Angiografija je posebna vrsta rendgenskog snimanja za procjenu stanja krvnih žila, kao i protoka krvi. Uzorci stvoreni tijekom pregleda nazivaju se angiogrami. Krvne žile se ne mogu detaljno ispitivati ​​konvencionalnim rendgenskim zrakama, stoga se tijekom angiografije pacijentu injicira kontrastno sredstvo u području koje se razmatra. On “naglašava” krvne žile dok se krećete duž njih.

Vrste postupaka

Angiografija je minimalno invazivni medicinski pregled koji pomaže specijalistima u dijagnosticiranju i liječenju mnogih bolesti.

Postupak se izvodi pomoću:

• katetera;
• Magnetska rezonancija (MRI);
• Kompjutorska tomografija (CT).

U CT angiografiji koriste se multispiralne kompjutorizirane tomografije za dobivanje detaljnih slika krvnih žila i tkiva. Kontrastno sredstvo koje sadrži jod (boja) se ubrizgava kroz mali kateter (koji se prethodno ubrizgava u venu). Nakon CT-angiografske procedure, slike se obrađuju pomoću posebnog softvera, obično pregledavaju rezultate u različitim ravninama i projekcijama.

Kada se koristi kateter, tankom plastičnom cijevi (samim kateterom) ubacuje se u arteriju punkcijom kože posebnom iglom. Na primjer, za rendgensku snimku mjehura kroz uretru se uvodi kateter. Nakon što se uređaj postavi na željeno područje, u cijev se ubrizgava kontrastno sredstvo, a slike posuda dobivaju se malim dozama ionizirajućeg zračenja.

Postupak magnetske rezonancijske angiografije (MRA) izvodi se magnetskim poljem, radiofrekvencijskim valovima i računalom, MRA omogućuje dobivanje detaljnih slika glavnih arterija tijela. Mr angiografija može se izvesti bez upotrebe boje.

Istraživanje se koristi za detaljan pregled i proučavanje krvnih žila u različitim organima ljudskog tijela, i to:

• Angiografija cerebralnih žila;
• Angiografija žila glave i vrata;
• Koronarna angiografija (pregled srčanih žila);
• Angiografija torakalne aorte;
• Angiografija trbušnih žila (uključujući jetru, bubrege);
• Ispitivanje zdjeličnih organa;
• Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta (noge);
• Angiografija gornjih ekstremiteta.

Liječnici koriste ovaj test za dijagnosticiranje i procjenu mnogih bolesti krvnih žila i srodnih stanja, kao što su:

• trauma;
• aneurizme;
• Blokiranje (tromboflebitis);
• fibroblasti;
• Kongenitalne anomalije srca.

Osim toga, liječnici koriste rezultate angiografije za procjenu stanja krvnih žila nakon operacije. Inspekcija pomaže:

• Otkrivanje aterosklerotskih bolesti (kolesterola i plakova) koje uzrokuju sužavanje arterija donjih ekstremiteta i pomažu u pripremi endovaskularnih postupaka;
• Provjeriti malformacije (patološke veze krvnih žila);
• U liječenju krvnih žila, na primjer, s implantacijom stenta u aortu (stentiranje);
• Identificirajte žile koje hrane tumor, kao i angiografiju koja se koristi kao pregled prije kemoembolizacije ili intraarterijalnog zračenja;
• Identificirati plućnu emboliju (zbog tromboflebitisa) ili plućnu vaskularnu fistulu;
• Ocijenite vaskularnu opstrukciju.

Rezultati angiografije krvnih žila donjih ekstremiteta mogu ukazivati ​​na:

• Upala krvnih žila;
• Oštećenje krvnih žila;
• Thromboangiitis obliterans (Buerger-ova bolest);
• Takayasu bolest (rijetka bolest koja uzrokuje upalu krvnih žila).

Još jedan vizualni prikaz postupka na malo drugačiji način.

Indikacije za pregled

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta (periferna angiografija) koristi se za praćenje stanja arterija i krvnih žila nogu, za otkrivanje abnormalnosti.

Aterosklerotske vaskularne bolesti (otvrdnjavanje arterija) izazivaju pojavu naslaga koja se akumuliraju u krvnim žilama nogu i smanjuju dotok krvi u potonje. Ovo smanjenje protoka krvi može uzrokovati jake bolove u nogama, hromost, dovesti do smrti tkiva nogu i stopala, formiranja aneurizme.

Vaš liječnik može preporučiti angiografiju donjih udova ako:

• Pacijent ima simptome suženih ili blokiranih krvnih žila u nogama;
• krvarenja;
• hromost;
• Arterijski ulkusi;
• Oteklina ili upala krvnih žila (vaskulitis);
• Bolest perifernih arterija.

Kao i simptomi kao što su:

• Teške bolove u nogama;
• Umorne noge;
• Osjećaj pečenja (prilično čest simptom, mnogi pacijenti bilježe snažan osjećaj pečenja u području teleta, kao i trnci pri hodanju);
• Nelagoda u mišićima nogu, teladi ili bedrima, pogoršana kada hodate ili na pozadini vježbanja i prolaska nakon nekoliko minuta odmora;
• Utrnulost donjih udova (osobito u mirovanju);
• Poremećaji cirkulacije nogu;
• Blijeda koža donjih ekstremiteta.

Ponekad su pomoćni simptomi periferne arterijske bolesti donjih ekstremiteta:

• impotencije;
• Bolovi i grčevi u nogama noću;
• Bol ili trnci u nogama postaju tako jaki da pacijent s slabim pritiskom ili kontaktom s odjećom ili posteljinom osjeća nelagodu;
• Tamnoplave vene na nogama;
• Rane bez iscjeljivanja.

Svi gore navedeni simptomi i bolesti su indikacije za angiografiju.

Učinkovitost istraživanja i njegova svrha

Pacijent može imati nekoliko problema povezanih s bolešću arterije donjih ekstremiteta. Angiografija može biti vrlo korisna za otkrivanje krvnih ugrušaka u nogama. U pozadini pregleda može se obaviti ne samo dijagnoza bolesti, nego i postupak koji se naziva angioplastika, što omogućuje kirurgu da obnovi oštećeni protok krvi. Liječnik koristi tanku cjevčicu koju prolazi kroz krvnu žilu u donjem ekstremitetu do zahvaćenog područja u arteriji. Cijev ima malu kuglicu na kraju. Kada cijev stigne do odredišta, liječnik napuhuje ovaj balon, koji zauzvrat počinje gurati ugrušak u zid arterije. Proširuje ga i obnavlja protok krvi. Angiografija (i angioplastika) su sigurni i učinkoviti postupci. Rizici i komplikacije su vrlo rijetki.

