Popis antikoagulanata: izravno i neizravno djelovanje

U terapiji lijekovima, antikoagulanti se koriste kao sredstvo za sprečavanje zgrušavanja krvi. U slučajevima bolesti koje su izravno ili neizravno povezane s trombozom, one se mogu smatrati vitalnim. Popis antikoagulansa uključuje lijekove izravnog i neizravnog djelovanja.

Dodijeliti u liječenju:

• Akutna venska i arterijska tromboza.
• Patologije povezane s oslobađanjem iz tkiva velikog broja tromboplastičnih tvari.
• Nakon prethodnih operacija kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
• Kao preventivna mjera u prisutnosti bolesti srca.

Koji lijekovi pripadaju antikoagulansima? Ovi lijekovi imaju sposobnost razrjeđivanja krvi, oni se nazivaju i antikoagulansi. Podijeljena u dvije skupine: izravno i neizravno djelovanje.

Popis antikoagulanata s izravnim djelovanjem

Ova skupina uključuje antitrombolične lijekove koji smanjuju faktor zgrušavanja (trombin) u krvi.

1. Heparini za lokalnu uporabu (izvana).

Ovi lijekovi su povezani s antikoagulantima propisanim za unutarnju upalu vena s formacijom u njihovom krvnom ugrušku.

Zaustavite upalni proces. Formiranje agregata tromocita i aktivnost trombina su smanjeni. Uklonite natečenost. Aktivirajte disanje tkiva. Doprinijeti raspadu krvnih ugrušaka postupno obnoviti lumen vena. Oslabiti bolne osjećaje.

Popis uključuje izravne antikoagulante ruske proizvodnje:

1. Heparin mast 25 g - 50 rubalja.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubalja.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubalja.
4. Venolife 40 grama - 330 str.
5. Laventum 50 g - 290 rubalja.

Za subkutanu i intravensku primjenu

Lijekovi antikoagulansi pr odnose se na liječenje duboke venske tromboze, plućne trombolije, angine pektoris. Oni su blokatori trombina. One sprječavaju stvaranje ne-globularnog fibrinskog proteina i lijepljenje trombocita.

Kao terapijska terapija, liječnik propisuje:

1. Clexane (Francuska). Glavna aktivna komponenta enoksaparin natrija sprječava začepljenje krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka.

• Šprice 0,2 ml 10 kom. - 1700 rubalja.

2. Fraciparin (Francuska). Aktivni sastojak nadroparin kalcij ima visoku X-faktorsku aktivnost. Koristi se za razrjeđivanje krvi kada postoji opasnost od stvaranja krvnih ugrušaka.

• Šprice 2850 ME 0,3 ml 10 kom. - 2150 rub.

3. Fragmin (Sjedinjene Države). Propisuje se pacijentima na hemodijalizi ili hemofiltraciji. Učinkoviti antikoagulantni lijek za krv. Aktivna tvar otopine alteparin natrij ima antikoagulantni učinak. Smanjuje brzinu kemijskih reakcija koagulacijskog faktora i trombina.

• Otopina 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 kom. - 2100 rubalja.

Indirektni antikoagulansi

Aktivne tvari lijekova iz ove skupine krše sintezu protrombina u jetri i usporavaju proces zgrušavanja krvi. Protrombin je prekursor enzima trombina. Odnosi se na kompleksne proteine ​​plazme. Sudjeluje u koagulaciji krvi uz sudjelovanje vitamina K.

Popis tableta lijekova antikoagulansi

1. Vapfapin (Rusija). Najpopularniji lijek s popisa neizravnih antikoagulansa za liječenje tromboze venskog sustava. Smanjuje vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija.

Dijetom, stalnim praćenjem krvnog tlaka i doziranjem, terapija dovodi do pozitivnih rezultata. Povoljna cijena je još jedan značajan plus lijek.

• Tab. 2,5 mg 50 kom. - 86 rubalja.

2. Fenilin (Rusija). Drugi indirektni antikoagulantni lijek djelotvoran u obliku tableta. Aktivni sastojak Phenindione ima antikoagulantna svojstva.

Imenovan kod blokiranja zidova vena, krvnih žila donjih ekstremiteta i mozga. Koristi se kao preventivna mjera nakon kirurških intervencija.

• Kartica za pakiranje. 20 mg 30 kom. - 120 str.

3. Sincumar (Rusija). Alat je uključen u popis kumarinskih pripravaka antikoagulansa. Spriječava sintezu vitamina K u aktivnom obliku, zbog čega je poremećen koagulacijski proces (stvaranje krvnih ugrušaka). Suzbija sintezu faktora zgrušavanja krvi.

• Kartica za pakiranje. 2 mg 50 kom. - 470 rubalja.

Antikoagulansi nove generacije

Značajka lijekova je sposobnost da se ne proizvede kontinuirano praćenje indeksa zgrušavanja krvi (INR). Sudeći prema ovoj imovini, novi lijekovi su superiorniji u odnosu na varfarin zbog jednostavnosti upotrebe. Međutim, visoka cijena lijekova ograničava njihovu dostupnost, što je značajan nedostatak.

Popis lijekova antikoagulansi nove generacije uključuju:

1. Xarelto (Njemačka). Aktivni sastojak u lijekovima je rivaroksaban. Kliničke studije su dokazale visoku učinkovitost ovog alata. Jednostavan za uporabu. Ne veže pacijente na kontinuirano testiranje.

• Trošak tab.15 mg 28 kom. - 2700 rub.

2. Eliquis (SAD). Glavni aktivni sastojak apixaban vraća prohodnost vena. Koristi se za sprečavanje kardioemboličkog moždanog udara. Ne zahtijeva sustavnu kontrolu hemostaze.

• Cijena tableta 5 mg 60 komada - 2400 str.

3. Pradaksa (Austrija). Glavna komponenta lijeka je dabigatran eteksilat. Propisuje se za vensku i sistemsku tromboemboliju, uključujući leziju plućne arterije nakon teških ozljeda i složenih operacija.

Dobro se podnosi. Tijekom terapije lijekovima, praktičari bilježe nizak rizik od krvarenja.

• Kapsule 110 mg 30 kom. - 1750 rubalja.

Antikoagulanti: popis lijekova izravnog i neizravnog djelovanja

Vaskularne bolesti često dovode do povećanog zgrušavanja krvi i tromboze.

Takav patološki proces izuzetno je opasan za zdravlje, jer može potaknuti razvoj srčanog ili moždanog udara. U ovoj situaciji, jedini ispravan izlaz će biti imenovanje antikoagulansa - lijekova koji potiču razrjeđivanje krvi.

