke. Sve arterije donjih ekstremiteta odlikuju se debelim i elastičnim zidovima s glatkim mišićima. To se objašnjava činjenicom da se krv u njima oslobađa pod velikim pritiskom. Struktura vena je nešto drugačija.

Njihova struktura ima tanji sloj mišićne mase i manje je elastična. Budući da je krvni tlak u njemu nekoliko puta niži nego u arteriji.

U venama se nalaze ventili koji su odgovorni za ispravan smjer cirkulacije krvi. Arterije, pak, nemaju ventile. To je glavna razlika između anatomije vena donjih ekstremiteta i arterija.

Patologije mogu biti povezane s poremećenim funkcioniranjem arterija i vena. Preoblikuju se zidovi krvnih žila, što dovodi do ozbiljnih povreda krvotoka.

Postoje 3 vrste vena donjih ekstremiteta. Ovo je:

• površinska;
• duboko;
• vezni pogled na vene donjih ekstremiteta - perfonant.

Vrste i karakteristike površnih vena nogu

Površne vene imaju nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoje osobine i sve su odmah pod kožom.

Vrste vena safena:

• Profitni centar ili potkožna vena;
• BVP - velika vena safene;
• vene kože koje se nalaze ispod zadnjeg dijela gležnja i plantarne zone.

Gotovo sve vene imaju različite grane koje slobodno komuniciraju jedna s drugom i nazivaju se pritokama.

Bolesti donjih ekstremiteta javljaju se uslijed transformacije vena safena. Pojavljuju se zbog visokog krvnog tlaka, što može biti teško odoljeti oštećenom zidu žile.

Vrste i karakteristike dubokih vena nogu

Duboke vene donjih ekstremiteta nalaze se duboko u mišićnom tkivu. To uključuje vene koje prolaze kroz mišiće u području koljena, potkoljenice, bedra i đona.

Otjecanje krvi u 90% se događa u dubokim venama. Raspored vena na nogama počinje na stražnjem dijelu stopala.

Odavde, krv i dalje teče u tibijalne vene. Na trećoj nozi pada u poplitealnu venu.

Nadalje, zajedno tvore femoralno-poplitealni kanal, koji se naziva femoralna vena, prema srcu.

Slučajne vene

Ono što perforira vene donjih ekstremiteta - je veza između dubokih i površnih vena.

Ime su dobili po funkcijama penetracije anatomskih pregrada. Veći broj njih opremljen je ventilima koji se nalaze iznad fascija.

Odljev krvi ovisi o funkcionalnom opterećenju.

Glavne funkcije

Glavna funkcija vena je nošenje krvi iz kapilara natrag u srce.

Noseći zdrave hranjive tvari i kisik uz krv zbog svoje složene strukture.

Vene u donjim ekstremitetima nose krv u jednom smjeru - gore, uz pomoć ventila. Ovi ventili istovremeno sprječavaju povratak krvi u suprotnom smjeru.

Što liječnici liječe

Uski stručnjaci koji sudjeluju u vaskularnim problemima su flebolog, angiolog i vaskularni kirurg.

Ako se problem pojavi u donjim ili gornjim ekstremitetima, posavjetujte se s angiologom. On se bavi problemima limfnog i cirkulacijskog sustava.

Prilikom upućivanja na nju, najvjerojatnije će biti dodijeljena sljedeća vrsta dijagnoze:

Tek nakon točne dijagnoze, angiologu se propisuje kompleksna terapija.

Moguće bolesti

Razne bolesti vena donjih ekstremiteta rezultat su raznih uzroka.

Glavni uzroci patologije vena nogu:

• genetska predispozicija;
• trauma;
• kronične bolesti;
• sjedilački način života;
• nezdrava prehrana;
• dugo razdoblje imobilizacije;
• loše navike;
• promjena sastava krvi;
• upalni procesi koji se javljaju u krvnim žilama;
• dob.

Velika opterećenja su jedan od glavnih uzroka novih bolesti. To posebno vrijedi za vaskularne patologije.

Prepoznajete li bolest na vrijeme i počnete liječenje, moguće je izbjeći brojne komplikacije.

Da bi se otkrile bolesti dubokih vena donjih ekstremiteta, njihove simptome treba pomnije pregledati.

Simptomi mogućih bolesti:

• promjene temperaturne ravnoteže kože u udovima;
• grčevi i kontrakcije mišića;
• oticanje i bol u stopalima i nogama;
• pojavu vena i venskih žila na površini kože;
• brzi umor pri hodu;
• pojavu čireva.

Jedan od prvih simptoma pojavljuje se umor i bol tijekom dugog hodanja. U ovom slučaju, noge počinju "buzz".

Ovaj simptom je pokazatelj kroničnog procesa koji se razvija u ekstremitetu. Često se u večernjim satima javljaju grčevi u mišićima stopala i mišića.

Mnogi ljudi ne vide ovo stanje nogu kao alarmantan simptom, smatraju ga normom nakon napornog radnog dana.

Pravovremena točna dijagnoza pomaže da se izbjegne razvoj i daljnje napredovanje bolesti kao što su:

Dijagnostičke metode

Dijagnosticiranje abnormalnosti vena donjih ekstremiteta površno i duboko u ranim fazama razvoja bolesti, proces je kompliciran. Tijekom tog razdoblja simptomi nemaju jasnu ozbiljnost.

To je razlog zašto mnogi ljudi ne žure da bi dobili pomoć od stručnjaka.

Suvremene metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike omogućuju adekvatnu procjenu stanja vena i arterija.

Za najpotpuniju sliku patologije koristi se kompleks laboratorijskih ispitivanja, uključujući biokemijsku i kompletnu analizu krvi i urina.

Instrumentalna dijagnostička metoda odabrana je kako bi se propisno propisala odgovarajuća metoda liječenja ili razjasnila dijagnoza.

Dodatne instrumentalne metode dodjeljuju se prema nahođenju liječnika.

Najpoznatije dijagnostičke metode su duplex i triplex vaskularno skeniranje.

Oni vam omogućuju bolju predodžbu arterijskih i venskih studija uporabom obojenja vena u crvenoj i arterije u plavim nijansama.

Istovremeno s primjenom Dopplera moguće je analizirati protok krvi u krvnim žilama.

Do danas je ultrazvučno skeniranje strukture vena donjih ekstremiteta smatrano najčešćom studijom. No, u ovom trenutku ona je izgubila svoju važnost. No, njegovo mjesto zauzele su djelotvornije metode istraživanja, od kojih je jedna kompjutorska tomografija.

Za istraživanje je korištena metoda flebografije ili dijagnostike magnetne rezonancije. To je skuplja i učinkovitija metoda. Ne zahtijeva upotrebu kontrastnih sredstava za svoje ponašanje.

Tek nakon točne dijagnoze, liječnik će moći propisati najučinkovitiju sveobuhvatnu metodu liječenja.