Uz pravodobno liječenje liječniku i ranu dijagnozu bolesti perifernih arterija dobro se liječi.

Priprema za test

Prije pregleda zabranjeno je jesti i piti 6-8 sati. Pušenje je zabranjeno 24 sata prije testa.

Stručnjak može preporučiti zaustavljanje nekih lijekova, kao što su aspirin, varfarin, heparin ili druga sredstva za razrjeđivanje krvi. Pobrinite se da liječnik zna za sve lijekove koje uzimate, uključujući vitamine, biljne pripravke, dijetetske dodatke.

Također, stručnjak mora biti obaviješten o:

• trudnoća;
• Alergije na bilo koje lijekove (osobito jod);
• Poremećaji zgrušavanja krvi (niski trombociti).

Prije pregleda liječnik može zatražiti i rezultate cjelokupne krvne slike (napredni profil) i fizikalni pregled (mjerenje tlaka).

Neki pacijenti radije uzimaju sedativ prije zahvata.

Cijene za angiografiju (CT, kateter ili MRI) donjih ekstremiteta variraju između 10.000 - 12.000 rubalja, ovisno o regiji. U Moskvi, u dijagnostičkom centru Ramsey, cijena za CT angiografiju bit će 11.500 rubalja, na obiteljskoj klinici cijena će biti oko 10.900 rubalja, cijena u klinici Medsi bit će 9.450 rubalja.

Tijek istraživanja

Postupak se provodi izravno u klinici. Trajanje je oko 60 minuta. Ali ponekad malo duže ako je pacijent podvrgnut angioplastici.

Posebno obučeni tim medicinskog osoblja provodi angiografiju. Skupina uključuje radiologa koji će provoditi postupak, medicinsko osoblje (kardio-neurolog, medicinska sestra) i radiolog. Ako se izvodi angioplastika, tim će također uključiti kirurga.

Postupak ne uzrokuje bol. Od pacijenta će se tražiti da legne na poseban rendgenski stol. Tijekom zahvata u sobi se nalazi kardio-neurolog koji će stalno mjeriti otkucaje srca, krvni tlak i pratiti pacijentovo disanje. Lijekovi protiv bolova i sedativi daju se putem infuzije. Područje donjih ekstremiteta se dezinficira i primjenjuje lokalna anestezija.

Liječnik pravi mali rez posebnom iglom. Zatim se duga cijev (kateter) umetne u pacijenta ispod kože kroz rez u arteriji u nozi i prolazi kroz krvne žile. Zatim se kroz kateter ubrizgava kontrastno sredstvo. Pacijenti se često osjećaju toplim u nozi ili drugim dijelovima tijela tijekom injekcije kontrastnog lijeka, ponekad uočavaju blagi porast temperature. Liječnik će zamoliti pacijenta da se ne pomiče tijekom pregleda kako bi se snimile jasne slike.

Ako se tijekom pregleda otkrije tromb, liječnik će odrediti može li se otvoriti. Ovaj se postupak naziva balonska angioplastika. Mali balon (žarulja) je pričvršćen na kraj katetera, kateter je umetnut u područje okludirane arterije. Zatim se balon napuni kako bi se otvorio tromb, a pod djelovanjem pritiska arterije se prošire, uspostavljajući normalan protok krvi. Nakon takve operacije na posudama, liječnik može postaviti “stent” u mjesto okluzije kako bi ga držao otvorenim (stentiranje). Stent je također pričvršćen na kraj katetera i postavljen na pravo mjesto.

Drugi način otvaranja tromba bez angioplastike je upotreba lijeka za otapanje ugruška, dok liječnik odabire tijekom pregleda. Osim otapanja ugruška, stručnjak može postaviti i stent u arteriju. U tom slučaju pacijentu se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi.

Nakon angiografije i angioplastike kateter se polagano uklanja i na mjesto ubrizgavanja nanosi se mali zavoj kako bi se isključilo krvarenje. Alternativno, tehničar može spojiti na mjesto umetanja katetera.

Pacijent je pod liječničkim nadzorom najmanje 6 sati nakon zahvata. Preporučuje se i smanjivanje svih vrsta tjelesne i seksualne aktivnosti u roku od 24-48 sati.

Nakon završetka pregleda pacijent može ići kući.

Upozorenje! Vožnja nakon postupka je zabranjena.

Uvjeti za

• Rendgenski stol je obično hladan i tvrd, pa kod nekih pacijenata uzrokuje zimicu i drhtavicu. U tom slučaju, liječnik može zatražiti deku ili deku;
• Pacijenti često doživljavaju osjećaj pečenja na mjestu uboda i blagi pritisak dok se kateter kreće kroz žile;
• Kontrast može uzrokovati ispiranje kože;
• Na mjestu uboda može se stvoriti modrica.

Potražiti liječničku pomoć u slučaju:

• Oteka tkivo;
• Jako krvarenje;
• Akutna bol u nogama.

Komplikacije i kontraindikacije

Angiografija je siguran postupak. Međutim, ponekad su moguće neke komplikacije.

• Tijekom ovog postupka koriste se rendgenske zrake. Količina zračenja primljena tijekom ispitivanja smatra se sigurnom. Međutim, ako je pacijent trudna, ova količina zračenja može povećati rizik od komplikacija u fetusa;
• Infekcija na mjestu ubrizgavanja je vrlo rijetka;
• Kateter postavljen u arteriju može ozlijediti krvne žile, kao i uzrokovati ozljede ili štipanje živca u nozi;
• Neki ljudi imaju alergiju na kontrastna sredstva koja sadrže jod ili druge lijekove koji se koriste tijekom pregleda (na primjer, za anesteziju);
• Obavezno obavijestite liječnika ako imate dijabetes;
• Rijetko kontrastno sredstvo može dovesti do zatajenja bubrega.

Također komplikacije uključuju:

• Tromb na mjestu ubrizgavanja;
• Plućna embolija;
• Pretjerano krvarenje na mjestu injiciranja;
• Srčani udar;
• Hematoma na mjestu injiciranja;
• Moždani udar.

Sve gore navedene komplikacije su malo vjerojatne (95% ne doživljava nuspojave).

Ostale vrste ispitivanja vena

Ostale metode istraživanja uključuju:

• Skeniranje fibrinogena (umjereno osjetljivi test za dijagnosticiranje krvnih ugrušaka u tele i poplitealnu venu, ali manje osjetljivi na površinske krvne ugruške u femoralnoj ili ilijačnoj veni);
• Phlebogram (koristi se za dijagnosticiranje akutnih venskih krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima).