Povećano zgrušavanje krvi - odstupanje uočeno kod proširenih vena, tromboflebitisa, hemoroidalne tromboze, moždanog udara, srčanog udara, arterijske ozljede u aterosklerotičnoj bolesti, tromboembolije. Tromboza se također može pojaviti zbog šoka. Takve štetne učinke možete izbjeći uzimanjem antikoagulansa.

Što je to?

Antikoagulanti se nazivaju medicinskim lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi. Na taj način sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Ovaj učinak postiže se smanjenjem stvaranja fibrina.

Komponente lijekova za razrjeđivanje krvi utječu na viskoznost krvi, inhibirajući proces zgrušavanja krvi. Koriste se u terapeutske i profilaktičke svrhe. To mogu biti tablete, masti, gelovi, kreme, injekcije. Određeni lijek, kao i oblik njegovog oslobađanja, može imenovati isključivo specijalist - terapeut, kardiolog, flebolog ili obiteljski liječnik.

Samo-tretman u ovom slučaju može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

klasifikacija

Antikoagulansi prema općeprihvaćenoj klasifikaciji su:

1. Fiziološka. Takve tvari redovito proizvode stanice tijela i neovisno se oslobađaju u krvotok. Fiziološki antikoagulansi su, pak, primarni (oni koji se kontinuirano sintetiziraju) i sekundarni (nastaju nakon razdvajanja faktora protoka krvi nakon što se fibrin otopi u njemu).
2. Patološki. Identificirajući ih u krvnoj plazmi može se suditi o razvoju bilo koje bolesti.

Što je propisano?

Antikoagulanti su izuzetno potrebni za pacijente s:

• moždani udar uzrokovan trombozom ili embolijom;
• aterosklerotična bolest krvnih žila;
• reumatska bolest srca;
• tromboflebitis;
• poremećeno funkcioniranje trostrukog snorta (prirođenog ili stečenog);
• stadij tromboze 2;
• proširene vene;
• aneurizma aorte;
• ishemijske bolesti srca;
• plućna embolija;
• sindrom desimenirovannog intravaskularnog zgrušavanja;
• thromboangiitis;
• obliterirajući endarteritis;
• atrijalna fibrilacija.

Samostalno liječenje antikoagulansima je strogo zabranjeno, jer pogrešan režim doziranja može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući hemoragijski moždani udar. Uz oprez, takvi lijekovi se propisuju pacijentima koji pate od čestog krvarenja zbog slabog zgrušavanja krvi. U takvim slučajevima liječnik bira antikoagulanse koji štede tijelo.

Izravni i neizravni antikoagulansi - u čemu je razlika?

Ovisno o mehanizmu djelovanja antikoagulansa:

1. Ravno. Ova skupina antitrombocitnih sredstava djeluje izravno na trombin, smanjujući njegovu aktivnost. To je vrsta inhibitora trombina, koji neutraliziraju njegove učinke, čime se sprječava proces krvnih ugrušaka. Kod liječenja izravnim antikoagulansima potrebno je pratiti pokazatelje ESR kako bi se izbjeglo krvarenje. Apsorpcija takvih lijekova odvija se u probavnom traktu. Oni su uglavnom izvedeni putem bubrega.
2. Neizravno. Ovi lijekovi imaju utjecaj na biosintezu bočnih enzima sustava odgovornih za zgrušavanje krvi. Indirektni antikoagulansi potpuno uništavaju trombin i ne blokiraju njegovu aktivnost. Osim razrjeđivanja krvi, takva antiplateletna sredstva pomažu u opuštanju glatkih mišića, uklanjanju urata iz tijela i poboljšanju opskrbe krvlju miokarda. Indirektni antikoagulansi prikladni su za liječenje i prevenciju tromboze.

U odvojenoj skupini možete napraviti lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi, ali djeluju na drugačiji mehanizam. To uključuje aspirin, acetilsalicilnu kiselinu, itd.

Antikoagulanti s izravnim djelovanjem

Glavni ciljevi ove skupine antikoagulanata su:

• deaktiviranje protrombina;
• inhibicija trombina;
• inhibicija procesa tromboze.

Kako bi se izbjeglo otvaranje unutarnjih krvarenja tijekom cijelog razdoblja terapije, potrebno je pratiti ESR pokazatelje. Izravni antikoagulansi dijele se na:

• heparin;
• heparin male molekulske mase;
• lepirudin;
• hirudin;
• natrijev hidrokitrat;
• danaparoid.

Slijedi kratak pregled svake od gore navedenih skupina izravnih antikoagulanata.

heparin

Možda najčešći i poznati antikoagulant. Primjenjuje se na nekoliko načina:

• intravenoznom primjenom;
• intramuskularno;
• potkožno.

Za vanjsku primjenu (za proširene vene ili tromboflebitis) koristi se u obliku posebne masti za heparin. Pacijenti dobro reagiraju na upotrebu:

• Adreparina;
• Parnaparina;
• Nadroparin natrij;
• dalteparin;
• tinzaparin;
• enoksaparin;
• Reviparin.

Često, antikoagulansi za lokalnu primjenu nisu vrlo učinkoviti. Preporučljivo je koristiti za proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroide, modrice.

Ako govorimo o jačim antikoagulansima, možete dodati na ovaj popis:

• Heparinska mast;
• lioton;
• Venolayf;
• Trombless;
• Troxevasin Neo;
• Gepatrombin.

Heparini se također mogu koristiti za subkutanu i intravensku primjenu. Takvi lijekovi biraju se pojedinačno i ne mogu se zamijeniti analozima u slučaju reakcija preosjetljivosti kod bolesnika ili drugih manifestacija nuspojava.

Injekcijski heparini počinju djelovati 3 sata nakon primjene, a njihov učinak traje jedan dan. Pod utjecajem ovih lijekova smanjuje se proizvodnja trombina, a blokiraju se i drugi procesi koji utječu na krvne ugruške.

Liječenje kardiovaskularnih patologija - angina, srčani udar, PE ili duboka venska tromboza donjih ekstremiteta - koristite Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

Za profilaktičke svrhe, Heparin ili Reviparin se koriste za sprečavanje tromboembolije i tromboze.

Indirektni antikoagulansi

Indirektni antikoagulansi nazivaju se lijekovima koji imaju suprotan učinak od vitamina K. Sljedeći lijekovi su najučinkovitiji.

fenilin

Antikoagulantni lijek neizravnog djelovanja, koji ima sposobnost prodiranja u histoematogenu barijeru. Posebnost lijeka je sposobnost da se akumulira u tkivima tijela.