Bolesti arterija donjih ekstremiteta: okluzija, lezija, blokada

Femoralne arterije donjih ekstremiteta nastavljaju ilijačnu arteriju i prodiru u poplitealne fosse svakog ekstremiteta duž femoralnih brazdi u prednjem i femoralno-poplitealnom oknu. Duboke arterije su najveće grane femoralnih arterija koje opskrbljuju mišiće i kožu bedara krvlju.

Sadržaj

Struktura arterija

Anatomija femoralnih arterija je složena. Na temelju opisa, u području kanala skočnog zgloba, glavne arterije su podijeljene u dva velika rebra. Prednji mišići noge kroz interosisnu membranu ispiru se krvlju prednje tibijalne arterije. Zatim se spušta, ulazi u arteriju stopala i osjeća se na gležnju sa stražnje površine. Formira arterijski luk đona grane arterije stražnjeg stopala, prolazeći do potplata pomoću prve interplusne površine.

Put od stražnje tibialne arterije donjih ekstremiteta teče od vrha prema dnu:

• u kanalu gležnja-koljena s zaokruživanjem srednjeg gležnja (umjesto pulsa);
• podnožje s podjelom na dvije arterije potplata: medijalnom i lateralnom.

Bočna arterija potplata povezuje se s granom dorzalne arterije stopala i tvori arterijski luk potplata.

Važno je. Vene i arterije donjih udova omogućuju cirkulaciju krvi. Glavne arterije se isporučuju u prednje i stražnje skupine mišića nogu (bedra, potkoljenice, potplati), a koža s kisikom i prehranom. Vene - površne i duboke - odgovorne su za uklanjanje venske krvi. Vene stopala i potkoljenice - duboke i uparene - imaju jedan smjer s istim arterijama.

Arterije i vene donjih ekstremiteta (na latinskom)

Bolesti arterija donjih ekstremiteta

Arterijska insuficijencija

Česti i karakteristični simptomi arterijske bolesti su bolovi u nogama. Bolesti - embolija ili tromboza arterija - uzrokuju akutnu arterijsku insuficijenciju.

Preporučujemo proučavanje članka o sličnoj temi "Liječenje duboke venske tromboze donjih ekstremiteta" u okviru ovog materijala.

Oštećenje arterija donjih ekstremiteta prvo dovodi do povremene klaudikacije. Bol može biti određene prirode. Prvo, telad je bolna, jer je za opterećenje mišića potreban veliki protok krvi, ali je slab, jer su arterije patološki sužene. Stoga, pacijent osjeća potrebu da sjedne na stolicu za odmor.

Edem u arterijskoj insuficijenciji se može ili ne mora pojaviti. Uz pogoršanje bolesti:

• pacijent stalno smanjuje pješačku udaljenost i nastoji se odmoriti;
• počinje hipotrihoza - gubitak kose na nogama;
• atrofija mišića s konstantnim kisikovim gladovanjem;
• bol u nogama smeta u mirovanju tijekom noćnog sna, jer protok krvi postaje sve manji;
• u sjedećem položaju bol u nogama postaje slaba.

Važno je. Ako sumnjate na arterijsku insuficijenciju, morate odmah provjeriti arterije za ultrazvuk i proći liječenje, jer dovodi do razvoja ozbiljne komplikacije - gangrene.

Obliterirajuće bolesti: endarteritis, tromboangiitis, ateroskleroza

Obliterirajući endarteritis

Mladići u dobi od 20-30 godina češće obolijevaju. Karakteristični distrofični proces, sužavanje lumena arterija distalnog kanala nogu. Zatim dolazi ishemija arterija.

Do endarteritisa dolazi zbog produljenog vazospazma zbog dugotrajnog izlaganja prehladenju, malignom pušenju, stresnim uvjetima i tako dalje. Istovremeno, u pozadini simpatičnih efekata:

• proliferacija vezivnog tkiva u stijenci krvnih žila;
• vaskularni zid se zgusne;
• elastičnost se gubi;
• nastaju krvni ugrušci;
• puls nestaje na stopalu (distalni dio noge);
• puls na femoralnoj arteriji je očuvan.

Ranije smo pisali o arterijama mozga i preporučili da ovaj članak dodate u svoje oznake.

Reovazografija se provodi radi otkrivanja arterijskog dotoka, ultrazvučnog ultrazvučnog skeniranja za vaskularni pregled i / ili duplex skeniranje - ultrazvučna dijagnostika s Dopplerovim pregledom.

• provoditi lumbalnu simpatektomiju;
• primijeniti fizikalnu terapiju: UHF, elektroforezu, Bernardove struje;
• kompleksan tretman provodi se antispazmodicima (No-Shpoy ili Halidor) i desenzibilizirajućim lijekovima (Claritin);
• eliminirati etiološke čimbenike.

Obliterirajući torobangitis (Buergerova bolest)

To je rijetka bolest, ona se manifestira kao obliterirajući endarteritis, ali agresivniji zbog migracijskog površinskog venskog tromboflebitisa. Bolesti imaju tendenciju da prelaze u kroničnu fazu, povremeno se pogoršavaju.

Terapija se koristi kao kod endarteritisa. Ako dođe do venske tromboze, primijeniti:

• antikoagulanti - lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi;
• antiplateletna sredstva - protuupalni lijekovi;
• flebotropni lijekovi;
• tromboliza - ubrizgati lijekove koji otapaju trombotske mase;
• u slučaju plutajućeg tromba (pričvršćenog u jednom dijelu) - tromboembolije (instaliran je cava filtar, izvodi se pomicanje donje šuplje vene, vezana femoralna vena);
• propisana elastična kompresija - nosi posebnu čarapu.

Obliterans ateroskleroze

Uništavanje ateroskleroze javlja se u 2% populacije, nakon 60 godina - do 20% svih slučajeva

Uzrok bolesti može biti narušen metabolizam lipida. Na povišenim razinama kolesterola u krvi, vaskularne stijenke se infiltriraju, osobito ako prevladavaju lipoproteini niske gustoće. Krvožilni zid oštećen je imunološkim poremećajima, hipertenzijom i pušenjem. Komplicirana stanja kompliciraju bolest: dijabetes melitus i atrijsku fibrilaciju.

Simptomi bolesti povezani su s njegovim 5. morfološkim stadijima:

• dolipid - povećava propusnost endotela, dolazi do razaranja bazalne membrane, vlakana: kolagena i elastičnog;
• lipoidoza - s razvojem fokalne infiltracije lipida arterijske intime;
• liposclerosis - u stvaranju fibroznog plaka u intimi arterije;
• ateromatozni - ulkus nastaje tijekom uništavanja plaka;
• atherocalcinous - s kalcifikacijom plaka.