I također testovi pomoću ultrazvuka:

Impedancijska pletizmografija (često ne otkriva krvne ugruške koji ne blokiraju krvnu žilu);

• Doppler sonografija (neinvazivni test, korišten od 1980.).

I testovi pomoću x-zraka ili kompjutorske tomografije (CT):

• Venografija (flebografija) (ova metoda može otkriti krvne ugruške u telu);
• VQ skeniranje (skeniranje se može koristiti za dijagnosticiranje plućne embolije);
• Spiralni CT (metoda je vrlo učinkovita u dijagnostici plućne embolije).

Cijena gore navedenih metoda je obično mnogo veća od angiografske procedure.

zaključak

Angiografija ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim metodama ispitivanja vena, uglavnom zbog mogućnosti liječenja tromboze izravno tijekom pregleda.

Postupak je tražen u mnogim područjima medicine, posebno u kardiologiji, jer pomaže identificirati strukturne abnormalnosti srca prije pojave simptoma, kao iu terapiji, urologiji, zbog eliminacije potrebe za kirurškim zahvatom. Postupak vam također omogućuje da odaberete najučinkovitiju korektivnu terapiju za krvni ugrušak.

U usporedbi s drugim metodama, angiografija ima manje kontraindikacija i komplikacija.

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta

Od stanja u kojem se nalaze naše žile ovisi vitalna aktivnost cijelog organizma. Uostalom, ako se problem javi negdje, to utječe na rad unutarnjih organa. No, zbog činjenice da je ljudsko tijelo prepuno krvnih žila, pronaći oštećene može biti vrlo teško. Ultrazvučni strojevi ne mogu dati potpunu sliku bolesti. Dijagnoza ovisi o liječniku koji je proveo studiju. U takvim vremenima, spašavaju se liječnici angiografija krvnih žila donjih udova.

Što je angiografija

Što je angiografija? To je postupak koji se provodi u svrhu dijagnoze. Ova metoda rendgenskog pregleda omogućuje dobivanje slike krvnih žila.

Postupak je usmjeren na otkrivanje mjesta u krvnim žilama u kojima su nastali krvni ugrušci, začepljenje arterija itd. Koristi rendgenske zrake i kontrastno sredstvo koje pridonose činjenici da liječnik može odrediti probleme koji postoje u venskom krevetu.

Postupak pregleda krvnih žila donjih ekstremiteta je da se kontrast ubrizgava u arteriju pacijenta (posebno rendgensko kontrastno sredstvo). Nakon toga, niz rendgenskih zraka. Zbog injektirane supstance i opasnosti od rendgenskog zračenja, postupak je kategorično kontraindiciran za osobe koje pate od alergijskih reakcija, hemofilije (bolesti povezane s poremećajem zgrušavanja krvi), trudnica i osoba kojima je dijagnosticirana bolest bubrega.

Zbog složenosti postupka u kojem se narušava integritet kože i opterećenja rendgenskim zračenjem, propisuje se samo za određene indikacije.

Djelotvornost metode je dokazana.

Angiografija krvnih žila na nogama izvodi se na posebnoj angiografiji. Ovaj se postupak provodi samo u bolnici invazivna je (probušena je koža i posuda).

Angiografija donjih udova pomaže liječniku da odredi mjesto i opseg lezije. Odaberite odgovarajući i najučinkovitiji oblik operacije za pacijenta.

U apsolutnoj većini slučajeva angiografija daje točne i pouzdane rezultate. Recenzije liječnika i pacijenata o ovoj metodi to samo potvrđuju.

Vrste dijagnostike

Angiografija krvnih žila, ovisno o ispitivanoj skupini, uključuje dvije podsekcije:

1. Flebografija (test vena)
2. Arteriografija (arterije)

Ova podjela na skupine nužna je zbog činjenice da različite bolesti zahtijevaju ispitivanje arterija ili vena. Metoda manipulacije je različita u oba slučaja, mjestu uboda tkiva i uvođenju kontrastnog sredstva.

svjedočenje

Često je indikacija za ovu manipulaciju pacijentova pritužba zbog uporne boli pri hodanju ili odmaranju u mišićima donjih ekstremiteta. Ovo stanje se naziva povremena klaudikacija.

Indikacije za koje se preporučuje provođenje angiografije donjih ekstremiteta, uključuju:

• Bolesti arterija donjih ekstremiteta koje dijagnosticiraju djelomičnu okluziju posude ili sužavanje lumena: tromboza, sužavanje ili začepljenje arterija, obliterirajući endarteritis, aterosklerotska bolest, arterijska tromboembolija
• Bolesti vena: tromboflebitis površinskih vena, flebitis
• obliterans ateroskleroze
• patologije arterija na kojima počnu izbočiti zidovi krvnih žila: piling aneurizme, divertikulitis
• sindrom dijabetičkog stopala. Ova bolest je uzrokovana šećernom bolešću i popraćena je kršenjem cirkulacije krvi u stopalu.
• ozljede i ozljede u kojima je došlo do oštećenja krvnih žila
• prisutnost gnojno-nekrotičnih promjena na stopalima ili potkoljenicama donjih ekstremiteta
• prisutnost trofičkih ulkusa arterijske prirode
• preoperativna dijagnoza i postoperativno promatranje

Što trebate učiniti prije postupka

Zbog prirode postupka, potrebna su određena laboratorijska ispitivanja. Oni uključuju opću analizu krvi i mokraće, biokemijsku analizu krvi, određivanje krvne skupine i Rh faktora, kao i druge studije koje propisuje liječnik. Pacijentu se savjetuje da prestane uzimati lijekove koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi (na primjer, aspirin) nekoliko dana prije operacije.

Prije postupka morate provesti niz aktivnosti:

• Liječnik treba pacijentu objasniti ciljeve, metode i moguće komplikacije tijekom postupka angiografije. Nakon toga pacijent dobiva pismeni pristanak na pregled
• Ne preporučuje se jesti 6-8 sati prije zahvata. Potrebno je napustiti večernju večeru i doručak uoči studije. Ograničite unos tekućine
• Neposredno prije pregleda, sedativni i antialergijski lijekovi daju se određenim pacijentima iz određenih razloga.