Prema procjenama pacijenata, ovaj lijek je jedan od najučinkovitijih. Njegova uporaba doprinosi normalizaciji krvi i stavlja redoslijed pokazatelja ESR-a. Nakon završetka cjelokupnog tijeka terapije, svi neugodni simptomi potpuno nestaju. Međutim, Fenilin može uzrokovati brojne nuspojave, pa se posljednjih godina sve manje koristi u praksi.

neodikumarin

Neodikumarin je lijek čije je glavno djelovanje sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Međutim, terapijski učinak lijekova bilježi se ne odmah, već tek nakon nekog vremena.

Neodikumarin također doprinosi:

• suzbijanje aktivnosti koagulacijskog sustava;
• smanjenje lipida;
• povećana propusnost krvnih žila.

Tijekom cijelog tijeka terapije potrebno je strogo poštivati ​​režim doziranja lijeka koji je razvio liječnik.

varfarin

Varfarin je najčešće propisivani lijek koji pripada skupini indirektnih antikoagulanata. Pod utjecajem njegovih komponenti je potiskivanje procesa razvoja jetrenih faktora zgrušavanja krvi. Zbog toga se sprječava tromboza.

Varfarin je brzo djelujući lijek s trajnim učinkom. Ali može uzrokovati ozbiljne nuspojave koje nestaju nakon smanjenja doze ili potpunog otkazivanja.

Varfarin povećava rizik od moždanog udara i krvarenja tijekom samoliječenja. Stoga, lijekove treba primijeniti isključivo liječnik!

sredstva protiv trombocita

Antitrombocitna sredstva - lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi sprječavanjem procesa lijepljenja trombocita. U pravilu se propisuju paralelno s antikoagulantima kako bi se poboljšao terapijski učinak.

Pod utjecajem antitrombocitnih sredstava, lumen krvnih žila se širi, bol se uklanja i upala se oslobađa. Najpoznatiji antikoagulansi iz ove skupine opisani su u nastavku.

aspirin

Aspirin je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu, tako da je pogodan za liječenje kod kuće. Lijek ima učinak vazodilatatora, sprječava adheziju trombocita i trombozu.

tiklopidin

Lijek smanjuje intenzitet lijepljenja trombocita, povećava trajanje krvarenja i poboljšava cirkulaciju kapilara. Dodijeljena je bolesnicima s koronarnom bolešću, infarktom miokarda, cerebrovaskularnim poremećajima. Glavni cilj liječenja je prevencija tromboze.

tirofiban

Tirofiban je lijek koji se koristi u složenom liječenju. Često je postavljen paralelno s heparinom, što pomaže povećati antitrombotski učinak oba lijeka.

dipiridamol

Pod utjecajem lijeka, lumen koronarnih sudova se širi, prorjeđuje krv i poboljšava prehrana srčanog mišića. Paralelno s tim, normalizira se dotok krvi u mozak i smanjuje krvni tlak.

Što je INR?

INR je omjer 2 krvne slike:

• prije početka liječenja varfarinom;
• tijekom uzimanja varfarina.

Skraćenica je skraćenica od "International Normalized Attitude". INR je važan pokazatelj koji se temelji na procjeni omjera opće prihvaćenog protrombinskog vremena prema PTV pacijentu. Normalno, INR pokazatelji se kreću od 0,85 do 1,25. Tijekom liječenja varfarinom potrebno je postići razinu INR od 2 do 3 jedinice.

INR se određuje prije početka liječenja. Ponovljena analiza se provodi nakon 2 do 5 dana. Nakon odabira doze lijeka potrebnog za određenog pacijenta, praćenje INR pokazatelja provodi se jednom svakih 14 do 28 dana.

1. Kada je vrijednost INR manja od 2, doza varfarina se povećava za 1 tabletu tjedno kako bi se dobio terapijski odgovor. Indikatori INR se određuju tjedno.
2. Uz INR više od 3, doza se smanjuje za 1 tabletu tjedno. Praćenje INR-a provodi se tjedan dana nakon smanjenja doze.
3. Kada je INR 3,51 - 4,5, doza varfarina se smanjuje za 1 tabletu. Naknadna studija provodi se nakon 3 dana.
4. Uz INR 4,51 - 6, doza lijeka se smanjuje za 1 tabletu. Pokazatelji praćenja provode se tijekom dana.

Ako INR prelazi 6 jedinica, varfarin je potpuno otkazan.

Glavne kontraindikacije za primanje

Antikoagulansima je strogo zabranjeno uzimati:

• čir na želucu ili duodenalni ulkus;
• hemoroidi, praćeni otpuštanjem krvi;
• hepatitis;
• kronične fibrotične promjene u tkivima jetre;
• zatajenje jetre i bubrega;
• urolitijaze;
• trombocitopenična purpura;
• perikarditis;
• endokarditis;
• nedostatak vitamina C i K;
• kavernozna plućna tuberkuloza;
• rak na bilo kojem mjestu;
• hemoragijski pankreatitis;
• aneurizma mozga;
• leukemija;
• infarkt miokarda, praćen arterijskom hipertenzijom;
• kronični alkoholizam;
• Crohnova bolest;
• hemoragijska retinopatija.

Antikoagulanti su kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja. Također se ne preporučuje uzimanje tijekom menstruacije, kao iu ranom postporođajnom razdoblju, jer mogu uzrokovati povećano krvarenje. Takvi lijekovi su kontraindicirani kod starijih bolesnika.

zaključak

Antikoagulanti su lijekovi koji su važni za održavanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava i sprečavanje razvoja oštećenja zdravlja i života srca i krvnih žila. Samozapošljavanje iz ove skupine lijekova je neprihvatljivo, budući da imaju mnogo kontraindikacija i sposobne su izazvati pojavu ozbiljnih nuspojava. Nekontrolirana upotreba antikoagulansa može dovesti do krvarenja, uključujući i unutarnje, skrivene.

S obzirom na takve posljedice, važno je da lijekove za pročišćavanje krvi propisuje isključivo liječnik, jer je ovdje potreban odgovoran pristup titriranju doze. Osim toga, tijekom cijelog razdoblja terapije treba pažljivo pratiti pokazatelje krvnog testa.

Anti-anticulants ne treba miješati s antiplateletnim agensima i trombolitikom. Mehanizam djelovanja prve dvije skupine lijekova usmjeren je na sprječavanje ili usporavanje razvoja krvnog ugruška. Ali trombolitici se daju intravenozno, a pod njihovim utjecajem krvni ugrušak je potpuno uništen.