Bol kod teladi i povremena klaudikacija pojavljuju se pri hodu za relativno velike udaljenosti, najmanje 1 km. S povećanom ishemijom mišića i otežanim pristupom krvi iz arterija, puls u nogama će se održati ili oslabiti, boja kože neće se promijeniti, neće doći do atrofije mišića, ali će se rast kose u distalnim nogama (hipotrihoza) smanjiti, nokti će postati krhki i osjetljivi na gljivice,

Ateroskleroza može biti:

• segmentalni - proces pokriva ograničeno područje broda, formiraju se pojedinačni plakovi, zatim se posuda potpuno blokira;
• difuzna - aterosklerotska lezija pokrivena distalnim kanalom.

U segmentalnoj aterosklerozi na posudi se provodi operacija ranžiranja. Kod difuznog tipa "prozora" kako bi se izvršilo ranžiranje ili implantacija proteze, ne ostaje. Ovi pacijenti dobivaju konzervativnu terapiju kako bi odgodili pojavu gangrene.

Postoje i druge bolesti arterija donjih ekstremiteta, kao što su proširene vene. Liječenje pijavicama u ovom slučaju pomoći će u borbi protiv ove bolesti.

gangrena

Ona se manifestira u četvrtom stupnju cijanotičnih žarišta na stopalima: pete ili prsti, koji kasnije postaju crni. Foci se obično šire, spajaju, sudjeluju u procesu proksimalnog stopala i potkoljenice. Gangrena može biti suha ili mokra.

Suha gangrena

Rasprostire se u nekrotičnoj regiji koja je jasno razgraničena od drugih tkiva i ne proteže se dalje. Bolesnici imaju bol, ali nema hipertermije i znakova intoksikacije, moguće je samo-odbacivanje mjesta s nekrozom tkiva.

Važno je. Dugotrajno liječenje provodi se konzervativno, tako da operativna trauma ne uzrokuje pojačani nekrotični proces.

Dodijeliti fizioterapiju, rezonantnu infracrvenu terapiju, antibiotike. Liječenje s Iruksol mastom, pneumopressure terapija (aparat limfna drenaža masaža, itd.), I fizikalna terapija.

Mokra gangrena

• plavičasta i crna područja kože i tkiva;
• hiperemija blizu nekrotičnog fokusa;
• gnojni iscjedak s odvratnim mirisom;
• intoksikacija s pojavom žeđi i tahikardije;
• hipertermija s febrilnim i subfebrilnim vrijednostima;
• brzo napredovanje i širenje nekroze.

U kompliciranom stanju:

• izrezano tkivo s lezijama: amputirana mrtva područja;
• brzo povratiti opskrbu krvlju: pomoću izravnog protoka krvi kroz zahvaćeno područje, povezujući umjetni šant s arterijom iza oštećenog područja;
• provoditi trombendarterektomiju: ukloniti aterosklerotske plakove iz posude;
• primijeniti dilataciju arterije balonom.

Arterije sužene plakom proširene su angioplastikom

Važno je. Endovaskularna intervencija leži u vođenju balonskog katetera do uskog mjesta arterije i njegovom napuhavanju kako bi se vratio normalan protok krvi. Kada balon dilatacije instalirati stent. To neće dopustiti da se arterije sužavaju u zoni oštećenja.

Posude za stopala: Anatomija, sastanak

Anatomija krvnih žila u donjim ekstremitetima ima određene osobine u strukturi, što podrazumijeva širok raspon bolesti i definiciju ispravne terapije. Posude na nogama odlikuju se svojstvenom strukturom koja određuje njihova kapacitivna svojstva. Poznavanje anatomije vaskularnog sustava omogućit će vam da odaberete najučinkovitije metode liječenja, uključujući terapiju lijekovima i operaciju.

Protok krvi u venski sustav nogu

Anatomija vaskularnog sustava ima svoje osobine koje ga razlikuju od drugih dijelova tijela. Femoralna arterija je glavna linija kroz koju krv ulazi u zonu donjih ekstremiteta i predstavlja nastavak ilijačne arterije. Isprva prolazi uz prednju površinu bedrenog sulkusa. Nadalje, arterija se pomiče do femoralno-poplitealne osovine, gdje prodire u zonu poplitealne jame.

Smatra se da je najveća grana femoralne arterije duboka arterija, kroz koju se dovodi krv u mišićno tkivo bedra i kože.

Prošavši femoralno-poplitealni kanal, femoralna arterija se transformira u poplitealnu krvnu žilu, gdje se njezine grane proširuju na područje koljenskog zgloba.

U kanalu skočnog zgloba postoji podjela na dvije tibijalne arterije. Prednja arterija ovog tipa prolazi kroz međupreznu membranu do prednjih mišića tibije. Zatim, spuštajući se, pada u stražnju arteriju stopala, koja se može osjetiti sa stražnje površine gležnja. Funkcije prednje tibialne arterije sastoje se u opskrbi krvotoka prednje skupine mišićnih ligamenata donjih ekstremiteta i stražnjeg dijela stopala, kao i uključivanja u formiranje plantarnog luka.

Stražnji tibialni kanal, koji se spušta uz potkoljeničnu posudu, dopire do srednjeg gležnja, a podnožje se dijeli na dvije plantarne arterije. Funkcije posteriorne arterije obuhvaćaju opskrbu krvi posteriornim i lateralnim mišićnim skupinama potkoljenice, kože i mišićnih ligamenta plantarne zone.

Nadalje, protok krvi, koji prolazi na stražnjem dijelu stopala, počinje rasti.

Struktura venske posude i njezinih zidova

Odljev protoka krvi iz donjih ekstremiteta kod zdrave osobe provodi se zbog funkcioniranja nekoliko sustava, čija je interakcija jasno definirana. U tom procesu sudjeluju duboke, površne i komunikativne vene (perforanti). Najčešće odgovorni za pojavu patologije cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta smatraju se vene koje se nalaze u dubinama.

Struktura venskog zida

Posude za noge imaju karakterističnu strukturu, koja je izravno povezana s funkcionalnim značajkama koje su im dodijeljene. Zdravi venski trup donjih ekstremiteta ima oblik cijevi s elastičnim stijenkama, čije rastezanje u ljudskom tijelu ima neka ograničenja. Restriktivne funkcije dodijeljene su gustom okviru, čija struktura uključuje kolagena i retikulinska vlakna. Posjedujući dobru elastičnost, sposobni su pružiti potreban ton u venama i, u slučaju fluktuacija tlaka, održati elastičnost.

Struktura venskog zida donjih ekstremiteta uključuje sljedeće slojeve:

• Advencije. To je vanjski sloj koji postupno prelazi u elastičnu membranu. Za vensku posudu je gust okvir kolagenskih i uzdužnih mišićnih vlakana;
• mediji. Srednji sloj s unutarnjom membranom. Sastoji se od spiralno postavljenih glatkih mišićnih vlakana;
• intima. Unutarnja površina venskog trupa.

Karakteristična svojstva površinskih vena je gusti sloj stanica glatkih mišića. Ovaj faktor je zbog njihove lokacije. Budući da su u potkožnom tkivu, te su posude u nogama prisiljene podnijeti hidrodinamički i hidrostatski tlak.

Dakle, što je vena dublja, to je tanji mišićni sloj.