Faze istraživanja

Sam postupak može se podijeliti u nekoliko faza:

• Mjesto uboda se liječi antiseptikom. Uz njegovu pomoć uništavaju se mikroorganizmi koji se nalaze na površini kože.
• Za dobivanje podataka vrši se punkcija (punkcija) posude koja se ispituje.
• U posudu se umetne uvodnik (plastična cjevčica s ugrađenim nepovratnim ventilom koji sprječava povratni protok krvi i dodatni bočni kanal). Na uvodniku u problematički centar se dovodi vodič
• Unutar vodilice nalazi se kateter, duž kojeg se u posudu unosi kontrast. To pridonosi boljoj vizualizaciji protoka krvi na monitoru računala. Pomaže liječniku da postavi točniju dijagnozu
• Niz rendgenskih snimaka donjih ekstremiteta

Angiografija krvnih žila u prosjeku traje 15-20 minuta. Rezultate dobivenih slika može opisati radiolog ili vaskularni kirurg.

Kod provođenja istraživanja na zdravim krvnim žilama, uočavaju se čak i konture, dolazi do postupnog smanjenja lumena.

Uvjeti za angiografiju

Uvjeti pod kojima se provodi ovo ispitivanje trebaju biti što je moguće bliže operativnom. Moraju se poštivati ​​uvjeti pod kojima se mogu uvesti opcije za unos bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija u ranu nastalu na mjestu uboda plovila. U prostoriji u kojoj će se provoditi pregled treba smjestiti ormar, u kojem se nalaze svi potrebni lijekovi koji mogu biti potrebni za hitnu skrb. Vaskularnu angiografiju izvodi medicinski tim, koji uključuje radiologa, anesteziologa i kardioreanimatologa.

komplikacije

Ovaj postupak je teško provesti i zahtijeva strpljivo strpljenje i veliku vještinu kirurga. Prema statistikama, rizik od komplikacija nije veći od 5%. Tijekom ovog pregleda mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Krvarenje se može otvoriti
2. Alergijska reakcija. Da bi se to spriječilo, prije operacije provodi se alergijski test.
3. Zatajenje bubrega
4. Hematome na koži donjih ekstremiteta
5. Krvarenja na mjestu umetanja katetera
6. U rijetkim slučajevima, infarkt miokarda, akutno zatajenje bubrega itd.

Nakon ankete preporuča se provesti neko vrijeme u potpunom miru, bez ustajanja iz kreveta. Ako nakon takvih manipulacija nema promjena u tijelu pacijenta, on će ostati u bolnici najviše dva dana.

kontraindikacije

Važno je napomenuti da ako pacijent ne podnosi lijekove koji sadrže jod, to može poslužiti i kao kontraindikacija za angiografiju. To se objašnjava činjenicom da su sastavi većine kontrastnih tvari sastojci joda. Svaka kirurška intervencija u tijelu ima svoje kontraindikacije. Angiografija nije iznimka od pravila. Kontraindikacije za ovaj postupak uključuju:

1. Kronična bolest srca
2. Akutni infarkt miokarda
3. Kronične i akutne bolesti unutarnjih organa
4. Pogoršanje mentalnih bolesti
5. Alergijske reakcije na tvari uključene u kontrast
6. Individualna netolerancija na kontrastne komponente
7. Bolesti zgrušavanja krvi, od mogu se pojaviti komplikacije kao što je teško krvarenje
8. Trudnoća, dojenje, dječja dob do 2 godine. Ova kategorija prolazi takav pregled samo prema strogim pokazateljima.

Angiografija vena i arterija donjih ekstremiteta - metoda za dijagnosticiranje bolesti krvnih žila

Zadatak angiografije posuda za noge je dijagnosticirati poremećaje u radu krvnih žila donjih ekstremiteta i odrediti lokalizaciju. Pomaže u izradi točnije dijagnoze i pronalaženju učinkovitog liječenja. Pogledajmo detaljnije kako se provodi ovaj postupak i što liječnici mogu vidjeti tijekom pregleda.

Suština metode

Pomoću angiografije liječnici mogu dijagnosticirati patologiju krvnih žila donjih ekstremiteta: i vene i arterije. Upravo u nogama su donje grane aorte, glavna vaskularna linija našeg tijela. Stoga, krvni ugrušci s dna mogu brzo ući u, na primjer, plućnu arteriju i uzrokovati smrtonosnu emboliju. Kroz kateter ubrizgava se kontrastno sredstvo u tijelo pacijenta, koje sadrži jod. Zatim se primjenjuje kompjutorizirana tomografija na temelju rendgenskih zraka. Kao rezultat toga, liječnik prima potrebne slike.

Postoje sljedeće vrste angiografije:

• Po tipovima ispitivanih žila: arteriografija, flebografija.
• Postoji dijagnostička i terapeutska angiografija. Terapeutski se izvodi s medicinskom svrhom, na primjer, kako bi se uklonila blokada.
• Postupak je uz upotrebu kontrastnog sredstva, kao i bez njega.
• Za snimanje slike mogu se koristiti i CT rendgenski CT i aparat za snimanje magnetskom rezonancijom bez izlaganja.
• Ovisno o mjestu: CT angiografija arterija i vena donjih ekstremiteta, srčanih žila i mozga.

Za vizualizaciju prolaza kontrastne tvari kroz krvne žile, osim CT, može se koristiti i novija verzija - multispiralna kompjutorizirana tomografija. Razlike između CT-a i MSCT-a su u strukturi samog aparata. U MSCT-u, rendgenski emiteri nalaze se unutar samog uređaja, koji ima oblik kruga. Kauč ​​s pacijentovim trupom kreće se vodoravno, a radijatori u krugu. Tako se oko tijela pacijenta oblikuje spirala rendgenskih zraka, koja se na računalnim monitorima prikazuje kao slika.

Indikacije za

Budući da se X-zrake koriste tijekom angiografije, ovaj postupak nije bezopasan i koristi se samo za ozbiljne dijagnoze. CT i MSCT angiografija krvnih žila preporuča se u sljedećim slučajevima:

• Traumatske ozljede donjih ekstremiteta s vaskularnim poremećajima.
• Bolesnici s bolestima arterija i vena nogu uzrokuju jake bolove.
• Detekcija lokalizacije krvnih ugrušaka u dijagnostici duboke venske tromboze donjih ekstremiteta.
• Proučavanje vaskularnog dna s tromboflebitisom i drugim upalnim procesima.
• Polineuropatija u prisutnosti dijabetesa drugog tipa.
• Divertikulitis, sumnja na raslojavanje zidova krvnih žila u donjim ekstremitetima.
• Progresivna ateroskleroza.

Kvalificirani stručnjak će vam reći više o angiografiji, pomoći će pacijentu da odluči o prolasku ovog teškog postupka.