Antikoagulansi: popis lijekova

Razne vaskularne bolesti uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka. To dovodi do vrlo opasnih posljedica jer, na primjer, može doći do srčanog udara ili moždanog udara. Da bi se razrijedila krv, liječnik može propisati lijekove za smanjenje zgrušavanja krvi. Nazivaju se antikoagulansi i koriste se za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u tijelu. Pomažu u blokiranju stvaranja fibrina. Najčešće se koriste u situacijama kada je tijelo povećalo zgrušavanje krvi.

Može se pojaviti zbog problema kao što su:

• Proširene vene ili flebitis;
• Tromb donje šuplje vene;
• Krvni ugrušci hemoroidnog vena;
• moždani udar;
• Infarkt miokarda;
• Povreda arterija u prisustvu ateroskleroze;
• tromboembolija;
• Šok, ozljeda ili sepsa također mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.

Za poboljšanje zgrušavanja krvi i korištenih antikoagulansa. Ako se prije koristio aspirin, sada su liječnici otišli od takve tehnike, jer postoje mnogo učinkovitiji lijekovi.

Što je antikoagulans, farma. posljedica

Antikoagulanti su razrjeđivači krvi, ali također smanjuju rizik od druge tromboze koja se može pojaviti kasnije. Postoje antikoagulanti izravnog i neizravnog djelovanja.

Za brzo oslobađanje od proširenih vena, naši čitatelji preporučuju ZDRAV Gel. Proširene vene - ženska "kuga XXI stoljeća". 57% bolesnika umire unutar 10 godina od tromba i raka! Komplikacije koje ugrožavaju život su: THROMBOPHLEBIT (krvni ugrušci u venama imaju 75-80% proširenih vena), TROPHIC ULCERS (tkivo) i naravno ONCOLOGY! Ako imate proširene vene, morate djelovati hitno. U većini slučajeva, to možete učiniti bez operacije i drugih teških intervencija, uz vlastitu pomoć.

Izravni i neizravni antikoagulansi

Postoje izravni i neizravni antikoagulansi. Prvi brzo razrjeđuje krv i izlučuje se iz tijela u roku od nekoliko sati. Potonji se postupno nakupljaju, osiguravajući terapijski učinak u produženom obliku.

Budući da ovi lijekovi smanjuju zgrušavanje krvi, nemoguće je samostalno smanjiti ili povećati dozu, kao i skratiti vrijeme prijema. Lijekovi se primjenjuju prema shemi koju je propisao liječnik.

Antikoagulanti s izravnim djelovanjem

Izravno djelujući antikoagulanti smanjuju sintezu trombina. Osim toga, oni inhibiraju stvaranje fibrina. Antikoagulansi su usmjereni na rad jetre i inhibiraju stvaranje zgrušavanja krvi.

Izravni antikoagulansi svima su dobro poznati. To su lokalni heparini za subkutanu ili intravensku primjenu, au drugom članku naći ćete još više informacija o heparinskim mastima.

Na primjer, lokalna radnja:

Ovi lijekovi se koriste za trombozu donjih ekstremiteta za liječenje i prevenciju bolesti.

Oni imaju viši stupanj penetracije, ali imaju manje učinka od intravenskih sredstava.

Heparini za primjenu:

Obično se za rješavanje određenih zadataka odabiru antikoagulanti. Na primjer, Clivarin i Troparin koriste se za prevenciju embolija i tromboze. Clexane i Fragmin - za anginu, srčani udar, vensku trombozu i druge probleme.

Fragmin se koristi za hemodijalizu. Antikoagulanti se koriste na rizik od krvnih ugrušaka u svim krvnim žilama, kako u arterijama tako iu venama. Djelovanje lijeka traje cijeli dan.

Indirektni antikoagulansi

Antikoagulanti indirektnog djelovanja nazvani su zato što utječu na stvaranje protrombina u jetri i ne utječu izravno na sam zgrušavanje. Ovaj proces je dug, ali je zbog toga produljen učinak.

Podijeljene su u 3 skupine:

• Monokumariny. To su: varfarin, sinkumar, mrakumar;
• Dikumarini su Dicoumarin i Tromexane;
• Indandioni su fenilin, omefin, dipaksin.

Najčešće liječnici propisuju varfarin. Ovi lijekovi se propisuju u dva slučaja: u atrijskoj fibrilaciji i umjetnim srčanim zaliscima.

Često pacijenti pitaju, koja je razlika između kardio Aspirina i varfarina, te je li moguće zamijeniti jedan lijek s drugim?

Stručnjaci odgovaraju da se kardio Aspirin propisuje ako rizik od moždanog udara nije visok.

Varfarin je mnogo učinkovitiji od Aspirina, osim što je bolje uzeti ga nekoliko mjeseci, pa čak i tijekom cijelog života.

Aspirin korodira želučanu sluznicu i toksičniji je za jetru.

Indirektni antikoagulansi smanjuju proizvodnju tvari koje utječu na zgrušavanje, također smanjuju proizvodnju protrombina u jetri i antagonisti vitamina K.

Indirektni antikoagulansi uključuju antagoniste vitamina K:

Vitamin K je uključen u proces zgrušavanja krvi, a pod djelovanjem varfarina njegove funkcije su narušene. Pomaže u sprečavanju odvajanja krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Ovaj lijek se često propisuje nakon infarkta miokarda.

Postoje izravni i selektivni inhibitori trombina:

direktna:

selektivno:

Sve izravne i neizravne antikoagulanse propisuje samo liječnik, inače postoji visoki rizik od krvarenja. Indirektni antikoagulanti se postupno nakupljaju u tijelu.

Primijenite ih samo usmeno. Nemoguće je odmah prekinuti liječenje, potrebno je postupno smanjivati ​​dozu lijeka. Naglo povlačenje lijeka može uzrokovati trombozu. U slučaju predoziranja ove skupine, može početi krvarenje.

Uporaba antikoagulansa

Klinička uporaba antikoagulansa preporuča se za sljedeće bolesti:

• Infarkt pluća i miokarda;
• Embolični i trombotski moždani udar (osim hemoragičnog);
• Phlebothrombosis i tromboflebitis;
• Embolija krvnih žila različitih unutarnjih organa.

Kao prevenciju možete upotrijebiti:

• Ateroskleroza koronarnih arterija, cerebralnih žila i perifernih arterija;
• Reumatska mitralna oštećenja srca;
• flebotromboz;
• Postoperativno razdoblje kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Prirodni antikoagulanti

Zahvaljujući procesu zgrušavanja krvi, tijelo se pobrinulo da se krvni ugrušak ne proteže izvan zahvaćene žile. Jedan mililitar krvi može doprinijeti zgrušavanju cijelog fibrinogena u tijelu.