Struktura i namjena sustava ventila

Anatomija vaskularnog sustava u donjim ekstremitetima posebnu pozornost posvećuje sustavu ventila kroz koji se osigurava potreban smjer protoka krvi. U najvećem broju ventilskih formacija nalaze se u donjim dijelovima nogu. Udaljenost između njih varira između 8-10 cm.

Ventili su bikuspidni elementi koji se sastoje od vezivnog tkiva. Njegova struktura uključuje zaklopke ventila, valjke ventila i male dijelove stijenki posude. Njihova distribucija vrlo dobro odražava stupanj opterećenja na plovilu. To su prilično jake formacije koje mogu izdržati pritisak do 300 mm Hg. Čl. Međutim, s godinama se broj ventila postupno smanjuje.

Rad venskih ventila u trupovima donjih ekstremiteta je kako slijedi. Val iz protoka krvi udara u ventil, što uzrokuje zatvaranje zalisaka. Signal njihovog djelovanja prenosi se na mišićni sfinkter, koji se odmah počinje širiti do potrebne veličine. Zahvaljujući takvim postupcima, ventili ventila su potpuno prošireni i omogućuju pouzdano blokiranje vala.

Struktura venskog sustava

Anatomija vaskularnog sustava donjih udova čovjeka konvencionalno se dijeli na površinske i duboke podsustave. Najveće opterećenje pada na duboki sustav, koji prolazi kroz sebe do 90% ukupnog volumena krvi. Što se tiče površine, tada ona ne čini više od 10% otpadne vode.

Cirkulacija krvi provodi se suprotno gravitaciji - odozdo prema gore. Ova značajka je uzrokovana sposobnošću srca da privuče protok, a prisutnost venskih ventila ne dopušta joj da se spusti.

Venski se sustav sastoji od:

• površne venske žile;
• duboke venske žile;
• perforirajuće vene.

Razmotrimo detaljnije strukturu i funkcije svakog od podsustava.

Površne vene

Nalaze se odmah ispod kože donjih ekstremiteta i uključuju:

• vene kože plantarne zone i stražnjeg dijela gležnja;
• veliku safensku venu (u daljnjem tekstu BPV);
• mala vena safene (u daljnjem tekstu MPV);
• raznih grana.

Bolesti koje se formiraju u površnim venama donjih ekstremiteta češće se javljaju zbog njihove jake transformacije, jer u nekim slučajevima, zbog nedostatka jake potporne strukture, vrlo je teško izdržati povećani venski tlak.

U području stopala uz vene safene formiraju se dvije vrste mreže. Prvi je venski plantarni podsustav, a drugi je venski podsustav stražnjeg dijela stopala. Stražnji se luk formira zbog spajanja zajedničkih stražnjih digitalnih vena iz drugog podsustava. Njezini krajevi tvore par uzdužnih rubnih debla: medijalnog i lateralnog. Na plantarnoj zoni nalazi se plantarni luk koji se spaja s rubnim venama i kroz interkapilarne vene sa stražnjim lukom.

Velike i male žile

BPV je nastavak medijalnog trupa, koji se postupno prebacuje u potkoljenicu i dalje u srednju regiju tibije. Savijajući se oko površine medijalnog kondila iza koljenskog zgloba, pojavljuje se na unutarnjoj strani femoralne zone donjih ekstremiteta.

BPV je najduža venska posuda tijela s do 10 ventila.

U normalnim uvjetima njegov promjer je veličine oko 3-5 mm. Cijelim putem, puno grana i do 8 velikih venskih trupaca ulaze u njega. Potrebna je u epigastričnoj, vanjskoj besramnoj površini kanala krvnih žila ilijačne kosti. Što se tiče epigastrične vene, ona se tijekom kirurške intervencije mora povezati.

Početak male vene safene je vanjska rubna posuda stopala. Pomicanjem na vrh, MPV kroz bočni gležanj je najprije na rubu pete (Ahil) tetivnog ligamenta, a zatim na srednjoj ravnoj stražnjoj strani tibije. Nadalje, MPV se može promatrati kao jedan trup ili, u rijetkim slučajevima, dva. U gornjoj zoni nogu prolazi kroz fasciju i dospijeva do poplitealne jame, a zatim se ulijeva u poplitealni venski trup.

Duboke vene

Nalaze se duboko u mišićnoj masi donjih ekstremiteta. To uključuje venske žile koje prolaze kroz dorzalnu stranu stopala i plantarne zone, potkoljenice, koljena i kuka. Venski sustav dubokog tipa sastoji se od para satelita i arterija koje se nalaze u njihovoj blizini.

Stražnji luk dubokih vena oblikuje prednje tibijalne vene. A plantarni luk je stražnji tibial i prima fibularne venske žile.

U području tibije, sustav dubokih vena ima tri para krvnih žila - prednje, stražnje tibialne i peronealne vene. Zatim se stapaju i oblikuju kratki kanal poplitealne vene. MPV i uparene vene koljena ulaze u poplitealnu venu i nazivaju je femoralna vena.

Perforirajuće vene

Posude za perforaciju su dizajnirane za povezivanje vena dvaju sustava zajedno. Njihov broj može varirati u rasponu od 53-11. No, glavni značaj za venski sustav donjih ekstremiteta su samo 5-10 žila koje se najčešće nalaze u zoni nogu. Najvažniji za osobu su perforanti:

• Cockett. Posude se nalaze u tetivi potkoljenice;
• Boyd. Nalazi se u gornjem dijelu tele u medijalnom području;
• Dodd. U donjem dijelu potkoljenice medijske površine;
• Gunther. Lokaliziran na površini bedra u medijalnoj zoni.

U normalnom stanju svaka je takva posuda opremljena ventilima, ali tijekom trombotskih procesa uništava se, što dovodi do trofičkih poremećaja kože u donjim ekstremitetima.

Venske žile ovog tipa dobro su proučene. I unatoč dovoljnom broju u bilo kojem medicinskom direktoriju možete pronaći zonu njihove lokalizacije. Po lokaciji mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

1. medijska zona;
2. bočna zona;
3. stražnje područje.

Medijalne i lateralne skupine nazivaju se ravnim, jer povezuju površne vene s stražnjim tibijalnim i peronealnim venama. Što se tiče stražnje skupine, one se ne spajaju s velikim venskim strujama, već su ograničene samo na mišićne vene. Stoga se nazivaju neizravnim venskim žilama.

Arterije i vene donjih ekstremiteta

Venska i arterijska mreža obavljaju mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu. Zbog toga liječnici bilježe njihove morfološke razlike, koje se manifestiraju u različitim vrstama protoka krvi, ali je anatomija ista u svim žilama. Arterije donjih ekstremiteta sastoje se od tri sloja, vanjskog, unutarnjeg i srednjeg. Unutarnja membrana se naziva "intima".