Kako je postupak

Hagiografska istraživanja moguća su samo u specijalnim medicinskim centrima od strane visokokvalificiranih stručnjaka. U ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi mora biti opremljena potrebna oprema. Uključujući prethodnu pripremu pacijenta i provođenje istraživanja, manipulacija može potrajati oko 60 minuta. Učinak X-zraka traje 15-20 minuta. Ovisno o liječnikovim postupcima, angiografija može potrajati dulje. Za postupak se može primijeniti anestezija samo donji dio trupa, ili opća anestezija.

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta sastoji se od sljedećih koraka:

• Područje umetanja katetera s kontrastnim sredstvom mora se dezinficirati.
• Probijanje posude koja se ispituje odvija se uz pomoć katetera, u kojem se nalazi poseban mandrin (potreban za veću tvrdoću i lako umetanje).
• Nakon punkcije, štap je uklonjen iz katetera.
• Zatim se uvodi supstanca koja sadrži jod kako bi se dobio kontrast na slici.
• Liječnik uz pomoć CT-a proizvodi fiksaciju slike vaskularnog uzorka donjih ekstremiteta.
• Nakon primitka potrebnih slika, liječnik uklanja kateter i obrađuje mjesto uboda. Ponekad se primjenjuje par šavova za zatvaranje rana.

Nakon toga osoba se prevozi u odjel za odmor i oporavak nakon invazivne manipulacije. Nakon nekog vremena, liječnik mora napraviti naknadnu posjetu kako bi procijenio opće stanje.

Priprema za istraživanje

Za angiografiju je potrebno biti u bolnici dan prije i dan nakon manipulacije. Tjedan dana prije pregleda potrebno je proći niz testova, kardiogram, kontrolu krvnog tlaka i fizičku dijagnostiku. Također, pet dana prije angiografije, lijekovi protiv koagulacije (aspirin, heparin) se poništavaju. Uoči postupka odustati od duhana. 2-3 sata prije zahvata isključena je hrana. Dopušteno je malo vode. Ako je osoba tvrdog odmora zbog straha i živčanog uzbuđenja, onda se koriste sedativi.

Naravno, neposredno prije angiografije, iskusni stručnjak detaljno govori o postupku i mogućim komplikacijama, odgovarajući na sva pitanja od interesa.

kontraindikacije

Angiografija kombinira uvođenje specifičnih kontrastnih sredstava i upotrebu rendgenskih zraka. Stoga je potrebno temeljito ispitivanje i detaljna povijest za imenovanje takvog postupka. Budući da kontrastno sredstvo sadrži jod, hipertireoza i alergije su apsolutne kontraindikacije.

Glavne kontraindikacije uključuju sljedeća stanja:

• Nedavno je došlo do infarkta srčanog mišića.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava u dekompenziranim stadijima.
• Akutne bolesti drugih organskih sustava.
• Akutno i kronično zatajenje bubrega.
• Poremećaji zgrušavanja krvi.
• Mentalna patologija u akutnoj fazi.
• Trudnoća.
• Dječja dob. Provođenje postupka kod djece je moguće, ali zahtijeva još strože indikacije nego kod odraslih.

U vezi s mogućim rizicima, angiografija se postavlja samo ako je nemoguće točno dijagnosticirati druge metode. Međutim, od liječnika je potrebna složena obrada anamnestičkih podataka osobe kako bi se izmjerile prednosti i mane.

Rizici i moguće komplikacije

Angiografija je invazivni postupak s nekim rizicima. Statistike pokazuju da oko 4% osoba ima komplikacije nakon angiografskog pregleda. Dakle, pacijent mora nakon potpune rasprave s liječnikom u svim fazama potpisati pristanak na manipulaciju.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Infekcija mjesta uboda.
• Pretjerano krvarenje.
• Netolerancija na tvari koje sadrže jod.
• Akutno zatajenje bubrega.
• Trauma u blizini živaca i krvnih žila.
• Spontano odvajanje krvnog ugruška i tromboza krvnih žila.
• Hematom.

Odmah nakon angiografije potrebno je neko vrijeme, barem jedan dan, pod nadzorom specijalista u bolnici. To je potrebno kako bi se pružila pravovremena pomoć u slučaju kašnjenja komplikacija koje nisu uočene tijekom studije.

Angiografija donjih ekstremiteta je high-tech metoda koja omogućuje vizualizaciju patologija krvnih žila velikih i malih kalibara. Postupak pomaže na vrijeme da se spriječe stanja opasna po život uzrokovana trombozom krvnih žila donjih ekstremiteta. Uporaba rendgenskih zraka i lijekova koji sadrže jod u angiografiji zahtijeva ozbiljnu pripremu i za pacijenta i za liječnika.

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta

Aorta je glavna posuda čije su grane prisutne u svim dijelovima tijela. Glavna posuda podijeljena je na ilealne arterije, koje se dijele na femoralne arterije, koje opskrbljuju krv donjim udovima. Stanje vaskularnog sustava utječe na cjelokupnu vitalnu aktivnost cijelog organizma. A ako se problem pojavi u bilo kojoj posudi, to negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa.

Ali u ljudskom tijelu postoji veliki broj plovila, stoga je teško odrediti gdje se problem pojavio. Dobivanje potpune slike o bolesti pomoću ultrazvuka ili uobičajenih dijagnostičkih metoda može biti teško. I takav postupak istraživanja kao što je angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta dolazi u pomoć. Što je angiografija, kada je provoditi i koliko je sigurna dijagnostička metoda, naučit ćete iz ovog članka.

Opće informacije o angiografiji

Tijekom angiografije u posudu se uvodi kontrastno sredstvo, nakon čega slijedi niz rendgenskih zraka s jasnom slikom krvnih žila. To je nova metoda istraživanja, iako se ona pojavila odavno, ali se počela širiti u praksi u posljednjim desetljećima.

Angiografija se smatra vrstom instrumentalne dijagnostike, jer se tijekom zahvata izvodi punkcija, tj. Punkcija potrebne posude. Kroz tu punkciju i ući u poseban rendgenski kontrastni agens. To je vrlo djelotvorna, ali u isto vrijeme i složena studija, koja se treba provoditi samo u specijaliziranim sobama, gdje se stvaraju odgovarajući uvjeti, prema uputama liječnika.