Zbog kretanja, krv održava tekuće stanje, kao i prirodne koagulante. Prirodni koagulanti nastaju u tkivima, a zatim ulaze u krvotok, gdje sprječavaju aktiviranje zgrušavanja krvi.

Ovi antikoagulanti uključuju:

• heparin;
• Antitrombin III;
• Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulansi - Popis

Antikoagulansi izravnog djelovanja brzo se apsorbiraju i njihovo trajanje djelovanja nije više od jednog dana prije ponovnog uvođenja ili primjene.

Indirektni antikoagulanti se nakupljaju u krvi, stvarajući kumulativni učinak.

Ne mogu se odmah otkazati, jer to može pridonijeti trombozi. Kada se uzimaju, postupno smanjuju dozu.

Antikoagulansi izravno lokalno djelovanje:

• Heparinska mast;
• Lioton gel;
• Gepatrombin;
• Trombless

Antikoagulansi za intravenozno ili intradermalno davanje:

Neizravni antikoagulansi:

• hirugen;
• hirulog;
• argatroban;
• Kartica Warfarin Nycomed.;
• Fenilin u kartici.

kontraindikacije

Postoji dosta kontraindikacija za uporabu antikoagulansa, pa provjerite sa svojim liječnikom o prikladnosti uzimanja sredstava.

Ne može se koristiti s:

• IBC;
• Peptički ulkus;
• Parenhimske bolesti jetre i bubrega;
• Septički endokarditis;
• Povećana vaskularna permeabilnost;
• S povećanim tlakom infarkta miokarda;
• Onkološke bolesti;
• leukemija;
• Akutna srčana aneurizma;
• Alergijske bolesti;
• Hemoragijska dijateza;
• fibroida;
• Trudnoća.

Oprezno tijekom menstruacije kod žena. Nemojte preporučiti dojilje.

Nuspojave

U slučaju predoziranja lijekovima neizravnog učinka, može početi krvarenje.

Kod istodobne primjene varfarina s aspirinom ili drugim protuupalnim lijekovima iz nesteroidnih serija (Simvastin, Heparin, itd.) Pojačava se antikoagulativni učinak.

A vitamin K, laksativi ili paracetamol oslabit će učinak varfarina.

Nuspojave kod uzimanja:

• alergije;
• Groznica, glavobolja;
• slabost;
• Nekroza kože;
• Poremećaj funkcije bubrega;
• Mučnina, proljev, povraćanje;
• Svrab, bol u trbuhu;
• Ćelavost.

Antikoagulansi: popis lijekova

Antikoagulanti su lijekovi koji imaju za cilj suzbijanje aktivnosti krvnog sustava odgovornog za njegovo zgrušavanje. Antikoagulansi doprinose činjenici da će se fibrin proizvoditi u malim količinama, čime se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Antikoagulansi inhibiraju procese zgrušavanja krvi, mijenjajući njegovu viskoznost.

Preparati povezani s antikoagulansima propisuju se i za terapeutske i za profilaktičke svrhe. Dostupni su u obliku tableta, masti i otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Liječnik propisuje antikoagulanse, odabirajući dozu potrebnu za pacijenta. Ako je terapijska shema pogrešna, onda možete ozbiljno naškoditi tijelu. Posljedice su vrlo teške, čak i smrtonosne.

Kardiovaskularne bolesti su na prvom mjestu među patološkim uzrocima smrti ljudi. Često se krvni ugrušci dovode do smrti osobe koja boluje od srčane patologije. Praktički svaka druga osoba ima krvni ugrušak u posudama tijekom obdukcije. Osim toga, plućna tromboembolija i venska tromboza mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija i dovesti do onesposobljavanja ljudi. Stoga, nakon što je u osobi otkrivena određena patologija kardiovaskularnog sustava, liječnici propisuju antikoagulanse za pacijente. Ako se počnete pravodobno podvrgavati terapiji, moći ćete spriječiti stvaranje trombotičnih masa u krvnim žilama, njihove blokade i druge ozbiljne komplikacije bolesti.

Hirudin je prirodni antikoagulant poznat mnogim ljudima. Ova tvar se nalazi u slini pijavice. Vrijedi 2 sata. Moderna farmakologija pacijentima nudi sintetske antikoagulante, od kojih u ovom trenutku ima više od 100 artikala. Takav širok raspon lijekova omogućuje vam da odaberete najučinkovitiji i najučinkovitiji lijek u svakom slučaju.

Najčešće, antikoagulanti djeluju ne na sam krvni ugrušak, nego na sustav zgrušavanja krvi, smanjujući njegovu aktivnost, što omogućuje suzbijanje plazmatskih čimbenika krvi, koji uzrokuju njegovo kolapsiranje, a također sprečava stvaranje trombina. Bez tog enzima, niti fibrina koje čine krvni ugrušak ne mogu rasti. Tako je moguće usporiti stvaranje krvnog ugruška.

Kako djeluju antikoagulanti?

Ovisno o mehanizmu djelovanja, antikoagulansi se dijele na izravne i neizravne:

Izravni antikoagulanti smanjuju aktivnost samog trombina, deaktivirajući protrombin i time ometaju proces stvaranja krvnog ugruška. Međutim, njihov je prijem pun rizika od unutarnjeg krvarenja, pa je potrebno pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi. Izravni antikoagulansi dobro se apsorbiraju u crijevima, kroz krv stižu do jetre, šire se kroz tijelo, a zatim izlučuju putem bubrega.

Indirektni antikoagulanti utječu na enzime koji su odgovorni za proces zgrušavanja krvi. Oni potpuno eliminiraju trombin i ne inhibiraju njegovu aktivnost. Također, ovi lijekovi poboljšavaju rad miokarda, potiču opuštanje glatkih mišića, omogućuju vam da uklonite urate i višak kolesterola iz tijela. U vezi s takvim terapijskim učincima, indirektni antikoagulansi se propisuju ne samo za liječenje tromboze, već i za njihovu prevenciju. Ovi su lijekovi indicirani da se uzimaju oralno. Uz oštro odbacivanje njihove primjene, uočeno je povećanje razine trombina, što izaziva trombozu.

Postoje i lijekovi koji utječu na sposobnost zgrušavanja krvi, ali djeluju malo drugačije. Takvi lijekovi uključuju acetilsalicilnu kiselinu, itd.

Izravni antikoagulansi

Heparin. Ovaj lijek je najčešći antikoagulant za izravno djelovanje. Ništa manje popularni su lijekovi koji se na njemu temelje. Heparin sprječava lijepljenje trombocita, povećava dotok krvi u bubrege i srčani mišić. Međutim, ne treba isključiti mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka u bolesnika koji primaju heparin, budući da je u interakciji s proteinima plazme i makrofagima.