Ona je, zauzvrat, podijeljena u dva sloja: endotel - to je dio unutarnje površine arterijskih žila koje se sastoji od ravnih epitelnih stanica i subendotela - koji se nalazi ispod endotelijalnog sloja. Sastoji se od labavog vezivnog tkiva. Srednja ljuska sastoji se od miocita, kolagena i elastina. Vanjski omotač, koji se naziva "adventitia", je vlaknasto, labavo vezivno tkivo sa krvnim žilama, živčanim stanicama i limfnom vaskularnom mrežom.

arterija

Humani arterijski sustav

Arterije donjih udova su krvne žile kroz koje se krv pumpa srca distribuira svim organima i dijelovima ljudskog tijela, uključujući i donje udove. Arteriole također predstavljaju arterijske žile. Imaju troslojne zidove koji se sastoje od intime, medija i adventitija. Oni imaju svoje klasifikacijske znakove. Ove posude imaju tri vrste koje se razlikuju u strukturi srednjeg sloja. To su:

• Elastična. Srednji sloj ovih arterijskih žila sastoji se od elastičnih vlakana koja mogu izdržati visoki krvni tlak, koji se u njima stvara tijekom oslobađanja protoka krvi. Oni su predstavljeni aortom i plućnim trupom.
• Mješoviti. Ovdje u srednjem sloju kombinira se različit broj elastičnih i miocitnih vlakana. One su predstavljene karotidnim, subklavijskim i poplitealnim arterijama.
• Mišića. Srednji sloj ovih arterija sastoji se od odvojenih, kružno lociranih vlakana miocita.

Shema arterijskih žila prema lokaciji interne podijeljena je u tri vrste, prikazane:

• Trunk, koji osigurava protok krvi u donje i gornje ekstremitete.
• Organi koji opskrbljuju ljudske unutarnje organe krvi.
• Intra-organizacije s vlastitom mrežom, razgranate se u sve organe.

Ljudski venski sustav

S obzirom na arterije, ne smije se zaboraviti da ljudski cirkulacijski sustav uključuje i venske žile, koje se, da bi se stvorila ukupna slika, moraju razmotriti zajedno s arterijama. Arterije i vene imaju brojne razlike, ali ipak njihova anatomija uvijek uključuje kumulativno razmatranje.

Vene su podijeljene u dvije vrste i mogu biti mišićave i mišićave.

Venski zidovi mišićnog tipa sastavljeni su od endotela i labavog vezivnog tkiva. Takve vene nalaze se u koštanom tkivu, unutarnjim organima, mozgu i mrežnici.

Mišićni tipovi venskih žila, ovisno o razvoju sloja miocita, podijeljeni su u tri vrste, slabo razvijeni, umjereno razvijeni i snažno razvijeni. Potonji su u donjim ekstremitetima, osiguravajući im hranjivost tkiva.

Vene prenose krv u kojoj nema hranjivih tvari i kisika, ali je zasićena ugljičnim dioksidom i razgradnjom tvari sintetiziranih kao rezultat metaboličkih procesa. Kroz krvotok putuje kroz udove i organe, krećući se ravno u srce. Krv često nadilazi brzinu i silu gravitacije mnogo puta manje od svoje. Ovo svojstvo osigurava hemodinamiku venske cirkulacije. U arterijama je ovaj proces drugačiji. Te će se razlike razmotriti u nastavku. Jedine venske žile koje imaju različite hemodinamike i krvne osobine su pupčana i plućna.

Posebne značajke

Razmotrite i neke od značajki ove mreže:

• U usporedbi s arterijskim žilama, veni imaju veći promjer.
• Imaju nedovoljno razvijen podtotelijalni sloj i manje elastična vlakna.
• Imaju tanke zidove koji lako padaju.
• Srednji sloj koji se sastoji od glatkih mišićnih elemenata ima slab razvoj.
• Vanjski sloj je vrlo izražen.
• Imaju mehanizam ventila stvoren venskim zidom i unutarnjim slojem. Ventil sadrži vlakna miocita, a unutarnji zalisci se sastoje od vezivnog tkiva. Vanjski je ventil obložen slojem endotela.
• Sve venske membrane imaju krvne žile.

Ravnotežu venskog i arterijskog protoka krvi osigurava gustoća venskih mreža, njihov velik broj, venični pleksusi, veće veličine u usporedbi s arterijama.

Arterija femoralnog područja je u praznini formiranoj od krvnih žila. Vanjska ilijačna arterija je njezin nastavak. Ona prolazi ispod ingvinalnog ligamentnog aparata, nakon čega prelazi u kanal aduktora, koji se sastoji od srednjeg širokog mišićnog tkiva i velikog aduktora i membranske ovojnice koja se nalazi između njih. Iz aduktorskog kanala arterijska posuda ulazi u poplitealnu šupljinu. Lacuna koja se sastoji od krvnih žila odvojena je od mišićnog područja rubom širokog bedrenog mišića u obliku srpa. Na tom području prolazi živčano tkivo koje osigurava osjetljivost donjeg ekstremiteta. Na vrhu je aparat za ingvinalni ligament.

Femoralna arterija donjih ekstremiteta ima grane, predstavljene:

• Površni epigastrični.
• Površinska omotnica.
• Vanjski genitalni.
• Duboka femoralna.

Duboka femoralna arterijska posuda također ima grananje koje se sastoji od lateralnih i medijskih arterija i rešetke probojnih arterija.

Poplitealna arterijska posuda počinje od adduktorskog kanala i završava se membranskim interosisornim spojem s dva otvora. Na mjestu gdje se nalazi gornji otvor, posuda se dijeli na prednje i stražnje arterijske površine. Njegova donja granica predstavljena je potkolenom arterijom. Nadalje, račva se na pet dijelova, koje predstavljaju arterije sljedećih tipova:

• Gornji bočni / medijski medij, prolazi ispod zglobno-zglobne artikulacije.
• Donji lateralni / medijski medij, koji se širi u zglob koljena.
• Srednja koljena.
• Stražnja arterija tibialnog dijela donjeg ekstremiteta.

Zatim postoje dvije tibialne arterijske žile - stražnje i prednje. Leđa prolaze u području slanog-tele-nogu između površinskog i dubokog mišićnog aparata stražnjeg dijela nogu (tamo prolaze male arterije teleta). Nadalje, prolazi blizu srednjeg gležnja, u blizini kratkospojnog fleksora prsta. Iz nje izlaze arterijske žile, koje obuhvaćaju fibularni dio kosti, fibularni tip krvnih žila, pete i grane gležnja.

Anteriorna arterijska posuda prolazi blizu mišićnog aparata gležnja. Nastavlja arteriju stražnjeg stopala. Nadalje, pojavljuje se anastomoza s lučnim arterijskim područjem, dorzalne arterije i one koje su odgovorne za protok krvi u prstima. Interdigitalni prostori su vodič za duboku arterijsku posudu iz koje se protežu prednji i stražnji dio rekurentnih tibialnih arterija, medijalne i lateralne arterije tipa gležnja i mišićno grananje.