Indikacije za angiografiju krvnih žila donjih ekstremiteta

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta složena je dijagnostička metoda, budući da se probuši posuda i ispada opterećenje zračenjem iz rendgenskih zraka. Stoga liječnik propisuje postupak samo u ekstremnim slučajevima kada postoje sumnje na bolest:

• aterosklerotske bolesti arterija nogu, tijekom kojih se sužava ili začepljuje;
• bolesti vena u nogama, flebitis i tromboflebitis;
• ozljede nogu i ozljede koje dovode do vaskularnog oštećenja;
• patologije arterija, popraćene izbočenjem njihovih zidova, na primjer, disekcijom aneurizme posude;
• sindrom dijabetičkog stopala, tijekom kojeg je poremećena cirkulacija krvi u stopalima zbog razvoja šećerne bolesti;
• gnojno-nekrotične promjene u nogama;
• arterijski čirevi i krvarenje;
• upala krvnih žila i njihovo oticanje;
• šepavost i bolest perifernih arterija.

Indikacija za ispitivanje je prisutnost simptoma:

• jake bolove u nogama;
• umor stopala;
• osjećaj pečenja u teladi i peckanje tijekom hodanja;
• osjećaj nelagode u donjim ekstremitetima, koji postaje jači pokretom i nestaje nakon nekoliko minuta odmora;
• utrnulost stopala u mirovanju;
• problemi cirkulacije;
• bljedilo kože na nogama.

Vrste angiografije posuda nogu

1. angiografija vena;
2. angiografija arterija.

Ovaj postupak odvajanja je neophodan, jer je patologija indikacija za proučavanje vena i arterija. Općenito, ove dvije vrste su iste, ali se razlikuju po mjestu punkcije posude i uvođenju rendgenskog kontrastnog sredstva, kao i indikacija. Dopuna angiografiji vena ili arterija je kompjutorizirana tomografska angiografija nogu koja je informativna i moderna.

Angiografija donjih ekstremiteta koristi se u sljedeće svrhe:

• otkrivanje aterosklerotskih bolesti;
• provjeru patoloških veza krvnih žila;
• vaskularno liječenje tijekom stentiranja;
• pregled prije postupka ozračivanja;
• identifikaciju krvnih žila povezanih s tumorima;
• otkrivanje plućne embolije;
• procjena vaskularne prohodnosti.

Priprema postupka

• 5-7 dana, pacijent treba prestati uzimati razrjeđivače krvi, kao što je aspirin;
• 1 dan prije postupka nije dopušteno pušiti;
• Nekoliko sati nakon što odbiju jesti, trebali biste isključiti večeru dan prije postupka i sutra na dan pregleda. Unos tekućine treba biti ograničen;
• morate obavijestiti liječnika ako postoje faktori kao što su trudnoća, alergije i problemi s zgrušavanjem krvi;
• prije početka angiografije, pacijentu se daje sedativ ili anti-alergijsko sredstvo, ako je potrebno;
• Neko vrijeme prije proučavanja, liječnik će pacijentu reći što je angiografija posuda za noge, obilježja postupka i obavijestiti ga o mogućim komplikacijama i nuspojavama, nakon čega pacijent mora dati svoj pristanak u pisanom obliku;
• Kod zdravstvene ustanove moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti: dostupnost potrebnih lijekova; tim potrebnih liječnika; apsolutne sanitarne i asepse.

Značajke postupka

Sam postupak angiografije nogu provodi se slijedećim redoslijedom:

• mjesto uboda tretira se antiseptikom da bi se uništili mikroorganizmi na površini kože;
• upotrebom specijalnog katetera s mandrinom, probušena je posuda, koja će se dalje ispitivati;
• nakon izvršene punkcije, liječnik izvadi mandrin, a kroz kateter koji ostaje u posudi ubrizgava se kontrastno sredstvo;
• uzima se nekoliko radioloških slika krvnih žila donjih ekstremiteta, slike bi trebale biti visoke kvalitete i točne slike. Ako se koristi CT angiografija, obavljaju se slojevite slike;
• nakon što je serija snimaka spremna, kateter je pažljivo dosegnut;
• područje uboda se učvrsti kako bi se zaustavilo krvarenje, a po potrebi se nanosi šav.

Nakon zahvata pacijent je u bolnici pod nadzorom liječnika kako bi se spriječile komplikacije, ako se manifestiraju. Preljev se može ukloniti nakon 24 sata, a ako je sve u redu, pacijent se otpušta. Prvih 24 sata nakon proučavanja, osoba se mora pridržavati mirovanja i koristiti više vode.

Kontraindikacije za zahvat

Rendgensko ispitivanje ima brojne kontraindikacije kojima je liječnik dužan obavijestiti pacijenta. Ove kontraindikacije uključuju:

• alergični na bilo koju supstancu koja je dio kontrastnog sredstva, posebno na alergijsku reakciju na jod;
• akutni infarkt miokarda;
• kronične patologije kardiovaskularnog sustava;
• bolesti unutarnjih organa u akutnom ili kroničnom obliku;
• patologije zgrušavanja krvi;
• individualna netolerancija nekih komponenti kontrasta;
• povratak duševne bolesti;
• akutno zatajenje bubrega.

Angiografija krvnih žila tijekom trudnoće ili dojenja, te kod male djece može se provesti prema strogim indikacijama.

Komplikacije nakon angiografije nogu

• krvarenje iz područja uboda;
• pojavu krvnog ugruška;
• alergijska reakcija na jod ili drugi lijek;
• zatajenje bubrega;
• štipanje živca ili druge traume živca ili krvne žile;
• hematomi i modrice.

U rijetkim slučajevima dolazi do zatajenja bubrega, moždanog udara ili infarkta miokarda. Komplikacije se javljaju prvog dana nakon angiografije, tako da pacijent mora biti pod nadzorom liječnika kako bi mogao brzo reagirati.

Značajke angiografije krvnih žila donjih ekstremiteta

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta jedna je od vrsta radiografije. Koristi se za procjenu vaskularne permeabilnosti i određivanje stanja cirkulacijskog sustava. Zahvaljujući tom postupku moguće je identificirati mnoge patologije i pravovremeno odabrati adekvatnu terapiju. Što je angiografija?

Suština postupka

Mnogi ljudi su zainteresirani za to što je angiografija. Ovaj pojam je shvaćen kao dijagnostički rendgenski postupak koji pomaže odrediti stanje krvnih žila.

Zahvaljujući postupku, moguće je identificirati zonu lokalizacije krvnih ugrušaka, začepljenje krvnih žila i druge probleme. Pri izvođenju angiografije pomoću x-zraka i kontrasta. Zbog toga liječnik može otkriti abnormalnosti u krvnim žilama. Metoda se sastoji u uvođenju kontrasta u posudu, nakon čega slijedi rendgensko snimanje.