Lijek može smanjiti krvni tlak, ima anti-sklerotični učinak, povećava propusnost vaskularnog zida, ne dopušta stanicama glatkih mišića da provode proliferativne procese. Heparin također djeluje depresivno na imunološki sustav, doprinosi povećanoj diurezi i razvoju osteoporoze. Po prvi put ova tvar je dobivena iz jetre, što proizlazi iz njezina imena.

Ako se lijek koristi za prevenciju tromboze, on se primjenjuje supkutano. U slučaju nužde, heparin se primjenjuje intravenski. Također možete koristiti gelove i masti, koje uključuju Heparin. Imaju antitrombotski učinak, pomažu smanjiti upalni odgovor. Nanosi se na kožu tankim slojem, lagano trljajući.

Lioton, hepatrombin, heparinska mast - to su tri glavna lijeka koji se koriste za lokalno liječenje tromboze i tromboflebitisa.

Međutim, tijekom primjene lijekova temeljenih na heparinu, treba imati na umu da se rizik od krvarenja povećava kako se proces stvaranja tromba inhibira, a propusnost vaskularnog zida se povećava.

Heparini male molekulske mase. Lijekovi, koji se nazivaju heparini niske molekularne težine, odlikuju se visokom bioraspoloživošću i dovoljnom aktivnošću protiv krvnih ugrušaka. Traju dulje od uobičajenih heparina, a rizik od krvarenja je niži.

Heparini niske molekularne mase brzo se apsorbiraju i čuvaju u krvi dugo vremena. Oni sprječavaju proizvodnju trombina, ali ne čine vaskularnu stijenku previše propusnom. Korištenje lijekova u ovoj skupini omogućuje poboljšanje fluidnosti krvi, povećanje opskrbe krvi unutarnjim organima i normalizaciju njihove učinkovitosti.

Upotreba heparina niske molekularne težine nije povezana s visokim rizikom razvoja komplikacija, pa stoga iz suvremene medicinske prakse istisnu obični Heparin. Lijekovi se ubrizgavaju pod kožu u lateralnu površinu trbušne stijenke.

Predstavnici heparina male molekularne težine su:

Fragmin. Lijek je dostupan u obliku otopine, koja malo utječe na primarnu hemostazu i proces lijepljenja trombocita. Lijek se primjenjuje samo intravenozno, intramuskularna uporaba je zabranjena. Pacijentima se propisuje u ranom postoperativnom razdoblju, pod uvjetom da postoji rizik od krvarenja ili pokazuju izraženu disfunkciju trombocita.

Klivarin. To je lijek koji je izravni antikoagulant. Ne dopušta da se krv zgruša, čime se sprječava razvoj tromboembolije.

Clexane®. Ovaj lijek sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, a također doprinosi uklanjanju upalnog odgovora. Ne kombinira se s drugim lijekovima koji utječu na hemostazu.

Fraxiparine. Ovaj lijek ne dopušta da se krv zgrušava i potiče resorpciju krvnih ugrušaka. Nakon uvođenja na mjesto injekcije nastaju modrice i čvorići. Nekoliko dana kasnije raspadaju se sami. Ako je u početnoj fazi terapije pacijentu injicirana prevelika doza, onda to može potaknuti razvoj krvarenja i trombocitopenije, ali kasnije će nuspojave nestati.

Vesel Doue F. Ovaj pripravak ima prirodnu osnovu, budući da se dobiva iz crijevne sluznice životinja. Nanesite ga na smanjenje razine fibrinogena u krvi za resorpciju trombotičnih masa. Za profilaktičke svrhe koristi se kada postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u venama i arterijama.

Lijekovi s niskomolekularnom heparinom zahtijevaju strogo pridržavanje uputa. Njihovo neovisno imenovanje i korištenje je neprihvatljivo.

Inhibitori trombina. Inhibitori trombina uključuju Hirudin. Sadrži komponentu koja je prisutna u slini pijavice. Lijek počinje djelovati u krvi, izravno potiskujući proizvodnju trombina.

Postoje i lijekovi koji sadrže sintetski protein, sličan onome koji je izoliran iz sline pijavice. Ti se lijekovi nazivaju Girugen i Girulog. To su novi lijekovi koji imaju nekoliko prednosti u odnosu na heparine. Oni djeluju duže, tako da se znanstvenici danas bave stvaranjem ovih lijekova u obliku tableta. U praksi se Girugen rijetko koristi, jer lijek ima visoku cijenu.

Lepirudin je lijek koji se koristi za prevenciju tromboze i tromboembolije. On potiskuje proizvodnju trombina, odnosi se na izravne antikoagulanse. Zahvaljujući Lepirudinu, možete smanjiti rizik od infarkta miokarda, kao i odbiti operaciju kod bolesnika s anginom.

Indirektni antikoagulanti

Indirektni antikoagulanti uključuju lijekove kao što su:

Fenilin. Ovaj lijek se dobro apsorbira i distribuira u tijelu, brzo prodire kroz sve histohemogene barijere i koncentrira se na pravom mjestu. Fenilin se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova iz skupine indirektnih antikoagulanata. Njegov prijem omogućuje poboljšanje reoloških svojstava krvi, normalizaciju sposobnosti zgrušavanja. Tretman s fenilinom omogućuje eliminaciju konvulzija, poboljšavajući opće stanje pacijenta. Međutim, lijek se rijetko propisuje, jer je njegov prijem povezan s rizikom od višestrukih nuspojava.

Neodikumarin. Ovaj lijek inhibira stvaranje krvnih ugrušaka. Terapijski učinak razvija se kako se lijek nakuplja u tijelu. Njegova recepcija omogućuje smanjivanje zgrušavanja krvi, povećava propusnost krvožilnog zida. Uzmi lijek treba biti strogo u određeno vrijeme, bez ometanja režima doziranja.

Varfarin. To je najčešće korišteni antikoagulant koji sprječava razvoj faktora zgrušavanja krvi u jetri, čime se sprječava zgrušavanje trombocita. Varfarin ima brzi učinak zacjeljivanja. Kada se lijek završi, njegove nuspojave će se također brzo zaustaviti.

Kada se propisuju antikoagulanti?

Antikoagulanti se propisuju u sljedećim slučajevima:

Moždani udar na pozadini embolije ili vaskularne okluzije s trombotičkim masama.