Anastomoze koje pomažu ljudima da održe ravnotežu predstavljaju petu i dorzalnu anastomozu. Prvi prolazi između medijske i lateralne arterije područja pete. Drugi je između vanjskog stopala i lučnih arterija. Duboke arterije čine anastomozu vertikalnog tipa.

razlike

Ono što razlikuje vaskularnu mrežu od arterijske - ove su posude ne samo slične, već i razlike, o čemu će biti više riječi u nastavku.

struktura

Arterijske posude su deblje. Sadrže veliku količinu elastina. Imaju dobro razvijene glatke mišiće, tj. Ako u njima nema krvi, neće pasti. Oni osiguravaju brzu isporuku krvi obogaćenu kisikom svim organima i udovima, zahvaljujući dobroj kontraktilnosti njezinih zidova. Stanice koje ulaze u slojeve stjenke omogućuju cirkulaciju krvi kroz arterije bez opstrukcije.

Imaju unutarnju valovitu površinu. Takvu strukturu imaju zbog činjenice da posude moraju izdržati pritisak koji se u njima stvara zbog snažnih emisija krvi.

Venski tlak je mnogo niži, tako da su im zidovi tanji. Ako u njima nema krvi, onda padaju zidovi. Njihova mišićna vlakna imaju slabu kontraktilnu aktivnost. Unutar vene ima glatku površinu. Protok krvi kroz njih je mnogo sporiji.

Njihov najdeblji sloj smatra se vanjskim, u arterijama - srednjim. U venama nema elastičnih membrana, u arterijama su unutarnja i vanjska područja.

oblik

Arterije imaju pravilan cilindrični oblik i okrugli presjek. Venske posude imaju ravan i krivudav oblik. To je zbog sustava ventila, zbog čega se oni mogu suziti i proširiti.

Broj

Arterije u tijelu oko 2 puta manje od vena. Postoji nekoliko vena po srednjoj arteriji.

ventili

Mnoge vene imaju valvularni sustav koji sprječava protok krvi u suprotnom smjeru. Ventili su uvijek upareni i smješteni su duž cijele dužine posuda nasuprot druge. U nekim žilama nisu. U arterijama je sustav ventila samo na izlazu iz srčanog mišića.

krv

U venama krvi teče mnogo puta više nego u arterijama.

lokacija

Arterije se nalaze duboko u tkivima. Za kožu, oni idu samo u područjima slušanja pulsa. Svi ljudi imaju približno iste zone pulsa.

smjer

Krv teče brže kroz arterije nego kroz vene zbog pritiska srca. Prvo se ubrzava protok krvi, a zatim se smanjuje.

Protok venske krvi predstavljen je sljedećim čimbenicima:

• Sila pritiska, koja ovisi o krvnim šokovima koji dolaze iz srca i arterija.
• Usisna srčana sila tijekom relaksacije između kontraktilnih pokreta.
• Usisavanje venskog djelovanja pri disanju.
• Kontrakcijska aktivnost gornjih i donjih ekstremiteta.

Također, opskrba krvlju je u takozvanom venskom depou, predstavljenom portalnom venom, stijenkama želuca i crijeva, kožom i slezenom. Ta će se krv istisnuti iz skladišta, u slučaju velikog gubitka krvi ili teških fizičkih napora.

Budući da arterijska krv ima veliku količinu molekula kisika, ima crvenu boju. Venska krv je tamna, jer sadrži elemente propadanja i ugljičnog dioksida.

Tijekom arterijskog krvarenja krv tuče fontanu, a tijekom venskog krvarenja teče u potoku. Prvi je ozbiljna opasnost za ljudski život, osobito ako su oštećene arterije donjih ekstremiteta.

Karakteristike vena i arterija su:

• Prijevoz krvi i njezin sastav.
• Različita debljina zida, sustav ventila i snaga protoka krvi.
• Broj i dubina lokacije.

Vene, za razliku od arterijskih žila, koriste liječnici kako bi uzimali krv i ubrizgavali droge izravno u krvotok kako bi liječili različite bolesti.

Poznavajući anatomske značajke i raspored arterija i vena ne samo na donjim ekstremitetima, nego i na cijelom tijelu, moguće je ne samo pružiti prvu pomoć za krvarenje, nego i razumjeti kako krv cirkulira kroz tijelo.

Arterije i vene sheme donjih ekstremiteta

Shematski prikaz stijenke krvnih žila venskog sustava donjih ekstremiteta prikazan je na sl. 17.1.

Venice tunica intima su predstavljene monoslojem endotelnih stanica, koji je odvojen od medija u tunici slojem elastičnih vlakana; tanki medvjed tunice sastoji se od spiralno orijentiranih stanica glatkih mišića; tunica externa predstavlja gustu mrežu kolagenskih vlakana. Velike vene okružene su gustom fascijom.

Sl. 17.1. Struktura stijenke vene (dijagram):
1 - unutarnja ljuska (tunica intima); 2 - srednja ljuska (tunica medij);
3 - vanjski omotač (tunica externa); 4 - venski ventil (valvula venosa).
Modificiran prema Atlasu ljudske anatomije (Sl. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas ljudske anatomije. Proc. priručnik u 4 sveska. T. 3. Nauk o plovilima. - M.: Medicina, 1992. C.12.

Najvažnija značajka venskih žila je prisutnost polumjesečnih ventila, koji ometaju retrogradni protok krvi, blokiraju lumen žila tijekom njegovog formiranja i otvaraju se pritiskom na zid krvnim tlakom i teku u srce. Na dnu letaka ventila, vlakna glatkih mišića tvore kružni sfinkter, a ventili venskih ventila sastoje se od baze vezivnog tkiva, čija je jezgra poticaj unutarnje elastične membrane. Maksimalni broj ventila zabilježen je u distalnim ekstremitetima, u proksimalnom smjeru se postupno smanjuje (prisutnost ventila u zajedničkim bedrenim ili vanjskim ilikularnim venama je rijetka pojava). Zbog normalnog rada ventilskog aparata, osiguran je jednosmjerni centripetalni protok krvi.

Ukupni kapacitet venskog sustava je mnogo veći od arterijskog sustava (vene same zadržavaju oko 70% sve krvi). To je zbog činjenice da su venule mnogo veće od arteriola, štoviše, venule imaju veći unutarnji promjer. Venski sustav ima manju otpornost na protok krvi od arterijske, tako da je gradijent tlaka potreban za kretanje krvi kroz njega mnogo manji nego u arterijskom sustavu. Maksimalni gradijent tlaka u sustavu istjecanja postoji između venula (15 mmHg) i šupljih vena (0 mmHg).

Vene su kapacitivne, tankoslojne posude koje se mogu istezati i primati velike količine krvi kada se unutarnji pritisak podigne.