Ova tehnika se smatra vrlo složenom, jer uključuje oštećenje dermisa i povezano je s izloženošću zračenju. Jer se provodi pod strogim pokazateljima.

klasifikacija

Angiografija donjih ekstremiteta izvodi se takvim metodama:

• magnetskom rezonancijom (MR);
• upotrebom katetera;
• pomoću računalne (CT) tomografije.

Kod izvođenja CT angiografije, posebni uređaji - multispiralni tomografi pomažu u dobivanju visokokvalitetnih slika. Tijekom postupka uvodi se kontrast pomoću posebnog katetera.

Nakon završetka sesije, slika se obrađuje posebnim programom. Dobiveni podaci proučavaju se u različitim projekcijama.

U slučaju katetera, u posudu se umetne plastična cijev malog promjera. Da biste to učinili, koža je probušena posebnom iglom. Kad kateter padne u željeno područje, kontrast se uvodi kroz cijev. Slika posuda dobiva se korištenjem malih doza zračenja.

MR angiografija izvodi se magnetskim poljem, računalom i radio frekvencijskim valovima. Zahvaljujući postupku moguće je dobiti detaljne slike glavnih arterija u tijelu. Ovaj tip angiografije može se provesti bez uporabe boje.

svjedočenje

Ova vrsta angiografije izvodi se kako bi se odredilo zdravlje krvnih žila i identificirale abnormalnosti. S razvojem ateroskleroze postoji rizik od depozita. Oni se nakupljaju u žilama nogu i pogoršavaju protok krvi.

Kao rezultat toga, osoba se pojavljuje intenzivna bol, hod je poremećen. Tkiva često umiru i formiraju se aneurizme.

Provođenje ove dijagnostičke studije može biti potrebno u takvim situacijama:

• krvarenja;
• pojavu simptoma suženja ili začepljenja krvnih žila nogu;
• oticanje ili upalna vaskularna bolest;
• ulcerativne nedostatke;
• hromost;
• patologija perifernih arterija.

Osim toga, osnova za postupak mogu biti takvi znakovi:

• jake bolove u nogama;
• povećan umor;
• nelagoda u mišićnom tkivu nogu koja se povećava pokretom ili stresom;
• osjećaj pečenja;
• gubitak osjeta u nogama;
• blanširanje kože stopala;
• problemi s protokom krvi u nogama.

Anomalije posuda za noge mogu dovesti do sljedećih problema:

• noćni grčevi i bolovi u nogama;
• pojava rana koje ne zacjeljuju;
• izgled plavih vena;
• problemi s erekcijom kod muškaraca;
• nelagodnost čak i kada dodirujete odjeću ili mali pritisak.

U praksi se obično ispituju donji udovi. To je zbog impresivnog broja abnormalnosti vena i arterija nogu. Međutim, ponekad liječnici preporučuju postupak za proučavanje stanja krvnih žila gornjih ekstremiteta. To se obično zahtijeva pri primanju traumatskih ozljeda.

Kod patologija vena donjih ili gornjih ekstremiteta može se izvesti flebografija. Ako postoji sumnja na arterijske lezije, postoji potreba za arteriografijom.

kontraindikacije

Ova tehnika je kontraindicirana u takvim slučajevima:

• neuspjeh bubrega, jetre, srca u fazi dekompenzacije;
• problemi s zgrušavanjem krvi;
• odvojene mentalne patologije;
• alergični na jod i druge elemente koji se koriste za izvođenje postupka.

trening

Ova tehnika ima niz značajki. Stoga, prije nego što ga izvedete, morate obaviti neke laboratorijske testove. One uključuju:

• kliničke studije urina i krvi;
• biokemija;
• test krvi za identifikaciju skupine i Rh faktora.

Nekoliko dana prije manipulacije potrebno je napustiti lijekove koji utječu na sposobnost zgrušavanja krvi. To uključuje, osobito, aspirin.

Prije pokretanja sesije trebate izvršiti sljedeće radnje:

1. Liječnik treba obavijestiti pacijenta o ciljevima, metodama i mogućim posljedicama nakon sjednice. Nakon toga, pacijentu se mora dati pristanak za obavljanje postupka. Mora biti u pisanom obliku.
2. 6-8 sati prije sjednice morate isključiti uporabu hrane. Uoči studije treba napustiti večeru i doručak. Također je važno smanjiti količinu tekućine.
3. Prije početka postupka mogu se primijeniti sedativi ili alergije.

Faze istraživanja

Mnogi ljudi su zainteresirani za izvedbu angiografije. Ovaj postupak uključuje nekoliko koraka:

1. Zona uboda tretirana je antiseptikom. To vam omogućuje da uklonite patogene bakterije koje su prisutne na površini kože.
2. Probijte posudu koju treba pregledati.
3. Stavite uvodnik u posudu. Ovaj uređaj je plastična cijev. Opremljen je bočnim kanalom i ima nepovratni ventil. Za ovaj je uređaj u problematično područje umetnut vodič.
4. Stavite kateter unutra - kroz njega se ubrizgava kontrastno sredstvo. Zahvaljujući tome, moguće je osigurati dobru vizualizaciju protoka krvi na zaslonu i napraviti točnu dijagnozu.
5. Nabavite rendgenske snimke krvnih žila nogu.

Postupak traje 15-20 minuta. Podaci dobiveni na slikama opisuju radiologa. To može učiniti i vaskularni kirurg.

komplikacije

Angiografija se smatra prilično složenim postupkom. Međutim, rizik od komplikacija ne prelazi 5%. Međutim, ponekad postoje takve posljedice:

• krvarenja;
• zatajenje bubrega;
• krvarenje u području uvođenja katetera;
• alergije;
• hematomi na koži nogu;
• infarkt miokarda.

Nakon izvođenja manipulacije potrebno je neko vrijeme ostati mirno i ne ustajati iz kreveta. Ako studija nije uzrokovala promjene u tijelu pacijenta, on će ostati u zdravstvenoj ustanovi ne više od 2 dana.

Tumačenje rezultata

Prema studiji, liječnik bi trebao procijeniti sljedeće pokazatelje:

• prisutnost krvnih ugrušaka, uključujući aneurizme;
• procjenu krvotoka;
• razina začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima;
• krvarenja;
• sklonost razvoju angiospazama;
• protok krvi u krvnim žilama;
• protok krvi u novotvorinama.

Trajanje interpretacije rezultata nije dulje od 15 minuta. Tada pacijent dobiva sve podatke. Ako se osoba liječi u bolnici, rezultati se prosljeđuju liječniku.

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta informativni je postupak koji omogućuje procjenu stanja ljudskog zdravlja. Ako se otkriju abnormalnosti, specijalist će odabrati optimalni tretman i tako izbjeći opasne komplikacije.