Antikoagulanti: pregled lijekova, uporaba, indikacije, alternative

Antikoagulansi - skupina lijekova koji suzbijaju aktivnost sustava zgrušavanja krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka zbog smanjene tvorbe fibrina. One utječu na biosintezu određenih tvari u tijelu koje mijenjaju viskoznost krvi i inhibiraju procese zgrušavanja.

Antikoagulansi se koriste u terapijske i profilaktičke svrhe. Proizvode se u različitim oblicima doziranja: u obliku tableta, otopina za injekcije ili masti. Samo specijalist može odabrati pravi lijek i njegovu dozu. Neodgovarajuća terapija može naškoditi tijelu i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Visoka smrtnost od kardiovaskularnih bolesti uzrokovana je formiranjem tromboze: vaskularna tromboza otkrivena je u gotovo svakoj drugoj smrti od srčane patologije na autopsiji. Plućna embolija i venska tromboza najčešći su uzroci smrti i invaliditeta. U tom smislu, kardiolozi preporučuju početi koristiti antikoagulante odmah nakon dijagnosticiranja bolesti srca i krvnih žila. Njihova rana uporaba sprječava stvaranje krvnog ugruška, njegovo povećanje i začepljenje krvnih žila.

Od davnina, tradicionalna medicina koristi hirudin - najpoznatiji prirodni antikoagulant. Ova tvar je dio sline pijavice i ima izravan antikoagulantni učinak, koji traje dva sata. Trenutno se pacijentima propisuju sintetski lijekovi, a ne prirodni. Poznato je više od stotinu naziva antikoagulantnih lijekova, što vam omogućuje da odaberete najprikladnije, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma i mogućnost njihove kombinirane uporabe s drugim lijekovima.

Većina antikoagulansa djeluje ne na sam krvni ugrušak, nego na aktivnost sustava zgrušavanja krvi. Kao rezultat brojnih transformacija, suzbijaju se faktori koagulacije plazme i proizvodnja trombina, enzima potrebnog za formiranje niti fibrina koji čine trombotički ugrušak. Proces krvnih ugrušaka se usporava.

Mehanizam djelovanja

Antikoagulansi na mehanizmu djelovanja dijele se na lijekove izravnog i neizravnog djelovanja:

• "Izravni" antikoagulanti imaju izravan učinak na trombin i smanjuju njegovu aktivnost. Ovi lijekovi su inhibitori trombina, deaktivatori protrombina i inhibiraju proces tromboze. Da bi se izbjeglo unutarnje krvarenje, potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi. Antikoagulanti izravnog djelovanja brzo prodiru u tijelo, dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, hematogeni dosegnu jetru, ispoljavaju svoje ljekovito djelovanje i izlučuju se urinom.
• "Indirektni" antikoagulanti utječu na biosintezu bočnih enzima sustava zgrušavanja krvi. Potpuno uništavaju trombin, a ne samo inhibiraju njegovu aktivnost. Osim antikoagulantnog učinka, lijekovi iz ove skupine poboljšavaju opskrbu krvlju miokarda, opuštaju glatke mišiće, uklanjaju urate iz tijela i djeluju na snižavanje kolesterola. Dodijelite "indirektne" antikoagulante, ne samo za liječenje tromboze, već i za njihovu prevenciju. Primijenite ih isključivo unutar. Tablete se koriste dulje vrijeme u ambulantnim uvjetima. Naglo povlačenje lijeka može dovesti do povećanja razine protrombina i tromboze.

U međuvremenu, emitiraju lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi, kao što su antikoagulanti, ali i drugi mehanizmi. To uključuje "acetilsalicilnu kiselinu", "aspirin".

Antikoagulanti s izravnim djelovanjem

heparin

Najpopularniji predstavnik ove skupine je heparin i njegovi derivati. Heparin inhibira prianjanje trombocita i ubrzava protok krvi u srcu i bubrezima. U isto vrijeme, ona interagira s makrofagima i proteinima plazme, što ne isključuje mogućnost stvaranja tromba. Lijek smanjuje krvni tlak, djeluje na snižavanje kolesterola, pospješuje propusnost krvnih žila, inhibira proliferaciju glatkih mišića, potiče razvoj osteoporoze, inhibira imunitet i povećava diurezu. Heparin je najprije izoliran iz jetre koja je odredila njegovo ime.

Heparin se primjenjuje intravenski u hitnim slučajevima i subkutano u profilaktičke svrhe. Za lokalnu primjenu koriste se masti i gelovi, koji sadrže heparin u svom sastavu i osiguravaju antitrombotički i protuupalni učinak. Preparati heparina se nanose u tankom sloju na kožu i nježno se protrljaju. Liotonovi i hepatrombinski gelovi obično se koriste za liječenje tromboflebitisa i tromboze, kao i za liječenje heparinom.

Negativni učinak heparina na proces tromboze i povećana propusnost krvnih žila uzrokuje visoki rizik od krvarenja tijekom terapije heparinom.

Heparini male molekulske mase

Heparini niske molekularne težine imaju visoku bioraspoloživost i antitrombotsko djelovanje, produljeno djelovanje, nizak rizik od hemoroidalnih komplikacija. Biološka svojstva ovih lijekova su stabilnija. Zbog brze apsorpcije i dugog perioda eliminacije, koncentracija lijekova u krvi ostaje stabilna. Lijekovi iz ove skupine inhibiraju faktore zgrušavanja krvi, inhibiraju sintezu trombina, slabo djeluju na vaskularnu permeabilnost, poboljšavaju reološka svojstva krvi i opskrbe krvi organima i tkivima, stabilizirajući njihove funkcije.

Heparini niske molekularne težine rijetko uzrokuju nuspojave, te tako istiskuju heparin iz terapijske prakse. Injektiraju se subkutano u lateralnu površinu trbušne stijenke.

1. "Fragmin" je bistra ili žućkasta otopina koja ima blagi učinak na adheziju trombocita i primarnu hemostazu. Zabranjeno je ulaziti intramuskularno. "Fragmin" u visokim dozama propisuje se pacijentima odmah nakon operacije, posebno onima koji imaju visoki rizik od krvarenja i razvoja disfunkcije trombocita.
2. "Klyarin" je "izravni" antikoagulant koji utječe na većinu faza koagulacije krvi. Lijek neutralizira enzime koagulacijskog sustava i koristi se za liječenje i prevenciju tromboembolije.
3. "Clexane" je lijek s antitrombotskim i protuupalnim farmakološkim djelovanjem. Prije imenovanja potrebno je otkazati sve lijekove koji utječu na hemostazu.
4. "Fraksiparin" - otopina s antitrombotskim i antikoagulantnim učincima. Potkožni hematomi ili gusti čvorići često nestaju na mjestu ubrizgavanja, koji nestaju nakon nekoliko dana. U početku, liječenje velikim dozama može dovesti do krvarenja i trombocitopenije, koja nestaje u procesu daljnje terapije.
5. "Wessel Due F" je prirodni proizvod dobiven iz crijevne sluznice životinja. Lijek inhibira aktivnost čimbenika zgrušavanja, potiče biosintezu prostaglandina, smanjuje razinu fibrinogena u krvi. Wessel Due F sterilizira već formirani tromb i koristi se za sprečavanje stvaranja tromba u arterijama i venama.