Blagi porast venskog tlaka dovodi do značajnog povećanja volumena deponirane krvi. Kod niskog venskog tlaka, tanki zid vena se urušava, a visoki tlak kolagena mreža postaje kruta, što ograničava elastičnost posude. Ova granica usklađenosti vrlo je važna za ograničavanje ulaska krvi u vene donjih ekstremiteta u ortostazi. U vertikalnom položaju osobe pritisak gravitacije povećava hidrostatski arterijski i venski tlak u donjim ekstremitetima.

Venski sustav donjih ekstremiteta sastoji se od dubokih, površinskih i perforiranih vena (slika 17.2). Sustav dubokih vena donjeg ekstremiteta uključuje:

• donja vena cava;
• zajedničke i vanjske ilijačne vene;
• uobičajena femoralna vena;
• femoralna vena (prateća površinska femoralna arterija);
• duboka vena bedra;
• poplitealna vena;
• medijske i lateralne suralne vene;
• vene nogu (uparene):
• peronealni,
• prednji i stražnji tibial.

Sl. 17.2. Duboke i potkožne vene donjeg ekstremiteta (shema). Izmijenjeno prema: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ljudske anatomije. Proc. korist u 4
svezaka. T. 3. Nauk o plovilima. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (Sl. 831).

Vene potkoljenice oblikuju leđa i duboke plantarne lukove stopala.

Sustav površinskih vena obuhvaća velike safene i male safene. Zona priljeva velike vene safene u zajedničku femoralnu venu naziva se sapeno-femoralna anastomoza, zona ušća male vene safene u poplitealnu venu - parvo-poplitealnu anastomozu, u području anastomoze postoje ostealni ventili. U ustima velike safenske vene ulijevaju se mnoge pritoke, sakupljajući krv ne samo iz donjeg ekstremiteta, nego i iz vanjskih genitalnih organa, prednjeg trbušnog zida, kože i potkožnog tkiva glutealne regije (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Stabla potkožnih autocesta su prilično konstantne anatomske strukture, ali struktura njihovih pritoka ima veliku raznolikost. Giacominijeva vena je najviše klinički značajna, budući da je nastavak male vene safene i teče ili u duboku ili površinsku venu na bilo kojoj razini bedra, a Leonardova vena je medijski dotok velike safenske vene u tibiju (u nju teče većina perforirajućih vena medijske površine tibije).

Površne vene komuniciraju s dubokim venama kroz perforirajuće vene. Glavno obilježje potonjeg je prolaz kroz fasciju. Većina tih vena ima ventile koji su orijentirani tako da krv teče iz površinskih vena u duboke. Postoje vene bez perforacije koje se nalaze uglavnom na stopalu. Perforacijske vene dijele se na izravne i neizravne. Ravne linije izravno spajaju duboke i površne vene, one su veće (npr. Kocket vene). Indirektne perforirajuće vene povezuju safensku granu s mišićnom granom koja se izravno ili neizravno povezuje s dubokom venom.

Lokalizacija perforacijskih vena, u pravilu, nema jasnu anatomsku orijentaciju, međutim identificiraju područja gdje se najčešće projektiraju. To su donja trećina medijske površine potkoljenice (Kokket perforanti), srednja trećina medijske površine potkoljenice (Sherman perforatori), gornja trećina medijske površine potkoljenice (Boyd perforanti), donja trećina medijske površine bedra (Günther perforanti) i srednja trećina medijske površine bedra (Dodd perforanti) ).

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta: značajke i važne nijanse

Arterijska, kapilarna i venska mreža je element cirkulacijskog sustava i obavlja u tijelu nekoliko važnih funkcija za tijelo. Zahvaljujući tome, isporuka kisika i hranjivih tvari organima i tkivima, razmjena plina, kao i odlaganje "otpadnog" materijala.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta je od velikog interesa za znanstvenike, jer omogućuje predviđanje tijeka bolesti. Svaki praktikant to mora znati. Na obilježjima arterija i vena koje hrane noge, saznat ćete iz našeg pregleda i videa u ovom članku.

Kako noge opskrbljuju krv

Ovisno o karakteristikama izvedene strukture i funkcija, sve se posude mogu podijeliti na arterije, vene i kapilare.

Arterije su šuplje cjevaste formacije koje nose krv iz srca u periferna tkiva.

Morfološki se sastoje od tri sloja:

• vanjsko - labavo tkivo s hranidbenim žilama i živcima;
• mediji izrađeni od mišićnih stanica, kao i elastinska i kolagenska vlakna;
• unutarnji (intimal), koji je predstavljen endotelom, koji se sastoji od stanica skvamoznog epitela i subendotela (labavo vezivno tkivo).

Ovisno o strukturi srednjeg sloja, medicinska uputa identificira tri tipa arterija.

Tablica 1: Klasifikacija arterijskih žila:

• aorta;
• plućni trup.

• uspavan / a;
• subklavijski a.;
• Popliteal a..

• male periferne žile.

Obratite pozornost! Arteriole također predstavljaju arteriole - male posude koje se nastavljaju izravno u kapilarnu mrežu.

Vene su šuplje cijevi koje nose krv iz organa i tkiva u srce.

1. Mišić - imaju miocitički sloj. Ovisno o stupnju razvoja, one su nerazvijene, umjereno razvijene i visoko razvijene. Potonji se nalaze u nogama.
2. Bez ruku - sastavljen od endotela i labavog vezivnog tkiva. Nalazi se u mišićno-koštanom sustavu, somatskim organima, mozgu.

Arterijske i venske žile imaju niz značajnih razlika, prikazanih u tablici ispod.

Tablica 2: Razlike u strukturi arterija i vena:

Arterije stopala

Dotok krvi u noge nastaje kroz femoralnu arteriju. A. femoralis nastavlja ilijaku a., Koja se zauzvrat udaljava od abdominalne aorte. Najveća arterijska posuda donjeg ekstremiteta leži u prednjem žlijebu bedra, a zatim se spušta u poplitealnu fosu.

Obratite pozornost! S velikim gubitkom krvi kada se ozlijedi u donjem ekstremitetu, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu njezina izlaza.

Femur a. daje nekoliko grana, koje predstavlja:

• površinski epigastrični, uzdižući se do prednjeg zida trbuha gotovo do pupka;
• 2-3 vanjske genitalije, hranjenje skrotuma i penisa kod muškaraca ili vulve kod žena; 3-4 tanke grane, zvane ingvinalne;
• površinski omotač koji je usmjeren prema gornjoj prednjoj površini ilija;
• duboka femoralna - najveća grana, počevši 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta.

Obratite pozornost! Duboka femoralna arterija je glavna posuda koja omogućuje O2 pristup tkivima bedra. A. femoralis nakon pražnjenja ispušta i osigurava dotok krvi u potkoljenicu i stopalo.

Poplitealna arterija počinje od adduktorskog kanala.

Ima nekoliko grana:

• gornja bočna i srednja grana prolazi ispod zgloba koljena;
• donji bočni - izravno u zglob koljena;
• grana za srednje koljeno;
• stražnji ogranak tibialne regije.