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta

Za dijagnosticiranje poremećaja protoka krvi izvodi se angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta. Patološki proces može se razviti i kod odraslih i kod djece. Poremećaj normalne opskrbe krvlju je posljedica stečenih ili urođenih vaskularnih bolesti. Ako ova funkcija tijela ne funkcionira ispravno, pacijent pati od gladovanja kisikom.

Uočena je najčešća vaskularna lezija:

• srce;
• mozak;
• donji udovi.

Prema statistikama, žene češće od muškaraca pate od vaskularne patologije.

Dijagnostika plovila

Da bi se razumjelo kako utječe na krvožilni sustav, pacijentu je dodijeljena angiografija. Dijagnoza se provodi rendgenskim pregledom. Pomaže identificirati mjesta gdje je došlo do blokade, nastao tromb itd. Da bi se dobila jasnija slika, X-zrake se izvode pomoću kontrastnog sredstva. Prije zahvata pacijent mora proći druge testove, jer angiografija ima brojne kontraindikacije.

S obzirom na to da istraživačka metoda zahtijeva posebnu opremu i da bi se dobila jasna slika, kontrast se putem punkcije uvodi u krvne žile krvnih žila, a dijagnoza zahtijeva da pacijent bude u bolnici.

Zbog potencijalne opasnosti koju X-zrake predstavljaju za tijelo, moderna medicina poboljšala je tehniku, kombinirajući je s CT i MRI (kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija).

Pripremne aktivnosti

Da bi se dobio najtočniji rezultat i smanjio postotak vjerojatnosti ozljeđivanja pacijenta, dijagnoza bi se trebala odvijati tek nakon početne obuke.

Osim općih testova, nekoliko dana prije propisane procedure, treba odbiti uzimanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi.

Nakon što liječnik objasni pacijentu suštinu postupka i moguće rizike, pacijent mora potpisati odgovarajući sporazum, kojim se potvrđuje da je subjekt u potpunosti informiran i svjestan posljedica koje se mogu pojaviti tijekom ili nakon postavljanja dijagnoze.

U većini slučajeva, angiografija se planira u jutarnjim satima, jer se ne preporučuje jesti 6 - 8 sati prije početka dijagnoze i potrebno je ograničiti unos tekućine. Ako pacijent ima tendenciju razviti alergijske reakcije, antihistaminici se daju prije početka postupka. Osobito emocionalnim osobama prepisuje se sedativni lijek kao sedativ.

Tehnika izvedbe

Takvo ispitivanje tijela, kao što je angiografija, provodi se pod uvjetima što je moguće bliže operacijskoj dvorani. Time se smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Postoje 2 vrste dijagnostike:

1. Venography. U venski sustav donjih ekstremiteta ubrizgava se kontrastno sredstvo, uzima se niz snimaka.
2. Arteriografi. Metoda omogućuje vizualizaciju arterija. Prednost ove metode je u tome što se dijagnostika može provesti pomoću računala i magnetske rezonancije. CT angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta, kao i MR snimanje, omogućuje detaljniju dijagnostiku i otkrivanje patoloških područja koja nisu vidljiva na rendgenskim snimkama.

Početni stadij istraživanja sastoji se u dezinfekciji područja na kojem će se izvršiti punkcija. Da bi se spriječilo izlaženje krvi nakon poremećaja integriteta arterije ili vene, uvodi se poseban instrument - uvoditelj. Sljedeći korak je instalacija katetera, kroz koji će se isporučiti kontrastno sredstvo, i izvršiti rendgenske snimke, magnetsku rezonanciju ili kompjutorsku tomografiju.

Angiografija traje oko 15-20 minuta. Liječnik može dati preliminarni rezultat dijagnoze postavljene tijekom pregleda, osobito ako postoje jasno izražene patološke abnormalnosti (sužavanje lumena, krvni ugrušci itd.). Stručnjak piše svoj zaključak u medicinskom kartonu pacijenta.

Kod zdrave osobe uočavaju se glatke konture žila, a smanjenje lumena odvija se postupno.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Unatoč činjenici da ova metoda pregleda daje detaljnu sliku stanja krvnih žila pacijenta, angiografija nije dodijeljena svima. Zbog velikog opterećenja tijela, koje se javlja tijekom invazivnog zahvata, za ovu vrstu dijagnoze se pribjegava samo kada je to apsolutno potrebno. Indikacije za angiografiju mogu biti:

1. Komplikacije uzrokovane dijabetesom.
2. Djelomična blokada ili sužavanje lumena. U vaskularnoj aterosklerozi, koja se najčešće dijagnosticira kod pacijenata koji pate od pretilosti ili metaboličkog sindroma, pored lezija donjih ekstremiteta, mogu postojati patološke promjene u arterijama srca, vrata, glave i drugih organa.
3. Razne vrste embolija.
4. Aneurizma, divertikula, patološke anastomoze i druge anomalije arterija i vena.
5. Proširene vene
6. Gnojno-nekrotične promjene prisutne u donjim ekstremitetima.
7. Trofični ulkusi arterijskog tipa.
8. Oštećenja krvnih žila kao posljedica njihove ozljede (ozljede).

Dijagnoza se može obaviti prije operacije na donjim ekstremitetima i jedna je od pripremnih aktivnosti. U postoperativnom razdoblju ovaj način istraživanja usmjeren je na praćenje stanja bolesnika.

Medicinski postupci nisu propisani ako nose ozbiljan rizik za zdravlje pacijenta. Kada postoji mogućnost da se pacijentu više naudi, angiografija se ne preporučuje. Popis kontraindikacija uključuje:

1. Kronične bolesti unutarnjih organa u akutnoj fazi.
2. Ozbiljna patologija srčanog mišića.
3. Alergijska reakcija tijela na kontrastno sredstvo. Kako bi se isključila mogućnost komplikacija u procesu izvođenja angiografije ili nakon nje, pacijentu se prije zahvata provodi alergijski test.
4. Djeca do 2 godine.
5. Razdoblje trudnoće i dojenja.
6. Razne bolesti krvi.

Osim hematoma koji se može pojaviti kao posljedica krvarenja na mjestu uboda, komplikacije angiografije mogu biti:

• krvarenja;
• akutno zatajenje bubrega;
• infarkt miokarda.

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja patoloških komplikacija, nakon angiografije, pacijentu se savjetuje da ostane u krevetu i da se odmara tijekom dana. Pod nadzorom stručnjaka, pacijent ostaje u bolnici 2 dana.