Kada se koriste lijekovi iz skupine heparina male molekularne težine, potrebno je strogo slijediti preporuke i upute za njihovu primjenu.

Inhibitori trombina

Glavni predstavnik ove skupine je "Hirudin". U središtu lijeka je protein, prvi put otkriven u slini medicinskih pijavica. To su antikoagulanti koji djeluju izravno u krvi i izravni su inhibitori trombina.

"Hirugen" i "Hirulog" su sintetički analozi "Girudina", smanjujući stopu smrtnosti kod osoba sa srčanim bolestima. To su novi lijekovi u ovoj skupini, koji imaju brojne prednosti u odnosu na heparinske derivate. Zbog njihovog produljenog djelovanja, farmaceutska industrija trenutno razvija oralne oblike inhibitora trombina. Praktična primjena Girugena i Giruloga ograničena je njihovom visokom cijenom.

"Lepirudin" je rekombinantni lijek koji nepovratno veže trombin i koristi se za prevenciju tromboze i tromboembolije. To je izravni inhibitor trombina, blokirajući njegovu trombogenu aktivnost i djelujući na trombin, koji je u ugrušku. Smanjuje smrtnost od akutnog infarkta miokarda i potrebu za kirurškim zahvatima na srcu kod bolesnika s anginom.

Indirektni antikoagulansi

Lijekovi, antikoagulanti neizravnog djelovanja:

• "Fenilin" - antikoagulant koji se brzo i potpuno apsorbira, lako prodire u histoematogenu barijeru i akumulira se u tkivima tijela. Ovaj lijek, prema pacijentima, smatra se jednim od najučinkovitijih. Poboljšava stanje krvi i normalizira parametre zgrušavanja krvi. Nakon liječenja opće stanje bolesnika ubrzano se poboljšava: grčevi i obamrlost nogu nestaju. Trenutno se Fenilin ne koristi zbog velikog rizika od neželjenih učinaka.
• "Neodikumarin" - sredstvo za sprečavanje procesa stvaranja krvnih ugrušaka. Terapijski učinak Neodicoumarina ne pojavljuje se odmah, već nakon nakupljanja lijeka u tijelu. On inhibira aktivnost sustava zgrušavanja krvi, ima učinak na snižavanje lipida i povećava propusnost krvnih žila. Bolesnicima se preporuča da strogo poštuju vrijeme prijema i dozu lijeka.
• Najčešći lijek u ovoj skupini je varfarin. To je antikoagulantno sredstvo koje blokira sintezu faktora zgrušavanja krvi u jetri, što smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi i usporava proces krvnih ugrušaka. "Varfarin" se razlikuje po ranom učinku i brzom prestanku neželjenih učinaka pri nižim dozama ili povlačenju lijeka.

Video: Novi antikoagulanti i varfarin

Uporaba antikoagulansa

Primanje antikoagulansa je indicirano kod bolesti srca i krvnih žila:

Nekontrolirani unos antikoagulansa može dovesti do razvoja hemoragijskih komplikacija. Uz povećani rizik od krvarenja treba koristiti umjesto antikoagulansa sigurnije antiplateletne agense.

Kontraindikacije i nuspojave

Antikoagulanti su kontraindicirani za osobe oboljele od sljedećih bolesti:

• Peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika
• Krvarenje hemoroida,
• Kronični hepatitis i fibroza jetre,
• Zatajenje jetre i bubrega
• urolitijaze,
• Trombocitopenična purpura,
• Nedostatak vitamina C i K
• Endokarditis i perikarditis,
• Kavernozna plućna tuberkuloza,
• Hemoragijski pankreatitis,
• Maligne neoplazme,
• Infarkt miokarda s hipertenzijom,
• Intracerebralna aneurizma,
• leukemija,
• alkoholizam,
• Crohnova bolest,
• Hemoragijska retinopatija.

Antikoagulansima je zabranjeno uzimati tijekom trudnoće, dojenja, menstruacije, u ranom postporođajnom razdoblju, kao i kod starijih i starijih osoba.

Nuspojave antikoagulansa uključuju: simptome dispepsije i intoksikacije, alergije, nekrozu, osip, svrbež kože, disfunkciju bubrega, osteoporozu, alopeciju.

Komplikacije antikoagulantne terapije - hemoragijske reakcije u obliku krvarenja iz unutarnjih organa: usta, nazofarinksa, želuca, crijeva, kao i krvarenja u mišićima i zglobovima, pojava krvi u mokraći. Da bi se spriječio razvoj opasnih zdravstvenih učinaka treba pratiti osnovne pokazatelje krvi i pratiti opće stanje pacijenta.

sredstva protiv trombocita

Antiplateletna sredstva su farmakološka sredstva koja smanjuju zgrušavanje krvi suzbijanjem lijepljenja trombocita. Njihova glavna svrha je povećati učinkovitost antikoagulansa i, zajedno s njima, spriječiti proces stvaranja krvnih ugrušaka. Antiplateletna sredstva također imaju artritis, vazodilatator i antispazmodično djelovanje. Istaknuti predstavnik ove skupine je "Acetilsalicilna kiselina" ili "Aspirin".

Popis najpopularnijih antitrombocitnih sredstava:

• "Aspirin" je najučinkovitiji antiplateletski agens koji je trenutno dostupan u obliku tableta i namijenjen je za oralnu primjenu. On inhibira agregaciju trombocita, uzrokuje vazodilataciju i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
• "Tiklopidin" - antiplateletsko sredstvo koje inhibira adheziju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i produžuje vrijeme krvarenja. Lijek se propisuje za prevenciju tromboze i za liječenje koronarne bolesti srca, srčanog udara i cerebrovaskularne bolesti.
• "Tirofiban" - lijek koji sprječava agregaciju trombocita, što dovodi do tromboze. Lijek se obično koristi zajedno s "heparinom".
• "Dipyridamole" proširuje koronarne žile, ubrzava koronarni protok krvi, poboljšava opskrbu miokarda kisikom, reološka svojstva krvi i cerebralne cirkulacije, snižava krvni tlak.