U području potkoljenice nogu a. nastavlja se u dvije velike arterijske žile, tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih su arterije koje hrane stražnju i stražnju površinu stopala.

Vene nogu

Žile pružaju protok krvi iz periferije u srčani mišić. Podijeljeni su na duboke i površne (potkožne).

Duboke vene, smještene na stopalu i potkoljenici, dvostruke su i prolaze blizu arterija. Zajedno tvore jedinstveni deblo V.poplitea, smješteno malo posteriorno od poplitealne jame.

Opća vaskularna bolest NK

Anatomske i fiziološke nijanse u strukturi cirkulacijskog sustava NK uzrokuju prevalenciju sljedećih bolesti:

Anatomija posuda za noge je važna grana medicinske znanosti koja pomaže liječniku u određivanju etiologije i patoloških značajki mnogih bolesti. Poznavanje topografije arterija i vena ima veliku vrijednost za stručnjake, jer omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze.

Arterije i vene sheme donjih ekstremiteta

Donji udovi primaju krv iz femoralne arterije. Bedrena arterija (a. Femoralis) (sl. 239) je nastavak vanjske ilijačne arterije, koja prolazi kroz vaskularnu prazninu ispod pupart ligamenta. Femoralna arterija leži u prednjem femoralnom žlijebu, zatim ulazi u femoral-poplitealni kanal i prodire u poplitealnu fosu. S teškim krvarenjem u bedru, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu izlaska iz vaskularne praznine. Najveća grana femoralne arterije je duboka femoralna arterija. On opskrbljuje mišiće i kožu bedra krvlju (medijalne i bočne arterije koje okružuju bedro, tri sondirajuće arterije).

Sl. 239. Plovila i živci donjeg ekstremiteta (anteriorno-medijalna površina). A - površinski: 1 - femoralna vena; 2 - velika vena safene; 3 - prednji kožni živac bedra; 4 - potkožni živac potkoljenice i srednji rub dorsuma stolova; 5 - početak velike vene safene; 6 - grana kože površinskog tibijalnog živca; 7 - kožni ogranak dubokog peronealnog živca; 8 - grana kože površinskog peronealnog živca; 9 - femoralna arterija; 10 - lateralni kožni živac bedra. B - duboko: 1 - zajednička ilijačna arterija; 2 - unutarnja ilijačna arterija; 3 - vanjska ilijačna arterija; 4 - ingvinalni ligament; 5 - femoralna arterija; 6 - femoralna vena; 7 - duboka femoralna arterija; 8 - potkožni živac noge i srednji rub dorzuma stopala; 9 - prednja tibialna arterija; 10 - kožna grana dubokog peronealnog živca; 11 - arterijska mreža dorzuma stopala; 12 - prednje tibijalne vene; 13 - duboki fibularni živac; 14 - rectus femoris; 15 - grane mišića femoralnog živca; 16 - mišić po mjeri (odsječen); 17 - femoralni živac

Femoralna arterija nakon izlaska iz femoralno-subkolelijalnog kanala prolazi u poplitealnu arteriju koja daje grane do koljenskog zgloba i, prolazeći u calfo-poplitealni kanal, dijeli se na prednje i stražnje tibijalne arterije.

Prednja tibialna arterija probija interoseznu membranu tibije u gornjoj trećini i prolazi između mišića prednje grupe tibije. Spuštajući se, ulazi u arteriju stražnjeg stopala, koja leži površno i može se osjetiti na dorzumu stopala. Prednja tibialna arterija opskrbljuje prednju grupu mišića nogu i stražnje stopalo. Jedna od grana arterije stražnjeg stopala prolazi kroz prvi interplusarni razmak na potplatu, gdje sudjeluje u formiranju plantarnog arterijskog luka.

Stražnja tibialna arterija (sl. 240) spušta se duž gležanj-poplitealnog kanala, savija se oko medijalnog gležnja (gdje se na njemu ispituje puls), prelazi u stopalo, gdje se dijeli na medijalnu i lateralnu plantarnu arteriju. Bočna plantarna arterija anastomozira u području prvog interplusarnog prostora s granom arterije stražnjeg stopala, tvoreći plantarni arterijski luk.

Sl. 240. Plovila i živci donjeg ekstremiteta (stražnja površina). I - površinski: 1 - prosječni glutealni živci; 2 - grane stražnjeg kožnog živca bedra; 3 - bedreni živac; 4 - poplitealna vena; 5 - zajednički fibularni živac; 6 - tibijalni živac; 7 - mala vena safene; 8 - lateralni kožni živac; 9 - mala vena safene; 10 - kožni živac; 11 - početak male vene safene; 12 - medijski kožni živac; 13 - potkožni živac nogu i srednji rub stražnjeg stopala; - poplitealna arterija; 15 - velika vena safene; 16 - donji glutealni živci. B - duboko: 1 - gornji glutealni živac; 2 - gornja glutealna arterija; 3 - gornja glutealna vena; 4 - mišić kruške; 5 - donji oblikovani otvor; 6 - bedreni živac; 7 - poplitealna vena; 8 - poplitealna arterija; 9 - zajednički fibularni živac; 10 - tibijalni živac; 11 - poplitealna arterija; 12 - fibularna arterija; 13 - fibularne vene; 14 - stražnje tibijalne vene; 15 - stražnja tibialna arterija; 16 - tibijalni živac; 17 - duboka zbunjena arterija; 18 - lažni živac; 19 - donja glutealna arterija; 20 - donji glutealni živac; 21 - rupa u obliku kruške

Posteriorna tibialna arterija snabdijeva krv posteriornim i lateralnim grupama mišića nogu, lateralnim i medijalnim plantarnim arterijama - kožom i mišićima tabana.

Odljev venske krvi iz donjih ekstremiteta dolazi kroz površne i duboke vene.

Duboke vene stopala i potkoljenice su uparene; oni prate istoimene arterije. Sve duboke vene u poplitealnoj jami spajaju se u jednu poplitealnu venu (vidi sliku 240), koja se nalazi uz istoimenu arteriju i, dižući se, prelazi u nesparenu femoralnu venu. Ovo potonje leži medijalno u femoralnoj arteriji. Femoralna vena, nakon prolaska kroz vaskularnu prazninu, prelazi u vanjsku ilijačnu venu, koja se na razini sakroilijalne artikulacije spaja s unutarnjom ilijačnom venom i formira zajedničku ilijačnu venu. Desna i lijeva zajednička ilijačna vena, koja se spajaju na razini IV lumbalnog kralješka, tvore donju šuplju venu.

Na donjem ekstremitetu nalaze se dvije površinske vene: velike i male safene.

Velika safenska vena (vidi sl. 239) počinje na medijalnom rubu stražnjeg dijela stopala, uzdiže se uz medijalnu površinu tibije i bedrene kosti, približava se ovalnom otvoru i prazni se u femoralnu venu.

Mala vena safene potječe od bočnog ruba stopala, uzdiže se do stražnje površine tibije i ulazi u poplitealnu venu u poplitealnoj jami.